Opisthorhijaza pri odraslih - simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Od otroštva vemo, kako so okusne in zdrave ribe, kuhane, ocvrte in pečene v peči. Povedali so nam o fosforju, jodu in omega-3, vendar pa je pogosto pozabljeno reči, da je riba lahko resen vzrok za zelo prijetno bolezen, ki se imenuje opisthorhijaza.

Bolezen je postala precej razširjena, na svetu je 21 milijonov ljudi, okuženih s temi helminths. Ta "nenadzorovana" parazitska bolezen je zelo težko diagnosticirati, njeni simptomi so raznoliki in nespecifični, povzročajo številne resne zaplete in njegov izid je najbolj neugoden.

To se zgodi, da bolniki let neuspešno zdravijo pulmonolog, alergist, onkolog in drugi strokovnjaki.

Kako lahko okužite?

Kako je okužba z opisthorhozo in kaj je to? Opisthorchiasis - bolezen, ki jo povzročajo plazmi razreda črv (opistorhis). Najpogostejši patogeni so jetrna mletja, mačka in sibirska bolezen. To so zelo majhni paraziti lanceolatne oblike z dolžino od 8 do 18 mm. Razvijajo jih s pomočjo dveh vmesnih gostiteljev, po katerih pridejo do osebe ali mesojede živali, s čimer ga okužijo in povzročijo bolezen.

Glavni vir okužbe je bolna oseba ali žival, čigar iztrebki skupaj z jajci parazita padejo v vodo. V prihodnosti lahko jajca pogoltnejo polži, v katerih se bodo razmnoževali ličinke parazita, nato pa se bodo pojavile v vodi v obliki ličink - cercaria.

V kakšni ribi je znana opisthorhoza - cerkariae so zelo bogate v ribah družine krapov: govorimo o jasi, kraškem krapu, čipu, robu, roachu, ruddu, krapu in lapu. Verjetnost okužbe s ščuka je zelo majhna. Jetra (sterlet), losos (slamov losos, roza losos, losos) in morske ribe so varni pred okužbo z opistorjem. Nadaljnji razvoj cercariae se pojavi v mišicah in podkožnem tkivu krapov, kjer se spreminjajo v metakerkarije.

Okužba ljudi in živali se pojavi pri uživanju invazivnih, slabo obdelanih (surovih, rahlo nasoljenih) rib. V gastrointestinalnem traktu končnega gostitelja se pod delovanjem duodenalnega soka raztopi kapsula in membrane ličink, zaradi česar se metaceramci preselijo v skupni žolčni kanal, intrahepatične žolčne kanale in tudi v trebušne kanale.

V sistemu hepatopankreatobiliary, v 3-4 tednih, metacercarium postane zrel opistorchis sposoben proizvajati jajca. Celoten cikel razvoja helmintha od jajca do zrelega posameznika traja 4-4,5 meseca. Vdor na osebo, ki ga opistoriše, se lahko razlikuje od nekaj do deset tisoč. V organizmu končnega lastnika lahko parazit mačka paratira 20-25 let.

Simptomi opisthorhijaze

Po okužbi z opisthorhozo se simptomi pri odraslih morda ne pojavijo precej dolgo, vendar po začetku delovanja helminthov ne bodo težko zaznati.

Simptomi opisthorhijeze se bodo začeli pojavljati kot posledica razmnoževanja ličinke v jetrih in trebušni slinavki, potem ko jih je treba odkriti, diagnozo in zdravljenje takoj. Čeprav simptomi opisthorhijaze niso življenjsko nevarne, ne pozabite, da je zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni veliko lažje.

Akutna faza (ali akutna opisthorhijaza). Značilen zaradi razvoja "svetle" klinične slike:

  • Slinavost v mišicah in sklepih.
  • Slab apetit, izguba teže.
  • Slinavost v desnem hipohondriju je možna pojava obkroževalnih bolečin pri lokalizaciji (mestu) vnetnega procesa v trebušni slinavki z obsevanjem (širjenje) v levi roki in / ali levi polovici prsnega koša.
  • Povečana telesna temperatura (do 38-40 ° C) z mrzlico, povečano znojenje, zastrupitev (zastrupitev) telesa.
  • Alergijske reakcije - srbenje kože, alergijska urtikarija (izpuščaj na koži alergične narave, ki nastane zaradi stika alergena (snov, ki jo imunski sistem zazna kot tuje in povzroči alergijsko reakcijo) s kožo);
    motnje dihanja (prebavne motnje) (navzea, bruhanje, driska).

Klinična slika akutne opisthorhijeze je značilna za številne nalezljive bolezni. Zato je diagnoza težavna.

Kronična opisthorhijaza

Na tej stopnji je mogoče zaznati simptome, značilne za bolezni, kot so hepatitis, holecistitis, pankreatitis, gastroduodenitis. Pri kronični opisthorhijazi so simptomi lahko nenehno prisotni ali se pojavljajo občasno s spreminjanjem obdobij poslabšanja in remisije (brez simptomov bolezni).

V desnem hipohondriju se paroksizmalne bolečine, podobne žolčnemu koliki, prenašajo na desno polovico prsnega koša. Opažene dispepsične motnje. Ker parazit vpliva tudi na živčni sistem, to kažejo ustrezni simptomi. Pacient se pritožuje zaradi utrujenosti, nespečnosti, razdražljivosti, živčnosti.

Poveča se potenje, tremor dlani, veke in jezik. Pogosto se pojavijo nevrološki simptomi, ki prispevajo k napačni diagnostiki. Poleg navedenega bolnika se lahko pojavijo tudi alergijske pojave (urtikarija, pruritus, angioedem, alergije na hrano).

Opisthorchiasis: fotografija

Kako opisthorhoza, na fotografiji lahko vidite povzročitelja.

Diagnostika

V primeru opisthorhijeze je diagnosticiranje v zgodnjem obdobju bolezni težavno, saj od trenutka, ko se pojavijo klinične manifestacije bolezni do sproščanja parazitnih jajčec z fecesjo, povprečno traja do šest tednov.

Najpogosteje je algoritem diagnostičnih ukrepov naslednji:

  1. Anamneza se zbira, med katero postane jasno, ali je bolnik živel v kraju, kjer je pogosto diagnosticirana opisthorhijaza, in če so bile epizode prehranjevanja slabo predelane toplotne ribe krapa.
  2. Na splošno je krvni test pokazal levkocitozo, povečal ESR, visoko stopnjo eozinofilije. Biokemijska analiza krvi kaže zmanjšanje ravni celotnih beljakovin v krvi, albumina, spremembe jetrnih encimov.
  3. Zahtevana je vsestranska diagnoza, ki se izvaja na treh specifičnih markerjih - IgM, IgG, CEC in omogočajo natančno diagnosticiranje.
  4. Simptomi bolezni med ultrazvočno diagnostiko opisthorhijeze - difuzne spremembe v jetrih, dilatacija žolčnih kanalov in hepatomegalija.

Priporočljivo je, da se trikrat opravi analiza fekalne opisthorhijeze z intervalom več dni. To je posledica dejstva, da ni vedno mogoče takoj odkriti jajc patogena. Sodobnejša diagnostična študija, ki se uporablja za diagnosticiranje opisthorhijeze, je odkrivanje črvovne DNA z uporabo verižne reakcije s polimerazo. Metoda se lahko uporablja pri otrocih in odraslih.

Zdravljenje opisthorhijaze

Če je odrasla oseba ugotovila zgornje simptome, potem ne smete panike in obupa, ker je zdravljenje opisthorhijaze pri odraslih, čeprav problematično, mogoče najti in odstraniti bolnika parazitov. V tem primeru je bolniku predpisana zdravila, ki ubijajo črvi, s čimer se očisti jetra in trebušno slinavko iz njihove prisotnosti. Takšno zdravljenje je zapleteno, ima več stopenj in je lahko precej dolgo.

