Test jeter se je povečal: kaj to pomeni? Kakšne so norme tega testa?

Kaj je test za jetra?

Bolj pravilen izraz je "testi jeter". To je krvni test, ki vključuje več kazalcev, ki najbolje označujejo stanje jeter. Za natančno oceno teh indikatorjev je treba krvi iz vene dati na prazen želodec, kar pomeni, da lahko zadnje jemljete 8-10 ur pred preskusom in ga lahko pijete najpozneje 4 ure. Dan pred izletom v laboratorij ne morete jesti maščobne, ocvrte in vzeti alkohol, če seveda želite izvedeti "resnične" rezultate.

Kakšne so ocene jetrnih testov? Kaj mislijo?

Analiza vključuje več kazalnikov. To je:

  1. Albumin. Karakterizira, kako se jetra obvladuje z eno od njegovih funkcij - sintetiziranje beljakovin. Albumin norma - 38-50 g / l. Ta protein je potreben, da ne "sprosti" tekoči del krvi iz posod, da veže veliko snovi, vključno z drogami, in da jih pripelje do organov in tkiv.
  2. Bilirubin. To je snov, ki nastane zaradi razgradnje hemoglobina. To je njegova presežna barva koža rumena, ki se imenuje "zlatenica". Bilirubin je pogost in ima 2 frakcij - neposreden in posreden. Vsak od njih prikazuje določene procese v jetrih in nekaterih drugih organih. To omogoča zdravniku, da na podlagi ocene oceni krvavitev v telesu, ki se je zgodila v jetrih, trebušni slinavki in žolčnem traktu, ali pa je povečana razgradnja rdečih krvnih celic, ki ni povezana s hepato-žolčnim sistemom. Jetrni test ima naslednjo hitrost bilirubina: skupaj - 3,5 - 18 μmol / l, posredno - približno 2/3 celotne količine (2,5-13,5 μmol / l), neposredno - 0 - 3,4.
  3. ALT, lahko tudi označuje ALT. Ta encim alanin-aminotransferaze, katerega zvišanje je večje kot 31 U / l (ali večje od 0,65 nmol / l * h), kaže, da so iz jetrnih celic nekega uničenega. To je lahko virusni hepatitis, ciroza jeter in poškodba jeter v primeru zastrupitve gob, drugih strupov in alkohola. ALT se ponavadi ocenjuje v povezavi z drugim encimom - AST.
  4. AST (AsAT) - aspartat aminotransferaza. Njegova raven je 0,18-0,45 nmol / slitre (morda obstajajo tudi drugi normativi, značilni za določen laboratorij). Nastaja v jetrih in v srcni mišici. Dejstvo, da je trpela, se ocenjuje na podlagi vseh drugih kazalnikov testov jetrne funkcije in koeficienta de Ritis - AST / ALT: če je število večje od 1, potem je najverjetneje vnetna miokardialna bolezen, če je manj kot 0,5 - Obstaja patologija v jetrih.
  5. Jetrni test vključuje tudi opredelitev drugih kazalnikov, ki jih lahko oceni le zdravnik v povezavi z drugimi številkami. V številnih tkivih in organih so se pojavili naslednji encimi: njihovo povečanje samo z drugimi običajnimi indikatorji ne sme pomeniti bolezni jeter, ampak dejstvo, da je treba osebo nadalje preučiti, da bi našli vzrok njegove bolezni.

a) SchF. Povišan jetrni test skupaj s povečanjem tega indeksa (imenovan "alkalna fosfataza") označuje tako imenovano "holestazo" - stagnacijo žolča v celicah jeter ali njenih kanalih. Povečanje le alkalne fosfataze pravi, da ima oseba verjetno kostno bolezen in da je potrebna dodatna preiskava. Stopnja tega kazalca se razlikuje glede na spol in starost (v povprečju 30-126 U / l).

b) GGTP ali GGT. Ta jetrni test (norma je do 40 U / l), njegovo povečanje (zgornja meja se spreminja glede na starost in spol) običajno nakazuje holestazo, vendar jo opazimo tudi pri drugih boleznih in situacijah.

Zato je treba oceniti celoten obseg jetrnih vzorcev. Včasih je treba opraviti dodatne teste in opraviti ultrazvočno in druge študije, da bi razumeli vzrok bolezni.

Krvni test za teste delovanja jeter: dekodiranje in kazalniki stopnje

Pri patologijah jeter je eden od ključnih diagnostičnih postopkov preučevanje venske krvi.

Jetrni testi se izvajajo za oceno delovanja telesa in za ugotavljanje narave patološkega procesa. Na podlagi pridobljenih rezultatov lahko zdravnik, ki se zdravi, zaveda, ali je akutna ali kronična oblika bolezni in kako močno vpliva na jetra.

V tem članku bomo povedali vse o testih delovanja jeter: opravili bomo prepis rezultatov na spletu, pokazali bomo stopnjo kazalnikov in povedali, kako se ustrezno pripraviti na študij.

Indikacije za študij

Jetrni testi so potrebni za:

  • sum na vnetje, okužbo ali virusno poškodbo jeter;
  • potrebo po spremljanju bolnikovega odziva na sprejem nekaterih zdravil (zlasti antibiotikov);
  • potrebo po določitvi resnosti jetrne ciroze;
  • bolnikova pritožba na bolečino v desnem hipohondriju, šibkost, slabost;
  • načrtovanje nosečnosti;
  • potreba po operaciji.

Jepni testi so potrebni tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni jeter.

Kaj je vključeno v testiranje jeter?

Poseben pomen so testi za:

  • alanin aminotransferaza;
  • aspartat aminotransferaza;
  • gama-glutaotransferaza;
  • bilirubin;
  • skupne beljakovine (zlasti albumin);
  • alkalna fosfataza.

Če se poškoduje jetrno tkivo, se zvišajo vrednosti ALT in AST. Albumin je pokazatelj, kako dobro jetra proizvajajo beljakovine. Glede na nivo bilirubina je mogoče oceniti, kako proces celic jeter poteka v procesu nevtralizacije strupenih snovi.

Vendar pa v vseh primerih odstopanja v indeksih ne kažejo na prisotnost jetrnih patologij. Pri sestavi splošne klinične slike, pa tudi za natančno diagnozo, je potrebno preučiti bolnikovo zgodovino, fizični pregled in dodatne diagnostične preiskave.

Kako se pripraviti na dostavo?

Za zanesljive rezultate raziskav se morate vnaprej pripraviti. Za to morate izpolniti naslednje zahteve:

  1. Nekaj ​​dni pred testom morate znatno zmanjšati intenzivnost telesne aktivnosti.
  2. Zapustite žgane pijače, maščobne, začinjene in ocvrte hrane.
  3. Kolikor je mogoče, odpravite napetost in živčnost.
  4. Nekaj ​​dni pred testiranjem, morate manj časa kaditi in se odreči cigarete na dan študije.
  5. Dan pred analizo morate zmerno jedo hrano in opustiti čaj, kavo, energijske pijače.
  6. Nujno je, da zdravnika obvestite o sprejemu kakršnihkoli zdravil v terapevtske namene.
  7. Na dan pregleda mora biti trebuh prazen.

Preden lahko analizo pijemo samo vodo in nato v majhnih količinah. Zdravniki priporočajo, da se cev pred tednom testirajo.

