Hepatitis B in nosečnost. Cepljenje in nosečnost

Nosečnice morajo biti testirane na hepatitis B brez neuspeha. obstaja verjetnost prenosa virusa pri novorojenčku med nosečnostjo ali porodom (navpični prenos). Ko se okuži s tem virusom, lahko skoraj 90% teh otrok razvije kronično okužbo, če ne sprejme preventivnih ukrepov.

Če ima noseča ženska pozitiven test hepatitisa B (HBV), jo je treba za nadaljnjo diagnozo nasloviti na specialista za jetra (hepatolog) ali specialist za nalezljive bolezni. Čeprav večina žensk med nosečnostjo nima zapletov zaradi okužbe s HBV, je potrebna ocena izkušenega specialista.

Za preprečitev okužbe z virusom HBV je treba novorojenčku dati prvi odmerek cepiva proti hepatitisu B in en odmerek imunoglobulina HCV v sobi za porodu. Če sta ti dve zdravili pravilno uporabljeni v prvih 12 urah življenja, ima novorojenčko 95-odstotno možnost za zaščito pred hepatitisom B. Otrok bo potreboval dodatna dva odmerka cepiva proti hepatitisu B v starosti enega in šestih mesecev, da zagotovi popolno zaščito.

Še posebej pomembno je, da pravočasno obveščamo zdravnike o okužbi bodoče mame, da bodo ta zdravila na voljo, ker ne bo drugih možnosti za njihovo uvajanje.

Je dojenje za kronični hepatitis B?

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča, naj ženske s hepatitisom B dojijo svoje dojenčke, ker koristi dojenja prevladajo nad možnim tveganjem prenosa skozi materino mleko. Poleg tega, ker morajo vsi novorojenčki ob rojstvu prejemati cepivo proti hepatitisu B, je tveganje prenosa HCV zmanjšano na minimum.

Kako nosečnost vpliva na kronični hepatitis B?

Vse ženske z okužbo s HBV zahtevajo skrbno spremljanje. Običajno se splošno počutje ne poslabša in se virusna obremenitev ne poveča. Možno je povečati raven kortikosteroidov in zvišati raven ALT v pozni nosečnosti in v obdobju po porodu. Hkrati se tveganje za razvoj ciroze jeter ocenjuje kot majhno.

Ali kronični hepatitis B vpliva na nosečnost?

Ženske s CHB praviloma varno prenašajo nosečnost v odsotnosti ciroze; z nizko stopnjo jetrne fibroze je nosečnost varna. Obstajajo dokazi, da se gestacijski diabetes pri nosečnicah s CHB pogosteje razvija pogosteje kot pri zdravih (7,7% v primerjavi s 2% p = 0,001).

Ali se virus hepatitisa B prenaša intrauterino (skozi posteljico)?

Čeprav transplacentalni (intrauterini) prenos povzroči manjšino okužb pri otrocih, to ne preprečuje neposredna imunizacija neonatalne bolezni. Faktorji tveganja za transplacentalni prenos HBV vključujejo: HBeAg (+) pri materah, ravni HBsAg in ravni HBV DNA. Ena študija je pokazala, da je HBV DNA pri nosečnicah ≥ 10 8 kopij / ml korelirana z večjo verjetnostjo intrauterinega prenosa.

Ali obstaja tveganje za okužbo otroka med porodom (perinatalni prenos virusa hepatitisa B)?

Teoretična tveganja za prenos HBV med delovno aktivnostjo vključujejo stik s cepivom izločanja maternice in materjo. Perinatalni prenos HBV vodi do visoke incidence kroničnih okužb: do 90% otrok, rojenih na HBeAg (+) ženske. Na splošno velja, da se večina perinatalnega prenosa pojavlja med ali pred rojstvom, ker cepljenje preprečuje okužbo pri novorojenčku v 80-95% primerov.

Ali potrebujem carski rez za ženske s HBV okužbo?

Načrtovani carski rez lahko zmanjša tveganje perinatalnega prenosa HBV samo v skupini materinih HBeAg (+) z visoko virusno obremenitvijo (več kot 1.000.000 kopij / ml). Carski rez ne vpliva na raven odpovedi imunoprofilakse. V primeru nedostopnosti imunoprofilakse lahko načrtovani carski rez zmanjša verjetnost vertikalnega prenosa HBV.

Priporočila za ženske, okužene s HBV, ki načrtujejo nosečnost

Ženske z nizko stopnjo fibroze (0-1, 1-2) in nizke ravni HBV DNA

- Nosečnost pred zdravljenjem.

Ženske z zmerno stopnjo fibroze (2-3), vendar brez ciroze

- Zdravljenje pred nosečnostjo; če se odzove na zdravljenje, zdravljenje prekine do pojava nosečnosti.

Ženske s hudo fibrozo (3, 3-4)

- Zdravljenje pred nosečnostjo in med njo; nadaljevanje zdravljenja po porodu.

Ženske z nizko stopnjo fibroze, vendar visoke ravni HBV DNA

- Zdravljenje v zadnjem trimesečju z zdravili kategorije "B".

Slika 1 Algoritem za pregled nosečnic in obvladovanje okužbe s HBV pri nosečnicah

Hepatitis B in nosečnost: kakšna so tveganja?

Nosečnost je poseben pogoj ženske, če ni le v pričakovanju rojstva otroka, temveč je še posebej ranljiva za vse vrste okužb. Hepatitis B in nosečnost lahko mirno sobivata, vendar je treba upoštevati vsa tveganja. Strokovnjaki menijo, da je hepatitis B ena najnevarnejših bolezni, ki predstavljajo resen globalni problem. To je predvsem posledica stalno naraščajočega števila primerov. Poleg tega lahko bolezen zlahka vstopi v aktivno ali zanemarjeno fazo, na svojem ozadju pa lahko pride do zapletov, kot so karcinom in jetrna ciroza.

Kaj ogroža hepatitis B med nosečnostjo

Vsaka bolezen ženske v zanimivem položaju lahko negativno vpliva le na njeno dobro počutje, ampak tudi na normalen razvoj nerojenega otroka. Vendar pa zanositev in učenje diagnoze hepatitisa B trenutno ni smrtna kazen. Ti koncepti so združljivi z ustreznim zdravniškim nadzorom in nosečnicami z ustreznimi recepti za lastno zdravje. Pomembno je vedeti, kaj ogroža hepatitis v nosečnosti in sledi vsem priporočilom hepatologa. Če želite to narediti, morate v antenatalni kliniki čim prej registrirati, opraviti potrebne teste in pripraviti pravilen načrt za opazovanje ali zdravljenje.

