Segmentna struktura jeter

Jetra je eden največjih parenhimskih organov, katerega težo lahko doseže 1,5 kg. Ima pomembno vlogo v človeškem telesu in opravlja več funkcij, katerih glavna je izločanje žolča. Zaradi te lastnosti se jetra šteje za zunanjo izločilno žlezo. Lokalizira se v zgornjem desnem delu trebušne votline in skrita za obalnim lokom. Zaradi lažje diagnoze in zaradi narave strukture so segmenti jeter izolirani - njene funkcionalne komponente. Da bi razumeli načelo delitve organa na segmente, je pomembno imeti idejo o svoji anatomski in histološki strukturi.

Lokalizacija in delovanje jeter

Jetra je v zgornjem desnem zgornjem delu jetra v trebuhu. Pri odraslih je telesna masa 1/50 del celotne telesne mase, takoj po rojstvu - 1/20 del. To je posledica pomembnejše vrednosti jeter pri novorojenčkih. V različnih življenjskih obdobjih opravlja številne pomembne funkcije:

  • sekretorni - je razvoj žolča in njegovo odstranjevanje v votlino žolčnika;
  • pregrada - je sestavljena iz čiščenja krvi strupov in strupov ter drugih škodljivih snovi, ki se absorbirajo v črevesju;
  • metabolični - jetra sodeluje pri metabolizmu beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
  • izločanje - izločanje strupenih spojin skozi ledvice;
  • v obdobju razvoja zarodka in pri novorojenčkih se tukaj proizvajajo rdeče krvne celice.

Zgornja površina telesa je konveksna in je v bližini diafragme. Spodnji del je v stiku z organi trebušne votline. Povezani so z robovi: ostri sprednji in zadnji tupi. Študijo jeter ovira dejstvo, da je popolnoma skrita za obalno lokom. Ultrazvočni senzor le ulovi svoj spodnji del, preostala področja pa ostanejo skrite. Edini način za podrobno preučevanje strukture in stanja organa je slikanje z magnetno resonanco. MRI slike bodo jasno pokazale strukturo organa in morebitne patologije v več projekcijah.

Histološka struktura

Ultrazvok in MRI lahko ugotovijo samo velika območja jeter. Podrobnejši pregled strukture telesa je možen le pod mikroskopom. Za raziskave se prilegajo tanki del tkiva, ki se obdeluje s posebnimi pripravki in nanese na stekleni drsnik. V histološki strukturi jeter obstaja več vrst celic. Prva je hepatociti. Izvajajo vse osnovne funkcije organa. Druga vrsta so Kupfferjeve celice, odgovorne za uničenje rdečih krvnih celic, ki so zastarele.

Jebeljni delci

Treba je razmisliti o anatomiji jeter, začenši z največjim od svojih enot. V strukturi telesa sta dve lupini. Na zgornji (diafragmatični) površini je del njihove ločitve v obliki srpastega ligamenta. Jetralni delci so asimetrični in imajo svoje strukturne lastnosti:

  • desni rež (velik) - na njenem zunanjem delu so globoki utori, ki dodatno ločijo zarezo in kvadrate;
  • levi odmaknjen - znatno slabši od desne velikosti.

Glavni del organa je prekrit s peritoneumom - serozno membrano. Deleži organa ostajajo njeni največji sestavni deli. Za podrobnejšo študijo pa uporabite še eno shemo, ki deli jetra v osem ločenih delov.

Razdelitev jeter v segmente

Segmentna struktura jeter je zasnovana tako, da poenostavi njegovo diagnozo. Segment je del njegove parenhima, ki se nahaja okoli klasične hepatične triade. Triada vključuje vejo portalske žile 2. reda, veje jetrne arterije in kanala jeter. Jepatični segmenti so dobro vidni na tomogramih, kadar jih pregledajo MRI ali CT.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

1 segment je na ravni lopatice. Ima jasne, vizualno razpoznavne meje z območji 2, 3 in 4 - od 2. in 3. segmenta, ločuje ga z venski ligamentom in iz 4. segmenta z vrati jeter. Z 8 segmentom je delno v stiku z regijo spodnje vene cave in z usti desne jetrne vene.

2 in 3 segmenta sta na levi strani. Drugi je viden v spodnjem delu levega dela režnja organa. Tretji zasede zgornji del levega režnja. Na ehografiji te strani je mogoče opaziti, da meje segmentov sovpadajo z mejami levega deleža.

Segment 4 je projekcija kvadratnega režima organa. Na svojih straneh so mejniki, ki ga ločujejo od drugih segmentov:

  • od 3. - okrogel ligament in njegov utor;
  • od prvega jo ločujejo vrata jeter.
  • ni jasnega ločevanja od segmentov desnega režnja, vendar so indirektni znaki: foso žolčnika (postelja) in srednja jetrna vena, ki deloma poteka vzdolž hrbtne strani 4. segmenta.
  • med 4 in 5 - žlebico žolčnika,
  • od sedmega - povprečna jetrna vena.

Med nekaterimi segmenti jeter so jasne meje, ki jih pri preučevanju organa ni mogoče prezreti. V drugih primerih se uporabljajo posredne referenčne točke, katerih položaj je težko določiti na anatomski ravni.

5, 6, 7 in 8 so segmenti pravega rebera organa. Meje med njimi so nezdružljive, jih je mogoče določiti le na podlagi lokacije glavnih plovil v telesu. Od 5. do 8. leta se nahajajo v nasprotni smeri urinih kazalcev, v smeri od kvadratnega lobusa do caudata. Približna lokacija zadnjih razdelkov bo naslednja:

  • 5 segment se nahaja za območjem žolčnika in malo stranico;
  • Šesti segment pokriva območje 1/3 desnega odrezka spodaj in na strani 5.,
  • Segment 7 je še nižji in doseže robove diafragme.
  • 8 segment (imenovana tudi trska) traja skoraj tretjino desnega režnja.

Sekciji jeter

Segmenti jeter običajno združujejo v večja območja. Imenujejo se sektorji in ločene ločene cone telesa. Tisti sektorji, ki so na ravni enega segmenta in ustrezajo njegovi velikosti, se imenujejo monosegmentalni.

V anatomski strukturi telesa je običajno razlikovati 5 glavnih sektorjev:

  • levi bočni se oblikuje na ravni 2. segmenta;
  • levični paramedic izvira iz 3. in 4. segmenta;
  • desni paramedicin ima sestavine v obliki 5. in 8. segmenta;
  • desno stranico sestavljajo 6. in 7. segmenti;
  • levi hrbet je na ravni 1. sektorja.

Sektorji in segmenti jeter se oblikujejo že pred rojstvom osebe med razvojem ploda. Telo skrbi za celovitost telesa, zato njena struktura vsebuje veliko število ponavljajočih se področij. Pokažejo visoko zmogljivost za regeneracijo, zato se lahko celo v odsotnosti ali po resekciji nekaterih območij organ popolnoma okreva.

Metode pregleda jeter

Razdelitev jeter v lupine, segmente in sektorje je izumljena za hitrejše in učinkovitejše diagnosticiranje njenih bolezni. Na ultrazvoku je večina skrita za hrbtnim lokom, zato standardni ultrazvok ne vključuje natančne študije jeter. Če sumite na katero koli patologijo, bolnik pregleda MRI ali CT. Izvajajo se v primeru domnevne resne patologije ali prisotnosti tumorjev:

  • cista izgleda kot zaobljena oblika z jasnimi robovi;
  • patološko izobraževanje v onkologiji ima lahko drugačno obliko in lokalizacijo;
  • hemangioma se vizualizira po dajanju kontrastnega sredstva intravenozno in preiskavo z MRI in CT.

