Kompleksne ukrepe za znebiti mraza

Stran vzdržuje glavni urednik mesta, član Akademije medicinskih in tehničnih znanosti, vodilni strokovnjak na področju mikrobiomehanike, V. Fedorov.

Zamašeni nos - sistemski problem

Sluzne membrane so v stiku z zunanjim okoljem in v njih celice pogosto umrejo. Uporaba mrtvih celic poteka skozi limfni sistem. Ko se limfni sistem ne more spoprijeti z limfno predelavo, telo odstrani odvečno sluznico na zunanjo površino skozi najbližjo sluznico sluznice. Zato bogat izpust iz nosu ali bronhijev jasno kaže na okvare limfnega sistema. Runny nos - sistemski problem in ga je mogoče znebiti je lahko samo niz ukrepov za ustvarjanje rezerve limfnega sistema in katerega cilj je izboljšanje stanja vseh sluznic.

Zakaj limfni sistem propade?

Vsi organi in tkiva dobijo žlindre v limfni sistem, ki je sestavljen predvsem iz visoko molekularnih beljakovin. Njihovo predhodno obdelavo opravijo limfne vozle in jetra izvedejo zadnjo. Največji dobavitelji žlindre za predelavo so pljuča, čreva in nazofarinks. S primanjkljajem limfoidne obdelave je telo prisiljeno, da se žlindre spustijo skozi najbližje površine. Kot rezultat, izcedek iz nosu, piskanje, kašelj, izpuščaji na koži, se lahko temperatura dvigne, da pospeši razstrupljanje v jetrih. Zato sta prebava in izcedek iz nosu tesno povezana. Gibanje sluzi v tkivih in v limfnih posodah se pojavi pod vplivom mikro vibracije. Mikro vibracija je omejen vir, ker se tvori zaradi mišičnega tona.

Da bi ustvarili rez limfnega sistema in izboljšali stanje vseh sluznic, bo potrebna kompenzacija za pomanjkanje mikro vibracije, upoštevanje nekaterih pravil prehrane in razumne omejitve obremenitve.

Kompleksne ukrepe za znebiti mraza

1. Z mikro vibracijo je treba obogatiti ne le območje nazofarinksa, ampak tudi območje jeter, ledvic in hrbtenice.

To je pomemben pogoj, brez katerega bo popolno in trajnostno okrevanje težavno. Mikro vibracija je pomemben transportni vir živih organizmov, s pomočjo katerega organizem prenaša hrano v celice in odstranjuje žlindre iz tkiv. Mikro vibriranje nastane zaradi krčenja mišičnih celic in je zato skoraj vedno v pomanjkanju. To pomanjkljivost lahko nadomestite s telefoniranjem. Tehnika je podana spodaj. Telefoniranje izboljša limfni tok in pretok krvi, pospešuje odstranjevanje toksinov, izboljšuje regenerativne procese.. Postopki se izvajajo z uporabo poceni aparata za domače telefoniranje. Celoten čas okrevanja je odvisen od dolžine bolezni in števila postopkov telefoniranja na teden, ki se gibljejo od 3 do 12 mesecev.

2. Noge je treba segreti.

Pri hlajenju nog pride do zvišanega mišičnega tona, ki poganja pretok toksinov v limfni sistem, ki zahteva preobremenitev in posledično poslabšanje izcednega nosu ali bronhitisa. Zato, ko je temperatura zraka v obdobju okrevanja nizka, morate nositi toplo nogavico na nogah, tudi če se ne zdi hladno. Od jeseni do pomladi je priporočljivo nositi svetlobo ali toplo pleteno oblačilo (glede na vreme).

3. Omejite jemo prehrano beljakovin.

2-4 dni zapored (!) Na teden med obdobjem predelave ni priporočljivo, da bi jedli meso, ribe, perutnino, jajca. Masti morajo biti vedno v zadostnih količinah, ker so lipidi gradbeni material sluznice.

Ne jejte začinjene in grobe hrane.

4. Krepitev funkcije izločanja kože.

Koža je vključena v dodeljevanje toksinov. Zato je zaželeno, da telo segrejemo vsak dan pred prhanjem in dnevno pomešamo z umivom z milom.

Način za telefoniranje s pogostimi akutnimi okužbami dihal ali izcedek iz nosu (naveden za napravo Vitafon-T).

Kronični izcedek iz nosu lahko govori o težavah v prebavilih.

Izcedek iz nosu, ali ga imenujejo tudi rinitis, je najpogostejša bolezen na svetu, kar je celo zabeleženo v Guinnessovi knjigi rekordov. V povprečju letno odrasla oseba trpi zaradi mraza do desetkrat. In če računate ves čas za življenje, ko je oseba imela napolnjen nos, potem v takšni situaciji porabi približno tri leta. Zaželjen nos in drugi simptomi sinusitisa, ki ne izginejo več tednov ali celo mesecev, bi morali pacientu spodbujati, naj čimprej obišče zdravnika.

Vendar pa ni vedno vzrok rinitisa okužba ali alergije. Vzrok za zamašen nos lahko disfunkcija gastrointestinalnega trakta, zdravniki pravijo.

Po besedah ​​otorinolaringologa iz Almaty Gulnara Ualiyeva so včasih tudi druge bolezni prikriti kot psevdoalergični rinitis, ki se izraža v obliki vnetja nosne sluznice in je zelo podoben alergijam.

Mimogrede, mnogi ljudje sploh ne sumijo, da trpijo zaradi senene vročine (alergične na mraz), odpisati boleče simptome na navaden mraz.

Vendar pa so zdravniki odkrili presenetljivo vzorec. Kronični izcedek iz nosu se lahko pojavi zaradi težav z žolčnikom, trebušno slinavko, želodcem, jetri, tankim črevesjem in dvanajstniku.

Pomembno vlogo ima tudi neustrezna prehrana.

To se zgodi zaradi prekomerne porabe sladkih gaziranih pijač in živil z veliko količino konzervansov, ki imajo škodljiv učinek na prebavni trakt. In to posledično vodi k dejstvu, da sluznica mokre membrane postane občutljiva na mikroorganizme.

Zato strokovnjaki priporočajo, da v primeru kroničnega rinitisa iščejo pomoč ne le za zdravnika ENT, temveč tudi sestanek z gastroenterologom.

Dodamo, da se v primeru kroničnega rinitisa plodna sluz večinoma pojavi zjutraj. Kronični izcedek iz nosu v tekoči obliki ni tako enostavno zdraviti in lahko povzroči resne zaplete, zato tega problema ne smete zanemariti.

Zamašen nos je lahko znak želodčnih težav.

Zdravniki so odkrili povezavo med nazalno kongestijo in dieto. Tako lahko ledeni nos povzroči gastrointestinalna disfunkcija ali slabo uravnotežena prehrana.

Otorinolaringologi so pojasnili, da imajo ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega rinitisa, pogosto simptome podobne alergijam.

Takšni simptomi so značilni za psevdoalergični rinitis, vnetje nosne sluznice.

Vendar razlog, da izcedek iz nosu ne izgine, včasih leži v težavah z žolčnikom, trebušno slinavko, jetri, želodcem, črevesjem.

Zdravniki verjamejo, da je glavni dejavnik pri razvoju bolezni napačna prehrana.

Problem izhaja iz uporabe sode, izdelkov s konzervansi, ki negativno vplivajo na trebušno slinavko, jetra, žolčnik.

Kršitve povzročajo nastanek krhkosti in ranljivosti nosne sluznice, zaradi česar se mikroorganizmi lahko pomnožijo.

Obloga na sluznici se izsuši, na njem raste patogena mikroflora.

Če imate dolgotrajen rinitis, se morate posvetovati ne samo z ENT specialistom, temveč tudi z gastroenterologom.

Alergija in jetra - obstaja razmerje?

Pogosto, ko se pojavijo simptomi alergij, poskušajo očistiti želodec in kri toksinov. Ampak vsi ne vedo ali se spominjajo jeter. Vendar so alergije in jetra neposredno povezani. Če torej ne opravite popolnega čiščenja tega vitalnega organa, se bodo epileptični napadi znova in znova ponavljali in morebiti poslabšali. Kako natančno deluje jetra in zakaj njeno stanje povzroča alergije?

Funkcija jeter

Jetra je edinstven organ, ki istočasno opravlja več funkcij:

  • Uravnava raven hranil v telesu in jih distribuira.
  • Oblika zalog pomembnih snovi za življenje, npr. Glikogen.
  • Izvaja sintezo encimov, vitaminov, hormonov (steroidov, ščitnice, insulina).
  • Neutralizira in odstranjuje toksine iz telesa.
  • To vpliva na kakovost imunosti, saj prenaša imunoglobuline.
  • Sodeluje v metabolizmu, v procesu krvotvorenja, kot tudi pri nadzoru strjevanja krvi.

Glede na tako širok spekter delovanja je popolnoma naravno, da nobeno človeško telo ne more normalno delovati brez jeter.

Vzroki za alergije zaradi težav z jetri

Alergije imajo neposredno povezavo z okvarjenim delovanjem jeter. Ko se porabi alkohol, maščobna in ne zelo zdravo hrano ter škodljive kemikalije, ki se dodajajo različnim izdelkom, proizvajalci "dobrote" kopičijo toksine v jetrih. V manjših odmerkih ne povzročajo nobenih težav. Ampak, če škodljive snovi preveč vstopijo v telo, jetra nimajo časa, da jih obdelajo in jih naravno odstranijo. Potem je bolezen.

Drugi organi lahko vplivajo na toksine, zaradi česar se simptomi razlikujejo tudi:

  1. sedimentacija na sluznicah dihalnih poti povzroča suh kašelj, edem grla, izcedek iz nosu, trganje
  2. poskus telesa odstraniti škodljive snovi skozi znojenje in pore kože se odraža v pordelostjo kože, nastanku lokalnih pik z različno svetlostjo, površini lezije;
  3. zamuda v prebavnem traktu vodi v bruhanje, slabost, drisko;
  4. stik s krvjo povzroča vrtoglavico, povečan ali zmanjšan pritisk, glavobol, izgubo zavesti in zavestno zavest.

Z odstranitvijo vseh škodljivih snovi iz telesa in stabilizacijo jeter vse znake alergije izginejo, se pogostost napadov znatno zmanjša.

Zdravljenje in preprečevanje

Da bi preprečili nastanek alergij, je dovolj, da redno izvaja preventivno čiščenje jeter. Naravni izdelki naravnega silymarina so najbolj primerni za ta namen.

Če se je že pojavila alergija na alkohol, hišne živali, cvetni prah ali druga dražila, mora biti terapija celovita in mora vključevati zdravila, ki pomagajo očistiti jetra.

Ukrepanje takšnih zdravil je usmerjeno ne le na razstrupljanje telesa, temveč tudi na obnavljanje celic jeter. S pravo izbiro režima zdravljenja lahko dobite pozitiven rezultat in popolnoma znebite alergije, če ni dedno.

V vsakem primeru, ko pride do alergije, se ne sami zdraviti, temveč se obrnite na specialista, ki bo identificiral vse vzroke njegovega izvora. Samo v tem primeru ste lahko prepričani, da ne škodujete samemu sebi in boste lahko pravilno obnovili svoje telo.

POMEMBNO!

Za zdravljenje alergij, naši bralci uspešno uporabljajo metodo Anna Leonovich.
Preberite več >>>

Kaj storiti, če alergije ne pridejo?

Mučili ste s kihanjem, kašljanjem, srbenjem, izpuščaji in pordelostjo kože, morda pa imate še resnejše alergije. In izolacija alergena je neprijetna ali nemogoča.

Poleg tega alergije povzročajo bolezni, kot so astma, urtikarija, dermatitis. In priporočena zdravila iz nekega razloga v vašem primeru niso učinkovite in se ne borite proti vzroku...

Priporočamo, da v naših blogih preberete zgodbo o Anna Kuznetsovi, kako se je znebila alergij, ko so ji zdravniki postavili maščobni križ. Preberite članek >>

Avtor: Yaroshenko Ekaterina

Kakšen je izpuščaj z alergijami in kako razumeti.

