Holecistitis (K81)

Izključeno: s holelitiozo (K80.-)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezenov 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki upošteva incidenco, vzroke javnih klicev v zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

Sprostitev nove revizije (ICD-11) načrtuje WHO leta 2022.

Kaj je kalculozni holecistitis: ICD koda 10, klasifikacija

Bile aktivno sodeluje v procesu razdeljevanja maščob in če je njen odtok moten, se žolčnik vnese in normalno delovanje telesa izgine in se razvije holecistitis. Včasih je proces vnetja telesa povezan s tvorbo kamnov, nato pa gastroenterolog diagnosticira kronični calculous holecystitis.

Če se sistem normalnega sproščanja žolča izgubi, telo ne le moti absorpcijo maščob, ampak tudi vitamine, potrebne za pravilno delovanje telesa. V članku bomo podrobneje preučili, kaj je bolezen, kakšni so vzroki njenega razvoja in prognoze.

Računalni holecistitis - kaj je to?

Kalculozno obliko holecistitisa se diagnosticira, če je bila v času diagnoze bolnika skupaj z vnetjem ugotovljena žolčnika. Ti kristalni tesnili lahko zamašijo tudi kanale žolča, kar preprečuje sproščanje žolča, kar vodi v sindrom svetle bolečine. Kamni so oblikovani v različnih velikostih in vrstah.

Akutne depozicije, praskanje sluznice telesa in kanalov, pomagajo vnetjem, da se aktivneje razvijajo. Skoraj 70% vseh primerov bolezni se razvije na ozadju GCB, pri raziskavah žolčnika pa se potrdi prisotnost bakterij, vendar gastroenterologi verjamejo, da je dodajanje bakterijske okužbe sekundarno stanje.

Klinična slika bolezni: bolečina pod desnim robom, s poslabšanjem bolečine je lahko zelo močna krči, mišična napetost sprednje stene trebuha in na desni strani.

ICD-10 kod

K80.0 - kamni žolčnika z akutnim holecistitisom.

K80.1 - kamni žolčnika z drugim holecistitisom.

K80.4 - Kamni z žolčnimi kanali s holecistitisom.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se čutijo po tednu zdravljenja.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Etologija in patogeneza

Glavni vzrok za razvoj bolezni je tvorjenje kamnov, ki blokirajo možnost prostega žolčnega toka.

Faktorji tveganja za razvoj takšnih bolezni so:

  • nosečnost;
  • oster dobitek ali hujšanje;
  • starostni faktor (tveganje za nastanek bolezni se poveča s starostjo);
  • spol (pri ženskah, diagnosticiranje holecistitisa pogosteje);
  • redna hormonska zdravila;

Oblikovanje kamnov vodi v dejstvo, da blokirajo možnost odtekanja žolča in stagnacija žolča vodi do njegovega zgostitve in sproščanja encimov, ki povzročajo razvoj vnetnega procesa. Vneto sluznico mehurja lahko piling in proizvaja dodatno tekočino, v kateri nastajajo kamni. Med premikanjem poškodujejo sluznico in aktivirajo vnetje.

S povečanjem volumna telesa povečuje pritisk, kar vodi k motenju krvi v tkivih in lahko povzroči njihovo smrt, nekrozo in perforacijo sten.

Vzroki za računalniški holecistitis

Glavni razlog je nastanek in rast kamnov. Toda naslednji dejavniki privedejo do sedimentacije in kristalizacije usedlin: sprememba sestave žolča, njegovo zgostitev in stagnacija, bakterije, ki povzročajo vnetje.

V normalnem stanju mora biti žolč tekočina in homogena, če pride do krvavitve razmerja žolčnih kislin s količino holesterola, nato pa sledi spustimo v usedlino. Sčasoma se usedline kristalizirajo in mešajo v kamne različnih oblik in velikosti.

Takšen proces pričakuje ljudi, ki ne spremljajo svoje prehrane. Če jeste veliko maščobnih živil, ne sledite količini holesterola, potem pa najverjetneje obstaja nevarnost, da se v žolču zelo hitro pojavijo kamni. Tudi v nevarnosti so ljudje s sladkorno boleznijo, hepatitisom, debelostjo in kroničnimi nalezljivimi boleznimi. V procesu stagnacije se žolč zgostne in ustvarja ugodne pogoje za prodor okužbe iz krvi, limfnih ali črevesnih bolezni.

Zelo pogosto se kompulzivni holecistitis razvije na ozadju brez kamna, kar se pojavi v nasprotju z dinamiko žolčnika, kar povzroči napake pri praznjenju. Razlogi zajemajo tudi naslednje bolezni:

  • krčenje ali deformiteta žolčevodov,
  • kronični gastritis,
  • bolezni jeter
  • poškodbe helminta,
  • pankreatitis.

Razvrstitev

Glede na klinično obliko razvoja bolezni je razdeljen na dve vrsti: akutni in kronični. Vsak od njih se lahko pojavi zaplet ali odsotnost dodatnih bolezni. Podrobneje bomo govorili o njih spodaj.

Akutna oblika

V tem primeru se vnetje žolčnika hitro pojavi z izrazitim sindromom bolečine. Najpogosteje je lahko ta oblika bolezni zapletena s komorbiditetami in okužbo. Poslabšanje kompulzivnega holecistitisa se pojavi takoj po penetraciji patogenih mikroorganizmov iz črevesja, limfne ali jetrne v žolčnik.

Akutna obstruktivna računalniška holecistitis nastane zaradi prekrivanja vratu ali kanala mehurja s kamni. Poleg bolečine, ki ima krči, poslabša s fizičnim naporom in včasih preprosto s spremembo drže pacienta.

Kronična oblika

Za zgodovino bolezni te oblike calculous holecystitis je značilna praktično asimptomatska poteza bolezni na začetni stopnji razvoja in počasen razvoj vnetnega procesa. Diagnoza se opravi po več vzporednih poslabšanjih.

Oseba samo nenehno doživlja občutek teže, trpi brazgotinjenje in drisko. Pogosto je opazen burp, po katerem se čuti kovinski okus ali grenkoba v ustih. Simptomi se lahko poslabšajo po prehajanju in motenju prehrane.

Katarhalne, gnojne, flegmonous, gangrenne oblike in druge zaplete

Če se težave z žolčnikom dovolijo, da se odmaknejo in se ne izlijejo, se organ poveča, začne se vrteti in njene stene rdeče, kar vodi do zgostitve in otekanja tkiva. Na tej stopnji se diagnosticira katarhalna oblika.

Potem, brez udeleżbe potrebne zdravstvene oskrbe, se gnoj v zbranem gallu zacne zbirati, kar vodi k razvoju gnojne oblike bolezni. Ko se stene zgostijo, stratificirajo in gnojne vsebine ne najdejo izhodov, lahko rečemo, da se razvije calculous flegmonous cholecystitis. V tem primeru proces suppurationa povzroči nastanek nepopravljivih sprememb v žolčniku, ki niso več primerni za zdravljenje.

Naslednja stopnja gangren je najbolj resna in usodna za življenje bolnika. V trenutku nastanka nekroze tkiv organa pride do pojava razjed na površini, ki lahko povzroči raztrganje žolča. Vnetje žolča z gnjatom, prenehanje razjed v trebušno votlino, nosi vnetni proces in vodi do pojava peritonitisa in abscesa.

Napoved

Če potek holecistitisa s prisotnostjo kamnov ne spremljajo zapleti in dodatne bolezni, potem lahko rečemo, da je bolnik srečen. V tem primeru je bila smrt zabeležena pri zelo majhnem številu bolnikov, ki niti ne bi skrbeli za svoje zdravje.

Če se že pojavijo zapleti, se proces okrevanja in smrti stoji na razdalji 50%. Tukaj, tudi ob ustreznem zdravljenju, se lahko razvije gangrenna oblika bolezni, kar vodi v epiemo žolčnika, nastajanje fistule, razjede, atrofijo stenskega tkiva, peritonitis, absces in posledično smrt.

Najpogostejša vprašanja bralcev

Ali vstopijo v vojsko z računalniškim holecistitisom?

Če se holecistitis pojavi v kronični obliki, poslabšanje pa se ne pojavi ali se zgodi manj kot enkrat na leto, potem bo najverjetneje moral plačati dolg domovini. Če so na zdravniški rekrut pogosto poslabšali bolezen, med katero je bila opravljena hospitalizacija, zabeležena v zdravstveni kartoteki, potem ni primerna za služenje vojaškega roka. Potrebno je potrditi diagnozo s strani gastroenterologa in opraviti potrebne raziskave.

Kako je kompulzivni holecistitis?

V kronični obliki se lahko bolezen razvije skozi leta, nekoliko poslabša in nato spet umirja. Vendar je treba razumeti, da se holecistitis napreduje. Najpogosteje se bolezen manifestira pri ljudeh po 45-50 letih, včasih pa se taka diagnoza pojavi pri otrocih.

Glavna nevarnost prehiteva pacienta, ko se kamni začnejo premikati. Če blokirajo žolčni kanal, povzroči hude bolečine, porumenelost kože in splošno zastrupitev celotnega telesa.

Kakšno prehrano je treba upoštevati z računalniškim holecistitisom?

Dnevna prehrana mora biti bogata s proteini in vlakninami. Priporočljivo je jesti hrano vsaj 5-6 krat na dan in poskrbite, da dele ne presegajo 250-300 g. Popolnoma izključite škodljivo hrano. Prehrana mora biti topla brez vrele vode ali zamrznjenih sestavin.

Prednostno meso, ribe, zelenjava, sadje, mleko z nizko vsebnostjo maščob. Kašice, juhe, kuhane jedi so dobrodošle. Compote čaj, žele, mineralna voda brez plina. Tekočina se lahko pije v neomejenih količinah. Ko se stanje nekoliko stabilizira, lahko meni razširimo z melonami in suhim sadjem. Več o prehrani holecistitisa.

Kako se obnašati, ko najdete simptome kompulzivnega holecistitisa?

