Simptomi bolezni brezalkoholnih maščobnih jeter

Nealkoholna maščevja jetrna bolezen (NAFLD) je ena najpogostejših metabolnih bolezni v jetrih, za katero je značilno kopičenje maščobnih kislin in lahko povzroči vnetje. Bolezen kaže vsebnost maščobe 5-10% jetrne mase. Oblika maščobnih infiltracij jeter se lahko zelo razlikujejo glede resnosti in hitrosti procesa, vendar imajo vsi tveganje prehoda na cirozo in odpoved jeter. Obstaja veliko metod zdravljenja, katerih cilj je reševanje vzrokov bolezni in boj proti zapletom, ki nastanejo v telesu. V tem članku bomo opisali načine zdravljenja in njihova načela.

Razlogi

Čeprav kopičenje maščobe v jetrih najdemo tudi v precej tankih ljudeh, so glavna dejavnika te bolezni debelost in prisotnost diabetesa tipa 2. Neposredna povezava med insulinsko rezistenco in steatozo (kopičenje maščevja) kaže na presnovne motnje v telesu, ki so osnova te bolezni.

Poleg kopičenja dohodnih lipidov zaradi krvavitev metabolnih procesov, seja sama začne povečevati sintezo. Za razliko od alkoholnih maščobnih jeter se lahko brezalkoholna oblika pojavlja pri ljudeh, ki niso uživali alkohola, niso bili podvrženi kirurškemu zdravljenju in niso uživali drog.

Poleg metabolnih faktorjev so lahko vzroki akumulacije maščob:

  • Kirurgija, povezana s hujšanjem (gastropalstika ali želodčna anastomoza)
  • Zdravila:
  1. Amiodaron
  2. Metotreksat
  3. Tamoxifen
  4. Nukleozidni analogi
  • Parenteralna prehrana ali podhranjenost (pri celiakiji)
  • Wilson-Konovalovova bolezen (akumulacija bakra)
  • Porazni toksini (fosfor, petrokemije)

Simptomi

Pri večini ljudi je steatohepatoza (maščobno vnetje jeter) asimptomatična do končnih stopenj. Zato je treba ljudem, ki so nagnjeni k debelosti in imajo sladkorno bolezen tipa II (glavne skupine tveganja), redno opraviti ultrazvočni pregled tega organa.

Med simptomi, ki se pojavijo, so specifični:

  • Povečana utrujenost
  • Bolečina v desnem hipohondriju

Ti simptomi brezalkoholnih maščobnih jeter pogosto zamenjujejo s holelitiozo. Vztrajen pojav jeter med odstranitvijo žolčnika (holecistektomija) ali patološko stanje med samim delovanjem je indikacija, da se je treba posvetovati s hepatologom.

Ko se bolezen napreduje, se na rokah in telo pojavijo pajčne žile, značilna pa je tudi palmara eritema (pordelost palmarske površine roke).

Faze

Faza 1 (maščobna hepatoza)

Zdrava jetra vsebujejo lipide v količini, ki ne presega 5% njegove mase. V jetrih bolnika z debelostjo se poveča količina trigliceridov (nenasičenih maščobnih kislin) in prostih maščobnih kislin (nasičenih). Istočasno se transport maščob iz jeter zmanjša in njihovo kopičenje se začne. Sprožita se celotna kaskada procesov, zaradi česar se oksidirajo lipidi, da tvorijo proste radikale, ki poškodujejo hepatocite.

Praviloma se prva stopnja ne spremeni. Lahko traja več mesecev ali celo let. Poškodbe se pojavijo postopoma in ne vplivajo na osnovne funkcije telesa.

Faza 2 (metabolični steatohepatitis)

Zaradi celične poškodbe (zaradi maščobne degeneracije jeter) se razvije vnetje - steatohepatitis. Tudi v tem obdobju se odpornost proti insulinu poveča in razgradnja maščobe zavira, kar povečuje njihovo kopičenje. Začnejo se presnovne motnje, ki vodijo k smrti hepatocitov (raven aminotransferaz se dvigne v krvi - prvi diagnostični znak).

Ima visoko regenerativne sposobnosti, jetra sam nadomešča poškodovane celice. Vendar nekroza in progresivno vnetje presegata izravnalne sposobnosti organa, kar vodi do hepatomegalije.

Prvi simptomi se pojavijo v obliki utrujenosti in z zadostnim povečanjem velikosti jeter se v desnem hipokondriju pojavijo sindrom bolečine.

Parenhimma samega organa ne vsebuje živčnih končičev. Bolečina se pojavi, ko se zaradi vnetja in hepatomegalije vlaknena kapsula jeter začne raztezati.

Faza 3 (ciroza)

Ciroza je nepovraten proces, v katerem se v jetrih pojavlja difuzna proliferacija vezivnega tkiva in nadomešča normalni parenhimski organ. Istočasno se pojavijo mesta regeneracije, ki ne morejo več obnoviti jeter, saj so novi hepatociti funkcionalno pomanjkljivi. Postopoma se pojavlja portalska hipertenzija (povečanje tlaka v posodah jeter) z nadaljnjim napredovanjem odpovedi jeter do popolne odpovedi organa. Obstajajo zapleti drugih organov in sistemov:

  • Ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini.
  • Povečana vranica z razvojem anemije, levkoze in trombocitopenije.
  • Hemorrheidi.
  • Bolezni endokrinega sistema (neplodnost, atrofija testisov, ginkomastija).
  • Kožne motnje (eritem palmarja, zlatenica).
  • Jetrna encefalopatija (poškodba možganskih toksinov).

V primeru hude ciroze je edina metoda zdravljenja presaditev jeter dajalca.

Zdravljenje

Najtežji vidiki zdravljenja brezalkoholne maščobne degeneracije jeter so individualna izbira terapije za bolnika in razmerje med tveganjem in koristmi pri vsaki metodi. Glavni terapevtski ukrepi upoštevajo prehrano in povečano fizično aktivnost. To je del običajnih priporočil za oblikovanje zdravega načina življenja, ki kljub različnim odnosom samih bolnikov izboljša kakovost življenja bolnika in povečuje učinkovitost drugih metod.

Pomembno je tudi zdraviti osnovno bolezen, ki je privedla do poškodb jeter.

Diet

Sestava maščob, vključenih v prehrano, je lahko posebej pomembna za bolnike z diabetesom mellitus, saj maščobne kisline (nasičene maščobe) vplivajo na občutljivost celic na insulin.

Tudi povečanje stopnje maščobnih kislin pospešuje presnovo maščob in povzroči zmanjšanje maščobnega vnetja. Zato je optimalno razmerje maščob 7: 3 živali in zelenjave. V tem primeru dnevna količina maščobe ne sme presegati 80-90 gramov.

