Človeška jetra

Jetra je edinstven organ človeškega telesa. To je predvsem posledica večfunkcionalnosti, saj lahko izvaja približno 500 različnih funkcij. Jetra je največji organ v človeškem prebavnem sistemu. Toda glavna značilnost je sposobnost regeneracije. To je eden od redkih organov, ki jih je mogoče obnavljati sami ob ugodnih pogojih. Jetra je izredno pomembna za človeško telo, vendar so glavne funkcije, ki jih opravlja, kakšna je struktura in kje se nahaja v človeškem telesu?

Lokacija in funkcija jeter

Jetra je organ prebavnega sistema, ki se nahaja v desnem hipohondriju pod diafragmo in v normalnem stanju ne presega reber. Le v otroštvu lahko govori malo, vendar se takšen pojav do sedem let šteje za normo. Teža je odvisna od starosti osebe. Torej, pri odraslih je 1500-1700 g. Sprememba velikosti ali teže organa kaže razvoj patoloških procesov v telesu.

Kot že omenjeno, jetra opravlja številne funkcije, glavne so:

  • Detoksikacija. Jetra je glavni čistilni organ človeškega telesa. Vsi presnovni produkti, razpad, toksini, strupi in druge snovi iz gastrointestinalnega trakta vstopajo v jetra, kjer jih organ "nevtralizira". Po razstrupljanju telo odstranjuje neškodljive proizvode razpada iz krvi ali žolča, od koder vstopijo v črevesje in se izločajo skupaj z blatom.
  • Proizvodnja dobrega holesterola, ki je vključena v sintezo žolča, regulira hormone in sodeluje pri nastanku celičnih membran.
  • Pospeševanje sinteze proteinov, ki je izjemno pomembno za normalno človeško življenje.
  • Sinteza žolča, ki je vključena v proces prebave metabolizma hrane in maščob.
  • Normalizacija presnove ogljikovih hidratov v telesu, povečanje energetskega potenciala. Najprej jetra zagotavljajo proizvodnjo glikogena in glukoze.
  • Ureditev metabolizma pigmenta - izločanje bilirubina skupaj z žolčem.
  • Degradacija maščob v ketonskih telesih in maščobnih kislinah.

Jetra je sposobna regeneracije. Telo se lahko popolnoma opomore, četudi je ohranjeno le 25%. Regeneracija se pojavi z rastjo in hitrejšo delitvijo celic. Ko se ta postopek ustavi, takoj ko telo doseže želeno velikost.

Anatomska struktura jeter

Jetra je kompleksen organ, ki vključuje površino organa, segmente in jajčne celice jeter.

Površina jeter. Obstajajo diafragmatični (zgornji) in visceralni (spodnji). Prvi se nahaja neposredno pod membrano, drugi pa na dnu in v stiku z večino notranjih organov.

Jebeljni delci. Telo ima dve lupini - levo in desno. Razdeli jih je polmesecni ligament. Prvi del ima manjšo velikost. V vsaki reži je velika osrednja vena, ki je razdeljena na sinusoidne kapilare. Vsak del vključuje jetrne celice, imenovane hepatocite. Tudi telo je razdeljeno na 8 elementov.

Poleg tega jetra vključuje krvne žile, žleze in pleksuse:

  • Arterije zagotavljajo krvno obogateno krvjo v jetrih iz celiakega trupa.
  • Vene ustvarjajo iztok krvi iz telesa.
  • Limfne vozle odstranijo limfo iz jeter.
  • Nervni pleksus zagotavlja inerviranje jeter.
  • Žolčni kanali pomagajo odstraniti žolč od organa.

Bolezni jeter

Obstaja veliko bolezni jeter, ki se lahko pojavijo zaradi kemičnih, fizičnih ali mehanskih učinkov, kot posledica razvoja drugih bolezni ali zaradi strukturnih sprememb v telesu. Poleg tega so bolezni odvisne od prizadetega dela. To so lahko rezine jeter, krvne žile, žolčni kanali itd.

Najpogostejše bolezni so:

  • Purulentna, infekcijska ali vnetna poškodba hematocitov.
  • Hepatitis A, B, C itd., Vključno s strupenimi.
  • Ciroza jeter.
  • Maščobna hepatoza je proliferacija maščobnega tkiva, ki moti delovanje organa.
  • Tuberkuloza jeter.
  • Oblikovanje grenaste votline v organu (absces).
  • Razpad telesa v primeru trebušne travme.
  • Tromboza glavnih krvnih žil v jetrih.
  • Pyleflebitis
  • Holestaza (stagnacija žolča v telesu).
  • Cholangitis je vnetni proces v žolčnih kanalih.
  • Hemangiom jeter.
  • Cistična tvorba na jetrih.
  • Angiosarkom in drugi raki, pa tudi širjenje metastaz v jetrih med nastankom tumorjev drugih organov.
  • Ascariasis.
  • Hipoplazija jeter.

Vsi patološki procesi v jetrih praviloma kažejo enake znake. Najpogosteje je bolečina v desnem hipohondriju, ki se povečuje s fizičnim naporom, pojavom zgage, slabostjo in bruhanjem, krvjo stolice - drisko ali zaprtje, spremembo barve urina in iztrebkov.

