Opisthorhijaza pri odraslih - simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Od otroštva vemo, kako so okusne in zdrave ribe, kuhane, ocvrte in pečene v peči. Povedali so nam o fosforju, jodu in omega-3, vendar pa je pogosto pozabljeno reči, da je riba lahko resen vzrok za zelo prijetno bolezen, ki se imenuje opisthorhijaza.

Bolezen je postala precej razširjena, na svetu je 21 milijonov ljudi, okuženih s temi helminths. Ta "nenadzorovana" parazitska bolezen je zelo težko diagnosticirati, njeni simptomi so raznoliki in nespecifični, povzročajo številne resne zaplete in njegov izid je najbolj neugoden.

To se zgodi, da bolniki let neuspešno zdravijo pulmonolog, alergist, onkolog in drugi strokovnjaki.

Kako lahko okužite?

Kako je okužba z opisthorhozo in kaj je to? Opisthorchiasis - bolezen, ki jo povzročajo plazmi razreda črv (opistorhis). Najpogostejši patogeni so jetrna mletja, mačka in sibirska bolezen. To so zelo majhni paraziti lanceolatne oblike z dolžino od 8 do 18 mm. Razvijajo jih s pomočjo dveh vmesnih gostiteljev, po katerih pridejo do osebe ali mesojede živali, s čimer ga okužijo in povzročijo bolezen.

Glavni vir okužbe je bolna oseba ali žival, čigar iztrebki skupaj z jajci parazita padejo v vodo. V prihodnosti lahko jajca pogoltnejo polži, v katerih se bodo razmnoževali ličinke parazita, nato pa se bodo pojavile v vodi v obliki ličink - cercaria.

V kakšni ribi je znana opisthorhoza - cerkariae so zelo bogate v ribah družine krapov: govorimo o jasi, kraškem krapu, čipu, robu, roachu, ruddu, krapu in lapu. Verjetnost okužbe s ščuka je zelo majhna. Jetra (sterlet), losos (slamov losos, roza losos, losos) in morske ribe so varni pred okužbo z opistorjem. Nadaljnji razvoj cercariae se pojavi v mišicah in podkožnem tkivu krapov, kjer se spreminjajo v metakerkarije.

Okužba ljudi in živali se pojavi pri uživanju invazivnih, slabo obdelanih (surovih, rahlo nasoljenih) rib. V gastrointestinalnem traktu končnega gostitelja se pod delovanjem duodenalnega soka raztopi kapsula in membrane ličink, zaradi česar se metaceramci preselijo v skupni žolčni kanal, intrahepatične žolčne kanale in tudi v trebušne kanale.

V sistemu hepatopankreatobiliary, v 3-4 tednih, metacercarium postane zrel opistorchis sposoben proizvajati jajca. Celoten cikel razvoja helmintha od jajca do zrelega posameznika traja 4-4,5 meseca. Vdor na osebo, ki ga opistoriše, se lahko razlikuje od nekaj do deset tisoč. V organizmu končnega lastnika lahko parazit mačka paratira 20-25 let.

Simptomi opisthorhijaze

Po okužbi z opisthorhozo se simptomi pri odraslih morda ne pojavijo precej dolgo, vendar po začetku delovanja helminthov ne bodo težko zaznati.

Simptomi opisthorhijeze se bodo začeli pojavljati kot posledica razmnoževanja ličinke v jetrih in trebušni slinavki, potem ko jih je treba odkriti, diagnozo in zdravljenje takoj. Čeprav simptomi opisthorhijaze niso življenjsko nevarne, ne pozabite, da je zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni veliko lažje.

Akutna faza (ali akutna opisthorhijaza). Značilen zaradi razvoja "svetle" klinične slike:

  • Slinavost v mišicah in sklepih.
  • Slab apetit, izguba teže.
  • Slinavost v desnem hipohondriju je možna pojava obkroževalnih bolečin pri lokalizaciji (mestu) vnetnega procesa v trebušni slinavki z obsevanjem (širjenje) v levi roki in / ali levi polovici prsnega koša.
  • Povečana telesna temperatura (do 38-40 ° C) z mrzlico, povečano znojenje, zastrupitev (zastrupitev) telesa.
  • Alergijske reakcije - srbenje kože, alergijska urtikarija (izpuščaj na koži alergične narave, ki nastane zaradi stika alergena (snov, ki jo imunski sistem zazna kot tuje in povzroči alergijsko reakcijo) s kožo);
    motnje dihanja (prebavne motnje) (navzea, bruhanje, driska).

Klinična slika akutne opisthorhijeze je značilna za številne nalezljive bolezni. Zato je diagnoza težavna.

Kronična opisthorhijaza

Na tej stopnji je mogoče zaznati simptome, značilne za bolezni, kot so hepatitis, holecistitis, pankreatitis, gastroduodenitis. Pri kronični opisthorhijazi so simptomi lahko nenehno prisotni ali se pojavljajo občasno s spreminjanjem obdobij poslabšanja in remisije (brez simptomov bolezni).

V desnem hipohondriju se paroksizmalne bolečine, podobne žolčnemu koliki, prenašajo na desno polovico prsnega koša. Opažene dispepsične motnje. Ker parazit vpliva tudi na živčni sistem, to kažejo ustrezni simptomi. Pacient se pritožuje zaradi utrujenosti, nespečnosti, razdražljivosti, živčnosti.

Poveča se potenje, tremor dlani, veke in jezik. Pogosto se pojavijo nevrološki simptomi, ki prispevajo k napačni diagnostiki. Poleg navedenega bolnika se lahko pojavijo tudi alergijske pojave (urtikarija, pruritus, angioedem, alergije na hrano).

Opisthorchiasis: fotografija

Kako opisthorhoza, na fotografiji lahko vidite povzročitelja.

Diagnostika

V primeru opisthorhijeze je diagnosticiranje v zgodnjem obdobju bolezni težavno, saj od trenutka, ko se pojavijo klinične manifestacije bolezni do sproščanja parazitnih jajčec z fecesjo, povprečno traja do šest tednov.

Najpogosteje je algoritem diagnostičnih ukrepov naslednji:

  1. Anamneza se zbira, med katero postane jasno, ali je bolnik živel v kraju, kjer je pogosto diagnosticirana opisthorhijaza, in če so bile epizode prehranjevanja slabo predelane toplotne ribe krapa.
  2. Na splošno je krvni test pokazal levkocitozo, povečal ESR, visoko stopnjo eozinofilije. Biokemijska analiza krvi kaže zmanjšanje ravni celotnih beljakovin v krvi, albumina, spremembe jetrnih encimov.
  3. Zahtevana je vsestranska diagnoza, ki se izvaja na treh specifičnih markerjih - IgM, IgG, CEC in omogočajo natančno diagnosticiranje.
  4. Simptomi bolezni med ultrazvočno diagnostiko opisthorhijeze - difuzne spremembe v jetrih, dilatacija žolčnih kanalov in hepatomegalija.

Priporočljivo je, da se trikrat opravi analiza fekalne opisthorhijeze z intervalom več dni. To je posledica dejstva, da ni vedno mogoče takoj odkriti jajc patogena. Sodobnejša diagnostična študija, ki se uporablja za diagnosticiranje opisthorhijeze, je odkrivanje črvovne DNA z uporabo verižne reakcije s polimerazo. Metoda se lahko uporablja pri otrocih in odraslih.