Režim zdravljenja opisthorhijaze vključuje več korakov:

  1. Pripravljalni. Traja od 10 do 20 dni, odvisno od resnosti tečaja. V tem obdobju se predpisuje zdravilo za izboljšanje stanja in lajšanje običajnih simptomov. To so antispazmodiki, protivnetna zdravila, protivalergijska sredstva. Za izboljšanje pretoka žolča se uporabljajo hude preparati. Hepatoprotektorji stabilizirajo jetra.
  2. Druga stopnja je neposredna degelmentacija. Zdravnik priporoča v vsakem primeru zdravilo za odstranjevanje črvov iz telesa. Samovoljna obravnava v takih primerih ima lahko negativne posledice, zato se morate strogo držati sheme in poteka potrebnega zdravila, ki ga priporoči strokovnjak.
  3. Tretja faza (rehabilitacija) je namenjena ponovni vzpostavitvi kršitev, ki so se zgodile v telesu zaradi invazije. Poleg tega se upošteva, da je bila oseba zdravljena z biltricidom, kar pomeni, da obstajajo vsi razlogi za uporabo choleretske terapije z različnimi vrstami cevk, z odvajanjem zelišč s choleretskim učinkom in s hepatoprotektriko. Tudi med celotnim obdobjem rehabilitacije je treba črevo očistiti z kliniki ali odvajalnimi sredstvi.

Glede na zdravljenje z zdravili je nezaželeno zdravljenje s tradicionalnimi metodami, saj je obremenitev obolelih jeter že tako velika. Zato je bolje, da počakate, dokler ne potekate prazikvantel.

Diet

Uporaba diete številka 5 je učinkovita v številnih primerih gastrointestinalnih bolezni. In zdravljenje opisthorhijaze ni izjema. Med obdobjem terapevtskega zdravljenja opisthorhijeze in šest mesecev po tem bo terapevtska prehrana za opisthorhijazo prispevala k okrevanju.

Po tej prehrani se bolnikom z opisthorhozo priporoča, da jedo kuhano, pare in pečene jedi, to so, da so bili podvrženi nežni toplotni obdelavi. Prav tako ne morete jesti sladkarije in kolački, zelo slane in začinjene kulinarične izdelke.

Preprečevanje opisthorhijeze

Primarno preprečevanje preprečuje vstop parazita v človeško telo.

  1. Opisthorhijaza se zgodi izključno, kadar je okužena z cistami opisthorchis z jedjo rib, ki niso bile ustrezno kuhanega. V skladu s tem se lahko zaščitite pred okužbo tako, da upoštevate določena pravila za izbiro in pripravo ribjih jedi.
  2. Vrele ribe je treba razdeliti vsaj 20 minut po vrenju, ribe cmoki - vsaj 5 minut od trenutka vrenja. Ribe (ribe) morate po 15 minutah maščobe po maščobah. Velike koščke rib, ki tehtajo do 100 g, morajo biti vsaj 20 minut žgane v sploščeni obliki. Majhne ribe lahko ocvrto cele 15-20 minut. Ribje pite je treba pečati najmanj 60 minut.
  3. Zamrzovanje; čas zamrzovanja je 7 ur pri temperaturi v telesu rib -40 ° С; 32 ur - pri -28 ° С.
  4. Soljenje - soljenje v solni raztopini s gostoto slanice od prvega dne soljenja 1,20 pri 2 ° C; trajanje soljenja od 10 do 40 dni, odvisno od teže rib.
  5. V nobenem primeru ne smete uporabljati surove vode, bodisi vode iz tokov, vodnjakov ali tekoče vode. Hkrati, da bi zagotovo vedeli, da so umrli vsi paraziti, ki so v onesnaženi vodi, je bolje vreti vsaj deset minut.
  6. Roke pogosto oprati. To je najlažji, vendar učinkovit način, s katerim se oseba brez napora varuje pred ogromno večino nalezljivih bolezni.

Če obstajajo simptomi, ki kažejo na okužbo, je treba opraviti preiskavo, je treba dati blatu za odkrivanje jajčec črvov in krvi za opisthorhijazo. Ne smemo pozabiti, da se zoren opistorchis, ki izloča jajca, razvije iz cist v obdobju skoraj mesec dni, se lahko parazit odkrije šele po tem obdobju.

Opisthorhijaza

Opisthorhijaza je helminthicna bolezen, ki jo povzročajo ravne parazitske črve razreda fluke in se pojavljajo z naklonjenostjo hepatopankreobilijskega sistema. Za potek opisthorhijaze je značilna zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, moteni apetit, kožni izpuščaji, zlatenica, hepatosplenomegalija, dispepsija, astmatični bronhitis, asteno vegetativni sindrom. Diagnoza opisthorhijaze temelji na odkrivanju jajčnikov opistorchis v vsebini duodenala in iztrebkih, rezultatih seroloških reakcij, podatkih o biokemični analizi krvi, instrumentalnih študijah (ultrazvok, holecistoholangiografija, CT). Za zdravljenje opisthorhijeze se uporabljajo anthelmintski (prazikvantel, azinox), holeretski in encimski preparati.

Opisthorhijaza

Opisthorhijaza je ekstra-črevesna helminthioza skupine trematodoz, katere patogene povzročajo parazitizacijo v žolčnih kanalih jeter in trebušne slinavke, kar povzroča polimorfne klinične manifestacije. Najbolj intenziven poudarek opisthorhijaze se nahaja v zahodni Sibiriji, v spodnjem toku r. Irtysh in srednji tok Ob, kjer je invazija lokalnega prebivalstva blizu 80-90%. Poleg tega so povodja Volga, Kama, Dniper, Don, Yenisei in druge reke, ki so večinoma povezane z ribištvom in predelavo rib, služila kot območja, ki so endemična za opisthorhijazo. Največjo incidenco prihajajo pri osebah, starih od 15 do 50 let, večinoma moških. Nevarnost opisthorhijeze je, da z dolgim ​​tokom povečuje tveganje za nastanek raka jeter in raka trebušne slinavke.

Vzroki opisthorhijaze

Opisthorchiasis povzroča dve vrsti helminth-flukes: Opisthorchis felineus in Opisthorchis viverrini. Vzročni dejavnik O. felineus, sibirskega ali mačjega seva, je razširjen v Rusiji. Je ravna helminth 4-20 mm dolga, 1-4 mm široka, z lanceolatnim telesom, opremljenim z oralno in trebušnimi sesalci. Opisthorhijaza, ki jo povzroča O. viverrini, najdemo v državah jugovzhodne Azije.

Razvoj opistorchisov se zgodi s trojno spremembo gostiteljev: prvi vmesni gostitelj je mekušec, drugi vmesni sladkovodni ribi družine krapov (olušček, krap, len, čipka, idiot, roach itd.) In končni sesalec (mačka, psa, lisica, vidra, lisica, sable, človek), ki se hranijo na ribah. Končni gostitelji izločajo jajca z ličinkami v zunanje okolje skupaj z iztrebki. Enkrat v ribniku jajca pogoltnejo sladkovodni mehkužci iz rodu Codiella, v katerih se spreminjajo: prvič, miracidium zapusti jajce, ki se spremeni v sporociste, redijo in cercarijo. Repa larva (cercariae) izhaja iz telesa moluza in v ribniku pritrdi telo krapnih rib, se implantira v vezivno in mišično tkivo, kjer se encistira in se spremeni v metacercarium. Biti v telesu rib, po 6 tednih ličink postane invaziven, to pomeni, da pridobijo zmožnost povzročiti opisthorhijazo v končnih gostiteljih.

