Od kod prihaja hepatitis C in kako se lahko zaščitite pred njim

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, 130-150 milijonov ljudi po vsem svetu trpi zaradi kroničnega virusnega hepatitisa C. Znaten delež bolnikov je ciroza ali jetrni rak. Prav tako je grozljivo, da zaradi bolezni jeter, ki jih povzroča virus hepatitisa, vsak mesec na svetu umre 58.000 ljudi. Od kod prihaja hepatitis C, kakšni so načini njegovega prenosa in kako zaščititi pred to okužbo? V tem članku boste dobili odgovore na vsa ta vprašanja.

Kaj je hepatitis?

Izraz "hepatitis" se nanaša na vnetje jeter. Vzrok vnetnega procesa so lahko toksini, virusi in bakterije, nekatere bolezni, zdravila, alkoholizem.

Najpogostejše oblike hepatitisa so A, B in C. Čeprav vsaka od njih povzroča iste simptome, imajo različne načine prenosa in lahko različno vplivajo na jetra. Hepatitis A se manifestira le kot akutna ali ponovno nastajajoča okužba, ki ne postane kronična. V večini primerov ta virus "zapusti" sam po sebi - brez zdravljenja. Hepatitis C in B se lahko pojavita kot akutna okužba, vendar pogosto virus ostane v telesu in postane kroničen. V tem primeru ima oseba resne težave z jetri.

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki v hudih oblikah napade bolnikovo jetra skozi vse življenje. Običajno se prenaša s stikom s krvjo okužene osebe. Obstajata dve obliki bolezni:

Akutna oblika je kratkotrajna bolezen, ki se pojavi v prvih 6 mesecih po tem, ko je bila oseba izpostavljena virusu. Včasih se telo pacienta samostojno znebi okužbe. Vendar pa pri 75-85% ljudi akutna oblika postane kronična.

  • Kronični virusni hepatitis C

To je dolgotrajna bolezen, ki se pojavi, ko okužba ne zapusti človeškega telesa. To je oblika hepatitisa, ki lahko pacientu ves čas živi. Pogosto vodi do resnih bolezni jeter. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje kroničnega hepatitisa pomaga preprečiti poškodbe jeter in dodatne zaplete.

Kako se prenaša hepatitis C?

Kot smo že omenili, se virus širi prek stika s krvjo okužene osebe. To se lahko zgodi pod naslednjimi pogoji:

  • Uporaba ene brizge z okuženo osebo
  • Nenamerno injiciranje z iglo, ki jo uporablja nosilec okužbe
  • Piercing ali tetoviranje z instrumenti, ki se uporabljajo pri okuženi osebi in niso ustrezno sterilizirani,
  • Okužba v salonih za manikiranje, če so bila na nosilcu virusov uporabljena orodja,
  • Stik z odprtimi ranami bolnika s hepatitisom C,
  • Uporaba britvice, zobne ščetke ali nalepke za nohte za virusni nosilec,
  • Nezaščiteni spolni odnosi z okuženo osebo.

Hepatitis C med nosečnostjo se redko prenese na novorojenčka. Za vsak sto okuženih nosečnic je 6 primerov prenosa virusa na otroka. Tveganje za okužbo otroka se poveča, če ima mati poleg hepatitisa C okužbo s HIV. Otrok se lahko okuži z materinim mlekom le, če so bradavice razpokane ali krvavijo.

Oseba se ne okuži:

  • Sedel poleg okužene osebe,
  • Iz skupne uporabe obrokov, skupne uporabe vilic, žlic in drugega jedilnega pribora,
  • Kašelj ali kihanje
  • Objemi ali poljubi z bolnim osebo,
  • Od rokovanja.

Kakšni so simptomi hepatitisa C?

Večina nosilcev okužbe nima simptomov. Včasih oseba z akutno obliko doživi simptome v prvih treh mesecih po okužbi. Ti znaki hepatitisa C lahko vključujejo:

  • Temno rumena barva urina,
  • Občutek utrujenosti
  • Povečanje temperature
  • Cal siv ali gline iztrebki,
  • Bolečine v sklepih,
  • Izguba apetita
  • Slabost
  • Bolečine v trebuhu
  • Bruhanje
  • Rumenenje kože in očesnih beljakovin.

Če ima oseba kronični virusni hepatitis C, skoraj zagotovo ne bo imel simptomov. Okužba se ne pojavi, dokler ne najdemo zapletov. Slednji lahko opazijo tudi desetletja po tem, ko je bila oseba okužena z virusom. Zato je presejanje hepatitisa C zelo pomembno, tudi če ni znakov okužbe.

Kaj je nevarno za hepatitis C?

Če okužba ni pravočasno diagnosticirana in zdravljenje ni zaključeno, ima bolnik veliko možnost, da se sooča z resnimi posledicami.

To je stanje, v katerem se jetra počasi zrušijo. Na koncu telo izgubi sposobnost opravljanja svojih nalog. Brazgotinsko tkivo nadomešča zdrave celice in delno blokira pretok krvi skozi jetra. V zgodnjih fazah bolezni jetra še naprej opravlja številne funkcije. Nadaljnji razvoj ciroze povzroči odpoved jeter.

  • Jetrna odpoved

Pri hepatitisu C lahko posledice resno ogrožajo življenje. Ni čudno, da se jetrna odpoved imenuje končna (končna) stopnja jetrne bolezni. Postopoma se razvija v nekaj mesecih, letih ali celo desetletjih. Za bolezen je značilna nezmožnost jeter, da nadomesti poškodovane celice. Kot rezultat, telo zavrača opravljanje najpomembnejših funkcij za vitalno aktivnost organizma.

Kronični hepatitis C znatno poveča možnosti osebe, da doživi raka na jetrih. Če kronična oblika bolezni povzroči hude poškodbe jeter ali cirozo, je verjetnost, da bo doživela raka, visoka tudi po zdravljenju.

Kako ne bi dobil hepatitis C?

Vsakdo lahko sprejme zaščitne ukrepe proti temu nevarnemu virusu:

  • Nikoli ne uporabljajte igel ali brizg, ki jih je uporabila druga oseba.
  • Nosite medicinske rokavice, preden se dotaknete krvi osebe ali odprite rano.
  • Če se odločite za uporabo tetovaže, dobite piercing ali obiščite salon za nohte, se prepričajte, da je oprema sterilna.
  • Ne uporabljajte zobne ščetke, britvice in manikirne naprave z drugimi ljudmi.
  • Uporabljajte kondome.

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C? Do sedaj so znanstveniki razvili cepivo le za razrede hepatitisa A in B. Študije in poskusi za razvoj cepiv proti virusu razreda C še vedno potekajo.

Kako določiti hepatitis C?

Diagnoza se opravi na podlagi analize zdravstvene anamneze, pregleda bolnika in krvnih preiskav.

Analiza medicinske zgodovine

Zdravnik bo spraševal o simptomih in ali je oseba prejela transfuzijo krvi in ​​če ima izkušnje z intravensko uporabo drog.

Fizični pregled

Med pregledom zdravnik pregleda bolnikovo telo za znake poškodb jeter. Kaj zdravnik opozarja na:

  • Rumena koža, suha koža, videz pajkovnih žil.
  • Na naprednih stopnjah - povečanje trebuha in otekanje v nogah.

Preskusi hepatitisa C

Za diagnosticiranje okužbe lahko traja več krvnih preiskav. Med glavnimi:

  • Preskus antibodnega testa proti hepatitisu (anti-HCV)

To je glavni test, ki kaže, ali so bila v človeškem telesu razvita protitelesa proti virusu. Pozitiven rezultat kaže, da je bil bolnik izpostavljen okužbi.

Če je prejšnja analiza pokazala pozitiven rezultat, je treba testirati na RNA. Navede, ali je okužba trenutno prisotna v krvi in ​​kakšna vrsta virusa je. Te informacije zdravniku pomagajo izbrati taktiko zdravljenja in preveriti, ali se koncentracija virusa v pacientovi krvi zmanjšuje.

Zdravnik pogosto predpiše dodatne preiskave o hepatitisu C, na primer včasih se bolnik pošlje za pregled delovanja jeter.

Za diagnozo in zdravljenje hepatitisa C se obrnite na naše gastroenterologe. V perspektivnem delu strokovnjaki podjetja, katerih namen je izterjava bolnika pred zapleti.

  1. Podatki o hepatitisu C, Svetovna zdravstvena organizacija (WHO),
  2. Hepatitis C, Nacionalni inštitut za diabetes in zdravstveno varstvo, Zdravstveni informacijski center,
  3. Pogosta vprašanja o hepatitisu C za javnost, centri za nadzor in preprečevanje bolezni,
  4. Hepatitis C, Canadian Foundation Foundation.

