Simptomi jetrnih metastaz pred smrtjo

Jetra je dober krvni organ, ki očisti krv sistem velikega kroženja. Zato se v primeru okužb notranjih organov v jetrih najpogosteje pojavijo metastaze. Pojav metastaz v drugih organih kaže, da ima pacient rak zadnje četrte faze. V teh primerih je najpomembnejši primarni poudarek precej velik in težko kirurško zdravljenje.

Vzroki za metastazo

Najpogosteje tumorji iz gastrointestinalnega trakta, bronhopulmonalnega sistema in mlečnih žlezov presnavljajo v jetra. Manj pogosto se v tumorjih na koži, v požiralniku in trebušni slinavki in v medeničnih organih odkrijejo metastaze v jetrih. Metastaze pogosto vstopijo v portal vratne vene, manj pogosto s tokom limfnega sistema ali s širjenjem iz sosednjih tkiv.

Na začetku se rakava celica razteza po organu, na katerega vpliva primarni tumor. Nato vstopi v cirkulatorni ali limfni sistem, kjer se prenaša v različne organe s pretokom limfe in krvi. V posodi enega od organov se metastatični celični prsti povežejo na njegovo steno in začnejo iti v svojo parenhimmo. To je metastaza.

Simptomi metastaze

Pri žarišču v jetrih so v desnem hipohondriju bolečine, slabost in bruhanje, slabost in zvišana telesna temperatura, slabo počutje in drugi znaki zastrupitve. Pacientov apetit se zmanjša, lahko pride do kršitve stolov. Obstajajo znaki anemije - bledica kože, zmanjšanje tlaka. Pacient izgubi težo. V primeru hudih okvar jeter pride do kopičenja tekočine v trebušni votlini - ascitesu.

Obstajajo tudi znaki primarnega tumorja, ki so odvisni od njegove lokacije. Na primer, zaprtje je značilno za črevesni tumor, patologijo v pljučih - težave s dihanjem in hemoptizo, s tumorji na jajčnikih, moteni menstrualni ciklus.

Spremembe najdemo v krvi. Na splošno krvni testi kažejo znake anemije - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. ESR se poveča. V biokemiji je lahko raven jetrnih encimov - AST, ALT, alkalna fosfataza, GGT, bilirubin, krvni koagulacija krvi. Če želite najti vir tumorja, vam zdravnik lahko predpiše tumorski marker. Povečanje alfafetoproteina, rakavega embrionalnega antigena, je značilno za metastaze v jetrih.

Ultrazvočna preiskava trebušne votline, CT ali magnetna resonanca, scintigrafija bo pomagala pojasniti diagnozo. Pri odkrivanju jetrnih metastaz se poišče primarni tumor. V nejasnih primerih lahko opravimo diagnostično laparoskopijo.

Zdravljenje

Operacija je možna le, če se v jetri nahaja ena ali dve metastazi in so daleč od plovil. Potem imate lahko resekcijo jeter in kemoterapijo. V ostalem je možna le kemoterapija ali radioterapija. Uvajanje zdravil za kemoterapijo se pogosto izvaja lokalno, da se prepreči splošni toksični učinek.

Zdravilo se injicira skozi kateter v portalsko veno in se prenaša v metastazo krvnih žil. Pod delovanjem snovi pride do tumorske nekroze in se zruši. Izvaja se tudi radiacijska terapija.

Takega bolnika je nemogoče popolnoma pozdraviti, zdravljenje, ki ga izvajamo, podaljšuje življenje. Po nekaj časa se lahko metastaze v jetrih ponovno oblikujejo, zato je treba zdravljenje redno nadzorovati z ultrazvokom ali z uporabo CT. Pri ponovnem odkrivanju metastaz se zdravljenje nadaljuje.

Napoved

Napoved za odkrivanje metastaz v jetrih je neugodna, saj to kaže na napredni stadij tumorja. Slab znak, če jetra močno izgubijo svojo funkcijo, večina pa jih prizadenejo metastaze. Šteje se tudi za neugodno velikost primarnega tumorja in kalitev v okoliških tkivih. Aktivno zdravljenje lahko podaljša življenjsko dobo pacienta na pet do šest let, medtem ko brez zdravljenja bolniki živijo največ eno leto.

Metastaze v jetrih imajo pred smrtjo prediagonalne simptome. Zastrupitev z rakom povzroči zmanjšanje apetita in znatno izgubo teže. Obstaja splošna slabost. Ti simptomi se postopoma razvijajo, ko se tumor razvije.

Vendar pa s pristopom smrti bolnik začne popolnoma opustiti hrano in tekočino. Zavest se zmede, pacient sprašuje, da je s sorodniki ali medicinsko sestro. Obstaja mnenje, da je pacient sposoben slišati tudi besede bližnjih, ki lahko razbremenijo njegovo stanje, čeprav so v komi.

Z razvojem bolezni se pojavi kardiopulmonalna insuficienca, ki se kaže kot kratkotrajna dihanje v položaju, ki se nagne, posluša piskanje v pljučih, zmanjša pogostost in globino dihanja, saj je dihalni center pod vplivom cerebralnega edema zatiral. Vsi metabolni procesi se upočasnjujejo, potreba po kisiku se zmanjša.

Pri dihanju opazite pojav velikih rež med dihanjem in neenakomerno dihanje. Za lajšanje bolnikovega stanja z dvigom vzglavnika navzgor in obračanjem na različnih straneh. Procesi v možganih zaradi pomanjkanja kisika se upočasnjujejo. Za obogatitev tkiv s kisikom je priporočljivo uporabiti blazino za kisik, kar je mogoče storiti tudi doma.

Zaradi metabolnih motenj, pomanjkanja vitaminov in elementov v sledeh, pomanjkanja prehrane, suhe kože. Pacientu je treba dati piti na malih gobah ali navlažiti ustnice. Pred nastopom smrti koža postane bleda, pojavi se hladen znoj. Ko preneha prenehanje dihanja in odsotnost krvi v možganih, bolnik umre.

Pred smrtjo pacienti gredo skozi več stopenj:

  1. Predahoni. V tem obdobju je stagnacija živčnega sistema, bolniki so zaspan, apatični, koža postane bleda z modrico. Krvni tlak se zmanjša. Pacient je neaktiven, neenoten. Na tej stopnji sodobna medicina lahko dolgo časa podpira bolnike.
  2. Agony. To je faza pred smrtjo. Na začetku je prišlo do neravnovesja pri delu vseh organov in sistemov zaradi različnih krvnih polnitev tkiv in kršitve njihovega metabolizma. Pomanjkanje kisika vodi v okvaro glavnih organov, nehotenega uriniranja in blata. Ta stopnja lahko traja več ur. Bolniki umrejo zaradi dihalne odpovedi in srčne aktivnosti.
  3. Klinična smrt. Ta stopnja je pred biološko smrtjo. V tej fazi v telesu so še vedno počasni procesi vitalne aktivnosti. Ni srčne aktivnosti, dihanje ni določeno. Če obstaja druga bolezen (na primer miokardni infarkt, huda poškodba), se ta stopnja šteje za reverzibilno, oživljanje pa se izvaja pol ure. Bolniki z zadnjo stopnjo raka niso reanimirani.
  4. Biološka smrt. Presnovni procesi v telesu se popolnoma ustavijo, začenši z možgani, nato pa v vseh organih in tkivih. Na tej stopnji življenje osebe ni mogoče vrniti.