Zdravljenje opisthorhijaze

Če je odrasla oseba ugotovila zgornje simptome, potem ne smete panike in obupa, ker je zdravljenje opisthorhijaze pri odraslih, čeprav problematično, mogoče najti in odstraniti bolnika parazitov. V tem primeru je bolniku predpisana zdravila, ki ubijajo črvi, s čimer se očisti jetra in trebušno slinavko iz njihove prisotnosti. Takšno zdravljenje je zapleteno, ima več stopenj in je lahko precej dolgo.

Režim zdravljenja opisthorhijaze vključuje več korakov:

  1. Pripravljalni. Traja od 10 do 20 dni, odvisno od resnosti tečaja. V tem obdobju se predpisuje zdravilo za izboljšanje stanja in lajšanje običajnih simptomov. To so antispazmodiki, protivnetna zdravila, protivalergijska sredstva. Za izboljšanje pretoka žolča se uporabljajo hude preparati. Hepatoprotektorji stabilizirajo jetra.
  2. Druga stopnja je neposredna degelmentacija. Zdravnik priporoča v vsakem primeru zdravilo za odstranjevanje črvov iz telesa. Samovoljna obravnava v takih primerih ima lahko negativne posledice, zato se morate strogo držati sheme in poteka potrebnega zdravila, ki ga priporoči strokovnjak.
  3. Tretja faza (rehabilitacija) je namenjena ponovni vzpostavitvi kršitev, ki so se zgodile v telesu zaradi invazije. Poleg tega se upošteva, da je bila oseba zdravljena z biltricidom, kar pomeni, da obstajajo vsi razlogi za uporabo choleretske terapije z različnimi vrstami cevk, z odvajanjem zelišč s choleretskim učinkom in s hepatoprotektriko. Tudi med celotnim obdobjem rehabilitacije je treba črevo očistiti z kliniki ali odvajalnimi sredstvi.

Glede na zdravljenje z zdravili je nezaželeno zdravljenje s tradicionalnimi metodami, saj je obremenitev obolelih jeter že tako velika. Zato je bolje, da počakate, dokler ne potekate prazikvantel.

Diet

Uporaba diete številka 5 je učinkovita v številnih primerih gastrointestinalnih bolezni. In zdravljenje opisthorhijaze ni izjema. Med obdobjem terapevtskega zdravljenja opisthorhijeze in šest mesecev po tem bo terapevtska prehrana za opisthorhijazo prispevala k okrevanju.

Po tej prehrani se bolnikom z opisthorhozo priporoča, da jedo kuhano, pare in pečene jedi, to so, da so bili podvrženi nežni toplotni obdelavi. Prav tako ne morete jesti sladkarije in kolački, zelo slane in začinjene kulinarične izdelke.

Preprečevanje opisthorhijeze

Primarno preprečevanje preprečuje vstop parazita v človeško telo.

  1. Opisthorhijaza se zgodi izključno, kadar je okužena z cistami opisthorchis z jedjo rib, ki niso bile ustrezno kuhanega. V skladu s tem se lahko zaščitite pred okužbo tako, da upoštevate določena pravila za izbiro in pripravo ribjih jedi.
  2. Vrele ribe je treba razdeliti vsaj 20 minut po vrenju, ribe cmoki - vsaj 5 minut od trenutka vrenja. Ribe (ribe) morate po 15 minutah maščobe po maščobah. Velike koščke rib, ki tehtajo do 100 g, morajo biti vsaj 20 minut žgane v sploščeni obliki. Majhne ribe lahko ocvrto cele 15-20 minut. Ribje pite je treba pečati najmanj 60 minut.
  3. Zamrzovanje; čas zamrzovanja je 7 ur pri temperaturi v telesu rib -40 ° С; 32 ur - pri -28 ° С.
  4. Soljenje - soljenje v solni raztopini s gostoto slanice od prvega dne soljenja 1,20 pri 2 ° C; trajanje soljenja od 10 do 40 dni, odvisno od teže rib.
  5. V nobenem primeru ne smete uporabljati surove vode, bodisi vode iz tokov, vodnjakov ali tekoče vode. Hkrati, da bi zagotovo vedeli, da so umrli vsi paraziti, ki so v onesnaženi vodi, je bolje vreti vsaj deset minut.
  6. Roke pogosto oprati. To je najlažji, vendar učinkovit način, s katerim se oseba brez napora varuje pred ogromno večino nalezljivih bolezni.

Če obstajajo simptomi, ki kažejo na okužbo, je treba opraviti preiskavo, je treba dati blatu za odkrivanje jajčec črvov in krvi za opisthorhijazo. Ne smemo pozabiti, da se zoren opistorchis, ki izloča jajca, razvije iz cist v obdobju skoraj mesec dni, se lahko parazit odkrije šele po tem obdobju.

Opisthorhijaza

Vzroki in simptomi opisthorhijaze

Kaj je opisthorhijaza?

Opisthorhijaza povzroča helminte (hepatične trematode), ki vplivajo na jetra in trebušno slinavko. Po statističnih podatkih je število ljudi, okuženih po vsem svetu, okoli 21 milijonov ljudi, dve tretjini vseh bolnikov, ki trpijo zaradi opisthorhijaze, živijo v Rusiji. Problem prevoza helmintov je najbolj nujen v regiji Dnjepru in v sibirski regiji (v zahodni in vzhodni Sibiriji).

Vzroki opisthorhijaze

Vzrok za opisthorhijazo pri ljudeh je mačka ali sibirska seva (Opisthorchis felineus). Vzročni dejavnik bolezni je parazitski v jetrih, žolčniku in njegovih kanalih ter trebušni slinavki ljudi, mačk in psov. Vir okužbe je bolna oseba ali žival. Jajca parazitov skupaj z blatom nosilca okužbe padejo v vodo, tukaj jih požirajo polži. V telesu polžev iz jajčec nastanejo ličinke in pride do njihovega razmnoževanja. Potem ličinke v obliki cercariae vstopijo v vodo, s tokom vode pa prodrejo v telo krapov. Okužba ljudi in živali z opisthorhozo se pojavi pri ribah, katerih meso ni bilo dovolj toplotno obdelano, svetlo soljeno ali ne posušeno. Takšne ribe lahko vsebujejo invazivne ličinke, ki so nevarne za zdravje ljudi in nekatere sesalce. Pri endemičnem poudarku se okužba zelo pogosto pojavi pri uporabi neobdelane opreme za rezanje, ki vsebuje kosi ribjega tkiva, pri kuhanju ali rezanju hrane, za katero ni zagotovljena nadaljnja toplotna obdelava (kruh, sadje itd.).

