Glavni indikatorji za odstranitev žolčnika

Žolčnik, ki tvori žolčni sistem z jetri, je pomemben organ naše prebave. Odgovoren je za kopičenje žolča, ki ga proizvaja jetra, tako da jo doseže želeno koncentracijo in hrani to jetrno izločanje v črevesju, kadar se tam zaužije hrana. Bile razgrajuje težke maščobe, ima antibakterijski učinek in spodbuja izločanje trebušne slinavke.

Žolčni kamni

Žal, tako kot drugi notranji organi, žolčnik je dovzeten za različne bolezni, od katerih so nekateri zdravljeni samo z operacijo, ki obsega odstranitev celotnega organa kot celote.

Taka operacija se imenuje holecistektomija. Izvaja se tako na tradicionalni trebušni poti kot tudi s pomočjo laparoskopije (odstranitev organa skozi majhne centimeterne punkture v steni trebušne votline).

Prva tehnika se uporablja v nujnih primerih in kadar je laparoskopska intervencija kontraindicirana iz katerega koli razloga. Načrtovane operacije se običajno izvaja z laparoskopsko metodo, ker je manj travmatična in zmanjšuje tveganje pooperacijskih zapletov, obdobje rehabilitacije po taki operaciji pa je veliko krajše kot po operaciji trebušne votline. Kakšni so znaki za odstranitev žolčnika - temo našega članka.

Kdaj je predpisana holecistektomija?

Indikacije za operacijo holecistektomije:

  • bolezen žolčnika (prisotnost v votlini izračev mehurja, ki je ni mogoče naravno odstraniti);
  • holedoholitisa (kamni v žolčnem traktu);
  • akutni holecistitis (vnetje sten tega organa);
  • kronični calculous holecystitis;
  • pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
  • druge patologije, ki so preobremenjene z resnimi zapleti.

Najpogostejši vzrok holecistektomije je holelitiaza. Bistvo te patologije je tvorjenje kamnov (konstelacij) v votlini mehurja, material za katerega je tako imenovani bililarni blato (suspenzija, ki sestoji iz oborjenih kristalov holesterola ali žolčnega pigmenta (bilirubina), pomešanega s kalcijskimi solmi).

Glavna nevarnost rasti takih kamnov je, da se lahko preselijo v žolčne kanale in jih zamašijo. Če je lumen kanala popolnoma blokiran, je potrebno takojšnje delovanje. Če je velikost kamnov velika ali je veliko njih - priporočena je tudi načrtovana holecistektomija, katere namen je preprečiti možne resne zaplete.

Bolezni žolčnika (ICD) - opis in simptomi

Na zgodnji stopnji nastanka računanja se ta patologija za dolgo časa morda ne pojavi ali moti pacienta. To je oteženo diagnosticiranje in pogosto kamni v mehurju se naključno zaznavajo pri ultrazvoku trebušne votline za popolnoma drugačno indikacijo.

V pozni fazi razvoja JCB izkazuje bolečino v desnem hipohondriju, težo v želodcu, grenkobo v ustih, navzejo in slabovidno blato. Intenzivnost sindroma bolečine se lahko poveča po jedi maščobnih živil, s povečanim telesnim naporom in zaradi stresa.

Praviloma se vnetni proces (holecistitis) pojavlja na ozadju ICD, kar pri že naštetih simptomov poveča temperaturo, mrzlico in zvišano telesno temperaturo.

Največja posledica razvoja JCB-a je selitev kamna v žolčni kanal in njegovo blokado. Hkrati je močna ostra bolečina, izliv žolča je moten, tlak znotraj mehurja se povečuje. Boleči napad lahko traja do nekaj ur in ga spremlja bruhanje, v masah katerih je žolč prisoten.

Nič manj nevarni zapleti holelitiaze na ozadju holecistitisa so abscesi, nekroza tkiva in perforacija (kršitev integritete membrane organa), kar vodi do bilularnega peritonitisa. Natančna diagnosticiranje ICD je nemogoče brez instrumentalnih preiskav, od katerih je najbolj priljubljena ultrazvok. Ta diagnostična tehnika omogoča ne samo odkrivanje žolčnih kamnov, temveč tudi določitev njihove velikosti, števila in lokacije.

Da bi razjasnili diagnozo v težkih primerih, se dodatno uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Rentgen
  • intravenska holecistoholangiografija;
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco);
  • CT (računalniška tomografija).

Vrste zdravljenja bolezni žolčnika

Praviloma z zgodnjo diagnozo te patologije, če velikost in število kamnov ne povzročata resnih skrbi, in se bolnik ne pritožuje nad nobenimi negativnimi simptomi, zdravniki začnejo zdravljenje in se držijo počakajočega odnosa, ki stalno spremljajo potek patologije. Predpogoj za takšno konzervativno zdravljenje je spoštovanje prehrane, ki se imenuje "zdravilna tabela številka 5."

Če so kamni v naravi naravni in so njihove velikosti majhne, ​​so predpisane droge, ki temeljijo na urso- ali genodeoksikolni kislini (Ursofalk, Henofalk) in nekaterih tradicionalnih zdravilih, ki pomagajo raztopiti kamne in jih nato odstraniti. Vendar pa se ta terapija uporablja le za kamne holesterola in traja dolgo (včasih nekaj let). Poleg tega to zdravljenje ne odpravlja vzroka nastajanja kamnov in je tveganje ponovitve zelo veliko.

Enotni kamni majhne velikosti so zdrobljeni z ultrazvokom. Ta tehnika se imenuje lithotripsy udarnega valovanja. Uporablja se samo za male velikosti holesterola.

Laser se uporablja za zdrobljenje bilirubina in mešanih (žganih) kamnov, vendar ima ta metoda tudi omejitve v velikosti in lokalizacijo žolčnih kamnov. Če konservativni ukrepi ne vodijo do želenega rezultata, je predpisana kirurška operacija.

Glavne indikacije za holecistektomijo v JCB so:

  • velikost kamnov je več kot 1 centimeter;
  • lokalizacija teh kamnov ogroža blok žolčnega kanala;
  • JCB spremlja akutni holecistitis;
  • v žolčniku so poleg kamnov prisotni tudi polipi;
  • drugi razlogi, da celo v asimptomatskem poteku patologije v bližnji prihodnosti ogrozijo resne zaplete.

Kirurgija za odstranjevanje žolčnika

Kontraindikacije za laparoskopsko operacijo žolčnika

Kljub dejstvu, da se večina teh operacij izvaja z uporabo minimalno invazivne laparoskopske tehnike, ima ta intervencija številne kontraindikacije. Na primer, laparoskopije ni mogoče izvesti, če je bolnik že opravil operacijo na trebušnih organih.

