Rak trebušne slinavke z jetrnimi metastazami

Rak trebušne slinavke s metastazami v jetrih ali drugih organih ustreza stopnji 4 malignih tumorjev. V četrti stopnji raka trebušne slinavke se razlikujejo dve podlage:

  • IVA (lokalno napredovan rak): ni nobenih oddaljenih metastaz, vendar tumor raste v sosednje organe, kar močno otežuje njegovo kirurško zdravljenje.
  • IVB (metastatski rak): obstajajo oddaljene metastaze. Najpogosteje jih najdemo v jetrih.

Poleg jeter se tumorska tkiva v raku trebušne slinavke pogosto širijo v pljuča, želodec, vranico, črevesje. Včasih se četrta stopnja tumorja lahko diagnosticira samo med operacijo.

Če se metastaza v jetri odkrije pri raku trebušne slinavke, je napoved slabša. Radikalna kirurgija v takih primerih je nemogoča. Ampak obstajajo zdravljenja, ki pomagajo upočasniti napredovanje raka, razbremeniti bolnika od bolečih simptomov in podaljšati življenjsko dobo.

Kakšni so simptomi jetrnih metastaz?

Če so lezije majhne in le malo, so simptomi lahko odsotni. Metastaze so odkrite med raziskavo. S poslabšanjem delovanja jeter in povečanjem krvavitev izliva žolča se pojavijo naslednji znaki:

  • Žolna zaradi povečanja koncentracije bilirubinskega pigmenta v krvi, ki jo je treba jetrno nevtralizirati in izločati v žolču. Prav tako povzroča srbečo kožo.
  • Utrjevanje urina zaradi visokih ravni bilirubina.
  • Nasprotno pa je odsoten razbarvanje stola, tako kot v njej bilirubin.
  • Nerazumna izguba teže
  • Zmanjšan apetit.
  • Napihnjenost. Ascites se lahko razvijejo.
  • Slabost in bruhanje.
  • Zvišana telesna temperatura, znojenje.
  • Povečana jetra lahko zdravnik med pregledom čuti.

Kako so diagnosticirane jetrne metastaze pri raku trebušne slinavke?

Takšne diagnostične tehnike kot CT, MRI in ultrazvok pripomorejo k odkrivanju metastaz v jetrih in drugih organih. Visoko informativna študija - pozitronska emisijska tomografija. Varnostno snov z radioaktivnim nalepko, ki jo aktivno absorbirajo rakave celice, se injicira v telesno pacientovo telo. Zaradi tega so metastaze vidne na slikah, posnetih s pomočjo posebne naprave. PET pomaga odkrivati ​​metastaze, ki jih druge diagnostične metode ne morejo zaznati.

Dodeli teste, ki pomagajo oceniti delovanje jeter:

  • Biokemijska analiza krvi.
  • Uvedena je popolna krvna slika.
  • Analiza strjevanja krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje je paliativno. Terapevtske taktike so izbrane glede na velikost, lokacijo, položaj sekundarnih žarišč v jetrih, prisotnost zapletov (ascites, krvavitev izliva žolča).

Kemoterapija

Kemoterapija je glavno zdravljenje metastatskega raka trebušne slinavke. Zdravila za kemoterapijo praviloma injiciramo intravensko. Gemcitabin (Gemzar) se najpogosteje uporablja. Lahko se kombinira z abraksanom, erlotinibom (Tarceva), kapecitabinom (Xeloda).

Včasih se izvaja kemoterapija - postopek, v katerem se daje kemoterapevtsko zdravilo v kombinaciji z embolizirajočim zdravilom v posodi, ki hrani tumor. Slednje je mikrosfera, ki blokira lumen posode in moti pretok kisika, hranil v tumor.

Radiacijsko zdravljenje

Terapevtsko zdravljenje raka trebušne slinavke z metastazami pomaga pri obvladovanju bolečine in izboljšanju bolnikovega stanja.

Radiofrekvenčna ablacija

Ta postopek se lahko uporablja za majhne, ​​do 4 cm, metastaze v jetrih, če njihovo skupno število ne presega 5, in so jasno vidne med ultrazvokom, CT. Inglidna elektroda se vbrizga v središče, na katerega se napaja visokofrekvenčni tok. To vodi do hudega segrevanja in uničenja tumorskih celic.

Stenting

Če tumor glave pankreasa blokira pretok žolča, se zatečejo k stentiranju. Stent je nameščen v žolčnem kanalu - votlo valjast okvir z mrežno steno. Razširi lumen kanala in pomaga obnoviti odtok žolča.

Običajno je stent nameščen z endoskopom, vstavljenim skozi usta, v dvanajsternik. Če tega ni mogoče storiti, je mogoče opraviti perkutano transhepatično holangiografijo in med njo vstaviti stent.

Boj proti ascitesu

Stopnja 4 pankreasnega raka z metastazami v jetrih je lahko zapletena s ascitesom - kopičenjem tekočine v trebušni votlini. Razvija se zaradi portalske hipertenzije (krvavitev izliva krvi skozi portalno veno) in motnje sinteze beljakovinskega albuminskega proteina, ki zagotavlja onkotični tlak krvne plazme.

Za boj proti ascitesu se uporablja laparocenteza, postopek, v katerem se v trebuhu naredi prebod in odstranjuje odvečno tekočino. Za stalni odtok tekočine v trebušno votlino namestite peritonealne katetre.

Olajšanje bolečin

Mnogi bolniki trpijo hude bolečine, zato je pomembna sestavina zdravljenja raka trebušne slinavke z metastazami visokokakovostna anestezija. V skladu s sodobnimi načeli uporabite tristopenjski sistem anestezije. Na vsaki stopnji uporabite močnejša zdravila. Uporabite nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), narkotična analgetika, druga zdravila.

Glede na pričevanje se je zateklo k blokadi živčnega pleksusa, nevroleze.

Kakšna je napoved preživetja?

Rak pankreasa je ena najbolj agresivnih in smrtonosnih onkoloških bolezni. Tudi v zgodnjih fazah je petletna stopnja preživetja le 14%. Za rak pankreasa z metastazami je značilna petletna stopnja preživetja 1%.

Rak trebušne slinavke

Rak pankreasa spada v kategorijo raka s slabo prognozo. Njena nevarnost je, da v začetni fazi, ko je še vedno mogoče preprečiti njen razvoj in metastazo, se ne manifestira. Zato se v 90% primerih ta bolezen diagnosticira že v tistih fazah, ko zdravniki ne morejo pomagati pacientu z ničemer. Manifestacije raka trebušne slinavke pred metastazami so zamegljene in jih je skoraj nemogoče zaznati. Ampak, če nenehno spremljate dobro počutje in pozoren na vse "zvonce" telesa, potem je povsem realistično sumiti na njegov razvoj.

Opredelitev izraza "rak trebušne slinavke"

Rak je patološko stanje, v katerem se celice telesa pod vplivom določenih dejavnikov začnejo deliti veliko hitreje, kot je potrebno. Kot rezultat, nastane tumor, katerega velikost se z vsakim dnem povečuje.

