Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Biliarno diskinezija - bolezen, pri kateri motena gibljivost in okvare žolčnika pojavlja v žolčevoda, ki povzroča žolča zastoj ali prekomerno poudarjajo it.

Ta motnja se pojavi predvsem pri ženskah. Ponavadi, z žolčem diskinezija mladi bolniki trpijo (20-40 let), vitko postavo. Nekatere ženske izraženo razmerje med poslabšanjem pritožbe in obdobja menstrualnega cikla (poslabšanje pojavi 1-4 dni pred menstruacijo), saj lahko bolezen poslabša med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe lastnosti žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, topnih v maščobi, poslabšana. V nevarnosti so ženske z boleznimi, ki so povezane s spolno sfero, pa tudi z ljudmi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajajo dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

  • Hipertonska (hiperkinetična) - ton žolčnika se poveča;
  • Hipotonični - ton žolčnika se zmanjša.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Primarni vzroki za žolčevo diskinezijo:

  1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nepravilno prehranjevanje, poniževanje, navado zadovoljiti jesti pred spanjem, zlorabo začinjene hrane, maščobe).
  2. Bolezni nevrohumorskih regulatornih mehanizmov žolčnega trakta.
  3. Sedentarni življenjski slog, kongenitalna nerazvita mišična masa.
  4. Nevrokiruracijska distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za biliarno diskinezijo:

  1. Pred tem je trpel akutni virusni hepatitis.
  2. Helminths, okužbe (giardioza).
  3. Ko se vrat ali telo žolčnika zaviha (organski vzroki).
  4. Pri holelitiazi, holecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičnih ulkusih, enteritisih.
  5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, appendicitis itd.).
  6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, insuficienca endokrine žleze: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bilinarna diskinezija pozadinski simptom, ki ni ločen simptom. Označuje prisotnost žolčnih kamnov, pojav pankreatitisa ali drugih odstopanj v funkciji žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladko, alkoholno, maščobno in ocvrto hrano. Huda psihična ali čustvena stresa lahko povzroči nastanek diskinezije.

Razvrstitev

Obstajajo dve vrsti diskinezije:

  1. Diskinezija z hypokinetic tipa: žolčnika - otanichny (sproščeno) se slabo znižanem, raztegne, ima veliko večji volumen, tako da je zastoj žolča in kršitve njegove kemične sestave, ki je polna tvorbo žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko bolj pogosta.
  2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnika je v stalnem ton in močno reagira na pretok hrane v dvanajstnik ostrih rezov, sprošča del žolča pod visokim tlakom.

Glede na vrsto želodčne diskinezije in žolčnega trakta, ki ste ga našli, se bodo simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikovali.

Simptomi želodne diskinezije

Ob upoštevanju simptomov diskinezije je treba opozoriti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

  • bolečino in težo na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • motnje apetita,
  • bolečine v palpaciji trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • beljenje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije vključujejo:

  • bolečine v trebuhu, ki nastajajo v desnem hipohondriju;
  • težnost v želodcu;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilen tak niz simptomov:

  • akutne bolečine, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondriju, z bolečim občutkom v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po jedi;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje žolča;
  • zmanjšan apetit;
  • splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne kaže zgolj s gastroenterološko klinično sliko, temveč vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsaka druga glavna diagnoza biološke diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo težave pri prebavnem traktu. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja na koži, ki jo spremlja suha koža in luskastost kože. Lahko nastanejo mehurčki z vodo.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in instrumentalne metode pregledovanja predpisujejo:

  • splošno analizo krvi in ​​urina
  • analiza iztrebkov na lambiji in koprogram,
  • testi delovanja jeter, biokemija krvi,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s holeretskim zajtrkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (pogoltom "šapa"),
  • po potrebi se zaznavanje želodca in črevesja opravi z vzorčenjem žolča v stopnjah.

Vendar je ultrazvok glavna diagnostična metoda za JVP. Z uporabo ultrazvoka lahko ocenite anatomske lastnosti žolčnika in njegove načine, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite preizkus obremenitve, ki omogoča določitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žilne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vključno z normalizacijo načina in narave prehrane, rehabilitacijo žarišč okužbe, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintično terapijo, odpravljanje črevesne dysbiosis in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

  • Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetički oblike luskavice zahtevajo prehranskih omejitev mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena s proizvodi, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za odstranitev gladkega mišičnega spazma uporabljajo nitrati, myotropic spazmolitikov (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antiholinergiki (gastrotsepin) in nifedipin (Corinfar) zmanjšuje tonus sfinktra od Oddi 10-20 mg 3-krat dnevno.
  • Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieta je treba uporabiti v oddelku №5, hypokinetic diskinezija ko naj bi hrana obogatena s sadjem, zelenjavo, izdelke, ki vsebujejo rastlinska vlakna in magnezijeve soli (prehransko otrobi, ajdove, skuta, zelje, jabolka, korenček, meso, juhe boki). Praznjenje žolčnika prispeva tudi rastlinsko olje, kislo smetano, smetano in jajca. Treba je vzpostaviti normalno delovanje črevesja, ki spodbuja refleksno krčenje žolčnika. imenovani tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z opazovanja z žolčem diskinezija prikazanem gastroenterolog in nevrologa, letnih balneologijo sanatoriji zdravstvenem stanju.

Fizioterapija

Ko so hipotonično-hypokinetic izvedba učinkovitejše Diadinamski tokovi faradization, sinusne modulirane tokovi nizkoimpulsnye tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biseri in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Diet za diskinezijo

Kakšen nasvet o tem, kako zdraviti z žolčem diskinezijo bo neuporabna, če ne držijo določenih pravil v prehrani, ki prispeva k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pripomogla k ustvarjanju ugodnih pogojev za normalno delovanje gastrointestinalnega trakta in normalizacijo delovanja žolčnega trakta:

  • vse je močno slano, kislo, grenko in začinjeno je prepovedano;
  • začimbe in začimbe so omejeni, ocvrt je prepovedan;
  • drastično omejena v prehrani maščobe, ki jo nadomešča z največjimi rastlinskimi olji;
  • uvedla strogo prepoved potencialno škodljivih ali dražilnih živil (čips, oreščki, soda, hitre hrane, soljene ribe);
  • vsa hrana se daje najprej v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
  • Vsa hrana je kuhana, parjena ali zamrznjena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

  1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
  2. Drugi zajtrk: vsako sadje.
  3. Kosilo: kateremkoli vegetarijansko juha, pečena riba s pire krompir, zelenjavna solata (npr zelje), kompot.
  4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurta, ryazhenke ali kefirja, nekaj marmelada ali marmelade.
  5. Večerja: pražene mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
  6. Pred spanjem: kozarec kefirja ali pitje jogurta.

Priporoča se pogost vnos (do šestkrat dnevno) majhnih količin hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni stagnacije žolča.

Zdravljenje otrok z želodčno diskinezijo

Pri otrocih z biolarno diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnega stagnacije in znakov motenj v žolčnem toku. V primeru hude bolečine je zaželeno zdravljenje otroka v bolnišnici 10-14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnosticiranje funkcionalnih motenj žolčevodov in ustrezno zdravljenje otrok, odvisno od vrste kršitve lahko prepreči nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje predčasno nastajanje kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Za patologijo ni razvita, upoštevajte ta pravila:

  • celodnevni spanec vsaj 8 ur;
  • ležijo najkasneje do 11 ure;
  • nadomestno duševno in fizično delo;
  • hojo po svežem zraku;
  • jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih izdelkov, manj
  • ocvrtega mesa ali rib;
  • odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu biološke diskinezije) je njeno najzgodnejše odkritje, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjša pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njegovo kakovost.

