Primarna žolčna ciroza

Primarna žolčna ciroza je kronični progresivni destruktivno-vnetni proces avtoimunskega izvora, ki vpliva na intrahepatične žolčne kanale in vodi k razvoju holestaze in ciroze. Primarna žolčna ciroza se kaže s šibkostjo, pruritusom, bolečinami v desnem hipohondriju, hepatomegalijo, ksanthezmo, zlatenico. Diagnoza vključuje študijo stopnje jetrnih encimov, holesterola, protimitohondrijskih protiteles (AMA), IgM, IgG, morfološke študije jetrne biopsije. Zdravljenje primarne žolčne ciroze zahteva imunosupresivno, protivnetno, antifibrotično zdravljenje, vnos žolčnih kislin.

Primarna žolčna ciroza

Primarna žolčna ciroza se razvija predvsem pri ženskah (razmerje med obolelimi ženskami in moškimi je 10: 6), povprečna starost bolnikov je 40-60 let. Za razliko od sekundarne bilirne ciroze, pri kateri obstaja ovira eksehepatičnih žolčnih kanalov, se primarna žolčna ciroza pojavi s postopnim uničenjem intrahepatičnih interlobularnih in septičnih žolčnih kanalov. To spremlja krvavitev izločanja žolča in zakasnitev strupenih izdelkov v jetrih, kar vodi do postopnega zmanjšanja funkcionalnih rezerv organov, fibroze, ciroze in odpovedi jeter.

Vzroki primarne žolčne ciroze

Etiologija primarne bilirne ciroze je nejasna. Bolezen je pogosto družinska narava. Označena povezava med razvojem primarne bilirne ciroze in histokompatibilnih antigenov (DR2DR3, DR4, B8), ki je značilna za patologijo avtoimunske narave. Ti dejavniki kažejo na imunogenetično sestavino bolezni, ki določa dedno predispozicijo.

Primarne biliarne ciroze zgodi s sistemskimi lezije endokrinih in eksokrine žleze, ledvice, krvnih žil, in pogosto povezane z diabetesom, glomerulonefritis, vaskulitis, Sjogrenov sindrom, sklerodermo, Hashimotov tiroiditis, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, celiakija, miastenija gravis, sarkoidoza. Zato je primarna žolčna ciroza v središču pozornosti ne samo gastroenterologije, ampak tudi revmatologije.

Pri razvoju primarne biliarne ciroze ni izključena zaganjalnika vlogo bakterijam in hormonskih dejavnikov, ki sprožijo imunski odziv.

Faze primarne žolčne ciroze

V skladu z nastalimi histološkimi spremembami obstajajo štiri stopnje primarne bilirne ciroze: duktalnega (stadij kroničnega ne-purulentnega destruktivnega holangitisa), duktularnega (stadij proliferacije intrahepatičnih kanalov in periduktalne fibroze), stopnje stromalne fibroze in stopnje ciroze.

Duktalna stopnja transverzalne žolčne ciroze nadaljuje s simptomi vnetja in uničenja interlobularnih in septičnih žolčnih kanalov. Za mikroskopsko sliko je značilna širitev portalskih traktov, njihova infiltracija z limfociti, makrofagi, eozinofili. Lezija je omejena na portalske poti in se ne nanaša na parenhimijo; brez znakov holestaze.

V duktilni fazi se ugotavlja ustrezna proliferacija holangiola in periduktalne fibroze, širjenje limfoplazmacitske infiltracije v okoliški parenhim, zmanjšanje števila delujočih intrahepatičnih kanalov.

V fazi stromalne fibroze na ozadju vnetja in infiltracije jetrnega parenhima, videz veznih tkiv, povezanih s portalskimi traktami, postopno zmanjševanje žolčnih kanalov, povečana holestaza. Pojavijo se nekroza hepatocitov, fibroza se povečuje v portalih.

V četrti fazi se razvije razvita morfološka slika ciroze.

Simptomi primarne bioloske ciroze

Potek primarne bilirne ciroze je lahko asimptomatičen, počasen in hitro progresiven. V asimptomatsko bolezen odkrije temelji na spremembah laboratorijskih parametrov - povečanje aktivnosti alkalne fosfataze povišane koncentracije holesterola, identifikacijsko AMA.

Najbolj značilna klinična manifestacija primarne žolčne ciroze je pruritus, ki je pred pojavom ikteričnega obarvanja sklere in kože. Zdravilo Pruritus se lahko moti več mesecev ali let, zato paciente pogosto neuspešno zdravijo dermatologi ves čas. S stresanjem srbenja pride do več praskanja kože hrbta, rok in nog. Žolč se običajno razvije 6 mesecev - 1,5 leta po pojavu pruritusa. Bolniki s primarno biliarno cirozo imajo bolečine v desnem hipohondriju, hepatomegaliji (vranica se najpogosteje ne poveča).

Hiperholesterolemija zelo zgodaj vodi k pojavu ksantoma in ksanthezme na koži. Kožne manifestacije primarne žolčne ciroze vključujejo tudi pajčne žile, jetrne dlane in palmarno eritem. Včasih razvoj keratokonjuktivitis, bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, parestezije okončin, periferna polinevropatija, sprememba v obliki prstov v "krač."

V razvitem stadiju primarne bilirne ciroze se pojavi podfilbrilno stanje, povečuje se zlatenica, poslabšanje dobrega počutja, izčrpanost. Progresna holestaza povzroča dispepsične motnje - drisko, steaterrjo. Zapleti primarne bilirne ciroze so lahko holelitiaza, razjede dvanajstnika, holangiokarcinom.

V pozni fazi se razvijejo osteoporoza, osteomalacija, patološki zlomi, hemoragični sindrom, žilnice v varilnih žolcih. Smrt bolnikov je posledica hepatocelularne insuficience, ki jo lahko povzroči portalska hipertenzija, gastrointestinalna krvavitev, asiktika.

Diagnoza primarne bilirne ciroze

Zgodnji diagnostični kriteriji za primarno žolčevo cirozo so spremembe v biokemičnih parametrih krvi. Pri preučevanju vzorcev jetrne izrazito povečanje aktivnosti alkalne fosfataze, bilirubina, transaminaze, povečano koncentracijo žolčnih kislin. Značilen je zaradi povečanja vsebnosti bakra in zmanjšanja ravni železa v serumu. Že v zgodnjih fazah je določena hiperlipidemija - zvišanje ravni holesterola, fosfolipidov, b-lipoproteinov. Določitev titra antimitohondrijskih protiteles nad 1:40 je povečanje ravni IgM in IgG odločilnega pomena.

Glede na jetrni ultrazvok in MRI jeter se ekstrahepatični žolčni kanali ne spreminjajo. Za potrditev primarne žolčne ciroze je bila prikazana biopsija jeter z morfološko študijo biopsije.

