Žalost: vzroki, vrste, mehanizmi razvoja

V tem stanju koža in belci oči dobijo rumenkast ton zaradi neobičajno visoke vsebnosti krvi v bilirubinskem pigmentu. Bilirubin je normalen produkt presnove hema - komponente, ki vsebuje železo hemoglobina rdečih krvnih celic. Obstajajo tri glavne vrste zlatenica: hepatocelularna, hemolitična in obstruktivna. Simptome teh pogojev je treba skrbno preučiti, da bi dobili pravilno diagnozo.

Hemolitična zlatenica

Hemolitična zlatenica je posledica uničenja rdečih krvnih celic. Urin pri takšnih bolnikih je normalne barve, saj ta oblika zlatenice v krvi kopiči netopno obliko bilirubina. Prisotnost urobilinogena v blatu (funkcija jeter ni oslabljena) daje normalno barvo.

Obstruktivna zlatenica

Obstruktivna zlatenica se razvije v prisotnosti ovir za odtok žolča. Bolniki so opazili rjavo obarvanje urina zaradi visoke koncentracije vodotopnih oblik bilirubina in razbarvanje iztrebkov. Zvišanje ravni bilirubina v krvi povzroči hudo srbenje. Znak okužbe zunajhepatičnih žolčnih kanalov je lahko zvišana telesna temperatura z mrzlico. Visoka raven bilirubina in zato zlatenica se lahko razvije kot rezultat treh glavnih procesov:

  • povečano uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza) s čezmernim sproščanjem netopnega bilirubina v krvi;
  • poškodbe jetrnih celic, kar vodi v nezadostno predelavo bilirubina, topnega v vodi;
  • obstrukcijo (blokado) na način izločanja vodotopnega bilirubina v črevesni lumen. Vendar tudi pri normalni količini pigmenta ni mogoče izločati v blatu in urinu.

Hemolitična zlatenica

Pojavijo se večje uničenje rdečih krvnih celic:

• pri novorojenčkih s prebitkom rdečih krvnih celic;

• pri bolnikih z malarijo; pri bolnikih s srpastocelično anemijo;

• s dedno sferocitozo (prisotnost nenormalne oblike v krvnem obtoku eritrocitov).

Jetrna žolčnica

Jetrna žolč se razvije z virusnimi okužbami, zlasti s hepatitisom A, B, C, D in E. Žolčnico s sindromom spremlja tudi ciroza jeter in uporaba določenih zdravil. Normalno življenje rdečih krvnih celic je približno 120 dni, potem pa so uničene v vranici. Istočasno se sprošča netopen bilirubin, ki ga izločajo ledvice. S krvnim obtokom se pošlje v jetra, kjer se spremeni v vodotopno obliko. Od jeter večina topnega bilirubina skozi žolčeve traktove prehaja v žolčnik in od tam do črevesja. V lumenu v črevesju se topni bilirubin podvrže nadaljnji obdelavi s sodelovanjem bakterij s tvorbo snovi, ki daje značilno barvo iztrebkov. Urobilinogen, oblika recikliranega bilirubina, delno absorbira v krvni obtok in izloča ledvice in jetra.

Zelo pomembno je določiti vzrok zlatenice.

• Prisotnost epizod bolečine in prekinitvene zlatenice najverjetneje govori o žolčnih kamnih.

• Naraščajoča zlatenica v kombinaciji s hujšanjem je lahko znak raka trebušne slinavke. 1 zloraba alkohola ali dolgotrajna uporaba zdravil v zgodovini poškodb jeter.

Diagnostični testi

• Krvni test za določitev vrste in resnosti zlatenice. Z obstruktivno zlatenico se raven jetrne encimske alkalne fosfataze močno poveča. Porast jetrnih celic spremlja povečanje koncentracije transaminaz. Pri anemiji bo krvni test pokazal zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in prisotnost srpskih celic ali sferocitov. Ultrazvok in druge metode slikanja bodo pomagale razjasniti vrsto ovir. Za diagnozo kroničnega hepatitisa bo morda potrebna biopsija jeter. Taktika zdravljenja je odvisna od vrste in vzroka zlatenice, I Hepatitis A ne potrebuje posebnega protivirusnega zdravljenja. Bolnikom je priporočljivo slediti prehrani in se izogibati uživanju alkohola. Kronični hepatitis se slabo zdravi z protivirusnimi zdravili. Obstruktivna zlatenica lahko zahteva operacijo, odvisno od vzroka oviranja in lokalizacije. Napoved v večini primerov zlatenica je ugodna. Sumljiv kronični hepatitis se pojavi, če:

  • simptomi niso rešeni;
  • jetra se povečujejo;
  • biopsija je odkrila področja smrti jetrnih celic;
  • jetrni testi so povišani za 6 do 12 mesecev.

Kronični hepatitis in še posebej ciroza jeter sta resna težava in lahko povzročita takšne zaplete, kot so:

  • odpoved jeter;
  • krvavitev iz žil v požiralniku.

Lahko se prepreči nastanek zlatenice - simptom številnih bolezni jeter. Da bi preprečili infekciozni hepatitis s mehanizmom za prenos fekal-oralnega prenosa (A in E), je treba pri potovanju na endemična območja upoštevati naslednja pravila:

  • uporabljajte samo kuhano ali ustekleničeno vodo, tudi za ščetke zob;
  • pri uporabi tablet za sterilizacijo vode pazljivo sledite navodilom;
  • izogibajte se hranjenju, shranjeni ali kuhanimi v neustreznih razmerah;
  • ne uporabljajte leda za ohlajanje pijač in ne jedo toplotno obdelane hrane;
  • umijte roke pred jedjo in po uporabi stranišča.

Preprečevanje hepatitisa, ki se prenaša s krvjo in spolno (B, C, D), vključuje:

  • izogibajte se spolnemu spolu;
  • uporaba kondoma.

Kaj je obstruktivna zlatenica pri odraslih: vzroki, zdravljenje, prognoze

Mehanska zlatenica je patološko stanje, za katero je značilna krvavitev pretoka žolča skozi žolčne kanale v dvanajstniku zaradi mehanske ovire. Za sinonime bolezni vključujejo izraze: obstruktivni izgled zlatenice, aholična zlatenica.

Omejitev žolčnega trakta se pojavlja kot negativna posledica velike skupine patologij trebušne slinavke in človeškega žolčnega sistema (izraz se nanaša na sistem žolčnih kanalov in sfinkterjev, ki so osredotočeni na uravnavanje pretoka žolča). Pogosti simptomi vključujejo rumenjenje kože, sluznice, sklero oči itd.

