Diagnoza mts

Neuroimaging (CT in MRI)

Mts ponavadi imajo obliko "nezapletenih" množičnih formacij (tj. Okrogle, dobro definirane), pogosto na meji sive in bele snovi. Karakteriziran je z izrazitim oteklostjo bele snovi ("edem prsta"), ki se razširi iz tumorja v možgane. Ponavadi je bolj izrazit kot pri primarnih (infiltracijskih) tumorjih. Kadar so na CT ali MRI odkrite več mt, pravilo Chember pravi: "Tisti, ki šteje večje število MTS, je prav." MTS običajno kopičijo HF; jih je treba upoštevati pri izvedbi DD formacij, ki imajo obročasto obliko CU.

Single supratentorial neoplazmi na CT

  • MTS v možganih solidnih tumorjev so posamezni v 50-65% primerov
  • v odsotnosti znakov raka, negativnih RGC in IV pelografije (kar je približno enako negativnemu CT v prsnem košu / trebuhu / medenici): 7% posameznih tumorjev možganov je mts, 87% primarnih možganskih tumorjev in 6% neumorne narave. Učinkovitost pri odkrivanju primarnega tumorja pri nadaljnjem pregledu je nizka (priporočamo, da se izvedejo ponavljajoči se RGC)
  • z znano onkološko boleznijo, o kateri je bila izvedena zdravljenje: 93% posameznih formacij je mts

MRI: bolj občutljiv kot CT, zlasti za ACF (vključno z možganskim steblom). V ≈20% primerov, ko so posamezne mts na CT, se med MRI odkrijejo več mt.

LP: se lahko prikaže, ko je bila masa izključena. Morda je najbolj uporaben pri diagnozi karcinoma meningitisa.

Pregled bolnikov z mts

Pred izvedbo biopsije cerebralne nodulacije: če se sumurira živčni posnetek ali kirurški material zaradi narave novotvorbe, je treba pri pregledu lokacije prvotnega tumorja in drugih možnih MTS vključiti:

1. RGC: izključiti primarni tumor pljuč ali drugih mT v pljučih

2. CT skeniranje prsnega koša (bolj občutljiva metoda kot RGC), trebuh in medenico: za izključitev primarnih tumorjev ledvic in prebavil (druga možnost je v / v piliografiji) ali mts v jetrih

3. analiza fekalne okultne krvi

4. Izotopska raziskava okostja: pri bolnikih s težavami pri bolečinah v kosteh ali v tumorjih, za katere so značilne kostne metastaze (zlasti: prostata, mlečna žleza, ledvica, ščitnica in pljuča)

5. mamografija pri ženskah

V prisotnosti materiala iz možganskega tumorja: mts karcinoma majhnih celic v možganih najverjetneje pridejo iz pljuč (pozitivnih na nevroendokrine madeže).

Kaj je MTS v onkologiji?

Petrovova bolezen
Izraz, ki so ga prej uporabljali stari onkologi, je zelo širok. Običajno označen rak želodca (čeprav bi načeloma lahko označeval vsak maligni tumor). Dolgo je bila razširjena. Na splošno je bil priimek "Petrov" pogosto uporabljen v onkologiji v različnih slengovih izrazih, priimku onkologa, akademika N.N. Petrova.

rak, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma, bolezen...., tumor (tumor)
Vsi zgoraj navedeni izrazi se nanašajo na maligni tumor, praviloma rak. Uporabljajo se tako, da besedo "rak" v besedilu ne napišemo. Za označitev sarkoma se pogosto uporablja druga okrajšava - SA (Sa).

Preskusna laparotomija, Laparotomia explorativa, Operacija Petrova, Raziskovalna resekcija (nekaj)
Vsi izrazi se nanašajo na situacijo, ko se po "odpiranju" trebuha, neuporabnosti, zanemarjanja tumorja odkrije stopnja 4 raka, v kateri ni smiselno izvajati kakršnega koli posega. Po tem se želodec zašije, ne da bi delal nobeno operacijo. Med zdravniki se pogosto uporabljajo izrazi, kot so "vzorec", "test".

Palijativna kirurgija, paliativna resekcija (nekaj)
Palijativna kirurgija (ni radikalna) je operacija, v kateri se vzpostavi zanemarjanje, tumor ne deluje, vendar se izvaja nekaj posegov - bodisi za odpravo nekaterih zapletov (krvavitev, stenoza itd.) Bodisi v upanju, da bi dosegli začasno remisijo, zlasti v primeru naknadne kemoterapije ali sevalne obravnave (tudi paliativno, to je, ne radikalno).

Simptomatsko zdravljenje v kraju stalnega prebivališča
Stavek, v katerem je šifriran, da ima bolnik neoperabilen zanemarjeni tumor, ponavadi 4 stopnje, in da zaradi tega takega pacienta ni izpostavljen posebnim vrstam radikalnega zdravljenja onkologa. To pomeni predpisovanje zdravil, ki le ublažijo stanje neozdravljivega bolnika in, prvič, narkotične analgetike, kot je potrebno. Med zdravniki se pogosto uporabljajo izrazi "simptomatologije" in "simptomatski pacient". Lahko se šteje za sinonim za registracijo ambulantnih skupin 4.

Posploševanje (diseminacija)
Izraz za zanemarjeni tumor, v katerem je veliko regionalnih in / ali oddaljenih metastaz. Praviloma govorimo o štirih stopnjah tumorskega procesa in o registraciji 4 kliničnih skupin.

Napredovanje (napredovanje)
Izraz se nanaša na nadaljevanje tumorske agresije, nadaljnjo rast raka. Običajni razvoj nezdravljenega raka. Kljub temu se lahko po posebni obravnavi po radikalnem programu pojavi tudi napredovanje. V takšni situaciji - antonim besede "remisija". Poleg tega je čas napredovanja lahko zelo spremenljiv - nadaljevanje rasti rakavih celic po zdravljenju lahko pojavi po 1 do 2 mesecih in po 10-20-30 letih. (Najdaljše obdobje pojava napredovanja od konca zdravljenja, ki sem ga ugotovil v literaturi, je 27 let).

Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.), Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis itd.)
Vsi izrazi se nanašajo na prisotnost oddaljenih metastaz (na jetra, pljuča, bezgavke itd.). Označuje zapostavljen tumor, stopnja 4 raka.

