Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Biliarno diskinezija - bolezen, pri kateri motena gibljivost in okvare žolčnika pojavlja v žolčevoda, ki povzroča žolča zastoj ali prekomerno poudarjajo it.

Ta motnja se pojavi predvsem pri ženskah. Ponavadi, z žolčem diskinezija mladi bolniki trpijo (20-40 let), vitko postavo. Nekatere ženske izraženo razmerje med poslabšanjem pritožbe in obdobja menstrualnega cikla (poslabšanje pojavi 1-4 dni pred menstruacijo), saj lahko bolezen poslabša med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe lastnosti žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, topnih v maščobi, poslabšana. V nevarnosti so ženske z boleznimi, ki so povezane s spolno sfero, pa tudi z ljudmi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajajo dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

  • Hipertonska (hiperkinetična) - ton žolčnika se poveča;
  • Hipotonični - ton žolčnika se zmanjša.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Primarni vzroki za žolčevo diskinezijo:

  1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nepravilno prehranjevanje, poniževanje, navado zadovoljiti jesti pred spanjem, zlorabo začinjene hrane, maščobe).
  2. Bolezni nevrohumorskih regulatornih mehanizmov žolčnega trakta.
  3. Sedentarni življenjski slog, kongenitalna nerazvita mišična masa.
  4. Nevrokiruracijska distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za biliarno diskinezijo:

  1. Pred tem je trpel akutni virusni hepatitis.
  2. Helminths, okužbe (giardioza).
  3. Ko se vrat ali telo žolčnika zaviha (organski vzroki).
  4. Pri holelitiazi, holecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičnih ulkusih, enteritisih.
  5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, appendicitis itd.).
  6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, insuficienca endokrine žleze: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bilinarna diskinezija pozadinski simptom, ki ni ločen simptom. Označuje prisotnost žolčnih kamnov, pojav pankreatitisa ali drugih odstopanj v funkciji žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladko, alkoholno, maščobno in ocvrto hrano. Huda psihična ali čustvena stresa lahko povzroči nastanek diskinezije.

Razvrstitev

Obstajajo dve vrsti diskinezije:

  1. Diskinezija z hypokinetic tipa: žolčnika - otanichny (sproščeno) se slabo znižanem, raztegne, ima veliko večji volumen, tako da je zastoj žolča in kršitve njegove kemične sestave, ki je polna tvorbo žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko bolj pogosta.
  2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnika je v stalnem ton in močno reagira na pretok hrane v dvanajstnik ostrih rezov, sprošča del žolča pod visokim tlakom.

Glede na vrsto želodčne diskinezije in žolčnega trakta, ki ste ga našli, se bodo simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikovali.

Simptomi želodne diskinezije

Ob upoštevanju simptomov diskinezije je treba opozoriti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

  • bolečino in težo na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • motnje apetita,
  • bolečine v palpaciji trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • beljenje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije vključujejo:

  • bolečine v trebuhu, ki nastajajo v desnem hipohondriju;
  • težnost v želodcu;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilen tak niz simptomov:

  • akutne bolečine, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondriju, z bolečim občutkom v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po jedi;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje žolča;
  • zmanjšan apetit;
  • splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne kaže zgolj s gastroenterološko klinično sliko, temveč vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsaka druga glavna diagnoza biološke diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo težave pri prebavnem traktu. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja na koži, ki jo spremlja suha koža in luskastost kože. Lahko nastanejo mehurčki z vodo.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in instrumentalne metode pregledovanja predpisujejo:

  • splošno analizo krvi in ​​urina
  • analiza iztrebkov na lambiji in koprogram,
  • testi delovanja jeter, biokemija krvi,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s holeretskim zajtrkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (pogoltom "šapa"),
  • po potrebi se zaznavanje želodca in črevesja opravi z vzorčenjem žolča v stopnjah.

Vendar je ultrazvok glavna diagnostična metoda za JVP. Z uporabo ultrazvoka lahko ocenite anatomske lastnosti žolčnika in njegove načine, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite preizkus obremenitve, ki omogoča določitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žilne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vključno z normalizacijo načina in narave prehrane, rehabilitacijo žarišč okužbe, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintično terapijo, odpravljanje črevesne dysbiosis in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

  • Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetički oblike luskavice zahtevajo prehranskih omejitev mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena s proizvodi, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za odstranitev gladkega mišičnega spazma uporabljajo nitrati, myotropic spazmolitikov (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antiholinergiki (gastrotsepin) in nifedipin (Corinfar) zmanjšuje tonus sfinktra od Oddi 10-20 mg 3-krat dnevno.
  • Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieta je treba uporabiti v oddelku №5, hypokinetic diskinezija ko naj bi hrana obogatena s sadjem, zelenjavo, izdelke, ki vsebujejo rastlinska vlakna in magnezijeve soli (prehransko otrobi, ajdove, skuta, zelje, jabolka, korenček, meso, juhe boki). Praznjenje žolčnika prispeva tudi rastlinsko olje, kislo smetano, smetano in jajca. Treba je vzpostaviti normalno delovanje črevesja, ki spodbuja refleksno krčenje žolčnika. imenovani tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z opazovanja z žolčem diskinezija prikazanem gastroenterolog in nevrologa, letnih balneologijo sanatoriji zdravstvenem stanju.

Fizioterapija

Ko so hipotonično-hypokinetic izvedba učinkovitejše Diadinamski tokovi faradization, sinusne modulirane tokovi nizkoimpulsnye tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biseri in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Diet za diskinezijo

Kakšen nasvet o tem, kako zdraviti z žolčem diskinezijo bo neuporabna, če ne držijo določenih pravil v prehrani, ki prispeva k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pripomogla k ustvarjanju ugodnih pogojev za normalno delovanje gastrointestinalnega trakta in normalizacijo delovanja žolčnega trakta:

  • vse je močno slano, kislo, grenko in začinjeno je prepovedano;
  • začimbe in začimbe so omejeni, ocvrt je prepovedan;
  • drastično omejena v prehrani maščobe, ki jo nadomešča z največjimi rastlinskimi olji;
  • uvedla strogo prepoved potencialno škodljivih ali dražilnih živil (čips, oreščki, soda, hitre hrane, soljene ribe);
  • vsa hrana se daje najprej v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
  • Vsa hrana je kuhana, parjena ali zamrznjena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

  1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
  2. Drugi zajtrk: vsako sadje.
  3. Kosilo: kateremkoli vegetarijansko juha, pečena riba s pire krompir, zelenjavna solata (npr zelje), kompot.
  4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurta, ryazhenke ali kefirja, nekaj marmelada ali marmelade.
  5. Večerja: pražene mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
  6. Pred spanjem: kozarec kefirja ali pitje jogurta.

Priporoča se pogost vnos (do šestkrat dnevno) majhnih količin hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni stagnacije žolča.

