Hepatitis C: vzroki za pojav

Hepatitis C je najhujša oblika te virusne bolezni. Obnovitev pride le v redkih primerih. Bolezen praviloma povzroči cirozo jeter. Da bi preprečili tako resne zaplete, morate vedeti o vzrokih hepatitisa C pri odraslih. Kako se lahko okužite in kako se izogniti okužbi?

Značilnosti virusa in značilnosti bolezni

Težave z začetno diagnozo bolezni so v tem, da lahko bolezen nastane brez pojavljanja zlatenice in hitro postane kronična. Rezultat je vedno isti - ciroza.

Pogosto so ljudje, ki imajo bolezen brez simptomov, nosilci virusa.

Kronična oblika se kaže v obdobjih aktivnosti in upada. Žlote se lahko včasih pojavijo in izginejo.

Kakšne so značilnosti hepatitisa C?

Značilnosti bolezni so naslednje:

  • virus takoj vstopi v kri osebe in njegove jeter, mimo prebavnega trakta;
  • Med poškodbami jeter ni samo ta organ, ki trpi, ampak celotno telo kot celoto. Presnova se prekine, imuniteta se zmanjša;
  • virus se nenehno spreminja, zato je človeški imunski sistem težko premagati. Nove oblike in podtipi virusa se nenehno pojavljajo;
  • le 15% bolnikov z akutnim hepatitisom ima možnost rekuperacije. Vsi drugi so obsojeni;
  • intrauterina okužba otroka (ne pogosto, vendar se zgodi).

Kronična oblika se po nekaj desetletjih konča s cirozo in jetrnim rakom.

Vzroki bolezni

Kaj povzroča tako virusno bolezen pri odraslih?

Virus lahko vstopi v človeško telo le skozi kri.

Glavne poti prenosa, pa tudi vzroki okužbe, so:

  1. Transfuzija okužene krvi.
  2. Uporabite brizge za enkratno uporabo. To se zgodi z odvisniki od drog ali z intravenskimi zdravili.
  3. Uporaba nesternih medicinskih instrumentov, ki so zapustili bolnikovo kri. To se lahko zgodi v zobozdravstvenih ordinacijah, kozmetičnih salonih, salonih za tetoviranje.
  4. Uporabljajte izdelke za osebno nego drugih ljudi, kot je stroj za britje za ponovno polnjenje.
  5. Komarji iz komarjev ali komarji (v zelo redkih primerih).

Včasih je vzrok bolezni lahko nezaščiten spolni odnos, če imajo spolni organi poškodbe sluznice ali krvavitve. Seksualna pot infekcije ni glavna pri hepatitisu C, pa tudi peroralno-fekalna. Seveda obstaja majhna možnost, toda pri odraslih se to zgodi zelo redko.

Če govorimo o vzrokih hepatitisa C, je mogoče reči, da se okužba ne pojavi med poljubi, dotiki, rokovanjem, kašljanjem ali kihanjem. Lahko celo jeste in pijete iz iste jedi, če ni na rani ali drugih poškodb na sluznici ust.

  • Kljub uporabi sodobnih diagnostičnih metod se okužba včasih pojavi prek transfuzij krvi ali presaditev organov. To se zgodi celo kljub dejstvu, da se preiskuje vsa donirana kri za prisotnost virusa hepatitisa. Zdaj se zatečejo k novemu načinu pregledovanja darovane krvi. Izvedite test za odkrivanje latentne oblike virusa, kar zmanjša tveganje za okužbo.
  • Najverjetnejši vzrok bolezni je neposreden stik z okuženo kri. To se lahko zgodi med zdravstvenimi delavci ali sorodniki bolnika. Pomembno je! Treba je omeniti, da se za sorodnike bolnika, ki živijo pod isto streho, ni treba bati svojega zdravja. Navsezadnje se virus v zraku ne prenaša. Preprosto se morate izogibati stiku s krvjo in slediti enostavnim preventivnim ukrepom.
  • Včasih se otrok lahko okuži od matere, še posebej med porodom na naraven način.

O svoji bolezni mora poročati drugim.

Kaj povečuje tveganje za okužbo?

  1. Najprej je to zasvojenost. Tudi bombaž, na katerem je kri, lahko povzroči okužbo.
  2. Prekomerna strast do prebadanja in tetovaže.
  3. Delo v zdravstvenih ustanovah, ki je povezano s krvjo.
  4. Neupoštevanje previdnostnih ukrepov pri skupnem bivališču s pacientom.
  5. Prisotnost bolezni, v kateri oseba potrebuje transfuzijo krvi.
  6. Prisotnost virusa med nosečnostjo. Verjetnost, da se bolan otrok poveča.

Večina dejavnikov, ki lahko vplivajo na verjetnost okužbe, je odvisna od osebe.

Vzroki lažno pozitivnega rezultata

To je pogosto posledica človeškega faktorja ali izpostavljenosti notranjim dejavnikom.

Nedvomno bo ta napaka pri diagnozi veliko izkušenj pacienta. Če govorimo o statističnih podatkih, potem v 15% primerov diagnoze s pomočjo ELISA (encimsko vezanega imunosorbentnega testa) pride do lažnih pozitivnih rezultatov.

Nosečnice se pogosto diagnosticirajo pogosteje kot druge skupine. To je posledica dejstva, da se v tem obdobju hormonsko ozadje ženske spreminja, nastajajo specifični proteini, spremeni sestava krvi. V tem primeru je zdravnikom zelo težko natančno diagnosticirati in razumeti vse kazalnike. Napačno odkrivajo prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C.

Kdaj lahko dobim lažno pozitivno?

Razlogi za lažno pozitiven rezultat so naslednji:

  • Avtoimunske bolezni, zaradi katerih se telo borijo in proizvajajo protitelesa.
  • Prisotnost neoplastičnih bolezni, tako benignih kot malignih.
  • Prisotnost resnih nalezljivih bolezni, kot tudi gripe in enterovirusne okužbe.
  • Druge bolezni, kot so tuberkuloza, herpes, artritis, skleroza, kila in ledvična odpoved.
  • Cepljenje ali nedavno cepljenje v času testiranja.
  • Protivirusna terapija z interferonom.
  • Individualne značilnosti človeškega telesa, kadar je bilirubin na povišani ravni.
  • Nosečnost

Rezultate lažno pozitivnih rezultatov lahko dobimo za kršitve imunskega sistema. Poleg zgoraj navedenih razlogov lahko človeški dejavnik vpliva na oblikovanje napačne diagnoze. Napaka pri laboratorijskem tehniku, naključna zamenjava epruvet, nepravilna priprava vzorcev za pregled in nezadostna stopnja usposobljenosti laboratorijskega tehnika sta lahko odločilna za točno diagnozo.

Tudi slaba kakovost uporabljene opreme lahko vpliva na raven raziskave.

Treba je shraniti vzorce krvi, pri tem pa upoštevati nekatera priporočila. Ne izpostavljajte izpostavljenosti zvišanim temperaturam.

Kaj storiti, da bi se izognili napačnim pozitivnim rezultatom?

  • Malo je odvisno od bolnika samega. Ampak še vedno je treba izbrati kliniko zelo resno. Veliko je odvisno od izkušenj in odgovornosti zdravstvenega osebja.
  • Kri je treba darovati samo v odsotnosti poslabšanja zdravja. Pri visokih temperaturah, prehladih ali nalezljivih boleznih je bolje, da se ne testirajo na hepatitis. V tem primeru bo oseba samo zaman porabila svoj denar.
  • Da bi zagotovili čim natančnejši rezultat, morate opraviti tudi diagnostiko PCR (polimerazne verižne reakcije). S to analizo se lahko naučite o prisotnosti DNA in RNK virusa.
  • Če boste opravili več testov, bo verjetnost, da bi dobili natančne rezultate, veliko večja. Poleg tega je PCR bolj zanesljiv in manj dejavnikov lahko vpliva na njegove rezultate.

