Zdravljenje hepatitisa C: sodobne metode zdravljenja bolezni

Hepatitis C ni smrtna kazen. Napoved bolezni je zelo ugodna s pravočasno in ustrezno terapijo in v večini primerov je zdravljenje hepatitisa C uspešno, brez pojava in razvoja zapletov.

Število ljudi, ki so popolnoma ozdravljeni, je od 50 do 90% vseh okužb. Da bi imeli takšno ugodno prognozo, je treba zdravljenje izvesti celovito - kombiniranje terapije z ljudskimi zdravili, redne preiskave, pravilno prehrano in zdrav način življenja.

Hepatitis C v vseh primerih ne zahteva zdravljenja.

Metoda zdravljenja

Zdravljenje s hepatitisom C je treba izvajati pravočasno, da se prepreči nepopravljive spremembe v jetrih.

Za začetek se morate posvetovati z zdravnikom (hepatologom), ki bo načrtoval pregled najpomembnejših parametrov jeter. Po preteku zgodovine bolezni so bili pridobljeni instrumentalni in laboratorijski podatki, tveganje za nastanek ciroze določi zdravnik. Ta dejavnik potencialne nevarnosti je odločilen za pripravo metode zdravljenja.

Metode zdravljenja hepatitisa C so namenjene:

  1. Zmanjšanje ali dokončno izločanje vnetnih procesov jeter;
  2. Zmanjšanje (izločanje) virusa;
  3. Preprečevanje preoblikovanja bolezni v rak ali cirozo.

Obstaja določen odstotek ljudi, ki se lahko znebijo virusa sami, zahvaljujoč močnemu imunskemu sistemu, ki sam po sebi zavira bolezen. V takih primerih (5% primerov) zdravljenje hepatitisa sploh ni potrebno. Vendar pri teh bolnikih protitelesa virusa ostanejo v krvi, le zdravnik pa lahko ugotovi stanje virusa v človeškem telesu.

Pomembno je! Hepatitis C v vseh primerih ne zahteva zdravljenja.

Režim zdravljenja za hepatitis C se določi v vsakem posameznem primeru in je odvisen od številnih dejavnikov:

  • Virusni genotip;
  • Starost;
  • Trajanje bolezni;
  • Stopnja poškodb jetrnih celic;
  • Genetska nagnjenost k fibroblastiranju.

Na primer, če je vir bolezen hepatitisa C pri bolniku več kot 10 let, je visok odstotek ciroze. V tem primeru je predpisana konzervativna terapija.

Če želite zdraviti hepatitis C za vedno, je treba odpraviti virus, ki povzroči bolezen. Zato je treba bolnika redno pregledovati glede prisotnosti virusa med zdravljenjem in nato pet let po zdravljenju.

Pred zdravljenjem s hepatitisom C je za presojo jeter in njenega stanja določenih več testov, pri čemer je pomemben pomen ALT, ALT in AST pri hepatitisu. To so jetrni encimi, pri katerih nenormalnosti kažejo prisotnost bolezni jeter. Z hepatitisom C se vrednosti ALT in AST povečajo za povprečno 6-10 krat.

Če oseba po izvedbi terapevtskih ukrepov ne zdravi hepatitisa in se ni uspela znebiti virusa, je za bolnika predpisan drugi način zdravljenja, medtem ko se terapevtski program nekoliko spremeni: zdravila se zamenjajo z drugimi, bolj učinkovitimi sredstvi.

Ob zdravljenju se bolniku svetuje, da se drži preventivnih ukrepov - opusti pitje, sledi prehrani in vodi zdrav način življenja.

Pomembno je! Hepatitis C se zdravi precej uspešno, vendar je potek zdravljenja za to bolezen precej dolg.

Trajanje in način zdravljenja se določi glede na potek bolezni in stopnjo njenega napredovanja. V povprečju se hepatitis C lahko cure skozi celo leto.

Trenutno obstaja več shem zdravljenja hepatitisa C, vendar vsi temeljijo na kombinaciji zdravil, namenjenih neposredno uničevanju virusa.

Standardna terapija

Trenutno obstaja več shem zdravljenja hepatitisa C, vendar vsi temeljijo na kombinaciji zdravil, namenjenih neposredno uničevanju virusa.

Največja učinkovitost kaže kombinacija ribavirina in pripravkov interferona. Z ločeno uporabo ribavirin med zdravljenjem ne daje pozitivnega učinka, medtem ko kombinacija z interferonom večkrat poveča učinek zdravila. Zdravljenje, izvedeno v skladu s to shemo, daje rezultat izterjave v 50-80% primerov.

Bodite pozorni! Ločeno jemanje interferona in pripravkov ribavirina je indicirano le v primerih, ko je posamezna intoleranca sestavin katerega koli od teh pripravkov. Rezultat takšne terapije je običajno veliko nižji kot pri integriranem pristopu.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja se predpisuje posamezno na podlagi diagnoze. V povprečju poteka zdravljenje približno šest mesecev, vendar brez pozitivnih rezultatov zdravljenje podaljšamo še za 6 mesecev. V takih primerih se v standardno zdravljenje z dvema zdraviloma doda tretje protivirusno sredstvo.

Protivirusna zdravila

Obstaja veliko število pripravkov za interferon in ribavirin, med katerimi ni nobene posebne razlike, razen imena.

Interferonski pripravki: Interal, Raferon, Altevir, Viferon itd.

Ribavirinski pripravki: rimantadin, rebetol, lamivudin, ribavin.

Le droge, ki imajo v svoji sestavi poseben pegilirani interferon (daljše trajanje), med seboj razlikujejo: Pegasys, Pegintron, Algeron.

Učinkovitost zdravljenja z protivirusnimi zdravili potrjuje zmanjšanje aktivnosti alanin-transaminaze z zmanjšanjem ravni HCV-RNK, ki se odkrije po biokemični analizi krvi.

Pri pripravkih interferona obstajajo številni neželeni učinki:

  • Videz hlajenja;
  • Depresivno stanje;
  • Povečanje temperature (do 39 stopinj);
  • Bolečine v mišicah in sklepih;
  • Drugi simptomi so podobni simptomom gripe.

Takšne manifestacije je mogoče opaziti v prvih treh dneh po začetku uporabe interferona. Po (običajno v enem mesecu) se telo prilagaja in klinični simptomi niso več opazovani.

Neželeni učinki pri jemanju ribavirina se lahko kažejo kot glavoboli, blage dispepsične motnje.

Hepatoprotektori in imunostimulanti

Zdravljenje s hepatitisom ni samo poslano, da se znebite virusa, temveč tudi obnoviti delo jeter. Za to so hepatoprotektri predpisani skupaj z protivirusno terapijo: fosfogliv, silimar, esenciale, karsil, ursosan itd.

Za izboljšanje obrambe telesa so predpisani imunomodulatorji (Timogen, Zadaksin) in zdravila, ki zmanjšujejo neželene učinke zdravil (Neupogen, Derinat).

Vitamini

Predpogoj za zdravljenje hepatitisa C je vnos vitaminov, ki krepijo obrambo telesa in obnovijo funkcije jeter: Vitrum, Centrum, Viusid.

Nekatere vitamine je priporočljivo posebej upoštevati:

  • Folna kislina prispeva k hitremu okrevanju jeter;
  • Vitamin C krepi imunski sistem;
  • B12 zagotavlja funkcionalnost jeter;
  • Vitamin E obnavlja obrambo telesa.