Zgodovina hepatitisa C

Danes je hepatitis C strašna neozdravljiva bolezen, ki jo zdravniki primerjajo z okužbo s HIV. Deloma je v tem nekaj smisla, saj se patogen virus, ki prodre v kri, postopoma širi po telesu in zagotavlja počasno smrt bolnika. Ni ga mogoče izkoreniniti, cepljenje za zaščito telesa ni znano, klinični izid pa je najbolj nepredvidljiv in pogosto neugoden. Ena stvar je znana: prvič, virusni hepatitis napreduje v akutni obliki, vendar zaradi pomanjkanja pozitivne dinamike bolezni zdravniki razočarajo diagnozo kroničnega hepatitisa.

Mnogi ljudje razmišljajo o vprašanju: od kod prihaja virusni hepatitis, kaj je bilo pred takim obsežnim patološkim procesom? Zdravniki se relativno zavedajo zgodovine te nalezljive bolezni, saj se na tisoče znanstvenikov po vsem svetu trudi razviti zdravilo in rešiti življenje bolnikov.

Kako se je pojavil hepatitis C?

Znanstveniki so odgovorili na to vprašanje ne tako dolgo nazaj, druga laboratorijska študija pa je pokazala, da je bil virus prenesen ljudem iz netopirjev. Ti skrivnostni sesalci so človeštvu prinesli veliko skrbi, da se spomnijo vsaj izvora Ebole in SARS; zdaj pa tuji mediji odkrito izjavljajo, da so virusi, ki prevladujejo v telesu netopirjev, zmožni razvijati hepatitis C.
Da bi potrdili svoje ugibanje, so znanstveniki uporabili progresivno znanstveno metodo zelo učinkovitega zaporedja, ki se ukvarja s podrobnimi študijami o nukleinskih kislinah v krvi. Torej, DNA netopirjev je pokazala, da 5% virusov rodu pegivirusov in hepatovirusov prevladuje v krvi, in, kot je znano, povzročitelj hepatitisa C za najem C (HCV) spada tudi hepatovirusi.
Ta teorija povzroča sporno reakcijo v znanstvenem svetu, saj obstajajo tudi goreči zagovorniki netopirjev, ki so prepričani, da ti sesalci niso povezani z okužbo ljudi s hepatitisom. Tako ali drugače, po statističnih podatkih, ta smrtonosna okužba prizadene okoli 150 milijonov ljudi po vsem svetu, zato sodobni znanstveniki ne opustijo svojih poskusov, da bi ugotovili, kakšen je njihov izvor.

Naši bralci priporočajo

Naš reden bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirski znanstveniki so ugotovili najboljše zdravilo za hepatitis. 5 let raziskav. Samo-zdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

Zgodovina izvora in odkrivanje hepatitisa C

Podatki o prvem okuženem bolniku so bili prejeti sredi leta 1989, vendar takrat zdravniki še niso imenovali progresivnega patološkega procesa virusnega hepatitisa. Pri bolnikih, pri katerih krvi ni bilo HBsAg, je post-transfuzijski hepatitis hitro napredoval.

Zdravniki so opravili serijo laboratorijskih preiskav in ugotovili, da je v krvi prisoten nov agent, ki se razlikuje po vsebini in izvoru virusa HBV in HA. Retrospektivna analiza je pripomogla k odkrivanju nove bolezni, ki je kasneje postala znana vsem kot hepatitis C. Frustrirajuće je, da so leta potekale in zgodovina bolezni ni bila nikoli odkrita, kar pomeni, da so vzroki virusa v telesu ostali skrivnost v mnogih kliničnih slikah.
V sodobnem svetu ni natančnega razumevanja vzročnega povzročitelja hepatitisa C, ki je posledica težav pri kopičenju potrebne količine virusnih delcev in pomanjkanja ustreznega živega biološkega materiala. In kljub temu, samo zaradi molekularno-bioloških metod raziskovanja se je izkazala edinstvena priložnost za nadzor nad virusom hepatitisa C. In to je tisto, kar je postalo znano:

  1. Pripada družini flavivirusa.
  2. Je šibek antigen in obstojni patogen.
  3. Virus je heterogen na genetski ravni.
  4. Porazdeli se po telesu in se ne zdravi.
  5. Ima veliko število genov in fenotipov.
  6. Obstajajo tri znane genetske skupine in 7 podskupin.
  7. Najpogostejši genotipi so lb, la in za.

V zadnjem primeru je treba opozoriti, da je takšna pogojna razvrstitev določena na teritorialni osnovi, na primer genotip 1a je znan tudi kot "ameriški", lb se šteje za "japonsko", Per je razvrščen kot "azijska" skupina. Zdravstvena zgodovina ustreza tudi teritorialni delitvi, in lahko takoj sledite opaznim izbruhom epidemije.

Nevarnost hepatitisa C

Zgodovina bolezni ima svoje značilnosti, ki so odvisne od stanja jeter, bolnikove starosti in posameznih značilnosti organizma, vendar v vsakem primeru virusni hepatitis C najpogosteje vodi bolnika do naravnega smrtnega izida.

Zelo pomembno je, da budite pozorni na vaše zdravje, ker je kronični hepatitis ne le neozdravljiv, ampak tudi postane smrtna kazen za bolnika.

Kdo je rekel, da je nemogoče ozdraviti jetrni hepatitis?

  • Mnogi načini so poskusili, vendar nič ne pomaga.
  • In sedaj ste pripravljeni izkoristiti vse priložnosti, ki vam bodo dalo dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito sredstvo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Medicinski zapis

Zdravnik zdravi bolezen, zdravnik zdravi bolezen.

Vse o hepatitisu

Jetra je naravni "filter", katerega aktivnost je neposredno usmerjena v čiščenje krvi, nevtralizirajoči metabolni toksini, alergeni in strupi. Je eden najpomembnejših organov, ki zagotavlja normalno delovanje in vitalno aktivnost celotnega organizma. Zato vse kršitve v jetrih vplivajo na splošno zdravje ljudi. Najnevarnejša bolezen za ta organ je hepatitis ali zlatenica.

Kaj je hepatitis?

V bistvu je hepatitis vnetje jeter, ki ga povzroči specifična okužba ali virus, ki vpliva na celoten organ. Kljub absolutnemu poznavanju in učinkovitosti diagnoze je danes ta bolezen visok odstotek prevalence med populacijo vseh starostnih skupin.

Hepatitis je drugačen. Ima svojo klasifikacijo in se razlikuje v obliki kliničnega sevanja in vrste okužbe. Ugotovljeno je bilo, da se lahko bolezen pojavlja v dveh fazah - akutnih in kroničnih - s posebnimi manifestacijami, ki so značilne za njih.

  • Akutni hepatitis. Najpogosteje je virusna ali povzroča zastrupitev, enterovirusi, patogeni črevesnih okužb in druge vrste bakterij. Pojavlja se zaradi nenadnega opaznega poslabšanja splošnega stanja, razvoja simptomov zastrupitve, spremembe kazalcev kakovosti krvi, zvišanja temperature in okvarjene funkcije jeter. Kljub svoji resnosti se bolezen v akutni fazi uspešno pozdravi.
  • Kronični hepatitis. Praviloma gre za neodvisno obliko bolezni distrofičnih lastnosti ali posledico nezdravljenega, naprednega akutnega hepatitisa. Od vseh stalnih bolezni jeter je ta oblika hepatitisa najpogostejša. Bolezen je zelo pokvarljiva, saj se lahko pojavi skrita, brez znakov. Edini simptomi so včasih samo povečanje telesne velikosti, dolgotrajne bolečine v desnem hipohondriju in imuniteta maščobnih živil. Tipična posledica kroničnega hepatitisa je ciroza. Zdravljenje je dolgotrajno.

Glede na specifično poreklo je hepatitis razdeljen na 5 glavnih vrst:

  1. A (HAV) ali Botkinova bolezen. Najpogostejša vrsta hepatitisa. Vir bolezni so umazane ali slabo oprane roke in hrana, gospodinjski predmeti, zlatenica in tako naprej. Trajanje inkubacijskega obdobja je 7-50 dni. Bolnica je navadno blago in jo spremljajo simptomi, podobni ARD. Pogosto se okrevanje pojavi spontano. Oseba, ki je imela hepatitis A, razvija močno imunost do vseh drugih hepatitisov.
  2. B (HBV). Ena vrsta zlatenice, ki ima 10% stalni prag. Okužba se prenaša prek spolnega stika, nesternih brizg in transplacentalnih, od matere do ploda med nosečnostjo. Poznavanje glavnih načinov okužbe z virusom vam omogoča boljše razumevanje, kaj je hepatitis B. Simptomi bolezni so pogosto identični z drugimi oblikami hepatitisa in so blagi. Skrito obdobje je 2-3 mesece.
  3. C (HCV). Najtežja in nevarnejša oblika hepatitisa. 70-80% primerov tvori kronični delež. To se širi z kontaminirano kri s transfuzijami, brizgami in spolnim stikom. Klinične manifestacije se pojavijo v 1-10 tednih. Pogosto se kombinirajo z drugimi vrstami hepatitisa. Bolezen je smrtna. Cepiva manjka.
  4. D (HDV). "Satelitska bolezen hepatitisa B." Ima akuten razvoj z veliko poškodbami jeter. Zelo pogosta oblika bolezni. Okužbe virusa (bolne osebe) in viri, podobni hepatitisu tipa C in B, so poti okužbe. Zakasnitev je 3-7 tednov. Klinična slika je podobna manifestacijam zlatenice tipa B, vendar z močnejšim potekom.
  5. E (HEV). Hepatitis A "dvojčka" glede na okužbo in kompleksni simptomi. Nevarno za nosečnice. Najvišja stopnja umrljivosti je pri vseh vrstah hepatitisa. Več značilnosti držav Srednje Azije in Afrike.

