Ali je mogoče zdraviti kronični hepatitis B?

Kronični hepatitis B je vnetna bolezen, ki povzroča spremembe v jetrih nekrotičnega in fibroznega tipa. Njegov pojav povzroča hepadnavirus, kar povzroča spremembe v strukturi človeške DNA.

Kronični hepatitis B se razvije iz akutnega v 7-9 tednih brez zdravljenja ali s šibko odpornostjo.

Kako se pojavi okužba?

Hepatitis B vstopi v telo skozi kri iz nosilca bolezni. Najpogosteje se to zgodi med ljudmi z odvisnostjo od drog, ki se okužijo z uporabo iste brizge za več ljudi.

Ni izključena možnost okužbe s hepatitisom B ob obisku studiev za tatoo in kozmetičnih salonov, kjer zaposleni včasih ne izpolnjujejo higienskih pravil pravilne obdelave orodja.

Virus vstopi v telo med transfuzijo krvi od okužene osebe do zdravega. Kljub temu, da je krv podvržena strogim preverjanjem, ostaja tveganje. Izpostavljen je in zdravstveni delavci delajo s krvjo bolnikov.

Med spolnim odnosom obstaja velika verjetnost okužbe brez zaščitnih sredstev pregrade (kondom), zlasti s pogostimi spremembami partnerjev.

Poleg tega tveganje za okužbo povečuje uporabo osebnih higienskih predmetov za osebe s hepatitisom.

Če virus v majhnih količinah penetrira človeško telo, potem obstaja možnost, da ne bo povzročila bolezni. Z močno imuniteto lahko oseba, včasih celo nevede, postane nosilec gepadnavirusa brez posledic za njegovo zdravje. Toda ljudje, ki so v tesnem stiku z njim in imajo oslabljen imunski sistem, se lahko zbolijo.

Razvoj bolezni

Pri bolnikih lahko kronična oblika hepatitisa B traja več desetletij. Zdravniki razlikujejo dve stopnji razvoja:

  • replikacija - virus, ko vstopi v telo, aktivno razmnoži in širi;
  • integracija - virus je vdelan v DNA in ga začne spreminjati.

Hepatitis B lahko povzroči cirozo, odpoved jeter in rak. Zaradi pogoste uporabe alkohola se ti zapleti pojavijo hitreje.

Kronična oblika bolezni se najpogosteje pojavi brez očitnih znakov, zaradi česar je težko prepoznati bolezen. To lahko prepoznate z naslednjimi simptomi:

  • utrujenost;
  • stalna šibkost;
  • ostro zmanjšanje delovne zmogljivosti;
  • bolečine na desni strani;
  • manifestacije dispepsičnih simptomov.

Včasih je simptom bolezni nastanek zlatenice in srbenje kože, kot tudi nodularni periartitis, poškodbe srca, sklepov in ledvic.

Takšne manifestacije je mogoče prepoznati samostojno, vendar je za dostavo diagnoze bolje posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne preglede.

Če je bolniku diagnoza ciroze, ga ni več mogoče ozdraviti s hepatitisom.

Metode zdravljenja

Zdravniki ne dajejo dokončnega odgovora na vprašanje, ali je mogoče zdraviti kronično obliko hepatitisa B. Če začnete kompleksno terapijo v prvih šestih mesecih, se verjetnost, da se popolnoma znebite bolezni, 13%; z pozno zdravljenjem, zaradi pomanjkanja potrebnih zdravil ni mogoče pozdraviti.

Načela terapije so namenjena ublažitvi simptomov, doseganju remisije in zaščiti jeter pred negativnimi učinki bolezni.

Celovito zdravljenje se začne z osnovnim potekom, kar zmanjša breme na jetrih. Bolnikom ni dovoljeno igrati športnih dejavnosti in jim svetujemo, da se izogibajo fizičnim naporom. Najboljša možnost se šteje za način polčičnega ležaja in nizko aktiven življenjski slog. Zaradi zmanjšane imunitete je treba zmanjšati uporabo drog na najmanjšo možno mero in slediti posebni prehrani. Prepovedano je jesti naslednje izdelke:

  • maščobo;
  • dimljen;
  • ocvrti
  • začimbe;
  • konzervirane hrane in kumarice;
  • alkoholne pijače;
  • močne pijače (kava, čaj).

Za pravočasno preprečevanje škodljivih učinkov celotnega zdravljenja poteka pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B se začne z uporabo protivirusnih zdravil (Lamivudin, Interferon-Alpha), ki lahko preprečijo razmnoževanje in rast hepadnavirusa ter razvoj malignih novotvorb.

Poleg protivirusnih zdravil je priporočljivo podpreti zdravljenje simptomov in znatno zmanjšati tveganje za cirozo ali tumorje. Vizualno se bolnik ne razlikuje od zdravih ljudi, vendar je v celicah prisoten gepadnavirus.

Po potrebi lahko vzamete potek vitaminov B1, B2 in B12, ki se dajejo intravensko. Pri odstranjevanju zastrupitve priporočamo injekcije glukoze.

Zdravljenje za to bolezen traja 12-14 mesecev, včasih več. Če upoštevate vsa priporočila in upoštevajte časovni razpored zdravljenja, je mogoče premagati hepatitis B. Vendar pa po zaključku terapije za takojšnje odkrivanje morebitnega ponovnega pojava bolnika zdravnik pregleda še nekaj let.

Kronični hepatitis, v nasprotju z akutno obliko bolezni, je dolgotrajen in težek. Približno 40% bolnikov lahko ozdravi.

Kronični hepatitis se lahko ozdravi s pravočasno zdravljenjem in skladnostjo z vsemi priporočili. Najboljši način za zaščito pred to boleznijo je cepivo, ki se lahko porodi v otroštvu. Prehaja brez posledic in človeku daje življenje imuniteto pred hepatitisom.

Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B je virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema bolnikovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. V enem mesecu simptomi procesa izginejo, nato pa je popolno zdravilo.

V 10% primerov bolezen postane kronična, na začetku je značilna izbrisana klinična slika. To je pogoj, ki je za osebo najbolj nevaren, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko novi hepatologi ponujajo za popolno okrevanje bolnikovega telesa, je obravnavano v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je vsebovan v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez in slinavke. Če nenadoma pride v stik z okuženo osebo, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstvenim zavodom, da preprečite okužbo.

Treba je zapomniti, da se virus prenaša na naslednje načine:

  • Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med uporabo nesterilnih instrumentov med uporabo brizge s strani odvisnikov od drog.
  • Vertikalno - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med otrokovim prehodom skozi rojstni kanal.
  • Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrokrvnosti na genitalnem področju, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če je oseba nenadoma ugotovila, da ima stik z bolnim osebo, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah od trenutka injiciranja ali spolnega odnosa. V bolnišnici bo uveden poseben imunoglobulin, ki bo okrepil zaščitno reakcijo telesa, nato pa se bo izvajalo cepljenje proti hepatitisu B.