Primarne biliarne ciroze razlikovati od bolezni, povezanih z obstrukcijo gepetobiliarnogo trakta in holestaza :. zoženja, jetrnih tumorjev, kamnov, sklerozantnim holangitisa, avtoimunskega hepatitisa, karcinoma, intrahepatičnih vodov, kroničnega virusnega hepatitisa C, itd V nekaterih primerih je razlika diagnoza zatekla izvesti ultrasonografija žolčevega trakta, hepatobiliscintigrafija, perkutana transhepatična holangiografija, retrogradna holangiografija.

Zdravljenje primarne žolčne ciroze

Terapija primarne bilirne ciroze vključuje dajanje imunosupresivnih, protivnetnih, antifibrotičnih zdravil, žolčnih kislin. Prehrana za primarno žolčevo cirozo jeter zahteva primeren vnos beljakovin, ohranja potreben vnos kalorij in omejuje maščobe.

Patogenetska zdravila vključujejo glukokortikosteroide (budezonid), citostatike (metotreksat), kolhicin, ciklosporin A, ursodeoksiholno kislino. Dolgotrajno in zapleteno dajanje zdravil omogoča izboljšanje krvnih biokemičnih parametrov, upočasni napredovanje morfoloških sprememb, razvoj portalske hipertenzije in cirozo.

Simptomatsko zdravljenje primarne bilirne ciroze vključuje ukrepe za zmanjšanje pruritusa (ultravijolično obsevanje, sedativi), izgubo kosti (primitivni vitamin D, dodatki kalcija) itd. Pri primarni terapiji primarne bilirne ciroze, ki je odporna na primarno zdravljenje, jetra.

Prognoza primarne žolčne ciroze

Pri asimptomatični primarni bilirni cirozi je pričakovana življenjska doba 15-20 let ali več. Napoved bolnikov s kliničnimi manifestacijami je veliko slabša - smrt zaradi odpovedi jeter se pojavi v približno 7-8 letih. Razvoj ascitesa, esophageal varikoznih ven, osteomalacije in hemoragičnega sindroma bistveno otežuje potek primarne bilirne ciroze.

Po presaditvi jeter verjetnost ponovitve primarne bilirne ciroze doseže 15-30%.

Primarna žolčna ciroza

Nevarna kronična bolezen, ki se precej hitro napreduje, je bilirna ciroza. Kaj je to?

Patologijo, za katero je značilna zamenjava zdravih celic jeter s vlaknastimi vlakni (brazgotine).

V tem članku o takšni bolezni, kot je primarna žolčna ciroza jeter, se pričakovana življenjska doba zmanjša. Upoštevali bomo tudi simptome in zdravljenje te patologije.

Splošne informacije o bolezni

Bolezen sproži krvavitev toka žolča. To se zgodi zaradi pojava holestaze.

Etimologija bolezni je avtoimunska. Razvrsti se v primarno in sekundarno.

Glavna skupina tveganja so ženske od 40 let. Za patologijo so značilni simptomi, kot so utrujenost, šibkost, apatija in zaspanost.

Lahko rečemo, da bolnik, ki je bil diagnosticiran s to patologijo, skoraj popolnoma izgubi svojo učinkovitost.

Da bi se znebili neprijetnih simptomov te bolezni, je bolniku predpisana imunostimulacijska, antifibrotična in protivnetna terapija.

Predpogoj za zdravljenje žolčne ciroze je reden vnos žolčnih kislin.

Vzroki

Mnoge bolezni, vključno s primarno bilirno cirozo jeter, povzročajo izgubo pravne sposobnosti, z znatno manjšo pričakovano življenjsko dobo.

Da se znebite, je treba ugotoviti pravi vzrok poškodb jeter. Med dejavniki, ki jih povzročajo provokatorji, zdravniki razlikujejo:

  • Poškodbe virusa, ki vplivajo na imunsko funkcijo. Nekateri virusi imajo škodljiv učinek na površino tkiva jeter.
  • Ksenobiotiki. To so specifične snovi, ki vstopajo v človeško telo skozi kožo. Živijo v okolju. Vsebuje ksenobiotike v začimbe, dekorativne kozmetike. Enkrat v jetrih te snovi spremenijo strukturo beljakovin.
  • Bakterijska okužba. Simpilarna ciroza, simptomi bolezni, se lahko pojavijo po poškodbi telesa s Escherichia coli ali klamidijo. Pogosto, ko patogen vstopi v jetra, ima oseba okužbo sečil.
  • Genetska nagnjenost.
  • Hormonska neravnovesja, ki povzročajo motnje odtekanja žolča.

Tudi ta bolezen pogosto povzroča razvoj drugih bolezni, kot so diabetes, celiakija ali vaskulitis.

Te bolezni so logična posledica avtoimunske motnje v telesu. Bolirska jetrna ciroza lahko vpliva ne le na žensko, ampak tudi na moškega. Pomembno je vedeti, kako ravnati z njo.

V vsakem primeru so ljudje s šibkimi imunskimi obrambami ogroženi. Verjetnost bolezni se poveča pri tistih, na katere vplivajo več dejavnikov provokatorjev hkrati, na primer virusna jetrna lezija in dedna nagnjenost.

Takšen medicinski "šopek" je resen razlog za cirozo.

Patogeneza problema

Temeljni patogenični element v tej patologiji so avtoimunske reakcije. Zdravniki ga imenujejo poseben "označevalec" bolezni.

Bolezen prizadene predvsem interlobularni jetrni septum. Ta klinična slika vodi v dejstvo, da žolč stagnira v kanalih in v nezadostne količine vstopi v želodec.

Obstaja progresivno uničenje tkivne površine telesa. Koncentracija belih krvnih celic pri tej bolezni se povečuje.

To povzroča zastoje v telesu in progresivno nekrozo jetrnega tkiva.

Opozoriti je treba, da se primarna oblika žolčne ciroze razvije zelo hitro. Zato je pomembno pravočasno začeti zdravljenje patologije, sicer se ne more izogniti pojavu zapletov.

Kar se tiče pričakovane življenjske dobe osebe, ki trpi zaradi te bolezni, je odvisna od stopnje bolezni.

Še prej se diagnosticira, večja je možnost uspešnega zdravljenja. Na žalost, na pozni stopnji diagnoze ni mogoče popolnoma ustaviti simptomov ciroze.

Zanimivo V medicini obstajajo primeri, ko je oseba, ki trpi zaradi BCP, živela 20 let in več. Mnogi od teh ljudi sploh niso domnevali prisotnosti te patologije.

Po kliničnih simptomih biološke ciroze postanejo očitne, lahko oseba živi ne več kot 8 let. Več kot 50% bolnikov s tem izrazom ne živi.

V odsotnosti ni mogoče napovedati pričakovane življenjske dobe osebe, ki trpi zaradi BCP. Odvisno je od številnih dejavnikov, od katerih je glavna stopnja diagnostične patologije.