Značilnosti sprememb med nosečnostjo

Obdobje poroda izpostavlja žensko telo pomembnim spremembam in trenutno so testi delovanja jeter nujni. Seveda se za 9 mesecev na telesu bodoče matere ustvari znatno breme, kar lahko privede do nekaterih funkcionalnih odstopanj. V takem položaju ni anomalija, ampak eden od kazalcev norme.

V prvem trimesečju krvi noseče ženske se raven bilirubina zmanjša, potem pa se vrne v normalno stanje. Za odpravo tveganja poslabšanja jetrnih patologij je treba mamico, ki jemlje zdravilo, redno izvajati teste jeter.

Kazalniki drugih jetrnih encimov se prav tako spreminjajo: na primer v zgodnji nosečnosti se zmanjša koncentracija ALT, ki se vrne v normalno stanje kmalu pred porodom. Prav tako se je raven AST znatno zmanjšala. Indeksi GGT v prvem in tretjem trimesečju se zmanjšujejo in se normalizirajo samo sredi nosečnosti.

V prvih 6 mesecih se indeks bilirubina zmanjša, in le proti koncu nosečnosti rahlo narašča. Če bi imela bodoča mati take spremembe, potem ni razloga za skrb. Če se vsebnost teh snovi znatno poveča ali zmanjša, je nujna takojšnja medicinska intervencija. Toda tudi če odstopanja niso zabeležena, se mora ženska za morebitne zaskrbljujoče simptome posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovila vzroke nezadovoljstva.

Značilnosti analize indeksov pri otrocih

Kazalniki biokemične analize krvi pri otrocih so nagnjeni k pogostim spremembam. Vendar se sčasoma stabilizirajo in to se zgodi, ko otrok raste. Zato študija krvnega seruma pri mladih bolnikih upošteva ne le pridobljene rezultate, temveč tudi podatke, pridobljene med raziskavo in pregledom. Raven nekaterih encimov lahko dvignete ali znižate - odvisno od značilnosti hormonskega ozadja in starosti otroka.

Zato se pri razširitvi raziskovalnih podatkov njihova interpretacija bistveno razlikuje od tistih pri odraslih bolnikih. Če na primer pride do povečanja koncentracije alkalne fosfataze, se pri otrocih šteje za normo. Ampak, če je takšno odstopanje odkrito pri odraslih, ga je treba opozoriti: takšne spremembe kazalcev lahko kažejo stagnacijo žolča v telesu.

Pred izvajanjem testov jeter pri otroku morajo starši nujno obvestiti zdravnika o času zadnjega obroka. V tem primeru je enako pomembno tudi običajna prehrana majhnega bolnika. Tudi informacije o tem morajo biti v celoti zagotovljene.

Poleg tega morajo starši obvestiti zdravnika o otroku, ki sprejema katerokoli zdravilo.

Indikatorji, ki so redko vključeni v seznam zahtevanih testov.

Zdravniki pri ocenjevanju delovanja jeter redko uporabljajo indikatorje naslednjih snovi:

  1. Laktat dehidrogenaza. Povečanje njegove ravni je opaziti pri virusnih ali strupenih spremembah jetrnega tkiva.
  2. Baker in ceruloplazmin, katerih določitev je potrebna, če obstaja sum genetske patologije, kot je bolezen Wilson-Konovalov.
  3. Cholinesteraza. Določanje koncentracije pomaga ugotoviti resnost zastrupitve telesa in pomaga ocenjevati učinkovitost hepatobiliarnega sistema. Znižanje nivoja te snovi kaže na kemično zastrupitev. Podobno odstopanje opazimo tudi pri bolnikih s končno fazo razvoja ciroze jeter in onkoloških procesov. Med razvojem kardiovaskularnih patologij opazimo skok v ravni holinesteraze.

Norm kazalnikov

Normalni jetrni indeksi so odvisni od starosti in spola pacienta. Vedno ni zdravnik, ki izda "razsodbo" po opaženih alarmnih odstopanjih v analizah - pogosto se test ponovi po določenem časovnem obdobju.

Stopnja jetrnih encimov je podana v tabeli, ki jo lahko pregledate spodaj:

Če se bolnik ne pritožuje zaradi nezadostnosti in ga ne motijo ​​nobeni nenavadni simptomi, tudi če so testi delovanja jeter pokazali rezultat nad ali pod normo, se lahko in jih je treba ponoviti. To bo zdravniku omogočilo, da presodi, ali se patološki proces dejansko izvaja, ali pa so med analizo prišle napake.

Dešifriranje analiz

Natančno interpretacijo in interpretacijo teh testov delovanja jeter izvaja izključno pristojni zdravnik. Vsi podatki, navedeni v tem članku, so namenjeni samo v informativne namene!

Rezultati analize so odvisni od tega, kje je bil izveden. Vsak laboratorij ima svojo metodologijo in tehnologijo za opravljanje diagnostične manipulacije in lastno opremo. Zato je na obrazcu z rezultati prikazana stopnja snovi.