Vsekakor morate spremljati svoj pogoj in nadzirati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter čutiti. V primeru, da je bila oseba še vedno okužena. Imel bo slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bo pojavila žilavost kože in sklerje, kožni izpuščaj, srbenje, bolečina in težnost v desnem hipohondriju.

Splošna priporočila zdravljenja

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • kako agresiven je virus v bolnikovem telesu;
  • koliko penetov je prodrlo;
  • stopnja bolezni;
  • stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
  • potek bolezni.

Blaga in zmerna oblika hepatitisa B se zdravi doma. Zdravniki v prvem tednu zdravljenja priporočajo opazovanje posteljnega počitka. Nadaljnje omejitve v načinu motorja so odvisne od splošnega stanja pacienta. Pri bolnikih otroške starosti se priporoča, da opazujete polkrovni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Kakršna koli telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni obiskovanja tečajev telesne vzgoje za pol leta in za opravljanje poklicnih športov za eno leto. Povečanje ravni telesne aktivnosti je treba dozirati in individualno. Pomembno je upoštevati starost bolnika, njegovo laboratorijsko učinkovitost, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje s hepatitisom B temelji na popravku posameznega menija pacienta. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilijskega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminska, da se ohrani stanje telesne obrambe na visoki ravni. Razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je razmerje 1: 1: 4.

Treba je predstaviti beljakovinska živila:

  • meso z nizko vsebnostjo maščob - piščanec, govedina, teletina, kunec;
  • ribe - ščuka, trska, smuči na koščici;
  • fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
  • omleta paro.

Lipide se lahko zaužijejo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljk, sončnice) in dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in drobtine kruha. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana zadostno količino sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, ampak tudi v obara, kuhani, pečeni v obliki pečice.

Za popolno ozdravitev hepatitisa B je nujno potrebno omejiti vnos pacienta na naslednja živila:

  • slanina
  • margarin in izdelki, ki temeljijo na njej;
  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol in soda;
  • sladoled in žele;
  • maščobo in ribe;
  • česen;
  • oreški itd.

Kako izbrati droge?

Da bi ozdravili virusno poškodbo jeter, je treba določiti, katera stopnja bolezni ima bolnik v tem trenutku. Dejstvo je, da je treba v času reproduciranja ukrepati na virusu. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi razjasnili stopnjo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Biokemični preiskave krvi, določanje prisotnosti markerjev proti hepatitisu B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti patogene DNA v bolnikovem telesu, kot tudi ocena virusne obremenitve so obvezne. Hkrati se stanje jeter proučuje z ultrazvokom z Dopplerjem, stopnja fibroznih sprememb pa je določena s pomočjo elastometrije. Po potrebi je predpisana diagnostika virusnih mutacij in določitev njegove odpornosti na več zdravil.

Večina bolnikov je zainteresirana za to, koliko celovitega pregleda je strošek, ki ga zdravnik, ki ga je zdravnik predpisal, določi pravilen režim. Praviloma so stroški v razponu od 20-25 tisoč rubljev, če se analize in instrumentalno diagnostiko izvajajo v zasebnih laboratorijih.

Kronično zdravljenje

Na vprašanje, ali se hepatitis B zdravi ali ne, je bil sprejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je lahko ozdravljiv in precej uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so veliko bolj prijetni kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirane okužbe.

Zdravniki so določili številna merila, s pomočjo katerih se ocenjuje učinkovitost terapije:

  • normalizacija ravni transaminaz v krvi;
  • odsotnost DNA virusne celice, kar potrjuje PCR v realnem času;
  • izginotje HBeAg;
  • ustavi napredovanje poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalne ravni je biohemijski odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNK in izginotje HBeAg nakazuje virološki odziv. Normalizacija indikatorjev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje celoten odziv na terapijo.

Na tej stopnji se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljajo dve zdravili: Interferon in Lamivudin.

Interferon

Za skupino interferonov ni značilno le protivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo s tumorskimi celicami in okrepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem pacientom, saj obstajajo nekatere omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona opazimo pri zdravljenih ljudeh z nenehno ali občasno zvišanim serumskim ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je vrednost ALT normalna, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da je uporaba alfa-interferona na ozadju kronične oblike bolezni, v kateri je HBeAg odsoten, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je v obdobju 5 let po koncu zdravljenja preobremenjen z boleznijo. Odporno zdravljenje doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, ker se raven serumskega ALT v krvnem serumu močno poveča glede na vzorec takih zdravil, kar potrjuje nastanek citolitične krize. Rezultat je lahko razvoj odpovedi jeter.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • depresivno stanje;
  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
  • tesnoba;
  • izpadanje las.

Lamivudin

Ta zdravilo preneha s postopkom razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče DNA verige. Pri bolnikih z HBeAg pozitivnim hepatitisom je priporočljivo dajati zdravila. Odporen virološki in histološki odziv je opažen pri polovici bolnikov. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja za 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za bolnike, ki so odporni proti alfa interferonu. Tudi številne študije so pokazale, da se zdravilo lahko uporablja v ozadju ciroze jeter. Od neželenih učinkov zdravila je mogoče opaziti rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, toda to je daleč od kritične. Preostanek zdravila se dobro prenaša.

Druga zdravila

Zdravilo Famciclovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo vzeti trikrat na dan, zato ni verjetno, da bo to droga izbire.

Adefovir dipivoxil - zdravila ne moremo uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupeno za ledvični sistem. Možno zmanjšati količino virusa DNA v telesu pacienta. Thymosin - zdravilo se dobro prenaša, spodbuja delovanje imunskega odziva T-celice. V nekaterih primerih, v kombinaciji z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z detoksikacijo. Vključuje uvajanje številnih raztopin v veno (natrijev klorid, rheosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Vzporedno se uporabljajo hormonska zdravila. Začnite z visokimi odmerki, postopoma jih zmanjšajte.

Vemlidy je novo zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki je predpisan bolnikom, starejšim od 12 let, in ki tehtajo več kot 35 kg. Zdravila v naši državi še niso na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali se lahko ozdravi maligni hepatitis? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnjo korekcijo stanja telesa. Poleg tega zdravila začenjajo vstopiti tudi v času grožnje njenega razvoja.

  • glukokortikosteroidi v veni;
  • dajanje plazme, albumin, reopoliglukina;
  • diuretiki z namenom prisilnega diureze (Mannitol, Lasix);
  • heparin v primeru razvoja DIC;
  • notranja zaščitna sredstva, da pospešijo izločanje strupenih snovi;
  • antibakterijska zdravila.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Zdravnik pacientu posreduje obvestilo. Opisuje, kako pravilno jesti, kar je priporočljiv način.

Prvi pregled po odvajanju bolnika se opravi po 30 dneh, nato pa - po 3, 4, 5 mesecih. Odstranjeno iz dispensary v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih testov in biokemije v normalni razponu, in HBsAg je odsoten.

Bolniki se zanimajo, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na spletnih mestih, namenjenih zdravljenju virusnih poškodb jeter, lahko najdete preglede, da je bil nekdo zdravljen s tradicionalnimi recepti zdravil. Vendar pa je treba zapomniti, da nadomestitev polnopravnega zdravljenja s takšnimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da bi podprli delo jetrnih celic in pospešili njihovo regeneracijo.