Priporočila za brezalkoholno maščobno jetrno bolezen kažejo uporabo tabele za zdravljenje številka 5, ki je poleg izgube teže namenjena kemijskemu varčevanju jeter. Glavna načela so:

  1. Drobna prehrana 6-7 krat na dan z zadnjim obrokom 3-4 ure pred spanjem.
  2. Uporaba hladnih in vročih jedi je izključena (samo topla).
  3. Po potrebi dodajte vitamine skupine B.
  4. Količina maščob in ogljikovih hidratov se zmerno zmanjša, slednje je treba dopolniti, predvsem zaradi sadja in zelenjave.
  5. Kuhanje vključuje vrenje, pečenje, paro, občasno zamrzovanje. Ocvrta hrana je popolnoma izključena.
  6. Zmerno omejena sol.
  7. Izdelki, ki povzročajo napenjanje (grobe vlaknine, gazirane pijače) so izključeni.
  8. Skupna količina tekočine se poveča na 2-2,5 litrov na dan.

Normalizacija telesne aktivnosti

Pri izgubi teže s fizičnim naporom in prehrano je pomembno upoštevati postopno uvajanje, saj lahko izguba več kot 1,6 kg / teden vodi do napredovanja bolezni.

Vrsta telesne dejavnosti se določi ob upoštevanju povezanih bolezni, stopnje fizičnega razvoja in resnosti bolnikovega stanja. Vendar pa ne glede na dejavnike število razredov na teden ne sme biti manjše od 3-4 krat za vsakih 30-40 minut.

Najučinkovitejši so breme, ki ne presega laktatnega praga, kar ne prispeva k proizvodnji mlečne kisline v mišicah in zato ne spremlja neprijetnih občutkov.

Zdravljenje z zdravili

Glavni cilj zdravil je izboljšati stanje jetrnih parenhimov (zmanjšanje vnetja in steatoze, suspenzija procesov fibroze jetrnih parenhimov).

  • tiazolidon (troglizaton, pioglizaton)
  • metformin
  • citoprotektore (ursodeoksiholna kislina)
  • vitamin E (pogosto v kombinaciji z vitaminom C)
  • pentoksifilin
  • antigiperlipedimična zdravila (fibrati)

Ta zdravila so predpisana v dolgih ciklusih od 4 do 12 mesecev. Tiazolidoni povečujejo občutljivost celic na insulin, povečujejo izkoriščenost glukoze in zmanjšujejo njegovo sintezo v maščobnem tkivu, mišicah in jetrih.

Metformin je hipoglikemično zdravilo, se ga pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Čeprav ima metformin nizko tveganje za hipoglikemijo, ga skrbno predpisujemo v kombinaciji s telesno aktivnostjo in dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Ursodeoksiholna kislina je predpisana ne le za steatohepatozo, ampak tudi kot profilakso za razvoj kamnov žolčnika. Poleg hepatoprotektivnih funkcij je tudi choleretic agent, ki tudi izboljša delovanje jeter.

Ker je vitamin v obliki topnega v maščobi, se vitamin E dobro nabira v jetrih, ščiti pred zunanjimi negativnimi učinki in normalizira presnovo hepatocitov. Kombinacija z vitaminom C pomaga odpraviti toksične učinke drugih zdravil, zato sta vitamini antioksidanti.

Pentoksifilin vodi v razvoj oksidativnega stresa, v katerem se razgrajujejo lipidi, kar zmanjšuje toksične in vnetne procese v jetrih.

Fibrati delujejo na receptorje jeter, srca, mišic in ledvic, povečujejo procese razgradnje maščob v njih in vplivajo na nadaljnjo komunikacijo.

Če je prehrana neučinkovita pri hujšanju, je mogoče določiti orlistat. Gre za sintetični analog lipostatina, ki se proizvaja v človeškem telesu in blokira lipazo ter zmanjšuje absorpcijo maščob v črevesju. Imenuje se pod strogim nadzorom zdravnika.

Folk metode

Pri domačem uživanju so široko razširjene juhe gorskega pepela, robida in morskega bujona. Te jagode, kot oreščki, vsebujejo naravni vitamin E, ki je hepatoprotector. Koristi vitamina E izboljšujejo izdelke, ki vsebujejo vitamine C (citrusov) in A (korenje).

Vitamin E je vitamin, topen v maščobi, zato ga bolje absorbira z naravnimi maščobami: maslo, morski sadeži, meso, oljčno olje, stročnice in oreščki.

Če že uporabljate te vitamine v dozirnih oblikah, ne bi smeli povečati njihove količine v prehrani. Ne pozabite, da je v nasprotju s hipovitaminozo hipervitaminoza manj ugodna za zdravljenje in ima nepopravljive posledice za telo.

Povečanje prehrane ovsene kaše in medu pozitivno vpliva tudi na jetra.

Od zelišč in jagod so zelo primerni:

  • čajni mint ali limonin balzam;
  • infuzije poganjkov;
  • infuzije s tansy;
  • ekstrakt semen koriandra;
  • gole čarovnice;
  • ekstrakt mleka iz trstja.

Mnoge od zgoraj navedenih zelišč znižujejo krvni tlak in so kontraindicirane pri hipotonii.

Tudi v velikih količinah ne uporabljajte tradicionalnega zdravila. Upoštevajte formulacijo, saj je razlika med zdravilom in strupom pogosto le v odmerku.

Vzroki in zdravljenje brezalkoholnih maščobnih bolezni jeter

Nealkoholna maščevja jetrna bolezen (NAFLD) je ena najpogostejših bolezni jeter, kar vodi k zmanjšanju kakovosti življenja, invalidnosti in smrti. Na svetu okoli 10-40% ljudi trpi zaradi NAFLD. Glavna nevarnost je v preoblikovanju patologije v brezalkoholni steatohepatitis z razvojem odpovedi jeter, malignomskega procesa.

Izraz "NAFLD" se nanaša na klinične in morfološke spremembe v strukturi jeter zaradi vrste steatoze, fibroze in ciroze, ki se pojavijo pri bolnikih, ki ne pijejo alkohola v toksičnih odmerkih. Najpogosteje bolezen prizadene ženske srednjih let z metaboličnim sindromom.

Faze

NAFLD se kaže v povečanem odlaganju maščevja v jetrih, spremlja pa se tudi občutljivost na periferno insulino. Diagnoza se izvede, ko steatozo odkrijemo v več kot 5% jetrnih celic glede na rezultate biopsije. Pred diagnozo je treba izključiti druge vzroke za poškodbe jeter, predvsem alkohola v hepatotoksičnih odmerkih (več kot 30 g etanola na dan za moške in 20 g na dan za ženske). Zloraba pijač, ki vsebujejo etanol, kaže na alkoholno obolenje jeter.