  1. Albumin je specifična beljakovina, ki jo najdemo v krvi v najvišjih količinah in jo proizvajajo jetrne celice. Za diagnosticiranje bolezni jeter je za zdravnika pomembno vedeti o spremembah v delovanju posameznih proteinskih frakcij kot o skupni vsebnosti beljakovin. Torej, čeprav albumin ne sodi v zelo občutljive kazalnike, lahko odstopanja v svojih kazalnikih kažejo na razvoj jetrnih in ledvičnih patologij. Poleg tega na njeno koncentracijo vplivajo različni dejavniki, zlasti nezdrava prehrana. Pri cirozi, hepatitisu, revmaju in drugih boleznih je opazno povečanje albumina.
  2. Skupaj beljakovine, katerih indikatorji združujejo ravni albumina in globulina. Kazalci celotnega proteina se lahko razlikujejo glede na spremembe v nivojih njegovih komponent. Njeno zmanjšanje kaže na kršitev odtekanja žolča, vnetne jetrne patologije in ciroze, bolezni žolčnika itd.
  3. AST (aspartat aminotransferaza). Ta snov je jetrni encim, ki vstopa v krv v majhnih količinah. Ta element je skupaj z ALT bistvena sestavina testov delovanja jeter. Pri moških raven AST ne sme presegati 41 enot na liter krvi. Za ženske je hitrost 31 U / l. Za prepoznavanje patoloških procesov ni dovolj samo kazalcev AST in ALT. V tem primeru je potreben integriran pristop z oceno razmerja koeficientov drugih indeksov (De Ritisov koeficient). Pri zdrave osebe te številke ne presegajo 1. Če se koeficient poveča, lahko to kaže na razvoj srčnih patologij ali veliko tveganje za miokardni infarkt. Zmanjšanje kazalcev kaže na jetrne bolezni, vključno z destruktivnimi procesi v svojih celicah.
  4. ALT (alanin aminotransferaza). Odstopanja od običajnih indeksov te snovi, ki se štejejo za enega glavnih znakov akutnih patoloških procesov, ki vplivajo na jetra, so odstopanja. Hkrati se poveča vsebnost ALT v krvi tudi pred pojavom simptomov. Če je poškodba tkiva preveč intenzivna, se indeksi povečajo desetkrat. Indikatorji AST in ALT se povečajo z nekrozo jetrnih celic, saj sta obe snovi v tkivu organa in aktivno sodelujeta v procesu aminokislinskega presnovka. Pomemben diagnostični ukrep je določitev koeficienta De Rytis, ko se izračuna število ALT in AST. Z virusnim virusom hepatitisa so ti kazalci manjši od enega. Za kronične distrofične patologije je značilen koeficient koeficienta 1, včasih pa lahko raven teh snovi presega eno. Pri boleznih alkoholnih jeter lahko koeficient de Ritis presega 2.
  5. Alkalna fosfataza. Z odstopanji od svoje ravni od norme se lahko sumi na razvoj holestaze in nastanek malignih tumorjev jeter. Vendar je mogoče presojati prisotnost patoloških procesov le, če so preostale snovi, ki jih proizvaja organ, tudi povišane. To je razloženo z dejstvom, da so izozimi alkalijskih fosfataz vsebovani ne samo v jetrih, pač pa tudi v kostnem tkivu in črevesnih celicah. Če poleg alkalne fosfataze ni nobenih encimov, potem govorimo o boleznih, ki niso povezane z jetri.
  6. GTP je pomemben indikator in lahko kaže na prisotnost bolezni jeter celo v odsotnosti abnormalnosti v stopnjah drugih snovi, ki jih sintetizira ta organ. Je element, ki je zelo občutljiv na različne spremembe v znanem okolju. Spremembe indikatorjev te snovi se lahko ocenjujejo pri zastrupitvi z alkoholom, zastrupljenjem s strupenimi proizvodi, patologijam prebavil, težavam z žilami. Povečanje koncentracije GTP v krvi žensk se lahko pojavlja v ozadju podaljšanega ali nenadzorovanega vnosa hormonskih kontraceptivov.
  7. Bilirubin je specifična snov, ki je glavni pokazatelj razvoja odpovedi jeter. Z neposrednim in posrednim hepatitisom se bilirubin poveča. Enako se zgodi, ko so žolčni kanali blokirani, zastrupljeni s hepatotoksičnimi zdravili, prirojene anomalije hepatobiliarnega sistema itd. Povečanje neposrednega in celotnega bilirubina je lahko rezultat stroge prehrane ali prehajanja.
  8. Prothrombin čas je preprosta študija, katere bistvo je oceniti sposobnost jeter za sintetiziranje dejavnikov strjevanja krvi. Na testni učinek je neposredno vplival nivo vitamina K v telesu pacienta, zato ni le patologija jeter, ki je vzrok njihovega zmanjšanja. Če je prišlo do porasta protrombinskega indeksa in po vnosu vitamina K se stanje ni spremenilo, to kaže na razvoj patoloških procesov v tkivih organa.

Celovit pristop k testom delovanja jeter prispeva k natančni diagnozi. Na podlagi dobljenih rezultatov je predpisano učinkovito zdravljenje, namenjeno razbremenitvi vnetja, razbremenitvi simptomov in izboljšanju kakovosti življenja bolnika.

Kateri zdravnik se bo obrnil na zdravljenje?

Da bi preprečili biokemične krvne preiskave in zdravi ljudje. Vendar pa je pogosto potrebno določiti raven jetrnih encimov, če ima bolnik pritožbe z alarmnimi simptomi.

Če so ugotovljene odstopanja od splošno sprejetih norm, zdravljenje lahko opravi specialist za nalezljive bolezni, hepatolog, splošni zdravnik ali kirurg. Pred predpisovanjem testov je zdravnik dolžen poučiti bolnika o pravilih priprave študije in o morebitnih posledicah sedanje patologije.

Jetrni vzorci: interpretacija kazalcev, norma

Jetrni testi so biokemični encimi, ki pomagajo pri ponovitvi resnične slike o obsegu poškodb jeter. Jetrni testi se lahko dodelijo bolnikom z očitnimi znaki poškodb jeter in brez tipičnih simptomov.

V medicini obstaja veliko diagnostičnih metod, enostavno in cenovno ugodno, ki pomagajo zanesljivo oceniti stanje jeter in delovanje svojih encimov. Kljub navideznemu progresivnemu razvoju medicine pa še vedno ne obstaja enoten univerzalni test za ocenjevanje norme jeter. Laboratorijski testi jeter pomagajo postaviti diagnozo le v primeru skupne ocene vseh možnih sprememb in splošne klinične slike. Njihovo dekodiranje ne traja veliko časa, lahko pa pomaga pri hitri diagnozi.

Kadar je treba izvesti jetrne preiskave

Ocenjevanje stanja jeter s pomočjo biokemičnega testa krvi ni dodeljeno vsakemu bolniku brez razlikovanja, kar pomeni, da morajo biti določeni znaki za določanje jetrnih testov:

  • Dolgoročni vnos alkoholnih pijač, ki vodi do kronične bolezni jeter;
  • Zdravila, krvni izdelki, celo minljivi stiki z uporabljeno iglo in drugimi invazivnimi materiali - vse to je neposredna priložnost, da kmalu odkrijejo hepatitis;
  • Pri izvajanju splošnega biokemičnega testa krvi v preteklosti je bilo ugotovljeno zmanjšanje razmerja ALT / AST pod 1;
  • Hepatitis katere koli etiologije - virusni, strupeni, zdravilni, alergični, avtoimunski;
  • Povečanje hitrosti železa v serumu;
  • Prisotnost endokrinih bolezni - diabetes ali debelost;
  • Podaljšani klinični simptomi - napenjanje v črevesju;
  • Spremembe krvi so se spremenile - zvišale ravni gama globulina;
  • Drugi kazalniki, ki vodijo zdravnikovo mnenje o morebitni jetrni patologiji, so zmanjšanje stopnje ceruloplazma, stimulirajočega hormona za ščitnico;
  • Strukturne spremembe v jetrih pri izvajanju ultrazvoka;
  • Zgodovina bolezni jeter - hepatitis, ciroza, tumorji itd.

Kako se pripraviti na postopek?

Recimo, da vam je zdravnik naročil, da izvedete kompleks testov jeter. Tukaj morate narediti najbolj zanesljive rezultate:

  • V nekaj dneh pred odvzemom vzorcev je treba pozabiti na močan fizični napor, pitje alkohola, maščobo in stresne razmere;
  • Poskusite ne kaditi na dan, ko morate opraviti teste (ali vsaj 2-3 ure pred testom);
  • Zvečer, preden vzamete krvni test, ne zlorabljajte kave, čaja in presežne hrane;
  • Zdravnik, ki vas je opozoril na dodaten pregled jeter, morate opozoriti, da jemljete katerokoli zdravilo;
  • Preizkusi se izvajajo izključno na prazen želodec, največji možni prigrizek pa je nekaj žvečilnic navadne vode.

Značilnosti analize kazalcev jeter pri otrocih

Vrednotenje delovanja jeter pri otrocih ima lastne značilnosti. Na primer, ni mogoče oceniti encimov biokemijske analize krvi otrok, ki temelji na normi odraslih moških in žensk. Pri otrocih ni stabilnega seznama testov jeter, kar pa ne moremo reči o odraslih.

Norme jetrnih indeksov so neposredno odvisne od starosti in spola otroka. Pri otrocih je treba upoštevati možnost prirojenih anomalij in fizioloških obdobij, ki sčasoma prehajajo, in encimi se vrnejo v normalno stanje.