Ali je mogoče popolnoma ozdraviti osebo s hepatitisom B?

Eno glavnih vprašanj, ki skrbi za osebo, okuženo z virusom hepatitisa B, je naslednja: ali je mogoče popolnoma ozdraviti hepatitisa B?

Značilnosti povzročitelja bolezni

Hepatitis B je antroponotska bolezen virusne narave, ki jo povzroča določen virus. Ta virus spada v družino gepadnavirusa. Virus hepatitisa B okuži celice jetrnega tkiva. Virioni imajo velikost približno 42-45 nm. Delci patogena pripadajo virusom DNA. Virus je odporen na različne škodljive fizikalno-kemične dejavnike.

Ko se sprosti v okolje, lahko ta patogen ohranja svojo patogenost v daljšem časovnem obdobju. Virus hepatitisa B kot del seruma lahko obdrži svoje patogene lastnosti šest mesecev pri + 30 ° C. Pri -20 ° C preživetje virusa traja 15 let. Kot del suhe plazme lahko patogen traja 25 let. Uničenje virusa se pojavi med avtoklaviranjem vsaj 30 minut, poleg tega pa smrt virusa pride med sterilizacijo na temperaturi + 160 ° C 60 minut. Ogrevanje medija na 60 ° C 10 ur vodi do smrti virusov.

Okužba z virusom hepatitisa B je eden od težav v svetovnem zdravstvenem sistemu. Po statističnih podatkih se je na svetu okužilo približno dve milijardi ljudi, več kot 350 milijonov pa je bolnih.

Načini prenosa hepatitisa B

Obstaja veliko število poti v človeškem telesu patogena hepatitisa B.

Najpogostejši načini okužbe so naslednji:

  • spolno pot;
  • okužbe otroka od matere ob rojstvu;
  • stik s krvjo osebe, okužene z virusom;
  • uporaba ene krtače za čiščenje zob, britvice, manikure, ki jih določijo različni ljudje, med katerimi so okuženi;
  • izvajanje medicinskih manipulacij;
  • uporaba nesterilnih pripomočkov pri izvajanju različnih manipulacij na telesu, na primer z uporabo tetovaže ali piercinga;
  • uporaba nesternih brizg;
  • okužba s transfuzijo krvi;
  • žvečilni hrano za dojenčka.

Kitajski raziskovalci so dokazali možnost prenosa virusa s prenosljivim mehanizmom. V tem primeru je faktor prenosa patogov ugriz komarjev.

Človeška dovzetnost za virus je precej visoka. Najbolj dovzetni so otroci, mlajši od enega leta. Nekatere države s tropskim podnebjem imajo okužbo otrok do 20%.

Patogeneza in oblike bolezni

Od kraja uvajanja patogeni organizem vstopi s krvnim tokom v jetrno tkivo, kjer virusna replikacija poteka v celičnih strukturah. Zdravniki so pridobili informacije o možnosti ekstrarenalne reprodukcije virionov v celicah kostnega mozga, krvnih celicah, bezgavkah in vraničnih celicah. V procesu nastajanja novih virionov se razvijejo vnetja in nekrotične spremembe v jetrnem tkivu. Kot posledica sprememb v biokemiji organizma opazimo pojav različnih kliničnih pojavov in sprememb v laboratorijskih študijah.

Med morfološkim pregledom so odkrili distrofične spremembe hepatocitov, otoške nekroze in v hujših primerih masivne nekroze jetrnega tkiva. V holestatični varianti bolezen so opazili vključitev prehodov za rumenjake z verjetnostjo nastanek krvnih strdkov iz žolča in povečanjem količine bilirubina v celicah jetrnega tkiva. Za virusni hepatitis B so značilne različne klinične oblike manifestacije, ki so v veliki meri odvisne od procesov, ki se pojavljajo pri virusu v celici jetrnega tkiva.

Kako se pojavi hepatitis B?

Virusni hepatitis se kaže v obliki akutne ali kronične oblike bolezni. Pojav prvih kliničnih manifestacij akutnega hepatitisa je opazen v obdobju od šest tednov do šestih mesecev od trenutka okužbe.

Simptomi, ki se pojavijo med razvojem hepatitisa B, so podobni tistim, ki se pojavijo po okužbi človeškega telesa s hepatitisom A. Te vrste hepatitisa je mogoče prepoznati le, če izvajamo specializiran laboratorijski pregled krvi. Okužba telesa in razvoj bolezni se pričnejo s pojavljanjem šibkosti, zmanjšanjem ravni apetita, pojava navzee in bolečin v desnem hipohondriju, poleg tega pa se bolečine v sklepih in mišičnem tkivu motijo.

Sčasoma bolezen preide v ikterično fazo. Ta stopnja se kaže z obarvanjem v rumeni barvi očesne sklere, videz srbi kože, zatemnitvijo urina in osvetlitvijo iztrebkov. V 30% primerih se okužba s hepatitisom B pojavi v anikterični obliki.

Za asimptomatske vrste bolezni so značilni odsotnost vidnih kliničnih znakov, značilnih za to bolezen. Vendar pa se zaradi razvoja bolezni v krvi oblikujejo antigeni in protitelesa, ki se odkrijejo pri izvajanju ustreznih laboratorijskih testov. V primeru razvoja subklinične variante v telesu se dodatno odkrijejo znaki biokemične poškodbe človeškega jetrnega tkiva.

Klinična oblika bolezni je akutna ikterična oblika, za katero je značilno prisotnost citolitičnega sindroma, stanje, v katerem je opazen največji pojav znakov bolezni.

Potek bolezni se lahko razdeli na več stopenj, ki se razlikujejo po znakih:

  • stopnja inkubacije;
  • predikterična stopnja;
  • ikterična stopnja;
  • dušenje faze.

Trajanje inkubacije je od 6 do 6 mesecev. Trajanje prediktorične stopnje razvoja je 4-10 dni (3-4 tedne zelo redko). Trajanje ikterične faze je od 14 do 42 dni. Trajanje faze ekstinkcije je 2-12 mesecev.

Hepatitis B v akutni nalezljivi obliki se konča z ustrezno obravnavo okužbe osebe. Vendar je treba opozoriti, da se v 2% primerih bolezen razvije v "fulminantno" vrsto bolezni, ki ima stopnjo umrljivosti 63-93%.

Nevarno za bolnike je prehod akutne oblike bolezni v kronično (s podaljšanim potekom). Kronični hepatitis B prispeva k razvoju ciroze ali raka v telesu.

Ali lahko hepatitis B popolnoma ozdravi?

Hepatitis B v akutni obliki se lahko popolnoma pozdravi s pravočasno uporabo tehnik zdravljenja.

Kronični hepatitis B je stalno prisoten pri 50% bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni, po intenzivni uporabi protivirusnega zdravljenja, verjetnost zdravljenja pa je odvisna od številnih dejavnikov, ki vplivajo na potek bolezni.