V povprečju inkubacijsko obdobje traja od 6 do 12 tednov. V nekaterih primerih se lahko razlikuje od 2 do 6 mesecev. Takoj, ko pride podnevni virus v krvni obtok, takoj začne razmnoževati. Bolezen se razvije kronično ali akutno. Kronični hepatitis postane stalni spremljevalec človeka za življenje, ker ni ozdravljen. Akutna vrsta bolezni je mogoče zdraviti. S pravilnim zdravljenjem pride do popolnega sproščanja virusne okužbe in nastane močna imuniteta.

V veliki večini znanstvenih študij ni podatkov, ki bi potrjevali, da ima hepatitis B negativen učinek na plod med nosečnostjo. Edina izjema so napredni primeri kroničnega hepatitisa B s komplikacijami. Poleg tega okužba nosečnice povzroča prezgodnjo porod, rojstvo otrok z majhno težo.

Pogosto mamice skrbijo, ali se hepatitis B prenese na otroka od očeta. Če je oče bolan, a mama je zdrava, potem za plod ne vpliva. Da se prepreči morebitna okužba matere, se je treba izogibati vsakemu, celo manjšemu, stiku s kontaminirano krvjo očeta. Priporočljivo je izključiti uporabo običajnih predmetov, kot so škarje za nohte, nevaren brivnik, merilnik glukoze v krvi, na katerih so lahko nezaznavne sledi krvi in ​​se lahko okuži z virusom.

Če med nosečnostjo med testiranjem za označevalce ena od njih označuje vrednost, manjšo od 150Me, potem je to mogoče bodisi z nizko koncentracijo virusa bodisi v njegovi odsotnosti. Takšni kazalniki lahko kažejo virusni nosilec.

Tudi, ko so testi ugotovili, da je mati z virusom sklenila zakonec, je tveganje, da bi ga prenašali otroku, najvišja pri rojstvu otroka. Da bi to popolnoma izključili, je treba pred rojstvom opraviti pregled za prevoz virusa. Če potrdite okužbo v bolnišnici takoj po rojstvu novorojenčka, bo cepljena proti. Po tem otroci prejmejo še tri cepljenja po posebni shemi, ki jim zagotavlja zanesljivo zaščito.

Dojenčki, ki so rojeni materam, ki niso nosilci virusa, imajo tudi cepljenje čez dan po rojstvu in nato še dvakrat več, kot je predvideno v načrtu. Enaka zaščita se bo oblikovala zase in bolne mame po treh protivirusnih cepivih proti hepatitisu c.

Otrok in carski rez

Hepatitis sam po sebi ne more škoditi zarodku med nosečnostjo. Okužba ploda pri materi s hepatitisom se pojavlja v večini primerov tik pred porodom ali po porodu. Tveganje, da se otrok okuži z virusom mame pred porodom skozi posteljico, je manjši od 10%. Okužba se najpogosteje pojavi med porodom.

Če vemo, da je v krvi prisoten virus hepatitisa, ali je nosečnost mogoče roditi samostojno, ali je bolje, da se zateče do obsega, kot je carski rez? Če primerjamo načine dostave glede na tveganje okužbe novorojenčka, potem, glede na raziskave zdravnikov na Kitajskem, so rezultati naslednji:

  • carski rez - 6,8%;
  • naravno rojstvo - 7,3%;
  • vakuumsko ekstrakcijo - 7,7%.

Poleg tega je postnatalno cepljenje predpogoj za zdravje rojenih dojenčkov.

Je dojenje možno?

Virus hepatitisa B, ki vsebuje DNA (HBV), je vzrok bolezni, ki prizadene jetra. Med potekom bolezni bolnik morda ne počuti nikakršnega neugodja, včasih spominja na znake blagih bolezni ali je asimptomatičen. Prenos se zgodi v stiku z okuženo kri in drugimi telesnimi tekočinami. Spolni spol, rojstvo ni izjema. Zato je treba nosečnost, ki spremlja hepatitis B, potekati pod nadzorom strokovnjakov.

Majhno mleko ima lahko površinski antigen (HBsAg), vendar ni znanstvenih dokazov, da dojenje poveča tveganje za prenos okužbe dojenčka.

Imunoprofilaktični ukrepi glede na novorojenca dramatično zmanjšujejo in negirajo okužbo, tudi če ima mati med pregledom lažno pozitiven rezultat.

Lahko bi prišlo do napake

Pogosto med nosečnostjo ugotovimo lažno pozitivno analizo študije. Ta rezultat kaže na to, da v krvi ni virusa, povzročitelja okužbe, kljub prisotnosti specifičnih protiteles proti hepatitisu B. Ta reakcija je odvisna od vpliva notranjih ali zunanjih dejavnikov:

  • odložene bolezni dihal;
  • prisotnost gripe;
  • proces nosečnosti ali brejosti;
  • moteni metabolni procesi;
  • spreminjanje ravni hormonov.

Dejstvo je, da reagirajo beljakovine, ki so podobne tistim, ki jih ustvari imunski sistem nosečnice kot odziv na vstop tujih patogenov v telo. Da bi se izognili napakam in pojasnili sliko, se imenujejo dodatne študije.

Zaključek

Za zaupanje v zdrav razvoj prihodnjih potomcev je treba upoštevati takšen trenutek:

  1. Stanje nosečnosti na splošno ne vpliva na potek hepatitisa B in kronični hepatitis B ne vpliva na potek nosečnosti.
  2. Tveganje prenosa virusne okužbe na plod je odvisno od povečane aktivnosti maternega hepatitisa b.
  3. Aktivna imunska profilakcija je učinkovit ukrep za preprečevanje okužbe otroka z nosečnico.
  4. S pravilnim cepljenjem novorojenčkov ni tveganja za prenos virusa med dojenjem.

Video

Hepatitis B: kako se prenaša? Hepatitis in nosečnost.

Kaj ogroža hepatitis B med nosečnostjo

Hepatitis B, kljub obsežnim preventivnim ukrepom, ostaja svetovni problem medicine. Bolezen prinaša vedno večje število okuženih in naraščajočih število umrlih iz te patologije. Postane ozadje za razvoj številnih zapletov - ciroze, raka jeter.

Število smrti zaradi hepatitisa presega milijon po vsem svetu vsako leto. Obdobje prenosa otroka pri okuženih ženskah je nevarno za plod zaradi visoke verjetnosti vertikalne okužbe. Naravno rojstvo postane ključ do prenosa virusa preko stika s krvjo in sluznico mame. Običajno takšni otroci postanejo nosilci hepatitisa B v kroničnem poteku.

Virulenca virusa hepatitisa B

Hepatitis B prenaša virus, ki ima svojo DNA.

Reproducira lastno vrsto virusa neposredno v celicah jeter, kjer je parazit. Kompleksna struktura je posledica prisotnosti štirih posebnih proteinov, ki zagotavljajo popolno aktivnost celice priklopne celice. Proteinski antigeni vam omogočajo, da se vključite v gensko sekvenco hepatocitov in povzročite degeneracijo celic, z drugimi besedami, raka.