V trebuhu človeka ali živali se kapsula metakerkarija uniči, ličnica pa razkrije tanko hialno membrano neodvisno, ker je že v dvanajstniku, po kateri parazitne ličinke vstopijo v žolčnik in njene kanale ter trebušno slinavko. Pri izvajanju diagnostičnih postopkov se v kanalih v jetrih in v žolčnih kanalih nahajajo opisthorji v 100% bolnikov, v patogenih žolcih pa 60% invazij, v trebušni slinavki pri 36% bolnikov. Metakerkarija, ki so prodrli v hepatobiliarni sistem in trebušno slinavko, po 3-4 tednih postane spolno zrel in začnejo polagati jajca. Posledično celoten cikel razvoja parazitov traja od štiri do štirih mesecev in pol in vključuje vse stopnje razvoja patogena - od jajčec do odraslih posameznikov, po katerem zorjeni črvi začnejo polagati jajca. Pri ljudeh in živalih, ki veljajo za končne lastnike parazitov, je povečanje invazije mogoče le po ponovni okužbi. Pričakovana življenjska doba patogenov je 20-25 let.

Simptomi opisthorhijaze

Simptomi opisthorhijeze so odvisni od posameznih značilnosti organizma, intenzivnosti okužbe in časa, ki je minil od infekcije bolnika. Bolezen je akutna ali kronična. V akutni fazi bolezni traja 4-8 tednov, v nekaterih primerih patologija traja dlje časa. Kronična opisthorhijaza traja več let: 15-25 let in več.

V akutni fazi bolniki opažajo naslednje simptome: zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj na vrhu urtikarije, bolečine v mišicah in sklepih. Po nekaj časa bolniki začnejo motiti bolečina v desnem hipohondriju, pregled kaže, da se jetra in žolčnik povečujeta. Nato se pojavijo epigastrične bolečine, navzea, bruhanje, zgaga, pacienti z blatom in se pojavi tekočina, napenjanje in zmanjša apetit. Pri fibrogastroskopskem pregledu se diagnosticira eroziven gastroduodenitis, pojavijo se razjede sluznice želodca in dvanajstnika. V nekaterih primerih se opisthorhijaza pojavi s simptomi, ki so značilni za bolezni pljučnega tkiva alergijskega izvora, in sicer astmatični bronhitis.

Pri kroničnih boleznih imajo simptomi opisthorhijaze veliko podobnega manifestacijam kroničnega holecistitisa, gastroduodenitisa, pankreatitisa, hepatitisa: pacient se pritožuje nad stalno bolečino v desnem hipohondriju, ki je po naravni poti paroksizma in je podoben biolični koliki v intenzivnosti prsni koš. Značilna tudi za bolezen: dispepsični sindrom, bolečina na palpaciji v žolčniku, diskinezija žolčnika. Sčasoma se v patološki proces vključijo želodec in črevesje, ki ga spremljajo simptomi, povezani z gastroduodenitisom, pankreatitisom in motnjami normalnega delovanja črevesja.

Invazija povzroča tudi motnje centralnega živčnega sistema, kar se odraža v pogostih pritožbah bolnikov, da zmanjšajo delovno sposobnost, razdražljivost, motnje spanja, glavobol in omotico. Tudi občutek tresenja vek, jezika, prstov. Astenijsko bolezen običajno spremlja splošna šibkost, hitra fizična in duševna utrujenost. V nekaterih primerih se lahko pojavijo motnje živčnega sistema, ki imajo pogosto diagnosticirano "nevrocirkulacijsko distonijo" ali "vegetativno nevrozo".

Kronična opisthorhijaza, ki jo spremlja alergijski sindrom, se kaže s srbenjem kože, urtikarije, angioedemom, artralgijo, alergijami na hrano. Specifičnost kronične opisthorhijeze je v tem, da po popolni odstranitvi parazitov bolnik ostane nepopravljive spremembe v notranjih organih. Bolniki imajo kronični hepatitis, holangitis, holecistitis, gastritis, motnje imunskega sistema. Za takšne paciente postanejo zelo pomembni zdravstveni postopki po zaključku celotnega zdravljenja, namenjeni izboljšanju delovanja žolčnika, izboljšanju jeter in normalizaciji procesov prebave.

Kot posledica razpadanja patogenov pride do izlocanja produktov njihove vitalne aktivnosti in rezultata nekroze lastnih tkiv telesa, ki ga spremlja alergijska reakcija. Poleg tega so helminthi (v manjši meri v večji meri mlajši posamezniki) poškodovani epitelija žolča in trebušnih kanalov, ki sproža proces hiperplastične regeneracije tkiva. Med posledicami bolezni pogosto najdemo tudi mehansko krvavitev izliva žolča in pankreasnega soka zaradi kopičenja v kanalih parazitov, jajc patogenov, sluzi, epitelijskih celic.

Najstrožji zapleti opisthorhijaze so bilirijski peritonitis, absces, ciroza ali primarni rak jeter, nekateri patološki pogoji trebušne slinavke, kot je akutni uničilni pankreatitis, rak trebušne slinavke, ki se nahaja v zelo redkih primerih.

Zdravljenje opisthorhijaze

Na prvi (pripravljalni) stopnji zdravljenja opisthorhijeze se izvajajo ukrepi za preprečevanje alergijskih reakcij, lajšanje vnetja žolčnega trakta in prebavil, zagotavljanje normalnega pretoka žolča in pankreasnega soka, izboljšanje delovanja hepatocitov, odstranjevanje zastrupitve, čiščenje črevesja. Učinkovitost druge stopnje zdravljenja bolezni je v veliki meri odvisna od tega, kako dobro je bila izvedena pripravljalna faza. Med zdravljenjem morajo bolniki slediti posebni prehrani: njihova prehrana mora vključevati samo živila, ki imajo malo maščobe. Med zdravili, predpisanimi antihistaminiki, sorbenti. Ob prisotnosti nalezljivega procesa je priporočljivo, da za pet dni uporabljate širok spekter antibiotikov, da bi odpravili simptome biološke diskinezije, predpisali so holesterol - holekinetika in zdravila z mešanim delovanjem. Ursofalk, Ursosan in Heptral se uporabljajo za odstranjevanje holestaze. V nekaterih primerih bolniki potrebujejo prokinetike, antispazmodike, probiotike in encime. Pri remisiji v kroničnem poteku bolezni je potek pripravljalnega zdravljenja približno dva tedna, če ima bolnik znake holangitisa, pankreatitisa ali hepatitisa, nato pa trajanje zdravljenja traja 2-3 tedne.

Na drugi stopnji zdravljenja se terapija izvaja z najučinkovitejšim antihelmintik-biltricidom širokega spektra, ki pomaga znebiti večine trematod in cistod. Zaradi resnih neželenih učinkov je zdravljenje s tem zdravilom priporočljivo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Na tretji stopnji (rehabilitacija) se izvede obnova motorja in sekretorna funkcija notranjih organov, ki jih prizadene helmintska invazija. Tubing s ksilitolom, sorbitolom, magnezijevim sulfatom, mineralno vodo, se lahko predpisujejo odvajalce za dodatno čiščenje črevesja. Celovito zdravljenje dopolnjuje hepatoprotečnike, holeretična zeliščna zdravila.

Preventivni ukrepi se zmanjšajo na prehranjevanje rib, ki so bili pri temperaturi pod -40 ° C 7 ur ali pri temperaturi pod -28 ° C 32 ur in nasoljeni v slanici z gostoto 1,2 g / l pri 2 ° C 10-40 dni (čas izpostavljenosti je odvisen od teže rib), kuhamo najmanj 20 minut po vrenju juhe ali pa pečemo najmanj 20 minut v zaprti posodi.