Limfadenitis Virkhova
Virkovova metastaza (metastaza raka v nadklavikularni bezgavki na levi - po imenu avtorja, ki ga je prvič opisal) Označuje, da je tumor zanemarjen, stopnja 4 raka.

mts
Metastaza (kratka za latinsko - metastazo). Lahko navede tako regionalne metastaze kot oddaljene.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, drugi, tretji, kvart)
Latinske besede so številke. Navedite stopnjo razvoja raka, tumorski proces - prvi, drugi, tretji in četrti. Med zdravniki se neozdravljivi bolniki pogosto označujejo s slengovskim izrazom "quart".

T... N... M...
Okrajšava latinskih besed v mednarodni klasifikaciji malignih tumorjev po stopnjah. T-tumor - primarni tumor, vrednosti so lahko od 1 do 4, odvisno od velikosti; N - Nodulus - vozlišča (limfa), so lahko vrednosti od 1 do 2-3, odvisno od stopnje poškodbe regionalnih bezgavk; M - metastaze - metastaze, se nanašajo na oddaljene metastaze, vrednosti so lahko 0 ali 1 (+), torej obstajajo oddaljene metastaze ali ne. Za vse kategorije (TNM) je lahko vrednost x (x) - razpoložljivi podatki niso dovolj za vrednotenje.

Razlika med stopnjo in klinično skupino
Pogosto bolniki, ki so celo v dolgoročni panični odpusti, ko slišijo izraz "klinična skupina 3", ob upoštevanju tega, da je tretja stopnja v razvoju tumorskega procesa. To je napačno. "Klinične skupine" so dispanzerje opazovalnih skupin in v številčni oznaki ni povezave s fazo razvoja tumorja.
1 klinična skupina - bolniki s predrakožnimi boleznimi v ozadju, ki so predmet spremljanja;
2 klinična skupina - bolniki z onkološkimi boleznimi v kateri koli fazi, ki so predmet posebnih vrst zdravljenja (operativni, sevalni, hemohormonalni);
3 klinična skupina - radikalno ozdravljeni bolniki z rakom;
Klinična skupina 4 - neozdravljivi bolniki, bolniki z napredovalimi malignimi tumorji, ki niso predmet posebnih vrst zdravljenja.
Kot lahko vidite, tretja klinična skupina pomeni zelo dobro možnost.

Ustrezno bolečino
V skladu s tem besedilom je ponavadi "skriva" priporočilo o imenovanju narkotičnih analgetikov za lajšanje bolečine. Vendar pa je problem lajšanja bolečine pri bolnikih, ki niso vključeni, precej bolj zapleten in širši od preprostega predpisovanja zdravil.

Paliativno sevanje (kemoterapija)
Paliativna kemoterapija, paliativno obsevanje - nekoricna uporaba teh tehnik. To je situacija, v kateri poseben postopek izvaja namerno neozdravljiv bolnik z namerno nekoričnim ciljem, bodisi da bi ublažili morebitne zaplete in izboljšali kakovost preostalega življenja ali v upanju, da vsaj začasno stabilizirajo tumorski proces. Koncept paliativnosti ustreza tistemu pri kirurškem zdravljenju.

Kaj je metastaza?

Metastaze (metastaze - iz grščine Meta stateo - "drugače stojim") - to so sekundarni centri rasti skoraj vseh malignih tumorjev. Večina rakov povzroči nastanek sekundarnih žarišč v lokalnih in regionalnih bezgavkah, jetrih, pljučih in hrbtenici.

Sodobni koncepti razvoja metastaze temeljijo na dejstvu, da se metastaze razvijejo skoraj takoj, takoj ko se pojavi maligni tumor. Ločene celice, ki so ločene od njega, najprej prodrejo skozi lumen krvnega toka (poti hematogenega diseminacije) ali limfatične posode (pot limfogene diseminacije), nato pa se prenašajo s krvjo ali limfnim tokom, se ustavijo na novem mestu, nato zapustijo posodo in rastejo ter tvorijo metastaze. Sprva je ta proces počasen in nezanemarljiv, saj rakave celice iz materinih žar pospešujejo delovanje sekundarnih žarišč.

Od zdaj naprej se rak imenuje metastatik. Proces širjenja rakavih celic se imenuje metastaz.

Sposobnost metastaziranja - eden ključnih znakov malignih tumorjev, ki se razlikuje od benignih tumorjev.

Kaj povzroča metastaze?

Ali bodo posamezne celice ločene od tumorja mater in tvorijo metastaze? Tumorske celice se izklopijo in se vedno izklopijo. Lokalni dejavniki imunskega sistema telesa že dolgo časa ščitijo telo pred hitrim razvojem tumorskih celic. Edino vprašanje je verjetnost metastaze in odvisna je od vrste tumorja, stopnje rasti, stopnje diferenciacije celic (kako drugačne so od normalne), stopnje, na kateri je bil diagnosticiran rak, in drugih dejavnikov.

Tudi tumorske celice, ki se širijo, lahko dolgo časa ostanejo neaktivne (ali rastejo zelo počasi) v več letih. Točnih mehanizmov za sprožitev hitrega števila metastaz v telesu niso proučevali.

Pomembno je še eno dejstvo: ker se število celic v metastazah povečuje, začnejo loćiti rastne dejavnike. Ti rastni dejavniki spodbujajo nastanek kapilarne mreže okoli tumorskih celic, ki rakavim celicam dajejo vsa hranila v škodo preostalih telesnih tkiv.

Obstaja več stopenj v širjenju raka v telesu:

  • Penetracija tumorskih celic v najbližji krvi ali limfni posodi;
  • Razpršite s krvjo ali limfo v različnih delih telesa;
  • Nato se rakava celica ustavi v eni od majhnih posod in prodre skozi svojo steno v tkivo;
  • Za nekaj časa je neaktiven ali se množi, vendar zelo počasi;
  • Hitra rast, rast kapilarne mreže.

Mnoge tumorske celice umrejo v eni od teh stopenj. Tisti, ki so uspeli preživeti, povzročajo metastaze.

Kaj določa stopnjo širjenja metastaz v telesu?

Čas, potreben za klinično manifestacijo prve metastaze, je v veliki meri odvisen od vrste tumorja in stopnje diferenciacije njegovih tkiv.

  • Visoko diferencirani tumorji praviloma metastazirajo precej manj pogosto in pozneje kot pri nizkokvalitetnih tumorjih.
  • V slabo diferenciranih tumorjih celice praktično izgubijo svoje normalne lastnosti tkiva. Takšen rak se obnaša bolj agresivno.