Segmenti jeter na CT ali MRI so glavni način za ugotavljanje lokalizacije patološke neoplazme ali katerekoli druge bolezni. Struktura telesa je kompleksna in večina njegovih delov se tvori v času intrauterinega razvoja. Segmenti so ločeni drug od drugega z naravnimi ovirami. Ta funkcija vam omogoča hkratno filtriranje velike količine tekočine. Tudi pri bolezni enega od delov bo preostali jetrni parenhim sodeloval v presnovnih procesih in nadomestil njegovo odsotnost.

Jetni trakti

Pustite komentar 5,054

Drugi največji človeški organ je jetra, katerega struktura vključuje segmente jeter. Za vsak segment obstaja posebna mreža oskrbe in inerviranja krvi. Poleg tega je v vsakem jeku jeter osrednji srednji kanal, skozi katerega se izloča žolč. Jetra je pomemben organ, ki je povezan z prebavnimi in metaboličnimi procesi, s pomočjo imunskega sistema in shranjevanjem potrebnih spojin za telo. Telo hitro regenerira, raste z namenom, da obnovi normalno delovanje in povprečno normalno velikost. Zato je treba strukturo poznati.

Struktura jeter: delnice, sektorji in segmenti

Notranja jetrna struktura je majhna funkcionalna enota, imenovana jetrna lobula. Strukturni delci lobanj - žarek. Vsak od žarkov vsebuje centralne jetrne žile, okoli katerih je 6 portalskih ven in 6 jetrnih arterij. Vsi so povezani s pomočjo sinusoidov - majhnih kapilarnih cevk. Strukturno ima telo dve vrsti celic. Prva vrsta so Kupfferjeve celice, ki uničujejo neprimerne rdeče krvne celice, ki gredo skozi cevi. Druga vrsta celic so hepatociti, označeni kot kuboidne epitelijske celice, ki se štejejo za glavno sestavino jetrne sestave celic. Celice so odgovorne za funkcije, kot so metabolni procesi in popolnoma delujoči prebavni trakti, prav tako pa so vključeni v proizvodnjo žolča. Istočasno se žolčne kapilare nahajajo vzporedno s sinusoidom.

Z razvojem medicine so znanstveniki lahko razdelili organ na segmente jeter, ki so neposredno povezani z organskim pretočnim sistemom. Pri proučevanju kanalov se pozornost posveča arterijem, posodam limfnega sistema, vejam portalskega sistema, žolčnih kanalih in jetrnih vejah. Prve tri točke rastejo skupaj v svežnjah vaskularnega sektorja. Za jetrne segmente je značilna piramidalna oblika in zahvaljujoč posodam se tvori triada organa. Vsak segment je obogaten s sistemom za oskrbo s krvjo in zagotavlja izliv žolča. Prvi, ki opisuje strukturo jeter, je Claude Quino.

Tabela: delnice, sektorji in segmenti

V človeški jetra je 8 segmentov, ki se nahajajo okoli vratnega območja vzdolž polmera. Razvoj segmentnih formacij prispeva k jetrnim venam in njihovi strukturi. Jetrni segmenti tvori še preden se rodi oseba, s segmentacijo, kot tudi delitvijo jeter v jetrih, vidimo pri preučevanju fetusa v razvoju.

  • kaudat, označen kot več segmentni hrbtni del, ki se nahaja bližje hrbtni regiji;
  • zadnji element, ki vstopa v levo bočno območje;
  • sprednji del, ki je vključen v strukturo sektorja paramedicine;
  • kvadratni segment, ki se nanaša na strukturo sektorja paramedicine, in prejšnji element.

Bočni sektor sestavljajo spodnji in zgornji del nazaj. Struktura sektorja paramedicine vključuje srednjo anterolizo in srednji anteriorno-zgornji del jeter.

Zaradi segmentne delitve jeter se je pojavila sposobnost bolje opisati porazdelitev problematičnega območja ali nastanek tumorja v organu. Anatomija je bila povezana tudi z manifestacijami jetrne aktivnosti, segmenti pa so funkcionalna strukturna enota. Ker obstajajo lupine med segmenti, je z manj verjetnostjo zapletov mogoče opraviti operacijo na organu. Cisterne so segmentne in sektorske meje, v strukturi katerih ni večjih plovil in kanalov.

Segmentna struktura

Struktura organske strukture vključuje: caudatni rež jeter, levi bočni segmenti, levi medialni delec, desni sprednji in zadnji segmenti. Zaščitni jetrni lobul je segment z jasno prikazanimi mejami z drugimi segmenti. Hkrati so delci ločeni od 2 in 3 zaradi venske sonde, in četrti segment odklopi jetrno vrata. Spodnja vena cava in desna jetrna venska cona ločita 1 segment od sedmega območja segmenta.

Levi rež jeter v strukturi ima 2 in 3 segmente, katerih meje ustrezajo mejam mesta. Kvadratni lobanj jeter ustreza segmentu 4, ki nima jasnih meja, ki ga ločujejo in prave jetrne lobulje. Za žolčnikom je peti segment in spodaj je 6. Segment, ki doseže začetek diafragme, je 7. Segmentna struktura jeter je sestavljena iz 8. segmenta, ki se imenuje tudi "lingularno".

Oskrba s krvjo in naraščanje jetrnih struktur

Jetra se dobavlja s krvjo skozi portalno veno in jetrno arterijo. Čeprav le tretjina krvi prehaja skozi jetrno arterijo, igra pomembno vlogo. Z oskrbo organa s krvjo tudi arterija nosi kisikove mase, ki so potrebne za vzdrževanje vitalne aktivnosti organa. Zahvaljujoč oskrbi s krvjo se uresničijo glavne biološke vloge jeter, in sicer zaščita telesa in razstrupljanje nevarnih snovi. Venski krvni pretok je potreben za organ, saj uničuje škodljive snovi, ujete v jetrih.

Skozi jetra vsa kri človeškega telesa pretoči funkcionalno "filtracijo".

Postopki dobave krvi v jetrih so edinstveni procesi, ki vsebujejo dejstvo, da v najkrajšem času celotna krvna sestava človeškega telesa prehaja skozi telo. S pomočjo venske krvi se človeško telo očisti z žlindre, hkrati pa nosi tudi dodatne koristne spojine po telesu. Zaradi prisotnosti hemokapilnikov, jetra zaznavajo zaščitne, barierno-biosintetske in sekretorne funkcije.

Inerviranje jeter se pojavi zaradi dvanajstno-jetrnega križa sončnega križa, ki se nahaja med listi. Struktura solarnega pleksusa vključuje veje živčnega pleksusa maternice in posamezne vagne živce. Pomembna dodatna vloga se nanaša na veje diafragmatičnega vozlišča, zlasti na njegovo desno stran. Nekateri pleksusni delci se nahajajo v bližini vene cave in vstopijo v organ zaradi delcev jetrnih ligamentov.