Pogosto se povečuje telesna velikost, poslabša celotno zdravje, pojav glavobolov, zmanjša vidno ostrino in videz rumene sklere. Posebni simptomi so značilni za vsako posamezno bolezen, ki pomaga natančno določiti diagnozo in izbrati najučinkovitejšo zdravljenje.

Zdravljenje bolezni

Preden začnete zdraviti bolezen jeter, je pomembno ugotoviti natančno naravo bolezni. Če želite to narediti, se obrnite na specialista - gastroenterolog, ki bo opravil temeljit pregled in po potrebi predpisal diagnostične postopke:

  • Ultrazvočni pregled trebušne votline.
  • Izvedite vse laboratorijske preiskave, vključno s testi delovanja jeter.
  • Slikanje z magnetno resonanco za odkrivanje prisotnosti metastaz pri razvoju raka.

Zdravljenje bolezni je odvisno od številnih dejavnikov: vzrokov bolezni, glavnih simptomov, splošnega zdravja osebe in prisotnosti sočasnih bolezni. Pogosto se uporabljajo preparati holagogov in hepaprotečniki. Dieta ima pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni jeter - to bo pomagalo zmanjšati obremenitev organa in izboljšati njegovo delovanje.

Preprečevanje bolezni jeter

Katere preventivne ukrepe je treba uporabiti za preprečevanje razvoja bolezni jeter

Skladnost z načeli pravilne prehrane. Najprej morate pregledati svojo prehrano in iz menija izključiti izdelke, ki škodljivo vplivajo na zdravje in delovanje jeter. Najprej je maščobna, ocvrte, prekajene, marinirane; beli kruh in sladka peciva. Obogatite svojo prehrano s sadjem, zelenjavo, žitaricami, morskimi sadeži in nizko vsebnostjo maščob.

Popolna opustitev uporabe alkoholnih in alkoholnih pijač. Negativno vplivajo na organ in povzročajo razvoj številnih bolezni.

Normalizacija telesne mase. Prekomerna teža zapletuje delo jeter in lahko vodi do njegove debelosti.

Razumna uporaba drog. Številna zdravila škodljivo vplivajo na jetra in zmanjšujejo tveganje za razvoj bolezni. Antibiotiki in kombinacija več zdravil hkrati brez koordinacije z zdravnikom so še posebej nevarni.

Jetra opravlja številne funkcije in podpira normalno delovanje telesa, zato je izredno pomembno spremljati zdravje telesa in preprečiti nastanek bolezni.

Bolezni jeter: vzroki, vrste, simptomi in preprečevanje

Zdravo stanje največje žleze človeškega telesa - jeter - je ključ do polnega življenja in dobre volje. Ni čudno, da so Francozi temu telesu označili žlezo razpoloženja. Žal trenutno 30% odraslega prebivalstva sveta trpi zaradi bolezni jeter. Najpogostejši so hepatoza, hepatitis, fibroza in ciroza. Zakaj se pojavijo te in druge bolezni in kako jih lahko odkrijejo pravočasno? O tem in ne samo - ta članek.

Vzroki za jetrno bolezen

Preden govorimo o vzrokih bolezni jeter, pojdimo na to, kaj predstavlja ta organ.

Jetra je velika prebavna žleza, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebušne votline pod diafragmo. Izvaja številne fiziološke funkcije:

metabolični (vpleten v presnovo: proteinov, maščob, ogljikovih hidratov, hormonov, vitaminov, elementov v sledeh);

sekretor (obliko žolča in izliva v črevesni lumen, snovi, ki jih jemljejo jetra, se izločajo v kri);

razstrupljanje (obdelava strupenih spojin v varno obliko ali uničenje) in drugi.

Zaradi svojih funkcionalnih in morfoloških značilnosti jetra je nagnjeno k velikemu številu različnih bolezni. Njihovi razlogi, po mnenju raziskovalcev, lahko razdelimo na štiri glavne skupine:

Virusi in bakterije. Virusne bolezni vključujejo tipe hepatitisa A, B, C, D in druge. Izzovejo akutni in kronični vnetni procesi. V 57% primerov hepatitis prehaja v cirozo. Vzroki bakterijskih okužb so ponavadi ehinokoki, alveokoki in okrogli črvi, pa tudi leptospira, povzročitelji leptospiroze. Bolezni se pojavijo tudi v akutni ali kronični obliki in v obliki cistične transformacije jeter.

Kršitev metabolizma maščob. V tem primeru se vsebnost lipidov (maščob) v jetrnih celicah povečuje, zaradi česar se železo povečuje in izgubi sposobnost normalnega delovanja. To vodi k razvoju bolezni, kot je maščobna hepatoza (steatoza jeter) in pozneje na cirozo. Kršitve metabolizma maščob v jetrih v Rusiji prizadenejo približno 27% prebivalstva.