Rak trebušne slinavke (imenovan tudi karcinoma) je onkološka bolezen, ki prizadene pankreasni parenhim. Lahko vpliva na celoten organ in njene posamezne dele - glavo, telo ali rep.

Kot smo že omenili, se po aktiviranju metastaznega procesa pojavijo prvi znaki raka trebušne slinavke, zaradi česar:

  • poškodovani živčni konci organa, ki vodijo do izrazitega bolečin;
  • moti se proces asimilacije hrane, ki ga spremlja ostro zmanjšanje teže in včasih z anoreksijo;
  • delo žolčnika je poškodovano, v ozadju katerega nastane obstruktivna zlatenica, itd.

Karcinom je redka bolezen. Najdemo ga le v 4% bolnikov z onkologijo. Poleg tega starejši ljudje (osebe, starejši od 70 let) postanejo žrtve. Poleg tega je večina moških. Pri ženskah je rak manj pogost.

Nastali maligni tumor v pankreasnem parenhimu se običajno metastazira na:

  • regionalne bezgavke;
  • pljuča;
  • jetra;
  • želodec;
  • debelo črevo;
  • Duodenum.

Ko karcinom začne prizadeti bližnja tkiva in organe, napoved raka trebušne slinavke postane blago, ne pa najbolj ugodno. V tem primeru se kirurško zdravljenje, ki je najučinkovitejše, izvaja samo v enotah. Najpogosteje metastaze onemogočajo delovanje karcinoma.

Razvrstitev

Najpogostejša klasifikacija raka trebušne slinavke je TNM sistem, ki vam omogoča, da ocenite sam tumor, določite njegovo širjenje v bezgavke in prisotnost metastaz v nekaterih drugih.

TNM pomeni:

  • T (tumor) - tumor;
  • N (vozlišče) - bezgavka;
  • M (metastaza) - metastaze.

Vsaka od teh kategorij ima podsekcije, ki imajo tudi svoj opis. Na primer, kategorija T, ki opisuje velikost in lokacijo organa, ima naslednja podpoglavja:

  • TX - ni mogoče oceniti stanja primarnega tumorja;
  • T0 - odsotni so glavni znaki raka trebušne slinavke;
  • Tis - obstajajo prvi simptomi malignega tumorja trebušne slinavke brez širjenja tumorja v sosednja tkiva in organe;
  • T1 - rak do 2 cm premera, ni metastaz;
  • T2 - premer malignih tumorjev je več kot 2 cm, vendar še vedno ne presega meja organa;
  • T3 - v bližnjih organih so metastaze, hkrati pa poškodbe velikih arterij in žil ni;
  • T4 - rakave celice okužijo bližnje organe in tkiva, pa tudi velike arterije in žile (na tej stopnji razvoja tumor ne deluje).

Kategorija N opisuje stanje bezgavk. Ima naslednja podpoglavja:

  • NX - ni mogoče oceniti stanja regionalnih bezgavk;
  • N0 - odsotnost znakov poškodb limfnega sistema;
  • N1 - bezgavke, prizadete zaradi raka.

Kategorija M, ki označuje prisotnost metastaz v bližnjih organih in tkivih, ima naslednje pododdelke:

  • MX - ni mogoče zaznati metastaz;
  • M0 - metastaze v sosednjih organih in tkivih niso prisotne;
  • M1 - obstaja rak z metastazami v jetrih, pljučih in peritoneju (lahko so prizadeti tudi drugi oddaljeni organi).

Poleg tega se rak trebušne slinavke razvrsti v:

  • rak trebušne slinavke (o tem lahko natančno preberete tukaj);
  • rak telesa pankreasa;
  • rak pankreasa v repu.

Odvisno od specifičnih tkiv, iz katerih je nastal tumor (iz epitelija organskih kanalov ali iz njegovih parenhimskih tkiv), je karcinom naslednje vrste:

  • anaplastični,
  • skodljiv.

Glede na rast tumorja je razdeljen na:

Faze raka trebušne slinavke se določijo na podlagi te ocene s strani TNM sistema.

Razlikujejo se naslednje stopnje bolezni:

  • Faza 0 - maligni tumorji so lokalizirani samo v trebušni slinavki in ne presegajo svojih meja (praviloma ima naslednje vrednosti - Tis, N0, M0).
  • Faza 1A - premer tumorja ne presega 2 cm; metastaz na bezgavke in sosednje organe je odsoten (T1, N0, M0);
  • stopnja 1B - premer tumorja presega 2 cm, vendar ni metastaz (T2, N0, M0);
  • Faza 2A - neoplazma se razteza čez meje prizadetega organa, vendar ne okuži žil, arterij, bezgavk in sosednjih organov (T3, N0, M0);
  • Faza 2B - tumor se razteza preko žleze, ki vpliva na bezgavke in sosednje organe, ne da bi prizadel arterije in žile (T1, T2 ali T3; N1, M0);
  • Faza 3 - neoplazma prizadene sosednje arterije, vene in bezgavke, vendar se ne razširi na oddaljene organe (T4, N1, M0);
  • Faza 4 - Tumor prizadene arterije, žile, bezgavke in oddaljene organe (T1, T2 ali T3, N1, M1).

Razlogi

Kljub dejstvu, da je rak "stara" bolezen, znanstveniki še vedno niso mogli določiti natančnih vzrokov njegovega pojava. Kot nakazujejo, lahko različni dejavniki povzročijo nastanek tumorja, ki negativno vpliva na funkcionalnost telesa, njegovo presnovo in proces delitve celic.

V večini primerov se karcinom odkrije pri ljudeh, ki so izpostavljeni rednemu uživanju alkohola, nikotina ali alkohola. Med zastrupitvijo začnejo umre celice telesa, zaradi česar se aktivirajo regeneracijski procesi (regeneracija in obnova). Če se učinek negativnega faktorja pojavi redno, ta proces začne neuspešen, kar vodi k nastanku tumorja.

Vendar pa so poleg zastrupitve znanstveniki ugotovili tudi druge vzroke raka trebušne slinavke. Med njimi so:

  • Crohnova bolezen;
  • ciroza jeter;
  • hipodinamija;
  • debelost;
  • ulcerozni kolitis;
  • bolezni trebušne slinavke (kronične in akutne oblike pankreatitisa, cist, polipov in adenomov);
  • diabetes mellitus;
  • raka drugih notranjih organov.

Če govorimo o tem, kaj povzroča rak trebušne slinavke, je treba tudi opozoriti, da se pogosto pojavi pri ljudeh, ki delajo v nevarnih industrijskih obratih, ki vsakodnevno kontaktirajo s kemikalijami in hlapi.

Nepravilna prehrana je pogost dejavnik, ki spodbuja onkologijo. Zloraba maščob in ocvrtih živil, junk hrane, gaziranih pijač, sladkarij in drugih "škodljivih" izdelkov povzroča prekinitev funkcionalnosti trebušne slinavke, aktivacijo vnetnih in nekrotičnih procesov v njej. Vse to je močna spodbuda za razvoj raka.