Biliarna diskinezija

Žilni trak je sistem kanalov, skozi katerega se pojavi odstranitev žolča iz jeter in žolčnika do proksimalnega tankega črevesja (dvanajsternika). Bile je temno rumena, rjava ali oljčna viskozna tekočina s posebnim vonjem in grenkim okusom, sintetizirana s strukturnimi elementi parenhimskega tkiva jetrnih hepatocitov. Potrebno je ustrezno prebavo in vzdrževanje presnovnih procesov, zato nezadostna dobava žolča na dvanajstniku lahko povzroči ne le stalne prebavne motnje, ampak tudi resne bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje določenih elementov. Eden od dejavnikov, ki negativno vplivajo na odvajanje žolča v tankem črevesju, je kršitev gibljivosti žolčnika in njegovih kanalov, ki se imenuje biilarna diskinezija.

Biliarna diskinezija

Zakaj telo potrebuje žolč?

Bile ima precej zapleteno kemično sestavo, od katerih je večina (več kot 60%) žolčnih kislin. Lahko so primarne (nastanejo v celicah jeter med sintezo jetrnega žolča) in sekundarno. Sekundarne kisline (ursodeoksiholični, alkoholni, itd.) Se tvorijo v postopku primarnega prebave v dvanajstniku pod vplivom mikrobne flore in prebavnih encimov. Absorbirajo se v črevesju, nato pa znova vstopijo v jetra skozi portalsko veno. Bile, nasičene s sekundarnimi kislinami, se imenuje zrelo in se kopiči v žolčniku, od koder vstopi v črevo in sodeluje pri prebavi in ​​cepitvi čiema.

Bile ima zapleteno kemično sestavo

Ustrezen vnos koncentriranega (zrelega, cističnega) žolča je velikega pomena za pravilno delovanje gastrointestinalnega trakta, saj ta žolč vsebuje večkrat organske snovi, ione in fosfolipide v primerjavi z jetrnim žolčem. Vsebuje tudi rastlinske steroide in imunoglobuline, ki so vključeni v nastanek imunske obrambe telesa.

Primerjalne značilnosti različnih vrst žolča

Glavne funkcije žolča so:

  • izločanje strupenih pigmentov (bilirubin), kristalov holesterola in drugih snovi, ki jih ni mogoče filtrirati skozi ledvični sistem;
  • ustvarjanje ugodnih pogojev za encimsko aktivnost zaradi zaviranja pepsina, ki lahko ovira razvoj prebavnih encimov;
  • stimulacija delovanja črevesnih motorjev (preprečevanje zaprtja);
  • preprečevanje spoštovanja bakterijskih patogenov in nekaterih kompleksnih proteinov;
  • sodelovanje pri sintezi sluzi, ki je potrebna za pravilno prebavo in zaščito črevesnih sluznic črevesja (zlasti dvanajsternika), od agresivnega delovanja pepsina, klorovodikove kisline in nekaterih hormonov, kot je gastrin.

Bile opravlja več pomembnih funkcij v telesu.

Če vstopi le v jetrno žolčje v tanko črevo, pride do krvavitve vseh glavnih stopenj prebave, kar je predpogoj za razvoj številnih resnih bolezni prebavil: vnetje žolčnika in kanalov, bolezen žolčnika, gastritis, duodenitis itd.

Motnje v porazdelitvi in ​​proizvodnji žolča lahko povzročijo resne bolezni, kot je duodenitis

Pomembno je! Dolgotrajna diskinezija žolčnih kanalov je eden od glavnih dejavnikov pri razvoju bakteriokoholije. To je patologija, v kateri so pogojno patogene in patogene bakterije, nekatere od katerih so lahko nevarne za ljudi, kopičijo in se razmnožujejo v žolču. Stagnacija žolča, za katero je značilna do 95,3% vseh bioloških diskinezij, ustvarja ugodne razmere za rast patogene flore in je katalizator akutnih vnetnih procesov v žolčniku in njegovih kanalih.

Biliarna diskinezija: kaj je to?

Biliarna diskinezija (žilne diskinezije) je motnja motorične funkcije žolčnih kanalov, značilna hkratno zaprtje mišičnih senčnikov, ki se nahajajo v vratu žolčnika in v ustih žolčnega kanala.

Kršitev motoričnih funkcij žolčnih kanalov se pojavi kot posledica sočasno zaprtja mišičnih senchenc

Bolezen povzroči nezmožnost izpušni žolčnika žolča in njegovo stagnacijo, da je glavni patogen dejavnik žolčnih kamnov bolezni, trofični spremembe v mišični plasti žolčnika (pretežno tip hipertrofija) in vnetnih procesov v biliarno ekskrecijo in prebavil. V 60% primerov žolčnih diskinezije skupaj s tvorbo kristalinične oborine in gošče, ki jo sestavljajo holesterol, kalcijeve soli in žolčnih pigmentov.

Diskinezija - glavni vzrok vnetnih procesov v žolčniku in razvoj bolezni žolčnika

Ko govorijo o žolčevi diskineziji, to pomeni kršenje pogodbene aktivnosti ne le žolčnika, temveč tudi žolčnega trakta, ki ga sestavljajo različni kanali. Inerviranje (nadzor, regulacija glavnih funkcij) izvajajo veje jetrnega pleksusa jeter, ki ga tvorijo živčna vlakna, ki prihajajo iz celiakega pleksusa. Jetrni pleksus pripada avtonomnemu živčnemu sistemu, zato so v mehanizmu nastanka diskinezij zelo pomembni vegetativno-žilne bolezni in dejavnik stresa.

Stanje stresa in vegetativno-vaskularne motnje imajo velik vpliv na mehanizem razvoja diskinezije

Skupno se razlikujejo štiri skupine žolčnih kanalov:

  • skupni žolčni kanal;
  • cistični kanal;
  • jetrni vodi;
  • skupni jetrni kanal.

Pretok krvi v žolčeve trakove poteka zaradi jetrne arterije in njenih vej, zato z boleznijo jeter se večkrat poveča tveganje motoričnih motenj v žolčnem sistemu. Limfna drenaža se pojavi v bezgavkah jeter, ki se nahaja vzdolž vratne vene.

Večina kanalov je v jetrih, zato lahko kakršnekoli bolezni tega organa povzročijo motnost želodnega trakta.

Bilijarni trakt (kanali)

Anatomija žolčnika

Vzroki za diskinezijo

Mnogi ljudje mislijo, da prebavne diskinezije (želodčna in črevesna hipotenzija ali hipertenzija) povzročajo le bolezni prebavil. To ni. Eden od glavnih vzrokov za moteno motorično delovanje žilnega trakta so avtonomne motnje živčnega sistema (nevrokiruratna disfunkcija). Kronične stresne situacije, depresivne, duševne motnje, nevroze negativno vplivajo na delovanje živčnega sistema, ki tvorijo jetrni živčni plexus, ki inervira delovanje žolčnih kanalov. Če oseba pogosto doživi povečano anksioznost, strah, trpi napad panike, bo tveganje za poslabšanje peristaltizma želodca, črevesja, žolčnika in drugih organov zelo veliko.

Nevroza, panični napadi, vznemirjenost - vse to ima najbolj negativen učinek na delo celotnega prebavnega trakta, vključno z žolčnim sistemom.

Zadostno pomemben dejavnik, ki določa mehanizem razvoja diskinezije, je prehranjevalna motnja, ki se kaže s preobremenjenostjo (ali, nasprotno, dolgotrajnim stradanjem), povečano porabo maščobnih, pikantnih, prekajenih in prečiščenih živil ter zlorabe alkohola. Dokazano je bilo, da je motorna funkcija organov prebavnega in hepatobiliarnega sistema pri bolnikih, ki sledijo prehrani, stabilna in tveganje za zaprtje, ki ni povezano z boleznimi želodca in črevesja v tej kategoriji bolnikov, je minimalno.