Opisthorhijaza - simptomi pri ljudeh in zdravljenje. Znaki opisthorchis

Opisthorhijaza je bolezen, ki jo povzroča zaužitje helminth (jetrne trematode), ki vpliva na jetra in trebušno slinavko. Pogostnost okužb v Rusiji in nekdanji ZSSR je 2/3 od celotnega števila bolnikov v celem svetu. To je posledica navade, da jedo surove ali slabo toplotno obdelane rečne ribe.

Kaj je nevarno opisthorhijaza

Vzrok za to okužbo s helmintom je majhen ploski črv (mačka ali sibirska bolezen), ki parazitira v kanalih (žolču in trebušni slinavki). Manj pogosto ga najdemo v tkivih jeter in žolčnika. Opisthorhiasis je nevaren, ker ko vstopi v notranje organe osebe, v enem mesecu doseže puberteto in začne razmnoževanje (jajca), kar povzroča boleče stanje. Črvi te vrste se imenujejo tudi plavuti.

Patogeneza opisthorhijeze:

  • alergijska reakcija (zastrupitev s produkti metabolizma parazitov);
  • mehansko delovanje (poškodbe tkiv organov s suckerji in trni, veliko črvov lahko blokira kanale);
  • nevrorefleksni problemi (draženje živčnih končičev na tkivih, kar vodi do patoloških impulzov organov);
  • bolezen ustvarja pogoje za nastanek in nastanek okužb.

Simptomi opisthorhijaze

Simptomi opisthorhijaze se razlikujejo po značilnostih vsakega posameznika, času in načinu okužbe. Inkubacijsko obdobje bolezni je do treh tednov, čeprav lahko poteka na različne načine. V zgodnji fazi je verjeten asimptomatski potek bolezni, simptomi se pojavijo z močnim zmanjšanjem imunosti. Lahko se pojavi huda alergijska reakcija. Povprečna življenjska doba patogena (opistorična jajca) v telesu je 20 let.

Simptomi zgodnje faze bolezni:

  • šibkost v telesu;
  • splošno slabo počutje;
  • subfebrilni pogoj;
  • ostri kratki skoki v telesni temperaturi;
  • težko potenje.

Simptomi kronične opisthorhijeze

V štirih tednih se bolezen (blago ali zmerno resnost) bolezni latentno in postane kronična. Simptomi kronične opisthorhijeze so podobni manifestacijam kroničnega holecistitisa, gastroduodenitisa, pankreatitisa, hepatitisa. Pacient se pritožuje zaradi bolečine v desnem hipohondriju, ki ga je mogoče dati v hrbet ali želodec (podobno kot žolčne kolike). Razlike v CNS so izražene z ustreznimi simptomi (nespečnost, živčnost). To prispeva k nepravilni diagnostiki.

Narava manifestacije kronične oblike opisthorhijaze:

  • dispepsični sindrom;
  • bolečina na palpaciji (območje žolčnika);
  • diskinezija žolčnika;
  • alergijski sindrom (poškodba epitelijskih celic, urtikarija, pruritus, angioedem);
  • tremor okončin, vek

Akutna opisthorhoza

Obdobje akutne faze bolezni se razlikuje od nekaj dni do treh mesecev, včasih dlje. Pogosto so povezani s simptomi manifestacij pljučne bolezni, znaki astmatičnega bronhitisa. Akutna opisthorhoza pri bolnikih pogosto manifestira povečana jetra, gastroskopija pa lahko razkrije erozije in ulkus sluznice in tkiva želodca, dvanajsternika. Simptomi pri opisthorhijazi se pogosto zamenjajo z manifestacijami drugih bolezni, ker je postopek pravilne diagnoze odložen. Pomembno je, da začnete zdraviti bolezen v času.

Simptomi akutne opisthorhijeze pri odraslih:

  • zvišana telesna temperatura;
  • občutek bolečine v sklepih, mišice;
  • alergijske kožne spremembe (izpuščaj);
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • bruhanje, zgaga, slabost, napenjanje;
  • krvavenje blata (tekočina);
  • izguba apetita.

Simptomi opisthorhijaze pri ženskah

Simptomi opisthorhijaze pri ženskah imajo lastne značilnosti. Ta bolezen povzroča povečanje bolečine v menstruaciji, spremembe ciklusa menstruacije. Ta bolezen je posebej nevarna za nosečnice, ker bodoča mama neusmiljeno trpi zaradi toksičnosti, kar povečuje tveganje za splav in splav. Obstaja akutna težava pri proizvodnji materinega mleka, z dojenjem, motnjami imunskega sistema, iz katerega trpi otrok. Če ima nosečnica simptome okužbe s helminti, je potrebna hospitalizacija in zdravljenje bolezni.

Simptomi opisthorhijaze pri moških

Če želite izvedeti, kako prepoznati opisthorhijazo pri moških, morate preučiti značilnosti simptomov. Statistični podatki kažejo, da so okuženi s helminti pogosteje kot moški (star 15-55 let). Najverjetneje je to posledica manj natančnega pristopa k kuhanju, vključno z ribami. Res je, da se moško telo bolj aktivno bori z boleznijo in trpi zaradi bolezni kot standardnih težav z želodcem, črevesjem. Potek bolezni je nekoliko lažji kot pri ženskah. Simptomi opisthorhijaze pri moških niso posebej različni, akutna faza je boleča.

Znaki opisthorhijeze

Bolniki prihajajo s pritožbami zaradi srčne bolečine in prekinitev v pulzu, splošno počasno stanje telesa pa spremlja tahikardija in splošna šibkost. Poleg tega obstajajo znaki gastrointestinalnih lezij. Simptomi opisthorhijaze se pogosto zamenjajo z manifestacijami različnih bolezni. Na primer, kronična faza pogosto razkriva simptome pankreatitisa, hepatitisa (povečane jeter, zlatenice), gastritisa, duodenitisa, ciroze jeter, žolčnega peritonitisa. Poleg tega obstajajo znaki gastrointestinalnih lezij. V akutni fazi bolezni se razlikujejo 4 različice teţke akutne opisthorhijeze:

  • tifusna mrzlica (pankreatitis, hepatitis, zlatenica, povečana jetra), ciroza, gastritis; krvni eozinofili do 90%, ESR do 40 mm);
  • hepatični holangitis (bolečine v želodcu, pankreatitis, disfunkcija trebušne slinavke, poškodbe jeter);
  • gastroenterokolarni tečaj (erozivni gastritis, enterokolitis, razjede, okvaro blata);
  • tečaj z lezijami respiratornega trakta (bolezni dihal, astmatični bronhitis, pljučnica, plevritis).

Opisthorhijaza

Opisthorhiasis je nevarna in zelo neprijetna bolezen, ki jo povzročajo opojnice, ki pripadajo rodu prebavnih motenj. Njihov življenjski cikel poteka v več gostiteljih, končni pa so živali ali ljudje, ki jedo ribe. Ti paraziti se imenujejo tudi sibirski ali mačka. Velikost parazita se spreminja v dolžini od 4 do 15 mm, širine od 1 do 3 mm, debelina pa 1 mm.