Okužba ljudi in živali se pojavi pri uživanju invazivnih, slabo obdelanih (surovih, rahlo nasoljenih) rib. V gastrointestinalnem traktu končnega gostitelja se pod delovanjem duodenalnega soka raztopi kapsula in membrane ličink, zaradi česar se metaceramci preselijo v skupni žolčni kanal, intrahepatične žolčne kanale in tudi v trebušne kanale. V sistemu hepatopankreatobiliary, v 3-4 tednih, metacercarium postane zrel opistorchis sposoben proizvajati jajca. Celoten cikel razvoja helmintha od jajca do zrelega posameznika traja 4-4,5 meseca. Vdor na osebo, ki ga opistoriše, se lahko razlikuje od nekaj do deset tisoč. V organizmu končnega lastnika lahko parazit mačka paratira 20-25 let.

Patogeneza opisthorhijeze

Narava in resnost patoloških procesov, ki so značilni za potek opisthorhijeze, so odvisni od masivnosti in trajanja invazije, stanja imunskega sistema. Odvisno od teh dejavnikov se lahko trak opisthorhijaze izbriše ali manifestira; lahka, zmerna in težka. V patogenezi opisthorhijeze se razlikujejo zgodnje (akutne) in pozne (kronične) faze.

V akutni fazi helminthiasis prevladujejo strupene alergijske reakcije, ki se razvijajo kot odziv na delovanje parazitnih metabolitov na gostiteljskem organizmu. Spremljajo jih večja prepustnost žilne stene, perivaskularni edem in eozinofilna infiltracija stroma različnih organov, nastanek nekrotičnih žarišč v jetrnem parenhimu. Poškodba epitelija žolčnika žolčnega kanala povzroča hiperplazijo pečurnih celic, cistično razširitev majhnih žolčnih kanalov. Pri kronični opisthorhiazi se v stenah žolčnih kanalov razvije počasno vnetje, poveča vezivno tkivo in pogosto ovirajo helminti majhnih žolčnih kanalov. Ti procesi povzročajo nastanek sekundarnega bakterijskega holangitisa, žolčne diskinezije, nastajanja žolčnih kamnov, v hudih primerih do ciroze jeter in portalske hipertenzije. Pankreasne poškodbe pri opisthorhijazi so v glavnem odvisne od edeme žleze in krvnega odtekanja izločanja trebušne slinavke, ki jo spremlja carpal tuneliranje tubul, proliferativni kanaliulitis in organska fibroza.

Simptomi opisthorhijaze

Akutna faza opisthorhijaze se pojavi 2-4 tedne po okužbi. Blaga oblika helminthiasis se začne z nenadnim skokom telesne temperature na 38 ° C in poznejšim zadrževanjem subfebrila za 1-2 tedna. V tem trenutku pacienti doživljajo šibkost, bolečine v trebuhu, upoštevajte nestabilnost blata. V periferni krvi z blagim opisthorhijazami se zazna zmerna levkocitoza in eozinofilija do 15-20%.

Zmerna oblika opisthorhijaze poteka z zvišano telesno temperaturo (do 39 ° C in več), ki traja približno 3 tedne. Značilna so mialgija in artralgija, urtikarični kožni izpuščaji, katarina zgornjih dihalnih poti, povečana jetra in vranica, bruhanje, driska, astmatični bronhitis. Poveča se levkocitoza, eozinofilija na 25-60%, povečuje ESR.

Hude oblike akutne opisthorhijeze se pojavijo pri 10-20% bolnikov in se lahko pojavijo pri tifusih, gastroenterokolitnih, hepatokalangnih in respiratornih variantah. Simptomi tifozne različice opisthorhijaze vključujejo visoko zvišano telesno temperaturo, mrzlico, limfadenitis, polimorfni kožni izpuščaj, dispepsijo. V kliniki prevladujejo simptomi zastrupitve in alergije; po možnosti toksično-alergijsko poškodbo osrednjega živčnega sistema ali miokarda. Kadar gastroenterokolitična oblika opisthorhijeze razvije klinično in patološko sliko gastritisa (kataralnega, erozivnega), gastroduodenitisa, želodčnega ulkusa in dvanajstnika, enterokolitisa. Te pogoje spremlja zmanjšan apetit, navzea, epigastrična bolečina in desna hipohondrija, driska. Med različico hepatokalangitisa akutne opisthorhijeze prevladujejo zlatenica, hepatosplenomegalija, abdominalni sindrom jetrnega kolka ali herpes zoster. Patološki sindromi lahko vključujejo hepatitis, holangitis, holecistitis, pankreatitis. Z vključitvijo respiratornega sistema (dihalne opisthorhiaze) se razvijejo traheitis, astmoidni bronhitis, pljučnica, plevritis in zvišana telesna temperatura.

Kronična opisthorhijaza se najpogosteje pojavi v obliki žolčne diskinezije, holangiohepatitisa, holangioholecistitisa, bolezni žolčnika, kroničnega pankreatitisa, gastritisa, duodenitisa. Obstajajo znaki asteno vegetativnega sindroma: šibkost, utrujenost, razdražljivost, čustvena nestabilnost, glavobol, motnje spanja, povečano znojenje. Lahko razvije distrofične spremembe miokarda, ki se kažejo v bolečini za prsnico, tahikardijo, arterijsko hipotenzijo. Dolgotrajen potek kronične opisthorhijeze je lahko zapleten zaradi ciroze jeter, gnojnega holangitisa, flegmona žolčnika, žolčnega peritonitisa, primarnega raka jeter in trebušne slinavke.

Diagnoza opisthorhijaze

Med diagnosticiranjem opisthorhijeze se upoštevajo epidemiološke informacije, ki kažejo, da je pacient v endemičnih žariščih, jedo sveže zamrznjene, rahlo soljene, premalo toplotno obdelane ribe. Značilna sprememba v biokemičnih vzorcih jetrnih in trebušnih encimov je povečanje bilirubina, transaminaz, amilaze in lipaze. Podatki instrumentalnih študij (FGDS, ultrazvok hepatoduodenalnega območja in trebušne slinavke, holecistografija, CT skeniranje, MRI jeter in žolčevodov) kažejo znake gastroduodenitisa, žolčne diskinezije, holecistitisa, holangitisa, hepatitisa, pankreatitisa.

Za parazitološko potrditev opisthorhijeze se opravi mikroskopski pregled vsebnosti duodenala in iztrebkov, v katerem se odkrijejo jajčeca mačke. Da bi povečali verjetnost odkrivanja jajc helminthov pred izvajanjem duodenalnega zaznavanja in koproovoskopije, je priporočljivo, da pacientu predpišejo cepivo Demianovovega tubusa in holagoga. Za odkrivanje protitoporhoznih protiteles v serumu omogoča imunsko testiranje encimov. Zaradi polimorfizma kliničnih simptomov lahko potek akutne opisthorhijeze spominja na virusni hepatitis, toksikozinfekcijo hrane, bolezni tifozne paratyfoidne skupine, migracijsko fazo ascariaze in ankilostomidoze.

Zdravljenje opisthorhijaze

Zdravljenje opisthorhijeze se izvaja v stopnjah. Na prvi stopnji je predpisano pripravljalno zdravljenje, vključno s koleretičnimi in antispazmodnimi zdravili, zaviralci H1-histaminskega receptorja; glede na indikacije - kratki tečaji antibiotikov. Poleg zdravljenja z zdravili se izvaja fizioterapija (elektroforeza magnezijevega sulfata, magnetna terapija, mikrovalovna terapija). Namen pripravljalne faze je normalizacija izločanja žolča in izliva žolča, reliefa vnetnega procesa v prebavnem traktu in žolčnem traktu.