Pravilna uravnotežena prehrana zmanjšuje tveganje za bolezni jeter in žolčnika na najmanjši možni ravni

Drugi vzroki biularne diskinezije v različnih starostnih skupinah bolnikov so:

  • bolezni endokrinih in reprodukcijskih sistemov, pri katerih je motena sinteza osnovnih hormonov;
  • patologije prebavnega sistema (Crohnova bolezen, divertikulitis, gastritis, gastroptoza, kolitis, enteritis itd.);

Diskinezija žolčnika se pogosto razvija proti enteritisom in drugim črevesnim boleznim.

Okužba telesa s paraziti lahko povzroči tudi težave z žolčnim sistemom.

Drug vzrok za diskinezijo je lahko prisotnost polipov in drugih neoplazm v žolčniku.

Tveganje za gensko določeno diskinezijo, če je vsaj eden od staršev, ki je utrpel to bolezen, je vsaj 19,1%. Pri ženskah je pomemben dejavnik tveganja uporaba peroralnih kontraceptivov, zato mora zdravilo v tej skupini predpisati strogo zdravnik.

Neustrezni vnos peroralnih kontraceptivov lahko vpliva na nastajanje žolča in moti delovanje žolčnih kanalov, zato je treba ta zdravila uporabljati samo po navodilih strokovnjaka, ki strogo upoštevajo njegova priporočila.

Pomembno je! Spazem sfinkterja hepato-pankreasnega ampula, ki je značilen za hipotonično diskinezijo, nastane predvsem v ozadju povečanega tona simpatičnega živčnega sistema (živčni sistem, ki ureja funkcije dihanja, prebave in krvnega obtoka). Vzrok za hipertenzijo v skupnem žolčnem kanalu v večini primerov je vnetje vagalnega živca.

Klasifikacija in značilnosti kliničnega sevanja

Patologija se lahko pojavi v dveh oblikah. Pri hipotonični (hipokinetični) diskineziji je opaziti šibko peristaltiko ali njegovo odsotnost. Hiperkinetični tip diskinezije, nasprotno, je značilen povečan ton gladkih mišičnih mišic žolčnika, mišični krči in njihovih kaotičnih kontrakcij, pri katerih se moti enakomerna preusmeritev žolča v duodenalni prostor tankega črevesa.

Mešana oblika diskinezije

Oblike žolčne diskinezije in njihove značilnosti

Biliarna diskinezija

Diskinezija žolčnega trakta je funkcijska bolezen žolčnega sistema, ki temelji na motnjah motnosti žolčnika in žolčnega trakta ter procesu izločanja žolča. Biliarna diskinezija lahko razvije hiperkinetični ali hipokinetični tip; ki se kaže v bolečinah v desnem hipohondriju, navzeji, dispepsiji, simptomih podobnih nevrozo. Diagnoza vključuje ultrazvok žolčnega sistema, holecistografijo, holangiografijo, duodenalno intubacijo, scintigrafijo. Zdravljenje biliarnim diskinezija konservativec: diete, sprejem choleretic in krče, spa zdravljenja, fitoterapije, hirudotherapy, fizikalne terapije.

Biliarna diskinezija

Osnova žolčne diskinezije je motorno-tonična disfunkcija žolčnika in senčnikov žolčnega kanala. To ovira praznjenje žolčnika in pretok žolča v dvanajstniku. Biliarna diskinezija je najpogostejša funkcionalna okvara hepatobiliarnega sistema in je vodilni vzrok holestaze, pa tudi tvorjenje kamnov v žolčniku in vodi.

Biliarna diskinezija se pojavi pretežno pri ženskah. Najbolj dovzetni za razvoj funkcionalnih motenj žolčnega sistema so mladi (stari od 20 do 40 let) z astenično sestavo in zmanjšano prehrano.

Vzroki za biliarno diskinezijo

V gastroenterologiji se obravnava diskinezija žolčnega trakta kot psihosomatična patologija, ki se razvija v ozadju travmatičnih situacij. Anamneza bolnikov z diskinezijo žolčnega trakta pogosto kaže na družinske, poklicne in spolne težave. Pogosto je bilarska diskinezija manifestacija splošne nevroze ali diencephalic sindromov.

Pomembno vlogo pri razvoju disfunkcije je podana kršitev živčnega ureditve žolčnika ter spremembe v ravni trakta in endokrinih hormonov v prebavilih (med menopavzo, pomanjkanje nadledvične žleze ter enoten cista in policistične jajčnike, hipotiroidizem, hipertiroidizmom, diabetes, debelost).

Poleg psihogenih in endokrinih motenj se med etiološkimi dejavniki šteje prehrambeni vzrok: alergija na hrano, nepravilna prehrana, uporaba nizko kakovostne hrane v kombinaciji s počasnim življenjskim slogom.

Biliarna diskinezija je pogosto kombinirana z drugimi boleznimi prebavnega sistema: kronični gastritis, gastroduodenitis, peptični ulkus, pankreatitis, enteritis, holecistitis, holangitis, holelitiaza, sindrom postholecistektomije. Pogosto disfunkcije žolčevodov spremlja kronično vnetje trebušne in medenične organe - ooforitis, appendicism itd pojave žolčnih diskinezije lahko teče helminthic in parazitske gastrointestinalne parazitske (helmintoze, LAMBLIOZA), golša, virusni hepatitis, črevesne okužbe (. dizenterija, salmoneloza). Alergijske bolezni, kot so obstruktivni bronhitis, atopični dermatitis, alergični rinitis so lahko dejavniki, ki prispevajo k razvoju žolčnega trakta diskinezije.

Klasifikacija želodne diskinezije

V skladu z etiološkim mehanizmom ločimo primarno in sekundarno diskinezijo žolčnega trakta. Primarna disfunkcija je posledica poslabšanja nevrohumoralne regulacije hepatobiliarnega sistema zaradi nevroze, vegetativno-vaskularne disfunkcije in prehranskih napak. Sekundarna žolčja diskinezija se razvije z mehanizmom visko-visceralnega refleksa v primerjavi z drugimi boleznimi prebavnih organov.

Po naravi kršitve motorike-tonik žolčnika in mišice zapiralke razlikovati žolčem diskinezij, ki se pojavljajo na hipertonična hiperkinetički-hipotonična-hypokinetic tipa. Hiperkinetički-hipertonična (spastična) biliarne diskinezije razvije pri povišani parasimpatično tonom avtonomnega živčnega sistema; hypokinetic-hipotonično (atoničnih) - s prevlado simpatičnega živčnega tona sistema.

V obeh primerih, kot rezultat nedosledno delovanja žolčnika in žolčevodov mišice zapiralke, raztrgani žolča pretoka v dvanajsternik, kar povzroča motnje v prebavi. Glede na vrsto žolčnih diskinezije (srbenja ali hypokinetic) razvija različne klinične manifestacije.

Simptomi želodne diskinezije

Ko je hipertonično-hiperkinetički z žolčem diskinezija vodilni simptom hude količnih bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, izžareva v desno ramo in roko. Boleče napad običajno razvije po napak v prehrani, prekomerni telesni napor ali čustveni stres. sindrom bolečine lahko spremljajo slabost, včasih tudi bruhanje, zaprtje ali driska, poliurija. Bolečina se odpove samostojno ali jo zlahka razbremenijo antispazmodiki. Zunaj napadi zdravje je zadovoljivo, je ponavljajoča, kratek bolečine, spastično narava v desnem zgornjem kvadrantu, žlički, popka.

Pogosto hipertonično z žolčem diskinezija spremlja vročični (tahikardija, hipotenzija, kardialgiya) in nevrovegetativni (razdražljivost, potenje, motnje spanja, glavobol) manifestacije. palpacija trebuha Med bolečine očitno pokaže simptom Kera - največjo bolečino v projekciji žolčnika. V krvnih testih ni znakov zastrupitve in znakov vnetja.