Na koncu bi rad povedal, da če lahko celo uporabite nekatere simptome kompulzivnega holecistitisa, se je smiselno posvetovati z zdravnikom za diagnostične ukrepe. Šele po posvetovanju in osebnem pregledu pri gastroenterologu lahko dobite odgovore na vsa vaša vprašanja.

Če želite razumeti, ali so vaše predpostavke resnične, morate opraviti splošne in biokemične preiskave krvi in ​​opraviti ultrazvočno preiskavo. Tak minimalen nabor testov bo zdravniku omogočil natančno ali neupravičeno domnevno diagnozo. Tudi če je bila diagnoza potrjena, ni treba odpovedati. Medtem ko se bolezen nadaljuje brez zapletov, se je mogoče boriti, glavna stvar je slediti priporočilom zdravnika in razumeti, da je kakovost vašega življenja v tem primeru napeta.

LKB akutni calculous holecystitis ICB 10

Holecistitis

Holecistitis je vnetje žolčnika. Bolezen je zabeležena pri vsaki deseti osebi. Pri ženskah se holecistitis zabeleži več kot 3-krat pogosteje kot pri moških. Na nastanek bolezni vplivajo starost in telesna masa. Starejši ljudje z visoko telesno maso so ogroženi.

Žolčnik se nahaja na desni strani jeter. To je vrečka s hruškasto obliko, glavna funkcija - odlaganje žolča. Bile je rumenkasto rjava viskozna tekočina, njegove sestavine pa sodelujejo pri prebavi. Količina žolča, proizvedenega pri zdravi osebi, lahko dnevno doseže do 2000 ml. Sestava žolča vključuje:

  • žolčne kisline;
  • imunoglobulini tipa A in M;
  • holesterol;
  • kovine;
  • organski anioni;
  • bilirubin;
  • fosfolipidi itd.

Bile prevzame pomembno mesto pri prebavi, spodbuja absorpcijo hranil, maščob, odstranjuje nevarne snovi iz telesa, na primer zdravila.

Vzroki holecistitisa

Dejavniki, ki vplivajo na vnetje žolčnika:

  • Bakterijske okužbe. Vplivajo patogene bakterije na organ. V žolč vstopajo preko okuženih žarišč bolezni;
  • Prehranjevalne motnje in zastrupitve;
  • Hipodinamija;
  • Vročinska malformacija mehurja;
  • Trebušne podplutbe v desnem hipohondriju;
  • Vnetje jeter ali tankega črevesja;
  • Dedna težnja;
  • Nosečnost, spreminjanje velikosti trebušnih organov in drugih odmevnih znakov;
  • Biliarna diskinezija;
  • Helmintićna invazija;
  • Prekomerno pitje;
  • Prekomerna telesna teža;
  • Jedo začinjeno, maščobno hrano, posledično - motnjo živilskega procesa;
  • Nastajanje kamnov v votlini mehurčka.

Kamni - glavni dejavnik, ki vpliva na potek bolezni. Razkrojijo integriteto površine mehurja, motijo ​​aktivnost žolčnih kanalov, mikroorganizmi prodrejo. To povzroči vnetni proces. Videz kamnov v žolču se imenuje bolezen žolčnika (ICD).

Razvrstitev kroničnega vnetja žolčnika je razdeljena na:

  • Izvirni (s kamni);
  • Neomejeno (brez računov).

Simptomi bolezni

Bolezen se morda ne kaže več let, bolnik meni, da je zadovoljiv. Znaki holecistitisa v začetni fazi so nejasni, šibko izraženi: pacient občasno občuti slabost, pojavijo se bolečine (lokalizacija pretežno na desni strani telesa), krči v želodcu po srčnem obroku. Med poslabšanjem bolezni nastajajo skupni znaki:

  • Zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura;
  • Značilne bolečine na desnem zgornjem delu trebuha;
  • Stalna bolečina v želodcu;
  • Pacient trpi zaradi zgage;
  • Občutek je, gagging;
  • Občutek grenkega okusa v ustih;
  • Draženje in srbenje površine kože (redek simptom);
  • Prebavne težave, zaprtje;
  • Srčne palpitacije in dihanje;
  • Bolezen se kaže v živčnem sistemu;
  • Izguba teže

Vrste holecistitisa

Cholecystitis sta dve vrsti: akutni in kronični.

Pomemben dejavnik, ki kaže razvoj akutnega holecistitisa, je močan stres za želodec, povezan z začinjeno, maščobno hrano in zlorabo alkohola.

Simptomi pri akutnem holecistitisu:

  • Akutna paroksizmalna bolečina v trebuhu, v spodnjem delu hrbta;
  • Povečana utrujenost, slabo počutje, šibkost telesa;
  • Visoka temperatura;
  • V ustih je intenziven okus grenkobe;
  • V trebuhu je pekoč občutek;
  • Pogosti navzea, ki jo spremlja bruhanje žolča;
  • Spremenite videz kože na rumenkast ton;
  • Destabilizacija izliva žolča iz mehurja;
  • Neudobje na desni strani telesa;
  • Pojavi se vnetje podlage žolčnih žil.

Trajanje akutnega holecistitisa določa stopnja bolezni, od 1,5 tedna do enega meseca. Če ni kamnov, ni gnojnega postopka, pacient hitro opomore.

Pri odraslih se dolgotrajno tvorijo kronični holecistitis. Diagnoza se opravi, če vnetni proces žolca traja več kot šest mesecev. Bolezen je ponavljajoča se narava. Simptomi v začetni fazi so težko prepoznati pravočasno. Hkrati se deformira oblika mehurja, fizikalno-kemijski parametri spremembe žolča. V obdobju poslabšanja se simptomi pojavijo jasno. Med pravilnim zdravljenjem se poslabša poslabšanje. V primeru dobrih rezultatov zdravljenja bolezen preide v remisijo. Pacient se ne počuti neprijeten, znaki bolezni izginejo.

Posebna značilnost - bolečina v trebuhu, ki traja več tednov, lahko daje na desno stran telesa. Akutna bolečina se pojavi pri jedi maščobe, začinjene hrane, alkoholnih pijač, krvavitve prebave v želodcu. Pri ženskah PMS (premenstrualni sindrom) lahko poslabša bolezen.

Znaki kroničnega holecistitisa:

  • Presnovne motnje, slab apetit;
  • Možni so bruhalni refleksi, občutek slabosti;
  • Zaščiten šiv v predelu reber, v ozadju;
  • Desna stran trebuha lahko boli;
  • Zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura;
  • Možna sprememba kože na bledo rumeno;
  • Trpljenje do zaprtja.

Zdravniški pregled

Zdravnik bo z anamnezo in zdravniškim pregledom ugotovil diagnozo holecistitisa (kodo mkb-10 K81). Informativne metode za diagnozo akutnega in kroničnega holecistitisa:

  • Holegrafiya;
  • Dvanajst tonskih zvokov;
  • Holecistografija;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • Scintigrafija;
  • Biokemijska analiza krvi kaže visoke jetrne encime, alkalne fosfataze;
  • Diagnostična laparoskopija in bakteriološki pregled sta najnovejša in najbolj dostopna diagnostična metoda.

Če ne zdravite bolezni, se simptomi poslabšajo, se lahko spremenijo v holecistopankreatitis ali hepatoholecititis.

Bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti, zgodnje raziskave pa bodo pomagale odkrivati ​​znake nepravilnosti v kemični sestavi žolča. Opazovanje stroge prehrane podaljša odpust bolezni in preprečuje resne zaplete v prihodnosti.

Metode zdravljenja

Možnosti zdravljenja za holecistitis so odvisne od stopnje bolezni. Začetna stopnja bolezni brez posledic in zapletov se zdravi ambulantno (doma). Bolnišnično zdravljenje je potrebno, če opazimo poslabšanje bolezni. Bolnik je hospitaliziran, izvedena je operacija, imenovana holecistektomija, žolčnik se odstrani. Kirurgija ni življenjsko nevarna.

Bolezen se zdravi z dieto, skladnostjo z delovnim režimom, zdravili, zelišči, fizioterapijo.

Vnetje fitoterapije žolčnika

Fitoterapija je priljubljen način obravnave bolezni. Kronični holecistitis lahko zdravimo z zdravilnimi zelišči, ki imajo zdravilne lastnosti. Uporabite rastline, ki imajo holeričen, antispazmodičen, protimikrobni učinek. Infuzije, decokcije zdravilnih zelišč očistijo mehur iz patoloških substratov, preprečujejo stagnacijo žolča, preprečujejo in odpravljajo krče, bojijo okužbe, imajo protiparazitsko delovanje. Zdravilna zelišča in rastline se uporabljajo za zdravljenje:

  1. Poprove mete - dezinfekcijsko, protivnetno zdravilo.
  2. Korenine barberrya. Sestava korenin rastline sestoji iz treh kislin, pektina, alkaloidov. Barberry ima antispazmodični učinek, normalizira izločanje žolča, stabilizira ton.
  3. Brezbarvni listi - antitumski, antiparazitni učinek, se uporabljajo kot diuretik.
  4. Calendula officinalis. Cvetlične rastline - rešilna služba za kronični holecistitis. Infuzije se uporabljajo kot choleretic agent, analgetik učinek.
  5. Juniper imenovan z stagnacijo žolča, če obstaja nagnjenost k pojavljanju žolčnih kamnov.
  6. Trava pelina ima protimikrobni, protivnetni učinek, povečuje pretok žolča in izboljša prebavo.

Zdravila

Zdravilo je treba predpisati po pregledu in diagnozi s strani gastroenterologa. Predpogoj za predelavo je skladnost z odmerkom zdravil in zdravniških receptov. Sodobna medicina omogoča zdravljenje bolezni z zelo učinkovitimi sredstvi. Ne pozabite, absolutno neškodljiva zdravila (z izjemo homeopatskih zdravil) se ne zgodi. Ker sta vzrok in potek bolezni individualna, je vsakemu bolniku z različnimi diagnozami drugačno zdravljenje. Samo zdravnik, ki je prisoten, je pristojen za izbiro optimalnih zdravil za vas. Previdno preučujte kontraindikacije na zdravila.