Pri razvoju NAFLD je 4 zaporedne faze:

  1. Steatoza jeter (kopičenje adipocitov in maščobnih kapljic v hepatocitih in jetrnem parenhimu). Če sumite na prisotnost NAFLD, je treba potrditi steatozo. To stopnjo je mogoče identificirati z ultrazvokom, CT ali MRI. Ultrazvočni pregled je bolj dostopen, toda abdominalna MRI lahko zanesljivo diagnosticira zmerno do hudo resnost in nudi dodatne informacije o hepatobiliarnem sistemu.
  2. Steatohepatitis (združitev vnetnega procesa na stopnjo 1). Odkrivanje steatohepatitisa kaže na prisotnost povečanega tveganja napredovanja bolezni v naslednjih fazah in služi kot razlog za bolj previdno in pogosto opazovanje ter intenzivno zdravljenje. Zanesljiva diagnoza steatohepatitisa je možna med biopsijo jeter.
  3. Fibroza jeter (s podaljšanim počasnim vnetnim procesom, začnejo hepatociti nadomeščati elementi vezivnega tkiva, žarnice se pojavljajo v obliki vlaknastega traku). Pojav fibroze je pomemben dejavnik, ki vpliva na prognozo, rezultate in smrtnost bolnikov z NAFLD. Prisotnost izrazite fibroze je znak hospitalizacije, temeljit pregled jeter, vključno z biopsijo, in začetek intenzivne terapije z zdravili. Potrebno je redno spremljanje napredovanja fibroze.
  4. Ciroza jeter (povečanje količine brazgotinastega tkiva v jetrnem parenhimu z razvojem progresivne odpovedi jeter). Ciroza je terminalna stopnja bolezni, nepopravljiva poškodba jetrnega parenhima. Edino učinkovito zdravljenje za to bolezen je presaditev jeter.

Simptomi

Bolezen je asimptomatska in najpogosteje odkrita po naključju med ultrazvokom trebušne slinavke ali če je ugotovljeno, da imajo jetrni encimi povečano aktivnost glede na biokemične preiskave krvi.

Na stopnji fibroze in ciroze lahko pride do resnosti in neugodja v desnem hipohondriju, šibkosti, utrujenosti, srbenju, žilavostih kože, sluznicah in sklerah, grenkobo in suhih ustih. Daljša doživetja jeter se manifestira v obliki ascitesa, hidrotoraxa in hidroperikardija (kopičenje nevnetne tekočine v trebuhu, prsnem košu in srčni utrip), širjenje podkožnih ven v anteriorni trebušni steni, edem spodnjih okončin, povečanje vranice.

Vzroki bolezni

Napačen način življenja je glavni vzrok NAFLD. Najpogostejši dejavniki tveganja so prehrana z uporabo prekomerne količine kalorij, nasičenih maščob, lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in fruktoze, nizke telesne aktivnosti.

V nekaterih primerih (zlasti pri otrocih in mladostnikih) je mogoče potrditi nasledno dovzetnost za NAFLD, ki je posledica napak v genskem materialu (gen PNPLA3 in TM6SF2).

Obstaja tesna povezava med NAFLD in zmanjšano uporabo glukoze s hepatociti, mišicami in maščobnimi celicami ter metaboličnim sindromom.

Metabolični sindrom se diagnosticira, če obstaja tri od petih meril, povezanih z odpornostjo proti insulinu: sladkorna bolezen tipa 2 ali hiperglikemija na tešče, zvišanje koncentracije trigliceridov v plazmi nad 1,7 mmol / l, znižan holesterol HDL pri moških in manj kot 1,0 mmol / l. 1,3 mmol / l pri ženskah (antialergična frakcija holesterola), trebušna debelost (obseg pasu je večji od 94 cm pri moških in več kot 80 cm pri ženskah) in arterijska hipertenzija.

Ob prisotnosti metabolnega sindroma pri bolniku je treba sumiti na NAFLD. Odlaganje triacilglicerolov v jetrni parenhim vodi v poslabšanje energetskega presnovka in zmanjšano delovanje insulina, kar povzroči hiperglikemijo, hipertrigliceridemijo in hiperinsulinemijo. Napredovanje poškodb jeter povzroči poslabšanje insulinske rezistence. Za presejanje odpornosti proti insulinu se uporablja indeks HOMA-IR.

Abdominalna debelost (zvišanje obsega pasu) kaže na prisotnost NAFLD. Tezo bolezen se poslabša tudi zaradi bolezni, povezanih z debelostjo: sindromom policističnih jajčnikov, obstruktivno apnejo v spanju, hipogonadizmom in diabetesom.

Za bolnike s sladkorno boleznijo je značilna aterogenska dislipidemija, zvišana raven jetrnih transaminaz in kopičenje kapljic maščob v jetrih. Po drugi strani pa je diagnosticirana NAFLD povezana z velikim tveganjem za diabetes mellitus, zato je za takšne bolnike priporočljivo opraviti peroralni test glukoze za ugotavljanje motenj presnove ogljikovih hidratov.

Možni zapleti

Glavni zapleti NAFLD:

  1. Kardiovaskularne bolezni. Prekomerna telesna teža, diabetes, dislipidemija, ki spremljajo NAFLD, so dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja. Miokardni infarkt in možganska kap sta pogostejši vzroki smrti kot jetrna odpoved v NAFLD.
  2. Hepatocelularni karcinom je maligni tumor, v katerega se lahko spremeni ciroza jeter, incidenca znaša 7,6% v 5 letih.
  3. Sočasne bolezni drugih organov: kronična odpoved ledvic, kolorektalni rak, osteoporoza, hipovitaminoza D, lipodistrofija.

Diagnostika

Če sumite na NAFLD, se izvedejo standardni diagnostični testi:

  1. Elucidacija v družinski anamnezi pri diabetesu, hipertenziji in kardiovaskularnih boleznih (ocena dedne predispozicije).
  2. Odprava uporabe etanola v hepatotoksičnih odmerkih.
  3. Izključitev uporabe hepatotoksičnih zdravil (amiodaron, glukokortikosteroidi, metotreksat).
  4. Diagnoza možnega metaboličnega sindroma:
    • merjenje krvnega tlaka;
    • merjenje obsega pasu in izračun indeksa telesne mase;
    • ocena profila lipida (holesterol, HDL holesterol, HDL holesterol, TG);
    • hitra analiza glukoze.
  5. Kontrola gliciranega hemoglobina, podroben pregled prisotnosti pritožb, značilnih za diabetes mellitus, izvajanje peroralnega testa tolerance glukoze.
  6. Preskus krvi za označevalce hepatitisa B in C.
  7. Določanje aktivnosti jetrnih encimov: AST, ALT, GGTP.
  8. Ultrazvočni pregled trebušnih organov, posredna elastografija jeter (odkrivanje latentne fibroze).
  9. Izključitev redkih bolezni jeter (bolezen Wilson-Konovalov, avtoimunski hepatitis).
  10. Končna diagnosticirana je z biopsijo jeter.

Pri bolnikih brez znakov napredovanja odpovedi jeter je treba laboratorijske in ultrazvočne parametre spremljati vsakih 2-3 let. Bolniki v fazi fibroze potrebujejo letno spremljanje in v primeru ciroze jeter se dinamika ocenjuje vsakih 6 mesecev.

Napredovanje bolezni v prvi fazi je počasno, kar ustreza eni stopnji vsakih 14 let. Od druge faze se bolezen vsakih 7 let napreduje za eno stopnjo, hitrost pa se podvoji ob prisotnosti hipertenzije.