Kakšna je ta bolezen in kako jo zdraviti.

Kaj je povzročilo alergije na tako občutljivem mestu.

Kateri znaki so značilni za izpuščaje.

Komentarji, mnenja in razprave

Finogenova Angelina: »V dveh tednih sem popolnoma pozdravil alergije in začel puhasto mačko brez dragih zdravil in postopkov. Bilo je dovolj.« Več >>

Naši bralci priporočajo

Za preprečevanje in zdravljenje alergijskih bolezni naši bralci svetujejo uporabo zdravila Alergyx. Za razliko od drugih sredstev Alergyx kaže stabilen in stabilen rezultat. Že na 5. dan uporabe se simptomi alergije zmanjšajo in po enem sevanju potekajo v celoti. Orodje se lahko uporablja za preprečevanje in odstranjevanje akutnih manifestacij.

Jetra: Znaki možnih težav - ne zamudite!

Vloga jeter je težko preceniti. Njegova glavna naloga je nevtralizacija škodljivih snovi, ki vstopajo v telo ali so v njej oblikovane v času svojega življenja. Naša blaginja in zdravje sta odvisna od tega, kako učinkovito jetra obvladuje svoje naloge. Motnje jeter povzročajo različne bolezni.

Kako ugotoviti, kakšen je status tega pomembnega telesa za pravočasno ukrepanje?

LIVER - SKROMNITSA

Težava pri diagnozi številnih bolezni jeter je, da so zaenkrat mnogi asimptomatični. Dejstvo je, da v jetrih ni živčnih koncev in se ne more poškodovati, tudi če se je bolezen že začela. Zaradi pomanjkanja očitnega sindroma bolečine lahko preskočite nastanek hude bolezni. Toda vse ni tako smrtno - številne jetrne bolezni se lahko prepoznajo s posrednimi znaki, kljub svoji skromnosti, jetra še vedno nas opozarja na težave z njo z vsemi razpoložljivimi sredstvi.

Najbolj značilni znaki morebitnih težav.

Slabost in utrujenost

Seveda same, slabost in utrujenost ne govori ničesar. Lahko so posledica nedavne bolezni, težav s tlakom, znaka kardiovaskularne insuficience, gastritisa. Lahko so znak bližnjega prehlada. Skratka, vsaka bolezen lahko povzroči šibkost.

Ampak, če ni nobenih namigov o nalezljivi bolezni, oseba nenehno dobi dovolj spanca, pravočasno spi in ne trpi zaradi bolezni srca, vendar nenehno doživlja šibkost, utrujenost, slabo počutje brez razloga, potem je vredno preveriti jetra. To stanje kaže na zastrupitev telesa. Jetra je odgovorna za nevtralizacijo toksinov. Takoj, ko se več ne spopada s tem, se simptomi samo-zastrupitve telesa povečajo. Zato je prvi simptom - šibkost in utrujenost.

VEČ JE BIL IT?

Bolečina v desnem hipohondriju lahko kaže na okvaro jeter. V tem primeru res sploh ne boli. Živalski konci niso v jetrih, temveč v pokrivnem ovoju. Povečanje velikosti jeter zaradi bolezni povzroča raztegovanje membran v lupini in pojav bolečine.

V tem primeru bolečina nikoli ni akutna. Ona je neumna, nejasna, a vztrajna in dolgotrajna. Povečanje težav vodi v dejstvo, da lahko bolečine postanejo trajne, boleče. Lahko ga okrepimo s premiki.

Tudi bolečina se lahko da pod pravim ramenskim rezilom in v hrbet. Zato, če ste pogosto boleli nazaj ali ramen, ne smete kriviti vsega na osteohondrozo - smiselno je preveriti jetra.

Huda bolečina v krči ni dokaz o bolezni jeter, temveč o težavah sosedov, žolčnika in žolčnega trakta. Huda bolečina, poslabšana s pritiskom, govori o gnojnem holecistitisu. V tem primeru je čas, da pokličete rešilca.

HEAVY DUTY

Druga značilnost. Lahko spremlja kronični holecistitis. Če resnost skrbi nenehno, je vredno podati podroben pregled - ta simptom je značilen za cirozo jeter v začetni fazi, hepatitisu in razvoju tumorjev.

PROBLEMI Z KOŽO

Koža je ogledalo zdravja jeter. Vse težave s tem prej ali slej vplivajo na stanje kože. In ni presenetljivo - jetra preneha uničevati toksine, kot bi morala, in koža kot izločevalni organ prevzame nekaj dela. Toda ona ne more delovati v takem načinu že dolgo časa, zato sama kmalu trpi.

Torej, pomisli na dejstvo, da jetra ni v redu, je potrebno, če najdete spodaj opisane simptome.

  • Spider vene so se začele pojavljati na telesu. Več od njih, slabše je jetra. Še posebej je vredno zaskrbljujoče, če se zvezde pojavijo na lica ali hrbtu.
  • Pojavi se na telo. Sprememba pigmentacije skoraj vedno govori o težavah z jetri. Poleg tega se barva kože na določenih mestih lahko spreminja. Bronasti ali pepelasto odtenek kože v dlaneh in pazduhih naj takoj zahteva pregled. Bled kože ne govori samo o anemiji - to lahko povzroči ciroza in hepatitis. Ampak ne takoj panika, če je le blato. To je lahko lastnost kože ali posledica pomanjkanja železa ali drugih ne groznih težav. Skrbi se, če se vztrajno blato združi z drugimi znaki bolezni jeter.
  • Na telo se pojavijo prsni koši: kronična ciroza jeter lahko povzroči poslabšanje strjevanja krvi in ​​krhkost kapilare. V tem primeru lahko tudi lahki pritisk povzroči modrice na telesu.
  • Plakete na telesu. Če pride do težav z izlivom žolča, lahko na vekicah, nogah, komolcih obkroža rumenkasta koža.
  • Rdeče dlani. Jasen znak hepatitisa in ciroze je obarvanje dlani in podplatov. Rumeni. Če jih pritisnete, bo koža najprej postala bela, potem pa bo znova rdečkast.
  • Rumena koža. To je edini znak, ki ga vsi poznajo. Pravzaprav, pri težavah z jetri pogosto opazimo porumenelost kože, sklero oči in sluznice. To je posledica dejstva, da jetra ne preneha vezati bilirubin in ga odstraniti, in se kopiči v koži. Najpogosteje koža postane rumena s hepatitisom in cirozo. Vendar pa ni vedno treba takoj prestrašiti, zlasti ko gre za porumenelost otroka. Upoštevati je treba, ali je v poznejši čas oseba, ki je poželjena, v preteklosti ni pojedla veliko korenja in je bila zainteresirana za zdravljenje sokov sokov. Prekomerni vnos karotena povzroča žolčo karoten, ki izgleda kot jetrna zlatenica.
  • Izpadanje las Bolezen jeter pogosto spremlja izguba las. To je zato, ker bolezni jeter vodijo do razvoja hormonskega neravnovesja - jetra sodeluje pri proizvodnji insulina in odstranjuje tudi odvečni estrogen iz telesa. Najprej se odzovejo na hormonsko ravnovesje las.
  • Pruritus To je zelo pogost simptom.

ŽIVLJENJE IN DIGESTIVNI TRACT

Pogosto ima bolezen jeter vse simptome bolezni prebavnega trakta. Zato je treba videz nestabilne blata, nerazumne diareje, zgage, neprijeten okus v ustih, bruhanje in slabost, opozoriti in prisiliti k zdravniku.

Značilni znaki težav z jetri vključujejo razbarvanje urina do temno rumene barve in razbarvanje blata. To praviloma kaže na razvoj Botkinove bolezni in drugih vrst hepatitisa. V kombinaciji z rumeno kožo - skoraj točni dokazi o prisotnosti hepatitisa A.

Nenormalni znaki bolezni jeter

Včasih simptomi bolezni jeter lahko kažejo simptome, ki se zdijo popolnoma nepovezani z njo. Mnogi bodo presenečeni, vendar menstrualne motnje pri ženskah lahko govorijo o težavah z jetri. Čeprav, če kopirate globlje, v njej ni nič čudnega - jeter odstranjuje odvečne estrogene iz telesa. Kršitve njenega dela vodijo v krčenje hormonskega ravnovesja v telesu.

Tudi pri moških lahko bolezen jeter povzroča težave s erekcijo in celo impotenco. To je tudi posledica hormonskih motenj.

Prav tako je treba pozornost nameniti pojavu aken v odrasli dobi. Akne so pogosto znak hormonskega neravnovesja ali funkcije jeter.

Nekateri znaki jetrne bolezni vključujejo tudi:

  • videz velike žeje
  • zamegljen vid
  • nestrpnost do maščobnih živil
  • napenjanje.

Te znake je treba upoštevati v povezavi z ostalimi. In če je nekaj več znakov bolezni jeter, morate iti na pregled.

Eden od značilnih znakov težav z jetri je vztrajno nizko stopnjo zvišane telesne temperature več mesecev brez znakov prehlada ali drugih nalezljivih bolezni. Če je temperatura označena na 37 stopinj - je treba preveriti jetra - to je lahko znak ciroze jeter. Ožji dvig temperature na visoke meje kaže grozljive procese in akutni holecistitis.

VZROKI ŽIVALI

To je precej zapleteno vprašanje. Menijo, da podhranjenost, obilje maščobnih živil, upoštevanje prehrane, stres, zloraba alkohola, uporaba določenih zdravil vodi do bolezni jeter. Toda to ni vse. V nekaterih primerih lahko razne okužbe, paraziti, npr. Giardioza, dedna predispozicija povzročijo bolezni.

Znaki ciroze in hepatitisa

Paziti morate na naslednje znake - povečanje neizmerne izčrpanosti, še posebej, če ni sprememb v prehrani, občasni žilavosti, slabosti, utrujenosti, bolečine na strani, srbenja, napihnjenosti in pojava vene v trebuhu.

Posredni znaki so lahko spremembe v presnovi holesterola, motnje vida in bolečine v sklepih.

Kronični hepatitis lahko na začetku kaže šibkost, utrujenost, zlatenico in srbenje kože.

ZNAKI TUMORJEV

Lahko se sumi na maligni tumor, če je v nekaj mesecih močno oslabitev v kombinaciji z bolečino na desni strani. V tem primeru je bolečina lahko huda ali zelo šibka. Benigni tumorji se pogosto pojavijo popolnoma asimptomatski.

ZNAKI ŽIVLJENJA ABSCESS

Razlog za razvoj abscesa so lahko paraziti v jetrni votlini ali bakterijskih okužbah. Glavni znak tukaj je dolgotrajna visoka temperatura. Hkrati ni znakov prehladov. V povezavi s temperaturo se pojavi bolečina na desni strani, ki se čuti s pritiskom.

Bolezen jeter je lahko zelo nevarna in povzroči žalosten izid za življenje. Zato je zelo pomembno, da jih opazite pravočasno in začnete zdravljenje. V tem primeru je zelo koristno poznati simptome, kar kaže na težave z jetri.

Izcedek iz nosu je lahko znak nepričakovane bolezni.

Zdravniki pravijo, da prisotnost kroničnega rinitisa ni vedno nakazuje alergij ali prehladov. Včasih zamašen nos kaže prebavne težave.

Zdravniki so odkrili povezavo med nazalno kongestijo in dieto. Tako lahko ledeni nos povzroči gastrointestinalna disfunkcija ali slabo uravnotežena prehrana, poroča neboley.com.ua.

Otorinolaringologi so pojasnili, da imajo ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega rinitisa, pogosto simptome podobne alergijam.

Takšni simptomi so značilni za psevdoalergični rinitis, vnetje nosne sluznice.

Vendar razlog, da izcedek iz nosu ne izgine, včasih leži v težavah z žolčnikom, trebušno slinavko, jetri, želodcem, črevesjem.

Zdravniki verjamejo, da je glavni dejavnik pri razvoju bolezni napačna prehrana.

