Jetrna kolika - prva pomoč

Jetrna ali žolčna kolika je simptomatski kompleks, ki otežuje potek bolezni žolčnika in nekatere druge bolezni hepatobiliarnega sistema.

Prvi in ​​glavni simptom jetrne kolike je bolečina. Napad bolečine se navadno pojavi nenadoma. Poleg tega bolnik pred razvojem klinične slike jetrne kolike pogosto sploh ne sumi, da je v jetrih ali žolčnem traktu problem.

Pacienti praviloma kažejo na povezavo nekaterih vzburljivih dejavnikov s pojavom bolečine. Te vključujejo:

  • obilno porabo maščobnih in začinjenih živil;
  • alkohol;
  • stres;
  • trdo fizično delo, zlasti v nagnjenem položaju telesa;
  • hipotermija;
  • pri ženskah - zadnjih mesecih nosečnosti, obdobju po porodu, času menstruacije.

Jetrna kolika se pojavlja pogosteje zvečer ali ponoči. Lahko traja 30-60 minut ali se nadaljuje do enega dne. Bolečina je intenzivna, narava njenega rezanja, zabodenja, peke.

Simptomi

Vir bolečine je lokaliziran na desni podkožni površini, ki seva na ramo, ramensko rezilo, kostnico. Pacient je v prisiljenem položaju, najpogosteje v "položaju plodu" - na strani so noge, ki so upognjene na kolena in potegnjene v brado. Obstaja agitirano vedenje, bledica, hladen znoj.

Bolečina pogosto spremlja druge simptome:

  • slabost;
  • ponavljajoče se bruhanje, po katerem se ne olajša;
  • napenjanje;
  • zaprtje ali driska;
  • povišan srčni utrip;
  • povečanje temperature;
  • simptomi obstruktivne zlatenice z dolgotrajnim kolicam (ikterichnost kože in sluznice, pruritus, temna barva urina in razbarvanje blata).

Pomoč pri jetrni koliki

Algoritem ukrepov vključuje prvo zdravstveno oskrbo, ki jo lahko zagotovijo sorodniki ali osebe, ki so blizu bolniku, in strokovno zdravstveno oskrbo.

Prva pomoč

Jetrna kolika se nanaša na nujne razmere, zato je prvi korak, da pokličete zdravnika ali reševalno brigado.

Pacient naj bo položen na desni strani. Potrebno je upoštevati zadrževanje postelje z omejevanjem nenadnih gibov, saj lahko aktivnost povzroči večje bolečine.

Priporočeni v nekaterih virih vročine ali mraza na desnem hipohondrijskem območju se ne smejo uporabljati pred pregledom zdravnika in diagnozo. Torej, na primer, v prisotnosti holecistitisa ali hepatitisa, izpostavljenost toplote - steklenica tople vode, vroča kopel - bo povzročila oster aktiviranje vnetnega procesa in poslabšanja namesto pričakovanega reliefa.

Ne dajati pacienta hrane ali pijače - vsak vnos hrane v prebavnem traktu lahko sproži sproščanje žolča in posledično poslabša stanje.

V idealnem primeru je pred zdravniškim pregledom bolje, da ne uporabite nobenih zdravil, zlasti v primeru prve takšne epizode napada v življenju bolnika. Učinki zdravil lahko otežijo diagnozo. Toda v nekaterih primerih (starejša starost, komorbidnosti, resnost simptomov kolike) lahko vbrizgamo antispazmodično zdravilo (No-spa, Baralgin, Spazmalgon itd.). V obliki tablete se ta zdravila ne uporabljajo v nujnih primerih.

Če v omari za domače zdravljenje ni antispazmodikov, lahko pod jezikom uporabite nitroglicerin - ½ ali 1 tableto po 0,5 mg.

No, seveda je potrebno obvestiti zdravstveno osebje, ki je prišel na klic o svojih dejanjih, ki natančno označuje ime in odmerek zdravil.

Prva pomoč

Najprej reševalna ekipa ali lokalni zdravnik naj bi diagnosticirali jetrno koliko glede na bolnikove simptome in fizični pregled. Potem je treba opraviti diferencialno diagnozo z boleznimi, ki imajo podobne simptome.

Zdravljenje z zdravili je uporaba antispazmodičnih zdravil (platifilin 0,2% v 2 ml / m, atropin sulfat 0,1% v 1 ml / m; no-spa ali drotaverin 2% v 2-4 ml / m, / v kapljicah; papaverin 2% v 2 ml / m, v / v kapljici).

V primeru hudega bolečega sindroma je priporočljivo kombinirati antispazmodike z analgetiki (baralgin 5 ml IM / IV, analgin 50% 2 ml IM / ketorolac 1 ml IM, do narkotičnih analgetikov - morfij, tramadol) in antiemetike droge (cerrucal).

Če se je napad ustavil, je treba bolnika poslati terapevtu v prihodnjih dneh, da bi dobili priporočila o prehrani in zdravljenju. Pogosto je bilo imenovanje dodatnih metod pregledovanja pojasnilo in razjasnilo bolezen, ki je povzročila napad kolike.

Z nadaljevanjem nekropiranega napada za več kot 5 ur se reši vprašanje nujne hospitalizacije na kirurški oddelek.

Bolnišnična oskrba

V bolnišnici nadaljujte z uvedbo zdravil proti bolečinam in antispazmodičnih zdravil, natančno spremljate bolnikovo stanje. Za razjasnitev diagnoze in kontrolo poteka napada se dodeli niz diagnostičnih ukrepov.

Če se bolečina in drugi simptomi ne odpravijo dlje časa, se problem operacije razreši. S pozitivnim trendom se nadaljuje zdravljenje vzroka jetrne kolike.

Biliary colic - nujna oskrba

Biliary colic - manifestacija bolezni žolčnika. Pojavlja se boleče napade, ki lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Pojavijo se v desnem hipohondriju in se nato razširijo skozi trebuh. Če ima oseba žolčne kolike, je treba takoj zagotoviti nujno nego. V nasprotnem primeru se bo pojavil pankreatitis, holecistitis, obstrukcija črevesja in drugi zapleti.

Simptomi žolčne kolike

Nujno pomoč je treba zagotoviti po pojavu simptomov biolarnega kolika:

  • ponavljajoče se bruhanje;
  • slabost;
  • akutna bolečina pod pravim rebrom (lahko se dajo hrbtu, vratu, rami, desni scapuli in včasih širijo po vsem trebuhu).

Boleči napad običajno začne ponoči. Med dihanjem postane močnejša in ko se oseba obrne na levo stran. Bolečina je rahlo zmanjšana, če leži na desni strani (noge lahko upognete na kolenskih sklepih).

Prav tako je treba poklicati zdravnike in takoj nuditi nujno pomoč pri nastanku žolčnika kolike, kadar bolečino spremlja vročina, bledica ali žilavost kože. Nekateri bolniki imajo napihnjenost. To je še en zaskrbljujoč simptom, tudi če je bolečina postala manj izrazita.

Nujna oskrba za žolčne kolike

Tisti, ki zagotavljajo nujno oskrbo zaradi žolčne kolike, morajo upoštevati ta algoritem delovanja:

  1. Pacient umiriti v stiski.
  2. Položite na desni strani, tako da postavite grelno blazinico pod telo (toplota bo odpravila spazme v gladkih mišicah).
  3. Daj mu antispazmodično zdravilo (No-shpu, Atropin, Promedol, Pantopon itd.).