Pred prehodom diagnoze morate zdravnika obvestiti o vseh kroničnih boleznih in jemati vsa zdravila, ker lahko nekateri vplivajo na točnost rezultatov.

Zelo pogosto je zdravnik za nalezljive bolezni s pozitivnim rezultatom za hepatitis C predpisal dodaten pregled bolnika. Konec koncev, napačna diagnoza ni lahko samo človeški živec, temveč tudi njegovo zdravje. Protivirusna terapija ima neželene učinke.

Hepatitis C - kako se prenaša, simptomi, prvi znaki, zapleti, zdravljenje in preprečevanje hepatitisa C

Hepatitis C (C) je vnetje jeter, ki ga povzroča okužba človeškega telesa z virusom (virus hepatitisa C). V procesu razmnoževanja pride do poškodb jeternih tkiv, se pojavijo ciroza in onkološke patologije.

Nato upoštevamo, kaj je bolezen, katere vzroke in prve znake pri moških in ženskah in kakšno zdravljenje je predpisano za hepatitis C pri odraslih.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna jetrna bolezen. Imenuje se tudi "nežni morilec". Ta bolezen se lezi na sli, nadaljuje brez svetlih znakov in vodi do najtežjih posledic: raka ali ciroze jeter.

Včasih se lahko okuži ta virus brez simptomov več let. Toda po 15-20 letih vnetne okvare jeter lahko hepatitis C sproži uničujoče spremembe v jetrih z rakom ali cirozo.

Virus ima zanimivo funkcijo. Nenehno se spreminja. Do sedaj je 11 variant - genotipov. Toda po okužbi z enim od njih, virus še naprej mutira. Posledično lahko pri bolniku identificiramo do 40 vrst ene vrste genotipa.

Odpornost na virus

Virus hepatitisa C ne pomnožuje v celičnih kulturah, ki ne omogočajo natančno študijo njihovi obstojnosti v okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj stabilen kot so HIV, ubite, kadar je izpostavljena UV žarke in prenese segrevanje do 50 ° C. Rezervoar in vir okužbe sta bolni. Virus se nahaja v krvni plazmi bolnikov.

Nalezljiv kot bolniki z akutnim ali kroničnim hepatitisom C in osebe z asimptomatsko okužbo.

Inaktiviraj okužbo (HCV) lahko:

  • Raztopina razkužila (detergent, ki vsebuje klor, belilo v razmerju 1: 100);
  • pranje pri 60 ° C 30-40 minut;
  • vreli predmet 2-3 minute.

Obrazci

Hepatitis C se lahko pojavi v obliki akutne ali kronične nalezljive bolezni. Akutna oblika se lahko spremeni v kronično (pogosteje se zgodi), kronična oblika pa lahko povzroči akutne epizode.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolezen, ki jo povzroča okužba s HCV, ki vstopi v krvni obtok in povzroči poškodbe in posledično uničenje jeter. Okužba s tem virusom se pojavi ne samo z parenteralno potjo, saj se lahko vzročni dejavnik te bolezni najdemo ne le v krvi bolne osebe, ampak tudi v drugih telesnih tekočinah (seme, urin itd.).

Kronična oblika

Kronični hepatitis C je virusna vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus, ki ga prenašajo s krvjo. Po statističnih podatkih se prvi pojavljajoči hepatitis C v 75-85% primerov postane kroničen, in to je okužba z virusom C, ki zavzema vodilni položaj pri številnih težkih zapletih.

Ta bolezen je še posebej nevarna v tem, da je v šestih mesecih ali več letih lahko popolnoma asimptomatska, njegova prisotnost pa je mogoče zaznati samo s kompleksnimi kliničnimi krvnimi preiskavami.

Kako se hepatitis C prenaša od osebe do osebe?

Glavna pot okužbe s hepatitisom C je skozi kri, zato so donorji vedno pregledani zaradi prisotnosti virusa. Njegova majhna količina se lahko nahaja v limfici, slini, menstrualni krvi pri ženskah in semenski tekočini pri moških. Virus lahko živi od 12 do 96 ur. Stopnja verjetnosti okužbe je odvisna od intenzitete lezije in stanja imunitete telesa.

Zaradi težav pri kopičenju zadostne količine materiala v študiji in odsotnosti preživelih bolnikov patogen ni v celoti določen.

Po tem, ko virus vstopi v krvni obtok, prodre v krvni obtok v jetrih in tako okuži svoje celice, nato pa se pojavi proces razmnoževanja okuženih celic. Ta virus zlahka mutira in spreminja svojo genetsko strukturo.

Ta sposobnost vodi v dejstvo, da je v zgodnjih fazah težko prepoznati.

Obstajajo trije glavni načini prenosa virusa:

  1. krvni stik (skozi kri),
  2. spolno,
  3. navpično (od matere do otroka)

Virus je nestabilen v zunanjem okolju, zato ga gospodinjstva ne pošiljajo pri uporabi skupnih gospodinjskih predmetov, oblačil in pripomočkov. Patogen je v krvi, semenu, vaginalnih izločkih in materinem mleku, vendar se ne razmnožuje na koži in v slini, se ne izloča v zunanje okolje, zato je nemogoče dobiti hepatitis C skozi kapljice v zraku ali s pomočjo dotika.

Prenos hepatitisa C skozi kri

Hepatitis C se prenaša predvsem preko krvnega obtoka. Serumska in krvna plazma nosilcev okužbe je nevaren en teden pred pojavom simptomov bolezni in ohranja sposobnost, da se okuži že dolgo.

Da bi prišlo do prenosa okužbe, mora zadostna količina okužene krvi vstopiti v krvni obtok, zato je najpogostejši način prenosa patogena injicirati skozi iglo med injekcijo.

Prva skupina tveganja je odvisnik od drog. Tudi prenos na ta način je lahko pri:

  • tetovaža,
  • piercing
  • v procesu akupunkture,
  • v bolnišnicah s transfuzijo krvi ali drugimi manipulacijami,
  • pri izvajanju manikure in pedikure,
  • uporaba običajnih naprav za manikiranje,
  • obisk zobozdravstvene pisarne, z neustrezno skladnostjo z ukrepi orodij za dezinfekcijo.

Spolni prenos

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim odnosom:

  • kršitev integritete notranje površine spolovila in ustne votline, njihove krvavitve;
  • vnetne bolezni spolnih organov;
  • spolni odnosi med menstruacijo;
  • povezane bolezni mokrenja in spolovil, okužbe z virusom HIV;
  • promiskuitet;
  • praksa analnega spola;
  • travmatičen seks na agresiven način.

Faktorji tveganja

Če izvajate različne medicinske postopke, obstaja tveganje okužbe, če zahteve glede sterilnosti niso izpolnjene. Lahko se okužite v naslednjih primerih:

  • različne kirurške posege;
  • postopki vbrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, vključno s splavom;
  • transfuzija krvi in ​​njegovih sestavin;
  • diagnostične manipulacije z vzorčenjem krvi;
  • zobni postopki;
  • manikura, pedikura;
  • polnjenje tatojev;
  • nezaščiten spol z osebo s hepatitisom;
  • med porodom in laktacijo (navpična pot okužbe z matere na otroka).