Kajti hypokinetic-hipotonično biliarna diskinezija označen s stalnim, nizke intenzitete brez leska, bolečih bolečina v zgornjem desnem kvadrantu, občutek teže in napetosti v tem območju. Na podlagi močnih čustev in prehranjevanja razvijejo dispepsijo - grenak okus v ustih, spahovanje zrak, slabost, izguba apetita, napenjanje, zaprtje ali driska. Ko trebuhu otipavanje pokazala blago občutljivost na projekcijo žolčnika, pozitiven simptom Ortner. Poleg simptomov prebavne motnje, pri žolčnih diskinezije opazovanih manifestacij nevroze: jokavost, razdražljivost, nihanje razpoloženja, utrujenost.

Diagnoza žolčne diskinezije

Naloga diagnoze je preverjanje bolezni, določitev vrste žolčne diskinezije, odprava povezanih bolezni, ki podpirajo disfunkcijo. Ultrazvok žolčnika in žolčnega trakta je namenjen določanju oblike, velikosti, deformacije, prirojenih anomalij, konstelacij žolčnega sistema. Za določitev vrste diskinezije se ultrazvočni pregled opravi na prazen želodec in po sprejemu holeretskega zajtrka, zaradi česar je mogoče oceniti sklepno funkcijo žolčnika.

Informativna metoda za diagnosticiranje diskinezije žilnega trakta je izvedba delnega duodenalnega zvonjenja s preučevanjem dvanajstne vsebine. Z uporabo zaznavanja dvanajsternika so določeni ton, gibljivost, reaktivnost in stanje aparata srebrovcev v ekstrahepatičnih žolčnih kanalih. Pri hiperkinetični biliarni diskineziji se nivo lipoproteinskih kompleksov in holesterola v delu B zmanjša; s hipokinetičnim povečanjem.

Rentgenski pregled za diskinezijo žolčnega trakta vključuje holecistografijo in holangiografijo. Z njihovo pomočjo se ocenjuje arhitektonika in gibljivost žolčnega trakta. Pri celovitem pregledu je mogoče uporabiti manometrijo Oddi, cholescintigraphy, MRI jeter in žolčnega trakta.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Zdravljenje biliarnim diskinezije, je treba vključiti ostrenje, vključno z normalizacijo režima in prehrane, sanacijo žarišč okužbe, desinzibilizacijsko, zatiranje zajedavcev in antihelmintična terapijo, odpravljanje črevesnih dysbiosis in pomanjkanja vitaminov, odpravljanje simptomov disfunkcije. Pomembno vlogo pri zdravljenju žolčnih diskinezije igra dietetiko: izključitev sprejem pridobivanja izdelkov, ognjevzdržnih maščob, slaščice, hladne jedi, živil, ki povzročajo napenjanje.

Veliko pozornost je namenjena biliarnim diskinezija popravek avtonomnega živčnega sistema. Ko hipertonična-hiperkinetički tipa disfunkcije imenuje sedativi (bromidi, baldrijan, Motherwort); ko hipotonično-hypokinetic - toniki (Leuzea ekstrakti Eleutherococcus, tinkture ginsenga, magnolije, Aralia). Ko je LAMBLIOZA in helminthic okužbe izvedemo parazit in antihelmintična terapijo.

Obnovitev zhelcheoobrazovaniya zhelcheotvedeniya in funkcij v različnih vrstah biliarnim diskinezije se izvaja tudi različno. Ko hiperkinezija prikazano choleretic (suha žolčnih ekstrakt pankreasa govedi flamen, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), brakične mineralne vode v segretem stanju, spazmolitikov (drotaverina, papaverin, platifillin) fitosbory (mesne juhe kamilice, poprove mete, sladki koren, janež sadje). Od bolnikov z metodami brez drog hipertonično-hiperkinetički z žolčem diskinezija priporoča psihoterapije, akupunktura, girudoterapii, aplikacije in Ozocerite voska, diatermijsko inductothermy, mikrovalovno terapijo, elektroforeza s spazmolitiki, akupresura, masaža področju vratu.

Ko hipotonično biliarna diskinezija opremljenih holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitola), visoko mineralni vodi pri sobni temperaturi, Rastlinska (mesne juhe rože smilj, koprivnica listje, šipkov, origano, Hypericum). Z znaki intrahepatične holestaze je indicirano "slepo" zaznavanje (tubule). Za povečanje celotnega tona je predpisana vadbena terapija, stimulirajoča čiščenje vode, tonirana masaža. Od fizioterapijo tehnike uporabljajo Diadinamski, elektroforeza z magnezijevim sulfatom v regiji jeter, nizke jakosti ultrazvoka, CMT-terapijo, nizkofrekvenčnih impulznih tokov a.

Bolniki z opazovanja z žolčem diskinezija prikazanem gastroenterolog in nevrologa, letnih balneologijo sanatoriji zdravstvenem stanju.

Napoved in preprečevanje biološke diskinezije

Potek biološke diskinezije je kronična, vendar če sledite prehrani, zdravemu načinu življenja in pravočasnemu in pravilnemu zdravljenju, lahko bolezen nadaljuje brez poslabšanj. V nasprotnem primeru je možen razvoj zapletov s hepatobiliarnim sistemom - računalniškim holecistitisom in holangitisom.

Preprečevanje primarne biularne diskinezije zahteva spoštovanje načel zdrave prehrane, pravočasne korekcije psiho-čustvenih motenj; preprečevanje sekundarne diskinezije - odprava osnovne bolezni.

Biliarna diskinezija: simptomi pri odraslih in otrocih, potrebno zdravljenje

Nekateri ljudje lahko živijo letno in ne vedo, da imajo zdravstvene težave. Blaga slabost in navzeja zjutraj, pa tudi žolčni krči se ne upoštevajo. Najpogosteje je bolezen nepričakovano, zato je priporočljivo vedeti ne samo simptome biularne diskinezije, temveč tudi metode zdravljenja.

Diskinezija in njegove vrste

Diskinezija - bolezen prebavnih organov, v prisotnosti katerih so negativne spremembe v delovanju gibljivosti žolčnega trakta, kakor tudi videz žolčnika. Pogoj povzroči krvavitev pretoka žolča v dvanajstniku, kjer je proces prebave zaviran.

Toda ne smete zavrniti zdravljenja. V odsotnosti terapije bolezen priteče v bolj resne bolezni, na primer holelitiazo ali podobne zelo neprijetne bolezni telesa.

Bile je nujna sestavina v telesu, ki pomaga pri prebavi. To je glavna snov, ki ločuje maščobe od skupne mase hrane, s čimer postane njihovo območje večje. Zaradi umika se absorbirajo v kri.

Za pravilno izvedbo teh ukrepov mora biti skladnost žolca primerna. Ta problem obravnava žolčnik, v prisotnosti velike količine vode v žolču, ga odpravi in ​​prevede v posode.

Če je motnost žolčnika motena in notranja tekočina ni filtrirana, vstopi v črevo, obstaja motnja in posledično driska. V drugi izvedbi, če se žolč, nasprotno, obdeluje dlje časa, se voda iz nje odstrani v večji količini, kar tudi negativno vpliva na delovanje notranjih organov.

Del gibov (krožnih mišic) vpliva na gibanje notranje tekočine iz jeter, kjer je nastala, do dvanajsternika. Slednji uravnava pretok žolča: najprej v žolčnik in nato v dvanajstniku.

Kršitev harmoničnega sistema povzroči nastanek diskinezije. Bolezen je izolirana na podlagi aktivnosti mišičnih krčev (motilitete):

  1. Hipokinetični - zmanjšanje kontrakcij mišic bilijarnega trakta je gibanje notranje tekočine težavno. Ponavadi se kaže pri ljudeh, ki so presekali prag pri 40 letih ali pri osebah z motnjami v duševnem razvoju.
  2. Hiperkinetično - aktivnost mišičnih kontrakcij, nasprotno, znatno povečala. Imenovani sedentarni življenjski slog običajno poteka bodisi v šolskih otrocih ali med mlajšo generacijo.