Če ima pacient ponovljeno bruhanje, je treba antispazmodično dajati intramuskularno. Dobro odstrani bolečine 0,1% atropina v odmerku 0,5-1,0 ml in 2% Pantopona v odmerku 1 ml. V hudih primerih injicirajte 1 ml 1% raztopine morfina Gndroklorida z Atropinom. V prisotnosti okužbe žolčevodov in v odsotnosti bruhanja lahko uporabimo antibiotike širokega spektra, na primer Nikodin. Tudi če izginejo vsi simptomi te patologije, se je treba vzdržati prehranjevanja.

Na tem domu je treba zaključiti izredne razmere za žolčnikovo koliko, nato pa algoritem ukrepov vključuje hospitalizacijo in včasih operacijo. Če se pacient dolgo prevaža, se v rešilni avtomobil uporablja ambulantna infuzija raztopine glukoze z raztopino novokamina in antispazmodike.

Zagotavljanje nujne oskrbe za jetrno koliko

Jetrna (žolčna) kolika je posledica napredovanja žolčnih kamnov. Bolniki, pri katerih prisotnost kamnov ovira naravni pretok žolča v dvanajstniku, občasno potrebujejo nujno zdravljenje za jetrno koliko.

Statistika kaže, da paroksizmska bolečina prehiti vsakih 10 moških in vsakih 5 žensk. Vsaka patologija, povezana z jetri in žolčnikom, lahko povzroči stanje jetrne kolike, ki zahteva nujno prvo pomoč.

Vzroki in simptomi

Jetrna kolija se pojavi zaradi prekrivanja žolčnih izhodnih kanalov. To pomeni, da žolč ne more prosto zapustiti telesa. Ona, ki se poskuša upreti kamenju ali pesku, vpliva na mišično tkivo žolčnika in njegovih kanalov, kar povzroči spazem, ki pacientu prinese neznosno bolečino.

Prezračevalci krčev so naslednji dejavniki:

  • Popolno ali delno prekrivanje žolčnih kanalov s kamni ali peskom;
  • Holecistitis in druge kronične patologije žolčnika in jeter;
  • Stres;
  • Odvisnost od alkohola;
  • Uporaba maščobnih ali prekajenih živil v velikih količinah;
  • Prekomerna fizična napetost, povezana s pogostim nagibanjem telesa.

Manifestacija bolečine te vrste pri ženskah je povezana s cikličnimi spremembami v telesu. Najpogosteje se pojavljajo v zadnjem trimesečju nosečnosti, v obdobju po porodu in med menstruacijo.

Bolezen žolčnika se kaže z ostrimi bolečinami, katerih trajanje se giblje od 30 minut do 24 ur.

Jetrna kolika se najpogosteje zgodi zvečer ali ponoči, ki se kaže na desni strani trebuha na območju rebrov. Pojavnost bolečine se poveča, ko oseba diha.

Če prva pomoč pri napadu ni bila zagotovljena pravočasno, se lahko razvijejo resni zapleti, kot je pankreatitis ali obstrukcija črevesja.

Hitro zdravljenje žolčnih kolic je zagotovljeno, če ima bolnik naslednje simptome:

  • Senzor intenzivnega bolečine pod pravim rebrom prebadajoče ali rezalne narave, ki se postopoma širi na druge dele telesa;
  • Huda paroksizmalna navzea;
  • Cal vzame lahkoten, skoraj belo odtenek in urin zatemne;
  • Med palpacijo regije jeter pacient doživi nelagodje, očitna mišična napetost se počuti;
  • Motnje blata, ki se kaže v zaprtju ali driski;
  • Ponavljajoče bruhanje, po katerem se bolnik ne olajša.

S stanjem kolike je bolje, da pacient leži na njegovi desni strani in upogne kolena. Ta drža bo pripomogla k zmanjšanju bolečin.

Neposredni klic medicinskemu osebju je potreben, če se takšnim manifestacijam napada dodajo glavne simptome:

  • Zvišane telesne temperature;
  • Koža postane rumenkasta ali bleda barva;
  • Povečano potenje;
  • Napihnjenost.

Nujno ukrepanje

Prvi ukrep pri zagotavljanju nujne oskrbe za jetrno koliko je, da pokličete reševalno brigado.

Do takrat, ko pridejo strokovnjaki, pacientu dobi prvo pomoč doma.

Algoritem delovanja za zmanjšanje pojavnosti simptomov biolarnega kolika:

  • Pomirite pacienta in pojasnijte, da so bili zdravniki že poklani in jim bo zagotovljena usposobljena pomoč;
  • Daj bolniku analgetik, ki olajša spazme. Glede na prisotnost hude slabosti in vztrajnega bruhanja je bolje anestezirati intramuskularno;
  • Postavite grelno blazinico pod pacientovo desno stran, ker toplota učinkovito sprošča spazme.

Možno je uporabiti toploto za lajšanje spazma le s polnim prepričanjem, da bolnik nima bilularne disfunkcije in ni premikanja kamnov vzdolž žolčnega sistema. V teh primerih so toplotni postopki prepovedani. Če predhodna diagnoza bolnika ni bila opravljena, ni mogoče tvegati: bolje je zavrniti toplotne postopke.

Obstajajo številni ukrepi, ki so strogo prepovedani pri nujni oskrbi z žolčnim kolikom:

  • Pred prihodom strokovnjakov, da premaknete pacienta ali mu dovolite, da se premakne neodvisno: potrebno je zagotoviti popoln počitek za njega;
  • Vsako sondiranje, obrezovanje, masaža v kraju lokalizacije bolečine je prepovedano;
  • Dajanje pacienta za jesti ali piti, saj bo hrana in tekočina povzročila novo serijo proizvedenega žolča, kar bo povečalo simptome.

Nadaljnje zdravljenje bodo določili zdravniki in bili namenjeni odpravi vzroka bolečih simptomov.

Diagnoza in zdravljenje

Po hospitalizaciji bo moral pacient predpisati potrebne diagnostične ukrepe, da bi ugotovil vzroke, ki so povzročili jetrno koliko.

Ti vključujejo takšne raziskave:

  • Krvni test bo potrdil ali zavrnil prisotnost vnetnega procesa;
  • Urinaliza lahko signalizira zlatenico;
  • Rentgensko slikanje v 15% primerov razkriva prisotnost kamnov v žolčniku;
  • Ultrazvočna diagnostika omogoča ne samo odkrivanje prisotnosti kamnov, temveč tudi ugotavljanje njihove velikosti in natančne lokacije.

Če so kamni šele začeli nastajati in imajo zelo majhne dimenzije, jih ultrazvok vedno ne prepozna. V tem primeru uporabite zapletene ali kombinirane diagnostične metode.

Zdravljenje jetrne kolike se izvaja na dva načina: terapevtsko in kirurško.

Zdravljenje z boleznimi je namenjeno odpravljanju bolečin in lajšanju spazma. Pacientu je predpisana stroga prehrana, ki vključuje popolno zavračanje slane, maščobe in prekajene hrane. V tem primeru je prvi dan po hospitalizaciji prikazana popolna zavrnitev jesti. Pomembna točka pri prehrani je povečanje količine tekočine, porabljene vsak dan.

Zapleti, ki se kažejo v vnetnem procesu žolčnika in gibanju kamnov v njej, se zdravijo samo s kirurškim posegom.

Pomoč ljudskim pravnim sredstvom

Mnogi bolniki, ki se soočajo z manifestacijami žolčnega kolike, raje uporabljajo recepte tradicionalne medicine pri metodah profilakse. Takoj je treba opozoriti, da jih je mogoče uporabljati šele po predhodnem posvetovanju z zdravnikom in preskusom za odsotnost alergijske reakcije na sestavine, ki jih vsebuje formulacija.