Opisthorhijaza je dolga in težko tolerirana in zdravljena, težko diagnosticirana, ima številne nespecifične simptome. Z resnimi zapleti je nevarno. Daljši so črvi opistorijev v telesu, večji je njihov škodljiv vpliv na notranje organe in sisteme.

Mehanizem helmintske invazije

Okužba se zgodi zaradi uživanja rib, na katere vplivajo ličinke parazitov, in niso bile ustrezno toplotno obdelane. Prva stopnja razvoja parazitov se začne znotraj telesa mehurčkov, ki živijo v sladkovodnih vodnih telesih. Polži absorbirajo jajca, ki so padla v vodo z blatom okuženih živali in kanalizacijo. V dveh mesecih v njih pride do nastanka cercariae, prostih plavajočih ličink.

Po zorenju in zapuščanju telesa polžev cercariae vstopijo v vodo skozi notranjost ali stransko črto telesa rib, kjer se 1,5 meseca spremeni v metakerkarije. Riba je druga vmesna množica parazitov.

Okužba živali, ljudi, ki so jedli invazivne ribe, se pojavi zaradi zaužitja metakerkarij v njen prebavni sistem.

Širjenje opisthorhijaze, ki jo povzročajo paraziti Opisthorchis felineus (Opistorchis phelineus), je na ozemljih Rusije, Ukrajine, Kazahstana in nekaterih evropskih držav. Neugodna situacija je povezana z značilnostmi življenjskega sloga, tradicij in prehranjevalnih navad prebivalstva, prisotnostjo določenih okoljskih pogojev, ki so ugodni za širjenje te vrste trematod, in ustrezno ekološko situacijo v teh regijah. Nosilci ličink opisthorchis so nosilci, krap, roach, rudd in drugi krapi.

Največjo incidenco opazimo pri starostni skupini bolnikov od 15 do 50 let. Pri moških je pogostejša opisthorhijaza, ki je povezana z značilnostmi njihovega življenjskega sloga (poklica in hobi za ulov rib, prehranjevalnih navad in zasvojenosti).

Kako in zakaj pride do bolezni

Viri okužbe - bolne divje in domače živali, ljudje, katerih iztrebki, ki pada v reko, prinašajo svoja jajca helminthov.

Vzroki opisthorhijeze - zanemarjanje pravil glede predelave rečnih rib in uporabe polpredelanih ribjih proizvodov. Vzročno povzroča bolezen, ki je v fazi metakerkarije, ki je dosegla zorenje v telesu rib. Nezrela jajca parazitov in cercaria ne predstavljajo nevarnosti za ljudi. Tveganja za bolezni so podvrženi ribičem in njihovim družinam.

Kako paraziti vplivajo na telo?

Omejeni od delovanja sokov v želodcu iz membran, metakerkarije vstopajo v jetra, votlino žolčnika, trebušno slinavko. Tam ličinke zorijo, nato pa začnejo polagati jajca. Patološki učinek opisthorchisovih črv na človeško telo je mehaničen in strupen.

Mehanski tipski učinek

Med življenjem črvov škodljivo vplivajo na stene žolčnika, trebušne slinavke in žolčevodov, kar povzroča:

  • krvavitev krvi in ​​celovitost sluznic parazitov v procesu njihovega gibanja;
  • vnetni procesi;
  • ovira pretok žolča in trebušnega soka zaradi blokade kanalov s kleti gemminatov;
  • cistična ekspanzija žolčnih kanalov zaradi blokade zaradi parazitov.

Toksični učinki

Parazitski proces povzroči splošno zastrupitev celotnega gostiteljskega organizma (okužene osebe ali živali) in negativno vpliva na delovanje vseh njegovih sistemov: kardiovaskularni, centralni živčni, prebavni in hepatobiliarni.

V procesu življenjske aktivnosti pojavijo črvi opistorchis:

  • zastrupitev telesa;
  • razvoj okužb zaradi stagnacije žolča;
  • kolonizacija zgornjega GI trakta s patogenim mikroorganizmom zaradi odsotnosti klorovodikove kisline zaradi delovanja parazitskih črvov.

Če se ne zdravijo, lahko črvi parazitizirajo v telesu končnega gostitelja 20-25 let in vodijo do razvoja raka, ciroze jeter in drugih smrtnih težav.

Simptomi opisthorhijaze

Prvi znaki bolezni se pojavijo 2 do 4 tedne po zaužitju metakerkarije v človeškem telesu. Število dni v inkubacijskem obdobju je odvisno od koncentracije ličinke, ki so vstopile v prebavni trakt, njihove aktivnosti in stanja človeškega imunskega sistema.

Običajno bolezen pri razvoju poteka skozi dve stopnji: akutna in kronična. Toda v regijah z neugodnim položajem glede pojavnosti opisthorhijaze, pri odraslih in pri otrocih, bolezen pogosto postane kronična naenkrat, mimo akutne faze. To je posledica dejstva, da imajo prebivalci teh regij prirojeno delno imunost zaradi stalnih okužb.

Akutna faza bolezni

Simptomi opisthorhijaze v akutni fazi so nespecifični in so značilni za številne druge bolezni. Pojav akutne faze, odvisno od resnosti simptomov, je blag, zmeren in hud.

Preprost tok

Bolezen se kaže v naslednjih simptomih:

  • zvišana telesna temperatura, temperatura nad 39 stopinj;
  • glavobol;
  • splošno slabo počutje, šibkost.

Ta pogoj traja od enega do dveh tednov.

Zmeren tok

V tem stanju so zgornji simptomi združeni:

  • izpuščaji na koži alergične narave vrste urtikarije;
  • bolečine v mišicah in sklepih, včasih so mišice napete do konvulzij;
  • dispepsični simptomi - slabost, bruhanje, diareja.

Trajanje pretoka je 15-20 dni.

Simptomi resne akutne faze

V tem stanju so poleg vročine, visoke vročine in alergijskih reakcij znaki poškodb notranjih organov in živčnega sistema:

  • agitacija ali letargija, nespečnost;
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • povečana jetra, zlatenica sklerje in kože;
  • kašelj, težko dihanje, težko dihanje, otečene bezgavke;
  • angioedem;
  • okvaro gastrointestinalnega trakta

Postopoma se simptomi akutne manifestacije izničijo in bolezen postane kronična.

Simptomi kronične opisthorhijeze

Kadar opisthorhijaza, ki je prešla v kronično obliko, je klinična slika drugačna. Na endemičnih območjih, kjer imajo prebivalci delno imunost, je bolezen dolga in asimptomatična. Daljše trajanje bolezni, bolj negativen učinek na celotno telo. Manifestacije kronične opisthorhijeze so:

  • motnje v živčnem sistemu - depresija, nespečnost, glavoboli in omotičnost, čustvena nestabilnost, tremor okončin;
  • okvare srca in ožilja - bolečine v srcu, aritmija;
  • lokalizacija parazitov v kanalih trebušne slinavke vodi do pankreatitisa, nezadostne proizvodnje potrebnih encimov in hormonov;
  • motnje organov gastrointestinalnega trakta - zgaga, beljenje, bolečine v trebuhu, navzea in vznemirjena blata. Zaradi pora s paraziti se pojavijo peptični črevesji želodca in dvanajstnika, kronični gastritis, duodenitis;
  • motnje hepatobilijskega sistema - dispeptični simptomi, bolečina v desnem hipohondriju, zlatenica kažejo na razvoj holecistitisa, holangitisa in drugih kroničnih bolezni.