Standardna terapija temelji na sistematični uporabi predpisanih zdravil v kombinaciji z dieto, zavračanju slabih navad in stalnem spremljanju poteka zdravljenja.

Bodite pozorni! Standardni režim zdravljenja je precej drag, še posebej, če se med zdravljenjem uporabljajo uvožena zdravila.

Če pacient pokaže ostre reakcije na uporabo določenega zdravila, zdravniki uporabljajo metode "mehkega zdravljenja", katerega namen je vzdrževanje funkcij jeter, stalna razstrupljanja, oslabitev učinka virusa.

V zadnjem času so se razvili nova zdravila proti hepatitisu C - zaviralci

Drog nove generacije

Zaradi postopne rasti bolezni se metode zdravljenja nenehno izboljšujejo, strokovnjaki razvijajo sheme za zdravljenje hepatitisa brez uporabe interferonov, ker Ti drog imajo znatno število kontraindikacij in neželenih učinkov.

V zadnjem času so se razvili nova zdravila proti hepatitisu C - zaviralci. To so zdravila z neposrednim delovanjem, ki blokirajo delovanje virusa kot samostojno, ne pa spodbujajo imunski sistem za boj proti virusu (npr. Interferoni). Nimajo resnih neželenih učinkov, njihova učinkovitost pa doseže 80%, trajanje zdravljenja pa se znatno zmanjša.

Pomembno je! Pomanjkljivosti inhibitorjev vključujejo visoke stroške zdravil.

Zdravljenje s hepatitisom pomaga najnovejšim sredstvom:

Uporaba novih metod ne izključuje uporabe pri zdravljenju hepatoprotečnikov, imunostimulacijskih zdravil in vitaminov.

Prehod k zdravemu načinu življenja in pravilni prehrani bo znatno povečal učinkovitost terapije, zmanjšal tveganje za nastanek ciroze in zmanjšal breme za jetra

Moč in dnevni režim

Prehod na zdrav način življenja in pravilna prehrana ne bo ozdravil bolezni, temveč bo znatno povečal učinkovitost zdravljenja, zmanjšal tveganje za nastanek ciroze in zmanjšal breme za jetra.

Za zdravljenje hepatitisa C ni razvita posebna prehrana - dovolj je slediti prehrani številka 5, ki se uporablja pri vseh patologijah žolčnega sistema.

Kaj storiti s hepatitisom C:

  • Pijte dovolj tekočine (6-8 kozarcev na dan);
  • Izogibajte se postu;
  • Pogosto jedo svežo zelenjavo in sadje;
  • Izključi alkohol;
  • Uživanje dovolj vlaknin;
  • Jejte 5-6 na dan (v majhnih delih);
  • Izključite transmaščobe (hitra hrana, konzervirana hrana, sladkarije);
  • Omejite sladko;
  • Bodite prepričani, da vključite v prehrani rastlinskih maščob.

Priporočljivo je, da se izogibate sedentarnemu življenjskemu stilu in opravite vsakodnevno zmerno telesno vadbo. Začnite z dnevnimi sprehodi na svežem zraku in nato opravite preproste vaje. Pred izvajanjem vaj se posvetujte s svojim zdravnikom (ali trenerjem), da izberete ustrezno obremenitev in določite kompleks primernih vaj.

Zdravljenje s hepatitisom C je zelo drago in dolgotrajno vadbo. Zato je bolje preprečiti bolezen in sprejeti ustrezne ukrepe. Preprečevanje hepatitisa C vključuje uporabo samo brizg za enkratno uporabo, obisk dokazanih zobnih, medicinskih in lepotilnih prostorov ter previdnostne ukrepe, kadar so v stiku s krvjo druge osebe.

Klasične in najnovejše metode zdravljenja hepatitisa C

Hepatitis C je bil odkrit ne tako dolgo nazaj - bolezen je znana javnosti od leta 1989. Narava hepatitisa je virusna, glavna nevarnost pa je poškodba jeter, posledice okužbe, ciroza in onkologija tega organa. S pravočasno in kompetentno terapijo se večina žrtev ozdravi in ​​to zagotavlja protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa.

Glede na nevarnost bolezni pri hepatitisu C vedno obstaja mesto za novo zdravljenje - farmacevtska industrija še naprej razvija in proizvaja droge, ki se učinkovito borijo proti patologiji. Poleg tega obstajajo novi načini zdravljenja, katerih namen je odpraviti virus in posledice njenega vpliva.

Nevarnosti bolezni: zakaj je treba zdraviti patologijo

Če upoštevamo celotno populacijo planeta, potem po podatkih WHO je ta virus prisoten v 150-185 milijonov prizadetih. Vsako leto približno 350 tisoč ljudi umre zaradi zapletov, ki jih povzroča bolezen. Hkrati se v Rusiji uradne statistike ne izvajajo, vendar se domnevno lahko 2,5% Rusov pripisuje nosilcem virusa, kar je od 5 do 7 milijonov ljudi v državi.

Pri hepatitisu C se pojavi zamenjava zdravih celic jeter s vezivnim tkivom, zaradi česar je organska funkcionalnost motena in postopoma umre. Če se bolezen obravnava pravočasno, z uporabo časovno preizkušenih in naprednih sodobnih tehnik, se možnost popolnega oživljanja giblje od 50 do 90% in žrtvi reši nevarnost ciroze.

Cilj patološke terapije je:

  • Odpravljanje vnetnega procesa ali njegovo zmanjšanje v telesu.
  • Preprečevanje razvoja bolezni na stopnjo ciroze ali raka.
  • Odpravite ali zmanjšajte količino virusa.

V nekaterih primerih je ob prisotnosti močnega imunskega odziva možno, da se telo lahko zdravi od virusa. V krvi po tem se opazijo specifična protitelesa, ponovna aktivacija hepatitisa se ne pojavi, raven imunosti ni pomembna. Ampak nemogoče se je zanašati na takšen uspeh, zato se veliko bolj varneje posvetuje z izkušenim specialistom pri nalezljivih boleznih, za izvajanje diagnostičnih ukrepov, vključno s testiranjem in ultrazvokom, nato pa z uporabo sodobnih načinov zdravljenja, ki se bodo učinkovito znebili težave.

Ne smemo pozabiti, da mnogi nosilci ne vedo, da so okuženi in infekcijski, ker znaki bolezni niso vedno očitni.

Klasične terapevtske metode

Pred ocenjevanjem sodobnih zdravil in njihovih učinkov na telo, upoštevajte standardno možnost - uporaba zdravila Interferon z zdravilom Ribavirin. Ta zdravila za hepatitis imajo pozitiven učinek pri 25-40% primerov, medtem ko je treba zdravila uporabljati v kompleksu. Najnovejši derivati ​​na osnovi Interferona in Ribavirina nosijo različna imena, saj jih proizvajajo različne družbe.