Cholecystitis se zdravi z zdravili. Za zdravljenje in lajšanje simptomov predpisujejo različne vrste zdravil:

  • Zdravnik bo predpisal zdravilo proti bolečinam, če ne bo operiran.
  • Antibiotiki. Ampicilin, amoksicilin, ciprofloksacin, eritromicin, azitromicin, ursofalk, furazolidon.
  • Antispazmodika. No-Shpa, Drotaverin se uporablja kot antispazmodično.
  • Choleretic drugs. Henofalk, Allohol, Deholin, Holensim, Liobil.
  • Injekcije. Preparati za injiciranje: Ceftriaxone, metronidazol.
  • Zdravilo, ki prispeva k normalizaciji kontrakcij gastrointestinalnega trakta.
  • Pri zgage v stadiju kroničnega holecistitisa se uporabljajo antacidna sredstva: Almagel, Gelusil, Maalox, Magalfil, Taltsid, Fosfalyugel.

Potek teh zdravil ne sme biti daljši od dveh tednov. Ali injicirate in vzamete tablete za holecistitis, je pomembno upoštevati priporočila zdravnika.

Zdrava hrana

Nepravilna prehrana je vodilni dejavnik pri poslabšanju kroničnega holecistitisa. Dieta je najboljša preventiva. Da bi ozdravili bolezen brez prehrane, je nemogoče! Otroci se lahko počutijo zdrave, vendar jemanje majhnega kosu prekajenega mesa povzroči poslabšanje kroničnega holecistitisa. Zato je pomembno ohranjati pravilno prehrano, tudi med remisiji.

Shema prehranjevanja je naslednja. Hrana med poslabšanjem bolezni mora biti benigna. Prvih dveh dni pijete samo tekočine. Dovoljeno je pitje negazirane mineralne vode, odlitka zdravilnih zelišč, šibko varjen čaj. Ker se krči in črevesje presežejo, preklopite na juhe z nizko vsebnostjo maščob, žitarice in poljščine. Hrano je treba porabiti v majhnih delih, ne da bi ustvarjali dodatne obremenitve na prebavnem traktu. Nadalje sledimo priporočeni prehrani. Dieta lahko vključuje: pusto meso, parjeno, krekerji, skuto.

Prepovedani izdelki za holecistitis: alkoholne pijače, moke v velikih količinah, maščobna hrana, česen, stročnice, začinjena in začinjena hrana, prekajene živila, maščobe, mast.

Dovoljeni proizvodi: prehrana perutninsko meso, živila z nizko vsebnostjo maščob, parjeno, žita, zelenjava, skuta (domače), jajca, sir, mlečni izdelki, krekerji, kunčje meso, suhe slive.

Preprečevanje holecistitisa

Pravila za odpravo vzrokov vnetja žolčnika:

  • Jejte zdravo hrano, sledite načinu prehranjevanja.
  • Nadzorna teža, ne dovolite prenajedanja.
  • Preverite črvov in jih znebite.
  • Pravočasno zdravite žarišča okužbe.
  • Posvetujte se z gastroenterologom (vsakih šest mesecev).
  • Pod nadzorom zdravnika občasno vzemite zdravilno mineralno vodo, sklade holagoge.

Sledite pravilom in bodite zdravi!

Simptomi in zdravljenje kroničnega holecistitisa

Bolniki se sprašujejo: "Kaj je kronični holecistitis?" Navsezadnje je to ena izmed najpogostejših težav, pri katerih se bolnikovo žolčnik vneto zaradi zaužitja kakršne koli okužbe. Če se bolnik ne začne zdraviti pravočasno, bo imel resne posledice kroničnega holecistitisa. Zato je treba pravočasno postaviti diagnozo, s katero bo zdravnik dal priporočila in nudil zdravniško pomoč.

Kaj pomeni kronični holecistitis?

Pod kroničnim holecistitisom razumemo bolezen, ki jo spremljajo vnetni procesi žolčnika, z difuznimi spremembami zaradi širjenja okužbe. Bolezni pogosto spremlja stagnacija žolča, kar pomeni, da se razvije kompleks simptomov in vnetnih procesov. Hkrati je lahko bolezen brez kamna, vendar v vseh situacijah ni mogoče postaviti diagnoze pravočasno, ker se simptomi kroničnega holecistitisa morda ne pojavijo. Obstaja potreba po celoviti študiji, vključno z echografskimi metodami, laboratorijskimi metodami itd. Hkrati se pojavljajo težave pri otrocih in odraslih, vendar pa kljub temu več odraslih odraslih obolevalcev trpi več.

Difuzne formacije prizadenejo ženske bolj kot moški, pogosto pa opažajo remisijo. Po statističnih podatkih je holecistitis opazen pri 20% ljudi, ki živijo v razvitih državah. Raziskovalci menijo, da je ta trend povezana s tradicijo hrane. Kronični holecistitis, ki je trajno medsebojno povezan z akutnim, se razvije zaradi nepravilnega zdravljenja. Po ICD 10 je razpršena bolezen koda K81.1. Bolezen holesterola se pojavi zaradi številnih težav, vključno z vnetjem, alergijami itd. To pomeni, da so vnetje trebušne slinavke in kronični pankreatitis tesno povezani, ker imajo podoben mehanizem pojavljanja.

Razvrstitev vrst bolezni

Kalculozni holecistitis je akutno vnetje žolčnika.

Ni klasifikacije kroničnega holecistitisa. Najprej obstajajo vrste, v katerih sta ključna patogeneza kroničnega holecistitisa in etiologije. Tu se razlikujejo takšne oblike, kot so bakterijski, virusni, parazitni, aseptični, encimski, alergični, kot tudi vrste, katerih etiologija še ni pojasnjena. Odvisno od klinićnih simptomov kronićnega holecititisa imajo kronićno calculous bolezen, bolezen, v kateri prevladuje vnetje ali diskinetski pojavi in ​​kronićni tip nekalanula. Kalculozni holecistitis je najpogostejša oblika, za katero je značilno prisotnost kamnov.

Kalkulozna vrsta bolezni ima pozitivno prognozo samo v primeru pravočasne zdravstvene oskrbe, ki jo podpira zdrav življenjski slog.

Glede na vrsto diskinezije pride do krvavitev pogodbenih funkcij žolčnika, ki so predstavljeni kot hiperkineza in hipokineza žolčnika, pri kateri se organski organ zmanjša ali poveča. Ugotovite tudi kršitve, povezane s tonom aparata za sfinktre kanalov, skozi katere izvira žolč. Takšne spremembe vključujejo hipertonus sfinkterjev Oddi, Lutkensa ali obeh sfinkterjev hkrati.

Pri kroničnem holecistitisu je drugačna narava seveda. Zato je bolezen razdeljena v redko ali pogosto ponavljajoče se vrste in vrste s konstantnim ali netipičnim potekom. Obstajajo tri faze bolezni: poslabšanje, poslabšanje poslabšanj in faze remisije. Odvisno od tega, kateri sindromi se pojavijo, razlikujejo take oblike bolezni: bolečo, dispeptično, vegetativno distonijo, pravokotno reaktivno, sončno, kardialno, nevrotično-nevrozo podobno, alergijsko in predmenstrualno stres. Za bolezen, za katero so značilni trije stopnji resnosti: huda, srednja, svetla. Odvisno od sindromov in zapletov obstaja vrsta reaktivnega pankreatitisa, bolezni prebavil, reaktivnega hepatitisa, pericholecistitisa, kroničnega duodenitisa, periododenitisa in dvanajstne staze.

Vzroki

Zaradi učinkov bolezni pride do številnih razlogov. Kronični holecistitis in holelitiaza sta neposredno povezani. Pri 60% bolnikov se bolezen razvije kot posledica razmnoževanja okužbe, ki živi zunaj telesa in vstopi v telo skupaj s krvjo ali limfo. Bolezni se razvijejo zaradi vpliva črvov, mačje gripe ali dezenterijske amebe.

Nosečnost lahko sproži razvoj kronične oblike bolezni.

Tudi bolezen se pojavi zaradi pretoka encimov iz trebušne slinavke v žolčnik. Drug vzrok je vnetje trebušne slinavke, ki se imenuje pankreatitis. Razmerje med boleznijo in pankreatitisom je povezano z dejstvom, da se pojavijo zaradi skupnih dejavnikov. Vnetja trebušne slinavke in holecistitisa nastajajo zaradi nepravilne prehrane, uživanja alkohola, poškodb prebavnih organov in dedne nagnjenosti. Cholecystitis in holangitis so medsebojno povezani, imajo razpršene simptome in vzroke za razvoj.

Bolezen povzročajo dejavniki, kot so:

  • diskinezija poti, skozi katere poteka žolč;
  • prisotnost tumorskih oblik v trebušni votlini;
  • sedimentni način življenja, ki ga spremlja zaprtje;
  • nosečnost;
  • alergija.

Simptomi bolezni

Za bolezen in holangitis je progresivni potek kroničnega holecistitisa nenavaden, kar se včasih poslabša. Včasih pacient trpi za hudo bolečino, ki se pojavi po uri po jedi. Bolečino je mogoče lokalizirati v različnih conah. Bolečina ima oster rezalni značaj. Pacient ima takšne manifestacije, kot belching z značilnim vonjem, slabostjo, zlatenico, bruhanjem, nestabilnim stolom. Po jedi - občutek težnosti in prenatrpanosti v želodcu. Simptomi poslabšanja kroničnega holecistitisa so predstavljeni v obliki povečane telesne temperature zaradi bruhanja. V nekaterih primerih podrobnejši pregled pri ženskah in moških kaže na lažjo stopnjo levkocitoze. V nekaterih primerih se simptomi pojavijo le, če se izvede celovita diagnoza kroničnega holecistitisa.

Diagnoza kroničnega holecistitisa

Diagnostika z uporabo ultrazvokov bo pripomogla k natančni sliki bolezni.