  • Zaščita proteinov določa stabilnost virusa v okolju. V človeškem izločanju lahko dolgo časa ostane virulentna, je imunska na proučevanje in delovanje kemičnih reagentov.
  • Antigenska struktura določa najvišjo stopnjo infektivnosti. Nosilci virusov in bolniki s katerokoli obliko hepatitisa so vir bolezni, tudi za nosečnice.

V zadnjem času obstaja velika nevarnost domače okužbe s tesnim stikom z zobnimi ščetkami, pripomočki za britje in drugimi pripomočki za nego, ki lahko poškodujejo celovitost obloge.

Najvišja stopnja incidence hepatitisa B je v nizko razvitih državah, kjer ni mogoče izvajati niti minimalnih preventivnih ukrepov. Prisotnost hepatitisa B med nosečnostjo v akutni fazi je ugotovljena pri dveh ženskah od 1000, pri 15 od poštenega spola v kronični obliki.

Hepatitis pri nosečnicah

Virusna bolezen se v celoti razvije po inkubacijskem obdobju od enega do pol meseca do šest mesecev. V tem času se ženska zdi povsem zdrava, noseča ali ne. Inkubacijsko obdobje se konča z razvojem akutnega hepatitisa B v nosečnosti, kar dopušča možnost, da se nosilec virusa razvije v 10% primerov.

Inkubacijski hepatitis je skeptičen za klinične manifestacije, sama bolezen pa je polisimptomatična.

Pri nosečnicah se zvišuje temperatura do boleče vročine. Bolniki opažajo šibkost, apatično stanje, pomanjkanje apetita.

  • Bruhanju in beljenju s kislimi vsebinami se doda bolečim občutkom v jetrih. Jetra raste v velikosti in razprši kapsulo, ki jo obkroža, kar pojasnjuje bolečino.
  • Encimatske motnje obarvajo urin v temni barvi, ki je zunaj, ki se imenuje senca piva. Cal pa po drugi strani preneha imeti barvo, izgubi strukturo in videz. Laboratorijski testi odražajo povečanje jetrnih encimov, koagulopatične spremembe.

Do 80% bolnikov je popolnoma ozdravljeno z virusom s pridobivanjem trajne imunosti za življenje.

Postopek kronizacije nekoliko spremeni klinično sliko hepatitisa v nosečnosti.

Takšne ženske imajo izrazito žolčnico v notranjosti, dlani z znaki eritema, žilne zvezde na obrazu in vratu je mogoče zaznati. Na notranje organe ne vpliva samo pritisk rastoče maternice, temveč tudi ascites. Poleg tega se kronicni hepatitis B pogosto pojavlja v kombinaciji s hepatitisom d, v kombinaciji s katerim je seveda zelo agresiven.

Hepatitis pri otrocih

Nosečnost s hepatitisom B se proučuje za škodo na plodu.

V tem času je novorojenec v stiku z okuženo krvjo matere, sluznico rojstnega kanala z manjšimi poškodbami kože in lahko preprosto pogoltne okužene izločke. Obstaja nekaj verjetnosti transplacentalne okužbe, če imajo ženske napako na placentni pregrade, nepopolno tvorbo posteljice. Otrok lahko po rojstvu prevzame bolezen. Različni gospodinjski aparati in manjše poškodbe bodo služili kot enostaven način za premestitev virusnih delcev.

Resnost hepatitisa pri okuženih otrocih od okuženih žensk določa čas okužbe, trajanje nosečnosti. V prvem in drugem trimesečju brejosti virus redko prodre neposredno v plod. Akutni hepatitis v tretjem trimesečju za 70% ima možnost, da se otrok premakne navpično, ne glede na to, kako se bo ženska rodila.

Med nosečnostjo s hepatitisom B je strogo upoštevana. Terapija za to bolezen je zapletena in večstopenjska. Terapevtski kompleks pri ženskah vključuje prehrano, potek infuzij, kateremu lahko dodate strogo počutje v postelji, ko se stanje poslabša. Med hudimi koagulopatskimi motnjami se injicirajo plazemski preparati.

V okviru delovne aktivnosti pri okuženih ženskah skušajo omejiti bivanje otroka v brezvodnem stanju in zmanjšati čas dostave na splošno. V razvitih državah je odkrivanje hepatitisa B pri nosečnicah široko razporejen preventivni program. Vključuje dve vrsti imunizacije in obvezen carski rez. Slednji odpravlja morebiten stik otroka z okuženimi telesnimi tekočinami.

V prisotnosti hepatitisa B in nosečnosti brez registracije vseh rojenih otrok je treba cepiti z zaščitnim imunoglobulinom. Vendar pa imajo taki dojenčki veliko tveganje za okužbo med razvojem ploda, zato se imunski odziv ne sme oblikovati.

Za laboratorijsko analizo lahko uporabite kri iz popkovine novorojenčka. Z negativnim odzivom na nosilca virusa se testi za hepatitis B ponovijo mesečno šest mesecev.

Med nosečnostjo se vse registrirane ženske trikrat pregledajo za virusne bolezni. Ženskam, ki so v nevarnosti, so trikrat tudi pasivno cepljenje. V primeru stika med nosečnico in okuženo osebo se zdravilo Hepatect takoj po zdravljenju in enem mesecu po stiku imunizira.

Tako se sodobna medicina lahko bori proti virusni bolezni pri nosečnicah in novorojenčkih. Razviti preventivni ukrepi omogočajo preprečevanje okužbe otrok v prenatalnem obdobju, v procesu rojstva in kasnejšega skupnega bivanja z materjo.

V vsakem primeru okužene nosečnice zdravijo le kvalificirani zdravniki. Skupaj z nadzorom terapevta lahko pričakujoča mati stopi v stik s hepatologom. Terapijo kroničnega hepatitisa B izvajajo huda zdravila, ki lahko ogrožajo zdravje otroka. Zato strokovnjaki upoštevajo vsa tveganja kompleksnega zdravljenja za mater in zarodek.

Ali je mogoče zdravega otroka s hepatitisom C?

Če vas zanima odgovor na vprašanje, ali se lahko porodite pri hepatitisu C, morate vedeti, kako virus vpliva na plod med nosečnostjo. Pomembno je določiti stopnjo tveganja za otroka ob rojstvu: ali se bo okužil, ali se bodo razvile patologije. Ocenite stopnjo nevarnosti za mater. Če želite roditi zdravega otroka, morate načrtovati nosečnost. V tem primeru se preiskuje ženska, med drugim je ugotovljena prisotnost virusa hepatitisa.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi

Okužba se pojavi predvsem s krvjo. Zaradi tega se okužba lahko zgodi celo v zdravstvenih ustanovah in v življenjskih pogojih, če je koža poškodovana. Redkeje se hepatitis C prenaša spolno. To se zgodi, da otrok dobi okužbo od matere. Hepatitis C se pogosto ne pojavi. Ni simptomov, kar pomeni, da bi ženska lahko poskušala zanositi, ne da bi vedela o bolezni.

