Katere zaplete lahko pride po odstranitvi žolčnika?

Indikacije za operacijo holelitioze - velike ali številne žolčne kamne, ki povzročajo kronični holecistitis, kar ni mogoče uporabiti za druge metode zdravljenja. Običajno je radikalno zdravljenje predpisano tistim bolnikom, pri katerih je izločanje žolža moteno in obstaja tveganje za obstrukcijo žolčnega kanala.

Komplikacije po holecistektomiji

Posledice, ki se lahko pojavijo po postopku odstranjevanja žolčnika, je zelo težko napovedati vnaprej, vendar pravočasno in tehnično pravilno delovanje pomaga zmanjšati tveganje njihovega razvoja na minimum.

Vzroki zapletov:

  • vnetna infiltracija tkiva na kirurškem področju;
  • kronično vnetje žolčnika;
  • atipična anatomska struktura žolčnika;
  • starost bolnika;
  • debelost.

Laparoskopska holecistektomija (operacija, pri kateri se žolčnik odstrani skozi punkture v trebušni votlini) ne rešuje problema zamaščenega oblikovanja žolča. Zato bi moral bolnikovo telo vzeti nekaj časa, da bi se naučil delovati brez žolčnika. Če je oseba nenehno zaskrbljena zaradi občasnih poslabšanj bolezni, bo kirurgija pripomogla k izboljšanju splošnega stanja.

Po operaciji se lahko pojavijo nepredvidene težave (odvisno od izkušenj kirurga in splošnega stanja pacienta). Po statističnih podatkih se zapleti po laparoskopski holecistektomiji pojavijo v približno 10% primerov. Obstaja več razlogov za razvoj zapletov v ozadju kirurškega zdravljenja.

V nekaterih primerih to olajša nepravilno izbrana tehnika kirurškega posega ali naključna poškodba kanalov in plovil na tem območju. Nepopolni pregled bolnika in prisotnost skritih kamnov v žolčnem kanalu ali tumorja žolčnika včasih povzročata težave. Bolezni sosednjih organov lahko privedejo do sekundarnih sprememb žolčnika in vplivajo na rezultat pregleda. Kirurške napake vključujejo slabo hemostazo in nezadosten dostop do območja delovanja.

Zato, da bi se izognili takšnim težavam, preden izvedemo holecistektomijo, je potrebno temeljito pregledati sosednje organe: jetra, trebušno slinavko itd.

Nasvet: Da bi zmanjšali tveganje za zaplete med operacijo ali po njej, morate najprej opraviti temeljito diagnozo, ki bo pomagala ugotoviti prisotnost drugih patologij in izbrati pravo vrsto zdravljenja.

Vrste zapletov

Zapleti po odstranitvi žolčnika (holecistektomija) so lahko naslednji:

  • zgodnji zapleti;
  • pozni zapleti;
  • operativni zapleti.

Vzroki za zgodnje zaplete po odstranitvi žolčnika so lahko pojav sekundarnih krvavitev, povezanih z zdrsom ligature (medicinski navoj za krvne žile). Krvavitev je eden od najpogostejših zapletov po operaciji in jo lahko povzročijo nekatere težave pri izločanju žolčnika skozi punkture v trebušni steni. Prispeva k temu velikemu številu kamnov, zaradi česar se mehurček močno poveča.

Morda je odprtje krvavitve iz posteljice žolčnika, kar se zgodi po prirastu sten do jetrnega tkiva zaradi vnetnih sprememb. Prva pomoč je odvisna od tega, ali gre za zunanjo ali notranjo krvavitev in kakšne simptome spremljajo.

Če je krvavitev v notranjosti, se izvede druga operacija, da se to ustavi: ponovno napolnite ligaturo ali posnetek, odstranite ostanke krvi in ​​preverite druge vire krvavitve. Zamenjava izgubljene krvi pomaga pri transfuziji slanice in koloidne raztopine ter krvnih komponent (plazme). Zato je tako pomembno, da bolnik takoj po koncu holecistektomije opazuje v zdravstveni ustanovi.

Subhepatični in subfrenični absces

Zgodnji zaplet po operaciji je lahko bilularni peritonitis, ki se pojavi kot posledica zdrsa medicinske niti in izliva žolča v želodec. Bolnik lahko razvije subfrenični ali subhepatični absces, ki je povezan s kršenjem celovitosti stene žolčnika in širjenjem okužbe. Ta zapleti nastanejo zaradi gangrennega ali flegmonous holecystitisa.

Diagnozo lahko naredite na podlagi značilnih simptomov. Posvetujte se z zvišano telesno temperaturo po holecistektomiji (38 ° C ali 39 ° C), glavobolu, mrzlici in bolečinami v mišicah. Drug simptom prisotnosti močnega vnetnega procesa je težko dihanje, v katerem pacient poskuša dihati pogosteje. Pri zdravniškem pregledu zdravnik pri pacientu opazi hude bolečine pri obračanju vzdolž obalnega loka, asimetrije prsnega koša (če je absces zelo velik), bolečine v desnem hipohondriju.

Desna diafragmična pljučnica in plevritis se lahko pridružita subfreničnemu abscesu. Natančna diagnoza bo pripomogla k rentgenskemu pregledu in prisotnosti očitnih kliničnih simptomov.

Subhepatični absces pride med črevesnimi zankami in spodnjo površino jeter. Spremlja ga visoka vročina, mišična napetost v desnem hipohondriju in huda bolečina. Diagnozo lahko uporabite z ultrazvokom in računalniško tomografijo.

Za zdravljenje abscesov se izvede operacija za odpiranje abscesa in vzpostavitev drenaže. Hkrati predpisuje antibakterijska zdravila. Fizična aktivnost po odstranitvi žolčnika je strogo prepovedana, saj lahko povzroči preboj abscesa, če je prisoten.

Po holecistektomiji se na mestu preboja trebušne stene lahko pojavi suppuracija. Najpogosteje je povezana s flegmonous ali gangrenoznim holecistitisom, kadar med operacijo obstajajo težave pri odstranjevanju žolčnika. Za to, kar se šivi na kirurški rani ponovno raztopijo, se uporablja raztopina za razkuževanje.

Nasvet: absces je nevaren zaradi hitrega širjenja nalezljivega procesa v trebušni votlini, zato mora bolnik ravnati v skladu z vsemi zdravniškimi predpisi in biti v postoperativnem obdobju v zdravstveni ustanovi, da bi po potrebi dobil pravočasno pomoč.

Pozni zapleti

Kamni v žolčnem kanalu

Kot pozna zapletenost po holecistektomiji lahko pride do obstruktivne zlatenice. Njegovi vzroki so lahko cicatricialno zoženje kanala, neznanih tumorjev ali kamnov v žolčnem kanalu. Ponovi operacijo lahko pomaga zagotoviti prost pretok žolča. Včasih ima pacient zunanjih žolčnih fistul, povezanih z rano kanala, za katero se izvede drugi kirurški poseg za zaprtje fistule.