Zdravljenje otrok z želodčno diskinezijo

Pri otrocih z biolarno diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnega stagnacije in znakov motenj v žolčnem toku. V primeru hude bolečine je zaželeno zdravljenje otroka v bolnišnici 10-14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnosticiranje funkcionalnih motenj žolčevodov in ustrezno zdravljenje otrok, odvisno od vrste kršitve lahko prepreči nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje predčasno nastajanje kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Za patologijo ni razvita, upoštevajte ta pravila:

  • celodnevni spanec vsaj 8 ur;
  • ležijo najkasneje do 11 ure;
  • nadomestno duševno in fizično delo;
  • hojo po svežem zraku;
  • jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih izdelkov, manj
  • ocvrtega mesa ali rib;
  • odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu biološke diskinezije) je njeno najzgodnejše odkritje, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjša pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njegovo kakovost.

Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje, pa tudi vzroki, prehrana, napoved in preprečevanje

Kaj je bilinarna diskinezija

Žolčnik vsebuje žolč, ki se izloča iz jeter, nato pa žolču vbrizga v tanko črevo, kjer razkrije maščobe, ki jih zaužijejo s hrano. Bile vstopi v črevo iz žolčnika skozi skupni žolčni kanal.

Če žolč ne pride iz žolčnika ali ne more priti skozi skupni žolčni kanal, se vrne nazaj v žolčnik, zaradi česar se razvije biolična diskinezija.

Diskinezija se lahko pojavi v kateri koli starosti. Prav tako obstaja statistika, pri mladih je JVP značilno prekomerno izločanje žolča, v bolj zrelih letih pa opazimo nezadostnost pri prebavi. Zdravljenje te bolezni ima pozitivne napovedi, če bolnik pri prvih simptomih vidi zdravnika.

Vzroki za biliarno diskinezijo

Diskinezija jealnega trakta se tvori deloma zaradi krivde osebe same ali iz neodvisnih razlogov.

Podhranjenost od otroštva

  • pomanjkanje vročih jedi;
  • suha hrana;
  • pomanjkanje zelenjave in sadja;
  • "Lačna" prehrana za hujšanje;
  • dolge počitnice (v otroštvu - kršitev dnevne rutine in hrane);
  • enkratno prekašanje;
  • maščobne in ocvrte hrane z vročimi omakami;
  • kumarice;
  • hitra hrana;
  • gazirane pijače.

Stres

Dolgotrajne stresne situacije in izkušene duševne poškodbe lahko povzročijo funkcionalne motnje žolčnega trakta. Pojavljajo se na ozadju žilne distonije.

Pomanjkanje gibanja

Vsako gibanje spodbuja mišične kontrakcije žolčnega sistema. Odsotnost tega mehanizma povzroči stagnacijo žolča. Tak primer vidimo v primerih podaljšanega bivanja v postelji z resnimi boleznimi.

Bolezni

Preneseni virusni hepatitis, okužba z Giardia, črvi povzročajo obvezno deregulacijo.

Hormonska odpoved

Pomembnost hormonskega sistema kaže povečanje incidence žensk v menopavzi.

Simptomi želodne diskinezije

Kadar so hiperkinezija želodnega trakta in hipertenzija sindroma Oddi (prekomerno izločanje žolča), so naslednji:

Bolečina v desnem hipohondriju po fizičnem in čustvenem stresu, jedo maščobo, začinjeno, prekajeno hrano.

Hipokinezija žolčnih cevi in ​​hipotenzija Oddi v JVP se lahko razlikujejo po naslednjih simptomih:

  • dolgotrajne bolečine v hipohondriju po jedi;
  • občutek lomljenja v desnem hipohondriju;
  • vznemirjeno blato.

Obstajajo tudi pogosti simptomi biološke diskinezije, ne glede na obliko bolezni:

  • žolčni kolik;
  • povečana jetra;
  • žilavost;
  • bolečina na palpaciji v žolčniku;
  • iztrebki in sprememba barve urina;
  • vznemirjen blatu;
  • napenjanje;
  • suha usta;
  • slabo dihanje;
  • kronična utrujenost.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Kateri zdravniki se sklicujejo na bilinarno diskinezijo:

Zdravljenje z zdravili

V primeru diskinezije hiperkinetičnega tipa so predpisani pomirjevalni preparati hipokinetičnega tipa - stimulirajoči pripravki (Eleutherococcus in Pantocrine). Da bi stimulirali izločanje žolča v dvanajsternik, so predpisane holekinetike, na primer berberin sulfat (5-10 ml trikrat na dan pred obroki). Z istim namenom lahko uporabimo alkoholno tinkturo listov barve, raztopino tansy ali sorbitol raztopine.

Poleg holekinetike se holeretika uporablja za lajšanje pretoka žolča v črevesje in povečanje izločanja v jetrih (alohol, holenin in hologon). Dober učinek je uporaba mineralne vode 1 uro pred obroki, kot tudi fizikalna terapija. V primeru hiperkinetične vrste biilarne diskinezije omejujejo maščobe in dražeje živil.

Antispazmodike se pogosto uporabljajo: noshpa, papaverin itd. Uporabljajo se tudi holinolitiki, na primer gastrotsepin. Za zmanjšanje mišičnega tona sfinkterja Oddi nifedipina se imenuje 10-20 mg 3-krat na dan. Priporočamo tudi nizko mineralizirane mineralne vode. Dober učinek je elektroforeza z novokainom, antispazmodiki in magnezijevim sulfatom. Uporaba holagoga ni priporočljiva.

Dodatni postopki

  • akupunktura;
  • diadinamično zdravljenje;
  • akupresura;
  • hirudoterapija (zdravljenje s pijavki).

Kirurško zdravljenje

Z neuspešnim dolgoročnim konzervativnim zdravljenjem je indicirano kirurško zdravljenje. Operacija mora zagotoviti prost pretok žolča v dvanajstniku dvanajstnika; najprimernejšo metodo je treba obravnavati kot uvedbo holedocho-duodenoanastomoze. Če to ni mogoče, morate holedochotomijo uporabiti s potopno drenažo.

Folk zdravila za zdravljenje žolčne diskinezije

Diet za želodčno diskinezijo

Postopek delovanja žolčnika je popolnoma odvisen od vrste in količine hrane, ki jo jedo. Zato je treba prehranjevalni meni načrtovati iz izdelkov, ki prispevajo k pravilnemu delovanju žolčnika.

Predstavljeni izdelki

  • med, sladkor in čokolade brez sladkorja;
  • čaji: redni in zeliščni;
  • Otrobni kruh ali rž;
  • vegetarijanske juhe in borsht;
  • kuhano pusto meso, po možnosti perutnina;
  • sadje in zelenjavo v kakršni koli obliki;
  • piščančja jajca (vendar ne več kot 1 rumenjak na dan, ni omejitev za beljakovine);
  • rastlinska olja in maščobe;
  • mlečni izdelki, nemastni;
  • sadni in zelenjavni sokovi;
  • jagode sladkih sort;
  • kaša in testenin.

Prepovedani izdelki

  • vse vrste klobas;
  • močan čaj, kava in kakav;
  • sladice, ki vsebujejo rafinirane maščobe;
  • česen, čebula, redkev, gobe;
  • ocvrte hrane;
  • kratko pecivo, testno in mleto testo, svež kruh iz visokokakovostne moke;
  • čokoladni izdelki;
  • začinjene začimbe in omake;
  • mineralna voda s plinom in gaziranimi pijačami;
  • juhe iz mesa, rib, perutnine;
  • alkoholne pijače vseh vrst;
  • fižol, fižol in druge stročnice;
  • izdelki iz maščob mesa (maščoba, rdeče meso, jetra, srce, ledvice);
  • prekajeni izdelki.