Virus lahko odkrijete med predhodnim preučevanjem, na primer, če bo ženska naredila IVF. Načrtovanje nosečnosti vam omogoča tudi hitro odkrivanje okužbe. Hepatitis C je določen tudi v primerih, ko se pojavijo očitni simptomi:

  • utrujenost;
  • bolečine na desni strani;
  • motnje spanja;
  • splošna šibkost telesa.

Podobni znaki lahko kažejo tudi druga odstopanja, kot so prekomerno delo, preobčutljivost.

Če ženska ne ve, da je okužena, bo virus še vedno zaznan, ker morate med nosečnostjo opraviti redne preglede. Hepatitis C se običajno odkrije pri prvem pregledu. Zdravje ženske v tem času je pod nadzorom zdravnika. Če menimo, da se okužba v obdobju nosečnosti aktivneje pojavi, se lahko pojavi poslabšanje, kar bo omogočilo odkrivanje hepatitisa C.

Če bo ženska v bližnji prihodnosti zanosila, se morate izogibati okoliščinam, v katerih se lahko okuži:

  • nezaščiten spolni odnos, pogosta sprememba partnerjev;
  • uvedbo injekcij, katerih kakovost je v dvomih ali če so pogoji postopka neprimerni;
  • transfuzija krvi;
  • uporaba, zbiranje ali odstranjevanje ostrih predmetov, drobci;
  • tetoviranje, prebadanje.

Kaj storiti, če je mož okužen?

V tem primeru se pri načrtovanju nosečnosti poveča tveganje za okužbo s hepatitisom C. Vendar se okužba ne sme pojaviti. Če ima mož hepatitis C, ni potrebno, da otrok ali ženska odkrije virus. Okužba te vrste se ne prenaša genetsko, zato je tveganje za okužbo ploda po zasnovi od očeta minimalno.

Če vas zanima vprašanje, ali je mogoče načrtovati nosečnost pod takimi pogoji, morate izvedeti več o tveganju okužbe ženske s hepatitisom C od svojega moža. Sama po sebi semenska tekočina ni dejavnik, ki prispeva k okužbi. To zahteva posebne pogoje:

  • prisotnost kopij virusa v semenu, mazivu ali krvi;
  • bolezni spolnih organov, ki jih spremlja kršitev integritete vagine ali materničnega vratu, na primer erozije, displazije;
  • poškodbe, razpoke sluznic;
  • patogena mikroflora: prisotnost drugih vrst virusov, glivične glivične okužbe, bakterije.

Če je tveganje za naravno okužbo previsoko in ženska ne želi roditi s hepatitisom C, naredite IVF.

Ocena tveganja za mater in otroka

Če je okužen z virusom, lahko rodimo zdravega otroka. Hepatitis C v večini primerov ni nevaren za plod ali mater. Okužba otroka se pojavi v procesu dela, zato, če ima ženska virus, je priporočljivo imeti carski rez. Ta potreba je posledica dejstva, da je plod v tem primeru za kratek čas v stiku z materinimi biološko nevarnimi mediji. Poleg tega otrok med carskim rezom ne prehaja skozi rojstni kanal ženske, kar bi lahko vodilo do okužbe.

Reproduktivni sistem resno trpi zaradi virusne aktivnosti, vendar se zmanjša plodnost - zmožnost ženske, da zanosi in kasneje nosi plod. Obstaja tveganje za okužbo s hepatitisom C, vendar je verjetno, da se zdijo zdravi otroci pod takimi pogoji. Zaradi tega virusna okužba ni znak za splav.

Če je ženska okužena s hepatitisom C, se po porodu otroka pregleda in odvzamejo vzorci krvi za analizo. V prvih dneh življenja se otrok cepi. V tem primeru je intramuskularna injekcija gama globulin. Priporočljivo je ponovno cepljenje otroka, en mesec po prvi injekciji. Če jemljete hepatitis C, je treba določiti tveganje za okužbo ploda. Statistični podatki kažejo, da je samo 5% otrok okuženih z materinim hepatitisom C.

Če se otrok rodi zdravo od okužene ženske, je to morda posledica dejstva, da materinska protitelesa zmanjšujejo tveganje za razvoj kronične bolezni, ki jo povzroča hepatitis. Pri zdravih otrocih prvega leta življenja se včasih odkrijejo protitelesa proti tem virusom. Vendar to ne pomeni, da je otrok okužen. V večini primerov protitelesa izginejo kmalu po odkritju. Možno je sumiti, da je telo okuženo, če so bila protitelesa odkrita pri otroku, starejšem od 18 mesecev.

Kako ugotoviti, da je otrok okužen?

Če je virus vstopil v telo novorojenčka, ga je mogoče zaznati pri izvajanju biomaterialne študije. Izvajajo jetrne teste. Hkrati se razkrije povečanje glavnega kazalca encimov, kar lahko kaže na razvoj vnetnega procesa. Otrok, rojen iz okužene matere, se pregleda v prvih mesecih življenja. RNA test je potreben. To je storjeno dvakrat: po tem, ko otrok doseže 3 mesece in 6 mesecev starosti.

Pri diagnozi novorojenčka se zdravniki običajno opirajo na laboratorijske preiskave, saj se okužba v tem primeru ne kaže. Med pregledom se določi genotip virusa hepatitisa. Če je v obeh primerih enako (pri materi in otroku), je verjetno, da se je okužba zgodila v obdobju brejosti.

Načrtovanje in zdravljenje nosečnosti

Potrebno je potrditi odsotnost okužb, ki so nevarne za zdravje mater in otroka. Če so bili med laboratorijskimi testi ugotovljeni, je zdravljenje predpisano. V tem primeru se načrtovanje nosečnosti preloži. Vaš zdravnik bo predpisal teste za ugotavljanje hepatitisa A, B, C, okužbe z virusom HIV, sifilisa. Poleg tega je kompleks TORCH. To je analiza za ugotavljanje drugih pogostih okužb:

Za odkrivanje ureaplazme, klamidije itd.

Da bi preprečili rast virusne aktivnosti, je priporočljivo opraviti raziskave, katerih namen je odkrivanje protiteles proti hepatitisu in odkrivanje virusnih markerjev. Če pregled potrdi okužbo, se bo ženska zdravila. Praviloma jemanje protivirusnih zdravil lahko povzroči večje škode otroku kot okužbi, s katero se usmerjajo medicinski ukrepi. Poleg tega se izvaja podporna terapija - predpisana so imunostimulacijska sredstva, ki prispevajo k izboljšanju zaščitnih lastnosti telesa.