Simptomi

Simptome raka trebušne slinavke v zgodnjih fazah je težko zaznati. To lahko storite le z laboratorijskimi in računalniškimi raziskavami. Z razvojem te bolezni opazimo spremembe v sestavi krvi in ​​pankreasnega parenhima. Vendar stanje samega bolnika ostane enako.

Kot smo že omenili, se prvi simptomi pojavijo, ko tumor raste v velike velikosti in njegove metastaze. Ko rak preseže več kot 2 cm, se začne stiskati živčni konci, ki prodrejo v trebušno slinavko. To povzroči nastanek bolečih občutkov v epigastričnem območju.

Glede na stopnjo razvoja bolezni je bolečina v raku trebušne slinavke lahko dolgočasna in nenavadna ter akutna in konstantna. Lahko se lokalizira samo na enem področju (na primer v zgornjem delu trebuha) ali pa se izžareva nazaj in ima značilnost skodle. Ker se rak raste, se bolečina poveča.

Z razvojem raka trebušne slinavke 2 in 3 stopnje obstruktivne zlatenice. Njen razvoj se pojavi kot posledica prekinitve žolčnika. Pojavlja se z rumenjem kože in sklerje oči. Poleg tega se pojavijo ti simptomi:

  • beljenje fekalnih mas;
  • temni urin;
  • pruritus

Tvorba malignih tumorjev povzroči kršitev funkcionalnosti trebušne slinavke. Posledično se zmanjša sinteza prebavnih encimov in poslabšanje absorpcije hranil v telesu. Vse to izzove ne le pojav prebavnih motenj (driska, zaprtje, prisotnost neobdelane hrane v blato, slabost, beljenje itd.), Temveč tudi povzroči hitro izgubo teže.

Statistični podatki kažejo, da se pri nastanku tumorja v telesu ali repu pankreasne anoreksije pojavijo pri skoraj 99% bolnikov 1-2 meseca po diagnozi. Z razvojem raka glave žleze se pri 92% bolnikov pojavi hitra izguba teže.

Bruhanje se praviloma pojavi v zadnjih fazah razvoja raka, ko pride do stiskanja dvanajstnika in lumena želodca. Emetične mase lahko vsebujejo žolč, ki ga spremlja žvečenje, po katerem okus grenkosti ostane v ustih.

Tudi v zaključni fazi razvoja karcinoma 25% bolnikov razvije sekundarni diabetes mellitus (ki ga povzroča oslabljen pankreasni insulin), ki ga pogosto dopolnjujejo poliurija in polidipsija.

Nastanek raka v telesu ali repu žleze lahko spremlja splenomegalija, razširjene žile požiralnika in ventrikula z možnimi epizodami krvavitve. V nekaterih primerih klinično sliko dopolnjujejo simptomi, značilni za bolezni, kot so holecistitis in pankreatitis.

V primerih, ko pride do metastaze tumorja v trebušni votlini, pride do krčenja črevesnega lumena, kar povzroči nastanek črevesne ovire.

Z razvojem raka trebušne slinavke se simptomi nenehno povečujejo. Lahko ga dopolnijo zvišana telesna temperatura, šibkost, zamegljenost zavesti itd. Klinične manifestacije bolezni so lahko zelo različne. Vse je odvisno od stopnje njegovega razvoja in obsega patoloških procesov.

Diagnostika

Za diagnosticiranje raka trebušne slinavke uporabljamo laboratorijske in računalniške raziskovalne metode. Prvi vključujejo:

  • Splošni test krvi. Med nastankom malignih tumorjev je opazno močno zmanjšanje hemoglobina v krvi (anemija), povečanje števila trombocitov in pospešeni ESR.
  • Biokemijska analiza krvi. Če pankreas razvije patološke procese, povezane z malignostjo svojih celic, se to kaže s povečano aktivnostjo alkalne fosfataze in jetrnih encimov. Tudi biokemični krvni testi imajo lahko sindrom malabsorpcije.
  • Opredelitev tumorskih markerjev. To je pomemben pregled, saj mu omogoča, da oceni stanje tumorja in reši problem njegove operabilnosti. Z manifestacijo te analize pri večini bolnikov se odkrije tumorsko sredstvo CA-19-9. Vendar pa je treba reči, da ga lahko najdemo tudi pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom in ulceroznim kolitisom. Torej se testira tudi tumorski marker CA-125, CA-242, CA-494. V prisotnosti tumorskih procesov v preskusih trebušne slinavke dobimo pozitivne rezultate.

Za preverjanje trebušne slinavke in diagnosticiranje razvoja onkoloških procesov v njej se uporabljajo naslednje računalniške študije:

  • Endoskopska ali transabdominalna ultrasonografija. Pri izvajanju teh diagnostičnih metod se izvede ultrazvočni pregled trebušnih organov, mogoče je tudi odkrivanje metastaz v drugih organih (npr. Žolčnika ali jeter). Endoskopski pregled omogoča vzorčenje biopsije.
  • CT ali MRI. Z uporabo teh diagnostičnih metod se pankreasna tkiva vizualizirajo in odkrivajo tumorske tumorje, katerih premer ni manjši od 1 cm (CT) in 2 cm (MRI). Tudi ti diagnostični ukrepi omogočajo oceno stanja sosednjih in oddaljenih organov, bezgavk in odkrivanja metastaz v njih.
  • PET Najučinkovitejša diagnostična metoda za odkrivanje tumorjev različnih velikosti določa naravo onkologije (maligne ali benigne) in prisotnost metastaz v bezgavkah in sosednjih organih.
  • ERCP Omogoča identifikacijo tumorjev s premerom več kot 2 cm. Vendar se ta metoda diagnoze redko uporablja, saj je invazivna in lahko povzroči nastanek zapletov.
  • Diagnostična laparoskopija. Izvaja se po potrditvi prisotnosti onkoloških procesov v trebušni slinavki, da bi odkrili metastaze v oddaljenih organih.

Zdravljenje

Ker v večini primerov to bolezen spremlja anoreksija, je zdravljenje raka trebušne slinavke usmerjeno predvsem v preprečevanje nadaljnje izgube teže. Za to uporabite posebno prehrano z visoko vsebnostjo maščob in beljakovin.

Prav tako se izvaja kemoterapija za zdravljenje te bolezni, ki zavira rast rakavih celic. V ta namen uporabite takšna zdravila:

Kemoterapija za raka trebušne slinavke lahko vključuje tako eno zdravilo za kemoterapijo, kot tudi nekaj naenkrat. Njihov odmerek in trajanje uporabe so izbrani posamezno, odvisno od stopnje razvoja bolezni, obstoječih zapletov in splošnega stanja pacienta. V nekaterih primerih se vzporedno s kemoterapijo izvaja sevalna terapija.

Tudi zdravljenje raka vključuje paliativno zdravljenje, katerega delovanje je namenjeno odpravljanju simptomov bolezni. Da bi to naredili, predpisujejo zdravila za bolečine, sredstva, ki popravljajo delovanje žolčevodov, encimskih pripravkov, injekcij insulina itd.