Za takšno operacijo je tudi kontraindicirano, kadar:

  • prisotnost patologij kardiovaskularnega sistema;
  • bolezni dihal;
  • z obstruktivno zlatenico;
  • v pozni nosečnosti;
  • v prisotnosti difuznega peritonitisa;
  • v prisotnosti malignih procesov.

Prav tako je prepovedano opravljati operacije v primeru motenj krvavitve, atipične lokacije notranjih organov trebušne votline in v prisotnosti srčnega spodbujevalca pri bolniku. Če je laparoskopija kontraindicirana pacientu, operacija pa je še vedno potrebna, uporabite tradicionalno kavitarno holecistektomijo.

Življenje po odstranitvi žolčnika

Če tega telesa ni, telo potrebuje čas, da se prilagodi novim pogojem obstoja. Ker se žolč nikjer ne kopiči, nenehno vstopa skozi žolčne kanale v črevo, ki draži svoje sluznice. Poleg tega, če ne doseže želene koncentracije, jetrno žolče opravlja svoje delo razdeljevanja hrane veliko slabše. V zvezi s tem telo potrebuje pomoč pri normalizaciji žolčenja in prebavi.

Glavna stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da je po holecistektomiji nujno, da sledite prehrani št. 5.

Njeno glavno načelo je obsežen obrok (pogosto (pet ali šestkrat dnevno), ki v rednih časovnih presledkih vzame majhne dele hrane, hrana pa mora biti topla, ne vroča in hladna. Lahko kuhate na tri načine - vroče, vrenje in pečenje. je treba izključiti pečene, začinjene in maščobne jedi, konzervirano blago, prekajeno meso, kisle piščance, marinade, omake (ketchup in majonezo), začimbe in začimbe.

Laparoskopska metoda odstranjevanja žolčnika

Prepovedani so tudi alkohol, gazirane pijače, vse vrste gob in stročnic, kislo sadje in jagode, zelenjava z visoko vsebnostjo eteričnih olj (česen, redkev, špinača, kislina itd.), Hitra hrana, sladkarije, peka in drugi proizvodi, škodljivi za prebavni trakt. Priporočamo uporabo prehrambenega mesa (teletina, kunec, piščanec, puranje), ribe z nizko vsebnostjo maščob, žita (v obliki žitaric in juh), zelenjava, sladko sadje in jagode, rastlinsko olje, suho sadje in drugo zdravo hrano. Od sladke si lahko med, sladkarije in sadne marmelade.

Prav tako je treba omejiti telesno napetost in fizikalno terapijo. Kombinacija vseh navedenih zahtev in stalni zdravstveni nadzor bo pripomoglo k vrnitvi v polno življenje.

Cholecystectomy (odstranitev žolčnika): indikacije, metode, rehabilitacija

Odstranjevanje žolčnika se šteje za eno najpogostejših operacij. Označena je za holelitiazo, akutni in kronični holecistitis, polipe in neoplazme. Operacija se izvaja z odprtim dostopom, minimalno invazivnim in laparoskopskim.

Žolčnik je pomemben organ prebave, ki služi kot rezervoar žolča, potreben za prebavo hrane. Vendar pogosto povzroča velike težave. Prisotnost kamnov, vnetni proces povzroča bolečino, nelagodje v hipohondriju, dispepsijo. Pogosto je sindrom bolečine tako izražen, da so bolniki enkrat pripravljeni enkrat za znebiti sečnega mehurja, ne da bi trpeli več.

Poleg subjektivnih simptomov lahko poraz tega organa povzroči resne zaplete, še posebej peritonitis, holangitis, žolčne kolike, zlatenico in potem ni izbire - operacija je ključnega pomena.

Spodaj bomo poskušali ugotoviti, kdaj odstraniti žolčnik, kako pripraviti na operacijo, katere vrste posegov so možne in kako spremeniti svoje življenje po zdravljenju.

Kdaj je operacija nujna?

Ne glede na vrsto intervencije, bodisi laparoskopijo ali odstranjevanje žolčnika žolčnika, so indikacije za kirurško zdravljenje:

  • Bolezni žolčnika.
  • Akutno in kronično vnetje mehurja.
  • Holesteroza z moteno bilirno funkcijo.
  • Polipozo.
  • Nekatere funkcionalne motnje.

Bolezni želodca je običajno glavni vzrok za večino holecistektomije. To je zato, ker prisotnost kamnov v žolčniku pogosto povzroči zasvojenost z žolčnim kolikom, kar se ponovi pri več kot 70% bolnikov. Poleg tega kamni prispevajo k razvoju drugih nevarnih zapletov (perforacija, peritonitis).

V nekaterih primerih bolezen poteka brez akutnih simptomov, vendar s težo v hipohondriju, motnjami dispepsije. Ti bolniki potrebujejo tudi operacijo, ki se izvede načrtovano, njegov glavni cilj pa je preprečiti zaplete.

Žolčnike lahko najdemo tudi v kanalih (holedoholitisa), kar je nevarno zaradi možne obstruktivne zlatenice, vnetja kanala, pankreatitisa. Operacija se vedno dopolnjuje z drenažo kanalov.

Asimptomatska holelitiaza ne izključuje možnosti operacije, ki postane nujna za razvoj hemolitične anemije, kadar velikost kamnov presega 2,5-3 cm zaradi možnosti trombocitov z velikim tveganjem za zaplete pri mladih bolnikih.

Holecistitis je vnetje stene žolčnika, ki je akutna ali kronična, z recidivi in ​​izboljšavami, ki se medsebojno nadomeščajo. Akutni holecistitis s prisotnostjo kamnov je vzrok za nujno delovanje. Kronični tok bolezni omogoča, da se načrtuje, morda - laparoskopsko.

Holesteroza je dolgotrajna asimptomatska in se lahko odkrije naključno in postane znak holecistektomije, ko povzroča simptome poškodb žolčnika in okvaro funkcije (bolečine, zlatenica, dispepsija). V prisotnosti kamnov tudi asimptomatska holesteroza povzroči odstranitev organa. Če je prišlo do kalcifikacije v žolčniku, je delovanje kalcijevih soli v steni obvezno.

Prisotnost polipov je preobremenjena z malignoznostjo, zato je odstranitev žolčnika s polipi nujna, če presega 10 mm, ima tanko nogo in se kombinira z boleznijo žolčnika.

Funkcionalne motnje izločanja žolča običajno služijo kot izgovor za konzervativno zdravljenje, vendar v tujini takšni bolniki še vedno delujejo zaradi bolečin, zmanjšanja sproščanja žolča v črevesje in dispepsičnih motenj.