Če ne predpisujete ustrezne terapije, ki bi pripomogla k obnovitvi celotnega pretoka žolča, je verjetnost zapletov velika - jetrna / ledvična odpoved, gnojna oblika holangitisa, sepse, jetrnega abscesa. V izredno težkih primerih v primerjavi s pomanjkanjem zdravniške pomoči - smrt bolnika.

Pogosti vzroki za obstruktivno zlatenico: holelitioza (pretežno mlajša od 30 let), maligni tumorji in patologije organov prebavnega sistema. Obolenja ni mogoče prenašati od osebe do osebe. Razmislite, kakšni simptomi spremljajo bolezen in kako ga zdravite.

Etiologija obstruktivne zlatenice

V sodobni medicini je patologija bolezni dobro raziskana. Patološki sindrom je odvisen od spodbujevalnega faktorja v pet velikih skupin. Prva skupina vključuje anomalije prirojene narave, zaradi česar se žolčni sistem ne more razviti do konca.

Druga skupina vključuje benigne transformacije trebušne slinavke in človeškega žolčnega sistema, ki temeljijo na bolezni žolčnika. Na primer, nastanek kamnov v žolčnem kanalu, štrlenje stene dvanajsternika 12, zoženje duodenalne papile, ciste, indurativna oblika pankreatitisa, nekroza trebušne slinavke itd.

Tretja skupina je zožitev glavnih žolčevodov zaradi kirurškega posega. Neposredni vzrok vključuje nenamerno poškodbo med kirurško zdravljenjem ali nepravilno šivanjem.

Primarni ali sekundarni tumorski tumorji (četrta skupina). Implicitna patologija:

  1. Onkologija žolčnika.
  2. Rak glave trebušne slinavke.
  3. Prisotnost metastaz v jetrih zaradi tumorjev na različnih lokacijah.

Peti vzrok je parazitske bolezni. Na primer, ehinokokoza, zaradi katere so ciste oblikovane s parazitskimi vsebinami. Pomanjkanje pravočasne pomoči je verjetnost smrti več kot 90%.

Etiologija zlatenice pri novorojenčkih temelji na visoki stopnji bilirubina v krvi otroka. Bilirubin je snov, ki je sestavljena iz sestavin hemoglobina in beljakovin, ki vsebujejo železo. Če se vsebnost bilirubina zviša, človeška koža postane rumena. Geneza je naslednja: prilagoditev okoljskim pogojem, nezrelost encimskega sistema pri dojenčku.

Najpogostejši vzrok tumorskih tumorjev. Tumor se lahko lokalizira v jetrih, žolčnem traktu, požiralniku, glavi trebušne slinavke.

Helminthiasis in prirojene anomalije žolčnega sistema so relativno redki.

Klinične manifestacije obstruktivne zlatenice

Mehanska zlatenica v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD 10) je določena z oznako K83.1. Glavne klinične manifestacije vključujejo razbarvanje kože, sluznice in očesne sklere.

Bolniki se v epigastični regiji pogosto pritožujejo nad dolgočasno bolečino. Sindrom bolečine se povečuje. Stolna tekočina, pogosta. Urin postane temno v barvi, vonj je nenavaden.

Obstaja tudi srbenje kože, včasih bolnik postane bolan, včasih pa bruhanje. Pacient izgubi apetit, oziroma izgubo teže. Poveča telesno temperaturo. Ultrazvok kaže povečanje velikosti jeter.

Ko so kamni blokirali žolčne kanale, je bolečina vedno ostra, spazmodična. Lahko ga dobimo na območju prsnice ali na desno aksilarno votlino, lopapulo. Zunanji simptomi se vedno zaznajo 24-48 ur po bolečini. Pri palpaciji projekcije jeter bolniku, ki jo boli. Palpacija žolčnika se ne uspe.

Ko mehanizem razvoja zlatenice povzroča tumor trebušne slinavke, krvavitev žolčnega sistema, žolčnega trakta, so naslednji znaki:

  • Boleče občutke se manifestirajo v jami v želodcu, ki seva na hrbet;
  • Na palpaciji je mogoče razkriti raztreseni žolčnik, pritisk na to ne povzroča bolečih občutkov;
  • Jetra je povečana v velikosti, ima gosto strukturo;
  • Če nastane maligna narava, potem struktura vsebuje najmanjše vozličke.
  • Vranica redko uspeva preiskati.

Povečana jetra so najpogostejši simptom dolgotrajne bolezni. Velikost se spremeni zaradi stagnacije žolča in vnetnih procesov v žolčnih kanalih.

Srbenje kože skrbi bolnike tudi pred pojavom klinične žilavosti kože, bolj izrazito s tumorsko patogenezo patologije. To je precej močno in boleče, daje osebi veliko tesnobe. Zdravila ne pomagajo ustaviti. Na koži pride do praskanja, odkrije se nastanek majhnih modric. Med onkološkimi procesi se razvije izguba teže.

Če se pacientova telesna temperatura vzpenja skupaj z drugimi simptomi, se sumi okužba žolčevega trakta. Dolgotrajno povečanje temperature je diferencialni simptom, ki razlikuje žolčnika od hepatitisa. Hepatitis je nalezljiv, lahko jih okužimo s stikom z bolnikom po 3-4 tednih inkubacijskega obdobja bolezni.

Žolčnik se povečuje s tumorji glavne duodenalne papile, glave trebušne slinavke in končnega dela holedochausa.

Jetra se poveča v 75% slik in žolčnika v 65% primerov, kar je pri laparoskopskem pregledu pri 100% bolnikov.

Diagnoza zlatenice

Za pravilno diagnozo in predpisovanje primernega konzervativnega zdravljenja je potrebna celovita diagnoza. Vključuje vizualni pregled bolnika, palpacijo trebušnih organov, laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Če ima bolnik zanemarjen tumor, je preprosto narediti predhodno diagnozo, saj je lahko opeklina. Na zgodnji stopnji razvoja zlatenice diagnoza lahko povzroči določene težave, saj so lahko simptomi znaki številnih patologij.

Na primer, s povečanjem koncentracije "nevarnega" holesterola, bilirubina, aktivnosti alkalne fosfataze, obstaja sum na zlatenico in virusni hepatitis.

Za ugotovitev pravilne diagnoze je popolna krvna slika. Omogoča vam, da ugotovite zmanjšanje eritrocitov, hemoglobina. Obstajajo levkocitoza, visoki ESR - markerji vnetnega procesa; prav tako izvajajo biokemijske analize.