Poleg tega bi morali pozni zapleti vključevati prisotnost določenih kontraindikacij na radikalno zdravljenje, ki prej niso bili upoštevani. Za hude in oslabljene bolnike je treba uporabiti najvarnejše vrste anestezije in kirurgije.

Po operaciji se žilo namesto žolčnika začne pretakati v črevesje in vpliva na njegovo delovanje. Ker je žolč postaja tekoča, je veliko bolj v boju proti škodljivim mikroorganizmom, zaradi česar se pomnožijo in povzročajo prebavne motnje.

Žilne kisline začnejo dražiti sluznico dvanajstnika in povzročajo vnetne postopke. Po kršitvi gibalne aktivnosti črevesja se v požiralniku in želodcu včasih vrne vrnitev hrane. Glede na to lahko nastane kolitis (vnetje debelega črevesa), gastritis (vnetne spremembe sluznice želodca), enteritis (vnetje tankega črevesja) ali ezofagitis (vnetje sluznice ezofage). Črevesne motnje spremljajo simptomi, kot so napenjanje ali zaprtje.

Zato mora biti hrana po odstranitvi žolčnika pravilna, morate slediti posebni prehrani. Prehrana mora vsebovati le mlečne izdelke, juhe z nizko vsebnostjo maščob, kuhano meso, žitarice in pečeno sadje. Popolnoma izključena ocvrta živila, žgane pijače in kava. Prav tako je prepovedano kaditi po odstranitvi žolčnika.

Operativni zapleti

Zapleti na kirurški odstranitvi žolčnika vključujejo nepravilno ligacijo pasti cističnega kanala, poškodbe jetrne arterije ali vratne vene. Najbolj nevarna med njimi je poškodba portalne vene, kar je lahko usodno. Za zmanjšanje tveganja za to je mogoče, če natančno upoštevate pravila in tehnike kirurškega posega.

Za zmanjšanje tveganja za zaplete po holecistektomiji je lahko, če opravite celovit pregled pred operacijo in natančno ugotovite, ali obstajajo kontraindikacije za operacijo. Samo postopek mora opraviti usposobljeni kirurg, ki ima bogate izkušnje na tem področju. Da bi se izognili poznim zapletom, lahko uporabite posebno prehrano in pravilen življenjski slog.

Žolčnik je bil odstranjen: kakšne so lahko posledice?

Kirurgija za odstranjevanje žolčnika je resna motnja v prebavnem sistemu. Po operaciji se mora pacient držati nekaterih priporočil, da se prepreči poslabšanje zdravja. Če sledijo vsa pravila, lahko oseba živi še nekaj desetletij, vodi navaden način življenja in izvaja dnevne aktivnosti. Ste odstranili žolčnik in želite vedeti, kakšne so posledice? Potem je ta članek za vas.

Žolčnik je bil odstranjen: kakšne so lahko posledice?

Žilni mehur: svoje funkcije v telesu

Žolčnik je majhen hruškovec organ. Dolžina ne presega 14 cm (norma je dolžina od 8 cm do 14 cm), le 3-5 cm širine.

Njegova glavna naloga je kopičenje in shranjevanje žolča, ki se tvori v celicah jeter. Lahko vsebuje do 70 kubičnih centimetrov žolča. Že tukaj, žolč pridobi debelejšo teksturo, nato pa se evakuira vzdolž žolčnih kanalov v črevesju skozi Oddi krožnik, kjer sodeluje pri delitvi hrane.

Mesto žolčnika

Funkcija galvenega mehurja:

  1. Kumulativno ali deponiranje. Tukaj gre v vse žolče, ki jih proizvajajo jetra.
  2. Koncentracija se zmanjša do zgostitve žolča.
  3. Evakuacija. Ko se žolčni konglomerat sklene z vsebino, vstopi v dvanajstniku skozi kanale. Hkrati se žolč ne sprošča neprekinjeno ali z določeno frekvenco, ampak le, če je potrebno za delitev hrane. Če je ta funkcija slabša, žolč stagnira, se prekomerno zgosti. Sčasoma to vodi k nastanku peska in kamnov.

Bile je potrebno za razgradnjo hrane. Je tudi močan antiseptik - dezinficira vsebino črevesja, uniči večino patogenih in presežnih pogojno patogenih bakterij. Zahvaljujoč ji je, da oseba ne dobi črevesne okužbe vsakič, ko jeste idealno svež ali čist izdelek.

V dvanajsterniku ustvarja alkalno okolje, ki škoduje ličinkam večine črvov. Če je žolč dovolj koncentriran, funkcija žolčnika ni oslabljena - oseba se lahko izogne ​​okužbi z črvi, tudi če jih zaužije s hrano v črevesju.

Prav tako je odgovoren za razgradnjo in absorpcijo maščob, spodbuja motnjo v črevesju in sodeluje pri nastanku intra-artikularne tekočine.

Kršitev odtoka žolča, njegova nezadostna količina vodi v prebavo. Ti bolniki imajo pogosto zaprtje, črevesno dysbiosis, kršitev procesa asimilacije maščob.

Če pride do krvavitve odtekanja žolča, pride do vnetja žolčnika, se pojavi oborina, ki sčasoma zbira v kamnah. Za lajšanje vnetja in preprečevanje nastajanja kamnov so predpisani preparati holagoga.

Indikacije za odstranjevanje žolčnika

Cholecystectomy je radikalna operacija, po kateri se človekovo življenje nekoliko spreminja. Torej, zaradi nobenega razloga, le s preventivnim namenom, se ta operacija ne izvaja. Indikacije za operacijo so predstavljene v spodnji tabeli.

Tabela 1. Indikacije za operacijo za odstranjevanje žolčnika

Ali je to mogoče storiti brez operacije?

Bolezni želodca in druge bolezni se dolgo časa ne čutijo. Pogosto so razmere, ko se žolčni kamni odkrijejo naključno med rutinskim pregledom. V tem primeru oseba nima simptomov bolezni. V tem primeru ne morete brzdati operacije. Vendar je treba občasno pregledati, da bi zaznali poslabšanje časa.

Žolčni kamni

Če bolezen spremljajo neprijetni simptomi (žolčev kolik, žilavost kože in sluznice, prebavne motnje, bolečine v desnem hipohondriju, slabost in bruhanje), je treba čim prej izvesti operacijo za odstranjevanje žolčnika. To bo bolniku omogočilo, da se znebijo bolečih pojavov bolezni in se izognejo resnim zapletom.

Kako je operacija?

Kirurško odstranjevanje se opravi med odpustom bolezni. V tem primeru je pacient lažje premikati intervencijo, postopek okrevanja je hitrejši. Toda v nekaterih primerih, ko je stanje življenjsko ogroženo, delujejo v akutnem stanju.

Obstajata dve glavni metodi:

  1. Laparoskopska kirurgija je manj invazivna, ker se izvaja z majhnimi punkturo.
  2. Odprta holecistektomija je klasična operacija, ki se izvaja s sorazmerno velikim rezom v desnem hipohondriju.

