Heptralne tablete in ampule: navodila za uporabo in pregledi ljudi

Heptral je hepatoprotektor z antidepresivno aktivnostjo.

Glavna aktivna sestavina je ademetionin, ki ima regeneracijske, detoksikacijske, anti-fibrotične, antioksidativne in nevroprotektivne lastnosti. Zdravilo kompenzira pomanjkanje ademetionina (aktivne sestavine Heptral) in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih.

Na tej strani boste našli vse informacije o zdravilu Heptral, popolna navodila za uporabo za to drogo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila ter pregledi ljudi, ki so že uporabljali zdravilo Heptral. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinično-farmakološka skupina

Zdravilo Hepatoprotector ima antidepresivno aktivnost.

Prodajni pogoji farmacije

Izdaja se na recept.

Koliko je Heptrala? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 1 700-1.900 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike tablet Heptral - za tablete za peroralno uporabo in liofilizat, iz katerih pripravimo raztopino za dajanje IM in IV.

  • 400 mg ademetioninskega iona (kot ademetionin 1,4-butan disulfonat);
  • Pomožne snovi: natrijev karboksimetilni škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
  • Sestava celuloze: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer metakrilne kisline in etil akrilat (razmerje 1: 1), simetikon (emulzija 30%), smukec, natrijev hidroksid, voda.

Tablete na 10 kosov so v prodaji. v pretisnih omotih, pakiranih v škatle.

  • 1 viala raztopine Heptral vsebuje 400 mg ademetioninskega iona (kot ademetionin 1,4-butan disulfonat).

Sestava spremljajočega topila: injekcijska voda, natrijev hidroksid in L-lizin.

Farmakološki učinek

Heptral prispeva k zagotavljanju antioksidativnega, antidepresivnega, nevroprotektivnega, hepatoprotektivnega, holeretičnega, razstrupljevalnega delovanja.

  1. Pri uporabi zdravila poveča razstrupljanje žolčnih kislin.
  2. Delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin se izboljšuje in se žolčni izid v žolčnem sistemu normalizira. Obnašanje holesteričnih in hepatoprotektivnih učinkov traja 12 tednov po prenehanju uporabe zdravila Heptral.
  3. Aktivnost antidepresiva se pojavi postopoma, začenši s konca prvega tedna zdravljenja, in se stabilizira v 2 tednih po zdravljenju. Ima sposobnost za prekinitev relapsov depresije.
  4. Učinkovito s ponavljajočimi endogenimi in nevrotičnimi depresijami, odpornimi na amitriptilin.
  5. Imenovanje z osteoartritisom zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije tkiva hrustanca.
  6. Dolgotrajna uporaba zdravila poveča cistein in tavrin v krvni plazmi, kot tudi glutamin - v jetrih. Metionin se zmanjša in normalizirajo se procesi presnove na območju jeter, delovanje organa se normalizira.

Aktivna sestavina zdravila prispeva ne samo k izterjavi ademetionina, temveč tudi na stimulacijo njegove proizvodnje v predelu jeter, možganov in hrbtenjače ter tudi v drugih organih.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Indikacije za imenovanje Heptrala so:

  1. Cholangitis
  2. Kronični tečaj hepatitisa.
  3. Huda ciroza jeter.
  4. Znaki hude depresije.
  5. Kronični brezglavni holecistitis.
  6. Intrahepatična holestaza pri nosečnicah (okvarjena sinteza in odtek žolča).
  7. Encefalopatija, vključno s tistimi, ki jih povzroča odpoved jeter (vključno z alkoholom).
  8. Intrahepatična holestaza na ozadju ciroze in precirrotičnih stanj (vključno z maščobno distrofijo jeter).
  9. Strupeno poškodovanje jeter različnega izvora, vključno z virusnim, alkoholnim, zdravilom (peroralni kontraceptivi, tricikličnimi antidepresivi, antibiotiki, tuberkulozi, protivirusnimi in protivirusnimi zdravili).

Kontraindikacije

Kljub številnim pozitivnim lastnostim tega zdravila obstajajo številne omejitve za sprejem, ki delujejo kot kontraindikacije. Te vključujejo individualno nestrpnost enemu od sestavin zdravila Heptral zaradi povečane občutljivosti telesa.

Zdravilo je predpisano previdno pri bolnikih z bipolarnimi motnjami.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba je kontraindicirana pri ženskah v I. in II. Trimesečju nosečnosti.

Zdravilo se lahko predpiše v zadnjem trimesečju nosečnosti, če je učinkovitost uporabe sredstev za mater višja od možnega tveganja za otroka. Pri mnogih pregledih zdravila Heptral je priporočljivo prenehati z dojenjem v procesu jemanja zdravila.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da je zdravilo Heptral na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje.

  1. Heptralne tablete so prekrite z enterično oblogo in so namenjene za oralno uporabo, jih je treba pogoltniti cele, brez žvečenja, pitne vode (v majhni količini). Priporočeni enkratni odmerek, ki ustreza 1 tableti zdravila Gepral, je treba jemati 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno 3-4 tedne. Heptralne tablete je treba prednostno vzeti med obroki zjutraj.
  2. Liofilizatu Heptralu v ampulah uporabimo topilo L-lizin. Intravensko kapljično ali intramuskularno, zdravilo predpisujemo v dnevnem odmerku 400-800 mg. Intenzivno zdravljenje z zdravilom Heptral v ampulah se izvede v prvih 2-3 tednih zdravljenja, ki podpirajo - naslednji 2-4 tedni (800-1600 mg / dan).

Neželeni učinki

Najpogosteje se je med zdravljenjem z zdravilom pojavila driska, bolečine v trebuhu in slabost. Včasih uporaba zdravila Heptral (v / v, v / m ali tablicah) lahko povzroči:

  • nemir, nespečnost, glavobol, zmedenost, parestezija, omotica;
  • motnje krvnih žil in srca, vnetje sten površinskih ven, plimovanja;
  • prebavni trakt, ciroza jeter;
  • mišični krči, bolečine v sklepih;
  • preobčutljivostne reakcije, edem grla;
  • kožne manifestacije alergij, srbenje, izpuščaj, znojenje, angioedem;
  • UTI (okužba sečil);
  • slabost, zvišana telesna temperatura, gripi podoben sindrom, mrzlica, astenija, periferni edem;
  • suha usta, bolečine v trebuhu, esophagitis, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, flatulenca, bruhanje, žolčne kolike, slabost, krvavitev iz različnih oddelkov prebavil, funkcionalne motnje.