Skupine tveganja vključujejo naslednje segmente prebivalstva:

  • posamezniki s promiskuitetnim spolnim življenjem;
  • homoseksualni moški;
  • spolni partnerji okuženih;
  • družinski člani okužene osebe;
  • otroci rojeni na okužene matere;
  • zdravstveni delavci;
  • ljudi, ki uporabljajo "umetno ledvico".

Preventivni in zaščitni ukrepi za zmanjšanje verjetnosti okužbe s patogenom hepatitisa B so naslednji:

  • zaščita pred spolnostjo z osebo, ki je nosilec virusne okužbe;
  • presejanje prisotnosti povzročitelja hepatitisa B pri ženskah z otrokom;
  • skladnost s higienskimi pravili, če ima oseba okuženo s hepatitisom B;
  • uporaba pri kozmetičnih postopkih osebnih orodij;
  • uporaba medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo za akupunkturo in tetoviranje;
  • cepljenje prebivalstva proti virusu hepatitisa B.

Skladnost s temi preprostimi pravili močno zmanjšuje tveganje za nastanek te nevarne bolezni.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusnim hepatitisom B

Ko se hepatitis B nahaja pri osebi, se prvo vprašanje, ki ga pacient vpraša sam, je: kako zdraviti hepatitis? Obravnava osebe je naslednja.

Oseba, okužena z virusom hepatitisa B, je v bolnišnici oddelka za nalezljive bolezni.

Osnova postopka zdravljenja je varčevalni režim in ustrezna prehrana. Pri zdravljenju uporabljene infuzijske terapije z zdravili, ki vsebujejo glukozo. Pri zdravljenju bolezni je treba paziti na bolnike, ki imajo hudo obliko bolezni. Poleg tega so glukokortikosteroidi predpisani 4 tedne.

Celovito zdravljenje vključuje uporabo zaviralcev, proteolitskih encimov, diuretikov in hepatoprotikov. V medicinski praksi je bil opazen pozitiven učinek na pacientovo uporabo uporabe interferona in protivirusnih zdravil. Po poteku terapije se bolnik opazuje skozi celo leto.

Ali se lahko kronični hepatitis B popolnoma pozdravi?

Kronični hepatitis je uničujoča vnetna jetrna bolezen, ki povzroči poškodbe celic, ki jih nadomešča z vezivnim tkivom, s postopnim zmanjševanjem in nato z blokado glavnih funkcij. Jetra pogosto imenujemo biokemijski laboratorij.

Funkcija jeter

  • Dezinficira kri, ki stalno kroži skozi jetra, kjer se očisti iz toksinov, strupov, vmesnih in končnih produktov presnove.
  • Ustvari krvni depo.
  • Spodbuja prebavo: sintetizira bilirubin, žolčne kisline, holesterol, nadzira metabolizem maščob.
  • Proizvaja hormone, encime, plazemske beljakovine.
  • Shrani vitamine, elemente v sledovih.
  • Sodeluje pri metabolizmu ogljikovih hidratov, shranjuje glikogen - energijsko rezervo.

Tudi shematski pregled funkcij prepričuje ključno vlogo jeter pri vzdrževanju telesa. V izvoru hepatitisa igrajo vlogo:

  • hepatotropni virusi A, B, C, D, G. E. F;
  • neinfekcijska sredstva - toksini, zdravila, alkohol, strupe, zdravila;
  • Avtoimunski faktor je patološka reakcija imunskega sistema, ko so lastne celice zaznane kot tuje in uničene zaradi obrambnih dejavnikov.

Hepatitis, ki ga povzročajo virusi, se imenuje virusni hepatitis.

Kronični virusni hepatitis

Po 6 mesecih dolgotrajnega zdravljenja obstajajo trije načini za rešitev akutnega obdobja virusnega hepatitisa:

  • spontano predelavo;
  • dolgotrajni prevoz (pogosto skozi življenje);
  • prehod v kronično obliko.

Odsotnost ali nepravilno zdravljenje v akutni fazi bolezni, prisotnost že obstoječih bolezni jeter (maščobna hepatoza, tumorji), dolgoročni učinki na celice jeter drog, alkohola, strupenih snovi (strupi, droge) in okužbe s HIV prispevajo k kronizaciji procesa.

Mehanizmi patogeneze

Trenutno je pri razvoju kroničnega hepatitisa najpomembnejša teorija celične imunosti. Aktivni imunski odziv na okužbo na eni strani določa genetske značilnosti organizma, po drugi strani pa je odvisen od virulence in masivnosti okužbe.

Virus, enkrat v telesu, vstopi v krvni obtok. S krvjo doseže jetra, prodre v hepatocit, kjer se virusna DNA razširja na polnopravni genom in že v jedru jetrne celice ustvarja matriko za razmnoževanje novih virusov. To povzroča specifično protivirusno delovanje, povečuje občutljivost celic imunskega sistema proti antigenom (virusi). V odgovor na to pride do napada imunskega sistema, da se uniči patogen, vendar skupaj z virusom uničijo in umrejo lastne celice. Struktura jetrnih celic je uničena, nastajajo imunski kompleksi, ki gredo v krvni obtok in lahko okužijo druge organe. Pojavi se distrofija in nekroza hepatocitov. Na njihovem mestu se tvori fibroza.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Klinika kroničnega virusnega hepatitisa je odvisna od stopnje aktivnosti vnetnega procesa, faze bolezni, vrste virusa, stanja imunosti in povezanih bolezni:

1 Dyspeptic sindrom se manifestira, ko se žolčni kanali, 12-človeško črevo, pankreas vključijo v patološki proces. Pacient se v desnem hipohondriju počuti z dolgočasnimi bolečimi bolečinami, povečanim nastajanjem plinov, grenkim okusom v ustih, slabostjo in nagnjenostjo k driski. 2 Asthenovegetativni sindrom se izraža med intoksikacijo možganov. To je glavobol, šibkost, utrujenost, zvišana telesna temperatura. Obnašanje se dramatično spreminja. Značilna ali povečana razdražljivost, agresivnost ali solzenje, apatija, dremavost. 3 Hemoragični sindrom se kaže z nosnim, materničnim krvavitvam, podkožno krvavitvijo, petehijejo. Značilno je prisotnost vaskularnega vzorca na prsih, vaskularne zvezdice na koži, svetle rdeče palme. To je posledica zmanjšanja števila trombocitov v krvi in ​​pomanjkanja dejavnikov strjevanja krvi. 4 Hepatomegalija - povečana jetra. Jetra izvira iz kostnega loka, je na voljo za palpacijo. Rob jeter je gosto elastičen, zmerno boleč s tlakom.
Žolčnica ni obvezen simptom. Povezuje se kasneje, ko se pri nastanku ciroze moti izliv žolča. Sprera prvotno postane rumena, dlani in nato koža. Žolnu spremlja srbenje, ki je ponoči slabše.