Kot del glavne faze zdravljenja opisthorhijaze je predpisana anthelmintična kemoterapija. Prazikvantel in njegovi analogi so se izkazali za najbolj učinkovite pri uničevanju parazitov. Po deworming za evakuacijo opistorchis z žolčem se izvajajo slepim zaznavanjem, impulzno magnetno terapijo, električno stimulacijo freničnega živca. V primeru izrazitega toksično-alergijskega sindroma je potrebna predpisana antihistaminika, glukokortikoidi in infuzijska terapija. Spremljanje učinkovitosti antiparazitskega zdravljenja vključuje izvajanje trojne študije iztrebkov in dvanajstnika.

Zadnja faza zdravljenja opisthorhijaze je namenjena odstranjevanju produktov razpadanja parazitov in obnavljanju biocenoze v črevesju. V ta namen se cevi izvajajo s ksilitolom, sorbitolom, mineralno vodo; preparatov holagogov in encimov, hepatoprotečnikov, sorbentov, pred- in probiotikov.

Prognoza in preprečevanje opisthorhijaze

Pri lahkih in zmernih oblikah opisthorhijaze je napoved ponavadi ugodna, čeprav obstajajo primeri ponavljajoče invazije helminth. V primeru gnojnega holecistitisa in peritonitisa je izid odvisen od popolnosti in hitrosti kirurške oskrbe. Prognostično neugoden razvoj akutne odpovedi jeter, raka jeter, trebušne slinavke ali holangiokarcinom.

Ukrepi za preprečevanje okužbe z opisthorhijazami vključujejo zdravljenje in preventivno delo (odkrivanje in dewormiranje okuženih živali), epidemiološke ukrepe (zaščita vodnih teles pred onesnaženjem iz človeških in živalskih iztrebkov, skladnost s predelavo in pripravo rib, uničevanje lupinarjev), sanitarno in izobraževalno delo (ozaveščanje javnosti).

Opisthorhijaza

Opisthorhiasis je nevarna in zelo neprijetna bolezen, ki jo povzročajo opojnice, ki pripadajo rodu prebavnih motenj. Njihov življenjski cikel poteka v več gostiteljih, končni pa so živali ali ljudje, ki jedo ribe. Ti paraziti se imenujejo tudi sibirski ali mačka. Velikost parazita se spreminja v dolžini od 4 do 15 mm, širine od 1 do 3 mm, debelina pa 1 mm.

Opisthorhijaza je dolga in težko tolerirana in zdravljena, težko diagnosticirana, ima številne nespecifične simptome. Z resnimi zapleti je nevarno. Daljši so črvi opistorijev v telesu, večji je njihov škodljiv vpliv na notranje organe in sisteme.

Mehanizem helmintske invazije

Okužba se zgodi zaradi uživanja rib, na katere vplivajo ličinke parazitov, in niso bile ustrezno toplotno obdelane. Prva stopnja razvoja parazitov se začne znotraj telesa mehurčkov, ki živijo v sladkovodnih vodnih telesih. Polži absorbirajo jajca, ki so padla v vodo z blatom okuženih živali in kanalizacijo. V dveh mesecih v njih pride do nastanka cercariae, prostih plavajočih ličink.

Po zorenju in zapuščanju telesa polžev cercariae vstopijo v vodo skozi notranjost ali stransko črto telesa rib, kjer se 1,5 meseca spremeni v metakerkarije. Riba je druga vmesna množica parazitov.

Okužba živali, ljudi, ki so jedli invazivne ribe, se pojavi zaradi zaužitja metakerkarij v njen prebavni sistem.

Širjenje opisthorhijaze, ki jo povzročajo paraziti Opisthorchis felineus (Opistorchis phelineus), je na ozemljih Rusije, Ukrajine, Kazahstana in nekaterih evropskih držav. Neugodna situacija je povezana z značilnostmi življenjskega sloga, tradicij in prehranjevalnih navad prebivalstva, prisotnostjo določenih okoljskih pogojev, ki so ugodni za širjenje te vrste trematod, in ustrezno ekološko situacijo v teh regijah. Nosilci ličink opisthorchis so nosilci, krap, roach, rudd in drugi krapi.

Največjo incidenco opazimo pri starostni skupini bolnikov od 15 do 50 let. Pri moških je pogostejša opisthorhijaza, ki je povezana z značilnostmi njihovega življenjskega sloga (poklica in hobi za ulov rib, prehranjevalnih navad in zasvojenosti).

Kako in zakaj pride do bolezni

Viri okužbe - bolne divje in domače živali, ljudje, katerih iztrebki, ki pada v reko, prinašajo svoja jajca helminthov.

Vzroki opisthorhijeze - zanemarjanje pravil glede predelave rečnih rib in uporabe polpredelanih ribjih proizvodov. Vzročno povzroča bolezen, ki je v fazi metakerkarije, ki je dosegla zorenje v telesu rib. Nezrela jajca parazitov in cercaria ne predstavljajo nevarnosti za ljudi. Tveganja za bolezni so podvrženi ribičem in njihovim družinam.

Kako paraziti vplivajo na telo?

Omejeni od delovanja sokov v želodcu iz membran, metakerkarije vstopajo v jetra, votlino žolčnika, trebušno slinavko. Tam ličinke zorijo, nato pa začnejo polagati jajca. Patološki učinek opisthorchisovih črv na človeško telo je mehaničen in strupen.

Mehanski tipski učinek

Med življenjem črvov škodljivo vplivajo na stene žolčnika, trebušne slinavke in žolčevodov, kar povzroča:

  • krvavitev krvi in ​​celovitost sluznic parazitov v procesu njihovega gibanja;
  • vnetni procesi;
  • ovira pretok žolča in trebušnega soka zaradi blokade kanalov s kleti gemminatov;
  • cistična ekspanzija žolčnih kanalov zaradi blokade zaradi parazitov.

Toksični učinki

Parazitski proces povzroči splošno zastrupitev celotnega gostiteljskega organizma (okužene osebe ali živali) in negativno vpliva na delovanje vseh njegovih sistemov: kardiovaskularni, centralni živčni, prebavni in hepatobiliarni.

V procesu življenjske aktivnosti pojavijo črvi opistorchis:

  • zastrupitev telesa;
  • razvoj okužb zaradi stagnacije žolča;
  • kolonizacija zgornjega GI trakta s patogenim mikroorganizmom zaradi odsotnosti klorovodikove kisline zaradi delovanja parazitskih črvov.

Če se ne zdravijo, lahko črvi parazitizirajo v telesu končnega gostitelja 20-25 let in vodijo do razvoja raka, ciroze jeter in drugih smrtnih težav.

Simptomi opisthorhijaze

Prvi znaki bolezni se pojavijo 2 do 4 tedne po zaužitju metakerkarije v človeškem telesu. Število dni v inkubacijskem obdobju je odvisno od koncentracije ličinke, ki so vstopile v prebavni trakt, njihove aktivnosti in stanja človeškega imunskega sistema.

Običajno bolezen pri razvoju poteka skozi dve stopnji: akutna in kronična. Toda v regijah z neugodnim položajem glede pojavnosti opisthorhijaze, pri odraslih in pri otrocih, bolezen pogosto postane kronična naenkrat, mimo akutne faze. To je posledica dejstva, da imajo prebivalci teh regij prirojeno delno imunost zaradi stalnih okužb.