Dekodiranje indekse jeter pri otrocih in odraslih se razlikuje, na primer, povečanje vrednosti alkalne fosfataze pri ženskah in moških je o stagnaciji žolča, in otrok ona dvigne v aktivni rasti, ki je - skoraj vedno pomeni označevalca holestazo pri otrocih ne more biti.

Seznam jetrnih krvničk

Laboratorijsko testiranje jetrne funkcije temelji na študiji:

  • ALT - alanin aminotransferaza;
  • AST - aspartat aminotransferaza;
  • GGTP - gammaglutamin transpeptidaza;
  • Alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • Frakcije serumskih proteinov;
  • Bilirubin - vezan in brez obvez;
  • Prothrombin čas.

Včasih se ti indikatorji imenujejo jetrni encimi, vendar nobena od te opredelitve ni točna.

Kaj lahko rečejo testi na jetrih?

Dekodiranje funkcionalnih parametrov v biokemični preiskavi krvi pomaga oceniti sintetično delovanje jeter, njegovo delo na absorpciji različnih strupenih snovi, njihovo odstranitev iz krvnega obtoka, presnovo in modifikacijo zdravil.

Vrednost jeter je

  1. Albumin je krvni protein, ki ga vsebuje največja količina in proizvajajo jetrne celice. Pri preučevanju zdravnika je bolj pomembno poznati spremembo razmerja posameznih proteinskih frakcij kot skupnega beljakovinskega kazalca. Albumin ni zelo občutljiv kazalec, vendar ima neposreden vpliv bolezni jeter, bolezni ledvic, podhranjenost in tako zmanjša koncentracijo albumina d.Prichiny -. Hepatitis, cirozo, neoplazem različne narave, revmatične, črevesne bolezni, itd med drugimi mehanizmi.. lahko vpliva na koncentracijo albuminov, jemati peroralno kontracepcijo, podhranjenost, nosečnost (ne vedno!) itd.

Decodiranje visokega albumina ni težko, take spremembe so le z močno dehidracijo telesa in zvišanjem viskoznosti krvi;

  • Prothrombin čas je preprost test, ki poroča o sposobnosti jeter za sintetiziranje koagulacijskih faktorjev. Vendar je zmanjšanje protrombinskega indeksa odvisno ne le od poslabšanja delovanja jeter, temveč tudi od količine vitamina K v telesu. Povečanje indeksa protrombina, odsotnost njenih sprememb po dajanju vitamina K, kaže na težave z jetri;
  • Transaminaza - AsT in AlT. Povečanje AlT in AST v serumu je pokazatelj patološkega procesa pri hepatocitih, miocitih, skeletnih mišicah in možganskih celicah. Vse to je lahko posledica bolezni, kot so infekcioznega hepatitisa, miokardnega infarkta, ciroze jeter, tumorske metastaze, kronični uporabi alkohola, kroničnega pankreatitisa, in tako naprej. D. Povečan ALT in AST desetkrat (300-400 U / l) je akutni postopki (npr - virusna, strupene hepatitis) in ishemične parenhima jeter pecheni.Zabolevaniya povzroči večje povečanje ALT in za slaba prekrvavitev srčne mišice - AST. Zmanjšanje vrednosti AlT in AST se pojavi med nosečnostjo, pomanjkanjem vitamina B6 in ledvično odpovedjo.

    Norm AST - od 7 do 40 MEL in AlT - od 5 do 30;

  • Bilirubin. Eden glavnih specifičnih kazalnikov odpovedi jeter. Neposredno in posredno bilirubina se poveča, če oseba trpi hepatitis (akutna in kronična oblika), biliarna obstrukcija je prisoten, lahko zastrupitev od viška sprejel hepatotoksičnih zdravil, prirojene bolezni hepatobiliarnega sistema z motnjami v odtočni zhelchi.Pryamoy in skupnega bilirubina znatno povečati, če dolg ko oseba sledi nizko kalorični prehrani ali poskuša postiti;
  • GGTP. Zelo informativni parameter, ki pomaga prepoznati bolezen v zgodnji fazi, ko so druga posebna merila v normy.Povyshenie GGT - strupena, nalezljiva akutni hepatitis blokada znotraj in ekstrahepatičnih žolčnih vodov, metastaz jeter, alkoholni hepatitis, diabetes, trebušne slinavke patologijo in druge bolezni gastrointestinalnega trakta, bolezni srca. Včasih se GGT dvigne po uporabi kontracepcijskih zdravil;
  • SCHF. V velikem številu diagnosticiranih pri otrocih - to je fiziološka norma. S starostjo se njegova količina zmanjša, hitrost alkalne fosfataze - od 50 do 120 MEL. Razlogi za povečanje tega kazalca: otroška starost; bolezni, povezanih s povečanjem in rastjo kostnega tkiva; metastaze malignih tumorjev v kosti; obtura različnih genez vseh kanalov, vključenih v prehod žolča; poškodbe jeter zaradi drog; nosečnost; endokrinih bolezni, ki jih povzročajo spremembe v koncentraciji ščitničnih hormonov.

    Razlogi za zmanjšanje alkalne fosfataze: počasna rast pri otrocih, bolezen ščitnice.

  • Redko uporabljeni diagnostični kazalci jeter

    Trenutno je timolni test neinformativen in ga redko predpisujejo zdravniki, razen če so drugi encimski indikatorji nedvomni. Tymol test se uporablja za oceno beljakovinske sintetične funkcije jeter in njegovega funkcionalnega stanja.

    Med indikacijami za njegovo izvajanje lahko določite vse bolezni jeter. Tymol test je močno pozitiven v primeru Botkinove bolezni ali hepatitisa A, toksičnega hepatitisa, ciroze jeter, sistemske kolagenoze, nalezljivih bolezni, in sicer malarije.

    Preskus jeter

    Sestavni del diagnoze bolezni jeter je biokemijski test krvi. Jetrni testi so potrebni za oceno delovanja organa, ki opredeljuje naravo bolezni. Gradacija rezultatov vam omogoča, da ugotovite, ali se zdravnik srečuje z akutnim ali kroničnim procesom, kako velik je obseg poškodbe jeter.

    Seznam kazalnikov

    Jetrni vzorci so del laboratorijskega biokemičnega laboratorija, ki temelji na krvnem testu. Vključujejo vrsto kazalnikov, kot so:

    1. Alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST).
    2. Gamma-glutamiltransferaza (GGT).
    3. Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).
    4. Bilirubin (pogosti, neposredni, posredni).
    5. Proteini so pogosti.
    6. Albumin.

    Za ocenitev vsebnosti beljakovin lahko uporabimo sedimentne vzorce: timol, sublim itd. Pred tem so bili vključeni v seznam študij kot obvezni, vendar so z uvedbo novih metod laboratorijske diagnostike postali manj povpraševanja. Pomembnost ostaja, da se določi aktivnost procesa pri hepatitisu in cirozi jeter.

    Zvišani jetrni testi pomenijo povečanje števila gama globulinov in beta globulina ter zmanjšanje koncentracije albumina in potrditev prisotnosti vnetnega procesa v jetrih.

    Na točnost rezultatov vpliva hiperlipidemija, ki se pojavi, ko bolnik poje študije maščobnih živil. Lažne informacije je mogoče dobiti, če poleg bolezni jeter obstajajo tudi bolezni ledvic, sistemske lezije veznega tkiva.