Če govorimo o zdravljenju raka trebušne slinavke, ne moremo govoriti o kirurškem zdravljenju. To je najučinkovitejša metoda zdravljenja, vendar se na žalost v vseh primerih ne uporablja. Med operacijo se prizadeti del žleze in sosednja tkiva odstranijo. Včasih se trebušna slinavka popolnoma odstrani. Tudi prizadete organe je mogoče popolnoma resected (dvanajsternik, žolčnik, itd.). Po takšni operaciji več kot 25% bolnikov živi 5-10 let.

Napoved

Nemogoče je natančno povedati, kako dolgo lahko živite s rakom trebušne slinavke, ker je vsak organizem individualen in se odziva drugače na izvedene metode zdravljenja. Predvsem pa je pričakovana življenjska doba odvisna od stopnje in razširjenosti onkoloških procesov. Čim prej začnejo zdravljenje, večje so možnosti za podaljšanje njihovega življenja.

Statistični podatki kažejo, da rak trebušne slinavke povzroči smrt v 4 do 6 mesecih v 90% primerov. Razlog za to je prepozno odkrivanje bolezni in dejstvo, da se ta bolezen najpogosteje diagnosticira pri starejših bolnikih, kar izključuje možnost radikalnih kirurških posegov. Samo 3% bolnikov doseže petletno preživetje.

Metastaze v stopnji 4 raka trebušne slinavke, koliko bolnikov živi?

Mnogi verjamejo, da se metastaze v raku trebušne slinavke ne morejo zdraviti, njihov videz pa je enakovreden smrtni kazni. Toda to ni povsem res. Identifikacija metastaz ne pomeni vedno pravilne smrti. V zadnjih letih je vedno več zdravil in terapij, ki so učinkovite proti lezijam raka, kar vsakomur omogoča preživeti.

Metastaze: značilnosti in načini njihovega širjenja raka trebušne slinavke

Pankreasni tumor je zelo nevarna patologija, v kateri ni prizadetih le nekaj organov, kar pogosto vodi v prezgodnjo smrt. Maligna struktura hitro raste v trebušni slinavki in postane gneča v telesu, ki je doživel primarno lezijo, zaradi česar se začne invazija na stene parenhima in stene ter njihovo aktivno uničenje. Premikanje nepravilnih elementov na različne (oddaljene in bližnje) dele telesa se imenuje proces metastaze. Na tej stopnji razvoja patološkega stanja je bolniku diagnosticiran rak trebušne slinavke z metastazami.

Metastaze in njihove poti v telesu

Kako točno je nastanek sekundarnih nenormalnih žarišč?

Odgovor je precej preprost - obstaja več načinov, kako mutirane celice prodrejo v najbolj oddaljene dele telesa:

  1. Stik ali vsadek. Uničenje parenhima trebušne slinavke s tumorjem tumorja in njegov izstop v peritonealno votlino s poškodbo intraperitonealnih organov.
  2. Hematogeni. Penetracija malignih elementov v krvni obtok in gibanje s krvnim obtočenjem na oddaljena območja telesa.
  3. Limfogeni. Nenormalne celice vstopijo v limfni tok in so razporejene po vseh človeških bezgavkah.
  4. Perineuralno. Spodbujanje mutiranih celic ob procesu živčne stvolov.Ves poteka v 4 fazah: intravazatsiya, kalitev nenormalnih celic v limfni in krvnih žil, razširjanje in njihova pot do krvi in ​​limfe, embolija, da se veže na epitelijskih celic na novem kraju lokalizacije in ekstravazacije, kalitev v tkivne strukture ciljnega organa in razvoj otrokovega malignega nidusa.

Vredno vedeti! Pojav sekundarnih lezij je stvar časa. Pri razvoju onkološkega procesa se pojavljajo skoraj vedno, razen v fazi rojstva nepravilne strukture. Resnost tega dejavnika je redkost identifikacije bolezni v zgodnjih fazah, zato strokovnjaki priporočajo, da ne zadržite obiska zdravnika, če imate vsaj najmanjše opozorilne znake.

Kako in kje se metastazira rak trebušne slinavke?

Tumorski proces, ki se pojavi na oddaljenih predelih telesa po vstopu nenormalnih celic v njih, se imenuje metastatski rak trebušne slinavke.

Metastaze trebušne slinavke lahko vplivajo na naslednje organe:

  • skozi krvni obtok, maligni elementi prodrejo v jetra, pljuča in bronhije, ledvice, hrbtenico, kostne strukture, možgane in hrbtenjače;
  • s trenutnim limfom se prenos mutiranih celic zgodi najprej v regionalnem, nato se nahaja za trebušno slinavko in nato mezenterične bezgavke. Na zadnji stopnji so prizadete bezgavke retroperitonealnega prostora;
  • ob trebušni votlini metastaze najprej nastanejo v samem peritoneju in se nato razširijo na medenične organe in črevesno steno.

Najpogosteje se pojavi hematogeno širjenje. Prva diagnoza, ki jo bolnik lahko sliši v primeru takšnega razvoja onkopatologije, je rak trebušne slinavke z jetrnimi metastazami. Visoka frekvenca lezij zaradi nenormalnih celic, ki so izvirale iz tumorja pankreasa, jetrnega parenhima, je povezana s posebno strukturo krvnega sistema, ki je hranila ta organ.

Iz katerih organov nastajajo metastaze v trebušni slinavki?

Razpadki, ki se razvijejo v trebušno slinavko zaradi penetracije anomaloznih struktur iz drugih delov telesa vanj, so sekundarni. Mutirani elementi, ki so iz daleč oddaljeni ali se nahajajo v neposredni bližini organov, se prenesejo v trebušno slinavko in iz njega, s tokom limfne krvi ali krvi ali stika. Prav tako lahko sekundarni razvoj tumorja, predvsem v zgodnjih fazah izvora patološkega procesa začne zaradi lastne invazije nenormalnih celic, kot so rakave celice v telesu glave kalijo žlezo. Majhne tumorske strukture niso vedno zaznane.

V klinični praksi ni redko, da prvi povzročitelj takšne lezije trebušne slinavke ostaja nerešena skrivnost za specialiste:

  1. Pri 2 do 5% bolnikov z rakom je glavni poudarek odsoten. Morda je to posledica pozne aktivacije malignih celic, ki ostanejo v krvnem obtoku po uspešni odstranitvi drugega lokaliziranega raka.
  2. Pri 15-20% so sekundarne lezije trebušne slinavke iz primarnega ostanka, ki niso bili ugotovljeni kot rezultat diagnostičnih študij. Pri teh bolnikih tumorskih struktur mater ni mogoče zaznati niti ob avtopsiji.

Kljub temu pa je v 25% primerov mogoče identificirati primarni vir. Najpogosteje je kalivost nenormalnih struktur celic v trebušni slinavki, je od meje z njim organe - jetra, jajčnikov, prostate, in tudi z zmožnostjo aktivnega kalitev svetlobe.