Metode zdravljenja

Glavni cilj zdravljenja je upočasnitev napredovanja NAFLD v cirozo lezije. Za to morate storiti naslednje ukrepe:

  1. Sprememba prehrane.
  2. Normalizacija telesne teže je mogoče uporabiti zdravila, ki zmanjšujejo apetit (orlistat).
  3. Zavračanje slabih navad ali zmanjšanje intenzivnosti kajenja in uživanja alkohola.
  4. Aerobno vadbo in trening moči. Z aktivnim bremenom se povečuje vnos in uporaba prostih maščobnih kislin v mišičnem tkivu, kar vodi v zmanjšanje odpornosti insulina in izgube telesne mase. Priporočamo, da se vsaj 30 minut preživi 3-5 krat na teden.
  5. Zdravljenje diabetesa mellitusa (zdravilo izbire - metformin).
  6. Antioksidanti (tokoferol - vitamin E 800 mg na dan).
  7. Citoprotectors (ursodeoksiholična kislina, 500-750 mg na dan, povojska kislina, polinenasičene maščobne kisline omega-3, 1000 mg na dan).
  8. Zdravljenje z zniževanjem lipidov (statini: Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, sekvestratorji žolčnih kislin, Ezetimibe).
  9. Zdravljenje arterijske hipertenzije z zaviralci angiotenzinske konvertaze: Enalapril, perindopril, ramipril; blokatorji receptorjev angiotenzina: Losartan, Valsartan, Telmisartan).
  10. Bariatric surgery (operacije za zmanjšanje mase maščobnega tkiva, prikazane pri bolezenskem debelosti z indeksom telesne mase več kot 50 kg / m2).
  11. Presaditev jeter se izvaja na terminalnih stopnjah cirkotične lezije, ki je odporna na zdravljenje z zdravili.

Sprejemanje hipoglikemičnih, lipidnih in antihipertenzivnih zdravil je predpisano za življenje.

Trajanje zdravljenja s citoprotektorji in antioksidanti se obravnava posamično.

Večina bolnikov se zdravi ambulantno. Indikacija hospitalizacije je biopsija jeter za razjasnitev diagnoze, hudo odpoved jeter, zapletena z jetrno cirozo.

Diet

Priporočeno je popolno zavračanje alkohola. Stopnja izgube telesne mase mora biti 1 kg na teden, dokler ne dosežemo normalnega indeksa telesne mase (19-25 kg / m2).

Prehrana je delno, v majhnih deležih 4-5 krat na dan. Načela in priporočila o klinični prehrani z NAFLD:

  • zmanjšanje porabe nasičenih maščob na 25-30% celotne količine hrane;
  • nadomestitev hitro absorbirajočih ogljikovih hidratov (sladkarije, pšenične moke, testenin, belega kruha) s kompleksnimi (polnozrnati kruh, žita, žita);
  • večkrat nenasičene maščobne kisline (oreški, oljke, mastne morske ribe in morski sadeži, rastlinska olja) prevladujejo nad nasičenimi (maščobno meso, maslo, svinjsko mast, margarino);
  • dieta z zmanjšano vsebnostjo holesterola (izogibanje uživanju živalskih maščob, jajčnih rumenjakov);
  • zavrnitev sladkih gaziranih pijač, sadnih sokov;
  • Prednostne metode predelave hrane: vrenje, peko, pari.

Prognoza in preprečevanje

V začetnih fazah bolezni in pravočasnem zdravljenju je napoved ugoden.

Spremljanje bolnikov z NAFLD:

  • Posvetovanje z gastroenterologom za oceno napredovanja bolezni - vsakih 6 mesecev;
  • popolna krvna slika, biokemijska krvna slika, lipidni spekter - vsakih 6 mesecev;
  • opazovanje endokrinologa, pregled glukoze v krvi na glavi, glikiran hemoglobin, korekcija zdravljenja z zniževanjem glukoze - vsakih 6 mesecev;
  • Ultrazvok trebuha - vsakih 6 mesecev;
  • posredno elastografijo jeter s latentno fibrozo - 1-krat na leto;
  • merjenje krvnega tlaka, tehtanje, izračun indeksa telesne mase - pri vsakem zdravniškem posvetovanju.

Preprečevanje je ohranjanje zdravega življenjskega sloga, vzdrževanje normalne telesne mase in zdravljenje sočasnih bolezni.

Dieta z maščobno hepatozo (steatoza) jeter

Po pregledu se vedno več pacientov učijo od zdravnikov, da so odkrili maščobno hepatozo. Bolezen jeter se razlikuje od drugih bolezni v jetrih v precej ugodnem poteku, vendar za to morate vzeti odgovoren odnos do vaše prehrane.

Tradicionalni način življenja mnogih naših sodobnikov je takšen, da fascinacija s hitro hrano, zanemarjanje telesne napetosti v kombinaciji z obremenjeno dednostjo postanejo težave pri izmenjavi maščob. V zameno povzročijo nastanek neugodnih bolezni: debelost, diabetes, hipertenzijo, brezalkoholno maščobno boleznijo jeter. Slednji ima več stopenj razvoja, od katerih je ena maščobna hepatoza. Njegovo bistvo je v povečanem odlaganju trigliceridov (maščob) v jetrnih celicah - hepatocitih, ki nikakor niso povezane s prekomerno zasvojenostjo z alkoholom.

Eden najpomembnejših terapevtskih ukrepov za to bolezen je dietna terapija. Vsak klinični primer je individualen, zato je najbolje, da prehrana izračuna in izbere dietitičar glede na težo, starost, spol, druge bolezni, navade pri okusih. Vendar pa obstajajo priporočila, ki so skupna vsem bolnikom z maščobno hepatozo.

Glavne značilnosti klinične prehrane

Bolniki, včasih sami, po branju sumljivih virov, dramatično zmanjšajo maščobo ali ogljikove hidrate sestavine prehrane. Takšne spremembe v prehrani lahko dodatno poslabšajo motnje v telesu ali povzročajo nove bolezni. Tako hitro hujšanje spremlja sproščanje maščobnih kislin, ki ovirajo delovanje in strukturo jetrnega tkiva. Razmislite, katere spremembe so potrebne.

Veverice

V primeru maščobne hepatoze mora dnevna količina beljakovin, pridobljenih iz hrane, ostati znotraj fiziološke norme bolnika (približno 1 g / kg teže). Polovica se pridobiva iz rastlinskih proizvodov, preostalih 50% pa iz živil živalskega izvora. Poleg tega potrebujemo tudi tiste proteine, ki so sestavljeni iz esencialnih aminokislin in lipotopskih faktorjev (metionin, holin itd.). Te snovi lahko ustavijo nadaljnji razvoj maščobne hepatoze. Pojavljajo se v:

  • perutnina (dovoljena piščanec, piščanci, brez kože puranje);
  • živalsko meso (dovoljeno telečje meso, govedina, kunec);
  • ribe;
  • mlečni izdelki (siri z nizko vsebnostjo maščobe, skuta, nefat kefir itd.);
  • jajca;
  • ajde;
  • sojina moka;
  • ovsena kaša.

Če začnemo omejiti beljakovine, lahko njihova pomanjkljivost samo poveča jetrno maščobno distrofijo. Včasih je odkrit in popolnoma izčrpan pacient.

Bolniki z odkrito maščobno hepatozo praviloma zmanjšajo dnevno kvoto maščob v prehrani do 70 g. Veto je narejen na izdelke z velikim deležem živalskih ognjevzdržnih maščob, visoko v holesterolu in nasičenih maščobnih kislinah (palmitični, miristični, lavriji):

  • mast;
  • maščobe jagnjetine in svinjine;
  • prekajeno meso;
  • maščobna svinjina in jagnjetina;
  • gosje meso;
  • raco meso;
  • jajčni rumenjak;
  • mesni stranski proizvodi (ledvice, možgani, jetra);
  • kaviar;
  • trda margarina;
  • maščobnih mlečnih izdelkov.