Obstajajo tudi kontraindikacije za operacijo holecistektomije, ki je lahko splošna in lokalna. Seveda, če je nujna kirurška obravnava potrebna zaradi grožnje bolnikovemu življenju, so nekateri med njimi relativni, saj so koristi zdravljenja nesorazmerno višje od možnih tveganj.

Terminalske razmere, huda dekompenzirana patologija notranjih organov, metabolične motnje, ki lahko otežijo operacijo, toda kirurg "zapira oči", če bolnik potrebuje rešiti življenje, se štejejo za običajne kontraindikacije.

Splošne kontraindikacije na laparoskopijo štejejo za bolezni notranjih organov v fazi dekompenzacije, peritonitisa, dolgotrajne nosečnosti in patologije hemostaze.

Lokalne omejitve so relativne, možnost laparoskopske kirurgije pa je odvisna od izkušenj in kvalifikacij zdravnika, razpoložljivosti ustrezne opreme in pripravljenosti ne le kirurga, pač pa tudi pacienta, ki bi lahko prevzel določeno tveganje. Te vključujejo adhezivno bolezen, kalcifikacijo stene žolčnika, akutni holecistitis, če je več kot tri dni minilo od nastanka bolezni, nosečnost prvega in tretjega trimestra, velike kile. Če je nemogoče nadaljevati operacijo laparoskopsko, bo zdravnik moral preiti na abdominalno intervencijo.

Vrste in značilnosti operacij za odstranjevanje žolčnika

Postopek za odstranjevanje žolčnika se lahko izvede tako klasično, odprte poti in z vključevanjem minimalno invazivnih tehnik (laparoskopsko, z mini dostopa). Izbira metode določa bolnikovo stanje, naravo patologije, diskrecijo zdravnika in opremo zdravstvene ustanove. Za vse posege je potrebna splošna anestezija.

levo: laparoskopska holecistektomija, desno: odprta kirurgija

Odprite operacijo

Odpadanje žolčnika v trebuhu pomeni srednjo laparotomijo (dostop do vzdolžne stene trebuha) ali poševne rezine pod obalnim lokom. V tem primeru ima kirurg dober dostop do žolčnika in vodov, sposobnost pregleda, merjenja, sondiranja, pregleda kontrastnih sredstev.

Odprta kirurgija je indicirana za akutno vnetje s peritonitisom, zapletene lezije žolčnega trakta. Med pomanjkljivostmi holecistektomije ta metoda lahko kaže na veliko operativno travmo, slabe kozmetične rezultate, zaplete (motnje v črevesnih in drugih notranjih organih).

Potek odprtega poslovanja vključuje:

  1. Zrezovanje sprednje trebušne stene, pregled prizadetega območja;
  2. Izolacija in ligacija (ali izrezovanje) cističnega kanala in arterije, ki oskrbujejo žolčnik;
  3. Ločitev in ekstrakcija mehurja, zdravljenje organske postelje;
  4. Uvedba drenaže (če je navedena), ki ščiti kirurško rano.

Laparoskopska holecistektomija

Laparoskopska kirurgija je priznana kot "zlati standard" zdravljenja kroničnega holecistitisa in holelitiaze, in je metoda izbire za akutne vnetne procese. Nedvomno prednost metode se šteje za majhno operativno poškodbo, kratko obdobje okrevanja, sindrom rahle bolečine. Laparoskopija omogoča bolniku, da zapusti bolnišnico že 2-3 dni po zdravljenju in se hitro vrne v normalno življenje.

Faze laparoskopske kirurgije vključujejo:

  • Odprtine trebušne stene, skozi katero uvajajo instrumente (trojice, video kamere, manipulatorje);
  • Prenos ogljikovega dioksida v želodec za zagotovitev pregleda;
  • Obrezovanje in odrezovanje cističnega kanala in arterije;
  • Odstranjevanje žolčnika od trebuha, instrumentov in šivanje lukenj.

Operacija traja največ eno uro, vendar morda dlje (do 2 uri) s težavami pri dostopu do prizadetega območja, anatomskih lastnostih itd. Če so v žolču kamni, se pred odstranitvijo organa v manjše fragmente zdrobijo. V nekaterih primerih, po zaključku operacije, kirurg namesti drenažo v subhepatični prostor, da zagotovi odtok tekočine, ki se lahko pojavi kot posledica operativne poškodbe.

Video: laparoskopska holecistektomija, potek delovanja

Mini-dostop do holecistektomije

Jasno je, da bi večina bolnikov raje laparoskopsko operacijo, vendar je lahko v več pogojih kontraindicirana. V takšni situaciji se strokovnjaki zatečejo k minimalnim invazivnim tehnikam. Mini-holecistektomija je križ med trebušno in laparoskopsko kirurgijo.

Intervencija vključuje enake korake kot druge vrste holecistektomije: oblikovanje dostopa, ligacija in presečišče kanala in arterije z naknadnim odstranjevanjem mehurja, razlika pa je v tem, da zdravnik uporablja majhno (3-7 cm) zarezo pod desno kostni lok.

faze odstranjevanja žolčnika

Na minimalni pojavi na eni strani ni velika travma trebušnih tkiv, na drugi strani pa zadosten pregled kirurgu za oceno stanja organov. Takšna operacija se še posebej kaže pri bolnikih z močnim adhezivnim procesom, vnetno infiltracijo tkiva, kadar je uvajanje ogljikovega dioksida težavno, zato je laparoskopija nemogoča.

Po minimalno invazivni odstranitvi žolčnika bolnik preživi 3-5 dni v bolnišnici, to je dlje kot po laparoskopiji, vendar manj kot pri odprtem kirurškem posegu. Postoperativno obdobje je lažje kot po trebušni holecistektomiji, pacient pa se vrne domov pred običajnimi stvarmi.

Vsak bolnik, ki trpi zaradi določene bolezni žolčnika in kanalov, najbolj zanima, kako natančno bo operacija izvedena, če želimo, da je to najmanj travmatično. V tem primeru ne more biti natančnega odgovora, ker je izbira odvisna od narave bolezni in številnih drugih razlogov. Torej, s peritonitisom, akutnim vnetjem in hudimi oblikami patologije je zdravnik verjetno prisiljen na najbolj travmatično odprto kirurgijo. Pri adhezijah je najprimernejša minimalna invazivna holecistektomija, in če ne obstajajo kontraindikacije za laparoskopijo, laparoskopsko tehniko.

Predoperativna priprava

Za najboljši izid zdravljenja je pomembno, da opravite ustrezno predoperativno pripravo in pregled bolnika.

