Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B je virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema bolnikovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. V enem mesecu simptomi procesa izginejo, nato pa je popolno zdravilo.

V 10% primerov bolezen postane kronična, na začetku je značilna izbrisana klinična slika. To je pogoj, ki je za osebo najbolj nevaren, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko novi hepatologi ponujajo za popolno okrevanje bolnikovega telesa, je obravnavano v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je vsebovan v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez in slinavke. Če nenadoma pride v stik z okuženo osebo, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstvenim zavodom, da preprečite okužbo.

Treba je zapomniti, da se virus prenaša na naslednje načine:

  • Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med uporabo nesterilnih instrumentov med uporabo brizge s strani odvisnikov od drog.
  • Vertikalno - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med otrokovim prehodom skozi rojstni kanal.
  • Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrokrvnosti na genitalnem področju, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če je oseba nenadoma ugotovila, da ima stik z bolnim osebo, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah od trenutka injiciranja ali spolnega odnosa. V bolnišnici bo uveden poseben imunoglobulin, ki bo okrepil zaščitno reakcijo telesa, nato pa se bo izvajalo cepljenje proti hepatitisu B.

Vsekakor morate spremljati svoj pogoj in nadzirati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter čutiti. V primeru, da je bila oseba še vedno okužena. Imel bo slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bo pojavila žilavost kože in sklerje, kožni izpuščaj, srbenje, bolečina in težnost v desnem hipohondriju.

Splošna priporočila zdravljenja

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • kako agresiven je virus v bolnikovem telesu;
  • koliko penetov je prodrlo;
  • stopnja bolezni;
  • stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
  • potek bolezni.

Blaga in zmerna oblika hepatitisa B se zdravi doma. Zdravniki v prvem tednu zdravljenja priporočajo opazovanje posteljnega počitka. Nadaljnje omejitve v načinu motorja so odvisne od splošnega stanja pacienta. Pri bolnikih otroške starosti se priporoča, da opazujete polkrovni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Kakršna koli telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni obiskovanja tečajev telesne vzgoje za pol leta in za opravljanje poklicnih športov za eno leto. Povečanje ravni telesne aktivnosti je treba dozirati in individualno. Pomembno je upoštevati starost bolnika, njegovo laboratorijsko učinkovitost, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje s hepatitisom B temelji na popravku posameznega menija pacienta. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilijskega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminska, da se ohrani stanje telesne obrambe na visoki ravni. Razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je razmerje 1: 1: 4.

Treba je predstaviti beljakovinska živila:

  • meso z nizko vsebnostjo maščob - piščanec, govedina, teletina, kunec;
  • ribe - ščuka, trska, smuči na koščici;
  • fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
  • omleta paro.

Lipide se lahko zaužijejo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljk, sončnice) in dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in drobtine kruha. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana zadostno količino sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, ampak tudi v obara, kuhani, pečeni v obliki pečice.

Za popolno ozdravitev hepatitisa B je nujno potrebno omejiti vnos pacienta na naslednja živila:

  • slanina
  • margarin in izdelki, ki temeljijo na njej;
  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol in soda;
  • sladoled in žele;
  • maščobo in ribe;
  • česen;
  • oreški itd.

Kako izbrati droge?

Da bi ozdravili virusno poškodbo jeter, je treba določiti, katera stopnja bolezni ima bolnik v tem trenutku. Dejstvo je, da je treba v času reproduciranja ukrepati na virusu. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi razjasnili stopnjo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Biokemični preiskave krvi, določanje prisotnosti markerjev proti hepatitisu B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti patogene DNA v bolnikovem telesu, kot tudi ocena virusne obremenitve so obvezne. Hkrati se stanje jeter proučuje z ultrazvokom z Dopplerjem, stopnja fibroznih sprememb pa je določena s pomočjo elastometrije. Po potrebi je predpisana diagnostika virusnih mutacij in določitev njegove odpornosti na več zdravil.

Večina bolnikov je zainteresirana za to, koliko celovitega pregleda je strošek, ki ga zdravnik, ki ga je zdravnik predpisal, določi pravilen režim. Praviloma so stroški v razponu od 20-25 tisoč rubljev, če se analize in instrumentalno diagnostiko izvajajo v zasebnih laboratorijih.

Kronično zdravljenje

Na vprašanje, ali se hepatitis B zdravi ali ne, je bil sprejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je lahko ozdravljiv in precej uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so veliko bolj prijetni kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirane okužbe.

Zdravniki so določili številna merila, s pomočjo katerih se ocenjuje učinkovitost terapije:

  • normalizacija ravni transaminaz v krvi;
  • odsotnost DNA virusne celice, kar potrjuje PCR v realnem času;
  • izginotje HBeAg;
  • ustavi napredovanje poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalne ravni je biohemijski odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNK in izginotje HBeAg nakazuje virološki odziv. Normalizacija indikatorjev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje celoten odziv na terapijo.

Na tej stopnji se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljajo dve zdravili: Interferon in Lamivudin.

Interferon

Za skupino interferonov ni značilno le protivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo s tumorskimi celicami in okrepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem pacientom, saj obstajajo nekatere omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona opazimo pri zdravljenih ljudeh z nenehno ali občasno zvišanim serumskim ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je vrednost ALT normalna, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da je uporaba alfa-interferona na ozadju kronične oblike bolezni, v kateri je HBeAg odsoten, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je v obdobju 5 let po koncu zdravljenja preobremenjen z boleznijo. Odporno zdravljenje doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, ker se raven serumskega ALT v krvnem serumu močno poveča glede na vzorec takih zdravil, kar potrjuje nastanek citolitične krize. Rezultat je lahko razvoj odpovedi jeter.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • depresivno stanje;
  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
  • tesnoba;
  • izpadanje las.

Lamivudin

Ta zdravilo preneha s postopkom razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče DNA verige. Pri bolnikih z HBeAg pozitivnim hepatitisom je priporočljivo dajati zdravila. Odporen virološki in histološki odziv je opažen pri polovici bolnikov. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja za 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za bolnike, ki so odporni proti alfa interferonu. Tudi številne študije so pokazale, da se zdravilo lahko uporablja v ozadju ciroze jeter. Od neželenih učinkov zdravila je mogoče opaziti rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, toda to je daleč od kritične. Preostanek zdravila se dobro prenaša.