Osnovna pravila prehrane

Pravilna prehrana je eden najučinkovitejših načinov za izboljšanje stanja žolčnika in žolčnega trakta. Zahvaljujoč porabljeni hrani je mogoče enostavno izločiti izločanje žolča. Morate jesti majhne dele (približno 150 gramov), vendar pogosto (4-6 krat na dan). Prehrana za žolčevo diskinezijo ima precejšnjo vlogo pri prehrani.

Med obroki mora biti enak časovni interval. Pred spanjem ne naložite želodca, bolje pijete kozarec kefirja ali čaja. Pogosto, zahvaljujoč zgolj vzdrževanju prehrane, je mogoče popolnoma normalizirati stanje žolčnih kanalov. Ne pozabite, da holesterol vodi do žolčne staze v mehurju, kar povzroči nastanek kamnov.

Zato je treba pripraviti hrano iz izdelkov, ki ne vsebujejo velike koncentracije holesterola. Treba je tudi spomniti na vodno ravnovesje telesa. Potrebno je piti najmanj dva litra tekočine na dan, ki so lahko v obliki: vode, čaja, soka, svežega soka, mleka itd. Prednost je treba dati v korist negaziranih pijač, po možnosti brez sladkorja.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Da bi diagnosticirali želodčno diskinezijo pri otrocih, se ultrazvok žolčnika izvaja na prazen želodec in po zaužitju holeretskega zajtrka, dvanajstnega zvonjenja, manj pogosto holecistografije, hepatobiliary scintigraphy.

Vzroki za biliarno diskinezijo pri otrocih

Vzroki za funkcionalne bolezni so predvsem motnje urejanja organa, pri katerem se motijo ​​funkcije. Spremembe v regulaciji živčnega sistema so predvsem posledica pojava stresa in psiho-čustvenih dejavnikov in so posledica organskih motenj CNS ali motenj vegetativnega sistema. To povzroči nastanek avtonomne disfunkcije.

Organski GIBP se pojavlja tudi zaradi motenega razvoja notranjih organov, s patološkim razvojem žolčnika in izločevalnimi kanali. JVP pogosto spremlja bolezni drugih organov prebavnega sistema.

Psiho-čustvene motnje, nevroze, alergije na hrano, prizadeta prehrana, telesna nedejavnost, parazitoza, kajenje, alkoholne pijače in še veliko več lahko pripeljejo do razvoja te bolezni.

Simptomi želodne diskinezije pri otrocih

Otroci s to boleznijo se pritožujejo na bolečino na desni strani, ne pa redko širijo v desno loputo. Obstajajo tudi številni simptomi, ki občasno motijo ​​otroke. Te simptome diskinezije so posledica podhranjenosti, načina življenja, dnevne rutine, živčnega stanja, stresa, duševnega ali telesnega stresa itd.

Bolezen se kaže s trebušno bolečino predvsem v desnem hipohondriju. Bolno ali bolečo bolečino spremljajo motnje vida:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • grenkobe v ustih;
  • nestrpnost do maščobnih živil;
  • nestabilen stol.

Značilna lastnost je povezava bolečine z nevro-mentalnimi in fizičnimi preobremenitvami.

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih

Osnova produktivnega zdravljenja otrok z želodčno diskinezijo je prehrana z omejitvijo uporabe maščob, ocvrtih, pikantnih, slanih, sladic, sode. Priporočena frakcijska (5-6-krat dnevno) prehrana, bogatitev prehrane z živili z visoko vsebnostjo vlaken, vitamini A, B, C, bifidobakterije in laktobacili, rafinirana rastlinska olja. Treba je regulirati način motorja otroka, ki ustvarja ugodno čustveno ozadje. V vseh primerih je treba pozornost posvetiti zdravljenju osnovne bolezni.

Otrokom s hiperkinetično-hipertenzivnim tipom biolarne diskinezije so predpisani pomirjevalci (zeliščni pripravki, novopassit, persin), antispazmodiki za lajšanje bolečih napadov (papaverin, vendar shpa). Osnova za zdravljenje hipertenzivno-ginkinetične diskinezije žolčnega trakta pri otrocih je choleretic in cholestermic spasmodics (flamin, alohol, holenzim).

Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kopeli, diatermija, induktotermija, elektroforeza z antispasmodiko) in masaža cervikalne ovratnice so se izkazali pri zdravljenju žolčne diskinezije pri otrocih.

Pri hipotonično-hipokinetični diskinezi želodnega trakta pri otrocih so predpisani stimulativni postopki:

  • terapevtska vadba;
  • hidroterapija;
  • masaža

Uporabljajo se holeretična zdravila s holinokinetičnim učinkom:

Uporabljamo zeliščne infuzije:

Izvajajo se medicinske žolčne bluze. Iz fizioterapevtskih metod se uporabljajo;

  • galvanizacija;
  • elektroforeza magnezijevega sulfata;
  • Bernardni tokovi.

Vrste žolčne diskinezije

Določite glavne indikatorje žolčnega trakta - mišični tonus in sfinkter ter kinezijo (odliv žolča v toku). Na podlagi teh dveh kazalnikov obstaja več možnosti za JVP:

  • hipotonična (z zmanjšanim tonom sfinktra);
  • hipertenzivno (s povečanim tonom);
  • hipokinetični (z upočasnitvijo in letargijo odtekanja žolča);
  • hiperkinetična (z odtokom aktivacije, nenadnim odvajanjem obrokov).

V praksi zdravniki uporabljajo dvojno klasifikacijo, vendar pa je za bolnike dovolj znanja o hipotoničnih in hipertenzivnih tipih, poleg tega pa se razlikuje tudi mešani tip. Manifestacije različnih vrst bolezni se zelo razlikujejo.

Diagnoza žolčne diskinezije

Dragocena diagnostična metoda za to patologijo so ultrazvočne študije. Ultrazvok omogoča ugotavljanje narave motoričnih motenj žolčnika, diagnosticiranje anomalij žolčnega trakta (preplet, torzij itd.). Zelo pogosto so te strukturne značilnosti žolčnega trakta ali žolčnika, ki so neposreden vzrok za diskinezije.

Zaželeno je voditi otroško delno duodenalno intubacijo. Spremembe indeksov v različnih delih žolca so odvisne od vrste diskinezije. V večini primerov mikroskopija žolča kaže kršitev koloidne bilance žolča (povečanje števila kristalov holesterola, kalcijevega bilirubinata). Zelo pogosto pri otrocih najdemo parazite v žolčasto-vegetativnih oblikah lambije, jajčnikih opistarhija, ličinkih Stroingyloides stercoralis itd. Radiopatske študije žolčnega sistema pri otrocih so redke in le po strogih indikacijah.

Diferencialna diagnostika

Biliarno diskinezijo pri diagnozi je treba razlikovati od:

  • holecistitis;
  • duodenitis;
  • pankreatitis (hipotonična oblika diskinezije);
  • peptična ulkusna bolezen (hipertenzivna diskinezija);
  • adnexitis.