Vendar pa mora biti približno dve tretjini maščob živalske narave. Prednostna so živila, bogata s koristnimi polinenasičenimi maščobnimi kislinami (linolenska, dokozaheksaenoična in eikosapentaenična), normalizacija presnovne maščobne presnove. So v:

  • maščobe morskih rib (sardele, sledi, šura itd.), pridobljene iz njihovih trupel (tradicionalno ribje olje se pridobiva iz olja iz trske jeter);
  • ptica;
  • morski sadeži (rakovice, lignji, kozice itd.).

Tretjino maščobe mora priti iz rastlinskih živil. Bolnikom so prikazane vse vrste rastlinskih olj (koruza, bombaža, sončnic, oljk, arašidov itd.) In oljk, ki so bogate z že omenjenimi polinenasičenimi maščobnimi kislinami. Ta olja se lahko nadomestijo s kislo smetano, trdnim margarinom, maslom.

Hkrati pa ne smemo pozabiti na prepoved cvrtja in globokega cvrtja, v katerem so poškodovane vse koristne polinenasičene maščobne kisline. Dovoljeno je kuhanje, pečenje, kuhanje.

Neutemeljena omejitev maščobne sestavine prehrane lahko povzroči hormonske spremembe (vključno s hormoni, ki uravnavajo reproduktivni sistem), pomanjkanje vitaminov, topnih v maščobah, sprememb kože.

Ogljikovi hidrati

Zmanjšanje ogljikovih hidratov, potrebnih za maščobno hepatozo, dosežemo z omejevanjem preprostih rafiniranih sladkorjev, ki povečujejo tvorbo maščob, ki delujejo kot predhodniki trigliceridov. Pojavljajo se v:

  • zdrob;
  • sladek pečenje;
  • pekovski izdelki iz moke najvišjega ali I razreda;
  • riž;
  • sladoled;
  • sladkarije (dovoljeno je samo do 30 g sladkorja na dan) itd.

Obrok je obogaten s hrano s kompleksnimi (nepopravljivimi) ogljikovimi hidrati. So pektini, celuloza, hemiceluloza, gluten. Ta prehranska vlakna zmanjšajo absorpcijo maščobe iz črevesja in izboljšajo metabolizem holesterola. Bogati so:

  • stročnice;
  • oreščki;
  • zelenjava (korenje, pesa, repa, zelje, pasteri itd.);
  • jagode (črni ribez, malina itd.);
  • sadje (slive, jabolka, pomaranče, hruške itd.);
  • morsko kale;
  • otrobi (rž, sojina, pšenica);
  • neredno zrnje.

Kalorazh

Energijsko vrednost prehrane določa dejanska masa bolnika. Če je v običajni razponu, mora kalorazh ustrezati fiziološkim potrebam in dejanskemu porabi energije določenega organizma.

Če je pri pacientu ugotovljeno prekomerno telesno težo, je potreben drugačen pristop. Navsezadnje je njena normalizacija eden od ciljev zdravljenja maščobne hepatoze. Obstajajo posebne matematične formule, ki vam omogočajo, da določite potrebno energijsko vrednost dnevne prehrane. Upoštevajo spol, starost, telesno aktivnost in sočasne bolezni. Ponavadi prehranjevalci poskušajo ustvariti prehrano, pri kateri se kalorije zmanjšajo za 500-700 enot v primerjavi z izračunano vrednostjo. Hkrati pa zdravniki verjamejo, da je že nevarno omejiti dnevne kalorije na manj kot 1200 kcal (za ženske) in 1500 kcal (za moške).

Spoštovanje nizko kalorične prehrane je najbolje opraviti pod tesnim zdravniškim nadzorom. Najbolj učinkovit in neškodljiv je zmanjšanje teže 1-1,6 kg na teden. S hitrejšo stopnjo izgube telesne mase bistveno poveča tveganje za nastanek kamnov v žolčnem sistemu.

Dodatna priporočila

Bolniki z maščobno hepatozo morajo skrbno zapomniti, da takšna prehrana ne bi smela biti trenutni impulz, temveč življenjska in zavestna sprememba prehrane. Šele takrat bo resnično učinkovit.

Učinkovitost dietne terapije je mogoče znatno okrepiti z rednim vadbo.

Mnenje znanstvenikov o izvedljivosti uporabe drog je dvoumno. Toda mnogi strokovnjaki razumejo, da vsi bolniki ne morejo opraviti biopsije jeter, kar omogoča razlikovanje maščobne hepatoze od steatohepatitisa. Zato ti zdravniki priporočajo različna zdravila svojim bolnikom (Metformin, Heptral, Silymarin, Thiogamma, ursodeoksiholična kislina itd.). Izbira zdravila je pogosto odvisna od drugih manifestacij metabolične maščobe ali drugih povezanih bolezni.

V najbolj skrajnih primerih (na primer s sočasno debelostjo 4. stopnje) se včasih sklicujeta na kirurške tehnike za zmanjšanje telesne mase.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če želite sestaviti dieto maščobne hepatoze, se morate obrniti na nutricionistu. Poleg tega se pri zdravljenju tega stanja ukvarjajo tudi gastroenterologi in hepatologi.

Dieta z maščobno hepatozo, grob meni za teden

Maščobna hepatoza (imenovana tudi steatohepatoza) je bolezen, povezana s povečanjem količine maščob v jetrnem tkivu. Preprosto rečeno, gre za maščobno degeneracijo najpomembnejše žleze človeškega telesa. Bolezen se diagnosticira, če je maščoba (lipidi in trigliceridi) več kot pet odstotkov mase organa. Ta pogoj je treba zdraviti, ker je jetra bistvenega pomena za osebo. Poleg čiščenja krvi toksinov in proizvodnje žolča opravlja več kot 500 funkcij.

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je maščobna degeneracija jeter neločljivo povezana z enim in pol milijarde ljudi na našem planetu. Za razliko od ciroze, vzrok za razvoj katerega pogosto postane alkohol, maščobna hepatoza jeter najpogosteje prinaša nezdravo prehrano - to je, da je prehrambno in ni strupeno. Uradni mednarodni seznam diagnoze je NAFLD - brezalkoholna maščobna jetrna bolezen.

Klinična slika

Simptomi mastne hepatoze so opisani v medicinski literaturi in so dobro znani strokovnjakom. V blagih primerih je asimptomatičen ali preprosto v obliki neugodja v desnem hipohondriju in povečani jeter. V hudih situacijah klinična slika spominja na cirotični proces, na koncu pa se konča cirrhoza. Običajno se pri tej bolezni jeter bolniki pritožujejo:

  • občutek nenehne utrujenosti in utrujenosti;
  • splošna šibkost;
  • izguba teže;
  • anoreksija (izguba ali izguba teka);
  • slabost in bruhanje;
  • motnje vida in koncentracija;
  • zlatenica;
  • včasih možne trebušne distenzije, pa tudi pojav izpuščaja in modric na telesu.