    Seznam zahtevanih parametrov za določanje kazalcev pogosto vključuje sestavine lipidnega spektra, drugače - lipidogrami.

    To so skupni holesterol, visoki, nizki in zelo nizki gostoti lipoproteinov (holesterolne frakcije), trigliceridi (estri glicerola in maščobnih kislin).

    Izračunan je tudi aterogenski koeficient, ki kaže na verjetnost ateroskleroze. Povečanje vsebnosti trigliceridov opazimo z maščobno infiltracijo jeter; testi jeter v primerjavi s tem indikatorjem so se med nosečnostjo povečali.

    Holesterol in lipoproteini so odločeni za odkrivanje kardiovaskularne patologije, vendar niso zelo informativni o jetrnih boleznih.

    Jetrni parametri biokemijske analize krvi v nekaterih primerih vključujejo železo v serumu. Povečanje ravni v povezavi s povečanjem vrednosti AST in ALT je jasen znak uničenja hepatocitov (jetrnih celic).

    Kaj kažejo na teste jeter, če se poveča samo serumsko železo? To je praviloma posledica prevelikega prejema ali akumulacije in zahteva dodaten pregled.

    Redko prepoznavni kazalniki

    Laktat dehidrogenaza in njegovi izoencimi niso vključeni v standardni testi jeter, vendar so pomembni za dekodiranje krvnih preiskav v normalnih in patoloških pogojih. Povečanje je opaziti pri bolnikih, ki trpijo zaradi virusnega in strupenega hepatitisa, ciroze jeter.

    Jepni vzorec krvi za baker in ceruloplazmin je potreben za diagnozo hude genetsko dedne patologije - bolezen Wilson - Konovalov.

    Žilne kisline se kopičijo v tkivih telesa med holestazo (žolčeva staza). Jetrni krvni testi lahko postanejo bolj informativni, če se koncentracija žolčnih kislin določi, kadar ima bolezen holestatično komponento.

    Serumska holinesteraza (pseudoholinesteraza) spada v razred encimov. Zaradi bolezni jeter, kot so hepatitis, ciroza, kot tudi jetrne metastaze in stagnacija pri srčnem popuščanju, se koncentracija v serumu v krvi zmanjša.

    Jetrni standardi

    Ugotoviti prisotnost patologije se lahko primerja samo s kazalniki zdrave osebe. Stopnja jetrnih vzorcev je navedena v tabeli:

    Jetrne teste s pomembnimi nihanji pod ali nad normo in odsotnostjo znakov bolezni je treba ponoviti, da se odpravijo napake na vseh stopnjah analize.

    Vrednost standardnih študij

    Dešifriranje krvnega testa za jetrni kompleks poteka na recepciji pri zdravniku, ki se osredotoča na niz kliničnih simptomov in dobljenih rezultatov. Poznavanje glavnih sestavin biokemičnega profila, namenjenega za diagnozo bolezni jeter, je koristno tudi za bolnika.

    Norme jetrnih vzorcev so označene na obrazcih, vendar je potrebno podrobno preučiti odstopanja v smeri povečevanja ali zmanjševanja kazalcev.

    Biokemijsko aktivnost patološkega procesa v jetrih se lahko oceni s preskusom za jetrne encime v krvi:

    1. Aspartamin transferaza.
      Očitno za bolezni jeter. Poleg tega se uporablja kot marker poškodbe srčne mišice (miokardija). Analiza dekodiranja jetrnih vzorcev je namenjena prepoznavanju povečane ravni AST, kar se zgodi pri hepatitisu, jetrnih tumorjih.
    2. Alanineminska transferaza.
      To je raven alanin-aminotransferaze, ki velja za zanesljiv znak akutne poškodbe jeter. Premik vrednosti navzgor se opazuje še pred pojavom svetle klinike. Z veliko količino poškodb jetrnega tkiva se indeks poveča desetkrat.
      Tako AST kot ALT sta encimi, locirani v celici, ki sodelujejo pri metabolizmu aminokislin. Koncentracija se poveča z nekrozo hepatocitov. Dragocen diagnostični kriterij je de Rytisov koeficient, izračunan na podlagi razmerja med ALT in AST; v virusnem hepatitisu, njegova vrednost je manjša od 1. Za kronične vnetne bolezni, ki jih spremljajo distrofične spremembe, je značilen indeks, ki je enak ali večji od 1. Pri boleznih alkoholnih jeter je opazen koeficient de de Ritis, večji od 2.
    3. Gamma-glutamiltransferaza (gama-glutamiltranspeptidaza).
      Koliko enot GGTP v vzorcu jeter velja za veljavno? Številke običajno segajo od 8 do 61 ie / l za moške in od 5 do 36 ie / l za ženske. Encim je aktiven pri holestazi, vnetju, tumorskih procesih in alkoholni bolezni jeter. Povečuje se tudi z uporabo zdravil, ki imajo hipnotične in anksiolitične učinke skupine benzodiazepinov in barbituratov, uporabe narkotičnih snovi in ​​stika s hepatotoksičnimi strupi.
    4. Alkalna fosfataza.
      Spada med najbolj natančne označevalce holestaze in hepatocelularnega karcinoma (maligni tumor jeter), vendar se šteje kot dokaz o poškodbah jeter le ob sočasnem povečanju drugih indikatorjev jetrnega kompleksa pri krvnem testu. To je razloženo z dejstvom, da poleg izoencimov alkalne fosfataze poleg jeter vsebuje tudi kostno tkivo, črevesno steno itd. Izolirano povečanje alkalne fosfataze je lahko odsev patološkega procesa ekstrahepatične lokalizacije.

    Kaj pomeni povečanje rezultatov testov jetrnih encimov? Prekomerna biokemijska aktivnost potrjuje predpostavko akutnega patološkega procesa.

    Dolgotrajno, a ne tako izrazito povečanje jetrnih testov lahko kaže na kronično vnetje, zožitev lumina žolčnega kanala zaradi nepopolne ovire (prekrivanja).

    Med žolčnimi pigmenti je treba oceniti raven bilirubina, da bi dešifrirali analizo jetrnih vzorcev. Razdeljen je na naslednje vrste:

    • pogosti;
    • ravna (konjugirana, vezana);
    • posredno (nekonjugirano, brezplačno).

    Celoten bilirubinski indeks se poveča zaradi ene ali obeh frakcij (neposredna, posredna), katere stopnja določa njegovo vrednost.

    Jetrni testi v biokemiji krvi so potrebni za diferencialno diagnozo pogojev, ki vključujejo zlatenico.

    Za hemolitično zlatenico je značilno povečanje deleža indirektnega bilirubina, medtem ko mehanska frakcija povečuje vrednost neposredne frakcije. O parenhimalni zlatenici govorijo v primeru znatnega povečanja ter neposrednega in posrednega ter na splošno celotnega bilirubina.

    Indikatorji serumskega proteina so vključeni tudi v analizo vzorcev jeter:

    1. Skupaj beljakovin
      Stopnja skupnih beljakovin v vzorcih jeter pri ženskah in moških je 60-80 g / l. Hipoproteinemija (zmanjšanje skupnih beljakovin) spremlja kronično jetrno bolezen. Med vadbo, dehidracijo opazimo hiperproteinemijo.
    2. Albumin.
      Albumin je transportni protein, katerega naloga je prenos hormonov, vitaminov, maščobnih kislin in drugih snovi med celicami. Rahlo povišani jetrni testi med nosečnostjo in dojenjem (dojenje), ki se uporablja za albumin, so znotraj običajnega območja. Albumin se zmanjša v kroničnem poteku jetrne patologije.