Hiperkinetično obliko diskinezije žolčnika je treba razlikovati tudi od:

  • napad angine pektoris;
  • miokardni infarkt (trebušna oblika);
  • obstrukcija črevesja;
  • jetrna kolika.

Preprečevanje in prognoze žolčne diskinezije

Primarna žolna diskinezija ima ugodno prognozo, vendar pa je treba opozoriti, da dolgotrajna žolčeva staza v žolču med hipokinetično diskinezijo prispeva k razvoju vnetja, pa tudi na nastanek bilirne diskinije in kamna. Tečaj, razvoj zapletov in prognoze pri bolnikih s sekundarno diskinezijo je odvisen od poteka osnovne bolezni.

Vprašanja in odgovori na "diskinezija žolčnega trakta"

Vprašanje: Pozdravljeni! Z DZHVP in kroničnim gastritisom sem bil diagnosticiran (glede na rezultate ultrazvoka in EGD). Nežno boli na levi strani (bolečina se nekaj časa spet ponovi in ​​se ponovno pojavi. Potek De-nola, Omeprazola, Itoprida je bil razrezan, Hofitol, Festal in Nosh-pa niso bili bolje imenovani. Ali mi lahko poveste, kakšno preiskavo še lahko delate?

Vprašanje: Pozdravljeni. Povej mi, ali lahko JVP vpliva na težo? Mislim razmerje med telesno težo in višino. Skrbi me glede telesne mase ali manjka mase. Simptomi brez abnormalnosti. Včasih bolečine v hipohondriju, ko jemo mastno. V otroštvu je bil bolan z Botkinom.

Vprašanje: Zdravo, imam 31 let. Pred 7 leti mi je bila diagnosticirana displazija dvanajsternika in žolčnega trakta, nato pa sem preživel zdravljenje in še vedno ne motim. Zdaj se je bolečina v sončnem pleksusu začela spet in močnejša, včasih pa jo spremlja bolečina v jetrih in se zruši celoten trebuh, še vedno se zgodi z močnimi krči, ki zapolnjujejo usta z nekakšno tekočino. Pijem droge, ki sem jih takrat predpisal, to je, mezim, ollohol, popil sem okroglega kalandrila in lupine koruzne svile, befungin ne pomaga. Povejte mi, kaj je in kako ga zdraviti.

Vprašanje: Pozdravljeni! Otrok je star 4 leta. Sporna bilinarna diskinezija. Izdelali so ultrazvok: žolčnik po preskusnem zajtrku 6,1 cm * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Stene so tanke 0,1 cm. Oblika je navadna, vsebina je heterogena. Nobenih kalkulacij ni. Funkcija pogodb je 65%. Žolčnik po 40 min. po preskusnem zajtrku 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi na prazen želodec ni, ni razumel zdravnika. Ali je mogoče določiti diagnozo ali ne? Na recepciji še ni bilo.

Vprašanje: Pozdravljeni! 23 let sem po pregledu (ultrazvok, požiranje cevi, zaznavanje žolčnika) diagnosticiral gastroduodenitis, pankreatitis, žolčevo diskinezijo. Slabost, še posebej zjutraj, slabo apetit, šibkost. Pomagajte prosim, kakšno zdravljenje bo najučinkovitejše?

Biliarna diskinezija: simptomi in zdravljenje

Bile, proizvedeno v jetrih, vstopi v dvanajstniku skozi kanale, ki se imenujejo žolčni trakt. Ko je delovanje teh kanalov poslabšano, govorijo o žolčni diskinezii. Skoraj 15% bolnikov, ki so odkrili kakršno koli patologijo v žolčniku, trpijo zaradi te bolezni.

Vzroki za biliarno diskinezijo

Odvisno od vzroka so primarne in sekundarne oblike bolezni izolirane.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k primarni oviram motilnosti žolčnega kanala:

  • stres, nevroza, depresija in druge duševne motnje;
  • neustrezna prehrana in kršitev njegovega režima (slabo žvečenje, jesti suhe obroke, stalna poraba maščobnih živil in prehrana, prehrana, itd.);
  • sedentarni način življenja (tudi pri starejših in bolnikih v postelji);
  • bolezni, pogosto prirojene, ki jih spremlja zmanjšanje mišičnega tona.

Sekundarna disfunkcija žolčnih kanalov se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • bolezni jeter in samega žolčnika (hepatitis, holecistitis, bolezen žolčnika);
  • kronične bolezni prebavnega sistema (gastritis, peptični čir, enteritis, kolitis, Crohnova bolezen itd.);
  • okužbe črevesja (salmoneloza, dysentery, typhoid mrzlica, yersiniosis, bruceloza, kolera itd.) in okužbe s helminti;
  • hormonske motnje v telesu;
  • prirojene anatomske motnje v strukturi žolčnika in žolčnih kanalov.

Vrste bolezni

Obstajajo tri vrste te bolezni:

  • hipertenzivna - je pogostejša v mladosti in je povezana s povečanjem pogodbene funkcije žolčnika in njegovih kanalov;
  • hipotonična - ponavadi diagnosticirana pri bolnikih, starejših od 40 let, ki izhajajo iz zmanjšane motilitete prebavil;
  • mešani - v različnih časih so simptomi obeh vrst diskinezije, njihovi znaki, čeprav so zelo podobni, še vedno obstajajo razlike.

Simptomi želodne diskinezije

Bolečina Pri hipotonični diskineziji je dolgotrajna bolečina v desnem hipohondriju prisotna skoraj nenehno, se ponoči ponoči in se po jedi intenzivira. Pri hipertenzivnem tipu bolezni je sindrom bolečine precej intenziven, daje desni roki in ramenski rez, posledica zaužitja maščobnih živil, telesne aktivnosti, stresne situacije, traja do pol ure. In med napadi se lahko bolniki v levem hipohondriju pritožijo na težo in rahel nelagodje, splošno zdravstveno stanje je zelo zadovoljivo.

Grenak okus v ustih in bela ali rumenkasta obloga na jeziku. Ti simptomi so bolj značilni za hipotonično diskinezijo, lahko pa so tudi prisotni s hipertenzijo. Grenkost se pogosteje počuti po spanju, po nekaj časa po običajnem obroku ali telesnem naporu in je lahko prisotna ves čas.

Slabost in bruhanje. Ta simptom nujno sprožijo nekaj, najpogosteje se to zgodi, ko težek obrok maščobnih živil, preobčutljivost ali prehrana pride prehitro. Kadar je bilarija diskinezije, ki bruhajo nespremenjeno hrano z dodatkom grenkega žolča, pride na vrhu bolečine.

Motnje stolov. Kadar žolčne diskinezije moti pretok žolča v črevesje. Pri hipotonični vrsti kršitve pomanjkanje žolča povzroči poslabšanje motenj v črevesju, prebavo maščob, zaradi česar se prehitevanje hrane v prebavnem traktu upočasni, pride do zaprtja in prekomerne tvorbe plina v črevesju. Pri hipertenzivnem tipu žolčne diskinezije v črevesju je lahko dovolj, vendar se lahko sprosti ob obroku in praznem črevesu. Zaradi tega se peristalt povečuje, absorpcija vode upočasni in pride do diareje. Pogosto se to zgodi po napadu.