Zloraba alkohola. Sistematična nenormalna poraba alkoholnih pijač ima škodljiv učinek na celice jeter, ki sčasoma lahko povzročijo cirozo. Raziskovalci sklepati razmeroma varne dnevno dozo pijač, ki vsebujejo etanol: manj kot 30 ml vodke (konjak, viski), 150 ml vina ali 250 ml piva na dan za ženske in 60 ml vodke (konjak, viski), 300 ml vina ali 500 ml piva na dan - za moške.

Strupeni porazi zdravil. Pojavi se zaradi nenadzorovanega vnosa drog, kar vodi v spremembe v jetrnem tkivu in moti njegovo normalno delovanje. Obstaja akutna in kronična oblika strupenih lezij. Kronične bolezni se pojavijo zaradi stalnega vnosa odmerkov strupene snovi. Morda je let brez asimptomatike.

V ločeni skupini je veliko drugih, manj pogostih vzrokov, zaradi katerih se pojavi proces uničenja jetrnih celic. Ti vključujejo: zastrupitev s hlapi težkih kovin in kemičnih spojin, stres, trebušne travme, genetske predispozicije.

Pod vplivom zgornjih dejavnikov se v jetrih pojavijo različne spremembe, ki v končni fazi povzročijo disfunkcijo organa.

Glavne bolezni človeške jeter

Vse bolezen jeter lahko razdelimo na več vrst: virusni (hepatitisa B, C, D), bakterijske in parazitske narave (tuberkuloza, absces, alveococcosis, ehinokokoza, Askariaza) gepatozy (alkoholne in brezalkoholne maščobne bolezni jeter), tumor (raka cista, sarkom, karcinom), vaskularna (venska tromboza, hipertenzija), dedna (hipoplazija, hemokromatoza, steatoze pigmenta) in druge travmatske poškodbe.

Posebno pozornost namenjamo najpogostejšim in nevarnim boleznim.

Virusni hepatitis

Vnetne bolezni jeter z drugačnim poreklom. Hepatitis so razdeljeni v skupine A, B, C, D, E, F, G, H. hepatitisa A bolan 28% vsega trpljenja to patologije, hepatitisu B - 18%, hepatitisa C - 25%, da zmešamo hepatitis. Za vse skupine je značilna citoliza - uničenje jetrnih celic. Hepatitis A ali Botkinova bolezen se prenaša predvsem z okuženo hrano in vodo, zaradi česar se imenuje tudi "neizkrivljena bolezen roke". Zanj je značilna zastrupitev, povečana jetra in vranica, nenormalne funkcije jeter in včasih zlatenica. Ta bolezen ima samo akutno obliko. Hepatitis B iz akutne oblike postane kroničen, če je virus prisoten v telesu že več kot 6 mesecev. Kronični virusni hepatitis B je nevarna bolezen, ki lahko povzroči hude posledice in celo smrt. To se prenaša s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami. Hepatitis C je najresnejša oblika bolezni. V večini primerov postane kronična. Približno 20% bolnikov s kroničnim hepatitisom C kasneje trpi zaradi ciroze in raka jeter. Za to bolezen ni cepiva. Druge skupine hepatitisa so veliko manj pogoste.

Hepatoza

Bolezen, ki temelji na metabolnih motnjah v hepatocitih. Bolezen se začne z akumulacijo maščob v celicah jeter. To vodi do okvare v normalnem delovanju, prekomernem kopičenju prostih radikalov v jetrih, nato pa do vnetja. Kot rezultat razvoja celic bolezni prostate začnejo slabeti (nekroza), ki je vezno tkivo aktivno tvorjen na svojem mestu, in jetra preneha normalno delovanje. Obstaja akutna, kronična, holestična, maščobna hepatoza z alkoholnim in brezalkoholnim značajem ter hepatoza nosečnic. Slednji ima 0,2-1% prihodnjih mater. Maščobna hepatoza se nahaja pri 65% ljudi z večjo telesno maso, akutno in kronično - v 35%. Z pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se lahko znebite bolezni, sicer lahko pride v kronično stopnjo in povzroči cirozo.

Ciroza jeter

Kronična vnetna bolezen. Končna stopnja fibroze. Med cirozo se celice iz jeter umrejo in vezivno tkivo zavzame mesto. Postopoma telo preneha normalno delovati, kar povzroča različne resne posledice. Glavni vzrok bolezni je kronični virusni hepatitis in zloraba alkohola ter posledice drugih patologij žleze. Cirozo pogosto spremljajo zapleti: krvavitev iz razširjenih žil v požiralniku, tromboza, peritonitis in druge. Bolezen je nepovratna. Zdravljenje z zdravili in prehrana (tabela številka 5) pomaga bolniku vzdrževati stabilno stanje.

Jetrni tumorji so benigni in maligni. Benigni vključujejo ciste, hemangiome, nodularno hiperplazijo. Rusija se uvršča na peto število registriranih jetrnih rakov. Tveganje za nastanek raka te žleze se poveča s starostjo. Povprečna starost bolnikov je 55-60 let. Primarni in sekundarni jetrni rak. Primarno - če je izvor tumorja v sami jetri, sekundarni - če je tumor v tem organu posledica širjenja metastaz iz drugih organov. Druga vrsta raka je veliko bolj pogosta. Vzroki primarnega raka so lahko hepatitis B in C, pa tudi ciroza. Pri bolnikih z jetrnim rakom je 5-letno preživetje približno 20%. Da bi preprečili raka na jetrih, je priporočljivo, da se vzdržijo prekomerne uporabe alkohola, anaboličnih steroidov, toksičnih zdravil, da bi vodili zdrav način življenja.