Akutna faza bolezni

Simptomi opisthorhijaze v akutni fazi so nespecifični in so značilni za številne druge bolezni. Pojav akutne faze, odvisno od resnosti simptomov, je blag, zmeren in hud.

Preprost tok

Bolezen se kaže v naslednjih simptomih:

  • zvišana telesna temperatura, temperatura nad 39 stopinj;
  • glavobol;
  • splošno slabo počutje, šibkost.

Ta pogoj traja od enega do dveh tednov.

Zmeren tok

V tem stanju so zgornji simptomi združeni:

  • izpuščaji na koži alergične narave vrste urtikarije;
  • bolečine v mišicah in sklepih, včasih so mišice napete do konvulzij;
  • dispepsični simptomi - slabost, bruhanje, diareja.

Trajanje pretoka je 15-20 dni.

Simptomi resne akutne faze

V tem stanju so poleg vročine, visoke vročine in alergijskih reakcij znaki poškodb notranjih organov in živčnega sistema:

  • agitacija ali letargija, nespečnost;
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • povečana jetra, zlatenica sklerje in kože;
  • kašelj, težko dihanje, težko dihanje, otečene bezgavke;
  • angioedem;
  • okvaro gastrointestinalnega trakta

Postopoma se simptomi akutne manifestacije izničijo in bolezen postane kronična.

Simptomi kronične opisthorhijeze

Kadar opisthorhijaza, ki je prešla v kronično obliko, je klinična slika drugačna. Na endemičnih območjih, kjer imajo prebivalci delno imunost, je bolezen dolga in asimptomatična. Daljše trajanje bolezni, bolj negativen učinek na celotno telo. Manifestacije kronične opisthorhijeze so:

  • motnje v živčnem sistemu - depresija, nespečnost, glavoboli in omotičnost, čustvena nestabilnost, tremor okončin;
  • okvare srca in ožilja - bolečine v srcu, aritmija;
  • lokalizacija parazitov v kanalih trebušne slinavke vodi do pankreatitisa, nezadostne proizvodnje potrebnih encimov in hormonov;
  • motnje organov gastrointestinalnega trakta - zgaga, beljenje, bolečine v trebuhu, navzea in vznemirjena blata. Zaradi pora s paraziti se pojavijo peptični črevesji želodca in dvanajstnika, kronični gastritis, duodenitis;
  • motnje hepatobilijskega sistema - dispeptični simptomi, bolečina v desnem hipohondriju, zlatenica kažejo na razvoj holecistitisa, holangitisa in drugih kroničnih bolezni.

Alergije pogosto spremljajo infestacije črvov. Oseba, ki trpi zaradi opisthorhijaze, izrazite kožne izpuščaje. Pogosto se kažejo urtikarija, angioedem in drugi simptomi, značilni za alergijske bolezni.

Pri ženskah so izrazite motnje v reproduktivnem sistemu, menstrualni ciklus je moten, menstruacija pa spremlja huda bolečina.

Diagnoza in zdravljenje

Prej je mogoče identificirati resnični vzrok za slabo zdravje bolnika in pravilno diagnozo, lažje je, da ga znebite parazitov.

Kaj vsebuje diagnoza

Diagnoza se začne z anamnezo. Epidemiološka zgodovina kaže na verjetnost, da bi bolnik imel opisthorhijazo.

Če sumite na opisthorhozo, se za potrditev diagnoze izvedejo laboratorijski in instrumentalni pregledi.

Katere raziskave so potrebne:

  1. Analiziranje iztrebkov in vzorčenje dvanajstnih vsebin za prisotnost jajčnikov opistorchis se opravi trikrat z odmikom nekaj dni.
  2. PCR testi za prisotnost parazitov v blatu DNA.
  3. Krvni test - splošen, imunološki in biohemijski. Krv pregledamo tudi glede prisotnosti in količine protiteles, ki jih proizvaja telo v odziv na pojav parazitov.
  4. Po potrebi, instrumentalni pregled bolnika.
  5. Ultrazvok - določitev stopnje poškodbe organov.
  6. Retrogradna holangiopankreatografija, perkutana holangiografija - odkrivanje parazitov.

Pravočasna diagnoza pomaga začeti zdravljenje opisthorhijaze v času in preprečiti nevarne zaplete.

Kako zdraviti opisthorhijazo

Zdravljenje opisthorhijeze je zapleteno in postopno. Postopek oslabitve bolnika parazitov in rezultatov je odvisen od trajanja bolezni, intenzivnosti okužbe, stopnje poškodb notranjih organov črvov, prisotnosti ponovne okužbe.

Preden začnete zdraviti bolnika s strupenimi antiparazitskimi zdravili, je potrebno njegovo telo pripraviti na take učinke.

Režim zdravljenja je sestavljen iz več faz.

Pripravljalna faza

Na tej stopnji poteka priprava na deworming. Takoj odstranite simptome, ki označujejo akutno obdobje bolezni. Zdravljenje z zdravili se izvaja z namenom:

  • detoksikacija telesnih sorbentov, hepatoprotečnikov;
  • odpraviti sindrom bolečine - protispazmodike;
  • odstranitev alergijskih pojavov - antihistaminiki, kortikosteroidi;
  • okrevanje prebavnih procesov - encimi, prokinetiki;
  • zagotoviti pretok žolčnih - holeretskih zdravil, cholespasmolytics;
  • odpraviti vnetje - antibiotiki.

Trajanje te faze je dva do tri tedne. Akutna huda opisthorhijaza se zdravi v bolnišnici.

Specifična terapija

Na tej stopnji se odstranijo helmini iz telesa. Posebne antiparazitske droge predpisuje zdravnik. Zdravljenje bolnika poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnika, ker je večina zdravil zelo strupena. Samo strokovnjak bo določil pravilen odmerek, pogostnost in trajanje zdravila, pa tudi režim zdravljenja.

Razvijejo se različne metode za zdravljenje parazitskih bolezni. Zdravnik hepatološke nalezljive bolezni najvišje kategorije Udilov VS veliko prispeval k razvoju sodobne medicine in predstavil 17 medicinskih raziskovalnih dokumentov o razvoju novih metod zdravljenja in rehabilitacije bolnikov z boleznijo hepatobiliarnega sistema, vključno s parazitskimi lezijami.

Zdravnik predpisuje tablete za opisthorhijazo, od katerih so najbolj priljubljeni prajikantel, kloksil, albendazol, helmodol. Včasih se pri uporabi mešanih invazij uporabljata zdravilo Vermox ali Nemozol, sta obe zdravili strupeni, imajo številne neželene učinke in niso dovolj učinkoviti proti opisthorhijazi. Zdravilo Nemozol se pogosteje uporablja za zdravljenje žardavij, če se v telesu giardije združi z drugimi paraziti. Zdravilo Dekaris ni predpisano za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča opistorhis.

Pregledi anthelmintičnih zdravil so mešani. Nekateri bolniki opozarjajo, da zdravilo učinkovito in hitro ubije parazite, drugi pa trdijo, da imajo več neželenih dogodkov.

Uporaba kateregakih anthelmintičnih zdravil pomaga uničiti parazite, povzroča paralizo svojih mišic, zavira njihovo sposobnost absorpcije glukoze, blokira sintezo ATP v njihovih tkivih. Treba je spomniti, da ima to zdravilo močan kemični učinek ne samo na helminthih, ampak tudi negativno vpliva na notranje organe njihovega gostitelja. Zato je samozdravljenje z antiparazitskimi zdravili daleč od najboljše rešitve, saj ima nevarno nepopravljive učinke. Tudi posamezna nenadzorovana uporaba zdravila pogosto škoduje telesu.