Vsak hepatitis je nevaren za zdravje ljudi in zahteva najbolj odgovoren odnos do sebe. Pravočasno cepljenje in celotno zdravljenje pomagata preprečiti nastanek resnih zapletov bolezni in povzročiti popolno okrevanje.

Razlogi

Kaj povzroča hepatitis? Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj "tipični" razlogi so:

  • dolgotrajna izpostavljenost telesu različnih vrst strupenih snovi;
  • dolgoročna uporaba zdravil - antibiotiki, pomirjevalci in mamila, druga zdravila;
  • presnovne motnje in avtoimunski sistem;
  • transfuzija okužene krvi darovalca;
  • večkratno uporabo ene same, običajno okužene, igle skupine posameznikov;
  • nezaščiten spol;
  • "Navpični" (intrauterini) način okužbe otroka od matere;
  • komorbidnosti, kot je HIV, ki spodbujajo preprost vnos virusa v telo;
  • tetoviranje ni sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana zobna oprema;
  • neposreden stik z bolnikom.

Znaki

Hepatitis, katerega simptomi so v glavnem odvisni od specifične vrste zlatenice, ima številne pogoste značilnosti vseh vrst bolezni, manifestacije. Med njimi so:

  • povečana utrujenost;
  • zmanjšanje ali popolno izginotje apetita;
  • občutek splošnega slabega počutja;
  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • nelagodje na vrhu trebuha;
  • razvoj zlatenice - rumeni odtenek na koži in belini v očeh
  • bolečine v sklepih;
  • manifestacija bradikardije, nespečnost in depresivno duševno stanje;
  • razdražljivost;
  • povečana vranica in jetra;
  • glavobol;
  • slabost ali bruhanje;
  • razbarvanje urina (rjava) in iztrebkov (bela);
  • subkostalne bolečine in zožitve;
  • "Zvezdice" krvnih žil na koži;
  • oteklina in zadrževanje tekočine;
  • endokrinih motenj;
  • prenehanje menstruacije;
  • anemija;
  • vnetje ledvic;
  • fibroza pljuč.

Drugi znaki hepatitisa so možni. Vendar pa bodo v vsakem primeru zgolj individualni in odvisni od funkcionalnih lastnosti in odziva pacienta na komorbidnosti.

Zdravljenje

Hepatitis je netipična bolezen in zahteva ustrezno zdravljenje. Zgodnja diagnoza, prava pot do fiziatrije in bolnikova skladnost z vsemi zdravniškimi predpisi zagotavljata dober rezultat in popolno okrevanje.

Standardna taktika za zdravljenje hepatitisa vključuje:

  • odprava vzroka bolezni z ubijanjem virusa in razstrupljanjem telesa;
  • zdravljenje povezanih bolezni;
  • obnovo jeter;
  • ohranjanje normalnega delovanja telesa;
  • spoštovanje posebnih diet in nekaterih sanitarnih in higienskih zaščitnih ukrepov.

Enakega zdravljenja s hepatitisom ni. Vsak terapevtski kompleks je sestavljen ob upoštevanju vseh tipoloških značilnosti virusa, resnosti bolezni in posebnih lastnosti pacienta. Ker se hepatitis šteje za kompleksno bolezen, zdravljenje običajno poteka v bolnišničnem okolju.

Preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje okužbe s hepatitisom je preprečiti bolezen in slediti preprostim pravilom za lastno zaščito:

  • Vedno si umijte roke z milom in vodo.
  • piti kuhano vodo in čisto zelenjavo in sadje;
  • uporablja toplotno obdelavo hrane;
  • izogibajte se neposrednemu stiku s telesnimi tekočinami ljudi in živali;
  • ne uporabljajte neznancev in ne dajejte osebnih higienskih predmetov (zobne ščetke, britvice, manikura itd.);
  • prakso varnega spola z uporabo zaščitnih kontraceptivov;
  • ne uporabljajte sterilnih ali večkratnih instrumentov za injekcije, tetovaže itd.

Cepljenje je zelo učinkovito pri preprečevanju hepatitisa.

Znaki hepatitisa C pri moških in ženskah. Vyalov S. S. o simptomih, zdravljenju in preprečevanju.

Znaki hepatitisa C pri moških in ženskah. Vyalov S. S. o simptomih, zdravljenju in preprečevanju.

Povezani članki

Beseda "hepatitis" je obkrožena z avto skrivnosti in skrivnosti z namigom, da je zaskrbljenost in tesnoba.

Če pogledate to skupino bolezni natančneje, se izkaže, da je virusni hepatitis res nevarna bolezen. Ampak sedanje metode boja, lahko uspešno spopadajo s hepatitisom.

Najprej razdelimo hepatitis po abecedi - hepatitisu A, katerega zgodnje simptome lahko zamenjamo za simptome druge bolezni, ki se pojavi z vročino in zastrupitvijo, na primer zastrupitev s hrano, hepatitis B in hepatitis C.

Svetovni dan hepatitisa se vsako leto praznuje 28. julija. Festival je ustanovil Svetovna zdravstvena organizacija na predlog Svetovne zveze hepatitisa in je čas za rojstni dan Baruha Blumberga, Nobelove nagrade za odkritje virusa hepatitisa B leta 1965.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je okoli 350 milijonov ljudi na svetu, okuženih s hepatitisom B. Na srečo se je število novih okužb s hepatitisom B v zadnjih letih dramatično zmanjšalo zaradi cepiv.

Zdravljenje je potrebno ljudem, okuženim z virusom, zmanjšati tveganje za neželene učinke, kot so ciroza in jetrni rak.

V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja so zdravniki videli nov hepatitis, ki ni bil podoben hepatitisu A ali hepatitisu B.

Že leta 1998 je bil odkrit virus virusa hepatitisa C. Od takrat je minilo 27 let in v tem času smo se naučili odkrivati ​​in ozdraviti hepatitis C!

Vendar pa je na svetu okoli 170 milijonov ljudi, ki so kronično okuženi z virusom hepatitisa C, njihovo število pa se vsako leto poveča za 4 milijone ljudi. In ne obstaja način za preprečevanje okužbe: ni odobrenih cepiv, ki ščitijo pred hepatitisom C.

Ampak to lahko in je treba zdraviti!

Virus hepatitisa C se s krvjo prenaša od osebe do osebe. Najpogostejša okužba se pojavi z injekcijami, zobozdravniki, kadar se uporabljajo pri pacientu ali nosilcu virusov ene zobne ščetke, britvice, tetoviranja, akupunkture, prebadanja, nekaterih vrst manikure. Virus se lahko prenaša tudi spolno, vendar se to zgodi zelo redko, v 3-5% primerov.

Danes je verjetnost, da bo ta bolezen zelo visoka, zlasti v velikih mestih. Pri večini bolnikov (okoli 80%) je hepatitis že več let asimptomatičen. Samo občasno lahko utruji ali zmanjša učinkovitost, kar je v sodobnem svetu zelo težko razlikovati od utrujenosti, povezane z veliko delovno obremenitvijo. Zato ljudje navadno izvejo o prisotnosti hepatitisa C pri naključnem pregledu, ko opravijo preiskavo krvi za hepatitis C. Zaradi sposobnosti, da skrije pravi vzrok za masko drugih bolezni, se virus hepatitisa C imenuje "nežen morilec 21. stoletja"

Res je. Asimptomatsko in počasi napreduje, virus hepatitisa C vodi do uničenja jeter: fibroze jeter, ciroze in nato do raka na jetrih. Toda tudi biokemijske analize za spremljanje delovanja jeter lahko ostanejo normalne. In če oseba s hepatitisom C dodaja alkohol tudi virusnim poškodbam, se sila uničenja jeter poveča 100-krat!