Alergije pogosto spremljajo infestacije črvov. Oseba, ki trpi zaradi opisthorhijaze, izrazite kožne izpuščaje. Pogosto se kažejo urtikarija, angioedem in drugi simptomi, značilni za alergijske bolezni.

Pri ženskah so izrazite motnje v reproduktivnem sistemu, menstrualni ciklus je moten, menstruacija pa spremlja huda bolečina.

Diagnoza in zdravljenje

Prej je mogoče identificirati resnični vzrok za slabo zdravje bolnika in pravilno diagnozo, lažje je, da ga znebite parazitov.

Kaj vsebuje diagnoza

Diagnoza se začne z anamnezo. Epidemiološka zgodovina kaže na verjetnost, da bi bolnik imel opisthorhijazo.

Če sumite na opisthorhozo, se za potrditev diagnoze izvedejo laboratorijski in instrumentalni pregledi.

Katere raziskave so potrebne:

  1. Analiziranje iztrebkov in vzorčenje dvanajstnih vsebin za prisotnost jajčnikov opistorchis se opravi trikrat z odmikom nekaj dni.
  2. PCR testi za prisotnost parazitov v blatu DNA.
  3. Krvni test - splošen, imunološki in biohemijski. Krv pregledamo tudi glede prisotnosti in količine protiteles, ki jih proizvaja telo v odziv na pojav parazitov.
  4. Po potrebi, instrumentalni pregled bolnika.
  5. Ultrazvok - določitev stopnje poškodbe organov.
  6. Retrogradna holangiopankreatografija, perkutana holangiografija - odkrivanje parazitov.

Pravočasna diagnoza pomaga začeti zdravljenje opisthorhijaze v času in preprečiti nevarne zaplete.

Kako zdraviti opisthorhijazo

Zdravljenje opisthorhijeze je zapleteno in postopno. Postopek oslabitve bolnika parazitov in rezultatov je odvisen od trajanja bolezni, intenzivnosti okužbe, stopnje poškodb notranjih organov črvov, prisotnosti ponovne okužbe.

Preden začnete zdraviti bolnika s strupenimi antiparazitskimi zdravili, je potrebno njegovo telo pripraviti na take učinke.

Režim zdravljenja je sestavljen iz več faz.

Pripravljalna faza

Na tej stopnji poteka priprava na deworming. Takoj odstranite simptome, ki označujejo akutno obdobje bolezni. Zdravljenje z zdravili se izvaja z namenom:

  • detoksikacija telesnih sorbentov, hepatoprotečnikov;
  • odpraviti sindrom bolečine - protispazmodike;
  • odstranitev alergijskih pojavov - antihistaminiki, kortikosteroidi;
  • okrevanje prebavnih procesov - encimi, prokinetiki;
  • zagotoviti pretok žolčnih - holeretskih zdravil, cholespasmolytics;
  • odpraviti vnetje - antibiotiki.

Trajanje te faze je dva do tri tedne. Akutna huda opisthorhijaza se zdravi v bolnišnici.

Specifična terapija

Na tej stopnji se odstranijo helmini iz telesa. Posebne antiparazitske droge predpisuje zdravnik. Zdravljenje bolnika poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnika, ker je večina zdravil zelo strupena. Samo strokovnjak bo določil pravilen odmerek, pogostnost in trajanje zdravila, pa tudi režim zdravljenja.

Razvijejo se različne metode za zdravljenje parazitskih bolezni. Zdravnik hepatološke nalezljive bolezni najvišje kategorije Udilov VS veliko prispeval k razvoju sodobne medicine in predstavil 17 medicinskih raziskovalnih dokumentov o razvoju novih metod zdravljenja in rehabilitacije bolnikov z boleznijo hepatobiliarnega sistema, vključno s parazitskimi lezijami.

Zdravnik predpisuje tablete za opisthorhijazo, od katerih so najbolj priljubljeni prajikantel, kloksil, albendazol, helmodol. Včasih se pri uporabi mešanih invazij uporabljata zdravilo Vermox ali Nemozol, sta obe zdravili strupeni, imajo številne neželene učinke in niso dovolj učinkoviti proti opisthorhijazi. Zdravilo Nemozol se pogosteje uporablja za zdravljenje žardavij, če se v telesu giardije združi z drugimi paraziti. Zdravilo Dekaris ni predpisano za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča opistorhis.

Pregledi anthelmintičnih zdravil so mešani. Nekateri bolniki opozarjajo, da zdravilo učinkovito in hitro ubije parazite, drugi pa trdijo, da imajo več neželenih dogodkov.

Uporaba kateregakih anthelmintičnih zdravil pomaga uničiti parazite, povzroča paralizo svojih mišic, zavira njihovo sposobnost absorpcije glukoze, blokira sintezo ATP v njihovih tkivih. Treba je spomniti, da ima to zdravilo močan kemični učinek ne samo na helminthih, ampak tudi negativno vpliva na notranje organe njihovega gostitelja. Zato je samozdravljenje z antiparazitskimi zdravili daleč od najboljše rešitve, saj ima nevarno nepopravljive učinke. Tudi posamezna nenadzorovana uporaba zdravila pogosto škoduje telesu.

Navodila za uporabo katere koli kemikalije vsebujejo seznam kontraindikacij in tudi kažejo možne neželene učinke v postopku njihove uporabe. Strokovnjaki opozarjajo, da se po zdravljenju s takimi zdravili pogosto pojavi kožni izpuščaj. Včasih se začnejo slabost, bolečine v trebuhu, šibkost in vrtoglavica. Med posebnim zdravljenjem ne morete jemati zdravil brez zdravniškega recepta, uporabite ljudska zdravila in pijte alkohol. Vse to močno poveča obremenitev jeter in ledvic ter zelo otežuje posledice bolezni.

Dva dni po dewormingu se izvaja slepa duodenalna intubacija, ki omogoča odstranjevanje produktov razpadanja helminthov iz telesa in učinkovito obnavljanje pretoka žolča.

Stopnja okrevanja

Cilj zdravljenja zdravil na tej stopnji je ponovno vzpostaviti normalno delovanje notranjih organov po izgonu parazitov in razstrupljati telo. Terapija se izvaja doma, vendar vedno pod nadzorom zdravnika. Pacientu priporočamo, da vzamete preparate holagoga, sorbente antispazmodike, encime in hepatoprotektore. Na tej stopnji lahko učinkovito uporabljate tudi tradicionalno medicino.

Trajanje rehabilitacije je odvisno od trajanja bolezni, globine poškodb prebavil in intenzivnosti terapije. Pri zdravljenju priporočene prehrane.