    Značilnosti biokemijske analize krvi

    Zanesljivost testov je osnova za kakovostno zdravljenje. Pacient mora vedeti, kako narediti analizo za teste jeter in strogo upoštevati pravila. Prav tako je pomembno imeti idejo, kako se jemljejo testi na jetrih.

    Biokemijske analize krvi opravimo na praznem želodcu, pred rentgenskim žarkom, ultrazvokom, drugače se dekodiranje vzorcev jeter spremeni, četudi so indikatorji normalni. Čas apstinence od hrane je 8-12 ur. Prepovedano je čaj, kava, tudi brez sladkorja, alkohol, dovoljena voda.

    Tudi mastna hrana mora biti izključena. Čas je izbran zjutraj - rezultati testov jeter lahko nihajo ves dan.

    Med kajenjem in darovanjem krvi traja več kot dve uri. Če bolnik jemlje zdravila, ki jih ni mogoče preklicati, morate o tem obvestiti zdravnika. Vaja na predvečer analize, pa tudi psiho-čustveni stres, lahko moti zanesljivo dešifriranje vzorcev jeter zaradi nepravilnih rezultatov.

    Krv se vzame iz vene, po kateri se oblikovani elementi ločijo od seruma s centrifugiranjem. Manipulacijo izvajamo z uporabo igle za enkratno uporabo in obveznim zdravljenjem z antiseptikom v mestu za prebadanje.

    Hemoliza (uničenje rdečih krvnih celic) in čile (delci maščob) v serumu motijo ​​kakovost testa. Rezultatov jetrnih testov in preiskav krvi ni mogoče dekodirati v celoti, zato je potrebno ponovno vzeti material.

    Spremembe v toku bolezni se odražajo v podatkih o jetrnih krvnih preiskavah; To vam omogoča spremljanje dinamike bolezni in ocenjevanje učinkovitosti terapije.

    Kateri zdravnik se bo obrnil

    Biokemijske raziskave včasih izvajajo zdravi ljudje - na primer med preventivnimi pregledi. Toda večina krvnih preiskav, ki določajo učinkovitost jetrnega kompleksa, je namenjena ugotavljanju njihovih odstopanj od norme ob prisotnosti ustreznih pritožb bolnikov.

    Vprašanja diagnoze in zdravljenja bolezni, pri katerih so testi na jetrih zvišani, obravnavajo zdravniki kot terapevt, specialist za nalezljive bolezni, hepatolog, kirurg. Preden pošljete bolnika v laboratorij, ga seznanite s pravili preizkušanja in opozorite na posledice, ki bi lahko imele kršitev.

    Jetrni testi so se povečali iz različnih razlogov; individualna obravnava vsakega primera je potrebna.

    Dešifriranje krvnega testa za jetrne preiskave je mogoče, praviloma po nekaj urah ali naslednji dan po dobavi - odvisno od časa vzorčenja krvi, obsega študij, njihove kompleksnosti in tehničnih zmožnosti laboratorija.

    Obiskovalec zdravnika natančno pojasnjuje, katero število jeter se razlikuje od norme in razvije načrt za nadaljnji pregled in zdravljenje.

    Krvni test za teste delovanja jeter - kazalnike, stopnja in vzroki odstopanj.

    Eden od glavnih delov diagnoze bolezni, povezanih s strukturami jeter, je biokemijska analiza krvi. Krvni test za teste delovanja jeter, izjemno pomembna študija, ki omogoča oceno funkcionalnih značilnosti organa in pravočasno odkrivanje morebitnih odstopanj od norme.

    Rezultati pridobljenih analiz omogočajo specialistu, da ugotovi, s katero vrsto patološkega procesa se ukvarja - akutna ali kronična, in koliko je velik obseg poškodb organov.

    Indikacije za testiranje za teste jetrne funkcije.

    V primeru slabega zdravja in po pojavu značilnih simptomov zdravnik lahko predpiše ustrezno analizo. Kadar znaki, kot so:

    • Bolečina v desnem hipohondriju;
    • Občutek težnosti v jetrih;
    • Rumena sklerja oči;
    • Yellowness na koži;
    • Huda navzea, ne glede na vnos hrane;
    • Zvišanje telesne temperature.

    Če so predhodno razločene diagnoze, kot so vnetje jeter virusnega izvora, pojav stagnacije žolča v kanalih, vnetni procesi v žolčniku, je analiza vzorcev jeter bistvenega pomena za spremljanje bolezni.

    Navedba potrebnih testov delovanja jeter je zdravljenje z zdravili, z uporabo močnih snovi, ki lahko poškodujejo strukturne enote jeter, kot tudi zlorabo kroničnih alkoholnih pijač.

    Slabost - razlog za analizo

    Specialista zapisuje smer analize vzorcev jeter in v primeru morebitnega suma diabetes mellitusa, s povišanimi količinami železa v krvi, spremembami strukture organa med ultrazvočnim pregledom in povečanim meteorizmom. Indikacije za analizo so hepatoza in debelost jeter.

    Komponente podatkovnih beljakovin jeter

    Jetrni testi, to je ločen odsek v laboratorijskih študijah. Podlaga za analizo - biološki material - kri.

    Serija podatkov, vključno s testi delovanja jeter:

    • Alanin aminotransferaza - ALT;
    • Aspartat aminotransferaza - AST;
    • Gamma - glutamiltransferaza - GGT;
    • Alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
    • Skupni bilirubin, pa tudi neposreden in posreden;

    Da bi objektivno ocenili vsebnost beljakovinskih sestavin, so uporabili sedimentne vzorce v obliki timola in sublimne fenole. Pred tem so jih uporabljali povsod, ki so sestavljali osnovne analize vzorcev jeter, vendar so jih nove tehnike nadomestile.

    Pri sodobnih diagnostičnih metodah v laboratoriju se uporabljajo pod predpostavko prisotnosti vnetja jeter različnih etiologij in z ireverzibilnimi substitucijami jetrnega parenhimskega tkiva.

    Povečane količine gama globulina in beta globulina z zmanjšanjem albumina kažejo na prisotnost hepatitisa.

    Standardi in dekodiranje nekaterih kazalnikov

    Zaradi posebne analize je mogoče ugotoviti naravo okvarjene jeter in oceniti njeno funkcionalnost. Podatki o dekodiranju bodo pomagali, da se podrobneje seznanijo z morebitnim patološkim procesom.

    Pomembno je! Pravilno dešifrira in predpisuje ustrezno zdravljenje, lahko le zdravnik.

    Povečanje encimske aktivnosti ALT in AST daje sum motenj celičnih struktur organa, iz katerih se encimi prenašajo neposredno v krvni obtok. Pri pogostnosti primerov s povečanjem vsebnosti alanin-aminotransferaze in aspartat-aminotransferaze lahko govorimo o prisotnosti virusnih, strupenih, zdravilnih, avtoimunskih vnetij jeter.

    Poleg tega se vsebina aspartat aminotransferaze uporablja kot kazalec za ugotavljanje nenormalnosti v miokardiju.