Navodila za uporabo katere koli kemikalije vsebujejo seznam kontraindikacij in tudi kažejo možne neželene učinke v postopku njihove uporabe. Strokovnjaki opozarjajo, da se po zdravljenju s takimi zdravili pogosto pojavi kožni izpuščaj. Včasih se začnejo slabost, bolečine v trebuhu, šibkost in vrtoglavica. Med posebnim zdravljenjem ne morete jemati zdravil brez zdravniškega recepta, uporabite ljudska zdravila in pijte alkohol. Vse to močno poveča obremenitev jeter in ledvic ter zelo otežuje posledice bolezni.

Dva dni po dewormingu se izvaja slepa duodenalna intubacija, ki omogoča odstranjevanje produktov razpadanja helminthov iz telesa in učinkovito obnavljanje pretoka žolča.

Stopnja okrevanja

Cilj zdravljenja zdravil na tej stopnji je ponovno vzpostaviti normalno delovanje notranjih organov po izgonu parazitov in razstrupljati telo. Terapija se izvaja doma, vendar vedno pod nadzorom zdravnika. Pacientu priporočamo, da vzamete preparate holagoga, sorbente antispazmodike, encime in hepatoprotektore. Na tej stopnji lahko učinkovito uporabljate tudi tradicionalno medicino.

Trajanje rehabilitacije je odvisno od trajanja bolezni, globine poškodb prebavil in intenzivnosti terapije. Pri zdravljenju priporočene prehrane.

Preventivni ukrepi

Parazitski vdori imajo zelo škodljiv vpliv na stanje celotnega človeškega telesa. Običajno se po odpravi helminthov ne more več v celoti obnoviti notranjih organov, ki so jih poškodovali, in ponovna okužba poslabša negativne posledice. Zato je preprečevanje najboljše sredstvo za nevarne posledice in resne zaplete.

Pomembno je, da se vedno spomnimo, kaj in kako se pojavi okužba z opisthorhijazami, in slediti enostavnim preventivnim pravilom:

  • Ribe vedno izpostavljajte temeljiti vročini in kuhanju;
  • Po dotiku surove ribe previdno ravnajte s kuhinjskim orodjem;

Ker imajo hišne ljubljenčke tudi nevarnost okužbe z opisthorhijazo, jih ne hranite s surovi ribami in otrokom omogočite, da ostanejo v tesnem stiku z njimi.

Opisthorhijaza - kaj je to? Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Opisthorhijaza je ena najpogostejših parazitskih bolezni ljudi, kar je pomemben problem za ljudi v Rusiji. V naši državi je ta parazitoza prizadeta več kot 2 milijona ljudi.

Vzročni dejavnik bolezni je mačka fluke (Opisthorchis felineus), ki je parazitičen pri ljudeh, pse in mačkah v žolčniku in njegovih kanalih, jetrih in trebušni slinavki. Vir okužbe je bolna oseba ali žival. S svojimi iztrebki jajca parazita pridejo v rezervoarje, kjer se polži pogoltnejo iz vode, skozi katere se parazit pomnoži in širi. Krogla prodira v ribe, predvsem iz družine krapov. Ko človek čuti surovo, slabo praženo ali rahlo soljeno ribo, je zajedavec okužen.

Simptomi opisthorhijaze

Bolezen se ponavadi začne akutno, s povprečno inkubacijsko dobo 21 dni. Ob nastopu bolezni se okuženi bolijo s šibkostjo, slabostjo, subfebrilno temperaturo in hudim znojenjem. Z blago resnostjo opisthorhijeze je nadaljnji potek lahko blag, ki ga spremlja kratkotrajna naraščanja temperature. Za akutno opisthorhijazo z zmerno resnostjo je značilna visoka zvišana telesna temperatura s postopnim povečanjem telesne temperature na 40 ° C, pojavijo pa se tudi katarhalni pojavi v zgornjem dihalnem traktu.

Bolniki z opisthorchiasis blagi in zmerni resnosti po 1-2 tednih opazijo izboljšanje stanja in prihaja latentno obdobje bolezni, ki postane kronično.

Hudo bolezen se lahko pojavi v obliki tifusov, hepatokalangitisa in gastroenterokolitskih variant z primarno lezijo zgornjih dihalnih poti (astmoidni bronhitis, plevritis, pljučnica).

Za tifoidno varianto poteka opisthorhijeze je značilen akutni začetek, močno povečanje telesne temperature, ki jo spremljajo mrzlica, limfadenopatija in kožni izpuščaji. Bolniki se pritožujejo zaradi izrazite slabosti, bolečine v mišicah in sklepih, glavobola, prebavne motnje, kašlja. Akutna faza traja 2-3 tedne.

Hepato holangetično obliko bolezni je značilna visoka vročina, pojavi okvare jeter in holangiohalecistitis vključujejo: povečanje jeter, zlatenico, bolečino na desni strani, ki včasih oponaša jetrno koliko. V hudih primerih te oblike bolezni je povezana lezija trebušne slinavke (pankreatitis), ki jo zaznamujejo bolečine v okolici zaradi hipohondrija in dispepsičnih motenj.

Gastroenterokolitična oblika opisthorhijeze se kaže v obliki erozivnega gastritisa, enterokolitisa, pojavu želodčnih ulkusov in razjed dvanajstnika. Bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine v trebuhu, slabosti, bruhanja, pomanjkanja apetita, slabega blata. Sindrom intoksikacije je lahko blag.

Faza kronične opisthorhijeze

Ker se izločajo manifestacije akutne faze opisthorhijeze, se stanje bolnika izboljša, bolezen prehaja v kronično fazo, ki se najpogosteje manifestira kot biilarna diskinezija, kronični pankreatitis in holecistitis. Te bolezni lahko prispevajo k pristopu sekundarne okužbe, nato pa je možna huda poškodba jeter (obstojni hepatitis).
Možne so tudi poškodbe prebavnega sistema (kronični erozivni gastritis), kardiovaskularni sistem (distrofične spremembe v miokardiju) in živčni sistem.

Diagnoza opisthorhijaze

Težko je diagnosticirati opisthorhozo v zgodnjih fazah, saj so jajca parazita v žolču in iztrebki mogoče odkriti ne prej kot mesec po okužbi. Zato diagnoza temelji na epidemioloških podatkih in klinični sliki.

Pomagali bodo tudi zdravniku, da vzpostavi predhodno diagnozo sprememb opisthorhijeze pri kliničnih in biokemijskih krvnih preiskavah in seroloških metodah.

Nenazadnje se diagnoza lahko potrdi le 1,5 meseca po nastopu bolezni, ko so jajca s konjsko kugo odkrita v biološkem materialu.

Zdravljenje opisthorhijaze

V obdobju zdravljenja in v šestih mesecih po zaključku zdravljenja je zelo pomembno, da upoštevamo nežno prehrano gastrointestinalnega trakta št. 5. Dieta izključuje začinjene, slane, kisle jedi, bogate izdelke. Priporočene jedi se kuhajo, parijo in pečejo v foliji.

De-vžiganje vključuje več korakov:

Faza I - pripravljalna dela. Vključuje imenovanje choleretic, protivnetnih, antispazmodnih, antiallergičnih zdravil, kot tudi hepatoprotectors in adsorbents. Trajanje pripravljalnega obdobja, odvisno od oblike bolezni in njegove resnosti, je od 10 do 20 dni.

II. Faza - sami deworming. V tem obdobju so predpisani anthelminiki. Neodvisno imenovanje je nesprejemljivo. Priprave potekajo strogo po tečajih. Ne morete prekiniti zdravljenja ali samostojno spremeniti režima teh zdravil.