Druga zdravila

Zdravilo Famciclovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo vzeti trikrat na dan, zato ni verjetno, da bo to droga izbire.

Adefovir dipivoxil - zdravila ne moremo uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupeno za ledvični sistem. Možno zmanjšati količino virusa DNA v telesu pacienta. Thymosin - zdravilo se dobro prenaša, spodbuja delovanje imunskega odziva T-celice. V nekaterih primerih, v kombinaciji z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z detoksikacijo. Vključuje uvajanje številnih raztopin v veno (natrijev klorid, rheosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Vzporedno se uporabljajo hormonska zdravila. Začnite z visokimi odmerki, postopoma jih zmanjšajte.

Vemlidy je novo zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki je predpisan bolnikom, starejšim od 12 let, in ki tehtajo več kot 35 kg. Zdravila v naši državi še niso na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali se lahko ozdravi maligni hepatitis? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnjo korekcijo stanja telesa. Poleg tega zdravila začenjajo vstopiti tudi v času grožnje njenega razvoja.

  • glukokortikosteroidi v veni;
  • dajanje plazme, albumin, reopoliglukina;
  • diuretiki z namenom prisilnega diureze (Mannitol, Lasix);
  • heparin v primeru razvoja DIC;
  • notranja zaščitna sredstva, da pospešijo izločanje strupenih snovi;
  • antibakterijska zdravila.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Zdravnik pacientu posreduje obvestilo. Opisuje, kako pravilno jesti, kar je priporočljiv način.

Prvi pregled po odvajanju bolnika se opravi po 30 dneh, nato pa - po 3, 4, 5 mesecih. Odstranjeno iz dispensary v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih testov in biokemije v normalni razponu, in HBsAg je odsoten.

Bolniki se zanimajo, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na spletnih mestih, namenjenih zdravljenju virusnih poškodb jeter, lahko najdete preglede, da je bil nekdo zdravljen s tradicionalnimi recepti zdravil. Vendar pa je treba zapomniti, da nadomestitev polnopravnega zdravljenja s takšnimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da bi podprli delo jetrnih celic in pospešili njihovo regeneracijo.

Ali je mogoče zdraviti kronični hepatitis B?

Kronični hepatitis B je vnetna bolezen, ki povzroča spremembe v jetrih nekrotičnega in fibroznega tipa. Njegov pojav povzroča hepadnavirus, kar povzroča spremembe v strukturi človeške DNA.

Kronični hepatitis B se razvije iz akutnega v 7-9 tednih brez zdravljenja ali s šibko odpornostjo.

Kako se pojavi okužba?

Hepatitis B vstopi v telo skozi kri iz nosilca bolezni. Najpogosteje se to zgodi med ljudmi z odvisnostjo od drog, ki se okužijo z uporabo iste brizge za več ljudi.

Ni izključena možnost okužbe s hepatitisom B ob obisku studiev za tatoo in kozmetičnih salonov, kjer zaposleni včasih ne izpolnjujejo higienskih pravil pravilne obdelave orodja.

Virus vstopi v telo med transfuzijo krvi od okužene osebe do zdravega. Kljub temu, da je krv podvržena strogim preverjanjem, ostaja tveganje. Izpostavljen je in zdravstveni delavci delajo s krvjo bolnikov.

Med spolnim odnosom obstaja velika verjetnost okužbe brez zaščitnih sredstev pregrade (kondom), zlasti s pogostimi spremembami partnerjev.

Poleg tega tveganje za okužbo povečuje uporabo osebnih higienskih predmetov za osebe s hepatitisom.

Če virus v majhnih količinah penetrira človeško telo, potem obstaja možnost, da ne bo povzročila bolezni. Z močno imuniteto lahko oseba, včasih celo nevede, postane nosilec gepadnavirusa brez posledic za njegovo zdravje. Toda ljudje, ki so v tesnem stiku z njim in imajo oslabljen imunski sistem, se lahko zbolijo.

Razvoj bolezni

Pri bolnikih lahko kronična oblika hepatitisa B traja več desetletij. Zdravniki razlikujejo dve stopnji razvoja:

  • replikacija - virus, ko vstopi v telo, aktivno razmnoži in širi;
  • integracija - virus je vdelan v DNA in ga začne spreminjati.

Hepatitis B lahko povzroči cirozo, odpoved jeter in rak. Zaradi pogoste uporabe alkohola se ti zapleti pojavijo hitreje.

Kronična oblika bolezni se najpogosteje pojavi brez očitnih znakov, zaradi česar je težko prepoznati bolezen. To lahko prepoznate z naslednjimi simptomi:

  • utrujenost;
  • stalna šibkost;
  • ostro zmanjšanje delovne zmogljivosti;
  • bolečine na desni strani;
  • manifestacije dispepsičnih simptomov.

Včasih je simptom bolezni nastanek zlatenice in srbenje kože, kot tudi nodularni periartitis, poškodbe srca, sklepov in ledvic.

Takšne manifestacije je mogoče prepoznati samostojno, vendar je za dostavo diagnoze bolje posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne preglede.

Če je bolniku diagnoza ciroze, ga ni več mogoče ozdraviti s hepatitisom.

Metode zdravljenja

Zdravniki ne dajejo dokončnega odgovora na vprašanje, ali je mogoče zdraviti kronično obliko hepatitisa B. Če začnete kompleksno terapijo v prvih šestih mesecih, se verjetnost, da se popolnoma znebite bolezni, 13%; z pozno zdravljenjem, zaradi pomanjkanja potrebnih zdravil ni mogoče pozdraviti.

Načela terapije so namenjena ublažitvi simptomov, doseganju remisije in zaščiti jeter pred negativnimi učinki bolezni.

Celovito zdravljenje se začne z osnovnim potekom, kar zmanjša breme na jetrih. Bolnikom ni dovoljeno igrati športnih dejavnosti in jim svetujemo, da se izogibajo fizičnim naporom. Najboljša možnost se šteje za način polčičnega ležaja in nizko aktiven življenjski slog. Zaradi zmanjšane imunitete je treba zmanjšati uporabo drog na najmanjšo možno mero in slediti posebni prehrani. Prepovedano je jesti naslednje izdelke:

  • maščobo;
  • dimljen;
  • ocvrti
  • začimbe;
  • konzervirane hrane in kumarice;
  • alkoholne pijače;
  • močne pijače (kava, čaj).