V ta namen ravnajte:

  1. Splošne in biokemijske analize krvi, urina, raziskave sifilisa, hepatitisa B in C;
  2. Koagulogram;
  3. Specifikacija krvne skupine in Rh faktorja;
  4. Ultrazvok žolčnika, žolčnega trakta, trebušnih organov;
  5. EKG;
  6. Rentgenska (fluorografija) pljuč;
  7. Po indikacijah - fibrogastroskopija, kolonoskopija.

Deli bolnikov potrebujejo posvet z ozkim specialisti (gastroenterolog, kardiolog, endokrinolog), vsi - terapevt. Za pojasnitev stanja žolčnega trakta se izvajajo dodatne študije z ultrazvočnimi in rentgenskimi kontrastnimi tehnikami. Hudo patologijo notranjih organov je treba maksimalno nadomeščati, normalizirati je treba tlak in sladkor v krvi nadzorovati za diabetike.

Priprava na operacijo od trenutka hospitalizacije vključuje recepcijo lahke hrane dan prej, popolno zavračanje hrane in vode od 6-7 ure pred operacijo, zvečer in zjutraj pred posegom pa se pacientu doda čistilna klistir. Zjutraj se pod tušem preklopite v čista oblačila.

Če je nujno opraviti nujno operacijo, je čas za preglede in pripravo veliko manjši, zato se mora zdravnik omejiti na splošne klinične preiskave, ultrazvok, pri čemer vse postopke ne sme biti daljši od dveh ur.

Po operaciji...

Čas, ki ga preživimo v bolnišnici, je odvisen od vrste izvajane operacije. Z odprto holecistektomijo se škornji odstranijo po približno enem tednu, trajanje hospitalizacije pa je približno dva tedna. V primeru laparoskopije se bolnik izprazni po 2 do 4 dneh. Invalidnost se v prvem primeru obnovi v enem do dveh mesecih, v drugi - do 20 dni po operaciji. Bolnišnica je izdana za celotno obdobje hospitalizacije in tri dni po razrešnici, nato pa - po presoji zdravnika.

Dan po operaciji se drenaža odstrani, če je nameščena. Ta postopek je neboleč. Pred odstranjevanjem šiva se vsak dan zdravijo z antiseptičnimi raztopinami.

V prvih 4 do 6 urah po odstranitvi mehurčka se morate vzdržati prehranjevanja in vode, ne izstopajte iz postelje. Po tem času lahko poskusite vstati, vendar skrbno, ker je po anesteziji mogoča omotica in omedlevica.

Skoraj vsak bolnik lahko po operaciji pojavi bolečino, intenzivnost pa se spreminja z različnimi pristopi zdravljenja. Seveda ni nujno pričakovati nebolečega ozdravljenja velike rane po odprtem posegu, bolečina v tej situaciji pa je naravna komponenta postoperativnega stanja. Analgetiki so predpisani za njegovo odpravo. Po laparoskopski holecistektomiji je bolečina manj in povsem sprejemljiva in večina bolnikov ne potrebuje zdravil proti bolečinam.

Dan po operaciji vam je dovoljeno vstati, hoditi po oddelku, vzeti hrano in vodo. Posebno pomembna je prehrana po odstranitvi žolčnika. V prvih dneh lahko jedo kašo, lahke juhe, mlečne izdelke, banane, zelenjavno pirejo, pusto kuhano meso. Močno prepovedana kava, močan čaj, alkohol, pecivo, ocvrta in začinjena hrana.

Ker je po holecistektomiji bolnik prikrajšan za pomemben organ, ki se pravočasno zbere in sprosti žolč, se bo moral prilagoditi spremenjenim pogojem prebave. Dieta po odstranitvi žolčnika ustreza tabeli številka 5 (jetrna). Ne morete jesti ocvrto in maščobno hrano, prekajeno meso in številne začimbe, ki zahtevajo okrepljeno izločanje prebavnih skrivnosti, konzervirane hrane, kumarice, jajca, alkohol, kavo, sladice, maščobne kreme in maslo.

Prvi mesec po operaciji se morate držati 5-6 obrokov na dan, ob hrani v majhnih količinah, morate piti vodo do ene in pol litrov na dan. Dovoljeno je jesti beli kruh, kuhano meso in ribe, žitarice, žele, mlečne izdelke, parjeno ali parjeno zelenjavo.

Morda uporaba choleretic zelišč po priporočilu zdravnika (dogrose, corn svile). Za izboljšanje prebave se lahko predpišejo pripravki, ki vsebujejo encime (festal, mezim, pankreatin).

Na splošno življenje po odstranitvi žolčnika nima pomembnih omejitev, po 2-3 tednih po zdravljenju se lahko vrnete na običajen način življenja in dela. Dieta je prikazana v prvem mesecu, nato se prehrana postopno širi. Načeloma je mogoče vse jemati, vendar ne smete zamenjati s proizvodi, ki zahtevajo povečano izločanje žolča (maščobe, ocvrte hrane).

V prvem mesecu po operaciji bo treba nekoliko omejiti telesno aktivnost, ne da bi dvignili več kot 2-3 kg in ne opravljali vaj, ki zahtevajo napetost trebušnih mišic. V tem obdobju se oblikuje brazgotina, s katero so povezane omejitve.

Video: rehabilitacija po holecistektomiji

Možni zapleti

Običajno holecistektomija poteka precej dobro, vendar so nekateri zapleti še vedno možni, zlasti pri starejših bolnikih, v prisotnosti hudih komorbidnosti, pri kompleksnih oblikah lezij bialnega trakta.

Med posledicami so:

  • Suppuracija pooperativnega šiva;
  • Krvavenje in abscesi v trebuhu (zelo redko);
  • Pretočni tok;
  • Poškodbe žolčnega kanala med operacijo;
  • Alergijske reakcije;
  • Tromboembolični zapleti;
  • Poslabšanje druge kronične patologije.

Možna posledica odprtih posegov je pogosto adhezija, še posebej pri običajnih oblikah vnetja, akutnega holecistitisa in holangitisa.

Pregledi bolnikov so odvisni od vrste operacije, ki jo opravijo. Laparoskopska holecistektomija seveda zapusti najboljše vtise, ko se dobesedno bolnik počuti dobro naslednji dan po operaciji, je aktiven in se pripravlja na izpust. Zahtevnejše postoperativno obdobje in velika poškodba med klasičnim delovanjem povzročata tudi resnejše nelagodje, zato je to za mnoge zastrašujoče.