Simptomatologija

Pred nadaljevanjem zdravljenja mora zdravnik diagnosticirati obliko bolezni. Lahko je primarno ali sekundarno.

Glede na obliko se pacient lahko srečuje s posebnimi znaki patologije. Razmislite ločeno.

Primarna oblika

  • Hudo srbenje. Simptom se večinoma manifestira ponoči. Pogosto jih povzročajo dražilni dejavniki kot vroče vode ali izdelki iz volne. Tak znak ciroze se lahko čuti že dve ali več let.
  • Ploski tumorji v vekicah, podobni plakam. Njihovo zdravniško ime je Xanthelasma. Pogosto se pojavijo na prsih, kolenih in palčkih.
  • Utrjevanje kože. Koža je temnejša predvsem na območju lopatic in velikih sklepov. Ko se bolezen napreduje, celotna površina telesa postane nejasna.
  • Hudo nelagodje na desnem hipohondrijskem območju. Med bolečim napadom lahko oseba občutek grenkega občutka v ustih.
  • Rahlo zvišanje temperature.
  • Povečanje volumna vranice je pogost simptom.

Ko se bolezen napreduje, oseba doživi izgubo apetita in izgubo teže. Koža je tako močna, da oseba na njem pusti globoke praske.

Sčasoma mesta pigmentacije postanejo bolj grobo, postane koža suha. Tudi pri številnih bolnikih se kaže simptom kot otekanje falangov prstov.

Na območju požiralnika so opazili krčne žile. Ta slika je lahko razlog za razvoj notranje krvavitve.

Tudi ti simptomi povzročajo disfunkcijo prebavnega sistema.

Sekundarna oblika

  • Močna bolečina kolike. Bolnik se na nepravilnem občutku nahaja na desnem hipohondrijskem območju. Palpacija označuje nežnost jeter.
  • Pruritus postane neznosen. Izkaz takšnega simptoma povzroča resne nelagodje.
  • Sluzna membrana in koža pacienta postanejo rumena. Ko bolezen napreduje, postane barva bolj intenzivna.
  • Iztrebki postanejo razbarvani, za razliko od urina, ki pa, nasprotno, postane temnejši.
  • Temperatura telesa se dvigne.

V tej fazi BCP je tveganje zapletov precej visoko. Na primer, bolniku, ki je bil diagnosticiran s to patologijo, lahko pride do odpovedi jeter ali portalske hipertenzije.

Če govorimo o tem, kako manifestirati BCR, je nemogoče, da ne omenjamo tako imenovanih sistemskih simptomov.

Zanimivo Več kot 10% bolnikov, ki se soočajo s to patologijo, zmanjša imunsko funkcijo. Za pomoč jim zdravniki predpisujejo imunostimulacijo zdravil.

Našteli smo glavne sistemske manifestacije žolčne ciroze:

  • Motnja trebušne slinavke.
  • Hemoletna anemija.
  • Kolagenski kolitis
  • Tubularna acidoza.
  • Lišaji in druge kožne motnje.
  • Fibrozni alveolitis.

Klasifikacija patologije

Glede na vzroke pojavljanja je BPP razdeljen na dva tipa - primarno in sekundarno. Za vsako od teh skupin je značilna pojava specifičnih simptomov.

Kar se tiče zdravljenja, je v vsakem od teh dveh primerov drugačen. Patološki proces pri cirozi jeter je razdeljen na 4 faze. Naj bolj podrobno razmislimo o vsakem od njih.

Na zgodnji stopnji razvoja bolezni bolnik ne zazna jasnega pojava simptomov. Zdravniki kličejo to fazo latentno, nato pa poje, skriti.

Kar se tiče kroženja žolča skozi odtoke, se pojavljajo začasne motnje. Malo ljudi išče zdravniško pomoč na prvi stopnji biološke ciroze.

Zakaj Dejstvo je, da površina tkiva tega organa nima živčnih končičev. To pomeni, da ji nekroza ne spremlja bolečina.

Nelagodje se povečuje s potekom bolezni. Ko je motnja v žilnem kanalu motena, se oseba v desnem hipohondriju sooča z močno koliko.

Glavna značilnost druge stopnje je ravno isto, kršitev odtoka žolča iz jeter. Kot rezultat, želodec prejema nezadostno količino žolča in v celoti ne prebavi hrane.

Ta slika je razlog za začetek vnetnega procesa v jetrih. Da bi to preprečili, je treba časovno diagnosticirati BCP. Če se to ne bo zgodilo pravočasno, bo jetra izgubilo delovno sposobnost.

V tretji stopnji ciroze tega organa opazimo njegovo fibrozo. Na tej stopnji pride do skleroze žolčnih kanalov. To pa posledično povzroči zamenjavo zdravih celic jeter s fibroznimi brazgotinami.

Kar se tiče simptomov, potem na stopnji 3 razvoja ciroze jeter postane očitna. Pacient ima pogoste bolečine v zgornjem desnem delu trebuha.

V nenadnem hipohondriju ga je prizadel nelagodje, ki ga ni mogoče ustaviti niti z močnimi zdravili proti bolečinam.

V tretji fazi se veliko bolnikov poišče zdravniška pomoč. Ciroza se imenuje faza 4. Na tej stopnji je nemogoče pomagati pacientu, da popolnoma opusti simptome.

Žal večina bolnikov z diagnozo stopnje 4 žolčne ciroze umre.

Smrt nastane zaradi popolne izgube telesne zmogljivosti. Njegov glavni vzrok je odpoved jeter.

Zanimivo Pogosto so primeri odkrivanja te patologije po smrti bolnika. Nekateri ljudje že več kot 10 let živijo s cirozo, katerega področje umre zaradi motenj delovanja jeter.

Ko se bolezen napreduje, se simptomi poostrijo. Bolečina postane močnejša, je ni mogoče ustaviti. V bolnišnici je bolniku pogosto predpisana narkotična zdravila proti bolečinam.

Tudi srbenje postane bolj izrazito. Če je bil v 1. in 2. etapah moten izključno ponoči, potem na tretji in 4. stopnji ni mogoče izločiti niti čez dan.

Okrepitev bolnikovega počutja je povečana s povečanjem vranice in jeter Prav tako naleti na vensko dilatacijo požiralnika. Takšna klinična slika je lahko povezana z odkritjem krvavitve.

Pomembno je! Bilijarna ciroza je zelo resna medicinska patologija, v kateri je moten prebavni proces.

Posledično v bolnikovem telesu opazimo premajhen delež hranljivih snovi in ​​mikroelementov.

Patološko zdravljenje

Kot je navedeno zgoraj, prej oseba išče zdravstveno oskrbo, večje možnosti, ki jih mora povrniti.

Terapija je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s starostjo bolnika, njegovim spolom, prejšnjimi boleznimi in seveda stopnjo patologije.