Včasih se metastaze pojavijo zelo hitro, po pojavu primarnega mesta tumorja. Pri mnogih bolnikih se metastaze po 1 do 2 letih odkrijejo. Včasih so latentne ali "mirujoče metastaze" najdene mnogo let po operaciji za odstranitev tumorja.

Verjetnost metastaze se lahko zmanjša z uporabo različnih metod zdravljenja:

  • Kemoterapija. Na primer, adjuvantna kemoterapija se izvaja po operaciji in pomaga uničiti rakave celice, ki so morda ostale v telesu.
  • Radioterapija

Kako metastazirajo različne vrste raka?

Najpogosteje se pojavijo metastaze v bezgavkah, metastazah v jetrih, pljučih in mnogo redkeje v srčni mišici, skeletnih mišicah, koži, vranici in trebušni slinavki. Vmesno mesto v pogostnosti odkrivanja metastaz v različnih vrstah raka zaseda osrednji živčni sistem, kostni sistem, ledvice, nadledvične žleze.

Nekateri tumorji imajo priljubljena mesta za metastazo. Takšne metastaze imajo "imena" - posebni izrazi:

  • Krukenberg metastaze - v jajčnikih;
  • Metastaza sestre Mary Joseph je na popku;
  • Virchow metastaze - v bezgavkah nad levim klaviklom.

Metastaze vedno imenujemo primarni tumor. Na primer, če se pljučni rak razširja na nadledvične žleze, se tumor v nadledvičnih žlezah imenuje "metastatski pljučni rak". Vendar se lahko na molekularno-genetski ravni metastaze razlikujejo od tumorja matere. Ta pojav se imenuje heterogenost.

Katere so nevarne metastaze?

Metastaze večine tumorjev se pojavijo v primerih, ko so zaloge telesa izčrpane v boju proti tumorju. Metastaze znatno ovirajo delovanje vseh vitalnih organov in sistemov. V največji meri je smrt bolnikov z rakom povzročena ravno z metastazami glavnega raka.

Poleg tega metastaze znatno poslabšajo celotno stanje, pogosto spremljajo neznosne bolečine, ki zahtevajo stalno anestezijo.

Kako se kažejo metastaze?

Klinična slika metastatskega raka določa mesto metastaz:

  • Peritonealna lezija (peritonealni karcinom) vodi do ascitesa, kar zahteva laparocentezo;
  • Poraz pleera (pljučna karcinomatoza) povzroči nastanek eksudativnega plevritja, ki zahteva torakocentezo;
  • Poraz kosti in hrbtenice povzroči bolečine v različnih delih telesa, zlomov;
  • Slabost pljuč se kaže v obliki kratke dihanja;
  • Metastaze možganov vodijo v glavobole, omotico, konvulzije, prizadete zavesti;
  • Poškodbe jeter povzročijo obstruktivno zlatenico.

Poleg tega se toksini, sproščeni med stalno smrtjo tumorskih celic, povzročijo okvaro raka na telesu.

Kako so diagnosticirane metastaze?

Anketna radiografija, ultrazvok, raziskave radioaktivnih izotopov, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco, pozitronska emisijska tomografija - vse te tehnike so bistvene pri prepoznavanju metastaz. Te tehnike omogočajo razjasnitev velikosti, razširjenosti in narave rasti metastaz, njihovega razpada, suppuration, kalitve v sosednjih organih in tkivih. Poleg tega te iste diagnostične metode vam omogočajo spremljanje učinkovitosti zdravljenja glede na stopnjo regresije metastaz.

Pogojno je mogoče razlikovati dve stopnji diagnosticiranja metastaz:

  • Primarni pregled, pri katerem se diagnosticira samo glavni tumor;
  • Nadzor pri onkologu po opravljenem zdravljenju. Če prvotne metastaze niso bile odkrite in zdravljenje je bilo uspešno, se boste morali v prihodnosti še redno pregledovati - obstaja tveganje ponovitve.

Etiologija metastatske pljučne bolezni

Metastaze v pljučih nastanejo kot posledica razcepitve atipičnih celic tumorja raka in njihovega širjenja po telesu skozi kri in limfne sisteme. V onkološki praksi se šteje, da je vir pljučnih metastaz skoraj vsaka maligna neoplazma. Obstaja naslednja skupina onkoloških bolezni, ki metastazirajo v pljuča z visoko frekvenco:

  • rektalni rak;
  • melanoma kože;
  • rak dojk;
  • maligna neoplazma mehurja;
  • sarkom ledvice;
  • tumorji želodca in požiralnik.

Metastaze pljuč: simptomi

Bolniki s pljučnimi metastazami praviloma iščejo zdravniško pomoč v poznih stadijih bolezni, kar je povezano z asimptomatičnim razvojem tumorjev v zgodnjih fazah maligne rasti. Tipične manifestacije sekundarnih žarišč raka v pljučnem sistemu se pojavljajo v tej obliki:

  1. Napredujoča dispneja, ki jo opazimo med vadbo ali mirovanjem.
  2. Redni napadi suhega kašlja.
  3. Postopno naraščajoči sindrom bolečine. Bolečine v raku na začetnih stopnjah so razbremenjene s tradicionalnimi zdravili proti bolečinam in v pozni fazi so potrebni narkotični analgetiki.
  4. Prisotnost krvavih mase v sputumu po kašljanju.

Koliko človek živi s pljučnimi metastazami, je odvisno od pravočasnega odkrivanja sekundarne onkologije. Zdravniki onkologi priporočajo, da takoj poiščete zdravniško pomoč v primeru odkritja vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov! V onkološki praksi se zelo pogosto pljučne metastaze določajo že dolgo pred odkritjem primarnega ostanka raka.

Nadaljnji razvoj bolezni spremlja tudi povečanje intoksikacije raka na telo, kar se kaže v naslednji klinični sliki:

  • hitra utrujenost, splošno slabo počutje in zmanjšana učinkovitost;
  • slaba telesna temperatura, ki je kronična;
  • kašelj raka postane skoraj konstanten;
  • izguba apetita in hitra izguba teže.

Diagnoza pljučnih metastaz

Da bi določili diagnostiko onkologije uporabljali takšne metode:

S pomočjo rentgenskega pregleda zdravnik določi prisotnost metastaz, njegovo lokalizacijo in velikost.