Značilnosti in pomen žolčnih kapilar

Pod žolčnimi kapilari razumejo tubularno vzgojo, skozi katero se žolč prenese skozi jetra in žolčnik. Skupaj te kapilare tvorijo sistem žolčnega pretoka. Zahvaljujoč jetrnim celicam proizvaja žolč, ki teče skozi majhne kanale. Kapilari delujejo kot taki kanali, ki se nadalje razvijejo v velik žolčni kanal. Nato se pojavi proces akrecije žolčnih kanalov v levo in desno vejo, ki nosijo žolčne formacije iz desnega in levega jetrnega dela. Nato te veje rastejo skupaj v enem kanalu jeter, skozi katero tečejo vse žolčne mase.

Naslednji je pristop kanala na dotok mehurja, povezan z žolčnikom. Kot rezultat se pojavi en velik žolčni kanal, ki prenaša žolč na dvanajstniku v tankem črevesu. Zahvaljujoč peristaltizmu se pojavi proces premikanja žolčnih mas v cistični kanal, kjer ostane, dokler ni potreben za prebavni proces.

Posledice za neinvazivne preglede

Zaradi delitve telesa v cone se poveča verjetnost dobivanja natančnih rezultatov neinvazivne metode jetrnih preiskav. Takšne metode omogočajo pregled plovil in žlebov, določijo kraj, kjer je prišlo do kršitve, in pravočasno opazili razvoj tumorskih formacij v organu. Glavna vloga med ultrazvokom je dana velikim žilam in žolčnim kanalom, ki so referenčne točke. Obstajajo takšne oblike ultrazvočnih kosov, kot podkožne, prečne in vzdolžne. Uporaba ultrazvok določi spremembo velikosti jeter, razvoj slabe prebave maščobnih spojin, pojavnost karcinomov.

S pomočjo MRI je mogoče videti delitev jeter v conah z uporabo žlebov in krvnih žil. Da bi ocenili žarišča vnetja v parenhimu, se oskrba s krvjo oceni v različnih segmentih jeter. Najbolj zanesljivi pri rezultatih MRI so portalne faze, na katerih se nahaja parenhimma, med katerimi se rezultati znatno spremenijo. Med portalsko fazo lahko opazimo razliko med normalnim stanjem parenhima in obdobjem vnetja.

Za določitev natančne lokalizacije tumorjev v jetrih z uporabo metode CT, zaradi katere se zmanjša možnost hude poškodbe jeter med operacijo. Za večji kontrast med študijem uporabite posebno okno jeter. V povprečju kakovost in natančnost indikacij v času CT vpliva na maščobno hepatozo.

Jeklene anatomske segmente

Jetra je drugi največji organ v telesu - samo koža je večja in težja. Funkcije človeške jeter so povezane s prebavo, presnovo, imuniteto in hranjenjem hranilnih snovi v telesu. Jetra je vitalen organ, brez katerega tkiva telesa hitro umrejo zaradi pomanjkanja energije in hranilnih snovi. Na srečo ima neverjetno sposobnost, da se regenerira in hitro raste, da bi ponovno pridobila svojo funkcijo in velikost. Oglejmo si strukturo in funkcijo jeter podrobneje.

Človeška jetra se nahajajo desno pod diafragmo in imajo trikotno obliko. Večina svoje mase je na desni strani, le majhen del pa presega srednjo linijo telesa. Jetra je sestavljena iz zelo mehkih, rožnato-rjavih tkiv, zaprtih v kapsuli vezivnega tkiva (glisson kapsula). Obrnjena in okrepljena je s peritonejem (serous membrane) trebušne votline, ki jo ščiti in drži v trebuhu. Povprečna velikost jeter je približno 18 cm dolga in ne več kot 13 v debelini.

Peritoneum povezuje z jetri na štirih mestih: koronarni ligament, levi in ​​desni triangularni ligamenti in okrogel ligament. Te spojine niso edine v anatomskem smislu; Namesto tega so stisnjena področja trebušne membrane, ki podpirajo jetra.

• Širok koronarni ligament povezuje osrednji del jeter z membrano.

• Nahajajo se na stranskih mejah leve in desne lupine, levi in ​​desni triangularni ligamenti povezujejo organ z membrano.

• ukrivljeni ligament se razteza navzdol od diafragme skozi sprednji rob jeter do dna. Na dnu telesa ukrivljen ligament tvori krožni ligament in povezuje jetra s popkom. Okrogel ligament je ostanek popkovine vene, ki prenaša krvi v telo med razvojem ploda.

Jetra je sestavljena iz dveh ločenih lupin - levega in desnega. Ločeni so med seboj z ukrivljenim ligamentom. Desni rež je približno 6-krat večji od leve. Vsak rež je razdeljen na sektorje, ki se nato razdelijo na segmente jeter. Tako je organ razdeljen na dva segmenta, 5 sektorjev in 8 segmentov. V tem primeru so segmenti jeter oštevilčeni z latinskimi številkami.

Kot je bilo že omenjeno, je desni reber jeter približno 6-krat večji od leve. Sestavljen je iz dveh velikih sektorjev: sektorja bočne pravice in pravokotnega sektorja.

Desni bočni sektor je razdeljen na dva stranska segmenta, ki ne mejijo na levi reži jeter: stranski zgornji del zadnjega segmenta (segment VII) in stranski spodnji segment (segment VI).

Pravi paramedicinski sektor je sestavljen iz dveh segmentov: srednji zgornji sprednji in srednji spodnji sprednji segment jeter (VIII in V).

Kljub dejstvu, da je levi reber jeter manjši od desne, je sestavljen iz večjega števila segmentov. Razdeljen je na tri sektorje: levi hrbtni, levi bočni, levi paramedijanski sektor.

Levi hrbtni del je sestavljen iz enega segmenta: repni segment levega režnja (I).

Levi bočni sektor je prav tako sestavljen iz enega segmenta: zadnjega segmenta leve reže (II).

Sektor levega paramedarja je razdeljen na dva segmenta: kvadratni in sprednji segmenti leva (IV in III).

Več o segmentni strukturi jeter lahko izvedete v diagramih spodaj. Na primer, številka 1 prikazuje jetra, ki je vizualno razdeljena na vse njene dele. Segmenti jeter na sliki so oštevilčeni. Vsaka številka ustreza latinski številki segmenta.

Cevke, ki prenašajo žolč skozi jetra in žolčnik, imenujemo žolčne kapilare in tvorijo razvejano strukturo - sistem žolčnih kanalov.

Žolč, ki ga proizvajajo celice jeter, se pretaka v mikroskopske kanale - žolčne kapilare, ki so združene v velike žolčeve kanale. Ti žolčni vodi se nato medsebojno povezujejo in tvorijo velike leve in desne veje, ki prenašajo žolč iz leve in desne jablanice jeter. Kasneje se združi v en skupen jetrni kanal, v katerega teče ves žolč.

Skupni jetrni kanal se končno priključi na cistični kanal iz žolčnika. Skupaj tvorijo skupni žolčni kanal, ki nosi žolč na dvanajstniku v tankem črevesu. Večina žolča, ki ga proizvaja jetra, se vrne v cistični kanal s peristaltom in prebiva v žolčniku, dokler ni potrebna za prebavo.

Dostava krvi v jetra je edinstvena. Kri jo vstopi iz dveh virov: portalske vene (venske krvi) in jetrne arterije (arterijske krvi).