Izguba teže. Pri kateri koli vrsti žolčne diskinezije je motena prebava, absorpcija hranil se poslabša in vpliva na metabolizem maščevja. Poleg tega, z pomanjkanjem žolča, apetit zmanjšuje. Z dolgim ​​potekom bolezni pacienti začnejo počasi izgubljati težo.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Če je bolezen sekundarne narave, je najprej potrebno zdraviti bolezen, ki je privedla do prekinitve žolčnika in kanalov, skozi katere se pretaka žolč. Simptomi diskinezije lahko izginejo sami s pravilnim zdravljenjem osnovne bolezni.

Vzroki za primarno biolarno diskinezijo so prav tako odpravljeni. Če so motnje psiho-čustvene narave, se lahko zahteva posvetovanje s psihoterapevtom in imenovanje sedativov, po potrebi pa tudi antidepresivov in pomirjevalcev.

Diet

Za vse vrste diskinezije je treba zdravljenje začeti z dieto, običajno prehrana ustreza tabeli številka 5, ki jo je Pevzner. Kakršne koli ocvrte, maščobe, prekajene, slane, kisle hrane, polnomastnega mleka, alkohola in tudi drugih izdelkov, ki spodbujajo prebavne procese, so izključeni. Pri hipertenzivni diskineziji

in dodatno izključili sveže sadje.

V obdobju poslabšanja, še posebej v prvih dneh, je bolje kuhati hrano v dvojnem kotelu, mletje dlje, jesti 5-6 krat na dan v majhnih deležih 200-300 g. Po simptomih izginejo, morate slediti strogi prehrani še nekaj mesecev.

Med odpustom v žolčevi diskineziji prehrana postane manj stroga, vendar ne smete zlorabljati maščob in ocvrtih.

Pri morebitnih boleznih jeter in žolčnika je priporočljivo, da se stalno hranite v prehrani.

Zdravila za želodčno diskinezijo

Imenovanje terapije z zdravili se mora ukvarjati z zdravnikom. Če prehrana za katero koli vrsto bolezni ni bistveno drugačna, potem ima zdravljenje z zdravili za hiper- in hipotonično diskinezijo znatne razlike.

Antispazmodike so predpisane samo za hipertenzivno obliko bolezni. Potrebni so za zmanjšanje tona žolčnega trakta in sprostitev sfinktra, kar preprečuje izliv žolča. Najpogosteje predpisana zdravila, katerih aktivna sestavina je drotaverin. Zdravilo Papaverin se lahko uporablja tudi za zdravljenje te bolezni, saj je njen učinek večkrat manj kot drotaverin in je predpisan za blage napade.

Bolezen holesterola se pogosto uporablja pri žolčevi diskineziji, vendar če ima bolnik hkratno holelitiozo, so kontraindicirane. Ta zdravila povečajo količino izločenega žolča, zvišajo tone žolčnika in zmanjšajo ton kanalov in sfinktrov, ki se po poteku žolča pojavijo v črevesju. Bolje je zaupati izbiro zdravila zdravniku, saj je skupina zdravil zelo velika in vsebujejo različne učinkovine.

Na primer, zdravilo Gepaben, ki vsebuje ekstrakte iz mleka in ljekarskega dima, je predpisano za hipertonsko diskinezijo, hofitol, katere glavna aktivna sestavina je ekstrakt poljskega artičoka, se pogosteje priporoča za hipotonično bolezen. Obe drobi spadata v skupino holeretičnih, vendar imajo različne učinke na telo.

Avtonomni živčni sistem neposredno vpliva na uravnavanje gibljivosti žolčnika in žolčnega trakta, zato so sredstva za toniranje ali sproščanje vključena v kompleksno terapijo.

Pri hipertenzivni diskinezi so predpisani sedativi rastlinskega izvora (infundiranje valerijskega, materinskega, persenza itd.), Pa tudi zdravil, ki zavirajo proces vzbujanja v osrednjem živčnem sistemu (na primer zdravilo Bechterew). Hipotonična vrsta bolezni zahteva imenovanje sredstev, toniranje avtonomnega živčnega sistema (ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra in drugi).

Mineralna voda

Zdravljenje z mineralnimi vodami se izvaja le v obdobju remisije. Pri boleznih jeter in žolčnega trakta se uporabljajo sulfatne in natrijeve bikarbonatne vode (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki 4 in 17, Borjomi itd.). Pred začetkom zdravljenja je potrebno natančno preučiti sestavo in lastnosti mineralnih voda, saj vplivajo na prebavni sistem kot celoto, drisko pa se lahko "zaslužijo" kot neželeni učinek.

Fizioterapija

S povečanim tonom žolčnega kanala predpisujejo elektroforezo s papaverinom ali platifilinom, parafinske kopeli, magnetno terapijo in borove kopeli.
Za hipotonično diskinezijo priporočamo elektroforezo s pilokarpinom, diadinamično terapijo in impulzno magnetno terapijo.

Kirurško zdravljenje biološke diskinezije ni prikazano.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Gastroenterolog obravnava zdravljenje žolčne diskinezije. Poleg tega se boste morda morali posvetovati s psihoterapevtom, kirurgom, strokovnjakom za prehrano, specialistom za nalezljive bolezni. Preiskava vključuje ultrazvok hepatobiliarnega območja, duodenalno intubacijo, holecistografijo in holangiografijo, so včasih potrebni.

Specialista klinike "Siena-Med" govori o žolčevi diskineziji:

Biliarna diskinezija, simptomi in režim zdravljenja pri odraslih

Biliarna diskinezija je bolezen prebavil, za katero je značilna motena gibljivost žolčnika in funkcije njegovih sfinkterjev, še posebej kirurg Oddi. Zaradi teh motenj se odkrijejo težave z dobavo žolča na dvanajstniku: njegova količina je lahko premajhna, ni dovolj za prebavo hrane ali več, kot je potrebno, kar negativno vpliva na celoten prebavni trakt.

Po statističnih podatkih je bil ženska diskinezija najbolj prizadeta. Nekateri statistični podatki kažejo, da so ženske 10-krat bolj nagnjene k tej bolezni kot moški. Poleg tega se lahko diskinezija pojavi v kateri koli starosti. Prav tako obstaja statistika, pri mladih je JVP značilno prekomerno izločanje žolča, v bolj zrelih letih pa opazimo nezadostnost pri prebavi. Zdravljenje te bolezni ima pozitivne napovedi, če bolnik pri prvih simptomih vidi zdravnika.

Kaj je to?

Biliarna diskinezija je funkcionalna okvara tona in motiliteta žolčnika, žolčnih kanalov in njihovih sfinkterjev, ki se kaže s krvjo pretoka žolča v dvanajstniku, skupaj z pojavom bolečin v desnem hipohondriju. Hkrati pa niso prisotne organske spremembe teh organov.