Da bi se zaščitili pred resnimi posledicami bolezni jeter, se morate zavedati simptomov bolezni. To bo pravočasno pomagalo pri diagnostičnih postopkih in, če je potrebno, za začetek zdravljenja.

Simptomi in znaki bolezni jeter

Primarni simptomi jetrnih patologij so podobni običajnim simptomom prehlada: utrujenost, šibkost. Posebna značilnost je bolečina ali težnost v desnem hipohondriju, kar kaže, da je telo povečano. Lahko se pojavijo motečji simptomi: grenak okus v ustih, zgaga, slabost in bruhanje. Včasih bolezen spremlja porumenelost ali bledica kože, pojav alergij in srbenje. Poleg tega, ko je jetra poškodovano, živčni sistem trpi, kar se lahko pojavi kot pojav razdražljivosti pri pacientu.

To so pogosti simptomi bolezni jeter. Zdaj označimo tiste, ki so značilne za nekatere bolezni:

Simptomi hepatoze. Hepatoza ali steatoza jeter je skoraj asimptomatična. Lahko odkrijete neugodje in težo v desnem hipohondriju. Spremembe so postale opazne pri ultrazvoku.

Simptomi hepatitisa. Na zgoraj navedene simptome lahko dodate opazno zmanjšanje apetita, prebavne težave in povečanje vsebnosti takšnih encimov kot alanin in aspartat aminotransferazo, glede na biokemični test krvi. Prikazujejo uničenje hepatocitov pod vplivom vnetja.

Simptomi ciroze: šibkost, utrujenost, izguba apetita, slabost, bruhanje, povečano nastanek plinov (vetrovi), driska.

Simptomi raka. To bolezen spremlja povečanje velikosti trebuha, krvavitev iz nosu, anemija, edem, zvišana telesna temperatura (od 37,5 do 39 stopinj). V 50% primerov se bolniki pritožujejo zaradi vlečne bolečine v ledvenem območju, ki se pojavi med dolgotrajno hojo in fizičnim naporom.

Odvisno od bolezni se mehanizem njegovega izvora in razvoja v telesu razlikuje.

Razvoj bolezni

Večina patologij na začetku nima simptomov, le z močnim poslabšanjem stanja, opazimo znake določenih bolezni. Če se zdravljenje ne začne med zdravljenjem, potem lahko bolezen vstopi v nepopravljivo stanje, kar v najslabšem primeru vodi do smrti.

Virusni hepatitis z neučinkovitim zdravljenjem ali popolno odsotnostjo se redko konča z okrevanjem, najpogosteje postanejo kronični (po možnosti s komplikacijami), kar vodi do ciroze. Slednje vodi k uničenju hepatocitov.

Kadar "zanemarjena" hepatoza v telesu moti presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin, encimov, maščob, hormonov in vitaminov. "Launched" bolezen zelo negativno vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov, kar lahko privede do hepatitisa, fibroze in ciroze jeter.

Najpogosteje je bolezen, ki je bila dolgo zapostavljena, težko zdraviti z drogami. Da ne bi prišli do tega, bi morali vzeti zdravje resno, pozorni na preprečevanje bolezni.

Preprečevanje bolezni jeter

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni jeter so omejeni na naslednja preprosta pravila:

preprečevanje prekomernega uživanja alkohola;

prenehanje tobaka;

spoštovanje norm za zdravo prehrano;

aktivni življenjski slog;

osebna higiena;

pomanjkanje psihološkega stresa, stalni stres.

Vendar vsi ti ukrepi ne morejo zagotoviti zdravja jeter: preveč negativnih okoljskih dejavnikov vpliva na organ. Zato se zdravniki odločijo za imenovanje posebnih zdravil, ki povečujejo zaščitne lastnosti jeter - hepatoprotektore.

Pripravki za obnovitev delovanja jeter

Zdravila, namenjena ponovni vzpostavitvi funkcije jeter, imenovane hepatoprotectors. Njihova sestava lahko vključuje aktivne snovi, kot so esencialni fosfolipidi, glicirizinska kislina, ursodeoksiholna kislina, ademetionin, ekstrakt mleka iz česna, tioctinska kislina. Posebno pozornost je treba nameniti kombinaciji esencialnih fosfolipidov in glicirizinske kisline, ki jo odlikuje njegova klinična učinkovitost in ugoden varnostni profil. V skladu s seznamom vitalnih in osnovnih zdravil za medicinsko uporabo, ki jih odobri Vlada Ruske federacije, je ta kombinacija (edina) vključena v poglavje "Priprave za zdravljenje bolezni jeter". Recimo nekaj besed o učinkih teh komponent.