Zdaj obstaja 9 vrst virusov, ki povzročajo hepatitis pri ljudeh. Dva od njih: virusni hepatitis A, poimenovani po zdravniku, ki ga je podrobno opisal, Botkinovo bolezen in virusni hepatitis E, se prenašajo s fekalno-oralno potjo. Ne postanejo kronični. Po trpljenju je bolezen povzročila močno imuniteto. Ni dokazov o nosilcu virusa A, E v telesu. Preostale vrste hepatotropnih virusov se prenašajo od osebe do osebe po parenteralni poti, ki je nagnjena k kroničnim boleznim ali dolgotrajnim prevozom v telesu.

Kronični virusni hepatitis B (CHB)

Statistični podatki so razočarani - več kot 350 milijonov ljudi na svetu trpi zaradi kroničnega virusnega hepatitisa B, vsak tretji zemeljski pa je nosilec virusa B.

Visoka incidenca hepatitisa, ki jo povzroča virus tipa B, je posledica

  • Izjemna odpornost virusa na fizikalne in kemijske dejavnike okolja. V nekaj tednih preživi v kapljici krvi pri sobni temperaturi. Pri zamrznitvi krvi - 15 let, v suhi plazmi - 25 let. Za dezinfekcijo v avtoklavu bo trajalo 30 minut.
  • Enostavnost okužbe, ker se virus B nahaja v vseh človeških bioloških tekočinah: krvi, slini, izločanju nazofarinksa, znoja, urina, iztrebkov, semena, vaginalne vsebine.
  • velika nalezljivost. Okuženi z virusom B je 100-krat lažji od HIV.
  • Okužba z drugimi hepatotropnimi virusi (A, D, C) - superinfekcija
    Kronični hepatitis B se lahko pojavi kot posledica akutnega hepatitisa in se manifestira kot samostojna bolezen.

Načini prenosa

  • Parenteralno ali hematogeno
  • Seksualno
  • Perinatal - od matere do otroka
  • Kontakt-gospodinjstvo, ko krvni delci ali drugi biološki izločki bolne osebe vstopijo v krv zdravega človeka z najmanjšo poškodbo kože ali sluznic

Možni vzroki za okužbo

  • Zanemarjanje higienskih norm - uporaba zobne ščetke drugih ljudi, britvice, glavnik, dodatki za manikuro.
  • Ignoriranje sredstev za kontracepcijo med priložnostnim seksom.
  • Med kirurškim posegom so invazivni medicinski postopki.
  • V kozmetičnih salonih (tetovaža, piercing, manikura, pedikura, ušesni ušesi), ki kršijo pogoje sterilizacijskih orodij.
  • S transfuzijo polne krvi ali njegovih sestavin.
  • Okužba novorojenčkov ob materinem porodu.
  • Okužba zdravstvenih delavcev, ki so v stiku s krvjo, če ne ravnajo v skladu z zaščitnimi ukrepi.
  • Ko so homoseksualni odnosi z različnimi partnerji.
  • Ali večkrat uporabite odvisnike pri uporabi brizg za enkratno uporabo.

Oblike kroničnega procesa

Diagnostika

Diagnoza temelji na odkrivanju markerjev virusnega hepatitisa B (HBV) v krvi.

HBsAg - površinski antigen HBV kaže na okužbo pri človeku. Prisoten pri akutnem in kroničnem hepatitisu.

HBsAb - protitelesa proti površinskemu antigenu HBV, indikator imunosti. Ugotovljeno je pri ljudeh, ki so imeli hepatitis in tiste, ki so bili cepljeni.

HBeAg je pokazatelj, da se HBV pomnoži.

HBeAb - imunokompetentne celice so prepoznale HBV, preprečile reprodukcijo virusa.

HBcAb je indikator, ki kaže, da okužena oseba ni imuna na HBV.

HBvDNA - prikazuje vsebnost HBV v krvi in ​​odraža aktivni proces replikacije virusa.

Funkcionalno stanje jeter ocenjuje nivo serumske aspartat aminotransferaze (AST), alanin-aminotransferaze (ALT), alkalne fosfataze (ALP). Te encime proizvajajo hepatociti, njihova vsebnost se dramatično povečuje z ogromno celično smrtjo.

Instrumentalne diagnostične metode za kronični hepatitis B: ultrazvok jeter omogoča oceno ne samo velikosti organa, temveč tudi strukturnih sprememb.

Če je potrebna biopsija jeter, se opravi histološki pregled odvzetega materiala, da se razjasni stadij bolezni in aktivnost procesa.

Fibroskopiranje jeter je metoda, ki je podobna ultrazvoku in omogoča odkrivanje prisotnosti patoloških procesov v organu, zlasti fibroze.

Zapleti

Hepatitis v kroničnem položaju povzroča najtežje zaplete, ki resnično ogrožajo življenje bolnika.

  • Ciroza
  • Jetrna okvara
  • Hepatocelularni karcinom ali jetrni rak

Vodilni sindromi ciroze so jetrna encefalopatija, portalna hipertenzija, asciti in krvavitev. Morfološko opažena distrofija in nekroza jetrnih celic, ki jih nadomeščajo s vezivnim tkivom (fibrozo), proliferacijo žolčnih kanalov. Ciroza je nepovraten proces, traja že več let s postopnim povečevanjem simptomov.

1 Encefalopatija. Ta koncept vključuje kompleks nevroloških in duševnih motenj pri boleznih jeter. Simptomi so različni: od šibkosti, utrujenosti, razdražljivosti do zmede s prehodom na komo. Bolniki spreminjajo psiho, niso usmerjeni v okolje, se zavežejo nerazumnim dejanjem. Opaženi so cerebelarni simptomi - negotova nestabilna pot, zmanjšan mišični tonus, postane počasen, raztegnjen. Sčasoma se te motnje povečujejo. 2 Portalska hipertenzija je sindrom, za katerega je značilen zvišan krvni tlak v portalski (portalski) veni, kot tudi v anastomozah vene cave, v katerem krv teče po zakonu komunikacijskih posod. Anastomoze v požiralniku, želodcu, rektumu, na sprednji trebušni steni se razširijo, kar povzroča esophageal, želodčno, hemorrhoidno krvavitev.

Vranica se razširi, njeno tkivo se razširi, se sproži mehanizem za množično uničenje krvnih celic in posledično zmanjšanje periferne krvi eritrocitov in trombocitov. To spremlja tendenca anemije in krvavitve.
Stopnja simptomov je odvisna od stopnje patološkega procesa. Okrepljene so bile dispepsične pritožbe. Slabost, včasih bruhanje, dolgotrajne bolečine v želodcu, jetra. Nato bolniki nenadoma zmanjšajo svoj apetit, do popolne zavrnitve hrane; hitro padanje teže.

Zaradi ascitesa - kopičenje tekočine v trebušni votlini - močno povečuje trebuh.

Jetrna okvara se pojavi v zadnji fazi razvoja ciroze, ko so izčrpani kompenzacijski mehanizmi telesa. Izid je lahko jetrna koma, težka krvavitev iz žil v požiralniku, želodec. Pristop okužbe prispeva k nastanku peritonitisa, sepse, hude pljučnice. Cerebralni edem, odpoved ledvic in dihanja povzroči usoden konec.