Vsak, tudi najučinkovitejši način tradicionalne medicine, ne more pozdraviti vzroka ledvične kolike! Njihova uporaba je indicirana le v kombinirani terapiji ali v profilaktični namene.

Sok ene čebule, razredčene v kuhani vodi v razmerjih od 1 do 1. Vzemite pred obroki za 1 žlico. l

50 g sene in enaka količina bučnega lubja se prinese v vrenje v ponvi napolnjen z vodo (500 ml). Po zmanjšanju ognja in mučenja za pol ure.

V nastalo juho dajte nekaj rozin in zavrite še 15 minut.

Po popolnem ohlajanju dodamo ekstrakt tekočega šipka v zdravilno mešanico.

Zdravljenje s tem zdravilom naj traja vsaj dva tedna na dan. Jemanje zdravila se opravi pred obroki za 1 žlico. l

Metode preprečevanja

Če je jetrna kolika časovno in pravilno prekinjena, je napoved uspešnega zdravljenja pozitiven.

Vendar pa je ne glede na vrsto terapevtskega učinka po uspešni obravnavi pomembno upoštevati določena preventivna pravila, tako da se napad ne ponovi.

  1. Uravnotežena prehrana, ki odpravlja uporabo "škodljivih" izdelkov. Morate jesti v majhnih količinah 5-6 krat na dan. Pomembno je, da zmanjšate vnos soli in povečate dnevni vnos tekočine.
  2. Kompenzirana, ustrezno porazdeljena telesna dejavnost, ki vključuje plavanje, dnevne sprehode na svežem zraku, preproste gimnastične vaje.
  3. Omejitev psihološkega stresa in stresnih situacij.
  4. Preventivni pregledi potekajo vsako leto in glede na indikacije.

Manifestacije kolike med nosečnostjo

Med nosečnostjo hitro rastoči plod povzroča dodatno breme na mišično-skeletnem sistemu in notranjih organih.

Manifestacije jetrne kolike med nosečnostjo so posledica bolezni jeter in žolčnika v kronični obliki, katere simptomi se poslabšajo zaradi številnih sprememb ženskega telesa.

Neodvisni poskusi zdravljenja jetrne kolike in njihovih vzrokov med nosečnostjo niso dovoljeni!

Glede na resnost patologije so nosečnice, ki so prej bile diagnosticirane s težavami z jetri in žolčnimi kanali, redno posvetovati s strokovnjaki, da preprečijo napad kolike.

Najboljša preventiva za bodoče mater je slediti varčnemu prehrani. Pravilno izbrana hrana ne bo dovolila samo očitne jetrne kolike, temveč bo izboljšala tudi splošno blaginjo nosečnice in bo imela najboljši učinek na razvoj njenega prihodnjega otroka.

Prva pomoč pri napadu na žolčne kolike

Bolnik, ki trpi zaradi holelitiaze, prerekane paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju, ki seva na desno polovico vratu, pod desno ramensko rezilo, navzejo, ponovljeno bruhanje, šibkost.

Koža je bleda, vlažna; jezik suh, prevlečen s sivim cvetom; NPV 18 v 1 min; pulz šibek, pogost; zmerna hipotenzija; v desnem hipohondriju je trebuh močno boleč. Simptom Ortner ostro pozitivno.

Medicinska sestra taktike:

Pripravite opremo, orodja, zdravila:

• sistem za intravensko infuzijo, injekcijske brizge za IV, IM in SC injekcijo, poskrbite za vse, kar je potrebno za določanje krvne skupine in Rh faktorja;

• 0,1% raztopina atropina, 2% raztopina papaverina, 2% raztopina no-shpy, 2% raztopina baralgina, raztopina poliglucin, reopoliglucin, fiziološka raztopina v steklenicah po 500 ml; omnopon, promedol, difenhidramin, 50% raztopina dipirona 2 ml, Relanium (amp.).

Simptomi in zdravljenje žolčne kolike

Eden od komplikacij bolezni žolčnika je bilijarna kolika. To je posledica blokade žolčnih kanalov z majhnim kamnom ali delom izračuna. Ta bolezen je življenjsko nevarna, saj povzroča pomanjkanje delovanja jeter in zastrupitev telesa.

Kako so žolčni trakti

Bile igra pomembno vlogo pri prebavnih procesih. Sestavljen je iz vode in mešanice pigmentov (bilirubin, biliverdin, holesterol in žolčne kisline), ki ji dajejo posebno barvo in vonj. Bile je potrebno za aktiviranje prebavnih encimov in razgradnjo maščob. Poleg tega žolč opravi tudi detoksikacijsko funkcijo, to pomeni, da iz telesa odstrani toksine.

Jetrne celice proizvajajo žolč v intrahepatične kanale. Nato se kopiči v žolčniku in se sprosti med obroki. V skupnem žolčnem kanalu se meša s sokom trebušne slinavke in vstopi v dvanajsternik skozi papriko Vater.

Z JCB, kamni tvorijo v votlini žolčnika. Če pridejo v ozki biolarni trakt in se tam zataknejo, se izliva žolča moti. Njena prostornina se nenehno povečuje, kar povzroča povečanje tlaka v sistemu žolčnega trakta. Ta bolezen se imenuje jetrna ali bilarna hipertenzija.

Zakaj se zgodi napad?

Bilijarna kolika je ostra bolečina v desnem hipohondriju, ki daje desni roki in pod desno loputo. Pri žolčnem kanalu je blokiran žolčni kolik. Konkretja v mehurju nastanejo kot posledica metabolnih motenj in vnetja žolčnika, holecistitisa. In tudi z nepopolnim praznjenjem mehurja, na primer z diskinezijo (DGVP) ali upogibanjem vratu.

Ko je pretok žolča v črevesje moten, se žolč se razširi in pojavi se krči žolčnih kanalov, kar povzroča bolečino. Bile se začne absorbirati v krvni obtok, kar daje koži rumeno-zeleno barvo. Takoj, ko se kamen zdrsne, bo sindrom bolečine prešel.

Kdo ima napad

Bolezen žolčnika je pogosto asimptomatična. Če oseba ne opravi rednega pregleda, se pojavijo žolčne kolike na podlagi popolnega zdravja. Katere bolezni imajo visoko tveganje za žolče?

  • debelost in dismetabolni sindrom;
  • diabetes mellitus;
  • kršitev prehrane s prevlado maščobnih živil;
  • žolčne diskinezije;
  • genetska nagnjenost.

Pri ženskah v nosečnosti se zelo pogosto začne holelitiaza. To prispeva več dejavnikov.

  1. Naraščajoči plod zamenja notranje organe. Spremenjena oblika žolčnika in žolčnega trakta prispeva k nastanku kamna.
  2. Spremenjeni hormoni. Zaradi povečane koncentracije progesterona se žolč postane debelejša in zmanjša kontraktikost sečnega mehurja.
  3. Nepravilna prehrana. Mnoge nosečnice ne prenehajo spremljati svoje prehrane, saj pojasnjujejo, da je stroga prehrana po porodu. Zaradi tega se vsebnost lipidov v krvi hitro narašča.

Kakšni so simptomi kolike?

Biliarna kolika se navadno začne po napaki v prehrani. Preobčutljiva, zlasti maščobna hrana, povzroča krči žolčnika in kamnino. Račun je obtičal v cističnem ali skupnem žolčnem kanalu, kar je povzročilo bolečino. Pacient ima na desni strani hudo kolitis, daje desno roko in nazaj.