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek, ki ga je navedel zdravnik, prekoračen ali se bolnik uporablja za daljše obdobje nenadzorovane uporabe, se lahko razvije preveliko odmerjanje, kar se kaže kot povečanje neželenih učinkov, opisanih zgoraj. Drugega zdravila ni. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Heptral je treba bolniku dati kelatorje in poslati zdravniku.

Posebna navodila

  1. V depresivni bolnici je treba skrbno spremljati in nadaljevati psihiatrično oskrbo pri zdravljenju z ademetioninom, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.
  2. Pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline lahko privede do zmanjšanja koncentracije ademetionina, zato je priporočljiva njihova sočasna uporaba v običajnih odmerkih.
  3. Če se uporablja pri bolnikih z jetrno cirozo in hiperazotemijo, je potrebno sistematično spremljanje ravni dušika v krvi. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.
  4. Ademetionin uporabljajte previdno pri bolnikih z ledvično odpovedjo, z bipolarnimi motnjami, hkrati s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi (npr. Klomipraminom); zeliščni pripravki in pripravki, ki vsebujejo triptofan; pri starejših bolnikih.

Pri uporabi ademetionina je možna omotica. Bolniki ne smejo voziti vozil ali delati z drugimi mehanizmi, dokler ne izginejo simptomov, ki bi lahko vplivali na stopnjo reakcije med temi dejavnostmi.

Interakcija z zdravili

Obstaja sporočilo o razvoju serotoninskega sindroma pri bolniku, ki uporablja ademetionin in klomipramin.

Addemetionin je treba previdno uporabljati pri selektivnih zaviralcih ponovnega privzema serotonina, tricikličnih antidepresivih, zdravilih in rastlinskih zdravilih, ki vsebujejo triptofan.

Mnenja

Pripravili smo nekaj pregledov ljudi o pripravi Heptrala:

  1. Natalia. Zdravilo Heptrall uporabljam več kot mesec dni, hkrati pa hranim na dieti številka 5. Prejel sem vmesni pregled krvi, vsi kazalniki so se veliko izboljšali in počutim se veliko bolje. Resnično upam, da bom dober rezultat.
  2. Elena Že več let uporabljam zdravilo Heptral 2-krat na leto, kapalko in med njimi tablete. Imam sladkorno bolezen tipa 2, sladkor je visok, moram piti glukofage. Škodljivo je za jetra. Ves čas so se zdravniki pogovarjali in pri ultrazvoku je bilo očitno, da ima jetra maščobo degeneracijo in da je parenhimja ohlapna itd. V zadnjem času sem opravil MRI in CT skeniranje in ravnokar sem padel - vse je normalno. Poleg tega so zdravniki komentirali, da redko vidijo tako zdravo jetra. Čiste meje so napihnjene, nikjer ni videti stagnacije ali kaj drugega slabega. Zdravilo je zelo dobro, čeprav je seveda drago. Ampak kaj storiti...
  3. Tanya. Geptral sem šel, vendar le v bolnišnici, pomagal. Toda doma sem poskusil tablete - brez smisla. In potem sem prebral, da to običajno zdravniki ne predpisujejo v tej obliki. Ja, priročno je, ampak... in veliko stane. V tabletah mi je všeč Maxar, ki ni hujša v akciji kot injekcije Geptrala. Prav tako je hepatoprotector, vendar na rastlinskih izdelkih (lesni ekstrakt Maakia Amur). Kot Heptrala sprejemam s Thioctacidom.
  4. Vasya. Dober dan vsem. Delam svoje izkušnje, ko sem vzel to zdravilo. Na žalost moja jetra ni najmočnejši organ v telesu. Vzel je razna zdravila, ni pomagal, nato pa zdravnik predpisal Heptral. Začel je jemati, v skladu z navodili, ki jih je predpisal zdravnik. Rezultat je bil opažen po poteku zdravljenja s Heptralom, se izkaže za zelo učinkovito. Škoda, da prej nisem vedel o njem, ne bi zamudil toliko časa. Ena stvar je slaba, draga je, vendar mislim, da je zdravje dražje. Zdaj me ne skrbi za šibkost in slab apetit, slabost, trebušna distracija in razpoloženje. Priporočam vsem, zdravju in sreči!
  5. Lesya. Šele danes je bila 10. injekcija Heptrala. To so naredili intramuskularno, da ne bi šli v bolnišnico. Kot neželeni učinek, huda omotica. Nekaj ​​dni je samo padlo, bilo je strah, da bi vstal. Končal je vsak drugi dan. Jeklica reagira 20 minut po injekciji s takšnim zadovoljnim, toplem vzdihom z ustnicami.) Malo ji je všeč. Takoj po injekciji se čuti toplota skozi žile, postanejo vroče roke. Popolnoma delal kot antidepresiv - dodal je dober delež pofigizma vsem. Dodaja ton, spi po tem, ko ne uspe. Danes sem kupil tablete, jutri bom začel sprejemati. Potem bom vzel biokemijo in ugotovil, kaj se zgodi s transaminazami. Toda na občutke - jetra je bilo všeč!

Analogi

Med zdravili s podobnim spektrom delovanja so naslednji:

  • Heptor (celoten analog Heptrala, ki je nekoliko manjši);
  • Karsil;
  • Elkar;
  • Histidin;
  • Karnitin;
  • Essenciate;
  • Fosfogliv.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Rok uporabnosti - 3 leta.

Priprave Heptrail je treba hraniti v temnem prostoru pri temperaturi od 15 do 25 ° C.

Heptral: navodila za uporabo

Zdravilo Heptrale je zdravilo iz skupine hepatoprotektorjev, ki ima poleg glavnega terapevtskega učinka tudi izrazito antidepresivno aktivnost.

Obrazec sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Heptral je na voljo v ustni obliki. Vsaka tableta je prevlečena z zaščitnim premazom bele barve z rahlo rumenkastim odtenkom. Glavna aktivna sestavina zdravila je ademetionin, pomožne sestavine so: koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Tablete so pakirane v pretisnih omotih 10 kosov dveh mehurjev v škatli.

Farmakološke lastnosti zdravila

Zdravilo Heptrale se uporablja znotraj. Aktivna sestavina tablet regenerira hepatocite, pa tudi poslabšanje delovanja jeter. Zdravilo ima izrazito antioksidativno, regenerativno in nevroprotektivno lastnost.

Adenometionin aktivno sodeluje pri najpomembnejših metabolnih procesih in je potreben za popolno proizvodnjo aminokislin in hormonov v telesu. Zdravilo izboljša žolčnik in izboljša proces odtekanja žolča.

Aktivne sestavine zdravila ustvarjajo nevidno zaščitno pregrado na površini jeter, ki ščiti hepatocite pred negativnimi učinki drugih zdravil ali slabe kakovosti hrane.

Pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter in žolčnih kanalov so opazili znatno izboljšanje splošnega stanja, izginotje pruritusa, resnost in bolečino v desnem hipohondriju, grenak okus v ustih med jemanjem tablet Heptral. Biokemična krvna slika se je prav tako vrnila v normalno stanje, zlasti na raven jetrnih transaminaz, bilirubina, kreatinina.

Antidepresivna lastnost tega hepatoprotektora se začne pojavljati po 2 tednih od začetka zdravljenja.

Indikacije za uporabo zdravila

Tablete Heptrala so bolnikom predpisane za zdravljenje in preprečevanje naslednjih pogojev:

  • Kronični vnetni procesi v jetrih in žolčnih žarkih - hepatitis, ciroza, holangitis in holecistitis;
  • Jetrna okvara zaradi zastrupitve telesa, vključno z zastrupitvijo z alkoholnimi pijačami;
  • Strupena poškodba jeter - zdravila, virusi, alkohol, hormonska zdravila, nizkokakovostni prehrambeni izdelki;
  • Depresivni pogoji v kompleksnem zdravljenju.

Kontraindikacije za uporabo

Pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom morate natančno prebrati navodila, ker imajo tablete številne resne kontraindikacije. Kontraindikacije vključujejo:

  • Otroška starost do 18 let;
  • Posamezna nestrpnost do sestavin zdravila;
  • Prirojene motnje presnovnih procesov v telesu, vključno z moteno absorpcijo vitamina B12.

Odmerjanje in uporaba

Tablete Heptrale so namenjene za peroralno uporabo. Zdravilo je treba takoj pogoltniti, brez žvečenja, z zadostno količino tekočine. Priporočljivo je, da tablete vzamete med obroki.

V skladu z navodili so bolnikom z motnjami jeter in žolčnih žil predpisana 1 tableta zdravila 1-3 krat na dan, odvisno od resnosti kliničnih manifestacij patologije. Zdravnik dolgotrajno zdravljenje s tem zdravilom določi na strogo individualen način.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

Kljub dejstvu, da študije na živalih pri uporabi zdravila Heptral v prvem trimesečju nosečnosti niso pokazale nobenih nepravilnosti, zdravljenje s tem hepatoprotikom v prvih 12 tednih še vedno ni priporočljivo.

Uporaba tablete tega zdravila v 2. in 3. trimestru je možna šele po natančni oceni koristi materi in tveganju za plod.

Uporaba tablet Heptral med dojenjem je možna po predhodnem posvetovanju z zdravnikom in pod strogim nadzorom.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom so bolniki pogosto razvili neželene učinke, ki vključujejo:

  • Na delu prebavnega sistema: siljenje na bruhanje, vznemirjen blato, flatulenca, bolečine v trebuhu;
  • Nepravilnosti v ledvicah;
  • Okvarjena dihalna funkcija;
  • Zmanjšanje krvnega tlaka;
  • Zasoplost;
  • Palpitations;
  • Bolečina v srcu;
  • Bolečine v mišicah in sklepih;
  • Mrzlica;
  • Pomanjkanje apetita;
  • Splošna slabost in slabost;
  • Alergijske kožne reakcije - srbenje, pordelost, urtikarija, lokalna vročina, v zelo redkih primerih, razvoj angioedema.

Preveliko odmerjanje zdravila

Če je odmerek, ki ga je navedel zdravnik, prekoračen ali se bolnik uporablja za daljše obdobje nenadzorovane uporabe, se lahko razvije preveliko odmerjanje, kar se kaže kot povečanje neželenih učinkov, opisanih zgoraj. Drugega zdravila ni. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Heptral je treba bolniku dati kelatorje in poslati zdravniku.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ta zdravilo je dobro kombinirano z večino zdravil, poleg tega pa tablete Heptrel znatno zmanjšajo negativni vpliv zdravil na celice jeter in zmanjšajo tveganje za neželene učinke med zdravljenjem.

Z izjemno previdnostjo je treba to zdravilo predpisati bolnikom, ki že jemljejo katerokoli antidepresive ali psihotropne droge.

Posebna navodila

Ker aktivne sestavine zdravila tonik vplivajo na centralni živčni sistem, tablete Heptral ne priporočamo za uporabo pred spanjem, saj lahko to povzroči nespečnost. Zadnji odmerek zdravila mora biti najkasneje 4 ure pred spanjem.

Pri dolgotrajni uporabi tega hepatoprotekta pri bolnikih s cirozo ali drugimi funkcionalnimi motnjami v jetrih je potrebno redno spremljati rezultate krvnega testa in splošno stanje bolnika.

Bolniki s hudimi duševnimi motnjami, skupaj s samomorilnimi mislimi, ne predpisujejo zdravila ali predpisujejo s previdno previdnostjo. V primeru poslabšanja pacientovega duševnega stanja ali razvoja hude depresije se zdravljenje z zdravilom prekliče.

Med jemanjem tega zdravila lahko bolnik pojavi omotico, zato je treba tablete Heptral uporabljati previdno za voznike ali ljudi, katerih delo zahteva visoko koncentracijo pozornosti.

Zdravilo se v pediatrični praksi ne uporablja.

Analogi tablet zdravila Heptrall

Naslednja zdravila so podobna pri njihovih terapevtskih učinkih s tabletami Heptral:

Pogoji za sproščanje in shranjevanje zdravila

Zdravilo je na voljo v lekarnah na recept. Zdravilo shranjujte v mestu, zaščitenem pred otroki, pri temperaturi, ki ne presega 20 stopinj. Datum poteka tablete je označen na embalaži, na koncu pa je treba zdravilo zavreči.

Povprečni stroški tablete Heptral v lekarnah v Moskvi znašajo 1.560 rubljev na paket.

Heptralne tablete

Analogi

Povprečna cena na spletu *, 1687 str. (20 tablet po 400 mg vsakega)

Kje kupiti:

Navodila za uporabo

Na farmacevtskem trgu obstaja veliko orodij, ki pomagajo obnoviti jetrne celice in izboljšati njegovo delovanje (hepatoproteči). Med njimi se je zdravilo Heptral, ki ga v Italiji proizvaja družba ABBOT LABORATORIES, izkazalo za dobro.

Glavna aktivna sestavina zdravila Heptral je adementionin, ki ga najdemo v vseh telesnih medijih, največja koncentracija pa je opazna v jetrih in možganih. Če nadomestimo pomanjkljivost te biološko aktivne snovi, ima Geptrala svoje farmakološke lastnosti.

Značilnost zdravila Heptral je, da ima poleg svojega hepatoprotektivnega delovanja tudi antidepresivni učinek.