20% bolnikov s cirozo jemljejo jetrni rak. Simptomi so podobni manifestacijam hude dekompenzirane ciroze. Pri pozni diagnozi je napoved slab.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Zdravljenje takšne nadlegovane bolezni kot kroničnega hepatitisa B zahteva trajno vzdržljivost in obstojnost pacienta. Na vprašanje: "Ali je mogoče zdraviti kronični hepatitis B?" - tako je nemogoče nedvoumno odgovoriti. Nemogoče se je popolnoma izogniti prisotnosti virusa hepatitisa B v telesu, vendar je skoraj možno upočasnitev replikacije virusa s pomočjo zdravil. To bo vodilo k dolgoročnemu opuščanju, pomanjkanju razvoja smrtno nevarnih zapletov.

Kako zdraviti kronični hepatitis, odloča zdravnika, ki se zdravi, po popolnem pregledu bolnika z uporabo sodobnih tehnik.

Zdravljenje z zdravili

Če diagnoza pokaže, da se virusi ponovijo v hepatocitih, se predpisujejo protivirusni preparati interferonske skupine (interferon-P, intron A, referon, alfaferon itd.), Nukleozidni analogi (adfovir, lamivudin, famciklovir), imunostimulanti.
Mehanizem delovanja interferonske skupine je njihov protivirusni učinek. Zavirajo razmnoževanje virusa hepatitisa B, spodbujajo imunske procese in preprečujejo nastanek fibroznega tkiva.

Hkrati so za avtoimunske procese predpisane glukokortikoidne droge za zmanjšanje hiperionskih reakcij imunskega sistema.

Kronični hepatitis B, kot kronična in dolgotrajna bolezen, zahteva vključitev različnih metod v zdravljenje, odvisno od razširjenosti določenih simptomov.

Poleg protivirusnega zdravljenja se uporablja simptomatska terapija, katere naloga je obnoviti funkcije jeter, zmanjšati zastrupitev in izboljšati dobro počutje bolnika.

Rezultate zdravljenja ocenjujemo z normalizacijo ali zmanjševanjem ravni encimov AST, ALT, odsotnosti HBeAg v bolnikovi krvi (če je bila tam ugotovljena pred zdravljenjem). V primeru, da je bila pred in po zdravljenju jetrna biopsija, histološka slika kaže zmanjšanje fibroze.

Med zdravljenjem je potrebno aktivno, neprekinjeno spremljanje rezultatov zdravljenja po zaključku terapije po 6, 12 mesecih. Pacient s kroničnim hepatitisom B je v svojem življenju v obliki dispanzerja.

Dieta za kronični hepatitis B

Za paciente, ki so sprejeli dieto 5. Metode kuhanja: kuhanje, peko, peko, pari. Uporaba ocvrte, maščobne, začinjene in začinjene hrane je kontraindicirana. Vse vrste konzervirane hrane, kumarice, prekajene hrane, vse klobase, drobovina, pecivo, pecivo, pecivo, čokolado, sladoled so izključeni iz prehrane pacienta.

Dieto je treba razviti ob upoštevanju starosti, poklica in funkcionalnega stanja jeter, da je popolna, to je, da vsebuje optimalno vsebnost beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, elementov v sledeh. Dovoljeno je prehrambeno meso - piščanec, puran, kunec, teletina. Ribe so le malo maščobe. Rženo rdeče, otrobi, žito z visoko vsebnostjo vlaken. Dovoljeno je mleko z nizko vsebnostjo maščob, skuta, fermentirani mlečni izdelki, jajca, zelenjava, razen tistih, ki povzročajo prekomerno nastanek žolča (česen, zelena čebula, redkev). Od slaščic so sprejemljiva pastila, želeji, mousse.

Preprečevanje

Razdeljen je na nespecifične in specifične.

Nespecifična profilaksa je namenjena minimiziranju tveganja za sklepanje nalezljivih bolezni (ne samo hepatitisa). To so dobro znani ukrepi osebne higiene, je treba vzdržati stika s krvjo drugih ljudi, ki lahko ostanejo v minimalnih količinah na zobne ščetke, pribor za nohte in tako naprej.

Kaj je specifično preprečevanje? To je profilaksa, namenjena zaščiti osebe pred specifično okužbo.

Obstaja neposredna povezava med tveganjem za nastanek kroničnega hepatitisa B in starostjo osebe, pri kateri je prišlo do infekcije. Pri novorojenčkih se 90% okuženih z virusom hepatitisa B razvije še naprej. Pri otrocih, mlajših od 5 let, je ta številka 50%, po 18 letih - v 5-10% primerov. Zanesljivih podatkov o sposobnosti popolnega zdravljenja kroničnega hepatitisa na žalost ne obstaja. Po drugi strani pa je bilo razvito in uspešno uporabljeno cepivo proti virusu hepatitisa B.

Kronični hepatitis B: se lahko zdravi za vedno?

Ena najpogostejših bolezni jeter na svetu je kronični hepatitis B, pogosto zaradi akutne oblike hepatitisa. Po okužbi z ugodnimi dejavniki, lahko ozdravite od njega za vedno, vendar je s kompliciranim potekom hepatitisa lahko usoden.

Zato je pri prvih zaskrbljujočih simptomih potrebno poiskati zdravniško pomoč in upoštevati vsa navodila strokovnjakov. Sodobna zdravila in preizkušeni režimi zdravljenja lahko rešijo bolnika in preprečijo nastanek resnih zapletov.

Specifičnost patologije

Kronični hepatitis B je skupina nevarnih bolezni jeter, ki jo povzroča virus HBV, ki je izjemno odporen na kloramin, formalin, sončno sevanje, vrenje, zamrzovanje in izpostavljenost kislemu okolju. HBV ima kompleksno antigensko strukturo.

Akutna oblika patologije zlahka teče v kronično. Obnovitev od pravočasnega sprejema v bolnišnico pride v 80-90% primerov. V zadnjem času je bilo zbranih veliko informacij o tej obliki hepatitisa. Mehanizem njegovega razvoja in porazdelitve je postal bolj razumljiv, zato so bili razviti učinkovite metode zdravljenja, ki se vsak dan izboljšujejo.

Prehod akutnega hepatitisa B k kronični

Nekaj ​​časa po okužbi se pojavijo prvi simptomi bolezni, saj okužba nenehno prizadene vitalne organe in sisteme. Največja škoda je največja žleza - jetra, ki opravlja številne fiziološke funkcije. Obstaja več oblik antroponotske patologije, ki jih povzroča virus HBV:

  1. Hitro strele. V katerem žrtve v najkrajšem možnem času začnejo oteklost možganov in pride koma. Večina teh bolnikov ni mogoče shraniti niti po tem, ko se v obliki akutne oblike pretvori v akutno obliko.
  2. Začinjen Značilen z več stopnjami pretoka. V prvi fazi se pojavi blagna žilavost kože in na zadnji stopnji jetra ne more delovati.
  3. Kronično. Je sposoben prenesti akutno obliko po penetraciji HBV v telo.