Digitalna obdelava rezultatov radiologije omogoča pojasnitev oblike in lokacije sekundarnega fokusa onkologije.

Preiskava dihalnega sistema v elektromagnetnem polju s pomočjo rentgenskih žarkov izboljša jasnost slike in kvaliteto diagnostike.

Metastastična pljuča v rezu

Zdravljenje sekundarnega pljučnega raka

Danes v onkologiji se uporabljajo naslednje metode zdravljenja pljučnih metastaz:

Reekcija pljučnega tkiva skupaj s metastazami je najučinkovitejša metoda zdravljenja proti raku, vendar se redko izvaja. To je posledica dejstva, da je indikacija za kirurško poseganje ena sekundarna osredotočenost in jasno lokalizirana lokacija tumorja.

Izpostavljenost visoko aktivnemu rentgenskemu sevanju prispeva k stabilizaciji malignih procesov in zmanjšanju bolečin. Obsevanje z ionizirajočimi žarki se izvede na daljavo v stacionarnih pogojih.

Sistemsko dajanje citotoksičnih zdravil vam omogoča nadzorovanje širjenja rakavih celic. Potek kemoterapije se določi posamezno za vsakega bolnika z rakom, ob upoštevanju glavne obravnave raka in splošnega stanja telesa. V praksi onkologi združujejo radioterapijo in kemoterapijo, da bi povečali terapevtski učinek.

Sprejemanje hormonskih zdravil je upravičeno v prisotnosti primarnega tumorja, občutljivega na hormone (rak dojke in prostate). Ta vrsta izpostavljenosti se večinoma uporablja kot celovita terapija proti raku.

Ta tehnika je prikazana kot simptomatsko zdravljenje raka velikih bronhijev. Lasersko resekcijo izvajamo pod nadzorom bronhoskopije.

Inovativna tehnologija "cyber-nož" vam omogoča, da uporabljate težko dosegljive tumorje raka z zgoščenim žarkom ionizirajočega sevanja.

Kako prebrati diagnozo, če se sumi na raka, je pomembno vprašanje za pacienta in njegove sorodnike. Članek obravnava, prvič, strukturo onkološke diagnoze, pa tudi pravila za branje in razumevanje. Začnimo s strukturo. Onkološka diagnoza je sestavljena iz več komponent:

  1. Značilnosti patološkega procesa.
  2. Značilnosti klinične in morfološke variante bolezni.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stopnja bolezni, ki je značilna za razširjenost procesa.
  5. Značilnosti terapevtskih učinkov (navedenih v diagnozi po zdravljenju).

Treba je upoštevati, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po histološkem pregledu tkiva iz neoplazme (biopsije). Z drugimi besedami, šele po mikroskopskem pregledu bolnikovega tkiva z območja, kjer se po zdravnikovem predlogu nahaja tumor raka.

Histološki pregled omogoča ugotavljanje narave rasti (benigne ali maligne) in dejanske morfologije tumorja (t.j., iz katere tkiva raste), odvisno od morfologije in subdivide tumorjev v rak iz epitelnega tkiva, sarkomov vezivnega tkiva in.p.

Morfologija neoplazma je potrebna, da bi vedeli, kako bi določili pravilno taktiko zdravljenja in upravljanja pacienta, da napovedujejo bolezen, ker drugačne v morfologiji, tumorji drugače metastazirajo, kalijo itd. Preden se obračate na primere, razlaga onkoloških diagnoz, upoštevajte njegove glavne sestavine.

Torej, najprej, kaj pomenijo latinske črke v diagnozi? TNM-klasifikacija, sprejeta za opis anatomske razširjenosti tumorja, deluje v treh glavnih kategorijah: T (tumor) -s Lat. tumor - označuje razširjenost primarnega tumorja, N (nodus) - iz latinščine. vozlišče - odraža stanje regionalnih bezgavk, M (metastaze) - kaže prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.

Za primarni tumor (T) v okviru klinične klasifikacije so značilni simboli TX, T0, Tis, T1, T2, TZ, T4.

TX se uporablja, kadar je nemogoče oceniti velikost in lokalno širjenje tumorja.
T0 - primarni tumor ni opredeljen.
Ta - predinvazivni karcinom, karcinoma in situ (rak na mestu), intraepitelna oblika raka, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov kaljenja več kot 1 plast.

T1, T2, TZ, T4 - oznake velikosti, vzorci rasti, medsebojne povezave s mejnim tkivom in (ali) organi primarnega tumorja. Merila, s katerimi se določijo digitalni simboli kategorije T, so odvisni od lokalizacije primarnega tumorja in za nekatere organe ne samo velikosti, temveč tudi stopnje njene invazivnosti (kalitev).

Stanje regionalnih bezgavk (N) je označeno s kategorijami NX, N0, N1, 2, 3. To so bezgavke, kjer se najprej preidejo metastaze. Na primer pri raku dojke so regionalne bezgavke aksilarne z ustrezno stranjo.

NX - ni dovolj podatkov za oceno lezije regionalnih bezgavk.

N0 - v regionalnih bezgavkah ni kliničnih znakov metastaz. Kategorija 0, določena pred operacijo po kliničnih razlogih ali po operaciji na osnovi vizualne ocene odstranjenega zdravila, se razjasni s histološkimi ugotovitvami.

N1, N2, N3 odražajo različne stopnje metastaznih regionalnih bezgavk. Merila za določanje simbolov digitalne kategorije so odvisna od lokacije primarnega tumorja.

Oddaljene metastaze (M) so tiste metastaze, ki se pojavljajo v drugih organih in tkivih, in ne samo v regionalnih bezgavkah (ko kalijo tumor in ko tumor uniči tumor, rakave celice vstopajo v krvni obtok in se lahko "širijo" v skoraj vse organe). Zanje so značilne kategorije MX, M0, M1.

MX - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz.
M0 - ni znakov oddaljenih metastaz. To kategorijo je mogoče izpopolniti in spremeniti, če je med kirurškim pregledom ali med obdukcijo odkrilo oddaljene metastaze.