Portalska vena nosi kri iz vranice, želodca, trebušne slinavke, žolčnika, tankega črevesja in večjega omentuma. Vstop v vrata jeter je venska vena razdeljena na ogromno število posod, kjer se krvijo, preden se preselijo v druge dele telesa. Odprtje jetrnih celic se v krvni žilici zbere v jetrnih žilah, od koder vstopi v veno cavo in se vrne v srce.

Jetra ima tudi svoj sistem arterij in majhnih arterij, ki tkivu zagotavljajo kisik tako kot kateri koli drug organ.

Notranja struktura jeter je sestavljena iz približno 100.000 majhnih šestokotnih funkcionalnih enot, znanih kot lobulov. Vsaka lobula je sestavljena iz osrednje vene, obkrožene z 6 jetrnimi portalskimi venami in 6 jetrnimi arterijami. Te žile povezujejo številne kapilarne cevi - sinusoidi. Tako kot nogi v kolesu segajo od portalskih ven in arterij do osrednje vene.

Vsak sinusoid prehaja skozi jetrno tkivo, ki vsebuje dve glavni celični tip: Kupfferjeve celice in hepatociti.

• Kupfferjeve celice so vrsta makrofagov. Z enostavnimi besedami zajemajo in zlomijo stare, obrabljene rdeče krvne celice, ki potekajo skozi sinusoide.

• Hepatociti (celice jeter) so kuboidne epitelijske celice, ki se nahajajo med sinusoidi in tvorijo večino celic v jetrih. Hepatociti izvajajo večino funkcij jeter - metabolizem, shranjevanje, prebavo in proizvodnjo žolča. Majhne zbirke žolča, znane kot njegove kapilare, potekajo vzporedno s sinusoidom na drugi strani hepatocitov.

Teorija že poznamo. Poglejmo zdaj, kako izgleda človeška jetra. Fotografije in opise jih boste našli spodaj. Ker ena risba ne more v celoti prikazati organa, uporabljamo več. V redu je, če dve sliki prikazujeta isti del jeter.

Številko 2 označuje človeška jetra. Fotografije v tem primeru ne bi bile ustrezne, zato jih upoštevajte glede na sliko. Spodaj so številke, in pod sliko je prikazano:

1 - pravi jetrni kanal; 2 - jetra; 3 - levi jetni kanal; 4 - skupni jetrni kanal; 5 - skupni žolčni kanal; 6 - trebušna slinavka; 7 - kanal trebušne slinavke; 8 - dvanajstniku; 9 - Odgovorov sfinkterja; 10 - cistični kanal; 11 - žolčnik.

Če ste kdaj videli atlas človeške anatomije, potem veste, da vsebuje približno enake slike. Tukaj je izpuščena jetra:

1 - slaba vena cava; 2 - ukrivljeni ligament; 3 - desni rež; 4 - levi rež; 5 - okrogel ligament; 6 - Žolčnik.

Na tej sliki je bila na drugi strani predstavljena jetra. Tudi atlas človeške anatomije vsebuje skoraj enako sliko:

1 - žolčnik; 2 - desni rež; 3 - levi rež; 4 - cistični kanal; 5 - jetni kanal; 6 - jetrna arterija; 7 - venska jetrna vena; 8 - skupni žolčni kanal; 9 - slaba vena cava.

Ta slika kaže zelo majhen del jeter. Nekatera pojasnila: številka 7 na sliki prikazuje triad portal - to je skupina, ki združuje jetrno portal veno, jetrno arterijo in žolčni kanal.

1 - jetrna sinusoidna bolezen; 2 - jetrne celice; 3 - osrednja vena; 4 - v jetrno veno; 5 - žolčni kapilari; 6 - iz črevesnih kapilar; 7 - "triadni portal"; 8 - venska jetrna vena; 9 - jetrna arterija; 10 - žolčni kanal.

Napisi v angleščini so prevedeni kot (od leve proti desni): pravokotni bočni sektor, desni paramedicinski sektor, levičarski sektor in levi bočni sektor. Segmenti jeter so oštevilčeni v belih številkah, vsaka številka ustreza latinski številki segmenta:

1 - desna jetrna vena; 2 - leva jetrna vena; 3 - srednja jetrna vena; 4 - popkovna vena (ostanek); 5 - jetni kanal; 6 - slaba vena cava; 7 - jetrna arterija; 8 - portalna vena; 9 - žolčni kanal; 10 - cistični kanal; 11 - žolčnik.

Funkcije človeške jeterke so zelo raznolike: igra pomembno vlogo pri prebavi, metabolizmu in celo pri hranjenju hranilnih snovi.

Jetra igra aktivno vlogo pri prebavnem procesu skozi proizvodnjo žolča. Bile je mešanica vode, žolčnih soli, holesterola in pigmenta bilirubina.

Ko hepatociti v jetrih proizvedejo žolč, prehaja skozi žolčne kanale in ostanejo v žolčniku, dokler niso potrebni. Ko živila, ki vsebujejo maščobe, doseže dvanajsternik, dvanajstne celice sproščajo hormon holecistokinin, ki sprosti žolčnik. Bile, ki se giblje vzdolž žolčnih kanalov, vstopi v dvanajsternik, kjer emulgira velike maščobne mase. Emulgiranje maščob z žolnom spremeni velike kepe maščobe v majhne kose, ki imajo manjše površine in jih je zato lažje obdelati.

Bilirubin, ki obstaja v žolču, je produkt predelave obrabljenih rdečih krvnih celic v jetrih. Kuprofne celice v jetrih ulovijo in uničijo stare, nosene rdeče krvne celice in jih prenesejo v hepatocite. V slednji se odloča usoda hemoglobina - razdeljena je na skupine heme in globina. Globinski protein se dodatno uniči in se uporablja kot vir energije za telo. Hema skupino, ki vsebuje železo, telo ne more reciklirati in se preprosto pretvori v bilirubin, ki se doda žolču. Bilirubin daje žolču značilno zelenkasto barvo. Črevesne bakterije dodatno pretvorijo bilirubin v rjav pigment Strecobilin, ki daje iztrebek rjavo barvo.

Hepatociti jeter zaupajo veliko kompleksnih nalog, povezanih s presnovnimi procesi. Ker vsa kri, ki zapusti prebavni sistem, prehaja skozi vensko jetrno veno, jetra je odgovorna za absorpcijo ogljikovih hidratov, lipidov in beljakovin v biološko uporabne materiale.

Naš prebavni sistem razgrajuje ogljikove hidrate v monosaharidno glukozo, katere celice uporabljajo kot primarni vir energije. Kriza, ki vstopa v jetra skozi jetrno vratno veno, je izredno bogata z glukozo iz razkosane hrane. Hepatociti absorbirajo večino te glukoze in jih shranjujejo kot glikogen makromolekule, razvejani polisaharid, ki omogoča, da jetra shranjujejo velike količine glukoze in jo hitro sprostijo med obroki. Absorpcija in sproščanje glukoze s hepatociti pomaga ohranjati homeostazo in zmanjšati raven glukoze v krvi.

Maščobne kisline (lipide) krvi, ki poteka skozi jetra, absorbirajo in absorbirajo hepatociti, da proizvajajo energijo v obliki ATP. Glicerin, ena od sestavin lipida, s pomočjo hepatocitov pretvori v glukozo skozi proces glukoneogeneze. Hepatociti lahko tudi proizvajajo lipide, kot so holesterol, fosfolipidi in lipoproteini, ki jih uporabljajo druge celice po celem telesu. Večina holesterola, ki ga proizvajajo hepatociti, se odstrani iz telesa kot sestavine žolča.