Prisotnost vseh ali del teh znakov je resen razlog za posvetovanje z zdravnikom. Začetek zdravljenja je zagotovilo hitrega okrevanja bolnika. Poleg tega zmanjšuje verjetnost zapletov, zlasti nepovratno preoblikovanje jetrnega parenhima v vezivno tkivo.

Dieta s steatohepatozo

Splošna načela prehrane

Pravilna prehrana je nepogrešljiv del zdravljenja motenj v delovanju jeter. Praviloma zdravniki priporočajo dieto številka 5. To tabelo zdravljenja je razvil Manuel Isaakovich Pevzner, znanstvenik iz Smolensk.

Prepovedani izdelki

Temeljno načelo, na katerem prehrana temelji na maščobni hepatozi: jetra, da bi ponovno vzpostavili normalno delovanje, mora omejiti porabo maščob in hepatotoksičnih snovi. To pomeni, da ljudje s podobno težavo ne morejo jesti in piti:

  • alkohol v kakršni koli obliki (prepoved velja za "neškodljivo" pivo);
  • kakav in čokolada (tako črna kot mlečna);
  • kava;
  • trgovina kupljene sokove;
  • pijače iz hibiskusa in cikorije;
  • meso, ribe, gobove mesnine;
  • okroshka;
  • sirotka;
  • kislino in stročnice;
  • vsi izdelki temeljijo na knotweed in stevia;
  • testenine, oblečene z maščobnimi in začinjenimi omakami, vključno s paradižnikom;
  • kulinarični izdelki iz mesa in drobovine (jeter, jezik, ledvice itd.);
  • ribe v pločevinkah ali dimljeni obliki, pa tudi preveč maščobne ribe (na primer lososa in postrv);
  • ribja mreža;
  • rakovice in suši;
  • soljeni siri;
  • vsi mlečni izdelki z vsebnostjo maščobe več kot 6%, kot tudi ryazhenka in skuta;
  • rabarva, koruza, špinača, čebula (vključno zelena), česen;
  • konzervirane zelenjave - v nobenem primeru ne bi smeli biti na pacientovi mizi;
  • jajčevcev in sladkih paprik in jedi iz njih;
  • pikantne, kisle in grenke solate in zelišča (vključno s koprom, peteršiljem in arugulo) bodo morale biti omejene;
  • surovo belo zelje (čeprav je lahko jedo v kuhanem stanju);
  • sveže sadje in jagode;
  • oreščki, pa tudi bučna in sončnična semena;
  • limona in ingverja;
  • ocvrta hrana, zlasti ocvrta jajca;
  • sladice, prevlečene s smetano ali beljakovinsko kremo;
  • gorčica, hren, kis in poper;
  • hematogen;
  • kokice, čak-chak, halva, sezamski sladkorji, čips;
  • svinjska mast in vse vrste kuhalnih olj;
  • žvečilni gumi.

Seznam omejitev je vsekakor velik, vendar je dokazano vzdrževanje zdravja bolnika s maščobno hepatozo.

Dovoljeni obroki

Ne glede na to, kako težko je prehrana z maščobno hepatozo, jo potrebuje jetra. Seveda bodo gurmani vznemirjeni z izključitvijo številnih najljubših jedi. Toda to ne pomeni, da bo miza postala revna in popolnoma brez okusa. Meni pacientov mora vključevati:

  • šibek čaj (dovoljeno ga je dodati s ksilitolom, majhno količino posnetega mleka ali rezino limone);
  • žele in sadne pijače (vendar ne preveč kislo);
  • kužna krompirja;
  • naribani kompoti (za njihovo pripravo lahko uporabite sveže ali suho sadje);
  • masa z majhno količino sladkorja ali ksilitola;
  • kamilični čaj;
  • žele;
  • sveži sokovi v zmernih razmerah (edini pogoj je razredčiti pijače z vodo);
  • vegetarijanske juhe (zlasti pire, primerne z dodatkom korenja, buč, bučk, različnih žit in rezancev);
  • mlečne in sadne juhe;
  • vegetarijanska juha in borsht (samo brez juhe);
  • grah, juhe in sladkorna pesa;
  • juhe z moko (samo ga je treba posušiti, ne prsi);
  • goveje meso, ajdo ali ovsena kaša (po možnosti iz naribanega žita, tako da ima gotova jed ekunde viskozna konsistenca);
  • pudingi, kuskus;
  • riž z dodatkom suhega sadja;
  • vse jedi iz žit (soufflé in kaše, zlasti s skuto);
  • pusto meso v pečeni ali kuhani obliki (npr.
  • ostrige, pa tudi v omejenih količinah - kozice in lignji (za to bodo veseli ljubitelji eksotične hrane);
  • kruh, izdelan iz praskavca ali ržene moke;
  • suhe sorte keksov in piškotov;
  • pšenični krekerji;
  • otrobi;
  • posušen ali včerajšnji kruh;
  • mehki sir in kislo smetano z nizko vsebnostjo maščobe;
  • pečene in piškane škrobne zelenjave (na primer buče, krompir, korenje, cvetača in pekovski zelje);
  • malo paprika;
  • alge (morske alge);
  • kumare in paradižnike (slednje niso priporočene v akutni fazi);
  • pečen ali kuhani zeleni fižol;
  • toplotno obdelana zelena in brokoli;
  • mehka jabolka (po možnosti nekislinska);
  • omejeno - lubenica, papaja, suhe marelice in melone;
  • piščančje in prepeljano jajce - z omejitvami;
  • maslo ali rastlinsko olje - v razumnih količinah;
  • neostrajne omake (na primer sojo);
  • omejena količina soli;
  • ne-kisli jagode in sadje po toplotni obdelavi;
  • štruklji za jagodičje;
  • marshmallows in meringue biscuits;
  • zmerne kislinske konzerve, kot tudi močvirje in različne vrste medu;
  • mehki karamelni bomboni (toda sezama in semenu ni dovoljeno);
  • lizike, nugat in turški užitek (brez prepovedanih aditivov);
  • navadna spužva (dovoljena je 1 majhen delček dnevno).

Ljubitelji okusne hrane ponavadi želijo pečene jedi, avokado in turško užitek pa okrasijo meni bolnika, ki želi shraniti jetra iz maščobne hepatoze.

Približna tedenska prehrana

Če je prizadeta jetra in prebavni trakt, prehrana ne bo sestavljena iz običajnih treh, temveč petih obrokov. Dejstvo je, da je bolje jesti malo, vendar pogosto. Če je oseba predpisana prehrana maščobne hepatoze (degeneracija jeter), lahko približno en tedenski meni izgleda takole:

Zajtrk: parne mesne kroglice, zdrob, čaj.

Drugi zajtrk: jabolko, nekaj suhega sadja.

Kosilo: z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavna juha, kompot.

Prigrizek: pijača iz bokov, krekerji brez začimb.

Večerja: pese iz sladkorne pese, čaj s piškoti.

Zajtrk: nizko-maščobni skor s kislo smetano in medom, kaša na vodi ali razredčeno mleko, čaj.

Drugi zajtrk: jabolko, pečeno z medom.