Zdravljenje mora vključevati prehrano. Če menimo, da bi morala biti prehrana prenehajoče mame v prvih dneh prenosa otroka pravilna (ne priporočamo uporabe prekajenega mesa, konzervirane hrane, živil z barvili, ocvrtih in maščobnih živil), nosečnici ne bo treba veliko spremeniti prehrane. Hepatitis C vpliva na jetra, zato lahko zdravnik predpiše zdravila, ki podpirajo delo tega organa. V primeru krvavitve funkcije prebavnega sistema priporočamo, da se zdravila obnovijo.

Zdravljenje se obicajno izvaja, ce se virus aktivno manifestira. Če je okužba asimptomatična, se prikaže stanje mater in otroka, ki ga morajo spremljati redni laboratorijski testi biomateriala. Zdravljenje z narkotiki med nosečnostjo je predpisano za očitne manifestacije okužbe, saj se v tem primeru razvije zastrupitev, ki lahko negativno vpliva na plod. Po trpljenju s hepatitisom C je predpisana restavrativna terapija, prehrana.

Izbira porodnišnice in dojenja

Če je bil odkrit hepatitis C, bi morali nosečnico nadzorovati specialist za nalezljive bolezni. Na podlagi rezultatov testa lahko strokovnjak poda usmeritev v ozko profilno porodnišnico.

Vendar pa je v večini primerov dovoljeno roditi v redni porodnišnici, vendar bo to zahtevalo sklenitev specialista za kužne bolezni. V tem primeru bo ženska opazovala na oddelku za patologijo ali opazovanje. Obstaja stalno spremljanje stanja nosečnic in odpravlja tudi nevarnost širjenja okužbe.

Po rojstvu se pojavi novo vprašanje, ali je mogoče dojiti. Na podlagi številnih študij je bilo ugotovljeno, da v materinem mleku ni virusa RNA. To pomeni, da se tveganje okužbe otroka med krmljenjem znatno zmanjša. Vendar pa je treba opozoriti, da še vedno obstajajo primeri prodiranja hepatitisa C RNA v materino mleko. Le tu je koncentracija virusa bistveno nižja kot v krvi. Na podlagi teh podatkov je mogoče sklepati, da dojenje ni dejavnik tveganja za okužbo novorojenčka.

Pojav hepatitisa B med nosečnostjo njegovo zdravljenje

Bolezen nosečnice lahko negativno vpliva le na njeno zdravje, temveč tudi na razvoj otroka. In hepatitis B med nosečnostjo je zelo nevarna bolezen, ki zahteva poseben nadzor in pozornost od zdravnikov. Zato je pomembno, da se čim prej registrirajo v antenatni kliniki in da se opravi popoln pregled, ki bo nakazoval prisotnost ali odsotnost bolezni pri nosečnici, da bi strokovno pripravili načrt opazovanja ali zdravljenja s strani zdravnikov.

Hepatitis B je resna bolezen, ki povzroča resen problem po vsem svetu zaradi nenehnega povečevanja števila primerov, pa tudi dokaj pogostega razvoja zapletov, kot je jetrna ciroza, karcinom in kronična ali aktivna oblika bolezni.

Inkubacijsko obdobje bolezni traja povprečno 12 tednov, v nekaterih primerih pa se lahko spreminja od 2 mesecev do 6 mesecev. Od trenutka, ko virus vstopi v krv, se začne aktivno razmnoževanje. Hepatitis B ima akutno in kronično obliko bolezni. Slednji ni zdravi - oseba mora živeti z njo skozi vse življenje, akutna pa je primerna za terapijo in prihaja do popolnega okrevanja z razvojem močne imunosti do tega virusa.

Po statističnih podatkih, od tisoč nosečnic, do 10 žensk trpi zaradi kroničnih in 1-2 akutnih oblik bolezni.

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, zato v nosečnosti nosi tveganje za vertikalni prenos okužbe - od matere do otroka. V večini primerov se okužba ne pojavlja intrauterino (verjetnost, da je to zelo majhno - približno 3-10% primerov), vendar ob rojstvu pride do stika z okuženo kri in izločanjem materničnega vratu. Ko se okuži med nosečnostjo ali porodom, ima otrok veliko verjetnost, da postane kronični nosilec virusa. Pri majhnih otrocih verjetnost bolezni pri kroničnem stanju doseže 95%, medtem ko se okužba v odrasli dobi absolutna večina bolnikov opomore.

Kako se pojavi okužba?

Hepatitis B se prenaša iz okužene osebe skozi kri.

Najpogostejši načini prenosa virusa so:

  • Transfuzija krvi Ker ima ta metoda visoko verjetnost okužbe s hepatitisom B (do 2% donorjev so nosilci bolezni), se pred infuzijskim postopkom preveri prisotnost virusa.
  • Uporaba nesterilnih igel, dodatkov za nohte in drugih stvari, na katerih bi lahko ostala kri (tudi v posušeni obliki). Uporaba ene igle za brizgo s strani več ljudi je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog.
  • Spolni stik. Vsako leto ta način okužbe postaja vse bolj pogost.
  • Od matere do otroka. Okužba se lahko pojavi v maternici in ob prehodu rojstnega kanala. Verjetnost okužbe je še posebej velika, če se pri materi odkrije aktivni virus ali njegova akutna oblika.

Vedno ni mogoče zanesljivo ugotoviti, kako se je pojavila okužba - v približno 40% primerih okužba še ni znana.

Simptomi bolezni

Če je bila bolezen pridobljena pred nosečnostjo ali če je ženska izvedela o njem, je prisotnost hepatitisa B običajno ugotovljena, ko se opravi preiskava krvi takoj po registraciji. Analiza te bolezni je obvezna med nosečnostjo, opravi se pri prvem pregledu ženska in če se izkaže, da je to pozitivna, to ni nujno indikator kroničnega hepatitisa.

Pozitiven rezultat testa je razlog, da se posvetujete s hepatologom, ki po določenem pregledu lahko ugotovi, ali je virus aktiven. Če je aktivnost virusa potrjena, je potrebno zdravljenje, ki je kontraindicirano med nosečnostjo, saj protivirusna zdravila vplivajo na plod. Ker tveganje okužbe z intrauterino ni veliko, je stanje ženske opazno do poroda in otrok dobi cepivo proti hepatitisu B takoj po rojstvu.