Laparoskopska holecistektomija (levo) in odprta (desno)

Laparoskopska holecistektomija

Po opravljeni preiskavi bolnik ostane v kliniki za postoperativno opazovanje samo za 1-2 dni. Popolno okrevanje in vrnitev v običajen življenjski ritem ne traja več kot 20 dni. Šivanje po operaciji je minimalno, bolečina je šibka. To so vse - nesporne prednosti te metode, zaradi česar je pacientom lažje sprejemati kirurško zdravljenje. To je idealno, če ni zapletov in kontraindikacij.

Neželeno je uporabljati laparoskopijo, če ima bolnik hude bolezni srca in krvnih žil. To je posledica dejstva, da se med delovanjem vbrizga ogljikov dioksid, da se olajša dostop do mesta intervencije. Povečan pritisk na diafragmo, kot tudi žile sistemskega obtoka, lahko povzroči zaplete v srcu in dihalnem sistemu.

Prav tako ne morete opraviti laparoskopije v akutnih primerih, v prisotnosti tumorjev, s peritonitisom in akutnim pankreatitisom, kalcifikacijo žolčnika.

Odprite holecistektomijo

Potek te operacije je delal že desetletja. Čeprav okrevanje po tem, ko traja dlje, odpira operacijo, daje kirurgu več manevrskega prostora, če so po zarezi ugotovljeni zapleti ali dodatne patologije. Do takrat, ko traja približno istega časa kot laparoskopija. Ampak s tumorjem, ga je mogoče odstraniti čim bolj.

Če je vnetje peritoneja (peritonitis), med operacijo je mogoče izvesti dodatne sanitarije za preprečevanje okužbe krvi.

Če je operacija brez zapletov, se po 7 dneh odstranijo šivi, bolnik pa se odvede domov 12-14 dni. Toda najprej mora omejiti fizično aktivnost. Šele po 2,5 mesecih lahko začnete delati lahkotno gimnastiko, ki je mimogrede potrebna za normalno delovanje prebavnega sistema.

Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika

Bile je neposredno vpleteno v prebavni proces in uravnava gibljivost črevesja. Skladno s tem je treba po odstranitvi te funkcije nadomestiti. V ta namen se uporablja cela vrsta metod: od uporabe zdravil do terapevtske gimnastike, kar bo pripomoglo k obnovitvi motenj v črevesju in ne pridobivanju teže.

Diet

Pravilna prehrana je pomemben del bolnikovega življenja po odstranitvi žolčnika. Ker prebavni sistem zdaj deluje na nov način, morate biti še bolj previdni glede tega, kaj gre v želodec.

Treba je popolnoma odpraviti težka maščobna hrana, ocvrti, močan alkohol, živila brez toplotne obdelave. Surovo zelenjavo in sadje lahko porabijo samo tisti, ki imajo zaprtost - in nato v majhnih količinah. Večina prehrane bi morala biti zelenjava, ki je bila toplotno obdelana, pusto meso.

Priporočila za prehrano po holecistektomiji

Po odstranitvi žolčnika lahko uporabite:

  • luščne juhe v juhe z nizko vsebnostjo maščob;
  • kuhana, zamrznjena ali pečena zelenjava in sadje;
  • piščančje meso z nizko vsebnostjo maščobe (file);
  • soufflé in klobase (zelenjava - brez velike količine sira);
  • pusto ribe;
  • parni kotli iz mesa ali rib;
  • fermentirani mlečni izdelki - popolnoma sveži in samo, če telo dobro prenaša;
  • žita - samo, če so temeljito kuhani;
  • dovoljeno majhno količino zelenjave in masla.

Ne morete jesti hrane, ki povzroča povečano proizvodnjo želodčnega soka: limone in limoninega soka, kislo sadje. Tudi kontraindicirano:

  • gazirane pijače;
  • kava in kofeinske pijače;
  • kolački in pecivo s smetano;
  • soljena in soljena zelenjava;
  • belo zelje;
  • redkev;
  • kislina, špinača;
  • konzervirana hrana (meso in ribe);
  • oreščki in semena, zlasti praženi;
  • stročnice.

Vso hrano je treba žvečiti temeljito. Jejte takšno osebo vsaj 5-krat na dan, pri čemer upoštevajte približno enake intervale in se izogibajte obdobjem podaljšanega stradanja. Delovi morajo biti majhni, ker brez prebavnega sistema prebavnega sistema zelo težko prebavijo velike dele. V nekaj mesecih po operaciji se žolčni kanali rahlo razširijo, kar zagotavlja večjo količino žolča, ki vstopa v dvanajsternik. Toda to še ni popolna zamenjava žolčnika.

Ne bi smeli iti v skrajneže in jesti izključno piščančje hrano: to bo upočasnilo delo celotnega prebavnega sistema, zmanjšalo gibljivost črevesja.

Še posebej stroga prehrana mora biti v prvih 2 mesecih po operaciji. Tudi pusto meso, surovo sadje in zelenjava v tem trenutku niso dovoljene: le lahka hrana, ki je bila temeljito toplotna obdelava.

Če se po obroku pojavijo bolečine, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomembno je tudi, da se spomnimo, po katerih produktih je nastala takšna reakcija.

Pomembna točka: prehrana po odstranitvi žolčnika ni začasen pojav. Drži se njenega pacienta, je potrebno do konca življenja, da bi preprečili druge resne bolezni prebavnega sistema.

Uživanje zdravila

Po odstranitvi žolčnika je pomembno, da je pretok žolča iz jetrnih kanalov pravočasen. V primeru stagnacije se lahko razvije vnetje jeter. In če je pred operacijo prišlo bolezen žolčnika, bolnikovo žolč je debel, se lahko v jetrnih kanalih oblikujejo novi kamni.

Ostro sproščanje velike količine žolča ali njen konstanten vstop v prazno črevo vodi v nastanek duodenitisa (vnetja duodenuma), peptičnega črevesja dvanajstnika in črevesja.

Da bi zmanjšali verjetnost teh zapletov in normalizirali prebavni sistem, so po operaciji bolniki predpisovali holeretične in druge droge.

Zdravila, ki se uporabljajo po holecistektomiji:

  1. Encimi Običajno, ko hrana vstopi v telo, se izloča žolč, ki posledično spodbuja proizvodnjo encimov trebušne slinavke. Pri ljudeh z odstranjenim žolčnikom se ta proces moti in pogosto primanjkuje encimov, potrebnih za razgradnjo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Dodatni vnos zdravila Mezim, Creon ali Festala vam omogoča, da obnovite ravnotežje encimov, normalizirate prebavo. Še posebej je njihov sprejem potreben v zgodnjih fazah, dokler se telo ne navadi, da bi živelo brez žolčnika, in oseba sam določi količino hrane, ki jo je mogoče jedo hkrati brez neprijetnih posledic.

Pri bolnikih, ki so podvrženi holecistektomiji, jemljejo encime.

Črevesne antispazmodike pomagajo zmanjšati napenjanje in krče.