Faza III - okrevanje. Po dewormingu se v žolčniku in njegovih kanalih kopiči veliko število mrtvih parazitov, zato je za njihovo odpravo potrebno ustvariti dober odliv žolča. Terapija vključuje imenovanje koleretskih zdravil in hepatoprotečnikov. Za ponovno vzpostavitev trdnosti telesa po prenosu bolezni se dodajo vitaminski kompleksi in biološko aktivni dodatki.

Učinkovito zdravljenje je mogoče oceniti najkasneje 6 mesecev po njegovem zaključku, saj je potreben čas, da popolnoma odstranimo jajca parazitov iz telesa in ponovno vzpostavimo normalno delovanje prebavnega sistema.

Preprečevanje opisthorhijeze

Zelo pomembno je spoštovati preventivne ukrepe, da se izognemo okužbi z opisthorhijazami, zlasti v epidemičnih žariščih:

  • preprečevanje kontaminacije vodnih teles z blatom, ki lahko vsebuje jajca iz parazitov;
  • skladnost s tehniko rezanja rib (za ribe je potrebna ločena rezalna plošča in nož), za ustanove, ki se ukvarjajo z organizacijo cateringa, mora biti v kuhinji ločena miza za delo z ribami;
  • skladnost s pravili toplotne obdelave in soljenja rib;
  • Nerazumno je, da poskusite surove mleto ribe ali ribe, kot tudi krmo surove ribe domačim živalim.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če sumite na opisthorhijazo, se lahko obrnete na terapevta, gastroenterologa, vendar je najbolje, da se obrnete na specialista za nalezljive bolezni. Dodatno prehransko pomoč bo nudil strokovnjak za prehrano.

Opisthorhosis, kaj je to

Opisthorchiasis je parazitska bolezen, ki jo povzroča ploski črv, ki ima znanstveno ime "Sibirski ali mačji Fluke (Opisthorchis felineus)". Nosilec parazita je lahko ljudje in hišne živali (mačke, psi). Kadar opisthorhijaza vpliva na takšne organe, kot so:

  • žolčnik;
  • kanali trebušne slinavke;
  • žolčni kanali jeter.

Načini okužbe

Jemanje soljene, podkvasto (podčiščeno), če ne surove ribe, okužene z ličinkom opisthorhoze, vodi do okužbe. In ribe so kontaminirane zaradi onesnaženja rezervoarja s fekalnimi masami osebe ali živali z opisthorhijazo.

Oseba lahko pogoltne parazit ali njegove ličinke, ne da bi celo jedla okužene ribe, temveč preprosto z nožem, rezalno ploščo ali ploščo, na kateri je ležala ta riba.

Oblika razvoja

Ličinke opisthorhijeaze so v kapsuli, ki se, ko se sprosti v želodec, raztopi. Potem, že v dvanajstniku, ličnica sam razbije hialinsko membrano in prodre skozi dvanajsternik, pa tudi žolčnik in njegove kanale.

V vseh invazivnih (okuženih) ljudeh se opistorchis (opisthorchiasis larvae) nahaja v žolčnem in intrahepatičnem prehodu. V žolčniku je odkritih 60 od sto bolnih parazitov. Trideset in šest od sto ljudi trpi zaradi poškodb trebušne slinavke.

Faze razvoja zajedavcev v živem organizmu

Enkrat v človeškem ali živalskem telesu, po enem mesecu metakerkarija (ličinka v okuženi fazi, katere življenjski prostor je bil organizem dodatnega gostitelja - ribe, rakovice), zorijo in pridobijo sposobnost določanja jajčec. Tako lahko sklepamo, da za celoten razvojni cikel potrebuje parazit od štiri do štiri in pol meseca. Po tem času se začne oploditev organizma končnega gostitelja (človek, žival) z jajčniki opistorchis. Vendar pa v tem primeru končni lastnik, ki postane nosilec parazitov, ne more biti bolan. Natančneje, to se zgodi bolj pogosto. In samo v primeru ponovnega okužbe z opistorjem, znaki začnejo rasti, kar kaže, da je oseba okužena s paraziti živalskega izvora.

Opistorizem - "dolgotrajna" med paraziti. V živem organizmu lahko obstajajo do petindvajset let.

Simptomi opisthorhijaze

Klinika opisthorhijaze ni statična. Dva bolnika, okužena z opistorji, imajo lahko popolnoma drugačne simptome. Vse je odvisno od tega, kako občutljiv je gostiteljski organizem za proizvode vitalne dejavnosti parazita, pa tudi o tem, kako dolgo in s kakšno intenzivnostjo je prišlo do okužbe.

V začetni fazi se razvije akutna oblika opisthorhijaze. Običajno ta pogoj traja od enega do dveh mesecev. Potem je prehod akutne v kronično obliko, trajanje katerega se giblje od petindvajset let in dlje.

Znaki akutne oblike opisthorhijaze:

  • Pacient je v povišani telesni temperaturi.
  • Telo je prekrito z urtikarijo.
  • V mišicah in sklepih je bolečina.
  • V desnem hipohondriju so bolečine paroksizmičnega znaka, ki imajo znake jetrne kolike, ki seva na desno stran prsnega koša.
  • Jetra in žolčnik izstopa preko spodnjega roba reber.
  • V epigastični regiji, bolečina in težo.
  • Pacient je bolan, včasih pa bruha.
  • Oseba trpi zaradi zgage, blata je tekoča in pogosta, pa tudi nenehna nadutost.
  • Appetite se je zmanjšal.
  • Včasih je poškodba pljuč, ki je alergična v naravi in ​​daje simptome astmoidnega bronhitisa.

Fibrogastroskopija, izvedena v tem času, kaže prisotnost:

  • erozivni gastroduodenitis;
  • razjede na želodcu;
  • razjede v dvanajstniku.

Kronična opisthorhijaza se lahko pokaže kot ločena bolezen prebavnega trakta, na primer:

Po prekinitvi prebavnega trakta trpi živčni sistem pacienta. Oseba postane razdražljiva, se hitro utrudi, ne spi ponoči, se pritožuje zaradi omotice in glavobola. To se doda:

  • pretirano znojenje;
  • nenadzorovan tremor vek, prstov in jezika.

Včasih se zgodi, da motnje v prebavnem traktu niso zelo pomembne in nevrološke težave pridejo v ospredje. S takšnim potekom bolezni je diagnoza zapletena in se diagnosticira oseba, ki je diagnosticirana z opisthorhijazami, na primer "vegetativna nevroza" ali "nevrokrožna distonija".

Alergijski sindrom se pojavi pri vseh bolnikih in se kaže:

  • srbenje kože
  • urtikarija,
  • Quinckejev edem,
  • artralgija
  • alergije na hrano.

Tudi po deworming (odstranitev parazita iz bolnikovega telesa), opisthorchiasis ne poteka brez sledi. Oseba trpi zaradi neravnovesja v imunskem sistemu vse življenje, z njim je diagnosticiran hepatitis, holecistitis, gastritis in druge boleče spremembe v prebavnem sistemu. Zato je pomembno, da takoj, ko se bolnik znebi parazita, začne zdravilno terapijo celotnega prebavnega sistema.

Zapleti

Eden najnevarnejših zapletov opisthorhijaze je alergija, ki jo povzroča dejstvo, da invazivni organizem stalno zastrupljajo produkti razkroja in metabolizem opistorhisa in nekroze epitelijskih celic žolčnih kanalov. Nekrozo epitelija povzročajo trni mladih helminthov, travmatičnih stenskih kanalov (žolčnika in trebušne slinavke). Nato se v procesu migracije zrelega črva, ki se držijo sten vodnjakov s suckerji, epitelijske celice prekinejo in pustijo erozijo krvavitve na sluznici. Prav tako ista erozija povzroči onkološke bolezni. Poleg tega kopičenje nekrotičnega epitelija, sluznice, opistorchis jajc, pa tudi mladih in odraslih posameznikov parazita ustvarja stagnacijo žolč in izločanje trebušne slinavke.