Izberete lahko tudi posamezne skupine oseb, za katere je prenos te bolezni težji:

  • alkoholni uživalci;
  • osebe z okužbo s HIV;
  • s kroničnimi boleznimi jeter, kot tudi drugim virusnim hepatitisom;
  • starejših, pa tudi otrok - v teh primerih je med drugim mogoče pogosto kontraindicirati v polnopravnih ukrepih za protivirusno zdravljenje.

Hepatitis C ni mogoče prenesti:

  1. letalski kihanje, govor;
  2. z objemi, dotiki in rokovanje;
  3. z materinim materinim mlekom;
  4. s hrano in pijačo;
  5. ob uporabi gospodinjskih predmetov, skupnih pripomočkov, brisač.

V izjemno redkih primerih je prenosna pot gospodinjstva določena, vendar pa je pogoj za razvoj bolezni penetracija pacientove krvi v rane, odrgnine ali kosi zdrave osebe.

Prvi znaki pri moških in ženskah

Po okužbi se hepatitis obnaša zelo tajno. Virusi se pomnožijo v jetrih, postopoma uničujejo svoje celice. Hkrati pa v večini primerov oseba ne čuti nikakršnih znakov bolezni. Ker ni nobenih pritožb in pritožb za zdravnika, tudi zdravljenja ni.

Posledica tega je, da v 75% primerih postane kronična in se pojavijo hude posledice. Pogosto oseba čuti prve znake bolezni le, ko se je razvila ciroza jeter, ki je ni mogoče pozdraviti.

Obstaja majhen seznam simptomov, ki lahko kažejo prisotnost virusa hepatitisa:

  • naraščajoča šibkost;
  • utrujenost;
  • astenija (splošna šibkost vseh organov in telesnih sistemov).

Takšne manifestacije so značilne za vsako mrzlo, kronično bolezen ali zastrupitev (zastrupitev). Kasneje se lahko zgodi:

  • zlatenica;
  • želodec se lahko poveča (ascites);
  • lahko se pojavijo pajčne vene;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • bolečine v sklepih (redko pojavljajoči se simptom);
  • lahko poveča vranico in jetra.

Na splošno lahko rečemo, da so prvi znaki simptomi zastrupitve in nenormalne funkcije jeter.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa C se razlikuje od 2 do 23 tednov, včasih pa tudi do 26 tednov (kar je posledica ene ali druge poti prenosa). V veliki večini primerov (95%) se akutna faza okužbe ne kaže s hudimi simptomi, ki se nadaljujejo v anikterični subklinični različici.

Kasneje se lahko serološka diagnoza hepatitisa C poveže z verjetnostjo "imunološkega okna" - obdobja, v katerem kljub okužbi ni protiteles proti patogenu ali je njihov titer neizmerno majhen.

V 61% primerih je virusni hepatitis diagnosticiran v laboratoriju 6 ali več mesecev po prvih kliničnih simptomih.

Znaki akutnega hepatitisa C

Večina okuženih ljudi sploh ne zazna simptomov bolezni, zato akutno fazo pogosto ni diagnosticirana. Pacient lahko opomni:

  • eksantema - kožni izpuščaj (kot urtikarija);
  • gripi podoben sindrom (zvišana telesna temperatura, kratkotrajna zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, sklepih);
  • splošno slabo počutje (utrujenost, izguba apetita);
  • dispepsični sindrom (navzea, bruhanje, težnost v želodcu, bolečina v desnem hipohondriju);
  • sindrom zlatenice (rumena koža ali sklerja oči, osvetljevanje iztrebkov, temni urin);
  • z palpacijo je zmerno povečanje velikosti jeter, včasih vranica.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost je v 80% primerov hepatitis C primarni kronični tok. Že vrsto let je bolezen skrita, skorajda se ne kaže. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, poslabša njegovo stanje, ima nezaščiten spol in okuži druge. Funkcija jeter pri hepatitisu C ostane dolgo kompenzirana, vendar se pogosto taka domišljijska doba konča z akutnim odpovedjo jeter.

Naslednji simptomi so značilni za kronično stopnjo bolezni (klinične manifestacije):

  • splošno slabo počutje, v katerem je vznemirjen vzorec spanca;
  • iztiski postanejo lahki;
  • občutite bolečino in rahlo bolečino v desnem hipohondriju;
  • na telo je izpuščaj, ki je podoben alergijam;
  • povečanje telesne temperature, ki se občasno pojavlja ves dan;
  • apetit je moten, gnus je hrana;
  • Suha in bleda koža, izpadanje las, krhkost in laminacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in metabolizma železa, za katere je odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazito pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi do anemije (anemije).

Virus hepatitisa C ne vpliva le na jetra, ampak tudi na druge organe. Če je oseba dolgotrajna bolezen (10 let ali več), se lahko pojavi tudi tako imenovani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Več kot polovica teh simptomov je povezana s krioglobulinemijo, boleznijo, ki jo včasih povzroči virus hepatitisa C, v katerem se nahajajo posebne pšenice v bolnikovi krvi. - krioglobulini.

Zapleti

Zapleti hepatitisa C:

  • fibroza jeter;
  • steatohepatitis - maščobna jetra;
  • ciroza jeter;
  • rak jeter (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascites (zvišana abdominalna volumen);
  • krčne žile (večinoma v notranjih organih);
  • latentna krvavitev;
  • jetrna encefalopatija;
  • pristop sekundarne okužbe - virus hepatitisa B (HBV).

Pri pitju alkohola se simptomi povečajo, patološka poškodba jeter pa je do 100-krat večja.

Prepoznajte zaplete z naslednjimi lastnostmi:

  • se začne hudo poslabšanje, za katero je značilna razporeditev trebuha s splošno izgubo telesne teže, saj se voda v akutni votlini začne kopičiti;
  • jetra so prekrite z brazgotinami (vezivno tkivo);
  • tako imenovane zvezde, na telesu se pojavijo venske črte.

Videz zgornjih znakov in sprememb v telesu je znak osebi, ki jo je treba preveriti in začeti pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Diagnoza se ugotavlja na podlagi:

  • razpoložljivost podatkov o možni metodi okužbe - tako imenovana referenčna točka (značilno je, da približno polovica okuženih ne more prepoznati vzroka bolezni);
  • prisotnost specifičnih kliničnih manifestacij (v ikterični obliki);
  • definicije IgM in IgG za HCV;
  • odkrivanje HCV RNA (HCV-RNA) z metodo verižne reakcije s polimerazo;
  • spremembe v biokemični analizi krvi [povišani jetrni encimi (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitiven timol test.

Zdravljenje hepatitisa C (C) pri odraslih

Uspešna terapija vključuje integriran pristop: zdravila so kombinirana s tradicionalnimi metodami, prehrana, redni pregledi, bolniki spremljajo telesno napetost in režim počitka.

Namen obravnave je takšen:

  • odstraniti virus iz krvi;
  • zmanjšati, odstraniti vnetni proces v jetrih;
  • prepreči nastanek tumorjev, preoblikovanje v cirozo.

Kako zdraviti hepatitis C bi moral biti specialist. Predpiše zdravila, ki upoštevajo posamezne značilnosti organizma, genotip virusa, resnost bolezni.

Zakaj zdraviti hepatitis C pod zdravniškim nadzorom?

  1. Opazovanje strokovnjaka je potrebno, ker obstaja tveganje za aktiviranje bolezni z aktivnim lezenjem jetrnega tkiva in ekstrahepatskimi lezijami - celotno obdobje groženj nosilca virusov je vztrajno.
  2. Opazovanje specialistov vključuje določanje vzorcev jeter in serološke preiskave krvi (PCR študija o aktivnosti infekcijskega procesa).
  3. Če se odkrije neugodna slika vzorcev jeter ali visoka virusna obremenitev (visoka vsebnost viralnega genskega materiala, ugotovljenega v krvi), je potrebna protivirusna in hepatoprotektivna terapija, ker je tveganje za cirozo visoko.