Ursofalk - zdravilo skupine hepatoprotečnikov

Pomembno je vedeti, da bolj skrbno pacient upošteva prehrambena priporočila, manj pomožna zdravila, ki jih potrebuje.

Gimnastika

Posebne terapevtske vaje bodo pomagale normalizirati pretok žolča iz jetrnih kanalov, da bi spodbudili črevesno peristaltiko. Glavne vaje so namenjene krepitvi sprednje trebušne stene.

Veliko bolnikov lahko izvaja vaje doma. Ampak, če ima oseba veliko prekomerno telesno težo, zlasti trebušno debelost, je bolje delati v posebni skupini pod nadzorom medicinskega inštruktorja.

V prvih dneh po operaciji je treba upoštevati posteljno počitek, kar pomeni, da je izključena katera koli telesna dejavnost. Po odstranitvi šivov lahko začnete opravljati dihalne vaje. Tako imenovano diafragmatično dihanje (pri katerem sodelujejo mišice diafragme) bo pripomoglo k obnovitvi krvnega obtoka in preprečevanju tromboze ter ohranjanju motenj v črevesju.

Ne poškoduje in enostavno segreje. Prvič, to ne pomeni bremena za območje operacije. Drugič, ob zmanjšanju proizvodnje žolča se zmanjša količina umirjenega mazanja, kar lahko privede do omejene gibljivosti in vnetnih bolezni sklepov. Lahka umetna gimnastika bo pripomogla k ohranjanju mobilnosti in spodbujanju krvnega obtoka v sklepih.

Nekaj ​​tednov po operaciji in po posvetovanju z zdravnikom lahko začnete vaje za krepitev trebuha. Začeti morate z najmanjšim številom ponovitev, pri čemer število povečate za 1-2, nekajkrat na teden. Če med vadbo pride do bolečine in po tem, ko se temperatura dvigne, morate ustaviti gimnastiko in se posvetovati s svojim zdravnikom.

Fizioterapija po holecistektomiji

Hodenje po stopnicah bo tudi učinkovito. Hkrati ima ugoden učinek na sklepih, črevesju, pomaga pri preprečevanju telesne mase.

Nekaj ​​mesecev po operaciji se lahko uporabijo uteži, dodatna oprema in smučanje. Za enotno obremenitev je treba izvesti vaje (traja 10-15 minut) dvakrat na dan:

  • zjutraj na prazen želodec, pred zajtrkom, da bi spodbudili proizvodnjo žolča;
  • zvečer, eno uro pred spanjem, za normalizacijo dela črevesja in za izboljšanje odtekanja žolča, ki se dnevno kopiči iz jetrnih kanalov.

Ne omejujte se na vaje za tisk. Začeti morate z dihanjem in lahkim ogrevanjem, nato pa naredite nekaj vaj za sklepe (najprej za roke, potem za noge), nato pa vaje za okrepitev trebušne stene.

Zdravstvena statistika pravi: tisti bolniki, ki ne upoštevajo gimnastike, se hitreje opomorejo in se veliko manj verjetno soočajo z možnimi zapleti holecistektomije.

Možni zapleti po odstranitvi žolčnika

Prilagajanje in predelava se v vsakem posameznem primeru dogaja. Bolj ko ima kronične bolezni, bo težje in daljše bo okrevanje. Takšni bolniki potrebujejo redne zdravniške preglede, jemljejo pomožna zdravila in strogo spoštujejo prehrano.

Zapleti po operaciji se pojavijo v približno 5-10% primerov.

Sindrom postholecistektomije

Ta diagnoza se je pojavila v tridesetih prejšnjega stoletja. Povezan je s hipertonom in spazmom Odhy-ovega sfinktra, ki zagotavlja pretok žolča v dvanajstniku. Sfinkter ne zadržuje žolča, zato stalno prosto vstopa v črevesje, kar povzroča njeno draženje. Med glavnimi simptomi PHES so:

  • vznemirjen blato (diareja);
  • spazem in bolečino v desnem hipohondriju;
  • slabost;
  • belching;
  • napenjanje.

Vzroki sindroma postholecistektomije

Ko je črevesje razdraženo, se Oding skrinkter skrči, blokira žolčni kanal. Kot rezultat, žolč se kopiči v jetrnih kanalih, stagnira, sproži razvoj vnetnega procesa.

Za zdravljenje tega sindroma uporabljamo konzervativno zdravljenje z zdravili in strogo prehrano.

Duodenitis

Vnetje dvanajsternika se razvije z nenehnim draženjem žolča in krvavitvijo prebavnega sistema zaradi pomanjkanja žolčevega in prebavnega encima. Če se ne zdravi, se lahko sčasoma preoblikuje v črevesje. Občasno se pojavi enteritis - vnetje tankega črevesja, ki ga povzročajo učinki žolča in SIBO.

Kaj je duodenitis

Duodenitis se pogosto pojavi pri bolnikih z gastritisom, povezanim z Helicobacterom. Da bi se izognili temu zapletu, je priporočljivo zdraviti Helicobacter pylori pred odstranitvijo žolčnika.

Prekomerni sindrom bakterijske rasti

Bile - močan antiseptik, ki nevtralizira okužbo, preprečuje čezmerno razmnoževanje pogojno patogene flore, zagotavlja antiparazitski učinek. Ko se njegova koncentracija in količina zmanjšata, se v dvanajsterniku in tanko črevo po njej aktivirajo škodljive bakterije. Povzročajo vnetje, zavirajo koristno mikrofloro. V tem primeru je treba jemati zdravila, ki temeljijo na bifidobakterijah in laktobacilih, kar bo pomagalo normalizirati sestavo mikroflore.

V prisotnosti kroničnega vnetja gastrointestinalnega trakta in črevesne dysbiosis pacient potrebuje takšna zdravila nenehno.

Pankreatitis

Skoraj 80% bolnikov s holelitiozo je diagnosticirano s pankreatitisom. Ostaja po holecistektomiji. Včasih se ta bolezen pojavlja po operaciji zaradi zmanjšanja koncentracije in žolča ter spodbujevalnega učinka na trebušno slinavko.

Vzroki pankreatitisa

Ko so kanali blokirani s kamni (majhni kamni lahko pridejo v območje Oddi-a in kanala trebušne slinavke s pretokom žolča), spazem Odhy-ovega sphinkta povzroča zastoje v trebušni slinavi, kar vodi v vnetje. Približno 40% tistih, ki so se zdravili s holecistektomijo, zmanjšujejo proizvodnjo pankreatičnega soka. Za rešitev tega problema lahko uporabite strogo prehrano in encimske pripravke.

Diabetes

Pojavi se na ozadju hudih kršitev trebušne slinavke, kar zmanjšuje proizvodnjo encimov in insulina. Dodaten dejavnik tveganja je prisotnost prekomerne telesne mase pri bolniku. Zato je po odstranitvi žolčnika pomembno, da nadzoruje raven sladkorja v krvi, da bi ukrepala z najmanjšimi spremembami in preprečila razvoj bolezni.