Instrumentalne diagnostične metode:

  1. Ultrazvočni pregled. Z uporabo posredne metode je mogoče zaznati širjenje žolčnega kanala, prisotnost kamnov v njih in poškodbe žariščnih jeter. Poleg tega se lahko predpisuje ultrazvok trebušne slinavke in drugih notranjih organov.
  2. Duodenografija. Ta x-žarek dvanajsternika na ozadju umetne hipotenzije pomaga pri diagnosticiranju črevesne deformacije - simptom Frostberg.
  3. V teh klinićnih slikah se uporabljajo RCPG-ji, ko so preostale instrumentalne preiskave omogoćile majhne informacije in sum na blokado velikega dvanajstnega papilnega traku. Posebna cev je vstavljena v kanal, skozi katerega vstopi kontrastna komponenta, po kateri se posnamejo serije posnetkov. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče odkriti tumor, da preuči vsebino kanalov. Metoda je informativna, a ker je neposredna, jo pogosto spremljajo različni zapleti.
  4. Radioizotop skeniranje jeter pomaga diagnosticirati neoplazme in motnje, ki jih povzročajo helmini.

Včasih se uporablja laparoskopija - invazivna tehnika, ki pomaga prepoznati metastaze, določiti stopnjo motenj jeter med okužbami s helminthi - alveokokozo in ehinokokozo.

Patološka terapija in prognoze

Terapija v večini primerov vključuje kirurški poseg. Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz racionalne prehrane. Pacientu priporočamo, da se osredotoči na zelenjavni meni, porabi sadje in mlečne izdelke.

Obroki do sedemkrat na dan v majhnih delih. Način kuhanja - vrenje. Ne pozabite upoštevati načina pitja - nekaj litrov tekočine na dan.

Glukoza, vitamin B se injicira intravensko. Izvaja se tudi dajanje zdravil, ki ščitijo jetra in povečujejo krvni obtok v telesu. Če želite zdraviti bolnika, če je potrebno, predpisujte antibakterijska zdravila. Pred operacijo se izvajajo preiskave krvne koagulacije.

Kirurško zdravljenje obstruktivne zlatenice:

  • Če je bilarijski sistem blokiran, je treba žolčne kanale izprazniti, da se obnovi celoten pretok žolča.
  • Mehansko izrezovanje žolčnika.
  • Odstranjevanje kamnov v žolčniku.
  • Delna izločitev strukture jeter, na katero vpliva nenormalni proces.

Glavni cilj operacije je obnoviti normalni pretok žolča. Če je primer zapleten, se lahko istočasno kombinira več kirurških tehnik.

Trajanje obstruktivne zlatenice se razlikuje v širokem razponu: od nekaj dni s kratkotrajno blokado kalculov do nekaj mesecev za tumorje. Zato je napoved življenja in preživetja bolnikov odvisna od poteka osnovne bolezni.

O žolču, opisanem v videoposnetku v tem članku.

Zlatenica: simptomi in zdravljenje

Žolčica - glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Slabost
  • Slabost
  • Zvišana telesna temperatura
  • Izguba teže
  • Izguba apetita
  • Bruhanje
  • Mrazi
  • Belching
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Mišične bolečine
  • Intoxication
  • Zvišana telesna temperatura
  • Bleached Cal
  • Temni urin
  • Rumenenje kože
  • Rumena sluznica
  • Rumena očesna školjka
  • Srbenje

Žolna je patološki proces, na katerega je vplivala visoka koncentracija bilirubina v krvi. Za diagnosticiranje bolezni lahko odrasli in otroci. Vsaka bolezen lahko povzroči takšno patološko stanje in vsi so popolnoma drugačni.

Razlogi

Žolčica - znak, ki kaže na kršitev v telesu odraslih in otrok. Učinek predpisanega zdravljenja bo opazen le, če se odkrije vzrok. Najpogosteje zlatenica vpliva na telo zaradi okvare naslednjih organov in sistemov:

  1. Cirkulatorni sistem, katerega funkcija je proizvodnja bilirubina iz porabljenih krvnih celic.
  2. Jetra, ki služi kot prostor za kopičenje in prehod bilirubina v del žolča.
  3. Žolčnik, v katerem se žolč raznese in okuži veliko debelo črevo.

Načini prenosa

Kako se zlatenica prenaša? Tu je več načinov prenosa:

  1. S kontaminiranimi izdelki in vodo - fekalno-oralno. Inkubacijsko obdobje za zlatenico traja 10-45 dni.
  2. Parenteralna pot. Takšna zlatenica se lahko pretaka v kronično obliko, njegova inkubacijska doba pa traja 6 tednov - 6 mesecev.
  3. Skozi kri. Kako se v tem primeru prenaša zlatenica? Preprosto se lahko pacient okuži med transfuzijo ali med porodom.
  4. Seksualno. S tem načinom prenosa se prenaša zlatenica ali hepatitis C.

Kako prepoznati bolezen?

Glavni simptomi zlatenice so žilavost kože. Poleg kože so patološke spremembe oči, sklera, sluznice. Če obstaja resnična zlatenica, potem pri odraslih in otrocih pride do zatemnitve urina, ker bilirubin delno proizvajajo ledvice. Poleg tega znaki zlatenice spremljajo razbarvanje fekalnih mase, ker bilirubin ne vstopi v debelo črevo.

Ob upoštevanju osnovnega vzroka patologije se lahko simptomi zlatenice manifestirajo kot sindrom bolečine v desnem hipohondriju, žolčnem belchingu. Kronična oblika bolezni pri otrocih in odraslih povzroča zastrupitev telesa. Posledica tega je glavobol, šibkost, občutek slabosti. Za nekatere oblike zlatenice je značilna srbenje.

Vrste zlatenice

Ob upoštevanju razlogov za nastanek patologije se razlikujejo naslednje vrste:

  • hemolitični;
  • parenchymal;
  • mehanična (obstruktivna, ledvična zlatenica);
  • novorojenček;
  • fiziološki;
  • ledvični;
  • konjugacija.

Mehansko

Obstruktivna zlatenica je patološki proces, v katerem se pojavi zunaj ali intrahepatična obstrukcija žolčnega trakta. Ledvična zlatenica je poenostavljeno ime - virusni hepatitis. Več zdravnikov jo imenuje Botkinova bolezen. Ledvica povzroča poškodbo jeter zaradi slabega delovanja.

Mehanska zlatenica povzroča krvavitev izliva žolča ali popolnega prekrivanja skupnega žolčnega kanala. Obstruktivna zlatenica zaradi kopičenja žolča v jetrih prispeva k raztezanju kapilar, stiskanju hepatocitov in sproščanju konjugiranega bilirubina v krvne žile.

Mehansko zlatenico spremlja povišana koncentracija konjugiranega bilirubina v krvi. Druga obstruktivna zlatenica se pogosto manifestira v obliki bilirubina v urinu. Če se je količina te komponente zmanjšala ali pa je povsem izginila, lahko govorimo o popolni ali delni obnovi prolongacije jealnega trakta.

