Vse facts.ru

Človeška jetra se nanašajo na nepoškodovane notranje organe, ki se nahajajo v trebušni votlini, ima žlezasto strukturo. Jetra je največja žleza, masa je od 1,5 do 2 kg.
Jetra v razsutem stanju leži pod diafragmo na desni. Njegova površina, ki je obrnjena proti kupoli diafragme, je konveksna, torej ustreza ji v obliki, zato jo imenujemo membranska membrana.
Spodnja stran organa je konkavna. Tri žlebove, ki tečejo vzdolž spodnje površine, jih razdelijo v štiri lamele. V enem od utorov je okrogel snop. Diafragmatični zadnji del rahlo obokan.

Jetra je pritrjena na diafragmo s pomočjo polmesecega ligamenta s svojo konveksno površino in s pomočjo koronarnega ligamenta. Poleg vzdrževalnega aparata so v vzdrževanje organa vključeni tudi mali omentum, spodnja vena cava in del črevesja z želodcem, ki ležijo spodaj.


Organ je razdeljen na dve polovici s pomočjo srčnega ligamenta. Desni del se nahaja pod kupolo diafragme in se imenuje desni rež, levi del je manjši del jeter.
Značilno je, da je njegova notranja površina neenakomerna, ima več vtisov, ki jih povzroča prileganje drugih organov in struktur. Ledvični vtis se tvori iz desne ledvice, dvanajsternik povzroči nastanek dvanajstne črevesne indentacije, desna stran otoka se nahaja, nadledvična žleza na desni pa nadledvična žleza.

Spodnja površina telesa je razdeljena s tremi brazgotinami v več delnic:

  1. Nazaj. Imenuje se tudi rep.
  2. Spredaj ali kvadrat.
  3. Levo.
  4. Prav.

Edini prečni utor na spodnji površini jeter je lokacija jetrnih vrat. Vključujejo skupni žolčni kanal, portalsko žilo, živce in jetrno arterijo. Žolčnik se nahaja v desnem vzdolžnem utoru.

Strukturo človeške jeter je mogoče gledati z različnih položajev: anatomsko, kirurško.
Človeška jetra, tako kot vsi žlezni organi, ima svojo strukturno enoto. To so lobule. Nastajajo z akumulacijo hepatocitov - celic jeter. Hepatociti so razporejeni v določenem redu, okrog osrednje vene, ki tvori radialne vrste žarkov. Med vrsticami ležijo interlobularne venske in arterijske posode. Pravzaprav so ta posoda kapilare iz sistema vratnih ven in jetrne arterije. Te kapilare zbirajo kri v osrednjih venskih posodah lobulov, nato pa v zbiralnih žilah. Kolektivne vene prenašajo kri v jetrna venska mreža in nato v spodnji vena cava sistem.

Med hepatociti lobulov ležijo ne le posode, ampak tudi jetrni žlebovi. Potem presežejo meje lobulov, ki se povezujejo v interlobularne kanale, iz katerih se tvorijo jetrni kanali (desno in levo). Slednji zbirajo in prenašajo žolč v skupni jetrni kanal.

Jetra ima vlaknato membrano, in pod njim je tanjši serozen. Serozna membrana na mestu vrat vstopi v svojo parenhimmo in se nato nadaljuje v obliki tankih plasti vezivnega tkiva. Te plasti obkrožajo jetrni lobuli.
Jetrni kapilari lobulov vsebujejo stellate celice, ki so podobne fagocitom v njihovih lastnostih, kot tudi endoteliociti.

Ligamentni aparat

Na spodnji površini diafragme je lista peritoneuma, ki gladko prehaja na diafragmatično površino organa. Ta del peritoneja tvori koronarni ligament, katerega robovi izgledajo kot trikotne plošče, zato se imenujejo trikotni ligamenti.
Na visceralni površini ligamenti izhajajo iz obloge v sosednje organe: jetrno-ledvični ligament, želodčni in duodenalni ligamenti.

Segmentna delitev

Študija takšne strukture je pridobila velik pomen v povezavi z razvojem kirurgije in hepatologije. To je spremenilo običajno idejo o svoji lobulirani strukturi.
Človeška jetra ima v svoji strukturi pet sistemov cevi:

  1. arterijske mreže;
  2. žolčni vodi;
  3. portalni venski sistem ali portal;
  4. kavalni sistem (jetrne venske posode);
  5. mreža limfnih posod.

Vsi sistemi, razen portala in konjice, sovpadajo med seboj in gredo ob veje portalske vene.
Posledično povzročajo vaskularno-sekretorne snopke, ki jih povezujejo živčne veje.


Segment je del njegove parenhima, ki spominja na piramido, in je sosednji na jetrni triadi. Triada je kombinacija veje drugega reda s portalske vene, veje jetrne arterije, ustrezne veje jetrnega kanala.

Segmenti se štejejo v nasprotni smeri urinih kazalcev od vena cava brazde:

  1. Prvi ali caudatni segment, ki ustreza istoimenskemu bloku.
  2. Levi segment, zadaj. Nahaja se v istem imenu, v zadnjem delu.
  3. Tretji ali sprednji del levega režnja.
  4. Kvadratni segment iz leva.
  5. Na desni strani so naslednji segmenti: zgornji sprednji, srednji.
  6. Šestina je stranski spodnji anterior.
  7. Sedmi - stranski spodnji del zadaj.
  8. Osmi - srednji zgornji del.

Segmenti so razporejeni okrog jetrnih vrat vzdolž radija, ki oblikujejo cone (imenovane tudi sektorje). To so ločeni deli telesa.

  1. Monosegmentalno - stransko, ki se nahaja na levi strani.
  2. Levi paramedik. Oblikovan s 3 in 4 segmenti.
  3. Paramedik na desni. Oblikovanih 5 in 8 segmentov.
  4. Bočni sektor na desni je sestavljen iz šestih in sedmih segmentov.
  5. Levo, ki ga sestavlja samo en segment, ki se nahaja dorsalno.
  6. Tak segmentna struktura se tvori že v plodu in do rojstva je jasno izražena.

Funkcije

O pomenu tega telesa lahko dolgo govorimo. Jetra vpliva na človeško telo, je večplastno in opravlja številne funkcije.
Najprej se morate pogovoriti o žlezi, ki sodeluje pri prebavi. Njegova glavna skrivnost je žolč, ki vstopa v votlino dvanajsternika.
Poleg tega vsi poznajo še eno vlogo te žleze - sodelovanje pri nevtralizaciji toksinov in produktov prebave, ki prihajajo od zunaj. To je pregradna funkcija. Kot je bilo omenjeno zgoraj, v posodah parenhima vsebujejo stelatne celice in endotelne celice, ki delujejo kot makrofagi in zajamejo vse škodljive delce, ki so vstopili skozi kri.
V času razvoja zarodka hematopoetsko delovanje opravljajo hepatociti. Zato je značilno opraviti prebavne, pregrade, hematopoetske, metabolne in številne druge funkcije:

  1. Nevtralizacija. Hepatociti v celotnem življenju nevtralizirajo veliko število ksenobiotikov, to je toksičnih snovi, ki prihajajo iz zunanjega okolja. To so lahko strupi, alergeni, toksini. Pretvorijo se v bolj neškodljive spojine in se lahko izločijo iz človeškega telesa brez strupenega učinka.
  2. V telesu v procesu življenja proizvede ogromno količino snovi in ​​spojin, ki so predmet odstranjevanja. To so vitamini, mediatorji, odvečni hormoni in hormonsko podobne snovi, vmesni in končni produkti presnove, ki imajo strupeni učinek. To so fenol, aceton, amoniak, etanol, ketonske kisline.
  3. Sodeluje pri zagotavljanju telesa izdelkom za proizvodnjo življenja in energije. Najprej je glukoza. Hepatociti pretvorijo različne organske spojine v glukozo (mlečna kislina, aminokisline, glicerin, proste maščobne kisline).
  4. Urejanje presnove ogljikovih hidratov. V hepatocitih se akumulira glikogen, ki se lahko hitro mobilizira in zagotavlja osebi manjkajočo energijo.
  5. Hepatociti so depo ne samo za glikogen in glukozo, temveč tudi za veliko število vitaminov in mineralov. Največje zaloge so v vitamini, topnem v maščobi. A in D ter vodotopni B 12. Minerali se kopičijo v obliki kationov (kobalt, železo, baker). Železo je neposredno vključeno v metabolizem vitaminov A, B, C, E, D, folne kisline, PP, K.
  6. V obdobju človeškega zarodka in pri novorojenčku so hepatociti vključeni v proces nastajanja krvi. Zlasti sintetizirajo veliko število proteinov v plazmi (transportni proteini, alfa- in beta-globulini, albumin, beljakovine, ki zagotavljajo proces koagulacije in antikoagulacije krvi). Zato se jetra lahko imenujejo eden pomembnih organov hemopoeze v predpogojnem obdobju.
  7. Vpliv in regulacija metabolizma lipidov. V hepatocitih se sintetizirajo glicerol in njegovi estri, lipoproteini, fosfolipidi.
  8. Sodelovanje pri izmenjavi pigmentov. To velja za proizvodnjo bilirubina in žolčnih kislin, sintezo žolča.
  9. Med šokom ali po izgubi precejšnjega dela krvi ječna jetra zagotavljajo oskrbo s krvjo, ker je skladišče za določeno količino. Lasten pretok krvi se zmanjša, kar zagotavlja obnovo BCC.
  10. Številni hormoni in encimi, ki jih sintetizirajo jetrne celice, aktivno sodelujejo pri presnovi chyme v začetnih delih črevesja.

Mere v normalni in raznoliki

Velikost jeter lahko daje veliko informacij in predhodno diagnozo za specialist.
Masa jeter doseže 1,5-2 kg, dolžina od 25 do 30 cm.
Spodnji rob desnega režja je približno projiciran vzdolž spodnjega roba zgornjega loka na desni strani, leže 1,5 cm vzdolž srednje črkavične črte in vzdolž sredinske črte 6 cm.
Spuščanje spodnjega roba pod normo je dovoljeno pri astmi, kroničnih obstruktivnih pljučnih boleznih, plevritih z velikim izlivom.

Njegove meje so visoke, ko se intraabdominski tlak zviša ali intratorakalni tlak zmanjša. To je lahko posledica resekcije dela pljuč ali med napenjanjem.


Desni rever v svoji navpični velikosti vzdolž plitvine ne presega 15 cm, višina se lahko spreminja od 8,5 do 12,5 cm, levi odmak v višini ne več kot 10 cm, desni peg v anteriornem zrezu od 11 do 12,5 cm, in levo - do 8 cm.
Povečanje velikosti osebe je opaziti, kadar ni dovolj krvnega obtoka, ko se krv počasi premika skozi posode, stagnira v velikem krogu krvnega obtoka, zato organ nabrekne in povečuje velikost.

Drug razlog je lahko vnetje drugačne vrste: strupeni (alkohol), virusni. Vnetje vedno spremlja edem, sledijo pa strukturne spremembe.

Maščobna hepatoza, povezana z akumulacijo odvečne maščobe v hepatocitih, se izrazi s pomembno spremembo normalne velikosti.

Neuravnoteženost lahko povzročijo akumulacijske bolezni, ki so po naravi dedne (hemoromatoze in glikogenoza).

Povratne simptome opažamo pri cirozi in strupeni distrofiji parenhima. Strupeno distrofijo spremlja ogromna celična nekroza in povečanje okvare organov. Za to obstajajo različni razlogi: virusni hepatitis, zastrupitev z etilnim alkoholom, strupi, ki imajo hepatotropne učinke (na primer rastlinskega izvora: gobe, aflatoksini, heliotropi, crotalaria) ter industrijske spojine (nitrozo, amino, naftalen, insekticidi); nekatera zdravila: simpatikomimetiki, sulfonamidi, zdravila za tuberkulozo, halotan, kloroform.
Velikost jeter se zmanjša in s cirozo, to je drugi najverjetnejši vzrok. Njegovi vzroki so tudi virusni hepatitis in alkoholizem. Manj pogosto ga povzročajo parazitske bolezni, industrijski toksini, zdravila z dolgoročno uporabo. Na zadnji stopnji je organ bistveno zmanjšan in skoraj ne izpolnjuje svojih nalog.

V dejstvih in slikah: jetra tehtajo 1,5 kg in najbolj uspešno obdelujejo alkohol od 18 do 20 ur

Dietna številka 5 - tako imenovana medicinska prehrana pri boleznih jeter in žolča

Približno 1,5 kg tehta jetra. Je eden največjih organov človeškega telesa.

Do 2000 litrov krvi poteka skozi jetra na dan, kri se filtrira tam 300-400-krat.

Funkcije jeter so nevtralizirati alergene, strupe, toksine, odstraniti prekomerne toksične metabolne proizvode iz telesa, shraniti dobavo določenih vitaminov (maščobno topno A, D, topno v vodi B12...).

Jetra osebe porabi kisik 10 krat več kot mišica, ki je enaka teži.

1000 ml žolča na dan proizvaja jetra odraslega.

8. teden intrauterinega življenja je čas, ko jetra doseže polovico teže zarodka.

Najpogostejši vzrok akutnega vnetja jeter pri ljudeh je virusni hepatitis (Botkinova bolezen).

80 g čistega alkohola je največji odmerek, ki ga lahko obdeluje zdrav zdi 80 kilogram moških.

Od 18 do 20 ur - čas, ko se jetra najbolj razgrajujejo alkohol.

Jetra je eden redkih organov, ki lahko obnovi svojo prvotno velikost, tudi če ostane le 25% normalnega tkiva.

Dietna številka 5 - tako imenovana zdrava hrana pri boleznih jeter in žolčnika.

Vsako leto na svetu vsako leto poteka 11 000 presaditev jeter. Poleg tega Združene države predstavljajo več kot 6.000 transferjev in do 4.000 - delež v zahodnoevropskih državah.

Stroški za presaditev jeter in postoperativni postopki za prvo leto znašajo 314.600 $.

58% bolnikov ima možnost presaditve do 15 let po presaditvi jeter.

Masa jeter

Človeška jetra se nanašajo na nepoškodovane notranje organe, ki se nahajajo v trebušni votlini, ima žlezasto strukturo. Jetra je največja žleza, masa je od 1,5 do 2 kg.
Jetra v razsutem stanju leži pod diafragmo na desni. Njegova površina, ki je obrnjena proti kupoli diafragme, je konveksna, torej ustreza ji v obliki, zato jo imenujemo membranska membrana.
Spodnja stran organa je konkavna. Tri žlebove, ki tečejo vzdolž spodnje površine, jih razdelijo v štiri lamele. V enem od utorov je okrogel snop. Diafragmatični zadnji del rahlo obokan.

Jetra je pritrjena na diafragmo s pomočjo polmesecega ligamenta s svojo konveksno površino in s pomočjo koronarnega ligamenta. Poleg vzdrževalnega aparata so v vzdrževanje organa vključeni tudi mali omentum, spodnja vena cava in del črevesja z želodcem, ki ležijo spodaj.