  • Priprave oblike alfa interferona, ki vključujejo Roferon, Laferon, Intteal, Intron-A.
  • Interferon gama izdelki, vključno z Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
  • Ribavirinska zdravila - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

V nekaterih primerih je zdravljenje z obema zdraviloma kontraindicirano, zato je mogoče predpisati monoterapijo, ki takoj zmanjša učinkovitost zdravljenja na 12%. Kljub dejstvu, da je zdravilo Interferon na podlagi zdravila Ribavirin časovno preizkušeno, obstajajo številne reakcije na njihovo uporabo in obstajajo številne kontraindikacije za uporabo. Za zdravljenje hepatitisa B je potrebna dodatna receptura hepatoprotikov, katerih naloga je podpora jeter. Običajno jih je treba vzeti vsaj eno leto in če ni pričakovanega pozitivnega učinka, se lahko trajanje obdobja podaljša.

Če zdravite hepatitis z novimi farmacevtskimi izdelki, so možnosti, da se znebite patologije, veliko večje, bolniki pa se bolniki bolje dopustijo.

Poleg težav pri zdravljenju obstajajo tudi nekatere kontraindikacije za uporabo kombinirane metode. Ribavirin in Interferon nista predpisana otrokom, katerih starost ni dopolnila treh let, žensk z otrokom in tistih, ki so presadile organe. Ta zdravila so kontraindicirana za ljudi s posamezno nestrpnostjo, boleznijo ščitnice, v primeru srčnega popuščanja in ishemije, diabetesa in pljučnih patologij. Upoštevati morate tudi možnost neželenih učinkov, seznam vključuje:

  • anemija;
  • okvarjena funkcija ščitnice;
  • izpadanje las;
  • motnje funkcionalnosti živčnega sistema;
  • depresija, razdražljivost in nespečnost;
  • znaki ARVI;
  • mrzlica, mrzlica, šibkost in glavoboli so možni, vendar se ti simptomi pogosto pojavijo na začetku zdravljenja.

Prvi, ki je nadomestil obravnavano metodo, je potekal v terapiji z uporabo pegiliranega interferona. Njihov učinek je bil bolj izrazit, saj so ostali v krvi približno en teden. Skladno s tem so zdravilo vzeli enkrat v sedmih dneh. Vendar pa je zdravilo še vedno potrebovalo za dopolnitev zdravila Ribavirin, čeprav se je delež obnovljenih zdravil približal 70, trajanje zdravljenja pa je bilo vsaj eno leto.

Sodobna medicina

Kljub temu, da ruska in tuja medicina še naprej razvijajo najučinkovitejša zdravila, so Ribavirin in Interferon še vedno najbolj priljubljena zdravila. Zato je nedavno sproščeno zdravilo Profetal nastalo na osnovi interferona z alfa-fetoproteinom. Vendar je trajanje zdravljenja z zdravili vsaj eno leto. Razmislite o drugih novih lastnostih, predlaganih za odstranitev virusa:

  • Če kombinacija zdravil Interferon in Ribavirin ne daje pričakovanega učinka, uporabite Sofosbuvir in Daclatasvir. Prva droga po testiranju je potrdila učinkovitost v 99%, medtem ko je bila uporabljena za 1,2,4,5,6 genotipov C-hepatitisa. Kot je pokazala praksa, lahko zdravilo odpravi bolezen tudi v primeru, ko je bolezen dosegla zadnjo stopnjo. Novo zdravljenje je dobro, ker v primerjavi s prej uporabljano tehniko ni veliko neželenih učinkov. Pri testiranju novih negativnih pojavov jekla, utrujenosti, navzee in vrtoglavice.
  • Drugo zdravilo, ki je priporočljivo za uporabo z zdravilom Daclatasphir in Sofosbuvir, je Ledipasvir. Njegovo sojenje je bilo končano konec leta 2013. S kumulativno uporabo zdravil je prišlo do neposrednega učinka, ki omogoča odstranitev virusa v 98%.
  • Treba je posvetiti pozornost Simeprevirju, ki spada v novo generacijo protivirusnih sredstev za neposredno izpostavljanje. Celovita obravnava vključuje njegovo uporabo z ribavirinom, interferonom, v primeru nastanka bolezni genotipa 1B. To zdravilo se od učinkovitosti in varnosti razlikuje od podobnih zdravil. Udobno odmerjanje in možnost razvoja posameznih terapevtskih režimov je mogoče pripisati tudi pozitivnim lastnostim. V Rusiji je bilo zdravilo odobreno za uporabo v začetku leta 2014.
  • V prisotnosti 1 genotipa se zdravilo Telaprevir (Incivo) uporablja v povezavi z zdravilom Boceprevir. Hkrati učinkovito zdravljenje predpostavlja prisotnost v shemi tretje droge - Ribavirin ali Peginterferon. Stopnja uspeha okrevanja se giblje med 70 in 80% - pri primarnih bolnikih je vztrajni virološki odziv približno 79%, ničelni odziv je do 41%, delni odziv je približno 61% in za žrtve z relapsom je učinkovitost do 86%. "Trojno" zdravljenje hepatitisa z uporabo teh zdravil v nekaterih primerih je omogočilo zmanjšanje trajanja izpostavljenosti s 48 na 24 tednov. Hkrati je ta shema povzročila tudi povečanje neželenih učinkov - pojav kožnega izpuščaja in anemije, zaradi česar so številne žrtve prekinile potek ali znatno povečale stroške, saj so kupili dodatna zdravila za lajšanje simptomov.

V obdobju 2013-2014 so ameriški farmacevti razvili inovativne droge Sovaldi in Harvoni. Imajo podobno načelo delovanja, vendar jih ne smemo obravnavati kot analoge, zlasti ker se za vsakega določijo določene sheme uporabe in indikacije. Zdravilo Harvoni se lahko uporablja kot mono-terapevtska metoda in njegova učinkovitost je bila dokazana samo pri 1 hepatitisu C. Genotip Sovaldi velja za eno izmed najboljših zdravil s tujim poreklom. Po mnenju ustvarjalcev lahko orodje ozdravi bolezen v 12 tednih. Zdravilo temelji na kombinaciji zdravil Ledipasvir, Sofosbuvir. Problem s tem je strošek zdravila - po njegovi ceni tablete niso na voljo vsem pacientom. Ne pozabite tudi na kontraindikacije:

  • Preobčutljivost za zdravilo ali njene posamezne sestavine.
  • Nosečnost in dojenje.
  • Otroci, mlajši od 18 let, ker reakcije telesa na zdravilo v tej starostni skupini niso preučevali.

Obstajajo številni neželeni učinki, ki vključujejo nespečnost, pojav migrene in glavobolov, depresivno stanje, razdražljivost. Konvencija, napade, težave s stolom in suhost v ustih se lahko pojavijo med vpisom. Hkrati pa zdravilo ni protistrup, zato je izločanje negativnih pojavov izključno simptomatično.

V Rusiji in državah ZND zdravila za zdravljenje virusnega hepatitisa večinoma predstavljajo Sofosbuvir, Daclatasphir in Ledipasvir. Istočasno se je na farmacevtskem trgu pojavilo veliko ponaredkov, zdravniki pa priporočajo nakup zdravil neposredno od podjetij, ki so pripravljena priskrbeti licenco in s tem povezano dokumentacijo.

Zdravila 2016

Upoštevajte še nekaj orodij, ki predstavljajo zadnje zdravljenje virusnega C-hepatitisa. Eden od njih je zdravilo Zepatir, ustvarjeno na osnovi Elbasvir in Grazoprevirja. Njegova uporaba je bila odobrena 28. januarja 2016, medtem ko se zdravilo lahko uporablja v mono-terapevtskih režimih in v kombinaciji z ribavirinom. Zdravilo uporabljamo pri 1 in 4 genotipih patologije, ki ga predpisujemo izključno za odrasle bolnike.