Kronični hepatitis B (CHB) z nosečnostjo in brez nje je v večini primerov popolnoma asimptomatičen, zato je pomembno, da se opravi pregled za odkrivanje bolezni. In akutna oblika bolezni je inkubacijsko obdobje 5 tednov do šest mesecev in se lahko kaže s simptomi, kot so:

  • Slabost in bruhanje (ti so glavni simptom toksemije, zato lahko kažejo na hepatitis samo v kombinaciji z drugimi simptomi);
  • Splošna šibkost zaradi pomanjkanja apetita in vročine;
  • Razbarvanje urina (postane bistveno temnejša od običajne - temno rumena);
  • Svetlobni kal;
  • Bolečine v sklepih;
  • Povecana kolicina jeter;
  • Bolečine v trebuhu ali nelagodje v desnem hipohondriju;
  • Žilavost kože in oči, ki so vidne golim očesom;
  • Utrujenost;
  • Motnje spanja;
  • V nekaterih primerih je zmedena zavest.

Če nosečnica razvije takšne simptome v sebi, potem ko je v prvi polovici nosečnosti prejemala negativne rezultate testa, je treba svojemu ginekologu povedati o tem in pregledati ga hepatolog. To bo pomagalo zmanjšati verjetnost zapletov in zmanjšati tveganje za okužbo otroka ob rojstvu.

Poroka s hepatitisom

Če se odkrije hepatitis B, se za žensko pojavi razumno vprašanje - kako v tem primeru pride do rojstva. Ker med naravno dobavo tveganje okužbe ploda doseže 95% zaradi tesnega stika z okuženo kri in izločki maternice v maternici, zdravniki priporočajo carski rez, saj to nekoliko zmanjša verjetnost prenosa virusa na otroka. Tveganje za okužbo otroka je neposredno odvisno od aktivnosti virusa - manj je, večje je možnosti za roditev zdravega otroka.

Rojstvo žensk s to boleznijo poteka v posebnih bolnišnicah za infekcijske materinstvo, kjer so bili ustvarjeni posebni pogoji za sprejem bolnikov s hepatitisom in drugimi virusi. Če v mestu ni takih bolnišnic, se porod v porodnišnici bolnišnic z infekcijskimi boleznimi priskrbi ločen boksarski oddelek ali oddelek.

Hepatitis B ni kontraindikacija za dojenje, v nasprotju z mnenjem večine žensk. Pomemben pogoj je ohranjanje celovitosti bradavic - v primeru nastanka razpok od hranjenja se morate vzdržati (v tem primeru ne smete dati otroka in izraziti mleka, ki bi lahko dobil krv).

Kaj storiti, če se med nosečnostjo odkrije hepatitis B?

Diagnozo bolezni med nosečnostjo opravimo trikrat z analizo HBsAg. V primeru pozitivnega preizkusa se analiza običajno ponovi, da se odpravi napačen rezultat. Če se med nosečnostjo potrdi hepatitis B, se ženska pošlje na hepatolog za sestanek. Izvede bolj celovit pregled za ugotavljanje oblike bolezni (kronične ali akutne) z uporabo imunskega testa encimov in stanja jeter z ultrazvokom. Zdravnik daje tudi priporočila o porodu in nosečnosti. Pri prepoznavanju bolezni pri ženskah je treba opraviti analizo HBsAg o svojem partnerju in o vseh družinskih članih.

"Virus hepatitisa B je dovolj odporen na visoke in nizke temperature, na primer pri + 30 ° C, ohranja svojo infekcijsko aktivnost do šest mesecev."

Posebno nevaren je akutni hepatitis B pri nosečnicah, saj je zelo velika obremenitev jeter. Ko se okužijo v tem obdobju, se bolezen razvije zelo hitro, kar je preobremenjeno s komplikacijami, zato je obisk hepatologa predpogoj za pozitivno analizo. Kronično obliko bolezni redko kažejo eksacerbacije med nosečnostjo, njegova nevarnost pa le pri možni okužbi otroka.

Zdravljenje in možni zapleti

Zdravljenje hepatitisa B v nosečnosti se bistveno razlikuje od zdravljenja ob drugih časih. Vsa protivirusna zdravila, ki rešujejo problem te bolezni, imajo teratogeni učinek, kar vodi v nastanek prenatalnih patologij ploda. Zato obdobje poroda pred oddajanjem odloži protivirusno terapijo, razen v primerih, pri katerih je pojav vnetja v jetrih, potrjen z ultrazvokom. Med nosečnostjo lahko zdravnik predpiše hepatoprotečnike, da vzdržuje normalno delovanje jeter. Katero od teh zdravil za uporabo predpisuje zdravnik, ki se zdravi, odvisno od značilnosti ženske in njenega stanja. Vitaminsko zdravljenje je lahko tudi predpisano.

V tem obdobju se taktika opazovanja in nadzora uporablja za zdravljenje hepatitisa. Zdravljenje bolezni med nosečnostjo je namenjeno zmanjšanju verjetnosti zapletov. Vse ženske s tem virusom dobijo obvezen počitek v postelji do poroda. Hospitalizacija ni potrebna, če je stanje noseče ženske stabilno. Treba je bistveno omejiti vse vrste telesne dejavnosti.

Pomembno je tudi, da sledite določeni prehrani skozi nosečnost, pa tudi po njej. Takšna prehrana je namenjena vzdrževanju jeter in je sestavljena iz naslednjih načel:

  • Dieta traja vsaj 1,5 leta;
  • Prehrana mora biti delno 5-krat na dan z intervalom približno 3 ure med obroki;
  • Dnevna prehrana ne sme presegati 3 kg hrane, za ljudi z debelostjo ali blizu nje - 2 kg;
  • Kalorični vnos ne sme presegati 2500-3000 kcal;
  • Omejitev vnosa soli;
  • Zadostna količina tekočine, ki ne presega 3 litrov;
  • Izključitev ocvrtih, prekajenih in konzerviranih živil;
  • Za izključitev maščobnih živil je za kuhanje prepovedano uporabljati svinjino in jagnjetino;
  • Prepovedana hrana vključuje tudi vse stročnice, gobe, začinjene začimbe, sveže pecivo (včeraj lahko pojedete kruh), gobe, ocvrta ali trdo kuhana jajca, kisla skuta, sladka hrana, kava;
  • Alkohol je strogo prepovedan.

Za vsak dan je vredno narediti popolno uravnoteženo in raznoliko prehrano odobrenih izdelkov, da ne le pomagamo jetri, ampak tudi otroku zagotovimo vse potrebne vitamine in mikroelemente. Priporočljivo je izbrati meso z nizko vsebnostjo maščob in jesti svežo zelenjavo. Popravek prehranjevanja je predpisan v primeru kroničnega hepatitisa med nosečnostjo in v primeru akutne bolezni.

Če pride do koagulopatije pri nosečnici, zdravniki predpisujejo transfuzijo sveže zamrznjene plazme in krioprecipitata nanjo.