Artritis in artroza

Zmanjšanje koncentracije žolča zmanjša proizvodnjo intra-artikularnega maziva. Obstaja mehanski izbris hrustanca. Če ima telo vir kronične okužbe, je ta proces hitrejši. Zato je po operaciji za odstranjevanje žolčnika pomembno, da naredite gimnastiko za sklepe, pijete več tekočin, uporabite živila, bogata s kolagenom. Če pride do bolečine, krča v sklepih, omejene gibljivosti ali otekanja, se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Cholecistektomija in nosečnost

Bolezni žolčnika so trikrat bolj pogoste pri ženskah kot pri moških. Med operiranimi bolniki so tudi ženske večje. S holecistitisom in celo dednim nagnjenjem pri ženskah med nosečnostjo se verjetnost žolčnih kamnov in prekrivanja žolčnih kanalov povečata zaradi povečanega pritiska rastoče maternice na vse organe trebušne votline.

Če obstajajo resni znaki, se med nosečnostjo opravi odstranitev žolčnika. Laparoskopija je kontraindicirana - izvaja se le operacija. Poleg tega sta sama anestezija, operacija in obdobje okrevanja šok za žensko telo in lahko negativno vplivata na potek nosečnosti. Zato, če obstajajo dokazi, je bolje opraviti operacijo pred nosečnostjo.

Odsotnost žolčnika ni ovira za nastanek nosečnosti in varnega poroda. Ampak nosečnice po holecistektomiji so veliko bolj verjetno, da bodo doživele zgodnjo toksikozo. Tudi prebavne motnje med nosečnostjo se pojavijo pri skoraj 100% žensk z odstranjenim žolčnikom.

Če je ženska preživela holecistektomijo, se lahko nosečnost načrtuje ne prej kot 3 mesece po operaciji - po popolnem okrevanju. V času nosečnosti je pomembno, da jeste dobro in ohranjate telesno aktivnost.

Odstranjevanje žolčnika ni stavek. Ob upoštevanju zdravniških priporočil lahko bolnik živi do zrelega starosti brez resnih zapletov.

Življenje brez kamnov ali kako enostavno je premikati laparoskopsko holecistektomijo

Po statističnih podatkih 8-12% populacije razvitih držav trpi zaradi bolezni žolčnika. Sčasoma se nagiba k povečanju incidence. Učinkovita metoda za zdravljenje bolezni žolčnika je operacija ali laparoskopska holecistektomija, ki z razvojem zapletov postane vitalna.

Vzroki in indikacije za operacijo

Vzroki kamnov:

  • Debelost;
  • Bolezni jeter;
  • Kršitev holesterola, elektrolitov in hormonskih izmenjav;
  • Bolezni žolčnika in jetrnih kanalov;
  • Različne mehanske in funkcionalne ovire za normalni pretok žolča.

Indikacije za operacijo

Obstajajo relativni in absolutni znaki holecistektomije:

  • Obstrukcija črevesja;
  • Kamni na območju žolčnega kanala (pogosti);
  • Diagnoza akutnega holecistitisa;
  • Nefunkcijski žolčnik v anamozi (na osnovi ultrazvoka in holecistografije) in ponavljajoče se kolike v žolčniku;
  • Gangrena žolčnika.
  • kronični calculous holecystitis, če se bolezen kaže s prisotnostjo enega ali več kamnov.

Kratek opis operacije

Laparoskopska holecistektomija se v večini primerov izvaja v bolnišnicah - bolnišnicah, klinikah, bolnišnicah. Nekatere sodobne klinike ponujajo operacijo ambulantno, vendar je v tem primeru potrebno imeti vzpostavljeno storitev spremljanja bolnikov doma. Bolnik ne bi smel imeti sočasnih kroničnih bolezni, kar je pogosteje kot nemogoče.

Olajšanje bolečine je pomembno vprašanje, ki zadeva veliko bolnikov. Ta vrsta kirurgije poteka pod splošno anestezijo. Med anestezijo je nujno umetno prezračevanje pljuč.

Pri izvajanju holecistektomije je pomemben položaj bolnika na kirurški mizi. Na začetku operacije, ko se ogljikov dioksid vbrizga v trebušno votlino, pacient leži na hrbtu, pri čemer se glava konca mize spusti za 10 stopinj. Tako se notranji organi premikajo na diafragmo, kar omogoča varno vstavljanje igle, skozi katero se ogljikov dioksid prenaša v medenično votlino. Po vstavitvi igle se položaj pacienta spreminja. Oseba leži na mizi, rahlo obrnjena na levo, z nagibom 10 stopinj na stopalu operacijske mize.

Pneumoperitoneum je vnos plina v trebušno votlino bolnika.
Igla z ogljikovim dioksidom se vstavi skozi popek kot absolutno tanek spot prednje trebušne votline. V trebušni votlini je napolnjen s plinom do tlaka 12 do 15 mm Hg, ki se med delovanjem vzdržuje.

Naslednja faza operacije je uvedba trošarjev.

Trupi so kovinske in plastične cevi, katerih glavna naloga je ohraniti ogljikov dioksid v trebušni votlini.

Za operacijo uporabljamo 3-4 trokarja, skozi katere se v trebušno votlino vstavijo laparoskop in instrumenti.

Po vstopu v instrumente se začne najpomembnejša faza operacije - odstranitev telesa žolčnika. To se naredi s škarjami, sponami, kljukami in aparatom za nanašanje sponk, s katerim so cistični kanal in arterija vpeti.

Kirurg potegne žolčnik na dnu. Kot rezultat, ima priložnost, da razdeli peritoneum v vratu organa in skrbno izbere kanal in arterijo, ki so pritrjeni na sponke.

Nato kirurg loči iz telesa mehurja iz jeter z elektrokirurškim kavljem. Po ločitvi organa se trebušna votlina opere, osuši z električno sesalno črpalko in se na mestu žolčnika vnese drenaža (tanka cev). To je preprečiti razvoj okužbe v trebušni votlini in preprečiti nastanek okužbe.

Najboljši način je odstraniti organ skozi popek, ker ni mišic. Organ se prenaša na punktu v popku in se prikaže skupaj s trokarjem tam. Popkovni rez se šivi z enim samim šivom. Ta postopek je končan.

Laparoskopija žolčnika na video

Prvi meseci po holecistektomiji (zapleti, rehabilitacija, droge)

Glavna prednost laparoskopske holecistektomije je razmeroma enostaven postoperativni tečaj. Pacient ima rahlo bolečino v krajih uvajanja trošarjev, pa tudi v ramenski pas, zaradi uvedbe ogljikovega dioksida med delovanjem.

V pooperativnem obdobju pacient preživi 2 uri v enoti za intenzivno nego, nato pa se prenese na redno oddelek. V naslednjih 4-6 urah pacient ne sme biti pijan, prav tako pa je prepovedano priti iz postelje. Nato je pacientu dovoljeno piti navadno vodo brez plina v majhnih delih z enim do dvema gleženjoma, s skupno prostornino, ki ni večja od pol litra. Pacient se lahko prvič prvič spusti iz postelje pod nadzorom medicinskega osebja.

