Ali je mogoče zdraviti kronični hepatitis B?

Kronični hepatitis B je vnetna bolezen, ki povzroča spremembe v jetrih nekrotičnega in fibroznega tipa. Njegov pojav povzroča hepadnavirus, kar povzroča spremembe v strukturi človeške DNA.

Kronični hepatitis B se razvije iz akutnega v 7-9 tednih brez zdravljenja ali s šibko odpornostjo.

Kako se pojavi okužba?

Hepatitis B vstopi v telo skozi kri iz nosilca bolezni. Najpogosteje se to zgodi med ljudmi z odvisnostjo od drog, ki se okužijo z uporabo iste brizge za več ljudi.

Ni izključena možnost okužbe s hepatitisom B ob obisku studiev za tatoo in kozmetičnih salonov, kjer zaposleni včasih ne izpolnjujejo higienskih pravil pravilne obdelave orodja.

Virus vstopi v telo med transfuzijo krvi od okužene osebe do zdravega. Kljub temu, da je krv podvržena strogim preverjanjem, ostaja tveganje. Izpostavljen je in zdravstveni delavci delajo s krvjo bolnikov.

Med spolnim odnosom obstaja velika verjetnost okužbe brez zaščitnih sredstev pregrade (kondom), zlasti s pogostimi spremembami partnerjev.

Poleg tega tveganje za okužbo povečuje uporabo osebnih higienskih predmetov za osebe s hepatitisom.

Če virus v majhnih količinah penetrira človeško telo, potem obstaja možnost, da ne bo povzročila bolezni. Z močno imuniteto lahko oseba, včasih celo nevede, postane nosilec gepadnavirusa brez posledic za njegovo zdravje. Toda ljudje, ki so v tesnem stiku z njim in imajo oslabljen imunski sistem, se lahko zbolijo.

Razvoj bolezni

Pri bolnikih lahko kronična oblika hepatitisa B traja več desetletij. Zdravniki razlikujejo dve stopnji razvoja:

  • replikacija - virus, ko vstopi v telo, aktivno razmnoži in širi;
  • integracija - virus je vdelan v DNA in ga začne spreminjati.

Hepatitis B lahko povzroči cirozo, odpoved jeter in rak. Zaradi pogoste uporabe alkohola se ti zapleti pojavijo hitreje.

Kronična oblika bolezni se najpogosteje pojavi brez očitnih znakov, zaradi česar je težko prepoznati bolezen. To lahko prepoznate z naslednjimi simptomi:

  • utrujenost;
  • stalna šibkost;
  • ostro zmanjšanje delovne zmogljivosti;
  • bolečine na desni strani;
  • manifestacije dispepsičnih simptomov.

Včasih je simptom bolezni nastanek zlatenice in srbenje kože, kot tudi nodularni periartitis, poškodbe srca, sklepov in ledvic.

Takšne manifestacije je mogoče prepoznati samostojno, vendar je za dostavo diagnoze bolje posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne preglede.

Če je bolniku diagnoza ciroze, ga ni več mogoče ozdraviti s hepatitisom.

Metode zdravljenja

Zdravniki ne dajejo dokončnega odgovora na vprašanje, ali je mogoče zdraviti kronično obliko hepatitisa B. Če začnete kompleksno terapijo v prvih šestih mesecih, se verjetnost, da se popolnoma znebite bolezni, 13%; z pozno zdravljenjem, zaradi pomanjkanja potrebnih zdravil ni mogoče pozdraviti.

Načela terapije so namenjena ublažitvi simptomov, doseganju remisije in zaščiti jeter pred negativnimi učinki bolezni.

Celovito zdravljenje se začne z osnovnim potekom, kar zmanjša breme na jetrih. Bolnikom ni dovoljeno igrati športnih dejavnosti in jim svetujemo, da se izogibajo fizičnim naporom. Najboljša možnost se šteje za način polčičnega ležaja in nizko aktiven življenjski slog. Zaradi zmanjšane imunitete je treba zmanjšati uporabo drog na najmanjšo možno mero in slediti posebni prehrani. Prepovedano je jesti naslednje izdelke:

  • maščobo;
  • dimljen;
  • ocvrti
  • začimbe;
  • konzervirane hrane in kumarice;
  • alkoholne pijače;
  • močne pijače (kava, čaj).

Za pravočasno preprečevanje škodljivih učinkov celotnega zdravljenja poteka pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B se začne z uporabo protivirusnih zdravil (Lamivudin, Interferon-Alpha), ki lahko preprečijo razmnoževanje in rast hepadnavirusa ter razvoj malignih novotvorb.

Poleg protivirusnih zdravil je priporočljivo podpreti zdravljenje simptomov in znatno zmanjšati tveganje za cirozo ali tumorje. Vizualno se bolnik ne razlikuje od zdravih ljudi, vendar je v celicah prisoten gepadnavirus.

Po potrebi lahko vzamete potek vitaminov B1, B2 in B12, ki se dajejo intravensko. Pri odstranjevanju zastrupitve priporočamo injekcije glukoze.

Zdravljenje za to bolezen traja 12-14 mesecev, včasih več. Če upoštevate vsa priporočila in upoštevajte časovni razpored zdravljenja, je mogoče premagati hepatitis B. Vendar pa po zaključku terapije za takojšnje odkrivanje morebitnega ponovnega pojava bolnika zdravnik pregleda še nekaj let.

Kronični hepatitis, v nasprotju z akutno obliko bolezni, je dolgotrajen in težek. Približno 40% bolnikov lahko ozdravi.

Kronični hepatitis se lahko ozdravi s pravočasno zdravljenjem in skladnostjo z vsemi priporočili. Najboljši način za zaščito pred to boleznijo je cepivo, ki se lahko porodi v otroštvu. Prehaja brez posledic in človeku daje življenje imuniteto pred hepatitisom.

Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B je virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema bolnikovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. V enem mesecu simptomi procesa izginejo, nato pa je popolno zdravilo.

V 10% primerov bolezen postane kronična, na začetku je značilna izbrisana klinična slika. To je pogoj, ki je za osebo najbolj nevaren, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko novi hepatologi ponujajo za popolno okrevanje bolnikovega telesa, je obravnavano v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je vsebovan v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez in slinavke. Če nenadoma pride v stik z okuženo osebo, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstvenim zavodom, da preprečite okužbo.

Treba je zapomniti, da se virus prenaša na naslednje načine:

  • Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med uporabo nesterilnih instrumentov med uporabo brizge s strani odvisnikov od drog.
  • Vertikalno - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med otrokovim prehodom skozi rojstni kanal.
  • Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrokrvnosti na genitalnem področju, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če je oseba nenadoma ugotovila, da ima stik z bolnim osebo, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah od trenutka injiciranja ali spolnega odnosa. V bolnišnici bo uveden poseben imunoglobulin, ki bo okrepil zaščitno reakcijo telesa, nato pa se bo izvajalo cepljenje proti hepatitisu B.

Vsekakor morate spremljati svoj pogoj in nadzirati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter čutiti. V primeru, da je bila oseba še vedno okužena. Imel bo slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bo pojavila žilavost kože in sklerje, kožni izpuščaj, srbenje, bolečina in težnost v desnem hipohondriju.

Splošna priporočila zdravljenja

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • kako agresiven je virus v bolnikovem telesu;
  • koliko penetov je prodrlo;
  • stopnja bolezni;
  • stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
  • potek bolezni.

Blaga in zmerna oblika hepatitisa B se zdravi doma. Zdravniki v prvem tednu zdravljenja priporočajo opazovanje posteljnega počitka. Nadaljnje omejitve v načinu motorja so odvisne od splošnega stanja pacienta. Pri bolnikih otroške starosti se priporoča, da opazujete polkrovni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Kakršna koli telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni obiskovanja tečajev telesne vzgoje za pol leta in za opravljanje poklicnih športov za eno leto. Povečanje ravni telesne aktivnosti je treba dozirati in individualno. Pomembno je upoštevati starost bolnika, njegovo laboratorijsko učinkovitost, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje s hepatitisom B temelji na popravku posameznega menija pacienta. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilijskega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminska, da se ohrani stanje telesne obrambe na visoki ravni. Razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je razmerje 1: 1: 4.

Treba je predstaviti beljakovinska živila:

  • meso z nizko vsebnostjo maščob - piščanec, govedina, teletina, kunec;
  • ribe - ščuka, trska, smuči na koščici;
  • fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
  • omleta paro.

Lipide se lahko zaužijejo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljk, sončnice) in dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in drobtine kruha. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana zadostno količino sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, ampak tudi v obara, kuhani, pečeni v obliki pečice.

Za popolno ozdravitev hepatitisa B je nujno potrebno omejiti vnos pacienta na naslednja živila:

  • slanina
  • margarin in izdelki, ki temeljijo na njej;
  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol in soda;
  • sladoled in žele;
  • maščobo in ribe;
  • česen;
  • oreški itd.

Kako izbrati droge?

Da bi ozdravili virusno poškodbo jeter, je treba določiti, katera stopnja bolezni ima bolnik v tem trenutku. Dejstvo je, da je treba v času reproduciranja ukrepati na virusu. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi razjasnili stopnjo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Biokemični preiskave krvi, določanje prisotnosti markerjev proti hepatitisu B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti patogene DNA v bolnikovem telesu, kot tudi ocena virusne obremenitve so obvezne. Hkrati se stanje jeter proučuje z ultrazvokom z Dopplerjem, stopnja fibroznih sprememb pa je določena s pomočjo elastometrije. Po potrebi je predpisana diagnostika virusnih mutacij in določitev njegove odpornosti na več zdravil.

Večina bolnikov je zainteresirana za to, koliko celovitega pregleda je strošek, ki ga zdravnik, ki ga je zdravnik predpisal, določi pravilen režim. Praviloma so stroški v razponu od 20-25 tisoč rubljev, če se analize in instrumentalno diagnostiko izvajajo v zasebnih laboratorijih.

Kronično zdravljenje

Na vprašanje, ali se hepatitis B zdravi ali ne, je bil sprejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je lahko ozdravljiv in precej uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so veliko bolj prijetni kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirane okužbe.