Po porodu je ženska priporočena, da se vrne k hepatologu za bolj ciljno zdravljenje hepatitisa B, ki ga izvajajo resna medicinska protivirusna zdravila. Takšna zdravila so tudi med dojenjem kontraindicirana, zato v odsotnosti nujne potrebe po zdravljenju zdravljenje odloži do konca laktacije.

Strogo spoštovanje vseh receptov in priporočil zdravnikov, stanje nosečnice se ne poslabša in komplikacije se ne razvijajo.

Absolutno vse novorojenčke virusa opravijo cepljenje s hepatitisom B takoj po dobavi.

V nasprotju z idejami večine ljudi sta lahko nosečnost in rojstvo pri hepatitisu B, kajti ne glede na obliko bolezni ne povzroča razvoja patologije ploda. Tudi bolezen ne poveča tveganja splava ali mrtvorojenosti. Edina pogosta posledica hepatitisa mati in otroka je povečana verjetnost prezgodnjega poroda. Malo manj pogosto lahko plod zaznava hipoksijo ali razvije placentno insuficienco.

Še posebej nevaren je akutni hepatitis B, saj je v tem primeru dobro počutje nosečnice bistveno slabše in uporaba potrebnih zdravil ni možna zaradi tveganja poškodb ploda. S to obliko bolezni se lahko začne hudo krvavitev, tudi takoj po porodu, pa tudi akutna odpoved jeter.

V primeru kritičnega poslabšanja stanja nosečnice je lahko hospitalizirana v bolnišnici za nalezljive bolezni in v nujnem primeru carski rez.

Cepljenje proti hepatitisu

Ker nosečnost in hepatitis B nista najboljša kombinacija za zdravje mater in dojenčka, je v nekaterih primerih priporočljivo cepljenje proti tem virusu. Cepljenje je opravljeno, če ima noseča ženska dovolj veliko tveganje za okužbo. V tem primeru se je treba posvetovati z imunologom, ki bo po rezultatih testov omogočil cepljenje ali dal medotvod iz njega.

Če se ugotovi, da ima ženska hepatitis B rezultat krvnega testa, se lahko pokaže, da žensko uvaja imunoglobulin, da zmanjša verjetnost okužbe ploda.

Preprečevanje bolezni med nosečnostjo

Ker je hepatitis B v nosečnosti zelo resna bolezen s tveganji okužbe otroka, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti okužbo. Okužba s hepatitisom se pojavi prek različnih bioloških tekočin - sline, krvi, semena, zato se morate izogibati vsem stvarem, ki lahko vsebujejo take delce tudi v suhi obliki.

Zato morate v vsakdanjem življenju biti previdni pri uporabi stvari druge osebe, ki lahko vsebuje slino ali kri. Torej nikoli ne smete krtačiti zobne ščetke nekoga drugega, prav tako pa ne bi smeli uporabljati lastnih škarij za nohte. Posebno previdnost je treba uporabiti, če ni zaupanja v zdravje osebe, ki ji pripadajo. Manikura in pedikuro je treba opraviti v salonih, kjer so strogo upoštevani pogoji sterilizacije pripomočkov.

Spoštovanje osnovnih pravil previdnosti vam omogoča, da uživate v nosečnosti, in hepatitis B ne bo vzrok za skrb za prihodnjo mater.

Če ima ženska takšno bolezen pred spočetjem, je pomembno pravilno načrtovati rojstvo otroka, nato pa se verjetnost okužbe znatno zmanjša. Prizadevanje za pomoč hepatologu in ginekologu bo omogočilo ugotoviti stopnjo aktivnosti bolezni in njegovo obliko ter opraviti zdravljenje pred spočetjem. V tem primeru hepatitis B in nosečnost med zdravniki in ženo nista več zaskrbljujoča.

Hepatitis B ni stroga kontraindikacija za nastanek nosečnosti in poroda, vendar je v tem obdobju treba posebno pozornost nameniti vašemu zdravju, da bi se izognili zapletom za mater in okužbo otroka. Skladnost z vsemi priporočili zdravnika in preventivni ukrepi pomagajo preprečiti bolezen ali se uspešno soočiti z nosečnostjo.

Ali je hepatitis B med nosečnostjo nevaren?

Vsaka ženska začne biti neverjetno občutljiva na njeno zdravje, potem ko je izvedela, da se je v njej nedavno pojavilo novo življenje. In tako pozoren odnos do stanja telesa je normalni pojav, saj lahko številne bolezni med nosečnostjo škodijo plodu in pričakujoči materi.

Hepatitis je resna in precej nevarna bolezen, ki je zelo hude posledice, zlasti med nosečnostjo. V tem članku boste izvedeli, kaj storiti, če ste med nosečnostjo odkrili hepatitis, in kako se ne razbolijo.

Kako prepoznati

Če je bil hepatitis pridobljen, preden ste se naučili o "zanimivem položaju", bo rezultat preizkusov, ki jih boste morali opraviti, ko ste registrirani v svoji bolnišnici, pomagali vedeti o prisotnosti hepatitisa. V primeru odkritja virusa hepatitisa z laboratorijskimi testi boste verjetno poslali na ponovno analizo in šele nato nadaljevali z zdravljenjem.

Če je bil po obveznem testiranju pridobljen hepatitis, lahko to kažejo nekateri simptomi.

Simptomi

Hepatitis v kateri koli osebi se lahko manifestira v dveh oblikah - akutnem in kroničnem. Kronična oblika je posledica nezdravljenega hepatitisa v času, tj. Napredne stopnje bolezni. Otrok, ki ga okuži mati med rojstvom otroka, lahko dobi kronično obliko.

Glavna nevarnost te oblike je, da je praviloma asimptomatska. Običajno bodo vedeli o tem le, če bodo izvedeni nekateri testi ali če se odkrijejo resni problemi z jetri. Smrtni primeri, ki jih sproži kronični hepatitis B, lahko povzročijo približno trideset odstotkov primerov. Kombinacija dveh hepatitisa B in D je še posebej nevarna.

Na kateri koli stopnji kronične oblike hepatitisa, krvavitve iz žil v požiralniku, razvoja portalske hipertenzije in odpovedi jeter niso izključeni.

Akutni virusni hepatitis se lahko razvije v obdobju od petih tednov do šestih mesecev inkubacije. Sledi ji kronična oblika, vendar ta položaj ni več kot deset odstotkov primerov. Akutna oblika hepatitisa pri nosečnicah se razlikuje po številnih simptomih:

  • Slabost in bruhanje (ti simptomi lahko kažejo na hepatitis samo v kombinaciji z drugimi simptomi, saj so same pojave toksikoze ali simptomov drugih bolezni);
  • Slabost zaradi izgube apetita in vročine;
  • Temna barva urina (urin postane temno rumen, podoben barvi piva);
  • Olajšanje iztrebkov (blato pridobi svetlo rumen ali svetlo rjav odtenek);
  • Povečana jetra;
  • Bolečine v sklepih in trebuhu;
  • Žolč (koža in oči so opazno rumene, takšni manifesti so vidni s prostim očesom).