M1 - obstajajo oddaljene metastaze. Odvisno od lokalizacije metastaz, se lahko kategorija M1 dopolni s simboli, ki določajo metastazni cilj: RUL. - pljuča, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - možgani, LYM - limfne vozle, MAR - kostni mozeg, RLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugič, kaj pomeni stopnja pri diagnozi? Obstajajo 4 stopnje onkološkega procesa:

Faza 1 - onkološki proces vpliva na eno plast organa, na primer sluznico. Ta stopnja se imenuje tudi "rak na mestu" ali "rak na mestu". Na tej stopnji je lezija regionalnih bezgavk odsotna. Ni metastaz.

Faza 2 - onkološki proces vpliva na 2 ali več slojev organa. Poraz regionalnih bezgavk ni prisoten, oddaljenih metastaz ni.

Faza 3 - tumor preplete vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, oddaljene metastaze so odsotne.

Faza 4 - velik tumor, prizadene celotno telo, obstaja poškodba regionalnih in oddaljenih bezgavk in metastaz v druge organe. (V nekaterih patoloških procesih se razlikujeta le 3 faze, nekatere faze se lahko razčlenijo na pod-faze, to pa je odvisno od klasifikacije onkološkega procesa, sprejetega za to telo).

Tretjič, kaj klinična skupina pomeni pri diagnozi? Klinična skupina (v onkologiji) je klasifikacijska enota dispanzerjevske registracije prebivalstva v povezavi z onkološkimi boleznimi.

1 klinična skupina - osebe s prekomernimi boleznimi, dejansko zdrave:

1a - bolniki z boleznijo, ki je sumljiva na maligno neoplazmo (kot je ugotovljena končna diagnoza, odstranjena iz registra ali prenesena v druge skupine);

1b - bolniki s predrakavimi boleznimi;

2 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so izpostavljeni radikalnemu zdravljenju;

Klinična skupina 3 - posamezniki z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.

4. klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki zaradi enega ali drugega razloga niso podvrženi radikalnemu zdravljenju, vendar so predmet paliativnega (simptomatskega) zdravljenja.

Klinična skupina je obvezna za bolnikovo diagnozo. V dinamiki lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja postopka in izvedenega zdravljenja, lahko prenesemo iz ene klinične skupine v drugo. Klinična skupina nikakor ne ustreza stadiju bolezni.

Torej, zdaj lahko z zaupanjem povemo, da struktura diagnoze, ki je bila sprejeta v onkologiji, omogoča razumevanje situacije dokaj natančno. Da bi to bolje razumeli, upoštevajte naslednje primere:

1) Diagnoza z rakom dojk. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III stopnja.2 Cl. skupina.

-T4- nam pove, da gre za velik tumor s kalcijo v bližnjih organih;

-N2- pravi, da v notranjih bezgavkah prsi na prizadeti strani obstajajo metastaze, medsebojno pritrjene;

-M0- pravi, da v tem trenutku ni znakov oddaljenih metastaz.

-Faza III - nam pove, da je tumor vdre v vse stene organa, regionalne bezgavke prizadete, oddaljene metastaze niso prisotne;

-2 cl. skupina nam pove, da je malignost novotvorbe histološko dokazana (100%) in da je tumor podvržen radikalnemu (to je popolnemu) odstranjevanju s kirurškim posegom.

2) Diagnoza z rakom leve ledvice s metastazami v pljučih. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: rak leve ledvice T3cN2M1 (PUL) III. 4kl. skupina. T3s- zaradi pomembne velikosti tumorja se tumor razširi na spodnjo veno cavo nad diafragmo ali raste v njeno steno;

N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

M1 (pul) - obstajajo oddaljene metastaze v pljučih.

Faza III - tumor prodira skozi bezgavke ali gre v ledvično veno ali spodnjo veno cavo;

4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

3) Diagnozo z rakom desnega jajčnika s metastazami v peritoneju. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Rak desni jajčnik T3N2M1 (RER) IIIA stopnja 4kl. skupina

- T3 - Tumor je prisoten v enem ali obeh jajčnikih, rakave celice pa so prisotne zunaj medeničnega območja.

- metastaze N2 v več kot eni regionalni bezgavki;

- M1 (RER) - oddaljene metastaze do peritoneja;

- faza IIIA - porazdelitev v majhni medenici, z razširjanjem peritoneja (veliko majhnih metastaz se razprši skozi peritoneum);

- 4 klinične skupine - dokazani maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

4) Diagnoza s sarkomom leve noge. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Osteogeni sarkom spodnje tretjine leve fibule T2 Nx M0 IIB stopnja skupine celic.

- T2 - fokus se širi prek naravne pregrade;

- Nx, M0 - brez metastaz;

- Faza IIB - Nizkokvalitetni (zelo maligni) tumor. Ognjišče se razteza preko naravne pregrade. Odsotnost metastaz;

- dve skupini oseb z dokazano malignostjo tumorja, ki je podvržena radikalni (kirurški odstranitvi tumorja) zdravljenja.

5) Diagnoza z rakom desnega pljuča z metastazami v možganih. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Bronhoalveolarni adenokarcinom pravega pljučnega tkiva T3N2M1 (BRA) III. 4kl. skupina

- T3 - tumor katere koli velikosti, ki se premika na steno prsi, diafragme, mediastinalne pleure (notranja pljučna pljuča, ki je poleg pljuč), perikardija (zunanja membrana srca); tumor, ki ne doseže carine (to je majhna izboklina na mestu razdeljevanja sapnika v 2 glavnih bronhijevih) manj kot 2 cm, vendar brez vključitve carine ali tumorja s sočasnim atelektom (kolaps) ali obstruktivno pljučnico (blokado) pljuč;

- N2 - obstaja poškodba limfnih vozlov medijskega stene na strani lezije ali bifurkacijskih bezgavk
(bifurkacija je kraj deljenja sapnika na 2 glavna bronhusa);

- M1 (VRA) - obstajajo oddaljene metastaze v možganih.

- stopnja III - tumor, večji od 6 cm, s prehodom na naslednji pljučni pljuč ali kalitvijo sosednjega bronhusa ali glavnega bronhusa. Metastaze najdemo v bifurkaciji, traheobronhialnih, paratrahealnih bezgavkah;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

Podrobnejši nasvet lahko dobite tako, da pokličete telefonsko številko pri Bonnesante.com.ua.

  • O raku
  • Preprečevanje
  • Diagnostika
  • Zdravljenje
  • Vrste raka
  • Življenje in rak
  • Forum
  • Onkolog

SUSP in stopnje raka

Slišati grozljiv izraz "rak prostate", ni vsak človek sposoben vzdrževati moč duha.