Indikacije

Zdravilo uporablja za patološke pogoje, ki vključujejo intrahepatično holestazo (stres žolča v jetrnem tkivu ali žolčnih kanalih). Stagnacija žolča se pojavlja zaradi slabše proizvodnje, izločanja in njenega vstopa v dvanajstniku.

Terapija z zdravilom Heptral se izvaja v primeru intrahepatične holestaze v pre-cirotičnih in cirohičnih pogojih, ki se razvije v patologiji, kot so:

  • maščobna degeneracija jeter (depozicija maščobe v jetrnih celicah);
  • dolgotrajna izpostavljenost toksinom jeter: alkohol, zdravila (antibiotiki, peroralni kontraceptivi, protiretrovirusna zdravila, protivirusna zdravila, droge za tuberkulozo, triciklične antidepresive);
  • kronični hepatitis;
  • fibroza jeter;
  • kronični holecistitis brez kamnov (vnetje žolčnika brez tvorbe kamna v njem);
  • holangitis (vnetje žolčnih kanalov);
  • ciroza jeter;
  • encefalopatija, vklj. povezano z odpovedjo jeter (alkohol, itd.).

Poleg tega je zdravilo Heptral indicirano za intrahepatično holestazo pri nosečnicah.

Zaradi antidepresivnega učinka se zdravilo Geptrale uporablja pri depresiji.

Odmerjanje in uporaba

Pravila za jemanje zdravila so naslednja:

  • Tablete Heptral se jemlje peroralno med obroki z majhno količino tekočine;
  • Zdravilo je priporočljivo jemati zjutraj;
  • tablete odstranite iz pretisnega omota neposredno pred jemanjem, ne smete žvečiti ali zmletati.

Pogostost zdravljenja, trajanje zdravljenja in odmerek določi zdravnik posebej za vsakega bolnika, vendar je dnevni odmerek običajno v razponu od 800 mg / dan do 1600 mg / dan.

Bolniki, ki jemljejo Heptral, sočasno vnos vitamina B12 in folne kisline, ker s pomanjkanjem v telesu zmanjšuje učinkovitost zdravila.

Pri starejših bolnikih se zdravljenje z zdravilom Heptral začne z najmanjšimi priporočenimi odmerki, saj upoštevati:

  • zmanjšana jetrna, ledvična in srčna funkcija pri starejših;
  • prisotnost sočasnih bolezni;
  • jemljejo druga zdravila.

Kontraindikacije

Omejitve uporabe zdravila niso veliko. Zdravilo Heptral je kontraindicirano:

  • z genetsko določenimi metabolnimi motnjami vitamina B12 in pomanjkanjem cistationin beta-sintetaze;
  • bolniki, mlajši od 18 let;
  • s preobčutljivostjo na ademetionin.

Imenovanje zdravila Heptral v obdobju poroda in dojenja

Uporaba zdravila za nosečnice v I. in II. Trimestru ter med dojenjem je mogoča le, kadar je to nujno potrebno z dovoljenjem zdravnika.

V tretjem trimesečju ni kontraindikacij za jemanje zdravila.

Neželeni učinki

Najpogosteje se pojavijo neželeni učinki na delu prebavnega sistema. V drugih primerih se neželeni učinki redko razvijajo.

Reakcije gastrointestinalnega trakta

  • bolečine v trebuhu
  • svoboden blato
  • slabost
  • včasih - bruhanje, gastrointestinalna krvavitev, jetrna kolika
  • nespečnost
  • glavobol
  • parestezije
  • omotica
  • tesnoba
  • okužba sečil
  • bolečine v sklepih
  • mišični krči
  • pretirano znojenje (hiperhidroza)
  • srbenje
  • izpuščaj
  • anafilaktični šok
  • edem laringeala
  • Quinckejev edem
  • plimi
  • hipertermija
  • periferni edem
  • slabost
  • gripi podobni simptomi

Sestava

Aktivna sestavina zdravila - ademetionin - vsebuje vsaka tableta v odmerku 400 mg.

Poleg ademetionina tablete vsebujejo tudi pomožne sestavine:

  • koloidni silicijev dioksid;
  • mikrokristalna celuloza;
  • karboksimetil škrob natrij;
  • magnezijev stearat.

Enterična obloga tablet vsebuje:

  • kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata;
  • makrogol;
  • polisorbat;
  • 30% simetikonska emulzija;
  • natrijev hidroksid;
  • smukec;
  • voda.

Farmakologija in farmakokinetika

Dejanje zdravila je posledica lastnosti njegove aktivne komponente ademetionina, ki je vključena v najpomembnejše biokemijske procese telesa.

Zdravilo kompenzira pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo proizvodnjo, predvsem v jetrih in možganih.

Učinek heptrala:

  1. holeretični in holekinetični - povečuje proizvodnjo žolča in istočasno izboljša izločanje v dvanajstniku. To prispeva k preprečevanju in odpravi holestaze - stagnacije žolča;
  2. razstrupljanje - odpravlja toksične učinke žolčnih kislin in ksenobiotikov;
  3. regenerira - spodbuja obnovo jetrnih celic;
  4. anti-fibroza - upočasni razvoj fibroze jeter;
  5. nevroprotektivno - ščiti živčne celice pred škodljivimi dejavniki, prispeva k njihovemu okrevanju;
  6. antioksidant - poveča odpornost jetrnih celic na škodljive učinke prostih radikalov;
  7. antidepresiv - se razvije zaradi penetracije ademetionina skozi krvno-možgansko pregrado.

Značilnosti farmakokinetike so naslednje:

  • Tablete Heptral so enterično obložene, zato se aktivna sestavina zdravila sprosti v dvanajsterniku;
  • Najvišja koncentracija zdravila v krvi, ko jo uporabljate skozi usta, je v 2-6 urah;
  • Presnova heptrala poteka v jetrih;
  • razpolovna doba je 1,5 ure, zdravila za presnovne proizvode izločajo ledvice;
  • biološka razpoložljivost, ki prikazuje hitrost in popolnost absorpcije zdravila v primerjavi z parenteralno uporabo, je 5%;
  • Heptral prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, ugotavlja visoko koncentracijo v cerebrospinalni tekočini. To vodi v njegovo sposobnost razkrivanja antidepresivnih in nevroprotektivnih lastnosti.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Rok uporabnosti zdravila je 3 leta od datuma proizvodnje.

Hranite stran od sončne svetlobe pri temperaturi od 15 do 25 stopinj Celzija.

Zdravilo je recept, npr. Lahko ga kupite v lekarni le s predložitvijo zdravniškega recepta.

Mnenja

(Pustite povratne informacije v komentarjih)

* - Povprečna vrednost med več prodajalci v času spremljanja ni javna ponudba.

