Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B je virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema bolnikovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. V enem mesecu simptomi procesa izginejo, nato pa je popolno zdravilo.

V 10% primerov bolezen postane kronična, na začetku je značilna izbrisana klinična slika. To je pogoj, ki je za osebo najbolj nevaren, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko novi hepatologi ponujajo za popolno okrevanje bolnikovega telesa, je obravnavano v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je vsebovan v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez in slinavke. Če nenadoma pride v stik z okuženo osebo, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstvenim zavodom, da preprečite okužbo.

Treba je zapomniti, da se virus prenaša na naslednje načine:

  • Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med uporabo nesterilnih instrumentov med uporabo brizge s strani odvisnikov od drog.
  • Vertikalno - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med otrokovim prehodom skozi rojstni kanal.
  • Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrokrvnosti na genitalnem področju, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če je oseba nenadoma ugotovila, da ima stik z bolnim osebo, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah od trenutka injiciranja ali spolnega odnosa. V bolnišnici bo uveden poseben imunoglobulin, ki bo okrepil zaščitno reakcijo telesa, nato pa se bo izvajalo cepljenje proti hepatitisu B.

Vsekakor morate spremljati svoj pogoj in nadzirati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter čutiti. V primeru, da je bila oseba še vedno okužena. Imel bo slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bo pojavila žilavost kože in sklerje, kožni izpuščaj, srbenje, bolečina in težnost v desnem hipohondriju.

Splošna priporočila zdravljenja

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • kako agresiven je virus v bolnikovem telesu;
  • koliko penetov je prodrlo;
  • stopnja bolezni;
  • stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
  • potek bolezni.

Blaga in zmerna oblika hepatitisa B se zdravi doma. Zdravniki v prvem tednu zdravljenja priporočajo opazovanje posteljnega počitka. Nadaljnje omejitve v načinu motorja so odvisne od splošnega stanja pacienta. Pri bolnikih otroške starosti se priporoča, da opazujete polkrovni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Kakršna koli telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni obiskovanja tečajev telesne vzgoje za pol leta in za opravljanje poklicnih športov za eno leto. Povečanje ravni telesne aktivnosti je treba dozirati in individualno. Pomembno je upoštevati starost bolnika, njegovo laboratorijsko učinkovitost, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje s hepatitisom B temelji na popravku posameznega menija pacienta. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilijskega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminska, da se ohrani stanje telesne obrambe na visoki ravni. Razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je razmerje 1: 1: 4.

Treba je predstaviti beljakovinska živila:

  • meso z nizko vsebnostjo maščob - piščanec, govedina, teletina, kunec;
  • ribe - ščuka, trska, smuči na koščici;
  • fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
  • omleta paro.

Lipide se lahko zaužijejo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljk, sončnice) in dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in drobtine kruha. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana zadostno količino sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, ampak tudi v obara, kuhani, pečeni v obliki pečice.

Za popolno ozdravitev hepatitisa B je nujno potrebno omejiti vnos pacienta na naslednja živila:

  • slanina
  • margarin in izdelki, ki temeljijo na njej;
  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol in soda;
  • sladoled in žele;
  • maščobo in ribe;
  • česen;
  • oreški itd.

Kako izbrati droge?

Da bi ozdravili virusno poškodbo jeter, je treba določiti, katera stopnja bolezni ima bolnik v tem trenutku. Dejstvo je, da je treba v času reproduciranja ukrepati na virusu. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi razjasnili stopnjo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Biokemični preiskave krvi, določanje prisotnosti markerjev proti hepatitisu B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti patogene DNA v bolnikovem telesu, kot tudi ocena virusne obremenitve so obvezne. Hkrati se stanje jeter proučuje z ultrazvokom z Dopplerjem, stopnja fibroznih sprememb pa je določena s pomočjo elastometrije. Po potrebi je predpisana diagnostika virusnih mutacij in določitev njegove odpornosti na več zdravil.

Večina bolnikov je zainteresirana za to, koliko celovitega pregleda je strošek, ki ga zdravnik, ki ga je zdravnik predpisal, določi pravilen režim. Praviloma so stroški v razponu od 20-25 tisoč rubljev, če se analize in instrumentalno diagnostiko izvajajo v zasebnih laboratorijih.

Kronično zdravljenje

Na vprašanje, ali se hepatitis B zdravi ali ne, je bil sprejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je lahko ozdravljiv in precej uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so veliko bolj prijetni kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirane okužbe.

Zdravniki so določili številna merila, s pomočjo katerih se ocenjuje učinkovitost terapije:

  • normalizacija ravni transaminaz v krvi;
  • odsotnost DNA virusne celice, kar potrjuje PCR v realnem času;
  • izginotje HBeAg;
  • ustavi napredovanje poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalne ravni je biohemijski odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNK in izginotje HBeAg nakazuje virološki odziv. Normalizacija indikatorjev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje celoten odziv na terapijo.

Na tej stopnji se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljajo dve zdravili: Interferon in Lamivudin.

Interferon

Za skupino interferonov ni značilno le protivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo s tumorskimi celicami in okrepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem pacientom, saj obstajajo nekatere omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona opazimo pri zdravljenih ljudeh z nenehno ali občasno zvišanim serumskim ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je vrednost ALT normalna, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da je uporaba alfa-interferona na ozadju kronične oblike bolezni, v kateri je HBeAg odsoten, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je v obdobju 5 let po koncu zdravljenja preobremenjen z boleznijo. Odporno zdravljenje doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, ker se raven serumskega ALT v krvnem serumu močno poveča glede na vzorec takih zdravil, kar potrjuje nastanek citolitične krize. Rezultat je lahko razvoj odpovedi jeter.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • depresivno stanje;
  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
  • tesnoba;
  • izpadanje las.

Lamivudin

Ta zdravilo preneha s postopkom razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče DNA verige. Pri bolnikih z HBeAg pozitivnim hepatitisom je priporočljivo dajati zdravila. Odporen virološki in histološki odziv je opažen pri polovici bolnikov. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja za 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za bolnike, ki so odporni proti alfa interferonu. Tudi številne študije so pokazale, da se zdravilo lahko uporablja v ozadju ciroze jeter. Od neželenih učinkov zdravila je mogoče opaziti rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, toda to je daleč od kritične. Preostanek zdravila se dobro prenaša.

Druga zdravila

Zdravilo Famciclovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo vzeti trikrat na dan, zato ni verjetno, da bo to droga izbire.