Preden se lotite panike, morate ugotoviti, v kateri stadiji je onkološka bolezen, ali obstajajo metastaze, ali so poškodovani drugi organi in sistemi.

Če je bil v začetni fazi razvoja ugotovljen rak in se ni metastaziral, potem ima napoved za zdravljenje patologije vsako priložnost za 100% uspeh.

Za lažje določanje vseh odtenkov patološkega procesa smo izumili klasifikacijo tumorja raka. Vsak proces in posebne značilnosti imajo svojo kratico, na primer SUSP. Kombinacija črk in številk pomaga zdravnikom dobesedno prebrati klinično sliko bolezni.

SUSP - kaj je to

Prva nerazumljiva beseda, ki jo bolnik onkološke klinike vidi v analizi, je SUSP. S temi latinskimi črkami lahko dodamo še druga črka - NEO, CR, BL. Preden se zaskrbite zaradi nerazumljivih vrednot, se posvetujte z zdravnikom, ki bo jasno razložil vse.

SUSP je skrajšan za sumničavo in je preveden kot "sum".

Druge priložene črke so tudi kratice, zlasti:

  • BL se prevede kot izobraževanje (kar pomeni tumor, ki je lahko benigni);
  • CR označuje sum, da je rak, če je bil tumor že diagnosticiran;
  • NEO primarni sum na onkologijo.

Tako beseda SUSP ni diagnoza, temveč le sum, ki po diagnosticiranju v več kot polovici primerov ostane sumničav, kar pomeni, da rak ni potrjen.

Faza bolezni

Na žalost se rak prostate pogosto diagnosticira že v napredni obliki, ko klinične manifestacije patologije postanejo očitna dejstva.

Če človek skrbi za svoje zdravje in redno obišče zdravstveno ustanovo za darovanje krvi za PSA, se lahko v prvem stadiju bolezni identificira maligni tumor, ko po operativnem zdravljenju pride do popolnega zdravljenja in trajne remisije patologije.

Skupaj je štiri stopnje (stopnje) razvoja malignih tumorjev:

  1. Za prvo stopnjo je značilna popolna odsotnost simptomov bolezni. Urologi ne morejo najti tumorja na palpaciji prostate, diagnostike z instrumentalnimi metodami pa je tudi neučinkovit, vendar s pomočjo laboratorijskih testov opazimo bolezen z odstopanjem v ravni prostate specifičnega antigena v krvi. V tem primeru zdravnik doda besedo SUSP NEO in bolnika pošlje v nadaljnje raziskave.
  2. V drugi fazi se lahko rak zmede z benigno hiperplazijo prostate, saj so simptomi podobni - pogoste uriniranje z bolečino, bolečine v dimljah in spodnjem delu hrbta, lahko opazimo kri v urinu. Zdravljenje raka druge stopnje vključuje zdravljenje sevanja, prostatektomijo, krioablacijo ali kemoterapijo. Ustrezna metoda določi zdravnik.
  3. Začetek s tretjo stopnjo razvoja bolezni se lahko pacientovo počutje močno poslabša, vse do potrebe po zunanji oskrbi. Zdravljenje poteka s pomočjo orhiektomije, fotodinamične terapije in hormonskih pripravkov. V odsotnosti metastaz se lahko izvede operacija, če pa so, se ta metoda zdravljenja ne uporablja več.
  4. V četrti fazi bolnika ni mogoče izločiti s kakršnimi koli sredstvi. Izboljšanje dobrega počutja in vzdrževanje življenja pacienta poteka s pomočjo sevanja ali kemoterapije.

Potrditev diagnoze s kratico SUSP se opravi z digitalnim rektalnim pregledom, darovanjem krvi za PSA, ultrazvokom, biopsijo, CT medeničnega organa in nekaterimi drugimi študijami.

Razvrstitev raka prostate: TNM in Gleason Scale

Da bi pripravili režim zdravljenja raka, je treba izvesti temeljito diagnozo in pripraviti pravilno klinično sliko.

Za to obstajajo različne metode za razvrščanje raka prostate, zlasti:

  • TNM (TNM);
  • Gleasonova lestvica;
  • Juit-Whitemore sistem.

Prvi dve sistemi za oceno raka se uporabljata pogosteje, zato jih bomo podrobneje preučili.

Rak prostate z TNM

Klasifikacija raka prostate glede na tri glavna merila je mednarodna metoda za sestavljanje klinične slike raka.

Rak prostate po ICD 10 ima kodo C61.

Tri črke okrajšave se razširijo na naslednji način:

  • T - pomeni zelo maligno nastajanje v telesu;
  • N - označuje prisotnost rakavih celic (metastaz) v najbližjih bezgavkah;
  • M - karakterizira metastaze v organih, ki so daleč od primarnega tumorja.

Vsaka značilnost bolezni se začne z eno od treh črk, ki ju povezujejo male črke in številke, ki kažejo specifične kazalnike patološkega procesa.

Kakšna je razvrstitev raka prostate v medicinski obliki?

  • TX - prvi odkriti tumor nedoločene narave (po možnosti benigni tumor);
  • T0 - narava tumorja ni določena;
  • T - fizikalni parametri (mere) neoplazme;
  • T1 - za onkologijo ni nobenega pozitivnega rezultata, kratica pa ima podskupine: a, b in c - rezultate diagnostike z uporabo različnih metod s povečanjem odstotka raka od dobesednih "a" do "c";
  • T2 - tumor je prisoten v enem kosu žleze (levo ali desno), in - majhne velikosti, b-povečane, vendar znotraj enega režnja, c - udari obe vrči;
  • T3 - se je tumor razširil na sosednja tkiva, ima podskupine a, b in s povečanim napredovanjem bolezni;
  • T4 - rakave celice se širijo v bližnje organe (rektum, mehur, itd.);
  • N0 - brez metastaz v limfnem sistemu medeničnih organov;
  • N1 - v najbližjih bezgavkah so rakave celice;
  • M - obstajajo metastaze v organih, ki so daleč od prostate;
  • M0 - brez raka v limfnem sistemu in regionalnih vozlišč;
  • M1 - obstajajo metastaze v limfatičnem sistemu in organih, ima podskupine - a, b in c, ki označujejo povečanje razširjenosti patologije na oddaljene organe, na primer rak v možganih se zabeleži pod črko c.

Uporaba Gleasonove lestvice

Razvrstitev raka prostate s to metodo omogoča določanje agresivnosti patologije.