Zdravniki so določili številna merila, s pomočjo katerih se ocenjuje učinkovitost terapije:

  • normalizacija ravni transaminaz v krvi;
  • odsotnost DNA virusne celice, kar potrjuje PCR v realnem času;
  • izginotje HBeAg;
  • ustavi napredovanje poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalne ravni je biohemijski odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNK in izginotje HBeAg nakazuje virološki odziv. Normalizacija indikatorjev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje celoten odziv na terapijo.

Na tej stopnji se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljajo dve zdravili: Interferon in Lamivudin.

Interferon

Za skupino interferonov ni značilno le protivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo s tumorskimi celicami in okrepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem pacientom, saj obstajajo nekatere omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona opazimo pri zdravljenih ljudeh z nenehno ali občasno zvišanim serumskim ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je vrednost ALT normalna, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da je uporaba alfa-interferona na ozadju kronične oblike bolezni, v kateri je HBeAg odsoten, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je v obdobju 5 let po koncu zdravljenja preobremenjen z boleznijo. Odporno zdravljenje doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, ker se raven serumskega ALT v krvnem serumu močno poveča glede na vzorec takih zdravil, kar potrjuje nastanek citolitične krize. Rezultat je lahko razvoj odpovedi jeter.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • depresivno stanje;
  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
  • tesnoba;
  • izpadanje las.

Lamivudin

Ta zdravilo preneha s postopkom razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče DNA verige. Pri bolnikih z HBeAg pozitivnim hepatitisom je priporočljivo dajati zdravila. Odporen virološki in histološki odziv je opažen pri polovici bolnikov. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja za 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za bolnike, ki so odporni proti alfa interferonu. Tudi številne študije so pokazale, da se zdravilo lahko uporablja v ozadju ciroze jeter. Od neželenih učinkov zdravila je mogoče opaziti rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, toda to je daleč od kritične. Preostanek zdravila se dobro prenaša.

Druga zdravila

Zdravilo Famciclovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo vzeti trikrat na dan, zato ni verjetno, da bo to droga izbire.

Adefovir dipivoxil - zdravila ne moremo uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupeno za ledvični sistem. Možno zmanjšati količino virusa DNA v telesu pacienta. Thymosin - zdravilo se dobro prenaša, spodbuja delovanje imunskega odziva T-celice. V nekaterih primerih, v kombinaciji z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z detoksikacijo. Vključuje uvajanje številnih raztopin v veno (natrijev klorid, rheosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Vzporedno se uporabljajo hormonska zdravila. Začnite z visokimi odmerki, postopoma jih zmanjšajte.

Vemlidy je novo zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki je predpisan bolnikom, starejšim od 12 let, in ki tehtajo več kot 35 kg. Zdravila v naši državi še niso na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali se lahko ozdravi maligni hepatitis? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnjo korekcijo stanja telesa. Poleg tega zdravila začenjajo vstopiti tudi v času grožnje njenega razvoja.

  • glukokortikosteroidi v veni;
  • dajanje plazme, albumin, reopoliglukina;
  • diuretiki z namenom prisilnega diureze (Mannitol, Lasix);
  • heparin v primeru razvoja DIC;
  • notranja zaščitna sredstva, da pospešijo izločanje strupenih snovi;
  • antibakterijska zdravila.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Zdravnik pacientu posreduje obvestilo. Opisuje, kako pravilno jesti, kar je priporočljiv način.

Prvi pregled po odvajanju bolnika se opravi po 30 dneh, nato pa - po 3, 4, 5 mesecih. Odstranjeno iz dispensary v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih testov in biokemije v normalni razponu, in HBsAg je odsoten.

Bolniki se zanimajo, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na spletnih mestih, namenjenih zdravljenju virusnih poškodb jeter, lahko najdete preglede, da je bil nekdo zdravljen s tradicionalnimi recepti zdravil. Vendar pa je treba zapomniti, da nadomestitev polnopravnega zdravljenja s takšnimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da bi podprli delo jetrnih celic in pospešili njihovo regeneracijo.

Ali se lahko kronični virus hepatitisa B popolnoma pozdravi?

Ali lahko hepatitis B pozdravi? To je neozdravljiva bolezen, ki nima izrazitih znakov. Oseba že več let nosi virusa in ne ve za to.

Najde se med zdravniškimi pregledi. Z dolgim ​​potekom bolezni je mogoče opaziti:

  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • splošna šibkost;
  • apatija;
  • motnje spanja.

Pogosto bolniki opazijo prisotnost dolgočasne bolečine na desni strani.

Kaj vpliva na zdravilo?

Identifikacija hepatitisa B vključuje identifikacijo označevalca HBsAg. Analiza se opravi v pripravi na kirurške posege, nosečnost, rutinski pregled. Prisotnost zgornjega antigena kaže prisotnost virusa v telesu. Tam bo ostal v življenju človeka. Ali se lahko zdravi kronični hepatitis B?

Kronična narava patologije ne pomeni, da zdravljenje ne daje nobenih rezultatov in da je pojav nevarnih sprememb v jetrnih tkivih neizogiben. Kronični hepatitis B je nadzorovano stanje, s katerim lahko živite dolgo in polno življenje. Poleg tega terapevtski režimi ne vključujejo vedno protivirusnih zdravil. Ob prvem odkritju bolezni je treba poznati virusno obremenitev in oceniti stanje organa. Virološki kazalniki pomagajo določiti aktivnost patogena, njegovo občutljivost na zdravilo in genotip.

Poleg tega je treba proučiti prisotnost protiteles proti hepatitisu D, ki pogosto prodre v virus B. Za to je značilna povečana aktivnost in lahko hitro povzroči cirozo. Ta bolezen se zdravi z interferoni. Za oceno stanja jeter se lahko uporabljajo različni diagnostični postopki:

  • biokemijski test krvi;
  • elastometrija;
  • Ultrazvok.

Taktika zdravljenja bo odvisna od rezultatov raziskave. Z nizko aktivnostjo virusa in normalnim stanjem jeter se protivirusna terapija ne uporablja.

Priprave te skupine so predpisane z visoko agresivnostjo patogena in prisotnostjo patoloških sprememb v jetrnih tkivih. Ta zdravila lahko preprečijo poškodbe preostalih zdravih celic in vrnejo telo v normalno stanje. V vsakem primeru mora pacient vedeti, da kronični hepatitis B zahteva vseživljenjsko spremljanje.

Glavni kazalniki so:

  • stanje jeter, merjeno z elastometrijo;
  • virusna aktivnost.

Upoštevati je treba pri zdravniku, ki lahko ugotovi aktivacijo povzročitelja in predpisuje ustrezno zdravljenje. Enotni terapevtski režim za odpravo hepatitisa B ni bil razvit. Zato je treba redno pregledovati in obiskati strokovnjaka, ki ve, kako zdraviti to bolezen.

Kako se zdravi hepatitis B?

Popolno zdravilo za to bolezen je nemogoče, ker virusna DNA poškoduje genom zdravih celic. Vendar pa se v neaktivnem stanju patogen ne šteje za nevarnega. Terapija je predpisana le v primeru povečane aktivnosti virusa in uničenja jetrnih celic. Cilj zdravljenja hepatitisa je preprečiti razvoj ciroze in povečati dolgoživost.

Če je bolezen še vedno razvita, je treba preprečiti njen prehod v terminalno stopnjo ali rak jeter. V ta namen zdravila, ki preprečujejo razmnoževanje virusa. Vzporedno se izvajajo ukrepi za odpravo vnetnega procesa in preprečevanje ciroze.

Ena terapevtska shema ne obstaja. Odločitev poteka na podlagi rezultatov analiz, ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

Trenutno zdravniki uporabljajo eno od dveh strategij zdravljenja. V prvem primeru so dodeljeni alfa interferoni, v drugem - nukleozidi.

Prednost interferonske terapije je omejeno trajanje sevanja in nezmožnost virusa, da razvije odpornost na zdravilo. Učinek zdravljenja traja več let. S temi zdravili se lahko popolnoma izognete hepatitisu B s tvorbo imunosti. Ta metoda zdravljenja ima svoje pomanjkljivosti - izrazite neželene učinke in potrebo po subkutani uporabi. To povečuje tveganje za alergične reakcije.

Interferonov ni mogoče uporabiti:

  • z dekompenzirano cirozo, ki se je zgodila v ozadju virusnega hepatitisa;
  • pri avtoimunskih patologijah;
  • bolniki s kompleksnimi oblikami duševnih motenj;
  • nosečnice.

Tenofovir in entekavir imata izrazit protivirusni učinek, poleg tega pa preprečujejo razvoj odpornosti. Pridobivanje drog ne povzroča mutacije virusa. Zato jih je mogoče uporabljati kot samostojno zdravljenje. Zdravilo Lamivudin in Adefovir sta predpisana, če je uporaba učinkovitejših protivirusnih zdravil nemogoča. Dolgotrajno zdravljenje zelo pogosto vodi do mutacije patogena in nastanka odpornosti.

Telbivudin je zaviralec delitve virusov hepatitisa B, vendar se odpornost proti njej hitro razvija. To velja zlasti za bolnike z visoko virusno obremenitvijo. Nemogoče se je znebiti bolezni za vedno. Zdravljenje z nukleozidi je indicirano za bolnike s cirozo. Zdravila se predpisujejo ne glede na virusno obremenitev in nastanek HBe-serokonverzije. Za monoterapijo se lahko uporabljajo močna zdravila z optimalno stopnjo odpornosti. Tako zdravljenje omogoča bolniku, da ostane v stanju virološkega remisija vsaj 3 leta.

Ali je hepatitis B ozdravljiv? Trenutno se še vedno imenujejo kronične ponavljajoče se bolezni, za katere je značilno izmenično poslabšanje in remisija. Zdravljenje zahteva vzdrževanje nizke ravni HBV DNA. Poleg tega je priporočljivo stalno spremljanje stanja jeter. Popolno uničenje virusa ni mogoče doseči, lahko le zmanjšate svojo dejavnost in jo vzdržujete na zahtevani ravni.

Ali je mogoče popolnoma ozdraviti osebo s hepatitisom B?

Eno glavnih vprašanj, ki skrbi za osebo, okuženo z virusom hepatitisa B, je naslednja: ali je mogoče popolnoma ozdraviti hepatitisa B?

Značilnosti povzročitelja bolezni

Hepatitis B je antroponotska bolezen virusne narave, ki jo povzroča določen virus. Ta virus spada v družino gepadnavirusa. Virus hepatitisa B okuži celice jetrnega tkiva. Virioni imajo velikost približno 42-45 nm. Delci patogena pripadajo virusom DNA. Virus je odporen na različne škodljive fizikalno-kemične dejavnike.