Varnost, skupaj z učinkovitostjo zdravila, so potrdili klinične študije, v katere je sodelovalo 1373 žrtev. Udeleženci študije so jemali zdravilo Zepatir 1 tableto na dan 12 ali 16 tednov. Celoten trajni virološki odziv je znašal od 94 do 97% pri ženskah z 1 genotipom. Pri bolnikih s 4 genotipa je bil SVR 97-100%. Toda to zdravilo za hepatitis C ni brez neželenih učinkov, vključujejo slabost, glavobole in povečano utrujenost. Če govorimo o kombinaciji zdravila Zepatyr + Ribavirin, je glavna negativna manifestacija anemija in migrene.

V uradnih navodilih je navedeno posebno opozorilo - pri 1% bolnikov je bilo med študijem osmega tedna zdravljenja presežena naravna raven jetrnih encimov. Zato je pred začetkom zdravljenja potreben krvni test, ki določa vrednosti jetrnih indeksov. V postopku zdravljenja bodo potrebne kontrolne meritve. Žrtvijo z zmerno ali hudo poškodbo organov je prepovedana za uporabo.

Druga nova zdravila za hepatitis C so Hepcinat LP, ki se je pojavila na trgu v prvih mesecih 2016. Po mnenju zdravnikov zdravilo hitro uniči virus. Ena tableta vsebuje 90 mg zdravila Ledipasvir v kombinaciji s 400 mg Sofosbuvirja. Orodje je treba uporabiti pri zdravljenju kroničnega C-hepatitisa z 1 genotipom. Zdaj upoštevajte trajanje zdravljenja:

  • Pri primarnih bolnikih z ali brez ciroze je seveda 12 tednov.
  • Za žrtve z že opravljenim zdravljenjem patologije brez prisotnosti ciroze traja 12 tednov.
  • Če je pri žrtvah prisotna ciroza s predhodno zdravljenim zdravljenjem, trajanje zdravljenja z zdravilom traja 24 tednov.

Nekatere pomisleke lahko povzroči klavzula o navodilih glede kontraindikacij - glede na to takšne študije niso bile izvedene. Kar se tiče neželenih učinkov, z uporabo zdravil lahko pride do glavobola, obstaja splošna utrujenost. Vendar pa ta učinek opazimo pri tistih bolnikih, ki so vzeli zdravilo 8-24 tednov.

Drug bonus je, da se lahko droga pripisuje proračunskim sredstvom. V letu 2016 je 90-dnevno zdravljenje stalo približno 1500 USD. Ta znesek se zdi velik, vendar če jo primerjamo z drugimi analogi, se lahko prednost dodeli Heptsinat LP.

Značilnosti terapije s sodobnimi zdravili

Če upoštevamo sodobno zdravljenje hepatitisa C z uporabo najnovejšega razvoja, je treba upoštevati zelo visoke stroške zdravljenja. Po najbolj konzervativnih ocenah bo trimesečni tečaj stala najmanj 50.000 EUR, kar je za mnoge žrtve zelo visoke stroške. Istočasno novim drogam večinoma ne spremljajo privilegiji za njihov nakup.

Vendar pa je treba upoštevati še en dejavnik - zdravila za hepatitis C se nenehno izboljšujejo, vedno več novih izdelkov se pojavlja na farmacevtskem trgu, izbira postaja vedno bolj raznolika. V skladu s tem se stroški zmanjšajo, tudi pri razvoju leta 2016. Pri izbiri zdravil je tudi velik genotip genotipov.

S hepatitisom C ne obstaja en sam potek zdravljenja - izbira zdravil je individualna, kot je njihovo odmerjanje. Kombinirano zdravljenje večine bolnikov je težko prenašati, saj je raven neželenih učinkov iz izpadanja las in depresije na težave z dihanjem, ščitnico in vidom visoka.

Pomembno je vedeti, da je treba zdravljenje hepatitisa C izvajati pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov. Določitev pravilne diagnoze zahteva temeljit pregled in dostavo številnih testov. V tem primeru so lahko odsotni svetli simptomi v primeru C-hepatitisa, pogosto je problem naključno diagnosticiran.

Zdravljenje hepatitisa C: najučinkovitejše metode in sredstva

Hepatitis C je vnetna virusna lezija jetrnega tkiva. Okuženi ljudje potrebujejo terapijo, ki bo ustavila razvoj zapletov in obnovila funkcijsko delovanje jeter. Mnogi odrasli bolniki popolnoma opomorejo, tudi s hudimi simptomi.

Zdravljenje hepatitisa C danes vključuje večkratno protivirusno zdravilo za največji učinek.

POMEMBNO VEDETI! Sprememba barve iztrebkov, driske ali diareje kaže prisotnost v telesu. Preberite več >>

Hepatitis C (HCV) ali "ljubeči morilec" je infekciozno vnetna jetrna bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa C. Tveganje okužbe ni odvisno od genotipa in dednih dejavnikov.

Bolezen je akutna in kronična. Če se bolnik najprej okuži s virusom hepatitisa C, se razvije akutna oblika bolezni - tako imenovana "nova okužba".

Pri nekaterih bolnikih virus ohranja svojo aktivnost 6 mesecev ali več, kar določa viralno obremenitev na telesu. V tem primeru govorimo o kronični obliki. Tveganje za nastanek kroničnega hepatitisa C je odvisno od starosti, pri kateri je bila oseba prvič okužena. Čim nižja je starost, večja je nevarnost, da jetra postanejo kronične.

Mnogi okuženi ljudje morda ne čutijo izrazitih simptomov bolezni jeter in se brez težav ozdravijo z virusom. To olajšuje pravočasna terapija z protivirusnimi zdravili.

HCV lahko preživi zunaj človeškega telesa sedem dni. Inkubacijsko obdobje bolezni je povprečno 75 dni, vendar se lahko razlikuje od 30 do 180 dni. Uporaba laboratorijskih metod je mogoče zaznati prisotnost virusa v telesu 30-60 dni po okužbi.

Hepatitis C se prenaša s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami okužene osebe - klinično bolnega ali virusnega nosilca. Glavni načini prenosa virusa vključujejo:

  • spolni stik brez uporabe kondomov, ker se virus lahko prenaša skozi spermatozne in vaginalne tekočine;
  • ponovna uporaba igle za injiciranje;
  • uporaba nesterilne opreme med kirurškim in zobozdravstvenim postopkom, v salonih za tatoo in piercing;
  • uporaba britve ali zobne ščetke okužene osebe;
  • transfuzija bolnika.

Virus se ne prenaša s kašljanjem in fekalno-oralno uporabo.

Rumena sklera oči - najzgodnejši značilen znak nenormalnosti v jetrih.

V začetnih fazah bolezni imajo skupne simptome, ki so značilni za številne patologije, se razvijejo zastrupitve telesa. Pri otrocih, mlajših od 5 let, in ljudeh s perverznim imunskim odzivom ni značilnih znakov.

Glavni znaki virusnega hepatitisa so simptomi, kot so:

  • porumenelost kože in sklerje oči (zlatenica);
  • temni urin;
  • huda utrujenost;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • izguba apetita;
  • bolečine v sklepih;
  • razbarvanje iztrebkov.