Zato popolno dopolnjuje glavno metodo opisovanja raka.

Lestvica Gleason ima skupno črko G in pet indeksov (točk).

Označujejo agresivnost patologije, zlasti:

  • žleze imajo homogeno redno strukturo;
  • razdalja med žlezami se zmanjša;
  • žleze postanejo neenakomerne, njihova velikost in struktura se razlikujeta;
  • deformacije izpostavljenih organskih celic;
  • celice prostate popolnoma postale netipične, to je izredno agresivne stopnje raka.

Pri izvajanju študije tkiv, vzetih iz prostate, se upošteva razvrstitev raka prostate na ravni Gleason. Če znesek ne presega šest točk, ima bolnik vse možnosti za uspešno zdravljenje in če je vsota indeksov več kot osem točk, potem je na žalost situacija za bolnika neugodna.

Mts medicinski izraz

12. aprila 2017, 12:34

Od leta 2017 je nemški klinik brezplačno nudil storitve bolnikom z rakom v Nemčiji, ki so organizirali zdravljenje v Nemčiji in Nemčiji.

11. november 2016 10:42

Finska ima vodilno vlogo v Evropi pri rezultatih zdravljenja številnih onkoloških bolezni, na primer: - prva.

5. september 2016 10:26

Bolniki, ki so bili v večini primerov diagnosticirani z rakom, se soočajo s potrebo po nakupu različnih zdravil.

LiveInternetLiveInternet

-Oznake

-Naslovi

  • preživetje (1)
  • Hrana (4)
  • Zdravje (14)
  • Tradicionalna medicina (1)
  • zdravila (1)

-Povezave

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po elektronski pošti

-Statistika

Kako prebrati diagnozo, če imate raka?

Kako prebrati diagnozo, če se sumi na raka, je pomembno vprašanje za pacienta in njegove sorodnike. Članek obravnava, prvič, strukturo onkološke diagnoze, pa tudi pravila za branje in razumevanje. Začnimo s strukturo. Onkološka diagnoza je sestavljena iz več komponent:

  1. Značilnosti patološkega procesa.
  2. Značilnosti klinične in morfološke variante bolezni.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stopnja bolezni, ki je značilna za razširjenost procesa.
  5. Značilnosti terapevtskih učinkov (navedenih v diagnozi po zdravljenju).

Treba je upoštevati, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po histološkem pregledu tkiva iz neoplazme (biopsije). Z drugimi besedami, šele po mikroskopskem pregledu bolnikovega tkiva z območja, kjer se po zdravnikovem predlogu nahaja tumor raka.

Histološki pregled omogoča ugotavljanje narave rasti (benigne ali maligne) in dejanske morfologije tumorja (t.j., iz katere tkiva raste), odvisno od morfologije in subdivide tumorjev v rak iz epitelnega tkiva, sarkomov vezivnega tkiva in.p.

Morfologija neoplazma je potrebna, da bi vedeli, kako bi določili pravilno taktiko zdravljenja in upravljanja pacienta, da napovedujejo bolezen, ker drugačne v morfologiji, tumorji drugače metastazirajo, kalijo itd. Preden se obračate na primere, razlaga onkoloških diagnoz, upoštevajte njegove glavne sestavine.

Torej, najprej, kaj pomenijo latinske črke v diagnozi? TNM-klasifikacija, sprejeta za opis anatomske razširjenosti tumorja, deluje v treh glavnih kategorijah: T (tumor) -s Lat. tumor - označuje razširjenost primarnega tumorja, N (nodus) - iz latinščine. vozlišče - odraža stanje regionalnih bezgavk, M (metastaze) - kaže prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.

Za primarni tumor (T) v okviru klinične klasifikacije so značilni simboli TX, T0, Tis, T1, T2, TZ, T4.

TX se uporablja, kadar je nemogoče oceniti velikost in lokalno širjenje tumorja.
T0 - primarni tumor ni opredeljen.
Ta - predinvazivni karcinom, karcinoma in situ (rak na mestu), intraepitelna oblika raka, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov kaljenja več kot 1 plast.

T1, T2, TZ, T4 - oznake velikosti, vzorci rasti, medsebojne povezave s mejnim tkivom in (ali) organi primarnega tumorja. Merila, s katerimi se določijo digitalni simboli kategorije T, so odvisni od lokalizacije primarnega tumorja in za nekatere organe ne samo velikosti, temveč tudi stopnje njene invazivnosti (kalitev).

Stanje regionalnih bezgavk (N) je označeno s kategorijami NX, N0, N1, 2, 3. To so bezgavke, kjer se najprej preidejo metastaze. Na primer pri raku dojke so regionalne bezgavke aksilarne z ustrezno stranjo.

NX - ni dovolj podatkov za oceno lezije regionalnih bezgavk.

N0 - v regionalnih bezgavkah ni kliničnih znakov metastaz. Kategorija 0, določena pred operacijo po kliničnih razlogih ali po operaciji na osnovi vizualne ocene odstranjenega zdravila, se razjasni s histološkimi ugotovitvami.

N1, N2, N3 odražajo različne stopnje metastaznih regionalnih bezgavk. Merila za določanje simbolov digitalne kategorije so odvisna od lokacije primarnega tumorja.

Oddaljene metastaze (M) so tiste metastaze, ki se pojavljajo v drugih organih in tkivih, in ne samo v regionalnih bezgavkah (ko kalijo tumor in ko tumor uniči tumor, rakave celice vstopajo v krvni obtok in se lahko "širijo" v skoraj vse organe). Zanje so značilne kategorije MX, M0, M1.

MX - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz.
M0 - ni znakov oddaljenih metastaz. To kategorijo je mogoče izpopolniti in spremeniti, če je med kirurškim pregledom ali med obdukcijo odkrilo oddaljene metastaze.

M1 - obstajajo oddaljene metastaze. Odvisno od lokalizacije metastaz, se lahko kategorija M1 dopolni s simboli, ki določajo metastazni cilj: RUL. - pljuča, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - možgani, LYM - limfne vozle, MAR - kostni mozeg, RLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugič, kaj pomeni stopnja pri diagnozi? Obstajajo 4 stopnje onkološkega procesa:

Faza 1 - onkološki proces vpliva na eno plast organa, na primer sluznico. Ta stopnja se imenuje tudi "rak na mestu" ali "rak na mestu". Na tej stopnji je lezija regionalnih bezgavk odsotna. Ni metastaz.