Razvrstitev

Določitev oblike diskinezije je odvisna tudi od tega, kako se pojavi krčenje žolčnika:

Odvisno od razloga za razvoj zadevne patologije lahko zdravniki razdelijo na dve vrsti:

Vzroki

Če govorimo o vzrokih diskinezije, je treba spomniti, da je bolezen primarna in sekundarna. Glede na to se bodo tudi vzroki diskinezije spremenili.

Primarno obliko diskinezije lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • nedoslednost pri delu parasimpatičnih in simpatičnih delitev živčnega sistema, zaradi česar se mehur in Odhidni sfinški izgubita ton;
  • poudarja (akutno, kronično), razvoj psihosomatskih patologij;
  • okvara jeter, ki je proizvedla žolč z modificirano kemijsko sestavo;
  • nezdrava prehrana (prehrana, prehrana preveč maščob, neutrudni zajtrk, kosila in večerje);
  • kršitve proizvodnje črevesnih hormonov, odgovornih za kontraktilnost žolčnika;
  • nesistemsko prehranjevanje, prehranjevanje preveč maščobnih živil, prenajedanje, nezadostno mletje hrane, jedo v naglici itd.;
  • alergija, zaradi katere je nevromuskularni aparat žolčnika v dražilnem stanju in ne zagotavlja normalnih krčenja organov;
  • podhranjenost, sedentaren življenjski slog, mišična distrofija.

Vzroki sekundarne diskinezije lahko vključujejo naslednje:

  • zgodovina kroničnih bolezni trebušnih organov - jajčnikov cist, pielonefritis, adneksitis itd.;
  • predhodno preneseni duodenitis, peptični ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnega trakta;
  • okužba s črvami;
  • bolezen žolčnika, hepatitis, holangitis, holecistitis;
  • prirojene anomalije žolčnega trakta in žolčnika;
  • endokrinih motenj, hormonskih skokov;
  • vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta, ki jih povzročajo patogene bakterije, na primer salmonela.

Obstajajo dokumentirani primeri diagnosticiranja žolčne diskinezije na ozadju sedentarnega načina življenja, prekomerne telesne teže (2-3 stopnja debelosti), prekomerne fizične napetosti (še posebej, če se narašča naraščajoče) in po psiho-čustveni okvari.

Simptomi želodne diskinezije

Klinična slika opisane patologije je precej izrazita, zato diagnosticiranje specialistov ni težavno. Glavni simptomi biularne diskinezije pri odraslih so:

  1. Za dispeptični sindrom je značilna slabost, grenkoba in suha usta, žlez z grenkim okusom, napihnjen, nestabilen blato z prevlado zaprtosti ali diareje, maščobnimi blatu. Takšne simptome povzročajo motnje prebavnih procesov, povezanih z nezadostnim ali prekomernim pretokom žolča v črevesni lumen.
  2. Sindrom bolečine Pojav bolečine je posledica napak v prehrani ali stresnih situacijah. V hiperkinetični obliki disfunkcije bolnik moti bolečine spastične narave v desni polovici trebuha pod rebri, ki segajo v levo polovico prsnega koša, v lopatice ali prejemajo skodle. V hipokinetični obliki bolečine so označeni kot podaljšek, vlečenje, z ali brez obsevanja, ki se povečajo ali izginejo, ko se položaj telesa spremeni. Bolečine lahko izginejo in se ponovijo neodvisno z različno pogostnostjo - od več napadov na dan do redkih epizod med mesecem.
  3. Za asteno-vegetativni sindrom je značilna šibkost, povečana utrujenost, občutek stalne slabosti, zaspanost ali nespečnost, povečana anksioznost in drugi znaki.
  4. Redko se pojavlja holestatski sindrom v hipokinetični varianti diskinezije, kadar žolč, ki se še vedno normalno proizvaja, ne vstopi v črevesje v pravilni količini, ampak se kopiči v žolčniku, kar povzroči porumenelost kože in sklero, srbenje srca, temen urin in lahke blato, povečanje jeter.
  5. Simptomi nevroze - panični napadi, fobije (strahovi), obsesivne misli, obsesivno dejanja, agresija, jeza, plašljivost, občutljivost, itd.

Če pacient trpi za hipotonično diskinezijo, je za takšno stanje značilna dolgočasna bolečina, ki v desnem hipokondriju kaže tudi občutek distenzije. Takšna bolečina nenehno skrbi za bolnika, medtem ko se njegov apetit opazno zmanjša, oseba pogosto zboli in se pojavi beljenje. Povečanje telesne temperature se ne upošteva, klinična analiza krvi tudi ne kaže prisotnosti abnormalnosti.

Če govorimo o hipertenzivni diskinezi, bolečina razlikuje paroksizmične znake. V tem primeru je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečina lahko daste v desno ramo ali ramensko rezilo. Posebno pogosto se taki napadi pojavijo po jedi maščobnih živil, močne napetosti, fizične in čustvene. Zelo pogosto bolniki s hipertenzivno diskinezijo kažejo grenkobe v ustih, ki se najpogosteje zgodi zjutraj.

Možni zapleti

Bolniki z bolniki z želodčno diskinezijo praviloma poiščejo pomoč zdravnikov skoraj takoj po prvem napadu bolečine. Toda mnogi od njih, ki odstranjujejo neprijetne simptome, prenehajo predpisano zdravljenje in s tem povzročajo razvoj zapletov:

  • duodenitis - vnetni proces v duodenalni membrani;
  • nastanek kamnov v žolčniku in njegovih kanalih - bolezni žolčnika;
  • kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev zapored;
  • Atopični dermatitis - kožna bolezen, ki je posledica zmanjšanja ravni imunosti;
  • pankreatitis kronične narave - vnetje trebušne slinavke za 6 mesecev.

Biliarna diskinezija ima precej ugodno prognozo in ne skrajša pričakovane življenjske dobe bolnika. Toda če ni popolnega zdravljenja in neupoštevanja priporočil prehranjevalcev, je razvoj zgornjih zapletov neizogiben. In tudi te bolezni niso nevarne za življenje človeka, vendar se bo bolnikovo stanje znatno poslabšalo, sčasoma pa bo prišlo do invalidnosti.

Diagnostika

Pomembna vloga pri diagnozi instrumentalnih pregledov bolnika. Najučinkovitejše rezultate dobijo duodenalni sondiranje, ultrazvok, gastroduodenoskopija, holecistografija.

  1. Ultrazvok za diskinezijo žolčnega trakta poteka v dveh fazah. Prvič, na prazen želodec in nato še 30-40 minut po "testnem zajtrku". Zaradi takšnih postopkov se analizira funkcionalnost žolčnega trakta.
  2. Duodenalni zvok se izvaja s pomočjo posebne sonde, ki je nameščena v dvanajsterniku. Med študijo se vzamejo vzorci žolča za laboratorijsko analizo. Med manipulacijami se spremlja delo žolčnega trakta, odpiranje sfinkterjev, analizira se količina izločenega žolča.
  3. Peroralna holecistografija. V procesu raziskovanja bolnik pije kontrastno sredstvo. Ko vstopi v mehur, se izvede študija o njegovem delovanju, na podlagi katere se lahko sklepa, katera oblika diskinezije se kaže v bolniku.
  4. Gastroduodenoskopija se izvaja s sondo. Med tem postopkom analiziramo stanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika. Če je sluznica teh organov v stanju vnetja in draženja, potem lahko sklepamo, da obstaja presežek izločanja žolčne kisline.
  5. Laboratorijske metode: za presojo stanja žolčnega sistema se uporablja biokemični test krvi. Krvni test za lipidni profil ali lipidogram prikazuje vsebnost lipoproteinov z visoko, nizko in zelo nizko gostoto (HDL, LDL, VLDL) in holesterola.