Problem izhaja iz uporabe sode, izdelkov s konzervansi, ki negativno vplivajo na trebušno slinavko, jetra, žolčnik.

Kršitve povzročajo nastanek krhkosti in ranljivosti nosne sluznice, zaradi česar se mikroorganizmi lahko pomnožijo.

Obloga na sluznici se izsuši, na njem raste patogena mikroflora.

Če imate dolgotrajen rinitis, se morate posvetovati ne samo z ENT specialistom, temveč tudi z gastroenterologom.

Runny nos z jetrno cirozo

Zdravljenje ciroze

Ciroza jeter je danes kronična, postopoma progresivna bolezen, ki je pogosto težko zdraviti. Veliko se sprašuje, ali je mogoče zdraviti cirozo jeter? Popolnoma nemogoče se je znebiti, saj v jetrih nastanejo nepovratni procesi - brazgotinsko tkivo se nadomesti z vezivnim tkivom.

Spletna mesta skleroze stisnejo sosednje zdrave celice, kar vodi k njihovi smrti. Zato se lahko ta bolezen razvije počasi, tudi če je vzrok za cirozo (na primer zloraba alkohola) izključen. Ampak še vedno sodobni načini zdravljenja ciroze omogočajo, če ne prekinejo, nato znatno upočasnijo ciroške procese, podaljšajo življenje bolnih in izboljšajo njegovo kakovost.

Kako zdraviti cirozo v neaktivni stopnji bolezni?

S kompenzirano ali neaktivno stopnjo bolezni, ki se ne kažejo s svetlimi simptomi, ste lahko doma. Kako zdraviti jetrno cirozo v tej fazi? Medicinska prehrana - osnova za zdravljenje bolezni pri remisiji. Dieto je treba nenehno opazovati brez najmanjših odstopanj, saj lahko napake privedejo do poslabšanja bolezni.

V celoti mora opustiti vse izdelke, ki imajo dražilni učinek na jetra. Zato zdravljenje ciroze v Moskvi vključuje obisk prehranjevalca, ki bo izdelal posamezno meni, ki temelji na osnovnih načelih.

  • Od prehrane je treba odstraniti živila, bogata z eteričnimi olji: redkev, repa, redkev, špinača, hren, česen, gorčica. Enako velja za začimbe in začimbe. Draži jetra, eterična olja povzročajo krče gladkih mišic, vazokonstrikcijo in poslabšanje pretoka krvi v tkiva telesa, kar je slabo za njegovo stanje.
  • Alkoholne, gazirane pijače in kupljeni sokovi so prav tako izključeni iz menija, ker vsebujejo veliko aditivov in konzervansov, kar je ob nevtralizaciji jetra veliko obremenjeno.
  • Standardi za zdravljenje ciroze jeter kažejo, da se tudi maščobe, masti, klobase in klobase, margarina in majoneza ne smejo uživati, saj ti izdelki vsebujejo veliko živalskih maščob, ki zahtevajo veliko žolča za predelavo. Tako je jetra pod močnim stresom, ki izločajo toliko žolča.
  • Nazadnje morate zapustiti izdelke fižola: soja, fižol, grah. Takšna hrana pogosto povzroča napenjanje in napenjanje tudi pri zdravih ljudeh. S cirozo jeter so te težave zadostne, zato je bolje, da se izogibate stročnicam.

    Tudi kompenzirana jetrna ciroza se zdravi z strogim omejevanjem zdravil. Dovoljeno je uporabljati najmanjšo količino zdravil, zlasti tistih, ki se presnavljajo v jetrih. Obstajajo številni dejavniki, ki so prepoznani kot hepatotoksični (nekateri antibiotiki). Zato se, preden se odločite za sprejem katerega koli zdravila, posvetujte s svojim zdravnikom. Po potrebi bo izbral najmanj strupene izdelke.

    Učinkovito zdravljenje ciroze pri remisiji pomeni tudi preprečevanje drugih bolezni jeter, predvsem pa branjenje pred virusi hepatitisa: umivanje roke in izpostavljanje izdelkov toplotni obdelavi (od virusa hepatitisa A), ki ni v stiku z potencialno nevarnimi ljudmi z uporabo injekcijskih brizg za enkratno uporabo (od virusov hepatitisa C).

    Ali je mogoče zdraviti cirozo v aktivni fazi?

    S dekompenzirano jetrno cirozo je situacija nekoliko bolj zapletena, saj je v tem primeru potrebno zdraviti cirozo jeter z zdravili. Za zmanjšanje vnetja so nekaterim bolnikom predpisana hormonska terapija (prednizon) ali delagil, ki delujejo kot imunosupresivi. Z zmanjšanjem imunske aktivnosti potisnejo vnetne reakcije, zmanjšajo otekanje jeter in odpravljajo bolečino. Prav tako predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo delovanje hepatocitov - hepatoprotektorjev (Essentiale, Kars). V težjih primerih lahko zdravnik predpiše infuzijsko terapijo - kapljico raztopin glukoze, kalija, magnezija in kalcija, da se normalizira ravnovesje elektrolitov v telesu, kar je moteno pri cirozi.

    Hkrati poskuša razumeti vzrok bolezni. Če je alkohol - potem je pacient zaščiten pred alkoholom, nato pa zdravljen zaradi alkoholizma. V primeru virusnega hepatitisa se predpisujejo protivirusna zdravila.

    Ascites je stanje, pri katerem je značilna portalska ciroza, pri čemer zdravljenje v tem primeru vključuje odstranitev akumulirane tekočine iz trebušne votline, da se prepreči razvoj zapletov. Bolniki so predpisali diuretike in prihranili kalij. Če ne dajejo pričakovanega učinka, se je treba zateči k prebadanju sprednje trebušne stene, ki postavlja drenažno cev, skozi katero teče ascitna tekočina.

    Bolniki s to boleznijo pogosto potrebujejo transfuzijo krvi, saj je njeno strjevanje med cirozo znatno zmanjšano, pogoste krvavitve. Transfuzija mase eritrocitne mase, krvne plazme ali albuminskih beljakovin - odgovor na vprašanje, kako zdraviti jetrno cirozo, če se je že pojavila krvavitev iz krčnih žil, ascites se je razvil in stopnja beljakovin v krvi je postala kritična. Anemija je bolezen, ki se pogosto razvija, če obstaja dolgotrajna trenutna ciroza jeter, njegovo zdravljenje zahteva preprečevanje nadaljnjih krvavitev. Prav tako se lahko predpišejo dodatki za železo.

    To bolezen pogosto spremlja tudi razvoj hemorrhov, ker so krčne žile in stagnacija krvi v njih vene rektuma. Zato so metode zdravljenja ciroze jeter simptomatsko zdravljenje - odprava razvitih zapletov. V prisotnosti hemoroidov so predpisane mazilne mazila in anestetske supozitorije.

    V primeru primarne bilirne ciroze morajo pacienti še naprej omejiti maščobe, dovoljeno je porabiti samo 40-50 gramov rastlinskih maščob na dan. Ali je možno zdraviti cirozo z vitamini? Takšno zdravljenje se šteje kot podporno in je učinkovito v povezavi z drugimi zdravljenji. Da bi preprečili smrt hepatocitov, predpisujejo antioksidantni vitamin E in vitamin C, ki izboljša stanje krvnih žil in ima tudi antioksidativno sposobnost. Vitamini A, K, D se lahko dajejo parenteralno. Vitaminsko terapijo pomaga izboljšati celoten presnovek in stabilizirati stanje. Zaradi te oblike bolezni smo iskali nove tretmaje za jetrno cirozo. Za nekatere bolnike zdravniki predpisujejo zdravila za žolčno kislino. Ponujena so tudi druga sredstva, vendar mnogi od njih še niso uporabljeni v široki praksi, saj imajo številne neželene učinke.

    V aktivni fazi bolezni se morajo ženske izogibati nosečnosti, prav tako je treba omejiti telesno aktivnost. Takšno zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, skupaj z rednim testiranjem, saj bo to pomagalo ugotoviti, kako učinkovita so izbrana taktika.

    Naknadno zdravljenje ciroze v sanatoriju pomaga razviti pravilen življenjski slog in začeti dietno terapijo. To omogoča prevajanje bolezni v neaktivne oblike, izboljšanje stanja in podaljšanje življenja. Vendar pa je na vprašanje, ali je ciroza jeter močno ozdravljiva, odgovor ostaja negativen. Eden od načinov, kako se znebiti bolezni za vedno, je, da se obrnejo na mesto, kjer se jetrna ciroza zdravi kirurško - organ za dajanje presajeni.

    Nekateri se raje znebijo težav, ker se obračajo na alternativno medicino. Zdravljenje ciroze jeter na Kitajskem včasih vključuje jemanje zdravil naravnega izvora, na primer bolniki dobijo citral, snov, ki jo vsebujejo mravlje. Kitajci tudi veliko pozornost namenijo ročnemu terapiji, masažo. Ali je ciroza zdravljena na ta način? Nekateri bolniki se po takšni terapiji počutijo bolje, vendar je za tiste z aktivno ali dekompenzirano stopnjo bolezni povsem neprimeren.

    Kako zdraviti jetrno cirozo

    Ciroza jeter se izraža v nadomestitvi normalnih celic s vezivnim tkivom. To se zgodi zaradi zapletov nekaterih jetrnih patologij (holestaza, hepatitis, itd.). Glavni simptomi ciroze so izguba teže, splošna šibkost, srbenje, zlatenica, povečanje količine trebuha itd. Kako zdraviti cirozo jeter? Na žalost je nemogoče vrniti normalne celice. Zdravljenje ciroze je namenjeno vzdrževanju funkcij jeter in odpravljanju znakov bolezni. Radikalna metoda je presaditev jeter.

    Osnovna načela in usmeritve zdravljenja so:

        1. Odprava razlogov za razvoj bolezni.

    Razlogi so različni, zato so smeri zdravljenja različni. To je lahko opustitev alkohola (v primeru alkoholne ciroze), zdravljenje virusnega hepatitisa, odpoved nekaterih zdravil (v primeru toksične ciroze).

      2. Vgradnja varčnega načina.

    Ker se bolniki s cirozo hitro utrujajo, naj bi bila telesna aktivnost omejena. Z napredovanjem bolezni je naveden posteljni počitek: vodoravni položaj izboljša dovajanje krvi v jetra in aktivira regenerativne procese.

      3. Pisanje stroge prehrane.

    Premejene meso, kisle kumarice, ocvrti, alkohol se odstranijo iz prehrane. Omejite količino beljakovinskih izdelkov.

    Predpisane so naslednje skupine zdravil:

  • aktiviranje metabolizma jetrnih celic;
  • stabiliziranje hepatocitnih membran;
  • krvni nadomestki, pripravki iz komponent krvi, raztopine elektrolitov (predpisane za jetrno insuficienco, hemoragični sindrom, ascite, elektrolitsko neravnovesje);
  • glukokortikoidni hormoni (predpisani za kompenzirane stadije žolčne in virusne ciroze, pri hudih primerih drugih vrst bolezni).
      5. Proti zastrupitveni terapiji.

    Za odpravo zaprtosti in dispepsičnih motenj se uporabljajo encimski pripravki in adsorbenti.

      6. Presaditev jeter.

    Je ciroza jeter curable? Ne Celo presaditev ne zagotavlja popolne obnovitve vseh funkcij. Toda spoštovanje vseh receptov zdravnika vam omogoča ustavitev degenerativnega procesa.