Poleg tega je bolezen razvrščena glede na vzroke za nastanek in čas manifestacije na primarnem in sekundarnem tečaju. Primarna diskinezija se kaže pri nastanku pomembnih notranjih organov, to je v maternici. Medtem ko se sekundarno sproži na podlagi posledic bolezni.

Vzroki bolezni

Glavni razlog za različne primere ni mogoče določiti. V vsakem primeru se bolezen razvije posamično. Oseba sam oblikuje svoje navade, poje škodljive prehrambene izdelke, kar nedvomno vpliva na poslabšanje splošne blaginje in lahko povzroči tudi vnetni proces regulativnega sistema.

Eden od dejavnikov pojavljanja je stresna situacija. Pogosto je jezna napetost, živčnost, slabo počutje, ki vplivajo na gibljivost žolčnega trakta, s tem pa zmanjšujejo prehodnost kanalov.

Vzroki za nepravilno delovanje mehurja in kanalov v primarni obliki bolezni so prirojene malformacije ploda:

  • Mehur se nahaja znotraj jeter
  • Bile kanali so se podvojili
  • Pojavil se je bubble kink
  • Formiranje ventila v kanalih
  • Ustanovljen je bil dodatni žolcnik.
  • Mehurček oblikuje razdelitev na dva dela s pregrado
  • Slabe stene mehurja
  • Bubble je precej mobilen ali nepravilno nameščen.

Obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj sekundarne oblike diskinezije:

  • Genetska nagnjenost
  • Bolezni, ki jih je bolnik že utrpel (virusni hepatitis, holecistitis v različnih oblikah puščanja)
  • Disaberkerioza debelega črevesa
  • Mentalne motnje
  • Alergijske reakcije na zdravila
  • Okužbe dihalnih poti
  • Vnetni procesi prebavnega trakta
  • Kidrični kamni
  • Spazmodično stanje prehodov, skozi katere cirkulira notranja tekočina
  • Helminths
  • Slabe navade (prekomerno pitje, zloraba kajenja)
  • Negativni vpliv zunanjih okoljskih dejavnikov (onesnaževanje okolja)

Poleg tega pojav boleče težave prispeva k debelosti ali, nasprotno, dolgotrajni neučinkoviti prehrani.

Če odkrijete bolečino, se nemudoma posvetujte s kvalificiranim strokovnjakom. Zdravljenje se mora začeti, pri čemer se določijo začetni vzroki, ki so pripeljali do tega stanja.

Simptomi patologije

Znaki bolezni se ne kažejo takoj. Bolezen se razvije za daljše obdobje brez simptomov. Prvi pojav nelagodja je vonj iz ust, bolečina v desnem hipohondriju ali žolčnika kolike. Bolečina v različnih vrstah diskinezij je drugačna.

V hiperkinetični obliki se boleče občutke pojavljajo pri kratkoročnih napadih, a precej intenzivno, z ostrimi udarci. Na območju desnega ramena ali ramenskega rezila se pojavijo neprijetni občutki, zlasti med vadbo, stresnimi situacijami ali po zaužitju maščobnih obrokov.

Na hipokinetični stopnji se pojavijo občutki bolečine, neprijetne bolečine, stalno prisotne. Občasno izgine, vendar se kmalu spet pojavi. Obstaja tudi občutek, da se pokaže v desnem hipohondriju.

Napadi kolike se pojavijo nenadoma, z ostro bolečino. Istočasno se srčni utrip širi, srčni utripi, občutek srčnega zastoja, divji strah. Na vse to se doda otrplost rok in nog.

Glavni simptomi manifestacije patologije so:

  • Hudo srbenje po vsem.
  • Fekalne mase pridobijo svetlobo.
  • Obarvanje kože, sluz v rumeni barvi (zlatenica)
  • Zdi se, da je urin temnejši barvi.
  • Pri diagnosticiranju povečanja jeter
  • Appetite se zmanjša
  • Občutek je slabost, obilen bruhanje
  • Prisotnost v jutranji suši in pekoč občutek v ustih
  • Razdražljivost, živčno razburjenje
  • Utrujenost, pomanjkanje učinkovitosti
  • Prekomerno znojenje
  • Pogoste bolečine v glavi

Pri moških se močno zmanjša spolna želja, medtem ko ženske trpijo zaradi nepravilne menstruacije. V vsaki državi so opazili depresijo, čustveno šibkost in telesno prizadetost.

Bolezen se lahko pojavi v latentni obliki, ki se pretaka v kronično stanje in se lahko razširi z nepričakovanim poslabšanjem. Po napadu je malo simptomov.

Povečanje telesne temperature v času akutnega puščanja ne razkrije, poleg tega pa niti splošni test krvi niti klinični ne razkrivajo nobenih patoloških sprememb. Dolga obdobja navzočnosti bolezni povzročajo resne zaplete.

Diagnoza bolezni

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na okvaro telesa, je priporočljivo, da se posvetujete s kvalificiranim strokovnjakom. Izkušen specialist lahko pri prvi pregledi določi diskinezijo s pomočjo palpacije in videza bolnika.

Pacient izgleda nezdravo, šibko, koža je suha, pogosto je dermatitis. Zdravnik opravlja splošno vprašanje o času pojavljanja neugodja v trebuhu, trajanja obarvanosti povrhnjice.

V posvetovanju so razvidni vzroki teh simptomov. Kakšni so znaki slabosti, ki se kažejo - slabe navade, okoliške ekološke razmere, težke delovne razmere ali trpljenje bolezni, ugotovljeni tumorji.

S pomočjo palpacije specialist določi stopnjo resnosti bolečine na navdihu. Izvedba izrezka meri velikost vranice in jeter.

Po prejemu zdravnika se bolnik pošlje laboratorijskim testiranjem in instrumentalnim pregledom notranjih organov:

  1. Splošni in biokemijski test krvi (OAK) - ni vedno mogoče določiti manifestirane bolezni. V času vnetja ugotavlja povečano količino belih krvnih celic in razkriva tudi razgradne beljakovine in njegove vrste.
  2. Urinaliza (OAM) - ugotavlja pigmentne snovi, proizvedene z žolčem.
  3. Lipidogram - pojasnjuje motnje pri normalnem delovanju lipidov.
  4. Markerji - zmožnost določiti prisotnost virusov, ki okužijo jetra.
  5. Helminth testi - pregled iztrebkov za prisotnost parazitov.
  6. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) kaže na spremembo velikosti notranjih organov trebušne votline, ki pojasnjuje obliko in prisotnost kamnov, pasic ali ovinkov.
  7. Duodenalna intubacija - pregled dvanajstnika z uvedbo sonde skozi usta ali nos
  8. Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) se izvaja s pregledom skozi endoskop.
  9. Cholecystografija - pregled se opravi z metodo radiografije zunajhepatičnih žolčnih kanalov, kontrastna tekočina je pijana, kar obarva akumulacije v telesu.

Če je potrebno, bolnika dodatno pregleda terapevt. Na podlagi opravljenih analiz in rezultatov je zdravljenje učinkovito in učinkovito v kratkem časovnem obdobju.

Metode zdravljenja

Terapija temelji ne le na podlagi rezultatov študije, temveč tudi iz ugotovljenega razloga, ki je povzročil bolezen. Primarno zdravljenje temelji na odstranitvi osnovne bolezni.

Precej pogost vzrok problema je psihološki stres in frustracija. Zato je bolniku priporočljivo obiskati psihoterapevta. Če so depresivne, depresivne države vodilni simptomi, lahko samo odprava sedativov odpravi bolezen.

Če se simptomi ne nanašajo na psihosomatske simptome, se določi oblika diskinezije (hipo- ali hiperkinetična) in na podlagi rezultatov priporočajo zdravljenje.