Poleg značilne bolečine bo zaradi povečanja bilirubina v pacientovi krvi moteno naslednje:

  1. Rumena barva kože, oči in sluznice ust;
  2. Temni urin;
  3. Olajšali iztrebki.

Simptomi krči žolčnika običajno trajajo od 30 minut do nekaj ur. V nekaterih primerih lahko bolečina traja več dni.

Če je račun blokiral trebušni kanal, bo prišlo do akutnega pankreatitisa. Bolečina postane skodle, stiskanje znakov. Slabost in ponavljajoče bruhanje, po katerem ne bo olajšav. Stomak je otekel, začne se črevesni refleksni aton. Pri nekaterih bolnikih se krvni tlak zmanjša do kolapsa, epizod nezavednosti in kratkega dihanja.

Kako razlikovati od ledvične kolike?

Kombinacija žolčnika in urolitiaza ni redka. Pojav bolečine v tem primeru zahteva diferencialno diagnozo. Bilijarna in ledvična kolika imajo zelo podobne simptome. Toliko, da se lahko včasih šele po popolnem pregledu naredi pravilna diagnoza.

Tabela prikazuje klasični potek bolezni.

Kako potrditi diagnozo

Ob sprejetju v bolnišnico bo bolnik opravil celovit pregled, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne metode. Diagnostični algoritem vključuje:

  • popolna krvna slika in biokemijski pregled;
  • analiza urina;
  • anketna radiografija prsnega koša in trebušne votline;
  • EKG;
  • Ultrazvok trebuha in retroperitonealnega prostora;
  • endoskopski pregled.

Metode zdravljenja

Ko se pojavijo simptomi žolčne kolike, je treba bolnika zdraviti v bolnišnici, ker je težko napovedati potek bolezni in njegove zaplete. Prisotnost računala v žolčnem traktu je znak za nujno hospitalizacijo.

Pred prihodom reševalnih zdravnikov morate vedeti, kako je zagotovljena nujna pomoč za žolčne kolike. To bo le olajšalo stanje bolnika. Če se pojavijo simptomi krčev žolčnika, je priporočljivo ležati na desni strani.

Pozor! V nobenem primeru ne morete postaviti steklenice s toplo vodo na želodec, ker ne veste, kaj je povzročilo bolečino. Če ima oseba v pljučni votlini gnojno vnetje, bo ogrevanje tega območja povzročilo peritonitis.

Če v omari za domače zdravljenje obstajajo protispazmodike (npr. No-Spa, Spazgan ali Buscopan), bolniku dajte eno tableto. To bo odstranilo krče žolčnega trakta in morda bo kamen sam po sebi zdrsnil v črevesje. Jemanje analgetikov (Nurofen, Diclofenac) je strogo prepovedano, saj bo to raztrgalo sliko bolezni in zdravnikom bo težko najti pravilno diagnozo.

Tinktura poprove mete pomaga odpraviti bolečino. Ta rastlinski pripravek ima sproščujoč učinek. Več doma ne morete storiti ničesar. Nekateri bolniki jemljejo holeretična zdravila. To bo povzročilo povečanje količine žolča, močneje raztezanje žolčnika.

Terapija z zdravili

Po hospitalizaciji v kirurškem oddelku bo bolniku predpisana konzervativna terapija: antispazmodika, protivnetna zdravila, sredstva proti bolečinam, antibiotiki. Če se razvije huda dehidracija zaradi bruhanja, bodo predpisani kapalci.

Načelo zdravljenja je sestavljeno iz treh besed: prehlada, lakote in miru. Pacient ne more jesti, samo pije vodo. Paket za led je nameščen na desni strani. Tako bo zdravnik pripravil bolnika na operacijo.

Kirurške metode

Kirurška oskrba za napad z žolčnim kolikom je izločanje izračuna in obnavljanje odtekanja žolča. Med ERCP je kamen ujet in izpuščen skozi papriko Vater. Če je zelo veliko, se uporabi mehansko ali lasersko drobljenje kamna, po katerem se odstranijo zdrobljeni delci. Če izračuna ni mogoče odstraniti žolčnika - holecistektomijo.

Da bi zmanjšali tlak v sistemu žolčnega kanala, se žolčnik za žolčnik izvaja pod ultrazvočnim vodenjem. Dolga igla prebija steno mehurja in odstrani presežek žolča. Po tem postopku se bolnikovo stanje takoj izboljša in ga lahko pripravite za bolj invazivne manipulacije.

Preprečevanje

Biliary colic je pogoj, ki ga je mogoče zlahka preprečiti. Zelo pomembno je, da sledite pravilni prehrani. Zavrzi maščobne in ocvrte živila, ki povzročajo izobilje bilarija in krčenje žolčnika. Prav tako je treba prepovedati alkohol in kajenje.

Jemanje zdravil, ki raztopijo žolčne kamne (na primer Ursofalk ali Ursosan), lahko zmanjšajo velikost kamnov. Zdravljenje običajno predpisujemo 3 mesece. Ni smiselno, da se zdravite dlje, ker se zgolj raztopijo kamni holesterola. Če z ultrazvokom ni pozitivne dinamike, vam priporočamo, da imate načrtovano holecistektomijo.

Zaplete JCB

Pogostne pojave žolčne kolike so lahko s holecistitisom - vnetjem žolčnika. Ta bolezen je že resnejša in zahteva le kirurško zdravljenje. Pacient je zaskrbljen zaradi tipičnih simptomov vnetnega procesa: zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje.

Poškodba žilnega trakta bo povzročila tudi njihovo vnetje - holangitis. Bolnikovo stanje se slabša. Obstaja vročina, mrzlica, vrže v znojenje. Zavest zmedena zaradi hude zastrupitve. Zaradi bolečih bolečin lahko pride do izgube zavesti. Najresnejši zaplet je gnojna oblika holangitisa, ki hitro pripelje do sepse in smrti.

Na koncu

Po statistiki ZhKB je odkrit v vsakem desetem državljanu Rusije. Če veste, da imate žolčne kamne, redno pregledujte gastroenterolog. In vedno hranite v kompletu za prvo pomoč sredstva za lajšanje bolečin in krčev. Pravilno zagotovljena prva pomoč za žolčne kolike se bo izognila resnim zapletom.

Biliarna kolicna nujna oskrba

Biliary colic - manifestacija bolezni žolčnika. Pojavlja se boleče napade, ki lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Pojavijo se v desnem hipohondriju in se nato razširijo skozi trebuh. Če ima oseba žolčne kolike, je treba takoj zagotoviti nujno nego. V nasprotnem primeru se bo pojavil pankreatitis, holecistitis, obstrukcija črevesja in drugi zapleti.

Simptomi žolčne kolike

Nujno pomoč je treba zagotoviti po pojavu simptomov biolarnega kolika:

  • ponavljajoče se bruhanje;
  • slabost;
  • akutna bolečina pod pravim rebrom (lahko se dajo hrbtu, vratu, rami, desni scapuli in včasih širijo po vsem trebuhu).

Boleči napad običajno začne ponoči. Med dihanjem postane močnejša in ko se oseba obrne na levo stran. Bolečina je rahlo zmanjšana, če leži na desni strani (noge lahko upognete na kolenskih sklepih).

Prav tako je treba poklicati zdravnike in takoj nuditi nujno pomoč pri nastanku žolčnika kolike, kadar bolečino spremlja vročina, bledica ali žilavost kože. Nekateri bolniki imajo napihnjenost. To je še en zaskrbljujoč simptom, tudi če je bolečina postala manj izrazita.