Več kot 30 kliničnih preskušanj je potrdilo, da ima glicirizinska kislina protivnetne, antioksidativne in antibakterične učinke in je učinkovita pri zdravljenju alkoholne in brezalkoholne maščobe. V največji podatkovni bazi medicinskih informacij - PubMed - je več kot 1.400 publikacij, ki podrobno opisujejo edinstvene lastnosti te aktivne komponente. Glicitarna kislina je vključena v priporočila Azijsko-pacifiške zveze za študijo jeter (APASL) in je odobrena za medicinsko uporabo Evropske agencije za zdravje (EMA). Bistveni fosfolipidi so sposobni obnoviti strukturo jeter in njegove funkcije, ki zagotavljajo citoprotektivni učinek in zmanjšujejo tveganje za fibrozo in cirozo jeter. Kombinacija fosfolipidov z glicirizinsko kislino izboljša učinkovitost slednjega.

Vse o jetrih

Vse o jetrih

Članek: Reisis Ara Romanovna,

Doktor medicinskih znanosti, profesor, hepatolog, specialist za nalezljive bolezni, pediater,

Vodilni raziskovalec

FGUN Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo Rospotrebnadzor

V starodavnih babiloncih in kitajcih (2000-1000 pr. N. Št.) Je bila jetra obravnavana kot duša.

Narava je odločila, da se mnogi organi in sistemi v našem telesu podvajajo: oči, ušesa, roke, noge, pljuča, ledvice itd.

Obstajajo organi in formacije, ki opravljajo pomembne funkcije in so zelo uporabne, vendar brez katerih še vedno živite: tonzile, vranico, dodatek, žolčnik končno.

Jetra, tako kot možgani in srce, je ena, in ne morete živeti brez njega. To je zelo posebno telo, glavni laboratorij, ki je vezan na celoten metabolizem, ki zagotavlja življenje in interakcijo z zunanjim svetom.

To je največji organ v človeškem telesu, ki tehta približno 1,2-1,5 kg, to ni v želodcu, kot mnogi mislijo, in na desni polovici prsnega koša, zadaj rebra, in se razteza od obalnega loka v normalnem jetrih ne bi smela. Če se jetra lahko čutijo v želodcu, se poveča.

Jetra, tako kot vsi organi in tkiva, sestavljajo "delovne" celice, ki opravljajo ustrezne funkcije, in vezivno tkivo "okostje", v katerem so te celice in ta organ zaprta.

Toda glavna edinstvena značilnost jeter je krvna oskrba.

V telesu vseh organov in tkiv "povezani" v krvni obtok: vključujejo arterije izvajanje arterijskih tkiva s kisikom bogate krvi, in izhod žile, venske krvi dodeljevanje "preživel", od katerih je večina kisika absorbira celic.

V jetrih in samo v njej je poleg te standardne sheme najpomembnejši tretji vir oskrbe s krvjo.

To je tako imenovana portalska vena, skozi katero v jetra vstopa neobičajna venska kri, skorajda arterijska kri, bogata tudi s kisikom (72%). To je poseben krvni kanal.

Vse, kar človek jedel, pil ali je kot zdravilo, vse, kar je dobil v njegovem prebavnem traktu, tako prebavo, se ne absorbira v krvni obtok in zbira v vene, ki bo vse to na jetra za popolno predelavo in odstranjevanje. In šele po tem, ko gre skozi to "običaje", skozi jetrne žile, prečiščena in obogatena z vso potrebno krvjo pride v srce, možgane, pljuča in vse celice telesa.

Jasno je, da v teh razmerah obtoku portal (iz latinskega imena za vene - proti rojenih v Orta) so še vedno potrebne in po celem telesu, in večina jeter za normalno življenje, in kršijo zelo neugodna.

Edinstvena struktura jeter omogoča, da opravi tako veliko število različnih funkcij, ki danes ne morejo reproducirati nobenih umetnih aparatov, kot so umetna ledvica, srce, umetno dihanje itd.

Jetra igra pomembno vlogo pri vseh vrstah metabolizma v telesu (maščoba, beljakovine, ogljikovi hidrati). V jetrih s kombinacijo s sulfati in glukuronsko kislino ter z uporabo drugih zapletenih kemičnih reakcij se strupene snovi, ki vstopajo v telo ali niso produkti vmesnega presnovka, pretvorijo v netoksične.

Proizvaja (sintetizira) ključne snovi, kot so albumin in protrombin, holesterol in glikogen, sečnina, številne esencialne aminokisline itd.

To je glavni organ, v katerem poteka izmenjava bilirubina, snov, katere presežek v krvi povzroča zlatenico. Proizvaja žolč, brez katerega se maščobe in maščobo topni vitamini (A, D, K) ne absorbirajo.

Le jetra se oblikujejo in odstranjujejo žolčne kisline, ki so zelo pomembne za prebavo in splošni metabolizem. Posebna vloga igra nontoksična ursodeoksiholna kislina (UDCA), katere pripravki (Ursosan in drugi) se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni jeter, ki se pojavljajo z ali brez zlatenice.

Vsaka bolezen jeter povzroča različne stopnje kršenja teh številnih funkcij in si zasluži pozornost.

Razlogi za poškodbe jeter so številni. Ta infekcijam: virusne (A, B, C, D, E, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, itd) in bakterij (npr salmonela, jersinioza).