Ko se sprosti v okolje, lahko ta patogen ohranja svojo patogenost v daljšem časovnem obdobju. Virus hepatitisa B kot del seruma lahko obdrži svoje patogene lastnosti šest mesecev pri + 30 ° C. Pri -20 ° C preživetje virusa traja 15 let. Kot del suhe plazme lahko patogen traja 25 let. Uničenje virusa se pojavi med avtoklaviranjem vsaj 30 minut, poleg tega pa smrt virusa pride med sterilizacijo na temperaturi + 160 ° C 60 minut. Ogrevanje medija na 60 ° C 10 ur vodi do smrti virusov.

Okužba z virusom hepatitisa B je eden od težav v svetovnem zdravstvenem sistemu. Po statističnih podatkih se je na svetu okužilo približno dve milijardi ljudi, več kot 350 milijonov pa je bolnih.

Načini prenosa hepatitisa B

Obstaja veliko število poti v človeškem telesu patogena hepatitisa B.

Najpogostejši načini okužbe so naslednji:

  • spolno pot;
  • okužbe otroka od matere ob rojstvu;
  • stik s krvjo osebe, okužene z virusom;
  • uporaba ene krtače za čiščenje zob, britvice, manikure, ki jih določijo različni ljudje, med katerimi so okuženi;
  • izvajanje medicinskih manipulacij;
  • uporaba nesterilnih pripomočkov pri izvajanju različnih manipulacij na telesu, na primer z uporabo tetovaže ali piercinga;
  • uporaba nesternih brizg;
  • okužba s transfuzijo krvi;
  • žvečilni hrano za dojenčka.

Kitajski raziskovalci so dokazali možnost prenosa virusa s prenosljivim mehanizmom. V tem primeru je faktor prenosa patogov ugriz komarjev.

Človeška dovzetnost za virus je precej visoka. Najbolj dovzetni so otroci, mlajši od enega leta. Nekatere države s tropskim podnebjem imajo okužbo otrok do 20%.

Patogeneza in oblike bolezni

Od kraja uvajanja patogeni organizem vstopi s krvnim tokom v jetrno tkivo, kjer virusna replikacija poteka v celičnih strukturah. Zdravniki so pridobili informacije o možnosti ekstrarenalne reprodukcije virionov v celicah kostnega mozga, krvnih celicah, bezgavkah in vraničnih celicah. V procesu nastajanja novih virionov se razvijejo vnetja in nekrotične spremembe v jetrnem tkivu. Kot posledica sprememb v biokemiji organizma opazimo pojav različnih kliničnih pojavov in sprememb v laboratorijskih študijah.

Med morfološkim pregledom so odkrili distrofične spremembe hepatocitov, otoške nekroze in v hujših primerih masivne nekroze jetrnega tkiva. V holestatični varianti bolezen so opazili vključitev prehodov za rumenjake z verjetnostjo nastanek krvnih strdkov iz žolča in povečanjem količine bilirubina v celicah jetrnega tkiva. Za virusni hepatitis B so značilne različne klinične oblike manifestacije, ki so v veliki meri odvisne od procesov, ki se pojavljajo pri virusu v celici jetrnega tkiva.

Kako se pojavi hepatitis B?

Virusni hepatitis se kaže v obliki akutne ali kronične oblike bolezni. Pojav prvih kliničnih manifestacij akutnega hepatitisa je opazen v obdobju od šest tednov do šestih mesecev od trenutka okužbe.

Simptomi, ki se pojavijo med razvojem hepatitisa B, so podobni tistim, ki se pojavijo po okužbi človeškega telesa s hepatitisom A. Te vrste hepatitisa je mogoče prepoznati le, če izvajamo specializiran laboratorijski pregled krvi. Okužba telesa in razvoj bolezni se pričnejo s pojavljanjem šibkosti, zmanjšanjem ravni apetita, pojava navzee in bolečin v desnem hipohondriju, poleg tega pa se bolečine v sklepih in mišičnem tkivu motijo.

Sčasoma bolezen preide v ikterično fazo. Ta stopnja se kaže z obarvanjem v rumeni barvi očesne sklere, videz srbi kože, zatemnitvijo urina in osvetlitvijo iztrebkov. V 30% primerih se okužba s hepatitisom B pojavi v anikterični obliki.

Za asimptomatske vrste bolezni so značilni odsotnost vidnih kliničnih znakov, značilnih za to bolezen. Vendar pa se zaradi razvoja bolezni v krvi oblikujejo antigeni in protitelesa, ki se odkrijejo pri izvajanju ustreznih laboratorijskih testov. V primeru razvoja subklinične variante v telesu se dodatno odkrijejo znaki biokemične poškodbe človeškega jetrnega tkiva.

Klinična oblika bolezni je akutna ikterična oblika, za katero je značilno prisotnost citolitičnega sindroma, stanje, v katerem je opazen največji pojav znakov bolezni.

Potek bolezni se lahko razdeli na več stopenj, ki se razlikujejo po znakih:

  • stopnja inkubacije;
  • predikterična stopnja;
  • ikterična stopnja;
  • dušenje faze.

Trajanje inkubacije je od 6 do 6 mesecev. Trajanje prediktorične stopnje razvoja je 4-10 dni (3-4 tedne zelo redko). Trajanje ikterične faze je od 14 do 42 dni. Trajanje faze ekstinkcije je 2-12 mesecev.

Hepatitis B v akutni nalezljivi obliki se konča z ustrezno obravnavo okužbe osebe. Vendar je treba opozoriti, da se v 2% primerih bolezen razvije v "fulminantno" vrsto bolezni, ki ima stopnjo umrljivosti 63-93%.

Nevarno za bolnike je prehod akutne oblike bolezni v kronično (s podaljšanim potekom). Kronični hepatitis B prispeva k razvoju ciroze ali raka v telesu.

Ali lahko hepatitis B popolnoma ozdravi?

Hepatitis B v akutni obliki se lahko popolnoma pozdravi s pravočasno uporabo tehnik zdravljenja.

Kronični hepatitis B je stalno prisoten pri 50% bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni, po intenzivni uporabi protivirusnega zdravljenja, verjetnost zdravljenja pa je odvisna od številnih dejavnikov, ki vplivajo na potek bolezni.

Skupine tveganja vključujejo naslednje segmente prebivalstva:

  • posamezniki s promiskuitetnim spolnim življenjem;
  • homoseksualni moški;
  • spolni partnerji okuženih;
  • družinski člani okužene osebe;
  • otroci rojeni na okužene matere;
  • zdravstveni delavci;
  • ljudi, ki uporabljajo "umetno ledvico".

Preventivni in zaščitni ukrepi za zmanjšanje verjetnosti okužbe s patogenom hepatitisa B so naslednji:

  • zaščita pred spolnostjo z osebo, ki je nosilec virusne okužbe;
  • presejanje prisotnosti povzročitelja hepatitisa B pri ženskah z otrokom;
  • skladnost s higienskimi pravili, če ima oseba okuženo s hepatitisom B;
  • uporaba pri kozmetičnih postopkih osebnih orodij;
  • uporaba medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo za akupunkturo in tetoviranje;
  • cepljenje prebivalstva proti virusu hepatitisa B.

Skladnost s temi preprostimi pravili močno zmanjšuje tveganje za nastanek te nevarne bolezni.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusnim hepatitisom B

Ko se hepatitis B nahaja pri osebi, se prvo vprašanje, ki ga pacient vpraša sam, je: kako zdraviti hepatitis? Obravnava osebe je naslednja.

Oseba, okužena z virusom hepatitisa B, je v bolnišnici oddelka za nalezljive bolezni.

Osnova postopka zdravljenja je varčevalni režim in ustrezna prehrana. Pri zdravljenju uporabljene infuzijske terapije z zdravili, ki vsebujejo glukozo. Pri zdravljenju bolezni je treba paziti na bolnike, ki imajo hudo obliko bolezni. Poleg tega so glukokortikosteroidi predpisani 4 tedne.

Celovito zdravljenje vključuje uporabo zaviralcev, proteolitskih encimov, diuretikov in hepatoprotikov. V medicinski praksi je bil opazen pozitiven učinek na pacientovo uporabo uporabe interferona in protivirusnih zdravil. Po poteku terapije se bolnik opazuje skozi celo leto.

Ali lahko hepatitis B pozdravi? - ne. Ampak lahko ostane pod nadzorom in potem ne bo ogrožala življenja!

Hepatitis B je neozdravljiva kronična vseživljenjska bolezen. Potek bolezni ne spremljajo resni simptomi. Veliko let ni mogoče domnevati, da obstaja virus v sebi in ga je mogoče naključno preučiti. Včasih z dolgotrajno boleznijo lahko pride do bolečine v sklepih, utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti, nespečnosti. Pogosto se bolniki pritožujejo na težo v pravem hipohondriju.

Za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa B je dovolj en marker - HBsAg je pozitiven. Običajno se to opravi med vsakim zdravljenjem v zdravstveni ustanovi, na primer pri pripravi na operacijo, nosečnost, IVF itd. Ta indikator pomeni, da je virus hepatitisa B prisoten v jetrih in tam bo ostal vedno večno.

Vendar to ne pomeni, da se z virusom ne more nič storiti in da se neizogibne spremembe v jetrih (ciroza in primarni rak jeter) neizogibne. Virusni hepatitis B je nadzorovana bolezen, kar pomeni, da lahko pod nadzorom ohranite dolgo življenjsko dobo z normalno, zdravo jeto. Poleg tega virusnega hepatitisa B ni vedno treba zdraviti z protivirusnimi zdravili!

Če se virus odkrije prvič, je treba opraviti popoln pregled za pridobitev popolnih podatkov o vašem virusu in stanju jeter. Virološki markerji hepatitisa B omogočajo ugotavljanje aktivnosti in agresivnosti virusa, prisotnost mutacij rezistence na zdravilu v njej, izračunavanje količine virusa v krvi in ​​določitev njegovega genotipa.

Poleg tega je izjemno pomembno preizkusiti hepatitis D, ki lahko vstopi v telo skupaj z virusom B. Ta virus je zelo agresiven in hitro povzroča fibrozo v jetrih z izidom pri cirozi. Zdravljenje virusa hepatitisa D je predpisano takoj, ko je odkrito - zdravila interferon.