Adefovir dipivoxil - zdravila ne moremo uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupeno za ledvični sistem. Možno zmanjšati količino virusa DNA v telesu pacienta. Thymosin - zdravilo se dobro prenaša, spodbuja delovanje imunskega odziva T-celice. V nekaterih primerih, v kombinaciji z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z detoksikacijo. Vključuje uvajanje številnih raztopin v veno (natrijev klorid, rheosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Vzporedno se uporabljajo hormonska zdravila. Začnite z visokimi odmerki, postopoma jih zmanjšajte.

Vemlidy je novo zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki je predpisan bolnikom, starejšim od 12 let, in ki tehtajo več kot 35 kg. Zdravila v naši državi še niso na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali se lahko ozdravi maligni hepatitis? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnjo korekcijo stanja telesa. Poleg tega zdravila začenjajo vstopiti tudi v času grožnje njenega razvoja.

  • glukokortikosteroidi v veni;
  • dajanje plazme, albumin, reopoliglukina;
  • diuretiki z namenom prisilnega diureze (Mannitol, Lasix);
  • heparin v primeru razvoja DIC;
  • notranja zaščitna sredstva, da pospešijo izločanje strupenih snovi;
  • antibakterijska zdravila.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Zdravnik pacientu posreduje obvestilo. Opisuje, kako pravilno jesti, kar je priporočljiv način.

Prvi pregled po odvajanju bolnika se opravi po 30 dneh, nato pa - po 3, 4, 5 mesecih. Odstranjeno iz dispensary v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih testov in biokemije v normalni razponu, in HBsAg je odsoten.

Bolniki se zanimajo, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na spletnih mestih, namenjenih zdravljenju virusnih poškodb jeter, lahko najdete preglede, da je bil nekdo zdravljen s tradicionalnimi recepti zdravil. Vendar pa je treba zapomniti, da nadomestitev polnopravnega zdravljenja s takšnimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da bi podprli delo jetrnih celic in pospešili njihovo regeneracijo.

Ali je mogoče zdraviti kronični hepatitis B?

Kronični hepatitis B je vnetna bolezen, ki povzroča spremembe v jetrih nekrotičnega in fibroznega tipa. Njegov pojav povzroča hepadnavirus, kar povzroča spremembe v strukturi človeške DNA.

Kronični hepatitis B se razvije iz akutnega v 7-9 tednih brez zdravljenja ali s šibko odpornostjo.

Kako se pojavi okužba?

Hepatitis B vstopi v telo skozi kri iz nosilca bolezni. Najpogosteje se to zgodi med ljudmi z odvisnostjo od drog, ki se okužijo z uporabo iste brizge za več ljudi.

Ni izključena možnost okužbe s hepatitisom B ob obisku studiev za tatoo in kozmetičnih salonov, kjer zaposleni včasih ne izpolnjujejo higienskih pravil pravilne obdelave orodja.

Virus vstopi v telo med transfuzijo krvi od okužene osebe do zdravega. Kljub temu, da je krv podvržena strogim preverjanjem, ostaja tveganje. Izpostavljen je in zdravstveni delavci delajo s krvjo bolnikov.

Med spolnim odnosom obstaja velika verjetnost okužbe brez zaščitnih sredstev pregrade (kondom), zlasti s pogostimi spremembami partnerjev.

Poleg tega tveganje za okužbo povečuje uporabo osebnih higienskih predmetov za osebe s hepatitisom.

Če virus v majhnih količinah penetrira človeško telo, potem obstaja možnost, da ne bo povzročila bolezni. Z močno imuniteto lahko oseba, včasih celo nevede, postane nosilec gepadnavirusa brez posledic za njegovo zdravje. Toda ljudje, ki so v tesnem stiku z njim in imajo oslabljen imunski sistem, se lahko zbolijo.

Razvoj bolezni

Pri bolnikih lahko kronična oblika hepatitisa B traja več desetletij. Zdravniki razlikujejo dve stopnji razvoja:

  • replikacija - virus, ko vstopi v telo, aktivno razmnoži in širi;
  • integracija - virus je vdelan v DNA in ga začne spreminjati.

Hepatitis B lahko povzroči cirozo, odpoved jeter in rak. Zaradi pogoste uporabe alkohola se ti zapleti pojavijo hitreje.

Kronična oblika bolezni se najpogosteje pojavi brez očitnih znakov, zaradi česar je težko prepoznati bolezen. To lahko prepoznate z naslednjimi simptomi:

  • utrujenost;
  • stalna šibkost;
  • ostro zmanjšanje delovne zmogljivosti;
  • bolečine na desni strani;
  • manifestacije dispepsičnih simptomov.

Včasih je simptom bolezni nastanek zlatenice in srbenje kože, kot tudi nodularni periartitis, poškodbe srca, sklepov in ledvic.

Takšne manifestacije je mogoče prepoznati samostojno, vendar je za dostavo diagnoze bolje posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne preglede.

Če je bolniku diagnoza ciroze, ga ni več mogoče ozdraviti s hepatitisom.

Metode zdravljenja

Zdravniki ne dajejo dokončnega odgovora na vprašanje, ali je mogoče zdraviti kronično obliko hepatitisa B. Če začnete kompleksno terapijo v prvih šestih mesecih, se verjetnost, da se popolnoma znebite bolezni, 13%; z pozno zdravljenjem, zaradi pomanjkanja potrebnih zdravil ni mogoče pozdraviti.

Načela terapije so namenjena ublažitvi simptomov, doseganju remisije in zaščiti jeter pred negativnimi učinki bolezni.

Celovito zdravljenje se začne z osnovnim potekom, kar zmanjša breme na jetrih. Bolnikom ni dovoljeno igrati športnih dejavnosti in jim svetujemo, da se izogibajo fizičnim naporom. Najboljša možnost se šteje za način polčičnega ležaja in nizko aktiven življenjski slog. Zaradi zmanjšane imunitete je treba zmanjšati uporabo drog na najmanjšo možno mero in slediti posebni prehrani. Prepovedano je jesti naslednje izdelke:

  • maščobo;
  • dimljen;
  • ocvrti
  • začimbe;
  • konzervirane hrane in kumarice;
  • alkoholne pijače;
  • močne pijače (kava, čaj).

Za pravočasno preprečevanje škodljivih učinkov celotnega zdravljenja poteka pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B se začne z uporabo protivirusnih zdravil (Lamivudin, Interferon-Alpha), ki lahko preprečijo razmnoževanje in rast hepadnavirusa ter razvoj malignih novotvorb.