Znaki in manifestacija primarnega in sekundarnega raka trebušne slinavke na vseh stopnjah

Onkologi razlikujejo 4 stopnje razvoja iz obeh vrst bolezni. Na vsakem od njih je pojav simptomov z različnimi stopnjami resnosti. Vendar imajo glavne značilnosti določeno podobnost. To je posledica poraz istih organov. Tako je primarni rak trebušne slinavke v fazi nukleacijo pojavi skoraj neopazno, prvi zaskrbljujoče nespecifični simptomi (bolečine v žlički ali desnem zgornjem kvadrantu, slabost, izguba teže) oseba, ki se začne počutiti šele po znatnem povečanju premera tumorja in začetku svojega nastanka v parenhima in krvnih žil.

Pojav dodatnih simptomov je povezan s točno tisto, kje so se metastaze pojavile pri raku trebušne slinavke:

  1. Sum na pljuča (bronchi, pericardium, pleura) se lahko sumi, ker ne prenaša kašlja s krvavimi vključki v sputumu, bolečine v prsih, stalno kratko sapo.
  2. Rak trebušne slinavke in lezija plodnih celic jetrnega parenhima povzročata dispepsične motnje (driska, bruhanje), bolečine in nelagodje v desnem hipohondriju, mehanično zlatenico.
  3. Kosti simptomi metastaze v raku trebušne slinavke se kažejo v bolečinah v okončinah, omejenem gibanju hrbtenice in znake kompresije hrbtenjače - otrplost spodnje trebušne votline in udov ter motnje urina.

Navedeni znaki širjenja metastaz v raku trebušne slinavke pomagajo strokovnjakom, da domnevajo ciljni organ glede na pritožbe bolnika, kar omogoča napoved nadaljnjega razvoja patološkega stanja in izbira najbolj optimalnega protokola zdravljenja. Stopnja 4 raka trebušne slinavke je najbolj izrazita manifestacija metastaz v kateremkoli telesu. Ampak, na žalost, na tej stopnji neoplazma postane neoperabilna, postopek raka pa gre v kategorijo neozdravljivih bolezni, ki se končujejo s prezgodnjo smrtjo.

Vsaka manifestacija metastatskega raka trebušne slinavke ima neposredno povezavo z organom, iz katerega izvira kalitev hčerka malignih nidusov. Krepitev resnosti negativnih simptomov, povezanih s patološkim stanjem trebušne slinavke, in dodatno, ki označuje primarni organ lezije, je odvisna tudi od stopnje oncoprocesse. Vendar pa je treba zapomniti, da se sekundarni rak trebušne slinavke odkrije veliko pozneje kot primarni, kar izniči možnosti za njegovo zdravljenje. Ta trend je povezan s počasno rastjo nepravilnih struktur na novi lokaciji.

Diagnoza metastaz v raku trebušne slinavke

Prepoznavanje te vrste patologije raka je precej zapleten proces. Rak trebušne slinavke z metastazami v jetrih, pljučih in drugih notranjih organih, kot tudi skeletni sistem, zahteva posebne metode raziskovanja. Najprej je maligna lezija mater, ki je lokalizirana v trebušni slinavki, odkrita s standardnim naborom metod. Po potrditvi diagnoze strokovnjaki začenjajo iskati sekundarne lezije.

Za dosego tega cilja velja:

  1. Laboratorijski krvni testi za potrditev prisotnosti raka v telesu.
  2. Radionuklidna scintigrafija. Pregledovanje kosti, limfnega sistema, ledvic. Rezultati, pridobljeni s to tehniko, omogočajo onkologu, da razume, ali je rak trebušne slinavke pri teh organskih strukturah dal metastaze.
  3. Ultrazvok. Ultrazvočni pregled je osnovni in daje diagnostiki priložnost, da zazna prisotnost nenormalnih področij medeničnega organa in trebušne votline.
  4. MRI in CT. Obe vrsti tomografije imata zadostno učinkovitost, ne le za odkrivanje prisotnosti malignih lezij v kateremkoli telesnem sistemu, ampak tudi za določitev njihove narave.

Vredno vedeti! Diagnostika metastaz, izvedenih s pomočjo teh metod, omogoča razjasnitev narave rasti in velikosti malignih fokusov, ki so izvirali iz trebušne slinavke, prisotnosti razpadnih in suppuration procesov v njih, kot tudi stopnje invazije v sosednje organe in tkivne strukture. Z uporabo teh istih metod lahko kirurgi spremljajo učinkovitost izbranega terapevtskega programa.

Značilnosti zdravljenja raka trebušne slinavke z metastazami

Terapevtski ukrepi, namenjeni odstranjevanju pacienta s tovrstno patološko boleznijo, so neposredno odvisni od onkoloških značilnosti primarnega ostrine in lokacije sekundarnih struktur, v vsakem primeru pa bodo paliativni. Zdravljenje raka trebušne slinavke z metastazami se začne s simptomatsko operacijo. Operacija v takšnem razvoju patološkega procesa je potrebna za odpravo stiskanja sosednjih tkiv in organov s pomočjo velikega tumorja, obnavljanja žolčnih in pankreatičnih poti, lajšanja simptomov ascitesa in obstrukcije črevesja ter zmanjšanja telesne toksičnosti, ki jo povzroča razpadajoči rak trebušne slinavke.

Hkrati s paliativnim kirurškim posegom so v protokol zdravljenja bolnika z rakom vključeni naslednji bolniki:

  1. Kemoterapija. Uporaba pravilno izbrane kombinacije zdravil proti raku za namene terapije omogoča zmanjšanje manifestacij bolečine in zaustavitev rasti hčerinskih malignih žarišč v oddaljenih predelih telesa.
  2. Radioterapija Ta postopek ima enake naloge kot kemija, vendar je bolj učinkovit pri zmanjševanju obsega strukture tumorja trebušne slinavke.

Poleg tega, uravnavanje delovanja encimskega organa in obnovitev telesa z uporabo posebej izbrane prehrane. Takšno adjuvanso zdravljenje je potrebno za vse bolnike, pri katerih je bil diagnosticiran rak trebušne slinavke z metastazami, saj ta vrsta razvoja raka povzroča zelo resen udarec prebavnemu sistemu.

To je zanimivo! Sodobna onkologija je stopila dlje naprej, bolniki, ki so bili prej brezupni, imajo resnične možnosti podaljšati svoje življenje. Torej je ena od najhujših diagnoz, rak jeter in trebušne slinavke, življenjska doba, ki je bila le nedavno manj kot mesec dni, v nekaterih vodilnih kliničnih oddelkih raka začela zdraviti z uporabo inovativnih metod, kar je pri nekaterih bolnikih povzročilo dolgotrajno odpravo.

Pankreasni rak z metastazami, koliko bolnikov živi?

Življenjska doba s to boleznijo je odvisna od značilnosti sekundarnih žarišč.

Danes se na podlagi statističnih podatkov pričakuje naslednja pričakovana življenjska doba za raka trebušne slinavke z metastazami:

  1. Sčasoma delujejo in opravljajo tečaje obsevanja in kemije, lahko bolniki z rakom živijo do petletne znamke in v posameznih primerih in stopijo nad njo.
  2. S pravočasnim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo in strogo spoštovanjem vseh receptov zdravnika, ki je obiskoval, vendar neoperabilnega tumorja, imajo bolniki resnično možnost, da živijo še 3-4 leta.
  3. Sproženi postopek, pri katerem so metastaze raka trebušne slinavke dali večini notranjih organov, zmanjšuje te dobe na šest mesecev in nato le, če se izvaja redno vzdrževalno zdravljenje.