Stanje jeter se ocenjuje z različnimi metodami: ultrazvok, biokemični parametri, elastometrija (FibroMax, FibroTest) - stopnja jetrne fibroze po lestvici METAVIR - zdravilna jetra F0, F4 ciroza.
Odvisno od rezultatov te raziskave se sprejemajo različne odločitve:

če virus ni aktiven in ne ogroža življenja, jetra je v dobrem stanju, zato protivirusno zdravljenje ni namenjeno;

če je virus aktiven in če je jetra že okuženo z virusom, mora zdravnik predpisati protivirusna zdravila, da bi ustavil uničujoče procese v jetrih in ga vrnil v zdravo stanje.

V vseh primerih je treba pacienta obveščati o tem, kako nadzorovati virusni hepatitis v celotnem življenju. Glavni kontrolni parametri so stanje jeter glede na elastometrijo (FibroTest, FibroMax) - to je stopnja fibroze, pa tudi aktivnost virusa - njegova količina v krvi. Priporočljivo je, da je pod nadzorom usposobljenega hepatologa, ki lahko pravočasno sprejme odločitve, če se situacija spremeni.

Na žalost za virusni hepatitis B ni enotnega standarda zdravljenja in odločitve o njegovem imenovanju. Zato je tako pomembno, da ga je treba pravočasno pregledati in se posvetovati s specialistom, ki ve, kako zdraviti virusni hepatitis B.

Kako zdraviti hepatitis B?

Cilj zdravljenja hepatitisa B

Popolno odstranjevanje virusa hepatitisa B iz telesa ni mogoče, saj se virusna DNA vstavi v gostiteljski genom. Hkrati virus ni vedno nevaren in ne zahteva vedno zdravljenja. Zdravljenje je potrebno le, če je virus aktiven in se pojavijo spremembe v jetrih, ki lahko povzročijo cirozo.

Cilj zdravljenja kroničnega hepatitisa B (CHB) je preprečiti napredovanje bolezni na cirozo in s tem izboljšati kakovost in dolgo življenjsko dobo.

Ob prisotnosti ciroze je cilj zdravljenja preprečiti dekompenzacijo ciroze in razvoj terminalne okvare jeter, primarnega raka jeter in smrti.

Ta cilj je mogoče doseči z robustnim zatiranjem replikacije HBV. Vzporedno zatiranje virusne replikacije in zmanjšanje vnetnega procesa v jetrih zmanjša tveganje za nastanek ciroze in raka na jetrih.

Režim zdravljenja in protivirusna zdravila za zdravljenje CHB

Standardnega zdravljenja za virusni hepatitis B ni. Odločitve se sprejemajo posamično, odvisno od viroloških kazalcev in obsega poškodb jeter.

Trenutno obstajajo dve različni strategiji zdravljenja: uporaba sevanja interferona-alfa, vključno s pegiliranimi ali analogi nukleozidov / nukleotidov (AN).

Nukleozidni analogi: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Nukleotidni analogi: adefovir in tenofovir.

Prednost zdravljenja z interferonom je, da je potek zdravljenja omejen in je 1 leto. Poleg tega se odpornost virusa na interferon ne razvije in trajni virološki odziv traja dolgo po poteku zdravljenja. Prav tako je mogoče popolnoma odstraniti virus z nastankom imunosti (tvorba anti-HBsAg), čeprav se to pojavi v približno 20-30% primerov.

Hkrati je pomembna pomanjkljivost te taktike resne neželene učinke, pa tudi potrebo po subkutani uporabi, kar bistveno zmanjša strpnost bolnika in motivacijo za zdravljenje.

Zdravila Interferon so kontraindicirana pri dekompenzirani cirozi, ki jo povzroča okužba s HBV, avtoimunska bolezen, pa tudi pri bolnikih z nenadzorovano hudo depresijo in psihozo ter med nosečnostjo.

Entekavir in tenofovir sta močna protivirusna lastnost in sta značilna visoka genetska ovira za razvoj odpornosti. Njihova dolgotrajna uporaba ne povzroča, da virus razvije mutacijo rezistence na zdravilo. Zato se lahko samozavestno uporabijo kot monoterapija prve linije.

Zdravilo Lamivudin, telbivudin in adefovir se priporoča za zdravljenje kroničnega hepatitisa B le v primeru nedostopnosti močnejšega AH ali v primeru nestrpnosti do bolj aktivnih zdravil.

Lamivudin je poceni zdravilo, vendar dolgoročno monoterapijo pogosto spremljajo mutacije virusa in razvoj odpornosti. Adefovir je manj učinkovit in dražji od tenofovirja. Odpornost na to se pojavlja pogosteje.

Telbivudin je močan zaviralec replikacije HBV, vendar se odpornost proti njim hitro razvija pri bolnikih z visoko osnovno ravnijo HBV DNA ali z zaznavnim nivojem HBV DNA po 6 mesecih. zdravljenje. Pogostnost odpornosti na telbivudin je relativno majhna pri bolnikih z nizko izhodno viremijo (

Ali lahko hepatitis B popolnoma ozdravi?

Virusni hepatitis v odsotnosti pravočasnega zdravljenja pogosto povzroča resne zaplete, saj je ciroza jeter najbolj nevarna. Zdravljenje hepatitisa B je treba vedno izvajati pod nadzorom zdravnika, režim zdravljenja pa je treba izbrati glede na obliko bolezni. Pri kroničnem poteku bolezni nekateri bolniki potrebujejo ponavljajoče se terapije.

Indikacije za testiranje na hepatitis B

Virusni hepatitis je ena najpogostejših nalezljivih bolezni v jetrih. Glavni vzrok bolezni je okužba z različnimi vrstami virusov. Hepatitis B ima več načinov prenosa, vendar je virus sam v krvi in ​​semen bolne osebe.

Obstajajo skupine ljudi, ki so verjetno večkrat povečali verjetnost virusnega hepatitisa B:

  • Injektirne droge.
  • Zdravstveni delavci, ki pridejo v stik s krvjo bolnikov.
  • Osebe s promiskuitetnim seksom, zlasti bolezen, se diagnosticirajo pri homoseksualcih.
  • Bolniki, ki potrebujejo stalno hemodializo.
  • Pripadniki prebadanja, tetovaže.

Virus je stabilen v okolju, zato ga je mogoče shraniti na medicinskih pripomočkih brez skrbne obdelave. Tveganje okužbe je vedno obiskati salone za nohte in tiste pisarne zdravstvenih ustanov, kjer uporabljajo orodja za ponovno uporabo. Z visoko koncentracijo virusa v krvi noseče ženske se lahko otrok tudi okuži.

Primeri okužb so opisani v tistih družinah, kjer ima eden od sorodnikov kronično obliko hepatitisa B. V tem primeru se prenos virusa pojavi pri uporabi samo brivnih pripomočkov, škarij.

Od trenutka okužbe do pojavljanja prvih kliničnih znakov bolezni lahko traja od 8 tednov do 6 mesecev. Pozitiven rezultat antigena HBs v krvi je mogoče povprečno štiri tedne po okužbi.

Sum gibanja hepatitisa B s sumom:

  • Nerazumno utrujenost in utrujenost.
  • Periodično povišana telesna temperatura.
  • Zmanjšan apetit.
  • Bolečine v mišicah in sklepih.
  • Temni urin in lahki blato.

Del okuženih ljudi razvije zlatenico - porumenelost očesne kože, razbarvanje kože. Ti simptomi zgodnje faze virusnega hepatitisa B se izgovarjajo le pri 70% okuženih. Preostala bolezen se lahko začne z zglajenimi simptomi ali celo asimptomatično.

Načela izbire režima zdravljenja

Ali je mogoče popolnoma pozdraviti razvoj hepatitisa B, je odvisno od stopnje patologije. Zdravniki dajejo najbolj ugodno prognozo tistim bolnikom, pri katerih se bolezen nahaja tudi v aktivni fazi. Če želite izbrati pravilen režim zdravljenja, morate najprej opraviti temeljito diagnozo.

Če sumite na virusno poškodbo jeter, se predpisujejo krvni testi, v primeru akutne okužbe pa se v krvi odkrijejo protitelesa in antigeni virusa. Pri kroničnem poteku bolezni več mesecev laboratorijski podatki kažejo prisotnost HBsAg.

Za spremembe v krvi je zdravljenje primerno za potek bolezni. Razlikuje se v akutni fazi hepatitisa in v svojem kroničnem poteku. Glavni cilji zdravljenja bolezni pa so:

  • Zmanjšanje aktivnosti virusov v telesu.
  • Odstranitev zastrupitve.
  • Olajšanje dobrega počutja bolnika.
  • Preprečevanje patoloških sprememb v tkivih jeter.

Z razvojem virusne poškodbe jeter v akutni fazi je bolnik lahko hospitaliziran na oddelku za infekcijske bolezni. V kronični obliki patologije se droge, ki jih predpisuje zdravnik, večinoma odvzamejo doma po shemi.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Antivirusna terapija za nastanek akutnega toka hepatitisa B ni predpisana. Poudarek je na zmanjšanju učinka toksinov na telo in na obnovo jetrnega tkiva.

Za to uporabite integriran pristop:

  • Ponuja bolnik z zmerno hudo in blagim vnetjem, da se drži pol-posteljnega načina z omejitvijo fizične aktivnosti za obdobje do dveh tednov. Ob hudi bolezni mora biti režim strog počitek v postelji.
  • Diet terapija. Prehrana je izbrana tako, da zmanjša obremenitev jeter.
  • Zdravila za razstrupljanje. Običajno v bolnišnici damo nekaj kapljic s hemodezom, fiziološko raztopino, glukozo. Dodatna uvedba tekočine je še posebej potrebna, če akutno fazo bolezni spremlja obilno bruhanje.
  • Predpisati droge, ki spodbujajo obnovo jetrnega tkiva, ali pa hepatoprotektore. Predpisane tablete so ponavadi pijane več mesecev.

Do splošnega zdravljenja z zdravili v akutni fazi hepatitisa traja približno dva do tri tedne. Ves ta čas morate slediti predpisani prehrani, piti več tekočin.

Strogo prepovedano je izbrati zdravilo za bolezen, saj je to lahko glavni vzrok za akutno okužbo, da postane kronična.