Pregled bolnika - pomembna točka pri diagnozi. Na tej točki bolnik potrebuje teste, ki bodo pokazali resnično zdravstveno stanje. Zato morajo zdravniki zbrati vse informacije o njegovi prehrani, dnevnem režimu, zgodnjih boleznih. V primeru bolezni pride do uporabe ehografskih metod preiskave, ki kažejo ehokritične znake kroničnega holecistitisa. Eho ponuja priložnost, da vidimo zgoščevanje sten telesa in njegovo morebitno deformacijo. Tako je mogoče zahvaljujoč ehografiji v kratkem času omogočiti pacientu potrebno analizo.

Obstajata dve glavni skupini metod. Prva skupina - laboratorijske metode, vključno z različnimi analizami. Ta skupina vključuje biokemične analize krvi, iztrebkov, dvanajstne intubacije. Te metode bodo pomagale raziskati prizadeti organ zaradi blokade s kamni. Druga skupina - instrumentalne metode, ki vključujejo ultrazvok, ki nima kontraindikacij. Zahvaljujoč študiji je prikazana prava klinična slika kroničnega holecistitisa.

Medicinski dogodki

Uporaba drog

Zdravljenje bolezni, povezane s holangitisom, vključuje zdravljenje z zdravili. Pacientu je predpisano antispazmodično zdravilo ("Platiffin", "Atropin"), ki zmanjšuje raven bolečine pri kroničnem holecistitisu. Če bolnik počuti hudo bolečino, je treba uporabiti kombinirano zdravilo "Talomanal". Poleg tega se priporočajo tablete nitroglicerina, ki zmanjšujejo hude bolečine. Ta zdravila se uporabljajo do štirikrat dnevno in po zmanjšanju bolečine začnejo zdravljenje z vžigalniki - svečkami.

Cholecystitis, tako kot katerikoli JCB, zdravimo s holeretičnimi tabletami, ki so razdeljene na holeretiko - ime pomeni, da pomagajo pri proizvodnji žolča in holekinetike. Prva skupina tablet vključuje "Allohol", ki lahko pozdravi žolčnik in jetra. Poleg tega se zdravilo "Allohol" spopada z zaprtjem in napenjanjem. "Allohol" se uporablja 3-krat na dan, 2 tableti po obroku. Pozitivna stran "Allohol" je, da vsebuje zelišča, ki imajo blag učinek. V nekaterih primerih je treba bolnika zdraviti le kirurško.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Folk zdravila pomagajo izboljšati stanje bolnika.

Ali se lahko kronični holecistitis zdravi s priljubljenimi recepti? Pri kroničnem holecistitisu, tudi v obliki brez kosti, je prepovedana uporaba grelnih blazin in pripravkov za odvajanje. Zdravljenje ljudskih zdravil vključuje uporabo rastlinskih pripravkov, ki krepijo delovanje metode zdravil. Toda pred zdravljenjem z ljudskimi zdravili se posvetujte z zdravnikom, ker obstaja tveganje za alergijske reakcije.

Posebne zdravilne vaje

Konzervativno zdravljenje kroničnega holecistitisa vključuje izvajanje terapije. Vaje zasedajo pomembno mesto v medicinskem kompleksu in le zdravnik daje priporočila za njihovo izvajanje, tako da ne povzroča bolečine. Pacientu je priporočljivo izvajati jutranje vaje in dozirno hojo. Fizikalna terapija vključuje vaje, ki se izvajajo v katerem koli položaju, fizična aktivnost pa postopoma narašča. Toda pri izvajanju teh statističnih obremenitev ni mogoče dovoliti.

Da bi trajno povečali učinek dihanja na cirkulacijsko kri, so naloge predpisane v shemi terapevtske terapije, ki se izvaja na levi strani na desni strani. Tudi pri svojem delu uporabite gimnastično žogo. Shema vključuje vaje na gimnastični steni, ki se spreminjajo z dihanjem. Vendar morate nadzorovati telesno dejavnost.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili poslabšanje kroničnega holecistitisa, je treba spomniti na preprečevanje. Sestoji iz dejstva, da pacient vodi zdrav način življenja, ne uživa alkohola, pravočasno zdravi GKB. Preprečevanje kroničnega holecistitisa preprečuje negativne posledice, vključno s polipozo. Uporaba ehografije omogoča identifikacijo bolezni. Zapleti kroničnega holecistitisa se razvijejo kot posledica rasti vnetne sluznice in le pri kirurških posegih lahko pomaga pri zdravljenju polipoze.

Hranilna vprašanja za pankreatitis in holecistitis: ali lahko pojedem bučo?

  • 1Uporaba zdravila za bolezen
  • 2 Resne kontraindikacije
  • 3Polca sok, olje, semena
  • 4Diški recepti

1Uporaba zdravila za bolezen

Od 13 vrst vrtnih (bučnih) buč, običajno pridelujejo pogoste, velikodušne in muškatni orešček, najpogostejši od katerih se uporabljajo v dietni prehrani. Bučo s primerno pripravo je dovoljeno vključiti v meni med kroničnim potekom bolezni in celo v akutni fazi.

Pumpkin za pankreatitis in holecistitis telo zagotavlja vitamine in minerale, potrebne za okrevanje v remisijski fazi. Vsebuje vodotopne vitamine C, skupine B, maščobo A (v obliki provitamina) in E, minerale kalcij, železo, magnezij, fluor itd. Buča vsebuje 1,0% beljakovin, 6,5% ogljikovih hidratov brez maščobe, 1, 2% prehranskih vlaken (protopektini), 0,1% organskih kislin. Vsebnost kalorij je majhna in znaša 29 kcal na 100 g, kar je še manj kot vsebnost kalorij v korenčkih.

Piščančje jedi ne povzročajo motenj prebave, ne opazijo driske in napihnjenosti, zmanjša se stopnja kislosti želodčne vsebine, imajo tudi dehidracijo in choleretski učinek, izboljšajo črevesje, koristni za preprečevanje anemije.

Bučna kaša v polno razredčenem mleku ne vpliva na prebavne lastnosti želodčnega soka in zmanjša njegovo kislost. Koristni so tudi bučni sok, bučna semena in olje bučnega semena.

Pri uporabi buče je treba upoštevati več pravil:

  • posoda mora biti topla in mleto (v obliki kaše, pudinga);
  • bučno kašo na vodi lahko kuhamo z rižem;
  • v kroničnem poteku bolezni lahko pripravite kašare in pire krompir.

2 Resne kontraindikacije

Če želite jesti izdelek, ni prišlo do poslabšanja bolezni, je treba poznati kontraindikacije za uporabo bučnih posod:

  • posamezna nestrpnost;
  • črevesne bolezni s prekomernim nastajanjem plina (napenjanje);
  • diabetes mellitus;
  • gastritis (ker buča alkalizira vsebino želodca);
  • poslabšanje kroničnih bolezni v želodcu.

Na dan je dovoljeno porabiti 0,2-0,3 kg buče, maksimalna količina 0,5 kg (v tem primeru se ne sme več porabiti druga zelenjava).

3Polca sok, olje, semena

Bučna sok ima sladek okus in je prijetno vonj. Pri akutnem pankreatitisu se sok ne sme uživati, saj lahko kisline v soku povzročijo fermentacijo v želodcu in driski. V odsotnosti vnetnega procesa in po poslabšanju bolezni je sok lahko pijan. Sok lahko aktivno pijete po izginotju simptomov bolezni.

Najprej pijte razredčeni sok (kuhana voda). Z dobro prenosljivostjo lahko postopoma preklapljate z uporabo nerazredčenega soka - do 0,25-0,5 litra. dnevno

Bučna semena so okusna in hranljiva, vsebujejo 22% maščob, večinoma nasičenih. Pri pankreatitisu ni dovoljeno nobeno drugo seme, razen bučnega semena. Hkrati je treba omejiti število semen - do 60 semen na dan.

Za pršenje semen ne sme biti, da bi se izognili poslabšanju bolezni - lahko jih sušimo ali jedo samo surovo. Semena lahko dodamo v zelenjavne solate ali pecivo.

Olje je nosilec koristnih lastnosti za trebušno slinavko, odstranjuje žolč od telesa, za katerega morate pred zajtrkom vzeti čajno žličko olja vsak dan. Ta tehnika pripomore k izboljšanju metabolizma in preprečevanju bolezni gastrointestinalnega trakta.

Preden vzamemo olje, se morajo bolniki posvetovati z zdravnikom, ker olje ne odstrani samo žolča, temveč tudi vodi do povečanja njegove proizvodnje, kar lahko negativno vpliva na stanje trebušne slinavke.

4Diški recepti

Kako lahko pripravite bučo za pankreatitis in holecistitis?

Odlepite bučo od lupine in semen, razrežite na kose velikosti 3-5 cm. V nekaj minutah zavrite 20 minut, zmešajte v mešalniku v pireju podobno stanje.

V končnem pireju lahko dodate kuhano mleko, rozine ali suhe marelice. Sladkor ne bi smeli dodajati, pire krompir je narejen iz buče iz sladkih sort in sladkega po sebi.

Buco narežite na polovico, odstranite semena, naredite kosi na celuli. Pole polovico položite na pločevino in pečemo 40 minut pri 180 ° C.

Vzemite pol skodelice riža, ga sperite in pari, ga dajte v vrelo vodo, poiščite in jo kuhajte 15 minut. (Če se bolnik v mleku dobro prenaša, se lahko vrela kaša razredči v polovici mleka). Dodamo kocke z ledom na kocko v riž (150 g) in kuhamo še 10 minut. Jejte pripravljeno kašo lahko z maslom.

Od lupine in semena lupite bučo (1 kg), ga razrežite na tanke rezine in položite v ponev, kjer morate piti 1 skodelico vode. Steam 30 minut in sekanje. Beat 3 jajca in 2 žlice govejega mesa s pol kozarec mleka, dodajte bučo in ponovno žvečite. Pecilni krožnik namažite z oljem in jo sestavite. Pečemo puding v 20 do 30 minutah v predhodno segreti pečici 180 ° C.

Pri pankreatitisu in holecistitisu je zaradi svojih dragocenih prehranskih lastnosti jedo bučne posode. Pri kuhanju morate poskrbeti, da recept v jedi ne vsebuje izdelkov, ki so v tej fazi bolezni kontraindicirani.