Bolniki v zadnji stopnji raka občutijo bližino smrti in se zavedajo svojega pristopa. Proti koncu smrti so bolniki v polsuščenem, zaspanem stanju in psihološko pripravljeni na smrt. Od zunaj sveta se lahko odreče duševne motnje.

Za lajšanje trpljenja bolnika priporočamo, da se obrnete na psihologa in sledite njegovemu nasvetu. Zapri ljudje potrebujejo več časa s pacientom, ki umira, bere knjige glasno, poslušate sproščujočo glasbo, pogovarjajte več, spomnite se pozitivnih trenutkov življenja. Za lajšanje predpisanih zdravil za bolečino, ki jih predpisuje onkološka ali splošna zdravniška policija po receptu.

Metastaze v jetrih: napoved pričakovane življenjske dobe

Jetra je bolj verjetno metastazirana kot drugi organi. Bolezen je dolgo asimptomatska, kar povzroči pozno diagnozo in zdravljenje, ter znatno poslabša napoved preživetja bolnika.

Metastatski tumorji jeter predstavljajo 90% rakavih lezij tega organa. Poleg tega je jetra najpogosteje mesto razširitve raka, ki mu daje drugo mesto po cirozi v statistiki smrtnosti med boleznimi tega organa. Da bi določili prognozo preživetja v primeru metastaz v jetrih, je potrebna pravilna diagnoza (za razliko od primarnega procesa v samem organu); odkrivanje in odstranjevanje virusa raka, ki je povzročil škodo; Pravilno izbrana metoda zdravljenja s pregledovanjem in stalnim nadzorom onkologov in hepatologov.

Metastaze: kaj je to?

Preden govorite o simptomih, morate ugotoviti, katere metastaze in zakaj so bolj nevarne kot primarni rak na jetrih.

Vse tumorske celice so najprej normalne celice našega telesa, v katerih se genetska odpoved pojavlja zaradi zunanjih ali notranjih dejavnikov. Začnejo se nekontrolirano in nepravilno deliti, tvorijo funkcijsko nesposobno tkivo, ki je nagnjeno k invazivnim (s poškodbo stene) kalivosti in se razširi na druge organe.

To je prodor v druge organe in tkiva ter s tem povezano oblikovanje novih žarišč raka, imenovane metastaze. Prej ali slej se celice pojavi v katerem koli malignem tumorju, ki najprej prodre v sosednja tkiva, nato v posode in se razprostira po telesu.

Tako so metastaze številne veje primarnega usmerjenega raka.

Bodite pozorni! Kljub dejstvu, da na tisoče tumorskih celic vstopi v krvni obtok vsak dan, manj kot 0,05% lahko preživi in ​​implantira v drugih tkivih. Vendar so te celice najbolj maligne in praktično nezdravljive.

Zaradi velike velikosti jeter, dobrega krvnega obtoka skozi jetrno arterijo in portalske vene ter zaradi posebnih lastnosti hepatocitne membrane v telesu lahko metastazirajo raka vseh vrst. Zaradi teh razlogov jetra po drugem mestu po bezgavkah glede pogostosti metastaz.

Klinična slika

Metastaze so lahko enojne ali večkratne, kar v veliki meri določa zgodnjo diagnozo in simptome.

Če je tumor samski, to ne pomeni, da je majhno. S hitrim napredovanjem je tumor očiten, izrazito drugačen od normalnega parenhima. Obstajajo lahko pritožbe zaradi bolečine v desnem podkožjemu zaradi stiskanja zdravega tkiva.

Pri več metastazah simptomi hitro napredujejo. Na začetku se pojavi mehanska zlatenica, kar je prvi znak odpovedi jeter. Obstaja presnovna okvara, veliko jetrnih funkcij je hkrati kršeno: sintetiziranje, razstrupljanje, metabolizem, skrivnost in deponiranje (akumulacija). Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo se naraščajoči tumorski vozli začnejo umirati in poči, začne se zastrupitev celotnega organizma. Vzporedno pa je stiskanje spodnje vene cave, ki povzroča otekanje, zlasti v spodnjih okončinah.

Najpogosteje se pojavi metastatska poškodba jeter, kadar se tumorji nahajajo v trebušni slinavki, debelem črevesu, želodcu, dojki, požiralniku. Zato je treba pozornost nameniti pritožbam teh organov, zlasti tistim, ki jih spremlja nenadna izguba teže in povečana utrujenost.

Vendar pa ne smemo pozabiti, da je najpogosteje raka asimptomatska, zato je pozno diagnosticirana.

Diagnostika

Metastaze v jetrih je težko diagnosticirati, saj ta oblika raka napreduje hitro in nima posebnih simptomov. Zato je treba v prisotnosti obstoječih patoloških rakov redno spremljati delovanje in stanje jeter.

Do sedaj uporabite takšne diagnostične metode:

  1. Opredelitev tumorskih markerjev.
  2. Ultrazvočna računalniška tomografija (UZKT).
  3. Rentgenska računalniška tomografija (CT).
  4. Magnetna resonanca (MRI).
  5. Biopsija tumorja.
  6. Angiografija.

Identifikacija tumorskih markerjev (specifičnih beljakovin, ki jih proizvaja tumor) omogoča ne le prepoznavanje dejstva prisotnosti raka, ampak tudi določitev prvotno prizadetega organa.

Ultrazvok CT vam omogoča, da jasno razločite robove tumorja iz zdravega tkiva, da določite nekrozo in razpad tumorskih vozlov s točnostjo 2-3 mm. Ta metoda se lahko uporabi tudi med kirurškim posegom, da se določi nadaljnja taktika operacije.

Biopsija je potrebna v skoraj vseh primerih odkrivanja tumorjev. Omogoča razlikovati benigni in maligni proces, določiti naravo oblik in taktiko zdravljenja.

Angiografija daje idejo o stanju jetrnih posod, saj preko njih rakave celice vstopajo v parenhimmo.

Rentgen CT in MRI vam omogočata celovit pregled telesa in potrditev diagnoze. Učinkovita so za odkrivanje več metastaz in iskanje primarnega fokusa malignomov (nastanek raka) do 1 cm v velikosti.

Zdravljenje

Na žalost so skoraj vsi načini zdravljenja metastatskih lezij jeter neučinkoviti, zlasti zaradi asimptomatičnega napredovanja in poznega detekcije. V bistvu se izvaja kompleksna terapija, katere namen je zatiranje rasti neoplazme in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Kemoterapija

Sistemska kemoterapija ni glavna metoda zdravljenja, ampak samo pomaga ustaviti nadaljnje uničenje jetrnega tkiva in začasno upočasniti rast raka. Poleg tega ima sistemski učinek oster negativen učinek na splošno stanje telesa in poslabša zdravje.

Uporablja se tudi kemoembolizacija, katere bistvo leži v blokiranju krvnega pretoka tumorja. Plovilo, ki napaja formacijo, je zaprto s posebno napravo (embolom), ki vsebuje kemoterapevtsko drogo. Prednosti te metode pri lokalnem delovanju zdravila in zmanjšanju neželenih učinkov.