Večina bolnikov lahko za vedno ozdravi s hepatitisom v akutni fazi bolezni, vendar le, če se okužba diagnosticira pravočasno. Zato pri določanju simptomov, značilnih za virusno poškodbo jeter, ne bi smeli prestaviti obiska terapevta, to zdravnik določa, kateri nadaljnji taktiki preiskujejo bolnike.

Možnosti okrevanja se zmanjšajo, če se hepatitis B razvije s hitrostjo strele. Tveganje za akutno pretočno okužbo postaja kronično pri ljudeh z alkoholizmom in z močno oslabljeno imunostjo.

Zdravljenje kroničnih bolezni

Zdravljenje bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom temelji na uporabi protivirusnih zdravil. Nekatere od njih se dajejo kot injekcije, druge pa so za oralno uporabo. Treba jih je vzeti v tečaje bodisi dolgo časa več mesecev ali med poslabšanjem bolezni.

Najpogosteje se zdravi kronični hepatitis B:

Vsaka od teh skupin protivirusnih zdravil ima svoje pozitivne in negativne lastnosti. Pripravki na osnovi interferona v primerjavi z nukleozidnimi analogi so manj protivirusni, vendar se odpornost na njih ne razvije.

Zdravljenje z interferonom v povprečju traja približno eno leto in ga je mogoče ponoviti, če je potrebno. Da bi zmanjšali aktivnost virusa z nukleozidnimi analogi, jih je treba v večini primerov vzeti v življenje, vendar teh zdravil praktično nimajo izrazitih neželenih učinkov.

Kako zdraviti kronično obliko bolezni, o kateri se mora bolnik odločiti skupaj z zdravnikom. Pri izbiri režima zdravljenja se ocenjuje ne le resnost bolezni, ampak tudi aktivnost virusnega procesa, funkcionalne spremembe v jetrnem tkivu.

Nukleozidni analogi so razdeljeni v tri skupine:

  • Prvi je L-nukleozidi - Lamivudin, Telbivudin.
  • Drugemu - ne-ciklični nukleozidni fosfonati - Adefovir, Tenofovir.
  • Tretja skupina so analogi deoksigvanozina - entekavirja.

Ta protivirusna zdravila so najbolj primerna za bolnike, pri katerih je kontraindiciran interferon. Od petih navedenih zdravil sta bila najvišja stopnja učinkovitosti in odsotnost toksičnih učinkov zabeležena pri zdravilu Tenofovir in entekavir. Zdravilo Tenofovir se priporoča za zdravljenje hepatitisa pri mladih ženskah v rodni dobi.

V zadnjih letih se virusni hepatitis B uspešno zdravi pri odraslih z uporabo zdravil proti raku. V kliničnih preskušanjih so se zdravili, kot sta Birinapant in Lonafarnib. Nekateri režimi zdravljenja so izbrani za zdravljenje, včasih kombinirani z uporabo protivirusnih sredstev.

V kronični fazi bolezni je potrebna tudi podporna terapija - vnos hepatoprotikov, sredstva, ki normalizirajo izmenjalne reakcije.

Mnogi bolniki so zaskrbljeni glede vprašanja, kako se zdravi hepatitis B? Večina zdravnikov je nagnjena k prepričanju, da je s pravočasnim in stalnim zdravljenjem popolnoma mogoče premagati bolezen. Toda pri nekaterih bolnikih lahko avstralski antigen v krvi traja več desetletij, brez subjektivnih simptomov bolezni.

Pomanjkanje zdravljenja ali prekinitev zdravljenega zdravljenja ogroža razvoj ciroze in okvare jeter, ledvic, sklepov in srčnih mišic.

Diet terapija

Pravilno izbrana hrana zmanjša obremenitev jeter in zmanjša verjetnost smrti hepatocitov. Dietna terapija je še posebej potrebna v akutni fazi bolezni in pri poslabšanju kronične oblike bolezni. Iz menija v tem trenutku je treba izključiti:

  • Vsaka pečena in maščobna posoda.
  • Beanove kulture, gobe.
  • Pikantne začimbe.
  • Čokoladni izdelki s kakavom.
  • Konzervirana in kisla hrana.
  • Redkev, redkev, špinača, surov česen in čebula.
  • Kis
  • Alkoholne pijače.

Prednost je treba dati:

  • Izdelki mlečne kisline.
  • Mleko in zelenjavne juhe.
  • Kasham.
  • Lean meso in ribe.

Meni mora vsebovati sladke pijače, zelenjavne sadeže nekidnih sort, med. Izdelki bolje krepite, pecite ali kuhajte z malo olja. Za jetra so sladkarije koristne - marmelada, suho sadje, pečeno sadje. Občasno bi morali jesti neostril sir in skuto z najmanjšo vsebnostjo maščob. Potrebno je jesti pogosteje, vendar v majhnih delih. Iz pijač uporabna čista voda, bučke, zeleni čaj.

Pri izbiri režima zdravljenja hepatitisa B ne smemo zaupati široko oglaševanim sredstvom, ki domnevno vsebujejo le naravne sestavine z visoko protivirusno in imunomodulacijsko aktivnostjo. Njihova terapevtska učinkovitost znanstvenih raziskav ne podpira in jih lahko uporabite, lahko izgubite dragocen čas, v katerem lahko prekinete napredovanje virusnega hepatitisa B.

Profilaktično cepivo zanesljivo ščiti pred virusom hepatitisa B. Cepljenje se izvaja v treh fazah v prvem letu dojenčkovega življenja.

Posledična imuniteta zanesljivo ščiti pred okužbo v prvih 19 letih življenja, v prihodnosti pa je priporočljivo, da se ogrozi tisti ljudje, ki jim grozi nevarnost.

Ob stiku s telesnimi tekočinami osebe s hepatitisom C je možno zdravljenje v nujnih primerih. Da bi to naredili, se uvedejo cepiva in imunoglobulinski pripravki. Preprečevanje izrednih razmer se pogosto uporablja v zdravstvenem varstvu.

Zdravljenje s hepatitisom B je obvezno. In čim prej oseba z domnevno boleznijo postane zdravstvena ustanova, večja je njegova verjetnost za uspešen izid bolezni.

Je zdravljenje s hepatitisom B?

Ta bolezen ima dve obliki:

Vsak bolnik, ki ima katero koli od teh oblik, ima možnost obnovitve. Uspeh zdravljenja je odvisen od številnih dejavnikov, katerih glavna je resnost bolezni in njena oblika. Zdravljenje s hepatitisom B je zapleten proces. Uvedeni primeri, ko se ciroza začne razvijati, nimajo možnosti za okrevanje. Če se pri bolniku pojavi hepatitis B, bo njegovo zdravljenje učinkovito, če bo pravočasno obiskal zdravnika. Stopnja poškodbe telesa bolezni ima pomembno vlogo pri imenovanju zdravljenja.

Če zdravljenje akutne oblike ni bilo opravljeno pred obiskom zdravnika, saj se simptomi niso pokazali ali bolnik ni bil zdravljen zaradi različnih razlogov, bo zdravljenje hepatitisa B zapleteno zaradi njegovega prehoda iz akutne v kronično obliko.

Bolezen v vsaki osebi napreduje na različne načine, pri različnih hitrostih. Če ni očitnih simptomov in je hepatitis B v začetnih fazah asimptomatičen, ciroza jeter ne bo diagnosticirana. S hitrim razvojem hepatitisa v 5% primerih je tveganje za jetrni rak veliko. Kako pravočasno se bo pacient obrnil na specialist, bo določil možnost njegovega okrevanja. V kronični obliki hepatitisa B se zdravijo, pri čemer so glavna prizadevanja usmerjena v zmanjšanje virusne obremenitve. Zdaj je nemogoče znebiti virusa za vedno, vendar je treba opraviti zdravljenje, da bi ublažili stanje bolnika in ustavili njegov razvoj.

Kaj vpliva na okrevanje?

Če se odkrije hepatitis B, se zdravljenje začne s poglobljenim pregledom. To vam bo omogočilo, da dobite vse potrebne podatke o obsegu poškodbe telesa z virusom, diagnosticirate stanje jeter in se odločite, kako zdravite hepatitis B, se borite proti njegovi agresivnosti in gašenju njene aktivnosti. Ob okrevanju poleg pravočasnega zdravljenja z zdravnikom vpliva tudi na točnost diagnoze, pravilnost predpisanega zdravljenja. Ustrezno zdravljenje in povečanje možnosti za ugoden izid bolezni bo pomagalo:

  • določanje količine virusa v krvi;
  • določitev genotipa virusa;
  • določanje odpornosti na zdravila.

Pacient se mora pripraviti na dolgotrajno zdravljenje, ki lahko traja celo življenje.

Hepatitis B se zdravi, če bolnik upošteva vsa priporočila zdravnikov. Od prvih dni odkritja te nevarne bolezni je zdravnik dolžan pacientu zagotoviti informacije o tem, kako zdraviti hepatitis B in ga ozdraviti.

Zdravnik, ki se je udeležil, mora bolniku povedati, kako se zdravi hepatitis B pri odraslih z različnimi oblikami bolezni, o načinih za nadzor te bolezni skozi vse življenje. Potrebno je spremljati stanje jeter z izvajanjem elastometrije.

Kako zdraviti hepatitis B za vedno? Pacient ne bo mogel pobegniti od bolezni, temveč biti pod stalnim nadzorom hepatologa, obstajajo možnosti za izboljšanje kakovosti njegovega življenja. Izboljšanje zdravja bo doseženo z oblikovanjem pravilnih operativnih odločitev v primeru spremembe bolezni ali hitrega razvoja.

Hepatolog pomaga bolniku naučiti, kako zdraviti hepatitis B in kako ga popolnoma pozdraviti. Določiti mora ne samo zdravljenje, ampak tudi prehrano, navesti, kako trajno spremeniti način življenja.

Katere droge lahko uporabite?

Zdravljenje hepatitisa B, ki se pojavlja v kronični obliki, je zgrajeno:

  • o zmanjšanju količine kazalcev virusa v telesu pacienta;
  • o preventivnih ukrepih, ki vam bodo omogočili preprečevanje okužbe drugih;
  • o preprečevanju razvoja različnih zapletov (raka na jetrih, ciroze).

Protivirusna terapija za hepatitis B je zasnovana tako, da:

  • zmanjšati človeško okužbo;
  • zmanjša poškodbe jetrnih celic;
  • preprečiti razvoj ciroze jeter.