    Vrste ciroze

    Da bi ugotovili, kako zdraviti cirozo jeter, je treba ugotoviti, katere vzroke in, glede na to, vrsto ciroze. Obstaja več klasifikacij patologije:

      1. Glede na izvor:
    1. alkoholna ciroza (običajno se razvije pri ljudeh, ki trpijo zaradi alkoholizma, zdravljenje alkoholne ciroze se začne s popolnim zavračanjem alkohola, le pod temi pogoji se lahko opazno izboljša);
    2. avtoimunska ciroza (nastala zaradi okvare imunskega sistema, ki ubije lastne jetrne celice, jih vzame za tujca);
    3. toksična ciroza jeter (se razvije kot posledica zastrupitve telesa s strupenimi snovmi in zdravili);
    4. ciroza, ki jo sproži virusni hepatitis;
    5. ciroza, ki jo povzročajo metabolične motnje in bolezni žolčevodov (vključno s prirojenim);
    6. srčna ciroza jeter (drugo ime - stagnira, se razvije kot posledica nezadostnega krvnega obtoka pri srčnih boleznih);
    7. kriptogena ciroza (z neznano etiologijo).
        2. Glede na morfološke dejavnike in klinične znake:
    8. majhna črevesna ciroza jeter (najpogostejša oblika patologije, drugo ime pa je portalska ciroza, glavni dejavnik razvoja je stiskanje veje vratnih vrat z veznim tkivom);
    9. velika ciroza vozlov (regeneracijska vozla - premer več kot 3 mm);
    10. mešana oblika ciroze.
        3. Glede na klinične podatke:
      1. aktiven;
      2. neaktiven.

        4. Ohranjanje funkcij jeter:

        To ni popoln seznam klasifikacij. Številnost vrst je povezana z željo strokovnjakov za združevanje različnih kliničnih in prognostičnih dejavnikov. Te razvrstitve ni mogoče kombinirati, ker lahko ista bolezen povzroči različne spremembe; ista varianta ciroze je možna pri različnih boleznih.

        Diagnoza jetrne ciroze

        Kako se ciroza manifestira? Klinična slika bolezni je precej raznolika. Poleg tega v začetnih fazah simptomov morda ne bo. Zato je za natančno diagnozo izvedenih naslednjih študij:

      3. biokemijska analiza krvi (ciroza kaže povečano raven bilirubina in jetrnih encimov);
      4. biopsija (omogoča diagnosticiranje bolezni pri prepoznavanju žarišč rast v majhnem delu vezivnega tkiva jeter).

        Ali je lahko ciroza popolnoma ozdravljena?

        Ciroza je kronična bolezen jeter. Prekomerna poraba alkoholnih pijač, toksičnih učinkov industrijskih strupov in zdravil (metotreksat, izoniazid), ki se kopičijo v krvi, jetrih in drugih organih, lahko povzroči nastanek te bolezni. Ciroza jeter se lahko razvije v ozadju virusnega hepatitisa, hudega srčnega popuščanja, dednih bolezni, kot je hemohromatoza, hepatocerebralna distrofija, galaktosemija, glikogenoza itd. V polovici primerov je ciroza jeter posledica več dejavnikov. Praviloma gre za hepatitis C in kronični alkoholizem.

        Ali je mogoče zdraviti cirozo jeter?

        Na sedanji stopnji razvoja medicine se zboli za to boleznijo brez operacije. Celotno zdravljenje ciroze je možno le s pomočjo operacije presaditve jeter. To je zelo drag postopek, zato ni na voljo vsem. Toda zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni lahko ustavi uničenje organa. Z napredovalo cirozo lahko hepatolog razreši le neprijetne simptome in upočasni razvoj zapletov.

        Novice se redno pojavljajo v tisku, ki dajejo upanje bolnikom z diagnozo ciroze jeter. Leta 2011 so sibirski znanstveniki poročali o oblikovanju edinstvenih zdravil, ki lahko v prihodnosti pozdravijo to bolezen. Izmišljeno zdravilo temelji na mehanizmu učinkov ciroze na telo. V jedru te bolezni predstavlja oskrbo z jetrnim tkivom, v katerem se razširjeno brazgotinsko tkivo zdrži. Rezultat je odpoved jeter, kar je smrtno. Po mnenju raziskovalcev izumljeno zdravilo sproži reakcijo v telesu. Zdravilo je imobiliziran encim, ki spodbuja procese regeneracije, tako da vpliva na matične celice organa. Še ni analogij. Trenutno lahko vsi obstoječi hepatoprotektri zaščitijo le celice jeter, vendar jih ne obnovijo. Sprostitev tega zdravila naj bi se začela čez 5 let, in le, če bo za nadaljnje raziskave dodeljena potrebna sredstva.

        Kako nevarno je ciroza jeter?

        Glavna nevarnost te bolezni je, da se pojavi postopoma. Iskanje znakov ciroze brez raziskovanja v začetni fazi je precej težavno. Običajno se diagnoza bolezni pojavlja v primerih dostopa do zdravnika, ki ni povezana s cirozo ali na preventivnih pregledih. Zato je kot preventivni ukrep potrebno opraviti celoten zdravniški pregled najmanj enkrat na dve leti.

        Če želite oceniti tveganje za to bolezen, lahko prinesete samo eno sliko: v starostni skupini 35 in 55 vsakih 100 ljudi umre zaradi ciroze jeter. Kako dolgo lahko živite s cirozo jeter? Odvisno je od številnih dejavnikov. Smrtnost zaradi ciroze je zelo visoka: 50% bolnikov umre v 5 letih po diagnozi. Čeprav se ta bolezen ne more zdraviti, napoved ni vedno neugodna. Pravočasna diagnoza pomaga ustaviti destruktivne procese in pravočasno začeti zdravljenje prispeva k dejstvu, da celice prevzamejo funkcije mrtvih. Pogosto je za cirozo jeter značilno spreminjanje obdobij remisije in poslabšanja, ko sta bolnikovo stanje in uspešnost kliničnih in laboratorijskih študij bistveno izboljšana. V nekaterih epizodah je zabeležen počasen potek bolezni - neaktivna ciroza, pri kateri lahko obdobja remisije trajajo več let, z redkimi relapsi po neskladnosti z dietami, zdravniškimi predpisi in hudimi nalezljivimi boleznimi.

        Pričakovana življenjska doba s cirozo jeter je odvisna od naslednjih dejavnikov:

      5. resnost bolezni;
      6. prisotnost zapletov, komorbidnosti in njihove resnosti;
      7. vzroki bolezni;
      8. starost in spol pacienta;
      9. strogo upoštevanje zdravniških receptov in prehrane, zlasti obvezno odpravo alkohola.

        Po resnosti ciroze je razdeljen na kompenzirano, subkompenzirano in dekompenzirano. S kompenzirano cirozo lahko žive celice še vedno nadomestijo mrtve. Na tej stopnji je cirozo značilna odsotnost kakršnih koli manifestacij in približno polovica bolnikov živi več kot 7 let. S prehodom na subkompenzirano fazo se pojavijo prvi simptomi: nastopi pomanjkanje zdravih hepatocitov, začne se izčrpanost. Pričakovana življenjska doba s subkompenzirano cirozo je približno 5 let. Na stopnji dekompenzacije se pojavijo različni zapleti, bolnikovo stanje se poslabša, le 10-40% bolnikov lahko živi 3 leta.

        Najresnejši zaplet ciroze je notranja krvavitev. Posebno nevarna gastrointestinalna krvavitev in krvavitev iz žil v požiralniku. Letalski izid za takšne zaplete je približno 40%. So vodilni vzroki smrti pri cirozi. Pri cirozi, zapleteni z ascitesom (abdominalne kapljice), le 1/4 bolnikov živi več kot 3 leta. Jetrna encefalopatija (nezadostnost) je tudi slaba napoved, večji odstotek bolnikov umre v roku enega leta.

        Pričakovana življenjska doba za cirozo je odvisna od razlogov za njegovo pojavljanje. Najbolj ugodne so alkoholne in žolčne (avtoimunske) vrste.

        Presenetljiva značilnost alkoholne ciroze je pomemben pozitiven trend takoj po odložitvi uporabe alkoholnih pijač, v tem primeru je pričakovana življenjska doba od 7-10 let ali več.

        Pri avtoimunski cirozi lahko bolniki živijo več kot 6 let od začetka prvih simptomov. Najbolj neugodna napoved je ciroza virusne etiologije, zlasti v kombinaciji z zlorabo alkohola ali drog.

        Ciroza starejše osebe in ženska je težje. To je posledica povečane občutljivosti hepatocitov na škodljive učinke etilnega alkohola. Pomembno vlogo pri upočasnitvi uničevalnih procesov igra natančno upoštevanje vseh zdravniških receptov in posebnih diet. Izvajanje celovitih tečajev zdravljenja v bolnišnici, redno spremljanje v zdravstveni ustanovi znatno podaljša življenjsko dobo.

        Simptomi ciroze

        Klinična slika pri cirozi jeter je odvisna od vrste in stopnje bolezni. Kompenzirana ciroza se lahko pojavi brez očitkov in simptomov, praviloma pa se med pregledom odkrijejo na podlagi povečane jeter in vranice. Dekompensatsionnaya faza ciroza je značilen močan padec telesne teže, apetita in učinkovitosti, slabost, nespečnost, vročina, napenjanje, jeter sapa brez leska bolečih bolečine v območju jeter, okoli želodca ali v zgornjem delu poveča po fizičnim delom in / ali jemljejo maščobo, pijejo veliko vode.

        Obstajajo zlatenica in pigmentacija kože, povezana z večjim odlaganjem melanina. Žolčni procesi so še posebej izraziti, ko prevladuje proces uničenja hepatocitov nad njihovo sposobnostjo regeneracije. Pri zlatenica pride do nepopolne razbarvanja iztrebkov, nastajanje žolcev pa nastane v vsebini dvanajsternika, kar povzroči nastanek pruritusa. V teh primerih pregled razkrije sledi praskanja na okončinah, trebuhu, spodnjem delu hrbta, v pazduhih in med prsti.

        Za cirozo je značilen nizek krvni tlak, lahko pride do krvavitev iz nosu in krvavitev kože.

        Pri večini bolnikov so v zgornjem delu telesa opazili vaskularne "zvezde" na vratu, obrazu, hrbtu, ramenih, rokah, nosnici sluznice. Kadar se žolčeva ciroza pojavlja kot značilen simptom kot ksantomatoza rumenkasto-rjave plake na vekicah, dlaneh, prsnici, hrbtu in kolenih. Arteriovenske shunts povzročajo dlake (svetle rdeče barve) dlani.

        Pri mnogih bolnikih s cirozo jeter, rdečimi lakiranimi ustnicami, rdečino sluznice ustne votline se odkrije malinec. V spremstvu ciroze jeter in hormonskih motenj: ginekomastija (povečana dojke) žlez, impotenca in atrofijo testisov pri samcih, amenoreja, motnje plodnosti, maternične krvavitve pri ženskah.

        Zdravljenje ciroze

        Izbor najbolj optimalne metode zdravljenja jetrne ciroze je treba izvesti po popolnem pregledu bolnika in diagnozi bolezni. Nemogoče je popolnoma odpraviti posledice te bolezni, vendar je možno preprečiti nadaljnje uničenje organa.

        Prvo zdravljenje ciroze jeter je odpraviti vzroke, ki so povzročili bolezen:

        1. Alkoholna ciroza zahteva popolno opustitev uživanja alkohola in odvzem produktov razpadanja iz telesa.
        2. Virusna ciroza vključuje začetno zdravljenje virusnega hepatitisa.
        3. V primeru zdravilne ciroze mora bolnik prenehati jemati zdravilo, ki je povzročilo bolezen.
        4. V primerih avtoimunske ciroze je treba jemati zdravila, ki zavirajo imunski sistem, saj v tem primeru imunski sistem obravnava celice tujca telesa.

        Poleg tega je zdravljenje ciroze vključuje strogo upoštevanje pravilno prehrano, ki je potrebna, da se popolnoma odreči alkohola, uživanje ocvrte, prekajene, začinjene in mastne hrane. Ne jejte gob, paradižnika, čokolade in česna. Poleg prehrane je pacientu predpisano ustrezno zdravljenje z zdravili.

        Po potrebi in odsotnost kontraindikacij v obliki starosti in progresivne zlatenice se lahko predpiše kirurški poseg. V teh primerih so postopki se uporabljajo za razširjanje sistema portala: portocaval žilno anastomozo, vezavo od vej celiakijo arterije, mišk, organopeksiya.