Za pravočasno preprečevanje škodljivih učinkov celotnega zdravljenja poteka pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B se začne z uporabo protivirusnih zdravil (Lamivudin, Interferon-Alpha), ki lahko preprečijo razmnoževanje in rast hepadnavirusa ter razvoj malignih novotvorb.

Poleg protivirusnih zdravil je priporočljivo podpreti zdravljenje simptomov in znatno zmanjšati tveganje za cirozo ali tumorje. Vizualno se bolnik ne razlikuje od zdravih ljudi, vendar je v celicah prisoten gepadnavirus.

Po potrebi lahko vzamete potek vitaminov B1, B2 in B12, ki se dajejo intravensko. Pri odstranjevanju zastrupitve priporočamo injekcije glukoze.

Zdravljenje za to bolezen traja 12-14 mesecev, včasih več. Če upoštevate vsa priporočila in upoštevajte časovni razpored zdravljenja, je mogoče premagati hepatitis B. Vendar pa po zaključku terapije za takojšnje odkrivanje morebitnega ponovnega pojava bolnika zdravnik pregleda še nekaj let.

Kronični hepatitis, v nasprotju z akutno obliko bolezni, je dolgotrajen in težek. Približno 40% bolnikov lahko ozdravi.

Kronični hepatitis se lahko ozdravi s pravočasno zdravljenjem in skladnostjo z vsemi priporočili. Najboljši način za zaščito pred to boleznijo je cepivo, ki se lahko porodi v otroštvu. Prehaja brez posledic in človeku daje življenje imuniteto pred hepatitisom.

Ali lahko hepatitis B pozdravi?

Pustite komentar 3,028

Veliko jih zanima, ali je mogoče popolnoma ozdraviti hepatitis B? Ta bolezen se je po vsem svetu širila že več desetletij. Njegova značilnost je počasno delovanje, to je, da ljudje lahko več let nosijo virus hepatitisa, ne da bi to vedeli. Simptomi postanejo očitni šele, ko je močno poškodovana jetra, bolezen pa je kronična, ki se nikoli ne more več utrjevati.

Splošne informacije

Virusna bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa B, se v medicini imenuje hepatitis B. Težki bolezen ne spremljajo izraženi simptomi, zato ljudje pri naključnem diagnostičnem pregledu pogosto izvejo o svoji diagnozi. Za bolnike je zelo redko opaziti zmanjšano učinkovitost, redno utrujenost in nespečnost. Ko je oblika v teku, hepatitis B prehaja v cirozo ali jetrni rak. Zato je treba čim prej diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje. S pravilno izbranim terapevtskim potekom bo bolnik lahko dolgo živel in ne bo pritoževal na bolečine v jetrih.

V nekaterih in precej redkih primerih se lahko popolnoma znebite hepatitisa B, vendar je za to močna imuniteta in samo bolezen je odkrita v zgodnji fazi. Obstaja skupina ljudi, ki imajo veliko večje tveganje za hepatitis B. Te vključujejo:

  • spolni delavci brez kondomov;
  • zdravstveni delavci, ki pridejo v stik s krvjo;
  • odvisniki od drog;
  • ki želijo dobiti tatoo;
  • družinski člani s kroničnim potekom bolezni;
  • obiskovalci kozmetičnih salonov, in sicer manikura in pedikura;
  • zaporniki;
  • Bolniki zobne klinike.
Nazaj na kazalo

Simptomi in diagnostika

Ob okužbi z virusom se simptomi pojavi blag in počasen. Na začetku je bolečina v želodcu, sklepih, mišicah, prebavilih in želodčnem razburjenju. Če je čim prej pozoren na te spremembe v telesu, potem je možnost zdravljenja višja. Z razvojem bolezni postanejo koža in belci v očesu rumena in se urin zatemni. Hepatitis je težje ozdraviti, če se jetra in vranica povečata, volumen telesne mase ostro izgubi in se pojavi splošna šibkost. Hepatitis B se bo zdravil hitreje, če pacient čim prej vidi znake rozacee na povrhnjici, ki se kaže v obliki pajkovnih ven. Obstaja več možnosti za zdravljenje, če daste pomembnost podaljšanemu srbenju na koži in se posvetujte z zdravnikom s to težavo.

Hepatitis B se lahko popolnoma pozdravi samo ob pogojih pravočasnega napotitve na specializirane strokovnjake in opravljenega potrebnega diagnostičnega pregleda. V drugih primerih bolezen postane kronična in spremlja osebo skozi vse življenje. Verjetnost, da se bo oseba končno znebila virusa, ki se pojavi v akutni fazi, znaša 90%, pri kroničnem hepatitisu B pa ta številka 10%.

Diagnoza hepatitisa vključuje naslednje korake:

  • Zgodovina študija. Zdravnik bo moral vedeti, ali je v zadnjih šestih mesecih prišlo do medicinskih manipulacij, kako se bolnik nanaša na droge in ali je možen spolni stik z okuženo osebo.
  • Inšpekcija. V tej fazi mora zdravnik dobiti informacije o splošnem stanju pacienta in določiti resnost zastrupitve.
  • Laboratorijske študije. Pacientu so predpisane smeri za zagotavljanje splošnega krvnega testa, testov jeter, markerjev za hepatitis B in ultrazvokom peritoneuma.
Nazaj na kazalo

Učinkovito zdravljenje

Hepatitis B je treba zdraviti v kompleksnem, jemati farmacevtske pripravke in se držati terapevtske prehrane. V meniju pacienta ne sme biti:

  • marinade;
  • paradižnikov sok;
  • maščobne jedi;
  • vroče začimbe;
  • prekajeno meso;
  • sladkarije s čokolado in smetano;
  • maščobna mesa.

Močno kontraindicirana pri tej bolezni alkohola. V prehrani je priporočljivo vključiti nizko koncentrirano mesno juho, jajca, maslo, kuhano klobaso, slani sled in druge nemastne in neoluščene morske sadeže, klobase in mlečne izdelke. Že zdravljeni s hepatitisom B bi se moral držati takega režima.