Kronična kalkulativna holecistitisna koda mkb 10

Kronični holecistitis: simptomi in zdravljenje

Kronični holecistitis je vnetna bolezen, ki prizadene žolčnik. Patološka aktivnost pogojno patogenih mikroorganizmov prispeva k njegovemu napredovanju. Pogosteje je patologija diagnosticirana pri bolnikih, starejših od 40 let. Ženske so bolj nagnjene k kroničnemu holecistitisu. Koda za ICD-10 je K81.1.

Žolčnik je votli organ. Glavna naloga tega elementa je kopičenje žolča. Ta skrivnost v procesu prebave hrane ima zelo pomembno vlogo:

  • sodeluje pri postopku razdeljevanja maščob;
  • uniči mikrobe, ki skupaj s hrano vstopijo v prebavni trakt.

Zaradi okužbe pride do uničenja zidov mehurja. Posledično se sposobnost kopičenja žolča v celoti zmanjša. To škodljivo vpliva na delo celotnega prebavnega trakta.

Etologija

Glavni vzrok napredovanja kroničnega holecistitisa je patološka aktivnost povzročiteljev okužb. Prav tako ni izključena razvoj patologije zaradi okužbe mehurja z glivami, virusi in črvi.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za napredovanje patologije:

  • tumorji benigne in maligne narave, lokalizirani na sosednjih organih;
  • prirojene okvare žolčnika;
  • travmatične poškodbe žolčnika različnih stopenj;
  • presnovne motnje;
  • kršitev prehrane;
  • slaba prehrana;
  • motnje v krvi v žolčniku;
  • nosečnost;
  • hipodinamija.

Za to bolezen je značilen kronični potek, pa tudi težnja po nadomestitvi relapsov in remisij. Kliniki določijo resnost kroničnega holecistitisa s številom poslabšanj v enem letu.

Obstajata dve vrsti bolezni:

  • kronični ne-calculous holecystitis. Imenuje se tudi brezkamenny. Vnetni proces vpliva na stene organa, vendar se ne tvorijo kamni;
  • kronični calculous holecystitis. Zaradi napredovanja te vrste bolezni nastajajo specifični kamni (kamni).

Bezkamenny

Omeniti velja, da gre za brezkamenny vrsto patologije, ki se najpogosteje diagnosticira pri bolnikih. Patologija se napreduje s penetracijo infekcijskih sredstev v mehur in zaradi stagnacije žolča. Kot rezultat, stene telesa pretrpijo uničenje. Z napredovanjem brezglutenske bolezni se razvoj pankreatitisa, hepatitisa, pericholecistitisa ne izključi.

Izračun

Posebnost kroničnega calculous holecystitisa je tvorjenje kamnov. Pred tem patološkim procesom je stagnacija žolča. Sestava te skrivnosti vključuje različne kisline, pigmente, minerale in lipide. Če se pod vplivom različnih neželenih endogenih in eksogenih dejavnikov pojavi sprememba razmerja med temi snovmi, se bo holesterol, ki vstopa v telo, oboril in kristaliziral.

Kronični calculous holecystitis je bolj nevaren kot ne-kamen, saj ga skoraj vedno spremlja okvarjen organ.

Simptomatologija

Glavni simptom napredovanja kroničnega holecistitisa (tako brezglavnega kot izkustvenega) je pojav bolečine v desnem trebuhu. Bolečina je lahko paroksizma ali podaljšana. Lahko se odziva na ramo in ramensko rezilo. Skupaj s sindromom bolečine se pojavijo naslednji znaki patologije:

  • kardialgija;
  • zvišana telesna temperatura;
  • pacient opazi videz grenkega okusa v ustih;
  • slabost in gaganje;
  • bolečine v trebuhu. Treba je omeniti, da včasih pacient ne more navesti jasne lokalizacije bolečine;
  • driska.

V obdobjih med poslabšanjem bolnik včasih počuti dolgočasno ali bolečino v desnem delu trebuha. Treba je omeniti, da je med poslabšanjem simptomov kroničnega holecistitisa zelo podoben znakom akutne oblike bolezni.

Kronični holecistitis se ponavadi manifestira kot samostojna nosovalna enota (primarni tip). Ampak tudi patologija lahko napreduje po prej prenesenem akutnem holecistitisu. Po akutni vrsti patologije se organ bistveno poslabša. Ta element postane bolj gosto in ne more v celoti kopičiti žolča.

Simptomi bolezni se pojavljajo postopoma. Patologija običajno poteka v daljšem časovnem obdobju. Če na začetku prvih simptomov takoj poiščete zdravnika in opravite celovito zdravljenje kroničnega holecistitisa, lahko dosežete podaljšano remisijo.

Kliničari opredelijo 4 različice patologije, ki se razlikujejo po simptomih in seveda:

  • artritis Glavni simptom je bolečina v sklepih;
  • srčni Znak je aritmija;
  • nevrastenik. Izkazana žilna distonija, nespečnost;
  • nizko stopnjo. Tipični simptomi - zvišana telesna temperatura do 38 stopinj, sindrom zastrupitve.

Diagnostika

Če sumite, da se lahko pri bolnikih z diagnozo stika s stenskim ali kompulzivnim kroničnim holecistitisom. Najbolj informativne tehnike so:

  • Ultrazvok žolčnika;
  • duodenalna intubacija.

Zdravljenje

Brezoblična terapija

Zdravljenje kroničnega holecistitisa brezoblične vrste bi moralo biti celovito:

  • jemanje antibiotikov;
  • dietna terapija;
  • zeliščna zdravila;
  • uporaba antispazmodičnih zdravil;
  • uporaba sredstev, ki izboljšajo pretok žolča;
  • fizioterapija.

Patološko zdravljenje se izvaja samo v stacionarnih pogojih (zlasti v obdobju poslabšanja). Če se strogo držite priporočil zdravnika, znaki patologije izginejo v nekaj dneh od začetka zdravljenja.

Obdelava izkopnih vrst

Zdravljenje s konzervativnimi metodami ne prinaša želenega učinka. Glavna metoda za zdravljenje holecistitisa te vrste je holecistektomija (odstranitev organa z oblikovanimi kamni).

Kirurško zdravljenje kroničnega holecistitisa

Diet terapija

S to patologijo priporočamo delno prehrano. Najboljše je, če bo bolnik istočasno jedel. Prav tako je pomembno piti dovolj tekočine.

Dieta za kronični holecistitis je podpisana za vsakega bolnika strogo individualno, ob upoštevanju resnosti njegove patologije in lastnosti njegovega telesa. Dieta je dietit. Prehrana za kronični pankreatitis vključuje uporabo takšne hrane:

  • izdelki iz moke;
  • mlečni izdelki;
  • belo meso;
  • marmelada;
  • juhe;
  • zelenjavo in sadje.

Diet za holecistitis izključuje uporabo naslednjih živil:

  • ocvrte hrane;
  • pihano testo;
  • začimbe;
  • pikantni ali slani sir;
  • drobovina;
  • juhe;
  • čokolada;
  • gazirane pijače;
  • vložena zelenjava;
  • prekajeno meso;
  • kava;
  • sladoled

Če menite, da imate kronični holecistitis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga vaš gastroenterolog.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Bolezni s podobnimi simptomi:

Yersiniosis (ujemajoči se simptomi: 6 od 13)

Yersiniosis je nalezljiva vrsta bolezni, za katero je značilna predvsem poškodba v prebavnem traktu, pa tudi splošna poškodba kože, sklepov in drugih organov ter sistemov telesa.

. Limfadenitis (simptomi ujemanja: 6 od 13)

Limfadenitis je vnetni proces, ki je lokaliziran v bezgavkah. V redkih primerih je to neodvisna patologija, najpogosteje je njena prisotnost nekakšen simptom, ki signalizira, da v človeškem telesu obstajajo kakršne koli patološke reakcije. Treba je omeniti, da se simptomi limfadenitisa lahko spreminjajo - vse je odvisno od vrste napredovanja patologije pri ljudeh.

. Feohromocitom (simptomi ujemanja: 6 od 13)

Feohromocitom je benigni ali maligni tumor, ki ga sestavljajo izvlekidno kromaffinsko tkivo in nadledvična medulla. Čedalje pogosteje tvorba vpliva samo na eno nadledvično žlezo in ima benigni potek. Treba je omeniti, da natančni razlogi za napredovanje znanstvenikov bolezni še niso bili ugotovljeni. Na splošno je fehromocitom nadledvične žleze zelo redek. Običajno tumor začne napredovati pri ljudeh, starih od 25 do 50 let. Vendar pa je mogoče tudi nastanek feohromocitoma pri otrocih, zlasti pri dečkih.

. Kronični pielonefritis (simptomi ujemanja: 6 od 13)

Kronični pielonefritis je kronična patologija, za katero je značilno nespecifično vnetje ledvičnega tkiva. Zaradi napredovanja patološkega procesa opazujemo uničenje medenice in plodov organa.

. Lacunarni tonzilitis (simptomi ujemanja: 6 od 13)

Lacunarna angina je akutna bolezen nalezljive narave, za katero je značilno lokalno vnetje enega ali več elementov limfadenoidnega obroča žrela. Običajno vnetje zajema tonzile, lahko pa tudi poškodbe grla in žrela. Patogeni mikroorganizmi lahko povzročijo takšno bolezen, vključno z meningokoki, streptokoki, hemofilus bacilli in drugimi. Bolezen nima nobenih omejitev glede spolnosti in starosti.

Akutni in kronični holecistitis: koda za ICB 10

Kronični holecistitis je občasno vnetje žolčnika bakterijske, virusne ali parazitske narave. Obstajata dve obliki bolezni: računalniški in računalniški holecistitis. Tudi vnetje je razdeljeno na katarhalne, gnojne in uničujoče oblike.

Vzroki kroničnega holecistitisa

Kronizacijo procesa povzroča nezadostno zdravljenje akutnega vnetja žolčnika.