Prav tako je treba opraviti diferencialno diagnozo bolezni z drugimi patologijami gastrointestinalnega trakta, pri katerih obstajajo podobni simptomi.

Kako zdraviti bilinarno diskinezijo?

Pri odraslih mora biti zdravljenje celovito, katerega cilj je normalizirati odtek žolča in preprečiti njegovo stagnacijo v žolčniku.

Da bi to naredili, pri zdravljenju žolčne diskinezije uporabljamo naslednje metode:

  1. Dieta (tabela številka 5);
  2. Normalizacija in vzdrževanje dela in počitka;
  3. Sprejem mineralnih voda;
  4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamični tokovi, parafinske kopeli);
  5. Uporaba zaprtih cevi in ​​dvanajstnega zvonjenja;
  6. Akupunktura;
  7. Masaža;
  8. Spa zdravljenje (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian kraji Ukrajine);
  9. Zdravljenje, normalizacija odtekanja žolča, razbremenitev bolečine, razbremenitev spazma sfinterjev in odpravljanje simptomov (encim, choleretic, antispasmodics);
  10. Zdravila, ki normalizirajo stanje živčnega sistema (sedativi, sedativi, toniki itd.).

Obvezne metode zdravljenja diskinezije so normalizacija režima dela in počitka, prehrane, zdravil in uporabe cevi. Vse druge metode so komplementarne in jih je mogoče uporabljati po želji in glede na razpoložljivost. Trajanje uporabe obveznih metod zdravljenja diskinezije je 3-4 tedne. Pomožne metode se lahko uporabljajo veliko daljše, periodično ponavljajoče se tečaje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Zdravila

Ker se diskinezija nanaša na bolezni, ki jih povzroča slabša živčna regulacija, je neposredno pred začetkom zdravljenja motenj motorične aktivnosti v žolčnem traktu pri uporabi holesternih zdravil neposredno odvisno od stanja duha, je treba obnoviti duševno ozadje bolnika. Če se je patologija pojavila na ozadju depresivnega stanja, je treba predpisati pot pljučnih antidepresivov. Če je kršitev postopka izločanja žolča povzročila resna anksioznost, nevroza, je priporočljivo začeti z nevroleptiki in pomirjevalnimi sredstvi.

Takšna zdravila lahko predpisujejo psihiatra ali psihoterapevta. Poleg tega se izvaja tudi zdravljenje vzrokov diskinezije: korekcija disaberkerioze, izločanje hipovitaminoze, zdravljenje alergij, anthelmintična terapija.

Izbira zdravil za ponovno vzpostavitev funkcije nastanka žolča in izločanja žolča je odvisna od vrste diskinezije.

  • Pri hipotoničnem tipu žolčne diskinezije so predpisani plamenat, holecistokinin, magnezijev sulfat in pancreozimin; mineralne vode z visoko mineralizacijo (Essentuki 17, Arzni et al., pri sobni temperaturi ali nekoliko segreti 30-60 minut pred obroki, odvisno od izločanja želodca). Zeliščna zdravila: koruzne stigme, cvetje immortelle, kamilice, listi koprive, rose boke, šentjanževka, origano.
  • Pri hipertenzivnih oblikah želodnega trakta se uporabljajo diskinezija, oksafenamid, nicodin, mineralne vode s šibko mineralizacijo (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan v vroči ali segreti obliki 5-6 krat na dan). Za zeliščno zdravilo, cvetove kamilice, mevro poprove mete, korenine sladkega korena, valerijskega korena, zeliščne zelenjave in kopitarja.
  • Pri intrahepatični holestazi, cevke (brezvodna drenaža žolčnega sistema ali "slepega" zaznavanja) se izvajajo 1-2 krat tedensko. Predpisati zdravila za tonik, choleretics in cholekinetki. S povečano aktivnostjo jetrnega encima AlT, holeretika ni predpisana.
  • Pri hipokinetičnem tipu diskinezij biološkega trakta se priporoča sorbitol, ksilitol, holecistokinin, pankreozimin, magnezijev sulfat, mineralne vode visoke soli pri sobni temperaturi ali nekoliko segreti 30-60 minut pred obroki. Zeliščna zdravila kot pri hipotoničnem tipu.
  • V primeru hiperkinetičnega tipa žolčne diskinezije se spasmolitiki uporabljajo za kratek potek, pripravke kalija in magnezija ter mineralno vodo šibke mineralizacije v segreti obliki 5-6 krat na dan. Zeliščna zdravila: cvetovi kamilice, poprove mete, korenine sladkega korena, valerijske korenine, zeliščne zelenjave, sadnih drolij.

Terapija je v vsakem primeru izbrana posebej, zato se morate obrniti na specialist. Predviden bo obsežen pregled, po opravljeni diagnozi pa zdravnik izbere ustrezna zdravila. Samozdravljenje je nevarno: neprimerno prepoznavanje simptomov lahko vodi do poslabšanja dobrega počutja.

Diet in pravilna prehrana

Osnova za zdravljenje diskinezije je prehrana. Samo zaradi doslednega upoštevanja pravil se je mogoče izogniti napadom in preprečiti kirurške zaplete, kot sta holelitiaza in akutni holecistitis. Diet za diskinezijo pomeni spoštovanje splošnih pravil prehrane, vendar se časi, ki se močno razlikujejo glede na vrsto bolezni (hiperkinetični in hipokinetični).

Naslednja živila je treba popolnoma izključiti iz prehrane za katero koli vrsto diskinezije:

  • začinjen, ocvrt, maščoben, prekajen, kisel, krtačen in v pločevinkah;
  • maščobo in ribe;
  • slaščice, vključno s čokolado, kakav;
  • pečenje peciva;
  • gazirane pijače, kava, alkohol;
  • začimbe;
  • zelenjava, ki draži prebavni trakt - česen, čebula, redkev, kislina;
  • izdelki, ki povečujejo nastajanje plinov v črevesju (stročnice, rženi kruh itd.);
  • mleko;
  • marinade.

Nutritivne funkcije pri hipomotorni diskineziji. Prehrana mora vsebovati izdelke, ki spodbujajo gibljivost žolčnega trakta:

  • smetana;
  • jajca;
  • črni kruh;
  • kisla smetana;
  • zelenjave in masla;
  • zelenjava (kuhana, zamrznjena, pečena);
  • sadje

Značilnosti prehrane v hipermotorni diskineziji:

V prisotnosti te oblike patologije je treba iz dnevnih prehranskih živil, ki spodbujajo izločanje žolža in nastanek žolča, izločiti: soda, juhe, sveža zelenjava, mlečne maščobe in mlečni izdelki, črni kruh, živalske maščobe.