Mehanska zlatenica je najpogostejša vrsta bolezni, ki jo je mogoče diagnosticirati ne samo pri otrocih, temveč tudi pri odraslih. Poleg opisanih simptomov lahko obstruktivna zlatenica povzroči glavobole, drisko, srbenje, zaspanost, slabost in celo bruhanje.

Parenhimal

Če je jetrna parenhima poškodovana, se pojavi hiter dvig ravni bilirubina. Parenhimatska zlatenica se pojavi kot posledica akutnega virusnega hepatitisa, ki se pojavi v toksični fazi, pa tudi toksikoze. Če je koncentracija bilirubina v plazmi presežena, se začne izlivati ​​z urinom. Parenhimatska zlatenica v začetnih fazah razvoja ne prispeva k sproščanju bilirubina v urinu. Povečanje te komponente se pojavlja s hudo boleznijo. Parenhimatska zlatenica sredi razvoja prispeva k najvišji koncentraciji bilirubina v krvi, vendar po njej pride do upada.

Hemolitični

Za to obliko patologije je značilno oblikovanje nekonjugiranega bilirubina v velikih količinah. V komponini urina se ne zazna in reakcija na urobilinogen je pozitivna.

Hemolitična zlatenica povzroča povečano vsebnost bilirubina v krvi, ker je presnovna motnja motena. Pri otrocih in odraslih so nenehno opaženi znaki zlatenice, kot so žilavost kože in sluznice. Vzrok hemolitične zlatenice je nezmožnost jeter, da zaseže, konjugira in meča bilirubin v žolčne žile. Poleg predstavljenih simptomov lahko hemolitična zlatenica poškoduje živčni sistem, kar povzroča razdražljivost in glavobole.

Zheltushka pri novorojencih

Fiziološka zlatenica je patologija, ki se najpogosteje diagnosticira pri novorojenčkih. To lahko vpliva na približno 60-70% dojenčkov in se počutite 3-4 dni po rojstvu. Fiziološka zlatenica ni bolezen, saj sčasoma vse njegove manifestacije izginejo. Fiziološka zlatenica se pojavlja zaradi nezrelosti določenih telesnih sistemov, ki so vključeni v presnovo predstavljene komponente.

Fiziološka zlatenica pri otrocih ne povzroča nobenih kršitev splošnega stanja. Če ima močan izraz, otrok hoče spati ves čas, sesati slabo in v nekaterih primerih pride do bruhanja. Resnost bolezni se lahko določi z ravnjo neposrednega bilirubina v krvi. Najvišja vrednost bo porabila na 3. dan življenja drobtin. Da bi preprečili toksični učinek te komponente krvi na otrokovo telo, je mogoče zaradi povezave z albuminom. Toda, kot kaže praksa, v vseh primerih fiziološka zlatenica tako hitro ne pušča novorojenčkov.

Konjugacijski obrazec

Konjugacijska zlatenica vpliva na človeško telo v primeru motenja obdelave bilirubina v jetrnih celicah. Ta oblika zlatenice pogosto zamenjuje fiziološka zlatenica, ki se pojavi pri novorojenčkih. Toda konjugatna zlatenica je dedna bolezen in se pogosto diagnosticira. Konjugacijska zlatenica je patološki proces, ki zahteva zdravljenje in opazovanje gastroenterologov.

Neonatalni

Žolčnica novorojenčka začne počutiti, začenši v prvih 2-4 dneh od rojstva. Vsi njeni simptomi izginejo čez teden ali dva. Novotvorna zlatenica se pojavi zaradi nezadostnega zorenja določenih telesnih sistemov. Še posebej to zadeva izmenjavo bilirubina. Neonatalna zlatenica je najpogosteje diagnosticirana pri nedonošenčkih, dvojčkih in mati s sladkorno boleznijo.

Terapevtske aktivnosti

Bistvo zdravljenja zlatenice je odpraviti vzrok vzroka nastanka zlatenice. Glede na to je bolnikom treba predpisati zdravljenje z zdravili, katerega namen je uničiti ostanke bilirubina v plazmi.

Zelo pogosto se fototerapija uporablja za odpravo patologije. Razlog je v tem, da se bilirubin odlično razgradi pod vplivom UV žarkov. Žolčnica pri novorojenčkih ni zdravljena z zdravili. Praviloma se izterjava jeter pojavlja pri majhnih otrocih brez intervencije in fiziološka oblika patologije izgine brez sledi.

Pomembno je pravilna prehrana. Prehrana mora imeti mehko in nežno naravo. Zaželeno je, da vaše telo napolnite z mlečnimi izdelki z nič odstotkom maščobe, zelenjavnimi jedmi, nizko vsebnostjo maščob in ribami ter mesom. V času bolezni ne morete jesti zelenjave, ki vključujejo grobo suho vlakno.

Kaj je nevarna zlatenica?

Sama po sebi patologija ne predstavlja posebne nevarnosti za človeško telo, vendar če je bolezen v napredni fazi, se lahko pojavijo nekateri zapleti. Privedli do motenj delovanja delovanja jeter, žolčnika in drugih telesnih sistemov.

Bilirubin je sestavina, ki služi kot strupena snov za telo. Če je vsebovana v največji količini, povzroča močno zastrupitev, kri preplavi z strupom in negativno vpliva na živčni sistem. Če se zlatenica pri majhnem otroku ne zdravi pravočasno, bo to povzročilo tako zapletenost, ki zavira duševni razvoj.

Kako preprečiti bolezen?

Preventivni ukrepi proti zlatenici pomenijo preprečevanje bolezni, ki jo povzročajo. Za zaščito pred to patologijo morate skrbno spremljati osebno higieno.

Ne smete jemati hrane v nehunarnih pogojih, morate pogosto umijte roke in se izogibati spolnemu spolnemu odnosu. Žutecno cepivo ni opravljeno, ker ni ločena bolezen, temveč le simptom. Danes so razvili samo cepiva proti virusnemu hepatitisu, ki pogosto povzročajo zlatenico.

Žolčnica je patološka manifestacija določene bolezni, ki jo zaznamuje nastanek srbenja, porumenelost kože. Za vsako vrsto patologije ima svoje simptome in vzrok. Zato je pred zdravljenjem treba opraviti temeljito diagnozo in določiti faktor, ki je vplival na nastanek zlatenice.

Če menite, da imate žoljetnico in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: hepatolog, pediater, specialist za nalezljive bolezni.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Mehanska zlatenica se razvije, ko se moti proces odvajanja žolža vzdolž žolčnih poti. To se zgodi zaradi mehanske stiskanja kanalov s tumorjem, cisto, kamnom ali drugimi oblikami. V glavnem ženske trpijo zaradi bolezni, v mladosti pa se zaradi holelitiaze pojavijo obstruktivne žolčnice, pri bolnicah srednjih in starejših pa je patologija posledica tumorskih procesov v organu. Bolezen ima lahko druga imena - obstruktivno zlatenico, ekstrahepatično holestazo in druge, vendar je bistvo teh patologij eno in je v nasprotju s pretokom žolča, kar vodi do pojava specifičnih simptomov in kršitve človekovega stanja.