Heptral: navodila za uporabo tablet, posnetkov

Zdravilo Heptral - hepatoprotektivno zdravilo z učinki antidepresiva.

Indikacije za uporabo so patološke bolezni jeter:

  • Intrahepatična holestaza (vključno med nosečnostjo)
  • Strupeno poškodovanje jeter (zaradi zastrupitve z alkoholom, drogami, virusnimi in drugimi okužbami)
  • Kronični holecistitis v kronični obliki
  • Ciroza
  • Cholangitis
  • Encefalopatija
  • Manifestacije depresije.

Sestava zdravila

Heptralne tablete

Vsebina komponent v 1 zavihku:

  • Aktiven: 400 ali 500 mg ademetionina
  • Dodatno: Aerosil, CMC, natrijev KMK (t. A), E 572
  • Enterična obloga: kopolimer metakrilne za vas in etil akrilata, makrogol-6000, polisorbat, simetikonska emulzija, natrijev hidroksid, smukec.

Elliptične tablete pod oblogo iz bele do bledo rumene barve. Pakirano v 10 kosih v pretisnih omotih. V škatli - 1-2 plošč, ki spremljajo opis.

Heptralne injekcije

  • V 1 steklenici: 400 mg ademetionina
  • V 1 amp. topilo: L-lizin, natrijev hidroksid, voda.

Zdravilo v obliki koncentrata za obnovitev raztopine za injiciranje: liofilizat brez tujih vključkov in suspenzije, bele ali rumenkaste barve. Topila - prosojna prozorna tekočina. Lahko je nepobarvano ali bledo rumeno. Rekonstituirana tekočina za injiciranje je bistra, nepobarvana ali rahlo rumenkasta, brez suspenzij. Koncentrat je pakiran v steklenicah nepakiranega stekla (t.l) v 5 ml vsakega, topilo - 5 ml v ampulah. Oba sklada sta zaprti v celičnih paketih 5 kosov. V škatli - 5 steklenic in ampul, ki spremlja oznako.

Zdravilne lastnosti

Cena: 400 mg (10 kosov) - 1626 rubljev, (20 kosov) - 1552 rubljev, 500 mg (20 kosov) - 2003 rubljev.

Terapevtski učinek zdravila Heptral se razloži z lastnostmi glavne sestavine, ademetionina. Snov kaže kakovost hepatoprotektora: ima detoksikacijo, antioksidativne, nevroprotektivne in regenerativne učinke.

Po penetraciji znotraj odstranjuje pomanjkanje ademetionina v telesu in aktivira notranje procese za njegovo sintezo. Pospešuje presnovne procese in zvišuje raven glutamina v jetrih, aminokislinah v plazmi, zmanjša koncentracijo metionina v serumu.

Choleretsko delovanje se doseže z večjo gibljivostjo in izboljšanjem membrane hepatocitov, s čimer se poveča sinteza encimov. To povečuje prenos maščobnih kislin in njihov izločanje v žolčne kanale.

Ugoden učinek zdravil za jetra je v tem, da v primeru ciroze in hepatitisa zmanjša intenzivnost srbenja kože, spremeni aktivnost alkalne fosfataze, bilirubina itd.

Zdravilo po penetraciji tvori največjo koncentracijo v plazmi po 2-6 urah. Biološka uporabnost po parenteralnem dajanju je 95%, po oralnih oblikah - 5%. Snov prehaja skozi BBB, tvori močno koncentracijo v hrbtenjači. Je biotransformiran v jetrih, ki ga izločajo ledvice iz telesa. Razpolovna doba je približno eno uro in pol.

Način uporabe

Terapija se lahko začne s presojo zdravnika - z uporabo zdravila Heptral v ampulah s poznejšim prenosom bolnika v ustno obliko ali takoj po jemanju tablet. Skupna navodila za dnevno odmerjanje za uporabo priporočajo razdelitev v več odmerkov (praviloma 2-3 p.).

Tablete

Zdravilo je celulozno, brez žvečenja, po možnosti pred kosilom med obroki. Tablete je treba vzeti iz embalaže neposredno pred uporabo, zato je pomembno, da se pozornost posvetite stanju lupine - če se premaz razlikuje od natečaja od tistega, ki ga zahteva proizvajalec (bela ali bledo rumena), se tablete štejejo za pokvarjene.

Na začetku zdravljenja je priporočljivo jemati odmerek s hitrostjo 10-25 mg na 1 kg teže.

  • Pri intrahepatični holestazi zdravljenje depresije dnevno znaša 800-1600 mg.

Za podporni tečaj je priporočljivo piti 2-4 tablet na dan. Zdravnik v skladu s klinično sliko določi trajanje jemanja zdravila Heptral.

Heptral Injection

Začetno zdravljenje: način uporabe določi zdravnik, saj se zdravilo Geptral daje intravensko ali injicira intravensko. Priporočeni začetni odmerek na dan je 400 mg. Raztopino pripravimo tik pred dajanjem. Zelo nezaželeno je, da vnaprej obnovite medicinsko pripravo, ker lahko zdravilo izgubi svoje zdravilne lastnosti.

Trajanje tečaja Heptral intramuskularno (ali IV) se določi posamezno. Proizvajalci priporočajo uporabo zdravil za zdravljenje depresije od 15 do 20 dni, bolezni jeter - približno dva tedna. Po zaključku poteka injekcij se bolnik po potrebi prenese na tablete.

Za pripravo zdravila za injekcije vsebino viale kombiniramo s topilom iz ampule, ugotavljamo celovitost posod z liofilizatom in topilom. Potem se želeni odmerek zdravila zmeša s slano ali raztopino glukoze (5%). Za kapljice priporočamo, da jih postavite 1-2 ure. Preostalo tekočino je treba odstraniti.

Rekonstituirano raztopino Heptrala ne moremo kombinirati z alkalnimi pripravki in tekočinami, ki vsebujejo kalcijeve ione.

Skupine tveganj

Klinične študije učinka zdravila na organizem pacientov v starosti niso pokazale pomembnih razlik v primerjavi z mlajšimi bolniki. Kljub temu je priporočljivo, da pristop k odmerku priporočamo s posebno skrbjo. Na začetku tečaja je zaželeno predpisati najmanjši odmerek zdravil Heptral in povečati dnevno količino je možno samo po tolerančni analizi.

Če pacient trpi zaradi motenj delovanja jeter / ledvic, je treba zdravilo uporabljati tudi s previdno previdnostjo.

Otroci

Zdravilo se v pediatriji ne uporablja zaradi pomanjkanja zadostnih izkušenj z zdravljenjem.

Posebna navodila za uporabo

Nekateri bolniki lahko po jemanju ademetionina poživijo omotico. V takih primerih morate biti previdni pri vožnji avtomobila, zapletenih vozilih in se vzdržati vseh vrst dejavnosti, ki ogrožajo zdravje in življenje.