Ko se pojavijo, se morate takoj obrniti na strokovnjaka. To bo pomagalo preprečiti nastanek zapletov bolezni, kot je akutna odpoved jeter, ciroza jeter in rak.

Značilnost bolnika s hudimi simptomi in prisotnostjo vseh teh znakov ne kaže na okužbo s hepatitisom. Končna diagnoza zahteva laboratorijsko potrditev. Krvni testi, zlasti določitev površinskega antigena virusa, nam omogočajo, da razlikujemo naravo razvoja bolezni - akutno ali kronično. Uporabite tudi naslednje instrumentalne diagnostične metode:

  • ultrazvok, ki omogoča določanje stopnje makroskopske škode na jetrih;
  • jetrno biopsijo, ki se izvaja za odkrivanje virusnih delcev v tkivu in razjasni obseg mikroskopske poškodbe organov.

Ob najmanjšem sumu viralnega hepatitisa C se je nujno posvetovati s svojim zdravnikom. Za poglobljeno diagnozo je treba potrditev ali zavrnitev bolezni obrniti na naslednje strokovnjake:

  • Gastroenterolog - specializiran za patologije prebavil;
  • Hepatolog - zdravljenje jetrnih bolezni;
  • specialist za nalezljive bolezni - je specializirana za nalezljive bolezni.

Izkušeni zdravnik bo na podlagi temeljite zgodovine, splošnega stanja in pregleda, palpacije, tolkal, auskultacije, dodatnih raziskovalnih metod, naredil pravilno diagnozo in izbral najučinkovitejšo zdravljenje.

Za hepatitis C ni posebnega zdravljenja. Zato učinkovito zdravljenje začnemo s preprečevanjem okužbe.

Če krvni test kaže na prisotnost virusa hepatitisa C po 6 mesecih zdravljenja bolezni, to daje razlog za diagnosticiranje kronične oblike. To kaže, da imunski sistem ne more odstraniti virusa iz telesa, zaradi česar kroži v krvi in ​​poškoduje jetra.

Terapija kroničnega hepatitisa, ki temelji na uporabi protivirusnih zdravil. Ti vključujejo tenofovir (Viread), entekavir (Baraclude).

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije imajo ta zdravila največjo možnost za zaviranje virusa hepatitisa C, ki redko vodijo v razvoj odpornosti na zdravila. Obstaja veliko manj stranskih učinkov.

Če je odkrita okužba, je priporočljivo vzeti eno tableto na dan za mesec, po tem pa opaziti znatno zmanjšanje simptomov hepatitisa C. Antivirusna zdravila lahko samo zavirajo replikacijo, to je reprodukcijo virusa. Zato mora večina ljudi nadaljevati to zdravljenje skozi celo življenje. To bo trajno odpravilo simptome bolezni.

V redkih primerih je hepatitis zdravljen s sofosbuvirjem, daklatasvirjem. Ta zdravila so učinkovitejša, vendar še vedno manj pogosta.

Ta zdravilo se razlikuje od drugih zdravil, saj ima učinek le na patog hepatitisa C. Sofosbuvir ima naslednje prednosti:

  • povzroča manjše neželene učinke;
  • ki jih starejši ljudje zlahka prenašajo;
  • povečuje učinkovitost zdravljenja, zaradi česar se trajanje zdravljenja zmanjša za dva do trikrat;
  • vam omogoča zavrnitev dodatne terapije z interferonom;
  • za zdravljenje okuženih s HIV.

Sofosbuvir namerno blokira polimerazo RNK virusa, s čimer ustavi njen razvoj in razmnoževanje.

Zdravljenje traja 12 tednov.

V nobenem primeru ne morete sami zdraviti. Samo usposobljeni zdravnik lahko izbere potrebne režime zdravljenja.

To je zelo specifična droga neposrednega delovanja, ki ima tropizem samo proti virusu hepatitisa C. Toda za razliko od prejšnjega zdravila se daklatasvir ne uporablja kot sredstvo monoterapije. Ker se uporablja kot del kombiniranega režima, ga je treba uporabljati previdno. Priporočamo, da preberete navodila za uporabo vseh zdravil v kombinaciji (asunaprevir in / ali peginterferon alfa + ribavirin).

Pri jemanju tega zdravila lahko pride do manjših neželenih učinkov. Na primer, glavobol, driska, slabost, utrujenost. V redkih primerih razvoj hude simptomatske bradikardije ni izključen.

Kombinirana uporaba daklatasvirja z naslednjimi zdravili je kontraindicirana:

  • antiepileptična zdravila - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenitoin;
  • antibakterijska zdravila - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
  • sistemski glukokortikoidi - deksametazon;
  • rastlinska zdravila - pripravki zdravila Hypericum perforatum.

Pogosto se uporabljajo in zdravila z neposrednim delovanjem, kot je interferon alfa-2b (Intron A). To je sintetično zdravilo, ki je analogno človeškemu interferonu. Pomaga v boju proti okužbam.

Najpogosteje se uporablja za zdravljenje mladih, ki se želijo izogibati dolgoročnemu zdravljenju s hepatitisom. Zdravilo Interferon dajejo ženskam, ki načrtujejo nosečnost več let po zaključku zdravljenja za hepatitis in se uporabljajo neposredno med nosečnostjo.

Presaditev jeter ostaja najučinkovitejše zdravljenje. Če je temu telesu prišlo do resne škode, je operacija edina rešitev.

Ljudem, ki so v skupini s tveganji, se priporoča spremljanje. Te vključujejo:

  • spolni partnerji bolnih;
  • ljudi, ki injicirajo droge;
  • ljudje, katerih bližnji sorodniki trpijo zaradi kroničnega hepatitisa;
  • zdravstveni uradniki, ki se ukvarjajo z okuženim osebam;
  • bolniki na hemodializi;
  • Okuženi z virusom HIV;
  • bolniki, ki se zdravijo s kemoterapijo;
  • ljudje z sevalno boleznijo;
  • nosečnice.

Ker mnogi ljudje ne razvijejo simptomov hepatitisa C, se bolezen pogosto diagnosticira naključno desetletja po začetni okužbi. Vendar pa bolezen ni stavek.

Pri primarni okužbi s hepatitisom C je priporočljivo, da se izognete alkoholu, omejite kajenje, omejite maščobe in pikantno hrano (ima učinek stresa na jetra) in takoj stopite v stik z izkušenim specialistom. Po potrebi boste morali opraviti dodatne teste.

Hepatitis C je virusna infekciozno-vnetna jetrna bolezen, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti. Z zgodnjo diagnozo bolezni je mogoče popolno zdravljenje. Protivirusna terapija lahko prepreči razvoj zapletov, kot so ciroza in jetrni rak.

Zdravljenje je pogosto zapleteno in vključuje več zdravil istočasno. V bolj naprednih primerih se uporabljajo nekonservativni terapiji. Pomembno je, da se enkrat letno posvetujete z zdravnikom, da bi odkrili prisotnost virusa pravočasno.