Organ je razdeljen na dve polovici s pomočjo srčnega ligamenta. Desni del se nahaja pod kupolo diafragme in se imenuje desni rež, levi del je manjši del jeter.
Značilno je, da je njegova notranja površina neenakomerna, ima več vtisov, ki jih povzroča prileganje drugih organov in struktur. Ledvični vtis se tvori iz desne ledvice, dvanajsternik povzroči nastanek dvanajstne črevesne indentacije, desna stran otoka se nahaja, nadledvična žleza na desni pa nadledvična žleza.

Spodnja površina telesa je razdeljena s tremi brazgotinami v več delnic:

  1. Nazaj. Imenuje se tudi rep.
  2. Spredaj ali kvadrat.
  3. Levo.
  4. Prav.

Edini prečni utor na spodnji površini jeter je lokacija jetrnih vrat. Vključujejo skupni žolčni kanal, portalsko žilo, živce in jetrno arterijo. Žolčnik se nahaja v desnem vzdolžnem utoru.

Strukturo človeške jeter je mogoče gledati z različnih položajev: anatomsko, kirurško.
Človeška jetra, tako kot vsi žlezni organi, ima svojo strukturno enoto. To so lobule. Nastajajo z akumulacijo hepatocitov - celic jeter. Hepatociti so razporejeni v določenem redu, okrog osrednje vene, ki tvori radialne vrste žarkov. Med vrsticami ležijo interlobularne venske in arterijske posode. Pravzaprav so ta posoda kapilare iz sistema vratnih ven in jetrne arterije. Te kapilare zbirajo kri v osrednjih venskih posodah lobulov, nato pa v zbiralnih žilah. Kolektivne vene prenašajo kri v jetrna venska mreža in nato v spodnji vena cava sistem.

Med hepatociti lobulov ležijo ne le posode, ampak tudi jetrni žlebovi. Potem presežejo meje lobulov, ki se povezujejo v interlobularne kanale, iz katerih se tvorijo jetrni kanali (desno in levo). Slednji zbirajo in prenašajo žolč v skupni jetrni kanal.

Jetra ima vlaknato membrano, in pod njim je tanjši serozen. Serozna membrana na mestu vrat vstopi v svojo parenhimmo in se nato nadaljuje v obliki tankih plasti vezivnega tkiva. Te plasti obkrožajo jetrni lobuli.
Jetrni kapilari lobulov vsebujejo stellate celice, ki so podobne fagocitom v njihovih lastnostih, kot tudi endoteliociti.

Ligamentni aparat

Na spodnji površini diafragme je lista peritoneuma, ki gladko prehaja na diafragmatično površino organa. Ta del peritoneja tvori koronarni ligament, katerega robovi izgledajo kot trikotne plošče, zato se imenujejo trikotni ligamenti.
Na visceralni površini ligamenti izhajajo iz obloge v sosednje organe: jetrno-ledvični ligament, želodčni in duodenalni ligamenti.

Segmentna delitev

Študija takšne strukture je pridobila velik pomen v povezavi z razvojem kirurgije in hepatologije. To je spremenilo običajno idejo o svoji lobulirani strukturi.
Človeška jetra ima v svoji strukturi pet sistemov cevi:

  1. arterijske mreže;
  2. žolčni vodi;
  3. portalni venski sistem ali portal;
  4. kavalni sistem (jetrne venske posode);
  5. mreža limfnih posod.

Vsi sistemi, razen portala in konjice, sovpadajo med seboj in gredo ob veje portalske vene.
Posledično povzročajo vaskularno-sekretorne snopke, ki jih povezujejo živčne veje.

Segment je del njegove parenhima, ki spominja na piramido, in je sosednji na jetrni triadi. Triada je kombinacija veje drugega reda s portalske vene, veje jetrne arterije, ustrezne veje jetrnega kanala.

Segmenti se štejejo v nasprotni smeri urinih kazalcev od vena cava brazde:

  1. Prvi ali caudatni segment, ki ustreza istoimenskemu bloku.
  2. Levi segment, zadaj. Nahaja se v istem imenu, v zadnjem delu.
  3. Tretji ali sprednji del levega režnja.
  4. Kvadratni segment iz leva.
  5. Na desni strani so naslednji segmenti: zgornji sprednji, srednji.
  6. Šestina je stranski spodnji anterior.
  7. Sedmi - stranski spodnji del zadaj.
  8. Osmi - srednji zgornji del.

Segmenti so razporejeni okrog jetrnih vrat vzdolž radija, ki oblikujejo cone (imenovane tudi sektorje). To so ločeni deli telesa.

  1. Monosegmentalno - stransko, ki se nahaja na levi strani.
  2. Levi paramedik. Oblikovan s 3 in 4 segmenti.
  3. Paramedik na desni. Oblikovanih 5 in 8 segmentov.
  4. Bočni sektor na desni je sestavljen iz šestih in sedmih segmentov.
  5. Levo, ki ga sestavlja samo en segment, ki se nahaja dorsalno.
  6. Tak segmentna struktura se tvori že v plodu in do rojstva je jasno izražena.

Funkcije

O pomenu tega telesa lahko dolgo govorimo. Jetra vpliva na človeško telo, je večplastno in opravlja številne funkcije.
Najprej se morate pogovoriti o žlezi, ki sodeluje pri prebavi. Njegova glavna skrivnost je žolč, ki vstopa v votlino dvanajsternika.
Poleg tega vsi poznajo še eno vlogo te žleze - sodelovanje pri nevtralizaciji toksinov in produktov prebave, ki prihajajo od zunaj. To je pregradna funkcija. Kot je bilo omenjeno zgoraj, v posodah parenhima vsebujejo stelatne celice in endotelne celice, ki delujejo kot makrofagi in zajamejo vse škodljive delce, ki so vstopili skozi kri.
V času razvoja zarodka hematopoetsko delovanje opravljajo hepatociti. Zato je značilno opraviti prebavne, pregrade, hematopoetske, metabolne in številne druge funkcije:

Mere v normalni in raznoliki

Velikost jeter lahko daje veliko informacij in predhodno diagnozo za specialist.
Masa jeter doseže 1,5-2 kg, dolžina od 25 do 30 cm.
Spodnji rob desnega režja je približno projiciran vzdolž spodnjega roba zgornjega loka na desni strani, leže 1,5 cm vzdolž srednje črkavične črte in vzdolž sredinske črte 6 cm.
Spuščanje spodnjega roba pod normo je dovoljeno pri astmi, kroničnih obstruktivnih pljučnih boleznih, plevritih z velikim izlivom.

Njegove meje so visoke, ko se intraabdominski tlak zviša ali intratorakalni tlak zmanjša. To je lahko posledica resekcije dela pljuč ali med napenjanjem.

Desni rever v svoji navpični velikosti vzdolž plitvine ne presega 15 cm, višina se lahko spreminja od 8,5 do 12,5 cm, levi odmak v višini ne več kot 10 cm, desni peg v anteriornem zrezu od 11 do 12,5 cm, in levo - do 8 cm.
Povečanje velikosti osebe je opaziti, kadar ni dovolj krvnega obtoka, ko se krv počasi premika skozi posode, stagnira v velikem krogu krvnega obtoka, zato organ nabrekne in povečuje velikost.

Drug razlog je lahko vnetje drugačne vrste: strupeni (alkohol), virusni. Vnetje vedno spremlja edem, sledijo pa strukturne spremembe.

Maščobna hepatoza, povezana z akumulacijo odvečne maščobe v hepatocitih, se izrazi s pomembno spremembo normalne velikosti.