Cholecystectomy je nujno, glede na vitalne indikacije, brezplačno opravlja ne glede na kraj bivanja, sposobnost plačila in državljanstvo bolnikov. Želja po odstranitvi žolčnika za plačilo lahko zahteva nekaj stroškov. Stroški laparoskopsko holecistektomijo giblje v povprečju med 50-70 tisoč rubljev, odstranitev mehurja od stroškov mini dostopom v zasebnih zdravstvenih domovih približno 50 tisoč, lahko "izpolniti" v 25-30 tisoč evrov, odvisno od zahtevnosti posega in potrebnih preskusov v javnih bolnišnicah.

Kako odstraniti kamne iz žolčnika: operacije in zdravila

Konkretnosti v organih akumulacije žolča in njihovih kanalov so pogosta patologija, ki jo povzroča stagnacija vsebine in povečanje koncentracije soli v njej. Izliv izločanja je moten, pride do prekoračitve sten anatomske strukture. Ko se izračuna račun vzdolž izločevalnega trakta, se poškoduje njihova sluznica.

Odstranjevanje kamnov iz žolčnika se pogosteje izvajajo s konzervativnimi ali majhnimi učinki laparoskopskih metod. V nekaterih primerih so kirurgi prisiljeni premakniti na odprto laparotomijo.

Indikacije

Surgery ne izvajajo vsi bolniki z kamni v mehurju. V skladu z obstoječimi smernicami odstranitev kamna manj kot 7 mm ni izvedena. Takšne formacije potekajo skozi žolčni trakt in vstopijo v črevo, skozi katero zapustijo telo. Cholecystectomy je tudi kontraindicirana za kamen z več kot 7, vendar manj kot 10 mm, če ne vodi v razvoj vnetja.

Intervencija je potrebna v naslednjih pogojih:

  • Kronični calculous holecystitis - dolgotrajen proces vodi k razvoju raka. V nevarnosti so bolniki, starejši od 50 let. Neoplazme se diagnosticirajo v pozni fazi razvoja, ko so že neuporabne. Zato je profilaktično odstranjevanje mehurja upravičeno.
  • Colic - sorazmerno majhni kamni, ki vstopajo v žolčne kanale in se gibljejo vzdolž njih, povzročajo bolečino pri bolniku. Včasih je mogoče zdravljenje ustaviti z antispazmodiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, po zdravljenju kamen sam po sebi vstopi v črevesje. Če taki poskusi ne uspejo, se izračuna račun.
  • Formacije velikih kamnov s premerom več kot 10-15 mm so preveč obsežne, da prodrejo skozi kanal. Prekrivajo njena usta in ustavijo izločanje žolča. To vodi do prekoračitve mehurja, nastanka bolečine, odpovedi prebavnih procesov.
  • Diabetes mellitus - v primeru disfunkcije otočkov Langerhansov, je holecistektomija priporočljiva, kot je bilo načrtovano, v mirnem obdobju. Ta pristop vam omogoča, da opravite predhodni pregled bolnika na vseh področjih, ki so v interesu zdravnika.

Če je kamen majhen, je njegovo uničenje mogoče brez uporabe operativnih tehnik (laser, ultrazvok). Podobne metode se uporabljajo tudi za profilaktične namene brez škode za bolnika. Zato z njihovo pomočjo uničijo in odstranijo celo majhne kamne, ki niso indikacije za holecistektomijo.

Priprava na operacijo

Za odstranitev laparotomskih in laparoskopskih kamnov zahtevajo predhodne ukrepe. Nekaj ​​dni pred predajo postopka:

  • Splošna analiza krvi in ​​urina.
  • Biokemija
  • KSHS (acid-base stanje) in elektroliti.
  • Koagulogram.

Poleg tega je predpisan ponovljen ultrazvočni pregled žolčnika in drugih trebušnih organov. Po posvetovanju s terapevtom se antikoagulanti in sredstva proti zastojnici prekinejo (heparin, aspirin). S tem se zmanjša nevarnost krvavitve.

Na predvečer oddaje v operacijsko sobo, pacientu dobi čistilni klistir, priporočamo, da se obrijejo pubis in trebuh, odstranijo zobne proteze, kontaktne leče, nakit. Vse to lahko moti delo anesteziologa ali kirurga. Če je potrebno, injicirajte sedativ za osebo, ki je spala.

V anestezijski komori so bolnikove noge zavite z elastičnimi povoji, vstavljen je periferni ali osrednji venski kateter in predhodna anestezija (Thiopental, Propofol). Po tem zdravnik intubira bolnika, ga poveže z ventilatorjem, srčnim zaslonom. Pripravljeni bolnik je dostavljen v operacijsko sobo in postopek se začne.

Laparotomija - klasična intervencija, dostop do katere zagotavlja širok rez. Laparoskopija - metoda minimalno invazivne ekstrakcije mehurja, v kateri kirurg deluje skozi majhne punkture na trebušni steni.

Metode za odstranjevanje žolčnih kamnov

Glede na zdravstveno stanje pacienta se lahko pri odstranitvi slednjih uporabljajo značilnosti anatomskega razvoja prizadetega organa in velikost izračuna, zato je mogoče uporabiti več tehnik:

  • Farmakološka metoda.
  • Ultrazvok.
  • Lasersko uničenje.
  • Stik s kemikalijami.
  • Lithotripsy.
  • Laparoskopija.
  • Abdominalna holecistektomija.

Taktiko holelitolize izbere zdravnik. Upošteva razpoložljive kazalnike in razpoložljivost naslednjih zmogljivosti v zdravstvenih ustanovah:

  • Potrebna oprema.
  • Osebje z zadostnimi kvalifikacijami.
  • Verjetnost zdravljenja ali preprečevanja ponovitve bolezni, če se odstranitev pojavi brez kirurškega posega.

Zdravila

Farmakološki popravek stanja se opravi samo v primerih, ko:

  • Velikost kamna ne presega 15 mm.
  • Ni ovira žolčnih kanalov.
  • Mehurček ohranja poslabšanje, holeliti pa ne zasedajo več kot 50% njegove prostornine.

Za zdravljenje porabljenih sredstev na osnovi ursodeoksiholnih in chenodoksiholnih kislin. Med prvo skupino drog so Ursosan, Ursohol, Ursofalk. Priprave se predpisujejo pri 0,01 g / kg telesne mase, 1-krat na dan. Potek zdravljenja traja od 6 do 12 mesecev. Aktivna komponenta zavira sintezo holesterola v jetrih, izboljša nastanek žolča, zmanjšuje topnost maščobnih alkoholov v prebavnih encimih in prispeva k uničenju majhnega, neprerčenega računanja.