Če oseba v bolnišnico s takšnim problemom, kot cirozo, z diagnozo primarne biliarne obliki, je treba zdravljenje usmerjeno na zmanjšanje koncentracije bilirubina v krvi.

Za preprečitev razvoja zapletov bo bolniku predpisan kolhicin ali metotreksat.

Kar se tiče protibibrotičnih zdravil, so predpisane v primeru, da je patologija povzročila rast vezivnega tkiva jeter.

Za zaustavitev simptomov te bolezni bo moral bolnik sprejeti ukrepe za izboljšanje kakovosti svojega življenja. To bo pripomoglo k izboljšanju dobrega počutja in zmanjšanju tveganja ponovitve bolezni.

Pravila prehrane v jetrni cirozi

Skladnost s pravili terapevtske prehrane je osnova za zdravljenje pacienta, ki se sooča s to patologijo. Brez tega je nemogoče znebiti ciroze.

Treba je omeniti, da BCP pogosto spremlja tako nevarno zapletanje kot ascites. Kaj je to? Ascites je prekomerno kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Če naletite na takšno težavo, morate redno prilagajati vsakodnevne prakse, in sicer spremljati telesno težo in prilagoditi meni, odvisno od zdravniških receptov.

Terapevtska prehrana za ascite in cirozo ima dva glavna pogoja:

  • Količina porabljene soli mora biti čim manjša.
  • Potrebno je zmanjšati dnevno količino tekočine, porabljene na 1 liter.

Kakršne koli napake v prehrani bodo negativno vplivale ne le na zdravstveno stanje, ampak tudi na hitrost izterjave bolnika.

Ja, sol mora biti opuščen. Toda to ne pomeni, da bo porabljena hrana postala brez okusa. Njen okus se lahko izboljša s česnom ali paradižnikovo omako.

Tudi bolnik ne sme zavrniti takih začimb kot kumina ali gorčica.

Če želite uporabiti ketchup, je priporočljivo, da je brez soli. Ne izključujte zelenjave in sadja iz vaše prehrane. Vendar pa bo treba opustiti kislo jagode.

Približen meni bolnika s CPD

Zajtrk

Pripravite 1 porcijo zdroba z uporabo mleka z nizko vsebnostjo maščob. Lahko ga sladkate z žlico sladkorja ali medu.

Izpolnite z 1 kuhano jajce. Takšen zajtrk lahko jedo s kruhom brez soli. Kar se tiče pijače, je nato dovolilo 1 skodelico mleka precej šibko kavo ali čaj.

Čaj se lahko proizvede tako z limonino kot z mlekom.

Jejte 60 gramov pustega kuhanega mesa, na primer govejega mesa. Prednost lahko daste tudi perutnini. Lahko ga nadomestijo z ribami.

Pripravite zelenjavno solato, vendar ga ne napolnite z majonezo. Lahko uporabite kot oljčno olje.

Kuhajte tudi krompir. Za sladico lahko jedo sadje ali piškote.

Popoldanski čaj

Privoščite si nepaljeno maslo sendvič. Kruh naj bo tudi brez soli. Za sladico lahko jedo marmelado / marmelado ali vrečko z medom.

Kot pijačo uporabite čaj z mlekom ali sadnim sokom.

Kuhaj svojo juho brez soli. V juho je dovoljeno dodati nemastno meso, na primer goveje meso. Drugi tečaj je lahko krompir v uniformi.

Za sladico - sadje, na primer, jabolko. Mlečni čaj je dovoljen.

Kateri izdelki bodo morali odreči?

  • Juhe, kuhane z grizom.
  • Maščobno meso in ribe.
  • Redkve, čebula in druga zelenjava, ki dražijo požiralnik.
  • Svež kruh (priporočljivo je jesti krekerje).
  • Kaša, kuhana v vodi.
  • Rožmarin
  • Mlečni mlečni izdelki.
  • Omelets (zloraba rumenjaka ni dovoljeno).
  • Pohovana jajca.
  • Gobe ​​v kakršni koli obliki, vključno z gobovo juho.
  • Prekajene klobase in mesni izdelki.
  • Mletje in druga ohranitev.
  • Špinača, fižol.
  • Marinirana zelenjava.
  • Začinjene začimbe, kot so gorčica ali hren.

Ne pozabite, da so kakršne koli napake v prehrani nesprejemljive. Če se želite znebiti problema, kot je ciroza jeter, morate upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Prepustite fizični napor, ne le v medicini, ampak tudi v obdobju okrevanja. Izčrpna telesna dejavnost negativno vpliva na vaše zdravje.

Kolikor je mogoče hodi po svežem zraku. Priporočljivo je narediti minuto hoje po vsakem obroku.

Seveda je najboljša preprečitev ciroze zavrnitev slabih navad. Ne pozabite, da zloraba alkohola v več kot 50% primerov povzroči to patologijo.

Zmanjšajte količino porabljenega alkohola, še posebej, če imate genetsko nagnjenje k cirozi.

Primarna žolčna ciroza: zakaj se to pojavi in ​​kako zdraviti

Primarna žolčna ciroza (PBCP) je bolezen nepojasnjene, domnevno avtoimunske narave, ki jo spremljajo vnetne spremembe v portalskih traktih in avtoimunsko uničenje intrahepatičnih kanalov. Kasneje taki patološki procesi vodijo do krvavitve izločanja žolča in zamude toksičnih metabolitov v jetrnem tkivu. Zaradi tega se delovanje organa znatno poslabša, je dovzetna za fibrotične spremembe, pacient pa trpi zaradi manifestacij ciroze jeter, kar povzroči odpoved jeter.

V tem članku vas bomo seznanili s sumljivimi vzroki, tveganimi skupinami, manifestacijami, etapami, metodami diagnoze in zdravljenjem žolčne ciroze. Ti podatki bodo pripomogli k sumu na pojav prvih simptomov te bolezni in pravilna odločitev o potrebi po posvetovanju z zdravnikom.

Primarna žolčna ciroza je pogosta v skoraj vseh geografskih regijah. Najvišje stopnje incidence so opazne v državah Severne Evrope, na splošno pa je razširjenost te bolezni od 19-240 bolnikov med 1 milijonom odraslih. Pogosteje se PBCV razvija pri ženskah, starih 35-60 let in manj pogosto odkritih pri mladih do 20-25 let. Bolezen je navadno družinska narava, verjetnost njenega pojavljanja pri sorodnikih je stotinekrat višja kot v populaciji.

Prvič je bila ta bolezen opisana in imenovana Gall in Addison leta 1851, ki je pokazala povezavo med pojavom smešnega ksantama in jetrne patologije. Ime, ki mu je bilo dodeljeno, ni povsem točno, saj v začetnih fazah bolezni organ ne vpliva na cirozo, zato bi bilo bolj pravilno, da je ta bolezen kronični ne-purulentni destruktivni holangitis.