Če želite izvedeti, ali imate hepatitis C, morate imeti krvni test za protitelesa proti virusu hepatitisa C. Ta test je na voljo po ceni in se uporablja za množično presejanje. Če je negativen, lahko živite v miru, ker ni hepatitisa C. In če bo analiza pokazala pozitiven rezultat, boste morali opraviti podrobno analizo, da ugotovite sam virus, njegovo vrsto in količino.

Po prejemu rezultatov pojasnilnih analiz lahko začnete zdravljenje.

Zdravljenje s hepatitisom C je zavito v velikem številu mitov in stereotipov. Mnogi verjamejo, da ima zdravljenje neželene učinke, druge pa, da je popolnoma nemogoče znebiti virusa, in še druge, da je zdravljenje predrago. To ni tako!

Pred kratkim se je zdravljenje začelo z interferoni, ki so imeli dejansko neželene stranske učinke in nizke, približno 40%, učinkovitost. Potem so se pojavili učinkovitejši pegilirani interferoni, imeli so manj neželenih učinkov in zdravili so dosegli 60% bolnikov. Kasneje smo raziskali trikratno zdravljenje z protivirusnimi zdravili z učinkovitostjo približno 70-80%.

Danes je zdravljenje poenostavljeno na osnovno 2 tableti na dan 3 mesece. Moderno brezinterferonovo antivirusno zdravljenje nima vtičnikov, se zlahka prenaša in ima učinkovitost 96%! Samo nepomemben del bolnikov z dodatnimi zdravstvenimi težavami ali cirozo jeter, ki je že nastal, zahteva nekoliko drugačen pristop k zdravljenju.

Hepatitis C se lahko popolnoma pozdravi.

Pred tem nismo imeli natančnih testov za določitev samega virusa, zato zdravljenje res ni vedno popolnoma uničilo virusa. Zdaj imamo v arzenalu sodobne PCR diagnostike hepatitisa C. Značilnost te analize je, da se virus lahko odkrije tudi, če bolnikova krv vsebuje najmanjše število virusov in določi količinski kazalnik vsebnosti virusa v krvi.

Cenovno dostopnost zdravljenja po ceni, seveda, je odvisna od našega dohodka... Zdaj gospodarstvo ni na vrhuncu njenega razvoja, zato se zdravljenje morda zdi drago za mnoge ljudi. Vendar pa obstajajo analogi zdravil, ki nam jih prinašajo iz Indije, Kitajske in Egipta. Tudi svetovna medicinska skupnost je odobrila uporabo analogov teh zdravil, ki omogočajo 1% stroškov (v primerjavi s prvotnimi zdravili), da dobijo enak rezultat zdravljenja.

Naša naloga čim prej odkriti hepatitis C in jo pozdraviti!
Bodite pozorni na jetra! Danes preizkusite krvni test za hepatitis C
"Preprečite hepatitis. Vse je odvisno od tebe! "

Vse o hepatitisu C

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Od kod prihaja hepatitis

Od kod prihaja hepatitis

Hepatitis je akutna in kronična vnetna bolezen jeter, ne pa žariščna, vendar razširjena. Pri različnih hepatitisih so metode okužb različne, se razlikujejo tudi po stopnji napredovanja bolezni, kliničnih manifestacijah, metodah in napovedih terapije. Tudi simptomi različnih vrst hepatitisa so različni. Poleg tega se nekateri simptomi pojavijo močnejši od drugih, kar je odvisno od vrste hepatitisa.

Glavni simptomi

  1. Jellowness Simptom je pogost in zaradi dejstva, da bilirubin vstopi v bolnikovo kri v primeru poškodbe jeter. Kriza, ki kroži skozi telo, jo razširi skozi organe in tkiva, jih barva rumeno.
  2. Pojav bolečin v desnem hipohondriju. Pojavijo se zaradi povečanja velikosti jeter, ki povzroči nastanek bolečine, ki je dolgočasno in dolgotrajno ali paroksizma v naravi.
  3. Poslabšanje zdravja, ki ga spremlja zvišana telesna temperatura, glavoboli, omotica, prebavne motnje, zaspanost in letargija. Vse to je posledica delovanja na telo bilirubina.

Hepatitis akutni in kronični

Bolniki s hepatitisom imajo akutne in kronične oblike. V akutni obliki se manifestirajo v primeru virusne poškodbe jeter, pa tudi, če je prišlo do zastrupitve različnih vrst strupov. Pri akutnih oblikah bolezni se stanje bolnikov hitro poslabša, kar prispeva k pospešenemu razvoju simptomov.

S to obliko bolezni so možne ugodne projekcije. Z izjemo postane kronična. V akutni obliki je bolezen zlahka diagnosticirana in lažje zdraviti. Nezdravljeni akutni hepatitis se zlahka razvije v kronično obliko. Včasih s hudo zastrupitvijo (na primer alkoholom) se kronična oblika pojavi neodvisno. V kronični obliki hepatitisa se pojavi proces zamenjave jetrnih celic s veznim tkivom. Slabo je izražen, počasen in zato včasih ostane nediagnosticiran do pojava ciroze jeter. Kronični hepatitis se zdravi slabše in napoved za njegovo zdravljenje je manj ugodna. V akutnem poteku bolezni se stanje zdravstvenega stanja znatno poslabša, pojavijo se zlatenica, pojavijo se zastrupitve, funkcijska funkcija jeter se zmanjša, vsebnost bilirubina v krvi pa se povečuje. Bolnik najpogosteje opomore s pravočasnim odkrivanjem in učinkovitim zdravljenjem akutnega hepatitisa. S trajanjem bolezni, daljšim od šestih mesecev, hepatitis postane kroničen. Kronična oblika bolezni privede do hudih motenj v telesu - povečana je vranica in jetra, motnja presnavlja, pojavijo se zapleti, kot so ciroza jeter in onkološke formacije. Če je bolnik znižal imunost, režim zdravljenja ni pravilen ali obstaja odvisnost od alkohola, potem prehod na kronično obliko hepatitisa ogroža bolnikovo življenje.

Sorte hepatitisa

Hepatitis ima več vrst: A, B, C, D, E, F, G, se imenujejo tudi virusni hepatitis, saj je vzrok njihovega pojava virus.

Hepatitis A

Ta vrsta hepatitisa se imenuje Botkinova bolezen. Ima inkubacijsko obdobje, ki traja od 7 dni do 2 mesecev. Njen patogen, virus RNA, se lahko od bolne osebe do zdrave osebe prenaša s proizvodi z nizko kakovostjo in vodo, stik z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja bolnik. Hepatitis A je možen v treh oblikah, razdeljen glede na moč manifestacije bolezni:

  • v akutni obliki z zlatenico jetra je resno poškodovano;
  • s subakutno brez zlatenice, lahko govorimo o lažji različici bolezni;
  • v subklinični obliki, morda celo ne opazite simptomov, čeprav je okužena oseba vir virusa in je sposobna okužiti druge.

Hepatitis B

Ta bolezen se imenuje tudi serumski hepatitis. V povezavi s povečanjem jeter in vranice, pojav bolečine v sklepih, bruhanje, temperatura, poškodbe jeter. Pojavlja se bodisi v akutnih ali v kroničnih oblikah, kar je odvisno od stanja bolnikove imunitete. Načini okužbe: med injekcijami s kršenjem sanitarnih pravil, spolnim odnosom, med transfuzijo krvi, uporaba slabo razkuženih medicinskih instrumentov. Trajanje inkubacije je 50 do 180 dni. Incidenca hepatitisa B se zmanjša z uporabo cepljenja.

Hepatitis C

Ta vrsta bolezni je ena izmed najresnejših bolezni, saj jo pogosto spremlja ciroza ali jetrni rak, ki je pozneje povzročil smrt. Bolezen je slabo podvržen zdravljenju, poleg tega pa je imel hepatitis C enkrat enkrat osebo ponovno okuženo z enako boleznijo. Zdravljenje HCV ni enostavno: po akutni hepatitis C se 20% bolnikov opomore in 70% bolnikov telo ne more pozdraviti z virusom, bolezen pa postane kronična. Da bi ugotovili, zakaj se nekateri pozdravljajo, medtem ko drugi niso, še ni uspelo. Kronična oblika hepatitisa C ne bo izginila, zato jo je treba zdraviti. Diagnozo in zdravljenje akutne oblike HCV izvaja specialist za nalezljive bolezni, kronična oblika bolezni pa je hepatolog ali gastroenterolog. Med transfuzijo plazme ali krvi pred okuženim darovalcem se lahko okuži, kadar uporabljate slabo kakovostna medicinska orodja, spolno, in bolna mati prenaša infekcijo otroku. Hepatitis C virus (HCV) se hitro širi po vsem svetu, število bolnikov je že dolgo presegalo eno in pol sto milijonov ljudi. Pred tem se je zdravilo HCV dobro odzvalo na zdravljenje, zdaj pa se bolezen lahko pozdravi z uporabo sodobnih protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem. Samo to zdravljenje je precej drago, zato ga vsi ne morejo privoščiti.