Perkutane injekcije etanola imajo tudi lokalni učinek, vendar so primerne le za majhne, ​​posamezne tumorje. Metoda je namenjena lokalnemu uničenju nenormalnega tkiva in okvarjenim pretokom krvi okoli tumorja.

Najpogosteje uporabljamo zdravila za kemoterapijo:

  1. Oksaliplatin.
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatin
  4. Metotreksat.
  5. Ifosfamid.
  6. Doxorubicin.

Kirurško zdravljenje

Z majhnim integralnim obsegom poškodb telesa ima odstranitev (resekcija) dela jeter pozitiven učinek.

Pomembno je vedeti! Če je bolezen značilna večkratnih lezij na različnih območjih ali majhnih posameznih tumorjih, je operacija nepotrebno tveganje in se ne izvaja.

Predpogoj za operacijo je sočasna odstranitev primarnega raka, iz katerega izvirajo metastaze.

Učinkovita metoda je presaditev dela donorske jeter namesto oddaljenega mesta. Preživetje se dvigne na 75% in cepljenje funkcionalno popolnoma nadomesti prizadeti del.

Težave te vrste zdravljenja so pri izbiri darovalca in kompleksnosti same operacije, ki se ne izvaja v vseh mestih in celo v državah.

V primeru nekaterih sočasnih onkoloških bolezni kirurški posegi niso indicirani zaradi velikega tveganja zapletov. Takšne skupine vključujejo bolnike z:

  • metastaze raka trebušne slinavke;
  • pljučni rak;
  • melanoma kože;
  • rak velike duodenalne papile.

Druge obdelave

V zadnjih letih se je kriodestruktura tumorjev razširila. Pod vplivom nizkih temperatur se rast malignih celic ustavi in ​​uničijo. Ta metoda je primerna za trde tumorje s premerom do 5 cm.

Mikrovalovna hipertermična koagulacija temelji na dejstvu, da vsa človeška tkiva (zlasti tumorji zaradi dobrega krvnega obtoka) absorbirajo mikrovalovno energijo, kar omogoča selektivno uničevanje poškodovanih tkiv pri visokih frekvencah.

Koliko živi z metastazami v jetrih?

Potreba po znanstveno utemeljeni oceni pričakovane življenjske dobe pri bolnikih z metastazami v jetrih se vsako leto poveča, saj so glavni kazalci učinkovitosti zdravljenja. Vodilni dejavniki napovedi so:

  1. Datum prvega simptoma;
  2. Datum diagnoze;
  3. Datum za začetek zdravljenja.

Po statističnih podatkih bolniki, okuženi z malignimi tumorji, spadajo v skupino ljudi, ki redno (vsaj enkrat na leto) opravijo celovit diagnostični pregled vseh organov in sistemov.

Najbolj ugoden je rak, ki je bil diagnosticiran pred prvimi kliničnimi manifestacijami, saj pojav simptomov pogosto kaže na uničenje organov in tkiv okoli tumorja. Na žalost so metastaze v jetrih skoraj vedno znak zanemarjene stopnje raka v drugem organu, kar znatno poslabša prognozo. Celo maksimalno preživetje z aktivno uporabo terapije je omejeno na pet let.

Brez uporabe kemoterapije in kirurškega zdravljenja pričakovana življenjska doba v jetrnih metastazah običajno ne presega šestih mesecev.

V primeru resekcije jeter z metastazami se preživetje poveča samo, če v preostalem delu organa ni novih poškodb.

V primeru večkratnih metastaz, tudi v primeru nujnega recepta zdravil, ker je kirurško poseg pogosto kontraindiciran, je napoved le devet mesecev.

Od vseh načinov zdravljenja so najboljši rezultati doseženi z alotransplantacijo jeter. V fokusni skupini s presajenim organom je 75% bolnikov preživelo 5 let. Vendar pa ta statistika velja samo za polovico bolnikov, ki so bili podvrženi presaditvi, saj metastaze pogosto niso omejene na jetra, ampak se raztezajo na druge organe, kar onemogoča učinkovito zdravljenje.

Metastaze (metastaze tumorjev): znaki, lokalizacije, koliko živi, ​​kako se zdravijo

Nadaljevanje raka kot posledica ponovitve ali prenosa rakavih celic v druge organe je možno tudi po daljšem obdobju po radikalnem kirurškem posegu, da ne omenjamo primerov, ko niti zdravnik niti pacient niso vedeli o neoplaziji, je bila bolezen asimptomatična in zdravljenja ni bilo opravljeno. Včasih je prva diagnoza osebe, ki se prijavlja za onkološko zdravljenje, metastaza v jetrih, v pljučih ali v drugih ciljnih organih.

Ta diagnoza resnično zveni kot smrtna kazen, ker je celo nezavedno jasno: "zla" celica se je razširila po celem telesu, pomnožila in oblikovala nove maligne žarnice, ki jih je težko izračunati in odstraniti. Onkološki proces je mogoče odpraviti, preden je rakava celica zapustila kraj rojstva, metastaze pa postavljajo pod vprašaj uspešen izid zdravljenja.

Poti rakavih celic

Rak, za razliko od benignih tumorjev, ni omejen na katerokoli mesto. Raste v sosednja tkiva in se razširi na druge organe. Širjenje celic, ki so izgubile medcelične povezave, se je izognilo in začelo potovanje skozi telo in metastaz.

Ta postopek se lahko izvaja na tri načine:

  • Limfogeni. Prvič, rakava celica vstopi v regionalne bezgavke, ki se nahajajo poleg organa, ki ga je prizadel maligni proces. Ko tumor napreduje, se vse več celic koncentrira v limfo in doseže oddaljene bezgavke, ki se nahajajo okoli krvnih žil v jetrih, črevesju, vranici, nadledvičnih žlezah itd.
  • Hematogeni, ki zagotavlja prenos s krvjo. Kancerogene celice se premikajo skozi krvne žile in pridejo na druga mesta, včasih zelo odmaknjena od primarnega tumorja. V tem pogledu so najbolj ranljivi organi, ki imajo široko mrežo kapilar, zato so metastaze v jetrih in pljučih najpogostejše.
  • Implantacijska pot izvaja diseminacijo rakavih celic skozi serozne membrane (mezoteli). To se zgodi, ko se tumor nahaja blizu mezotelija ali v primeru velikih velikosti mesta tumorja, ki s povečevanjem doseže peritoneum, pleuro, perikardijo. Zapečatenje površine seroznega pokrova, maligne celice tvorijo proces, imenovan karcinomatoza. Ta pojav pogosto spremlja kopičenje tekočine v votlinah (ascites, hydrothorax). Karcinomatoza praviloma ustreza 3 ali celo 4 stopnjam bolezni in se pogosteje pojavlja pri starejših, kar bistveno otežuje ne le življenje bolnih, temveč tudi zdravljenje.

širjenje metastaz po telesu

Nekatere neopazije so tako agresivne, da lahko celo v zgodnjih fazah prodrejo v bezgavke ali druge organe (v bližini in na daljavo), ki tvorijo mikroskopske žarišče rasti tumorja. Žarnice niso vedno sposobne iti v popolni metastatski tumor. Pokrita s krvjo ali limfni tok in popolnoma sposobna rakava celica lahko leži nizka in vztraja dlje časa brez rasti. To se zgodi v primeru dovolj visoke splošne ali lokalne imunosti, kar preprečuje razmnoževanje tumorskih snovi.