Razlogi

Do sedaj znanstveniki niso mogli določiti natančnega vzroka razvoja PBTsP. Številni znaki te bolezni kažejo na možno avtoimunsko naravo te bolezni:

  • prisotnost protiteles v krvi bolnikov: revmatoidni faktor, anti-mitohondrijski, specifične za ščitnico, protinuklearne, protitelesa proti gladkemu mišičju in ekstrakcijski antigen;
  • med histološko analizo ugotavljamo znake imunske narave poškodb celic žolčnega kanala;
  • opažena družinska napoved;
  • zaznavna povezanost bolezni z drugimi avtoimunskimi patologijami: revmatoidni artritis, Raynaudov sindrom, skleroderma, CREST sindrom, Sjogrenov sindrom, tiroiditis, diskotični lupus eritematozus, lichen planus in papaloma;
  • odkrivanje razširjenosti protiteles v obtoku pri sorodnikih bolnikov;
  • pogosto odkrivanje antigenov razreda II glavnega kompleksa histološke združljivosti.

Raziskovalci še niso mogli odkriti določenih genov, ki bi lahko povzročili razvoj PBCP. Vendar pa domneve o njegovi genski naravi prav tako še ni mogoče zavrniti, saj je verjetnost razvoja bolezni v družini 570-krat večja kot pri populaciji. Drugo dejstvo v prid dedni naravi te patologije je opazovanje strokovnjakov pogostejšega razvoja PBCP med ženskami. Poleg tega bolezen razkrije nekatere značilnosti, ki niso značilne za avtoimunske procese: razvija se samo v odrasli dobi in slabo reagira na tekoče imunosupresivno zdravljenje.

Skupine tveganj

Glede na ugotovitve strokovnjakov PbTsP pogosteje odkrivamo pri naslednjih skupinah oseb:

  • ženske nad 35 let;
  • enaki dvojčki;
  • bolniki z drugimi avtoimunskimi boleznimi;
  • bolniki, pri katerih je odkrita antimitohondrijska protitelesa.

Faza bolezni

Faza PCPP se lahko določi med histološko analizo tkiv, zbranih med jetrno biopsijo:

  1. I - portalska faza. Spremembe so žariščne in se kažejo kot vnetno uničenje septalnega in interlobularnega žolčnega kanala. Območja nekroze so opredeljena, se portalski trakti razširijo in infiltrirajo z limfociti, makrofagi, plazemskimi celicami, eozinofili. Znaki kongestivnih procesov niso opazili, parenhimija jeter ostane nespremenjena.
  2. II - periportalna faza. Vnetni infiltrat se razteza v globino žolčnih kanalov in presega njih. Število septalnih in interlobularnih kanalov se zmanjša, odkrivajo se prazni kanali, ki ne vsebujejo kanalov. Jetra kaže znake stagnacije žolča v obliki orcein-pozitivnih granul, vključkov žolčevega pigmenta, otekanja citoplazme hepatocitov in videza Malloryjevih teles.
  3. III - septalna faza. Za to fazo so značilni razvoj fibroznih sprememb in odsotnost regeneracijskih vozlišč. V tkivih vezivnega tkiva, ki prispevajo k širjenju vnetnega procesa. Stagnantni procesi so opazovani ne le v periportalnem, temveč tudi v osrednjem delu. Napreduje zmanjšanje septičnih in interlobularnih kanalov. V tkivih jeter povečuje raven bakra.
  4. IV - ciroza. Ugotovljeni so simptomi periferne in centralne stagnacije žolča. Določijo se znaki izrazite ciroze.

Simptomi

PBCV ima lahko asimptomatsko, počasno ali hitro progresivno pot. Najpogosteje se bolezen čuti nenadoma in se kaže s srbenjem kože in pogostimi občutki šibkosti. Pacienti praviloma iščejo pomoč dermatologa, saj zlatenica običajno ni na začetku bolezni in se pojavi po 6-24 mesecih. V približno 25% primerov se pojavijo pruritus in zlatenica istočasno, pojav poţaritve kože in sluznice do kožnih manifestov ni značilno za to bolezen. Poleg tega se bolniki pritožujejo nad bolečinami v desnem hipohondriju.

Pri približno 15% bolnikov je PBCP asimptomatičen in ne kaže specifičnih znakov. V takih primerih se lahko v zgodnjih fazah bolezen odkrije le pri izvajanju preventivnih preiskav ali pri diagnosticiranju drugih bolezni, ki zahtevajo biokemične krvne preiskave, da bi ugotovili povečanje encimov indikatorjev stresnih žolčnih kapljic. Z asimptomatskim potekom bolezni lahko traja 10 let in ob prisotnosti klinične slike - približno 7 let.

Pri približno 70% bolnikov pojav bolezni povzroči pojav hude utrujenosti. Privede do znatnega zmanjšanja učinkovitosti, motenj spanja in razvoja depresivnih stanj. Značilno je, da se ti bolniki počutijo bolje zjutraj in po kosilu počutijo občutno razčlenitev. Tak pogoj zahteva počitek ali dnevni spanec, vendar večina bolnikov ugotavlja, da celo spanje ne prispeva k vrnitvi delovne zmogljivosti.

Kot pravilo, srbenje kože postane najbolj značilen prvi znak PBCP. Nenadoma se pojavi in ​​najprej vpliva na dlani in podplate. Kasneje se takšne občutke lahko razširijo na celo telo. Srbenje je bolj izrazito ponoči, čez dan pa je nekoliko oslabljeno. Medtem ko vzrok za pojav takega simptoma ostaja nepojasnjen. Pogosto srbenje pogosto poslabša že prisotno utrujenost, saj ti občutki negativno vplivajo na kakovost spanja in duševnega stanja. Sprejem psihoaktivnih zdravil lahko poslabša ta simptom.

Bolniki s PBCV se pogosto pritožujejo:

  • bolečine v hrbtu (na ravni prsne ali ledvene hrbtenice);
  • bolečina vzdolž reber.

Takšni simptomi bolezni so odkriti pri približno 1/3 bolnikov in so posledica razvoja osteoporoze ali osteomalacije, ki jo povzroča podaljšana stresa v žolču.

Skoraj 25% bolnikov v času diagnoze odkrije ksantome, ki se pojavijo na koži, s podaljšanim zvišanjem ravni holesterola (več kot 3 mesece). Včasih se pojavljajo kot kanthelasma - rahlo visoki neboleči formacije na koži rumene barve in majhne velikosti. Običajno te spremembe na koži vplivajo na območje okoli očesa, ksantomi pa se lahko nahajajo na prsih, pod žlezami mlečnih žlez, na hrbtu in v dlani dlani. Včasih ti pojavi bolezni povzročijo pojav parestezije v okončinah in razvoj periferne polinevropatije. Xanthelasma in ksantomas izginejo z izločanjem stagnacije žolča in stabilizacijo ravni holesterola ali z začetkom zadnje stopnje bolezni - odpoved jeter (kadar prizadeta jetra ne morejo več sintetizirati holesterola).