V akutnem poteku bolezni bo bolnik potreboval le podporno terapijo, katere namen je odstranjevanje toksinov in obnavljanje jetrnega parenhima. Za zdravljenje kroničnega hepatitisa B se zahteva protivirusno zdravljenje, ki ga sestavljajo zdravila iz skupine alfa-interferona, antispasmodiki, zdravila za regeneracijo hepatocitov in vzdrževanje imunskega sistema. Kot podporno zdravljenje je priporočljivo piti zeliščne čaje.

Kako popolnoma pozdraviti hepatitis B?

Nemogoče je popolnoma odstraniti virus iz človeškega telesa. S pravilnim zdravljenjem virus virusa hepatitisa postane pasiven in ne moti osebe. Danes v sodobni medicini obstaja več načinov za učinkovito zdravljenje virusne bolezni jeter: uporaba interferon-alfa in nukleozidnih / nukleotidnih analognih orodij. Virus se lahko popolnoma odpravi s pomočjo oblikovanja imunosti, vendar ta tehnika pomaga le 30% bolnikov. Najmočnejši protivirusni učinek zdravil "Tenofovir" in "Entekavir", ki zagotavljajo visoko genetsko oviro pri pojavu odpornosti.

Ali lahko hepatitis B pozdravi? - ne. Ampak lahko ostane pod nadzorom in potem ne bo ogrožala življenja!

Hepatitis B je neozdravljiva kronična vseživljenjska bolezen. Potek bolezni ne spremljajo resni simptomi. Veliko let ni mogoče domnevati, da obstaja virus v sebi in ga je mogoče naključno preučiti. Včasih z dolgotrajno boleznijo lahko pride do bolečine v sklepih, utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti, nespečnosti. Pogosto se bolniki pritožujejo na težo v pravem hipohondriju.

Za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa B je dovolj en marker - HBsAg je pozitiven. Običajno se to opravi med vsakim zdravljenjem v zdravstveni ustanovi, na primer pri pripravi na operacijo, nosečnost, IVF itd. Ta indikator pomeni, da je virus hepatitisa B prisoten v jetrih in tam bo ostal vedno večno.

Vendar to ne pomeni, da se z virusom ne more nič storiti in da se neizogibne spremembe v jetrih (ciroza in primarni rak jeter) neizogibne. Virusni hepatitis B je nadzorovana bolezen, kar pomeni, da lahko pod nadzorom ohranite dolgo življenjsko dobo z normalno, zdravo jeto. Poleg tega virusnega hepatitisa B ni vedno treba zdraviti z protivirusnimi zdravili!

Če se virus odkrije prvič, je treba opraviti popoln pregled za pridobitev popolnih podatkov o vašem virusu in stanju jeter. Virološki markerji hepatitisa B omogočajo ugotavljanje aktivnosti in agresivnosti virusa, prisotnost mutacij rezistence na zdravilu v njej, izračunavanje količine virusa v krvi in ​​določitev njegovega genotipa.

Poleg tega je izjemno pomembno preizkusiti hepatitis D, ki lahko vstopi v telo skupaj z virusom B. Ta virus je zelo agresiven in hitro povzroča fibrozo v jetrih z izidom pri cirozi. Zdravljenje virusa hepatitisa D je predpisano takoj, ko je odkrito - zdravila interferon.

Stanje jeter se ocenjuje z različnimi metodami: ultrazvok, biokemični parametri, elastometrija (FibroMax, FibroTest) - stopnja jetrne fibroze po lestvici METAVIR - zdravilna jetra F0, F4 ciroza.
Odvisno od rezultatov te raziskave se sprejemajo različne odločitve:

če virus ni aktiven in ne ogroža življenja, jetra je v dobrem stanju, zato protivirusno zdravljenje ni namenjeno;

če je virus aktiven in če je jetra že okuženo z virusom, mora zdravnik predpisati protivirusna zdravila, da bi ustavil uničujoče procese v jetrih in ga vrnil v zdravo stanje.

V vseh primerih je treba pacienta obveščati o tem, kako nadzorovati virusni hepatitis v celotnem življenju. Glavni kontrolni parametri so stanje jeter glede na elastometrijo (FibroTest, FibroMax) - to je stopnja fibroze, pa tudi aktivnost virusa - njegova količina v krvi. Priporočljivo je, da je pod nadzorom usposobljenega hepatologa, ki lahko pravočasno sprejme odločitve, če se situacija spremeni.

Na žalost za virusni hepatitis B ni enotnega standarda zdravljenja in odločitve o njegovem imenovanju. Zato je tako pomembno, da ga je treba pravočasno pregledati in se posvetovati s specialistom, ki ve, kako zdraviti virusni hepatitis B.

Kako zdraviti hepatitis B?

Cilj zdravljenja hepatitisa B

Popolno odstranjevanje virusa hepatitisa B iz telesa ni mogoče, saj se virusna DNA vstavi v gostiteljski genom. Hkrati virus ni vedno nevaren in ne zahteva vedno zdravljenja. Zdravljenje je potrebno le, če je virus aktiven in se pojavijo spremembe v jetrih, ki lahko povzročijo cirozo.

Cilj zdravljenja kroničnega hepatitisa B (CHB) je preprečiti napredovanje bolezni na cirozo in s tem izboljšati kakovost in dolgo življenjsko dobo.

Ob prisotnosti ciroze je cilj zdravljenja preprečiti dekompenzacijo ciroze in razvoj terminalne okvare jeter, primarnega raka jeter in smrti.

Ta cilj je mogoče doseči z robustnim zatiranjem replikacije HBV. Vzporedno zatiranje virusne replikacije in zmanjšanje vnetnega procesa v jetrih zmanjša tveganje za nastanek ciroze in raka na jetrih.

Režim zdravljenja in protivirusna zdravila za zdravljenje CHB

Standardnega zdravljenja za virusni hepatitis B ni. Odločitve se sprejemajo posamično, odvisno od viroloških kazalcev in obsega poškodb jeter.

Trenutno obstajajo dve različni strategiji zdravljenja: uporaba sevanja interferona-alfa, vključno s pegiliranimi ali analogi nukleozidov / nukleotidov (AN).

Nukleozidni analogi: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Nukleotidni analogi: adefovir in tenofovir.

Prednost zdravljenja z interferonom je, da je potek zdravljenja omejen in je 1 leto. Poleg tega se odpornost virusa na interferon ne razvije in trajni virološki odziv traja dolgo po poteku zdravljenja. Prav tako je mogoče popolnoma odstraniti virus z nastankom imunosti (tvorba anti-HBsAg), čeprav se to pojavi v približno 20-30% primerov.