Hude zaplete opisthorhijaze:

  1. Gall peritonitis.
  2. Jetra absces.
  3. Ciroza jeter.
  4. Primarni jetrni rak.
  5. Akutni destruktivni peritonitis.
  6. Rak trebušne slinavke.

Diagnoza opisthorhijaze

Opisthorhoza se diagnosticira, kot sledi:

  1. Anamneza se zbira, med katero postane jasno, ali je bolnik živel v kraju, kjer je pogosto diagnosticirana opisthorhijaza, in če so bile epizode prehranjevanja slabo predelane toplotne ribe krapa.
  2. Naslednja faza je laboratorijska študija krvi, urina in iztrebkov.
  3. Izvedla je tudi fibrogastroduodenoskopijo.
  4. Obvezna celovita diagnostika, ki se izvaja na 3 specifičnih markerjih - IgM, IgG, CIC, ki omogočajo natančno diagnosticiranje.
  5. Ker je imunski sistem prvi, ki reagira, pride v stik z antigeni opisthorhijeze in začne proizvajati specifične M imunoglobuline (IgM). Najvišja vrednost sinteze teh snovi poteka v štirinajstih tednih, po dveh mesecih pa se začne proizvodnja imunoglobulinov razreda G (IgG). Ti imunoglobulini dosežejo največjo koncentracijo v dveh ali treh mesecih in ti indikatorji trajajo dlje časa. Toda, če se bolezen ne zdravi 10 let, raven specifičnih protiteles presega dovoljene vrednosti. Po ugotovitvi tega zmanjšanja lahko diagnosticirate opisthorhijazo. Tovrstne študije še niso bile izvedene, šele pred kratkim so znanstveniki razvili metode, s katerimi je postalo možno določiti zmanjšano raven specifičnih protiteles.

Zdravljenje opisthorhijaze

Zdravljenje opisthorhijeze je lahko uspešno, če je zapleteno in poteka v treh fazah.

Prva faza se imenuje priprava. V tem obdobju bo zdravnik poskusil:

  • zaustaviti alergijski sindrom in lajšati vnetje žolčevodov ali celotnega prebavnega trakta;
  • da se zagotovi pretok sluzi iz žolčnega trakta in kanalov v trebušni slinavki;
  • izboljša delovanje jetrnega tkiva.

Prav tako bo obvezno imeti zdravljenje detoksikacije, čiščenje črevesja in posebno prehrano, predpisano za omejitev maščob.

Terapija z zdravili vključuje imenovanje antihistaminikov in sorbentov. Če obstajajo znaki, na primer dodatek sekundarne okužbe, je predpisan petdnevni program antibiotikov širokega spektra. Za izboljšanje odtekanja žolčnih kanalov, glede na vrsto, po kateri se preteče diskinezija žolčnih kanalov, se uporabljajo holesterna zdravila.

Simptomatsko zdravljenje izvajajo prokinetiki, antispazmodiki, živilski encimi, pre-in probiotiki.

Če ima bolnik remisijo holecistitisa ali holangitisa, pripravljalna faza traja do dva tedna, s pankreatitisom in hepatitisom - do tri tedne.

Učinkovitost naknadnega zdravljenja je odvisna od tega, kako se bo ta faza izvajala.

Za drugo fazo je značilna uporaba specifičnega zdravila Biltricid (praziquivel).

Biltricid je učinkovito anthelmintično zdravilo, ki ima širok spekter delovanja in negativno vpliva na skoraj vse trematode in cestode. Mehanizem delovanja tega zdravila je naslednji. Membrana parazitov ima visoko prepustnost za kalcijeve ione, ki so del biltricida. Ta učinek povzroča spastično paralizo helminthnih mišic, zaradi česar se odstopajo od sten žolčnih kanalov in se evakuirajo z žolčem.

Toda to obliko odmerjanja je treba uporabljati previdno, saj je zdravilo strupeno in lahko povzroči poškodbe jetrnih celic in trebušne slinavke.

Neželeni učinki pri uporabi biltricida:

  • alergija
  • slabost in bruhanje
  • bolečine, ki se koncentrirajo v desno hipohondrij
  • driska s krvjo,
  • omotica
  • konstantna zaspanost,
  • mialgija
  • aritmija,
  • konvulzije
  • krvavitev krvi.

Zaradi teh resnih neželenih učinkov se deworming izvaja le pod nadzorom zdravnika, v bolnišnici.

Tretja faza (rehabilitacija) je namenjena ponovni vzpostavitvi kršitev, ki so se zgodile v telesu zaradi invazije. Poleg tega se upošteva, da je bila oseba zdravljena z biltricidom, kar pomeni, da obstajajo vsi razlogi za uporabo choleretske terapije z različnimi vrstami cevk, z odvajanjem zelišč s choleretskim učinkom in s hepatoprotektriko. Tudi med celotnim obdobjem rehabilitacije je treba črevo očistiti z kliniki ali odvajalnimi sredstvi.

Preprečevanje opisthorhijeze

Preprečevanje opisthorhijaze je veliko lažje kot diagnosticiranje in zdravljenje. Če želite to narediti, vam ni treba dati dragih cepljenj - preprosto morate slediti preprostim, splošno sprejetim pravilom higieničnega vedenja, in sicer:

  1. V nobenem primeru ne smete uporabljati surove vode, bodisi vode iz tokov, vodnjakov ali tekoče vode. Hkrati, da bi zagotovo vedeli, da so umrli vsi paraziti, ki so v onesnaženi vodi, je bolje vreti vsaj deset minut.
  2. Roke pogosto oprati. To je najlažji, vendar učinkovit način, s katerim se oseba brez napora varuje pred ogromno večino nalezljivih bolezni.

Kdaj je potrebno umiti roke:

  • pred in po uporabi stranišča;
  • po delu s tlemi;
  • po igri ali stiku s katero koli, celo domačo, živali;
  • po menjavi plenic;
  • prihaja domov z ulice;
  • preden začnete kuhati ali sedeti;

Otrokom pojasnite, da je treba pri kopanju v vodi, ne glede na to, ali gre za bazen, morje ali reko, tesno zapreti usta. To bo omogočilo, da ne bo pogoltnil nobenega "umazanega trika", iz katerega bo, če bo še vedno pogoltnjeno, zelo težko znebiti že več let ali celo celo življenje.

Izdelke, kot so zelenjava in sadje, je treba temeljito oprati. Samo z vodo iz pipe ni dovolj. Sadje in še posebej zelenjava se spere s posebno krtačo, nato pa nekaj časa pustite pod tekočo vodo.

Posebno pozornost je treba nameniti pripravi rib. Tudi okuženi kosi rib postanejo neškodljivi, če jih ocvrti ali kuhamo dvajset minut.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Kako držati cevki jeter doma?

Tubaža - vsi ne poznajo postopka, ki se izvaja z namenom povečanja volumna izločenega žolča in širjenja žolčnih kanalov, vam omogoča, da se znebite steze izločkov v žolčniku in delo gastrointestinalnega trakta.
Cista

Kaj je kronični holecistitis in kako je nevarno

HolecistitisČe holecistitis spremlja bolezen žolčnika, obstaja nevarnost peritonitisa. Posvetujte se z zdravnikom!Holecistitis je vnetni proces v žolčniku, ki ga pogosto spremlja nastajanje žolčnih kamnov.