Zdravila za zdravljenje

Specifičnost hcv terapije je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitivni ali negativni rezultat:

  • Spol bolnika;
  • Starost;
  • Trajanje bolezni;
  • Virusni genotip;
  • Stopnja fibroze.

Namen protivirusne terapije je popolno okrevanje bolnika in preprečevanje vnetnih in degenerativnih lezij: fibroze, ciroze in raka. Večina strokovnjakov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z interferonom, namenjeno boju proti HWS in ribavirinu, kar pospešuje delo prvega.

Pacient naj prejme interferon dnevno. Drugi režim zdravljenja vključuje uvedbo kratkodelujočega interferona enkrat na tri dni in pegeliranega interferona enkrat na teden.

Specifična zdravila, ki se borijo proti povzročitelju bolezni, so Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvi je sredstvo za protivirusno terapijo, ki pomaga zmanjšati koncentracijo patogena v telesu z delovanjem na njegovo razmnoževanje.

  • Prednost je vredno omeniti visoko učinkovitost v kombinaciji z interferonskimi pripravki;
  • na spodnji strani je eden od neželenih učinkov odvisna od odmerka, hemolitična anemija.

Izbira sheme in trajanje zdravljenja določata vrsta virusa, stadij bolezni in potek okužbenega procesa. Potek kombiniranega zdravljenja z interferonom + ribavirinom traja povprečno 12 mesecev.

Ni potrebe po samozdravljenju in uporabi sumljivih zdravil in drog. Pred uporabo katerega koli zdravila se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ker samozdravljenje lahko škoduje telesu. Prosimo, vzemite to bolezen z resno odgovornostjo.

Diet

Splošna načela prehrane bolnikov so:

  • Zagotavljanje visoko kakovostnih beljakovin (1,0-1,2 g na kg teže).
  • Povečajte njegovo vsebnost maščobne hepatoze. Opozoriti je treba, da v primeru virusnega hepatitisa C obstaja izrazita maščobna degeneracija hepatocitov.
  • Omejitev beljakovin pri odpovedi jeter v fazi dekompenzacije in grozeče kome.
  • Ustrezna vsebnost maščobe do 80 g / dan.
  • Zagotavljanje kompleksnih ogljikovih hidratov (50% energije) zaradi uporabe žit, žitaric, zelenjave in sadja.
  • Obogatitev prehrane z vitamini (skupina B, C, folata).
  • Vsebnost kontrolne soli (meja do 8 g, za edeme in ascite - do 2 g).
  • Vključitev specializiranih izdelkov v živilih (mešanice beljakovinskih sestavin za korekcijo proteinov v prehrani).

Za raztovarjanje jeter s pacientom s hepatitisom C je potrebno ustvariti svoj meni, tako da ne vsebuje nobenih izdelkov, prepovedanih za porabo. Ljudje s hepatitisom so popolnoma prepovedani z uporabo alkoholnih pijač, začinjenih jedi. Prav tako morate opustiti porabo maščob ne-naravnega izvora (mešalnik, margarina) in tiste, ki so slabo prebavljive (maščobe, palmovo olje, mast).

  • meso, sorte ribje prehrane, kakovostna kuhana klobasa;
  • žita, testenine;
  • zelenjava, sadje, jagode;
  • maslo, rastlinsko olje;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • jajca - ne več kot 1 na dan (kuhajte trdo kuhano, ne smete jesti);
  • kislo zelje (ne kislo);
  • zelenjavne in žitne juhe;
  • naravni sokovi (ne kisli);
  • rž, pšenični kruh (včerajšnji);
  • zeleni ali šibki črni čaj;
  • kompoti, želeji;
  • Mash, žele, marmelada, med, marshmallows.
  • kolački, sveže pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe na njih;
  • konzervirana hrana
  • kakršne koli dimljene mesnine, slanost;
  • soljene ribe, kaviar;
  • ocvrta, trda kuhana jajca;
  • gobe;
  • ohranjanje;
  • kislo jagodičje, sadje;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • vroče začimbe, sol v velikih količinah;
  • mlečni mlečni izdelki;
  • stročnice;
  • gazirana voda;
  • margarin, olje za kuhanje, mast;
  • čebula, kislica, česen, redkev, špinača, redkev.

Bolniki morajo slediti Diet №5 v obdobju remisije in med poslabšanjem - št. 5A. Obseg izdelkov te možnosti ustreza Dietu št. 5, vendar vsebuje bolj temeljito kulinarično obdelavo - vrelo in obvezno brisanje ali mashing. Prehrana se uporablja za 2-4 tedne, nato pa se bolnik prenese na glavno mizo.

Prognoza za človeka

Hepatitis C seveda lahko ogrozi resne zaplete, vendar ne izključuje ugodne prognoze za to diagnozo, poleg tega se že več let bolezen sploh ne kaže. V tem obdobju ne zahteva posebnega zdravljenja - najpomembnejše je zagotoviti ustrezen zdravstveni nadzor. To pomeni redno spremljanje delovanja jeter, tako da je v primeru aktivacije hepatitisa zagotovljeno ustrezno protivirusno zdravljenje.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za splošni potek hepatitisa C statistika ima na 100 zdravljenih bolnikih naslednje možne rezultate:

  1. od 55 do 85 bolnikov bo prišlo do prehoda hepatitisa v kronično obliko;
  2. pri 70 bolnikih lahko kronična bolezen jeter postane aktualna;
  3. od 5 do 20 bolnikov v naslednjih 20-30 letih se bo soočal z razvojem v ozadju ciroze jeter s hepatitisom;
  4. Od 1 do 5 bolnikov bo umrlo zaradi posledic, ki jih povzroča kronični hepatitis C (znova, to je ciroza ali jetrni rak).

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi:

  • osebna higiena;
  • ravnanje z rokami in uporaba rokavic pri delu s krvjo;
  • zavračanje nezaželenega nezaščitenega spola;
  • zavrnitev odvzema mamil;
  • pridobivanje medicinskih in kozmetoloških storitev v uradnih licenčnih ustanovah;
  • redne preglede za možne poklicne stike s krvjo.

Če je družina okužena z ljudmi s HCV:

  1. Da se prepreči stik odprtih kosov, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri ne more ostati na stvareh, ki jih uporabljajo drugi družinski člani;
  2. Ne uporabljajte osebnih higienskih predmetov;
  3. Ne uporabljajte te osebe kot darovalca.

Hepatitis C je zelo nevarna bolezen, ker se dolgo časa ne more manifestirati. Pomembno je, da se pravočasno diagnosticira in v primeru odkrivanja virusa v krvi je nujno začeti zdravljenje pod nadzorom specialista. Skrbite za sebe in svoje zdravje!

Kaj povzroča hepatitis in kako ga lahko dobite?

Hepatitis je patološko stanje, ki ga spremlja poškodba jetrnega tkiva. Te bolezni so lahko virusne, strupene, avtoimunske narave. Virusni hepatitis vključuje A, B, C, D, E, F, G. Toksične poškodbe se razvijejo zaradi zastrupitve telesa. Kadar avtoimunske poškodbe jeter poškoduje imunski sistem telesa, jih uniči hepatocite (celice jeter) in jih vzame za tujca.