Na žalost zdravljenje hepatitisa B z različnimi metodami ne reši bolnika pred virusom. Toda uspešno izvedena terapija lahko zmanjša resnost uničevalnega procesa, ki se pojavi v telesu.

Interferoni

Hepatitis B, katerega zdravljenje se mora začeti takoj po ugotovitvi popolne slike bolezni, je dovzeten za učinke interferona-a (IFN-a): rekombinantnega in limfoblastoidnega. Ta zdravilo lahko izboljša izražanje beljakovin razreda HLA, aktivira aktivnost interleukina-2.

Nukleozidni analogi

Tako imenovani nukleozidni analogi so predpisani kot učinkovita zdravila:

Ta zdravila so protivirusna zdravila, ki lahko na nek način zmanjšajo replikacijsko aktivnost virusa.

Neželeni učinki in učinkovitost zdravljenja

Da bi razumeli, kako zdraviti hepatitis B z interferonskimi pripravki in analogi nukleozidov, je treba poznati njihove učinke in neželene učinke.

Učinkovitost zdravljenja s preprostimi interferoni bo velika s podaljšano uporabo. Toda ta zdravila so nezanesljiva, saj niso dolgo v telesu, zato jih je treba vzeti že dolgo.

Kako zdraviti hepatitis B z interferonom? Le dolgoročno zdravljenje bo pomagalo izboljšati stanje bolnika. Treba je upoštevati, da je učinek interferona uničenje hepatocitov, na katere vpliva virus.

Novo pri zdravljenju hepatitisa B - pegiliranih interferonov. So učinkovitejši, ker ostanejo v krvi dlje, kar zavira sposobnost razvoja virusov. Ena od teh zdravil je Pegasys.

Kako se hepatitis B zdravi z lamivudinom? Uporaba te droge za 12 mesecev povzroči normalizacijo delovanja aminotransferaz pri približno 21% bolnikov, po 2-3 letih uporabe pri 27-35%. Histološka slika se po statističnih podatkih po 1 letu uporabe izboljša pri 50% bolnikov, ki se zdravijo s to zdravilno učinkovino.

Kako zdraviti hepatitis B doma?

Kako se hepatitis B zdravi doma s tradicionalno medicino? Potrebno je držati določene prehrane. Priporočena tabela številka 5.

  • jedo maščobo;
  • slaščice;
  • kumarice;
  • agrumi;
  • pikantne jedi.

Uporabljajo se različne odlomke zelišč:

  • seme kopra;
  • rožmarin;
  • meto in druge

Takšno zdravljenje lahko izboljša delovanje jeter, vendar ne s popolnim premagovanjem hepatitisa B na tak način. Tudi izkušeni zdravnik ne ve, kako popolnoma ozdraviti te bolezni, vendar je mogoče ustaviti njegov razvoj in narediti vse, kar je mogoče, za ublažitev bolnikovega stanja z uporabo učinkovitih zdravil. Ne bi smeli biti vključeni v samo-zdravljenje, saj mnogi menijo, da se hepatitis B lahko pozdravi z različnimi ljudskimi metodami. Zelišča, infuzije, decokcije lahko odstranijo strupene snovi iz telesa, ugodno vplivajo na splošno stanje telesa. Kot pomoč lahko uporabimo takšne metode zdravljenja.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Trditev, da se hepatitis B v celoti zdravi, ni pravilna, saj ni protivirusnih zdravil, ki imajo neposreden učinek. V tem trenutku ni bilo najdenih zdravil, ki bi učinkovito preprečevale replikacijo virusa... Zato je nemogoče popolnoma pozdraviti hepatitisa B.

Kronični tok bolezni bolniku ne daje možnosti za popolno okrevanje. Vendar je treba opraviti protivirusno terapijo, brez tega se bolnikovo stanje hitro poslabša. Statistični podatki kažejo, da je ta virus zelo agresiven, najslabša pa je ciroza, jetrni rak pri približno 20% bolnikov od 20 do 30 let po pojavu bolezni.

Pri ugotavljanju znakov bolezni je pomembno, da se diagnostični postopki opravijo za pojasnitev klinične slike.

Kako se zdravi hepatitis B v akutni fazi: zdravljenje je namenjeno čiščenju telesa strupenih snovi, obnavljanje jeter na celični ravni. To se doseže z vzdrževanjem in zdravljenjem z detoksikacijo. Protivirusna zdravila se v tem primeru ne uporabljajo.

Ni mogoče trditi, da se hepatitis B lahko pozdravi, zlasti v svoji kronični obliki. Če se imunski sistem ni spopadel s samim zatiranjem tega virusa, praktično ni možnosti za popolno zdravljenje hepatitisa B. Kako se zdravi kronična oblika? Pripravki so izbrani posamezno za vsakega pacienta, ob upoštevanju oblike in stopnje.

Če se odkrije hepatitis B, kako se zdravi? Če želite predpisati ustrezno zdravljenje, morate določiti:

  • stanje jeter (stopnja fibroze, ciroza);
  • značilnosti virusa (virusna obremenitev, aktivnost);

Če želite odgovoriti na ta vprašanja, morate opraviti resen pregled in v skladu s svojimi rezultati predpisati pravilno zdravljenje.

Koristen videoposnetek

Za več informacij o kroničnem hepatitisu B glejte ta videoposnetek:

Zaključek

  1. Pomembno je, da ne pozabite, da morate, če je bolezen odkrita, biti potrpežljivi in ​​zdraviti skozi vse življenje. Zdravljenje običajno traja od 6 mesecev do 2-3 let.
  2. Je enostavno, poceni in hitro se znebiti tega virusa je nemogoče, ni učinkovite droge, ki bi lahko popolnoma uničila to bolezen in v bližnji prihodnosti po vsej verjetnosti ne bo prikazana.
  3. Toda uporaba interferonov, analogov drog nukleozidov, najstrožje prehrane, zavračanja slabih navad bo pripomogla k zmanjšanju virusne obremenitve in izboljšanju življenja bolne osebe.

Kako se razvija bolezen?

Inkubacijska doba območju HBV od 50 do 180 dni, nakar se pojavijo simptomi bolezni: dvig telesne temperature, vročina, slabost in bruhanje, bolečine v območju jeter. V bolnikovi krvi so prisotni označevalci hepatitisa B, zvišani bilirubinski in jetrni testi.

V 90% primerov se akutna oblika bolezni konča z okrevanjem. 2 tedna po koncu zlatenice v krvi bolnika ni oznak hepatitisa B. Če organ ne zdi ustrezen imunski odziv na patogena, se okužba pojavi brez simptomov in bolezen preide v kronično fazo.

Kaj ogroža kronični hepatitis B in se lahko pozdravi?

Kronični hepatitis B je bolezen, pri kateri obstaja tveganje za razvoj ciroze in raka na jetrih. Zapletanje poteka bolezni je dodajanje drugih vrst hepatitisa, zlorabe alkohola in oslabljenega imunskega sistema.

Mnogi ljudje se sprašujejo, ali se lahko kronični hepatitis B popolnoma pozdravi? Pravzaprav verjetnost zdravljenja kronične oblike bolezni ne presega 10%, bolezen pa je mogoče popolnoma ozdraviti samo s kompleksno terapijo. Danes ni zdravila na svetu, ki bi pozdravil kronični hepatitis B.

  1. Zagotavljanje odpusta bolezni.
  2. Zaščita jeter pred negativnimi učinki virusov.

Za zmanjšanje aktivnosti razmnoževanja virusa hepatitisa B je mogoče z uporabo sodobnih protivirusnih sredstev. Zdaj, za zdravljenje virusnih bolezni jeter mogoče uspešno uporabiti pripravke alfa-interferonov in nukleozidov: lamivudin, adefovir. Complex uporaba zdravil lahko ustavi napredovanje bolezni in preprečiti kopičenje patogena v hepatocitov. Režim zdravljenja in odmerjanje zdravil se izberejo posamezno.

Sprejemna zdravila - nukleozidi se lahko raztezajo več kot 1 leto. Večina ljudi običajno prenaša ta zdravila. Manj pogosto lahko pride do navzee, bruhanja, okvarjenega blata in izčrpanosti.

Pri predpisovanju zdravljenja z interferonom mora zdravnik upoštevati naslednje dejavnike:

  1. Etiologija poškodbe jeter pri določenem bolniku.
  2. Prisotnost ali odsotnost replikacije virusov.
  3. Prisotnost drugih vrst hepatitisa.

Če ni aktivne faze razmnoževanja virusa in povečanje ravni transaminaz presega normo za največ 1,5-krat, se interferon lahko opusti. Kar se tiče neželenih učinkov uporabe tega zdravila, jih opazimo pri skoraj vseh bolnikih. V prvih nekaj dneh po dajanju zdravila, oseba opazi simptome, značilne za gripo: utrujenost, bolečine v sklepih, visoka telesna temperatura.

Več mesecev od začetka zdravljenja lahko utrujenost in apatija trajajo. V procesu zdravljenja z interferonom je treba krvne preiskave spremljati vsaj enkrat na mesec, saj se lahko raven levkocitov in trombocitov med uporabo zdravila med zdravljenjem zmanjša. Če je potrebno, se lahko odmerek zdravila prilagodi normalizaciji parametrov krvi, vendar izračun novega odmerka opravi izključno zdravnik.

Učinkovitost protivirusne terapije lahko ocenimo z rezultati krvnih preiskav za jetrne transamineze in prisotnostjo nekaterih markerjev hepatitisa B.

Virusna poškodba jeter se lahko pozdravi le, če bolnik ne vzame samo protivirusnih zdravil, temveč tudi zdravila za podporo delovanja jeter, zlasti hepatoprotečnikov. Membrane hepatocitov lahko okrepimo z jemanjem zdravil, ki vsebujejo esencialne fosfolipide - Essliver, Essentiale Forte. Predpisane so lahko tudi hepatoprotečnice, ki vključujejo rastlinske sestavine. To so Gepaben, Karsil, Hepatofalk Planta in drugi. Zadaksin lahko predpišemo za stimulacijo imunosti.

Če oseba želi zdraviti hepatitis B, mora slediti prehrani št. 5. To je varljiva prehrana, ki pomeni omejitev živalskih maščob in drugih živil, težjih za jetra (alkohol, konzervirana hrana, začimbe, sladkarije, ocvrte hrane, gobe, kava, transmaščobe itd.).