Dolgotrajen stagnacija žolča z PBCP povzroči poslabšano absorpcijo maščob in številne vitamine A, E, K in D. V zvezi s tem ima bolnik naslednje simptome:

  • izguba teže;
  • driska;
  • zamegljen vid v temi;
  • steatorrhea;
  • mišična oslabelost;
  • nelagodje na koži;
  • težnja k zlomom in njihovo dolgoročno celjenje;
  • nagnjenost k krvavitvam.

Drug najvidnejši znak PBCP je zlatenica, ki se pojavi zaradi povečanja ravni bilirubina v krvi. Izraženo je v rumeni barvi oči in kože.

Pri 70-80% bolnikov s PBCP je odkrita hepatomegalija, v 20% pa se je povečala vranica. Mnogi bolniki imajo povečano občutljivost na zdravila.

Potek PCPP je lahko zapleten z naslednjimi patologijami:

  • razjede dvanajstnika s povečano težnjo k krvavitvi;
  • krčne žile požiralnika in želodca, ki vodijo v krvavitev;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • razpršeni strupen gobec;
  • revmatoidni artritis;
  • lichen planus;
  • dermatomiozitis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • keratokonjunktivitis;
  • skleroderma;
  • CREST sindrom;
  • imunokompleksni kapilarni;
  • Sjogrenov sindrom;
  • Membranski glomerulonefritis, povezan z IgM;
  • ledvična tubularna acidoza;
  • nezadostno delovanje trebušne slinavke;
  • tumorski procesi različnih lokacij.

Na napredni stopnji bolezni se razvije razvita klinična slika ciroze jeter. Žolčica lahko povzroči hiperpigmentacijo kože, povečanje ksantoma in ksanthezme pa povečuje. Na tej stopnji bolezni je opaziti največje tveganje za nastanek nevarnih zapletov: krvavitev iz varfoznih žil v požiralniku, gastrointestinalne krvavitve, sepsa in ascitesa. Jetrna okvara se povečuje in povzroči nastanek jetrne kome, ki postane vzrok smrti bolnika.

Diagnostika

Za odkrivanje perkutane pvd se predpisujejo naslednji laboratorijski in instrumentalni pregledi:

  • biokemijski test krvi;
  • krvne preiskave za avtoimunska protitelesa (AMA in drugi);
  • fibrotest;
  • jetrno biopsijo, ki ji sledi histološka analiza (če je potrebno).

Da bi izključili napačno diagnozo, določili razširjenost poškodb jeter in ugotovili možne zaplete PBCP, so predpisane naslednje instrumentalne diagnostične metode:

  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • endoskopska ultrasonografija;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • MRCP in drugi

Diagnoza "primarne bilirne ciroze" se opravi v prisotnosti 3-4 diagnostičnih meril s seznama ali v prisotnosti četrte in šestih znakov:

  1. Prisotnost intenzivnega pruritusa in ekstrahepatičnih manifestacij (revmatoidni artritis, itd.);
  2. Brez motenj v ekstrahepatičnih žolčnih kanalih.
  3. Povečana aktivnost encimov holesteze za 2-3 krat.
  4. Titer AMA 1-40 in več.
  5. Povečana koncentracija IgM v serumu.
  6. Tipične spremembe v tkivih jetrne biopsije.

Zdravljenje

Medtem ko sodobna medicina nima posebnih metod za zdravljenje PBCP.

Bolnikom svetujemo, naj sledijo dieti št. 5 z normaliziranim vnosom ogljikovih hidratov, beljakovin in omejevanjem maščob. Pacient naj porabi veliko količino vlaknin in tekočin, vsebnost kalorij v dnevni prehrani pa mora biti zadostna. V prisotnosti steatereje (mastne blazine) je priporočljivo, da se raven maščobe zmanjša na 40 gramov na dan. Poleg tega je pri pojavu tega simptoma priporočljivo predpisati priprave encimov za nadomestitev pomanjkanja vitamina.

Za zmanjšanje srbenja je priporočljivo:

  • nositi perilo ali bombažna oblačila;
  • zavračati vroče kopel;
  • izogibajte se pregrevanju;
  • vzemite hladne kopeli z dodatkom sode (1 skodelica na kopel).

Poleg tega lahko naslednja zdravila pomagajo zmanjšati pruritus:

  • Holestiramin;
  • Fenobarbital;
  • zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini (Ursofalk, Ursosan);
  • Rifampicin;
  • Ondane-setron (antagonist receptorjev 5-hidroksitriptaminskih receptorjev tipa III);
  • Naloksan (opiatni antagonist);
  • FOSAMAX.

Včasih se manifestacije pruritusa po plazmaferezi učinkovito regresirajo.

Za upočasnitev patogenetskih manifestacij PBCP je predpisano imunosupresivno zdravljenje (glukokortikosteroidi in citostatika):

  • Kolhicin;
  • Metotreksat;
  • Ciklosporin A;
  • Budezonid;
  • Ademetionin in drugi.

Za preprečevanje osteoporoze in osteomalacije so predpisani vitamini D in kalcijevih pripravkov (za zaužitje in parenteralno dajanje):

  • vitamin D;
  • Etidronat (Ditronel);
  • kalcijevih pripravkov (kalcijev glukonat itd.).

Za zmanjšanje hiperpigmentacije in pruritusa priporočamo dnevno UV-izpostavljenost (po 9-12 minutah).

Edini radikalni način za zdravljenje PBCP je presaditev jeter. Takšne operacije je treba izvesti, ko se pojavijo takšni zapleti te bolezni:

  • krčne žile v želodcu in požiralniku;
  • jetrna encefalopatija;
  • ascites;
  • kaheksija;
  • spontani zlomi zaradi osteoporoze.

Končno odločitev o koristih tega kirurškega posega je narejena s posvetovanjem zdravnikov (hepatologov in kirurgov). Ponovitev bolezni po takšni operaciji opazimo pri 10-15% bolnikov, vendar lahko moderni imunosupresivi preprečijo napredovanje te bolezni.

Napovedi

Napovedi izida PBCV so odvisne od narave bolezni in njegove faze. Pri asimptomatskih bolnikih lahko živijo 10, 15 ali 20 let, in bolniki s kliničnimi manifestacijami bolezni - približno 7-8 let.

Vzrok smrti bolnika s PBCP je lahko krvavitev iz varikoznih žil v želodcu in požiralniku, pri končnem stadiju bolezni pa smrt nastane zaradi odpovedi jeter.

S pravočasno in učinkovito zdravljenjem imajo bolniki s PBCP normalno pričakovano življenjsko dobo.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če imate srbečo kožo, bolečino v jetrih, ksantom, bolečino v kosteh in hudo utrujenost, je priporočljivo, da stopite v stik s hepatologom ali gastroenterologom. Za potrditev diagnoze je bolniku predpisana biokemična in imunološka krvna preiskava, ultrazvok, MRCP, FGDS, biopsija jeter in druge instrumentalne metode pregledovanja. Po potrebi je treba presaditev jeter priporočiti pri presaditvi kirurga.