Hkrati je pomembna pomanjkljivost te taktike resne neželene učinke, pa tudi potrebo po subkutani uporabi, kar bistveno zmanjša strpnost bolnika in motivacijo za zdravljenje.

Zdravila Interferon so kontraindicirana pri dekompenzirani cirozi, ki jo povzroča okužba s HBV, avtoimunska bolezen, pa tudi pri bolnikih z nenadzorovano hudo depresijo in psihozo ter med nosečnostjo.

Entekavir in tenofovir sta močna protivirusna lastnost in sta značilna visoka genetska ovira za razvoj odpornosti. Njihova dolgotrajna uporaba ne povzroča, da virus razvije mutacijo rezistence na zdravilo. Zato se lahko samozavestno uporabijo kot monoterapija prve linije.

Zdravilo Lamivudin, telbivudin in adefovir se priporoča za zdravljenje kroničnega hepatitisa B le v primeru nedostopnosti močnejšega AH ali v primeru nestrpnosti do bolj aktivnih zdravil.

Lamivudin je poceni zdravilo, vendar dolgoročno monoterapijo pogosto spremljajo mutacije virusa in razvoj odpornosti. Adefovir je manj učinkovit in dražji od tenofovirja. Odpornost na to se pojavlja pogosteje.

Telbivudin je močan zaviralec replikacije HBV, vendar se odpornost proti njim hitro razvija pri bolnikih z visoko osnovno ravnijo HBV DNA ali z zaznavnim nivojem HBV DNA po 6 mesecih. zdravljenje. Pogostnost odpornosti na telbivudin je relativno majhna pri bolnikih z nizko izhodno viremijo (

Ali se lahko kronični virus hepatitisa B popolnoma pozdravi?

Ali lahko hepatitis B pozdravi? To je neozdravljiva bolezen, ki nima izrazitih znakov. Oseba že več let nosi virusa in ne ve za to.

Najde se med zdravniškimi pregledi. Z dolgim ​​potekom bolezni je mogoče opaziti:

  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • splošna šibkost;
  • apatija;
  • motnje spanja.

Pogosto bolniki opazijo prisotnost dolgočasne bolečine na desni strani.

Kaj vpliva na zdravilo?

Identifikacija hepatitisa B vključuje identifikacijo označevalca HBsAg. Analiza se opravi v pripravi na kirurške posege, nosečnost, rutinski pregled. Prisotnost zgornjega antigena kaže prisotnost virusa v telesu. Tam bo ostal v življenju človeka. Ali se lahko zdravi kronični hepatitis B?

Kronična narava patologije ne pomeni, da zdravljenje ne daje nobenih rezultatov in da je pojav nevarnih sprememb v jetrnih tkivih neizogiben. Kronični hepatitis B je nadzorovano stanje, s katerim lahko živite dolgo in polno življenje. Poleg tega terapevtski režimi ne vključujejo vedno protivirusnih zdravil. Ob prvem odkritju bolezni je treba poznati virusno obremenitev in oceniti stanje organa. Virološki kazalniki pomagajo določiti aktivnost patogena, njegovo občutljivost na zdravilo in genotip.

Poleg tega je treba proučiti prisotnost protiteles proti hepatitisu D, ki pogosto prodre v virus B. Za to je značilna povečana aktivnost in lahko hitro povzroči cirozo. Ta bolezen se zdravi z interferoni. Za oceno stanja jeter se lahko uporabljajo različni diagnostični postopki:

  • biokemijski test krvi;
  • elastometrija;
  • Ultrazvok.

Taktika zdravljenja bo odvisna od rezultatov raziskave. Z nizko aktivnostjo virusa in normalnim stanjem jeter se protivirusna terapija ne uporablja.

Priprave te skupine so predpisane z visoko agresivnostjo patogena in prisotnostjo patoloških sprememb v jetrnih tkivih. Ta zdravila lahko preprečijo poškodbe preostalih zdravih celic in vrnejo telo v normalno stanje. V vsakem primeru mora pacient vedeti, da kronični hepatitis B zahteva vseživljenjsko spremljanje.

Glavni kazalniki so:

  • stanje jeter, merjeno z elastometrijo;
  • virusna aktivnost.

Upoštevati je treba pri zdravniku, ki lahko ugotovi aktivacijo povzročitelja in predpisuje ustrezno zdravljenje. Enotni terapevtski režim za odpravo hepatitisa B ni bil razvit. Zato je treba redno pregledovati in obiskati strokovnjaka, ki ve, kako zdraviti to bolezen.

Kako se zdravi hepatitis B?

Popolno zdravilo za to bolezen je nemogoče, ker virusna DNA poškoduje genom zdravih celic. Vendar pa se v neaktivnem stanju patogen ne šteje za nevarnega. Terapija je predpisana le v primeru povečane aktivnosti virusa in uničenja jetrnih celic. Cilj zdravljenja hepatitisa je preprečiti razvoj ciroze in povečati dolgoživost.

Če je bolezen še vedno razvita, je treba preprečiti njen prehod v terminalno stopnjo ali rak jeter. V ta namen zdravila, ki preprečujejo razmnoževanje virusa. Vzporedno se izvajajo ukrepi za odpravo vnetnega procesa in preprečevanje ciroze.

Ena terapevtska shema ne obstaja. Odločitev poteka na podlagi rezultatov analiz, ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

Trenutno zdravniki uporabljajo eno od dveh strategij zdravljenja. V prvem primeru so dodeljeni alfa interferoni, v drugem - nukleozidi.

Prednost interferonske terapije je omejeno trajanje sevanja in nezmožnost virusa, da razvije odpornost na zdravilo. Učinek zdravljenja traja več let. S temi zdravili se lahko popolnoma izognete hepatitisu B s tvorbo imunosti. Ta metoda zdravljenja ima svoje pomanjkljivosti - izrazite neželene učinke in potrebo po subkutani uporabi. To povečuje tveganje za alergične reakcije.

Interferonov ni mogoče uporabiti:

  • z dekompenzirano cirozo, ki se je zgodila v ozadju virusnega hepatitisa;
  • pri avtoimunskih patologijah;
  • bolniki s kompleksnimi oblikami duševnih motenj;
  • nosečnice.