Problem hepatitisa je danes zelo pogost, v večini primerov pa so virusne patologije. Najbolj nevarni so hepatitis B, C, D, G. Imajo parenteralni mehanizem prenosa. Hepatitis B in C je težko zdraviti. Terapija teh bolezni je zelo draga, vendar učinkovitost zdravljenja doseže 95% primerov. Ob sočasni okužbi z virusom HBV in HDV se resnost stanja močno poslabša.

Toksični in avtoimunski hepatitis zahtevajo posebno pozornost zdravnikov, ker je nemogoče povsem obnoviti jetra. Pri hudi odpovedi jeter je potreben presadek organa. Namen članka je ugotoviti vzroke za nastanek različnih hepatitisov, določiti načine za preprečevanje pojavljanja in napredovanja bolezni jeter.

Virusne patologije narave

Virusne patologije jeter se razvijajo s prodiranjem virusov, ki so tropični za jetrno tkivo. Za vsako vrsto bolezni ima svoj način prenosa in mehanizem razvoja. Virusni hepatitis je razdeljen na 2 glavne skupine, ki se razlikujejo po metodi okužbe (tabela 1).

Tabela 1 - Vrste virusnih patologij jeter

Obrazci A, E.

Hepatitis A je bolezen, ki jo povzroča virus tipa A, ki se prenaša s fekalno oralno potjo. Ta vrsta patologije jeter nima kronične oblike. Bolezen je vedno akutna in po zdravljenju pacient tvori vztrajno doživljenjsko imunost. Zdravniki kličejo bolezen "umazanijo roke", ker se prenašajo s kontaminirano vodo, neutemeljeno zelenjavo, sadjem, kontaminiranimi gospodinjskimi predmeti in nezadostno toplotno obdelavo hrane.

Virus HAV vstopi v prebavni trakt skozi ustno votlino, nato vstopi v krvni obtok in nato v jetrno tkivo. V celicah jetrnega tkiva je mikroorganizem vgrajen znotraj celice, ki ustvarja nove virusne delce. Po zaključku tega postopka virusi vstopijo v krvni obtok (sekundarna viremija). V odgovor na to telo tvori veliko število protiteles proti mikroorganizmom, ubijanje virusnih delcev. Odpornost se tvori po okrevanju.

Hepatitis A je povsod, vendar je najpogostejši v Aziji in Afriki. Skupine tveganj:

  • otroci;
  • predstavniki asocialnih skupin;
  • ljudje, ki potujejo v države, endemične za incidenco hepatitisa A.

Tveganje za okužbo se poveča z:

  • neupoštevanje pravil osebne higiene;
  • uporaba neokrnjene vode iz izvirov, vodovodnih cevi, vodnjakov;
  • zavrnitev cepljenja s hepatitisom A na predvečer potovanja na endemična območja.

Hepatitis E ima podobne klinične manifestacije, mehanizem okužbe, patogenezo in dejavnike tveganja. Posebna značilnost te vrste bolezni je resnost bolezni v tretjem trimesečju nosečnosti.

Pomembno je! Hepatitis E pri nosečnicah lahko povzroči popolno disfunkcijo jeter, smrt (50%).

Kadar lahko HEV razvije jetrno encefalopatijo, komo, hemoragični sindrom. Pojav hude krvavitve povzroči smrt ploda pri maternici, prezgodnji porod, spontani splav. Do 50% živorojenih otrok se umre mesec dni po rojstvu.

Vrste B, C, D, G

Takšen hepatitis je parenteralnih oblik, to pomeni, da se prenašajo prek krvi. Bolezni so pogosti v Aziji, Afriki, ZDA (Kanada) in Severni Ameriki. Metode širjenja okužbe:

  • lepotni in tetovažni saloni;
  • uporaba nesterilne medicinske opreme, instrumentov, injekcijskih brizg, sistemov kapljanja;
  • pogoste transfuzije krvi, dializa;
  • spolni odnosi (nezaščiteni spolni odnosi);
  • navpični način prenosa (od matere do otroka med prehodom skozi rojstni kanal).

Tveganja za parenteralni hepatitis vključujejo:

  • uporabniki drog;
  • zdravstveni delavci (porodniški ginekologi, kirurgi, operativne medicinske sestre, osebje postaje za transfuzijo krvi, hepatologi, specialisti za nalezljive bolezni);
  • homoseksualci;
  • ljudje s promiskuitetnim spolom;
  • novorojenčki;
  • bolniki, ki potujejo na endemična območja za incidenco hepatitisa;
  • ljudje, ki imajo stalni stik s pacientom (sorodniki).

Hepatitis B povzroči virus, ki vsebuje molekulo DNA. Preostale vrste virusov imajo samo eno vrsto (RNA). HBV je najbolj odporen vir izven telesa. Pri zaužitju se delec virusa vstavi v genom iz jetrnih celic. Z uporabo genskega materiala hepatocitov virus ustvarja nove virusne delce. Ti, ki zapuščajo celice, prodrejo nazaj v kri, povečajo njihovo število. Patogeneza drugih virusov poteka podobno.

Bodite pozorni! Samo hepatitis D ne more prodreti in se pomnožiti v celicah jetrnega tkiva, ker nima posebnih receptorjev na površini. Za razmnoževanje delcev virusa je obvezna prisotnost drugega virusa.

Ponavadi je asistent HBV. Če ima bolnik viruse B in D, je bolezen v kratkem času zelo težka pri razvoju odpovedi jeter in tudi vodi do smrti.

Hepatitis C je "nežni morilec", saj že več let oseba ne čuti nobenih simptomov, vendar je mikroorganizem v tem času že znatno poškodoval bolnikovo jetrno tkivo. Tudi pri krvnem testu pri bolniku v začetni fazi bolezni se virusi ne odkrijejo (slepo obdobje 1-1,5 mesecev). HCV je lahko akuten, vendar pogosto postane kroničen.

Zanimivo Hepatitis G je so okužba hepatitisa B, C, D, pa tudi HIV. Obstajajo dokazi, da prisotnost HGV podaljša življenjsko dobo bolnikov, okuženih z virusom HIV.

Preprečuje učinke virusa humane imunske pomanjkljivosti na celice telesa. HGV ne poslabša poteka drugega viralnega hepatitisa.

Tveganje okužbe povečuje nesmiselni spol, neupoštevanje varnostnih predpisov pri delu s krvnimi pripravki, pomanjkanje rutinskega cepljenja otrok in odraslih. Nevarnost parenteralnega hepatitisa je postopen razvoj odpovedi jeter, ciroze in raka na jetrih.

Za preprečevanje razširjenosti hepatitisa B danes obstaja cepivo, ki je bilo razvito pred 20 leti. Cepljenje je vključeno v nacionalni koledar. Na voljo je brezplačno vsem otrokom od rojstva in odraslim, ki prej niso bili cepljeni. Za drugi parenteralni hepatitis ni cepiva.

Hepatitis F

Hepatitis F se razlikuje od drugih bolezni jeter, saj ima širjenje bolezni tako fekalno-oralno pot infekcije kot tudi spolno, parenteralno, navpično. Simptome bolezni se kažejo pri dispepsiji, zlatenici, povečani jetri. HFV pogosto gre v kronični proces.

Tveganja za to bolezen vključujejo asocialne skupine prebivalstva, otroke, odvisnike od drog, homoseksualce, ljudi s stalno spremembo partnerja, zdravstvene delavce in bolnike z virusom HIV. Da bi preprečili bolezen, se uporabljajo nespecifični preventivni ukrepi: higiena, preventivni pregledi bolnikov v tveganih skupinah.