Dietetski proteini se razgrajujejo v aminokisline s prebavni sistem, še preden se prenesejo v vensko jetrno veno. Aminokisline, ki vstopajo v jetra, zahtevajo metabolno obdelavo, preden jih lahko uporabijo kot vir energije. Hepatociti najprej odstranijo aminsko skupino iz aminokislin in jo pretvorijo v amoniak, ki se končno pretvori v sečnino.

Ureja je manj strupena kot amoniak in se lahko izloči z urinom kot nepotreben prebavni proizvod. Preostali deli aminokislin se delijo v ATP ali pretvorijo v nove molekule glukoze skozi proces glukoneogeneze.

Ker kri iz prebavnih organov prehaja skozi portal krvnega obtoka jeter, hepatociti nadzirajo vsebnost krvi in ​​odstranijo mnoge potencialno strupene snovi, preden lahko dosežejo preostanek telesa.

Hepatocitni encimi pretvorijo mnoge od teh toksinov (npr. Alkoholne pijače ali zdravila) v svoje neaktivne metabolite. Da bi ohranili raven hormonov v homeostatičnih mejah, jetra tudi absorbira in odstrani iz krvnih obtočnih hormonov, ki jih proizvajajo žleze telesa.

Jetra zagotavlja shranjevanje za številna osnovna hranila, vitamine in minerale, ki nastanejo pri prenosu krvi skozi sistem jetrnih portalov. Glukoza se transportira v hepatocitih pod vplivom hormonskega insulina in se shrani kot glikogen polisaharid. Hepatociti tudi absorbirajo maščobne kisline iz razkrojenih trigliceridov. Shranjevanje teh snovi omogoča, da jetra vzdržujejo glukozno homeostazo v krvi.

Naša jetra vsebujejo tudi vitamine in minerale (vitamini A, D, E, K in B 12, pa tudi minerali iz železa in bakra), da bi zagotovili stalno dovajanje teh pomembnih snovi v tkiva telesa.

Jetra je odgovorna za proizvodnjo več vitaminskih sestavin krvne plazme: protrombin, fibrinogen in albumin. Prothrombin in fibrinogenovi proteini so koagulacijski faktorji, ki so vključeni v nastanek krvnih strdkov. Albumini so proteini, ki vzdržujejo izotonično krvno okolje, tako da celice telesa ne prejemajo ali izgubljajo vode v prisotnosti telesnih tekočin.

Jetra deluje kot organ imunskega sistema s funkcijo Kupfferjevih celic. Kupferjeve celice so makrofagi, ki so del mononuklearnega fagocitnega sistema skupaj z makrofagi vranice in bezgavk. Kupferjeve celice igrajo pomembno vlogo, saj obdelujejo bakterije, glive, parazite, iztrebljene krvne celice in celični ostanki.

Jetra opravlja številne pomembne funkcije v našem telesu, zato je zelo pomembno, da je vedno normalno. Glede na dejstvo, da jetra ne morejo poškodovati, ker v njej ni živčnih končičev, morda ne boste opazili, kako je situacija postala brezupna. Lahko se preprosto poruši, postopoma, vendar tako, da na koncu ne bo mogoče ozdraviti.

Obstajajo številne bolezni jeter, v katerih ne boste čutili, da se je zgodilo nekaj nepopravljivo. Oseba lahko dolgo živi in ​​se zdi zdrava, a na koncu se izkaže, da ima cirozo ali jetrni rak. In to se ne bo spremenilo.

Čeprav ima jetra sposobnost, da se opomore, sama se s temi boleznimi nikoli ne more spopadati. Včasih potrebuje tvojo pomoč.

Da bi se izognili težavam, ki jih nihče ne potrebuje, je dovolj, da včasih obiščete zdravnika in naredite ultrazvočno jetra, katere norme so opisane spodaj. Ne pozabite, da je jetra povezano z najnevarnejšimi boleznimi, na primer s hepatitisom, ki lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči tako hude patologije kot cirozo in rak.

Zdaj pa pojdimo neposredno na ultrazvok in njegove standarde. Najprej specialist pregleda, ali je jetra premaknjeno in kakšna je njegova velikost.

Nemogoče je navesti točno velikost jeter, ker je nemogoče v celoti vizualizirati ta organ. Dolžina celotnega telesa ne sme presegati 18 cm. Zdravniki pregledajo vsak del jeter posebej.

Za začetek je treba ultrazvok jeter jasno videti njene dve lupini, pa tudi sektorje, v katere so razdeljeni. Istočasno ne bi smeli biti vidni kopulativni aparati (tj. Vsi svežnji). Študija omogoča zdravnikom, da preučujejo vseh osem segmentov posebej, saj so tudi lahko vidni.

Levi peg mora biti debelin približno 7 cm in višina približno 10 cm. Povečanje velikosti kaže na zdravstvene težave, morda, da imate vneto jetra. Desni prag, katerega norma je debelina okoli 12 cm in dolžina do 15 cm, kot vidite, je veliko večja od leve.

Poleg telesa morajo zdravniki videti tudi žolčni kanal, pa tudi velika plovila v jetrih. Velikost žolčnega kanala, na primer, ne sme biti večja od 8 mm, portalna vena mora biti približno 12 mm, vena cava pa do 15 mm.

Za zdravnike je pomembna ne le velikost organov, ampak tudi njihova struktura, konture organa in njihovega tkiva.

Človeška anatomija (jetra katere je zelo kompleksen organ) je precej fascinantna stvar. Nič ni bolj zanimivo kot razumeti strukturo sebe. Včasih lahko celo ščiti pred neželenimi boleznimi. In če ste opozorjeni, se je mogoče izogniti težavam. Oditi do zdravnika ni tako grozno, kot se zdi. Blagoslovi!

Prvi, ki je mislil, da bo delil jetra v osem, funkcionalno neodvisnih segmentih, je bil francoski kirurg - Claude Couinaud.

Glede na razvrstitev jetra jeklo je razdeljeno na osem neodvisnih segmentov. Vsak segment ima svoj vaskularni dotok, iztok in žolčni kanal. V središču vsakega segmenta so veje portalne vene, jetrne arterije in žolčnega kanala. Na periferiji vsakega segmenta vene, ki se zbere v jetrni veni.

Desna jetrna vena deli desno stran jeter v sprednji in zadnji segment. Povprečna jetrna vena deli jetra v desno in levo. Ta ravnina se razteza od spodnje vene cave na foso žolčnika. Polumenski ligament ločuje levi rež z medialne strani - segment IV in z bočne strani - segmentov II in III. Portal vena deli jetra v zgornje in spodnje segmente. Leva in desna portalna vena je razdeljena na zgornje in spodnje veje, ki se nagnejo v središče vsakega segmenta. Slika je prikazana spodaj.

Na sliki so prikazani deli jeter, pogled spredaj.

Na normalni čelni projekciji segmentov VI in VII ni vidna, saj se nahajajo več kot zadaj. Desna meja jeter se tvori iz segmentov V in VIII. Čeprav je segment IV del levega režnja, se nahaja desno.

Couinaud se je odločil za funkcionalno delitev jeter v levo in desno jetra po projekciji srednje jetrne vene (linija Cantley).