Ker ima zdravilo Heptral tonične lastnosti, je potrebno zdravilo uporabiti v prvem delu dneva.

Če je zdravilo Heptral predpisan pacientu z boleznimi jeter (še posebej pri cirozi), morate med potekom rednega preverjanja ravni koncentracije dušika v telesu z dolgim ​​tokom - nasičenjem seruma z sečnino in kreatininom.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi bipolarnih motenj, ni priporočljivo predpisovati zdravila, saj obstaja velika nevarnost depresije in njenega kasnejšega prehoda v manično stanje.

Bolniki, ki prejemajo zdravilo Heptral pri zdravljenju depresije, so še posebej nagnjeni k samomoru. Zato morajo biti ti bolniki pod neposrednim zdravniškim nadzorom. Poleg tega morajo bolniki takoj obvestiti zdravnike, če zdravilo ne zmanjša manifestacij depresije ali če bolezen napreduje.

V klinični praksi obstajajo poročila, da lahko zdravilo povzroči povečano anksioznost. Običajno odpravo zdravljenja ni potrebno, saj se neželeni učinki prenehajo po zmanjšanju odmerka.

Ker zaradi pomanjkanja vit. B12 in folna kislina pri bolnikih s tveganjem lahko zmanjšata raven ademetionina, med zdravljenjem pa morate stalno spremljati vsebnost vitaminov v telesu. Če so analize razkrile njihovo pomanjkljivost, je pred začetkom zdravljenja in med njim potreben dodaten potek vitaminskega zdravljenja.

Pri izvajanju laboratorijskih testov je treba upoštevati, da lahko ademetionin izkrivlja njihove rezultate.

Med nosečnostjo in HB

Uporaba visokih odmerkov zdravila Heptral 400 mg v tretjem trimesečju brejosti ni povzročila negativne reakcije telesa. V prejšnjih obdobjih (1 in 2 tr.) Je uporaba zdravila Heptral v nosečnosti dovoljena po natančni študiji o razmerju med koristmi nosečnice in grožnjami zapletov pri plodu.

Kombinacijo zdravljenja in laktacije mora obravnavati zdravnik, ki se je zdravil.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Povprečna cena: 1678 rubljev.

Zdravilo Heptral v kateri koli farmacevtski obliki je prepovedano za uporabo z:

  • Posamezna preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila
  • Genske patologije, ki vplivajo na cikel metionina ali prispevajo k pojavu v telesu pomanjkanja cistationina β-sintaze, vit. B12
  • Mlajši od 18 let (zaradi omejenih izkušenj z bolniki v tej kategoriji).

Pogoji, v katerih uporaba zdravil zahteva visoke previdnostne ukrepe:

  • Bipolarna motnja
  • 1 trimesečje nosečnosti, HB
  • Terapija z SSRI-ji, TCA-ji, zeliščnimi zdravili in zdravili s triptofanom
  • Napredna starost
  • Ledvična disfunkcija.

Interakcije z zdravili

Klinično pomembnih reakcij z drugimi zdravili ni bilo.

Obstajajo dokazi za razvoj serotoninske zastrupitve po bolnikih, ki jemljejo ademetionin istočasno kot klomipramin.

Previdnost je potrebna pri kompleksnem zdravljenju z zdravili skupine SSRI, TCA, rastlinskih zdravil in zdravil s triptofanom.

Neželeni učinki in prevelik odmerek

Uvedba zdravila Heptral in kakršnih koli zdravil lahko povzroči negativno reakcijo telesa v obliki neželenih učinkov. Najpogostejši očitki bolnikov so glavobol, driska in slabost. Toda med zdravljenjem lahko pride do drugih neželenih učinkov:

  • Gastrointestinalni trakt: bolečine v trebuhu, diareja, slabost (z bruhanjem ali brez), suha sluzna tkiva v ustih, dispepsični pogoji, flatulenca, krvavitev iz krvi, prebavne motnje, napenjanje, vnetje požiralnika.
  • Splošni pojavi in ​​reakcije na mestu infundiranja: astenija, edem, visoka vročina, zvišana telesna temperatura, lokalne motnje, nekroza tkiva v območju injiciranja, splošna letargija.
  • Imunski sistem: preobčutljivostne reakcije, anafilaksa (zvišana telesna temperatura, bronhospazem, apneja, tiščanje v prsnem košu, hipo ali hipertenzija), povečano srčno frekvenco.
  • Okužba sečil.
  • Mišično-skeletni sistem: bolečine v sklepih, mišični krči.
  • Mind: povečana anksioznost, motnje spanja, nespečnost, pri nekaterih bolnikih - vznemirjenost, zamegljenost zavesti, samomorilne manifestacije, depresija.
  • Respiratorno: edemsko laringealno tkivo.
  • Dermis in podkožne plasti: srbenje, hudo znojenje, angioedem, izpuščaj.
  • Plovila: zardevanje, hipotenzija, vnetje žil.
  • NA: omotičnost, izguba občutljivosti določenih delov telesa.

Preveliko odmerjanje zdravila Heptral ni pričakovati. V klinični praksi redko poročajo o primerih zastrupitve z ademetioininom. V primeru razvoja patoloških stanj po uporabi velikih odmerkov zdravila je bolnik treba hospitalizirati. Zdravljenje se določi glede na stanje žrtve - praviloma se izvaja simptomatsko in podporno zdravljenje.

Analogi

Možni nadomestki in analogi zdravila Heptral so dovoljeni šele po obisku zdravnika.

Heptor

Cena: tab. (20 kosov) - 986 rub., (40 kosov) - 1.758 rub., Liof. (5 fl. + 5 am. R-la) - 1268 rubljev.

LS ademetionin, analog Heptrala v tabletah in liofilizat za injekcije. Uporablja se za bolezni jeter in manifestacije depresije.

Trajanje terapevtskega poteka, izbira farmacevtskih oblik in odmerjanje, se določita posebej v vsakem primeru.

Pros:

  • Zdravljenje jeter
  • Pospešuje pretok žolča
  • Je cenejši Heptral.

Heptralne tablete - uradna navodila za uporabo

Registracijska številka:

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerni obrazec

Tablete z Enterično obloženimi tabletami

Sestava

Vsaka tableta vsebuje:

Aktivna sestavina: ademetionin 1,4-butandisulfonat 949,0 mg (ustreza 500 mg ademetioninskega iona).