Da bi preprečili prezgodnjo smrt, je treba podrobneje preučiti vaše dobro počutje, in če imate najmanjše negativne simptome, se za nasvet obrnite na strokovnjaka. To bo pripomoglo k odkrivanju in vodenju primernega zdravljenja raka trebušne slinavke z metastazami, kar bo povečalo možnosti za podaljšanje življenja.

Kako koristen je bil članek za vas?

Če najdete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Veliko hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Napako bomo odpravili kmalu

Rak pankreasa z metastazami v jetrih, pričakovana življenjska doba

Rak pankreasa je 4. mesto med vrstami rakavih tumorjev zaradi prenehanja proizvodnje potrebnih encimov zaradi žleze in prebavnih motenj. Število rakavih celic se začenja povečevati v prodornih hitrostih. Faza 4 je pogosto diagnosticirana po 2-3 letih pri bolnikih od nastopa primarnih simptomov. Dogaja se, da celoten patološki proces poteka v samo 10-12 mesecih.

Koga je v nevarnosti

Maligni tumor je nagnjen k hitremu razvoju, ne prihranite ljudi v kateri koli starosti. Incidenca se pogosteje diagnosticira zaradi posebnosti življenja pacienta, delovnih pogojev, ki lahko povzročijo bolezen. Tveganje za nastanek raka trebušne slinavke:

  • kadilci;
  • alkoholni uživalci;
  • diabetiki;
  • Ob kronični bolezni: pankreatitis, ciroza, prisotnost benigne ciste ali polipa v žlezi;
  • ljudje, ki niso na dieti, jedo maščobo z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • dela v industrijskih podjetjih, ki stalno stikajo s kemičnimi spojinami: bencinskimi topili;
  • predhodno operacijo gastrektomije ali holitsektomije.

Pankreasa je pomemben organ v prebavnem sistemu, prispeva k razvoju prebavnih encimov, zlasti insulina in glukagona, nadzira nivo sladkorja v krvi. Če stopnja 2-3 razvoja tumorja daje samo metastaze regionalnim bezgavkam, se na četrti stopnji metastaze že razširijo na ledvice, pljuča, kosti in jetra.

Kako se kaže stopnja 4 raka

Zadnja ali končna faza malignega tumorja se praviloma izčrpa zaradi bolnih simptomov. Zaradi velikega sproščanja rakotvornih snovi zaradi rakavih celic je močno zastrupljeno telo. Na 4. stopnji proizvodnje toksinov so očitni znaki:

  • šibkost;
  • izguba zmogljivosti;
  • pomanjkanje apetita;
  • hitra izguba teže;
  • bolečine v epigastričnem pasu z odtrganjem v rami, spodnjem delu hrbtenice, zgornjem delu zgornjih udov;
  • krvavitev delovanja gastrointestinalnega trakta zaradi stiskanja peritonealne regije z rastočim tumorjem;
  • poslabšanje asimilacije hranilnih snovi ob vstopu v telo;
  • slabost, bruhanje, kolike in trebuha;
  • anemija, pomanjkanje vitamina;
  • porumenelost kože in sluznice oči.

Diagnostično povečanje jeter, vranice in bezgavk. Lahko občutite svoje mehke vozle pod kožo. Mnogi bolniki imajo kašelj s sputumom, če se tumor metastazira v pljuča.

Ponavadi bolniki v 4. stopnji raka ne pridejo iz postelje. Slabost je tako močna, da onemogoča samostojno premikanje. Živčni sistem je izpostavljen močnim patološkim spremembam. Praviloma vsi hudo bolni bolniki s 4. stopnjo raka trpijo:

  • depresija;
  • prekomerna živčnost in agresivnost;
  • razdražljivost;
  • motnje spanja.

Aktivno se razvija tumor trebušne slinavke, ki daje metastaze različnim organom: trebušni votlini, jetri, žolčnem kanalu, razjedu dvanajstnika, žolčniku.

Klinična slika bolezni ni jasna. Simptomi so podobni raku želodca in le, če se opravi diagnosticiranje, zdravniki določijo natančno lokacijo in stopnjo razvoja tumorja v trebušni slinavki.

Kaj je zdravljenje

Pri raku 4. stopnje je prikazan intenzivni tečaj kemoterapije in radioterapije. Morda operacija, kirurgija, kot tudi imenovanje zdravil za hude bolečine. Bodite prepričani, da pacienti diete z namenom podaljšanja pričakovane življenjske dobe.

Danes zdravniki pravijo, da se je tudi na 4. stopnji raka trajanje znatno povečalo. Pomembno pa je razumeti, da lahko brez učinkovitega zdravljenja postopek raka traja le nekaj mesecev. V nobenem primeru zdravniki ne morejo zavrniti zdravniških postopkov. Rak se razvije hitro in znaki tumorske zastrupitve na 4. stopnji so jasno izraženi. Samo pravilno kompleksno zdravljenje podaljša življenjsko dobo raka žleze.

Če se metastaze ne identificirajo, se običajno dodeli radikalna operacija. Zdravljenje bolezni je v celoti odvisno od pravočasnega odkrivanja tumorja, diagnoze. Pomembno je duševno stanje bolnika. Psihoterapevti praviloma delajo s pacienti v klinikah. Izredno pomembno je razpoloženje za uspešno okrevanje.

Pri bolnicah priporočamo zdravljenje raka trebušne slinavke z rastlinskimi pripravki:

  • krvavo rdeči geranium (rhizome) s pivsko vrelo vodo in jemanjem 1-2 žlica. l pred obroki;
  • hemlock (tinktura);
  • črni henban z infuzijo 14 dni v temnem prostoru in jemanje 3 kapljice 4-krat na dan;
  • grozdje kot nepogrešljiv izdelek z močnim izčrpavanjem telesa.

Naravna zelišča bodo pripomogla k ohranjanju telesa (zlasti imunosti) po normalni uporabi po kemoterapiji.

Pankreasa tesno soobstaja vitalne organe (jetra in črevesje), zato čiščenje telesa in trebušne slinavke ni mogoče zamenjati tudi za bolnike s 4. stopnjo na stopnji raka.

Koliko ostane živeti

Mnogi bolniki so zainteresirani, če se diagnosticira rak trebušne slinavke z jetrnimi metastazami, koliko ljudi živi? Posebnost raka trebušne slinavke je, da nadaljuje skoraj brez simptomov. Bolezen se diagnosticira samo med naključnim pregledom in pogosto že v zaključni fazi. Danes lahko nove farmacevtske droge v farmacevtski industriji znatno podaljšajo življenje bolnih in celo izboljšajo dobro počutje, ustavijo razvoj in širjenje tumorjev in metastaz po telesu. Toda nedvoumno odgovoriti na vprašanje: ali je možno zdraviti raka na 4. stopnji, je težko.