Nujna oskrba za žolčne kolike

Tisti, ki zagotavljajo nujno oskrbo zaradi žolčne kolike, morajo upoštevati ta algoritem delovanja:

  1. Pacient umiriti v stiski.
  2. Položite na desni strani, tako da postavite grelno blazinico pod telo (toplota bo odpravila spazme v gladkih mišicah).
  3. Daj mu antispazmodično zdravilo (No-shpu, Atropin, Promedol, Pantopon itd.).

Če ima pacient ponovljeno bruhanje, je treba antispazmodično dajati intramuskularno. Dobro odstrani bolečine 0,1% atropina v odmerku 0,5-1,0 ml in 2% Pantopona v odmerku 1 ml. V hudih primerih injicirajte 1 ml 1% raztopine morfina Gndroklorida z Atropinom. V prisotnosti okužbe žolčevodov in v odsotnosti bruhanja lahko uporabimo antibiotike širokega spektra, na primer Nikodin. Tudi če izginejo vsi simptomi te patologije, se je treba vzdržati prehranjevanja.

Na tem domu je treba zaključiti izredne razmere za žolčnikovo koliko, nato pa algoritem ukrepov vključuje hospitalizacijo in včasih operacijo. Če se pacient dolgo prevaža, se v rešilni avtomobil uporablja ambulantna infuzija raztopine glukoze z raztopino novokamina in antispazmodike.

Simptomi

Vir bolečine je lokaliziran na desni podkožni površini, ki seva na ramo, ramensko rezilo, kostnico. Pacient je v prisiljenem položaju, najpogosteje v "položaju plodu" - na strani so noge, ki so upognjene na kolena in potegnjene v brado. Obstaja agitirano vedenje, bledica, hladen znoj.

Bolečina pogosto spremlja druge simptome:

  • slabost;
  • ponavljajoče se bruhanje, po katerem se ne olajša;
  • napenjanje;
  • zaprtje ali driska;
  • povišan srčni utrip;
  • povečanje temperature;
  • simptomi obstruktivne zlatenice z dolgotrajnim kolicam (ikterichnost kože in sluznice, pruritus, temna barva urina in razbarvanje blata).

Pomoč pri jetrni koliki

Algoritem ukrepov vključuje prvo zdravstveno oskrbo, ki jo lahko zagotovijo sorodniki ali osebe, ki so blizu bolniku, in strokovno zdravstveno oskrbo.

Prva pomoč

Jetrna kolika se nanaša na nujne razmere, zato je prvi korak, da pokličete zdravnika ali reševalno brigado.

Pacient naj bo položen na desni strani. Potrebno je upoštevati zadrževanje postelje z omejevanjem nenadnih gibov, saj lahko aktivnost povzroči večje bolečine.

Priporočeni v nekaterih virih vročine ali mraza na desnem hipohondrijskem območju se ne smejo uporabljati pred pregledom zdravnika in diagnozo. Torej, na primer, v prisotnosti holecistitisa ali hepatitisa, izpostavljenost toplote - steklenica tople vode, vroča kopel - bo povzročila oster aktiviranje vnetnega procesa in poslabšanja namesto pričakovanega reliefa.

Ne dajati pacienta hrane ali pijače - vsak vnos hrane v prebavnem traktu lahko sproži sproščanje žolča in posledično poslabša stanje.

V idealnem primeru je pred zdravniškim pregledom bolje, da ne uporabite nobenih zdravil, zlasti v primeru prve takšne epizode napada v življenju bolnika. Učinki zdravil lahko otežijo diagnozo. Toda v nekaterih primerih (starejša starost, komorbidnosti, resnost simptomov kolike) lahko vbrizgamo antispazmodično zdravilo (No-spa, Baralgin, Spazmalgon itd.). V obliki tablete se ta zdravila ne uporabljajo v nujnih primerih.

Če v omari za domače zdravljenje ni antispazmodikov, lahko pod jezikom uporabite nitroglicerin - ½ ali 1 tableto po 0,5 mg.

No, seveda je potrebno obvestiti zdravstveno osebje, ki je prišel na klic o svojih dejanjih, ki natančno označuje ime in odmerek zdravil.

Prva pomoč

Najprej reševalna ekipa ali lokalni zdravnik naj bi diagnosticirali jetrno koliko glede na bolnikove simptome in fizični pregled. Potem je treba opraviti diferencialno diagnozo z boleznimi, ki imajo podobne simptome.

Zdravljenje z zdravili je uporaba antispazmodičnih zdravil (platifilin 0,2% v 2 ml / m, atropin sulfat 0,1% v 1 ml / m; no-spa ali drotaverin 2% v 2-4 ml / m, / v kapljicah; papaverin 2% v 2 ml / m, v / v kapljici).

V primeru hudega bolečega sindroma je priporočljivo kombinirati antispazmodike z analgetiki (baralgin 5 ml IM / IV, analgin 50% 2 ml IM / ketorolac 1 ml IM, do narkotičnih analgetikov - morfij, tramadol) in antiemetike droge (cerrucal).

Če se je napad ustavil, je treba bolnika poslati terapevtu v prihodnjih dneh, da bi dobili priporočila o prehrani in zdravljenju. Pogosto je bilo imenovanje dodatnih metod pregledovanja pojasnilo in razjasnilo bolezen, ki je povzročila napad kolike.

Z nadaljevanjem nekropiranega napada za več kot 5 ur se reši vprašanje nujne hospitalizacije na kirurški oddelek.

Bolnišnična oskrba

V bolnišnici nadaljujte z uvedbo zdravil proti bolečinam in antispazmodičnih zdravil, natančno spremljate bolnikovo stanje. Za razjasnitev diagnoze in kontrolo poteka napada se dodeli niz diagnostičnih ukrepov.

Če se bolečina in drugi simptomi ne odpravijo dlje časa, se problem operacije razreši. S pozitivnim trendom se nadaljuje zdravljenje vzroka jetrne kolike.

Kaj je to?

Jetrna kolika je simptom zapletov z žolčnim traktom. Blokada žolčnih kanalov moti pretok žolča. Če se premikamo, žolčnik povzroči večje krčenje mišičnega tkiva žolčnika in kanalov, kar vodi v jetrno streljanje. Ti krči so vzrok hude bolečine.

Premični kamni ali pesek, ki so v žolčniku, lahko povzročijo napad jetrne kolike. Kronične bolezni mehurja, stresne situacije, maščobna hrana, vadba lahko povzročijo žolčne krče.

Razlogi

Bodimo pozorni na situacije, v katerih se pojavi akutna bolečina na območju jeter:

  • težka žilavost v vodi, zaradi patologije notranjih organov;
  • popolno prekrivanje kanalov, ki so nastali zaradi premikanja kamnov;
  • nepopolna blokada, ki jo povzroča kri ali gnojni strdek;
  • mišični krči v jetrih;
  • zloraba junk hrane: maščobna, prekajena, začinjena;
  • pogosta uporaba alkohola;
  • stresne situacije lahko povzročijo zaplete notranjih organov;
  • prekomerno telesno napetost, še posebej, dolg nagnjen položaj telesa.

Simptomi

Vsaka oseba mora poznati znake, značilne za začetek kolika:

Jetrna kolika se počuti občutek napadov slabosti, bruhanja, blanjanja, hladnega znoja, zvišane telesne temperature.