V vseh razvitih državah se širjenje hepatitisa B spremlja in hrani pod strogimi statistikami:

  • akutna oblika, ugotovljena pri novorojenčkih, v 90% primerov pretaka v kronične oblike;
  • akutna oblika, ugotovljena pri mladih bolnikih z normalnimi zaščitnimi funkcijami telesa, le v 1% primerih postane kronična;
  • akutna oblika pri odraslih bolnikih se v 10% primerov pretaka v kronično.

Kronični hepatitis B se lahko razvije po akutnem poteku pod vplivom nekaterih dejavnikov, odvisno od tega, kateri se razlikuje:

  • alkoholno, ki nastane zaradi dolgotrajne uporabe alkohola (več kot 5-7 let);
  • avtoimunski, ki nastanejo ne samo zaradi patogena HBV, temveč tudi zaradi kršitev skrbi za obrambni sistem telesa;
  • ki izhajajo iz nenadzorovanega vnosa različnih zdravil (antibiotikov, antikoagulantov, analgetikov).

Kronična oblika je odkrita pri dojenčkih:

  • od enega do petega leta starosti - 25-50% primerov;
  • pri novorojenčkih, okuženih ob rojstvu - 90%.

Razvojni mehanizem

Ko vstopi v telo, se začne inkubacijski čas (na splošno traja od 2 tednov do 3 mesecev). Včasih se zamuja pol leta. Akutna oblika poteka na naslednji način:

  • poslabšanje;
  • klinični potek bolezni;
  • ponavljajoča se faza;
  • Jetrna encefalopatija - zadnja faza odpovedi jeter.

Kronični hepatitis B se razvije z nekaj ponovitvijo:

  • stopnja umirjanja, v kateri se sintetizira okužba, se množi v gostiteljskem organizmu;
  • stopnja remisije, v kateri HBV intenzivno vnaša uničevalno DNA v hepatocite, v tem primeru praktično ni opazen.
Naravni tok kroničnega hepatitisa B

Če je bila patologija odkrita pozno in nobenega zdravljenja ni bilo izvedeno, so bolniki zelo verjetno razvili cirozo in hepatocelularni karcinom. Žrtve lahko soočajo z drugimi težavami, ki jih povzroča hepatitis B:

  • miokarditis - vnetni procesi v srčni mišici;
  • skupna bolezen;
  • vaskularne in ledvične bolezni.

Če se takšni zapleti pojavijo v ozadju razvoja patologije, se poveča tveganje smrti pri bolnikih. V tem primeru je potrebna takojšnja hospitalizacija in intenzivno zdravljenje.

Vsi znani načini virusne okužbe so zmanjšani na prenos okužbe prek biomateriala nosilca:

  • Delo z ljudmi, okuženih s hepatitisom, in stik s telesnimi tekočinami (medicinsko osebje).
  • Seksualna pot. Še posebej ogroženi so tisti, ki živijo spolno promiskuitetni in pogosto spreminjajo spolne partnerje. V nosilcih bolezni virus ni vsebovan le v sami krvi, temveč tudi v različnih izluščkih (sline, mazivo, seme). Zato nezaščiten seks s tako osebo močno poveča tveganje za okužbo.
  • Pri poljubljanju je oseba ogrožena zaradi okužbe, če ima majhne rane in lezije na jeziku in sluznici ust.
  • Uporaba nesterne igle je drug način prenosa v zvezi z ljudmi, ki vodijo v neuspešno življenje. Uporabniki injicirajočih drog so pogosto okuženi s hepatitisom.
  • Od bolne matere do otroka med porodom. Kljub dejstvu, da lahko nosečnost nadaljuje brez izrazitih zapletov, je otrok v času poroda otrok v stiku s materino krijo in zato obstaja nevarnost okužbe. Da bi se izognili zapletom, zdravniki cepljajo dojenčke, katerih matere so nosilci virusa HBV v prvih 12 urah življenja.
  • Uporaba osebnih predmetov in stvari pacienta.
  • Umazana orodja, ki se uporabljajo v storitvenem sektorju in v zdravstvenih ustanovah.

V nevarnosti so:

  • Bolniki s HIV / aidsom;
  • ljudje, ki so prisiljeni živeti na hemodializi ali pogosto opravljajo druge medicinske postopke, povezane s krvjo;
  • prostitutke;
  • homoseksualci;
  • ljudje, ki živijo z okuženo osebo v isti hiši;
  • zdravstveni delavci.

Simptomi in diagnostika

Inkubacijsko obdobje za to bolezen je zelo dolgo, to je njegovo zvijačo. Oseba ne sumi, da je bolan, ko bolezen napade svoje telo od znotraj. Sprva morda ni opaziti prvih manifestacij, ker niso specifični:

  • zaspanost, letargija, utrujenost;
  • rahlo povišanje telesne temperature;
  • boleče pod desnim robom;
  • bruhanje, driska;
  • mrzlica, bolečine v sklepih in mišicah;
  • dovzetnost za prehlad.

Nadalje opozoriti:

  • napadi celofagije;
  • žilavost kože;
  • izguba apetita;
  • beljenje fekalnih mas;
  • rinitis, kašelj;
  • visok dvig temperature;
  • porumenelost očesnega očesa;
  • urin se temni in norci nehoteno.

Prehod iz akutne v kronično stopnjo, razen izrazitih manifestacij, je značilen po simptomih zastrupitve.

Če se ustrezno zdravljenje ne začne nemudoma, lahko resno prizadene živčni sistem, zlasti njen glavni organ, možgani.

Ko oseba sumi, da je bila okužena s hepatitisom B ali je naletela na zaskrbljujoče simptome, bi moral takoj poiskati zdravniško pomoč. Specialist (hepatolog ali terapevt) bo opravil vizualni pregled, testiranje jeter, oceniti njegovo velikost. Potrdite prisotnost vnetnega procesa, ki bo pomagal pri podrobni krvni preiskavi in ​​splošnem testu urina. Prav tako je bolnik predpisan:

  • biohemijski test venske krvi za prisotnost encimov AlAT in AsAT, ki pomaga določiti stopnjo poškodbe organa;
  • analiza patogenega antigena (ELISA - pregled);
  • Pogosto je bolnikom predpisan imunogram, ki jim omogoča, da ocenijo, kako se je posamezen organizem odzval na okužbo, in določiti taktiko zdravljenja, ki temelji na pridobljenih rezultatih.

Tudi specialist lahko napoti bolnika na PCR analizo. Če je potek bolezni zelo hud in obstaja sum, da so bolniki zapleteni, se bolniki podvržejo biopsiji jeter, to je, da se pregleda delček jetrnega tkiva, ki ga jemlje s punkcijo z iglo.

Terapija in preprečevanje bolezni

Bolnike z blago hepatitisom B je dovoljeno zdraviti ambulantno. Zdravnik predpisuje zdravila, ki delujejo na aktivnem uničenju okužbe in hitro obnovo hepatocitov in jetrnih tkiv. Med zdravljenjem mora biti pacient nenehno v postelji in se izogibati telesnemu naporu. Zanaša se na posebno prehrano in priporoča uporabo nekaterih tradicionalnih zdravil.