Poleg protivirusnih zdravil je priporočljivo podpreti zdravljenje simptomov in znatno zmanjšati tveganje za cirozo ali tumorje. Vizualno se bolnik ne razlikuje od zdravih ljudi, vendar je v celicah prisoten gepadnavirus.

Po potrebi lahko vzamete potek vitaminov B1, B2 in B12, ki se dajejo intravensko. Pri odstranjevanju zastrupitve priporočamo injekcije glukoze.

Zdravljenje za to bolezen traja 12-14 mesecev, včasih več. Če upoštevate vsa priporočila in upoštevajte časovni razpored zdravljenja, je mogoče premagati hepatitis B. Vendar pa po zaključku terapije za takojšnje odkrivanje morebitnega ponovnega pojava bolnika zdravnik pregleda še nekaj let.

Kronični hepatitis, v nasprotju z akutno obliko bolezni, je dolgotrajen in težek. Približno 40% bolnikov lahko ozdravi.

Kronični hepatitis se lahko ozdravi s pravočasno zdravljenjem in skladnostjo z vsemi priporočili. Najboljši način za zaščito pred to boleznijo je cepivo, ki se lahko porodi v otroštvu. Prehaja brez posledic in človeku daje življenje imuniteto pred hepatitisom.

Ali je mogoče popolnoma ozdraviti osebo s hepatitisom B?

Eno glavnih vprašanj, ki skrbi za osebo, okuženo z virusom hepatitisa B, je naslednja: ali je mogoče popolnoma ozdraviti hepatitisa B?

Značilnosti povzročitelja bolezni

Hepatitis B je antroponotska bolezen virusne narave, ki jo povzroča določen virus. Ta virus spada v družino gepadnavirusa. Virus hepatitisa B okuži celice jetrnega tkiva. Virioni imajo velikost približno 42-45 nm. Delci patogena pripadajo virusom DNA. Virus je odporen na različne škodljive fizikalno-kemične dejavnike.

Ko se sprosti v okolje, lahko ta patogen ohranja svojo patogenost v daljšem časovnem obdobju. Virus hepatitisa B kot del seruma lahko obdrži svoje patogene lastnosti šest mesecev pri + 30 ° C. Pri -20 ° C preživetje virusa traja 15 let. Kot del suhe plazme lahko patogen traja 25 let. Uničenje virusa se pojavi med avtoklaviranjem vsaj 30 minut, poleg tega pa smrt virusa pride med sterilizacijo na temperaturi + 160 ° C 60 minut. Ogrevanje medija na 60 ° C 10 ur vodi do smrti virusov.

Okužba z virusom hepatitisa B je eden od težav v svetovnem zdravstvenem sistemu. Po statističnih podatkih se je na svetu okužilo približno dve milijardi ljudi, več kot 350 milijonov pa je bolnih.

Načini prenosa hepatitisa B

Obstaja veliko število poti v človeškem telesu patogena hepatitisa B.

Najpogostejši načini okužbe so naslednji:

  • spolno pot;
  • okužbe otroka od matere ob rojstvu;
  • stik s krvjo osebe, okužene z virusom;
  • uporaba ene krtače za čiščenje zob, britvice, manikure, ki jih določijo različni ljudje, med katerimi so okuženi;
  • izvajanje medicinskih manipulacij;
  • uporaba nesterilnih pripomočkov pri izvajanju različnih manipulacij na telesu, na primer z uporabo tetovaže ali piercinga;
  • uporaba nesternih brizg;
  • okužba s transfuzijo krvi;
  • žvečilni hrano za dojenčka.

Kitajski raziskovalci so dokazali možnost prenosa virusa s prenosljivim mehanizmom. V tem primeru je faktor prenosa patogov ugriz komarjev.

Človeška dovzetnost za virus je precej visoka. Najbolj dovzetni so otroci, mlajši od enega leta. Nekatere države s tropskim podnebjem imajo okužbo otrok do 20%.

Patogeneza in oblike bolezni

Od kraja uvajanja patogeni organizem vstopi s krvnim tokom v jetrno tkivo, kjer virusna replikacija poteka v celičnih strukturah. Zdravniki so pridobili informacije o možnosti ekstrarenalne reprodukcije virionov v celicah kostnega mozga, krvnih celicah, bezgavkah in vraničnih celicah. V procesu nastajanja novih virionov se razvijejo vnetja in nekrotične spremembe v jetrnem tkivu. Kot posledica sprememb v biokemiji organizma opazimo pojav različnih kliničnih pojavov in sprememb v laboratorijskih študijah.

Med morfološkim pregledom so odkrili distrofične spremembe hepatocitov, otoške nekroze in v hujših primerih masivne nekroze jetrnega tkiva. V holestatični varianti bolezen so opazili vključitev prehodov za rumenjake z verjetnostjo nastanek krvnih strdkov iz žolča in povečanjem količine bilirubina v celicah jetrnega tkiva. Za virusni hepatitis B so značilne različne klinične oblike manifestacije, ki so v veliki meri odvisne od procesov, ki se pojavljajo pri virusu v celici jetrnega tkiva.

Kako se pojavi hepatitis B?

Virusni hepatitis se kaže v obliki akutne ali kronične oblike bolezni. Pojav prvih kliničnih manifestacij akutnega hepatitisa je opazen v obdobju od šest tednov do šestih mesecev od trenutka okužbe.

Simptomi, ki se pojavijo med razvojem hepatitisa B, so podobni tistim, ki se pojavijo po okužbi človeškega telesa s hepatitisom A. Te vrste hepatitisa je mogoče prepoznati le, če izvajamo specializiran laboratorijski pregled krvi. Okužba telesa in razvoj bolezni se pričnejo s pojavljanjem šibkosti, zmanjšanjem ravni apetita, pojava navzee in bolečin v desnem hipohondriju, poleg tega pa se bolečine v sklepih in mišičnem tkivu motijo.

Sčasoma bolezen preide v ikterično fazo. Ta stopnja se kaže z obarvanjem v rumeni barvi očesne sklere, videz srbi kože, zatemnitvijo urina in osvetlitvijo iztrebkov. V 30% primerih se okužba s hepatitisom B pojavi v anikterični obliki.