Predstavniki pogojno patogene flore pogosto povzročajo poslabšanje kroničnega holecistitisa:

  • strepto-in stafilokok;
  • Escherichia;
  • protea;
  • ali piocianske palice.

Vnetje, ki ga povzročajo glive, hepatotropni virusi in paraziti, se manj redko diagnosticira.

Kakšen je ICD-10?

ICD-10 je klasifikacija bolezni mednarodnega standarda, ki je bil revidiran že deseti čas. To je skupno kodiranje bolezni, ki ga je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija.

Predstavlja 21 kategorij, od katerih ima vsaka podrazdelke v skladu z boleznijo in lastnostmi pretoka. Na primer:

  • v prvem razredu so kužne kužne in parazitske bolezni;
  • v drugem - novotvorbe;
  • pod tretjo - bolezni krvi, krvotvornih organov in motenj imunskega sistema;
  • četrte, endokrine, metabolne in prehranske motnje;
  • peta je duševna bolezen itd.

Prebavne bolezni so šifrirane v 11. razredu, razdeljene na odseke od K00 do K93. Bolezni jeter najdemo v odsekih K70 do K77. Bolezni žolčnika in žolčnega trakta - pod kodo od K80 do K87.

ICD-10 kodiranje holecistitisa

Cholecystitis je mogoče najti pod šifro K81.

Odkar vnetje žolčnih zidov je razdeljeno na akutne in kronične oblike, oziroma kodiranje bolezni po ICD-10 se nahaja pod različnimi odseki.

Akutni holecistitis

Akutni holecistitis ima kodiranje K81.0.

  • angioholecistitis;
  • emfsematski holecistitis;
  • gangrenozni;
  • gnojni;
  • in vnetje žolčnika brez tvorbe kamnov v njem.

V skladu s K80.0 je treba razumeti akutni holecistitis s kamni in pod naslovom K 80.2 je neodvisen obstoj kamnov šifriran brez vnetja stene žolčnika. Ta koda prav tako označuje stanje kolic v obliki žolcnika, holelitiazo, tvorbo kamnov nefisticirane narave in blokado bilijarnega trakta s kamnom brez vnetja žolcnika.

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis ima kodiranje K81.1, pod K80.1 pa šifrira kronični vnetni proces s kamni.

Kronični holecistitis nespecifične narave se običajno pripisuje skupini K81.9, druge oblike vnetja pa so predmet skupine K81.8.

Simptomi akutnega in kroničnega holecistitisa

Akutni holecistitis lahko prepoznate z naslednjimi simptomi:

  • huda bolečina v desnem hipohondriju, ki se počuti na odmevi v desnem robu in ramenskem rezilu;
  • povišana telesna temperatura;
  • slabost z možnim bruhanjem, po kateri se stanje nekoliko izboljša.

Poleg tega se bolečina praviloma kaže večinoma zvečer ali ponoči.

Kronični holecistitis se morda ne spominja že dolgo, vendar se lahko z nekaterimi dejavniki poslabša, kar je izraženo v:

  • dolgotrajne ali bolne bolečine na območju jeter;
  • slabost, grenkost belchinga;
  • nespečnost;
  • povečana razdražljivost.

V nekaterih primerih se simptomi poslabšanja lahko dopolnijo z bruhanjem.

Treba je omeniti, da je bolečina v kroničnem holecistitisu trajna, se pojavi prvič po napaki v prehrani, še posebej po pitju alkohola. Občutek je lokaliziran izključno v desnem hipohondriju, lahko pa ga damo rameni ali trebušni votki na desno ali pa je podoben napadu kolike žolčnika. Bolečina je vedno povezana s slabostjo.

V nekaterih primerih se simptomi kroničnega holecistitisa zaznajo kot manifestacija gastritisa, toda zlatenica se lahko pojavi kot znak bolezni pri stagnaciji žolča.

Kronični calculous holecystitis se manifestira kot posebna sila bolečih občutkov, ko ploden kamen zamaši vratu žolčnika ali kanala. Colic je akutna, neznosna bolečina. V primeru njene pojave je nujna nujna hospitalizacija in pomoč zdravnika, včasih kirurg.

Zdravljenje akutnega in kroničnega holecistitisa

Zdravljenje holecistitisa lahko izbere le zdravnika, ker naravo terapije, odvisno od oblike bolezni, njegove kompleksnosti in določenih značilnosti, ki se določijo s pomočjo posebnih študij.

Za odpravo vzroka holecistitisa zdravnik predpisuje antibiotike (sulfonamide ali cefalosporine), protimikotične ali parazitske droge. Za lajšanje bolečine je mogoče predpisati antispazmodike.

Če odkrijejo stres žolča, lahko koleretski pripravek prispeva k njegovemu odtoku, in motnja v prebavi reši zdravljenje s posebnimi encimi.

Fizioterapevtski pristopi k zdravljenju bolezni dajejo tudi dober rezultat.

Če se sestava kamnov z računalniškim holecistitisom lahko raztopi, se lahko za zdravljenje predpišejo zdravila z žolčnimi kislinami (ursodeoksiholični ali kenodoksoksoli).

Kako se kronični holecistitis lahko pozdravi enkrat za vselej?

Ne glede na to, kako hvali dosežke sodobne farmakologije, zdravila ne morejo odpraviti ponovitve kroničnega holecistitisa. Vendar pa je popolnoma podvržen operaciji, odstranitev motečega žolčnika bo resno prilagodila pacientovemu prihodnjemu življenjskemu slogu, vendar ga bo za vedno olajšala.

Odstranjevanje žolčnika se lahko opravi s tradicionalno odprto metodo, perkutano holecistostomijo ali laparoskopsko metodo.

Kalculoznemu holecistitisu lahko poskušamo zdraviti z lithotripsijo v udarecih, vendar zmečkani kamni ne zagotavljajo možnosti ponovne nastanitve. Zato je radikalna, vendar po pravici učinkovita metoda zdravljenja kroničnega vnetja ravno odstranitev vnetega žolčnika.

Preprečevanje kroničnega holecistitisa

Vnetju žolčnika se ne spremeni v kronično fazo, zato jo je treba zdraviti kvalitativno v akutni obliki. Ljudske metode in metode alternativne medicine v tem primeru niso pomembne, ne le ne delujejo, temveč tudi poslabšajo položaj bolnika.

Upoštevati je treba tudi, da preprečevanje kroničnega holecistitisa vključuje:

  • pravilno prehransko hrano, ki ne prispeva k nastanku kamnov in stagnaciji žolča;
  • normalizacija telesne teže;
  • redne preiskave jeter, trebušne slinavke in žolčnika, zlasti če obstaja sum bolezni.

Članki in pregledi naše spletne strani so svetovalni in informativni. Za uporabo vseh načinov zdravljenja in preprečevanja se morate posvetovati s svojim zdravnikom!

  • Mučil si občutek teže in dolgočasne bolečine na desni strani.
  • Slab vonj iz ust ne bo dodal zaupanja.
  • In nekako se sram, če vaša jetra še vedno povzroča motnje v prebavi.
  • Poleg tega so zdravila, ki jih priporočajo zdravniki iz kakršnega koli razloga, v vašem primeru neučinkovita.

Učinkovito sredstvo za jetrno bolezen obstaja. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako je Olga Kričevska ozdravila in očistila jetra v dveh tednih!

Kronični holecistitis

Potrjeno s protokolom sestanka Strokovne komisije za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstana št. 23 z dne 12.12.2013

1. Ime protokola: kronični holecistitis

K81.0 - akutni holecistitis

K81.1 - Kronični holecistitis

K81.8 - druge oblike holecistitisa

K81.9 - holecistitis, nedoločeno

4. Okrajšave, uporabljene v protokolu:

JCB - holelitiaza CT - računalniška tomografija

MRI - slikanje z magnetno resonanco Ultrazvok - ultrazvočni pregled dvajsetega stoletja - kronični holecistitis

5. Datum izdelave protokola: 2013

6. Kategorija bolnikov: odrasli.

7. Uporabniki protokola: gastroenterolog, splošni zdravnik, splošni zdravnik.

8. Obvestilo o navzkrižju interesov: nič

Kronični holecistitis je kronična ponavljajoča se bolezen žolčnika, za katero je značilna kršitev funkcije motorizacije, spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti žolča in precej pogostejše tvorbe intravesičnih kamnov, kar se klinično najpogosteje kaže kot žolčni kolik. [1].

Ii. METODE, PRISTOPI IN POSTOPKI ZA DIAGNOSTIKO IN OBRAVNAVANJE:

10. Klinična klasifikacija:

Splošno sprejeta klasifikacija kroničnega holecistitisa ni. Najbolj celovitost je razvrstitev Ya S. S. Zimmermana.

Z etiologijo in patogenezo

4. Nemikrobni ("aseptični", imunogeni)

Glede na klinične oblike

1. Kronični brezglavni holecistitis

2. Z prevlado vnetnega procesa

3. Z prevlado dyskinetskih pojavov

4. Kronični calculous holecystitis

Po vrsti diskinezije

1. Kršitev pogodbene funkcije žolčnika:

Hiperkineza žolčnika

Hipokineza žolčnika - brez spremembe tonusa (normotonija), z zmanjšanjem tonusa (hipotenzije)

2. Kršitev tona aparata sfinterja v žolčnem traktu:

Sphincter Oddi hypertonus

Hypertonus sphincter Lutkens

Hypertonus obeh sfinkterjev

Po naravi toka

1. Redko ponavljajoče se (ugodno pot)

2. Pogosto periodični (vztrajni pretok)

3. Konstantni (monotonski) tok

4. Masking (atipični tok)

Faze bolezni

1. Poslabšanje faze (dekompenzacija)

2. Poslabšanje stopnje fadiranja (subkompenzacija)

3. Faza remisije (nadomestilo - obstojno, nestabilno)

Glavni klinični sindromi

4. Desničarsko reaktivno (iritativno)

1.Reaktivni pankreatitis (holepankreatitis)

2. Bolezni prebavnih organov

5. Kronični duodenitis in periduodenitis

6. Kronična dvanajstna staza

Klinične manifestacije kroničnega calculous holecystitisa. Oblika Torpid:

odsotnost bolečih napadov žolčne kolike, dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju, dispepsičnih pojavov;

redki (enkrat v nekaj letih) in hitro nerešljivi boleči napadi, daljša obdobja remisije, brez pritožb med napadi.