Torej, nepravočasno ali neustrezno zdravljenje ali celo njena odsotnost, če neplazija ni bila prepoznana na začetku njenega razvoja, grozi z nadaljnjim širjenjem neoplastičnega procesa - prenosa malignih celic, to je metastaz.

Najpogosteje se rakave celice, odstranjene iz primarnega osredotočenega tumorja, nahajajo v ciljnih organih (jeter, pljuča, kosti). Pogosto rastejo veliko hitreje kot primarni tumor.

Video: načela metastaz

Limfogena pot metastaz

Med vsemi vrstami raka večino neoplazij predstavljajo raki, to je epitelni tumorji (rak maternice, pljuč, želodca itd.). Glavna pot metastaze raka je limfogena pot. Običajno prvi udarec poteka v regionalnih bezgavkah, ki se nahajajo blizu primarnega mesta tumorja. Tako so prve metastaze v raku želodca najdene v bezgavkah, ki se nahajajo vzdolž majhne in velike ukrivljenosti, okrog anturusa, na spodnjem delu.

Ko proces poteka naprej, se rakave celice prevažajo s tokovom limfe in vključujejo druge bezgavke, ki se lahko nahajajo na precej odmiku od primarnega tumorja. V takih primerih se metastaze v raku želodca nahajajo v bezgavkah vrat vranice, na mezenteričnih, para-aortnih in celo na videz precej nepričakovanih mestih. V napredovalem stadiju raka želodca se metastaza Virchow lahko odkrije v levi prekllavikularni bezgavki, ki odraža retrogradno pot napredovanja malignih celic proti limfnemu toku.

Drugi primeri oddaljenih metastaz v raku želodca so Schnitzler in Krukenberg metastaze, ki se pojavijo pri retrogradnem odvajanju malignih celic z limfo do adektivnega tkiva (okoli rektuma) in enega ali obeh jajčnikov (imenovanega raka Krukenberg).

Opozoriti je treba, da se najprej diagnosticira pogosto oligosimptomatski želodčni rak, ko se odkrijejo takšne oddaljene metastaze, na primer, ženska obišče zdravnika z ginekološkimi težavami in prejme nepričakovano in slabo diagnozo (rak želodca).

Ena najpogostejših variant epitelijskih neoplazem je pljučni rak, ki je tudi nagnjen k metastazam do bezgavk. Prvi "novo narejeni" žari se pojavljajo v peribronchialnih in bifurkacijskih bezgavkah, kasnejše rakave celice pa lahko dosežejo medij, ščitnico, sub-in supraklavikularne regije.

Po nekaj časa je rak dojk, ki je danes precej pogost, tudi v maligni proces potegne limfne vozle, tumorske embolije pa najdemo v parasternalnem (blizu prsnice), aksilarnih, subklavnih bezgavkah.

Hematogeni način prenosa rakavih celic

Hematogeno pot metastaz, ki se uresničuje s pomočjo krvnih žil, je najbolj značilna za tumorje vezivnega tkiva (sarkomi), vendar epitelijski (rak) v naprednih primerih tudi ne stojijo in pogosto uporabljajo takšno pot. Pri nekaterih vrstah tumorjev so možne metastaze v možganih. To je tudi oddaljena metastaza, ki ima izredno neugodno prognozo, saj ne le značilno napredne faze primarnega tumorja, temveč jo spremlja tudi poškodba vitalnih struktur centralnega živčnega sistema (povečan intrakranialni pritisk, otekanje možganov in smrt pacienta v kratkem času).

Jetrni ciljni organ za metastazo raka vseh lokacij

Metastaze v jetri so tvorjene iz rakavih celic, ki jih tam dostavijo s krvjo ali limfo. Med vzroki smrti pri boleznih jeter zasedejo drugo mesto (prva - ciroza).

Najpogosteje jetrne metastaze povzroča onkološka patologija, ki izvira iz gastrointestinalnega trakta, mlečne žleze in pljuč. Manj pogosto se v tem ciljnem organu pojavijo metastaze pri raku kože, ščitnice in trebušne slinavke. Tako lahko pri tumorjih pričakujemo metastaze v jetrih:

  1. Pljuča, vključno z mezoteliomom (tumor, ki je pogosto povezan z izpostavljenostjo azbestu, katerega vir je serozna membrana - pleura);
  2. Maternični vrat;
  3. Mlečna žleza
  4. Želodec;
  5. Debelo črevo in danke;
  6. Budi;
  7. Trebušna slinavka in ščitnica;
  8. Testice;
  9. Koža, vključno z melanomom, je tumor tkiva, ki tvori melanin;
  10. Kosti.

Simptomi jetrnih metastaz

V večini primerov metastatski tumor v jetrih spominja na primarni hepatocelularni karcinom v svojih kliničnih manifestacijah, katere značilne lastnosti (hepatomegalija z bolečino v zgornjem delu trebuha, aktivnost visoke alkalne fosfataze) so podobne specifičnim simptomam metastaz v jetrih:

  • Znaki splošne zastrupitve (šibkost, izguba teže, izguba apetita, znojenje, zvišana telesna temperatura);
  • Povečana jetra (hepatomegalija);
  • Bolečine v trebuhu, ascite;
  • Povečan jetrni encimi, zlasti alkalna fosfataza (alkalna fosfataza);
  • Povečanje vsebnosti tumorskih markerjev (zvišanje koncentracije CEA lahko kaže na izvor metastaz iz gastrointestinalnega trakta, dojk ali pljuč).

Prisotnost metastatskih žarišč v jetrih v primeru asimptomatičnega primarnega tumorja vključuje obsežno diagnostično preiskavo: ultrazvok, skeniranje, računalniška tomografija, ciljna biopsija. Na žalost so metastaze vseh tumorjev v jetrih pesimistične in prizadevanja zdravnikov so zaman, bolniki živijo z metastazami ne dolgo: nekdo umre po 2 mesecih in nekdo po šestih mesecih.

Ciljni organ - pljuča

Drugo mesto glede na pogostost poškodb med ciljnimi organi pri številnih malignih procesih pripada pljučim. Tumorske celice tvorijo novo lezijo v pljučih, kjer prispejo pretežno s hematogeno, manj pogosto limfogeno. Včasih posamezne pljučne metastaze lahko dolgo časa ostanejo edini klinični znak patologije raka. Obstaja celo mnenje, da so taki tumorji sposobni metastaz. V tem primeru bodo verjetno prodrli v bližnje bezgavke.

Metastaze pljuč so značilne za naslednje vrste neoplazij:

  1. Rak želodca;
  2. Rak maternice;
  3. Rak dojk;
  4. Kolorektalni rak;
  5. Rak prostate;
  6. Rak trebušne slinavke;
  7. Melanoma;
  8. Sarkomi s kostmi;
  9. Sarkomi mehkega tkiva (skoraj vedno metastaze do pljuč).