    Povečanje LDH in alkalne fosfataze kaže na stagniranje v jetrih in je povezano s poškodbo prevodnosti v kanalih žolčnika. To se lahko zgodi zaradi blokade s kamni ali z neoplazmo kanali žolčnika. Posebno pozornost je treba nameniti alkalni fosfatazi, kar poveča karcinoma jeter.

    Zmanjšanje skupnih vrednosti beljakovin je lahko posledica različnih patoloških procesov.

    Povečanje globulina in zmanjšanje vsebnosti drugih beljakovin kažejo, da obstajajo postopki avtoimunske narave.

    Spreminjanje vsebine bilirubina - posledica poškodb jetrnih celic, kaže na krvavitev žolčnih kanalov.

    Preskusi in stopnje jeter:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
    2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol * l;
    3. Alkalna membrana - 1-3 mmol * L;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
    5. Skupni bilirubin - 8,6-20,5 mikromolov;
    6. Skupaj beljakovine - 65-85 hl;
    7. Albumini - 40-50 hl;
    8. Globulini - 20-30 hl.

    Poleg osnovne plošče indikatorjev funkcionalnosti jeter so tudi nestandardni, dodatni vzorci. Te vključujejo:

    • Skupaj beljakovin;
    • Albumin;
    • 5-nukleotidaza;
    • Koagulogram;
    • Imunološki testi;
    • Ceruloplazmin;
    • Alfa-1 antitripsin;
    • Feritin.

    V študiji koagulograma se določi krvna koagulacija, saj so faktorji koagulacije natančno določeni v jetrnih strukturah.

    Imunološki testi se uporabljajo v primerih domnevne primarne biliarne ciroze, avtoimunske ciroze ali holangitisa.

    Ceruloplazimin - omogoča ugotavljanje prisotnosti hepatolentične distrofije in presežek feritina, je marker genske bolezni, ki se kaže s kršenjem metabolizma železa in njegovim kopičenjem v tkivih in organih.

    Ustrezna priprava na študijo

    Osnova pravilnega in primernega zdravljenja je zanesljivost doseženih rezultatov. Pacient mora pred jemanjem jeter preveriti, katera pravila je treba upoštevati.

    1. Biokemija krvi se izvaja izključno na prazen želodec, z rentgenskimi preiskavami in ultrazvočnimi pregledi, je treba opraviti po. V nasprotnem primeru se lahko kazalniki izkrivljajo.

    Pomembno je! Pred neposredno, z oddajo analize je uporaba čaja, kave, alkoholnih pijač in celo vode prepovedana.

    2. Na predvečer načrtovanega testa za teste delovanja jeter je pomembno zavrniti sprejem maščobnih živil.

    3. Če jemljete zdravila, ki jih ni mogoče zavrniti, se posvetujte s svojim zdravnikom. Odrekati se moraš tudi telesnemu naporu, pa tudi čustvenemu stresu. Ker to lahko povzroči nezanesljive rezultate.

    4. vnos biološke tekočine za študijo, izvedeno iz vene.

    Rezultati

    Slab test jeter je lahko posledica različnih dejavnikov:

    • Prekomerna telesna teža, debelost;
    • Stiskanje vene med vzorčenjem krvi;
    • Kronična hipodinamija;
    • Vegetarijanstvo;
    • Period prevzema otroka.

    Dodatne diagnostične metode

    Pri motnjah v krvi lahko zdravnik, ki se zdravi, predpiše dodatne študije, med drugim:

    • Popolna krvna slika za invazijo helminthic;
    • Ultrazvočni pregled organov v trebušni votlini;
    • Radiografska študija z uporabo kontrastnega sredstva;
    • Slikanje jeter z magnetno resonanco - za prepoznavanje možnih metastaz;
    • Laparoskopija z biopsijo jeter - ob odkrivanju neoplazme je potreben vzorec tumorskega tkiva za določitev vrste izobraževanja.

    Pravočasna diagnoza in ustrezno izbrana zdravljenje pomagata ohranjati normalno delovanje jeter že vrsto let. Študije so pokazale, da je jetra sposobna okrevanja, zato je zdravje za dolgoročno zdravje zdrav način zdravega načina življenja, ustrezna prehrana, ustrezen počitek in odsotnost stresnih dejavnikov.

    Jetrni testi: prepis, normalne vrednosti.

    Vsebina:

    1. Funkcionalni testi jeter. Notacija dekodiranja, indikatorji norme.

    2. Bilirubin - vzroki hiperbilirubinemije (video).

    3. Albumin - vzroki za odstopanja od norm.

    4. Jetrni encimi - vzroki za večjo učinkovitost.

    5. povečali jetrni testi - razlaga

    6. Kako dati krv za teste jeter. Vzroki lažnih rezultatov.

    Vzorci jeter so kombinacija nekaterih biokemičnih testov.

    Namen jetrnih testov:

    • Presejalni pregled za bolezni jeter in žolčnega trakta (žolčni kanali, žolčnik) v okviru kliničnega pregleda;
    • Ocena resnosti bolnika s hepatoskeletno patologijo;
    • Ocena učinkovitosti zdravljenja akutne bolezni jeter in žolčnega trakta;
    • Spremljanje kroničnih bolezni jeter in žolčnega trakta.
    Nobeden od testov "jeter" je strogo specifičen za jetra - obstaja veliko drugih bolezni, pri katerih se rezultati teh vzorcev razlikujejo od norme.

    Osnovni funkcionalni testi jeter - dekodiranje kazalcev, normativov *

    V skladu s priporočili Mednarodne zveze klinične kemije so lahko testi vključeni v razširjenem panelu jetrnih vzorcev:

    • Skupaj beljakovin
    • Beljakovinske frakcije.
    • Faktorji koagulacije krvi.
    • Bile kisline.

    Ta članek govori o obveznih preizkusih jeter.

    Bilirubin - povzroča povečanje

    Rumeni pigment, produkt katabolizma hemoglobina, nastane kot posledica smrti rdečih krvnih celic. Vsak dan je do 300 mg nekonjugiranega (indirektnega) strupenega v vodi netopnega bilirubina, ki vstopa v jetra, konjugiran s glukuronsko kislino in postane nestrupen, vodotopni direktni bilirubin, vstopi v krv zdravega človeka. Slednji se izloča z žolčem v črevesje, prestane serijo transformacij in se izloča iz telesa.

    Skupni bilirubin BIL-T = nekonjugirani ID-BIL + ravno D-BIL

    Povečanje koncentracije celotnega bilirubina v krvi> 30-50 μmol / l spremlja rumeno obarvanje kože in sluznice - zlatenica. Toda hiperbilirubinemija se pojavi ne le pri patologiji jeter in žolčnega trakta - druge bolezni spremlja zlatenica.

    Pogosti vzroki za povečano koncentracijo bilirubina v krvi

    Hepatitis akutni / kronični.
    Ciroza jeter.
    Strupeno poškodovanje jetrnih celic (alkohol, zdravila, strupi).
    Metastaze raka v jetrih.
    Primarna pekoča raka.
    Srčno popuščanje (smrt jetrnih celic nastane zaradi hipoksije).

    Bolezni žolčnika.
    Rak glave trebušne slinavke.

    Tvorba preveč posrednega bilirubina zaradi velike smrti rdečih krvnih celic.

    Hemolitična anemija.
    Novorojena zlatenica.
    Naravni metabolični nepravilnosti.