Vsaka oseba, ki trpi zaradi kroničnega hepatitisa B, se mora zavedati, da v sodobni medicini ni zdravila, ki bi lahko hitro ozdravila bolezen. Uporaba "čudežnih" zdravil z neizprosno učinkovitostjo v najboljšem primeru ne bo prinesla koristi telesu, v najslabšem pa bo samo poslabšala potek bolezni.

Če je kronični hepatitis B povzročil razvoj ciroze jeter, se bo taktika zdravljenja spremenila. Ni mogoče popolnoma pozdraviti ciroze jeter, vendar je zaradi vzdrževalnega zdravljenja mogoče izboljšati bolnikovo kakovost življenja in njegovo prognozo. Če cirozo jeter sledi tudi dieti številka 5. Protivirusna terapija je preklicana ali omejena, pacientu pa predpisana zdravila, da se odpravijo simptomi dispepsije. Ti encimski pripravki, ki ne vsebujejo žolčnih kislin: Mezim Forte in Creon. Za odstranjevanje toksinov iz črevesja so predpisani sorbenti in prebavne črevesje.

Za bolnika s cirozo so potrebni hepatoprotektri. Če je ciroza zapletena s hemorogičnim sindromom, odpovedjo jeter in ascitesom, je potrebna transfuzijska terapija. Z aktivno reprodukcijo virusa hepatitisa B se lahko uporabljajo glukokortikosteroidi.

V ljudski medicini obstaja veliko receptov, ki pomagajo pri podpori delovanja jeter in imunosti pri hepatitisu B, vendar jih je treba uskladiti z zdravnikom. Zdaj je najučinkovitejša zaščita proti hepatitisu B cepljenje.

1 Bistvo patologije?

Ta koncept ne pomeni nobene specifične bolezni. Kronična poškodba jeter je odvisna od njegovega izvora. Najprej so razdeljeni v dve veliki skupini:

Infekcijske patologije vključujejo več tipov virusnega hepatitisa, označujejo pa jih črke latinske abecede. Hepatitis B, C in delta najpogosteje vplivajo kronizacija. Delta hepatitis sam ne obstaja, vedno ga opazujemo v povezavi s hepatitisom B.

Neinfektivne lezije jeter so najpogosteje strupene, zaradi neželenih učinkov zdravil, alkohola. Manj pogosto opažene reaktivne oblike - z boleznimi žolčnika, trebušne slinavke. Redko se pojavi avtoimunska lezija. Te bolezni so tudi nagnjene k prehodu v kronično obliko, vendar se težejo lažje.

Za vsako vrsto patologije so značilni različni simptomi. Napoved za okrevanje se bo spreminjala tudi pri vsaki bolezni.

2 hepatitis B

To je posledica akutne okužbe, ki se razvije, ko virus v telesu ni popolnoma uničen. Posledično se tvori obstojnost virusa. Bolezen se lahko pojavi pozno, pacientu pa nič ne moti. Nekateri bolniki kažejo očitne klinične znake.

  • periodična ali konstantna težnost v desnem hipohondriju;
  • slabost, znaki dyspepsije;
  • razbarvanje urina in blata;
  • porumenelost kože in sluznice.

Protitelesa proti virusu najdemo v krvi, pa tudi samih virusnih delcev - antigenov. Hepatitis B je pogosto zapleten zaradi jetrne ciroze in hepatocelularnega karcinoma.

Delta s hepatitisom spremlja to bolezen pri približno polovici bolnikov. Obenem je izrazitejša poškodba jeter. Jetrna encefalopatija in ciroza se veliko hitreje oblikujejo.

3 hepatitis C

Akutna oblika bolezni je absolutno asimptomatska pri 80% bolnikov. Zato je na tej stopnji zelo redko diagnosticirati poškodbe jeter. Najpogosteje se bolezen odkrije s kroničnim potekom.

Manifestacije so precej redke, bolniki se pritožujejo le na nemotivirano utrujenost. Pri pregledu se pojavi povečana jetra, pri nekaterih bolnikih pa vranica. Diagnozo se izvaja predvsem z laboratorijskimi testi.

V krvi nastajajo specifična protitelesa. Odkrijejo jih s serološkimi reakcijami. Med poslabšanjem bodo zaznani znaki poškodb jeter.

4 Alkoholna poškodba jeter

Ta bolezen je oblika alkoholne bolezni jeter. Lahko se pojavi pozno ali z znaki hudega vnetja. V slednjem primeru se bodo pacienti pritožili:

  • bolečine v jetrih;
  • slabost in včasih bruhanje;
  • nemotivirana utrujenost;
  • vztrajno vročino;
  • nespečnost ponoči in zaspanost čez dan;
  • krvavitve iz nosu in gingvacije;
  • pruritus

Z boleznijo opazimo značilen videz bolnika. Koža bo imela svetlo rumeno barvo. Na koži zgornje polovice telesa je veliko žilnih zvezdic. Jetra in vranica sta znatno povečana. Znaki periferne polinevropatije so odkriti.

Rezultat poškodb alkohola v jetrih je ciroza. Brez zdravljenja ta patologija vodi do smrti v 2-3 letih.

5 Steatohepatitis

Ta bolezen je brezalkoholnega izvora. Škoda jeter se razvije kot posledica maščobne degeneracije hepatocitov z metaboličnimi motnjami v telesu.

Specifični simptomi te patologije niso. Najpogosteje je asimptomatsko. Nekateri bolniki se lahko pritožijo zaradi kronične utrujenosti, ponavljajoče se bolečine v desnem hipohondriju, dispepsičnih simptomov. Pri pregledu je odkrita samo povečana jetra.

Krvni testi lahko razkrijejo zmerne znake vnetja jeter.

6 Avtoimunski hepatitis

Ta bolezen je neznanega izvora. Zanj je značilen obsežni vnetni proces, ki ga povzroča neustrezen odziv telesa na svoje celice.

Patologija ima zelo raznolike simptome. Pri večini bolnikov se vse začne z nespecifičnimi manifestacijami v obliki nemotivirane utrujenosti, telesnih bolečin. Četrtina bolnikov ima znake akutnega hepatitisa:

  • svetla žilavost kože in sluznice;
  • hudo krvavenje;
  • zvišana telesna temperatura;
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • Dispeptične manifestacije.

Pri nekaterih bolnikih so avtoimunske poškodbe maskirane z drugimi sistemskimi boleznimi - lupus eritematozusom, skleroderma. V zvezi s tem jih odkrivajo že v kasnejših fazah.

7 Načela terapije

Zdravljenje nalezljivega hepatitisa je uporaba protivirusnih zdravil - interferona, zaviralcev transkriptaze. V primeru hepatitisa B je kombinacija zdravil izbrana glede na genotip virusa. Hepatitis C zdravimo z interferonom in lamivudinom.

Do sedaj je aktiven razvoj novih protivirusnih zdravil z visoko učinkovitostjo in minimalnimi neželenimi učinki.

Merila za okrevanje od virusnega hepatitisa so nezaznavna količina virusnih delcev v krvi, normalizacija kliničnih in laboratorijskih testov, odsotnost poslabšanj za tri leta ali več.

Pri zdravljenju poškodb alkoholnih jeter je glavni dogodek popolna zavrnitev alkohola.

Naslednje je simptomatsko in restavrativno terapijo. Če se bolezen spremeni v cirozo, bo potrebno zdravljenje s portalno hipertenzijo, sindromom edema in sindromom jeter.

Za zdravljenje brezalkoholnega hepatitisa je potrebno odpraviti osnovno bolezen, najpogosteje je sladkorna bolezen. Za obnovitev delovanja jeter se bolnikom daje ursodeoksiholna kislina.

Glavna zdravila za zdravljenje avtoimunskega hepatitisa so glukokortikoidi in citostatika. Hkrati predpisane simptomatske droge.

8 Napoved okrevanja

  1. 1. Je zdravljen s hepatitisom B ali ne?

Popolno okrevanje je zelo redko, le 2% bolnikov. Ostali so z ustreznim zdravljenjem v fazi stabilne remisije, vendar virus v telesu še naprej zazna.

To ne moremo obravnavati kot popolno zdravilo, ker je oseba še naprej vir okužbe.

  1. 2. Ali lahko zdravimo hepatitis C?

S to boleznijo je napoved za ozdravitev neugodna. Bolezen ostaja kronična pri večini bolnikov. 20% bolnikov razvije cirozo. 7% bolnikov razvije hepatocelularni karcinom. Za zmanjšanje tveganja teh zapletov omogoča redno protivirusno zdravljenje.

  1. 3. Ali je zdravljenje z alkoholom povzročeno hepatitis?

Pri poškodbah alkoholnih jeter je uspeh zdravljenja v celoti odvisen od stopnje bolezni in bolnikove pripravljenosti na zdravljenje.

V začetnih fazah bolezni in ob popolni opustitvi uporabe alkoholnih pijač je mogoče absolutno zdravilo.

Funkcije in struktura jeter se lahko popolnoma povrnejo na fiziološko raven. Če se lezija že pretvori v cirozo, tudi skladnost s priporočili o zdravljenju ne bo vodila do obnove jeter. Vendar pa bo to pomagalo podaljšati življenje in upočasniti napredovanje ciroze.

Kljub slabim simptomom je težko zdraviti brezalkoholni hepatitis. Skoraj nemogoče je povsem obnoviti delovanje jeter. To je posledica dejstva, da je osnovna bolezen tudi neozdravljiva in da se opazi trajna poškodba jeter. Tipični zaplet je ciroza. Razvija se veliko kasneje kot pri pitju alkohola.

Pri eni tretjini bolnikov z avtoimunskim hepatitisom, v ozadju ustrezne terapije, opazimo popolno okrevanje. Preostala patologija je ohranjena, vendar praktično ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Če je nezdravljen, 5 let živi 50% bolnikov, 10 let - le 10%.

Pomembno je, da se kakršna koli poškodba jeter upošteva zdrav način življenja. Terapija bo učinkovita samo, če kombinirate več tehnik hkrati. Kroničnega hepatitisa se lahko opomore, vendar ne iz vseh njegovih sort. Virus skoraj ni mogoče zdraviti. Pri drugih vrstah je prognoza bolj ugodna.