Tenofovir in entekavir imata izrazit protivirusni učinek, poleg tega pa preprečujejo razvoj odpornosti. Pridobivanje drog ne povzroča mutacije virusa. Zato jih je mogoče uporabljati kot samostojno zdravljenje. Zdravilo Lamivudin in Adefovir sta predpisana, če je uporaba učinkovitejših protivirusnih zdravil nemogoča. Dolgotrajno zdravljenje zelo pogosto vodi do mutacije patogena in nastanka odpornosti.

Telbivudin je zaviralec delitve virusov hepatitisa B, vendar se odpornost proti njej hitro razvija. To velja zlasti za bolnike z visoko virusno obremenitvijo. Nemogoče se je znebiti bolezni za vedno. Zdravljenje z nukleozidi je indicirano za bolnike s cirozo. Zdravila se predpisujejo ne glede na virusno obremenitev in nastanek HBe-serokonverzije. Za monoterapijo se lahko uporabljajo močna zdravila z optimalno stopnjo odpornosti. Tako zdravljenje omogoča bolniku, da ostane v stanju virološkega remisija vsaj 3 leta.

Ali je hepatitis B ozdravljiv? Trenutno se še vedno imenujejo kronične ponavljajoče se bolezni, za katere je značilno izmenično poslabšanje in remisija. Zdravljenje zahteva vzdrževanje nizke ravni HBV DNA. Poleg tega je priporočljivo stalno spremljanje stanja jeter. Popolno uničenje virusa ni mogoče doseči, lahko le zmanjšate svojo dejavnost in jo vzdržujete na zahtevani ravni.

Ali se lahko kronični hepatitis B popolnoma pozdravi?

Kronični hepatitis je uničujoča vnetna jetrna bolezen, ki povzroči poškodbe celic, ki jih nadomešča z vezivnim tkivom, s postopnim zmanjševanjem in nato z blokado glavnih funkcij. Jetra pogosto imenujemo biokemijski laboratorij.

Funkcija jeter

  • Dezinficira kri, ki stalno kroži skozi jetra, kjer se očisti iz toksinov, strupov, vmesnih in končnih produktov presnove.
  • Ustvari krvni depo.
  • Spodbuja prebavo: sintetizira bilirubin, žolčne kisline, holesterol, nadzira metabolizem maščob.
  • Proizvaja hormone, encime, plazemske beljakovine.
  • Shrani vitamine, elemente v sledovih.
  • Sodeluje pri metabolizmu ogljikovih hidratov, shranjuje glikogen - energijsko rezervo.

Tudi shematski pregled funkcij prepričuje ključno vlogo jeter pri vzdrževanju telesa. V izvoru hepatitisa igrajo vlogo:

  • hepatotropni virusi A, B, C, D, G. E. F;
  • neinfekcijska sredstva - toksini, zdravila, alkohol, strupe, zdravila;
  • Avtoimunski faktor je patološka reakcija imunskega sistema, ko so lastne celice zaznane kot tuje in uničene zaradi obrambnih dejavnikov.

Hepatitis, ki ga povzročajo virusi, se imenuje virusni hepatitis.

Kronični virusni hepatitis

Po 6 mesecih dolgotrajnega zdravljenja obstajajo trije načini za rešitev akutnega obdobja virusnega hepatitisa:

  • spontano predelavo;
  • dolgotrajni prevoz (pogosto skozi življenje);
  • prehod v kronično obliko.

Odsotnost ali nepravilno zdravljenje v akutni fazi bolezni, prisotnost že obstoječih bolezni jeter (maščobna hepatoza, tumorji), dolgoročni učinki na celice jeter drog, alkohola, strupenih snovi (strupi, droge) in okužbe s HIV prispevajo k kronizaciji procesa.

Mehanizmi patogeneze

Trenutno je pri razvoju kroničnega hepatitisa najpomembnejša teorija celične imunosti. Aktivni imunski odziv na okužbo na eni strani določa genetske značilnosti organizma, po drugi strani pa je odvisen od virulence in masivnosti okužbe.

Virus, enkrat v telesu, vstopi v krvni obtok. S krvjo doseže jetra, prodre v hepatocit, kjer se virusna DNA razširja na polnopravni genom in že v jedru jetrne celice ustvarja matriko za razmnoževanje novih virusov. To povzroča specifično protivirusno delovanje, povečuje občutljivost celic imunskega sistema proti antigenom (virusi). V odgovor na to pride do napada imunskega sistema, da se uniči patogen, vendar skupaj z virusom uničijo in umrejo lastne celice. Struktura jetrnih celic je uničena, nastajajo imunski kompleksi, ki gredo v krvni obtok in lahko okužijo druge organe. Pojavi se distrofija in nekroza hepatocitov. Na njihovem mestu se tvori fibroza.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Klinika kroničnega virusnega hepatitisa je odvisna od stopnje aktivnosti vnetnega procesa, faze bolezni, vrste virusa, stanja imunosti in povezanih bolezni:

1 Dyspeptic sindrom se manifestira, ko se žolčni kanali, 12-človeško črevo, pankreas vključijo v patološki proces. Pacient se v desnem hipohondriju počuti z dolgočasnimi bolečimi bolečinami, povečanim nastajanjem plinov, grenkim okusom v ustih, slabostjo in nagnjenostjo k driski. 2 Asthenovegetativni sindrom se izraža med intoksikacijo možganov. To je glavobol, šibkost, utrujenost, zvišana telesna temperatura. Obnašanje se dramatično spreminja. Značilna ali povečana razdražljivost, agresivnost ali solzenje, apatija, dremavost. 3 Hemoragični sindrom se kaže z nosnim, materničnim krvavitvam, podkožno krvavitvijo, petehijejo. Značilno je prisotnost vaskularnega vzorca na prsih, vaskularne zvezdice na koži, svetle rdeče palme. To je posledica zmanjšanja števila trombocitov v krvi in ​​pomanjkanja dejavnikov strjevanja krvi. 4 Hepatomegalija - povečana jetra. Jetra izvira iz kostnega loka, je na voljo za palpacijo. Rob jeter je gosto elastičen, zmerno boleč s tlakom.
Žolčnica ni obvezen simptom. Povezuje se kasneje, ko se pri nastanku ciroze moti izliv žolča. Sprera prvotno postane rumena, dlani in nato koža. Žolnu spremlja srbenje, ki je ponoči slabše.