Kosilo: mešana zelenjavna juha v oljčnem ali sončničnem olju, malo sušena piščanca v mlečni omaki, kuhani riž, kompot s suhim sadjem.

Kosilo: decokcija divje vrtnice.

Večerja: pusta riba v beli omaki, kuhana na rastlinski juhi, pire krompir, pecivo iz kravjega sira, čaj, kozarec kefirja za noč.

Zajtrk: zdrob, čaj.

Drugi zajtrk: suho sadje.

Kosilo: juha iz pearl-ječmena, zelje, prežvečene s korenčkom, brozirano juho.

Kosilo: sadni mousse, čaj s sladkorjem.

Večerja: cmoki z jagodami, oblečeni s kislo smetano, čaj s sladkorjem.

Zajtrk: ječmenova kaša, čaj

Drugi zajtrk: krekerji brez začimb.

Kosilo: grahova juha, piščanec, pečen z zelenjavo, sok, razredčen z vodo.

Čaj čas: turški užitek, čaj.

Večerja: vermicelli z ne ostrim sirom in sojino omako, kamilico.

Zajtrk: ajdova kaša, sok, razredčen z vodo.

Drugi zajtrk: puding.

Kosilo: sladkorna pesa, kuhani riž z zelenjavo in kozicami, čaj z sladkorjem.

Prigrizek: marshmallows, brusnični sok.

Večerja: krompir, pečen z zelenjavo in kalamami, solata morskega kala, razredčen sok.

Zajtrk: pečen kruh, čaj.

Drugi zajtrk: lubenica.

Kosilo: mlečna juha vermicelli, paradižniki iz purana, riž z zelenjavo, čaj.

Čaj čas: čaj z marmelado.

Večerja: kosi jagnjetine s paradižnikom z začimbami, kamilico.

Zajtrk: sendvič s sirom z nizko vsebnostjo maščob, čaj.

Drugi zajtrk: avokado.

Kosilo: vegetarijanska juha, goveje meso z nizko vsebnostjo maščob, pečeno z zelenjavo, čaj.

Kosilo: piškotki, kamilica decoction.

Večerja: riž s suhim sadjem, decoction rosehip.

Učinkovito zdravljenje maščobne hepatoze je povezano z znanimi težavami, saj v asimptomatičnem poteku bolezni mnogi bolniki pravočasno ne odidejo do zdravnika ali ne poslušujejo navodil zdravnika. Medtem pa je na zgodnji stopnji jetrne patologije, da ga ne moremo le nadomestiti, temveč tudi popolnoma pozdraviti, z uporabo edinstvene sposobnosti tega organa, da se ozdravi.

Poleg upoštevanja prehrambenega režima (tabela številka 5) in popolne zavrnitve slabih navad, so pokazali, da vsi bolniki z maščobno hepatozo uporabljajo zdravila hepatoprotektorjev. To so zdravila, kot so Heptral, Essentiale, Ursofalk, Kars in mnogi drugi. Normalizirajo presnovo lipidov v jetrih in odstranijo presežne zaloge trigliceridov v hepatocitih. Ta zdravila vključujejo Maksar, sodobno in učinkovito naravno profilaktično, ki temelji na izpisku Maakia Amur, edinstvenega drevesa, ki raste le na Daljnem vzhodu. Aktivne komponente zdravila bodo služile kot učinkovit dodatek k pravilni prehrani in bodo pomagali ustaviti procese maščobne degeneracije jeter, spodbujajo regeneracijo svojih celic.

Racionalna prehrana in jemanje drog - hepatoprotekti bodo znatno olajšali potek mastne hepatoze in preprečili prehod bolezni v nepopravljivo fazo.

Kakšna prehrana je priporočljiva za jetrno steatozo?

V primeru bolezni jeter so potrebne omejitve v hrani in pijačah, zato se uporablja tudi prehrana za steatozo jeter. Steatoza, znana tudi kot maščobna hepatoza, je značilna po videzu telesnega maščevja na organu. To je posledica težav pri oksidativnem procesu, zaradi česar se maščobe slabo odstranijo. Posledica tega je prisotnost maščobne infiltracije v jetrih, motnje v presnovi, celice umrejo, saj lahko jeter povzroči cirozo.

Značilnosti prehrane

Po ugotovitvi diagnoze je pomembno stabilizirati stanje in ustaviti razvoj organske distrofije. To je še posebej pomembno pri koreninah, ko se razvije brezalkoholna steatoza jeter. Če prenehate z maščobno hepatozo že na samem začetku, je samozdravljenje mogoče brez medicinskega posredovanja. Ampak tukaj je pomembno ujeti simptome.

Ker steatoza jeter pride v ozadju destabilizacije metabolnih procesov maščob in ogljikovih hidratov, je treba odpraviti glavne vzroke. To je sprememba prehrane in spoštovanje načel zdravega življenjskega sloga. Najprej pa je treba odstraniti obremenitev iz jeter, ustvariti pogoje za pravilno delovanje, stabilizirati izločanje žolča.

Najboljši način za to, spoštovanje prehrane na podlagi tabele številka 5. Niso vsi seznanjeni s tabelami prehrane, zato morate ugotoviti, kaj je. Skupaj jih je 15. Vsaka tabela ima svoje lastnosti, peta je namenjena izboljšanju delovanja jeter in žolčnika. Te diete so bile razvite v dvajsetem stoletju, en sovjetski znanstveniki. Dejstvo, da ta sistem še vedno uporablja, govori za nesporno učinkovitost.

Izgubiti brezalkoholno steatozo jeter le strogo držijo priporočil zdravnika. Za zdravljenje jetera prehrana kaže naslednje dnevne vnose:

  • 100-120 g beljakovin;
  • ne več kot 80 g živalskih maščob;
  • 250-300 g ogljikovih hidratov;
  • 8 g soli, ob upoštevanju vsebine v proizvodih;
  • ne manj kot 1,5 litra čiste vode.

Glavne značilnosti pete mize so delni vnos hrane. Del hkrati bi moral biti majhen, medtem ko je pogostnost obrokov vsaj 5-krat na dan, vsakih 3-4 ure. To je pogosto, vendar malo, potrebno je izmeriti delo jeter. Ko prejedi, celoten obrok hrane pade na telo naenkrat, bo to privedlo do nealkoholne steatoze jeter na napredovanje.

Sestavine prehrane

Sestava te prehrane vključuje uravnoteženo prehrano, namenjeno stimuliranju in izločanju žolča, pravilnemu delu trebušne slinavke, izločanju želodca. Ima visoko vsebnost beljakovin, minimalen vnos ogljikovih hidratov. V meniju ni izdelkov, ki so nasičeni s holesterolom in dodatnimi aktivnimi snovmi.