Hepatitis D

Ta vrsta hepatitisa D je mogoča le, ko je sočasno okužena z virusom hepatitisa B (koinfekcija je primer okužbe posamezne celice z virusi različnih vrst). Spremlja ga velika poškodba jeter in akutni potek bolezni. Načini okužbe - pridobivanje virusa bolezni v krvi zdrave osebe od nosilca virusov ali bolne osebe. Inkubacijsko obdobje traja 20 do 50 dni. Zunaj je potek bolezni podoben hepatitisu B, vendar je njegova oblika hujša. Lahko postane kronično, če gre pozneje na cirozo. Možno je izvajati cepljenje, podobno kot pri hepatitisu B.

Hepatitis E

Nekoliko spominja na hepatitis A s potjo in mehanizmom prenosa, saj se tudi s krvjo prenaša na enak način. Njegova značilnost je nastanek strelovodnih oblik, ki povzročijo smrt v obdobju, ki ne presega 10 dni. V drugih primerih se lahko učinkovito pozdravi in ​​napoved za izterjavo je pogosto ugodna. Izjema je lahko nosečnost, saj je tveganje za izgubo otroka skoraj 100%.

Hepatitis F

Ta vrsta hepatitisa ni dovolj raziskana. Znano je le, da bolezen povzročata dva različna virusa: ena je izolirana iz krvi donorjev, druga pa je bila najdena v blatu pri bolniku, ki je po transfuziji krvi prejemal hepatitis. Simptomi: zlatenica, vročina, ascites (nabiranje tekočine v trebuhu), povečana jetra in vranico, povečanje vsebnosti bilirubina in jetrnih encimov, pojav sprememb urina in blata, kot tudi splošno zastrupitev. Učinkovite metode zdravljenja hepatitisa F še niso razvite.

Hepatitis G

Ta tip hepatitisa je podoben hepatitisu C, vendar ne tako nevaren, saj ne prispeva k razvoju ciroze in raka na jetrih. Ciroza se lahko pojavi le v primeru soobstoja hepatitisa G in C.

Diagnostika

V svojih simptomih je virusni hepatitis podoben drug drugemu, tako kot nekatere druge virusne okužbe. Zaradi tega je težko ugotoviti natančno diagnozo bolnika. V skladu s tem so za razjasnitev vrste hepatitisa in pravilnega recepta terapije potrebni laboratorijski krvni testi za identifikacijo markerjev - indikatorjev, ki so posamezni za vsako vrsto virusa. Po ugotovitvi prisotnosti takih označevalcev in njihovega razmerja je mogoče določiti stopnjo bolezni, njegovo aktivnost in možen izid. Da bi sledili dinamiki postopka, se po določenem času ponovi ponoven pregled.

Kako zdraviti hepatitis C

Trenutni režimi zdravljenja za kronične oblike HCV so zmanjšani na kombinirano protivirusno zdravljenje, vključno z antivirusnimi zdravili z direktnim delovanjem, kot so sofosbuvir, velpatasvir, daklatasvir in ledipasvir v različnih kombinacijah. Včasih se dodajo ribavirin in interferoni, da bi povečali njihovo učinkovitost. Ta kombinacija aktivnih snovi ustavi replikacijo virusov, pri čemer je jetra varčevala pred uničujočimi učinki. To zdravljenje ima več pomanjkljivosti:

  1. Stroški zdravil za boj proti virusu hepatitisa B so visoki, ne morejo pa jih vsi.
  2. Sprejemanje posameznih drog spremljajo neprijetni neželeni učinki, vključno z zvišano telesno temperaturo, slabostjo, drisko.

Trajanje zdravljenja kroničnih oblik hepatitisa traja od nekaj mesecev do leta, odvisno od genotipa virusa, stopnje poškodbe telesa in uporabljenih zdravil. Ker hepatitis C prizadene predvsem jetra, morajo bolniki upoštevati strogo prehrano.

Značilnosti genotipov HCV

Hepatitis C je med najbolj nevarnimi virusnimi hepatitisi. Bolezen povzroča virus, ki vsebuje RNA, imenovan Flaviviridae. Virus hepatitisa C se imenuje tudi "ljubek morilec". Prejel je tako neprijetnega epiteta, ker v začetni fazi bolezni ni nikakršnih simptomov. Ni znakov klasične zlatenice in v desnem hipohondrijskem območju ni nobene bolečine. Odkrivanje prisotnosti virusa ne more biti prej kot nekaj mesecev po okužbi. In pred tem je reakcija imunskega sistema popolnoma odsotna in v krvi ni mogoče zaznati označevalcev in zato genotipa ni mogoče izvesti. Posebnost HCV je tudi dejstvo, da po vstopu v krvni obtok med postopkom razmnoževanja virus hitro začne mutirati. Takšne mutacije motijo ​​imunski sistem okuženih, da se prilagajajo in se borijo proti bolezni. Posledično lahko bolezen traja več let brez simptomov, po katerih se ciroza ali maligni tumor pojavi skoraj brez rezine. In v 85% primerov, bolezen iz akutne oblike postane kronična. Hepatitis C virus ima pomembno značilnost - različne genetske strukture. Dejansko je hepatitis C zbirka virusov, razvrščena glede na variante njihove strukture in razdeljena na genotipe in podtipe. Genotip je vsota genov, ki kodirajo dedne lastnosti. Do sedaj je znanost 11 genotipov virusa hepatitisa C, ki imajo lastne podvrste. Genotip je označen s številkami od 1 do 11 (čeprav se v kliničnih študijah genotipe večinoma uporabljajo od 1 do 6), podtipov pa z uporabo črk latinične abecede:

  • 1a, 1b in 1c;
  • 2a, 2b, 2c in 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e in 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i in 4j;
  • 5a;
  • 6a.

V različnih državah so genotipi HCV razpršeni na različne načine, na primer v Rusiji, najpogosteje najdemo od prvega do tretjega. Resnost bolezni je odvisna od vrste genotipa, določajo režim zdravljenja, njegovo trajanje in rezultat zdravljenja.

Kako so HCV sevi razporejeni po planetu

Na ozemlju sveta se genotipi hepatitisa C razširijo heterogeno, najpogosteje pa najdemo genotipove 1, 2, 3, za posamezna območja pa je videti tako:

  • V Zahodni Evropi in njenih vzhodnih regijah sta najpogostejši genotipi 1 in 2;
  • v ZDA, podtipi 1a in 1b;
  • V severni Afriki je najpogostejši genotip 4.

Ob nevarnosti možne okužbe s HCV so ljudje z motnjami krvi (tumorji hematopoetskega sistema, hemofilija itd.), Pa tudi bolniki, ki se zdravijo v enotah za dializo. Genotip 1 velja za najpogostejšega na svetu;

50% skupnega števila primerov. Drugi najpogostejši je genotip 3 z malo več kot 30%. Razširitev HCV v Rusiji ima znatne razlike med svetovnimi in evropskimi različicami:

  • genotipa 1b

50% primerov;

  • na genotipu 3a

    20%

  • okuženi hepatitis 1a

    10% bolnikov;

  • hepatitis s genotipom 2, najdemo v

    Toda ne le težava zdravljenja s HCV, je odvisna od genotipa. Na učinkovitost zdravljenja vplivajo tudi naslednji dejavniki:

    • starost bolnikov. Možnost zdravljenja pri mladih je veliko višja;
    • ženske se lažje opomorejo od moških;
    • stopnja okvare jeter je pomembna - ugoden izid je višji z manj škode;
    • velikost virusne obremenitve - manjši je vir v telesu v času zdravljenja, bolj učinkovito zdravljenje;
    • pacientova teža: večja je, bolj zapletena je zdravljenje.

    Zato zdravniški režim izbere zdravnik, ki temelji na zgoraj navedenih dejavnikih, genotipizacijo in priporočila EASL (Evropsko združenje za bolezni jeter). EASL nenehno posodablja svoja priporočila in, ker se pojavijo nova učinkovita zdravila za zdravljenje hepatitisa C, priporočajo priporočene režime.

    Kdo je v nevarnosti za okužbo s HCV?

    Kot je znano, se virus hepatitisa C prenaša prek krvnega obtoka in se zato najverjetneje okuži:

    • bolniki s transfuzijo krvi;
    • bolniki in odjemalci v zobozdravstvenih ordinacijah in zdravstvenih ustanovah, kjer se medicinska orodja neustrezno sterilizirajo;
    • zaradi nesterilnih instrumentov je lahko nevarno obiskati nohte in kozmetične salone;
    • Ljubitelji pirsinga in tetovažev lahko trpijo tudi slabotno obdelani instrumenti,
    • obstaja velika nevarnost okužbe za tiste, ki uporabljajo zdravila zaradi ponavljajoče uporabe nesternih igel;
    • lahko plod okuži mati, okužena s hepatitisom C;
    • med spolnim odnosom lahko okužba vstopi v telo zdrave osebe.