Neuravnoteženost lahko povzročijo akumulacijske bolezni, ki so po naravi dedne (hemoromatoze in glikogenoza).

Povratne simptome opažamo pri cirozi in strupeni distrofiji parenhima. Strupeno distrofijo spremlja ogromna celična nekroza in povečanje okvare organov. Za to obstajajo različni razlogi: virusni hepatitis, zastrupitev z etilnim alkoholom, strupi, ki imajo hepatotropne učinke (na primer rastlinskega izvora: gobe, aflatoksini, heliotropi, crotalaria) ter industrijske spojine (nitrozo, amino, naftalen, insekticidi); nekatera zdravila: simpatikomimetiki, sulfonamidi, zdravila za tuberkulozo, halotan, kloroform.
Velikost jeter se zmanjša in s cirozo, to je drugi najverjetnejši vzrok. Njegovi vzroki so tudi virusni hepatitis in alkoholizem. Manj pogosto ga povzročajo parazitske bolezni, industrijski toksini, zdravila z dolgoročno uporabo. Na zadnji stopnji je organ bistveno zmanjšan in skoraj ne izpolnjuje svojih nalog.

Jetra je eden od največjih vitalnih nepoškodovanih notranjih organov osebe. Njegova masa je praviloma 1200-1500 g - približno ena petdesetina mase celega telesa.

Ta organ igra pomembno vlogo pri metabolnih procesih človeškega telesa, v njej poteka veliko število različnih biokemičnih reakcij.

Lokacija in struktura jeter

Jetra se nahaja neposredno pod diafragmo - v desnem zgornjem delu trebušne votline. Spodnji rob pokriva rebra, vrh pa se spusti z bradavicami. Anatomija jeter je takšna, da skoraj njena celotna površina prekriva peritoneum, razen za določen del hrbtne površine, ki je sosednji na membrani. Položaj jeter se spreminja tudi zaradi spremembe položaja telesa: v vodoravni legi se dviga in v navpični legi nasprotno spusti.
Običajno je razlikovati desni in levi delci jeter, ki sta z zgornjega dela deljeni s polmesecim ligamentom in spodaj s prečnim sulkom. Treba je omeniti, da je desni rež veliko večji od leve, ga je mogoče zlahka čutiti v pravem hipohondriju. Levi rež se nahaja bližje levi strani peritoneuma, kjer se nahaja trebušna slinavka in vranica.

Anatomija je privedla do tega, da ima ta organ običajno topne in ostre spodnje robove ter zgornje in spodnje površine. Zgornja (diafragmatična) se nahaja pod desno kupolo diafragme, spodnja (visceralna) pa je poleg drugih notranjih organov. Blizu spodnje površine jeter je žolčnik, ki igra vlogo žolča, ki ga proizvajajo jetrne celice (hepatociti).
Sami hepatociti sestavljajo strukturne in funkcionalne enote jeter prizmatične oblike, imenovane jetrne lobulje. Pri ljudeh so ti lobuli ločeni drug od drugega precej šibko, med njimi so žolčni kapilari, ki se zbirajo v večjih kanalih. Oblikujejo skupni jetrni kanal, ki prehaja v skupni žolčni kanal, skozi katerega žolč vstopi v dvanajsternik.

Glavne funkcije

Jetra se šteje za večnamenski organ. Najprej je velika prebodna žleza, ki kot že omenjeno proizvaja žolč. Toda vloga jeter v človeškem telesu ni omejena na to. Izvaja tudi naslednje pomembne funkcije:

Naši bralci priporočajo

Naš reden bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirski znanstveniki so ugotovili, da je najboljši način za čiščenje jeter. 5 let raziskav. Samo-zdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

  1. Dezinficira vse vrste tujih snovi za telo (ksenobiotike), kot so alergeni, toksini in strupi, jih spremeni v manj strupene ali enostavnejše izpeljane spojine.
  2. Odstrani iz telesa preveč vitaminov, mediatorjev, hormonov ter vmesnih in končnih strupenih metabolnih produktov (fenol, amoniak, aceton, etanol, ketonske kisline).
  3. Sodeluje v prebavnih procesih, ki zagotavljajo potrebe po energiji za glukozo v telesu. Jetra pretvori tudi nekatere vire energije (aminokisline, proste maščobe, glicerin, mlečno kislino itd.) V glukozo. Ta proces imenujemo glukoneogeneza.
  4. Popravlja in vzdržuje hitro mobilizirane zaloge energije, uravnava presnovo ogljikovih hidratov.
  5. Trgovina in shranjuje nekaj vitaminov. Jetra vsebuje vitamine A, D, topne v maščobi, vitamin B12, topen v vodi, in elemente v sledeh, kot so baker, kobalt in železo. Tudi v njem je metabolizem vitaminov A, B, C, D, E, K, PP, kot tudi folna kislina.
  6. Sodeluje pri hematopoetskih procesih ploda, sintetizira številne plazemske beljakovine: globuline, albumin, transportne proteine ​​za vitamine in hormone, antikoagulantne proteine ​​in sisteme koagulacije krvi itd. Med prenatalnim razvojem je v procesu hematopoeze vključena jetra.
  7. Sintetizira holesterol in njegove estre, lipide in fosfolipide, lipoproteine ​​in uravnava lipidno presnovo.
  8. Sintetizira žolčne kisline in bilirubin ter proizvaja in izloča žolč.
  9. To je odlagališče za visok krvni volumen. Če pride do šoka ali izgube znatne količine krvi, se posodice iz jeter stisnejo in kri se sprosti v splošno žilno posteljo.
  10. Sintetizira hormone in encime, vključene v proces preoblikovanja hrane v dvanajstniku in drugih delih tankega črevesja.

Značilnosti oskrbe s krvjo

Anatomija in značilnosti krvne oskrbe te žleze na določen način vplivajo na nekatere njegove funkcije. Na primer, za razstrupljanje s krvjo iz črevesa in vranice, strupene snovi in ​​odpadni produkti mikroorganizmov vstopijo v jetra skozi portalno veno. Nato je portal vena razdeljena na interlobularne vene manjših velikosti. Arterijska kri, ki je nasičena s kisikom, prehaja skozi jetrno arterijo, ki se razteza iz celiakega trupa in se nato razširi v interlobularne arterije.

Ta dva glavna plovila so vključena v proces oskrbe s krvjo, vstopijo v telo skozi vdolbino, ki se nahaja na dnu desnega režnja žleze in se imenuje vrata jeter. Največja količina krvi (do 75%) vstopi skozi portalsko veno. Vsako minuto okoli 1,5 litrov krvi poteka skozi vaskularno posteljo telesa, kar je četrtina celotnega pretoka krvi v človeškem telesu na minuto.

Regeneracija

Jetra je eden redkih organov, ki lahko obnovijo svojo prvotno velikost, tudi če je ohranjeno samo 25% tkiva. Pravzaprav, proces regeneracije poteka, vendar samo po sebi je precej počasen.
Trenutno mehanizmi regeneracije tega organa niso popolnoma razumljivi. Nekoč so verjeli, da se njegove celice razvijajo kot celice zarodka. Ampak, zahvaljujoč sodobnim raziskavam, je bilo mogoče izvedeti, da se velikost obnovitvene jeter spremeni s povečanjem rasti in števila celic. Istočasno se celična delitev ustavi takoj, ko žleza doseže prvotno velikost. Vsi dejavniki, ki bi to lahko vplivali, še niso znani in jih je mogoče samo ugibati.
Proces regeneracije človeške jeterke traja dlje časa in je odvisen od starosti. V mladosti se znova okreva nekaj tednov in celo z majhnim presežkom (okoli 110%), v starih letih pa regeneracija traja precej dlje in doseže le 90% prvotne velikosti.
Znano je, da posamezne značilnosti organizma vplivajo na intenzivno regeneracijo. Zato z nezadostnim okrevanjem obstaja verjetnost razvoja kroničnega vnetja in nadaljne disfunkcije organa. V tem primeru je treba spodbuditi regeneracijo.