Naslednji dan je bolnik odstranjen iz drenaže iz trebušne votline. To je neboleč postopek, ki se izvaja med vsakodnevnim prelivom.

Prehrana bolnika v prvih sedmih dneh po operaciji

Človeška prehrana po holecistektomiji vključuje:

  • pusto goveje in piščančje prsi v kuhani obliki;
  • zelenjavne juhe;
  • ajdo in ovsena kaša na vodo;
  • fermentirani mlečni izdelki: kefir z nizko vsebnostjo maščob, jogurt, skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • pečena jabolka in banane.

Prepovedane so naslednje vrste živil:

  • ocvrte in mastne hrane;
  • začinjene in slane hrane;
  • kuhane ribe;
  • sladkarije, zlasti čokolade;
  • močan čaj, kava;
  • alkohol;
  • pijte s sladkorjem.

Po operaciji mora oseba spremljati redno gibanje črevesja. Če pri tem nastanejo težave, je potrebno narediti čistilni klistir ali vzeti odvajalnost rastlinskega izvora (list sene, odlitka kušine).

V času rehabilitacije ne sme biti nobenih zapletov. Fizična aktivnost je lahko omejena zaradi možnih bolečin v trebuhu, ki potekajo drugi dan po operaciji.

Pacient se odloži 3. dan, če pooperativno traja brez zapletov. Ob razrešnici bo pacientu dodeljen bolniški seznam (če obstaja takšna potreba), pa tudi izpisek s kartice, kjer bo diagnosticirana natančno, in priporočila o prehrani, telesni pripravljenosti in zdravilih. Bolniški seznam je naveden za obdobje bivanja v bolnišnici 3 dni po razrešnici, nato pa ga je treba obnovi pri kirurgu občinske klinike.

Komplikacije po holecistektomiji

Poleg izvajanja kakršne koli operacije so zaplete možne tudi po odstranitvi žolčnika. Njihova pogostost ne presega 2-3% števila opravljenih operacij.

Glavni zapleti vključujejo:

Poškodba ali poškodba skupnega žolčnega kanala

To se lahko zgodi zaradi več razlogov. Med njimi je treba omeniti, da so navedene anomalije strukture žolčnih kanalov, pa tudi vnetne spremembe pri akutnem holecistitisu ter spremembe v odnosu organov med adhezijami v trebušni votlini. To se lahko zgodi tudi zaradi neprevidne manipulacije z instrumenti žolčnega kanala.

Če se med holecistektomijo pojavi poškodba žolčnega kanala, se v večini primerov odpre odprto delovanje in obnovi, kot celovitost in čvrstost kanala. Obstajajo primeri, ko med operacijo pride do neopaženega poškodb žolčnega kanala. V tem primeru bolnik razvije krvavitev žolča v trebušno votlino ali zlatenico, zato bolnik potrebuje nujno ponovno operacijo. Odstotek takšne škode ne presega 1.

Poškodbe velikih plovil

Posledica nepravilnega in neprevidnega vnosa sledov v trebušno votlino je poškodba velikih plovil, ki je obremenjena z razvojem hudih krvavitev. Poškodovana plovila v trebušni votlini in v trebušni steni. Vendar se ta zapleti pojavijo med laparoskopsko holecistektomijo precej redkeje kot pri odprtih kirurških posegih.

Okužba ran

Okužba in suppuration raka je bug za operacijo. Niti antibiotiki niti antiseptiki ne nudijo 100% jamstva za izogibanje takšnemu zapletu. Laparoskopska holecistektomija ima več prednosti pred odprtim kirurškim posegom, kajti če se pojavi okužba, nadaljuje veliko lažje in z manj zapletov.

Poškodbe notranjih organov

Tipična vrsta zapletov med laparoskopsko kirurgijo. Vendar pa je precej redka. Med delovanjem lahko poškodujete želodec, črevesje, jetra, mehur. Različne poškodbe organov so posledica številnih razlogov, od katerih je ena neprevidna manipulacija z instrumenti. Vendar izkušeni kirurgi ponujajo različna orodja in tehnike, da zmanjšajo tveganje za takšne poškodbe.

Če pa se je poškodba organa zgodila, je glavna stvar, da jo pravočasno diagnosticiramo, kar bo omogočilo odpravljanje zapletov brez veliko truda.

Z laparoskopsko holecistektomijo nikoli ne boste naleteli na takšne zaplete, kot so neuspeh šivanja, keloidna brazgotina, ki je tako značilna za odprto kirurgijo.

Glavna zdravila, uporabljena po odstranitvi balona

  • Stimulatorji proizvodnje žolč sta Osalmid in Cyclovalon;
  • Morate upoštevati sprejem ursodeoksiholne kisline (300-500 mg pred spanjem). Kislina je del Urosan, Enterosan, hepatosan, Ursofalk.
  • Za nadomestno terapijo uporabljamo Lyobil, Allohol, Holenzim.

Zaželeno je, da je bil v prvih šestih mesecih pooperativnega postopka pacientovega okrevanja opravljen pod nadzorom strokovnjaka za prehrano ali gastroenterologa.

Življenje po laparaskopični holecistektomiji

Glavna stvar, ki jo morate zapomniti, ko opravite operacijo, je, da se po njej počutite kot zdrava in srečna oseba. Za to morate upoštevati številna priporočila glede prehrane in telesne dejavnosti.

Prehranjevalni režim laparaskopske holecistektomije: kaj je dobro in kaj je slabo

V treh mesecih po postoperativnem obdobju morajo bolniki slediti strogi prehrani, ki je bila opisana zgoraj. Poleg tega se lahko prehrana in meni postopoma razširijo. Vendar je treba zapomniti, da bo, ko boste odstranili žolčnik žolčnika, vaš spremljevalec za življenje. Lahko se zdravite z nečim okusnim, vendar ne smete zlorabljati škodljivih izdelkov.

Glavno pravilo - delni obroki v majhnih delih.

Seznam izdelkov, prikazanih za uporabo:

  • Fermentirani mlečni izdelki: nizko-maščobni skuti, kefir z bifidadditivi;
  • Juhe, žitarice, mleko;
  • Slabi bujoni (ribe in meso);
  • Meso brez maščobe (goveje meso, piščanec, kunec, puranje);
  • Jajca v obliki omlete;
  • Rastlinsko olje (ne več kot 25-30 g na dan);
  • Maslo;
  • Kashi;
  • Testenine;
  • Ribe so nizko vsebnost maščob (zamrznjene, kuhane, parjene);
  • Zelenjava surova, pečena, kuhana;
  • Med, marmelade, marmelade, suhi piškoti;
  • Kompoti.
  • Sladki čaj.