Osnova delovanja genomske desoksikolne kisline (Khenosan, Henofalk) je predvsem zmanjšanje proizvodnje holesterola z blokiranjem mikrosomskih aktivnih snovi, ki so vključene v njegovo proizvodnjo. Povprečni terapevtski odmerek je 0,75 g na dan. Dodeljen v 1 kapsulo zjutraj in 2 zvečer. Prostornina zdravila v eni tableti je 250 mg. Farmakološki učinki so podobni farmakološkim učinkom ursodeoksiholnih kislin.

Ultrazvok

Zlati standard JCB terapije je odstranitev kamnov brez odstranjevanja žolčnika. Z uporabo ultrazvoka so možne varčne intervencije. Postopek ni invaziven in se izvaja skozi anteriorno trebušno steno, ne da bi kršil njegovo celovitost. Za pacienta se praktično ne razlikuje od običajnega ultrazvoka. S pomočjo obravnavane metode je možna uničenje nečistega kamna s premerom 20-25 mm.

Ultrazvočna litoliza ima pomembne pomanjkljivosti. Obstaja nevarnost poškodb na notranji lupini mehurčka z ostrimi fragmenti izračuna, obtura kanalov s peskom, ki se oblikuje iz kamnov, ki so bili uničeni. To povzroči nastanek kolike, razvoj akutne oblike holecistitisa ali pankreatitisa. Zaradi nevarnosti zapletov ni prejetih veliko število omejitev in visokih stroškov široko razširjene metode.

Laparoskopija

Odstranjevanje žolčnika z minimalno invazivnimi tehnikami je nova doba pri zdravljenju žolčnih kamnov. Obravnavana taktika se odlikuje z majhno travmo, estetsko komponento (nezaznavne brazgotine), kratko, običajno ne več kot 1-2 tedna, obdobje okrevanja.

Operacija odstranjevanja kamnov se opravi pod splošno anestezijo. Pacient se daje na pljučoperiton (polnjenje trebušne votline z ogljikovim dioksidom), nato pa se namestijo tanka vrata. Poseg se izvaja s pomočjo posebnih podolgovatih instrumentov z majhnim premerom.

Laparoskopsko zdravljenje ni vedno možno. Kontraindikacije so akutna stanja, 2-3 stopinje debelosti, intrahepatično razporeditev žolčnika, njegove onkološke bolezni. Poleg tega je minimalna invazivna holecistektomija zavrnjena, če je velikost kamnov velika ali je velika.

Včasih je dejstvo, da je nemogoče odstraniti mehur z laparoskopsko metodo, že med operacijo jasno razvidno. Po tem kirurgi gredo v klasično laparotomijo, ne da bi vzeli bolnika iz anestezije.

Laser

Uničevanje kamna z uporabo sevanja je vrsta kontaktne holelitolize. Če želite vplivati ​​na račun, se nanese vlakno, ki ima potreben učinek. Operativni dostop se uresničuje z metodo, ki je podobna laparoskopski holecistektomiji. Pogoji za manipulacijo so naslednji:

  • Število holelitov ne več kot 3 kosi.
  • Velikost vsake formacije je 3 centimetra ali manj.
  • Shranjena somatska država, odsotnost akutnih patoloških procesov.

Odstranjevanje laserja se ne izvaja, če bolnik tehta več kot 120-120 kg, starost je 60 let ali več in se slabo počuti. Zapleti pri operaciji so lahko opekline in poškodbe žolčnika.

Kontaktirajte kemijsko holelitolizo

Metoda uničenja kamnov s pomočjo aktivnih snovi. Kot terapevtsko zdravilo se uporablja metil-terc.-butil eter, močno topilo, ki lahko cepi kamenje katerega koli izvora. Ko se uporablja v skladu s tehnologijo zdravljenja, sredstvo nima strupenega učinka na mehur in pacientovo telo kot celoto.

Vodenje topila na računalo se uresniči s pomočjo tankega katetra, ki se vstavi skozi preboj v prednjem trebušnem zidu. Manipulacija poteka pod nadzorom videoposnetkov (ultrazvok, radiografija). Uničeni kamni so odstranjeni iz mehurja v črevo in zapuščajo telo skupaj z blatom.

Lithotripsy

Metoda uničenja kamnov z energijo udarnega valovanja. Manipulacijo izvajamo z uporabo litotripterja in paraboličnega reflektorja. Ustvarjajo potreben val in ga prenesejo v kamen skozi majhno punkcijo v trebušni steni. Učinek uniči holelitis, nato pa neodvisno zapusti žolčni kanal v dvanajsternik. Poseg se izvaja pod nadzorom ultrazvoka.

Med morebitnimi zapleti je tveganje nepopolnega uničenja kamna. V tem primeru imajo lahko delci ostre robove, ki travmatizirajo mehurček. Ta razvoj zahteva prehod na laparoskopsko ali tradicionalno holecistektomijo. Če je posredovanje minilo brez zapletov in kamni so se v obdobju izterjave sesuli v stanje peska, mu je predpisana zdravila, ki prispevajo k njihovemu dokončnemu uničenju in odstranitvi.

Abdominalna holecistektomija

Klasična operacija je nevarna in težka metoda izločanja žolčnika, napolnjenega s kamni. S svojim izvajanjem kirurg naredi širok rez v trebušni steni in deluje neposredno v patološkem centru. Intervencija je prikazana v primerih, ko ni mogoče uporabiti manj invazivnih tehnik (velikost kamnov, njihovo število, atipična lokacija žolčnika).

Za operacijo je značilno dolgo obdobje okrevanja bolnika, potreba po globoki anesteziji, dolgoročno bivanje osebe v bolnišnici. Tveganja so podobna tistim pri večini prodornih intervencij v trebuhu (krvavitve, okužbe, okvare ligature in šivov, hude bolečine, medicinske napake).

Kako in kdaj odstraniti žolčnik s kamni

Cholecistektomija s klasično metodo je indicirana za dolge poti bolezni, velike velikosti ali količine kamnov. Poleg tega se laparotomija izvaja pri bolnikih s trdo plastjo podkožne maščobe na trebuhu. Intervencija je najbolje storiti v mirnem obdobju.

Poslabšanje bolezni žolčnika je znak nujnega kirurškega posega šele v primeru razkrojne kolike ali obstrukcije žolčnega trakta. V odsotnosti nujnih pogojev se poslabšanje odpravi s prehrano in zdravili. Po tem osebi pride do operativne mize.

Kamni v žolčniku se odstranijo z laparoskopsko metodo, če njihov premer ne presega dveh deset milimetrov. V tem primeru stanje bolnika in njegova telesna masa omogočata takšno poseganje. Kontraindikacija je akutni holecistitis. Kot pri pripravi laparotomije je treba najprej odstraniti poslabšanje.