Bolezni, ki jih povzroča zastrupitev

Toksični hepatitis je patološko stanje jeter zaradi izpostavljenosti strupenim snovem (alkohol, zdravila, strupene snovi). Za bolezen je značilna akutna ali kronična sevanja, zlatenica (zlatenica sclere, kože, sluznice), bolečine v desnem hipohondriju, pa tudi sprememba krvnih preiskav (povišan ALT, AST, bilirubin).

Bodite pozorni! Akutna oblika toksičnega hepatitisa se pojavi po visokem odmerku toksina (strup). Klinične manifestacije se razvijejo v nekaj dneh. Pri tej vrsti bolezni pacient zahteva nujno oskrbo in hospitalizacijo.

Za kronično obliko bolezni je značilna postopna smrt celic jeter v obdobju 3-4 mesecev ali več let. V tem primeru se lahko pojavijo simptomi bolezni, ko je jetra že poškodovane.

Toksini in razvojni dejavniki

Jetrni toksini so razdeljeni na dve vrsti:

  • hepatotropni (neposredno vpliva na celice jeter, jih ubije);
  • brez učinka na celice jeter (zdravila in snovi, ki povzročajo poslabšanje krvnega obtoka).

Tudi toksini, ki lahko povzročijo hepatitis, so razdeljeni v skupine glede na kemijske lastnosti, obseg uporabe (tabela 2).

Tabela 2 - Vrste toksinov s kemično sestavo

Znaki, simptomi in genotipi hepatitisa C, vzroki za okužbo

Pred več kot tridesetimi leti so strokovnjaki za nalezljive bolezni uporabili splošno ime za ljudi z virusnim hepatitisom - Botkinovo bolezen ali zlatenico. Po tipizaciji virusa je človeški hepatitis začel označevati črke latinske abecede iz "A" in nato "F".

Kaj je hepatitis C?

Nove, moderne, sorte virusa so označeni z začetnicami prvih bolnikov z GB, TTV. Znanstveniki ne izključujejo nadaljnjega odkrivanja oblik virusa v tej skupini. Zaenkrat se bomo osredotočili na najpogostejšo in nevarno obliko hepatitisa, ki ima črko "C".

Hepatitis C je človeška virusna bolezen, patogen spada v družino Flaviviridae, rod Hepavirus, vrsto HCV (hepatitis C virus) ali HCV (angleščina). Najprej je bilo ugotovljeno leta 1989.

V elektronskem mikroskopu je plitvo, sferično, filmsko obložene tvorbe. Genetske informacije vsebujejo en sam gen, ki prenaša informacije o šest do enajstih genotipih.

Značilnosti virusa hepatitisa C:

Človeška okužba s HCV se pojavi pretežno parenteralno (obhodi prebavni trakt), ko virus vstopi v krv, nato pa v jetrni parenhim. Glavna pot okužbe je intravensko injiciranje narkotičnih substanc z umazano brizgo, okužba je možna, če virus med zdravljenjem nezaščitenih spolnih odnosov prodre skozi sluznice.

Poškodbe jeter v HCV spremljajo sočasne bolezni notranjih organov, različne metabolne motnje, pa tudi imunski sistem.

Značilen zaradi visoke variabilnosti imunskih receptorjev ovojnice virusa. Virus zlahka zavede človeški imunski sistem in se redno spreminja. Kot rezultat, znanstveniki redno odpirajo nove oblike, vrste in podtipe virusa.

Približno 15% bolnikov ima možnost za popolno okrevanje v akutni obliki hepatitisa, preostalo pa ima asimptomatsko kronično obliko, kar povzroči cirozo, včasih raka jeter.

Razvoj patogeneze vrste kronične bolezni je ena od značilnosti hepatitisa C. Ikterično obarvanje notranjih obolenj pri bolnikih je lahko kratko časovno odsotno ali pa se pojavlja.

Majhen bonus. Za to obliko hepatitisa je možna intrauterina okužba, vendar ni značilna (prenos virusa iz nosečnice v njen plod).

Od leta 2004 je hepatitis C vključen na seznam družbeno pomembnih nalezljivih bolezni v Ruski federaciji. Bolezen pripada pretežno kroničnim okužbam (zmanjšanje delovne sposobnosti aktivnih ljudi), je težko nadzorovati širjenje, saj ni cepiva. Do 90% ljudi, ki jemljejo injekcijske oblike heroin, so nosilci virusa. Asimptomatski nosilci hepatitisa C so rezervoar in nosilci bolezni.

Posebna značilnost kronične oblike hepatitisa je, da je virus v človeškem telesu v aktivnem in neaktivnem stanju. Hkrati se stanje aktivnosti spreminja večkrat.

Trik je, da se odkrijejo protitelesa v krvi (sledi virusa) in da je virus v krvi (patogen) odsoten, to je, da je v neplastični fazi in ga zato ni mogoče zdraviti.

Potrditev bolezni in spremljanje učinkovitosti zdravljenja poteka na podlagi celovite diagnoze:

laboratorijske metode, vključno z določanjem koncentracije virusa (RNA), količino specifičnih protiteles;

instrumentalne metode vizualizacije jeter, izvajanje punkta parenhima organa in nadaljnje laboratorijske raziskave za določitev narave poškodbe jetrnih celic.

Kako dolgo živi virus hepatitisa C?

Odpornost virusa, testiranega v laboratoriju. Preizkušeno je bilo dokazano, da virulenca patogena hepatitisa C ostane na različnih površinah, vključno z iglo brizge, več kot štiri dni pri sobni temperaturi.

Vrelišče se inaktivira v dveh minutah. Ko se segreje na 60 ° C, izgubi virulenco v dveh minutah. Neposredno obsevanje s svetlobo v ultravijoličnem območju inaktivira približno 10 minut.

Medtem je verjetnost, da virus pride v krvni obtok, precej visok v različnih domačih razmerah ali netočnosti zdravstvene oskrbe (glej spodaj).

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

V povprečju se po desetih do tridesetih letih kronična bolezen konča s hudo, nepopravljivo škodo na jetrih - cirozo. Ker je glavna skupina tveganja mladih do 30 let, je verjetnost, da bodo v 40-60 letih in celo prej prejeli smrtne posledice, pomembna. Približno 20% kroničnih bolnikov s to obliko virusnega hepatitisa pričakuje ta rezultat.

V okuženi osebi se kakovost življenja zmanjša zaradi poškodb jeter. Njegova pomembna funkcija je zmanjšana - razstrupljanje metabolitov, zlasti po jedi maščob, alkohola. Potencialno nevarna krvna stazisa zaradi zmanjšanja filtracijske funkcije jeter.

Morda je prezgodnja smrt osebe, ki jo je prizadel virus hepatitisa C, ki ga povzročajo posredni vzroki. Eden od verjetnih vzrokov smrti je zmanjšanje funkcionalne kompetence jeter, ki se potegne vzdolž vlaka patologij (poslabšanje delovanja kardiovaskularnega sistema, ledvic in pljuč).

Konec bolezni - ciroza jeter se kaže s popolno disfunkcijo organa, obupnostjo majhnih posod in nastanek večjih poti krvnega pretoka. Ciroza jeter je nepovraten proces, je skoraj nemogoče zdraviti s sodobnimi metodami. Zaradi zbijanja parenhima se razvije kongestija v trebušni votlini (ascites). Stazu krvi spremlja razširitev sten arterij jeter. To je potencialna grožnja prekinitve krvnih žil in krvavitev. V izjemnih primerih se razvije rak jeter.

Simptomi hepatitisa C

Glavna skupina bolnikov, ki se pritožujejo na splošno slabo počutje, šibkost, ne povezuje pritožb z okvaro jeter.