Primarno žolčno cirozo spremlja uničenje intrahepatičnih kanalov in vodi k kronični holestazi. Bolezen se razvije dlje časa in posledica njegove končne stopnje postane ciroza jeter, kar povzroči odpoved jeter. Zdravljenje te bolezni se mora začeti čim prej. Pri terapiji se zdravila uporabljajo za zmanjšanje manifestacij bolezni in upočasnitev njegovega razvoja. Pri povezovanju z zapleti se lahko priporoča presaditev jeter.

Diagnoza in zdravljenje biološke ciroze

Mnogi ljudje, ki so slišali besedo "ciroza", so prestrašeni, ker vedo, da je to nepovraten proces. Začeli so iskati vzrok na napačnem načinu življenja (zloraba alkohola, kajenje), virusni hepatitis. Vendar pa obstaja posebna tema za razmislek - žolčna ciroza. Ta bolezen ni povezana z alkoholom, kajenjem, virusnim hepatitisom. Povezan je samo z avtoimunskimi poškodbami človeške jeter. V članku bomo razpravljali o simptomih, vzrokih in metodah obravnave tega problema.

Jetra je zelo pomemben organ prebavnega sistema, odgovoren za predelavo vseh strupenih snovi v telesu. Bilijarna ciroza je bolezen žolčnih kanalov jeter, v kateri človeški imunski sistem začne napadati lastne zdrave celice in jih nato uničiti. Posledično so kanali zoženi, žolč se ne izsuši v dvanajsternik ali v žolčnik, celice okoli žolčnih kanalov pa se uničijo. Obstaja vnetni proces v jetrih. Ko organ začne zaceliti (regenerirano), na njej nastanejo brazgotine, kar lahko kasneje povzroci cirozo in zlatenico.

Obstajata dve vrsti bolezni:

  1. Primarna žolčna ciroza. Bolje je reči "holangitis", ker na tej stopnji ni uničenja, vidni so le vnetni procesi žolčnih kanalov.
  2. Sekundarna oblika žolčne ciroze. Če se oseba ne zdravi, se bolezen napreduje. Celice postopoma prenehajo okrevati, se nadomestijo z vlaknastimi, brazgotinami. Kot rezultat je motena normalna struktura jeter in nastaja ciroza.

Simptomi bolezni

Glede na stopnjo bolezni se lahko manifestira na različne načine. Torej, v primeru primarnega holangitisa, bolnik:

  • pruritus Lahko je blag. Sčasoma (v obdobju več let) se bo povečalo, če oseba ne bo poskusila zdraviti bolezni;
  • hiperpigmentacija, zatemnitev kože. Na začetku se rami in veliki sklepi zatemnijo. Koža postane temno rjava. Sčasoma se po celem telesu pojavijo pege;
  • bolečine na desni strani;
  • grenak okus;
  • povečana utrujenost;
  • rahlo povišanje telesne temperature.

Pri žolčevi cirozi žolč preneha biti pravilno premešan in vstopa v kri. Skupaj z njo, doseže kožo in začne dražiti živčne konje. Kot rezultat, oseba začne srbi.

Pri nekaterih bolnikih je lahko to jetrno bolezen že dlje časa asimptomatsko - do 10 let. V tem primeru je problem mogoče zaznati le med rutinskim pregledom.

Za sekundarno kronično vnetje jeter (avtoimunska ciroza) so simptomi naslednji:

  • srbenje postane izrazito, težko trpeti. Človek začne močno spajati kožo, v kri;
  • obliži kože, ki se spremenijo v barvi, se začnejo grobo. Koža se začne nabrekniti;
  • v desnem hipokondriju je huda bolečina;
  • sluznice in koža rumeno;
  • urin zatemni, izcedek iz mehurja;
  • telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj in višje.

Z dolgotrajno stagnacijo žolča oseba hitro izgubi težo, ima težave s svojo blato, obstaja nagnjenost k krvavitvi.

Bile je potrebno za prebavo maščobe, ki vstopi v človeško telo s hrano. In maščobe raztopi vitamine in jim omogoča absorbiranje. Ko prenehajo priti v črevo, se vitamini ne absorbirajo. Kot rezultat, primanjkuje vitamina D, kalcij slabo absorbira telo, ne pride v kosti, zato se osteoporoza pogosto pojavi pri bolnikih z žolčevo cirozo.

Vzroki patologije

Za razliko od običajne ciroze, primarna žolčeva oblika bolezni ni povezana z nalezljivo, strupeno ali alkoholno naravo pojava. To je avtoimunska bolezen, zato je vzrok bolezni neuspeh imunskega sistema.

Če ste začeli srbenje, se prepričajte, da izvedete analizo jetrnih encimov in opravite ultrazvočno preiskavo.

Če govorimo o sekundarni obliki bolezni, se vzroki za njegovo manifestacijo lahko pojavijo v obliki žolčnika, cistah v žolčnih kanalih, anomalijah žolčnega trakta, kroničnem pankreatitisu, kar povzroči zoženje žolčnih kanalov.

Biliarna ciroza najpogosteje prizadene ženske po 40. letu starosti z visokim holesterolom v krvi in ​​srbečo kožo. Toda otroci lahko to operejo. Včasih identične dvojčice trpijo zaradi žolčne ciroze.

Faze bolezni

Zdravniki razlikujejo štiri stopnje žolčne ciroze:

Faza 1 - ko se vnetni proces opazi samo v žolčnih kanalih.

Faza 2 - ko se žolčni kanali opazno zožijo, vnetje doseže jetrno tkivo.

Faza 3 - vezivno tkivo postane gosto na mestu vnetja, pojavijo se brazgotine.

Faza 4 - polovica ali večina jeter se nadomesti s povezovalnim tkivom, ki povzroči avtoimunsko cirozo jeter.

Diagnostične metode

Pred takšnim diagnozo mora zdravnik opraviti vrsto diagnostičnih študij. Pri prvem sprejemu hepatolog ali gastroenterolog zbira anamnezo, zanima pritožbe bolnika, ko je razvil srbenje, bolečino, šibkost, zaspanost itd. Specialist zbira tudi zgodovino bolnikovega življenja: ali ima težave z jetri, zastrupitve, kirurgija, kakšna blata, bolnik ima slabe navade itd.

Po zbiranju anamneze specialist opravi pregled bolnika. Določa žilavost kože, najde mesta, ki se praskajo, sondejo jetra, vranico. Merjenje telesne temperature. Po tem mora zdravnik osebi poslati laboratorijske teste:

  • Biokemična, klinična analiza krvi.
  • Analiza za določitev biokemičnih označevalcev jetrne fibroze.
  • Urinaliza.
  • Krvni test za prisotnost virusnega hepatitisa.
  • Koprogram, analiza iztrebkov za prisotnost črvov.