Starostne spremembe

Glede na starost se spremeni anatomija in sposobnosti te žleze. V otroštvu je funkcionalna učinkovitost precej visoka in postopoma se zmanjšuje s starostjo.
Pri novorojenčku ima jetra 130-135 g mase. Največja velikost doseže do 30 do 40 let, nato pa se masa jeter začne rahlo upadati. Kot smo že omenili, se zmožnost okrevanja tudi z leti zmanjšuje. Poleg tega pade sinteza globulinov, zlasti pa albumin. Vendar to ne krši prehranjevanja tkiv in onkotičnega krvnega tlaka, ker se pri starejših ljudi zmanjša intenzivnost procesa razgradnje in vnosa beljakovin v plazmi v drugih tkivih. Izkaže se, da tudi v starosti jetra zadovoljuje potrebe telesa za sintezo plazemskih proteinov.
Metabolizem maščob in glikogena kapaciteta jeter dosežejo najvišjo starost in se rahlo zmanjšajo s starostjo. Količina žolča, ki jo povzroča jetra, in njena sestava se spreminjajo v različnih obdobjih razvoja organizma.
Na splošno je jetra majhni organ, ki lahko ves čas svojega življenja ustrezno služi osebi.

Kdo je dejal, da zdravljenje hude bolezni jeter ni mogoče?

  • Mnogo načinov se je potrudilo, vendar nič ne pomaga...
  • In sedaj ste pripravljeni izkoristiti vse priložnosti, ki vam bodo dalo dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito sredstvo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Struktura jeter, velikost jeter, segmenti jeter. Vaskularni sistem jeter. Arterijska oskrba s krvjo. Portal vena. Bilijarni sistem. Ultrastruktura jeter.

Jetra je eden največjih organov človeškega telesa, ki ima pomembno vlogo pri prebavi in ​​metabolizmu. Težko je imenovati drugo telo z enako široko paleto funkcij, kot je jetra.

Relativna velikost in teža jeter sta odvisna od velikih nihanj glede na starost. Jetra mase odraslega je 1300-1800 g. Jet novorojenčkov in otrok v prvem mesecu življenja traja 1/2 ali 1/3 trebušne votline, v povprečju 1/18 telesne mase, pri odraslih pa le 1/36 telesne mase. Vendar pa je že pri trehletnih otrocih v jetrih enako razmerje s trebušnimi organi kot pri odraslih, čeprav je njegova meja bolj izrazita od pod obalnim lokom zaradi kratke otroške kletke.

Jetra je na vseh straneh prekrita s peritoneumom, razen vrat in dela hrbtne površine. Parenhimma organa je prekrita s tanko, trpežno vlaknato membrano (glisson kapsulo), ki vstopa in se veže v organski parenhim.

Skeletopija jeter. Jetra se nahaja neposredno pod membrano v desnem zgornjem delu trebuha, majhen del telesa odraslega se nahaja levo od vzdolžne osi. Telo ima stabilne mejnike glede na okostje, ki se uporabljajo pri določanju meja (slika 1). Zgornja meja jeter na desni z maksimalnim iztekom je nameščena na ravni četrtega medkostnega prostora vzdolž desne bradavice, zgornja točka leve meje pa doseže 5. medkrepljen prostor vzdolž levega parasternalnega črta. Zgornji rob jeter ima rahlo poševno smer, ki poteka vzdolž črte od IV desnega rebra do hrustanca levega rebra V. Anteroposteriorni rob jeter na desni vzdolž aksilarne linije je na ravni 10. medkrepljivega prostora, njegova projekcija se sovpada z robom kostnega loka vzdolž desne bradavice. Tu se sprednji rob odmakne od obalnega loka in se razteza levo in navzgor, projicira vzdolž srednje črte sredi razdalje med popkom in dnom xiphoid procesa. Nato sprednji rob jeter preči levi obalni lok in na ravni šestega obalnega hrustanca vzdolž levega parasternalnega črta prehaja v zgornji rob.

Določanje projekcije sprednjega roba jeter je zelo pomembno pri izvajanju perkutane biopsije jeter. Sprednji projekcijo jeter ima videz skoraj pravokotnega trikotnika, večinoma prekrita s prsnim zidom, le v epigastričnem predelu spodnji rob jeter se razteza čez obalne loke in je prekrit s sprednjo trebušno steno. Posteriorna projekcija jeter je relativno ozka pot. Zgornji rob jeter je predviden na ravni spodnjega roba IX prsnega vretenca, spodnja meja pa poteka sredi XI prsnega vretenca.

Lokacija jeter je odvisna od položaja telesa. V pokončnem položaju se jetra nekoliko pade, in ko je vodoravno, se dviga. Premikanje jeter med dihanjem se uporablja med palpacijo: v večini primerov je mogoče določiti spodnji rob v fazi globokega vdihavanja.

Sl. 1. Projekcija jeter na sprednjo steno prsnega koša.

Pomembno je, da se spomnite položaja jeter glede na sagitalno ravnino telesa; razlikovati desno in levo stransko pozicijo jeter. V desno stranski legi jetra skoraj v vertikalni legi in imajo močno razvit desni rež in zmanjšan levi rež. V nekaterih primerih celotno telo ne presega srednje črte, ki se nahaja v desni polovici trebušne votline. V levem položaju organ nahaja v vodoravni ravnini, ima dobro razvit levi rež, včasih celo doseže vranico. Te možnosti za položaj jeter je treba upoštevati pri ocenjevanju rezultatov skeniranja in eholokacije organa.

Segmentna delitev jeter. Glede na zunanje znake jeter je razdeljen na neenake največje desne in leve pregrade. Na zgornji konveksni površini je meja med luknjami mesto pritrjevanja polmeseca vezi, na spodnji površini pa sta meja levi in ​​desni vzdolžni utori. Poleg tega oddajajo kvadratne in repne lamele, ki so bile pripisane pravemu reduhu. Kvadratni rež je med sprednjima odsekoma dveh vzdolžnih žlebov. Med zadnjimi odseki vzdolžnih žlebov je repni rež jeter. V sprednji vdolbini na spodnji površini desne strani, ali je jetra žolcnica. V globokem prečnem utoru na spodnji površini desnega reda so vrata jeter. Jetrna arterija in portalske vene s spremljajočimi živci vstopijo v jetra skozi vrata, skupni jetrni žolčni kanal in izstop iz limfnih žil.

Temelj moderne anatomske in funkcionalne delitve, ki temelji na teoriji segmentne strukture jeter. Delnice, sektor, segment, imenovani jetrna območja različnih velikosti, z ločeno krvno in limfno cirkulacijo, inerviranjem in izlivom žolča. Portalna žila, jetrna arterija, žolčni kanali in jetrna žila se razdeli v jetrih. Potek veje portalske vene, jetrne arterije in žolčnega kanala znotraj telesa je relativno enak. Ta plovila in žolčni kanali se imenujejo glisson, ali portal, sistem v nasprotju s hepatskimi venami, ki se imenujejo konjski sistem. Segmentna delitev jeter se izvaja na portalu in v konicah. Delitev jeter s portalskim sistemom se pogosteje uporablja v kirurški praksi, saj ima več anatomskih razlogov.