        Ciroza jeter

        Ciroza jeter je patološko stanje jeter, kar je posledica motenega krvnega obtoka v sistemu jetrnih posod in disfunkcije žolčnih kanalov, ki se ponavadi pojavljajo v ozadju kroničnega hepatitisa in je značilna popolna kršitev arhitektonike jetrnega parenhima.

        Skupina tveganja za to bolezen je moška polovica populacije, starejšega od 45 let. Pogostost ciroze jeter med vsemi nosilnimi oblikami, glede na svetovno statistiko, je 2-8%. Zaradi uvedbe učinkovitih metod zdravljenja in preprečevanja te bolezni smrtnost ni več kot 50 ugotovljenih diagnoz na 100.000 ljudi.

        Jetra je ena največjih endokrinih žlez, ki ima številne pomembne funkcije:

        - glavna naloga jeter je detoksikacija, to je sposobnost uničenja škodljivih snovi in ​​odstranjevanje toksinov iz telesa;

        - v jetrih nastane proces tvorbe žolča, ki vsebuje žolčne kisline, vključene v proces prebave;

        - sintetična funkcija organa je, da sodeluje pri nastajanju beljakovin, ogljikovih hidratov, vitaminov in maščob, pa tudi uničenje hormonov;

        - v jetrih nastajajo najpomembnejši dejavniki krvne koagulacije;

        - jetra vključujejo nastanek zaščitne funkcije telesa s tvorbo protiteles;

        - Jetra vsebuje veliko količino hranil, ki po potrebi dobavljajo vse celice in organe.

        Strukturna enota jetrnega tkiva je jetrna lobula. Za cirozo jeter je značilno znatno zmanjšanje delovanja jetrnih celic in reorganizacija jetrnega parenhima z prevlado sestavka vezivnega tkiva. Kadar ciroza v jetrih razvije spremembe, ki niso primerne za popravke, je naloga zdravnika ohranjanje delovanja jeter in vzdrževanje stanja vitalnih organov bolnika na kompenzirani ravni.

        Ciroza jeter povzroča

        Med vsemi etiološkimi dejavniki, ki povzročajo nastanek ciroze jeter, je delež ciroze, ki je nastala v ozadju kroničnega hepatitisa katere koli oblike (virusna, toksična, avtoimunska), predstavljala več kot 70% primerov.

        Najbolj nevaren virusni hepatitis, ki v 97% primerov povzroča razvoj ciroze jeter, je hepatitis C. Pomanjkanje in nepredvidljivost te bolezni je, da ima skrite simptome in je prepoznana med določenimi laboratorijskimi študijami. Za virusni hepatitis je značilno ogromno uničenje hepatocitov, po katerem se poveča vezivno tkivo in nastanejo cikatrične spremembe jeter. Ta oblika ciroze se imenuje postnecrotična.

        Avtoimunski hepatitis je zapleten tudi zaradi razvoja ciroze jeter, vendar je pogostost njenega pojavljanja precej nizka.

        Dolgotrajna izpostavljenost telesu strupenih snovi povzroča tudi razvoj toksičnega hepatitisa, ki se nadalje preoblikuje v cirozo jeter. Strupene droge so: antibakterijska sredstva, protivirusna zdravila, pod pogojem njihove dolgotrajne uporabe.

        V zadnjem času je bila diagnosticirana ciroza jeter, ki se je zgodila na ozadju brezalkoholnega steatohepatitisa. Maščobna distrofija jeter prizadene ljudi z debelostjo in diabetes mellitus in v začetni fazi bolezni ne povzroča bistvenih sprememb v strukturi jetrnega parenhima. Ko je vnetna komponenta pritrjena, se sprožijo patogenetski mehanizmi proliferacije vezivnega tkiva in nastajajo cikatrične spremembe v jetrni strukturi, to je ciroza.

        Kronično srčno popuščanje spremlja podaljšana venska staza jeter, s čimer se ustvarijo pogoji za cirozo degeneracije jeter.

        Pomemben dejavnik pri pojavu ciroze je stanje vaskularnega sistema jeter, zato cirkulacijske motnje v sistemu jetrnih arterij in vene vodijo do fibroznih sprememb v jetrnem tkivu. Tako veliko bolnikov, ki trpijo zaradi kongestivnega okvarjenega krvnega obtoka, pozneje postanejo bolni s cirozo jeter.

        Bolezni, ki jih spremljajo globoke metabolne motnje (hemohromatoza, cistična fibroza, talasemija, bolezen Wilson-Konovalov), povzročajo razvoj ciroze jeter.

        Pomemben dejavnik pri razvoju žolčne ciroze je stanje žolčnih kanalov, saj kršitev odtekanja žolca ustvarja pogoje za toksične poškodbe jetrnih celic z žolčnimi kislinami. Tako je končna stopnja bolezni, kot so kompulzivni holecistitis in holangitis, primarni sklerozni holangitis, če ni zdravljenja, razvoj ciroze jeter.

        Če ni mogoče zanesljivo določiti vzroka za razvoj ciroze, potem je to kriptogena oblika ciroze, kar predstavlja 20% primerov v celotni strukturi obolevnosti.

        Obstajajo dve glavni skupini ciroze, odvisno od etiološkega dejavnika pojavljanja: resničnega (primarnega) in simptomatskega (sekundarnega), ki se pojavlja v ozadju kroničnega srčnega popuščanja ali kroničnega calculous holecystitisa.

        Simptomi ciroze jeter

        Simptomi ciroze jeter so precej raznoliki. Stopnja klinične manifestacije je neposredno odvisna od stopnje bolezni in prisotnosti drugih kroničnih patologij pri bolniku. S to boleznijo so opazili ne le patološke procese v jetrih, temveč so prizadeti tudi vsi organi in sistemi človeškega telesa.

        Za cirozo jeter je značilno počasno napredovanje s postopnim povečanjem kliničnih pojavov. Zelo pogosto je latenten (latenten) potek bolezni, je nevaren, da bolnik nima nobenih pritožb in se bolnik obrne na zdravstveno oskrbo že v fazi pojava zapletov ciroze. V povprečju je potek bolezni 5-6 let, vendar s hudimi komorbiditetami lahko smrt nastane šele eno leto po ugotovitvi diagnoze.

        Glavne klinične vrste ciroze so:

        - portalska ciroza jeter, za katero so značilni hudi simptomi portalne hipertenzije v odsotnosti izrazitega holestatskega sindroma. V preskastičnem obdobju bolezni so zaznamovali meteorizem, dispepsični sindrom, astenovegetativne simptome in pogoste krvavitve iz nosu. Za ascitsko obdobje je značilna pojavnost bolečin v trebuhu na različnih lokacijah, šibkost, bruhanje in pojav simptomov "glave meduz". Pozna faza te oblike ciroze je kaheksija. Prehod iz ascitske v cachektično obdobje traja povprečno 6-24 mesecev. Kaheksija se kaže v obliki ostre izgube teže, koža postane mračna, bleda, pacient ima težnjo k hipotenziji. želodčna krvavitev. Smrt se pojavi kot posledica jetrne komi ali dodajanja medobratovalnih bolezni;

        - hipertrofično bilarno cirozo je značilna dolga pot in počasno povečanje klinične slike. Med simptomi in pritožbe bolnika na prvih znakov holestaze štrlijo - izrazit rumenenja sluznice v ustni votlini, beločnice in kože, srbenje, praskanje in videza kože, xanthelasmas in prehranjevalne poškodbe kože. Smrtni izid je posledica velikega hemoragičnega sindroma;

        - mešana ciroza, ki jo spremlja hitra dinamika klinične slike in postopno povečanje znakov portalne hipertenzije.

        Vse oblike ciroze spremljajo astenovegetativni simptomi (nemotivirana šibkost, zmanjšana učinkovitost, zmanjšan apetit, občutek palpitacij).

        Bolečina v projekciji desnega hipohondrija se boža v naravi in ​​se povečuje po telesni aktivnosti. Pojav bolečine je posledica povečanega volumna jeter in draženja živčnih končičev, ki so v kapsuli.

        Pogosti zgodnji simptom ciroze je hemoragični sindrom, ki se kaže v krvavitvah dlesni in manjših krvavitvah iz nosu. Hemoragični sindrom je posledica nezadostne proizvodnje glavnih dejavnikov krvne koagulacije v jetrih.

        Bolniki se pritožujejo nad napenjanjem in bolečino v črevesju, navzei in zgago. Pri projekciji desnega hipohondrija je občutek teže in bolečine.

        Pogost simptom pri cirozi jeter je podaljšano povečanje telesne temperature na 37 ° C, v zadnji stopnji bolezni pa lahko pride do kratkotrajne zvišane telesne temperature, ki jo povzroča dodajanje nalezljivih zapletov in črevesne endotoksemije.

        Cirozo jeter je pogosto povezana z drugimi motnjami prebavnega funkcijo, da pridruži črevesne dysbiosis simptome (razdražen blato, bolečine v črevesu) reblyuks ezofagitis (slabost, spahovanje želodčne vsebine), kronični pankreatitis (bolečina pas zgornjem delu trebuha, driska, bruhanje) in kronicni gastroduodenitis ("lahka" epigastricna bolečina, zgaga).

        Bolniki s hudo jetrno cirozo opažajo izgubo vseh vrst občutljivosti (otipna, temperatura, bolečina), kar kaže na razvoj polineuropatije.

        Na zadnji stopnji ciroze se pojavijo simptomi, ki kažejo na dodatek zapletov osnovne bolezni, saj ob pristopu portalske hipertenzije ne prizadene samo organov prebavnega sistema, pač pa tudi hormonska, cirkulacijska, živčna.

        Tako dolgotrajno kopičenje v črevesju presnove, zlasti amoniak, ki je toksičen za možganskih celic, celičnih struktur pride do poškodb živčnega tkiva in pojav simptomov jetrne encefalopatije. Znaki razvoja jetrne encefalopatije so: euforično razpoloženje, ki ga hitro zamenja globoka depresija. motnje spanja, motnje govora, dezorientacija na mestu in osebnost, pa tudi različna stopnja oslabelosti zavesti. Hepatična koma kot ekstremna stopnja možganske poškodbe je glavni vzrok smrti pri bolnikih s cirozo jeter.

        Pri dolgotrajnem kopičenju ascitne tekočine v trebušni votlini nastanejo razmere za vnetne spremembe, kar vodi k spontanemu bakterijskemu peritonitisu.

        Pri bolnikih s pomembnim poslabšanjem funkcijskega stanja jeter se poveča tveganje za želodčno krvavitev in krvavitev v krvi, ki se kaže kot bruhanje z debelimi masami temno rjave barve ali sveže venske krvi v temno rdeči barvi.

        Pogosto je ciroza jeter zapletena s hepatorenalnim sindromom, za katerega je treba sumiti, če ima bolnik hudo astenijo, anoreksijo. žeja, zmanjšan turgor kože, otekanje obraza.

        Znaki ciroze

        Diagnoza ciroze jeter ni težka in pogosto že pri prvem pregledu bolnika, lahko določimo številne specifične znake, ki označujejo to bolezen.

        Cirozo jeter vedno spremlja povečanje vranice in jeter, kar se lahko določi z palpacijo trebuha. Povečanje velikosti je posledica postopnega procesa širjenja vezivnega tkiva. Površina jeter je neenakomerna, neraven in robovi so usmerjeni.

        Bolniki s cirozo jeter imajo tipične spremembe v koži v obliki videza zemeljskega odtenka kože in sluznic ter videz telangiektasij v zgornji polovici telesa.

        Zaradi nenormalne delovanja jeter v krvi ni pomanjkanja beljakovin, ki ga spremlja anemični sindrom. Poleg tega vsaka patologija organov gastrointestinalnega trakta povzroči pomanjkanje vitamina B12, kar povzroči anemijo.

        Poseben znak prehoda ciroze na fazo dekompenzacije je kopičenje tekočine v trebušni votlini, ki jo potrdijo metode objektivnega pregleda bolnika. V prisotnosti velikega volumna tekočine abdomen ni na voljo za palpacijo in zaznan tolkalni tolkalni zvok.