Bodite prepričani, da opravijo tudi instrumentalne preglede:

  • Ultrazvok jeter in drugih trebušnih organov. Pomaga razkriti brazgotine na jetrih.
  • Biopsija jeter. Imenovana za izključitev tumorskega procesa v telesu.
  • Gastroskopija. Pomaga pri prepoznavanju patoloških stanj v želodcu, dvanajstniku 12.

Zdravljenje primarne žolčne ciroze

Ta patologija imunskega sistema ni popolnoma utrjena. Vendar je mogoče zmanjšati intenziteto manifestacije bolezni, pa tudi preprečiti ali upočasniti napredovanje, da preprečimo nastanek zapletov.

Zdravljenje žolčne ciroze poteka v kompleksu. Bolniku je predpisano naslednje zdravilo:

  • Ursodeoksiholna kislina. Upočasnjuje napredovanje bolezni. Mednarodna skupnost danes priznava to drogo kot najučinkovitejšo zdravilo pri zdravljenju žolčne ciroze. Prodajo se pod različnimi komercialnimi imeni. V naši državi so to naslednja zdravila: Ursosan, Ursofalk.
  • Kalcij, vitamin D. Potrebni so za izravnavo pomanjkanja vitaminov, preprečevanje nastanka osteoporoze, kot posledica biološke ciroze.
  • Antihistaminiki, barbiturati. Ta zdravila odstranijo tako neprijeten simptom bolezni, kot so srbeča koža.
  • Imunosupresivna zdravila. Umetno zavirajo imuniteto, ne dovolite, da deluje aktivno, tako da preneha "napadati" zdrave jetrne celice.

Za zmanjšanje srbenja mora pacient nositi obleke iz naravne tkanine; odnehati vroče kopeli, savne, kopeli; ne pregrevajte; vzemite sodne kopeli s temperaturo vode 37 stopinj (za popolno kopel vzemite 1 skodelico sode).

Pogosto ljudje z žolčarjevim holangitisom imajo tudi druge avtoimunske bolezni jeter, kot je hepatitis.

Če je taka diagnoza narejena vam ali bližnji osebi, morate redno pregledovati in spremljati hepatolog, opraviti potrebne laboratorijske in instrumentalne preiskave, da preprečite razvoj bolezni pred stopnjo ciroze. Če je bolezen v napredni fazi, se bolniku lahko ponudi presaditev jeter.

Zdrava hrana

Med zdravljenjem žolčne ciroze morate slediti prehrani:

  • jesti vsaj 4-krat na dan v majhnih delih;
  • posodo je treba pariti, kuhati ali pečiti v peči;
  • hrano naj bo čim manjša;
  • pijte veliko vode;

Rastlinske, mlečne juhe, pusto meso (perutnina, govedina), mlečni in mlečni izdelki morajo biti prisotni v prehrani. Kruh je lahko šele včeraj. Dovoljeno je jesti jagode in sadje nekidičnih sort. Treba je omejiti uporabo začimb in zelišč v posodah. Vsekakor je prepovedano jemati alkohol, jesti čokolado, sladoled, maščobo, konzervirano hrano, stranske proizvode, zelenjavo in sadje, ki povzročajo večje tvorbe plinov, pa tudi konzervirane hrane.

Zdravljenje sekundarne žolčne ciroze

Ker je na tej stopnji bolezni jetra izpostavljena uničujočim učinkom, zdravljenje obsega samo kirurško ali endoskopsko odstranitev ovir žolčnih kanalov. Pacientu je mogoče predpisati operacijo ali presaditev jeter.

Vprašanje kirurškega zdravljenja problema je treba rešiti po posvetovanju z zdravniki. Zdravniki nujno upoštevajo nastanek takšnih zapletov žolčne ciroze, kot so krčne žile požiralnika in želodca, spontani zlomi zaradi razvoja osteoporoze, jetrne encefalopatije itd.

Zapleti

Če se ne zdravi, lahko bolnik začne resne zdravstvene težave. Komplikacija žolčne ciroze je lahko:

  • Jetrna okvara.
  • Maligni tumor v jetrih (rak).
  • Ciroza jeter.
  • Patološka pomanjkljivost vitaminov A, K, E, D, zaradi česar se maščoba ustavi. Zaradi pomanjkanja vitamina ima bolnik težave s vidom, kosti postanejo krhke, krhke, povečana krvavitev.
  • Težave z motiliteto požiralnika, zaradi katerih se bolnik pojavi refluksni esophagitis.
  • Opazuje se duševno in fizično zaviranje, oseba nehajo prehladiti, utripa njegov utrip, njegova koža se posuši.

Pričakovana življenjska doba bolnikov z diagnozo bolezni je približno 10 let. Ampak s pravočasnim zdravljenjem je napoved pozitivna. Ampak pogosto pacienti pridejo na zdravnike, ki imajo težave z žolčevo cirozo prezgodaj.

Preprečevanje

Če govorimo o tem, kako preprečiti biološko cirozo, potem na žalost zdravilo še ne more pomagati ljudem preprečiti te kompleksne imunske patologije. Toda strokovnjaki lahko pomagajo osebi s takšno diagnozo, da oslabi in odpravi zaplete bolezni. Če govorimo o preprečevanju, je mišljeno, da mora bolnik pravočasno diagnosticirati in zdraviti. In naslednji sklop ukrepov bo pomagal izboljšati jetra, ne da bi ga naložili:

  • Ustrezna, uravnotežena prehrana.
  • Zavrnitev slabih navad: alkohol, kajenje, droge.
  • Ohranite zdrav način življenja.
  • Redni zdravstveni pregledi. Če je to potrebno, pojdite na posvetovanje in pregled, da zožite specialiste - gastroenterologa, hepatologa.

Biliarna ciroza je resna avtoimunska bolezen, katere kompleksnost leži v dejstvu, da je nemogoče v celoti opomoči od tega. Toda vsaka oseba lahko prepreči zaplete bolezni, če je alarm zvenel pravočasno. Morate poslušati svoje telo in pri prvih znakih žilne ciroze v nujnem primeru, da se posvetujete z zdravnikom.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Tablete za opisthorhijazo: seznam zdravil in navodila za uporabo

Pri diagnosticiranju opisthorhijeze mora zdravnik predpisati zdravljenje in zdravila. Tablete opisthorhijeze sintetičnega izvora. Vključujejo številne neželene učinke in kontraindikacije.
Holestaza

Zdravila trebušne slinavke: pregled zdravil

Danes so bolezni prebavil zelo pogosti. Vendar večina teh bolezni ne povzroča veliko neprijetnosti, zato nekateri ljudje živijo letno s kolitisom ali gastritisom.