Bolečina paroksizmalna oblika:

redki (1-3 krat na leto), kratki (ne več kot 30-40 min), zlahka razbremenjeni bolečine. Obstajajo vztrajne, zmerne bolečine in dispeptični pojavi v interiktičnem obdobju;

pogoste (1-2 krat na mesec), hitro ustavili, pogoste, dolgotrajne, težko ustaviti napade, ki jih spremljajo vegetativne reakcije. V interiktalnem obdobju bolečine v desnem hipohondrijskem in dispepsičnem motnjah ostajajo;

pogosti, dolgotrajni boleči napadi za uro, s kratkimi obdobji remisije, ki jih spremljajo mrzlica, zvišana telesna temperatura, zlatenica.

1. odklopljen žolčnik;

3. nagubani žolcnik;

4. žolčnik za vodo;

5. holedoholitisa, obstruktivna zlatenica;

7. papilitis, stenoza glavnih duodenalnih papil;

8. fiziološka fistula, črevesna obstrukcija;

10. bilularni hepatitis, ciroza jeter;

- empije žolčnika;

-Perforacija žolčnika, peritonitis.

11. Indikacije za hospitalizacijo:

huda bolezen

neučinkovitost ambulantne terapije

12. Seznam glavnih in dodatnih diagnostičnih ukrepov:

AlT, AST, bilirubin

13. Diagnostična merila:

13.1 Pritožbe in zgodovina:

1) periodično različno trajanje ali stalno dolgočasno, boleče, neintenzivno, občutek težnosti, nelagodje v desnem hipohondriju, ki ni povezano z vnosom hrane;

2) bolečina in nelagodje v desnem hipohondriju, z različno intenzivnostjo in trajanjem, povezano z jedjo;

3) napad žolčnega črevesa:

akutno, intenzivno, nestrpno, pekočo, luknjanje, stiskanje, bolečine v epigastriju in desno hipohondrijo, ki povzročajo, da se bolnik v postelji bije, ki traja od 15 minut do 5 ur in traja največ 20-30 minut;

sijoče na desno ramo, ramenski pas, desno polovico vratu, desno ramo, hrbet, desno polovico kletke in včasih ima okoliški značaj;

se pojavlja nenadoma, pozno zvečer ali ponoči, po napaki pri prehrani, telesnem in čustvenem stresu, pri ženskah, ki so pogosto povezane z menstruacijo;

Prvič, ko se bolnik premakne, se intenzivnost bolečine ne spremeni, če pa se napad ne ustavi v 10-12 urah, se pojavi akutno vnetje zidu žolčnika, klinika akutnega holecistitisa, bolečina postane trajna, se poveča s spremembo položaja telesa;

Zvišana telesna temperatura s povečano telesno temperaturo ni večja od 38 ° C, medialni živčni refleksni znak, po končanem napadu, normaliziran, skupaj z mrzlico, mrazom in lepljivim znojem. Ohranjanje temperature nad 38 ° C kaže razvoj zapletov.

Bruhanje. Bogata, ne prinaša reliefa, prvo hrano, nato vsebino z dodatkom žolča, skupaj s slabostjo.

Žlindre Ikterichnost sclera, kratkotrajna razbarvanje blata, temni urin. Zaradi krvavitve skupnega žolčnega kanala: izračuna, papilitisa, stenoze velike duodenalne papile (MDP), stiskanja povečane edematozne glave trebušne slinavke.

Diarhalni pojavi pogosto pred nastankom napada in trajajo med interiktalnim obdobjem:

stalni ali periodični občutek grenkobe v ustih;

vztrajno ali občasno suho v ustih;

žganje zraka ali hrane;

nestabilen blato z nagibom na zaprtje;

nestabilen blato z nagnjenostjo k driski;

objektivno, med žolčnimi koliki je bolnik pogosto nemiren, napet, poskuša izbrati položaj telesa, pri katerem je intenzivnost bolečine minimalna;

palpacija v desnem hipohondriju, opažena epigastrična bolečina, tudi bolečina na točki Mackenzie (presečišče zunanjega roba desnega rektusa z desno obalno lokom); Boas (na zadnji strani prsnega koša vzdolž paravertebralne črte na desno na ravni X-XI prsne votline); Myussi (v desnem nadklavikularnem predelu med nogami prsnice

klavikularne mastoidne mišice); Bergman (kraj izhoda orbitalnega živca pod desno orbito in drugo);

Simptomi: Murphy - bolečina na palpaciji v desnem hipohondriju pri vdihavanju; Kera - bolečina v desnem hipohondriju med globokim dihanjem; Aliyev - videz skupaj z lokalno nežnostjo med palpacijo

na točkah Boas ali Mackenzie, ki izzveni v bolečino proti žolčniku; Eisenberg I - udarec z robom dlani pod kotom desne lopapule povzroča zmerno lokalno bolečino in "penetrira" - v žolčniku;

brez simptomov draženja peritonealnih celic;

palpacija in tolkala lahko pri nekaterih bolnikih razkrijejo področja hiperestezije in lokalne bolečine, pogosto na desni polovici trebuha. Včasih je mogoče zaznati simptom lokalne zaščite mišic;

Pri starejših se lahko v primeru hude bolečine pojavijo hemodinamične motnje: cianoza, padec krvnega tlaka in motnja srčnega ritma;

včasih se odkrijejo subikterična sklero, mehko nebo in kožo;

z obstrukcijo skupnega žolčnega kanala s kamnom ali njegovo dihanje v ampuli glavne duodenalne papile, se razvije mehanična zlatenica (pruritus, urin "barve piva", aholični blato);

zvišana telesna temperatura, blagi do zmerni mraz.

popolna krvna slika je običajno brez lastnosti, vendar med poslabšanjem opazimo levkocitozo z nevtrofilijo, premik levkoformule na levo, rahlo povečanje ESR;

urinaliza je najpogosteje normalna, lahko ugotovite pozitivno reakcijo na bilirubin (s komplikacijo kronične holecistitisa obstruktivne zlatenice);

biokemični kazalci - hiperbilirubinemija, predvsem zaradi konjugiranega deleža, hiperholesterolemije, povišanja drugih markerjev holestaz. V krvi lahko pride do kratkotrajnega in rahlega povečanja transaminaz;

imunski test encimov za odkrivanje helminthov: opisthorhijaza, žardija, toksaroza, ascariasis;

iztrebki na i / g trikrat;

Ultrazvok - glavna metoda instrumentalnih študij pri boleznih žolčnika, dostopna in zelo informativna. Razkriva zgoščevanje stene žolčnika (med poslabšanjem

proces - več kot 3 mm), povečanje njegove prostornine, v lumu mehurčka - debela skrivnost, kamni. Včasih je zaznan naguban, zmanjšan žolčnik, ki je poln kamnov in praktično brez žolča;

Endoskopska retrogradna holangiografija se uporablja za oceno stanja žolčnih kanalov, prisotnost kamnov v njih. Študija se izvede, ko so v žolčniku najdeni majhni kamni v kombinaciji z razširitvijo premera žolčnega kanala in povečanjem vsebnosti bilirubina v krvi. Če obstajajo kamni v skupnem žolčnem kanalu, se lahko izvede endoskopska papilosfinktoterotomija in odstranjevanje kamnov;

računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) - zelo informativne, a precej drago raziskovalne metode. Ti vam omogočajo, da ugotovite širjenje žolčnih kanalov, povečanje retroperitonealnih bezgavk, bolezni glave trebušne slinavke in jeter;

radiopatske metode pregledovanja žolčnika: oralna holecistografija, intravenska holecistoholangiografija. Slike se določijo s polnjenjem napak v žolčniku zaradi prisotnosti kamnov v njem. Obturcija cističnega kanala ima "negativen holecistogram" (žolčni kanal je določen in žolčnik se ne razlikuje), tako imenovani "Odklopljen žolčni pas";

Radiografska radiografija desnega hipohondrija kot metode za diagnozo ICD trenutno nima neodvisnega pomena. Omogoča vam, da prepoznate le rentgenski račun (najpogosteje apnenčast).

13.5 Čitanja za svetovalce:

kirurg za pojasnitev indikacij za kirurško zdravljenje;

onkolog - pri ugotavljanju nastajanja žolčnika in žolčnega trakta;

psihoterapevt - v prisotnosti simptomov psihopatije, labilnosti karakterja, sindroma psiho-čustvenega stresa.

Kronični desničarski pielonefritis - bolečina je ponavadi lokalizirana v ledvenem območju ali vzdolž vzdolžne stene trebuha v paraumbilični regiji. Najpogosteje bolečina izžareva v prepone ali vzdolž sprednje strani stegna. Sindroma bolečine pogosto spremljajo zvišana telesna temperatura in dysuricni dogodki. V klinični analizi urinskih manifestacij sečnega sindroma v obliki proteinurije, levkociturije, bakterije, hematurije v različnih kombinacijah.

Za pleuropneumonijo spodnjega plevela, ki je obrnjena desno, je značilen akutni pojav, ki ga lahko pred virusnimi okužbami povzroči hipotermija. Med klinične manifestacije skupaj z pljučnih simptomov (bolečina v prsih in desnem zgornjem kvadrantu, kratka sapa, kašelj) in znaki zastrupitve so: dvig temperature na 38-40 stopinj, mrzlica, potenje, tahikardijo).. Bolniki zasedajo prisilno pozicijo

- ležijo na prizadeti strani, obrazne značilnosti so ostri, izpiranje licih na prizadeti strani, nežno sapo površine, nosnice izgorevanju med dihanjem, difuzna cianoze, suh kašelj. Desna polovica prsih zadaj med dihanjem, pljučna tolkala - blunting na prizadeti strani, avskultacija - razni zvoki dihalne glede na stopnjo bolezni (prasketanja piskanjem pri dihanju, plevralni trenja). V načrtu diferenciala lahko pomaga rentgenski pregled organov prsnega koša, v katerem se določi infiltracija pljučnega tkiva v pljučnem pljuču in znaki plevelije.