Ne skrbite, če so vsi ti simptomi odkriti in potrjeni z vašimi analizami. Če boste pravočasno pomagali telesu, se bolezen ne bo umaknila, temveč tudi vi postali imunski. V približno osemdesetih petih odstotkih primerov, kjer je telo trpelo zaradi akutnega hepatitisa B, po zdravljenju ni bilo komplikacij.

Verjetnost smrti pri nosečnicah je trikrat višja kot pri tistih, ki v telesu ne nosijo ploda. Še posebej se tveganje poveča pri tistih, ki že imajo zapletov med nosečnostjo. Vzrok smrti je akutna odpoved jeter, to je jetrna koma.

Preprečevanje

Da ne bi se soočili s tako nevarnim zdravstvenim problemom, se morate izogibati nekaj, kar vam lahko "nagradi" s hepatitisom.

Ne uporabljajte osebnih stvari drugih ljudi. Če je oseba, okužena s hepatitisom, uporabila čopič za čiščenje zob, je lahko tudi nosilec virusa. Nič manj nevarno jesti s pomočjo enega jedilnega pribora z nosilcem virusa. Bodite pozorni na druge osebne predmete, ki lahko vsebujejo slino, kri ali seme.

Če vzamete droge in jih vnesete v telo s brizgo, ki se ne uporablja samo vi, se morate spomniti ne le nevarnosti narkotičnih zdravil, ki negativno vplivajo na otroka v maternici, temveč tudi, da se lahko takšno dejanje pretvori v nosilec virusa hepatitis, če je iglo uporabljala okužena oseba. Zato je treba zdravilo kategorično zavrniti.

Če nihanje razpoloženja med nosečnostjo postane žejno za spremembo slike, je bolje, da ne obiščete piercinga in studiov za tetoviranje. Prav tako je priporočljivo, da se vzdržite briheksnih injekcij. Seveda mora v krajih z dobrim ugledom spremljati higieno igel za delo, vendar še enkrat ni vredno tveganja.

Bodite previdni, da se igle ne dotikajte z brizg. Seveda je nasvet banalen, vendar je treba ves čas spomniti na varnost gospodinjstva, ker so primeri, ko je bila oseba okužena, ko so stopili na iglo na plaži, daleč od nenavadnih.

Prepustite poljub in intimnost z ljudmi, ki niso v dobrem zdravstvenem stanju.

Obstajajo nekatere države, kjer velik del prebivalstva trpi zaradi hepatitisa. To so praviloma države s toplo podnebje, a slabe sanitarne razmere. Med nosečnostjo je bolje, da se v takih eksotičnih državah v Afriki in Aziji ne zavzemate. Tudi če se ne vzdržujete tesnega stika z okuženimi prebivalci, se tam poveča tveganje, da stopite na iglo z virusom ali se dotaknete tekočine iz telesa okužene osebe.

Če je telo uspelo premagati akutno obliko hepatitisa, se ne morete bati ponovne okužbe, saj je imuniteta na to bolezen že razvita.

Toda preventivni ukrepi so še vedno vredni opazovanja, ker mutacije virusa hepatitisa niso izključene, in če se spremenijo, lahko negativno vplivajo tudi na telo z imuniteto.

Ali se lahko porodim s hepatitisom B?

Zaradi aktivnega razvoja sodobne medicine hepatitis v večini primerov ne more postati ovira pri porodu. Edina izjema je, če je jetra že močno prizadeta in ženska je v resnem stanju.

V drugih primerih lahko ženske s hepatitisom dojemajo dojenčka, ne pa na običajnem oddelku za materinstvo. Za njih so na voljo posebni domovi za materinstvo ali materinstva v bolnišnicah z nalezljivimi boleznimi. Prepovedano je roditi hepatitis v navadni porodnišnici.

Najpogosteje zdravniki priporočajo, da se pred hepatitisom po cezarijskem odseku, vendar je tudi naravno možno rojstvo otroka.

Zapleti

Vsaka oblika hepatitisa ne more povzročiti škode zarodke v maternici. Matere s hepatitisom ne morejo povzročiti razvoja različnih napak na plodu. Prav tako ne more povzročiti splava in mrtvorojenosti. Hepatitis predstavlja nevarnost za plod in ženo le, če se zdravstveno stanje noseče ženske močno poslabša v akutni obliki, s katero se ne bo borila. Toda tveganje prezgodnjega rojstva je še vedno znatno povečano.

Hepatitis je lahko nevaren za otroka samo, ko se rodi, ker v večini primerov ga pridobi po stiku s telesnimi tekočinami od mater med porodom.

Resnost bolezni pri novorojenčkih je neposredno odvisna od časa pojavljanja virusa v materinem organizmu. Čim prej virus vstopi v telo noseče ženske, lažje bo oblikovati bolezen pri novorojenčku.

Po rojstvu otroku dobi posebno zaščitno cepivo in zdravnik predpisuje dodatne injekcije, če je to potrebno.

Nekatere ženske s hepatitisom B verjamejo, da je treba dojenje močno opustiti. Nasprotno, mleko ne bo škodljivo za cepljeni otroka, zavrnitev takega hranjenja pa lahko negativno vpliva na zdravje otroka.

Zdravljenje

Vsem nosečnicam z virusom hepatitisa B svetujemo, naj se držijo počitka v postelji. Ni priporočljivo za različne fizične aktivnosti.

Za učinkovito zdravljenje hepatitisa B pri nosečnicah je potreben popravek prehrane. Posebna prehrana lahko naredi zdravnika, ki upošteva posebnosti bolezni in truplo nosečnice.

V primeru razvijanja koagulopatije je potreben preliv sveže zamrznjene plazme, krioprecipitata.

Vse druge ukrepe, ki jih je mogoče sprejeti v tej situaciji, določi samo zdravnik, ki se jih udeležuje.


Naslednji Članek

Kaj pomeni HBsAg v krvi?

Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Akne in jetrna jetra

Pustite komentar 8.666Obstaja dobro znana povezava med izpuščaji kože in metaboličnimi procesi v jetrih, na primer razmerje "holesterol in akne". Jetra v telesu igra vlogo filtra, ki prehaja skozi sebe in nevtralizira toksine, ki vstopajo v naše telo.
Holecistitis

Vzroki lažnega pozitivnega za hepatitis C

Upoštevati je treba, da obstaja lažno pozitiven test za hepatitis C, in takšni rezultati zahtevajo preizkušanje. Konec koncev je hepatitis C najresnejša oblika bolezni, pozitiven test pa se zaznava kot stavek.