Faza 2 - onkološki proces vpliva na 2 ali več slojev organa. Poraz regionalnih bezgavk ni prisoten, oddaljenih metastaz ni.

Faza 3 - tumor preplete vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, oddaljene metastaze so odsotne.

Faza 4 - velik tumor, prizadene celotno telo, obstaja poškodba regionalnih in oddaljenih bezgavk in metastaz v druge organe. (V nekaterih patoloških procesih se razlikujeta le 3 faze, nekatere faze se lahko razčlenijo na pod-faze, to pa je odvisno od klasifikacije onkološkega procesa, sprejetega za to telo).

Tretjič, kaj klinična skupina pomeni pri diagnozi? Klinična skupina (v onkologiji) je klasifikacijska enota dispanzerjevske registracije prebivalstva v povezavi z onkološkimi boleznimi.

1 klinična skupina - osebe s prekomernimi boleznimi, dejansko zdrave:

1a - bolniki z boleznijo, ki je sumljiva na maligno neoplazmo (kot je ugotovljena končna diagnoza, odstranjena iz registra ali prenesena v druge skupine);

1b - bolniki s predrakavimi boleznimi;

2 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so izpostavljeni radikalnemu zdravljenju;

Klinična skupina 3 - posamezniki z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.

4. klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki zaradi enega ali drugega razloga niso podvrženi radikalnemu zdravljenju, vendar so predmet paliativnega (simptomatskega) zdravljenja.

Klinična skupina je obvezna za bolnikovo diagnozo. V dinamiki lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja postopka in izvedenega zdravljenja, lahko prenesemo iz ene klinične skupine v drugo. Klinična skupina nikakor ne ustreza stadiju bolezni.

Torej, zdaj lahko z zaupanjem povemo, da struktura diagnoze, ki je bila sprejeta v onkologiji, omogoča razumevanje situacije dokaj natančno. Da bi to bolje razumeli, upoštevajte naslednje primere:

1) Diagnoza z rakom dojk. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III stopnja.2 Cl. skupina.

-T4- nam pove, da gre za velik tumor s kalcijo v bližnjih organih;

-N2- pravi, da v notranjih bezgavkah prsi na prizadeti strani obstajajo metastaze, medsebojno pritrjene;

-M0- pravi, da v tem trenutku ni znakov oddaljenih metastaz.

-Faza III - nam pove, da je tumor vdre v vse stene organa, regionalne bezgavke prizadete, oddaljene metastaze niso prisotne;

-2 cl. skupina nam pove, da je malignost novotvorbe histološko dokazana (100%) in da je tumor podvržen radikalnemu (to je popolnemu) odstranjevanju s kirurškim posegom.

DS: rak leve ledvice T3cN2M1 (PUL) III. 4kl. skupina. T3s- zaradi pomembne velikosti tumorja se tumor razširi na spodnjo veno cavo nad diafragmo ali raste v njeno steno;

N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

M1 (pul) - obstajajo oddaljene metastaze v pljučih.

Faza III - tumor prodira skozi bezgavke ali gre v ledvično veno ali spodnjo veno cavo;

4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

3) Diagnozo z rakom desnega jajčnika s metastazami v peritoneju. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Rak desni jajčnik T3N2M1 (RER) IIIA stopnja 4kl. skupina

- T3 - Tumor je prisoten v enem ali obeh jajčnikih, rakave celice pa so prisotne zunaj medeničnega območja.

- N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

- M1 (RER) - oddaljene metastaze do peritoneja;

- Faza IIIA - porazdelitev v medenici, s peritonealno diseminacijo (veliko majhnih metastaz se razprši skozi peritoneum);

- 4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

4) Diagnoza s sarkomom leve noge. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Osteogeni sarkom spodnje tretjine leve fibule T2 Nx M0 IIB stopnja skupine celic.

- T2 - fokus se razprostira preko naravne pregrade;

- Nx, M0 - brez metastaz;

- Faza IIB - Nizko diferenciran (zelo maligni) tumor. Ognjišče se razteza preko naravne pregrade. Odsotnost metastaz;

- 2 skupine oseb z dokazano malignostjo tumorja, ki je podvržena radikalni (popolni odstranitvi tumorskega kirurškega) zdravljenja.

5) Diagnoza z rakom desnega pljuča z metastazami v možganih. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Bronhoalveolarni adenokarcinom pravega pljučnega tkiva T3N2M1 (BRA) III. 4kl. skupina

- T3 - tumor katere koli velikosti, ki se premika na steno prsi, diafragme, mediastinalne pleure (notranja pleuralna pljuča, ki je poleg pljuč), perikardija (zunanja membrana srca); tumor, ki ne doseže carine (to je majhna izboklina na mestu razdeljevanja sapnika v 2 glavnih bronhijevih) manj kot 2 cm, vendar brez vključitve carine ali tumorja s sočasnim atelektom (kolaps) ali obstruktivno pljučnico (blokado) pljuč;

- N2 - obstaja poškodba limfnih vozlov medijskega stene na strani lezije ali bifurkacijskih bezgavk
(bifurkacija je kraj deljenja sapnika na 2 glavna bronhusa);

- M1 (VRA) - obstajajo oddaljene metastaze v možganih.

- Stopnja III - tumor, večji od 6 cm, s prehodom na naslednji pljučni rež ali z drsenjem sosednjega bronhusa ali glavnega bronhusa. Metastaze najdemo v bifurkaciji, traheobronhialnih, paratrahealnih bezgavkah;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Kaj Karsil uporablja za: navodila in povratne informacije ljudi

Kars - hepatoprotektivno zdravilo, ki vključuje sušeni ekstrakt sadnega mleka iz čebule, ki je analog silimarina.Uporablja se pri različnih motnjah funkcij in bolezni jeter, pa tudi profilaktičnega sredstva.
Hepatitis

Sergej Vyalov profesor

V zadnjih 10 letih od leta 2007 sem bil vključen v gastroenterologijo in hepatologijo.
Moje raziskovalne dejavnosti so lahke in hude bolezni gastrointestinalnega trakta, ki segajo od banalnega gastritisa, holecistitisa, pankreatitisa in celo specifičnih - virusnega hepatitisa, ciroze, ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni, celiakije, avtoimunskih bolezni in funkcionalnih motenj.