Seznam nezaželenih izdelkov:

  • maščobna mesa;
  • ocvrtih rib;
  • gobe;
  • močna kava;
  • špinača, čebula, redkev, česen;
  • kislo jagodičje in sadje;
  • pecivo, sladoled;
  • gazirane pijače;
  • testo masla, testenine, ocvrte pite;
  • pikantni prigrizki.

Po operaciji odstranjevanja žolčnika, alkohol in kajenje sta strogo kontraindicirana.

Šport - življenje v dobri formi po operaciji

Dnevna telesna dejavnost je zagotovilo dobrega zdravja, pa tudi jamstvo za izogibanje stagnaciji žolča. Po enem ali dveh mesecih morate vstopiti na tedenske izlete v bazen. Redne sprehode za 30-60 minut bodo prispevale k udobnemu odtoku žolča in obogatitvi telesnih tkiv s kisikom. To je še posebej pomembno pri nastanku normalnega metabolizma in delovanja jeter.

Nekaj ​​dni po začetku pohodništva lahko vstopite v jutranje vaje. V naslednjih 6-12 mesecih je hudo telesno prizadevanje absolutno kontraindicirano pri bolnikih, saj lahko to povzroči nastanek pooperativne kile. Intimno življenje je mogoče obnoviti v 1,5-2 mesecih po odstranitvi mehurčka.

Nekaj ​​mesecev po operaciji lahko bolniki in celo potrebujejo na smučeh. Smučanje se mora odvijati mirno.

Kompleksne vaje za jutranjo gimnastiko

  1. Položaj ročic je na pasu, noge pa so razporejene širino ramen. Spustimo komolce nazaj - vdihnite, vrnite komolce na iztekanje v začetni položaj. To je treba narediti od osem do dvanajst ponovitev..
  2. Ležite na želodcu, položite roke vzdolž trupa nog. Namesto tega upognite noge na izdihu, poravnajte - dihajte. Šest ponovitev je treba narediti za vsako nogo.
  3. Leži na trebuhu, porine noge, levo roko vzdolž telesa, desni trebuh. Med vdihavanjem močno razbijamo trebuh, medtem ko izhlapevamo - umaknemo se. Ponovite, da je vadba osemkrat.
  4. Leži na strani, noge naravnost. Postavite eno roko za glavo in drugo na pas. Nagnite nogo, ki leži na vrhu - na izdihu, naravnost na inhal. Ponoviti je treba vajo vsaj osem (deset) krat.
  5. Stojte, postavite noge na razdaljo širine ramen, in roke krtačite na ramena. Krožna gibanja komolcev 10-krat naprej in 10-krat nazaj. Dihajte naključno.

Redni pregledi pri zdravniku. Nadaljnji nadzor po odstranitvi žolčnika

Po izpuščanju iz bolnišnice ne zamudite obiska specialista za rutinske preglede. Priporočljivo je, da obiskate zdravnika vsaj enkrat na šest mesecev v prvem letu po operaciji in enkrat na leto v naslednjem obdobju.

Pozor! Če ste po laparoskopski holecistektomiji skrbi za bolečino ali nelagodje, se takoj posvetujte s strokovnjakom.

Laparoskopska holecistektomija je sodobna operacija za odstranjevanje žolčnika, tveganje zapletov pa je le 2-3%. Po operaciji mora pacient slediti prehrani, poleg tega pa opraviti kompleks nežne gimnastike, ki je potrebna za reden iztok žolča. Redne sprejeme na prostem in obiski v bazenih so zelo pomembni.

Pregledi laparoskopije žolčnika in življenja po njej

Postoperativno obdobje v vseh je drugačno. Nekdo se ustavi na zeliščni medicini, drugi - strogo sledijo prehrani. Vsaka bolezenska zgodba je ločena izkušnja! Če želite dati svoje izkušnje z obnovo in dati priporočila drugim osebam s podobno težavo, pustite komentar. Vaši podatki bodo zelo koristni vsem, ki jih zanima predmet obnovitve telesa po laparoskopski holecistektomiji.

Kdaj moram po odstranitvi žolčnika opraviti drugo operacijo?

Žolčnik, ki tvori tako imenovani žolčni sistem z jetri, kot kateri koli drugi notranji organ, je predmet različnih bolezni. Žal, nekateri izmed njih (holelitiaza, kronični calculous holecystitis itd.) Se zdravijo samo s kirurškim posegom. Najpogosteje se ukvarjajo s holecistektomijo - operacijo za resekcijo tega organa, čemur sledi obnovitev patnosti žolčnih kanalov.

Vendar pa v nekaterih primerih (po različnih virih, od 6 do 30 odstotkov primerov) po takšni operaciji pride do različnih vrst zapletov, od katerih nekateri zahtevajo ponavljajoče se kirurške posege.

O takšnih primerih bomo govorili v tem članku.

Kaj se zgodi v telesu po odstranitvi žolčnika?

Žolčnik v telesu je odgovoren za tri glavne funkcije: kopičenje žolča, ki ga izloča jetra in ga prinaša v želeno koncentracijo in ta skrivnost prenaša v prebavni sistem, ko hrana vstopi vanj. Poleg tega njegov antibakterijski učinek omogoča vzdrževanje normalne črevesne mikroflore.

Po resekciji sečnega mehurja se žolč ne kopiči in neprestano vstopa v črevesje, ne glede na to, ali je oseba pojedla ali ne. Ker žolčnih je agresivna okolje, lahko povzroči draženje sluznice prebavnega trakta, ki jo spremljajo neprijetni simptomi in lahko celo povzroči vnetje dvanajsternika.

Takšno draženje moti normalno gibljivost črevesja in v prizadevanju, da se znebite dražilne tekočine, povzroči vračanje hrane v želodec in požiralnik. To lahko povzroči takšne patologije prebavnega sistema kot vnetje debelega črevesa (kolitisa), vnetje želodčne sluznice (gastritis), vnetje tankega črevesa (enteritis) ali vnetje sluznice esophagusa (esophagitis).

Poleg tega je nekoncentrirano jetrno žolč veliko manj učinkovito pri zaviranju množenja patogenih bakterij, kar negativno vpliva na stanje črevesne mikroflore in povzroča prebavne motnje.

Vse črevesne motnje spremlja slabša blata, trebušna distanca in praviloma zgaga.

V zvezi s tem, da bi preprečili take bolezni in zagotovili normalni pretok žolča, je treba po holecistektomiji slediti prehrani, ki se imenuje "Zdravilna miza št. 5". Ne morete piti alkohola, gaziranih pijač, maščob, začinjenih, ocvrtih, prekajenih, piklanih in konzerviranih živil ter gob, fižola, sladkarij in pečenja. Potrebno je jesti pogosto, vendar postopoma, opazovanje enakih časovnih presledkov med obroki. Hrana mora biti topla in parjena, kuhana ali pečena. Za več informacij o takšni prehrani lahko dobite od zdravnika ali dietetike.