Za asimptomatske vrste bolezni so značilni odsotnost vidnih kliničnih znakov, značilnih za to bolezen. Vendar pa se zaradi razvoja bolezni v krvi oblikujejo antigeni in protitelesa, ki se odkrijejo pri izvajanju ustreznih laboratorijskih testov. V primeru razvoja subklinične variante v telesu se dodatno odkrijejo znaki biokemične poškodbe človeškega jetrnega tkiva.

Klinična oblika bolezni je akutna ikterična oblika, za katero je značilno prisotnost citolitičnega sindroma, stanje, v katerem je opazen največji pojav znakov bolezni.

Potek bolezni se lahko razdeli na več stopenj, ki se razlikujejo po znakih:

  • stopnja inkubacije;
  • predikterična stopnja;
  • ikterična stopnja;
  • dušenje faze.

Trajanje inkubacije je od 6 do 6 mesecev. Trajanje prediktorične stopnje razvoja je 4-10 dni (3-4 tedne zelo redko). Trajanje ikterične faze je od 14 do 42 dni. Trajanje faze ekstinkcije je 2-12 mesecev.

Hepatitis B v akutni nalezljivi obliki se konča z ustrezno obravnavo okužbe osebe. Vendar je treba opozoriti, da se v 2% primerih bolezen razvije v "fulminantno" vrsto bolezni, ki ima stopnjo umrljivosti 63-93%.

Nevarno za bolnike je prehod akutne oblike bolezni v kronično (s podaljšanim potekom). Kronični hepatitis B prispeva k razvoju ciroze ali raka v telesu.

Ali lahko hepatitis B popolnoma ozdravi?

Hepatitis B v akutni obliki se lahko popolnoma pozdravi s pravočasno uporabo tehnik zdravljenja.

Kronični hepatitis B je stalno prisoten pri 50% bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni, po intenzivni uporabi protivirusnega zdravljenja, verjetnost zdravljenja pa je odvisna od številnih dejavnikov, ki vplivajo na potek bolezni.

Skupine tveganja vključujejo naslednje segmente prebivalstva:

  • posamezniki s promiskuitetnim spolnim življenjem;
  • homoseksualni moški;
  • spolni partnerji okuženih;
  • družinski člani okužene osebe;
  • otroci rojeni na okužene matere;
  • zdravstveni delavci;
  • ljudi, ki uporabljajo "umetno ledvico".

Preventivni in zaščitni ukrepi za zmanjšanje verjetnosti okužbe s patogenom hepatitisa B so naslednji:

  • zaščita pred spolnostjo z osebo, ki je nosilec virusne okužbe;
  • presejanje prisotnosti povzročitelja hepatitisa B pri ženskah z otrokom;
  • skladnost s higienskimi pravili, če ima oseba okuženo s hepatitisom B;
  • uporaba pri kozmetičnih postopkih osebnih orodij;
  • uporaba medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo za akupunkturo in tetoviranje;
  • cepljenje prebivalstva proti virusu hepatitisa B.

Skladnost s temi preprostimi pravili močno zmanjšuje tveganje za nastanek te nevarne bolezni.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusnim hepatitisom B

Ko se hepatitis B nahaja pri osebi, se prvo vprašanje, ki ga pacient vpraša sam, je: kako zdraviti hepatitis? Obravnava osebe je naslednja.

Oseba, okužena z virusom hepatitisa B, je v bolnišnici oddelka za nalezljive bolezni.

Osnova postopka zdravljenja je varčevalni režim in ustrezna prehrana. Pri zdravljenju uporabljene infuzijske terapije z zdravili, ki vsebujejo glukozo. Pri zdravljenju bolezni je treba paziti na bolnike, ki imajo hudo obliko bolezni. Poleg tega so glukokortikosteroidi predpisani 4 tedne.

Celovito zdravljenje vključuje uporabo zaviralcev, proteolitskih encimov, diuretikov in hepatoprotikov. V medicinski praksi je bil opazen pozitiven učinek na pacientovo uporabo uporabe interferona in protivirusnih zdravil. Po poteku terapije se bolnik opazuje skozi celo leto.

Ali lahko hepatitis B pozdravi?

Pustite komentar 3,028

Veliko jih zanima, ali je mogoče popolnoma ozdraviti hepatitis B? Ta bolezen se je po vsem svetu širila že več desetletij. Njegova značilnost je počasno delovanje, to je, da ljudje lahko več let nosijo virus hepatitisa, ne da bi to vedeli. Simptomi postanejo očitni šele, ko je močno poškodovana jetra, bolezen pa je kronična, ki se nikoli ne more več utrjevati.

Splošne informacije

Virusna bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa B, se v medicini imenuje hepatitis B. Težki bolezen ne spremljajo izraženi simptomi, zato ljudje pri naključnem diagnostičnem pregledu pogosto izvejo o svoji diagnozi. Za bolnike je zelo redko opaziti zmanjšano učinkovitost, redno utrujenost in nespečnost. Ko je oblika v teku, hepatitis B prehaja v cirozo ali jetrni rak. Zato je treba čim prej diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje. S pravilno izbranim terapevtskim potekom bo bolnik lahko dolgo živel in ne bo pritoževal na bolečine v jetrih.

V nekaterih in precej redkih primerih se lahko popolnoma znebite hepatitisa B, vendar je za to močna imuniteta in samo bolezen je odkrita v zgodnji fazi. Obstaja skupina ljudi, ki imajo veliko večje tveganje za hepatitis B. Te vključujejo:

  • spolni delavci brez kondomov;
  • zdravstveni delavci, ki pridejo v stik s krvjo;
  • odvisniki od drog;
  • ki želijo dobiti tatoo;
  • družinski člani s kroničnim potekom bolezni;
  • obiskovalci kozmetičnih salonov, in sicer manikura in pedikura;
  • zaporniki;
  • Bolniki zobne klinike.
Nazaj na kazalo

Simptomi in diagnostika

Ob okužbi z virusom se simptomi pojavi blag in počasen. Na začetku je bolečina v želodcu, sklepih, mišicah, prebavilih in želodčnem razburjenju. Če je čim prej pozoren na te spremembe v telesu, potem je možnost zdravljenja višja. Z razvojem bolezni postanejo koža in belci v očesu rumena in se urin zatemni. Hepatitis je težje ozdraviti, če se jetra in vranica povečata, volumen telesne mase ostro izgubi in se pojavi splošna šibkost. Hepatitis B se bo zdravil hitreje, če pacient čim prej vidi znake rozacee na povrhnjici, ki se kaže v obliki pajkovnih ven. Obstaja več možnosti za zdravljenje, če daste pomembnost podaljšanemu srbenju na koži in se posvetujte z zdravnikom s to težavo.