Simptomi pljučnih metastaz

Simptomi pljučnih metastaz se morda dolgo časa ne pojavijo (pred vpletenostjo v plevratni postopek), so podobni tistim v primarnem tumorju (raku v tem organu):

  • Zasoplost, ki se pojavlja v začetnih fazah po telesnem naporu in nato nenehno spremlja bolnika;
  • Muco-gnojni sputum s črtami krvi;
  • Zvišana telesna temperatura, ki se ponavlja v naravi (uporaba antibakterijskih zdravil telesne temperature vodi v normalno stanje, čeprav se bolniki ne počutijo okrevanja);
  • Bolečine v prsih;
  • Zmanjšan apetit, slabo počutje, šibkost.

Pogosto metastaze v pljučih dajejo klinične manifestacije pred primarnim tumorjem.

Metode zdravljenja pljučnih metastaz

Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov: vrste metastaze, vrste in stopnje virusa metastaz, splošnega stanja pacienta. Metode zdravljenja metastatskega procesa v pljučih se ne razlikujejo posebej od tistih pri drugi patologiji raka:

  1. Kemoterapija (seveda, strogo individualni pristop);
  2. Hormonska terapija (uporablja se, če je primarni tumor, na primer v prsih ali v prostati, občutljiv na hormone, ki se uporabljajo za zdravljenje);
  3. Terapija s sevanjem (lahko se uporablja kot samostojna metoda ali v kombinaciji z drugimi).

Posamezne žarišča, če so na voljo za kirurško poseganje, je mogoče kirurško odstraniti, vendar je treba upoštevati stanje primarnega tumorja (tip, lokalizacija) in radikalno zdravljenje je treba izvajati na podlagi obstoječih okoliščin.

Napoved metastaz v pljučih je večinoma neugodna, saj poraz tega organa odraža napredne zanemarjene oblike malignih neoplazem, ki so eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi raka.

Kostne metastaze

Sekundarne tumorske vozli v kosteh verjetno zasedajo tretje mesto po metastatskih procesih v jetrih in pljučih. V glavnem so prizadeli različne dele hrbtenice. Hkrati so klinični znaki tako izraziti, da pomembno vplivajo na kakovost bolnika.

Metastaze v kosteh dajejo neoplazijo različnih tipov in različno lokalizacijo, pri čemer je hrbtenica "tanek" za novo "naselje":

  • Rak pri mladičih, prostati, ščitnici in jajčnikih;
  • Tumori požiralnika, jeter, rektuma;
  • Pljučni in ledvični rak.

Najpogosteje se pojavijo novi žari malignih procesov v lumbosakralni in torakalni hrbtenici. Pogosto je predmet metastaz reber in femur, medtem ko se v humerusu, kosteh lobanje in vratu hrbtenice pojavljajo relativno redko. Metastaze v hrbtenici in na drugih mestih praviloma kažejo značilne simptome:

  1. Mišična oslabelost, ki jo spremlja bolečina;
  2. Depresivna stanja, vključno z duševnimi motnjami;
  3. Slabo prebavo (slabost, bruhanje, zaprtje, izguba apetita, izguba teže);
  4. Kršitve kardiovaskularnega sistema (padec krvnega tlaka, aritmije);
  5. Patološki zlomi;
  6. V krvi - povečanje kalcija (hiperkalciemija), ki v primeru rasti lahko povzroči poškodbo ledvic, komo in smrt pacienta.

Pri zdravljenju metastaz, če stopnja primarnega tumorja omogoča in obstaja vsaj nekaj upanja na zdravljenje (v primeru raka razreda 4 z metastazami upanje stopi pred našimi očmi), onkologi držijo splošno sprejetih algoritmov zdravljenja z uporabo:

  • Antineoplastična zdravila (kemoterapija), če je mogoče. Težko je uporabiti takšno "trdo" metodo zdravljenja v primeru agresivnega raka 4. stopnje z metastazami, saj sama kemoterapija daje veliko neželenih učinkov, ki jih mora bolnik preživeti;
  • Radiacijsko zdravljenje se uporablja za neposredno prizadevanje tumorja (zdravljenje) in kot metodo anestezije za napredne oblike. Opozoriti je treba, da je primarni tumor (odvisno od njegovega tipa in lokacije) pogosto mogoče prenašati v regresijo in izločanje ter pozneje - zagotoviti dolgo obdobje remisije tudi pri posameznih žariščih metastaz, ki v drugih primerih podaljšujejo pričakovano življenjsko dobo za več let;
  • Zdravljenje žuželk iz različnih farmacevtskih skupin, predvsem bisfosfonatov;
  • Kirurško odstranjevanje prizadete kosti in njeno nadomestitev s protezami ali kostnim presadkom (če je mogoče).

Na splošno je napoved in dolgotrajnost odvisna od vrste primarnega tumorja, njegove lokalizacije in narave metastaz v kosteh.

Zdravljenje in prognoze

Vprašanja zdravljenja in napovedi so že bila postavljena zgoraj, toda, morda seštevek, je treba nekoliko ponoviti.

Za metastazo ni posebnega zdravljenja. Uporabljajo se tradicionalne metode: kemoterapija in sevanje, ki vodijo do počasnejše rasti ali delne regresije tumorja, kar pomaga ublažiti trpljenje pacienta in podaljšati življenjsko dobo. Kirurški poseg se redko uporablja, če je mogoče odstraniti tumor skupaj z eno samo metastazo.

Pravočasna odstranitev regionalnih bezgavk in tumorja včasih omogoča znatno podaljšanje pričakovane življenjske dobe (10 let ali več), v drugih primerih pa je napoved zelo resen, na primer je vedno ugotovljen diagnoz raka 4 stopnje z metastazami, če obstajajo oddaljene metastazne žarišča celo s sorazmerno majhnimi velikost primarnega tumorja. Na kratko, prisotnost oddaljenih metastaz nedvoumno povzroči neugodno prognozo malignih procesov.

Video: metastaze niso vedno stavek! Radioembolizacija z lokalnim procesom v jetrih


Rak je nepovraten proces. Prej ali slej pacient umre zaradi raka. Toda vprašanje je: prej ali slej? Sodobna diagnostika in znanje, pridobljeno na področju onkologije, pogosto omogočajo iskanje primarnega usmerjanja in sprejetje nujnih ukrepov za njegovo odpravo, vendar je stopnja umrljivosti zaradi malignih novotvorb še vedno visoka. Pogosto zaradi metastaz, pozne diagnoze in poznega zdravljenja. Glavna naloga onkološke službe ni samo iskanje novih metod odkrivanja tumorja v zgodnjih fazah, temveč tudi njihova dostopnost do katere koli osebe, ne glede na to, kako je to daljinsko. Pomembno vlogo imajo izobraževalne dejavnosti zdravstvenih delavcev, katerih namen je razložiti probleme, pomen razumevanja in udeležbe bolnika za zgodnje zdravljenje in nedopustnost samozdravljenja.

Metastaze v jetrih

Jetra je zelo pomemben in večnamenski notranji organ, njegova teža lahko doseže eno in pol kilograma, in to so milijarde celic, ki zagotavljajo in podpirajo normalno notranje okolje telesa. Do danes človek ne more nadomestiti tega organa z umetnim. Jetra sodeluje pri prebavi, cirkulaciji krvi, metabolizmu (vključno s hormonskim). Za razliko od drugih organov se lahko jetra obnovijo.