Linija Cantll teče od sredine fosse žolčnika spredaj do spodnje vene cave posteriorno. Slika je prikazana spodaj.

Obstaja osem segmentov jeter. Segment IV - včasih razdeljen na segment ive in ivb glede na Bizmuth. Številčenje segmentov v desno. Segment I (hrbetni rež) se nahaja posteriorno. Na čelni projekciji ni vidna. Slika je prikazana spodaj.

Aksialna slika zgornjih segmentov jeter, ki sta ločeni z desno in srednjo jetrno veno in polmesecnim ligamentom. Slika je prikazana spodaj.

To so prečne slike na ravni leve portalske vene.
Na tej ravni leva portalska vena deli zgornji del (II in IVa) in spodnje segmente (III in IV c).
Leva portalska vena je na višji ravni kot v desni portalski veni. Slika je prikazana spodaj.

Aksialna slika na ravni desne portalske vene. V tem delu portalske vene deli desno stranico v zgornje segmente ((VII in VIII) in spodnje segmente (V in VI).
Raven desne portalske vene je nižja od ravni leve portalske vene. Slika je prikazana spodaj.

Aksialna slika na ravni venske venine, ki je pod ravnijo desne portalne vene, je vidna samo v nizkih ležečih segmentih. Slika je prikazana spodaj.

Nahaja se na hrbtu. Anatomska razlika je v tem, da venski odliv iz lupine pogosto bolj pogosto prehaja neposredno v spodnjo veno cavo. Krv se prenaša tudi v krvni obtok iz desne in leve veje portalske vene.
Ta CT preiskava bolnika s cirozo jeter z atrofijo pravega režnja z normalno prostornino levega režnja in kompenzacijsko hipertrofijo hrbta. Slika je prikazana spodaj.

Veliko kirurgov uporablja razširjeno hepatektomijo namesto trisegmentektomije.

Naslednji diagram prikazuje:

Desna posteriorna segmentektomija - segment VI in VII Desna sprednja segmentektomija - segment V in VIII Leva mediana segmentektomija - segment IV Leva stran segmentektomija - segmenti II in III

Spodaj je še ena ilustracija funkcionalne segmentne anatomije jeter.

Segmenti jeter so sestavni deli tega vitalnega organa. Vsak segment jeter ima sorazmerno ločeno oskrbo s krvjo in inerviranje ter kanale za odvzem žolča, ki ga proizvaja.

Segmentna struktura jeter, katere koncept je uvedel Claude Quino leta 1957, je naslednja. Tradicionalno je 2 delnic, 5 sektorjev in 8 segmentov.

V levem organskem delu je 3 sektorja in 4 segmenta. Levi hrbtni sektor vsebuje prvi segment (I), levi bočni sektor - drugi segment (II), to so sektorji z enim segmentom. Sektor leve paramedicine je sestavljen iz dveh segmentov - III in IV. V desnem režnju - 2 sektorja, vključno s 4 segmenti. V pravem paramedianskem sektorju - V in VIII segmentih, v desnem bočnem - VI in VII. Segment I se včasih imenuje caudatni rež jeter, segment IV pa se imenuje kvadratni rež.

Elementarna funkcionalna enota jetrne strukture je jetrna lobula, ki ima obliko šesterokotne prizme. To je hepatocit (glavne jetrne celice), ki se nahaja okoli osrednje vene. Vendar pa je premajhna struktura enota: imajo debelino in višino 1-2 mm, znaša približno pol milijona. Ko je bilo sodobne diagnostične metode, kot so ultrazvok (ZDA) ali magnetno resonanco (MRI), ki so potrebne za identifikacijo večje strukturne elemente (vsaj, da bi lahko natančno lokalizira na mestu bolezni).

Poleg tega je bilo treba, ko je bilo mogoče opraviti kirurške operacije za resekcijo (delno odstranitev) obolelega organa, potreben sistem, kako odstraniti prizadeta območja jeter v primeru potrebe. To je treba storiti tako, da se minimalno moti pretok krvi, inervacija in pretok žolča v preostalem delu organa.

Segmenti jeter so bili izolirani v skladu s shemo oskrbe s krvjo. Shema je temeljila na razvejanju glavne krvne žile - portalske vene. Razdeljen je najprej v desno in levo podružnico (v skladu z delnicami), razdeljeno na podružnice drugega reda.

Vsak izbrani segment je območje, v katerem poteka nadaljnja razvejitev podružnice drugega reda. Sistem žolčnih kanalov je podobno urejen.

Ker ultrazvok ne zahteva izpostavljanja pacienta trdemu sevanju, je bila ta metoda takoj prepoznana v diagnostiki. Zahvaljujoč mu je bila zlasti rentgenska radiografija precej manj pogosta, nekatere tehnike rentgenskih kontrastov pa so v celoti izhajale iz medicinske prakse. Zdaj se skoraj vsak diagnostični pregled jeter in žolčnika začne z ultrazvokom.

Jetra na ehogramu izgleda kot homogena drobnozrnata masa s čisto konturo, vendar so tudi glavna notranja plovila jasno vidna. To olajša razlikovanje in razlikovanje med sektorji in segmenti. Središče patologije je zlahka definirano kot hipoikoična ali hipehoična formacija. Na primer, hidatidna cista je lahko podobna hipoeloični regiji z neenakomernimi hiperhimiičnimi robovi.

Karakteristični segmenti jeter

Jetra je največja žleza v človeškem telesu. Pri odraslih, njegova teža doseže en in pol kilogramov. Za udobje ocenjevanja anatomske strukture in diagnoze bolezni je bil organ razdeljen na segmente. Najprej jih je opisal francoski kirurg Quino.

Članek predstavlja anatomsko strukturo jeter. Opisani so vsi segmenti telesa in metode za njihovo vrednotenje.

Lokacija

Organ je v pravem hipohondriju - v veliki večini ljudi. V majhnem odstotku prebivalstva je razporeditev organov zrcalo - nato pa jetra na levi strani.

Zgornji rob organa je takoj pod pljuči in je v bližini diafragme. Spodnji in levi del jeter v stiku z drugimi organi trebušne votline.

Jetra ima vrsto vitalnih funkcij:

  • proizvodnja prebavnega soka - žolč;
  • čiščenje krvi različnih toksinov;
  • sodelovanje pri presnovi s proizvodnjo beljakovin in maščob;
  • plod pri razvoju plodu služi kot kraj proizvodnje rdečih krvnih celic.

Za preučevanje jeter uporabljamo ultrazvočno, računsko in magnetnoresonančno slikanje. Segmenti in sektorji jeter najbolje raziskujejo pri MRI. Število jetrnih segmentov je enako v vseh starostnih obdobjih, ki se začnejo pojavljati že v predpotčinskem obdobju.

Anatomska struktura

Za udobje študija in diagnosticiranja je bilo telo razdeljeno na več oddelkov, od katerih je vsak dobil ime. Največji deli jeter so luske - različni avtorji razlikujejo 2 ali 4 lupine.

Največji je pravi rež, ki vključuje dva sektorja in štiri segmente. Nekateri viri nakazujejo delitev prave lupine na kvadrat in caudate. Levi odmak je manjši in je ločen od desnega ležečega ligamenta. Vsebuje tri sektorje in štiri segmente.