Hepatitis B se lahko popolnoma pozdravi samo ob pogojih pravočasnega napotitve na specializirane strokovnjake in opravljenega potrebnega diagnostičnega pregleda. V drugih primerih bolezen postane kronična in spremlja osebo skozi vse življenje. Verjetnost, da se bo oseba končno znebila virusa, ki se pojavi v akutni fazi, znaša 90%, pri kroničnem hepatitisu B pa ta številka 10%.

Diagnoza hepatitisa vključuje naslednje korake:

  • Zgodovina študija. Zdravnik bo moral vedeti, ali je v zadnjih šestih mesecih prišlo do medicinskih manipulacij, kako se bolnik nanaša na droge in ali je možen spolni stik z okuženo osebo.
  • Inšpekcija. V tej fazi mora zdravnik dobiti informacije o splošnem stanju pacienta in določiti resnost zastrupitve.
  • Laboratorijske študije. Pacientu so predpisane smeri za zagotavljanje splošnega krvnega testa, testov jeter, markerjev za hepatitis B in ultrazvokom peritoneuma.
Nazaj na kazalo

Učinkovito zdravljenje

Hepatitis B je treba zdraviti v kompleksnem, jemati farmacevtske pripravke in se držati terapevtske prehrane. V meniju pacienta ne sme biti:

  • marinade;
  • paradižnikov sok;
  • maščobne jedi;
  • vroče začimbe;
  • prekajeno meso;
  • sladkarije s čokolado in smetano;
  • maščobna mesa.

Močno kontraindicirana pri tej bolezni alkohola. V prehrani je priporočljivo vključiti nizko koncentrirano mesno juho, jajca, maslo, kuhano klobaso, slani sled in druge nemastne in neoluščene morske sadeže, klobase in mlečne izdelke. Že zdravljeni s hepatitisom B bi se moral držati takega režima.

V akutnem poteku bolezni bo bolnik potreboval le podporno terapijo, katere namen je odstranjevanje toksinov in obnavljanje jetrnega parenhima. Za zdravljenje kroničnega hepatitisa B se zahteva protivirusno zdravljenje, ki ga sestavljajo zdravila iz skupine alfa-interferona, antispasmodiki, zdravila za regeneracijo hepatocitov in vzdrževanje imunskega sistema. Kot podporno zdravljenje je priporočljivo piti zeliščne čaje.

Kako popolnoma pozdraviti hepatitis B?

Nemogoče je popolnoma odstraniti virus iz človeškega telesa. S pravilnim zdravljenjem virus virusa hepatitisa postane pasiven in ne moti osebe. Danes v sodobni medicini obstaja več načinov za učinkovito zdravljenje virusne bolezni jeter: uporaba interferon-alfa in nukleozidnih / nukleotidnih analognih orodij. Virus se lahko popolnoma odpravi s pomočjo oblikovanja imunosti, vendar ta tehnika pomaga le 30% bolnikov. Najmočnejši protivirusni učinek zdravil "Tenofovir" in "Entekavir", ki zagotavljajo visoko genetsko oviro pri pojavu odpornosti.

Ali se lahko kronični virus hepatitisa B popolnoma pozdravi?

Ali lahko hepatitis B pozdravi? To je neozdravljiva bolezen, ki nima izrazitih znakov. Oseba že več let nosi virusa in ne ve za to.

Najde se med zdravniškimi pregledi. Z dolgim ​​potekom bolezni je mogoče opaziti:

  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • splošna šibkost;
  • apatija;
  • motnje spanja.

Pogosto bolniki opazijo prisotnost dolgočasne bolečine na desni strani.

Kaj vpliva na zdravilo?

Identifikacija hepatitisa B vključuje identifikacijo označevalca HBsAg. Analiza se opravi v pripravi na kirurške posege, nosečnost, rutinski pregled. Prisotnost zgornjega antigena kaže prisotnost virusa v telesu. Tam bo ostal v življenju človeka. Ali se lahko zdravi kronični hepatitis B?

Kronična narava patologije ne pomeni, da zdravljenje ne daje nobenih rezultatov in da je pojav nevarnih sprememb v jetrnih tkivih neizogiben. Kronični hepatitis B je nadzorovano stanje, s katerim lahko živite dolgo in polno življenje. Poleg tega terapevtski režimi ne vključujejo vedno protivirusnih zdravil. Ob prvem odkritju bolezni je treba poznati virusno obremenitev in oceniti stanje organa. Virološki kazalniki pomagajo določiti aktivnost patogena, njegovo občutljivost na zdravilo in genotip.

Poleg tega je treba proučiti prisotnost protiteles proti hepatitisu D, ki pogosto prodre v virus B. Za to je značilna povečana aktivnost in lahko hitro povzroči cirozo. Ta bolezen se zdravi z interferoni. Za oceno stanja jeter se lahko uporabljajo različni diagnostični postopki:

  • biokemijski test krvi;
  • elastometrija;
  • Ultrazvok.

Taktika zdravljenja bo odvisna od rezultatov raziskave. Z nizko aktivnostjo virusa in normalnim stanjem jeter se protivirusna terapija ne uporablja.

Priprave te skupine so predpisane z visoko agresivnostjo patogena in prisotnostjo patoloških sprememb v jetrnih tkivih. Ta zdravila lahko preprečijo poškodbe preostalih zdravih celic in vrnejo telo v normalno stanje. V vsakem primeru mora pacient vedeti, da kronični hepatitis B zahteva vseživljenjsko spremljanje.

Glavni kazalniki so:

  • stanje jeter, merjeno z elastometrijo;
  • virusna aktivnost.

Upoštevati je treba pri zdravniku, ki lahko ugotovi aktivacijo povzročitelja in predpisuje ustrezno zdravljenje. Enotni terapevtski režim za odpravo hepatitisa B ni bil razvit. Zato je treba redno pregledovati in obiskati strokovnjaka, ki ve, kako zdraviti to bolezen.

Kako se zdravi hepatitis B?

Popolno zdravilo za to bolezen je nemogoče, ker virusna DNA poškoduje genom zdravih celic. Vendar pa se v neaktivnem stanju patogen ne šteje za nevarnega. Terapija je predpisana le v primeru povečane aktivnosti virusa in uničenja jetrnih celic. Cilj zdravljenja hepatitisa je preprečiti razvoj ciroze in povečati dolgoživost.