Alkoholni hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki nastane zaradi dolgotrajne uporabe alkoholnih pijač. Ta pogoj je predhodnik razvoja ciroze jeter. Na podlagi imena bolezni postane jasno, da je glavni razlog za njegov nastanek uporaba alkohola. Poleg tega gastroenterologi prepoznajo več dejavnikov tveganja.

Akutni virusni hepatitis - je okužba jeter, ki jo povzročajo specifični mikroorganizmi. Glede na to, katera bakterija je postala vir bolečine, bo določena oblika hepatitisa. Poleg specifičnih bakterij je vzrok za razvoj te patologije lahko tudi drugi, neznani mikroorganizmi. Obstajajo tudi številni dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni.

Hepatitis D je druga vrsta virusne okužbe jeter. Njegova značilnost je, da se najpogosteje pojavlja hkrati s hepatitisom B, manj pogosto pa je zapleten negativni učinek HBV. Provokat je specifičen mikroorganizem, ki pogosto okuži človeka po parenteralni poti, to je s krvjo. Poleg tega obstajajo številni drugi mehanizmi okužbe.

Hepatitis G je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča negativni učinek specifičnega patogena na jetrih. Med drugimi vrstami te bolezni manj verjetno je diagnosticirati. Napoved je popolnoma odvisna od njegove različice. Nosilec patološkega sredstva se obravnava kot bolna oseba in asimptomatski nosilec virusa. Najpogostejša okužba je skozi kri, vendar obstajajo še drugi mehanizmi za vstop bakterij.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Mehanična zlatenica

Zlatenica - klinični sindrom, ki se razvije zaradi kršitve odtok žolča v žolču poti v dvanajsterniku ter kaže ikteričnih obarvanja kože in sluznic, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, temen urin, fekalije aholichny, kakor tudi povečanje koncentracije bilirubina v krvnem serumu.

Najpogosteje se obstruktivna zlatenica razvije kot zaplet pri bolezni žolčnika, vendar je lahko posledica drugih patologij organov prebavnega trakta. Če je zagotovljena neenotna medicinska oskrba, lahko ta pogoj povzroči nastanek odpovedi jeter in povzroči usoden izid.

Vzroki za obstruktivno zlatenico

Neposreden vzrok za obstruktivno zlatenico je oviranje žolčnega trakta. Lahko je delna ali popolna, kar določa resnost kliničnih manifestacij sindroma.

Obstruktivna zlatenica lahko nastane zaradi naslednjih bolezni:

  • holecistitis;
  • holangitis;
  • ciste želodnega trakta;
  • bolezen žolčnika;
  • strikture ali brazgotine žolčnega kanala;
  • hepatitis, ciroza jeter;
  • pankreatitis;
  • tumorji jeter, dvanajsternika, želodca ali trebušne slinavke;
  • parazitske invazije;
  • mirizijev sindrom;
  • povečane bezgavke v krči portalov;
  • operacija na žolčnem traktu.

Patološki mehanizem razvoja obstruktivne zlatenice je zapleten. V večini primerov temelji na vnetnem procesu, ki vpliva na žolčni trakt. V ozadju vnetja se pojavijo edemi in zgoščevanje sluznice kanalov, kar vodi k zmanjšanju njihovega lumena. Sama po sebi ta proces krši prehod žolča. Če v tem trenutku celo majhen račun pride v kanal, se lahko odtok žolja vzdolž njega popolnoma ustavi. Kopičenje in stagniranje v žolčnem traktu, žolč prispeva k njihovemu širjenju, uničenju hepatocitov, vnosu bilirubina in žolčnih kislin v sistemsko cirkulacijo. Bilirubin iz žolčnega kanala, ki prodira v kri, ni povezan z beljakovinami - to pojasnjuje njegovo visoko toksičnost za celice in tkiva telesa.

Prenehanje žolčnih kislin v črevesju krši absorpcijo maščob in vitaminov, topnih v maščobah (K, D, A, E). Posledično se moti proces strjevanja krvi, se razvije hipoprotrombinemija.

Dolgotrajna stagnacija žolča v intrahepatičnih kanalih prispeva k izrazitemu uničenju hepatocitov, kar postopoma vodi do nastanka odpovedi jeter.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za obstruktivno zlatenico, so:

  • ostro izgubo teže ali, nasprotno, debelost;
  • okužbe jeter in trebušne slinavke;
  • operacija na jetrih in žolčnem traktu;
  • poškodbe desnega zgornjega kvadranta trebuha.

Simptomi obstruktivne zlatenice

Akutni nastop je redek, najpogosteje se klinična slika razvija postopoma. Simptomov obstruktivne zlatenice ponavadi sledi vnetje žolčevega trakta, katere simptomi so:

  • bolečine v krvi v desnem hipohondriju;
  • zvišana telesna temperatura;
  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • glavobol

Kasneje se pojavi ikterično obarvanje kože in sluznic, kar se s časom poveča. Kot rezultat, koža bolnika pridobi rumenkasto zelenkasto barvo. Drugi znaki obstruktivne zlatenice so temno obarvanje urina, razbarvanje blata, srbenje kože.

Če bolniku ni zagotovljena medicinska pomoč, se na ozadju masivne smrti hepatocitov moti jetrna funkcija in se razvije jetrna okvara. Klinično se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečana utrujenost;
  • zaspanost;
  • koagulopatska krvavitev.

Ko napreduje jetrna odpoved, so pacientovi možgani, ledvice, srce in pljuča poslabšani, kar pomeni, da se razvije večkratna odpoved organov, kar je neželeni prognostični znak.

Najpogosteje se obstruktivna zlatenica razvije kot zaplet pri bolezni žolčnika, vendar je lahko posledica drugih patologij organov prebavnega trakta. Glej tudi:

Diagnostika

Bolnik z mehansko žolčnico je hospitaliziran na Oddelku za gastroenterologijo ali kirurgijo. V okviru primarne diagnoze se izvaja ultrazvočna preiskava žolčnega trakta in trebušne slinavke. Pri prepoznavanju razširitvene intrahepatska žolčevodov in žolčevoda (žolčnih vodov), lahko prisotnost konkrecija nadalje dodeli računalniško tomografijo in magnetno resonanco biliarne holangiopankreatografija.

Za določitev stopnje zapore žolčevodov, značilnosti in ureditev odtok concrement žolč deluje dinamično scintigrafijo za hepatobiliarnega sistema in perkutano transhepatic cholangiography.