To je nezdrava prehrana in debelost, v kateri se maščoba deponira v jetrnih celicah in "preprečuje", da delajo.

Ta alkohol, katerega uporaba v toksičnih odmerkih:

  • 50-80 gramov čistega alkohola na dan za moške
  • 30-40 g - za ženske
  • 15-20 g - za najstnike

je eden najmočnejših in, na žalost, najpogostejši strupi, ki vodijo v uničenje jeter.

To je, ne glede na to, kako se to zavedamo, zdravila, ki jih včasih vzamemo v velikih količinah: patentirane in prehranske dodatke, ki jih predpisuje zdravnik in jih neodvisno, potrebujejo in oglašujejo. Lezije zdravil jeter v zadnjih letih na enem od prvih mest med boleznimi tega organa.

Obstaja več redkih, znanih samo strokovnjakom, vzrokom (vključno s dednim), ki jih je treba pravočasno prepoznati, ker Mnoge od njih se lahko sodobna medicina zdravi in ​​uspešno zdravi.

Poraz jetrne celice, ne glede na vzrok, se pojavi v dveh možnih variantah (glede na enega od dveh možnih scenarijev):

  • nekroza (takojšnja smrt) ali
  • apoptoza (počasna programirana smrt, postopno umiranje let).

Prvi se pojavi, če se zlonamerni dejavnik hitro in močno napade, kot na primer odbojnik malte, drugič - če je njeno dejanje sorazmerno šibko, počasno, a konstantno, traja več let.

V obeh primerih se namesto mrtvih celic poveča vezivno tkivo, nastanejo brazgotine (fibroza).

Ekstremni obseg te fibroze, zamenjava živega jetrnega tkiva z brazgotinami, je ciroza jeter. Vendar pa proces fibroze poteka drugače. Z veliko sočasno smrtjo celic se fibroza hitro in nepovratno razvije.

Toda v absolutni večini primerov ima bolezen kronični potek, brazgotinjenje (fibroza) pa postopoma poteka vzporedno s počasnim umiranjem celice. Takšen postopek je mogoče kadar koli prekiniti in celo obrniti.

Za to je potrebna le pravočasna diagnoza, prenehanje učinka škodljivega faktorja in kompetentno zdravljenje z uporabo zdravil, ki so usmerjena tako na povzročitelja bolezni kot tudi na pomoč poškodovane jetrne celice tako imenovane hepatoprotektore, o čemer bomo razpravljali v posebnem poglavju.

Jetra se lahko zdravi in ​​bi morala biti. To je nenavadno hvaležen organ, ki se srečno opomore, takoj, ko ga ni več zastrupljeno z nezdravo prehrano, alkoholom, presežnimi zdravili in tako naprej. in tako naprej

Njena sposobnost regeneracije vpliva celo na veliko zdravnika, ki ga je videl.

Presajeni rež jeter raste v popolnoma delujoč organ.

Če bi lahko rešili otroka s hudo akutno odpovedjo jeter, z jetri, ki se je raztopila pred našimi očmi, in s tako imenovanim praznim hipohondrijskim sindromom v ozadju kome, bi ga napisali z jetri, ki se je od hipokondrija ponovno pojavil 3-5 krat. kot je kuščarski rep.

Ta neverjeten organ si zasluži, da vemo, da malo o tem vemo, čeprav občasno mislimo na to, da to ne škoduje tako pogosto, in se bo z vsemi dobro odzval.

Reisis A.R. "Beseda jeter"

LIVER

Collier Encyclopedia. - Odprta družba. 2000

Oglejte si, kaj "LIVER" v drugih slovarjih:

Jetra - (hepar) (slika 151, 158, 159, 165, 166) je največja žleza človeškega telesa, njegova teža doseže 1,5-2 kg, njegova velikost pa je 25-30 cm. Nahaja se v zgornji trebušni votlini pod membransko kupolo, ki zasedajo pretežno...... Atlas človeške anatomije

LIVER - ŽIVLJENJE. Vsebina: I. Ashtomiya jetra. 526 II. Histologija jeter. 542 III. Normalna jetrna fiziologija. 548 IV. Patološka fiziologija jeter. 554 V. Patološka anatomija jeter. 565 VI....... Velika medicinska enciklopedija

LIVER - (hepar), prebavne žleze nekaterih nevretenčarjev in vseh vretenčarjev. Med nevretenčarji so podkvani rakovi, pajki, raki, mehkužci, številni iglokožci (morske zvezde in lilije). Predstavlja votel izrastek povprečnega...... biološkega enciklopedičnega slovarja

jetra so najbolj voluminozne žleze privedkov prebavnega trakta: res je, njegova teža je 1500 gramov. Nahaja se na najvišji ravni desnega dela trebušne votline in gre v epigastrično regijo. Skozi spodnjo stran jeter...... Univerzalni dodatni praktični razlagalni slovar I. Mostytsky

Jetra je človeška. LIVER, velika žleza v trebušni votlini. Sodeluje pri metabolizmu proteinov (sintetizira veliko krvnih beljakovin), lipidov, ogljikovih hidratov (uravnava raven sladkorja v krvi), v presnovi vode in soli pri sintezi vitaminov A in B12, pri razstrupljevanju...... Illustrated encyclopedic dictionary

Jetra je jetra jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jeter jetra jetra jeter jeter jeter jeter jeter.