Če je bolezen še vedno razvita, je treba preprečiti njen prehod v terminalno stopnjo ali rak jeter. V ta namen zdravila, ki preprečujejo razmnoževanje virusa. Vzporedno se izvajajo ukrepi za odpravo vnetnega procesa in preprečevanje ciroze.

Ena terapevtska shema ne obstaja. Odločitev poteka na podlagi rezultatov analiz, ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

Trenutno zdravniki uporabljajo eno od dveh strategij zdravljenja. V prvem primeru so dodeljeni alfa interferoni, v drugem - nukleozidi.

Prednost interferonske terapije je omejeno trajanje sevanja in nezmožnost virusa, da razvije odpornost na zdravilo. Učinek zdravljenja traja več let. S temi zdravili se lahko popolnoma izognete hepatitisu B s tvorbo imunosti. Ta metoda zdravljenja ima svoje pomanjkljivosti - izrazite neželene učinke in potrebo po subkutani uporabi. To povečuje tveganje za alergične reakcije.

Interferonov ni mogoče uporabiti:

  • z dekompenzirano cirozo, ki se je zgodila v ozadju virusnega hepatitisa;
  • pri avtoimunskih patologijah;
  • bolniki s kompleksnimi oblikami duševnih motenj;
  • nosečnice.

Tenofovir in entekavir imata izrazit protivirusni učinek, poleg tega pa preprečujejo razvoj odpornosti. Pridobivanje drog ne povzroča mutacije virusa. Zato jih je mogoče uporabljati kot samostojno zdravljenje. Zdravilo Lamivudin in Adefovir sta predpisana, če je uporaba učinkovitejših protivirusnih zdravil nemogoča. Dolgotrajno zdravljenje zelo pogosto vodi do mutacije patogena in nastanka odpornosti.

Telbivudin je zaviralec delitve virusov hepatitisa B, vendar se odpornost proti njej hitro razvija. To velja zlasti za bolnike z visoko virusno obremenitvijo. Nemogoče se je znebiti bolezni za vedno. Zdravljenje z nukleozidi je indicirano za bolnike s cirozo. Zdravila se predpisujejo ne glede na virusno obremenitev in nastanek HBe-serokonverzije. Za monoterapijo se lahko uporabljajo močna zdravila z optimalno stopnjo odpornosti. Tako zdravljenje omogoča bolniku, da ostane v stanju virološkega remisija vsaj 3 leta.

Ali je hepatitis B ozdravljiv? Trenutno se še vedno imenujejo kronične ponavljajoče se bolezni, za katere je značilno izmenično poslabšanje in remisija. Zdravljenje zahteva vzdrževanje nizke ravni HBV DNA. Poleg tega je priporočljivo stalno spremljanje stanja jeter. Popolno uničenje virusa ni mogoče doseči, lahko le zmanjšate svojo dejavnost in jo vzdržujete na zahtevani ravni.

Kako zdraviti hepatitis B?

Predhodno zdravljenje hepatitisa B se začne, več možnosti, da se znebite virusa za vedno. Ta bolezen se šteje za posebno nevarna zaradi visokega tveganja okužbe pri otrocih in odraslih ter zaradi asimptomatičnega nastopa bolezni. Oseba morda ne ve, da jo je treba zdraviti in izgubiti dragocen čas. In se lahko okužite ne samo s seksom ali s transfuzijo krvi, umazanimi brizgami. Hepatitis B se prenaša preko gospodinjskih predmetov in nestrelnih instrumentov.

Kdo potrebuje zaščito?

V redkih primerih, z dobrim imunskim odzivom, se lahko znebite virusa brez dodatnega zdravljenja. Ampak pogosteje se zgodi, da bolezen postane kronična in postane veliko težja za zdravljenje.

Identificirati virusa hepatitisa B s krvnim testom. Če obstaja sum o morebitnem viru okužbe, je o tem treba obvestiti zdravnika.

Včasih po asimptomatičnem poteku se pojavijo nekateri znaki bolezni:

  • bolečine v trebuhu, mišicah in sklepih;
  • slabost, prebavne motnje;
  • žilavost kože in belih oči;
  • temni urin;
  • povečanje volumna jeter in vranice;
  • hitro hujšanje, utrujenost, šibkost;
  • srbenje kože in videz pajkovnih žil.

Skupina tveganja za incidenco hepatitisa B vključuje:

  • odvisniki od drog;
  • ljudje, ki imajo veliko spolnih partnerjev;
  • ki so se odločili za tetovažo ali piercing;
  • sorodniki kroničnih bolnikov;
  • uporaba drugih predmetov gospodinjstva, zlasti z ostrimi robovi (škarje za nohte, rezila, ščetke za lase);
  • tisti, ki so v zaporu;
  • ki potrebujejo transfuzijo krvi, hemodializo, redne injekcije;
  • zdravniki in medicinske sestre, zlasti tiste, ki so v stiku z biološkimi tekočinami in tkivi (kirurgi, postaje za transfuzijo krvi).

Posebno pozornost je treba posvetiti pri izbiri kozmetike za manikuro, pedikuro in zobozdravstveno ordinacijo. Ampak morate vedeti, da je nemogoče dobiti hepatitis B skozi jed ali pogovor.

Med odraslimi je cepljenje obvezno za ogrožene, pa tudi pogoste potnike.

Kako je kompleksno zdravljenje?

Za odkrivanje prisotnosti virusa zdravnik zbira podrobno zgodovino.

Po pregledu bolnika se pošlje za biokemične krvne preiskave in opravi se krvni test za označevalce te vrste hepatitisa. Poleg tega je predpisan abdominalni ultrazvok.

Da bi se popolnoma izognili viru bolezni, je zapleteno zdravljenje potrebno.

Najprej morate spremeniti prehrano. V bolnišnici se temu bolniku ponudi dietetol številka 5.

Če se okuženi osebi zdravijo doma, mora nadzirati svojo prehrano. In po tečaju v bolnišnici, morate upoštevati tudi nekatere prehrambene omejitve za šest mesecev.