Tako je jetra razdeljeno na 2 velika jaška, 5 sektorjev in 8 segmentov. Segment jeter (fotografija) je del tega, ki obkroža jetrno triado (veno, arterijo in žolčni kanal). Sektor je nekaj teh delov. Ta delitev se uporablja za določitev lokacije poškodbe jeter.

Razmerje med segmenti in sektorji

Vsaka stran ima lastno oznako z latiničnimi črkami in številkami. Ilustrativni diagram segmentov jeter je predstavljen v tabeli.

Človeška jetra. Anatomija, struktura in delovanje jeter v telesu

Človeška jetra. Anatomija, struktura in delovanje jeter v telesu

Pomembno je razumeti, da jetra nimajo živčnih končičev, zato ne morejo poškodovati. Vendar pa lahko bolečine v jetrih govorijo o njeni disfunkciji. Konec koncev, tudi če se jetra ne boli, lahko okrog organov okrog, na primer, s povečanjem ali disfunkcijo (kopičenjem žolča) prizadenejo.

V primeru simptomov bolečine v jetrih je nelagodje potrebno obravnavati z diagnozo, se posvetovati z zdravnikom in po navodilih zdravnika uporabljati hepatoprotečnike.

Poglejmo si podrobneje strukturo jeter.

Hepar (preveden iz grščine pomeni "jetra"), je obsežen žlezni organ, katerega masa doseže približno 1.500 g.

Najprej jetra je žleza, ki proizvaja žolč, ki nato vstopi v dvanajsternik skozi izločevalni kanal.

V našem telesu jetra opravljajo številne funkcije. Glavne so: metabolični, odgovorni za metabolizem, pregrado, izločanje.

Pregradna funkcija: odgovorna je za nevtralizacijo jetrnih toksičnih proteinov, ki presnavljajo v krvi. Poleg tega endotelij jetrnih kapilar in stelatnih retikuloendotelihocitov ima fagocitne lastnosti, kar pripomore k nevtralizaciji snovi, absorbiranih v črevesju.

Jetra je vključena v vse vrste metabolizma; Zlasti ogljikovi hidrati, ki jih absorbira črevesna sluznica, se pretvorijo v jetrih v glikogen (glikogen "depot").

Poleg vseh drugih jeter se pripisuje tudi hormonska funkcija.

Pri majhnih otrocih in pri zarodkih deluje funkcija nastajanja krvi (eritrocitov).

Preprosto rečeno, naša jetra ima sposobnost krvnega obtoka, prebave in metabolizma različnih vrst, vključno s hormonskimi.

Da bi ohranili funkcije jeter, je treba držati pravilne prehrane (npr. Tabela številka 5). V primeru opazovanja disfunkcije organa se priporoča uporaba hepatoprotikov (kot jih predpisuje zdravnik).

Jetra se nahaja tik pod diafragmo, na desni, v zgornjem delu trebušne votline.

Le majhen del jeter na levi pri odraslih. Pri novorojenčkih jetra zasede večino trebušne votline ali 1/20 mase celotnega telesa (pri odraslih je razmerje približno 1/50).

Razmislimo o lokaciji jeter glede na druge organe:

V jetrih je običajno razlikovati med 2 robovi in ​​2 površinami.

Zgornja površina jeter je konveksna glede na konkavno obliko diafragme, na katero je v bližini.

Spodnja površina jeter, obrnjena navzgor in navzdol, in ima vdolbine iz sosednjega trebušnega notranjega očesa.

Zgornja površina je od dna oddaljena z ostrim spodnjim robom, slabši margo.

Drugi rob jeter, zgornji, je nasprotno, tako tan, zato se šteje kot površina jeter.

V strukturi jeter je običajno razlikovati med dvema deloma: desno (veliko), lobus hepatis dexter in manjšo levo, lobus hepatis zlovešč.

Na diafragmatični površini sta ti dve lupini deljeni s polmerom. falciforme hepatis.

V prostem robu tega ligamenta je gosta vlaknasta vrvica - krožni ligament iz jeter, lig. teres hepatis, ki se razteza od popka, popkovca in je zaraščena popkovna vena, v. umbilicalis.

Okrogla vez upogne spodnjem robu jeter, tvori zarezo, incisura ligamenti teretis in pade na visceralno površini jeter v kazenski vzdolžnim utorom, ki na površini je meja med desno in levo jetrnih mešičke.

Okrogle vezi se nahaja na sprednjem delu tega utora - fissiira ligamenti teretis; zadnji del brazde vsebuje nadaljevanje krožnega sklepa v obliki tanke vlaknene vrvi - poraščenega venskega kanala, duktusa venosa, ki je deloval v obdobju zarodkov; Ta del brazde se imenuje fissura ligamenti venosi.

Pravi reber jeter na visceralni površini je razdeljen na sekundarne delce z dvema brazama ali depresijami. Eden od njih poteka vzporedno z levim vzdolžnim žlebom in v prednjem delu, kjer se nahaja žolčnik, se vesica fellea imenuje fossa vesicae felleae; posteriorni utor, globlji, ki vsebuje spodnjo veno cavo, v. cava slabša in se imenuje sulkus venae cavae.

Fossa vesicae felleae in sulcus venae cave so med seboj ločeni s sorazmerno ozkim izhomom iz jetrnega tkiva, ki se imenuje caudate proces, processus caudatus.

Globinski prečni utor, ki povezuje zadnje konce fissurae ligamenti teretis in fossae vesicae felleae, imenujemo vrata jeter, porta hepatis. Skozi njih vstopite. hepatica in v. portae s spremljajočimi živci in limfnimi posodami in ductus hepaticus communis, ki prenašajo žolč iz jeter.

Del desnega stranskega dela jeter, ki je ob straneh jeter omejen s strani - foso žolčnika na desni in okrogla ligamentna reža na levi, se imenuje kvadratni lobus, lobus quadratus. Območje, zadaj do vrat jeter med fissura ligamenti venosi na levi in ​​sulcus venae cave na desni, predstavlja caudate lobe, lobus caudatus.

Organi, ki so v stiku s površinami jeter, tvorijo depresije na njej, vtis, ki se imenuje kontaktni organ.

Jetra je v večji meri prekrita s peritoneumom, razen za del njegove zadnje površine, kjer je jetra neposredno ob membrani.

Struktura jeter. Pod serozno membrano jeter je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. V predelu vrat jeter skupaj s posodami vstopa v vsebino jeter in nadaljuje v tanke plasti vezivnega tkiva, ki obkroža jetrne lobulje, lobuli hepatis.

Ljudje so lobuli slabo ločeni drug od drugega, pri nekaterih živalih, na primer pri prašičih, so plasti vezivnega tkiva med lobulji bolj izrazite. Jetrne celice v lobulih so razvrščene v obliki plošč, ki se nahajajo radialno od osnega dela lobusov do oboda.

Znotraj lobulja v steni jetrnih kapilar, poleg endoteliocitov, obstajajo tudi stelatne celice s fagocitnimi lastnostmi. Lopule so obkrožene z interlobularnimi žilami, venae interlobulares, ki so veje portalne vene in interlobularne arterijske veje, arterije interlobular (iz protiteles Hepatica propria).

Med jetrnimi celicami, ki tvorijo jetrne lobule, ki se nahajajo med kontaktnimi površinami dveh jetrnih celic, sta žolčni kanali, ductuli biliferi. Izhajajo iz lobulov, se prehajajo v interlobularne kanale ductuli interlobulares. Iz vsake doze izločevalnega kanala jeter.