ŽIVALI - groba žleza pri živalih in ljudeh; sodeluje v procesih prebave, metabolizma, cirkulacije krvi; zagotavlja stalnost notranjega okolja telesa. Pri vretenčarjih in ljudeh celice jeter sintetizirajo žolč. V jetrih se pojavi...... Veliki enciklopedijski slovar

LIVER - LIVER, velik organ, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebušne votline vretenčarjev. Pri odraslih tehta do 2 kg. Razdeljen na štiri dele. Izvaja veliko funkcij. Zelo pomembno je nadzorovati notranje stanje telesa (homeostazo)....... Znanstveni in tehnični enciklopedijski slovar

jetra - jetra, stranski proizvod, žlezija Slovar ruskih sinonimi. jetra n., število sinonimi: 6 • voex (2) • železo... Slovar sopomenk

ŽIVAL - ŽIVAL, jetra, pl. ne, žensko (anat.) Največja žleza v telesu, ki leži pod prsno trebušno pregrado v desnem hipohondriju in proizvaja žolč. Bolezni jeter. Pojasnilni slovar Ušakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakovov obrazovni slovar

LIVER - ŽIVLJEN, in, ženski. Velika žleza pri živalih in ljudeh, ki proizvaja žolč, ki sodeluje v procesih prebave, krvnega obtoka, metabolizma. | adj jetrna, th, oe. Jetrna kolika. Slovar Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova...... Ozhegovov obrazložitveni slovar

Jetra

Jetra (latinski jekur, jecor, hepar, starodavne grške ἧπαρ) je vitalni neobdelan notranji organ vretenčarjev, vključno s človekom, ki se nahaja v trebušni votlini (trebušna votlina) pod diafragmo in opravlja veliko različnih fizioloških funkcij.

Anatomija jeter

Jetra je sestavljena iz dveh delov: desno in levo. V levem odmevu sta še dva sekundarna stebla: kvadratna in repa. Glede na sodobno segmentno shemo, ki jo je predlagal Claude Quino (1957), jetra je razdeljeno na osem segmentov, ki tvorijo desni in levi delci. Segment jeter je piramidni del jetrnega parenhima, ki ima dovolj izolirano oskrbo s krvjo, inerviranje in odtok žolča. Trije in kvadratni delci, ki ležijo za in pred vhodi jeter, po tej shemi ustrezajo SJaz in sIV levi rež. Poleg tega v levi porazdeli SII in sIII jetra, desni del je razdeljen s SV - SViii, oštevilčena okrog vrat jeter v smeri urinega kazalca.

Histološka struktura jeter

Parenchyma lobular. Jetrna lobula je strukturna in funkcionalna enota jeter. Glavne strukturne komponente jetrnega lobusa so:

  • jetrne plošče (radialne vrste hepatocitov);
  • intralobularni sinusoidni hemokapilniki (med jetrnimi žarki);
  • žolčni kapilari (lat.ductuli beliferi) znotraj jetrnih žarkov, med dvema plastema hepatocitov;
  • holangioli (širjenje žolčnih kapilar, ko izstopajo iz lobuluma);
  • Perisinusoidni prostor disse (razrezan prostor med jetrnimi žarki in sinusoidnimi hemokalibracijami);
  • centralna vena (nastala s fuzijo intralobularnih sinusoidnih hemokalapcev).

Stroma je sestavljena iz zunanjega veznega tkiva, intervularnih vmesnih slojev RVST, krvnih žil, živčnega aparata.

Funkcija jeter

  • nevtralizacija različnih tujih snovi (ksenobiotikov), zlasti alergenov, strupov in toksinov, tako da jih pretvorimo v neškodljive, manj toksične ali lažje odstranjene spojine iz telesa;
  • nevtralizacijo in odstranitev odvečnih hormonov, mediatorjev, vitaminov, kot tudi toksičnih intermediatov in končnih produktov presnove, kot so amoniak, fenol, etanol, aceton in ketonske kisline;
  • udeležba v procesih prebave, in sicer zagotavljanje energijskih potreb telesa z glukozo in pretvorbo različnih virov energije (brez maščobnih kislin, aminokislin, glicerola, mlečne kisline ipd.) v glukozo (tako imenovana glukoneogeneza);
  • polnjenje in skladiščenje hitro mobiliziranih zalog energije v obliki depoja glikogena in uravnavanje presnove ogljikovih hidratov;
  • dopolnitev in shranjevanje depoja nekaterih vitaminov (še posebej v jetrih so rezerve vitaminov A, D, topnih v maščobah, vitamina B, topnega v vodi12), kot tudi depotne katione številnih elementov v sledeh - kovin, zlasti kationov železa, bakra in kobalta. Tudi jetra je neposredno vključeno v presnovo vitaminov A, B, C, D, E, K, PP in folne kisline;
  • sodelovanje pri procesih krvotvorenja (samo pri plodu), zlasti sinteza mnogih beljakovin v plazmi - albumin, alfa in beta globulini, transportne beljakovine za različne hormone in vitamine, koagulacijo krvi in ​​protikoagulacijske sisteme ter mnoge druge; jetra je eden pomembnih organov hemopoeze pri prenatalnem razvoju;
  • sinteza holesterola in njegovih estrov, lipidov in fosfolipidov, lipoproteinov in regulacija metabolizma lipidov;
  • sinteza žolčnih kislin in bilirubin, proizvodnja in izločanje žolča;
  • služi tudi kot depo za precej pomembno količino krvi, ki jo lahko vržemo v splošni krvni obtok v primeru izgube krvi ali šoka zaradi zožitve krvnih žil, ki oskrbujejo jetra;
  • sinteza hormonov in encimov, ki so aktivno vključeni v pretvorbo hrane v dvanajstniku in drugem tankem črevesju;
  • v plodu jeter opravlja hematopoetsko funkcijo. Funkcija razstrupljanja jeter ploda je zanemarljiva, saj jo izvaja posteljica.