Priporočljivo je, da redno jedo hrano vsake tri ure v majhnih delih 300 kilokalorij. Potrebno je zmanjšati vnos soli. Lahko pijete mineralno vodo ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), zeleni čaj, sveži sokovi.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od oblike in poteka bolezni:

  • V akutnem obdobju bolezni je predpisana samo podpora in odstranjevanje toksinov, ki obnavlja hepatocite. V tem času lahko zdravniki priporočajo inozin (ribozin), preparate holagoga (koruzno svilo, decorto dežele, plamen in druge).
  • Kronično obliko bolezni zdravimo z več vrstami zdravil. Prevladuje protivirusno zdravljenje: zdravila Interferon alfa-skupine (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A in drugi) se kombinirajo z nukleozidnimi analogi. To so Adefovir (Hepser), entekavir (Baraclude), tenofovir (žično), lamivudin (heptovir, heptodin), telbivudin. Takšna terapija ne prispeva le k odpravi virusov, temveč tudi zmanjšuje njihovo stopnjo razmnoževanja, ne dopušča, da se jih odlaga v jetrne celice. Poleg tega so za zdravljenje hepatocitov predpisani hepatoproteini (gepaben, fosfogliv, živ 52) in zdravila, ki podpirajo imunski sistem (Zadaksin), antispazmodike (Drotaverin in No-shpu).
  • Pri hudih boleznih je lahko dodatno predpisana hiperbarična oksigenacija in plazmafereza.
  • Bolniki z izrazito holestatično komponento lahko vzamejo sredstva z ursodeoksiholno kislino ("Ursofalk", "Ursosan" in drugi).

Sodobna terapija vključuje uporabo inovativnih tehnik. Torej je že mogoče zdraviti bolnike s hepatitisom B z uvedbo zdravil s izvornimi celicami, pridobljenimi iz bolnikovega kostnega mozga.

To novo zdravljenje se imenuje "avtologna presaditev". Izboljša stanje jeter in kakovost življenja okuženih. Druga nova smer je ekstrakorporalna detoksifikacija, da odstranimo viruse in toksine iz obtoka s pomočjo posebnih naprav, kot so laserske ali krio-naprave.

Kombinirano zdravljenje lahko po priporočilu zdravnika vključuje ljudska zdravila. Alternativna medicina svetuje, da se s takšnimi infuzijami in odvajanjem zdravilnih rastlin zdravi, očisti in podpira jetra. Zeleni zdravilci vključujejo mlečno črto, artičoke, stigme koruze, sok pese in kis kislega soka.

Uporablja se lahko kot podporna zdravilna zelišča:

Zbirka številka 1. Potrebno bo: valerijski koren in glog (cvetovi) - v dveh delih; lubje korenike listov barve in mente - v treh delih. Kuhanje: zmešajte zelenjavne surovine, nato pa nalijte štiri male žlice s pol litrom vrele vode. Po dveh urah filtriramo. Pred zajtrkom in ponoči lahko piješ eno skodelico.

Zbirna številka 2. Potrebno bo: immortelle (cvetje), repa - v treh delih, šentjanževka in stigma koruze - v dveh delih, koprive - šest delov. Kuhanje: dve veliki žlici surovin, pour pol litra vrele vode, filter. Dodajte nekaj medu. Pred vsakim obrokom lahko pijete pol skodelico.

Kakšna je napoved bolezni?

Narava bolezni, povezana s starostjo, spolom in metodo okužbe. Tako je kronična oblika pri okuženih predšolskih otrocih (od četrtine do polovice primerov), še posebej pri novorojenčkih, ki so virus prejeli med porodom - 90 odstotkov. Prav tako se kronični hepatitis pogosto pojavlja pri mladih, pri tistih, ki so spolno okuženi. Pravični spol ima višjo stopnjo napredovanja bolezni.

Kako dolgo človek živi s hepatitisom B je odvisen od njegovega življenjskega sloga: hrane, zlorabe alkohola in spoštovanja zdravniških priporočil. Celovite prognoze se lahko imenujejo ugodne, smrt je redka (pri manj kot 1 odstotek bolnikov).

Smrtna nevarnost je akutna oblika hepatitisa B, ki se pojavlja pri hitrostih strele s hitrim uničevanjem hepatocitov. Protivirusna terapija omogoča zdravljenje 90 odstotkov okuženih. Vendar pa virus popolnoma izgine iz krvi v 15 odstotkih primerov okužbe. Ostali potrebujejo občasno zdravilo za življenje.

Protivirusna terapija je še posebej učinkovita, če ni ciroze poškodb jeter, zdravljenje bolezni pa se je začelo v zgodnjih fazah okužbe. V tem primeru obstaja možnost, da se poslovimo od bolezni do vselej. Odvisno je tudi od stopnje aktivnosti virusa.

Kronična oblika hepatitisa B lahko privede do resnih zapletov: bolezni sklepov, jeter in ledvic, miokarditisa, otekline možganov, ciroze in raka na jetrih. Vse to predstavlja resno nevarnost za življenje.

Da bi se izognili takšnim neugodnim posledicam, se spremljanje bolnika ne sme končati po odhodu iz bolnišnice. Prvič po bolnišnici naj bolnik pride na pregled klinike v enem mesecu, nato pa po treh mesecih, šestih mesecih, devetih mesecih in letu. Če so vsi indikatorji normalni, je bila bolezen ozdravljena, prvi bolnik pa je bil odstranjen iz registra zdravil. Če pride do pritožb, slabih rezultatov testa ali poslabšanja bolezni, je ponovna bolnišnica možna.

Če je bila protivirusna terapija uspešna in je bil hepatitis B popolnoma ozdravljen, se lahko omejitve za šport in prehrano odstranijo čez šest mesecev ali leto po okrevanju.

Ali lahko hepatitis B pozdravi? - ne. Ampak lahko ostane pod nadzorom in potem ne bo ogrožala življenja!

Hepatitis B je neozdravljiva kronična vseživljenjska bolezen. Potek bolezni ne spremljajo resni simptomi. Veliko let ni mogoče domnevati, da obstaja virus v sebi in ga je mogoče naključno preučiti. Včasih z dolgotrajno boleznijo lahko pride do bolečine v sklepih, utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti, nespečnosti. Pogosto se bolniki pritožujejo na težo v pravem hipohondriju.

Za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa B je dovolj en marker - HBsAg je pozitiven. Običajno se to opravi med vsakim zdravljenjem v zdravstveni ustanovi, na primer pri pripravi na operacijo, nosečnost, IVF itd. Ta indikator pomeni, da je virus hepatitisa B prisoten v jetrih in tam bo ostal vedno večno.

Vendar to ne pomeni, da se z virusom ne more nič storiti in da se neizogibne spremembe v jetrih (ciroza in primarni rak jeter) neizogibne. Virusni hepatitis B je nadzorovana bolezen, kar pomeni, da lahko pod nadzorom ohranite dolgo življenjsko dobo z normalno, zdravo jeto. Poleg tega virusnega hepatitisa B ni vedno treba zdraviti z protivirusnimi zdravili!