Akutna črevesna obstrukcija. Simptomi: dispepsični simptomi (bruhanje, zapoznela blata in plin), bolečine v krči, telesna temperatura je na začetku običajna, s komplikacijami peritonitisa 38-400C. Težava peritonealno draženje šibka, pozitiven simptom Val (fiksna in raztegne v obliki valja črevesa zanke) Kivulya (bobniča zvoka z kovinskim leskom), Mondor (togost trebušno steno), simptom "Obukhovskoy bolnišnica", "popolni tišini." Simptomi peritonealne draženja po 12 urah, z razvojem peritonitisa. Rentgenski znaki: Ločene črevesne zanke, napolnjene s tekočinami in plinom, Kloyberove sklede, loki ali vertikalno razporejene zanke z majhnim črevesjem, nabreknejo s plinom (simptom cevi organa)

odprava bolečin in dispepsije;

odprava vnetnih sprememb v žolčniku, ki v nekaterih primerih preprečujejo nastanek zapletov;

zdravljenje zapletov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje (potrebna operacija);

preprečevanje zapletov in rehabilitacijo bolnikov;

izboljšanje kakovosti življenja.

15.1 Zdravljenje brez zdravilne učinkovine:

Tabela N 5 po Pevznerju. Splošno načelo dietne terapije je pogost delni vnos hrane (do 5-6 krat na dan), v istem času, ob upoštevanju individualne tolerance za izdelke. Tabela N 5 ima energijsko vrednost 2500-2900kkal z optimalno vsebnostjo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov. Pomembno je zmanjšanje prehrane deleža živalske maščobe in povečanje zelenjave. Med

proizvode, ki vsebujejo živalske beljakovine, je treba dati prednost mesnatosti (goveje meso, perutnina, kunec, ribe). V akutni fazi bolezni se mesne jedi pripravijo v kuhani in parni obliki. Da bi preprečili zastoj žolča in izboljšati prehod chyme skozi črevesje jedi obogatenih s prehranskimi vlakninami kot pšenični otrobi, ajdovo in proseno kašo, čaj z mlekom, jogurtom in sveže pečen jabolka, šipkov juho, kompot, kruha in krekerji. Vsem bolnikom je priporočljivo piti veliko tekočine (do 2 litra na dan). Iz prehrane bolnikov z akutnimi in izključujejo hladnih jedi, dišave, pijač, ocvrte, maščobne, prekajena hrana, testo, zlasti masla, mesa in rib juho, soda in hladne napitke, oreščkov, kreme. Živila, ki vsebujejo velike količine holesterola (jetra, možgani, jajčni rumenjaki, ovčje in goveje maščobe itd.). Taktike zdravljenja pacientov z žolčnimi kamni v veliki meri določajo klinični potek bolezni (pogostost in resnost žolčne kolike), število, velikost, sestava kamnin, funkcionalno stanje žolčnika in nekateri drugi dejavniki.

15.2 Zdravljenje z zdravili:

Pri bakterijski etiologiji so predpisani antibakterijski zdravili za kronični nekomračunalni holecistitis:

klaritromicin 500 mg dvakrat na dan

eritromicin 0,25 g4-6raz na dan

ciprofloksacin 500-750 mg 2-krat na dan

Zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi poteka v povprečju vsaj 8-

Metronidazol 500 mg x 2-3 krat na dan

Ornidazol 500 mg: za žardarij je običajno predpisan 1,5 g zdravila enkrat dnevno (priporočljivo je jemati Ornidazol zvečer). Trajanje zdravljenja je 1-2 dni.

atropin 0,1% - 1 ml;

platifilin 0,2% - 2 ml;

metacin 0,1% - 1 ml.

Drotaverin 2% 2-4 ml intramuskularno ali intravensko;

papaverin 2% - 2 ml pod kožo;

Mebeverin Hydrochloride 200 mg 2-krat na dan 2-4 tedne;

Hymecromone 200-400 mg 3-krat na dan pred obroki 15-20 minut;

hiazin butil bromid 2% - 2 ml intramuskularno, intravensko, nato pa v kapljicah 10 mg × 3-krat na dan.

Preprečevanje bruhanja in slabost pri kroničnem holecistitisu

Metoklopramid 2 ml x 2 krat intramuskularno ali intravensko;

Domperidon 10 mg 1 tableta 2-3 krat na dan, 7-14 dni.

Peroralne holelitolitične droge so v nekaterih primerih učinkovite za rentgenske negativne (holesterolne) kamne: Ursodeoksiholna kislina pri 8-15 mg / kg / dan in 2-3 krat ustno dolgo (do 2 leti).

15.3 Druge obdelave: -

15.4 Kirurgija:

Kronični calculous holecystitis je predmet načrtovanega kirurškega posega.

15.5 Preventivni ukrepi:

Primarno preprečevanje je namenjeno pravočasnemu prepoznavanju in zdravljenju bolezni žolčevega sistema.

Sekundarni - preprečiti poslabšanje in razvoj zapletov.

15.6 Nadaljnje znanje: -

16. Kazalniki učinkovitosti zdravljenja in varnosti diagnostičnih in zdravilnih metod, opisanih v protokolu:

odstranitev akutne bolezni;

olajšanje bolečin in dispeptičnih sindromov.

III. ORGANIZACIJSKI VIDIKI IZVAJANJA PROTOKOLA: 17. Seznam razvijalcev protokolov:

1. Nersesov A.V. - doktor medicinskih znanosti, profesor, vodja oddelka za gastroenterologijo, hepatologijo s potekom endoskopije Kazahanske nacionalne medicinske univerze. S. Asfendiyarov, vodja oddelka za gastroenterologijo in hepatologijo, Raziskovalni inštitut za kardiologijo in notranje bolezni.

Kodiranje kroničnega holecistitisa v ICD

Vnetna bolezen notranjega organa, kot je žolčnik, ki ima bakterijski izvor, se imenuje holecistitis (holecistitis). V mednarodni klasifikaciji je vsaka bolezen dodeljena koda, akutni ali kronični holecistitis po ICD 10 ima kodo K81.

Pojav bolezni

Bolezen je posledica kršitve ali popolnega prenehanja izliva žolča iz katerega koli razloga. Glavni dejavnik je blokada izračuna žolčnega kanala. V večini primerov se holecistitis pojavlja kot zaplet holelitioze. Kamni v žolčnem sečniku poškodujejo stene in ovirajo pretok žolča, ko se odkrijejo take deponije, se diagnosticira kompulzivna oblika patologije. Cholecystitis v ICD 10 je vključen v odsek bolezni notranjih organov, odgovornih za prebavo, in v podskupini, ki združuje diagnoze žolčnika, žleze, poti K80-87 in ima kodno vrednost K81.

Neodvisni holecistitis je akutni ali kronični vnetni proces stene žolčnika, ki nastane zaradi okužbe.

Drug dejavnik pri razvoju bolezni je lahko navzočnost v telesu parazitov - črvi, mačka, dysentery amoeba.

Simptomi bolezni in diagnoze

Kronični holecistitis v ICD 10 je značilen za jasne znake, katerih resnost je odvisna od poteka bolezni in poškodb organov. Glede na stopnjo razvoja patologije se razlikujejo naslednje vrste holecistitisa:

  • Catarrhal - najprej se kaže s paroksizmalom, nato pa z nenehnimi bolečinami v spodnjem hrbtu, ramenih, vratu. Slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, tahikardija.
  • Flegmonous - hude bolečine, tudi v procesu dihanja in kašlja, pogoste bruhanje, visoka telesna temperatura.
  • Gangrenozno - izrazito zastrupitev, nastanek peritonitisa, intenzivna bolečina po celem telesu, visoka vročina, napenjanje v trebuhu, tahikardija, simptomi razdražljivosti trebušne votline.

Če imate kakšne simptome in sum, se posvetujte z zdravnikom, ki bo diagnosticiral. Na začetku bo specialist na palčki podkožnega območja na desni strani, prisotnost bolezni bo potrdila opazno mišično napetost na tem področju. Gastroenterolog bo predpisal krvni test, v obdobju poslabšanja pa bo odkril levkocitozo in povečal ESR. Glavno diagnostično orodje je ultrazvok.

Zdravljenje holecistitisa

Po MKB 10 bolezen holecistitisa vzame kronično obliko, ki nosi številko K81.1 (s potekom bolezni za več kot šest mesecev). Če je bolezen v akutni obliki vnetja, jo je treba zdraviti v bolnišnici. Flegmonous in gangrenozne oblike bolezni zahtevajo kirurško zdravljenje. Glavna terapevtska metoda pri zdravljenju holecistitisa je uporaba farmacevtskih izdelkov - antibiotikov, spazmolitikov. Pri remisiji se priporoča sanatorijsko-letovišče in tečaj fizioterapije. Pomemben dejavnik je zdravje prebavnih organov, pacientu je dodeljena posebna prehrana, ki izključuje porabo ocvrtih, začinjenih živil in alkohola. Hrano po možnosti porabite pogosto in v majhnih deležih.

Vsako zdravljenje na domu mora biti pod nadzorom in ob upoštevanju priporočil zdravnika.


Naslednji Članek

Kaj naredi jetra

Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Kako se prenaša hepatitis B

Hepatitis B je bolezen virusnega izvora, za katero so značilni patološki nalezljivi procesi v jetrih, zato je zelo pomembno vedeti, kako se prenaša hepatitis B.Vzročni povzročitelj bolezni je virus (virus hepatitisa B) iz družine gepadnavirusov.
Holecistitis

Kaj je krvni test HbsAg?

Krvni test za zdravilo HbsAg se izvede, da ugotovi, ali je okužen hepatitis B. HbsAg je lahko v krvi pozitiven ali negativen, kaj to pomeni? Hepatitis B je dokaj pogosta okužba v Rusiji in v tujini.