Zadnje ruske in tuje droge za hepatitis C

Kaj je novega pri zdravljenju hepatitisa C lahko ponudi sodobno medicino? Znanstveniki ne prenehajo delati na ustvarjanju in testiranju protivirusnih zdravil. Drog iz zadnje generacije se ukvarja z boleznijo v 94-99% primerov. To je pomembno, ker se hepatitis C ne manifestira dlje časa. Hkrati se v telesu pojavljajo nepovratni procesi. Torej, katera zdravila so pokazala največjo učinkovitost pri zdravljenju bolezni?

Nove droge in njihove razlike od starega

Težava pri zdravljenju hepatitisa C je, da ima patogen visoko odpornost na mnoge protivirusne droge. Pomembno je, da je v pacientovi krvi dolgo časa prisotna visoka koncentracija aktivne sestavine zdravila. Samo v tem primeru je mogoče poraziti virus. Zato je potek zdravljenja najmanj 3 mesece in pogosto vsi 12.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C, vsebujejo visoko koncentracijo učinkovine. To pogosto povzroča nastanek neželenih učinkov. Da bi se jim izognili, bodo dodeljena dodatna sredstva:

  • nootropike;
  • hepatoprotektri;
  • encimski pripravki.

Zmanjšujejo verjetnost negativnih učinkov in s tem izboljšajo splošno počutje bolnika.

Ker zdravljenje zahteva uporabo velikega števila zdravil, so stroški tečaja visoki.

Da bi zmanjšali toksične učinke na telo, zmanjšali pogostnost neželenih učinkov in naredili terapijo učinkovitejše, so nastale nove generacije zdravil. Ta zdravila vam omogočajo, da osvojite hepatitis 3 mesece.

Nova generacija drog vključuje:

  • sofosbuvir Zdravilo je namenjeno zamenjavi predhodno uporabljenega zdravila in povzročanju večjega števila neželenih učinkov zdravila Interferon Alfa. Vendar pa je bila v Rusiji Sofosbuvir v središču škandala. Zdravniki in bolniki so prepričani, da so stroški zdravila previsoki. Hkrati ni dovoljeno uvažati nič manj učinkovitih protipostavk Sofosbuvira v Rusiji. Izdelajte alternativne možnosti za države, kot sta Indija in Egipt.

Učinek zdravila Sofosbuvir je zaviranje virusnega encima. To preprečuje reprodukcijo povzročitelja hepatitisa C. Reprodukcija virusa je blokirana. Zato se patološki proces ustavi. Pozitivni učinek jemanja zdravila opazimo že 12 tednov po začetku terapevtskega zdravljenja. V kratkem času se manj intenzivno razvijejo neželeni učinki, ki se pogosto opažajo pri zdravljenju interferona.

Zdravilo Sofosbuvir je predpisano, ne glede na to, kateri bolniki se diagnosticirajo pri genotipih virusa hepatitisa. Poleg tega je zdravilo primerno za zdravljenje okuženega z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV).

Sofosbuvir mora piti 1 tableto na dan z obroki. Pomembno je, da sledite urniku, sicer se lahko učinkovitost zdravljenja znatno zmanjša.

Neželeni učinki zdravila Sofosbuvir vključujejo povečano šibkost, bolečino v mišicah in sklepih, pogoste in intenzivne glavobole, poslabšanje krvnega tlaka. Poleg tega se lahko pojavijo izpuščaji na koži, njihova prekomerna suha koža in občutek srbenja, vidne motnje. V tem primeru dlje pacient vzame zdravilo, svetlejši bodo neželeni učinki. Vendar zgodnjega zdravljenja ni mogoče ustaviti. Potrebujete obisk zdravnika.

Povprečni stroški zdravljenja s Sofosbuvirom se gibljejo od 800 tisoč do 1 milijon rubljev.

  • daklatasvir. Tako kot Sofosbuvir ima depresiven učinek na virus, zaradi česar mu ni mogoče pomnožiti in poškodovati zdravih celic. To je patogen hepatitisa C, ki je blokiran. Proti ostalim sevom je Declatasvir nemočen.

Drog praktično ne vpliva na vitalno aktivnost pacienta, zato so neželeni učinki redko opazovani. Ta droga ugodno primerja s svojimi predhodniki in drugimi analogi.

Declatasvir je predpisan za katerikoli od šestih genotipov hepatitisa C. Zdravilo je del celovitega zdravljenja. Dovoljena uporaba sredstev v porazu hepatocitov, to je jetrnih celic. Zato je zdravilo Declatasvir predpisano za razvoj ciroze.

Vsakič je treba dnevno piti tablete. Povprečno trajanje jemanja zdravila je 24 tednov.

Neželeni učinki zdravila Declatasvir vključujejo motnje spanja, razdražljivost, dispepsijo, depresijo in motnje krvnega tvorbe.

Stroški zdravljenja z decalasvirjem se začnejo s 460 tisoč rubljev. V tem primeru zdravila nikoli ne predpisujejo neodvisno. Druga zdravila je treba jemati skupaj z zdravilom Declatasvir.

  • ledipasvir. Ne dovoljuje, da se virus pomnoži in vstopi v kri. Bolniki običajno dobro prenašajo zdravilo Ledipasvir, vendar se lahko včasih pojavijo slabost ali vrtoglavica. Stroški zdravila se začnejo s 30 tisoč rubljev. 3-mesečni tečaj zahteva najmanj 10 paketov.
  • Harmonija. To je ameriško zdravilo za zdravljenje hepatitisa C. Zdravilo je kombinacija Sofosbuvira in Ledipasvirja. Zaprti so v eni kapsuli. Zaradi uporabe zdravila Harvoni se virus hepatitisa C ne more razmnožiti. Zdravilo se šteje za strupeno, tako da ni kontraindikacij. Vendar pa se stroški zdravila začnejo s 29 tisoč dolarjev.

Kot lahko vidite, so stroški protivirusnih zdravil nove generacije visoki. Izkoristite drog ne morejo vsi. Zato Rusija nadaljuje s prakso imenovanja Interferona. Njegovo ime sovpada s snovjo, ki jo ustvarja imunski sistem telesa. Sintetični interferon drog. Kot rezultat sprejema povečuje naravno imuniteto. Na ta način je virus zaviran, vendar na patogeni ni neposrednega učinka. Zato trajanje zdravljenja z interferonom traja najmanj šest mesecev.

Ali obstajajo nove in ugodne cene za zdravila?

Znanstveniki po vsem svetu si prizadevajo ustvariti novo zdravilo za hepatitis, ki ne bo le učinkovit, temveč tudi poceni, na voljo za širok krog pacientov.

Do danes obstajajo zdravila, ki imajo neposreden protivirusni učinek. V primerjavi z običajnim zdravljenjem imajo prednosti:

  • zagotoviti možnost za zmanjšanje terapevtskega poteka na 12 tednov;
  • imajo znatno manj neželenih učinkov in kontraindikacij za uporabo;
  • omogočajo povečanje virološkega odziva.

Med tistimi, ki imajo navedene prednosti, lahko pa razlikujemo med razpoložljivimi zdravili:

  1. Hepcinat LP. Pojavila se je na policah lekarn leta 2016. Izvedene klinične študije so dokazale učinkovitost orodja. Obenem ima dostopne stroške. V povprečju celoten potek terapije stane približno 1500 dolarjev.
  2. Profetal. To je rusko zdravilo, razvito na osnovi interferona. Po uporabi se poveča proces okrevanja poškodovanih jetrnih celic. Učinkovitost zdravila je omogočila, da se je terapija zmanjšala na 6 tednov. Pet doz od Profetal se lahko kupi za približno 10 tisoč rubljev. Vendar pa je z novostjo nemogoče zdraviti nosečnice, ženske v obdobju laktacije in bolnike, ki imajo intoleranco za interferone.