Intrahepatična arhitektonika portalne vene je osnova večine segmentnih shem ločevanja (slika 2). Razvrstitev S. Couinaud (1957), po kateri je v jetrih 2 lezij - desno in levo, 5 sektorjev in 8 najbolj nenehno nastopajočih segmentov, se je razširilo. Segmenti, združeni s polmerom okrog vrat jeter, vstopajo v večje neodvisne dele organa, imenovane sektorji. Tako segmenti III in IV tvorijo levi paramedarski sektor. Levi bočni sektor (monosegmentalni vključuje le segment II in desni paramedijanski sektor vključuje segmente V in VIII, desni bočni sektor vključuje segmente VI in VII, segment I predstavlja dorzalni sektor (monosegmentalni). Vsak segment, segment ali segment jeter V večini primerov je tako imenovana Glissonova noga, ki je dostopna za kirurško zdravljenje, v kateri so med seboj tesno povezani, nahajajo veje portalske vene, jetrne arterije in jetrnega kanala, oblečene z vezivnim tkivnim plaščem.

Krvne žile Kri jo vstopi iz vratne žile in v jetrno arterijo; 2 / s krvni volumen vstopi skozi portalno veno in le '/ s skozi jetrno arterijo. Vendar je pomembnost jetrne arterije za vitalne funkcije jeter odlična, ker je arterijska kri bogata s kisikom.

Dajanje arterijske krvi v jetra poteka iz skupne jetrne arterije (a. Hepatica communis), ki je veja truncusa coeliacusa. Njegova dolžina je 3-4 cm, premer 0,5-0,8 cm. Jetrna arterija neposredno nad vratarjem, ki ne doseže 1-2 cm pred skupnim žolčnim kanalom, je razdeljena na a. gastroduodenalis in a. hepatica propria. Lastna jetrna arterija (A. hepatica propria) prehaja navzgor v hepatoduodenalni ligament, medtem ko se nahaja levo in nekoliko globlje od skupnega žolčnega kanala in pred portalsko veno. Njegova dolžina se giblje od 0,5 do 3 cm, s premerom od 0,3 do 0,6 cm. Lastna jetrna arterija v začetnem delu daje podružnico - pravo želodčno arterijo in pred vstopom v vrata jeter ali neposredno pri vratih razdeljena na desno in leva veja. V nekaterih primerih je veja - kvadratni režim jeter - zapusti jetrno arterijo. Običajno leva jetrna arterija dobavlja leve, kvadratne in repne jetre.

Prava jetrna arterija dobavlja predvsem desni reber jeter in daje arterijo do žolčnika.

Arterijske anastomoze jeter razdelimo na dva sistema: ekstraorgan in intraorgan. Neorganske sisteme v glavnem sestavljajo veje, ki segajo od a. hepatica communis, aa. gastroduodenalis in hepatica dextra. Introorganiziran sistem zavarovanj se oblikuje z anastomozami med vejami lastne jetrne arterije.

Venski sistem jeter je predstavljen s krvavitvijo vena in krvavitve. Glavna vodilna veina je portalska vena. Odliv krvi iz jeter poteka skozi jetrne žile, ki segajo v spodnjo veno cavo.

Portalna vena (vena portae) se najpogosteje oblikuje iz dveh velikih debel: venska mrežica (v. Lienalis) in superiorna mezenterična vena (v. Mesenterica superior).

Sl. 2. Shema segmentne delitve jeter: A - diafragmatična površina; B - visceralna površina; B - segmentne veje portalne vene (projekcija na visceralni površini). I - VIII - segmenti jeter, 1 - desni rež; 2 - levi rež.

Največji pritoki - želodca ven (v gastrica sinistra, v gastrica dextra, v prepylorica...) In slabše mezenterična Dunaj (v mezenterialne slabše.) (Slika 3). Portalna vena se najpogosteje začne na ravni ledvene vretenke II za glavo trebušne slinavke. V nekaterih primerih se delno ali v celoti nahaja v debelini parenhima žleze, ima dolžino 6 do 8 cm, premer do 1,2 cm, nima ventilov. Na ravni vrat jeter v. portae je razdeljen v desno vejo, ki daje desno stranico jeter in levo vejo, ki oskrbuje levi, rep in kvadratni delci.

Portalna vena je povezana s številnimi anastomozami z votlimi venami (portokavalne anastomoze). To anastomozah z venah požiralnika in ven iz želodca, danke, centralnih žile in venah sprednjo trebušno steno in anastomoz med korene ven portala sistem (zgornja in spodnja mezenterialne, vranice in sod.) In vene retroperitoneja (ledvice, nadledvične žleze, žile testisov ali jajčnik itd.). Anastomoze igrajo pomembno vlogo pri razvoju kolateralnega kroga v motnjah odtekanja v sistemu vratne vene.

Portokavalne anastomoze so še posebej dobro izražene v rektnem območju, kjer v. rektalis superioren, ki teče v v. mezenterica slabše in vv. rektalis media et inferiorni pod sistemom vena cava. Na sprednji trebušni steni je izrazita povezava med portalskim in kavalnim sistemom skozi vv. paraumbilikali. Na območju požiralnika preko povezav v. gastrica sinistra in v.v. ezofagija ustvari anastomozo portalske vene z v. azygos, to je sistem superiorne vene cave (slika 4).

Jetrne vene (v.v.hepaticae) so ugrabilni vaskularni sistem jeter. V večini primerov so tri žile; desno, sredino in levo, vendar se njihovo število močno poveča in doseže 25. Žilne vene segajo v spodnjo veno cavo spodaj, kjer poteka skozi luknjo v tetivi diafragme v prsno votlino.

Sl. 3. Portalna vena in njene velike veje (po L. Schiffu). P-portalna vena; C - veno želodca; IM - slabša mezenterična vena; S-splenična vena; SM - superiorna mesenterična vena.

V večini primerov spodnja vena cava prehaja skozi zadnji del jeter in je obdana s parenhimami na vseh straneh.

Za hemodinamiko vrat je značilno postopno zmanjšanje visokega tlaka v mesenteričnih arterijah do najnižje ravni v jetrnih venah. Bistveno je, da kri prehaja skozi dva kapilarna sistema: kapilare trebušnih organov in sinusoidno posteljo jeter. Obe kapilarni mreži sta med seboj povezana s portalsko veno.

Krv mesenteričnih arterij pod tlakom 120 mm Hg. st. vstopi v mrežo črevesnih kapilar, želodca, trebušne slinavke. Tlak v kapilarah tega omrežja je 15 - 10 mm Hg. st. Iz te mreže kri vstopa v venule in žile, ki tvorijo portalsko veno, kjer običajno tlak ne presega 10-5 mm Hg. st. Od portalske vene se krvi pošljejo v interlobularne kapilare, od tod vstopi v sistem jetrnih ven in prehaja v spodnjo veno cavo. Tlak v jetrnih žilah znaša 5 mm Hg. st. na nič.