Manipulacije, ki varčujejo z organom, so možne le z majhno količino kamnov. Število bolnikov, ki so primerni za parametre, ne presega 15% celotnega števila ljudi, ki so zaprosili za pomoč. Metoda se nenehno izboljšuje, zato število kontraindikacij postaja manj.

Možni zapleti

Oba invazivne in konzervativne metode drobljenja kamnov lahko imajo negativne posledice za bolnika. Vsa tveganja so razdeljena na dve vrsti, ki sta navedeni v tabeli:

Obturacija kanala z velikimi deli računanja

Poškodbe organov s kirurškim instrumentom

Povratek z manipulacijami, ki ohranjajo organe

Neuspeh pooperativnih šivalov

Odstotek zapletov se stalno zmanjšuje. To olajšuje veliko število kirurških posegov in izkušenj kirurgov, ki vsakodnevno izboljšujejo svoje strokovne sposobnosti.

Zdravstveno mnenje

Cholecistektomija je še vedno običajna operacija, ki je predpisana večini bolnikov z velikim tveganjem za zaplete bolezni žolčnika. Vendar pa se danes medicinske organizacije trudijo za izvedbo intervencij, ki varčujejo z organom, po katerih pacient ne potrebuje vseživljenjskega vnosa tabletiranih encimov in prehrane. Možnosti za uspeh laserske ali farmakološke korekcije se znatno povečajo s hitrim začetkom zdravljenja. Zato je treba pri prvih znakih patologije posvetovati z zdravnikom.

Odstranjevanje žolčnika

Žolčnik je organ, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebuha. Izvaja funkcije deponiranja (akumulacijski proces) in izločanje žolčevega tekočine. Sodeluje v prebavnih procesih v telesu.

Žolč se proizvaja v jetrih. Pri patoloških procesih nastajanje kamnov (kamnov) v žolčniku zahteva kirurški poseg za odstranitev organa. Pri ženskah se bolezen žolčnika zabeleži pogosteje kot pri moških.

Sodobna medicina ponuja različne načine za odstranitev organa. Postopek z minimalnim vplivom na notranje organe se imenuje laparoskopija. Oseba lahko po operaciji vodi normalno življenje, pri čemer upošteva nekatere omejitve.

Ko je potrebna laparoskopija

Žolčnik je dovzeten za vnetje, podhranjenost (debelost je resen dejavnik pri boleznih organov). Holecistitis, holelitiaza (ICD), polipi na žolčniku poslabšajo zdravstveno stanje. Obstajajo simptomi slabosti, bruhanja, akutne bolečine v desnem hipohondriju, zvišanja telesne temperature, popoldanskih krčev v popoldanskih urah, srbenje kože.

Bolezen škodljivo vpliva na telo. Diagnoze so indikacija za odstranjevanje žolčnih kamnov (žolčnika), ker je delovanje organa omejeno. Ne sodeluje v prebavnem procesu, dejansko ne deluje. Med napredovanjem bolezni žolčnika se telo postopoma prilagodi brez nje. Drugi organi se začnejo odzvati na funkcijo izločevalnega žolča.

Postopek izrezovanja poškodovanega žolčnika se imenuje laparoskopska holecistektomija. Kirurško odstranite organ, ki je v središču vnetnega procesa in kroglice okužbe.

Hitro odkrivanje bolezni in pravočasna odstranitev žolčnika prispevata k hitremu rehabilitacijskemu obdobju brez zapletov. Kirurška metoda odstranjuje kamne iz žolčnika. Vnetni procesi, prezrti, ogrožajo napredovanje bolezni sosednjih organov. Lahko se pojavi vnetje trebušne slinavke (pankreatitis), gastritis, ulcerozni kolitis dvanajsternika in želodca. V tem primeru bo postoperativno obdobje traja dlje, da se ponovno vzpostavi bolnikovo zdravje.

Pripravljalni ukrepi za postopek odstranitve ZH

Laparoskopija je ena od tipov sodobne tehnologije v kirurgiji, pri kateri se izvede punkcijsko delovanje (z majhnimi zarezami). Uporablja se kot operativna metoda za preučevanje trebušnih organov. Metoda je postala razširjena zaradi minimalnih posledic po postopku.

Pred operacijo morate opraviti celoten zdravniški pregled. Pacient se pošlje v laboratorijske preiskave:

  • Urin (splošne in biokemijske analize);
  • Preskus s hepatitisom;
  • Krvni test za HIV;
  • Popolna krvna slika;
  • Določitev vrste krvi;
  • Rh faktor;
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • Fluorografija;
  • Ultrazvočni pregled trebuha (ultrazvok).

Rezultati testa so v običajnem obsegu, rezultat postopka bo ugodnejši.

Pomembno predhodno posvetovanje z zdravnikom. Prepričajte se, ali obstaja alergija na zdravila, posamezna nestrpnost do komponent. Zdravnik mora pacientu pojasniti, kako bo potekal postopek odstranjevanja organa, koliko časa bo šlo, razložiti, kje vstopi žolčnik in izgine po odstranitvi mehurja, se seznanijo z možnimi posledicami, kakšni so zapleti.

Zdravnik je pred laparoskopijo predpisal posebno prehrano za čiščenje telesa. To pomaga odpraviti stres na prebavne organe. Za 2-3 tedne ne vključujte: ocvrtih, maščobnih, prekajenih, začinjenih živil, gaziranih pijač, stročnic, mlečnih izdelkov, kruha. Alkohol je prepovedan v kakršni koli obliki. Lahke zelenjavne juhe, kašice so dovoljene. Pravilna prehrana zmanjšuje obremenitev na želodcu.

Resna priprava na operacijo je pomembna za uspešno laparoskopijo. Pacientu se lahko predpisujejo odvajala. Na dan postopka ne morete jesti tekočine in jesti. Pred odstranitvijo organa pacient postane klistir. V operacijski sobi morate odstraniti vse predmete: uhani, obroči, ure, očala, kontaktne leče itd.

Opis laparoskopije žolčnika

Načrtovana operacija za odstranjevanje žolčnika ni težka, majhna. Postopek je ob običajnem zdravstvenem stanju in bolnikovem zdravju hiter in enostaven. Značilnosti postopka pri odstranjevanju telesa:

  • Upravljani kup na operacijski mizi na hrbtu.
  • Uporabite splošno anestezijo.
  • Obravnajte območje, kjer se bo prebodila.
  • Postopek izvajamo s sterilnimi medicinskimi pripomočki in opremo (endoskopski instrumenti, aspirator, laparoskop, trokar, insuflator).
  • Med laparoskopijo, da odstranite žolčnik na trebuhu, se naredijo štiri rezine (punkture). Če kirurška metoda laparoskopije ne uspe, se odločite za nujno operacijo trebušne votline. To naredi rez na desni strani trebuha.
  • S pomočjo naprav prekriva cev organa.
  • Potem je laparoskopsko odstranjevanje žolčnika (najboljša možnost skozi popek), preostali žolč se odstrani.
  • Namesto telesa je bila odvodnjena. Odkopala bo tekočino iz kraja odstranjevanja organov.
  • Z laparoskopijo se kamni odstranijo iz žolčnika skozi punkcijo.
  • Po odstranitvi organa se za vsako punkcijo uporablja šivanje, po zdravljenju brazgotine skoraj ni brazgotine (ozdravljeni kosi niso vidni).