Pomožne snovi: koloidnega silicijevega dioksida - 5,50 mg mikrokristalna celuloza - 118,00 mg natrijevega karboksimetil škrob (tip A) - 22,00 mg magnezijevega stearata - 5,50 mg; Ovojnica tablete: kopolimer metakrilne kisline in etilakrilata (1: 1) - 32,63 mg makrogol 6000-9,56 mg polisorbat 80-0,52 mg simetikon emulzija (30%) - 0,40 mg natrijevega hidroksid - 0,44 mg, smukec - 21,77 mg.

Opis

Ovalne tablete, bikonveksne, gladke, od bele do svetlo rumene barve, filmsko obložene.

Farmakoterapevtska skupina

ATX koda

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ademetionin spada v skupino hepatoprotikov, ima tudi antidepresivno aktivnost. Ima holesterolne in holekinetične učinke, detoksikacijo, regeneracijo, antioksidacijo, antifibrizo in nevroprotektivne lastnosti.

Zapolni primanjkljaj, S-adenozil-L-metionina (ademetionina) in stimulira njeno proizvodnjo v telesu, se nahaja v vseh okoljih telesa. Najvišja koncentracija ademetionina je v jetrih in možganih. Izvaja ključno vlogo pri metabolnih procesih telesa, sodeluje pri pomembnih biokemičnih reakcijah: transmetilacija, trans-sulfurizacija, transamination. V reakcijah transmethylation ademetionine donira metilno skupino za sintezo fosfolipidov celičnih membran, nevrotransmiterjev, nukleinske kisline, proteini, hormoni, in drugi. V reakcijah transsulfuration ademetionine je prekurzor, tavrin, glutation (zagotavljanje redoks mehanizem celični detoksifikacijo), koencim A (vključeno v biokemične reakcije cikla trikarboksilne kisline in napolni energetski potencial celic). Zvišuje vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjša serumski metionin, normalizira metabolične reakcije v jetrih. Po dekarboksilacija reakcij, vključenih v aminopropilirovaniya, kot prekurzor poliamini -putrestsina (stimulator obnavljanja celic in proliferacijo hepatocitov), ​​spermidina in spermin, znotraj strukture ribosoma, ki zmanjšuje tveganje

fibrozing. Ima choleretic ukrepanje. Ademetionin normalizira sintezo endogenega fosfatidilholina v hepatocitih, kar povečuje fluidnost in polarizacijo membran. To izboljša funkcijo transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in olajša prehod žolčnih kislin v žolčevod. Učinkovito s intralobno holestazo (kršitev sinteze in pretoka žolča). Ademetionin zmanjša toksičnost žolčnih kislin v hepatocitnem procesu, ki izvajajo konjugacijo in sulfatiranje. Konjugiranje s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocitov. Postopek sulfacije žolčnih kislin prispeva k možnosti njihovega izločanja skozi ledvice, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega sulfatirane žolčne kisline same dodatno zaščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnim delovanjem nesulfatiranih žolčnih kislin (v visokih koncentracijah, prisotnih v hepatocitih s intrahepatično holestazo). Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatičnega holestasa, ademetionin zmanjša resnost pruritusa in spremembe v biokemijskih parametrih, vključno z direktne koncentracije bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze itd. Choleretic in hepatoprotektivni učinek trajajo do 3 mesece po prenehanju zdravljenja. Dokazano je, da je učinkovit pri hepatopatiji, ki ga povzročajo različne hepatotoksične droge. Imenovanje bolnikom z zasvojenostjo z opioidi, skupaj z okvaro jeter, vodi do regresije kliničnih manifestacij abstinence, izboljšanja funkcionalnega stanja jeter in mikrosomalnih oksidacijskih procesov. Aktivnost antidepresiva se pojavi postopoma, začenši s konca prvega tedna zdravljenja, in se stabilizira v 2 tednih po zdravljenju. Učinkovito s ponavljajočimi endogenimi in nevrotičnimi depresijami, odpornimi na amitriptilin. Ima sposobnost za prekinitev relapsov depresije. Ademetionin poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije tkiva hrustanca.

Farmakokinetika

Največje koncentracije (Cmaxademetionin v plazmi so od odmerka odvisni in odmeri 0,5-1 mg / l 3-5 ur po enkratnem peroralnem dajanju v odmerkih od 400 do 1000 mg. Biološka uporabnost se poveča, če jemljete na prazen želodec. Cmax Ademetionin v plazmi se v 24 urah zmanjša na osnovno vrednost. Distribucija

Pri uporabi ademetionina v odmerku 500 mg je volumen porazdelitve (Vd) je 0,44 l / kg. Stopnja vezave na plazemske proteine ​​je zanemarljiva in 14C) S-adenozil-L-metionina 15,5 ± 1,5% radioaktivnosti najti v urinu po 48 urah, stol in - 23,5 ± 3,5% radioaktivnosti hrbet 72 ur Tako je bilo približno 60% deponiranih.

Indikacije za uporabo

• intrahepatično holestazo v pred-cirotičnih in ciroznih pogojih, ki jih je mogoče opaziti pri naslednjih boleznih:

- maščobna degeneracija jeter;
- kronični hepatitis;
- toksična poškodba jeter različnih etiologij, vključno z alkoholom, virusnimi zdravili (antibiotiki, antikoagulanti, antituberkulozi in protivirusnimi zdravili, tricikličnimi antidepresivi, peroralni kontraceptivi);
- kronični holecistitis brez kamnov;
- holangitis;
- ciroza jeter;
- encefalopatija, vklj. povezano z odpovedjo jeter (alkohol, itd.).

• Intrahepatična holestaza pri nosečnicah.
• Simptomi depresije.

Kontraindikacije

Genske motnje, ki vplivajo na ciklo metionina in / ali povzročajo homocistinurijo in / ali hiperhomocisteinemijo (na primer pomanjkanje cistationinske beta-sintaze, poslabšanje metabolizma cianokobalamina).

Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila. Starost do 18 let (izkušnje z medicinsko uporabo pri otrocih so omejene).

Skrbno

Bipolarne motnje (glejte poglavje "Posebna navodila"). Nosečnost (I termin) in obdobje dojenja (glejte poglavje "Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem"). Sočasna uporaba s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina (SSRI), tricikličnimi antidepresivi (kot je klomipramin) ter zdravila brez recepta in zeliščnimi zdravili, ki vsebujejo triptofan (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili"). Starost Ledvična odpoved.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

V kliničnih študijah je bilo dokazano, da uporaba ademetionina v tretjem trimesečju nosečnosti ni povzročila nobenih neželenih učinkov. Uporaba zdravila Heptral® pri nosečnicah v I. in II. Trimestru ter med dojenjem je mogoča le, če možna korist za mater presega možno tveganje za plod ali otroka.

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti Tablete je treba vzeti skupaj, brez žvečenja, med obroki.