Najbolj informativna diagnostična metoda za obstruktivno zlatenico je retrogradna holangiopancreatografija. Metoda združuje rentgenske in endoskopske študije žolčnega trakta. Če med študijo odkrijemo koncepte, ki se nahajajo v lumnu holodecha, jih odstranimo (izvlečemo), to pomeni, da se postopek prenese iz diagnostične v medicinsko. Ko se odkrije tumor, ki povzroča obstrukcijsko zlatenico, opravi biopsijo, ki ji sledi histološka analiza biopsije.

Laboratorijske študije za obstruktivno zlatenico vključujejo naslednje študije:

  • koagulogram (detektiran je protrombinski časovni razmik);
  • biokemični krvni testi (povečana transaminaza, lipaza, amilaza, alkalna fosfataza, ravni direktnega bilirubina);
  • CBC (povečanje števila levkocitov, levkocitov formulo levo premik, povečana ESR, lahko zmanjša število trombocitov in rdečih krvnih celic);
  • koprogram (v blatu ni žolčnih kislin, prisotna je znatna količina maščob).
Ko napreduje jetrna odpoved, so pacientovi možgani, ledvice, srce in pljuča poslabšani, kar pomeni, da se pojavi večkratna odpoved organov.

Zdravljenje obstruktivne zlatenice

Glavna metoda zdravljenja obstruktivne zlatenice je operacija, katere namen je obnoviti pretok žolča v dvanajstniku. Za stabilizacijo bolnikovega stanja se izvaja detoksikacija, infuzija in antibakterijska terapija. Za začasno izboljšanje pretoka žolča se uporabljajo naslednje metode:

  • holedochostomija - nastanek drenaže z uvedbo zunanje fistule na žolčnem kanalu;
  • holecistostomija - tvorba zunanje fistule žolčnika;
  • perkutana punkcija žolčnika;
  • nasobilarna drenaža (namestitev katetra v žolčnem traktu med retrogradno holangiopankreatografijo).

Če kljub poskusu zdravljenja obstruktivne zlatenice bolnikovo stanje ne izboljša, je indicirano perkutano transhepatično drenažo žolčnih kanalov.

Po stabilizaciji pacientovega stanja se razreši naslednja faza zdravljenja obstruktivne zlatenice. Endoskopija je prednostna, ker so manj travmatične. Ko tumorske zožitve in brazgotin stenoza delujejo bougienage žolčnega trakta, in jih nato vgradnjo v lumnu stenta, tj. E., Endoskopija choledoch opornice. Ko blokira Oddi senčnik s kamnom, se zatečejo k endoskopski dilataciji balona.

V primerih, ko endoskopske metode ne odpravijo ovir za odtok žolča, se zatečejo k tradicionalni odprti trebušni kirurgiji. Da postoperativno, da bi preprečili iztekanje žolča v trebušno votlino skozi šive delovanje zunanje biliarno drenažo HALSTEAD (določitev panju cistične vod PVC katetra) ali zunanji odtekanjem žolčevodov Keru (jih postavlja v posebni cevi v obliki črke T).

Dieta za obstruktivno zlatenico

V kompleksnem zdravljenju obstruktivne zlatenice je pomembna vloga klinične prehrane. V predoperativnem obdobju mora prehrana zagotavljati zmanjšanje obremenitve jetrnih celic in po operaciji - spodbujati hitro regeneracijo telesa.

Pacientu priporočamo, da pije vsaj dva litra tekočine na dan, kar prispeva k hitremu odstranjevanju bilirubina in tako zmanjša negativen vpliv na osrednji živčni sistem, ledvice in pljuča.

Meni predoperativnega bolnika mora vključevati pijače z bogatimi ogljikovimi hidrati (raztopina glukoze, kompot, sladek, šibek čaj). To vam omogoča, da izpolnite energijske potrebe telesa in hkrati ne povzroči preobremenitve jeter, pomaga izboljšati metabolne procese.

Po opravljenem kirurškem posegu in izboljšanju bolnikovega stanja se prehrana počasi razširi, postopoma pa se v prehrano postopoma uvajajo sadni sokovi, mlečne žitarice, zelenjavne juhe. Hrano je treba jemati v oljni obliki in imeti sobno temperaturo. Pri normalni prehrambeni prehrani so prehrana vključena v ribe ali meso (parna ali kuhana).

Maščobe v prehrani so precej omejene. Z dobro toleranco lahko bolniku dobimo zelo malo masla in rastlinskega olja. Živalske maščobe so kontraindicirane.

Ko se bolnikovo stanje stabilno stabilizira, je dovoljeno, da v prehrani vključi včerajšnji ali posušeni beli kruh, mleko z nizko vsebnostjo maščob.

Preprečevanje

Preprečevanje obstruktivne zlatenice vključuje naslednja področja:

  • pravočasno odkrivanje in aktivno zdravljenje holelitioze, kronične okužbe hepatobiliarnega sistema;
  • pravilna prehrana (omejitev ocvrtih, maščobnih in bogatih z ekstraktivnimi snovmi hrana, upoštevanje prehrane);
  • zavračanje zlorabe alkohola;
  • vodenje aktivnega življenjskega sloga;
  • normalizacija telesne mase.
Drugi znaki obstruktivne zlatenice so temno obarvanje urina, razbarvanje blata, srbenje kože.

Možni zapleti

S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna. V primeru stiskanja žolčnega kanala z malignim tumorjem se poslabša. Če bolnika ni takoj zdravljen s kirurško zdravljenjem, se razvijejo resni zapleti:

  • ciroza jeter;
  • bilirubinska encefalopatija;
  • sepsa;
  • akutna (s popolno obstrukcijo žolčnega kanala) ali kronična (z delnim oviranjem) odpoved jeter.

Žlindre

Splošne informacije

Če opazite, da je vaša koža rumena barva, in sklero - membrane očesnih jabolk - rumeno, imate lahko zlatenico. Rumeno barvanje kože in sklere opozarja na kopičenje bilirubina v krvi. Bilirubin je rumenkast pigment in vmesni produkt naravnega uničenja rdečih krvnih celic, ki se tvori v jetrih.

Običajno se bilirubin pomeša z vsebino prebavnega sistema in izloča iz telesa. Če pa ni popolnoma odstranjena, se pojavi njena patološka akumulacija, kar kaže na prisotnost okužbe, blokado žolčnih kanalov ali druge težave z jetri. Povečana razgradnja eritrocitov, imenovana tudi hemolitična anemija, povzroča tudi zlatenico. Za to vrsto anemije obstaja veliko razlogov, vključno z različnimi boleznimi in nekaterimi zdravili.
Obstrukcija žilnega kanala je običajno posledica prisotnosti žolčnih kamnov, ki blokirajo pretok žolča iz jeter in žolčnika. Tudi to lahko povzročijo okužbe in tumorji. Bolezni jeter, kot so okužbe, maligni tumorji in toksični hepatitis, povezani z zlorabo alkohola, povzročajo tudi zlatenico.