    Kakšen je zdravljenje hepatitisa C?

    Zaradi razloga je bil virus z virusom hepatitisa C "nevarni". Ne more se pokazati let, po kateri se nenadoma pojavi v obliki zapletov, ki jih spremlja ciroza ali jetrni rak. Konec koncev je več kot 177 milijonov ljudi na svetu diagnosticirala HCV. Zdravljenje, ki je bilo uporabljeno do leta 2013, kombinirane injekcije inetferferona in ribavirina, je dalo bolnikom možnost zdravljenja, ki ne presega 40-50%. Poleg tega so ga spremljali resni in boleči neželeni učinki. Stanje se je spremenilo poleti leta 2013, ko je ameriško farmacevtsko podjetje Gilead Sciences patentiralo snov sofosbuvir, ki je bila proizvedena kot zdravilo pod blagovno znamko Sovaldi, ki je vključevala 400 mg zdravila. Postala je prva direktna protivirusna zdravila (DAA) za boj proti HCV. Rezultati kliničnih preskušanj sofosbuvira so zadovoljili zdravnike z učinkovitostjo, ki je glede na genotip dosegla 85 do 95%, medtem ko se je trajanje zdravljenja v primerjavi z zdravljenjem z interferoni in ribavirinom več kot podvojilo. In čeprav je farmacevtska družba Gilead patentirala sofosbuvir, jo je leta 2007 sintetiziral Michael Sofia, zaposlen v Pharmasettu, ki ga je pozneje pridobil Gilead Sciences. Iz imena Michaela je snov, ki jo je sintetiziral, imenovana sofosbuvir. Michael Sophia sam, skupaj s skupino znanstvenikov, ki so odkrili številne odkritja, ki so razkrili naravo HCV, kar mu je omogočilo, da ustvari učinkovito zdravilo za svoje zdravljenje, je prejela nagrado Lasker-DeBakey za klinične medicinske raziskave. No, skoraj vsi dobički od prodaje učinkovitega novega izdelka so šli na Gilead, ki je postavil monopolistično visoke cene na Sovaldi. Poleg tega je družba svojo obrambo branila s posebnim patentom, po katerem sta Gilead in nekatera partnerska podjetja postala lastniki izključne pravice izdelave prvotnih DAA. Posledično so dobički družbe Gilead v prvih dveh letih od prodaje zdravila znova pokrili vse stroške, ki jih je družba imela pri nakupu zdravila Pharmasett, pridobitev patenta in kasnejših kliničnih preskušanj.

    Kaj je zdravilo sofosbuvir?

    Učinkovitost tega zdravila v boju proti HCV je bila tako visoka, da zdaj skoraj brez režima zdravljenja ne more storiti brez njegove uporabe. Sofosbuvir ni priporocljiv za uporabo kot samostojno zdravilo, vendar se pri uporabi v kombinaciji izkazuje izjemno dober rezultat. Prvotno je bilo zdravilo uporabljeno v kombinaciji z ribavirinom in interferonom, kar je v nezapletenih primerih omogočilo doseganje zdravljenja v samo 12 tednih. In to je kljub dejstvu, da je bila le terapija z interferonom in ribavirinom dvakrat manj učinkovita in je njeno trajanje včasih preseglo 40 tednov. Po letu 2013 je vsako naslednje leto prineslo novice o pojavu vedno več novih zdravil, ki so se uspešno borili proti virusu hepatitisa C:

    • daclatasvir se je pojavil leta 2014;
    • 2015 je bilo leto rojstva Ledipasvirja;
    • 2016 je navdušil oblikovanje velpatasvirja.

    Daclatasvir je sproščal Bristol-Myers Squibb v obliki zdravila Daklinza, ki vsebuje 60 mg aktivne sestavine. Znanstveniki Gileada so ustvarili naslednje dve snovi in ​​ker nobeden od njih ni bil primeren za samostojno zdravljenje, so uporabili droge samo v kombinaciji s sofosbuvirjem. Za olajšanje terapije je preudarno obnovljena zdravila, sproščena takoj v kombinaciji s sofosbuvirjem. Torej so obstajala zdravila:

    • Harvoni, ki združuje sofosbuvir 400 mg in ledipasvir 90 mg;
    • Epclusa, ki je vključevala sofosbuvir 400 mg in velpasvir 100 mg.

    Pri zdravljenju z daklatasvirjem smo vzeli dve različni zdravili, Sovaldi in Daclins. Vsaka od seznanjenih kombinacij učinkovin je bila uporabljena za zdravljenje nekaterih genotipov HCV v skladu z režimom zdravljenja, ki ga priporoča EASL. In samo kombinacija sofosbuvira z velpatasvirjem se je izkazalo za pangenotipsko (univerzalno) sredstvo. Epclus je ozdravil vse genotipe hepatitisa C s skoraj enako visoko učinkovitostjo približno 97 ÷ 100%.

    Pojav generičnih zdravil

    Klinična preskušanja so potrdila učinkovitost zdravljenja, vendar so imele vse te zelo učinkovite droge eno veliko pomanjkljivost - previsoke cene, ki jim niso omogočile, da bi pridobili večino bolnikov. Monopolistično visoke cene za izdelke, ki jih je namestil Gilead, so povzročile ogorčenje in škandale, zaradi česar so imetniki patentov dali določene ugodnosti, saj so nekaterim podjetjem iz Indije, Egipta in Pakistana dovolili izdelavo analogov (generikov) takšnih učinkovitih in iskanih zdravil. Poleg tega je boj proti imetnikom patentov, ki ponujajo zdravila za zdravljenje po nepredvidljivih cenah, pripeljal Indijo kot državo, v kateri živijo milijoni bolnikov s hepatitisom C v kronični obliki. Zaradi tega boja je Gilead prvič izdal licence in patente za 11 indijskih družb za neodvisno izdajo sofosbuviraja, nato pa še druge nove izdelke. Po pridobitvi licenc so indijski proizvajalci hitro začeli s proizvodnjo generičnih zdravil, pri čemer so svojo lastno blagovno znamko dodelili proizvedenim zdravilom. Tako se je najprej pojavil generični Sovaldi, nato pa so Daklinza, Harvoni, Epclusa in Indija postali vodilni svetovni proizvajalec. V skladu z licenčno pogodbo indijski proizvajalci plačajo 7% svojih zaslužkov v korist imetnikov patentov. Toda tudi s temi plačili je bil strošek generičnih zdravil, proizvedenih v Indiji, desetkrat nižji od tistega izvirnikov.

    Mehanizmi delovanja

    Kot smo že poročali, so nastajajoči režimi zdravljenja HCV povezani z DAA-ji in delujejo neposredno na virus. Medtem ko se je predhodno uporabljal za zdravljenje interferona z ribavirinom, je človeški imunski sistem okrepil in pomagal telesu upreti bolezni. Vsaka od snovi deluje na virus na svoj način:

    1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazo, s čimer zavira virusno replikacijo.
    1. Daclatasvir, ledipasvir in velpatasvir so zaviralci NS5A, ki preprečujejo širjenje virusov in njihov prodor v zdrave celice.

    Takšen usmerjeni učinek vam omogoča uspešno boj proti HCV, pri sofosbuvirju v kombinaciji z daklatasvirjem, ledipasvirjem, velpatasvirjem za terapijo. Včasih se za povečanje učinka na virus dodajo tretji komponenti, najpogosteje ribavirin.

    Generični proizvajalci iz Indije

    Farmacevtska podjetja v državi so izkoristile licence, ki so jim bile dodeljene, zdaj pa Indija sprosti naslednja generična zdravila Sovaldi:

    • Hepcvir je proizvajalec Cipla doo;
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
    • Cimivir - Biocon doo Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep je proizvajalec Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
    • SoviHep - Zydus Heptiza doo;
    • Sofovir je proizvajalec Hetero Drugs Ltd.;
    • Resin - ki ga je izdelal Dr Reddy's Laboratories;
    • Virso - izdaja Strides Arcolab.

    Analogi Dakl so proizvedeni tudi v Indiji:

    • Natdac iz družbe Natco Pharma;
    • Dacihep iz Zydus Heptiza;
    • Daclahep iz hetero droge;
    • Dactovin Strides Arcolab;
    • Daclawin iz podjetja Biocon doo Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla iz Pharmaceuticals Mylan.

    Po Gileadu so indijski proizvajalci zdravil obvladovali tudi proizvodnjo Harvoni, kar je povzročilo naslednje generike:

    • Ledifos - sprošča Hetero;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla doo;
    • Cimivir L - Biocon doo Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep - Zydus.