Tablete zdravila Heptral® je treba odstraniti iz pretisnega omota neposredno pred zaužitjem. Če tablete vsebujejo barvo, ki ni bela do svetlo rumena (zaradi puščanja v aluminijasti foliji), zdravilo Heptral® ni priporočljivo.
Začetna terapija:

Priporočeni odmerek je 10-25 mg / kg / dan peroralno.
Depresivno

Običajni začetni odmerek je 500-800 mg / dan, skupni dnevni odmerek ne sme presegati 1600 mg.
Intrahepatična holestaza

Običajni začetni odmerek je 500-800 mg / dan, skupni dnevni odmerek ne sme presegati 1600 mg.
Vzdrževalna terapija: 500 ali 800-1600 mg / dan.

Terapijo z zdravilom Heptral® lahko začnete z intravenskim ali intramuskularnim dajanjem, ki mu sledi uporaba zdravila Heptral® v obliki tablet ali takoj z uporabo zdravila Heptral® v obliki tablet.
Starejši bolniki

Klinične izkušnje z zdravilom Heptral ® niso pokazale razlik v njegovi učinkovitosti pri starejših bolnikih in pacientih mlajše starosti. Vendar pa starejši bolniki, glede na veliko verjetnost obstoječih motenj jeter, ledvic ali srca, drugih komorbiditet ali sočasne terapije z drugimi zdravili, morajo previdno izbrati odmerek zdravila Heptral® in začeti uporabljati zdravilo iz spodnje meje območja odmerka. Ledvična odpoved

Obstajajo omejeni klinični podatki o uporabi zdravila Heptral ® pri bolnikih z ledvično insuficienco, zato je priporočljivo, da pri teh zdravilih uporabljate zdravilo Heptral ® pri teh bolnikih.
Jetrna odpoved

Farmakokinetika ademetionina je pri zdravih prostovoljcih podobna in pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter.

Uporaba zdravila Geptral® pri otrocih je kontraindicirana (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni).

Neželeni učinki

Med najpogostejšimi neželenimi učinki, ugotovljenimi med kliničnimi preskušanji, pri katerih je sodelovalo več kot 2.100 bolnikov, so bili: glavobol, navzea in diareja. Spodaj so navedeni podatki o neželenih učinkih, ki so jih opazili med kliničnimi preskušanji (n = 2115) in pri postmarketinški uporabi ademetionina ("spontana" sporočila). Vse reakcije so razdeljene po organskih sistemih in pogostosti razvoja: zelo pogosto (> 1/10); pogosto (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® ni verjetno. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo spremljanje bolnika in simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Obstaja sporočilo o sindromu presežka serotonina pri bolniku, ki jemljejo ademetionin in klomipramin. Verjamemo, da je ta interakcija mogoče, ademetionin pa je treba uporabljati previdno, skupaj s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi (kot je klomipramin), kot tudi z zelišči in pripravki, ki vsebujejo triptofan.

Posebna navodila

Glede na tonični učinek zdravila ni priporočljivo, da ga jemljete pred spanjem. Pri uporabi zdravila Heptral ® pri bolnikih s cirozo jeter na ozadju hiperazotemije je potrebno sistematično spremljanje vsebnosti dušika v krvi. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu. Admetionin ni priporočljiv za bolnike z bipolarnimi motnjami. Pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, se pojavijo pojavi depresije v hipomaniji ali maniji.

Bolniki z depresijo imajo povečano tveganje za samomor in druge resne neželene dogodke, zato morajo biti med zdravljenjem z ademetioninom takšni bolniki pod stalnim zdravniškim nadzorom, da ocenijo in zdravijo simptome depresije. Bolniki morajo zdravnika obvestiti, če se simptomi depresije, ki se pojavijo v njih, ne zmanjšajo ali pa se še poslabšajo z zdravljenjem z ademetioninom. Obstajajo tudi poročila o nenadnem pojavu ali zvišanju anksioznosti pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin. V večini primerov odpoved terapije ni bila potrebna, v več primerih se je po zmanjšanju odmerka ali ukinitvi zdravila izginila anksioznost.

Ker pomanjkanje cianokobalamina in folne kisline lahko zmanjša vsebnost ademetionina pri ogroženih bolnikih (z anemijo, boleznijo jeter, nosečnostjo ali verjetnostjo pomanjkanja vitamina, zaradi drugih bolezni ali diet, na primer pri vegetarijancih) je treba nadzorovati koncentracije vitaminov v plazmi. Če odkrijete napako, je priporočljivo jemati cianokobalamin in folno kislino pred zdravljenjem z ademetioninom ali istočasno uporabo ademetionina.

Sprejem ademetionina lahko vpliva na rezultat določanja homocisteina v krvni plazmi, pridobljeni z imunološkimi metodami. Pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, je pri določanju vsebnosti homocisteina priporočljivo uporabljati neimunološke analitske metode.

Vpliv na sposobnost vodenja vozil, mehanizmov

Med jemanjem zdravila Heptral® se lahko pri nekaterih bolnikih pojavi omotica. Pri jemanju zdravila Heptral® ni priporočljivo nadzirati transporta in delati z mehanizmi, dokler pacienti niso prepričani, da zdravljenje ne vpliva na sposobnost vključevanja v to vrsto aktivnosti.

Obrazec za sprostitev

Enterično obložene tablete 500 mg. 10 tablet na pretisni omot PA / PVC / AL in aluminijaste folije. 1 ali 2 pretisna omota skupaj z navodili za uporabo vstavite v kartonsko škatlo.

Pogoji shranjevanja

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

3 leta. Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji za počitnice

Predpis.

Proizvajalec

Ebbby in Sr.L., C.P. 148 Pontina km 52, SNK - Campoverde di Aprilia (Aprilia) - 04011 Aprilia (Latina), Italija.
AbbVie S.r.L., S.R. 148 Pontina km 52, snc - Campoverde di Aprilia (loc. Aprilia) -04011 Aprilia (LT), Italia.

Organizacija, ki jo proizvajalec pooblasti za sprejemanje zahtevkov od potrošnikov:


Več Člankov O Jetrih

Diet

Kaj je najbolj neškodljiva alkoholna pijača

Škoda alkoholnih pijač je očitna in že dolgo dokazana. Toda, čeprav se zaveda, kako uničujoč in uničujoč vpliv etilnega alkohola na telo, ljudje ne zavračajo alkohola.
Diet

Sindrom holestaze: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Pri holestazi je treba razumeti stagnacijo žolča in njegovih komponent s kopičenjem v jetrih in nezadostnim izločanjem v dvanajstniku. Ta sindrom je precej pogost in se pojavlja z različnimi težavami z jetri in načini izločanja žolča.