Vzroki za zlatenico

Biokemični substrat bilirubin se sprosti, ko se rdečih krvnih celic razgradi v vranici. Nato se bilirubin prenaša v jetra, kjer se metabolizira tako, da ga je mogoče odstraniti iz telesa. Če se na kateri koli stopnji tega procesa pojavijo težave, se bilirubin kopiči v telesu in tako daje koži rumeno barvo.

Najpogostejši vzroki vodijo do zlatenica: hepatitisa virusne etiologije, ciroza (običajno v alkoholizma ali zaradi kroničnega hepatitisa), žolčni kamni, hemolitična anemija, malarija, rumena mrzlica, sifilis, Hodgkinova bolezen (Hodgkinova bolezen), jetra nezrelosti novorojenčka (tudi zaradi okužbe z materjo), raka trebušne slinavke ali žolčevodov, jetrnih metastaz.

Simptomi zlatenice

Sclera in koža postanejo rumena. Urin postane temno rjave barve, lahko je podoben čaju v barvi. Bela, bledo nepobarven stol. Zvišana telesna temperatura, mrzlica. Bolečina v desnem zgornjem delu trebuha. Izguba apetita in / ali teže.

Zapleti

Novorojena zlatenica ponavadi izgine po nekaj dneh. Včasih nezmožnost odstranitve bilirubina iz telesa lahko privede do anemije, in anemija pa posledično povzroči zmanjšano dobavo krvi v tkiva s kisikom. Končni rezultat tega procesa je zamik v telesnem in duševnem razvoju.

Kaj lahko storite

Zmanjšajte tveganje za zlatenico lahko, če ne jeste v restavracijah ali drugih prehranjevalnih mestih, čistost je v dvomih, in če uporabljate kondom med spolnim odnosom s partnerjem, ki bi lahko bile okužene s hepatitisom. Posvetujte se z zdravnikom, če ga imate, še posebej malo znakov zlatenice; če se zdravite z intravenskimi injekcijami, in se vam zdi, da koža in skrera postanejo rumena; če ste v zadnjem času imeli transfuzijo krvi in ​​ste imeli rumeno kožo.

Vzemite zdravilo, kot vam je predpisal zdravnik, in mu povejte o morebitnih spremembah ali poslabšanju stanja. Poskrbite, da se upoštevajo vsa navodila zdravnika. Prav tako morate vedeti, da se zdravljenje lahko razlikuje glede na vzrok zlatenice. Ko se počutite bolje, rumena barva kože lahko izgine.

Kaj zdravnik lahko naredi

Priporočljivo je, da se čimprej posvetuje z zdravnikom. Žolč se lahko razreže na različne načine, odvisno od vzroka. Vaš zdravnik vam lahko naroči krvni test, oceni delovanje jeter, izvede biopsijo jeter in celo izvede posebno sevanje, da ugotovi vzrok zlatenice in izbere optimalno strategijo zdravljenja. Zdravljenje vključuje zdravljenje, operacijo, odvisno od vzroka zlatenice. V zadnjem času so razširjeni endoskopski, nehirurški načini zdravljenja obstruktivne žolčnice etiologije. Novorojenčkom se lahko priporoča fototerapija. Otrok je postavljen pod fluorescentno svetilko za en ali dva dni. V tem ćasu jetra zori, da bi se lahko neodvisno obdelal bilirubin. Pri uporabi fototerapije se bilirubin uniči in odstrani iz telesa. Včasih je zlatenica novorojenčka morda posledica atresije žolčnih kanalov (pomanjkanje lumena). V tem primeru je operacija potrebna v prvih 6 tednih otrokovega življenja, kar omogoča znatno izboljšanje otrokovega stanja.

Kaj je zlatenica? Prvi simptomi, vzroki in zdravljenje

Včasih smo imenovali žolčnico Botkinovo bolezen ali hepatitis A. Toda zlatenica lahko spremlja številne bolezni, ne le hepatitis. Ne glede na vzrok, ta simptom vedno kaže na povečanje količine bilirubina v krvi in ​​kopičenja v tkivih.

Žolčnica je simptomatski kompleks, katerega glavne pojave so porumenelost kože in sluznice zaradi kopičenja bilirubina v njih.

Kaj je bilirubin?

V telesu so hkrati dve frakciji bilirubina - neposredna in posredna.

Prosti ali posredni bilirubin je produkt razgradnje starih krvnih celic (eritrocitov). Eritrociti se razgrajujejo v vranici, po kateri se indirektni bilirubin na beljakovine albuminov s krvjo vnaša v jetra.

Prosti bilirubin je netopna snov. Da bi ga izločili iz telesa, se v hepatocitih pojavi postopek združevanja prostega bilirubina z glukuronsko kislino. Tak bilirubin imenujemo neposreden ali konjugiran.

Neposredni bilirubin z žolčem vstopi v črevo, kjer se pod vplivom črevesne mikroflore preoblikuje v stercobilinogen. Del stercobilinogena se absorbira nazaj v krvjo, drugi del pa se izloča iz telesa z blatom.

Mimogrede, naravno barvo iztrebkov zagotavlja prisotnost stercobilinogena v njem. Majhna količina bilirubina se pretvori v urobilinogen in se izloča z ledvicami v urinu.

Različne bolezni lahko motijo ​​normalno izmenjavo bilirubina, nato pa se kopičijo v koži in drugih organih. Tako se pojavi zlatenica.

Vzroki za zlatenico

Naslednji pogoji lahko povzročijo zlatenico:

  • maligne ali benigne novotvorbe jeter in žolčnega trakta;
  • prirojene abnormalnosti eritrocitov;
  • hemolitična anemija;
  • prirojene malformacije žolčnega trakta;
  • parazitske invazije jeter in žolčnega trakta;
  • vnetne bolezni jeter in žolčnika;
  • zapleti kirurških posegov;
  • toksični učinek na telo drog.