Preventivni ukrepi

Parazitski vdori imajo zelo škodljiv vpliv na stanje celotnega človeškega telesa. Običajno se po odpravi helminthov ne more več v celoti obnoviti notranjih organov, ki so jih poškodovali, in ponovna okužba poslabša negativne posledice. Zato je preprečevanje najboljše sredstvo za nevarne posledice in resne zaplete.

Pomembno je, da se vedno spomnimo, kaj in kako se pojavi okužba z opisthorhijazami, in slediti enostavnim preventivnim pravilom:

  • Ribe vedno izpostavljajte temeljiti vročini in kuhanju;
  • Po dotiku surove ribe previdno ravnajte s kuhinjskim orodjem;

Ker imajo hišne ljubljenčke tudi nevarnost okužbe z opisthorhijazo, jih ne hranite s surovi ribami in otrokom omogočite, da ostanejo v tesnem stiku z njimi.

Opisthorhijaza

Opisthorhijaza je helminthicna bolezen, ki jo povzročajo ravne parazitske črve razreda fluke in se pojavljajo z naklonjenostjo hepatopankreobilijskega sistema. Za potek opisthorhijaze je značilna zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, moteni apetit, kožni izpuščaji, zlatenica, hepatosplenomegalija, dispepsija, astmatični bronhitis, asteno vegetativni sindrom. Diagnoza opisthorhijaze temelji na odkrivanju jajčnikov opistorchis v vsebini duodenala in iztrebkih, rezultatih seroloških reakcij, podatkih o biokemični analizi krvi, instrumentalnih študijah (ultrazvok, holecistoholangiografija, CT). Za zdravljenje opisthorhijeze se uporabljajo anthelmintski (prazikvantel, azinox), holeretski in encimski preparati.

Opisthorhijaza

Opisthorhijaza je ekstra-črevesna helminthioza skupine trematodoz, katere patogene povzročajo parazitizacijo v žolčnih kanalih jeter in trebušne slinavke, kar povzroča polimorfne klinične manifestacije. Najbolj intenziven poudarek opisthorhijaze se nahaja v zahodni Sibiriji, v spodnjem toku r. Irtysh in srednji tok Ob, kjer je invazija lokalnega prebivalstva blizu 80-90%. Poleg tega so povodja Volga, Kama, Dniper, Don, Yenisei in druge reke, ki so večinoma povezane z ribištvom in predelavo rib, služila kot območja, ki so endemična za opisthorhijazo. Največjo incidenco prihajajo pri osebah, starih od 15 do 50 let, večinoma moških. Nevarnost opisthorhijeze je, da z dolgim ​​tokom povečuje tveganje za nastanek raka jeter in raka trebušne slinavke.

Vzroki opisthorhijaze

Opisthorchiasis povzroča dve vrsti helminth-flukes: Opisthorchis felineus in Opisthorchis viverrini. Vzročni dejavnik O. felineus, sibirskega ali mačjega seva, je razširjen v Rusiji. Je ravna helminth 4-20 mm dolga, 1-4 mm široka, z lanceolatnim telesom, opremljenim z oralno in trebušnimi sesalci. Opisthorhijaza, ki jo povzroča O. viverrini, najdemo v državah jugovzhodne Azije.

Razvoj opistorchisov se zgodi s trojno spremembo gostiteljev: prvi vmesni gostitelj je mekušec, drugi vmesni sladkovodni ribi družine krapov (olušček, krap, len, čipka, idiot, roach itd.) In končni sesalec (mačka, psa, lisica, vidra, lisica, sable, človek), ki se hranijo na ribah. Končni gostitelji izločajo jajca z ličinkami v zunanje okolje skupaj z iztrebki. Enkrat v ribniku jajca pogoltnejo sladkovodni mehkužci iz rodu Codiella, v katerih se spreminjajo: prvič, miracidium zapusti jajce, ki se spremeni v sporociste, redijo in cercarijo. Repa larva (cercariae) izhaja iz telesa moluza in v ribniku pritrdi telo krapnih rib, se implantira v vezivno in mišično tkivo, kjer se encistira in se spremeni v metacercarium. Biti v telesu rib, po 6 tednih ličink postane invaziven, to pomeni, da pridobijo zmožnost povzročiti opisthorhijazo v končnih gostiteljih.

Okužba ljudi in živali se pojavi pri uživanju invazivnih, slabo obdelanih (surovih, rahlo nasoljenih) rib. V gastrointestinalnem traktu končnega gostitelja se pod delovanjem duodenalnega soka raztopi kapsula in membrane ličink, zaradi česar se metaceramci preselijo v skupni žolčni kanal, intrahepatične žolčne kanale in tudi v trebušne kanale. V sistemu hepatopankreatobiliary, v 3-4 tednih, metacercarium postane zrel opistorchis sposoben proizvajati jajca. Celoten cikel razvoja helmintha od jajca do zrelega posameznika traja 4-4,5 meseca. Vdor na osebo, ki ga opistoriše, se lahko razlikuje od nekaj do deset tisoč. V organizmu končnega lastnika lahko parazit mačka paratira 20-25 let.

Patogeneza opisthorhijeze

Narava in resnost patoloških procesov, ki so značilni za potek opisthorhijeze, so odvisni od masivnosti in trajanja invazije, stanja imunskega sistema. Odvisno od teh dejavnikov se lahko trak opisthorhijaze izbriše ali manifestira; lahka, zmerna in težka. V patogenezi opisthorhijeze se razlikujejo zgodnje (akutne) in pozne (kronične) faze.

V akutni fazi helminthiasis prevladujejo strupene alergijske reakcije, ki se razvijajo kot odziv na delovanje parazitnih metabolitov na gostiteljskem organizmu. Spremljajo jih večja prepustnost žilne stene, perivaskularni edem in eozinofilna infiltracija stroma različnih organov, nastanek nekrotičnih žarišč v jetrnem parenhimu. Poškodba epitelija žolčnika žolčnega kanala povzroča hiperplazijo pečurnih celic, cistično razširitev majhnih žolčnih kanalov. Pri kronični opisthorhiazi se v stenah žolčnih kanalov razvije počasno vnetje, poveča vezivno tkivo in pogosto ovirajo helminti majhnih žolčnih kanalov. Ti procesi povzročajo nastanek sekundarnega bakterijskega holangitisa, žolčne diskinezije, nastajanja žolčnih kamnov, v hudih primerih do ciroze jeter in portalske hipertenzije. Pankreasne poškodbe pri opisthorhijazi so v glavnem odvisne od edeme žleze in krvnega odtekanja izločanja trebušne slinavke, ki jo spremlja carpal tuneliranje tubul, proliferativni kanaliulitis in organska fibroza.

Simptomi opisthorhijaze

Akutna faza opisthorhijaze se pojavi 2-4 tedne po okužbi. Blaga oblika helminthiasis se začne z nenadnim skokom telesne temperature na 38 ° C in poznejšim zadrževanjem subfebrila za 1-2 tedna. V tem trenutku pacienti doživljajo šibkost, bolečine v trebuhu, upoštevajte nestabilnost blata. V periferni krvi z blagim opisthorhijazami se zazna zmerna levkocitoza in eozinofilija do 15-20%.