Zdravljenje zahteva celovit pristop, ki vključuje več stopenj terapije:

  • Zdravljenje z zdravili
  • Uporaba tradicionalne medicine z uporabo infuzij, zelišč in decokcij - priporoča gastroenterolog
  • Diet terapija
  • Druge zdravil

Glavni cilj in glavna naloga zdravljenja diskinezije žolčnega trakta je normalizacija žolčnika in vzpostavitev gibljivosti izhodnih kanalov. Poleg tega lahko zdravilo vodi do normalnega delovanja odtekanja žolča.

Biliarna diskinezija, simptomi in režim zdravljenja pri odraslih

Biliarna diskinezija je bolezen prebavil, za katero je značilna motena gibljivost žolčnika in funkcije njegovih sfinkterjev, še posebej kirurg Oddi. Zaradi teh motenj se odkrijejo težave z dobavo žolča na dvanajstniku: njegova količina je lahko premajhna, ni dovolj za prebavo hrane ali več, kot je potrebno, kar negativno vpliva na celoten prebavni trakt.

Po statističnih podatkih je bil ženska diskinezija najbolj prizadeta. Nekateri statistični podatki kažejo, da so ženske 10-krat bolj nagnjene k tej bolezni kot moški. Poleg tega se lahko diskinezija pojavi v kateri koli starosti. Prav tako obstaja statistika, pri mladih je JVP značilno prekomerno izločanje žolča, v bolj zrelih letih pa opazimo nezadostnost pri prebavi. Zdravljenje te bolezni ima pozitivne napovedi, če bolnik pri prvih simptomih vidi zdravnika.

Kaj je to?

Biliarna diskinezija je funkcionalna okvara tona in motiliteta žolčnika, žolčnih kanalov in njihovih sfinkterjev, ki se kaže s krvjo pretoka žolča v dvanajstniku, skupaj z pojavom bolečin v desnem hipohondriju. Hkrati pa niso prisotne organske spremembe teh organov.

Razvrstitev

Določitev oblike diskinezije je odvisna tudi od tega, kako se pojavi krčenje žolčnika:

Odvisno od razloga za razvoj zadevne patologije lahko zdravniki razdelijo na dve vrsti:

Vzroki

Če govorimo o vzrokih diskinezije, je treba spomniti, da je bolezen primarna in sekundarna. Glede na to se bodo tudi vzroki diskinezije spremenili.

Primarno obliko diskinezije lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • nedoslednost pri delu parasimpatičnih in simpatičnih delitev živčnega sistema, zaradi česar se mehur in Odhidni sfinški izgubita ton;
  • poudarja (akutno, kronično), razvoj psihosomatskih patologij;
  • okvara jeter, ki je proizvedla žolč z modificirano kemijsko sestavo;
  • nezdrava prehrana (prehrana, prehrana preveč maščob, neutrudni zajtrk, kosila in večerje);
  • kršitve proizvodnje črevesnih hormonov, odgovornih za kontraktilnost žolčnika;
  • nesistemsko prehranjevanje, prehranjevanje preveč maščobnih živil, prenajedanje, nezadostno mletje hrane, jedo v naglici itd.;
  • alergija, zaradi katere je nevromuskularni aparat žolčnika v dražilnem stanju in ne zagotavlja normalnih krčenja organov;
  • podhranjenost, sedentaren življenjski slog, mišična distrofija.

Vzroki sekundarne diskinezije lahko vključujejo naslednje:

  • zgodovina kroničnih bolezni trebušnih organov - jajčnikov cist, pielonefritis, adneksitis itd.;
  • predhodno preneseni duodenitis, peptični ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnega trakta;
  • okužba s črvami;
  • bolezen žolčnika, hepatitis, holangitis, holecistitis;
  • prirojene anomalije žolčnega trakta in žolčnika;
  • endokrinih motenj, hormonskih skokov;
  • vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta, ki jih povzročajo patogene bakterije, na primer salmonela.

Obstajajo dokumentirani primeri diagnosticiranja žolčne diskinezije na ozadju sedentarnega načina življenja, prekomerne telesne teže (2-3 stopnja debelosti), prekomerne fizične napetosti (še posebej, če se narašča naraščajoče) in po psiho-čustveni okvari.

Simptomi želodne diskinezije

Klinična slika opisane patologije je precej izrazita, zato diagnosticiranje specialistov ni težavno. Glavni simptomi biularne diskinezije pri odraslih so:

  1. Za dispeptični sindrom je značilna slabost, grenkoba in suha usta, žlez z grenkim okusom, napihnjen, nestabilen blato z prevlado zaprtosti ali diareje, maščobnimi blatu. Takšne simptome povzročajo motnje prebavnih procesov, povezanih z nezadostnim ali prekomernim pretokom žolča v črevesni lumen.
  2. Sindrom bolečine Pojav bolečine je posledica napak v prehrani ali stresnih situacijah. V hiperkinetični obliki disfunkcije bolnik moti bolečine spastične narave v desni polovici trebuha pod rebri, ki segajo v levo polovico prsnega koša, v lopatice ali prejemajo skodle. V hipokinetični obliki bolečine so označeni kot podaljšek, vlečenje, z ali brez obsevanja, ki se povečajo ali izginejo, ko se položaj telesa spremeni. Bolečine lahko izginejo in se ponovijo neodvisno z različno pogostnostjo - od več napadov na dan do redkih epizod med mesecem.
  3. Za asteno-vegetativni sindrom je značilna šibkost, povečana utrujenost, občutek stalne slabosti, zaspanost ali nespečnost, povečana anksioznost in drugi znaki.
  4. Redko se pojavlja holestatski sindrom v hipokinetični varianti diskinezije, kadar žolč, ki se še vedno normalno proizvaja, ne vstopi v črevesje v pravilni količini, ampak se kopiči v žolčniku, kar povzroči porumenelost kože in sklero, srbenje srca, temen urin in lahke blato, povečanje jeter.
  5. Simptomi nevroze - panični napadi, fobije (strahovi), obsesivne misli, obsesivno dejanja, agresija, jeza, plašljivost, občutljivost, itd.

Če pacient trpi za hipotonično diskinezijo, je za takšno stanje značilna dolgočasna bolečina, ki v desnem hipokondriju kaže tudi občutek distenzije. Takšna bolečina nenehno skrbi za bolnika, medtem ko se njegov apetit opazno zmanjša, oseba pogosto zboli in se pojavi beljenje. Povečanje telesne temperature se ne upošteva, klinična analiza krvi tudi ne kaže prisotnosti abnormalnosti.

Če govorimo o hipertenzivni diskinezi, bolečina razlikuje paroksizmične znake. V tem primeru je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečina lahko daste v desno ramo ali ramensko rezilo. Posebno pogosto se taki napadi pojavijo po jedi maščobnih živil, močne napetosti, fizične in čustvene. Zelo pogosto bolniki s hipertenzivno diskinezijo kažejo grenkobe v ustih, ki se najpogosteje zgodi zjutraj.

Možni zapleti

Bolniki z bolniki z želodčno diskinezijo praviloma poiščejo pomoč zdravnikov skoraj takoj po prvem napadu bolečine. Toda mnogi od njih, ki odstranjujejo neprijetne simptome, prenehajo predpisano zdravljenje in s tem povzročajo razvoj zapletov:

  • duodenitis - vnetni proces v duodenalni membrani;
  • nastanek kamnov v žolčniku in njegovih kanalih - bolezni žolčnika;
  • kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev zapored;
  • Atopični dermatitis - kožna bolezen, ki je posledica zmanjšanja ravni imunosti;
  • pankreatitis kronične narave - vnetje trebušne slinavke za 6 mesecev.