Ena od značilnosti hepatitisa C je odsotnost ali kratkotrajna žilavost kože. Žilavost (ictericity) sklerje oči, kože je simptom poškodbe jeter ali bolj simptom povečanja koncentracije žolčevega pigmenta v krvi. Bilirubin, tako imenovani pigment, lahko vstopi v krvni obtok v eni izmed oblik patologije žolčnih kanalov ali jetrnega parenhima.

Skupni klinični znaki, povezani s hepatitisom C:

splošna šibkost, apatija;

zmanjšana aktivnost med opravljanjem dela;

gnus, pogosto zniževanje apetita;

bolečine, nelagodje v desnem hipohondrijju, povezanem z diskinezijo (stagnacija žolča) ali vnetjem žolčnika, poraz jetrnega parenhima ne pokaže bolečine;

na palpacijo, zdravnik čuti povečanje velikosti jeter in vranice;

možna zvišana telesna temperatura konstantnega tipa.

Posebnost patogeneze hepatitisa C, kot tudi hepatitisa B (podobna patogeneza), možna prisotnost ekstrahepatičnih simptomov. Odsotnost vidne povezave simptomov z okvaro jeter, s poglobljeno analizo, kljub temu potrjuje to povezavo.

Glavni ekstrahepatični simptomi:

poškodbe sklepov in srčne mišice - revmatoidno vnetje;

poškodbe organov vida druge narave;

papularni izpuščaj na koži ali mukoznih membranah, po možnosti v obliki ločene bolezni - lišaji planusa;

poškodbe organov izločanja (ledvic, mehurja).

Na žalost, noben od zgornjih simptomov ni patognomoničen (večinoma definira), ampak vedno potrjuje poškodbe jeter ali drugih organov, ki so tesno povezani z njim.

Glavni simptomi, ki potrjujejo povezavo bolezni s hepatitisom C, se odkrijejo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.

Znaki hepatitisa pri ženskah in moških

Hepatitis C nima razlik med spoloma, enako se kaže tudi pri moških in ženskah. Pogosto ta oblika hepatitisa nima nobenih znakov, z izjemo splošnih in ekstrahepatičnih simptomov (glejte zgoraj).

Učinki hepatitisa C se zdijo neopaženi, dolgo po okužbi. Odrasli morajo povečati epidemično budnost, opustiti uporabo drog, nezaščiten, priložnostni spol.

Žalostno je, če ima otrok tveganje za nastanek hepatitisa C kot posledica nepazljivosti staršev.

Hepatitis C pri nosečnicah

Vedno povezana z velikimi obremenitvami na truplu nosečnice. Akutna oblika hepatitisa v aktivni fazi je lahko nevarna za plod. Medtem sodobne zamisli o kronični patogenezi te oblike bolezni kažejo na to, da je mogoče uspešno prenašati plod v odsotnosti znakov degeneracije jeter.

V nekaterih primerih so možni zapleti. Njihovi znaki so raznoliki in jih ni mogoče uvrstiti v okvir tega besedila. Spremljanje nosečnosti v tem primeru poteka v bolnišnici ali ambulantno.

Hude posledice, povezane z degeneracijo jeter v obliki ciroze, niso združljive z nosečnostjo in plodnim ležajom. Ženskam s cirozo je priporočljivo zavrniti nosečnost.

Hepatitis C pri dojenčkih

Tukaj so odgovori na aktualna vprašanja o možnosti intrauterine okužbe in okužbi med dojenjem.

Ne več kot 6% primerov okužbe ploda med nosečnostjo in porodom, medtem ko je prenos virusa možen le v aktivni (replikativni) fazi patogeneze.

Okuženo materino mleko je varno za otroka brez bruhanja bolečine pri negi, okuženi ženi in ustih novorojenčka.

Protitelesa proti virusu prodrejo v placentno pregrado, zato se pri dojenčku, ki se rodi okuženi materi, protitelesa proti virusu C najdeta v krvi do starosti enega.

Intrauterinska okužba je izključena pri otroku, okuženem z okuženo materjo, z zmanjšanjem titrov, pri izginotju protiteles v starosti enega. Glede na približno 5% otrok ta izjava ni resnična.

Dojenčki, rojeni ženskam, okuženim s hepatitisom C, so pod posebnim nadzorom strokovnjakov za nalezljive bolezni.

Kako se prenaša hepatitis C?

Pri približno 25% odraslih in 46% otrok ni natančen vzrok za okužbo. Najpomembnejši način prenosa virusa C je intravensko dajanje narkotičnih zdravil z uporabo nesterilnih injekcijskih igel (okuženih z virusom). Možen, nenadzorovan način okužbe je spolni stik ob prisotnosti lezij na sluznici zunanjih spolnih organov ali spolnih organov.

Možni načini parenteralne naključne okužbe v bolnišnicah in službah za potrošniške storitve:

intravensko dajanje zdravila, transfuzijo okužene krvi;

kirurški ali terapevtski zobni postopki;

britje s pogostimi britvami;

nekateri postopki v kozmetoloških pisarnah, povezani s tveganjem naključnih krvavitev;

obstaja hipoteza o prenosu prenosa virusa C z ugrizom krvotvornih sinantropskih žuželk (hroščev), gozdnih krvoplačnikov (komarjev, komarjev)

Ali lahko dobim hepatitis C?

Oralno-fekalna pot okužbe, značilna za oblike A, E, ni izključena pri prenosu virusa C, vendar z majhno verjetnostjo. Morda peroralno (skozi usta) okužbo v primeru poškodbe sluznice gastrointestinalnega trakta.

Poleg oblike C je parenteralna pot značilna za viruse (B, D, F), pa tudi sorazmerno nove oblike (GB, TTV).

Ali je hepatitis C spolno prenosljiv?

Okužba na ta način je mogoča, vendar zaradi narave virusa okužba s genitalijami ni glavna, tako kot gospodinjska pot infekcije. Glavni pogoj za prenos virusa C je poškodovanje kože ali sluznice zaradi krvavitve ali mikroblave.

Genotipi hepatitisa C

Glede na sodobne poglede virrolologov ima hepatitis C šest genotipov. Izraz "genotip" pomeni razlike v virusu na molekularni (genski) ravni.

Večina znanstvenikov priznava prisotnost šestih genotipov. Prisotnost treh genotipov se šteje za znanstveno hipotezo.

Ker so za tipične bralce genetske razlike virusa indiferentne, se osredotočimo na opis šestih glavnih genotipov.

Poznavanje genotipov, njihovi kvazi tipi so pomembni za zdravnike nalezljive bolezni, kadar:

izbira metod zdravljenja bolezni;

določanje epidemičnega stanja hepatitisa C.

Genotipi imajo posebno ozemeljsko porazdelitev. V zvezi z istimi genotipi različnih ozemelj veljajo enotna načela zdravljenja.

Genotipov označujemo z arabskimi številkami (od enega do šestih), kvazi tipi ali podtipi pa označujemo s črki latinične abecede (a, b, c, d, e) in tako naprej:

Prvi genotip. Porazdeljeno je povsod, razlikujemo tri kvazi vrste (1a, 1b, 1c). Pri potrditvi tega genotipa je treba računati na dolgoročno zdravljenje eno leto ali več.

Drugi genotip. Karakteristika je povsod genotipa in štirih kvazi tipov (2 a, b, c, d). Trajanje zdravljenja običajno ne presega šest mesecev.