Zmerna oblika opisthorhijaze poteka z zvišano telesno temperaturo (do 39 ° C in več), ki traja približno 3 tedne. Značilna so mialgija in artralgija, urtikarični kožni izpuščaji, katarina zgornjih dihalnih poti, povečana jetra in vranica, bruhanje, driska, astmatični bronhitis. Poveča se levkocitoza, eozinofilija na 25-60%, povečuje ESR.

Hude oblike akutne opisthorhijeze se pojavijo pri 10-20% bolnikov in se lahko pojavijo pri tifusih, gastroenterokolitnih, hepatokalangnih in respiratornih variantah. Simptomi tifozne različice opisthorhijaze vključujejo visoko zvišano telesno temperaturo, mrzlico, limfadenitis, polimorfni kožni izpuščaj, dispepsijo. V kliniki prevladujejo simptomi zastrupitve in alergije; po možnosti toksično-alergijsko poškodbo osrednjega živčnega sistema ali miokarda. Kadar gastroenterokolitična oblika opisthorhijeze razvije klinično in patološko sliko gastritisa (kataralnega, erozivnega), gastroduodenitisa, želodčnega ulkusa in dvanajstnika, enterokolitisa. Te pogoje spremlja zmanjšan apetit, navzea, epigastrična bolečina in desna hipohondrija, driska. Med različico hepatokalangitisa akutne opisthorhijeze prevladujejo zlatenica, hepatosplenomegalija, abdominalni sindrom jetrnega kolka ali herpes zoster. Patološki sindromi lahko vključujejo hepatitis, holangitis, holecistitis, pankreatitis. Z vključitvijo respiratornega sistema (dihalne opisthorhiaze) se razvijejo traheitis, astmoidni bronhitis, pljučnica, plevritis in zvišana telesna temperatura.

Kronična opisthorhijaza se najpogosteje pojavi v obliki žolčne diskinezije, holangiohepatitisa, holangioholecistitisa, bolezni žolčnika, kroničnega pankreatitisa, gastritisa, duodenitisa. Obstajajo znaki asteno vegetativnega sindroma: šibkost, utrujenost, razdražljivost, čustvena nestabilnost, glavobol, motnje spanja, povečano znojenje. Lahko razvije distrofične spremembe miokarda, ki se kažejo v bolečini za prsnico, tahikardijo, arterijsko hipotenzijo. Dolgotrajen potek kronične opisthorhijeze je lahko zapleten zaradi ciroze jeter, gnojnega holangitisa, flegmona žolčnika, žolčnega peritonitisa, primarnega raka jeter in trebušne slinavke.

Diagnoza opisthorhijaze

Med diagnosticiranjem opisthorhijeze se upoštevajo epidemiološke informacije, ki kažejo, da je pacient v endemičnih žariščih, jedo sveže zamrznjene, rahlo soljene, premalo toplotno obdelane ribe. Značilna sprememba v biokemičnih vzorcih jetrnih in trebušnih encimov je povečanje bilirubina, transaminaz, amilaze in lipaze. Podatki instrumentalnih študij (FGDS, ultrazvok hepatoduodenalnega območja in trebušne slinavke, holecistografija, CT skeniranje, MRI jeter in žolčevodov) kažejo znake gastroduodenitisa, žolčne diskinezije, holecistitisa, holangitisa, hepatitisa, pankreatitisa.

Za parazitološko potrditev opisthorhijeze se opravi mikroskopski pregled vsebnosti duodenala in iztrebkov, v katerem se odkrijejo jajčeca mačke. Da bi povečali verjetnost odkrivanja jajc helminthov pred izvajanjem duodenalnega zaznavanja in koproovoskopije, je priporočljivo, da pacientu predpišejo cepivo Demianovovega tubusa in holagoga. Za odkrivanje protitoporhoznih protiteles v serumu omogoča imunsko testiranje encimov. Zaradi polimorfizma kliničnih simptomov lahko potek akutne opisthorhijeze spominja na virusni hepatitis, toksikozinfekcijo hrane, bolezni tifozne paratyfoidne skupine, migracijsko fazo ascariaze in ankilostomidoze.

Zdravljenje opisthorhijaze

Zdravljenje opisthorhijeze se izvaja v stopnjah. Na prvi stopnji je predpisano pripravljalno zdravljenje, vključno s koleretičnimi in antispazmodnimi zdravili, zaviralci H1-histaminskega receptorja; glede na indikacije - kratki tečaji antibiotikov. Poleg zdravljenja z zdravili se izvaja fizioterapija (elektroforeza magnezijevega sulfata, magnetna terapija, mikrovalovna terapija). Namen pripravljalne faze je normalizacija izločanja žolča in izliva žolča, reliefa vnetnega procesa v prebavnem traktu in žolčnem traktu.

Kot del glavne faze zdravljenja opisthorhijaze je predpisana anthelmintična kemoterapija. Prazikvantel in njegovi analogi so se izkazali za najbolj učinkovite pri uničevanju parazitov. Po deworming za evakuacijo opistorchis z žolčem se izvajajo slepim zaznavanjem, impulzno magnetno terapijo, električno stimulacijo freničnega živca. V primeru izrazitega toksično-alergijskega sindroma je potrebna predpisana antihistaminika, glukokortikoidi in infuzijska terapija. Spremljanje učinkovitosti antiparazitskega zdravljenja vključuje izvajanje trojne študije iztrebkov in dvanajstnika.

Zadnja faza zdravljenja opisthorhijaze je namenjena odstranjevanju produktov razpadanja parazitov in obnavljanju biocenoze v črevesju. V ta namen se cevi izvajajo s ksilitolom, sorbitolom, mineralno vodo; preparatov holagogov in encimov, hepatoprotečnikov, sorbentov, pred- in probiotikov.

Prognoza in preprečevanje opisthorhijaze

Pri lahkih in zmernih oblikah opisthorhijaze je napoved ponavadi ugodna, čeprav obstajajo primeri ponavljajoče invazije helminth. V primeru gnojnega holecistitisa in peritonitisa je izid odvisen od popolnosti in hitrosti kirurške oskrbe. Prognostično neugoden razvoj akutne odpovedi jeter, raka jeter, trebušne slinavke ali holangiokarcinom.

Ukrepi za preprečevanje okužbe z opisthorhijazami vključujejo zdravljenje in preventivno delo (odkrivanje in dewormiranje okuženih živali), epidemiološke ukrepe (zaščita vodnih teles pred onesnaženjem iz človeških in živalskih iztrebkov, skladnost s predelavo in pripravo rib, uničevanje lupinarjev), sanitarno in izobraževalno delo (ozaveščanje javnosti).


Več Člankov O Jetrih

Diet

Adenomyomatosis žolčnika, kaj je to

Vzroki, simptomi in zdravljenje adenomiomatoze žolčnikaAdenomiomatoza žolčnika je redka patologija, ki vodi k razvoju ne-vnetnega benignega zgostitve stene prebavnega organa.
Diet

Kaj je boljše od Heptrala ali Fosfogliva in kakšna je razlika?

Jetra sodeluje pri odstranjevanju patoloških in strupenih snovi ter nevtralizira škodljive učinke na telo. Ko se pojavijo težave pri njegovem delovanju, se pojavijo težave z drugimi organi.