Biliarna diskinezija ima precej ugodno prognozo in ne skrajša pričakovane življenjske dobe bolnika. Toda če ni popolnega zdravljenja in neupoštevanja priporočil prehranjevalcev, je razvoj zgornjih zapletov neizogiben. In tudi te bolezni niso nevarne za življenje človeka, vendar se bo bolnikovo stanje znatno poslabšalo, sčasoma pa bo prišlo do invalidnosti.

Diagnostika

Pomembna vloga pri diagnozi instrumentalnih pregledov bolnika. Najučinkovitejše rezultate dobijo duodenalni sondiranje, ultrazvok, gastroduodenoskopija, holecistografija.

  1. Ultrazvok za diskinezijo žolčnega trakta poteka v dveh fazah. Prvič, na prazen želodec in nato še 30-40 minut po "testnem zajtrku". Zaradi takšnih postopkov se analizira funkcionalnost žolčnega trakta.
  2. Duodenalni zvok se izvaja s pomočjo posebne sonde, ki je nameščena v dvanajsterniku. Med študijo se vzamejo vzorci žolča za laboratorijsko analizo. Med manipulacijami se spremlja delo žolčnega trakta, odpiranje sfinkterjev, analizira se količina izločenega žolča.
  3. Peroralna holecistografija. V procesu raziskovanja bolnik pije kontrastno sredstvo. Ko vstopi v mehur, se izvede študija o njegovem delovanju, na podlagi katere se lahko sklepa, katera oblika diskinezije se kaže v bolniku.
  4. Gastroduodenoskopija se izvaja s sondo. Med tem postopkom analiziramo stanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika. Če je sluznica teh organov v stanju vnetja in draženja, potem lahko sklepamo, da obstaja presežek izločanja žolčne kisline.
  5. Laboratorijske metode: za presojo stanja žolčnega sistema se uporablja biokemični test krvi. Krvni test za lipidni profil ali lipidogram prikazuje vsebnost lipoproteinov z visoko, nizko in zelo nizko gostoto (HDL, LDL, VLDL) in holesterola.

Prav tako je treba opraviti diferencialno diagnozo bolezni z drugimi patologijami gastrointestinalnega trakta, pri katerih obstajajo podobni simptomi.

Kako zdraviti bilinarno diskinezijo?

Pri odraslih mora biti zdravljenje celovito, katerega cilj je normalizirati odtek žolča in preprečiti njegovo stagnacijo v žolčniku.

Da bi to naredili, pri zdravljenju žolčne diskinezije uporabljamo naslednje metode:

  1. Dieta (tabela številka 5);
  2. Normalizacija in vzdrževanje dela in počitka;
  3. Sprejem mineralnih voda;
  4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamični tokovi, parafinske kopeli);
  5. Uporaba zaprtih cevi in ​​dvanajstnega zvonjenja;
  6. Akupunktura;
  7. Masaža;
  8. Spa zdravljenje (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian kraji Ukrajine);
  9. Zdravljenje, normalizacija odtekanja žolča, razbremenitev bolečine, razbremenitev spazma sfinterjev in odpravljanje simptomov (encim, choleretic, antispasmodics);
  10. Zdravila, ki normalizirajo stanje živčnega sistema (sedativi, sedativi, toniki itd.).

Obvezne metode zdravljenja diskinezije so normalizacija režima dela in počitka, prehrane, zdravil in uporabe cevi. Vse druge metode so komplementarne in jih je mogoče uporabljati po želji in glede na razpoložljivost. Trajanje uporabe obveznih metod zdravljenja diskinezije je 3-4 tedne. Pomožne metode se lahko uporabljajo veliko daljše, periodično ponavljajoče se tečaje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Zdravila

Ker se diskinezija nanaša na bolezni, ki jih povzroča slabša živčna regulacija, je neposredno pred začetkom zdravljenja motenj motorične aktivnosti v žolčnem traktu pri uporabi holesternih zdravil neposredno odvisno od stanja duha, je treba obnoviti duševno ozadje bolnika. Če se je patologija pojavila na ozadju depresivnega stanja, je treba predpisati pot pljučnih antidepresivov. Če je kršitev postopka izločanja žolča povzročila resna anksioznost, nevroza, je priporočljivo začeti z nevroleptiki in pomirjevalnimi sredstvi.

Takšna zdravila lahko predpisujejo psihiatra ali psihoterapevta. Poleg tega se izvaja tudi zdravljenje vzrokov diskinezije: korekcija disaberkerioze, izločanje hipovitaminoze, zdravljenje alergij, anthelmintična terapija.

Izbira zdravil za ponovno vzpostavitev funkcije nastanka žolča in izločanja žolča je odvisna od vrste diskinezije.

  • Pri hipotoničnem tipu žolčne diskinezije so predpisani plamenat, holecistokinin, magnezijev sulfat in pancreozimin; mineralne vode z visoko mineralizacijo (Essentuki 17, Arzni et al., pri sobni temperaturi ali nekoliko segreti 30-60 minut pred obroki, odvisno od izločanja želodca). Zeliščna zdravila: koruzne stigme, cvetje immortelle, kamilice, listi koprive, rose boke, šentjanževka, origano.
  • Pri hipertenzivnih oblikah želodnega trakta se uporabljajo diskinezija, oksafenamid, nicodin, mineralne vode s šibko mineralizacijo (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan v vroči ali segreti obliki 5-6 krat na dan). Za zeliščno zdravilo, cvetove kamilice, mevro poprove mete, korenine sladkega korena, valerijskega korena, zeliščne zelenjave in kopitarja.
  • Pri intrahepatični holestazi, cevke (brezvodna drenaža žolčnega sistema ali "slepega" zaznavanja) se izvajajo 1-2 krat tedensko. Predpisati zdravila za tonik, choleretics in cholekinetki. S povečano aktivnostjo jetrnega encima AlT, holeretika ni predpisana.
  • Pri hipokinetičnem tipu diskinezij biološkega trakta se priporoča sorbitol, ksilitol, holecistokinin, pankreozimin, magnezijev sulfat, mineralne vode visoke soli pri sobni temperaturi ali nekoliko segreti 30-60 minut pred obroki. Zeliščna zdravila kot pri hipotoničnem tipu.
  • V primeru hiperkinetičnega tipa žolčne diskinezije se spasmolitiki uporabljajo za kratek potek, pripravke kalija in magnezija ter mineralno vodo šibke mineralizacije v segreti obliki 5-6 krat na dan. Zeliščna zdravila: cvetovi kamilice, poprove mete, korenine sladkega korena, valerijske korenine, zeliščne zelenjave, sadnih drolij.

Terapija je v vsakem primeru izbrana posebej, zato se morate obrniti na specialist. Predviden bo obsežen pregled, po opravljeni diagnozi pa zdravnik izbere ustrezna zdravila. Samozdravljenje je nevarno: neprimerno prepoznavanje simptomov lahko vodi do poslabšanja dobrega počutja.

Diet in pravilna prehrana

Osnova za zdravljenje diskinezije je prehrana. Samo zaradi doslednega upoštevanja pravil se je mogoče izogniti napadom in preprečiti kirurške zaplete, kot sta holelitiaza in akutni holecistitis. Diet za diskinezijo pomeni spoštovanje splošnih pravil prehrane, vendar se časi, ki se močno razlikujejo glede na vrsto bolezni (hiperkinetični in hipokinetični).

Naslednja živila je treba popolnoma izključiti iz prehrane za katero koli vrsto diskinezije:

  • začinjen, ocvrt, maščoben, prekajen, kisel, krtačen in v pločevinkah;
  • maščobo in ribe;
  • slaščice, vključno s čokolado, kakav;
  • pečenje peciva;
  • gazirane pijače, kava, alkohol;
  • začimbe;
  • zelenjava, ki draži prebavni trakt - česen, čebula, redkev, kislina;
  • izdelki, ki povečujejo nastajanje plinov v črevesju (stročnice, rženi kruh itd.);
  • mleko;
  • marinade.