Če se virus odkrije prvič, je treba opraviti popoln pregled za pridobitev popolnih podatkov o vašem virusu in stanju jeter. Virološki markerji hepatitisa B omogočajo ugotavljanje aktivnosti in agresivnosti virusa, prisotnost mutacij rezistence na zdravilu v njej, izračunavanje količine virusa v krvi in ​​določitev njegovega genotipa.

Poleg tega je izjemno pomembno preizkusiti hepatitis D, ki lahko vstopi v telo skupaj z virusom B. Ta virus je zelo agresiven in hitro povzroča fibrozo v jetrih z izidom pri cirozi. Zdravljenje virusa hepatitisa D je predpisano takoj, ko je odkrito - zdravila interferon.

Stanje jeter se ocenjuje z različnimi metodami: ultrazvok, biokemični parametri, elastometrija (FibroMax, FibroTest) - stopnja jetrne fibroze po lestvici METAVIR - zdravilna jetra F0, F4 ciroza.
Odvisno od rezultatov te raziskave se sprejemajo različne odločitve:

če virus ni aktiven in ne ogroža življenja, jetra je v dobrem stanju, zato protivirusno zdravljenje ni namenjeno;

če je virus aktiven in če je jetra že okuženo z virusom, mora zdravnik predpisati protivirusna zdravila, da bi ustavil uničujoče procese v jetrih in ga vrnil v zdravo stanje.

V vseh primerih je treba pacienta obveščati o tem, kako nadzorovati virusni hepatitis v celotnem življenju. Glavni kontrolni parametri so stanje jeter glede na elastometrijo (FibroTest, FibroMax) - to je stopnja fibroze, pa tudi aktivnost virusa - njegova količina v krvi. Priporočljivo je, da je pod nadzorom usposobljenega hepatologa, ki lahko pravočasno sprejme odločitve, če se situacija spremeni.

Na žalost za virusni hepatitis B ni enotnega standarda zdravljenja in odločitve o njegovem imenovanju. Zato je tako pomembno, da ga je treba pravočasno pregledati in se posvetovati s specialistom, ki ve, kako zdraviti virusni hepatitis B.

Kako zdraviti hepatitis B?

Cilj zdravljenja hepatitisa B

Popolno odstranjevanje virusa hepatitisa B iz telesa ni mogoče, saj se virusna DNA vstavi v gostiteljski genom. Hkrati virus ni vedno nevaren in ne zahteva vedno zdravljenja. Zdravljenje je potrebno le, če je virus aktiven in se pojavijo spremembe v jetrih, ki lahko povzročijo cirozo.

Cilj zdravljenja kroničnega hepatitisa B (CHB) je preprečiti napredovanje bolezni na cirozo in s tem izboljšati kakovost in dolgo življenjsko dobo.

Ob prisotnosti ciroze je cilj zdravljenja preprečiti dekompenzacijo ciroze in razvoj terminalne okvare jeter, primarnega raka jeter in smrti.

Ta cilj je mogoče doseči z robustnim zatiranjem replikacije HBV. Vzporedno zatiranje virusne replikacije in zmanjšanje vnetnega procesa v jetrih zmanjša tveganje za nastanek ciroze in raka na jetrih.

Režim zdravljenja in protivirusna zdravila za zdravljenje CHB

Standardnega zdravljenja za virusni hepatitis B ni. Odločitve se sprejemajo posamično, odvisno od viroloških kazalcev in obsega poškodb jeter.

Trenutno obstajajo dve različni strategiji zdravljenja: uporaba sevanja interferona-alfa, vključno s pegiliranimi ali analogi nukleozidov / nukleotidov (AN).

Nukleozidni analogi: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Nukleotidni analogi: adefovir in tenofovir.

Prednost zdravljenja z interferonom je, da je potek zdravljenja omejen in je 1 leto. Poleg tega se odpornost virusa na interferon ne razvije in trajni virološki odziv traja dolgo po poteku zdravljenja. Prav tako je mogoče popolnoma odstraniti virus z nastankom imunosti (tvorba anti-HBsAg), čeprav se to pojavi v približno 20-30% primerov.

Hkrati je pomembna pomanjkljivost te taktike resne neželene učinke, pa tudi potrebo po subkutani uporabi, kar bistveno zmanjša strpnost bolnika in motivacijo za zdravljenje.

Zdravila Interferon so kontraindicirana pri dekompenzirani cirozi, ki jo povzroča okužba s HBV, avtoimunska bolezen, pa tudi pri bolnikih z nenadzorovano hudo depresijo in psihozo ter med nosečnostjo.

Entekavir in tenofovir sta močna protivirusna lastnost in sta značilna visoka genetska ovira za razvoj odpornosti. Njihova dolgotrajna uporaba ne povzroča, da virus razvije mutacijo rezistence na zdravilo. Zato se lahko samozavestno uporabijo kot monoterapija prve linije.

Zdravilo Lamivudin, telbivudin in adefovir se priporoča za zdravljenje kroničnega hepatitisa B le v primeru nedostopnosti močnejšega AH ali v primeru nestrpnosti do bolj aktivnih zdravil.

Lamivudin je poceni zdravilo, vendar dolgoročno monoterapijo pogosto spremljajo mutacije virusa in razvoj odpornosti. Adefovir je manj učinkovit in dražji od tenofovirja. Odpornost na to se pojavlja pogosteje.

Telbivudin je močan zaviralec replikacije HBV, vendar se odpornost proti njim hitro razvija pri bolnikih z visoko osnovno ravnijo HBV DNA ali z zaznavnim nivojem HBV DNA po 6 mesecih. zdravljenje. Pogostnost odpornosti na telbivudin je relativno majhna pri bolnikih z nizko izhodno viremijo (


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Simptomi spazma žolčnika

Žolčnik je posebna votlina, v kateri se žolč se kopiči in je shranjena do določenega časa. Zunaj je organ podoben hruški in se nahaja v desnem reduhu jetrne sulke, v desnem hipohondriju, na mestu dotika mišice rektus abdominis in obalnega loka.
Holestaza

Odstranjevanje drenaže iz žolčnika

Odvodnjavanje po operacijiVsi kirurški posegi, zlasti tisti, ki so povezani z odstranjevanjem gnojila ali eksudacijo iz notranjih votlin, lahko povzročijo okužbo lezij.