  1. Bele ribe, kot so polkovnik.
  2. Meso perutnine s pomanjkanjem kože in kite.
  3. Dnevni kruh.
  4. Dovoljeno je neudobno pecivo, polnjenje s kuhanim piščancem ali ribami.
  5. Juhe na osnovi zelenjave z žiti.
  6. Nizko-maščobni skut, mleko in kefir 0%.
  7. Nizko vsebujoč sir (koza).
  8. Zelenjava in sadje, po možnosti ne škroba.
  9. Žita.
  10. Čaj, žele, kompot s suhim sadjem, kuhani šipki, zelenjavni in sadni nektarji.
  11. Marmelada, sladkarije, marmelada.
  • začinjen, kisel, ocvrt;
  • rdeče ribe, bele maščobne pasme, na primer losos, skromni losos, skuša;
  • kaviar;
  • ni priporočljivo gosje in rac;
  • svež kruh;
  • izdelki iz vrelega in sladkega testa;
  • zelene, hladne juhe;
  • mlečni derivati ​​več kot 4%;
  • visokokalorični sir;
  • stročnice;
  • zelenjava;
  • majoneza, kečap in druge omake;
  • kava, soda;
  • margarin, mast, maslo.

Dovoljeni proizvodi v majhnih količinah:

  • Klobase (mleko);
  • Kuhana klobasa;
  • Testenine;
  • Kisla smetana manj kot 2,5% (v juhi ali solati);
  • Naravno olje, brez soli;
  • Draga, marmelada.

Kot lahko vidite, stavka o lakoti ni predvidena tukaj. Brezalkoholno maščobno jetrno bolezen (NAFLD) se lahko dobro zdravi z okusom. Glavna stvar je vedeti, kako združiti izdelke, da bi izpolnili dnevne potrebe.

Dnevna prehrana

Da bi bilo lažje slediti prehrani, je bolje narediti meni za teden. Prehrana prvega dne:

  1. Zajtrk - skuta, začinjena s kislo smetano, ovsena kaša v mleku ali vodi, sveže pripravljeno sadje.
  2. Drugi zajtrk - omlet iz dveh jajc, pečena hruška, želeja.
  3. Kosilo - juha z rižem in zelenjavo, dve ali tri mesne kroglice (jih je mogoče kombinirati, narediti juho z ježi, krompirjem in pajekovimi rezanci).
  4. Varen, - posušen kruh, piti boke.
  5. Večerja - mošnjaka, sesana v sladu iz vode, korenčka in čebula, kuhani riž za okras, čaj.
  1. Zajtrk - kaša iz ovsene kaše (lahko je s koščki sadja), žele.
  2. Drugi zajtrk - kuhano jajce, piškoti, kompot.
  3. Kosilo - juha z rižem, leni cmoki.
  4. Kosilo je jabolka, pečena v peči, špalirska pijača.
  5. Večerja - ribja pita, sladkorna pesa.
  1. Zajtrk - rezanci v mleku, kruh z rezino sira.
  2. Drugi zajtrk je solata z kumaricami in paradižnikom.
  3. Kosilo - piščančje pare, kompote.
  4. Prigrizek - jogurt z nizko vsebnostjo maščob.
  5. Večerja - pire krompir, ribji obara, čaj.
  1. Zajtrk - jajčni omlet, nekaj mlečnih klobas, žele.
  2. Drugi zajtrk - kefir brez maščobe, korenčki korit.
  3. Kosilo - juha z rezanci iz lesa, kuhani riž z obarvanim obara, piščančja pijača.
  4. Varna, - solata iz sadja.
  5. Večerja - polnjene zelje, ajda, čaj.
  1. Zajtrk - pečen kruh, žele.
  2. Drugi zajtrk je pečeno jabolko.
  3. Kosilo - juha, kuhani pilaf s piščancem, kompot.
  4. Varna, solata iz korenja in jabolk.
  5. Večerja - pečene ribe z zelišči in zelenjavo.
  1. Zajtrk - sira, sesekljan, piščančja pijača.
  2. Drugi zajtrk - piškoti, posneto mleko.
  3. Kosilo - obara zelenjave, pire krompir.
  4. Varna, - zelenjavna solata.
  5. Večerja - pita s piščancem in zelenjavo.
  1. Zajtrk - kuhan jajca.
  2. Drugi zajtrk - korenčki, jabolčni sok.
  3. Kosilo - smetana iz zelenjave.
  4. Varno, - kefir, piškotki.
  5. Večerja - ajda kuhana, drozge patties, čaj.

To je zgleden meni, lahko izmenjujete dneve in pripravite nove jedi.

Folk recepti v boju proti steatozi

Dieta ni vključena v obnovo poškodovanega jetrnega tkiva, ampak odpravlja vse dejavnike, ki so namenjeni uničenju. Jetra ima sposobnost za ozdravitev, zato je osebna zadeva pospešiti postopek z zdravili ali ne. Lahko pomagate telesu, da se znebite jetrne distrofije ljudskih pravnih sredstev.

Marelice, bogate z vitaminom B15, so zelo uporabne za normalizacijo delovanja jeter. Dan je dovolj za uporabo 6-7 jedra, lahko zmelješ, narediš decokcijo. Mletje izločkov iz česanja je zelo koristno, morate ga zmešati 1: 1 z koreninami regrence in pare. V bujonu lahko dodate žlico koprive, breze ali zlate rože. Vzemite filtrirano mešanico 250 ml zjutraj in pred spanjem.

Pomemben pomočnik pri lajšanju jeter maščobnih madežev je otrobi. Na dan, ko morate uporabiti šest žličk kuhanih otrobi, dva naenkrat. Najpreprostejša in najbolj dostopna metoda je mešati 1: 1 mleko in korenčkov sok. Pijte zjutraj pred obroki.

Obstaja nekaj dolgih receptov za medu, vendar bo zdravljenje jetrne steatoze učinkovitejše:

  1. Zbirajte cvetni regrat (samo socvetje, brez stebla), dobro sperite s tekočo vodo. Nato fino sekamo ali zmešamo z mešalnikom v kašast videz. Nalijte nastal kruh medu, hranite na hladnem mestu. Ena žlica na dan in telo bodo lažje. Delež šteje na razmerju med 350 socvetja na kilogram medu.
  2. Bombaž odrezajte pokrovček, izpraznite notranjost. Zlijemo med v bučno skledo, pokrijemo s klobukom in odstranimo tri tedne. Ljubica bo narasla vso koristnost in jo lahko uporabite za dve ali tri žlice dnevno.

Za prehrano lahko dve leti sledite, ne samo za premagovanje bolezni jeter, ampak tudi za izboljšanje stanja celotnega organizma. Tudi podkožne maščobne deponije bodo izginile, zdravje bo opazno ne samo od znotraj, ampak tudi od zunaj.

Ne morete teči in potegniti, če se bolezen ne zdravi, se lahko pretvori v patološko steatohepatozo. Ob sočasnem hepatitisu in steatozi je verjetnost okužbe z virusom HIV velika. Vse zdravniške sestanke opravi le zdravnik, ki je prisoten, ni treba poslabšati položaja in se samozaposliti.


Naslednji Članek

Presaditev jeter

Več Člankov O Jetrih

Diet

Zdravilo Heptral jemljemo pred obrokom ali po njem

Heptral - priročnik: uporabne lastnosti zdravilaZdravilo Heptral je zdravilo, ki pozitivno vpliva na delovanje jeter in istočasno izboljša razpoloženje pri depresiji.
Diet

Polipi v jetrih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Polipi v jetrih so benigne neoplazme, pri katerih se na sluznih stenah organa pojavijo okrogle oblike ali tumorji na nogah, ki imajo različno strukturo in stopnjo rasti.