  • Bolečina je prvi simptom, ki kaže na težavo. Nenadna je, ostra, močna. Večina bolečine se pojavi ponoči ali zgodaj zjutraj, ko oseba še vedno leži. Prvič, kolitis v desnem hipohondriju in takoj je akutni občutek bolečine, ki je lokaliziran na enem mestu in ovira dihanje. Postopoma se bolečina razširi pod scapulo, hrbet, trebuh. Hkrati je težko vdihniti zrak, pri vsakem dihanju pa se povečuje bolečina. Povečanje bolečine se pojavi v 1 uri, nato pa lahko traja do 6 ur.
  • Akutni napadi na navzeo, ki jih ni mogoče nadzorovati in ustaviti, se pridružijo bolečini.
  • Navzejo spremlja bruhanje. Oseba ne počuti želenega izboljšanja zdravja po bruhanju.
  • Bleda koža (obraz), včasih označena žilavost, kar kaže na kršitev odtoka žolča.
  • Prihaja hladen znoj.
  • Pri pregledu zdravnik ugotavlja značilno napihnjenost.
  • Palpacija prinaša neprijetne občutke, občutek zvišuje mišični ton.
  • Če ni vnetnega procesa, ne bo prišlo do povečane temperature.
  • Prazne spremembe barve: izcedek postane bela, urina je temna.

Kakšne so razlike od drugih bolezni?

Pomembno je, da se ljudje naučijo razlikovati, kje boli jetra in kolitis, in kjer so jim ledvični posnetki ali druge bolezni vedeli o sebi. Včasih se bolečina začne pojavljati v desnem ledvičnem predelu ali v predelu ureterja. V takšni situaciji jih je treba takoj ločiti od bolečine apendicitisa, ker so to popolnoma različne bolezni in zdravljenje je drugačno.

Ko je vzrok bolečine v jetrih, se razširi in šele po tem, ko gre navzdol. Ko je appendicitis, se koncentrira na enem mestu. Če ležite, se moč zmanjša.

Da bi pravilno razlikovali bolečine v ledvični hepatiji, je pomembno slediti "gibanju" lumbaga. Bolečina je koncentrirana v ledvenem predelu in se zmanjša - ledvica, se dviga - jetrna.

Čeprav je treba upoštevati trenutek, ko močan spaz ne omogoča pacientu, da pravilno ugotovi koncentracijo neprijetnih občutkov. V takšni situaciji, palpacija in dejstvo, da bolnik z ledvično ali jetrno koliko, da bi se izognili bolečini, skuša premakniti manj, deluje kot dodatna diagnostična metoda.

Hepatični lumbag med nosečnostjo

Če imajo ženske med koleno med nosečnostjo, to postane vzrok za zaskrbljenost. Zakaj se je pojavila in kaj storiti z njo, lahko pove le zdravniku. Praviloma so bolečine v jetrih med nosečnostjo dolgotrajne kronične bolezni žolčnika ali žolčnega trakta. Nosečnost je preprosto poslabšala kronične procese.

Hrana ima pomembno vlogo pri pravilnem razvoju nosečnosti. Vsaka izpuščena uporaba neželene hrane lahko povzroči težave z jetri. Diet - odličen izhod iz te situacije. Treba je izključiti dimljene, ocvrte, začinjene jedi in hrano, ki lahko povzročijo poslabšanje.

Nosečo težko najde udoben položaj, ko kliče. Intenzivnosti bolečine ni mogoče zmanjšati. Začnejo nenadoma, se razlikujejo po moči in ostrini. Poleg tega se lahko temperatura dvigne. Položaj otežuje dejstvo, da morajo nosečnice biti previdne z drogami, saj le še poslabšajo položaj jeter. Za lajšanje sindroma bolečine bodo masažne točke stopal. Če želite to narediti, preprosto hodite bos.

Nosečnost je še vedno resen proces. Če imate bolečino z zvišano telesno temperaturo, slabostjo in bruhanjem, se posvetujte z zdravnikom in ne smete imeti sestanka.

Prva pomoč

Vsaka oseba, ki jo je ujel jetrna komora, potrebuje nujno nego. Najpomembneje je, da se ne morete izgubiti in se vam ni treba bati, takoj pokličite zdravnika. V tem času zdravnik gre, naj zagotovi prvo pomoč za koliko, v skladu z odobrenim algoritmom:

V primeru jetrnega lumbaga je pomembno, da se žrtev odmori, položi na njegovo desno stran, da anestetizira in pokliče zdravnika.

  • Poskušajte pomiriti pacienta, vzdrževanje miru bo ustvarilo dobro počutje za nadaljnje ukrepanje.
  • Postavite osebo na desni strani. Mnogi vam svetujejo, da pod pravim hipohondrijom postavite toplo desno. Treba je opozoriti, da je za to potrebno veliko skrbi. Toplota lahko olajša spazem. Vendar pa je koristno, da se uporablja toplota pod pogojem, da je popolnoma prepričan, da kolik ni simptom žolčne bolezni in ne gibanja kamnov. Če je to stanje prvič, ne tvegajte. Počakajte na prihod zdravnika.
  • Odstranitev sindroma bolečine je lahko anestetsko zdravilo. Da bi dosegli hiter rezultat, je bolje, da ga uvedemo intramuskularno. Tablete ne dajejo želenega učinka, ker z bruhanjem in slabostjo preprosto nimajo časa, da se raztopijo v želodcu.

Ko opravite vse zgornje korake jasno, je še vedno počakati na specialist in podpreti bolnika.

Kateri ukrepi so nesprejemljivi?

Če želite pomagati in ne škodovati, potrebujete znanje ne samo o nujni oskrbi. Morate vedeti več dejanj, ki jih ne bi smeli storiti:

Če je oseba je prehitre zaradi jetrne kolike, ga ni mogoče premikati brez nepotrebne potrebe, uporabiti tople predmete v jetrih, masirati, hraniti ali zalivati.

  • Ne morete se premakniti, počakajte na napad. Pred prihodom opazujte popoln počitek.
  • Palpacija in masažna gibanja v kraju, kjer se opazujejo bolečine.
  • Uporaba toplote. Ta postopek zahteva zaupanje v dejanja, veliko skrb, zato ni priporočljivo, da take ukrepe sami ukrepate.
  • Ne morete jesti in piti, tako da delo jeter in žolčnika ne zagotavlja telesa sproščanju novega žolčnega deleža.

Za nekvalificirano osebo je zelo težko, da se ne zmede, da bi določili simptome natančno lumbaga v jetrih in hitro zagotovili nujno pomoč. Najboljši način je specializirana klinika. Za to morate poklicati rešilca.

Diagnostika

Da bi potrdil predpostavke, bo specialist zagotovo določil instrumentalni pregled:

  • Potrebni laboratorijski testi. Krvni test lahko ugotovi prisotnost vnetnega procesa, lahko urinski test kaže prisotnost rumenega pigmenta, ki je posledica zlatenice.
  • Radiografija organov. V prisotnosti žolčnika je učinkovitost rezultatov 15%.
  • Prisotnost žolčnih kamnov se ugotovi med ultrazvokom žolčnika in njegovih kanalov. Ta način diagnoze določa velikost kamnov in njihovo lokacijo. Če se kamni ne odkrijejo, se sumi na žolčne diskinezije, ostaja pa določena njegova vrsta. Obstajajo primeri, ko so kamni majhni in jih oprema ne more gledati. Nato se zatečejo k kompleksnim diagnostičnim metodam.

Zdravljenje z jetrno koliko

Vsi bolniki z bolečinami pri snemanju v jetri ostanejo v kliniki, kjer bo zdravnik ustvaril algoritem za izpolnjevanje številnih pogojev za doseganje pozitivnega rezultata.