        Pri pregledu radiografije trebušne votline je mogoče prepoznati indirektni simptom ascitesa - visoko mesto membranskih kupol. Najbolj zanesljiva diagnostična metoda v tej situaciji se šteje za ultrazvočno preiskavo trebušnih organov z določanjem volumna ascitne tekočine.

        Obstajajo številni specifični in splošni laboratorijski znaki ciroze, katerih prednost so hematološke spremembe (anemija, trombocitopenija in levkopenija). S pristopom nalezljivih zapletov v krvni preiskavi se število levkocitov poveča, ESR pa se povečuje, na levi pa se premika. Spremembe v krvi biokemijsko analizo lahko združijo v sindroma citolitičnega (povečana raven AST in ALT) in holestatskega sindroma (povečane ravni skupnega bilirubina, LDH in alkalna fosfataza). Zaradi nezadostne sintetične funkcije jeter se močno zmanjša nivo beljakovine v beljakovini v krvi, zmanjša strjevanje krvi pri analizi koagulograma in hipoholesterolemije.

        Simptomi ciroze jeter, ki so nastali v ozadju hepatitisa virusne etiologije, je opredelitev specifičnih markerjev virusa v krvi.

        Med instrumentalnimi diagnostičnimi metodami, ki omogočajo diagnozo, so najučinkovitejši: ultrazvok, raziskave radionuklidov, EFGDS, laparoskopski pregled jeter in biopsija punktov s histologijo biopsijskih vzorcev.

        Specifične spremembe jetrne ciroze se na ultrazvoku: povečana jetra in vranici v začetni fazi in oster utrjevanja na jetrne dekompenzacije koraku heterogenost jeter parenhima s prihodom večjo gostoto in območij ehogenost, povečana svetilni vranice vene in portala.

        Radionuklidna študija kaže neenakomerno porazdelitev koloidnih pripravkov v jetrno tkivo in na območjih s prekomerno proliferacijo vezivnega tkiva je popolna pomanjkanje akumulacije zdravila z radioaktivnim nalepko.

        EFGDS in kontrastne metode diagnostike sevanja se uporabljajo za preučevanje stanja sten in lumina požiralnika in želodca. Pri cirozi jeter je pogosto mogoče, da se pri projekciji požiralnika in kardia najdejo razširjene vene.

        Za določitev morfološke različice ciroze je treba opraviti laparoskopsko preiskavo jeter. Takšni znaki so značilni za mikronodularno cirozo jeter: sivo-rjavo barvo, celotno površino jeter predstavljajo majhni enakomerni tuberkulozi, ločeni s povezovalnim tkivom, velikost jeter se poveča.

        Za macronodularno cirozo so značilne takšne spremembe: površina jeter je neenakomerna zaradi nastajanja velikih vozličastih deformacij s sesednim interstitiumom med njimi. Za cirozo žolča je značilno povečanje velikosti jeter in njegove drobnozrnate površine.

        Najbolj natančna metoda za diagnozo ciroze je biopsija prebadanja. Histološki pregled odstranjenega materiala razkriva velike površine nekrotičnega tkiva in znatno proliferacijo komponent vezivnega tkiva med zrušenim stromalnim organom. Biopsija jetera lahko zanesljivo ugotovi diagnozo in določi vzrok bolezni, obseg poškodbe jetrnega tkiva, določi način zdravljenja in celo vam omogoči, da napovejo življenje in zdravje bolnika.

        Obstajata dve glavni biopsiji: perkutani in transvenski. Absolutna kontraindikacija za perkutano biopsijo je nagnjenost k krvavitvi, zaznamovanem ascitu in debelosti.

        Faze ciroze

        Ciroza jeter katerekoli etiologije se razvije z enim samim mehanizmom, ki vključuje 3 stopnje bolezni:

        Faza 1 (začetno ali latentno), ki je ne spremljajo biokemične motnje;

        2. stopnja subkompenzacije, v kateri so opaženi vsi klinični znaki, ki kažejo na funkcionalno okvaro jeter;

        Dekompenzacija faze 3 ali stopnja razvoja hepatocelularne odpovedi s progresivno portalsko hipertenzijo.

        Obstaja splošno sprejeta klasifikacija ciroze jeter, ki združuje klinične in laboratorijske spremembe. V skladu s to razvrstitvijo obstaja 3 resnost bolezni.

        Ciroza jeter razreda A je vsota točk do 5-6, razred B je 7-9 točk, razred C pa velja za zaključno fazo in je več kot 10 točk. Parametri klinične razvrstitve so prisotnost in resnost ascitesa in jetrne encefalopatije. Tako je, v odsotnosti ascites in encefalopatije manifestacij dodeljenih 1 točko, z majhno količino tekočih in zmernih Samo opaznih znakov encefalopatijo bi morala povzeti 2 točki, ustreza 3 točke izrazil ascitesa jih instrumentalnih metod in jetrno komo potrdil.

        Med laboratorijskimi parametri krvi za ugotavljanje resnosti je treba upoštevati naslednje parametre: skupni bilirubin, vsebnost albumina in protrombinski indeks. Vsebnost bilirubina manj kot 30 μmol / l, albumin nad 3,5 g in protrombinski indeks 80-100% ustrezajo 1 točki. 2 točki je treba povzeti, če je bilirubin 30-50 μmol / l, albuminemija je na ravni 2,8-3,5 g, protrombinski indeks pa 60-80%. Velike spremembe laboratorijskih parametrov je treba oceniti na 3 točke - bilirubin na ravni več kot 50 μmol / l, vsebnost albumina v krvi manj kot 2,8 g in protrombinski indeks manj kot 60%.

        In druga komponenta klasifikacije je stanje žil v požiralniku: 1 točka ustreza varikoznim žilam do 2 mm, 2 točki se povzame v primeru razširjenih žil 2-4 mm in 3 točke - prisotnost varikoznih vozlov več kot 5 mm.

        Tako je pri oblikovanju diagnoze "ciroze jeter" katere koli etiologije obvezno označiti razred bolezni po mednarodni klasifikaciji Child-Pugh.

        Za določitev morfološkega tipa ciroze se razlikujejo tudi štiri oblike: portalska ciroza jeter, postnecrotični, žolčni primarni in sekundarni, pa tudi mešani.

        Zadnja ciroza jeter

        Za terminalno stopnjo ciroze je značilno poslabšanje stanja vseh organov in sistemov človeškega telesa in praktično ni mogoče zdraviti. Na tej stopnji je bila jetra znatno zmanjšana, ima kamnito konsistenco in popolnoma izgubi sposobnost regeneracije.

        Videz pacienta ima specifične znake, zato je diagnoza v zadnji stopnji ciroze enostavna. Koža je zemeljska barva, nizka turgorja. Obstaja izrazito otekanje okončin in obraza, še posebej paraorbitalne regije. Stomak pridobi ogromno velikost zaradi kopičenja v trebušni votlini velike količine tekočine. Na površini sprednje trebušne stene je gosto vensko mrežo.

        Bolniki s cirozo jeter v dekompenzirani stadiji potrebujejo takojšnjo hospitalizacijo, da zagotovijo zdravniško korekcijo in ohranijo delovanje vseh organov in sistemov.

        Glavna nevarnost in nepredvidljivost končne faze sta nenadno poslabšanje stanja bolnika in pojava zapletov - želodčne in esophagealne krvavitve, encefalopatija, koma in končno malignoza procesa in nastanek raka jeter.

        Presaditev jeter je edino učinkovito zdravljenje za cirozo zadnje faze, konservativno zdravljenje pa je izključno preventivno.

        Biliarna ciroza

        Razvoj žolčne ciroze je značilen po zaporedju: kronični holangitis z destruktivno komponento - podaljšana holestaza - ciroza jeter.

        Skupino za tveganja sestavljajo ženske z dedno obremenjenostjo s to boleznijo. Pogostost pojavljanja je 6 primerov na 100.000 prebivalcev.

        Pri dolgotrajnem holangitisu nastanejo razmere za poškodbe žolčnega trakta in poslabšanje metabolnih transformacij žolčnih kislin s spremembo njihove strukture (koncentracija strupenih kislin se povečuje). Kot posledica toksičnih učinkov žolčnih kislin se pojavijo ne samo jetrne, ampak tudi sistemske spremembe. Toksično poškodovanje jeter pride zaradi poškodbe celičnih membran hepatocitov in zaviranja regeneracije jetrnih celic.

        Sistemske manifestacije, ki jih povzroča škodljivi učinek žolčnih kislin, vključujejo: hemolizo eritrocitov, okvarjeno delovanje limfocitov in hiperkinetično cirkulacijo krvnega obtoka.

        Pri dolgotrajni holestazi so poškodovane celične membrane ne samo hepatocitov, ampak tudi vsi organi in sistemi na celični ravni.

        Začetne manifestacije žolčne ciroze so boleče pruritus. poslabšali po toplem tuširanju in tudi ponoči. Koža postane rumenkasta in groba. Kasneje na območju velikih sklepov se pojavijo hiperpigmentacijska območja z maceracijo kože. Značilen poseben znak žolčne ciroze je videz ksanthezme v zgornji polovici telesa. V zgodnji fazi ni znakov hipersplenizma ali ekstrahepatičnih sprememb.

        Na stopnji celovite klinične slike so glavne pritožbe bolnikov: huda šibkost in izguba telesne mase, anoreksija, nizko stopnja vročine, bolečine v epigastriju in desno hipohondrij. Povečano velikost jeter in vranice se lahko palpira brez uporabe instrumentalnih metod raziskovanja. Omenjeni predmeti pridobijo zemeljski odtenek s področji hiperpigmentacije.

        Bilijarna ciroza je hitro zapletena zaradi jetrne encefalopatije in krvavitve v želodcu.

        Laboratorijski kazalniki, ki potrjujejo diagnozo, so: prisotnost antimitohondrijskih protiteles, zmanjšanje ravni T-limfocitov, povečanje IgG in IgA. V biokemijski analizi krvi je opaziti povečanje konjugirane frakcije bilirubina, holesterola, alkalne fosfataze in žolčnih kislin. Spremembe koaguluma so zmanjšanje ravni albuminov s hkratnim zvišanjem krvnih globulinov.

        Alkoholna ciroza

        Številna opazovanja in randomizirane študije kažejo, da je vzrok alkoholne ciroze v veliki meri neustrezna raven prehrane alkohola in ne toksični učinek alkohola.

        Skupina tveganja za to bolezen je moški v starosti 40-45 let. V začetni fazi bolnik nima nobenih pritožb glede zdravstvenega stanja, vendar se med objektivnim pregledom na tej stopnji določi povečanje velikosti jeter.

        Na stopnji celovite klinične slike, izgube apetita, bruhanja, vznemirjenega blata, parestezije okončin, mišične mase, hipotrofije zgornje polovice telesa in kontrakture, se določi alopecija. Kot posledica razvoja presnovnih motenj se pojavijo znaki pomanjkanja vitamina in beljakovin.

        Z alkoholno cirozo jeter, ponavadi zgodnji razvoj hormonskih motenj. Moška polovica prebivalstva ima znake ginekomastije, testikularne atrofije, impotence in pri ženskah z alkoholno cirozo, povečuje se tveganje neplodnosti in spontanih splavov.

        Za alkoholno cirozo jeter je značilen hiter pojav znakov portalne hipertenzije - navzea, bolečine v trebuhu v zgornjem delu trebuha, napihnjenost in tresenje vzdolž črevesja, ascites.

        V začetni fazi alkoholne ciroze ni bistvenih sprememb v biokemični analizi krvi, obstaja le rahlo povečanje ravni gama globulinov in aminotransferaz.

        Prehod od kompenzirane stopnje ciroze do terminalne hepatocelularne insuficience traja precej časa, vendar končno stopnjo alkoholne ciroze spremlja znatno poslabšanje bolnikovega stanja.