Terapija je precej dolga in celo najsodobnejše metode za doseganje trajne in dolgotrajne dolgoročne odprave so težke. Malignost celic v 4. fazi se širi po celem telesu, kar vodi v poraz ne samo glave trebušne slinavke, ampak tudi jeter, vranice, črevesja, pljuč in celo možganov. Številne metastaze v prisotnosti jeter povzročajo razočaranje.

S prehodom na MRI se pogosto odkrijejo sekundarne žarke raka, smrt pa se lahko pojavi v 2-3 mesecih. Razmere se poslabšajo, tumor se razvija na ozadju sladkorne bolezni, fizičnega izčrpanosti telesa, močnega zmanjšanja imunosti, črevesne ovire zaradi akumulacije tekočine v peritoneju.

Intenzivni tečaj kemoterapije je indiciran, da bolniki podaljšajo življenjsko dobo in odpravijo boleče simptome. Prav tako je potek sevalne terapije, radioterapije z odstranitvijo tumorja skupaj z okoliškimi tkivi, da se povrne čutnost in odliv žolčnih kanalov.

Diet je bistvenega pomena

V povprečju je pričakovana življenjska doba bolnikov na 4. stopnji raka do 0,5 leta. Če bolniki zavrnejo intenzivno kemoterapijo, pričakovana življenjska doba ne presega 2 meseca. Le 5% bolnikov v 4. fazi preživi do 1 leta. Vse je odvisno od velikosti tumorja, števila metastaz, kot tudi starosti bolnika. Z zgodnjim obiskom zdravnikov na 1. stopnji je preživetje veliko večje - do 5 let.

Na 4. stopnji raka trebušne slinavke zdravniki ne morejo dati več pozitivnih in ugodnih projekcij. Samo 2% bolnikov živi več kot 3 leta s takšno diagnozo in le pod pogojem, da so v skladu z vsemi predpisi in navodili zdravnika, prehrani in vzdrževanje pravilnega načina življenja. Seveda so zdravila sposobna ublažiti usodo pacienta danes, vendar se na stopnji 4 praviloma pojavijo simptomi, mnoga zdravila pa ne morejo ublažiti stanja.

Rak trebušne slinavke in metastaze do jeter je težko zdraviti v 4. fazi, je značilna prisotnost metastaz, njihova porazdelitev po telesu. Da bi danes osvobodili rak trebušne slinavke, zdravniki še ne morejo.

Tudi popolna odstranitev tumorja je možna samo v največ 20% bolnikov. Rezanje trebušne slinavke poveča stopnjo preživetja na 5 let, čeprav je odstotek ljudi tako majhen, le 8% ljudi. Smrtonosno po radikalnem kirurškem posegu opazimo v 15% primerov, saj se po operaciji pojavijo ponovitve pri vsakem drugem bolniku. Umrljivost v 90% primerov se pojavlja v 2 letih. Ampak vse je odvisno od stopnje raka, učinkovitega imenovanja zdravniškega tečaja s strani zdravnikov.

Bolnikom priporočamo:

  • ne odlašajte z zdravljenjem takoj, če sumite na raka;
  • ne bo panike in ne sme zavrniti postopkov, ki jih predpisujejo zdravniki;
  • Izpolnite celoten pregled in vse predlagane diagnostične ukrepe.

Rak ni stavek. Vendar pa je pomembno biti aktiven v karakterju in volji za življenje. To je edini način za bistveno izboljšanje kakovosti življenja in ne razmišljanja o bolezni, s čimer se začasno prekine razvoj rakavih celic, prispeva k njihovemu zatiranju in izkoreninjenju iz telesa v zgodnji fazi.

Rak trebušne slinavke z jetrnimi metastazami

Onkologija trebušne slinavke združuje rake, ki rastejo iz žleznih celic organa in so značilne infiltracijska rast in zgodnje nastajanje metastaz. Bolezen večinoma opazimo pri moških, starejših od 50 let.

Mehanizem nastanka metastatskih žarišč v jetrih

Pogosto širjenje mutiranih celic v jetri je posledica posebne strukture jetrnega cirkulacijskega sistema. Glavna naloga tega telesa je boj proti zastrupitvi in ​​za to jetrno tkivo izpostavljeno intenzivnemu krvnemu obtoku. Vsaka minuta približno pol ure litrov krvi teče skozi organ in 70% fluida teče skozi portalsko veno iz črevesja. Penetracija rakavih celic v jetrno tkivo se pojavi prek cirkulatornih in limfnih sistemov.

Rak pankreasa z metastazami v jetrih - simptomi

V večini primerov se metastatska poškodba jeter zaradi dolgotrajne neopaženosti zaradi visoke regenerativne sposobnosti organa. V tem obdobju so prevladujoči simptomi znaki poškodb trebušne slinavke.

Pri pacientu so primarne krvavitve v delovanju prebavnega trakta v obliki navzee, bruhanja in obstrukcije črevesja.

Postopoma pacient opazi poslabšanje splošnega stanja telesa, kar se kaže v naslednji klinični sliki:

  • razvoj akutne bolečine z naraščajočimi neprijetnimi občutki ponoči;
  • slabost, utrujenost in apatija;
  • izguba apetita in posledično nenadna izguba telesne mase.

Osnovni principi diagnostike jetrnih metastaz

Najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje metastatskih poškodb jeter je slikanje z računalnikom in magnetno resonanco. Te tehnike obsegajo radiografsko pregledovanje organa, ki uporablja tehnologijo plast-by-layer scanning. Kot rezultat pregleda je zdravniku dana možnost, da oceni natančno grafično podobo raka in njegovih metastaz.

Dodaten način za ugotavljanje maligne neoplazme je ultrazvočni pregled trebušnih organov, ki s pomočjo posebnih zvočnih valov določa prisotnost in doslednost najmanjših sekundarnih žarišč patologije.

Rak pankreasa z metastazami v jetrih - metode zdravljenja

Za določitev metode zdravljenja zdravniki ocenjujejo splošno stanje pacienta in število metastaznih lezij. Če klinična situacija omogoča radikalno intervencijo, se opravi radikalna operacija za odstranitev trebušne slinavke in dela jeter s sekundarnimi žarišči patologije.

V praksi v večini primerov bolniku ni mogoče zagotoviti visokokakovostne in popolne izločitve onkologije. V takšnih situacijah obstaja neučinkovita oblika maligne neoplazme, strokovnjaki pa se lotijo ​​paliativne terapije, katere namen je odpraviti nekatere manifestacije bolezni.

Na stopnji 4 tumorja trebušne slinavke z več metastazami je bolniku predpisana posebna prehrana za izboljšanje prebave. V primerih akutne obstrukcije črevesja se izvede posebna operacija za ponovno vzpostavitev funkcije majhnih in velikih črevesja.

Akutne napade bolečine se razbremenijo z uporabo analgetikov in narkotičnih zdravil proti bolečinam. Poleg tega mnogi znanstveniki verjamejo, da je treba za čimprejšnji začetek delovanja analgetikov začeti z uvajanjem zdravila proti bolečinam.