Splošne informacije o bolezni

V medicini se hepatitis B imenuje tudi serum. Njena infektivnost je več kot 50-krat večja od HIV. Zanesljiva zaščita pred okužbo s hepatitisom je možna le s pomočjo cepljenja.

Simptomi hepatitisa B niso vedno specifični. Po inkubacijskem obdobju (od 14 do 180 dni) se lahko pojavijo manifestacije, ki se razlikujejo po resnosti - od splošne slabosti in slabosti do zvišane telesne temperature, porumenelosti kože, zatemnitve urina, bolečin v desnem hipohondriju.

Diagnoza hepatitisa B je sestavljena iz vrste testov. Najbolj indicativen je PCR (polimerazna veriga reakcijska metoda). Da vam omogoča natančno ugotavljanje, ali je okužba ali ne. Poleg tega kvantitativni PCR kaže raven virusov, ki daje idejo o dejavnosti bolezni. Običajno jih sploh ne bi smeli.

Koncentracija virusov nad 2 × 109 kopij / ml (8 × 105 IU / ml) kaže na akutni hepatitis, spodaj - kronični. V vseh teh primerih je treba bolnika zdraviti. V primeru akutnega tečaja je predpisano naslednje:

  • postelja počitek
  • varčevanje prehrane
  • hepatoprotectors
  • zdravila za zmanjšanje zastrupitve.

Pri 90-95% se bolnik popolnoma povrne.

Približno 5-10 oseb od 100 prebivalcev prehaja v kronično obliko bolezni. V tem primeru se hepatitis lahko pozdravi le s pomočjo posebnih protivirusnih zdravil - interferonov in nukleotidnih analogov (nukleotidov).

Protivirusna terapija (PVT) je resen test za telo. Traja približno 36 tednov, po katerem se bolnik v večini primerov popolnoma pozdravi. HTP je priporočljivo izvajati samo z napredovanjem bolezni. Večina ljudi že več let živi s hepatitisom B, ne da bi občutila pojav bolezni. Vendar je s takšno diagnozo treba upoštevati tveganje za razvoj ciroze in ga redno pregledovati, da ne bi zamudili poslabšanja delovanja jeter.

Kaj morate vedeti o tem virusu

Virus hepatitisa B je leta 1970 odkril Dane (Dane), antigen HBsAg pa ga je odkril že prej, leta 1964, ameriški znanstvenik Blumberg (Blumberg). Ta patogen je bil dodeljen družini Hepadnaviridae, kjer je "hepar" preveden kot "jetra" in "DNA" je "vsebujoč DNA".

Če gledate pod mikroskopom, je podoben krogli. Virus hepatitisa B je sestavljen iz jedra (nukleotida) in lupine (kapsida) in vsebuje 4 antigene. Premer virusnega delca je 42 nm.

Struktura virusa hepatitisa B:

S prisotnostjo HBsAg kapsidnih proteinov v krvi je mogoče ugotoviti, ali se je bolnik srečal z virusom. Večina le-tega vstopa v krvni obtok, manjši del pa se porabi za zbiranje virusnih delcev. HBsAg je okrajšava angleškega imena, prevedena kot "površinski antigen virusa hepatitisa B".

Ima 8 genotipov, ki so označeni s črki od A do N. Najpogosteje so vezani na ozemlje. V Ruski federaciji so v glavnem opredeljene vrste "ayw" in "adw".

Da bi razumeli, kako nevaren je hepatitis B, je treba razumeti nekatere lastnosti virusa:

  1. Lahko se okužite iz katerega koli predmeta, na katerem ostane kapljica krvi, tudi po nekaj tednih.
  2. Na prostem virus ostane aktiven 1 mesec.
  3. Krvni serum ostane infekcijski pri temperaturi 30 ° C šest mesecev.
  4. Pri -20 ° C virus živi 15 let, v suhi plazmi pa 25 let.
  5. Dezinfekcija je možna samo pri segrevanju 10 ur do 60 ° C, suhi sterilizaciji pri 160 ° C, avtoklaviranju pol ure.
  6. 10-100 virusnih delcev ali 0,0001 ml krvi je dovolj, da se okužijo.

Kako se prenaša hepatitis B

Mehanizem okužbe s hepatitisom B je kontaktni in navpični. Bolezen se lahko prenese od bolne matere do otroka ali s stikom krvi, poškodovane kože, sluznice z okuženo biološko tekočino. Virusni delci so lahko v slini, semeni, žolču, vaginalni izločki, krvi bolnika.

Bolj aktivni hepatitis, večje je število virusov, ki jih oseba dodeli. Iz nosilcev so okuženi zelo redko. Najpogostejša okužba se pojavi:

  • v zobozdravni pisarni;
  • v salonu za tetovaže, frizerski salon, kozmetični salon;
  • med operacijo, kirurgijo;
  • z nezaščitenim spolom;
  • med porodom nepregledne matere;
  • s transfuzijo krvi;
  • preko osebnih predmetov bolnika;
  • pri uporabi ene brizge.

Prej je bila transfuzija krvi darovalca in njenih sestavin glavna pot infekcije, danes pa je takšno tveganje praktično izključeno. Pred uporabo se temeljito preveri vsa kri, vključno z virusom hepatitisa B.

Znaki bolezni

Inkubacijsko obdobje hepatitisa je 2 tedna, včasih daljše, do 6 mesecev. Ves ta čas ni nobenih znakov bolezni, vendar je virus že odkrit v krvi s PCR.

Lahko sumite na okužbo, ko se je virus v krvi v zadostni količini nakopičil. V tem primeru se lahko prvi znaki hepatitisa izrazijo ali izbrišejo, včasih pa so popolnoma odsotni. Simptomi hepatitisa B kažejo na odpoved jeter:

  • zgornji del zgornjega kvadranta;
  • mišična oslabelost;
  • zaspanost;
  • zvišana telesna temperatura;
  • porumenelost očesne kože;
  • razbarvanje blata;
  • krvavitve dlesni, krvavitve iz nosu;
  • srbenje, suha koža, izpuščaj;
  • videz pajkovnih ven;
  • temni urin.

Pri moških ali ženskah s takšnimi očitki se najpogosteje določi akutna oblika hepatitisa B. Simptomi kronične okužbe so drugačni. V endokrinem sistemu se pojavijo motnje. Moški lahko rastejo prsi, zmanjšajo spolno željo. Simptomi pri ženskah - nepravilna menstruacija, pomanjkanje ovulacije, povečana živčnost, histerija.

Poleg tega je kronični hepatitis morda neločljiv na maščobo, alkohol, kot kažejo manifestacije v obliki navzee, driske, flatulence, belchinga po jedi. Ljudje s to boleznijo so nagnjeni k SARS, njihova koža občasno postane rumena, pojavi se izpuščaj, pojavijo se nezdrave tanke.

Diagnostika

Ko opazite prve simptome viralnega hepatitisa B, je treba takoj poklicati specialist - hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni. Po preučitvi pritožb in zunanjih preiskav bo zdravnik, ki je zdravnik, predpisal številne obvezne študije in teste:

  • PCR (kvalitativni, kvantitativni);
  • biokemijski test krvi;
  • Ultrazvok jeter.

Nadalje, če rezultati potrdijo virusni hepatitis b, bo bolniku treba opraviti fibroskop in jetrno biopsijo. To je potrebno za prikaz celotne slike bolezni.

Visoko kakovostna analiza PCR razkriva antigen hepatitisa B. To bo pokazalo, da je bolnik v preteklosti imel zgodovino bolezni. Biokemijska analiza krvi kaže spremembe v delovanju jeter, moti njeno delo ali ne. Kvantitativni PCR vam omogoča, da ugotovite, kako visoka je stopnja virusa hepatitisa B v krvi, ki daje idejo o dejavnosti bolezni.

Biopsija, fibroscan (elastometrija) in jetrni ultrazvok pripomorejo k jasni oceni strukture organa, da se izključi ciroza. To je algoritem preizkusa, ki vam omogoča natančno določanje, ali obstaja hepatitis B, kakšni zapleti so se razvili in ali bolnik potrebuje zdravljenje.

Za popolno odstranitev virusnega hepatitisa b je dovolj, da je podvržen visokokakovostnemu PCR. Če oseba nikoli ni bila bolna, bo analiza negativna.

Zdravljenje

Glede na resnost bolnikovega stanja zdravljenje hepatitisa B poteka v bolnišnici ali doma. V akutni obliki bolezni je treba upoštevati posteljno počitek, potrebna je varna prehrana z izjemo maščobe, ocvrte, začinjene, prekajene hrane. Najpogosteje so ti ukrepi dovolj za zdravljenje hepatitisa.

Če je bolezen huda, je bolnik hospitaliziran. V tem primeru se za zdravljenje hepatitisa B uporabljajo:

  • infuzijski pripravki in sorbenti;
  • Vitamini B, askorbinska kislina;
  • hepatoprotektri;
  • diuretik;
  • hormonska zdravila.

Kronični hepatitis B se zdravi različno. Protivirusna zdravila so predpisana pacientu - nukleozidni analogi (nukleotidi), interferon, včasih prednizon. Odmerki in trajanje PVT so povsem individualni, odvisno od starosti bolnika, stanja jeter, virusne aktivnosti itd.

Po dokončanju zdravljenja so redni pregledi opravljeni še 6 mesecev. Če je virus hepatitisa B odsoten, je zdravljenje priznano kot uspešno.

Verjame, da bolna oseba ostane nosilec za vedno, do konca življenja. Vendar pa rezultati nedavnih študij kažejo, da s trajanjem bolezni manj kot 1,5 leta antigen HBsAg izgine pri 60-70% bolnikov v 5 letih.


Prejšnji Članek

Ursofalk in žolčni kamni

Naslednji Članek

Obnovitev delovanja jeter

Več Člankov O Jetrih

Cista

Vožnja zoženega žolčnika

Posledice pregibanja žolčnikaNi veliko ljudi, ki trpijo zaradi prepletanja žolčnika. Za nekatere je ta patologija že od samega začetka življenja prirojena prelomnica žolčnika. Takšna diagnoza ni zastrašujoča ali usodna, vendar je zelo pogosta.
Cista

Intrahepatične metastaze: simptomi in prognoze življenja

Metastaziraj se v jetra z visoko pogostnostjo raka na črevesju, trebušni slinavki, pljučih. Praktično nikoli ni izginotja v telesu s tumorji možganov.