Funkcija jeter:

· Nevtralizacija strupenih snovi, ki vstopajo v telo;

· Sinteza krvnih beljakovin;

· Metabolizem (metabolizem);

· Sinteza hormonov in encimov;

· Nastajanje krvi (v plodu);

Verjetnost metastaze v jetrih bolnika z rakom osebe je zelo visoka zaradi posebnosti intenzivnega krvnega obtoka. Metastaze so sekundarne žarnice, ki jih tvorijo rakave celice, ki se s krvjo razširijo iz primarnega izvora skozi hematogeno pot (ali skozi limfno limfogeno). Jetra v eni minuti filtrira več kot en in pol litra krvi, s čimer se izpostavlja tveganju za okužbo s hematogeno.

Metastaze v jetri po številu so razdeljene na enojne, enojne (2-3 kosi) in večkratne. Po lokaciji so razdeljeni na unilobarične žarišča (ki prizadenejo eno stranico organa) in bilobarny (vplivajo na dve lupini).

Stage metastaze jeter:

• 1. stopnja - ena poškodba, ki prizadene manj kot 25% jeter;

· 2. stopnja - večbarvni večfalmi z volumnom manj kot 25% ali enim fokusom, z volumnom več kot 25%;

· Tretja faza - bilobarnye in večkratne žarnice z volumnom od 25 do 50% ali žari z volumnom nad 50%.

Vsak tretji maligni tumor metastazira v jetrih in verjetnost, da je to odvisno od lokacije primarnega tumorja. Najpogosteje na jetra vplivajo rakave celice prsi, debelega črevesa, požiralnika, žolčnika, želodca, trebušne slinavke, pljuč (v kasnejših stopnjah). Redko metastazira na raka jeter možganov, prostate, maternice, jajčnika, ledvic.

Sekundarne žarišča na več načinov kažejo kot primarno in zelo resno motijo ​​jetra, kar vodi do neuspeha nekaterih biokemičnih procesov in poslabšanja splošnega stanja telesa kot celote. Metastaze v jetrih so veliko bolj pogoste kot jetrni rak. Pogosto signalizirajo zapostavljeno stanje primarnega vira. V zadnjem času se je zdelo, da je pojav sekundarnih žarišč v jetrih enako smrtni obsodbi. Na srečo danes lahko zdravilo premaga to bolezen.

Zdravljenje jetrnih metastaz

Uspeh zdravljenja je odvisen od razširjenosti žarišč. Izolirana lezija je lažje zdraviti. Na posameznih žariščih se lahko izvajajo le (pri bolnikih, mlajših od 50 let). Poleg tega je ugoden dejavnik odsotnost okužbe v posodah, razdalja je manjša od 1 cm med robom resekcije in tumorja ter prisotnost fibrozne membrane.

Jetra ne vsebuje bolečinskih receptorjev, zato njegova metastatska lezija v začetnih fazah nima simptomov. Če se pojavijo simptomi, so nespecifični. Pogosti simptomi vključujejo: šibkost; potenje in zvišana telesna temperatura, ki jih spremlja povečana jetra; trajna izguba teže; pomanjkanje apetita; anemija. Včasih se pojavijo simptomi, značilni za jetrni rak: bolečina in težo v desnem hipohondriju; hepatomegalija (povečana jetra), občutljiva na palpaciji; ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini); otekanje spodnjih okončin.

Metastaze v jetri se diagnosticira bodisi sočasno s primarnim tumorjem ali nekaj časa po odkrivanju in zdravljenju lezije. Najpogostejše diagnostične metode se izračunajo in slikanje z magnetno resonanco, kar vam omogoča, da v celoti upoštevate stanje tkiv. Manj informativnega, vendar bolj dostopnega je ultrazvok. Ultrazvok slikanje se pogosto izvaja z biopsijo jeter, ki zagotavlja vzorce tkiv za histološko in citološko analizo.

Metoda zdravljenja se določi glede na število, naravo rasti, velikost in razširjenost sekundarnih žarišč, pa tudi prisotnost kaljenja v sosednjih organih, suppuration in razpad. Tradicionalne metode zdravljenja metastaz so razdeljene na terapevtsko in kirurško.

Terapevtsko zdravljenje vključuje kemoterapijo, radioterapijo in hormonsko terapijo. Dajo neželene učinke v obliki zastrupitve, bruhanja, slabosti, hormonskih sprememb in izgube las, poleg tega pa mnogi bolniki z rakom oblikujejo odpornost na kemoterapijo.

Od leta 2005 je Rusija uporabljala tudi metodo bioelektrotherapije, ki se uporablja samostojno in v kombinaciji s tradicionalnimi metodami. Ta nehirurški perkutani selektivni elektrolitski učinki na sekundarne tumorske žarišča. Prednost te metode je, da ta učinek ne vpliva na zdrave celice.

Doseganje sodobne medicine je tudi sistem Cyberknife - radiosurgical Postopek, ki vključuje ne-kirurške učinke na primarnih in sekundarnih lezij z zelo visoko preciznih kontaktnih nosilcev (pogrešek manjši od 0,4 mm). Lahko se kombinira s tradicionalnimi metodami zdravljenja, ki se uporabljajo pred in po operaciji.

Ta eksperimentalna metoda, ki se je začela v Ukrajini (v Kijevu) leta 2009 na kliniki Spizhenko, omogoča zdravljenje lezij, ki niso primerne za zdravljenje s tradicionalnimi metodami.

To daje upanje na zdravljenje tistim bolnikom, pri katerih je bila onkologija priznana kot neoperabilna ali zelo težka za kirurško poseganje. Zdravljenje je brezkontaktno, brez krvi, bolečine in tveganja okužbe, ne zahteva anestezije in hospitalizacije. Oseba se lahko skoraj takoj vrne v vsakdanje življenje.

Do zdaj obstajajo merila, ki omogočajo, da se ne vzdržujejo kirurškega posega pri bolnikih z lezijami obeh delcev v prvi fazi. Pri posameznih ali posameznih metastazah se običajno izvaja kirurško zdravljenje. Stopnja radikalne obdelave sekundarnih žarišč jeter je resekcija jeter (segmentna, lobarna, atipična).

Resen zaplet pri zdravljenju metastaz v jetrih je lahko stiskanje spodnje vene cave ali portalske vene jeter ali žolčnih kanalov (obstruktivne zlatenice). V tem primeru se porumenelost beločnice očmi, kožo ali sluznico, s povečanjem koncentracije v plazmi bilirubina povzročil (jetra pacienta kršila sproščanje v črevesju, začne se absorbira v krvi).

Z obstruktivno zlatvico pri zdravljenju metastaz ni mogoče izvesti nobenega kirurškega posega ali kemoterapije, dokler se kirurški obnovi izliv žolča iz jeter. Včasih, da bi se izognili zapletom po zdravljenju sekundarnih žarišč, je v kompresijski coni žolčnega kanala nameščena endoproteza (stent), ki jo podpira v odprtem stanju.

Na koncu je treba opozoriti, da je edini način za preprečevanje jetrnih metastazov pravočasno odkrivanje primarnega fokusa v zgodnjih fazah. Zato bodite pozorni na svoje zdravje, poslušajte svoje telo in se pravočasno obrnite na zdravnika. Vaše zdravje je v vaših rokah. Blagoslovi!

Pričakovana življenjska doba za jetrne metastaze

Primarni jetrni rak je res redek - manj kot 10%. V 90% primerov je rak jeter metastatičen od drugih organov. Izjeme so afriške države, kjer je velik delež primarnega raka jeter posledica hepatitisa in drugih okužb. Značilno je, da moški razvijejo jetrni rak 2 krat pogosteje kot ženske.

Lokalizacija metastaz iz različnih organov jemlje prvo mesto. To se zgodi zaradi obsežnega krvnega obtoka v telesu, velikega števila ozkih kapilar, kjer se rakave celice poravnajo.

Metastaze v jetri znatno zmanjšajo pričakovano življenjsko dobo, zato je smiselno govoriti o metastazah jeter podrobneje.

Simptomi in prvi znaki jetrnih metastaz

Velika težava je, da je rak jeter pogosto odkrit v zadnjih fazah bolezni. V povprečju bolniki iščejo pomoč 3 mesece po nastopu prvih simptomov bolezni.

Glavne pritožbe (75%) so naslednje:

  • pomanjkanje apetita;
  • anoreksija;
  • temen urin, lahki blato;
  • ascites;
  • bolečine v desnem hipokondriju ali trebuhu.

Takšni znaki so manj pogosto omenjeni:

  • šibkost, utrujenost, letargija;
  • zlatenica;
  • visoka vročina;
  • povečanje velikosti trebuha;
  • driska;
  • slabost ali bruhanje;
  • krvavitev iz nosu;
  • razvoj edema.

Ciljni znak bolezni jeter je njeno povečanje (hepatomegalija). Spodnja meja jeter se zmanjša za 5-10 cm, zgornja - se dvigne na raven četrtega rebra. Ob palpaciji jetra je trda, gosta, se počuti kot kamen, običajno z gladko površino in ostrim vodilnim robom. Tumorji pogosto pritiskajo navzdol v veje portalske vene, zaradi tega se razvija portalska hipertenzija, se vranica poveča, včasih se žile požiralnika razširijo.

Bolečine v desnem hipohondriju so posledica hitrega povečanja jeter in raztezanja glissonske kapsule organa, na kateri potekajo številni živci. Sprva je bolečina občasna, se pojavi pri hoji, fizični napori. Kasneje postane konstantna zmerna intenzivnost. V desnem hipohondriju se zdi, da ni občutka težke prehode.

Žolč se zabeleži v 50% primerov, vendar navadno ta simptom ni izgovorjen. Vzrok za mehanske poškodbe jeter je povečanje tumorja in ker se jetra ne morejo raztegniti, so raztrgane z napetostjo. Vendar zlatenica ni merilo za ocenjevanje stanja organa.

Ascites (abdominalne kapljice) se pojavi zaradi pritiska na portalsko veno, ki se poveča v jetrih. Zaradi povečanega pritiska v trebušnih žilah se del krvne plazme izliva skozi žilno steno v trebušno votlino. Hkrati kri in rakave celice ostanejo v krvnem obtoku.

Pri večini bolnikov se temperatura dvigne, vendar se pritožbe zaradi hipertermije ne kažejo vedno. To se zgodi zaradi rahlega povišanja temperature - le za 0,5-1 ° C. Temperatura se dviguje zaradi krvne funkcije čiščenja jeter in zastrupitve telesa.

Kaj je nevarno pri prisotnosti metastaz v jetrih?

Jetra je rafinerija za telo, krv jo filtrira in produkt razgradnje proteinov, amoniak, je tukaj razkužen. Jetra proizvaja veliko vitaminov, albumina in globulina, v njej se ustvarja glukoza - glavni vir energije za ljudi. Končno, jetra proizvajajo žolč, pomemben encim za prebavo hrane. Brez jeter oseba ne bo preživela niti nekaj minut.

Glavni problem metastaz je v tem, da sta kirurška metoda zdravljenja in kemoterapija neučinkovita. Kemoterapija ni učinkovita, ker jetra opravljajo funkcije čiščenja in razkuževanja.

Metode kirurškega zdravljenja imajo večji učinek, vendar se operacije izvajajo samo v prisotnosti posameznih tumorjev. Če je prizadeta celotna jetra, se izkaže, da je intervencija izvedljiva.

Vse to vodi v dejstvo, da se jetrni rak pogosto konča s smrtjo.

Kaj morate pregledati?

Vsi pregledi so predvideni za posvetovanje s svojim zdravnikom. Posvetovanja bodo morala iti skozi nekaj (z vodjo oddelka, terapevta itd.).

Ker jetra, ki so jih prizadele metastaze, spremenijo svojo doslednost, je potreben ultrazvočni pregled. To ni najbolj informativna metoda raziskovanja, vendar je predpisana prva zaradi nizke travme.

Radioaktivni jod ali zlato se uporablja kot označevalci. Radioaktivni element nosijo rdeče krvne celice. Narava njihovega gibanja in odstopanja od norme omogočajo celo metastaze, ki se niso izkazale za ugotovljene.

Uporabiti je treba, saj metoda omogoča pridobitev slike po plasteh jeter. Na podlagi slikanja z magnetno resonanco lahko naredite 3D-portret jeter. Če želite izboljšati učinek osebe, lahko vstopite v radioaktivne izotope.

V hudih primerih se laparoskopija izvaja z biopsijo tumorja ali z angiografskim pregledom. Če to ne zagotavlja točnih podatkov o stanju jeter, je predpisana diagnostična laparotomija.

Katere teste bo treba opraviti?

Pacient mora opraviti vrsto testov, ki bodo zagotovili podrobne informacije o stanju jeter:

  • popolna krvna slika;
  • analiza urina;
  • Wassermanova reakcija;
  • odkrivanje protiteles proti HIV;
  • opredelitev avstralskega antigena;
  • odkrivanje replikacije virusa hepatitisa;
  • reakcija na protitelesa proti hepatitisu vseh vrst;
  • raziskovanje urina po metodi Zimnitsky;
  • biokemijska analiza krvi za bilirubin, protein, razmerje A / G, ALT, AST, kalij, natrij, kreatinin, sečnina, alfa-amilaza, alkalna fosfataza;
  • krvni test za sladkor;
  • biokemijska koagulografija;
  • histološki pregled jetrnih punktov;
  • merjenje tumorskih markerjev krvi.

Poleg tega se določi vrsta krvi in ​​Rh faktor. Kompletna krvna slika se vzame vsaj 5-krat - pred, med, po zdravljenju. Poleg tega se splošna analiza izvaja enkrat na teden med kemoterapijo. Tudi splošni test urina se vzame 3-krat (pred, med, po zdravljenju).

Izvedljivost zdravljenja

Kljub navidezni brezupnosti je izvedljivost zdravljenja. Petletno preživetje je precej nizko - le približno 5-10%, večina bolnikov pa ne živi do enega leta.

Vendar pa je v praksi stopnja preživetja videti kot lijak, v prvem letu živi 10% moških in 15% žensk, vendar je po prvem letu preživetje že 50%. Do 5 let živi 5% moških in 7% žensk.

Če bolnik preživi do prvega leta, potem njegove možnosti življenja 5 let po bolezni znatno povečajo. Seveda so možnosti ne samo odvisne od slučaja, temveč tudi od stanja organizma, starosti, odnosa do zdravljenja, pa tudi od njegovih finančnih sredstev.

Najboljše zdravljenje jetrnih metastaz

Edino resnično optimalno zdravljenje je operacija. Radiacijsko zdravljenje primarnega raka in metastaz se ne izvaja. Kemoterapija kot samostojna metoda zdravljenja se ne uporablja, uporablja se le po kirurškem zdravljenju.

Kirurški poseg na jetra je zapleten postopek, ker je zaradi bogatega oskrbe s krvjo treba hemostazo izvesti zelo previdno. Po drugi strani pa ima jetra veliko regenerativno sposobnost, ki pomaga v postoperativnem obdobju.

Za zdravljenje raka jeter se uporabljajo naslednje operacije:

  • atipična ekonomična resekcija jeter;
  • resekcija jetrnega segmenta;
  • bisegmentalna resekcija;
  • segmentektomija;
  • hemihepatektomija;
  • napredno hemihepatektomijo;
  • resekcija hepatogastropankreatododenala;
  • presaditev jeter.

Kateri dejavniki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo v jetrnih metastazah?

Naslednji dejavniki vplivajo na življenjsko dobo:

  • stopnja raka;
  • lokacijo tumorja;
  • znesek škode na telesu;
  • resnost patologije;
  • imuniteta pacienta;
  • pravočasno odkrivanje patologije;
  • metode terapije, njihova učinkovitost;
  • prisotnost sočasnih bolezni;
  • čustvena stabilnost, psihe pacienta.

Prvi učinek je prisotnost sočasnih metastaz. Ker jetrni rak je metastatska bolezen, lahko tumorji najdemo v pljučih, možganih in drugih organih. Poleg tega pacientov spol in starost vplivata na pričakovano življenjsko dobo.

Stopnja preživetja žensk je višja kot pri moških. Do prvega leta po diagnozi preživi le 10-13% moških in 13-17% žensk. Do 3 leta živi 6-9% moških in 10-14% žensk. In do 5 let - 4,5-7% moških in 10-13% žensk.

Na stopnji 1 je letna stopnja preživetja žensk okoli 80%, petletna pa je približno 50%, na stopnji 2-20% in 17%, oziroma na stopnji 3-21% in 13% na stopnji 4-18% in 16%. Pri moških je stopnja preživetja nekoliko nižja. Na stopnji 2 - 15% in 11%, na stopnji 3 - 11% in 5%, na stopnji 4 - 9% in 5%.

Preživetje ni odvisno toliko od starosti. Letna stopnja preživetja pri ljudeh, starih 40-49 let, je 20-25%, za ljudi 50-69 let - 10-16%, za starejše od 70 let - 13-14%.

Kako dolgo živijo takšni bolniki in kako podaljšati življenje?

Povprečna pričakovana življenjska doba z diagnozo je 12-18 mesecev. Vendar pa je treba razumeti, da povprečna statistika za določen primer vsebuje malo koristnih informacij iz več razlogov:

  1. Nekateri ljudje živijo več kot nekaj mesecev ali celo tednov, medtem ko drugi po zdravljenju živijo več let.
  2. Verjetnost preživetja je brez možnosti. Življenjska doba je v celoti odvisna od obsega lezije, veščine kirurga, starosti in spola pacienta, njegovega psihičnega stanja.
  3. Ker je jetrni rak obicajno metastazen, ima lokalizacija primarnega tumorja velik ucinek.
  4. Statistika se zbira v preteklem obdobju, včasih po statističnih podatkih 10-15 let, kar je zelo dolgo časa za medicino. Zahvaljujoč novim zdravilom in medicinski opremi lahko živite dlje.

Brez zdravljenja bolniki živijo v povprečju približno šest mesecev. Zahvaljujoč učinkovitemu zdravljenju, prehrani na dlani, je življenjska doba podaljšana na eno ali eno leto in pol. Na primer, uspešna operacija povečuje petletno preživetje do 30-40%.

Čeprav kemoterapija neposredno za zdravljenje metastaz v jetrih ni izvedena, je pa je nemogoče zavrniti, ker je treba odpraviti začetno usmerjenost širjenja rakavih celic. Tako kemoterapija vpliva na preživetje, podaljšuje pa jo 1-2 leta.

Poleg zdravljenja metastazna funkcija vpliva na preživetje. Če se po zdravljenju najprej osredotočijo na rakave celice skupaj z jetrnimi metastazami, potem ima oseba veliko možnosti, da živi 5 let ali več. Z razvojem ponovitve so možnosti preživetja zelo majhne.

Kako podaljšati življenje?

Možnosti bodo povečale nekatere priljubljene recepte:

  1. 25 g kumine, napolnjene s 500 ml 40% vodke. Potrebno je vztrajati 40 dni v prostoru brez luči. Občasno je treba tvoriti tkivo. Po izteku obdobja se medij filtrira in pije po naslednjem programu: prvi dan - kapljica, nato 2, pozneje 3 in tako naprej, do 40 kapljic. Raztopimo v 100 gramih vode.
  2. V termo nalijte 0,5 litra vroče (ne vreče!) Vode. Tam gre žlica cvetov krompirja. Potreba po vztrajanju v 4-5 urah. Potem morate napolnite in piti 100 ml 3-krat na dan. Skladiščenje tinkture ne sme biti v termo, temveč na hladnem.
  3. Obrišite glavo celandina in nalijte 500 ml 70% alkohola. Morate vztrajati na dan, nato napolnite in vzemite 25 ml enkrat na dan na teden, nato pa še 50 ml dnevno 20 dni.

Obstaja več prehranskih smernic za raka na jetrih:

  • rdeče sadje in zelenjava, zlasti granat, borovnice;
  • zeleni čaj;
  • jagode: malina, jagoda, jagode.

Prepovedano je uporabljati take izdelke:

  • meso in maščobo;
  • gobe;
  • fižol, grah, druge stročnice;
  • slaščice;
  • konzervirana hrana;
  • čokolada in kakav;
  • pekovski izdelki;
  • soljeni, soljeni, kumarice in zelje;
  • maščobno mleko;
  • ocvrt v olju in dimljeni izdelki.

Sklepi

Kot lahko vidite, metastaze v jetrih, čeprav skrajšajo pričakovano življenjsko dobo, niso stavek. Smiselno se je boriti. Zato je najprej treba normalizirati lastno prehrano, da bi se jetrju "raztovarjalo". Prav tako morate uporabiti vse možne sodobne metode zdravljenja. Če ne obupujete in storite vse, kar potrebujete, lahko živite več let. Srečno in zdravo!


Prejšnji Članek

Hepatovat

Več Člankov O Jetrih

Cista

Priprave za zdravljenje žolčnika


Bolezen žolčnika na začetnih stopnjah se zdravi konzervativno. Zdravila za holelitiozo izbere zdravnik. Njihovo delovanje je usmerjeno v izboljšanje lastnosti žolča, preprečevanje pojavljanja novih kamnov in zmanjševanje obstoječih kamnov.
Cista

Znaki holecistitisa in pankreatitisa ter njihovo zdravljenje

Holecistitis je bolezen žolčnika, pri kateri se žolč stoji v tem organu in če pravočasno ni predpisano zdravljenje, se oblikujejo kamni. Cholecystitis se razvije zaradi motenega gibanja žolčnika in žolčnega trakta.