Tretji genotip. Porazdeljeno povsod. Dokazana je prisotnost šestih kvazi tipov (3 a, b, c, d, e, f). Za ta genotip je značilna maščobna degeneracija (infiltracija) jetrnih parenhimov - steatoza. Čas zdravljenja je odvisen od kakovosti diagnoze. Povprečen čas zdravljenja je omejen na šest mesecev.

Četrti genotip. Razdeljena v državah Bližnjega vzhoda in Srednje Afrike. V pogojih Rusije se malo preučuje. Razlikujejo deset kvazi tipov (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Peti genotip. Prvič registrirana v Južni Afriki. Ima en kvazi tip. V razmerah naše države ostaja slabo proučena patologija.

Šesti genotip. Registrirana v azijskih državah, ima eno kvazi tip. V pogojih Rusije se malo preučuje.

Druge vrste hepatitisa

Različni človeški hepatitis ima dvomljiv epidemični pomen za človeško telo, se razlikujejo po metodah zdravljenja, možnosti specifične profilakse.

Hepatitis A

Bolezen je ostala ime Botkinova bolezen. Pogosta okužba je registrirana pri približno 40% bolnikov s hepatitisom. To se prenaša po peroralni fekalni poti, ko jedo okuženo hrano, vodo ali slučajno požene druge predmete v prebavni trakt. Zelo redko parenteralni način okužbe.

Vnetne, nekrotične spremembe v jetrih;

Yellowness (ikterično obarvanje) notranjosti;

Brezbarvni iztrebki (brez pigmenta).

Za stopnjo zlatenice je značilna odsotnost nalezljivosti. Za patogenezo je značilna akutna pot do treh do štirih tednov.

Hepatitis B

Ima oznako HBV ali v angleški literaturi HBV. Okužba parenteralno. Patogen se odkrije z urinom, semenom in izločanjem ženskih spolnih organov. Za hepatitis C je značilen tudi kronični potek bolezni.

Glavna razlika, podobna hepatitisu C, je visoko tveganje intrauterinega prenosa patogena od mater na plod. Klinični znaki so podobni hepatitisu C. Prav tako je značilen valovni tok, kronična oblika bolezni. V spremstvu ciroze, po možnosti maligne degeneracije epitelijskih celic jeter.

Za hepatitis B je bilo cepivo razvito in uvedeno v vsakodnevno prakso, kar je učinkovito tudi proti hepatitisu D. Cepljenje novorojencev z ženskami, ki so okužene s tem hepatitisom, je treba cepiti. Prvi odmerek v posteljni sobi, revakcinacija po enem mesecu in letu. Odločitev o nadaljnjem cepljenju opravijo zdravniki na podlagi rezultatov laboratorijske diagnostike.

Hepatitis D

To je delta okužba s hepatitisom B. Samo v prisotnosti virusa lahko pride do razvoja oblike D bolezni. Karakterizirana z parenteralno okužbo in kronično.

Klinični znaki so podobni hepatitisu B. Za njo je značilna huda potek akutne oblike bolezni. Pogosto se pojavi skupen potek s tesno povezanim patogenom B.

Preprečevanje temelji na uporabi cepiva proti hepatitisu B in nespecifičnih metod. Zdravljenje je podobno kot pri akutni in kronični patogenezi drugih herpes.

Hepatitis E

Značilna okužba skozi prebavni trakt, pa tudi izjemno akutni tok bolezni. Za nosečnice je značilna huda teža. Za ostalo je podoben akutnim oblikam drugega hepatitisa s peroralnim fekalnim načinom okužbe. Zlasti je podoben hepatitisu A.

Hepatitis G

Neodvisen obstoj virusa se ne razpravlja, saj ga vsi raziskovalci ne priznavajo. Včasih se imenuje po prvih črkah bolnih - GB. Pogosto odkrivanje virusa G neposredno povezuje z odkrivanjem hepatitisa C. Značilna parenteralna okužba in kronična patogeneza. Klinična slika spominja na druge oblike hepatitisa z parenteralno okužbo. Slika bolezni je podobna hepatitisu C.

Metode zdravljenja

Terapija akutnih in kroničnih oblik hepatitisa ima temeljno razliko. Zdravljenje akutne oblike je namenjeno odpravljanju glavnih simptomov, zaščiti jeter pred nadaljnjo poškodbo in zaščiti glavnih funkcij organa.

Intravensko dajanje fizioloških raztopin, ki spodbujajo izločanje toksinov iz telesa, so predpisani vitamini in predpisani so holagoški preparati.

Posebna značilnost zdravljenja akutne oblike hepatitisa C je obvezen recept imunomodulatorjev. Ta ukrep je povezan s funkcijo patogena. Pri drugih hepatitisih ni priporočljivo odpraviti imunosti v akutnem poteku bolezni.

Včasih so pacienti presenečeni nad odsotnostjo intenzivne nege pri akutnih oblikah hepatitisa. Dejstvo je, da je dodatno obremenitev zdravila, razen simptomatsko zdravljenje, potencialno nevarna za poškodovano jetra.

Poleg simptomatskega zdravljenja je pomembna tudi pravilna prehrana.

V primeru akutne okvare jeter je predpisana prehranska prehranska dopolnitev, ki je ponavadi označena s tabelo št. 5, ki vključuje:

Pekovski izdelki (nekoliko sušeni);

Juhe z zelenjavo, žitaricami, mlekom;

Meso brez maščobe (govedina, piščanec, kunec);

Ribe z nizko vsebnostjo maščob (trsko, smetana na koščici);

Mlečni izdelki (fermentirano mleko, trdi sir, jajčna omlet, maslo);

Pijača (čaj, kompot, domači sokovi, mineralna voda brez plina);

Sladica (marmelada, razen sort jagod, med, sladice, sladkor, marshmallow, sadni sladkarije)

Sadje (zelena jabolka, persimmon, lubenica, banane)

Prepovedano je žgano, dimljeno, kislo, fermentirano, gazirano, v pločevinkah, pa tudi izdelke s slanim, kiselim, ostrim, začinjenim okusom.

Nekateri priljubljeni izdelki so prepovedani:

izdelki (žele, gobe v kakršni koli obliki, predelani sir, kisla smetana, smetana, mleko).

Zdravljenje kronične oblike hepatitisa C je bolj pomembno. Obvezno dajanje imunomodulatorjev različnih farmakoloških skupin:

interferoni ali interferonski stimulansi (RoferonA, Reaferon, Intron A, drugi)

korektorji humoralne ali celične imunosti (cikloferon, amiksin, drugi);

Občasno zdravniki spreminjajo korektorje. V obdobju zvišane telesne temperature se pokaže imenovana antipiretična zdravila ali fizikalne metode (rudnine) regulacije telesne temperature.

Za kronični hepatitis C, ki ima zapleteno povezavo z imunskim sistemom, se predpisujejo protivirusna zdravila (rimantadin, ribavirin).

Prehrana kroničnega hepatitisa C je manj huda. Menijo se, da so izdelki, prepovedani v akutni fazi bolezni, omejeni na možno uporabo v presledkih enkrat na teden.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Dietna piščančja pilaf

Možnost 1. Klasični recept za prehranjevalni pilaf s piščancemPilaf je dokaj običajna jed, ne le na vzhodu, temveč v številnih drugih državah. Tradicionalno je iz mesa, riževih žit, maščobe, različnih zelenjadnic in različnih začimb in začimb.
Holecistitis

Poškodbe notranjih organov: simptomi in zdravljenje

Poškodbe, povezane z mehanskimi učinki na človeško telo, so najpogostejše v medicinski praksi. Glavni razlogi za njihov videz: Udarec s tupim predmetom. Trčenje z objektom z visoko trdoto (običajno se pojavi v nesreči). Padaj z velike višine.<