Diet

Na dan napada in ves dan po njeni olajšavi mora pacient spoštovati popolno lakoto. Po dnevu, dva tedna, se bolnik začne držati diete 5. Izključene pečene, prekajene jedi, začimbe. Povečajte vnos vode na 1,5-2 litra na dan.

Terapija z zdravili

Zdravljenje je namenjeno predvsem odpravi bolečin. Algoritem je naslednji: zdravnik predpiše injekcije antispazmodikov ("Papaverin", "No-shpa", "Atropin"), če je primer resnejši in ni rezultatov, se uporabi novocenična blokada. Če predpisani postopki ne dajejo pričakovanega rezultata, se je bolezen preselila v drugo fazo in potrebuje nov pristop.

Kirurški poseg

Zdravljenje zapletov, ki so privedli do vnetja žolčnika ali prisotnosti kamnov v njem, se izvaja kirurško. Pri pogostih ponovitvah lumbaga v jetrih se lahko gastroenterolog odloči za holecistektomijo. To je standardna rešitev za zdravljenje podobne patologije.

Kirurgija za odstranjevanje kamnov je treba storiti, preden se premaknejo v skupni kanal. To znatno zmanjša količino kirurškega posega in zmanjša tveganje za zaplete.

Terapija po ljudskih metodah

Mnogi bolniki za zdravljenje bolezni v domu raje tradicionalno medicino. Težave z jetri, žolčnimi kanali so vedno obstajale, zato obstaja veliko metod, ki jih je mogoče uporabiti pri kolitisu na območju jeter. Najpogostejši:

  • Vzamemo eno čebulo in iztisnemo sok. Dodajte 1 v 1 kuhano vodo in vzemite 1 žlico žlica. l pred obroki.
  • Zbirka zelišč in semen 50 gr. vsak. Nalijte jih v posodo in nalijemo 500 ml vrele vode, v vreli čas segrejte in segrevamo na majhnem ognju. Nato dodajte peščico rozin in kuhajte še 15 minut. Pustimo, pustimo, da se ohladi in dodamo tekoči rastlinski izvleček. Sprejmi 1 žlico žlici. l pred obroki 14 dni.
  • V nujnih primerih uporabite kislino in kroglice. V posodo s toplo mineralno vodo prelijemo v 1 žlico. l vsaka droga. Voda se pije na prazen želodec zjutraj. Podoben postopek je mogoče izvesti le enkrat na mesec.

Prognoza in preprečevanje

Pri pravilnem nabiranju jetrne komore, ki se pojavi v hipohondriju, in, če je potrebno, za kirurško operacijo, je napoved za ozdravitev pozitiven. Da bi preprečili hepatični lumbago, morate upoštevati preventivna priporočila:

  • obvezna prehrana;
  • zmerna vadba: hitra hoja, plavanje, lahka vadba;
  • izogibanje stresnim situacijam;
  • letni zdravniški pregledi.

Razvoj pri odraslih

Jetrna kolika je manifestacija bolezni žolčnika v obliki akutne, paroksizmične bolečine, povzročene z blokado žolčnega kanala. To je zgodnji znak nastanka kamnov v žolčnem traktu. Moški trpijo zaradi kolike pogosteje kot ženske. Čim starejša oseba, večja je verjetnost tega sindroma. Znaki kolike so le malo. Glavni simptom je bolečina.

Ima naslednje funkcije:

  • nenadoma se pojavi;
  • se pojavi pri prehranjevanju maščobnih ali začinjenih živil, pa tudi po uživanju alkoholnih pijač;
  • pogosteje se pojavlja popoldne;
  • akutni;
  • krči;
  • stalno;
  • čutiti na desni strani pod rebri;
  • se lahko čutijo v epigastrični regiji;
  • intenzivno;
  • se ne spremeni, ko spremenite položaj telesa;
  • daje ramenskemu rezilu, kostnico, vratu ali desnemu ramu;
  • včasih spominja na napad angine pektoris;
  • v kombinaciji s slabostjo, greničastim beliljem in napenjanjem;
  • Traja od 15 minut do nekaj ur.

Pojav bolečine je povezan z raztezanjem stene žolčnika in povečanjem tlaka v organu. Resnost bolečine je odvisna od stopnje oviranja kanala in velikosti kamnov. Bolečina se intenzivira z aktivnimi gibi, fizičnim delom, kašljanjem, kihanjem.

Colic vodi v bolnikovo anksioznost. Takšni obrazi so raztrgani in ne morejo najti udobne drže, v kateri bi bila bolečina manj. Bolniki pogosto razvijajo hladen znoj. Če se ne zdravi, akutna bolečina lahko povzroči šok.

Dodatni znaki

Pri žolčnem črevesu lahko simptomi vključujejo slabost, bruhanje, napihnino trebuha, povečano znojenje, anksioznost, nespečnost, zvišano telesno temperaturo in zakasnelo blato. Bruhanje je pogosto zmerno in samsko. Po tem se bolnik ne izboljša. Med bruhanjem se žolč lahko sprosti skupaj z želodčno vsebino. Pogosto so bolniki zaskrbljeni zaradi grenkega izlivanja in grenkega okusa v ustih.

Med napadom žolčne kolike se splošno stanje osebe poslabša. Zabeležena je bolečina vnetij, potenje, tahikardija. Ko se kolik pogosto opazi subfebrilna temperatura.
Velika zvišana telesna temperatura lahko kaže na razvoj holecistitisa. Če ni ustrezne oskrbe, se napad kolike zamuja nekaj ur.

Stagnacija žolča vodi v nastanek obstruktivne zlatenice. Izkazuje rumeno kožo in vidne sluznice (sklero). Včasih se urin zatemni in iztrebki razbarvajo. Pri bolnikih z zlatenico je srbeča koža zaskrbljena. Vsi ti simptomi so posledica visoke koncentracije bilirubina v krvi in ​​tkivih. Kadar jetrna kolika pogosto opozarja na naslednje simptome:

Simptom Kerah je pozitiven, če med palpacijo trebuha na desno pride do povečanja bolečine. Simptom Ortner se določi tako, da se dotakne roba dlane vzdolž obalnega loka. Simptom Murphy je pozitiven, če nastane bolečina pri vdihavanju krtače v desno hipohondrij. Simptom Mussi je določen v procesu stiskanja roke na želodec v nadklavikularni regiji na desni.

Prva pomoč

Če ima oseba vse znake kolike, je treba poklicati rešilca. Pred njenim prihodom mora žrtvi zagotoviti prvo pomoč. Njen cilj je izboljšati stanje bolnika in se pripraviti na hospitalizacijo. Morate storiti naslednje:

  • primerna je namestitev ali namestitev žrtve;
  • vzemite neprijetno oblačila;
  • pomiri pacienta;
  • zagotoviti pretok čistega zraka;
  • postavite grelno blazinico ali led na trebuhu;
  • dati anestetik (NSAID, analgetik ali antispazmodičen).

Colic se lahko pojavi v kateri koli situaciji (doma, v službi, v šoli, med sprehodom). Vsaka oseba bi morala biti sposobna zagotoviti prvo pomoč.

Zdravniška pomoč

Po zagotovljeni nujni oskrbi je potrebno pregledati bolnika. Diagnozo je mogoče opraviti na podlagi rezultatov ultrazvoka, fizičnega pregleda in laboratorijskih testov. Če je potrebno, holecistografija. Bolnike je treba zdraviti v razmerah v bolnišnici. Režim zdravljenja določi gastroenterolog.