Zdravilni učinek

Akutna oblika bolezni pri mnogih bolnikih je brez posebnega zdravljenja. Zdravniki pogosto priporočajo podporno terapijo z njimi, da lahko telo hitro premaga okužbo. Pri prekoračitvi patologije v kronični obliki je takšno zdravljenje predpisano bolnikom:

  • protivirusna zdravila, zaviralci nukleozidne reverzne transkriptaze (Lamivudin, entekavir, ribavirin);
  • imunomodulatorji s pirogenskimi lastnostmi (polioksidonij);
  • hepatoprotiki, ki povečajo odpornost jeter na destruktivni virus HBV (Essentiale, fosfolip, resalut, hepatosan);
  • vitaminski in mineralni kompleksi, ki krepijo imunski sistem.

V fazi redčenja je za strokovnjake izjemno težko izbrati kompetenten tečaj zdravljenja zaradi narave bolezni v tem obdobju. Da bi bil uspešen, je treba pravilno določiti stopnjo, v kateri ostane patologija. Za to je serološki test. Omogoča vam, da ocenite stopnjo vnetnega procesa z interakcijo protiteles in antigena. Poleg tega je zdravnik odklonil posameznikove značilnosti pacienta pri izbiri taktike zdravljenja.

Večina ozdravljenih pacientov, ki so se zdravili, imajo HBV antigen v krvi še nekaj mesecev. So nosilci virusa, zato morajo opraviti fizični pregled in načrtno spremljati sestavo krvi.

Diet

Hepatitis ima uničujoč učinek na hepatocite, zato mora bolnik slediti posebni prehrani, da bi zaščitil jetra, ki jih je poškodovala bolezen. Izključeno:

  • alkohol;
  • začinjen, maščoben, dimljen, soljen, soljen, mrzel;
  • klobase, konzervirane hrane;
  • začinjene jedi;
  • gazirane pijače;
  • živila z holesterolom.
Dovoljena in prepovedana živila za hepatitis B

V hrani se uporabljajo:

  • žitarice (ovsena kaša je še posebej uporabna);
  • suho sadje;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • jedi z nizko vsebnostjo maščob, parjeno, zamrzovanje, vrenje, pečenje.

Preprečevanje

Da bi se izognili tveganju za okužbo s HBV, je treba upoštevati naslednje smernice:

  • upoštevajte pravila osebne higiene;
  • natančno izbrati spolne partnerje;
  • ne zavračajo cepljenja proti hepatitisu;
  • periodično opraviti preizkus za odkrivanje virusov hepatitisa;
  • izogibajte se stiku z biomaterialom tujcev;
  • voditi aktivno življenje;
  • odreči se slabim navadam;
  • okrepiti imunski sistem;
  • pijte pot vitaminov v jesensko-zimskem obdobju;
  • pogosto gredo na dolge sprehode;
  • igranje športov;
  • izogibati se pogostejši uporabi škodljive hrane;
  • dnevno mokro čiščenje in zrak sobo.

Če je prišlo do nenamernega stika s pacientom, se mora žrtev obrniti na zdravstveno ustanovo, kjer mu bo v nujnih primerih zagotovila preventivne manipulacije:

  • bodo injicirali imunoglobulin, ki blokira učinek virusa v krvi in ​​cepivo proti hepatitisu;
  • po določenem času se bo režim preprečevanja ponovil.

Cepljenje

Dokazano je, da čas, opravljen cepljenje proti hepatitisu B, prispeva k nastanku odporne imunosti na bolezen:

  • po prvem cepljenju - pri 50% ljudi;
  • drugo cepljenje pri 75% ljudi;
  • tretje cepljenje - pri 100%.

Zato je zelo priporočljivo, da se vsi cepijo pravočasno. Obstaja seznam ogroženih oseb, ki jih je treba cepiti:

  • dijaki, študenti, dijaki;
  • zdravstveni delavci;
  • pacientom, ki morajo pogosto iti v bolnišnico;
  • zaporniki v zaporih;
  • zapirajo ljudi, ki imajo hepatitis B;
  • turistov, ki gredo v države, kjer so bili zabeleženi izbruhi hepatitisa B

Cepiva ni dovoljeno vstopiti vsem ljudem. To je kontraindicirano:

  • alergični bolniki;
  • ženske, ki nosijo otroka;
  • doječe mame;
  • prezgodaj dojenčki.

Zapleti in napovedi

Huda oblika bolezni, ki jo sproži virus HBV, lahko povzroči:

  • jetrna encefalopatija;
  • lezija centralnega živčnega sistema;
  • odpoved jeter;
  • ciroza, jetrna fibroza.
  • rast malignih tumorjev.

Ko se okuži, mora oseba opraviti terapevtsko pot, da bi preprečila prehod akutne bolezni v kronično in preprečila nastanek nevarnih zapletov, ki se najpogosteje končajo s smrtjo. Trajanje in kakovost življenja prizadete osebe sta odvisna od hitrosti bolezni.

Kronična oblika s pravočasnim zdravljenjem redko pušča hude posledice. Vse je odvisno od tega, ali je oseba skladna s priporočili zdravnikov, ali je odvisen od alkohola znova, kaj je bolj v njegovi prehrani, ali sprejema debelost in kateri življenjski slog vodi.

V medicinski praksi so bili primeri, ko se je patološki proces končal samostojno, ne da bi zapustili sledi. Toda takšni bolniki so imeli močno zaščitno funkcijo telesa, ki bi lahko zatreti nepovabljenega "gosta" in razvil imuniteto k njej.

Ljudje s hepatitisom B imajo več možnosti za potek bolezni:

  • pacient opravi dobro izbrani medicinski tečaj, njegovo telo je za vedno brez bolezni;
  • žrtev doživi akutno obliko patologije, ki se pretaka v kronično in spremlja izjemno resne posledice;
  • na koncu zdravljenja oseba postane nosilec HBV;
  • Ciroza in odpoved jeter se razvijejo pri bolniku, ki ne velja za zdravnike ob napačnem času.

Ko se zdravljenje konča, se bolnik vpisuje v zdravstveno ustanovo, kjer je bil zdravljen. Vsako leto mora opraviti celoten fizični pregled. Patologija se lahko pojavi kadar koli po okužbi ali se začne ponoviti. Ne morete zapustiti prvih znakov svojega videza brez pozornosti. Čim prej se izvede ustrezno zdravljenje, večja bo bolnikova možnost za popolno okrevanje.


Prejšnji Članek

Mezenhimski vnetni sindrom

Naslednji Članek

Mlečno črto

Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Jetrna Onkološka Obravnava

Rak jev peti med najpogostejšimi oblikami raka in smrtnost ljudi na svetu je precej visoka. Prepoznavnost simptomov primarnega raka ni vedno mogoče pravočasno, kar otežuje zdravljenje.
Holecistitis

Klasifikacija dekompenzacije. Simptomi in zdravljenje

Decompenzacija v medicini pomeni kršitev delovanja organa ali organa. Lahko ga povzročijo dolgotrajne hude bolezni, splošno izčrpanost, zastrupitev in kršitev mehanizmov prilagajanja na okolje.