Tako je padec tlaka v postelji portala 120 mm Hg. st. Pretok krvi se lahko poveča ali zmanjša s spremembami v tlaku. GS Magnitskii (1976) poudarja, da je tok portala krvi ni odvisna samo od razlike tlakov, ampak tudi na vaskularni upor hidromehanska portala kanala, katerega vrednost je odvisna od skupne upornosti prvih in drugih sistemov kapilar. Sprememba odpornosti na ravni vsaj enega kapilarnega sistema povzroči spremembo celotne odpornosti in povečanje ali zmanjšanje krvnega pretoka portala. Pomembno je poudariti, da je padec tlaka v prvem kapilarnem omrežju ON mm Hg. Art, in v drugem - samo 10 mm Hg. st. Posledično glavno vlogo pri spreminjanju krvnega toka portala igra kapilarni sistem organov trebušne votline, ki je močan fiziološki dotok. Pomembna nihanja hidromehanične odpornosti se pojavijo kot posledica sprememb lumena krvnih žil pod vplivom živčnega in humoralnega reguliranja. Krv teče skozi portalski kanal pri ljudeh s povprečno hitrostjo 1,5 l / min, kar je skoraj 7-3 od celotne minute količine krvi človeškega telesa.

Jetra je masa celic jeter, prežeta s sinusoidom v krvi. V skladu s sodobnimi koncepti hepatociti tvorijo anastomozirajoče plošče iz ene vrste celic, ki so v tesnem stiku z razvejanim krvavim labirintom sinusoidov (slika 5). Od leta 1883 se glavna morfofiziološka enota jeter šteje za "klasično" heksagonalno lobulo, njegovo središče je jetrna vena - začetna vez venske sisteme, ki zbira krv, ki teče iz jeter. Parenhimma lobuluma tvori radialno razporejene jetrne gredi; To so lamelne formacije, ki so ene kletke debele. Palice so ločene drug od drugega s sloji vezivnega tkiva, imenovanega portalska polja, povezana z vlaknato kapsulo jeter.

Sl. 4. Portokavalne anastomoze (po BV Petrovsky): 1 - portokavalne anastomoze na rektnem območju 2- - anastomoze v požiralniku. 3 - anastomoze v želodcu, IVC - slaba vena cava. BB - portalska vena

Interlobularno vezivno tkivo normalnega jetra je slabo razvita. V portalskih poljih se nahajajo veje portalne vene, jetrne arterije, žolča in limfnih tubulov. Skozi terminalno ploščo hepatocitov, ki ločujejo parenhim lobulov iz portalskega polja, portalska vena in jetrna arterija darujejo kri do sinusoidov. Sinusoidi tečejo v osrednjo veno lobulina. Premer sinusoidov se giblje od 4 do 25 mikronov, odvisno od funkcijskega stanja jeter. Ob sotočju venule v sinusoidno in sinusoidno v jetrno veno obstajajo zunanji in notranji gladki mišični sfinktri, ki uravnavajo pretok krvi v režo. Jetrne arterije, podobno kot ustrezne žile, se razširijo v kapilare. Vstopijo v lobuljo jeter in se na njenem obodu združijo s kapilaremi, ki izvirajo iz portalskih ven. Zaradi tega se krvna tekočina iz portalske vene in jetrne arterije zmeša v intralobularni kapilarni mreži (slika 6).

Sl. 5. Rekonstrukcija fragmenta jeter po N. Eliasu

Obstaja še eno stališče, v skladu s katerim se šteje, da je sekretorni rež ali podobna enolična enota morfofiziološka enota. Jetra parenhim funkcionalno razdeljena na manjše dele s portala polje v sredini, ki ga omejujejo osrednje žile dva sosednja lobules jeter, 3 - 4 take parenhima delci tvorijo kompleksno acinus ali portalnega rezino z vaskularnimi snop portala trakta v srcu in jetrne vene, ki ležijo v treh kotih v periferiji.

Intralbarni sinusoidi, ki so mikrovaskulature cirkulatornega sistema jeter, so v neposrednem stiku z vsakim hepatocitom. Največjo izmenjavo med krvnim obtokom in jetrnim parenhimom spodbuja posebna struktura sten jetrnih sinusoidov. Stena sinusoidov jeter ni značilna za kapilare drugih organov kletne membrane in je zgrajena iz ene same vrste endotelijskih celic. Med endotelnimi celicami in površino jetrnih celic je prost perisinusoidalni prostor - prostor Disse. Ugotovljeno je bilo, da je površina endotelijskih celic prekrita s snovjo mucopolisaharidne narave, ki prav tako zapolnjuje celične pore Kupferjeve celice, medcelične reže in prostore Dnsse. V tej snovi poteka intermediarna izmenjava med krvjo in celicami jeter. Funkcionalno aktivna površina jetrnih celic se znatno poveča zaradi številnih drobnih izrastkov citoplazme - mikrovilov.

Sl. 6. 1 - portalna vena; 2 - jetrna arterija; 3 - sinusoidi; 4 - notranja sfinkterja; 5 - osrednja vena; 6 - zunanji sphincter; 7 - arteriol.

Endotelnih celic, odvisno od funkcionalnega stanja so razdeljeni v ustreznih endotelijske operacijskega referenčna funkcija vključena endotelijskih celicah (Kupfferjevih) s fagocitna funkcijo in fibroplastic celice, ki sodelujejo pri tvorbi konektorja klorovodikove tkiva. V histokemijskih študijah se v citoplazmi Kupfferjevih celic odkrijejo visoka vsebnost RNA, CHIC-pozitivnih granul in aktivnosti z visoko kislinsko fosfatazo.

Vezivnega tkiva portalni polja skupaj s portala triado, v kateri so veje v portalni veni z jetrno arterijo in interlobular žolčnih vodov vsebuje enojni limfocite, histiocytes, plazemske celice in fibroblaste. Vezno tkivo portalskih traktov predstavljajo kolagenska vlakna, ki so dobro zaznana, ko so obarvana s pikrofuksinom ali trikromatsko metodo Malloryja.

Bilijarni sistem.

Njegova začetna povezava je zunajcelični žolčni kanali (kapilare), ki jih tvorijo žolčni centri dveh ali več sosednjih hepatocitov (slika 7). Žolčni kanali nimajo lastne stene, služijo kot citoplazemska membrana hepatocitov. Histološki pregled žolčnih tubulov ni zaznan, vendar je jasno viden pri reakciji na alkalno fosfatazo. Medcelični žolčni kanali, ki se med seboj spajajo na obrobju jetrnega lobusa, tvorijo večje perilobularne žolčne kanale (končni duktuli, holangioli). Cholangiole tvorijo kuboidne epitelijske celice. Elektronski mikroskopski pregled je na površini holandiolskih epitelijskih celic razkril mikrovele. Prehod skozi terminalsko ploščo hepatocitov, v periportalni coni, holangioli segrejejo v interlobularne žolčne kanale (kanale, holangi). Stene teh kanalov tvorijo vezivno tkivo, v večjih kanalih pa je tudi plast gladkih mišičnih vlaken.

Sl. 7. Intrahepatični žolčni kanali (po N. Popperju, F. Schaffnerju). 1 - jetrna celica; 2 - Kupfferjeva celica; 3 - sinusoid; 4 - zunajcelični žolčni tubus; 5 - perilobularni žolčni kanal; b - interlobularni žolčni kanal; 7 - vena; 8 - limfna posoda.

Sl. 8. Ekstrahepatični žolčni vodi. 1 - žolčnik; 2- - ductus cysticus; 3 - ductus hepaticus; 4 - duktus choledochus; 5 - duktus pankreaticus; 6 - sphincter Oddi.

Na spodnji površini jeter v prečnem sulku so povezani levi in ​​desni žolčni kanali, ki tvorita skupni jetrni kanal. Nazadnje, združitev s cistično vodu, izliva v žolčevoda dolžini cevi 8 -. 12 cm žolčevoda odpira v dvanajsternik v večjih dvanajstnika papile. Distalni konec skupnega žolčnega kanala je povečan, v njegovi steni je plast gladkih mišic - sfinkter (slika 8),

Ultrastruktura hepatocita.