Predpisati zdravilo za zdravljenje le zdravnik. Vsak poseben genotip virusa zahteva poseben pristop k zdravljenju.

Na svetovnem trgu so poleg ameriških in domačih zdravil tudi njihovi generiki. Imajo najboljše cene, v Rusiji pa je prepovedana prodaja indijskih in egipčanskih zdravil za hepatitis C. Uradna različica je pomanjkanje licence za izdelek.

Odvisnost terapije na genotipu virusa

Pred predpisovanjem specifičnega zdravila za zdravljenje hepatitisa C se bolniku pošlje analiza, ki določa genotip virusa. Na podlagi rezultatov testa je zdravljenje predpisano.

Najboljša obravnava za 2 in 3 sevov virusa hepatitisa C. V tem primeru so genotipi 1 in 4 slabo dovzetni za zdravila. Skupaj virus sevuje 6.

Obstajajo tablete, ki se lahko uporabljajo neodvisno od diagnosticiranega genotipa virusa ali z več od 6 sevov:

  1. Sofosbuvir se uporablja za katerikoli genotip patogena.
  2. Daclatasvir vpliva tudi na vse vrste virusa.
  3. Zdravilo Ledipasvir je učinkovito pri 1 in 4 genotipih virusa.
  4. Harvoni vpliva tudi na 1 in 4 variante patogena.
  5. Zdravilo Pegasis je predpisano za odkrivanje 2 in 3 genotipov virusa.

Druga zdravila so monosmerna, kar pomeni, da delujejo samo na 1 od 6 genotipov. Zato mora kljub pregledu drugih bolnikov zdravnik izbrati zdravilo.

Eksperimentalno zdravljenje hepatitisa C

Znanstveniki še vedno iščejo nove načine, sodobne metode zdravljenja hepatitisa C. Številne študije so uradno nepopolne, vendar kažejo obljube. Zdravniki napovedujejo še en preboj pri zdravljenju bolezni. Ne tako dolgo nazaj se je zdelo neozdravljivo. V tem stoletju je akutna oblika hepatitisa C že povsem osvojena, vendar odstotek tistih, ki so se ozdravili, ne doseže absolutnega. Tukaj so metode za dosego tega cilja:

  1. Enojno dajanje pacientu imobilizirane hialuronidaze po oralni poti. To bo zmanjšalo resnost motenj v celicah jeter.
  2. Uvod v bolnikov ogljikov tetraklorid. Metoda je kontroverzna, ker je snov strupena. Zaradi ogljikovega tetraklorida se lahko razvije toksični hepatitis, kar pomeni, da se bo jetra začelo propadati brez prisotnosti virusa. V odgovor na te argumente znanstveniki zapomnijo frazo Paracelsus. Starodavni zdravnik je dejal, da je vse strup in vse je zdravilo, to je samo odmerek.

Ker se preparati z ogljikovim tetrakloridom in imobilizirano hialuronidazo še vedno preskušajo, so raziskani, niso na trgu. Ocenjeni stroški novih izdelkov, ki še niso objavljeni.

Zdravljenje s hepatitisom zaradi lastne imunitete

Obstajajo primeri, ko zdravi, nezdravljeni bolniki odkrijejo protitelesa proti virusu hepatitisa C. Markerje proizvaja telo kot odziv na penetracijo patogena, to pomeni, da kaže na okužbo. Ker v času pregleda ni patoloških procesov v jetrih, to pomeni, da je telo neodvisno premagalo bolezen.

Po statističnih podatkih je 5% okuženih s hepatitisom C sposobno obvladovati virus brez zdravljenja. Ker se taki primeri odkrijejo slučajno, zdravniki domnevajo, da v resnici odstotek ostane 15-20.

Samozdravljenje se lahko zgodi izključno med akutno obliko hepatitisa C. Če je bolezen postala kronična, je brez zdravljenja nemogoče narediti. Poleg tega tudi sodobno zdravljenje zapostavljene oblike hepatitisa C ne zagotavlja popolnega okrevanja. Cilj zdravljenja je doseči dolgoročno odpust.

V primeru samozdravljenja oseba ne more uganiti, da je virus vstopil v njegovo telo, imuniteta pa je bila sposobna spoprijeti z njim. To je posledica odsotnosti simptomov.

Naslednja dejstva lahko kažejo, da je bilo telo sposobno samostojno obvladovati virus:

  1. Akutni proces okužbe v zgodovini.
  2. Normalni biokemični parametri krvi in ​​odsotnost kliničnih simptomov patologije.
  3. Izguba protiteles proti virusu v začetnem času.
  4. V pacientovi krvi se odkrijejo le protitelesa proti protitelesa proti HCV.
  5. V dveh letih kontrolne študije niso pokazale prisotnosti virusa hepatitisa C v bolnikovi krvi.

Protitelesa proti virusu so lahko v telesu, tudi če je bolnik imel pred 10 leti hepatitis C.

Boj proti virusu hepatitisa C je dolg, dolgotrajen in drag. Brez cepljenja. Upamo, da bodo znanstveniki kmalu ponudili pacientom nekaj bolj učinkovitega in dostopnega.

Zdravila nove generacije pri zdravljenju hepatitisa C

Zdravila nove generacije pri zdravljenju hepatitisa C

Prišla je nova doba pri zdravljenju virusnega hepatitisa! Pred letom dni je bilo zdravljenje hepatitisa C ogromen problem. Toda prišel je čas, ko lahko varno in učinkovito zdravimo virusni hepatitis C v samo 3 mesecih, pri čemer jemlje le dve tableti dnevno in brez stranskih učinkov! Dolgo časa smo počakali na tovrstno zdravljenje, zdaj pa je na voljo.

Virusni hepatitis C običajno ni težko diagnosticirati, vendar se pogosto srečujejo s težavami. Prisotnost samo protiteles proti virusu NE potrdi prisotnosti hepatitisa C. Končna potrditev je določitev RNA virusa PCR, le v tem primeru lahko govorimo o virusnem hepatitisu C in razpravljamo o možnih možnostih zdravljenja. Takoj pridem rezervacijo, da se lahko v različnih situacijah hepatitis C obravnava na različne načine. Ključna točka preprečevanja je prisotnost ciroze, tj. "Zanemarjene" situacije. Kombinacija virusnega hepatitisa C z boleznimi, kot so diabetes mellitus, bronhialna astma in druge kronične bolezni, je težko zdraviti. Zato je pri teh ljudeh učinkovitost zdravljenja lahko nekoliko manjša in to zahteva popravljanje režima zdravljenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolezen. Njegova zgodba nima več kot 30 let. Med tem časom so se zamisli o njem spreminjale: preučevali so se sami virusi, raziskovali nova zdravila, učinkovitost zdravljenja pa se je postopoma povečevala. Prve možnosti zdravljenja kratkih interferonov so imele nizko učinkovitost, le okrog 40% ljudi, ki so jih opomogli, in ogromno število hudih neželenih učinkov.