Odstranjevanje žolčnika

Vzroki za komplikacije postholecistektomije

Cholecystectomy, ne glede na to, kako se izvaja (tradicionalna laparotomija ali laparoskopija), odpravlja posledice patologije, ki se je pojavila, vendar ne odpravlja vzrokov za njeno pojavljanje. V tem pogledu potrebuje telo čas, da se sami prilagodijo novim življenjskim razmeram. Nekatere zaplete uspešno odstranimo s konzervativnimi metodami terapije, za obdelavo drugih pa je potrebno ponovitev.

Po odstranitvi žolčnika se lahko pojavijo zapleti zaradi naključne poškodbe žolčnih kanalov ali krvnih žil na delovnem območju, neopaženih med intervencijskimi kamni v žolčnem kanalu, vnetja kanalov in / ali okoliških organov, začetka brazgotinjenja in tako naprej. Včasih je vzrok pooperacijskih zapletov napačna izbira postopka za izvedbo operacije, sočasne bolezni sosednjih organov in nezadosten dostop do območja operacije.

Da bi čim bolj zmanjšali tveganje za negativne posledice, je treba pred kirurškim posegom opraviti temeljito diagnozo ne samo samega organa, temveč tudi trenutnega stanja notranjih organov, ki so sosednji, pa tudi celotnega sistema žolčnega kanala.

Klasifikacija zapletov po holecistektomiji

Strokovnjaki so ugotovili tri glavne vrste zapletov po holecistektomiji:

Zgodnji zapleti

Praviloma so zgodnji zapleti povezani s sekundarnimi krvavitvami, kar je mogoče pri drsenju iz krvnih žil ligature, ki jim je bila naložena. To so najpogostejši primeri komplikacij po postolecistektomiji, saj je sama operacija lahko težavna pri odstranjevanju organa, ki ga je treba odstraniti (zlasti pri laparoskopiji žolčnika, katere velikost je zaradi številnih kamnov močno povečana).

Možno je tudi sekundarno krvavitev iz postelj odstranjenega organa, ki se pojavi v primerih fuzije sten mehurja in jeter zaradi sprememb v njihovih tkivih kot posledica vnetnega procesa. V takšnih primerih je vrsta prve pomoči odvisna od vrste krvavitve (zunanje ali notranje) in spremne klinične slike.

Notranje krvavitve je mogoče izločiti samo kirurško, s ponovnim nameščanjem ligature na posodo ali pritrditvijo posnetka na njej. V postopku takega ponovnega delovanja se odstranijo krvni ostrižki in preveri prisotnost drugih virov krvavitve. Izguba krvi se kompenzira s transfuzijami koloidnih in fizioloških raztopin ter plazme. Takšne zaplete se praviloma odkrijejo tudi v času, ko je bolnik v bolnišnici, zato jih je treba poklicati zgodaj in zdravniki jih takoj odpravijo.

Tudi zgodnje negativne posledice vključujejo abscese - subfrenične in subhepatične.

Pojavijo se, ko se ligatura drsi, kar povzroči bilularni peritonitis (izliv žolča v trebušno votlino). Tovrstne abscese se lahko pojavijo tudi zaradi širjenja okužbe in kot zapleta po holecistitisu flegmonous ali gangrenozne vrste.

Za klinično sliko takih zapletov so značilne:

  • visoka telesna temperatura;
  • glavoboli in bolečine v mišicah;
  • z palpacijo desnega hipohondrija je močan sindrom bolečine;
  • mrzlica;
  • kratka sapa (hitro dihanje);
  • z veliko velikostjo abscesa je možna asimetrija prsnega koša.

Subfrenski absces lahko spremlja plevritična in pravokotna pljučnica v spodnjem delu.

Zdravljenje abscesov je prav tako operativne narave, v katerem se odpira nastali absces in vgradi drenažni sistem. Istočasno se predpisujejo antibakterijska zdravila.

Pozni zapleti po holecistektomiji

Najpogostejša negativna posledica te vrste je obstruktivna zlatenica, ki se pojavi kot posledica cicatricialnih striktur (zožitev) žolčnih kanalov zaradi posledic tumorjev, ki niso bili predhodno odkriti ali zaradi prisotnosti kamnov v žolčnem traktu.

Njeni zunanji znaki so porumenelost kože in očesne sklerje, žolčevega refluksa, ki ga spremlja grenkoba v ustih, bolečina v desnem hipohondriju in nenormalno blato.

Ponovljeni postopki na žolčnem traktu so edini način za odpravo takšnih patologij.

Za nadaljevanje prostega žolčnega izločanja se izvede odstranjevanje kamnov iz kanalov ali (če to ni mogoče) - odstranitev dela žolčnega kanala z naknadno obnovitvijo celovitosti ali operacijo za endoprostično zamenjavo žolčnega trakta. Glavni cilj takih operacij je ponovna vzpostavitev normalne anastomoze (prosta povezava žolčnih kanalov z okoliškimi organi).

V nekaterih primerih, ko je žolčev trakt poškodovan, se lahko oblikujejo fistule, skozi katere se žolč izliva iz meja. V takih primerih se izvede tudi operacija za zaprtje mesta za poškodbe.

Tudi pozni zapleti se štejejo za primere, kjer operacija ni možna zaradi pojava predhodno neregistriranih kontraindikacij.

Operativni zapleti

Te negativne posledice vključujejo:

  • neustrezna ligacija kanala za panje žolčnika;
  • poškodbe jetrne arterije;
  • poškodba portalne vene.

Slednji je najbolj nevaren, saj obstaja velika verjetnost smrti.

Tudi kirurški zapleti vključujejo morebitno škodo na žolčevodu zaradi napak med operacijo. Odpravljanje takih zapletov je mogoče le s kirurškimi metodami.

Da bi čim bolj zmanjšali verjetnost potrebe po ponovnem zagonu po holecistektomiji, je treba bolniku zagotoviti najbolj popolno predoperativno preiskavo, da bi ugotovili povezane patologije in prisotnost kontraindikacij. To vam omogoča, da izberete najbolj optimalno metodo kirurškega posega in zmanjšate tveganje nepredvidenih situacij.

Poleg tega je veliko odvisno od izkušenj in kvalifikacij kirurga, pa tudi glede njihove skladnosti z zaporedjem ukrepov in potrebnimi varnostnimi zahtevami med kirurškimi posegi. Če so vse te zahteve v celoti izpolnjene, se tveganje zapletov in posledično verjetnost ponovnega po odstranitvi žolčnika zmanjša na skoraj nič.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Hepatrine Detox navodila za uporabo

detoksikacija jeter - odstranitev toksinov iz jetrnih celic; naravna obnovitev jetrnih celic; zaščititi jetra z debelostjo.
Akcijske sestavine
L-ornitin - ima hepatoprotektivni in razstrupljevalni učinek.
Holecistitis

Dieta "Tabela številka 5" za otroke

Na žalost otroci vse bolj trpijo zaradi bolezni jeter in žolčnega trakta. Pogosto vzrok patoloških stanj postane podhranjenost. Vzporedno z zdravljenjem z zdravilom je zelo pomembna terapevtska prehrana.