Od sotočja desnega in levega kanala se tvori ductus hepaticus communis, ki vzame žolč iz jeter, bilis in zapusti vrata jeter.

Skupni jetrni kanal je najpogosteje sestavljen iz dveh kanalov, včasih pa iz treh, štirih in celo petih.

Topografija jeter. Jetra se projicira na sprednjo trebušno steno v epigastriju. Meje jeter, zgornje in spodnje, napovedane na anterolateralni površini telesa, se medsebojno konvergirajo v dveh točkah: desno in levo.

Zgornja meja jeter se začne v desetem medkostnem prostoru na desni, vzdolž sredinske osi. Od tu se strmo vzpenja navzgor in medialno, projekcijo diafragme, na katero je sosednja jetra, in vzdolž desne bradavice doseže četrti interkostalni prostor; zato votlo meja spušča leftward prehodih prsnico nekoliko višjo proces lokaciji xiphoid in peti medrebrni prostor je na sredini med prsnico in levi teatcup linije.

Spodnja meja se začne na istem mestu v desetem medrebrni prostor, kot je zgornja meja izgine poševno in medialno, ki prečkajo IX in X na obalnem hrustanca na desni strani, je na območju epigastrium diagonalno na levo in navzgor, prečka obalni lok na ravni VII levi prsni hrustanca v in v petem medkostnem prostoru povezuje zgornjo mejo.

Paketi jeter. Jigne vezi so oblikovane s peritoneumom, ki prehaja od spodnje površine diafragme do jeter, na membrano, kjer tvori koronarni ligament jeter, lig. koronarij hepatis. Robovi tega ligamenta imajo obliko trikotnih plošč, ki se imenujejo trikotni ligamenti, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Od visceralne površine jeternih ligamentov odhajajo v najbližje organe: na desno ledvico. hepatorenale, do manjše ukrivljenosti trebuha. hepatogastricum in duodenum - lig. hepatoduodenale.

Prehrana jeter se pojavi zaradi a. hepatica propria, vendar v četrtini primerov iz leve želodčne arterije. Značilnosti posodice jeter so poleg arterijske krvi tudi venske krvi. Skozi vrata, vsebina jeter vstopa v. hepatica propria in v. portae. Vstop v vrata jeter, v. portae, ki prenaša kri iz nepoškodovanih trebušnih organov, vilice v najtanjše veje, ki se nahajajo med lobulami, vv. interlobulares. Slednji spremljajo aa. interlobulari (veje a. hepatica propia) in ductuli interlobulares.

V vsebini jetrnih lobulov so kapilarne mreže oblikovane iz arterij in ven, od katerih se vsa kri zbira v osrednje žile - vv. centrales. Vv. centri, ki prihajajo iz jetrnih lobuljev, pridejo v skupne žile, ki se postopoma povezujejo med seboj, tvorijo vv. hepaticae. Žilne vene imajo sfinkterje ob sotočju osrednjih žil. Vv. 3-4 velike hepatikee in nekaj malih hepatikih zapusti jetra na hrbtni strani in pade v v. cava slabša.

Tako v jetrih obstajata dva venska sistema:

  1. portal, ki ga sestavljajo podružnice v. portae, skozi katere krv teče skozi jetra skozi vrata,
  2. konjica, ki predstavlja celoto vv. hepatike, ki nosijo kri iz jeter do v. cava slabša.

V materničnem obdobju je tretji, popkovni sistem žil; slednje so veje v. umbilicalis, ki je po rojstvu izbrisana.

Glede na limfnih žil znotraj režnja jeter ni pravih limfne kapilare: te obstajajo samo v interglobular vezivnega tkiva, in vlijemo v pleksus limfnih žil, ki spremljajo vejo vodov na portal ožilja, jeter arterij in žolčnih, na eni strani, in korenine jetrnih ven - drugo. Šobe limfne žile jeter iti nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici in okoloaortalnym vozlišča v trebušni votlini, ter preponska vozlišča in zadnji mediastinalnega (prsni votlini v). Približno polovica celega limfnega telesa je odstranjena iz jeter.

Inerviranje jeter poteka iz celiaknega pleksusa s strani truncus sympathicus in n. vagus

Segmentna struktura jeter. V povezavi z razvojem kirurškega posega in razvojem hepatologije je nastalo poučevanje segmentne strukture jeter, ki je spremenilo prejšnjo zamisel o razdelitvi jeter v lupine in libele. Kot je bilo že omenjeno, je v jetrih pet tubularnih sistemov:

  1. žolčevod
  2. arterije,
  3. veje portalske vene (portalski sistem),
  4. jetrne žile (kavalni sistem)
  5. limfne posode.

Portalni in konvulacijski sistemi vene ne sovpadajo drug z drugim, preostali cevasti sistemi pa spremljajo razvejanje portalske vene, ki potekajo vzporedno med seboj in tvorijo vaskularno-sekretorne snopke, ki se jim pridružijo živci. Del limfnih posod gre skupaj s jetrnimi žilami.

jetra odsek - obliko piramide del njegove parenhima sosednji ti jeter triado: veje vene od 2. reda, ki spremlja svojo vejo jetrno arterijo in ustrezno vejo jeter vodu.

V jetrih se razlikujejo naslednji segmenti, od sulcus venae cave levo, v nasprotni smeri urinih kazalcev:

  • I - caudatni segment levega režnja, ki ustreza istemu režnju jeter;
  • II - zadnji del levega režnja, ki je lociran v zadnjem delu istega imena;
  • III - sprednji del levega režnja, ki se nahaja v istem delu;
  • IV - kvadratni segment levega režnja, ustreza istemu režu jeter;
  • V - srednji zgornji prednji del desnega režnja;
  • VI - stranski spodnji sprednji segment desnega režnja;
  • VII - stranski spodnji zadnji del desnega režnja;
  • VIII - srednji zgornji del desnega režnja. (Imena segmentov označujejo dele desnega režnja.)

Oglejmo si več segmentov (ali sektorjev) jeter:

Skupno je skupno jetra razdeliti v 5 sektorjev.

  1. Levi bočni sektor ustreza segmentu II (enostopenjski sektor).
  2. Sektorji levega paramedarja so sestavljeni iz segmentov III in IV.
  3. Pravi sektor paramedicin sestavljajo segmenti V in VIII.
  4. Pravi bočni sektor vključuje segmente VI in VII.
  5. Levi hrbtni sektor ustreza segmentu I (enostopenjski sektor).

Do rojstva so deli jeter jasno izraženi, saj nastanejo v materničnem obdobju.

Doktrina segmentne strukture jeter je podrobnejša in globoka v primerjavi z idejo delitve jeter v lupine in lupine.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Kaj lahko jeste z boleznijo jeter

Akutne in kronične bolezni jeter in žolčnika nujno pomenijo strogo spoštovanje prehrane. Načela prehrane se zmanjšajo na potrebo po odstranitvi dodatnega bremena za ta organ, tako da se poškodovane celice brez stresa lahko nadomestijo z novimi.
Ciroza

Portal vene jeter

Portalska vena (portalna vena ali IV) je velik žilni trup, ki zbira kri iz želodca, vranice, črevesja in ga nato prevaža v jetra. Tam se krv očisti in se vrne v cirkulacijski kanal.Anatomija plovila je precej zapletena: glavno deblo se vleče v venule in druge krvne žile z različnimi premeri.