V elektronski mikroskopski študiji ima hepatocit nepravilno heksagonalno obliko z nejasnimi koti.

Obstaja sinusoidni pol, ki je obrnjen proti sesalnemu sinusu, in bilularni pol obrnjen proti žolčnem kanalu (slika 9). Citoplazemska membrana hepatocitov sestoji iz zunanjih in notranjih plasti, med njimi je osmiofobična plast 2,5 - 3,0 nm široka. Obstajajo pore v membrani, ki zagotavljajo komunikacijo endoplazmatskega retikuluma z zunajceličnim medijem. Številni izrastki membrane - microvilli - so še posebej izraziti na sinusuidnem drogu hepatocitov; povečujejo funkcionalno aktivno področje hepatocitov. Vile s sinusoidnim drogom zajemajo številne metabolite, izločki pa se izločajo na žolčnem drogu hepatocitov. Te procese urejajo encimski sistemi, zlasti alkalna fosfataza in ATP-ase. Hialoplazma, glavna snov citoplazme hepatocitov, je šibko osmiophilna, z nejasnimi izraženimi finimi granulami, mehurji in fibrilami. Topne citoplazemska komponente matriksa vsebuje veliko količino beljakovin, majhno količino RNA in lipidov, encimov glikolize, transaminacijo in drugi. Hyaloplasm vsebujejo citoplazemske organele in vključkov. Jedro. Okrogla in lahka, se nahaja v osrednjem delu hepatocitov, ima dobro označeno jedrsko ovojnico, nekaj majhnih kromatinskih kepic in od 1 do 4 okroglih oksi fi nih nukleolov. V redkih primerih hepatociti vsebujejo dve jedri.

Jedrska membrana v hepatocitih je tesno povezan z endoplazemski retikulum: obstaja neposredna prehodi zunanji membrani jedrskem ovojnici membrano endoplazemski retikulum in režo podobnih prostor med sporočilom membrane stiku s cevkami jedrskih membran zrnati endoplazemski retikulum. V kromatin osrednjih histones lokalizirano DNA in zapleten dezoksiribonukleoproteidnogo, kislih proteini, rRNA iRNK- Zaznali V hepatocitov jedru številnih encimov, ki sodelujejo pri sintezi RNA, DNA in beljakovin.

Endoplazmatični retikulum hepatocitov je predstavljen s sistemom tubul in cistern, ki so vzporedno nameščene membrane. Endoplazmatični retikulum je sestavljen iz dveh delov: zrnat (zrnat) in gladek. V fizioloških razmerah je granulat veliko bolj razvit kot gladek; nahaja se v glavnem okoli jedra in mitohondrije, na zunanji membrani pa so številne osmiophilne granule s premerom 12-15 nm - ribosomi. Membrane gladkega endoplazmatskega retikuluma se nahajajo v bližini žolčnega droga hepatocitov, v katerem sintetizirajo glikoproteine, glikogen in holesterol. Oba dela endoplazmatskega retikuluma sta tesno povezana in predstavljata sistem neprekinjenih tubul. Fiziološka vloga endoplazemski retikulum sestoji pri odstranjevanju strupenih snovi in ​​zdravil, konjugacija bilirubina, metabolizma steroidov, biosinteza proteinov celice v tkivni tekočini, neposredno vpleten v metabolizem ogljikovih hidratov sproščen.

Sl. 9. Diagram ultrastrukture celic hepatocitov (I), Kupffer (II), epitelijske celice holel (III) (po A. F. Blugerju). 1 - jedro; 2 - nukleolus; 3 - jedrska membrana; 4 - grob endoplazmatski retikulum, 5 - gladek endoplazemski retikulum; 6 - mitohondrije; 7 - Golgi kompleks; 8 - lizosomi; 9 - poliribosomi; 10 - ribosomi; II - mikrokanel; 12 - desmosom; 13 - vakuol; 14 - prostor za disse; 15 - žolčni tubus; 16 - peroksisom; 17 - pinocitotične vezikle; 18 - sinusoidi ", 19 - lipidi; 20 - kletna membrana: 21 - mikro vile; 22 - glikogen; 23 - interlobularni žolčni kanal; 24 - centriola.

Aparat Golgi ali lamelni kompleks sestavljajo dvojne membrane, ki tvorijo sploščene vrečke in majhne mehurčke. Običajno se nahaja v neposredni bližini gladkega endoplazemskega retikuluma na žolčnem drogu hepatocitov. Funkcionalni namen Golgijevega aparata določa njegova pomembna vloga v sekretornih procesih. Glede na fazo izločanja žolža se spreminjajo komponente naprave Golgi. Predpostavlja se, da je vpleten v nastanek lizosomov in glikogena.

V citoplazmi hepatocitov v tesnem topografskem stiku z zgoraj opisanim sistemom tubul so granularne formacije: mitohondrije, lizosomi, mikrobody.

Mitohondrije imajo zelo spremenljivo obliko in lokacijo v celici, odvisno od njegove lokacije v lobuli ali značilnosti funkcionalnega stanja. Običajno so mitohondrije okrogle, ovalne ali podolgovate, obkrožene s troslojno membrano. Notranji sloj membrane tvori membranske pregrade - cristae, na katerih se nahajajo granularni delci. Oksidativna fosforilacija poteka v zrnatih delcih. Mitohondrijski matriks ima fino zrnato strukturo, vsebuje granule RNA, tanke DNA drogove in posamezne lipidne vključke. Najpomembnejši encimski sistemi so lokalizirani v mitohondriji, osrednji del med njimi pa zasedajo Krebsov ciklični encimi, deaminacijski in transaminacijski encimi.

Lizosomi imajo okroglo ali elipsoidno obliko, obkroženo z enoplastno lipoproteinsko membrano. Lizozomi so običajno nameščeni na žolčnem drogu hepatocitov, zato jih imenujemo periferna telesa. V največji količini lizosomov so v perifernih območjih jetrnega lobusa. Lizozomi se štejejo za aparate za vreleče v znotrajceličnem živilu in so razdeljeni v primarno, še niso uporabljali njihovih citičnih encimov in sekundarni, pri katerih je prišlo do stika med hidrolazami in substratom. Sekundarni lizosome razdeljen na prebavnih votlinic opravljajo liza eksogene snovi, prejete v celico s fagocitozo in pino-, autofagiynye votlinic uspešne endo lizni genskega materiala in preostalo tele ali segrosomy vsebuje kompaktni material, kjer je cepitev substrata končana. Funkcijo lizozom lahko opredelimo kot "intracelularna prebava", sodelujejo v obrambnih reakcijah, tvorijo žolč, zagotavljajo intracelularno homeostazo. Poleg organelov citoplazma hepatocitov vsebuje različne vključitve: glikogen, lipide, pigmente, lipofuscin.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Diet "Tabela številka 5"

Pri zdravljenju številnih bolezni je zelo pomemben posebej razvit prehranski sistem. Idealna prehrana za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni žolčnika in jeter, je prehrana "Tabela 5".
Hepatitis

Jabolke, pečene s skuto

Moja najljubša sladica od otroštva, kljub dejstvu, da nisem všeč skuto, vendar takšne pečene jabolke, ki jih je moja mama redno kuhala, vedno jedla z veseljem!Sestavine Recipe za jabolka, kuhan s sirom 5-6 jabolk 150-200 g skute 1 rumenjak 2 tbsp. l sladkor ali med 0,5 tsp. vanilin sladkor 50 g rozin (neobvezno) 0,5 tsp. cimet (neobvezno)<