        Manifestacije hepatocelularne insuficience so označene zlatenice, hemoragični sindrom, zvišana telesna temperatura in ascite, ki so odporni na konzervativno zdravljenje. Smrt pri teh bolnikih se pojavi kot posledica krvavitve iz žil jedilnika in jeterne komi.

        Laboratorijski znaki odpovedi jeter so znatno zmanjšanje skupnih beljakovin zaradi albumina, kar kaže na pomanjkanje sintetične funkcije jeter.

        Zdravljenje ciroze jeter

        Da bi določili taktiko in obseg terapevtskih ukrepov, je treba upoštevati etiologijo ciroze jeter, stopnjo njenega napredovanja, vnetno nekrotičnost in prisotnost zapletov in s tem povezanih bolezni.

        Bolniki s cirozo jeter morajo omejiti telesno aktivnost in slediti prehrani, v fazi dekompenzacije pa je indiciran strog postelji za izboljšanje cirkulacije v jetrih in aktiviranje regeneracije jetrnega tkiva.

        Vsi bolniki s cirozo jeter bi morali popolnoma opustiti uporabo hepatotoksičnih zdravil in alkohola. Ne uporabljajte zdravljenja s fizioterapijo in cepivom pri bolnikih v aktivnem obdobju bolezni.

        Etiotropna terapija je primerna le z zanesljivo določitvijo vzroka bolezni (zdravila, virusna, alkoholna ciroza jeter) in ima pozitiven učinek le v začetni fazi ciroze.

        Kot etiotropno zdravljenje ciroze jeter, ki je nastala v ozadju okvare virusne jeter, se uporablja protivirusno zdravljenje z uporabo interferona (5.000.000 IU intramuskularno 1p na dan ali 10.000.000 ie subkutano 3p na teden 12 mesecev). V primeru ciroze jeter v fazi dekompenzacije se protivirusno zdravljenje uporablja previdno, pri čemer se upoštevajo neželeni učinki zdravil (citopenija, hepatocelularna odpoved, citolitična kriza). V tem primeru bo primerno imenovati 100 mg lamivudina 100-150 mg na dan peroralno ali 500 mg zdravila Famciclovir 500 mg 3 r. na dan na peroralni tečaj najmanj 6 mesecev.

        Esenciale 2 kapsule 3 r so predpisane kot hepatoprotektivna terapija v primeru subkompenzirane jetrne ciroze. na dan 3-6 mesecev, kapsule Gepabene 2 3 p. na dan 3 mesece, tableta Lipamid 1 3 p. na dan za 1 mesec. Pri intravenskih infuzijah 5% raztopine glukoze uporabljamo 200 ml intravensko v 5 infuzijah in Neo-gemodez v / v 200 ml.

        Z izrazitim zmanjšanjem nivoja beljakovin v krvi zaradi frakcije albuminov je priporočljivo uporabiti beljakovinske raztopine - 10% raztopino albumin v odmerku 100 ml intravensko v kapljičnem poteku 5 infuzij in retabolil v / m v odmerku 50 mg 2 p. na mesec intramuskularno potek najmanj 5 injekcij. Za odpravo anemije pri pomanjkanju železa uporabljamo zdravila, ki vsebujejo železo - Tardiferron 1 tableta 2 str. na dan, intramuskularne injekcije zdravila Ferrum-leka v 10 ml odmerku 10 injekcij.

        Za lajšanje znakov portalne hipertenzije se uporabljajo zdravila skupine B-blokatorja (Anaprilin 40-100 mg na dan 3 mesece), podaljšan nitroglicerin (nitrosorbit v odmerku 20 mg 4-krat na dan vsaj 3 mesece).

        Obvezno je imenovanje kombinacije vitaminskih kompleksov z dolgimi tečaji (Undevit, Supradit, Vitacap 1 tableta na dan).

        Za izboljšanje sintetične funkcije jeter se uporablja riboksin, ki izboljša proces sinteze beljakovin v hepatocitih v odmerku 200 mg 3 r. na dan za 1 mesec. Da bi normalno presnovili presnovo ogljikovih hidratov, je kokarboksilaza predpisana v odmerku 100 mg na dan v teku / m 2 tednih.

        Patogenetsko zdravljenje je sestavljeno iz uporabe hormonskih zdravil in imunosupresivov, ki imajo protivnetne in antitoksične učinke. Zdravilo, ki je izbrano za ustrezno hormonsko terapijo, je Prednizolon. Največji odmerek zdravila Prednizolon je 30 mg, pacient pa mora pred normalizacijo biokemičnih parametrov krvi (zmanjšanje ravni aminotransferaz in bilirubina) vzeti tak volumen hormona. Upoštevati je treba, da pri nenadnem prekinitvi Prednizolona pride do "sindroma odtegnitve", zato je treba odmerek zdravila postopno zmanjševati (2,5 mg 1 p v 2 tednih). Nekaterim bolnikom potrebujemo dolgoročno hormonsko zdravljenje, zato je v tem primeru zdravilo Prednisolone treba uporabljati v odmerku 10 mg za vzdrževanje. Pacientom, ki imajo hipersplenizem, se pokaže kratek potek hormonske terapije za 1 mesec.

        Absolutna kontraindikacija za uporabo glukokortikoidov je ciroza v fazi dekompenzacije, saj se poveča tveganje za zaplete nalezljive narave, septičnega stanja in osteoporoze.

        Posamezna pozornost si zasluži bolnike s cirozo jeter s ascitesom. Takšni bolniki morajo slediti posebni prehrani brez soli in strogemu počitku v postelji. Začetni terapevtski ukrepi, namenjeni odpravljanju ascitesa, omejujejo tekočino, ki jo bolnik porabi, in določitev individualnega režima za uporabo diuretikov - Veroshpiron v dnevnem odmerku 300 mg, furosemidu do 80 mg na dan, hipotiazid v odmerku 25 mg na dan. Z razvojem odpornosti proti diuretikom se zatekajo k imenovanju zaviralcev ACE (25 mg zdravila Captopril na dan peroralno zjutraj).

        Če ima pacient veliko absorpcijsko tekočino po ultrazvoku in če v največjem odmerku ni pozitivnega rezultata uporabe diuretikov, uporabite diagnostično paracentezo s ascito-sorpcijo. Ta metoda vključuje ekstrakcijo ascitne tekočine, čiščenje s sorbentom ogljika iz strupenih metabolitov in povratno dajanje pacientu intravensko, da preprečimo ostro izgubo elektrolitov in beljakovin.

        Olajšanje želodčne in ezofagealne krvavitve pri pacientu s cirozo jeter je kombinirana uporaba konzervativnih in kirurških postopkov zdravljenja.

        Terapija z zdravili za krvavitev vključuje uporabo 0,1-0,6 enot Vasopresina v minuti v kombinaciji z nitroglicerinom v odmerku 40-400 μg na minuto z intravensko infuzijo 200 ml 5% glukoze s 20 U pititrin, somatostatinom v odmerku 500 μg z uporabo metode v / infuzija kapljice.

        Za izvajanje hemostaze je priporočljivo izvajati intravenske injekcije kapljic 5% raztopine aminokaporove kisline v odmerku 100 ml na vsakih 6 ur, v / m, dajanje 12,5% raztopine Etamzilat v odmerku 4 ml, v / m dajanju 1% r - Picasol v odmerku 1 ml in v odsotnosti učinka - 500 ml sveže zamrznjene plazme, proti-hemofilne plazme v prostornini 100 ml.

        Endoskopska skleroterapija in laserska terapija spadata v minimalno invazivne metode kirurškega zdravljenja. Z endoskopsko skleroterapijo je mišljen uvod v krvavitvene krčne žile požiralnika Sclerozent v enkratnem odmerku 2 ml. Potek skleroterapije je 8 injekcij.

        V zadnjem času se široko uporablja metoda uvajanja hemostatičnih zdravil neposredno v razširjeno razširjeno vozlišče z endoskopom.

        Indikacija za uporabo kirurškega posega je pomanjkanje učinka zdravljenja z zdravili, odsotnost hude sočasne patologije pri pacientu, mlade starosti bolnika in izrazitega holestatskega in citolitičnega sindroma. Najpogostejši in učinkoviti kirurški posegi v tej situaciji so: gastrektomija z utripanjem žil v jedilniku, perkutana endovaskularna embolizacija želodčnih žil, elektrokoagulacija žil v žilnici.

        Za zdravljenje bolnikov z jetrno encefalopatijo se glutaminska kislina uporablja v dnevnem odmerku 2 mg, ornitsetila i / m v odmerku 4 mg na dan, dolgoročno uporabo zdravila Glutargin peroralno v odmerku 750 mg 3 r. na dan, peroralno dajanje citrarginina s hitrostjo 1 ampule na 100 ml vode 2 p. na dan. Priporočamo uporabo antibiotikov širokega spektra kot sredstvo za detoksikacijo.

        V zaključni fazi razvoja hepatične kome je pacientu predpisano masivno infuzijsko terapijo - 5% raztopina glukoze do 2 litra na dan s hitrostjo 20 kapljic na 1 minuto, kokarboksilazo v dnevnem odmerku 300 mg, prednizolon / 90 mg vsake 4 ure, 10% raztopine glutaminske kisline 150 ml vsakih 8 ur. V primeru nastanka metabolične acidoze. Priporočljivo je, da v odmerku 200-600 ml uporabljate intravensko injekcijo kapsul 4% raztopine natrijevega bikarbonata.

        Za bolnike z žolčevo cirozo se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na patogenetske mehanizme holestaze, med katerimi so najučinkovitejši Heptral, Antral in Ursodeoksiholna kislina.

        Shema uporabe zdravila Heptral: v dveh tednih, intravensko v odmerku 5-10 ml, po katerem se prenesejo v peroralni odmerek 400 mg 2 r. na dan za 1 mesec. Ursodeoksiholna kislina (Ursofalk) je predpisana za dolge programe v odmerku 1 kapsula 3 r. na dan. Zdravilo Antral se uporablja 6 tednov pri dnevnem odmerku 0,75 g.

        Za odpravo izrazitega pruritusa je bolniku predpisan rifampicin v dnevnem odmerku 300 mg ali fenorbitalu v odmerku 150 mg na dan.

        Da bi izboljšali normalizacijo funkcionalne sposobnosti jeter pri cirozi žolčnika, se metotreksat uporablja v odmerku 15 mg na teden, in če ni pozitivnih rezultatov, se ciklosporin-A, zaviralec celične imunosti, daje 4 mg na kg telesne mase 4-6 mesecev. Indikacije za uporabo glukokortikoidov pri žolcni cirozi niso, zato se prednisolon uporablja le v kratkem poteku kot sredstvo za odpravo pruritusa v odmerku 10 mg na dan.

        Z uveljavljenim sindromom hipersplenizma obstajajo razlogi za uporabo stimulansov levkopoeze (Pentoksil v odmerku 200 mg 4 p na dan, Leucogen v dnevnem odmerku 0,06 g, natrijev nukleinat v odmerku 0,2 g 4 p na dan) v teku 1-3 meseca. Indikacija za transfuzijo krvi eritrocitne ali trombocitne mase je pokazatelj ravni hemoglobina manj kot 50 g / l in hude trombocitopenije.

        V primeru ciroze jeter, zapletenega s hepatorenalnim sindromom, je treba povečati volumen krvne plazme, za katero se dekstran pacientu daje s kapalko (Reopoliglyukin ali Poliglyukin 400 ml). Z izrazito zmanjšano dnevno diurezo se uporablja intravensko dajanje 20% manitola v odmerku 150 ml na 2 uri. Za izboljšanje krvnega obtoka v sistemu ledvične arterije in odpravo ishemije ledvične skorje je priporočljivo intravensko dajati 2,4% raztopine Eufilina v odmerku 10 ml in dajati zdravila Dopegita v odmerku 0,25 g 3 r. na dan. Da bi preprečili katabolizem beljakovin, je priporočljivo, da uporabite Retabolil v odmerku 50 mg intramuskularno 1 p. v 2 tednih.