Zdaj obstaja 9 vrst virusov, ki povzročajo hepatitis pri ljudeh. Dva od njih: virusni hepatitis A, poimenovani po zdravniku, ki ga je podrobno opisal, Botkinovo bolezen in virusni hepatitis E, se prenašajo s fekalno-oralno potjo. Ne postanejo kronični. Po trpljenju je bolezen povzročila močno imuniteto. Ni dokazov o nosilcu virusa A, E v telesu. Preostale vrste hepatotropnih virusov se prenašajo od osebe do osebe po parenteralni poti, ki je nagnjena k kroničnim boleznim ali dolgotrajnim prevozom v telesu.

Kronični virusni hepatitis B (CHB)

Statistični podatki so razočarani - več kot 350 milijonov ljudi na svetu trpi zaradi kroničnega virusnega hepatitisa B, vsak tretji zemeljski pa je nosilec virusa B.

Visoka incidenca hepatitisa, ki jo povzroča virus tipa B, je posledica

  • Izjemna odpornost virusa na fizikalne in kemijske dejavnike okolja. V nekaj tednih preživi v kapljici krvi pri sobni temperaturi. Pri zamrznitvi krvi - 15 let, v suhi plazmi - 25 let. Za dezinfekcijo v avtoklavu bo trajalo 30 minut.
  • Enostavnost okužbe, ker se virus B nahaja v vseh človeških bioloških tekočinah: krvi, slini, izločanju nazofarinksa, znoja, urina, iztrebkov, semena, vaginalne vsebine.
  • velika nalezljivost. Okuženi z virusom B je 100-krat lažji od HIV.
  • Okužba z drugimi hepatotropnimi virusi (A, D, C) - superinfekcija
    Kronični hepatitis B se lahko pojavi kot posledica akutnega hepatitisa in se manifestira kot samostojna bolezen.

Načini prenosa

  • Parenteralno ali hematogeno
  • Seksualno
  • Perinatal - od matere do otroka
  • Kontakt-gospodinjstvo, ko krvni delci ali drugi biološki izločki bolne osebe vstopijo v krv zdravega človeka z najmanjšo poškodbo kože ali sluznic

Možni vzroki za okužbo

  • Zanemarjanje higienskih norm - uporaba zobne ščetke drugih ljudi, britvice, glavnik, dodatki za manikuro.
  • Ignoriranje sredstev za kontracepcijo med priložnostnim seksom.
  • Med kirurškim posegom so invazivni medicinski postopki.
  • V kozmetičnih salonih (tetovaža, piercing, manikura, pedikura, ušesni ušesi), ki kršijo pogoje sterilizacijskih orodij.
  • S transfuzijo polne krvi ali njegovih sestavin.
  • Okužba novorojenčkov ob materinem porodu.
  • Okužba zdravstvenih delavcev, ki so v stiku s krvjo, če ne ravnajo v skladu z zaščitnimi ukrepi.
  • Ko so homoseksualni odnosi z različnimi partnerji.
  • Ali večkrat uporabite odvisnike pri uporabi brizg za enkratno uporabo.

Oblike kroničnega procesa

Diagnostika

Diagnoza temelji na odkrivanju markerjev virusnega hepatitisa B (HBV) v krvi.

HBsAg - površinski antigen HBV kaže na okužbo pri človeku. Prisoten pri akutnem in kroničnem hepatitisu.

HBsAb - protitelesa proti površinskemu antigenu HBV, indikator imunosti. Ugotovljeno je pri ljudeh, ki so imeli hepatitis in tiste, ki so bili cepljeni.

HBeAg je pokazatelj, da se HBV pomnoži.

HBeAb - imunokompetentne celice so prepoznale HBV, preprečile reprodukcijo virusa.

HBcAb je indikator, ki kaže, da okužena oseba ni imuna na HBV.

HBvDNA - prikazuje vsebnost HBV v krvi in ​​odraža aktivni proces replikacije virusa.

Funkcionalno stanje jeter ocenjuje nivo serumske aspartat aminotransferaze (AST), alanin-aminotransferaze (ALT), alkalne fosfataze (ALP). Te encime proizvajajo hepatociti, njihova vsebnost se dramatično povečuje z ogromno celično smrtjo.

Instrumentalne diagnostične metode za kronični hepatitis B: ultrazvok jeter omogoča oceno ne samo velikosti organa, temveč tudi strukturnih sprememb.

Če je potrebna biopsija jeter, se opravi histološki pregled odvzetega materiala, da se razjasni stadij bolezni in aktivnost procesa.

Fibroskopiranje jeter je metoda, ki je podobna ultrazvoku in omogoča odkrivanje prisotnosti patoloških procesov v organu, zlasti fibroze.

Zapleti

Hepatitis v kroničnem položaju povzroča najtežje zaplete, ki resnično ogrožajo življenje bolnika.

  • Ciroza
  • Jetrna okvara
  • Hepatocelularni karcinom ali jetrni rak

Vodilni sindromi ciroze so jetrna encefalopatija, portalna hipertenzija, asciti in krvavitev. Morfološko opažena distrofija in nekroza jetrnih celic, ki jih nadomeščajo s vezivnim tkivom (fibrozo), proliferacijo žolčnih kanalov. Ciroza je nepovraten proces, traja že več let s postopnim povečevanjem simptomov.

1 Encefalopatija. Ta koncept vključuje kompleks nevroloških in duševnih motenj pri boleznih jeter. Simptomi so različni: od šibkosti, utrujenosti, razdražljivosti do zmede s prehodom na komo. Bolniki spreminjajo psiho, niso usmerjeni v okolje, se zavežejo nerazumnim dejanjem. Opaženi so cerebelarni simptomi - negotova nestabilna pot, zmanjšan mišični tonus, postane počasen, raztegnjen. Sčasoma se te motnje povečujejo. 2 Portalska hipertenzija je sindrom, za katerega je značilen zvišan krvni tlak v portalski (portalski) veni, kot tudi v anastomozah vene cave, v katerem krv teče po zakonu komunikacijskih posod. Anastomoze v požiralniku, želodcu, rektumu, na sprednji trebušni steni se razširijo, kar povzroča esophageal, želodčno, hemorrhoidno krvavitev.