    Serum / plazemski albumin - vzroki za nenormalnost

    V krvi je veliko različnih proteinov (imunoglobulinov, encimov, koagulacijskih faktorjev itd.). Albuminska frakcija predstavlja do 60% vseh plazemskih proteinov krvi. Albumini - transportni proteini - so sintetizirani v jetrih iz aminokislin. Zmanjšanje koncentracije albuminov lahko kaže na bolezni jeter in druge patološke procese. Albumini ohranjajo volumen in gostoto krožeče krvi, preprečujejo pojav edemov. Ascites (kopičenje edematozne tekočine v trebušni votlini) - je lahko manifestacija odpovedi jeter.

    Vzroki za spremembo koncentracije albumin v krvni plazmi

    Nezmožnost jetrnih celic do sinteze normalnih albuminov.

    Kronični hepatitis.
    Ciroza jeter.

    Prehrana pomanjkanja aminokislin v telesu zaradi podhranjenosti, gastrointestinalne patologije, okvarjene absorpcije aminokislin.

    Dieta brez beljakovin.
    Crohnova bolezen.
    Postenje

    Bolezni ledvic (nefrotični sindrom).
    Nefropatija je noseča.
    Kronična ledvična odpoved.

    Mehanski "pretok" albumin iz plazme v tkivo.

    Poškodbe.
    Opekline
    Operacije.

    Zgoščanje krvi (koncentracija albumina se poveča).

    Kršitev režima pitja, dehidracija.
    Jemanje anaboličnih steroidov.

    Redčenje krvi (koncentracija albuminov se zmanjša).

    Kršitev režima pitja, nadhidracije.

    Jetrni encimi - vzroki za povečano aktivnost v krvi

    V visokih koncentracijah, ki jih najdemo v celicah jeter in žolčnega trakta, pa tudi (v različnih stopinjah) v celicah drugih organov. Znotrajcelični encimi katalizirajo (pospešujejo) specifične biokemične reakcije v celici, vendar ne delajo zunaj njega. Običajno vstopajo v kri v skrajnih delih po fiziološki celični smrti. Patološko uničenje organov in smrt maščobnih celic spremlja sproščanje velikega števila aktivnih encimov v krvni obtok.

    Čeprav se ALT, AST, GGT in ALP imenujejo "jetrni" encimi, povečanje njihove koncentracije v krvi ne kaže vedno bolezni jeter. Na primer, AST v velikih količinah je vsebovan v miokardiju, zato je razumnejše obravnavati ALT kot indikator poškodbe hepatocitov. Znani ekstrahepatični vir GGT - ledvice in trebušna slinavka.

    Alkalna fosfataza je bogata v kosteh, v membranah črevesnih celic, v posteljici.

    Prehodno zmerno povečanje aktivnosti alkalne fosfataze pri ženskah v zadnjem trimesečju nosečnosti velja za različico norme.

    Vzroki za povečano aktivnost ALT (AST) v krvi

    Akutni virusni hepatitis.
    Akutni toksični hepatitis (alkoholna, zdravilna, itd.)
    Akutna odpoved jeter zaradi kardiogenega šoka.
    Ciroza jeter.
    Kronični hepatitis.
    Primarni / metastatski jetrni rak.
    Mononukleoza.

    Poškodba / smrt vseh drugih organov in tkiv.

    Uničenje / poškodovanje celic jeter, žolčnika in žolčnega trakta.

    Akutni hepatitis različnih genez.
    Mononukleoza.
    Bolezni žolčnika. Primarni / metastatski jetrni rak.

    Rak trebušne slinavke.
    Pankreatitis.
    Diabetes

    Alkoholizem.
    Uživanje drog.

    Vzroki za povečano aktivnost alkalne fosfataze v krvi

    Uničenje / poškodovanje celic jeter, žolčnika in žolčnega trakta.

    Bolezni žolčnika. Primarni / metastatski jetrni rak.
    Hepatitis akutni virusni.
    Strupeni hepatitis.
    Kronični aktivni hepatitis.
    Ciroza jeter.
    Mononukleoza.

    Uničenje / poškodba kosti

    Pagetova bolezen.
    Zlomi kosti.
    Primarni kostni tumorji.
    Metastaze v kosti.
    Hiperparatiroidizem.
    Razpršite strupene goveje.

    Jetrni testi so se povečali - interpretacija

    Legenda:
    > - rahlo povečanje
    >> - zmerno povečanje
    > / >> - rahlo ali zmerno povečanje
    >>> - veliko povečanje (desetke, včasih več sto)

    Kako jemati jetrne teste

    Funkcionalni jetrni testi se izvajajo kot del biokemičnega krvnega testa.

    Priprava bolnika:
    Pred raziskavo ni posebnih omejitev prehrane.
    Krv se vzame za analizo zjutraj, strogo na prazen želodec (po spanju ne pijete, ne jedo, ne kadite).
    Da bi se izognili lažno visokim nivojem GGT, morate prenehati jemati alkohol 3 dni pred darovanjem krvi (alkohol spodbuja proizvodnjo tega encima).

    Zahteve za vzorec krvi za jetrne teste:
    Za analizo jemljemo 5 ml venske krvi.
    Da bi se izognili lažno visokim albuminom, se pred odvzemom krvi izmeri trak za največ 1-2 minuti.
    Da bi se izognili napačnemu nizkemu bilirubinu, se vzorec krvi shranjuje in transportira v temi (pod vplivom svetlobe se bilirubin uniči).

    Učinek zdravil na teste jeter

    Zaradi številnih zdravil lahko povzročijo poškodbe jeter in spremembe v aktivnosti jetrnih encimov.

    • Antibiotiki (zlasti zdravila proti tuberkulozi).
    • Paracetamol.
    • Aspirin.
    • Antidepresivi.
    • Barbiturati.
    • Fenitoin.
    • Peroralni kontraceptivi.
    • Citotoksična zdravila (kemoterapija).
    • in mnogi drugi.

    Preden darovanje krvi za teste jeter, bolnik, ki redno jemlje zdravila (za sladkorno bolezen, hipertenzijo, nadomestno zdravljenje s hormoni itd.) O tem obvesti laboratorijskega zdravnika.

    Funkcionalni jetrni testi - presejalni diagnostični testi, namenjeni ugotavljanju znakov patologije jeter in žolčnega trakta. Ti samo testi niso dovolj, da bi dokončno diagnozo.

    Ali so testi delovanja jeter drugačni od običajnih? Če želite izvedeti razlog, se obrnite na DOKTORJA - predpisal bo individualni dodaten pregled, pojasnil diagnozo in izbral zdravljenje.


    Več Člankov O Jetrih

    Ciroza

    Cev z sorbitolom za čiščenje jeter in žolčnika

    Tubaža (tubaza) je postopek, ki pomaga očistiti telo žolča. Brezpogojna lavaža žolčnega trakta lahko pozdravi številne patologije in izboljša splošno zdravje.
    Ciroza

    Kako se imenuje krvni test za hepatitis

    Hepatitis pomeni razpršene vnetne bolezni, ki vplivajo na celotno jetra. Patologija je avtoimunska, strupena in virusna.Zaradi dejstva, da je precej pogosto, je ljudem priporočljivo podrobneje proučiti njegove značilnosti in vedeti, kaj se imenuje analiza za hepatitis.