Abdominalna kirurgija (laparotomija)

Izvaja se pod vplivom anestezije. Pacient naredi rez na skalpelu (približno 15 cm) in odstrani LR. Potem se opravi kontrolni pregled, šivi se dajo na rez. Operacija traja povprečno 4 ure.

Laparoskopijo je mogoče storiti v Evpatoriji.

Čas operacije

Najprej se izvede faza priprave. Ocenjeni rezultati preskusa in stanje GF za operacijo. Glede na resnost bolezni in anatomske lastnosti telesa je načrtovan čas delovanja.

Bolnikom bo bolje, če bo operacija hitra, zato bo učinek anestezije na telo traja manj časa. Približno postopek odstranitve traja približno 1 uro. Če natančno povem, koliko ur bo operacija trajala, kirurg ne more reči. Včasih operacija traja do 6 ur.

Vzroki, ki vplivajo na trajanje in potek kirurškega procesa:

  1. Prisotnost sočasnih vnetnih procesov trebušnih organov.
  2. Kompleks človeka.
  3. Konkrepi v žolčniku.

Obdobje rehabilitacije je odvisno od kakovosti operacije.

Postoperativno obdobje

Med uspešnim posegom se oseba prenese v enoto za intenzivno nego. Pacient pride iz anestezije. V prvih urah pacient mora ležati in biti pod nadzorom zdravnika. Prepovedano je, da greste ven iz postelje in hodite, jedo in pijete. Bolnik jemlje zdravila za bolecine. Če pride do bolečine v trebuhu in ne izgine, postane ostro, šiva postane krvava, rana je sulkana, morate nemudoma obvestiti zdravnika.

  • Drugi dan lahko pijete sveže sveže juhe, dietni sir, jogurt. Potem lahko menijo raznoliko z dovoljenimi živili. Priporočljivo je, da je živilo delno. Obstajajo pogosto majhni deli. Hrana mora biti varna za želodec. Diet je pomembno pravilo za rehabilitacijo po odstranitvi ZH. Bolniku je priporočljivo spremljati telesno težo in se izogniti preoblikovanju.
  • Ne morete jesti: maščobna hrana, začinjena, začinjena hrana, klobase, kisle zelenjadnice, gobe, pecivo z dodatkom kakava, beli kruh, fižol, gazirane pijače, kvass, alkohol. Če nehate kaditi.
  • Prvi mesec mora omejiti telesno napetost na telesu, strogo držati diete meni, da spremlja dobro počutje po jedi. Pri transportu in cestah, kjer se tresenje ne priporočamo. V kopališčih, bazenih, solarijih je prepovedano obiskovati aktiven življenjski slog, spolne odnose v 90 dneh po odstranitvi organa.
  • Pacientu je predpisano celovito zdravljenje za rehabilitacijo po holecistektomiji. To so zdravila, posebna gimnastika in metode masažnih vaj, dietni meni.
  • Pomembno je upoštevati zdrav življenjski slog in priporočila zdravnika, ki se zdravi, ker se žolč sprosti takoj v črevo, kršitev prehrane grozi poslabšanje zdravja, preobremenjena z resnimi zapleti.
  • Po 6 mesecih se telo obnovi.

Možni zapleti po laparoskopski holecistektomiji

Operacija nima resnih posledic za organizem in človeško življenje, saj se izvaja laparoskopsko, je majhna. Lahko pa se pojavijo naslednji postoperativni učinki:

  • Napredovanje kroničnih bolezni;
  • Tvorba intraabdominalnega hematoma je nevarna;
  • Peritonitis;
  • V blatu so krvni strdki;
  • Razvoj cist v postelji ZH;
  • Lahko gorijo v trebuhu;
  • Na mestu šiva se pojavi bok ali pečat;
  • Črevesne težave (nenormalno blato, napenjanje);
  • Bolečine v grlu, kašelj;
  • Ponovitev jetrne kolike;
  • Nastajanje kamnov v žolčnem traktu.

Da bi se izognili negativnim posledicam, je treba upoštevati predpisana priporočila zdravnika, da sledite prehrani. Če najdete opozorilne znake, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Kontraindikacije na laparoskopsko holecistektomijo

Za postopek ni absolutnih kontraindikacij. Odstranitev vročine pomaga človeku znebiti neprijetnih simptomov in posledičnih zapletov bolezni. Vendar obstajajo primeri, v katerih je treba operacijo preložiti:

  • Nosečnost Prvi in ​​zadnji trimesečnik.
  • Napadi akutnega holecistitisa.
  • Slabi rezultati krvnih preiskav, urina. V tem primeru se najprej opravi medicinska terapija in po izboljšanju se začne laparoskopija.
  • Hernija velika.
  • Slabo krvno strjevanje.
  • Hudo bolnikovo stanje. Cholecistektomija lahko poslabša zdravje.
  • Pred kratkim prenesli trebušne kirurgije.
  • Mirizzijev sindrom.
  • Nalezljive bolezni v času postopka.

Operacija za odstranitev nedelujočega LF je varna za ljudi, pod pogojem, da je usposobljen kirurg usposobljen in usposobljen za laparoskopijo.

Po laparoskopiji mora bolnik vedno slediti prehrani. Količina dovoljene hrane se postopoma dodaja prehrani. Fizični stres na telesu je zaželen, da se omeji za šest mesecev.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih

Danes je fiziološka zlatenica novorojenčkov negativen pojav, v katerem otrok rumeno rumeni. Takoj po rojstvu otroku je značilna fiziološka oblika bolezni. Bolezen se pojavi v primeru prehoda fetalnega hemoglobina v normalno stanje.
Hepatitis

Kaj boli v desnem hipohondriju?

Ni neobičajno, da obsesivno, dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju moti ali celo akutne, paroksizmične občutke mirno ne vodijo v življenje. Kaj pa lahko pomenijo?Vsaka bolečina kaže na potrebo po zdravniku in močnejši občutek, prej je treba obiskati zdravnika.