Da bi stabilizirali lokalni maligni proces, je priporočljivo izvajati tečaj sevalne terapije, ki obsega obsevanje prizadetega območja z visoko aktivnimi rentgenskimi žarki. Dejanje ionizirajočega sevanja povzroči smrt določenega števila rakavih celic, zaradi česar je mogoče podaljšati življenjsko dobo bolnika z rakom.

Med širjenjem rakavih celic skozi cirkulacijski sistem se bolnikom priporoča kemoterapija. Uporaba citostatikov pomaga nevtralizirati maligne celice v aktivnem stanju, kar prav tako na kratko podaljšuje preživetje bolnikov.

Pankreasni rak z metastazami v jetrih - napoved

Na splošno je napoved raka trebušne slinavke s tvorbo metastaz negativen. Dolžina pacientovega življenja po ugotovitvi takšne diagnoze je neposredno odvisna od širjenja tumorja in števila metastaz. Pri diagnosticiranju obsežnih metastaz v jetrnem tkivu zdravniki opozarjajo na preživetje 4-5 mesecev.

Pozitiven izid bolezni je mogoč le, če zgodnja diagnoza in odsotnost metastaz v oddaljenih organih in sistemih.

Metastatske lezije v raku trebušne slinavke

  • Metastatična lezija trebušne slinavke, kadar se primarni tumor nahaja v drugem organu. Najpogosteje se takšna lezija pojavi, ko je primarni tumor rak želodca ali ledvic (ledvični adenokarcinom).
  • Simptomi poraz

    Znaki, ki lahko kažejo prisotnost metastatske lezije žleze, so:

    • bolečine v epigastričnem območju (levo hipohondrij) z obsevanjem v hrbet, najpogosteje v spodnjem delu hrbta (stopnja 4 je izrazita bolečina);
    • hitra izguba telesne mase, ob ozadju anoreksije (zlasti s 4 stopnjami bolezni);
    • spremembe krvnih skupin (anemija);
    • utrujenost, šibkost;
    • dispepsične motnje (diareja);
    • na stopnji 4 bolezni je utrujenost raka izražena.

    Diagnostika

    Za diagnozo raka trebušne slinavke z uporabo različnih metod raziskav.

    Laboratorijska diagnoza:

    • biokemijski test krvi za bilirubin, sečnino, glukozo;
    • tumorski markerji (rakotni plodni antigen, CA-19, alfa-fetoprotein);
    • koagulogram (povečan fibrinogen).

    Sevanje in rentgenske metode:

    • NMRT (slikanje z jedrsko magnetno resonanco) trebušne votline se pogosto uporablja (omogoča ugotavljanje tvorbe v žlezi od 1 cm);
    • računalniška tomografija z uvedbo kontrastnega sredstva;
    • izločevalna holangiografija;
    • Doppler sonografija in sonografija;
    • endoskopski ultrazvok.

    Najpogostejša diagnostična metoda pri pankreatičnih boleznih (kot tudi trebušnih organih) je ultrazvok. V zadnjem času je postala popularna jedrska medicina. Za diagnosticiranje metastaz se uporabljajo tehnologije PET-CT. Pacient prejme posebne radioaktivne markerje, ki jih nato "preberemo" s pomočjo posebne opreme. Takšne metode omogočajo določitev metastatske lezije mikroskopske velikosti v zgodnji fazi.

    V primeru primarne lezije trebušne slinavke je treba določiti lokacijo, obseg postopka in prisotnost metastaz. Za izločanje oddaljenih metastaz se izvaja diagnostična študija organov in sistemov. To je predvsem rentgensko slikanje pljuč, CT skeniranje medijastina in trebušnih organov.
    In, seveda, pristojni zdravnik bo zagotovo opravil diferencialno diagnozo. Podobni simptomi vključujejo ciste, pankreatitis, rak debelega črevesa, rak želodca in urolitiazo.

    Zdravljenje

    Pri načrtovanju zdravljenja onkologi upoštevajo številne dejavnike, odvisno od stopnje bolezni: starost in stanje bolnika, lokacijo in velikost tumorja ali usmerjenost v metastaze (pri katerih padejo organske ali sistemske sisteme).

    V stopnji 4 raka (velikosti T - tumorjev so različni, lahko N - znaki regionalnih metastaz M ali ne, M - s metastazami v kosti ali v pljučih ali v jetrih ali v kateremkoli drugem organu) se uporablja paliativno zdravljenje za lajšanje bolnikovega stanja.

    Preostale faze bolezni lahko poskusite zdraviti in v nekaterih primerih dosežite dober rezultat. Vse je odvisno od stopnje zanemarjanja procesa.

    1. Najsodobnejša metoda zdravljenja je stereotaktična radiokirurgija, ki se izvaja s pomočjo cyber-noža. Operacija poteka brez rezov in anestezije. Konvencionalna kirurgija za zdravljenje metastaz v trebušni slinavki se praktično ne uporablja in se uporablja za odstranjevanje primarnega ostrine.
    2. Po operaciji izvajajo kemoterapevtske tečaje, ki trajajo več mesecev, da pomagajo omejiti rast in širjenje rakavih celic.
    3. Zdravljenje s sevanjem se uporablja kot predoperativni tečaj po operaciji in v nekaterih primerih kot samostojno zdravljenje. V hudih stadijih bolezni je paliativna metoda. V zadnjem času je bila uporabljena kombinirana metoda: kemoradiacijska terapija (simultano obsevanje in kemoterapija), ki v različnem obsegu zmanjšujejo velikost tumorja in metastaz.
    4. Paliativno zdravljenje (stopnja raka 4) je predpisano, če bolniki nimajo možnosti za ozdravitev in so namenjeni predvsem zmanjševanju bolečin in trpljenja pacienta. Zdravljenje je simptomatsko in vključuje uporabo sredstev proti bolečinam, odstranjevanje zastrupitve z rakom itd.

    Napoved

    Rak trebušne slinavke ima neugodno prognozo, še posebej na stopnji 4. Petletno preživetje pri bolnikih z rakom trebušne slinavke se giblje od 1% do 10% in je odvisno od stopnje razvoja bolezni (na stopnji 1 - to je 46%, pri stopnji 4 - le 8%).

    Bolj optimistična napoved pri bolnikih z majhnimi primarnimi velikostmi tumorja, kadar ima rak večjo histološko diferenciacijo, odsotnost metastaz ali metastaz samo v posameznih regionalnih bezgavkah. Izboljša napoved pravočasnega začetnega zdravljenja. Najprej, kemoterapija v povezavi z radioterapijo.


    Več Člankov O Jetrih

    Holestaza

    Zunanji znaki bolezni jeter. Jetrni dihur iz ust: vzroki

    Zdravje notranjih organov in še zlasti glavni filter telesa - jeter vpliva na videz osebe, to je barve in stanje kože, las, nohtov, jezika in vonja, ki izvirajo iz ust.
    Holestaza

    Struktura in vloga žolčnih kislin v telesu

    Žveplene kisline so organske molekule. So osnova izločanja, ki jo proizvaja jetra. Kisline ostanejo po presnovi holesterola in prevzamejo funkcije prebavljivih in sesalnih maščob.