V vseh oblikah diskinezije je treba jemati 5 do 6-krat dnevno v majhnih delih (vsebina dela mora biti v dveh krakih). Ne dovolite odmora med obroki več kot 2 uri. Vsi obroki in pijače morajo biti topli ali pri sobni temperaturi, ne vročini ali mrazu, saj previsoke ali nizke temperature lahko povzročijo diskinezijski napad. Sol mora biti omejen z odmorom, ki ne presega 3 g na dan, da se odstranijo stoječe tekočine v tkivih. Kuhanje je treba kuhati, pečiti ali pariti.

Mineralna voda

Mineralna voda mora biti pijana redno, 1/2 do 1 stekla 20 do 30 minut pred obroki v obliki toplote, pri čemer se izbere potrebna sorta glede na obliko diskinezije. Torej, v primeru hipomotorne diskinezije je priporočljivo piti vodo visoke mineralizacije (na primer Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itd.), V primeru hiperotorne nizke mineralizacije (na primer Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya...).

Mineralna voda lahko in bi morala biti pijana, pa tudi prehrana, dolgo časa, to je vsaj 3 do 4 mesece. Če pa mineralnih voda ne moremo vključiti v kompleksno terapijo bolezni, jih je mogoče popolnoma opustiti.

Življenjski slog z diskinezijo

Za bolnika z biolarno diskinezijo je zelo pomembno voditi zdrav način življenja, katerega koncept vključuje:

  • opustitev slabih navad
  • zmerno fizično aktivnost brez fizične preobremenitve,
  • racionalni način dela in počitek,
  • dober spanec

Glavna sestavina življenjskega sloga je zdrava prehrana - izključitev maščobnih, ocvrtih, začinjenih, slanih, začinjenih živil, omejevanja živalskih proizvodov, povečanja porabe živil rastlinskega izvora. Med zdravljenjem z diskinezijo je treba upoštevati strogo prehrano ali zdravilno mizo številka 5.

Folk pravna sredstva

Na domu je zdravljenje diskinezije najbolje izvedeno v kombinaciji s tradicionalnimi metodami. Toda preden se jih pripravi in ​​sprejme, se posvetujte s svojim zdravnikom

Uporabljamo infuzije, odjeke, ekstrakte in sirupe zelišč, ki lahko izboljšajo tvorbo žolča, da ugotovimo motorično funkcijo sfinktrov in žolčnih kanalov.

  1. Pri hipertenzivnih in hiperkinetičnih vrstah se uporabljajo meta, cvetovi kamilice, trava mati, koren tanke kože, drobno sadje, valerijski koren.
  2. Pi hipotonična in hipokinetična oblika se uporablja za rastline rastlinskega izvora, cvetje immortelle, šentjanževko, koruzno svilo, origano, koprive, kamilice.

Cholereticna akcija ima trst, immortelle, tansy, listje in koren regrusa, koruzno svilo, cikorijo, dogrozo, farmacevtski dim, peteršilj, kurkumsko korenino, kumino, rafinerijo.

Zeliščni odjeki se uporabljajo 20-30 minut pred obroki.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti dolgo pričakovanega olajšanja po ustrezni in kompleksni konzervativni terapiji zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:

  • minimalno invazivna (pogosto z uporabo endoskopske opreme);
  • radikalno.

V primeru identificirane disfunkcije kirurgije Oddi preživijo:

  • injekcije neposredno v to botulinum toksin sfinkter (bistveno zmanjša krče in tlak, vendar je učinek začasen);
  • dilatacija balona tega sfinktra;
  • postavitev posebnega stentnega stenta v žolčnem kanalu;
  • endoskopska sfinkterotomija (njegova izločitev skupaj s dvanajsterico), ki ji sledi (po potrebi) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremni ukrep za boj proti hudi hipotonični-hipokinetični varianti biološke disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atonskega žolčnika). Izvaja ga laparoskopsko (namesto razreza na trebušno steno, več naprav za opremo in instrumente) ali laparotomsko (s tradicionalno zarezo) pot. Ampak učinkovitost tega resnega kirurškega posega ne boli vedno bolniki. Pogosto po tem je obnovitev pritožb povezana z razvitim sindromom po post-holecistektomiji. Redko izvaja.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Za terapijo pri otrocih se daje prednost zeliščnim pripravkom. Izbrani so glede na vrsto patologije.

Torej, ko so predpisane hipomotorne diskinezije:

  • zdravila, ki zvišajo ton bilirnega trakta: magnezijev sulfat, sorbitol ali ksilitol;
  • droge, ki spodbujajo nastanek žolča: holagol, holosi, alohol, liobil;
  • "Senzibilizacija slepega" s sorbitolom ali ksilitom;
  • zeliščna terapija: odrgane regrat, divje vrtnice, koruzne stigme, meta;
  • mineralne vode: Essentuki 17.

Ko se izvaja hipermotorna diskinezija:

  • zeliščna terapija: odlomki iz Hypericum, kamilice, drobno koprive;
  • antispazmodična zdravila: aminophylline, riabal;
  • elektroforeza z novokainom na žolčniku;
  • rahlo mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po ustavitvi napada se rehabilitacija izvaja v sanatoriju, kjer so predpisane mineralne vode in druga fizioterapija:

  • kopeli z natrijevim kloridom;
  • Mikrovalovna terapija;
  • Galvanski ovratnik Shcherbak;
  • s sedativnim ciljem: iglavci, bromelektrospon;
  • za izboljšanje motorične aktivnosti žolčnega trakta: zdravljenje SMT, elektroforeza magnezijevega sulfata.
  • za odpravo krče žolčnega trakta: magnetotrapija, elektroforeza antispazmodikov (no-shpy, papaverin) na območju žolčnega trakta /

Otroci z diskinezijo so registrirani pri otrokovem gastroenerologu, nevrologi in pediateru. Načrtovani so dvakrat letno za ultrazvočno preiskavo. Tudi enkrat na vsakih 6 mesecev se izvajajo tečaji holeretske terapije. Enkrat ali dvakrat letno se otrok preda zdravljenju v sanatoriju.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastajanje in razvoj patologije:

  1. Za popolno spanje in počitek (spi vsaj 8 ur na dan);
  2. Dnevne sprehode na svežem zraku;
  3. Organizirati ustrezno in uravnoteženo prehrano;
  4. Odpravite prisotnost stresa in psiho-čustvenega stresa.

V primeru sekundarne profilakse (to je po prepoznavanju diskinezije) je mogoče preprečiti bolezen tako, da upoštevamo priporočila zdravnika in redno izvajamo preventivne preglede


Več Člankov O Jetrih

Diet

Simptomi ciroze jeter na začetni, zadnji in dekompenzacijski stadiji

Ciroza jeter je nepovratna proliferacija vlaknatega tkiva, v katerem je motena funkcionalnost organa. Za začetno stopnjo bolezni je značilna odsotnost patoloških simptomov.
Diet

Metastaze v raku jajčnikov

Rak jajčnikov je maligna bolezen, pri kateri se tumor razvije iz epitela jajčnikov. Za bolezen je značilna agresivnost, dvoumna napoved in visoka stopnja smrtnosti.Obstajajo naslednje stopnje bolezni: