V katerih primerih je predpisana resekcija jeter?

Jetra je najbolj edinstven večnamenski organ našega telesa. Zdravniki kot šala, vendar se prav gotovo imenujejo multi postaje, je število njegovih funkcij blizu 500. Prvič, to je glavna "čistilna naprava" telesa, brez katere bi neizogibno umrl od toksinov. Vse v krvi organov in tkiv s strupenimi presnovnimi produkti se zbere v portalski veni, prehaja skozi celoten organ, celice očistijo s hepatociti in je že prečiščeno usmerjeno skozi spodnjo veno kavo v srce. Nadalje je del prebave - pri prebavi maščob in ogljikovih hidratov v krvi. V jetrih se pojavi tudi sinteza beljakovin, različnih encimov in imunskih teles. Sedaj si lahko predstavljamo, kakšne so bolezni tega organa, ko so njene funkcije kršene. Mnoge od teh bolezni se kirurško zdravijo.

Če je rezljanje jeter potrebno

Reekcija jeter različnih velikosti poteka v naslednjih primerih:

  • poškodbe zdrobljenega jetrnega tkiva;
  • z benignimi tumorji;
  • pri raku (karcinom);
  • z metastazami raka iz drugih organov;
  • z različnimi jetrnimi anomalijami razvoja;
  • z ehinokoknimi cistami (okužba s črvi);
  • za presaditev (presajanje organov).

Pred posegom se izvede temeljita študija strukture in funkcije. Po potrebi se z ultrazvokom (pod nadzorom ultrazvočnega optičnega bralnika) izvede diagnostična punkcija jeter. Šele potem se določijo indikacije za intervencijo in njegova metoda.

Nasvet: če specialist po operativnem zdravljenju po pregledu ne bi smel zavrniti ali zamuditi pri odločitvi. Dolgo obdobje razmišljanja ne deluje v korist bolnika, ker v tem trenutku bolezen napreduje.

Vrste jetrnih operacij

Obseg posegov se lahko razlikuje od odstranitve majhnega območja do popolne odstranitve organa (hepatektomije). Delna hepatektomija ali resekcija jeter je lahko ekonomična (marginalna, transverzalna, periferna) in se imenuje atipična. S tipičnimi posegi se upošteva anatomsko segmentno vaskularno razvejanje, se lahko odstrani segment ali celoten odmaknjen lobotekom. Njihov obseg je odvisen od narave patološkega poudarka.

Na primer, pri metastazah raka je globina popolnoma odstranjena - desno ali levo. Pri raku z kalitvijo v trebušni slinavki, skupaj z levim lobanom, se opravi resekcija repa trebušne slinavke. V primerih, kjer obstaja velika poškodba s tumorjem ali cirozo, se opravi popolna hepatektomija (popolna odstranitev) in takoj opravi ortotopična presaditev jeter - presaditev iz darovalca.

Obstajata dva načina posredovanja:

  • laparotomska ali odprta - z izčrpanostjo trebušne kože;
  • laparoskopsko ali minimalno invazivno - z vstavljanjem laparoskopa z video kamero in posebnimi instrumenti v trebušno votlino skozi majhne rezove kože.

Izbira metode se izvede posamično. Na primer, laparoskopsko odstranjevanje benignega jetrnega tumorja majhne velikosti se lahko izvede, toda za raka in metastaze je potrebna laparotomija.

Ali je delna odstranitev jeter zdravstvena nevarnost?

Jetra lahko ponovno resekcijo obnovi svojo prejšnjo glasnost in deluje čim prej.

Razumeti je mogoče pacienta, ki se ne odloči za operacijo, verjame, da bi odstranitev dela tega organa povzročila vseživljenjsko motnjo zdravja. Zdi se, da je takšno mnenje logično, toda na srečo je v resnici napačno.

Jetrno tkivo, kot nihče drug v telesu, ima neverjetno sposobnost za ozdravitev, tako v prvotni velikosti kot tudi pri funkcijah. Tudi preostalih 30% volumna jetrnega tkiva po poškodbi ali kirurškem odstranjevanju ga lahko v celoti obnovijo v nekaj tednih. Postopoma kalije limfne in krvne žile.

Vzroki in mehanizmi takšnih lastnosti še niso v celoti razumljeni, vendar omogočajo razširitev obsega kirurških posegov. Zaradi hitrega ozdravljenja je delna transplantacija organa živega darovalca postala običajna praksa. Po eni strani pacient ne izgubi dragocenega časa, ko čaka na kadavsko jetra, po drugi strani pa v obdobju 4-6 tednov tako v darovalcu kot tudi pri pacientu, je popolnoma povrnjen v normalno velikost.

V praksi je bilo ugotovljeno, da tudi po odstranitvi 90% jeter s spretnim upravljanjem pooperativnega obdobja popolnoma povrne.

Nasvet: ni nujno, da se celotno obdobje ozdravitve organov hrani v bolnišnici. Obstaja tudi možnost obnavljanja jeter doma pri opravljanju zdravniških nalogov in pod njegovim nadzorom.

Postoperativno obdobje

Po operaciji, v stacionarnem obdobju in v poznem obdobju - po odvajanju. V bolnišnici po odprtem posegu je bolnik 10-14 dni po laparoskopskem - 3-4 dneh. V tem času prejme vsa imenovanja za preprečevanje zapletov, postoperativne rehabilitacije, dietne terapije.

Po izpustu iz bolnišnice je glavni cilj obnoviti jetra. To je niz ukrepov, namenjenih ustvarjanju pogojev za regeneracijo jetrnega tkiva, ki vključuje:

  • prehrana;
  • spoštovanje telesne dejavnosti;
  • dejavnosti pridobivanja;
  • zdravila, ki pospešujejo obnavljanje jeter.

Načeloma se vsi ti ukrepi ne razlikujejo veliko od tega, kako obnoviti jetra po odstranitvi žolčnika.

Dietna hrana

Ne pozabite na koristi pravilne prehrane.

Diet zagotavlja pogost obroke 5-6 krat na dan v majhnih količinah, da bi se izognili funkcionalni preobremenitvi. V celoti je treba izključiti alkohol, ekstraktne snovi, začimbe, začinjena, maščobna hrana, slaščice. Hrana mora biti bogata z beljakovinami, ogljikovimi hidrati, vitamini, vlakninami. Takšno prehrano je treba upoštevati v celotnem obdobju okrevanja in le po nadaljnjem pregledu z zdravnikom bi bilo treba razrešiti vprašanje širjenja prehrane.

Skladnost z režimom telesne dejavnosti

Do popolnega okrevanja telesa so izločeni težki fizični napori, dviganje teže, vožnja in skoki. Privedli so do povečanja intraabdominalnega tlaka in okvarjenega krvnega obtoka v "rastočem" parenhimu. Priporočena dozirana hojo s postopnim povečanjem obremenitve, dihalnih vaj, splošnimi higienskimi vajami.

Restavracijske dejavnosti

To vključuje ukrepe za izboljšanje zaščitnih lastnosti telesa, povečanje imunosti in normalizacijo nevroegetativnih funkcij. To so stimulansi imunosti rastlinskega izvora, vitaminsko-mineralni kompleksi z biotinom, antioksidanti (vitamin E, resveratrol), sedativi in ​​normaliziranje spanja. Vse to predpisuje tudi zdravnik. Med je zelo koristen, vsebuje ogljikove hidrate, vitamine, minerale in biostimulante, ki so bistveni za celice.

Zdravila, ki pospešujejo obnovo jeter

Zdravila vzemite le na recept.

V večini primerov ti ukrepi zadostujejo za naravno in popolno obnovo telesa. Toda s slabitvijo telesa pri starejših in po kemoterapiji se sevalna terapija upočasni in jo je treba stimulirati.

Načeloma lahko po resekciji uporabimo enake pripravke za jetra po odstranitvi žolčnika. To so tako imenovani hepatoprotektri, večinoma naravnega rastlinskega izvora: LIV-52, Heptral, Kars, Essentiale, Galstena, folna kislina in drugi.

Nasvet: Poleg farmacevtskih hepatoprotektorjev, različna podjetja ponujajo dodatke danes, ki so nasičene s tržnim trgom. To in grifin, in japonske gobe Reishi, shiitake in druge. Ne jamči za pristnost njihove vsebine, zato se morate posvetovati s strokovnjakom, da ne bi škodovali zdravju.

Sodobne intervencije, Robotska jetrna operacija

Danes operacija jeter ni več omejena na skalpel in laparoskop. Razvile in uporabile so se nove tehnologije, kot so ultrazvočna resekcija, laser, električna resekcija. Operativna robotika se široko uporablja.

Na primer, tehnologija FUS (High Frequency Focused Ultrasound) se uporablja za odstranjevanje območij, na katere vpliva tumor. To je naprava Cavitron, ki uničuje in istočasno aspira odstranjeno tkivo s hkratnim "varjenjem" prečkanih posod.

Uporablja se tudi visokoenergetski zeleni laser, ki je najbolj primeren za odstranjevanje tumorjev in metastatskih vozlov z izparevanjem (izhlapevanje). Nedavno je bila uvedena metoda elektrorekcije (IRE) ali nano-nož, ki temelji na odstranitvi obolelega tkiva na celični ravni. Metoda je dobra, ker lahko odstranite tumor tudi v bližini velikih plovil brez strahu pred poškodbami.

Končno je znanje sodobne kirurgije robotika. Najpogostejša uporaba operativnega robota "Da Vinci". Takšna operacija se izvede minimalno invazivno, pri "rokah" robotnega kirurga, pod navigacijo tomografa. Zdravnik spremlja postopek na zaslonu v tridimenzionalni sliki, daljinsko krmiljenje robota. To zagotavlja največjo natančnost, najmanjše napake in zaplete.

Sodobna medicinska in kirurška tehnologija vam omogoča varno opravljanje operacij na tako občutljivem organu kot jetra, do odstranitve velikih količin, z naknadnim okrevanjem.

Reekcija jeter

Rezanje jeter je delno odstranitev. Operacija je nepopolna hepatektomija, med katero je organ popolnoma odstranjen. Rezanje opravlja 55% bolnikov, ki potrebujejo kirurško zdravljenje bolezni jeter. V večini primerov jih diagnosticirajo benigni tumorji, ciste ali abscesi drugačnega izvora. Jetra ima visoko zmogljivost za regeneracijo in po odstranitvi njenega dela preostali parenhim še naprej izvaja svoje funkcije v celoti. Zato odstranitev dela jeter ne zmanjša kakovosti življenja pacienta in če upoštevate vsa priporočila, se lahko hitro vrnete v običajen življenjski slog.

Indikacije za operacijo

Nekatere jetrne patologije je mogoče odpraviti brez kirurškega posega. Ti vključujejo hepatitis, hepatozo in druge bolezni z infekcijskim in neinfekcijskim izvora. Indikacija za operacijo postane osrednja neozdravljiva lezija dela jetrnega tkiva, medtem ko je jasna meja z zdravim tkivom. Prisotnost nepoškodovanega parenhima je predpogoj za uspešno delovanje. Intervencija je namenjena ne samo odpravljanju patološkega poudarka, temveč tudi preprečevanju njenega širjenja na zdrava območja.

Redčenje jeter je predpisano v naslednjih primerih:

  • benigne neoplazme (adenomi, hemangiomi itd.);
  • maligni tumorji, ki ne vplivajo na jetrni parenhim;
  • metastaze oddaljenih organov v jetrnem parenhimu;
  • ciste v jetrih različnih porekel;
  • Ehinokokoza je parazitska bolezen, katere povzročitelj (ehinokok) tvori specifične ciste v parenhimu;
  • kamni v lumu jetrnega žolčnega trakta;
  • abscesi - patološke votline, napolnjene s pusom;
  • Karolijeva bolezen - bolezen, pri kateri se razteza žolčevodov po vrsti ciste;
  • travmatična poškodba organov.

Drugi vzroki (poškodbe, ciste, vključno z ehinokoki) so manj nevarni za bolnika. Po operaciji se lahko patološki poudarek popolnoma odpravi. Problem pri njihovi diagnozi je, da je jetrna bolezen pogosto asimptomatska. Ker njena parenhima nima receptorjev za bolečino, se prvi simptomi pojavijo le, če se znatno poveča in pritisk tkiva na organsko kapsulo.

Vrste resekcije

Jetra je sestavljena iz leve in desne lupine, ki so razdeljene v lobule. Takšna struktura je prednost med delovanjem, saj je mogoče odstraniti poškodovano režo ali rež z minimalno poškodbo zdravih tkiv in krvnih žil. Jetra je funkcionalno in anatomsko povezana z žolčnikom. V nekaterih patologijah bo morda treba popolnoma odstraniti.

Glede na to, kako se operacija izvaja

Delovanje jeter se izvaja na več načinov. Pred tem je bil odstranitev organa popolna trebušna operacija z nadaljnjim šivanjem in dolgo rehabilitacijo. Sodobna operacija ne zavrača te metode, vendar so že razvite druge, manj invazivne tehnike.

Obstaja več načinov resekcije jeter, odvisno od načina pridobitve operativnega dostopa:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • abdominalna kirurgija, med katero je trebušni rez s skalpelom;
  • laparoskopsko posredovanje - nekaj majhnih punktov je dovolj za dostop, del sekire pa je odrezan z radijskim nožem;
  • kemoembolizacija je metoda zdravljenja malignih tumorjev z vnosom citostatikov in drugih zdravil v jetrno posodo, ki povzročajo postopno smrt rakastih celic (metoda se uporablja samo v zgodnjih fazah onkologije);
  • alkoholizacija - uvedba etanola v določenem delu jeter, zaradi česar se uničijo tkiva.

Za pacienta so najprimernejše minimalno invazivne tehnike - tiste, ki potekajo brez rezanja trebušne stene. Učinkovitost in kakovost takih operacij ni manj visoka, obdobje okrevanja pa traja precej manj. Prav tako lahko znatno zmanjšate tveganje za zaplete, kot je suppuration postoperative šivalov.

Odvisno od volumna odstranjenega tkiva

Jetra je anatomsko sestavljena iz dveh delov: desno (veliko) in levo (majhno). Pravica vsebuje dve dodatni vrvi: kvadratni in caudate. Te delnice pa so razdeljene na manjše komponente in tvorijo 8 segmentov.

Operacije za delno odstranitev jeter so razdeljene na dve vrsti:

  • anatomsko - ohranjeno z ohranjanjem segmentne strukture telesa;
  • atipični - ne temeljijo na delitvi jeter v segmente, temveč na posebnosti širjenja patološkega fokusa.

Vsaka lobula jeter je ločena stran. Odseki so med seboj ločeni z mostovi veznega tkiva, imajo svoj krvni sistem, limfni in žolčni odtok. Takšna struktura ugodno razlikuje jetra parenhimskih organov, saj vam omogoča, da odstranite svoj del z minimalno izgubo krvi.

Anatomska resekcija

Anatomsko resekcijo jeter je najprimernejša možnost za bolnika in kirurga. Med takim postopkom se odstranijo odmori ali sosednji deli, ostali del organa pa še naprej deluje. Glede na to, katera področja je treba odstraniti, obstaja več vrst anatomske resekcije:

  • segmentektomija - najlažja možnost, odstranitev enega segmenta;
  • oddelekocektomija - resekcija več jetrnih segmentov;
  • hemihepatektomija - odstranitev jetrnega režnja;
  • Mezohepatektomija - operacija odstranjevanja lupin ali območij, ki se nahajajo v osrednjem delu organa;
  • razširjena hemihepatektomija - resekcija režnja s sosednjim segmentom.

Atipična resekcija

Pri atipični resekciji se ne upošteva razdelitev organa na segmente. Med operacijo odstranimo mesto parenhima organa, v katerem se nahaja patološki poudarek. Obstaja več načinov posredovanja:

  • marginalna resekcija - odstranitev dela organa na spodnjem ali zgornjem robu;
  • klinasto oblikovan - odstranitev površine na sprednji ali zgornji površini v obliki klina;
  • planarna - odstranitev dela jeter z membranske površine;
  • prečni - odstranitev dela parenhima s stranskih površin.

Za takšne operacije je značilna bolj obsežna krvavitev in disfunkcija posameznih segmentov. Tudi če se del jeter odstrani, se lahko postopoma opomore, pod pogojem, da so ohranjena območja z zdravimi tkivi.

Priprava na operacijo

Da bi operacija potekala brez zapletov, jo je treba ustrezno pripraviti in opraviti vse potrebne teste. Namenjeni so ne samo odkrivanju patološkega poudarka, ampak tudi pri ocenjevanju bolnikove pripravljenosti za anestezijo.

V času priprave na resekcijo jeter se izvajajo številne študije:

  • Ultrazvok trebuha;
  • MRI ali CT jeter za podrobnejšo vizualizacijo patološkega poudarka;
  • EKG za ovrednotenje kardiovaskularnega sistema;
  • angiografija jeter - študija jetrnega krvnega pretoka s kontrastnim sredstvom;
  • v neoplazmi, biopsijo, ki ji sledi mikroskopija biopsije.

Prav tako je treba izvesti vrsto laboratorijskih testov:

  • splošni testi krvi in ​​urina;
  • biokemijski test krvi z oceno jetrnih encimov;
  • test za strjevanje krvi;
  • testi za virusne okužbe;
  • onkološki markerji.

Nekaj ​​dni pred operacijo se mora bolnik držati posebne prehrane. V tem času se vsa živila, ki obremenjujejo jetra in žolčnik, odstranijo iz prehrane in lahko povzročijo tudi večjo tvorbo plinov. Na dan, ko je načrtovan postopek, je prepovedano prehranjevanje.

Anestezija

Vrsta anestezije in sredstva za anestezijo se izberejo glede na vrsto operacije. Kirurška resekcija z abdominalnim rezom se opravi pod splošno anestezijo, endoskopsko - z epiduralno anestezijo. Minimalno invazivne tehnike, vključno s kemoembolizacijo in alkoholizacijo, se zdravijo z lokalno anestezijo. Na zahtevo bolnika lahko uporabimo hipnotike in sedative.

Kaj se zgodi med operacijo?

Rezanje jeter se lahko izvede na več načinov. Način delovanja izbere kirurg. Pomeni tudi natančno diagnozo in sposobnost vizualizacije patološkega fokusa pri pripravi na odstranitev jeter.

Med kirurško odstranitvijo jeter

Hitri dostop dobimo z razkisanjem trebušne stene s skalpelom. Med operacijo je treba nalagati ligature na žilah in žolčnih kanalih, to je, da jih pritrdimo in s tem preprečimo izliv krvi ali žolča v trebušno votlino. Odsek ali reber jeter je odrezan, čemur sledi čiščenje z antiseptičnimi raztopinami. Vzdolžna stena je stisnjena v plasteh, šivanje se zdravi z zdravili, ki vsebujejo antibiotike. Lahko jih odstranite 10. Dan po operaciji.

Minimalno invazivne metode

Dostop do jeter se lahko opravi na različne načine, ne da bi opravili trebušni rez. Obstaja več metod:

  • z endoskopsko resekcijo, izvedemo 3-4 odsekov ali kosov 2-3 cm, skozi katere se vstavijo naprave za vizualizacijo in osvetlitev, kot tudi radijski nož;
  • Med kemoterapijo se zdravila vbrizgajo v posode, ki oskrbujejo jetra - dostopajo jih lahko prek katetrov, nameščenih na spodnjem ali zgornjem delu okončin;
  • med alkoholiziranjem etanola se perkutano injicira na želeno področje, postopek nadzorovamo z ultrazvokom.

Manj invazivne tehnike ne zahtevajo dolgoročne rehabilitacije, ne spremljajo velike izgube krvi in ​​zmanjšujejo tveganje za zaplete. Vendar njihovo ravnanje ni mogoče za vse bolnike. V nekaterih primerih kirurg raje opravlja tradicionalno laparoskopijo.

Postoperativno obdobje in rehabilitacija

Ne glede na način delovanja se bolnik ne more takoj vrniti k svojemu običajnemu življenjskemu stilu. Poleg tega, da ima postoperativno rano, se mora njegovo telo prilagoditi spremembam. Obdobje rehabilitacije lahko traja od enega tedna do šestih mesecev ali več. Obstaja več osnovnih pogojev za uspešno okrevanje po resekciji jeter:

  • varčevalna prehrana z izjemo mastnih in visoko kaloričnih živil, sladkih, gaziranih pijač in instant kave;
  • zavračanje slabih navad;
  • normalizirano vadbo;
  • jemanje hepatoprotektorjev;
  • fizioterapija.

Bolnika je treba redno pregledovati v bolnišnici. Zdravnik mora oceniti stopnjo regeneracije telesa, delovanje svojih encimskih sistemov in sposobnost opravljanja svojih nalog. Preučiti je treba zlasti bolnike, ki potrebujejo odstranitev dela jeter zaradi prisotnosti neoplazme.

Možni zapleti

Vsi zapleti, ki se lahko pojavijo med resekcijo jeter, so razdeljeni na zgodnje in pozno. Prvi so ogromna izguba krvi med operacijo, srčno aritmijo ali druge reakcije telesa. V času rehabilitacije se lahko razvijejo tudi zapleti:

  • krvavitev iz ligiranih posod v trebušno votlino;
  • vnetje žolčnika ali njegovih kanalov;
  • abscesi jeter v stiku z gnojno mikrofloro;
  • gnojno vnetje med okužbo rane;
  • motnje prebavnega trakta.

Kirurško zdravljenje je edina možnost za nekatere bolezni jeter. Kako dolgo bolniki živijo po operaciji in koliko je njihova kakovost življenja odvisna od diagnoze. Če se resekcija izvaja za odstranitev ciste ali druge benigne neoplazme, se organ hitro obnovi brez posledic. Nevarnost predstavljajo maligni tumorji z metastazami - zahtevajo nadaljnje opazovanje.

Odstranjevanje tumorja jeter

Objavil: admin 1/4/2017

Med žlezastimi organi ima največja velikost jeter. Ta organ deluje kot funkcija oblikovanja krvi, nastajanja žolča, metabolizma snovi in ​​filtracije. V črevesnem traktu skozi krvni obtok jetra dobijo vsa hranila, ki jih telo sintetizira in absorbira. To pomeni, da je v žlezi metabolizem in izločanje razgradnih produktov.

Kršitev mehanizma jeter, se pojavi, ko njene bolezni in poškodbe tkiva. Eden od resnih patoloških procesov, ki motijo ​​funkcijo žleze in vodijo telo na nepopravljive posledice je jetrni rak. Pojav tumorja v jetrnem tkivu je lahko posledica nalezljivih bolezni, helmintskih invazij, zastrupitev, prirojenih ali dednih anomalij ter metastaz iz primarnih tumorjev v drugih organih. Razvoj raka v pljučih, kosteh, ščitnici, prostati, jajčnikih, ledvicah in mlečnih žlezah praviloma povzroči aspiracijo rakavih celic v jetrih. Ta položaj je opazen v poznih fazah onkološkega procesa. V primeru poškodb jetrnega tkiva zaradi raka se stanje bolnikov takoj poslabša. Klinična slika rakaste jeter, že v zgodnjih fazah, vodi do zastrupitve telesa. Pomanjkanje apetita pri pacientu vodi v nezadostno dobavo osnovnih hranil, kar moti presnovne procese in vodi do zmanjšanja telesne mase. Pacient je nenehno grdo za bruhanje. Blatu je značilno znake driske ali zaprtja. Občutek bolečine v desnem hipohondriju je najprej dolgočasen in nenavaden. Sčasoma se bolečina poveča, ne glede na čas dneva, vnos hrane, fizično napor in položaj telesa. Kot posledica tumorskega procesa v žlezi pride do disfunkcije žolčnega izločanja, kar povzroči stagnacijo žolča in porumenelost kože pacienta. Posledica kršitve metabolizma vode in soli je povečanje prepustnosti krvnih žil in kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites. Pogosto je prisotnost tumorja v jetri mogoče zaznati z palpacijo in s pomočjo dodatne diagnostike.

Zdravljenje prizadete jeter

V mnogih primerih jetrne bolezni se zdravljenje izvaja z medicinskimi zdravili, dieto in restavrativnimi postopki. Kirurški posegi v primeru jetrnih patologij so indicirani v hudih primerih, ker se takšne operacije štejejo za kompleksno manipulacijo, zlasti presaditev organov.

Pri razvoju tumorja jeter odstranjevanje ni vedno potrebno. Glede na histološko strukturo neoplazme ali stopnjo razvoja so indicirane antitumorsko terapijo in kirurško poseganje. Citostatične metode vključujejo kemoterapijo in radiacijo raka z radioaktivnimi delci. Pred imenovanjem zdravljenja, za preučevanje morfologije tumorjev v jetrih, izvedite biopsijo. To mini operacijo izvaja vizualizirana metoda. Pod lokalno anestezijo se bolniku injicira posebna igla v organ jeter, nadzoruje prehod instrumenta na računalniškem zaslonu in zbira material. Operacijo izvaja izkušen kirurg hepatologa. Za preučevanje nakopičene tekočine v trebušnem prostoru (ascitesu), ki je znak prisotnosti tumorja ali drugega patološkega procesa v jetrih, se izvede punkcija trebušnega dela. Takšna operacija poteka pod lokalno anestezijo in posebno opremo. Material za prebadanje se preučuje, da se določi njena morfologija. Prav tako se prebava trebušne votline opravi z namenom črpanja tekočine.

Po biopsiji in prebadanju se mesto za prebadanje obravnava s sterilnim materialom in, če je potrebno, s šivanjem.

Če patologija jeter pomeni operacijo, potem v tem primeru govorimo o odstranitvi tumorja benigne ali maligne narave. Takšne operacije imajo imena: hepatektopija s presaditvijo (odstranitev organa in njeno nadomestitev z donorjem), hemihepatektomija (delna resekcija jeter), segmentna resekcija (odstranitev jetrnih segmentov). Delno resekcijo jetrnega tkiva poteka vzdolž oboda organa vzdolž roba režnja in prečno. Količina hemihepatektomije je odvisna od lezije žleze in uporabe sosednjih organov. Na primer, z vpletenostjo v tumorski proces trebušne slinavke, se njen rep odstrani skupaj z levim ušesom jeter.

Po medicinskih raziskavah se jetrna parenhima lahko regenerira. Preostali del jeter po operaciji lahko naraste in funkcija organa se obnovi. Takšen postopek lahko opazimo tudi po odstranitvi malignih tumorjev jeter v zdravih tkivih.

Kirurški poseg v jetrne patologije je izražen z dvema metodama: minimalno invazivnim (laparoskopskim) in odprtim (laparotomskim). Pri diagnosticiranju benignih tumorjev nepomembne velikosti ali druge patologije se operacija izvaja s kožnim rezom, s pomočjo laparoskopa, pod nadzorom video nadzora. V sodobnem času se uporablja robot da Vinche. V primeru malignega procesa se resekcija žlez opravi z odprtim posegom in splošno anestezijo.

Če se zdravljenje zmanjša na presaditev jeter, se bolnik temeljito pripravi na operacijo in na daljše obdobje rehabilitacije. Čas operacije za odstranitev organa in presaditev jeter dajalca je dolga, približno dvajset ur. Med operacijo kirurg odpre trebušno votlino, vodi hemostazo velikih in majhnih posod in pripravi jetra za delno ali popolno resekcijo. Posebno pomemben korak v operaciji je obnova anatomske strukture jeter, to je krvni obtok, žolčni kanali in vezi. Po delnem odstranjevanju organa ali njegovem presaditvi se mišice, podkožno tkivo in trebušna stena šivijo, sledi pa uporaba sterilnega preliva.

Postoperativno obdobje je zelo pomembno za nadaljnjo prognozo. Pacient je nenehno pod nadzorom medicinskega osebja in prejema potrebno rehabilitacijsko pomoč. Normalni postoperativni simptomi so: bolečina, slabost, trebušna distenzija, krvavitev delovanja defekcije in huda slabost pacienta. Zapleti po operaciji lahko vključujejo: popolno disfunkcijo jeter, krvavitev, nastanek trombov, obstrukcijo žolčnega kanala, okužbo in komo.

V primeru odstranitve malignega tumorja jeter je treba pripraviti na recidive, ki jih pogosto opažamo pri tej bolezni. V tem primeru je po operaciji bolniku predpisana kemoterapija.

Druge patologije jetrne žleze so lahko indikacije za operacijo:

  • Ciroza jeter - deformacija jetrnih celic, v kateri parenhima organa izgublja zdrave celice in brazgotine in vozlišča vezivnega tkiva na njihovem mestu. Ta patologija nastane kot posledica okužbe s helmenitskimi kolonijami, nalezljivimi in virusnimi mikroorganizmi, pa tudi zaradi zmanjšanja števila trombocitov (strjevanja krvi), zastrupitev s strupenimi snovmi in zdravili ter zlorabe alkoholnih pijač in junk hrane. Simptomi ciroze so bolečine v zgornjem desnem kotu trebušne votline, slabost, porumenelost očesne in kožne sluznice, ascites, prisotnost zvezde vaskularne mreže v popku, izguba teže, otekanje obraza in okončin. Po odkritju ciroze in ugotavljanju vzroka njene pojave se zdravljenje vedno ne konča s pozitivnim rezultatom, zato se pacientu opravi presaditev jeter.
  • Vnetje jeter (hepatitis) - se razvije kot posledica uvedbe virusne okužbe. Odvisno od njegovega tipa so izolirani hepatitis A, B in C. Praviloma je ta patologija kronična po naravi in ​​vodi do motenj v številnih telesnih sistemih in do pojava onkološkega procesa. Kliniki proti hepatitisu so odvisni od njegove vrste, vendar pa so skupni simptomi rumeno telo in intoksikacija (hipertermija, driska, slabost, bruhanje in šibkost). Oblika hepatitisa se določi s testi krvi in ​​urina. Zdravljenje bolezni je odvisno od stopnje in starosti bolnika. V hudih primerih se je z operacijo odstranila jetrna tkiva.
  • Sodobna medicina se je naučila preprečiti nastanek hepatitisa s cepljenjem otrok in odraslih.
  • Absence ali ciste v jetrni žlezi - se razvijejo zaradi infekcijskih patogenov, ki vstopajo v organ s krvjo. Razvoj takšnega patološkega procesa je izražen s prisotnostjo vzgoje v žlezi. Cistični jetr pogosto ima votlino. V kateri se zbirajo sluz, črvi, kri, žolč ali gnoj. Prisotnost gnoja kaže razvoj abscesa, v katerem je hipertermija, mrzlica, ikterus (žilavost kože). Razvoj cist v jetri za dolgo časa je lahko asimptomatičen. Takšno obdobje lahko opazimo pri ehinokokoziji (invazijo jeter s trakulami). V žlezi je, da ličinke hitijo, ki vstopajo v telo zaradi neupoštevanja higiene. Narašča v nastajanju jeter, krši funkcijo telesa, pinches živčnih končičev, krvnih žil in kanalov. Posledično se čutijo uničujoče bolečine, zlatenica in slabost. Ko cista doseže veliko velikost, se jetra povečuje in očitno deluje pod obalnimi loki. Včasih postane maligna, kar vodi do rakastega tumorja, z ustreznimi znaki bolezni. V primeru spontanega odpiranja ciste, pacient razvije peritonitis. Zdravljenje cist in absces iz jeter se izvaja s pomočjo anthelmintičnih in antibakterijskih sredstev ter kirurškega posega.
  • Debelost jeter (maščobna hepatoza) - povečanje jetrnega parenhima, ki se deformira in povzroča funkcionalno okvaro organa in zaplete v drugih sistemih. Maščobna hepatoza se pojavi kot posledica pomanjkanja prehrane, zlorabe gaziranih in alkoholnih pijač, porabe velikih količin sladkih živil, prekajenih, maščobnih in slanih. Ta patologija pogosto spremlja diabetike, odvisnike od drog, alkoholike in debele ljudi. Kadar je maščobna hepatoza huda, se opravi delna hepatektomija (odstranitev jetrnih območij).

Pojav malignih procesov v jetrih je mogoče opaziti v primeru zastrupitve telesa s strupenimi snovmi ter s podaljšano uporabo hormonskih zdravil. Razvoj atipične celične delitve jetrnega parenhima se lahko pojavi po operaciji ali poškodbah organa. Tkivo nemirnih žlez ni sposobno sodelovati v presnovnih procesih in pod vplivom dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, se ponovno prenesejo v rak na jetrih.

Napoved življenja po operaciji na jetrih je odvisna od patologije in stopnje njegovega razvoja, pa tudi od starosti bolnika in odpornosti njegovega telesa.

Če govorimo o raku, večje preživetje pacientov po resekciji jeter opazimo v začetnih fazah bolezni. Kirurški poseg v jetrne lezije z različno etiologijo v 70% primerov uspešno izvedemo z ugodno prognozo.

Kirurgija raka na jetrih

Rak jev je ena najnevarnejših onkoloških bolezni. Od trenutka razvoja onkološke prakse se je mogoče izogniti le z odstranitvijo (resekcijo) maligne neoplazme ali s popolno transplantacijo sekretornega organa.

Kirurško zdravljenje: vrste operacij za raka na jetrih

Reekcija jeter za rak

Če oseba razvija onkologijo na kateremkoli oddelku v telesu, vse terapevtske ukrepe, ki se začnejo z začetnim pregledom in končajo s postoperativnim opazovanjem, izvaja onkolog-kirurg. Zdravnik te specializacije izbere taktiko in obseg kirurškega posega. Najtežje je kirurško zdravljenje raka jeter, kar je povezano z resnostjo poteka bolezni in nepopravljivo škodo na jetrni parenhim. Ne glede na stopnjo, na kateri je bil diagnosticiran tumor, in kako hitro so strokovnjaki lahko izvedli operacijo, se večina vitalnih funkcij telesa bistveno zmanjša.

Po tem, ko je bolnik potrdil raka jeter in dokončana diagnoza je bila izbira taktike in obseg operativnega učinka odvisna od tega, kako velika je struktura tumorja in kjer se nahaja v jetrnem parenhimu.

Če se diagnosticira operabilni rak jeter, se lahko operacija izvede na enega od naslednjih načinov:

  • tipična ali netipična resekcija, razlika med njima je, da je med prvim odstranjevanjem anatomskega dela sekretornega organa popolna in se izvaja vzdolž interlobarskih ali medsebojnih razmikov in z drugo resekcijo le del klina ali segmenta sekretornega organa;
  • Laparoskopska kirurgija jeter je najvarnejši način kirurškega posega, pri katerem se izvaja delna odstranitev jetrnih tkiv. Tak minimalno invazivna kirurška intervencija ima veliko prednosti, vendar jo je mogoče izvesti le z majhnimi velikostmi maligne neoplazme.

Vredno vedeti! Pred odstranitvijo tumorja jeter mora specialist zagotoviti, da je obseg nedotaknjenega jetrnega tkiva najmanj 20%. Zaradi visokih regenerativnih sposobnosti je samozdravljenje sekretornega organa mogoče, tudi če po operaciji ostane le od nje. V primeru obsežnih lezij je onkoopuhol prepoznan kot neoperabilen. V tem primeru je potreben presadek. Ta kirurški poseg je sestavljen iz dejstva, da najprej izvedejo popolno odstranitev sekretornega organa, nato pa jo hkrati nadomestijo z donatorjem.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo raka na jetrih

Pojav novih diagnostičnih metod in inovativnih metod za obsežno izločanje jetrnih parenhimov v sodobni onkologiji povzroči, da je odstranitev raka jeter vse bolj sprejemljiva. Trenutno je pri izvedbi takšnih operacij pridobljenih veliko izkušenj, kar dokazuje uspešnost kirurškega posega v RP in razširja indikacije za to.

Operacija raka jeter pri moških in ženskah se izvaja skoraj v vseh primerih, ko je takšna intervencija možna. Za določitev sprejemljivosti kirurškega zdravljenja strokovnjaki uporabljajo klasifikacijo Child-Pugh, ki določa resnost ciroze. Z njeno pomočjo se ocenijo funkcionalne sposobnosti jetrnega parenhima, potem ko je imel razjedljiv učinek na rak jeter. Ta klasifikacija upošteva 5 parametrov - dva parametra krvi (bilirubin in ravni albumina), protrombinski čas, ovrednotenje zunanje poti krvne koagulabilnosti, resnost ascitesa in prisotnost jetrne encefalopatije možganov.

Na podlagi teh klasifikacijskih parametrov je funkcijska aktivnost sekretorja razdeljena na tri razrede:

  • A - vsi kazalniki so normalni in je dovoljeno vsakršno kirurško poseganje;
  • B - opaženi so zmerni odmiki, kirurško zdravljenje pa se izvaja z nekaj omejitvami;
  • C - ugotovljene so bile resne kršitve in operacija je bila nesprejemljiva.

Poleg sočasne ciroze, ki povzroča hude krvavitve v jetrnem parenhimmu in zmanjšuje možnosti pacientovega okrevanja, je kirurško zdravljenje raka jeter nemogoče v naslednjih primerih:

  • resno splošno stanje bolnika, kar mu ne daje možnosti, da bi opravili zapleteno in dolgotrajno operacijo;
  • obširen proces metastaze - več metastaz je prodrlo ne le v bližnje, temveč tudi oddaljene notranje organe in strukture kosti;
  • Maligna neoplazma se je pojavila v portalski veni ali je v neposredni bližini, saj se v tem primeru operacija skoraj vedno konča z obsežnimi notranjimi krvavitvami.

Kirurgija za jetrni rak je prav tako nemogoča, če lezije jetrnih tkiv presegajo 80%. V takšni situaciji bo ovira pri kirurškem zdravljenju nepreklicnost motenj, ki se razvijajo v sekretornem organu, in nemogoče obnoviti normalno delovanje kljub visokim zmogljivostim za regeneracijo.

Priprava na operacijo

Pred odstranitvijo tumorja jeter onkolog-kirurg izvede predoperativno oceno.

Omogoča vam, da ugotovite naslednje točke, ki neposredno vplivajo na izbiro obsega kirurškega posega:

  • kako realistično je zmanjšati jetrni tumor s kirurškim posegom;
  • ali lahko sekretni organ normalno deluje po operaciji in ali se bo rak jeter razvil pri bolniku z rakom;
  • Ali bo splošno zdravstveno stanje pacienta omogočilo kompleksen, obsežen kirurški poseg in dolgo postoperativno obdobje okrevanja.

Te predoperativne ocene najpogosteje sovpadajo z rezultati začetne diagnoze raka na jetrih, ki so bili namenjeni za diagnozo. Študije pred določitvijo obsega in obsega kirurškega posega vključujejo dejavnosti, kot so splošni in biokemični preiskave krvi, rentgenski žarki, EKG, MRI ali CT in testi delovanja jeter.

Vredno vedeti! Onkologi-kirurgi, ki ponujajo bolnikom z rakom jetrne parenhimme vrsto in obseg operacije, temeljijo na njihovi odločitvi glede stopnje ciroze, števila malignih žarišč in velikosti onkoloških tumorjev. Te podatke določajo klasifikacije Barcelona ali Child-Pu.

Potek obratovanja

Kirurško zdravljenje raka jeter, kot tudi diagnoza tumorske strukture za potrditev njegove malignosti, se izvaja z uporabo laparoskopske kirurgije.

To je najbolj optimalna metoda za odkrivanje in odstranjevanje raka, ki traja približno 1,5 ure in obsega naslednje postopke:

  • predoperativni pripravek (čiščenje klistirja in po potrebi tresenje kirurškega področja) in dajanje anestezije;
  • izbira v trebušni steni, okrog meje sekretornega organa, mesta za 4-5 izrezov, ki imajo najmanjše število plovil in se ne dotikajo tumorja, ki je očitna;
  • polnjenje trebušne votline s kisikom ali ogljikovim dioksidom skozi poseben "rokav" s premerom, ki ni večji od 12 mm, vstavljen v eno od lukenj;
  • vstavljanje skozi punkcijo togega medicinskega endoskopa, ki omogoča pregledanje trebušnih organov in izvajanje ultrazvočnega testiranja neposredno na jetrnih tkivih. Zahvaljujoč temu testu se v parenhimiji sekretornega organa odkrijejo onkološki tumorji in morebitne dodatne poškodbe.

Nato onkološki kirurg meri velikost poškodovanega jetrnega tkiva in določa meje resekcije. Po odstranitvi tumorja se mora zdravnik prepričati, da iz roba izvedene resekcije ni puščanja žolčne tekočine in da ni notranjih krvavitev in skozi "rokav" odstranjuje plin iz peritoneuma. Prednosti laparoskopske izreza operacije neoplazma so minimalne poškodbe in zaradi vizualnega pregleda ni nevarnosti poškodb okoliških organov.

Če je minimalno invazivna operacija za jetrni rak nemogoča, se izvaja trebušna straža. V tem primeru se dostop do sekretornega organa izvaja vzdolž vzdolžnega ali T-oblikovanega reza. Po rezanju kože in mišic trebušne stene specialist izvaja revizijo jetrne parenhima z uporabo ultrazvočnega pregleda. Med postopkom se onkolog-kirurg končno določi v obsegu kirurškega posega. Segmenti ali prsi sekretornega organa, ki jih poškoduje maligni proces, so odrezani s skalpelom, žolčni kanali in krvne žile pa se ligirajo. Po črpanju krvi in ​​ostankov aseptične snovi iz trebušne votline se kirurška rana šiva in pusti majhno luknjo za drenažno cev.

Vredno vedeti! V primerih, ko je parenhima sekretarnega organa povsem prizadel rak jeter, se operacija izvaja s kirurško transplantacijo. To je najresnejša in najučinkovitejša intervencija v človeškem telesu, ki ima znatne razlike pri presaditvi katerega koli drugega notranjega organa. Vendar je na žalost presaditev v svoji vlogi omejena zaradi številnih razlogov.

Komplementarno zdravljenje

Odstranitev jetrnega raka je glavna metoda zdravljenja te prehodne patologije. Ampak operacija sam ni dovolj. Da bi dosegli, če ne popolno okrevanje, potem je najdaljša možna rehabilitacija, je treba izvesti dopolnilno terapijo.

Zdravljenje raka jeter po operaciji in preden se sestoji v uporabi naslednjih terapevtskih tehnik:

  1. Ciljno zdravljenje. Zdravilo se uporablja pred operacijo in po njej. Njen glavni namen je zavirati razvoj krvnih žil, ki hranijo jetra, kar vodi do naravne smrti nenormalnih celic. Trenutno je za njegovo izvajanje razvita nova visoko učinkovita zdravila, Arglabin, Velcade, Nexavar, ki zmanjšujejo tveganje ponovitve.
  2. Sistemska kemoterapija jetrnega raka ima zelo majhen vpliv in veliko neželenih učinkov, ki lahko povzročijo prezgodnjo smrt, zato strokovnjaki uporabljajo transarteralno uporabo zdravil. Metotreksat in 5-fluorouracil uporabljamo kot citostatike za to bolezen, ki se prenašajo na rak na tumorju skozi jetrno arterijo. Ta tehnika znatno poveča učinkovitost citostatikov in zmanjša manifestacije neželenih učinkov.
  3. Zdravljenje z radioterapijo v jetrnem raku je bilo nedavno uporabljeno le zaradi pojava inovativnih tehnik obsevanja, ki ne povzročajo znatne škode tkivam sekretornega organa. Zahvaljujoč najnovejšim metodam radioterapije, ki se uporabljajo v povezavi s kirurško zdravljenjem in kemijo, se je stopnja rasti raka v jetrnem parenhimu znatno zmanjšala.

Pomembno je! Izvajanje teh dejavnosti ločeno drug od drugega je neučinkovito in nima pomembnega vpliva na proces zdravljenja.

Postoperativno obdobje

Po odstranitvi tumorja raka mu je predpisana podporna terapija z zdravili. Predvsem za vse paciente, brez izjeme, za uporabo anestetičnih narkotičnih analgetikov, nato pa, odvisno od pooperacijskih indikacij, bolnikom dobijo naslednje recepte na individualni osnovi:

  • jemanje antikoagulantov za preprečevanje tromboze v posodah, ki prodrejo v jetrni parenhim;
  • v primeru velike izgube krvi nujno injiciranje plazme z albuminom ter eritrocitne in trombocitne mase;
  • Za normalizacijo metabolnih procesov in dokončanje volumna krvi so bolnikom predpisane kapljice z glukozo, Reosorbilactom ali Ringerjem;
  • preprečevanje možnega vnetja se izvaja z injiciranjem intravenskega kapljičnega, intravenskega ali intramuskularnega dajanja antibakterijskih zdravil širokega spektra.

Skrb za pacienta po operaciji za jetrni rak vsebuje več odtenkov:

  • Prvič, upravljana oseba se bo pritožila nad hudimi bolečinami, vendar so to le "preostali učinki kirurškega posega" in nimajo nobene zveze s občutki osebe. Zato vam v nobenem primeru ne smete dajati dodatnega odmerka zdravil proti bolečinam bolniku z rakom, ki ga operirate - po 5 do 6 urah se bolečina ustavi sama.
  • Drugič, bolnik z anamnezo raka jeter po operaciji potrebuje večjo pozornost sorodnikov, ki so blizu njegovemu dihanju in razbarvanju kože. Vsako odstopanje od norme je treba opozoriti, ker pogosto pri operiranih bolnikih v sanjah lahko pride do prekomerne nagibanja glave, zaradi česar jezik zapre lumen dihalne cevi, ki povzroči zadušitev.
  • Tretjič, če je oseba odstranila raka jeter, je potrebna popolna sterilnost - posteljno perilo je treba spremeniti vsaj enkrat na tri dni ali celo bolj pogosto, saj se pojavi kontaminacija. Preobleke spreminjajo le kvalificirani strokovnjaki, tuš je kontraindiciran, dokler se pooperativna rana popolnoma ne pozdravi.

Posebna pozornost je namenjena prehrani. Po odstranitvi jeter je bila pacientova prehrana prvih 3-5 dni izključno parenteralno (intravensko). Njegovo sestavo in volumen se določita posamezno za vsakega bolnika z rakom. Naslednjih 3 dni se tekoča hrana uvaja skozi cev in le teden dni kasneje se oseba postopoma premesti v naravno hranjenje. Vse prehrambene predloge, ki jih je dala zdravnik, ki jih je treba zdraviti, je treba strogo upoštevati, kot da prehrana in prehrana po operaciji na jetrih ne sledita, bo to v najkrajšem možnem času povzročilo motnje delovanja črevesja in posledično razvoj beljakovinsko-energetskega neravnovesja z pomanjkanjem mineralov in vitamini.

O nacionalnem zdravljenju je treba reči. Vzemite zeliščne infuzije in odlitke za lajšanje neugodja je možna šele po predhodnem posvetovanju z onkologom-kirurgom, ki je izvedel operacijo.

Kirurško zdravljenje metastatskega raka jeter na stopnjah 3 in 4 oncoprocess

Sekundarni jetrni rak se je vedno štel za neozdravljivo bolezen s skoraj smrtnim izidom. Do nedavnega je resekcija sekretarnega organa zaradi narave njene strukture in povečane oskrbe s krvjo potekala zelo redko - takšno delovanje pri raku na jetrih je vedno spremljalo visoko operativno tveganje. Pojav inovativnih tehnik in izboljšanje kirurških metod za odstranitev onko-tumorjev iz jetrnega parenhima je omogočil spremembo pristopa k zdravljenju nevarne bolezni. Če se bolniku diagnosticira metastatski rak jeter, se v večini primerov šteje, da je operacija, ki jo je mogoče odstraniti, pristop k zdravljenju sekundarnih malignih fokusov določena s stopnjo njihovega širjenja.

Zaradi dejstva, da metastaze, sproščene iz drugih organov, zaznamuje počasna rast, približno 5-12% kliničnih primerov omogoča resekcijo prizadetega območja. Toda kirurško zdravljenje je mogoče le z majhnim (1-4) številom metastaz. Kirurški posegi se izvajajo z metodo lobektomije (resekcija desnega ali levega režnja sekretornega organa) ali segmentektomije (odstranitev segmenta, na katerega vplivajo metastaze). Na podlagi statističnih podatkov je operacija odstranitve jetrnega tumorja z metastazami drugega notranjega organa v 42-44% primerov povzročila zgodnji relaps.

Verjetnost ponovitve se poveča v primerih, ko metastatski maligni žari vplivajo na oba dela sekretornega organa in med resekcijo onkologa-kirurga ni možnosti, da bi se odtrgali od raka tumorja do zadostne razdalje. Kirurško zdravljenje raka jeter s takšno lokalizacijo metastaz vključuje resekcijo več enojnih žarišč, vendar ta taktika ni splošno sprejeta. Najboljša možnost za odkrivanje v jetrnem parenhimmu metastatskega raka je popolna odstranitev jeter ali paliativno zdravljenje.

Posledice in zapleti kirurškega zdravljenja

Kirurški poseg v jetrni parenhim, ki ga je prizadel onkološki proces, je lahko obrodilo razvoj negativnih stranskih učinkov. Nevarne posledice operacije jetrnega raka so povezane z lokacijo organa - njeno resekcijo ali presaditev lahko povzroči obsežno notranjo krvavitev. Z nepopolno odstranitvijo nenormalnih celic v zgodnjem pooperativnem obdobju se pojavi ponovitev patološkega stanja. Zdravljenje z zdravili, predpisano po operaciji, zavira imunski sistem, zaradi česar lahko oseba razvije različne okužbe.

Tudi onkologi opažajo naslednje zaplete kirurškega zdravljenja:

  • videz žolčne fistule;
  • postoperativna navlaženost ran in sepse;
  • razvoj odpovedi jeter, portalna hipertenzija ali pljučnica.

Koliko bolnikov živi po operaciji za jetrni rak?

Napoved bolnikov, ki se operirajo na jetrni parenhim, je bolj ugodna kot pri neoperabilni onkologiji. Petletno preživetje je neposredno odvisno od stopnje, na kateri je odkrit in operiran jetrni tumor. V prvem delu je 75% vseh kliničnih primerov, drugi pa 68%, v tretjem, do kritičnih petih let, 52% bolnikov skrajša in samo 4% bolnikov z rakom ima četrto možnost, da živijo do tega obdobja.

Pomembno poslabšanje je povezano z zgodnjim ponovnim pojavom bolezni. Pojav recidivov po kirurškem zdravljenju raka jeter je bil opravljen, opažen je pri 50% - 90% kliničnih primerov. To je postoperativno poslabšanje patološkega procesa, ki v večini primerov postane vzrok smrti. Da bi preprečili zgodnjo smrt, mora pacient po operaciji na jetrni parenhimmi natančno upoštevati vsa priporočila zdravnika.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Kronični hepatitis, ki ni drugje razvrščen (K73)

Izključeno: hepatitis (kronično): alkoholno (K70.1) droga (K71.-) granulomatozni NKDR (K75.3) reaktivno nespecifično (K75.2) virusni (B15-B19)V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezenov 10.
Cista

Kakšna je razlika med Heptorjem in Heptralom?

Zdravstvene težave, povezane s krvjo funkcionalnosti jeter, skrbite ogromno ljudi. Z njimi se lahko spoprimemo z uporabo sodobnih medicinskih izdelkov, zasnovanih in izdelanih posebej za boj proti različnim patološkim procesom, ki vodijo k razvoju nevarnih in kompleksnih bolezni.