    In leta 2017 je bila obvladovana proizvodnja naslednjih indijskih generikov Epclusi:

    • Velpanat je izdal Natco Pharma;
    • Velasof je obvladal Hetero droge;
    • SoviHep V je začel proizvajati podjetje Zydus Heptiza.

    Kot lahko vidite, indijske farmacevtske družbe ne zaostajajo za ameriškimi proizvajalci, dovolj hitro obvladujejo novo razvite droge, hkrati pa spoštujejo vse kvalitativne, kvantitativne in terapevtske značilnosti. Vzdrževanje vključno z farmakokinetično bioekvivalenco glede na izvirnike.

    Splošne zahteve

    Generična droga je zdravilo, ki lahko nadomesti zdravljenje z dragimi prvotnimi zdravili s patentom glede na njegove osnovne farmakološke lastnosti. Lahko se sprostijo tako, ko so na voljo, in kadar ni licence, samo njegova prisotnost omogoča, da je analogni izdan licenciran. V primeru izdaje dovoljenj indijskim farmacevtskim podjetjem jim je Gilead tudi zagotovil proizvodno tehnologijo, ki daje imetnikom licence pravico do neodvisnih cenovniških politik. Da bi analog zdravil veljal za generično, mora biti v skladu s številnimi parametri:

    1. Morate upoštevati razmerje med najpomembnejšimi farmacevtskimi komponentami pri pripravi kvalitativnih in količinskih standardov.
    1. Upoštevajte ustrezne mednarodne standarde.
    1. Potrebna je obvezna skladnost s primernimi proizvodnimi pogoji.
    1. Pri pripravkih je treba ohraniti ustrezen ekvivalent parametrov absorpcije.

    Treba je omeniti, da je WHO stara, da zagotovi razpoložljivost zdravil, ki skuša nadomestiti drago blagovno znamko s pomočjo proračunskih generikov.

    Egiptovska generacija Soferbuvira

    Za razliko od Indije, egiptovska farmacevtska podjetja niso postala svetovni vodilni proizvajalci generičnih zdravil proti hepatitisu C, čeprav so obvladali tudi proizvodnjo analogov sofosbuvir. Vendar so v večini njihovih analogov nelicencirani:

    • MPI Viropack, proizvaja Marcyrl Pharmaceutical Industries - eden prvih egipčanskih generikov;
    • Heterosofir, ki ga izdaja Pharmed Healthcare. To je edina licencirana generična v Egiptu. Na embalaži je pod hologramom skrita koda, ki omogoča, da preveri izvirnost pripravka na spletni strani proizvajalca, s čimer izključi svoje lažne podatke;
    • Grateziano, ki ga proizvaja Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork, ki ga proizvaja Vimeo;
    • Sofocivir, ki ga proizvaja ZetaPhar.

    Generika za boj proti hepatitisu iz Bangladeša

    Bangladeš je druga država, ki proizvaja generike proti HCV v velikih količinah. Poleg tega ta država ne potrebuje niti licenc za izdelavo analogov zdravil z blagovno znamko, ker je do leta 2030 farmacevtskim družbam dovoljeno izdajati takšne medicinske pripravke brez prisotnosti ustreznih licenčnih dokumentov. Najbolj znana in opremljena z najnovejšo tehnologijo je farmacevtska družba Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt svoje proizvodne zmogljivosti so ustvarili evropski strokovnjaki in so v skladu z mednarodnimi standardi. Beacon sprošča naslednja generična zdravila za zdravljenje virusa hepatitisa C:

    • Soforal - generični sofosbuvir, vsebuje zdravilno učinkovino 400 mg. Za razliko od tradicionalne embalaže v steklenicah 28 kosov, se Sophoral proizvaja v obliki pretisnih omotov po 8 tablet na eni plošči;
    • Daclavir je generičen Daclatasvir, ena tableta zdravila vsebuje 60 mg zdravilne učinkovine. Prav tako se proizvaja v obliki mehurjev, vendar vsaka plošča vsebuje 10 tablet;
    • Sofosvel je generična Epclusa, vsebuje sofosbuvir 400 mg in velpatasvir 100 mg. Pangenotipsko (univerzalno) zdravilo, učinkovito pri zdravljenju genotipov HCV 1 ÷ 6. In v tem primeru ni običajne embalaže v steklenicah, tablete so pakirane v mehurčke 6 kosov v vsaki plošči.
    • Darvoni je zapleteno zdravilo, ki združuje sofosbuvir 400 mg in daclatasvir 60 mg. Po potrebi kombinirajte terapijo sofosbuvir z daklatasvirjem, pri čemer uporabite zdravila drugih proizvajalcev, morate vzeti tableto vsake vrste. In Beacon jih je združil v eno tableto. Darvoni je pakiran v pretisnih omotih 6 tablet na eni plošči, poslan samo za izvoz.

    Pri nakupu pripravkov iz Beacona, ki temeljijo na poteku zdravljenja, je treba upoštevati izvirnost svoje embalaže, da bi lahko kupili količino, potrebno za zdravljenje. Najbolj znane indijske farmacevtske družbe Kot je navedeno zgoraj, je po tem, ko so farmacevtske družbe v državi prejele dovoljenja za sproščanje generikov za zdravljenje HCV, Indija postala vodilna v svetu pri njihovi proizvodnji. Ampak med množico vseh podjetij, je treba omeniti nekaj, katerih izdelki v Rusiji so najbolj znani.

    Natco Pharma Ltd.

    Najbolj priljubljena je farmacevtska družba Natco Pharma Ltd., katere droge so rešile življenja več deset tisoč ljudi s kroničnim hepatitisom C. Natco Pharma se je leta 1981 pojavil v Hyderabadu z začetnim kapitalom 3,3 milijona rupij, nato pa je bilo število zaposlenih 20 ljudi. Zdaj v Indiji živi 3,5 tisoč ljudi v petih podjetjih Natco, v drugih državah pa tudi podružnice. Poleg proizvodnih enot ima podjetje dobro opremljene laboratorije, ki mu omogočajo razvoj sodobnih medicinskih pripravkov. Med njenimi lastnimi razvoji je vredno omeniti zdravila za boj proti raku. Ena izmed najbolj znanih zdravil na tem področju je Veenat, proizveden od leta 2003 in se uporablja za levkemijo. Da, in sproščanje generičnih zdravil za zdravljenje virusa hepatitisa C je prednostna naloga Natco.

    Hetero Drugs Ltd.

    To podjetje je zastavilo svoj cilj proizvodnjo generičnih izdelkov, ki je podvrženo tem prizadevanjem za lastno mrežo industrij, vključno s tovarnami s podružnicami in pisarnami z laboratoriji. Proizvodna mreža Hetero se izostri za proizvodnjo zdravil na podlagi licenc, ki jih je pridobila družba. Ena od njenih dejavnosti so medicinske priprave, ki ji omogočajo boj proti resnim virusnim boleznim, katerih zdravljenje zaradi mnogih bolnikov je postalo nemogoče zaradi visokih stroškov originalnih zdravil. Pridobljena licenca podjetju Hetero omogoča, da nemudoma nadaljuje s sproščanjem generičnih zdravil, ki se po pacientu prodajo po dostopni ceni. Ustanovitev Hetero Drugs sega v leto 1993. V zadnjih 24 letih se je v Indiji pojavilo ducat tovarn in več deset proizvodnih enot. Prisotnost lastnih laboratorijev podjetju omogoča, da opravi eksperimentalno delo na sintezi snovi, kar je prispevalo k širjenju proizvodne baze in aktivnemu izvozu zdravil v tujino.

    Zydus heptiza

    Zidus je indijsko podjetje, ki si je zastavilo cilj zgraditi zdravo družbo, ki bo, po njegovih lastnikih, sledila sprememba za boljšo kakovost življenja ljudi. Cilj je plemenit in zato, da ga doseže, družba izvaja aktivne izobraževalne dejavnosti, ki vplivajo na najrevnejše segmente prebivalstva. Vključno s prostim cepljenjem prebivalstva proti hepatitisu B. Zidus glede obsega proizvodnje na indijskem farmacevtskem trgu je na četrtem mestu. Poleg tega je bilo 16 svojih zdravil na seznamu 300 najpomembnejših zdravil indijske farmacevtske industrije. Zidusovi izdelki so v povpraševanju ne samo na domačem trgu, ampak jih najdemo v lekarnah v 43 državah našega planeta. In obseg zdravil, proizvedenih v 7 podjetjih, presega 850 zdravil. Ena najmočnejših industrij je v državi Gujarat in je ena največjih, ne le v Indiji, temveč tudi v Aziji.