Vranica se razširi, njeno tkivo se razširi, se sproži mehanizem za množično uničenje krvnih celic in posledično zmanjšanje periferne krvi eritrocitov in trombocitov. To spremlja tendenca anemije in krvavitve.
Stopnja simptomov je odvisna od stopnje patološkega procesa. Okrepljene so bile dispepsične pritožbe. Slabost, včasih bruhanje, dolgotrajne bolečine v želodcu, jetra. Nato bolniki nenadoma zmanjšajo svoj apetit, do popolne zavrnitve hrane; hitro padanje teže.

Zaradi ascitesa - kopičenje tekočine v trebušni votlini - močno povečuje trebuh.

Jetrna okvara se pojavi v zadnji fazi razvoja ciroze, ko so izčrpani kompenzacijski mehanizmi telesa. Izid je lahko jetrna koma, težka krvavitev iz žil v požiralniku, želodec. Pristop okužbe prispeva k nastanku peritonitisa, sepse, hude pljučnice. Cerebralni edem, odpoved ledvic in dihanja povzroči usoden konec.

20% bolnikov s cirozo jemljejo jetrni rak. Simptomi so podobni manifestacijam hude dekompenzirane ciroze. Pri pozni diagnozi je napoved slab.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Zdravljenje takšne nadlegovane bolezni kot kroničnega hepatitisa B zahteva trajno vzdržljivost in obstojnost pacienta. Na vprašanje: "Ali je mogoče zdraviti kronični hepatitis B?" - tako je nemogoče nedvoumno odgovoriti. Nemogoče se je popolnoma izogniti prisotnosti virusa hepatitisa B v telesu, vendar je skoraj možno upočasnitev replikacije virusa s pomočjo zdravil. To bo vodilo k dolgoročnemu opuščanju, pomanjkanju razvoja smrtno nevarnih zapletov.

Kako zdraviti kronični hepatitis, odloča zdravnika, ki se zdravi, po popolnem pregledu bolnika z uporabo sodobnih tehnik.

Zdravljenje z zdravili

Če diagnoza pokaže, da se virusi ponovijo v hepatocitih, se predpisujejo protivirusni preparati interferonske skupine (interferon-P, intron A, referon, alfaferon itd.), Nukleozidni analogi (adfovir, lamivudin, famciklovir), imunostimulanti.
Mehanizem delovanja interferonske skupine je njihov protivirusni učinek. Zavirajo razmnoževanje virusa hepatitisa B, spodbujajo imunske procese in preprečujejo nastanek fibroznega tkiva.

Hkrati so za avtoimunske procese predpisane glukokortikoidne droge za zmanjšanje hiperionskih reakcij imunskega sistema.

Kronični hepatitis B, kot kronična in dolgotrajna bolezen, zahteva vključitev različnih metod v zdravljenje, odvisno od razširjenosti določenih simptomov.

Poleg protivirusnega zdravljenja se uporablja simptomatska terapija, katere naloga je obnoviti funkcije jeter, zmanjšati zastrupitev in izboljšati dobro počutje bolnika.

Rezultate zdravljenja ocenjujemo z normalizacijo ali zmanjševanjem ravni encimov AST, ALT, odsotnosti HBeAg v bolnikovi krvi (če je bila tam ugotovljena pred zdravljenjem). V primeru, da je bila pred in po zdravljenju jetrna biopsija, histološka slika kaže zmanjšanje fibroze.

Med zdravljenjem je potrebno aktivno, neprekinjeno spremljanje rezultatov zdravljenja po zaključku terapije po 6, 12 mesecih. Pacient s kroničnim hepatitisom B je v svojem življenju v obliki dispanzerja.

Dieta za kronični hepatitis B

Za paciente, ki so sprejeli dieto 5. Metode kuhanja: kuhanje, peko, peko, pari. Uporaba ocvrte, maščobne, začinjene in začinjene hrane je kontraindicirana. Vse vrste konzervirane hrane, kumarice, prekajene hrane, vse klobase, drobovina, pecivo, pecivo, pecivo, čokolado, sladoled so izključeni iz prehrane pacienta.

Dieto je treba razviti ob upoštevanju starosti, poklica in funkcionalnega stanja jeter, da je popolna, to je, da vsebuje optimalno vsebnost beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, elementov v sledeh. Dovoljeno je prehrambeno meso - piščanec, puran, kunec, teletina. Ribe so le malo maščobe. Rženo rdeče, otrobi, žito z visoko vsebnostjo vlaken. Dovoljeno je mleko z nizko vsebnostjo maščob, skuta, fermentirani mlečni izdelki, jajca, zelenjava, razen tistih, ki povzročajo prekomerno nastanek žolča (česen, zelena čebula, redkev). Od slaščic so sprejemljiva pastila, želeji, mousse.

Preprečevanje

Razdeljen je na nespecifične in specifične.

Nespecifična profilaksa je namenjena minimiziranju tveganja za sklepanje nalezljivih bolezni (ne samo hepatitisa). To so dobro znani ukrepi osebne higiene, je treba vzdržati stika s krvjo drugih ljudi, ki lahko ostanejo v minimalnih količinah na zobne ščetke, pribor za nohte in tako naprej.

Kaj je specifično preprečevanje? To je profilaksa, namenjena zaščiti osebe pred specifično okužbo.

Obstaja neposredna povezava med tveganjem za nastanek kroničnega hepatitisa B in starostjo osebe, pri kateri je prišlo do infekcije. Pri novorojenčkih se 90% okuženih z virusom hepatitisa B razvije še naprej. Pri otrocih, mlajših od 5 let, je ta številka 50%, po 18 letih - v 5-10% primerov. Zanesljivih podatkov o sposobnosti popolnega zdravljenja kroničnega hepatitisa na žalost ne obstaja. Po drugi strani pa je bilo razvito in uspešno uporabljeno cepivo proti virusu hepatitisa B.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Zdravljenje jetrnih jeter

Mleko v naši deželi je bolj znan kot kokošja plevela. Večina jih pozna pod imenom trstja, deda, škripca ali martinskega barnacleja, za medicinske namene se uporablja rastlina z lističi.
Holecistitis

Žolčasta bolezen: vzroki za poslabšanje, delovanje med napadom

Napad bolecine žolčnika je stanje, ki ga povzroča krvavitev izliva žolča zaradi zastojev žolčnika in / ali žolčnih kanalov. GCS najdemo v vsaki 5.