Klasifikacija žolna

Najpogostejša razvrstitev zlatenice je etiološka. Po njenem mnenju se razlikuje med vrstami zlatenice:

  • Superhepatična zlatenica. Mehanizem razvoja suprarenal zlatenice, povezanih z masivno hemolize (razpada) rdečih krvnih celic, tako se imenuje tudi hemolitična. Glavne vzroke hemolitične zlatenica so bolezni, kot srpastih celic anemijo, B12-pomanjkljivosti anemije, dedna bolezen z motnjami strukture eritrocitov (spherocytosis) zastrupitev organizma zdravil in strupov, infekcijskih bolezni, transfuzijo nezdružljivih krvi skupino ali RH, avtoimunskih bolezni, malignih tumorjev krvi, ogromnih hematomov.
  • Parenhima ali jeter, zlatenica pride zaradi okvare hepatocitov virusi (hepatitis A, B, C, D in E) bakterije (amebe, Leptospira), drog (klorpromazin, Retabolil, Dianabol, trenbolon, cipionata, izoniazid, levofloksacin paracetamol in drugi), ampak tudi zaradi tumorjev, izpuščajev, fibroze in ciroze, Gilbert sindrom, sklerozantnim holangitisa, žolča zastoj.
  • Obstruktivne ali zlatenica ali obstruktivna zlatenica je posledica motenj odtok žolča iz žolčnika in žolčevoda v dvanajsternik. Holestaze zamašitve pogosto zgodi, ko kamen, paraziti ali tumorja biliarne kanal, pri vnetnih procesov žolčnih vodov, zožitve žolčnih vodov in brazgotinjenje, pa stiskali lepilni pankreasni tumor, na novotvorbe dvanajstnika papile.

Simptomi in znaki žolna

Glavni simptomi zlatenice:

  • porumenelost kože, sklero, sluznico pod jezikom;
  • srbeča koža;
  • suha koža;
  • splošna šibkost;
  • glavobol;
  • zvišana telesna temperatura;
  • črni barvni urin, ki se peni;
  • razbarvanje blata;
  • težo, bolečine v hipohondriju na desni ali v želodcu;
  • zmanjšan apetit;
  • grizenje grenak;
  • grenak okus v ustih;
  • slabost;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • izguba teže.

Zanimivo Ljudje, ki uživajo veliko zelenjave in sadja, bogatih z kerotinom, lahko doživijo lažno zlatenico, ko samo koža postane rumena. Veliko količino kerotina najdemo v korenčku, bučini, marelicam, morskem bujonu, šipki in špinači.

Diagnoza zlatenice

Če opazite, da je vaša skleroza ali koža rumena, ne oklevajte, se posvetujte s splošnim zdravnikom! Zdravnik, zahvaljujoč širokemu arzenalu diagnostičnih metod, vas bo pozorno preučil in ga po ugotovitvi vzroka odstranil.

Za ugotavljanje vzrokov za zlatenico z uporabo naslednjih metod:

  • splošna klinična analiza krvi. Zaradi splošne analizo krvi lahko določimo prisotnost vnetja v telesu, slabokrvnost - znižano količino hemoglobina in rdečih krvnih celic, povečanje števila levkocitov, levkocitov formulo levo premik, pospeševanje hitrosti sedimentacije eritrocitov;
  • biokemijsko analizo krvi - to je najbolj informativne Postopek po diagnozi zlatenica. V krvi se raven celotnega bilirubina poveča. Povečajte direktnega bilirubina kaže na prisotnost jeter in obstruktivno zlatenico. Za suprarenal zlatenica značilno povečanje posredno bilirubina frakcije. Prav tako se lahko pri biokemične analize krvi detektiramo alaniaminotransferazy povečano aktivnost (ALT), aspartat-aminotransferaza (AST), alkalno fosfatazo (ALP), C-reaktivnega proteina, pozitiven timol, zmanjšanja količine celotnega proteina in njegove frakcije neuravnoteženosti.
  • urinaliza. V primeru krvavitve presnovka bilirubina v urinu se urobilinogen zazna v velikih količinah;
  • splošna analiza iztrebkov - z zlatenico v blatu ni sterokobilinogena, zaradi česar je rjava ali oranžna barva;
  • ultrazvočni pregled trebušnih organov bo pomagal ugotoviti vzrok zlatenice (hepatitis, kamni, tumorji, abscesi, paraziti);
  • Biopsija se izvaja za zbiranje jetrnih tkiv za nadaljnjo preiskavo pod mikroskopom. S to metodo lahko prepoznate hepatitis, maligne tumorje jeter, avtoimunske bolezni in druge vzroke zlatenice.

Zdravljenje zlatenice

Izbira metode zdravljenja zlatenice je odvisna od vzroka, ki ga je povzročil. Najprej je treba odpraviti etiološki dejavnik.

Zanimivo Da bi zmanjšali toksične učinke bilirubina na centralni živčni sistem, srce, ledvice in druge vitalne organe zdravila uporabljajo droge, fototerapijo, plazmafereze, dietno hrano.

Terapija z zdravili za zlatenico je uporaba naslednjih skupin zdravil:

  • hepatoprotector - Karsil, Gepaben, Heptral, Silibor, Pentoksifilin, Essentiale in drugi;
  • pri stagnaciji žolča - No-shpa, Papaverin, Galstena, Ursofalk;
  • pri avtoimunskih boleznih - azatioprim, ciklosporin;
  • virusni hepatitis in interferoni, ribavirin, Neovir, Avaxim;
  • antihistaminiki - Tavegil, Claritin, Citrine;
  • vitamini skupin A, B, E, D, C in K.
  • glukokortikosteroidi - Prednizolon, metipred.

Fototerapija je izpostavljenost kože ultravijoličnim žarkom. Pod vplivom ultravijoličnega sevanja bi bilirubin verjetno razpadel in izločal.

Plazemeherezo izvajamo za zmanjšanje endirintinga bilirubina. Da bi to naredili, bolnik vzame 50-60% plazme in ga nadomesti s svežimi zamrznjenimi plazmi, beljakovinami, solmi in koloidnimi raztopinami.

Bolje je jesti majhne dele hrane 5-6 krat na dan. Hrana z zlatenico naj bi bila lahko prebavljiva in jetra hranila. Dnevna prehrana mora biti sestavljen iz zelenjave, ki ne vsebujejo surove vlaknine, mlečni izdelki, pusto meso, perutnina, ribe, jajca, suho sadje, koruzni kruh, žita.

Pomembno je! Prepovedano je piti alkoholne pijače, sladka soda, maščobo in ribe, mast.

Žolčica se pojavlja precej pogosto in opozarja na pojav bolezni. Poiskati zdravniško pomoč pravočasno, da bi preprečili negativne posledice za vaše zdravje.


Prejšnji Članek

Tromboza jeter

Več Člankov O Jetrih

Diet

Laparoskopija (odstranitev) kamnov žolčnika

Bolezen žolčnika je dokaj pogosta patologija hepatobiliarnega sistema, povezana s krvavitvijo holesterola ali bilirubinskega presnovka in nastajanja žolčnih kamnov.
Diet

Kars za zdravljenje jeter

Kars za jetra je priljubljeno zdravilo skupine hepatoprotektorjev, ki ima kompleksen učinek na jetrno tkivo. V lekarni lahko kupite brez recepta in ga uporabite v skladu z navodili.