    HCV terapija 2017

    Zdravnik zdravljenje izbere individualne sheme zdravljenja hepatitisa C za vsakega pacienta. Za pravilen, učinkovit in varen izbor sheme mora zdravnik vedeti:

    • virus genotipa;
    • trajanje bolezni;
    • stopnjo okvare jeter;
    • prisotnost / odsotnost ciroze, sočasna okužba (na primer HIV ali drugi hepatitis), negativne izkušnje iz prejšnjega zdravljenja.

    Po prejemu teh podatkov po ciklu analize zdravnik izbere optimalno možnost zdravljenja na podlagi priporočil EASL. Priporočila EASL so prilagojena iz leta v leto in dodajajo nova zdravila. Preden predlagajo nove možnosti zdravljenja, jih predloži kongresu ali posebnemu sestanku. Leta 2017 je posebno srečanje EASL pregledalo posodobitve priporočenih shem v Parizu. Odločeno je bilo, da v Evropi popolnoma ukinemo zdravljenje z interferonom za zdravljenje HCV. Poleg tega ni bilo nobenega priporočenega režima za uporabo ene same zdravilne učinkovine. Tukaj je nekaj priporočenih možnosti zdravljenja. Vsi so dani le za seznanitev in ne morejo postati vodnik za ukrepanje, saj le zdravnik lahko izda recept za terapijo, pod nadzorom katere bo kasneje opravil.

    1. Možni režimi zdravljenja, ki jih predlaga EASL v primeru monoinfekcije hepatitisa C ali sočasne okužbe z virusom HIV + HCV pri bolnikih brez ciroze in predhodno zdravljenih:
    • za zdravljenje genotipov 1a in 1b lahko uporabite:

    - sofosbuvir + ledipasvir, brez ribavirina, trajanje 12 tednov; - sofosbuvir + daklatasvir, tudi brez ribavirina, obdobje zdravljenja je 12 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez ribavirina, trajanje študije 12 tednov.

    • pri zdravljenju genotipa 2 se uporablja brez ribavirina 12 tednov:

    - sofosbuvir + dklatasvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

    • pri zdravljenju genotipa 3 brez uporabe ribavirina za obdobje 12 tednov, uporabite:

    - sofosbuvir + daklatasvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

    • med zdravljenjem genotipa 4 je mogoče uporabljati 5 tednov brez ribavirina:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatasvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Priporočeni režimi zdravljenja z EASL za monoinfekcijo hepatitisa C ali sočasno okužbo z virusom HIV / HCV pri bolnikih s kompenzirano cirozo, ki še niso bili zdravljeni:
    • za zdravljenje genotipov 1a in 1b lahko uporabite:

    - sofosbuvir + ledipasvir z ribavirinom, trajanje 12 tednov; - ali 24 tednov brez ribavirina; - in drugo možnost - 24 tednov z ribavirinom z neugodno prognozo odziva; - sofosbuvir + daklatasvir, če je brez ribavirina, nato 24 tednov, in z ribavirinom je obdobje zdravljenja 12 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez ribavirina, 12 tednov.

    • pri zdravljenju genotipa 2 se uporablja:

    - sofosbuvir + dklatasvir brez ribavirina traja 12 tednov, pri ribavirinu pa za neugodno prognozo - 24 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez kombinacije z ribavirinom 12 tednov.

    • pri zdravljenju uporabe genotipa 3:

    - sofosbuvir + daklatasvir 24 tednov z ribavirinom; - ali sofosbuvir + velpatasvir ponovno z ribavirinom, trajanje zdravljenja je 12 tednov; - kot možnost, sofosbuvir + velpatasvir je mogoče 24 tednov, vendar brez ribavirina.

    • Pri zdravljenju genotipa 4 se uporabljajo isti režimi, kot pri genotipih 1a in 1b.

    Kot lahko vidite, poleg stanja bolnika in značilnosti njegovega telesa kombinacija predpisanih zdravil, ki jih izbere zdravnik, vpliva tudi na rezultat zdravljenja. Poleg tega je trajanje zdravljenja odvisno od kombinacije, ki jo izbere zdravnik.

    Zdravljenje s sodobnimi zdravili proti virusu hepatitisa C

    Vzemite tablete zdravil neposredno protivirusno delovanje, ki ga zdravnik predpisuje peroralno enkrat dnevno. Niso razdeljeni na dele, ne žvečite, ampak jih oprati z navadno vodo. To je najbolje storiti hkrati, ker se ohranja konstantna koncentracija aktivnih snovi v telesu. Ni nujno, da se prilepite na datume vnosa hrane, glavna stvar pa ni storiti na praznem želodcu. Ko začnete jemati zdravila, bodite pozorni na dobro počutje, saj je v tem obdobju najlažje opaziti možne neželene učinke. PPPP sami nimajo veliko, medtem ko so zdravila, predpisana v kompleksu, precej manjša. Najpogostejši neželeni učinki so:

    • glavobol;
    • bruhanje in omotica;
    • splošna šibkost;
    • izguba apetita;
    • bolečine v sklepih;
    • spremembe biokemičnih parametrov krvi, izražene v nizkih koncentracijah hemoglobina, zmanjšanje števila trombocitov in limfocitov.

    Neželeni učinki so možni pri majhnem številu bolnikov. Ampak vseeno o vseh opazovanih boleznih je treba o tem obvestiti zdravnika, ki se zdravi, za sprejetje potrebnih ukrepov. Da bi se izognili večjim neželenim učinkom, je treba alkohol in nikotin izključiti iz uporabe, ker negativno vplivata na jetra.

    Kontraindikacije

    V nekaterih primerih je sprejem DAA izključen, nanaša pa se na:

    • individualna preobčutljivost pacientov na nekatere sestavine drog;
    • bolnikih, mlajših od 18 let, saj ni natančnih podatkov o njihovih učinkih na telo;
    • ženske, ki nosijo plod in dojilje;
    • ženske morajo uporabljati zanesljive metode kontracepcije, da bi se izognile zajemanju v obdobju zdravljenja. Poleg tega ta zahteva velja tudi za ženske, katerih partnerji prejemajo tudi DAA terapijo.

    Skladiščenje

    Shranite protivirusna zdravila za neposredno delovanje na mestih, ki so nedostopne za otroke in pri neposrednem soncu. Temperatura skladiščenja mora biti v območju od 15 ÷ 30ºС. Če začnete jemati zdravila, preverite njihovo proizvodnjo in datume shranjevanja, ki so navedeni na embalaži. Prepoznana zdravila so prepovedana. Kako priti do DAAs za državljane Rusije Na žalost indijskih generikov ni mogoče najti v ruskih lekarnah. Farmacevtsko podjetje Gilead, ki zagotavlja licence za izpustitev drog, je preudarno prepovedalo izvoz v številne države. Vključevanje v vseh evropskih državah. Tisti, ki želijo kupiti nizkocenovne indijske generike za boj proti hepatitisu C, lahko izkoristijo več načinov:

    • naročite jih prek ruskih spletnih lekarn in dobite blago čez nekaj ur (ali dni), odvisno od kraja dostave. V večini primerov pa tudi predplačilo ni potrebno;
    • naročite jih preko indijskih spletnih trgovin z dostavo na dom. Tukaj boste potrebovali predplačilo v tuji valuti in čakalni čas bo trajal od treh tednov do enega meseca. Plus, obstaja potreba po komuniciranju s prodajalcem v angleščini;
    • pojdite v Indijo in sami dajte drogo. Prav tako bo potreben čas, poleg jezikovne pregrade, poleg tega pa je težko preveriti izvirnost kupljenega blaga v lekarni. Za vse to bo dodan problem samoprijavanja, ki zahteva toplotno posodo, razpoložljivost zdravniškega mnenja in recept v angleščini ter kopijo čekov.

    Zainteresirani za nakup zdravil, ljudje sami odločajo, katere od možnih načinov izbire. Samo ne pozabite, da je v primeru HCV ugoden izid zdravljenja odvisen od hitrosti njegovega začetka. Tukaj je v dobesednem smislu zamuda smrti všeč in zato ne bi smeli odlašati z začetkom postopka.


  • Več Člankov O Jetrih

    Holestaza

    Krvni test za HBsAG: kaj to pomeni, dekodiranje rezultatov

    Pogosto je treba ob obisku klinike ali pred hospitalizacijo spoprijeti z dejstvom, da je poleg splošnega testa krvi, različnih biokemijskih študij, testov HIV in sifilisov, predpisan krvni test za HBsAG.
    Holestaza

    CT skeniranje jeter

    Pogosto je bolezen jeter pri ljudeh različnih starosti morda asimptomatična, ta del telesa morda ne boli pri osebi, medtem ko organ začne počasi izgubiti svojo funkcijo. V takšni situaciji se lahko reši sodobna diagnostična metoda, ena od najučinkovitejših je računalniška tomografija.