        Najbolj radikalno zdravljenje ciroze je presajanje organov. Ta kirurški poseg ima ozko področje uporabe in se izvaja v skladu s strogimi indikacijami: odpoved jetrne celice v končni fazi, kritična pancitopenija, kombinacija sindroma hipersplenizma z esophagalnim krvavenjem, primarno avtoimunsko bilirno cirozo in bolezen na koncu faze.

        Dieta za cirozo jeter

        Terapevtska prehrana ima ogromno vlogo pri izboljšanju dobrega počutja bolnikov s cirozo jeter skupaj z zdravili.

        Pri pripravi menija za bolnika s cirozo jeter je treba upoštevati stopnjo bolezni in stopnjo motenj sintetične funkcije jeter. S kompenzirano cirozo, ki ohranja sposobnost nevtraliziranja amoniaka, je nepraktično omejevanje proizvodov, ki vsebujejo beljakovine. Ciroza portala ne spremlja znatno poslabšanje sposobnosti za nevtralizacijo amoniaka, zato je za to vrsto ciroze treba povečati vnos beljakovin iz hrane. Edini znak za omejitev živil, ki vsebujejo beljakovine, je terminalna stopnja ciroze.

        Poleg beljakovin morate omejiti porabo maščob živalskega izvora in ob prisotnosti bruhanja in slabosti morate popolnoma odstraniti vnos maščob v telesu.

        Ogljikove hidrate se lahko porabijo v katerikoli količini, vendar s sočasno debelostjo, sladkorji in sladkorjem je treba izključiti.

        Bolniki s cirozo jeter s sočasno ascitesom morajo spremljati režim pitja in upoštevati dnevno diurezo. Količina porabljene tekočine mora biti omejena na 1-1,5 litra. Zaradi dejstva, da je ascite predpisana obsežna diuretična terapija, obstaja tveganje za močno zmanjšanje ravni kalija v telesu, zato morajo bolniki konzumirati suho sadje in zelenjavo v zadostnih količinah.

        Posebno pozornost je treba nameniti načinu kuhanja: vse izdelke je treba piti, saj je težko prebaviti debelo in trdno hrano. Izdelke je treba toplotno obdelati z vrenjem in pečenjem.

        Organi prebavnega trakta s cirozo jeter se ne morejo spopasti z veliko količino hrane, zato mora bolnik delno jedo hrano. Zadnji obrok naj bo najkasneje do 19.00.

        Med mesnimi izdelki bi morali biti prednostni proizvodi mletega, parjenega mesa z nizko vsebnostjo maščob. Prve jedi so pripravljene na rastlinski juhi v obliki pire juhe. Kaša mora imeti tekočo konsistenco. Neželeno je uporabljati surovo zelenjavo in sadje. Absolutno prepovedani izdelki v primeru ciroze jeter sta kava in alkohol.

        V ljudski medicini je veliko receptov za decokcije, ki pozitivno vplivajo na regenerativne lastnosti jeter in imajo detoksikacijske lastnosti. Najbolj učinkovito sredstvo je ovsena kaša, ki se uporablja namesto čaja. Za kuhanje morate mešati 3 tbsp. oprani oves, 3 žlici žlici. brsti brsti, 2 žlici. sesekljane listje lingvonterjev in vlijemo to suho mešanico s 4 litri prečiščene vode. Ločeno pripravite bučke. Oboje morata vztrajati 1 dan na hladnem suhem mestu. Potem je treba združiti oba poparke, dodajte jim 2 tbsp. stigme koruze in 3 žlici žlici. knotweed. Infuzijo segrevajte 15 minut, napolnite sira in shranite v hladilniku. Za uporabo infuzije je treba namesto čaja predhodno segrevati 4-krat na dan.

        Približna dnevna prehrana:

        Za zajtrk: 1 kuhanega jajca, 200 g ajdove kaše s pečeno jabolko, 100 g brezolsnih hlebcev, 100 ml ovsene juhe z 1 žlico. sladkor

        Za kosilo: 250 g praženega krompirja z zelenjavo in paradižnikom, 100 g kuhanih rib z nizko vsebnostjo maščob, sadni žele 100 ml.

        Na kosilu: zeleni čaj z mlekom, brez česen čips z marmelado.

        Za večerjo: 200 g rastlinske juhe - pire z 1 žlica. kisla smetana z nizko vsebnostjo maščobe, 90 g piščančjega parjenega, 100 g sadnega želeja.

        Koliko ljudi živi s cirozo jeter

        Da bi bolniku zagotovili prognozo, je treba biti prepričan v željo in željo bolnika, da je zdrava. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika, ki se zdravi, lahko bolniki s cirozo jeter, ki je v fazi odškodnine, lahko živijo že nekaj časa. Seveda je za to patologijo značilna nepopravljiva sprememba v jetrih, vendar z ustreznim zdravljenjem težko vpliva bolnikova kakovost življenja.

        Da se vrnete v normalno polno življenje, včasih je dovolj, da se odpravi vzrok za cirozo jeter in skladnost s prehrano. Če je bolezen dosegla končno stopnjo, je pri zdravljenju celo težko doseči pozitivne rezultate, tudi s sodobnimi metodami terapije.

        Po svetovni statistiki je pričakovana življenjska doba bolnikov s kompenzirano cirozo jeter več kot 10 let. Pri dekompenzirani cirozi je 40% bolnikov umrlo v prvih treh letih po diagnozi. Bolniki z jetrno encefalopatijo lahko živijo največ eno leto.

        Najučinkovitejša metoda podaljšanja življenjske dobe v primeru ciroze jeter je sprememba življenjskega sloga bolnika: izogibanje slabim navadam, normalizacija prehranjevanja, prehranjevanje velikih količin sadja in zelenjave, vzdrževanje zdrave kože, redne zdravstvene preglede in zdravniška priporočila zdravnika.

        Napoved ciroze jeter

        Ugoden izid bolezni je opazen le pri latentnih kliničnih in morfoloških manifestacijah ciroze jeter, pa tudi s popolno izključitvijo hepatotoksičnih snovi (alkohol, zdravila, hepatotoksična zdravila in virusi).

        Ciroza jeter v fazi razvite klinične in biokemične slike je neozdravljiva in ugodna za vzdrževanje bolnikovega stanja v odškodninski stopnji. Po podatkih svetovne statistike so smrti pri cirozi jeter nastala zaradi razvoja hepatocelularne insuficience in krvavitve v želodcu. 3% bolnikov s cirozo v stadiju dekompenzacije razvije hepatocelularni karcinom.

        Kako zdraviti jetrno cirozo

        Pri cirozi jeter se normalne celice regenerirajo v vezivno tkivo. Zaradi tega se struktura telesa spreminja in vse njegove funkcije so kršene. Navsezadnje lahko taki procesi povzročijo najhujše stanje, ki se imenuje odpoved jeter in je usodno.

        Vzroki za cirozo

        Kako zdraviti cirozo jeter? Zdravilo trenutno ne more vplivati ​​na celično popravilo pri poškodbah ciroze jeter.

        Glavne faze zdravljenja

        popolnoma ustavi pitje;

        preprečiti morebitno okužbo z virusnim hepatitisom;

        prenehajte jemati zdravila, ki lahko uničijo jetrne celice.

        Diet

        Za takšne paciente je zelo pomembno, da sledite strogi prehrani v peti mizi. Hrana naj bi pripomogla k odvajanju žolča in normalizaciji blata.

        Potrebno je jesti malo in v majhnih količinah do 5-6 krat na dan. Značilnosti prehrane so odvisne tudi od resnosti bolezni in zapletov zaradi ciroze. Torej, če ima pacient simptome encefalopatije, se priporoča stroga omejitev beljakovin, dokler izguba amonijaka ne izgine. Namizno sol je priporočljivo porabiti tudi v majhni količini in s ascitesom prehrana mora biti popolnoma brez soli, vendar s povečanim vnosom kalija.

        Zdravljenje z zdravili

        Srednja ciroza jeter se zdravi z zdravili, predpisanimi za obdobje enega do dveh mesecev. Zdravila so potrebna za aktiviranje presnovnih procesov v jetrnih celicah. To je kompleks vitaminov skupine B, askorbinske kisline, kokarboksilaze, riboflavina.

        Zdravljenje ciroze z zdravili

        Pomembna vloga pri zdravljenju takšnih bolezni so zdravila, ki temeljijo na rastlinskih materialih. Na primer, črtast del v sestavi droge silimarja ima izrazit stabilizacijski učinek na hepatocitno membrano, preprečuje citolizo (celično uničenje), zmanjša raven encimov in izboljša pretok žolča.

        Ob pojavu dekompenzacije ciroze, ki se kaže v obliki ascitesa, encefalopatije, hemoragičnega sindroma, se priporočena doza lipojske kisline poveča na 3 g / dan. Tečaj je 60-90 dni. Združeno zdravljenje v tem primeru vključuje tudi uporabo zdravila Essentiale, najprej intravensko, nato pa v obliki tablet. Splošni potek terapije je približno šest mesecev.

        Če cirozo povzroča virusni hepatitis, zlasti pri hudi citopeniji, se priporoča prednizon za lajšanje vnetja do 30 mg / dan. V akutnem obdobju se včasih uporabljajo odmerki do 60 mg / dan. Nato se po poteku procesa zmanjša za 2,5 mg, postopoma, vsaka 2 tedna. Najmanjši odmerek kortikosteroida, namenjenega vzdrževalni terapiji, predpiše posameznik posebej za vsakega bolnika. Uporaba prednizolona ni priporočljiva za hudo dekompenzacijo, saj lahko neželeni učinki zdravila povzročijo večjo krvavitev, okrepijo procese katabolizma in osteoporoze ter prispevajo k razvoju sekundarne okužbe pri jetrni cirozi.

        Pri hudih ascitesih zdravniki običajno predpisujejo diuretike. Po pojavu močnih diuretikov na farmacevtskem trgu je zelo redko prebadati sproščanje tekočine, saj je ta postopek lahko zapleten zaradi izgube beljakovin in velike verjetnosti okužbe. Vendar pa količina dnevnega urina pri uporabi diuretikov ne sme biti večja od 3 litrov, da bi se izognili izgubi elementov v sledovih in pojavu neravnovesja elektrolitov.

        Primarno žolčno cirozo je težko zdraviti, vendar lahko uporaba glukokortikoidov pri tej vrsti bolezni znatno zmanjša nadaljnjo napredovanje. Včasih je mogoče z uporabo plazmefereze doseči rahlo in začasno olajšanje stanja takšnega bolnika. Izboljšanje kakovosti življenja bolnika s cirozo se doseže s predpisovanjem ursodeoksiholne kisline. Z njihovo pomočjo se zmanjšajo manifestacije anoreksije, astenije in izboljšajo kazalniki krvne biohemije.

        Kirurški poseg

        S hitrim napredovanjem ciroze jeter in odsotnostjo vidnih izboljšav od zdravil se bolnik presadi.

        Napoved

        Pri boleznih, kot je ciroza, je napoved ponavadi slaba. Življenjska doba bolnika s takšno diagnozo je v povprečju približno 5 let. Odvisno je od stopnje nadomestila za to patologijo. Pri ascitesu je največja življenjska doba približno 3 leta, zapleti, kot je encefalopatija, povzročijo smrt bolnika v naslednjem letu. Glavni vzroki smrti pri cirozi so obsežna krvavitev in razvoj hepatične kome.

        Avtor članka: terapevt Lapushanskaya V.V.


  • Več Člankov O Jetrih

    Cista

    ProTrakt.ru

    Vzroki za reaktivne spremembe v jetrihReaktivne spremembe jeter so lahko posledica različnih škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na telo.Ta bolezen se pogosto srečuje, vendar v večini primerov reaktivni hepatitis ni škodljiv za zdravje, ker je benigna bolezen.
    Cista

    Ali naj vzamemo vojsko s Gilbertovim sindromom ali ne?

    Vojska velja za resnično šolo življenja mladih moških. Stroga dnevna rutina, visoka telesna napora, omejena izbira jedi - vse to lahko negativno vpliva na oslabljeno zdravje.