Nato so prišli ribavirin in pegilirani interferoni, kar je povečalo učinkovitost zdravljenja do 60%. Naslednji korak je bil uvedba trojne terapije, vključno z dvema protivirusnima zdraviloma v kombinaciji z interferonom. Učinkovitost se je še povečala in znašala približno 70-75%.

Nove nedavne možnosti za interferonsko zdravljenje že imajo učinkovitost okoli 90-95%. Hkrati se je čas zdravljenja zmanjšal s 12-18-24 mesecev na 3-6 mesecev. Še enkrat, v odsotnosti oteževalnih pogojev. Med nedavno pojavljenimi drogami je nekaj, ki so vredne pozornosti.

Sheme dveh protivirusnih zdravil neposrednega delovanja na virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Shema štirih protivirusnih zdravil neposrednega delovanja na virus

  • 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danes imamo rezultate uspešnega zdravljenja virusnega hepatitisa C z antivirusnimi zdravili z neposrednim delovanjem. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir in Ribavirin so pokazali dobre rezultate pri učinkovitosti, varnosti in doseganju trajnega virološkega odziva. Vendar njihovi visoki stroški v številnih državah omejujejo možnosti zdravljenja za veliko število bolnikov. Stroški generikov znašajo približno 1% stroškov originalne droge. Zdravljenje za 12 tednov je ocenjeno na 94.000 USD v Združenih državah Amerike, na 50.000 EUR v Evropi, medtem ko splošni tečaj zdravljenja stane približno 1.000 USD, z možnostjo zmanjšanja do 200 $ v prihodnosti.

Ločeno je treba omeniti kakovost drog in proizvajalcev. Izvirna zdravila, to je tista, ki jih proizvaja sam razvijalec drog, so precej draga. V Rusiji so se zaradi nizke solventnosti prebivalstva proizvajalci dogovorili, da bodo znižali ceno na ravni psihološke znamke v višini 1 milijon? za eno drogo za 3 mesece. To je isto izvirno zdravilo, ki je preprosto cenejše na račun odločitve proizvajalca v zvezi z našo državo.

V zadnjem času so se pojavili analogi ali tako imenovani generiki protivirusnih zdravil. Ne proizvajajo jih razvijalci drog, temveč z isto tehnologijo in imajo enako formulo, ampak druga podjetja. Večinoma so izdelani v Indiji, na Kitajskem in v Egiptu. Stroški teh zdravil so veliko manjši in znaša približno 1 tisoč dolarjev za dve zdravili za 3-mesečni tečaj. To je posledica dejstva, da so ljudje s hepatitisom C v teh državah še manj finančno zagotovljeni in da je veliko bolnikov. Poleg tega ta podjetja ne razvijajo zdravil, temveč jih proizvajajo po končani formuli. Seveda to ni popolna ekvivalentna prvotnemu zdravilu, ta zdravila vsebujejo več nečistoč, zagotavljajo rahlo nižjo koncentracijo aktivne snovi v krvi, vendar še vedno še vedno učinkovita. Uradno v Rusiji ne moremo uporabljati teh zdravil, ker niso bili registrirani. Toda, kot kaže praksa, jih mnogi pripeljejo sami ali pa koga vprašajo od prijateljev in znancev.

Podatki raziskav, ki so jih predstavili Andrieux-Meyer I in James Freeman, so pokazali rezultate zdravljenja virusnih hepatitisa C generikov. Raziskovalci so potrdili kakovost generikov s tekočinsko kromatografijo visoke ločljivosti, jedrsko magnetno resonanco in masno spektroskopijo. Generiki so uporabljali v skladu s standardnim režimom zdravljenja z ocenjeno virusno obremenitvijo pri 4 in 12 tednih. Vmesni rezultat v 4. tednu za 1 genotip je bil 93% (sofosbuvir + ledipasvir) in 97% (sofosbuvir + daklatasvir). Povprečen rezultat za vse genotipe virusa je bil 94% za 1/100 stroškov zdravljenja z izvirnimi zdravili. Kot rezultat preučevanja virusa hepatitisa C je bilo ugotovljeno, da so poceni generiki protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem enakovredni prvotnim zdravilom.

V nekaterih primerih se za protivirusno terapijo dodajajo "stari" zdravili, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja, to je lahko ribavirin ali interferoni. Običajno se takšna potreba ponovno pojavi v primeru ciroze jeter ali predhodnega zdravljenja. Odvisno od vrste virusa, odkritega v krvi hepatitisa C, je izbrana izbrana možnost zdravljenja. Tudi, odvisno od tega, ali je bilo zdravljenje opravljeno prej ali ne, in odvisno od prisotnosti ali odsotnosti ciroze jeter, zdravljenje lahko spremeni zdravnik.

Zdravljenje virusa hepatitisa C vključuje trajne zdravil brez prekinitev in redne kontrolne teste. NI mogoče samostojno spremeniti režim zdravljenja in pravočasno opraviti predpisane teste. Na ta način naredite virus močnejši in odpornost proti zdravljenju!

Na žalost, danes z razpoložljivostjo novih vrst zdravljenja še vedno obstaja le en problem, zaradi česar je težko znebiti hepatitisa C v celoti - finančno...

V zvezi s tem je drugi cilj zdravljenja - zmanjšati, če je mogoče, poškodbo jeter. Če želite to narediti, morate predati alkohol, iz maščobnih živil v prehrani, pojdite na dieto Tabela številka 5. To bo nekoliko zmanjšalo zastrupitev z jetri, ker je glavna "slaba stvar" virus. Za obnovitev jeter se najpogosteje uporablja ursodeoksiholinska kislina (udcc). Z drugimi besedami, če trenutno ni možnosti za začetek protivirusne terapije, je bolje, da vsaj zmanjša škodo na jetrih in prispeva k njenemu okrevanju kot ne storiti ničesar. Prav tako se zdravilo z udhk (na primer, Ursosan) uporablja kot storitev terapije za virusni hepatitis C in je predpisano skupaj z protivirusnimi zdravili.

V skladu s tem je smiselno opraviti zdravljenje pred začetkom protivirusne terapije za hepatitis C in storitveno terapijo med protivirusno terapijo, nato pa normalizirati stanje jeter. Po rezultatih raziskav je učinkovito sredstvo za obnovo jeter in preprečevanje raka jeter pri viralnem hepatitisu C zdravila za zdravilo. Zdravnik mora odobriti sprejemanje katerekoli droge med zdravljenjem, ker lahko nekatera zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravljenja.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Ali moram odstraniti žolčnik, če obstajajo kamni

Cholecystectomy je zelo pogosta kirurška operacija, brez katere je nemogoče učinkovito zdraviti različne bolezni žolčnika. Vendar je odločitev o tem, ali naj se ta organ odstrani ali ne, zgolj na podlagi prisotnosti patologije: obstajajo znaki za odstranitev žolčnika in kontraindikacije za kirurško poseganje.
Holestaza

Kaj je jetrna koza v jetrni cirozi?

Približno 3% vseh klicev do intenzivne nege je posledica jetrne kome, kar je vedno posledica pomanjkanja pravočasnega zdravljenja poškodovanih hepatocitov. Zato ima vsak bolnik, ki vstopi v kliniko s takšno diagnozo, zgodovino kakršne koli jetrne bolezni (ponavadi cirozo ali hepatitis).