  • uporaba antispazmodikov (Drotaverin, Atropin, Papaverin ali Mebeverin);
  • uporaba antiemetičnih zdravil (metoklopramid);
  • post na 2-3 dni;
  • Intramuskularna uporaba zdravila Analgin, Ketonala ali Ketorolaka.

Namen te terapije je odpraviti bolečino. Simptomatsko zdravljenje poteka v 5 do 6 urah. Če se stanje bolnika ne izboljša, je potrebna operacija. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti (perforacija stene žolčnika s kamnom, akutni holecistitis, kapljični, peritonitis).

Če se kolik nenehno skrbi za osebo, se izvede holecistektomija (popolna odstranitev žolčnika).

Najpogosteje izvajajo laparoskopsko kirurgijo.

Manj je invazivna. V trebuhu se naredi majhna luknja, kjer se vstavi endoskop. Zdravnik vidi na zaslonu, kaj počne. Pričakovane taktike so možne le z eno epizodo jetrne kolike. S pravilnim zdravljenjem je napoved za zdravje ugodna.

Da bi preprečili ponovno pojavljanje kolike, je treba normalizirati telesno težo in se držati pravilne prehrane. Če operacija ni bila izvedena, je bolnikom predpisana stroga prehrana. Interval med obroki ne sme presegati 3-3,5 ure. Biliarna kolika je nujna in zahteva pravilen pristop k zdravljenju.

Znaki

  1. Napadi se začnejo nenadoma, pogosteje po zaužitju pečene, maščobe, prekajene, ocvrte hrane ali alkoholnih pijač. Poleg tega lahko napad sproži močan fizični napor, stres, okužba.
  2. Intenzivnost bolečine se dvigne v 60 minutah in doseže maksimum.
  3. Skupno trajanje bolečine z žolčnim kolikom je od 2 do 6 ur, vendar če po tem času bolečina ne preseže, se lahko domneva, da ima bolnik akutni holecistitis.
  4. Lokalizacija bolečine - nad popkom (v zgornjem delu trebuha) z obsevanjem pod desnim rebrom, hrbtu, rami desne roke ali celo v ozadju.
    Bolečina se nagiba k večji globoki dihanji ali gibanju.
  5. Pogosto žolčne kolike spremlja navzea in bruhanje z žolčem, včasih pa se zviša telesna temperatura, zlatenica.

Če odstranite napad kolike, vendar ne odpravite vzroka njene pojave, se lahko čez nekaj časa ponovite in med odpustom pacient običajno počuti precej dobro.

Diagnostika

Primarna diagnoza žolčne kolike ne povzroča nobenih posebnih težav, saj je značilna sindrom akutne bolečine, ki jo ločuje od drugih bolezni prebavil.

Po tem je treba ugotoviti stanje, ki je povzročilo nastanek kolike, za to različno uporabljajo diagnostični ukrepi, odvisni so od stanja in starosti bolnika.

Najprej se opravi ultrazvok žolčnika, jeter in trebušne slinavke, kar omogoča sklepanje o splošnem stanju žolčevodov, za odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti zožitev.

Če obstaja sum, da bolnik ima diskinezijo žolčnega trakta, se lahko uporabi ultrazvočna metoda s holeretičnim zajtrkom, ki lahko oceni kontraktibilnost načinov pod vplivom holeretskih zdravil.

Druga pogosta diagnostična metoda je duodenalna intubacija, ki ji sledi pregled nastalega žolča pod mikroskopom.

Pogosto se vzrok za žolčnik se ne zdravi prej giardioza. Če je v analizi ugotovljeno, da je to dejstvo diagnosticirano, potem je potrebna dodatna etiotropska obravnava te bolezni.

Prva nujna oskrba bolnika z napadom na žolčno koliko.

Najpomembnejša stvar pri razvoju napada je, da v največji možni meri privede do sindroma bolečine, da bi se izognili razvoju bolečinskega šoka pri pacientu. V ta namen bodo uporabljeni antispazmodiki in narkotični analgetiki, ki se dajejo intramuskularno ali intravensko.

S 100-odstotno gotovostjo, da je opaženi pojav napada žolčne kolike, lahko pritrdite toplo grelno blazinico na desno hipohondrijsko regijo.

Bolnik je običajno hospitaliziran na kirurškem oddelku, preostanek zdravljenja pa poteka v bolnišnici.

Zdravljenje

Kot smo že opozorili, je prva stvar za začetek zdravljenja tega stanja odstranitev sindroma bolečine. Potem je pomembno razumeti vzroke žolčne kolike in, če je mogoče, jih odpraviti z uporabo terapevtskih ali kirurških metod.

Glavni učinki zdravil med napadom žolčnega kolike so parenteralno dajanje antispazmodičnih in zdravilnih učinkovin proti bolečinam.

Če napad kolike povzroči bilinarna diskinezija, celovito zdravljenje vključuje prehrano. Vključuje sprejem toplih mineralnih voda, uporabo v prehrani mlečnih izdelkov, žitaric, parnih jedi, kuhane zelenjave z zavračanjem konzervirane hrane, ocvrtih, zamrznjenih, prekajenih jedi in alkohola.

Če se pojavi giardija, je za njegovo zdravljenje predpisan dodaten potek z uporabo holeretskih sredstev in uravnavanje viskoznosti žolča.

Pri kongenitalnih anomalijah v strukturi žolčnika se pogosto pojavlja vprašanje kirurške intervencije, katere izvedljivost se v vsakem primeru določi posebej po posvetovanju s hepatologom.

Zdravljenje holelitiaza, praviloma kirurško (odstranitev žolčnika - holecistektomija) z redkimi izjemami, v začetnih fazah bolezni, če je prisoten droben pesek, ga lahko poskusite znebiti s potekom choleretske terapije in prehrane.

Nadzor takega zdravljenja poteka dva meseca po začetku uporabe ultrazvoka, nato pa - spet vprašanje o potrebi po kirurškem posegu ali zavrnitvi.

Preprečevanje

Nekaj ​​priporočil:

  1. Strogo sledite predpisanemu poteku zdravljenja;
  2. Poskušajte držati "idealne teže", da se izognete debelosti in drastičnim izgubam teže;
  3. Pojejte toplo hrano, racionalno, delno, z majhnimi presledki med svojimi sprejemi. Novi izdelki v prehrani za vstop z zelo previdno;
  4. Urejanje režima telesne dejavnosti.

Zelo pomembno je, da pravočasno prepoznate trebušno koliko in ugotovite njen glavni vzrok, odvisno od tega, ali se bo zdravljenje začelo pravočasno, kako učinkovito bo, koliko časa bo trajalo in kakšna bo prihodnja napoved bolezni. Kompleks preventivnih ukrepov pomaga preprečiti tako neprijeten pojav kot žolčne kolike.


Prejšnji Članek

Žolčni kamni

Naslednji Članek

Sergej Vyalov profesor

Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Kako se je hepatitis C prenašal

SPLOŠNOVir patogena pogosteje odkrivamo pri ljudeh, starih 20-29 let, vendar je v zadnjih letih prišlo do nagnjenja k postopnemu "zorenju" bolezni.V svetu je 170 milijonov bolnikov s to obliko hepatitisa.
Hepatitis

Pregib žolčnika: simptomi, vzroki, zdravljenje in napoved

V zdravem stanju ima žolčnik hruško obliko. Vendar pa zaradi enega ali drugega razloga pride do spremembe v svoji obliki, kar se v medicinski praksi imenuje "krivljenje žolčnika".