Nutritivne funkcije pri hipomotorni diskineziji. Prehrana mora vsebovati izdelke, ki spodbujajo gibljivost žolčnega trakta:

  • smetana;
  • jajca;
  • črni kruh;
  • kisla smetana;
  • zelenjave in masla;
  • zelenjava (kuhana, zamrznjena, pečena);
  • sadje

Značilnosti prehrane v hipermotorni diskineziji:

V prisotnosti te oblike patologije je treba iz dnevnih prehranskih živil, ki spodbujajo izločanje žolža in nastanek žolča, izločiti: soda, juhe, sveža zelenjava, mlečne maščobe in mlečni izdelki, črni kruh, živalske maščobe.

V vseh oblikah diskinezije je treba jemati 5 do 6-krat dnevno v majhnih delih (vsebina dela mora biti v dveh krakih). Ne dovolite odmora med obroki več kot 2 uri. Vsi obroki in pijače morajo biti topli ali pri sobni temperaturi, ne vročini ali mrazu, saj previsoke ali nizke temperature lahko povzročijo diskinezijski napad. Sol mora biti omejen z odmorom, ki ne presega 3 g na dan, da se odstranijo stoječe tekočine v tkivih. Kuhanje je treba kuhati, pečiti ali pariti.

Mineralna voda

Mineralna voda mora biti pijana redno, 1/2 do 1 stekla 20 do 30 minut pred obroki v obliki toplote, pri čemer se izbere potrebna sorta glede na obliko diskinezije. Torej, v primeru hipomotorne diskinezije je priporočljivo piti vodo visoke mineralizacije (na primer Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itd.), V primeru hiperotorne nizke mineralizacije (na primer Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya...).

Mineralna voda lahko in bi morala biti pijana, pa tudi prehrana, dolgo časa, to je vsaj 3 do 4 mesece. Če pa mineralnih voda ne moremo vključiti v kompleksno terapijo bolezni, jih je mogoče popolnoma opustiti.

Življenjski slog z diskinezijo

Za bolnika z biolarno diskinezijo je zelo pomembno voditi zdrav način življenja, katerega koncept vključuje:

  • opustitev slabih navad
  • zmerno fizično aktivnost brez fizične preobremenitve,
  • racionalni način dela in počitek,
  • dober spanec

Glavna sestavina življenjskega sloga je zdrava prehrana - izključitev maščobnih, ocvrtih, začinjenih, slanih, začinjenih živil, omejevanja živalskih proizvodov, povečanja porabe živil rastlinskega izvora. Med zdravljenjem z diskinezijo je treba upoštevati strogo prehrano ali zdravilno mizo številka 5.

Folk pravna sredstva

Na domu je zdravljenje diskinezije najbolje izvedeno v kombinaciji s tradicionalnimi metodami. Toda preden se jih pripravi in ​​sprejme, se posvetujte s svojim zdravnikom

Uporabljamo infuzije, odjeke, ekstrakte in sirupe zelišč, ki lahko izboljšajo tvorbo žolča, da ugotovimo motorično funkcijo sfinktrov in žolčnih kanalov.

  1. Pri hipertenzivnih in hiperkinetičnih vrstah se uporabljajo meta, cvetovi kamilice, trava mati, koren tanke kože, drobno sadje, valerijski koren.
  2. Pi hipotonična in hipokinetična oblika se uporablja za rastline rastlinskega izvora, cvetje immortelle, šentjanževko, koruzno svilo, origano, koprive, kamilice.

Cholereticna akcija ima trst, immortelle, tansy, listje in koren regrusa, koruzno svilo, cikorijo, dogrozo, farmacevtski dim, peteršilj, kurkumsko korenino, kumino, rafinerijo.

Zeliščni odjeki se uporabljajo 20-30 minut pred obroki.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti dolgo pričakovanega olajšanja po ustrezni in kompleksni konzervativni terapiji zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:

  • minimalno invazivna (pogosto z uporabo endoskopske opreme);
  • radikalno.

V primeru identificirane disfunkcije kirurgije Oddi preživijo:

  • injekcije neposredno v to botulinum toksin sfinkter (bistveno zmanjša krče in tlak, vendar je učinek začasen);
  • dilatacija balona tega sfinktra;
  • postavitev posebnega stentnega stenta v žolčnem kanalu;
  • endoskopska sfinkterotomija (njegova izločitev skupaj s dvanajsterico), ki ji sledi (po potrebi) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremni ukrep za boj proti hudi hipotonični-hipokinetični varianti biološke disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atonskega žolčnika). Izvaja ga laparoskopsko (namesto razreza na trebušno steno, več naprav za opremo in instrumente) ali laparotomsko (s tradicionalno zarezo) pot. Ampak učinkovitost tega resnega kirurškega posega ne boli vedno bolniki. Pogosto po tem je obnovitev pritožb povezana z razvitim sindromom po post-holecistektomiji. Redko izvaja.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Za terapijo pri otrocih se daje prednost zeliščnim pripravkom. Izbrani so glede na vrsto patologije.

Torej, ko so predpisane hipomotorne diskinezije:

  • zdravila, ki zvišajo ton bilirnega trakta: magnezijev sulfat, sorbitol ali ksilitol;
  • droge, ki spodbujajo nastanek žolča: holagol, holosi, alohol, liobil;
  • "Senzibilizacija slepega" s sorbitolom ali ksilitom;
  • zeliščna terapija: odrgane regrat, divje vrtnice, koruzne stigme, meta;
  • mineralne vode: Essentuki 17.

Ko se izvaja hipermotorna diskinezija:

  • zeliščna terapija: odlomki iz Hypericum, kamilice, drobno koprive;
  • antispazmodična zdravila: aminophylline, riabal;
  • elektroforeza z novokainom na žolčniku;
  • rahlo mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po ustavitvi napada se rehabilitacija izvaja v sanatoriju, kjer so predpisane mineralne vode in druga fizioterapija:

  • kopeli z natrijevim kloridom;
  • Mikrovalovna terapija;
  • Galvanski ovratnik Shcherbak;
  • s sedativnim ciljem: iglavci, bromelektrospon;
  • za izboljšanje motorične aktivnosti žolčnega trakta: zdravljenje SMT, elektroforeza magnezijevega sulfata.
  • za odpravo krče žolčnega trakta: magnetotrapija, elektroforeza antispazmodikov (no-shpy, papaverin) na območju žolčnega trakta /

Otroci z diskinezijo so registrirani pri otrokovem gastroenerologu, nevrologi in pediateru. Načrtovani so dvakrat letno za ultrazvočno preiskavo. Tudi enkrat na vsakih 6 mesecev se izvajajo tečaji holeretske terapije. Enkrat ali dvakrat letno se otrok preda zdravljenju v sanatoriju.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastajanje in razvoj patologije:

  1. Za popolno spanje in počitek (spi vsaj 8 ur na dan);
  2. Dnevne sprehode na svežem zraku;
  3. Organizirati ustrezno in uravnoteženo prehrano;
  4. Odpravite prisotnost stresa in psiho-čustvenega stresa.

V primeru sekundarne profilakse (to je po prepoznavanju diskinezije) je mogoče preprečiti bolezen tako, da upoštevamo priporočila zdravnika in redno izvajamo preventivne preglede


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Kakšne droge zdravijo žolčnik: antibiotiki, antispazmodiki ali holeretična zdravila

Bolezni žolčnika so pogosto akutni in povzročajo veliko težav. Težko jih ni opaziti zaradi neugodja in bolečin v desnem hipohondriju.
Ciroza

Kakšen je test anti-HCV v krvi?

Trenutno je ta anti-HCV totalna analiza presejalni test. To pomeni, da je vzet iz različnih kategorij prebivalstva in je prvi tip laboratorijskega pregleda za diagnozo hepatitisa C, ki omogoča ugotavljanje diagnoze bolezni v svoji akutni ali kronični obliki.