Značilnosti krvnega obtoka jeter

Značilnosti krvi v jetrih odražajo pomembno biološko funkcijo razstrupljanja: krvjo iz črevesja, ki vsebuje odvečne toksične snovi, kot tudi presnovne produkte mikroorganizmov (skatol, indol itd.), Se preko portalne vene (v. Portae) prenašajo v jetra za razstrupljanje. Nato se portalska vena razdeli na manjše interlobularne žile. Arterijska kri vstopa v jetra preko lastne jetrne arterije (a. Hepatica propria), ki se veže na interlobularne arterije. Interlobularne arterije in žile oddajajo kri v sinusoide, kjer se tako mešajo krvni odtoki, katerih drenaža se pojavi v osrednji veni. Centralne žile se zbirajo v jetrnih žilah in nadalje v spodnjo veno cavo. V embriogenezi do jeter se približa tako imenovani. Kanal Arancia, ki nosi kri v jetrih za učinkovito prenatalno hematopoezo.

Mehanizem nevtralizacije toksinov

Nevtralizacija snovi v jetrih je v njihovi kemični spremembi, ki običajno vključuje dve fazi. V prvi fazi je snov podvržena oksidaciji (odvajanju elektronov), redukciji (pritrditvi elektronov) ali hidrolizi. V drugi fazi se v novo nastale aktivne kemične skupine dodaja snov. Take reakcije imenujemo konjugacijske reakcije, postopek dodajanja pa imenujemo konjugacija.

Bolezni jeter

Ciroza jeter je kronična progresivna jetrna bolezen, za katero je značilna kršitev lobularne strukture zaradi proliferacije vezivnega tkiva in patološke regeneracije parenhima; ki se kaže v funkcionalni odpovedi jeter in portalski hipertenziji.

Najpogostejši vzroki bolezni so kroničnega alkoholizma (specifična teža alkoholna jetrna ciroza predstavlja v različnih državah od 20 do 95%), virusni hepatitis (10-40% jetrne ciroze), prisotnost helmintov v jetrih (pogosto Opisthorchis, Fasciola, klonorhis, toksokara, notokotilus), pa tudi najpreprostejši, vključno s Trichomonami.

Rak jeter je resna bolezen, ki povzroči smrt več kot milijon ljudi vsako leto. Med tumorji, ki okužijo ljudi, je ta bolezen na sedmem mestu. Večina raziskovalcev ugotavlja številne dejavnike, ki so povezani z večjim tveganjem za jetrni rak. Ti vključujejo: cirozo jeter, virusni hepatitis B in C, parazitske invazije jeter, zlorabo alkohola, stik z določenimi rakotvornimi snovmi (mikotoksini) in drugimi.

Pojav benignih adenomov, jetrnih angiosarkomov in hepatocelularnih karcinomov je povezan z izpostavljenostjo ljudi androgenim steroidnim kontracepcijskim in anaboličnim zdravilom.

Glavni simptomi raka na jetrih:

  • šibkost in zmanjšana učinkovitost;
  • izguba teže, hujšanje, nato pa huda kaheksija, anoreksija.
  • slabost, bruhanje, zemeljska barva kože in pajčne vene;
  • pritožbe glede občutka teže in pritiska, dolgočasne bolečine;
  • zvišana telesna temperatura in tahikardija;
  • zlatenica, ascites in širjenje površinskih žil v trebuhu;
  • gastroezofagealna krvavitev iz varikoznih ven;
  • pruritus;
  • ginekomastija;
  • flatulenca, črevesna disfunkcija.

Hemangiomi jeter so nenormalnosti pri razvoju jetrnih posod.
Glavni simptomi hemangioma:

  • težo in občutek širjenja v desnem hipohondriju;
  • gastrointestinalne disfunkcije (izguba apetita, slabost, zgaga, beljenje, flatulenca).

Neparazitske ciste jeter. Pritožbe pri bolnikih se pojavijo, ko cista doseže veliko velikost, povzroča atrofične spremembe v jetrnem tkivu, stisne anatomske strukture, vendar niso specifične.
Glavni simptomi:

  • stalna bolečina v desnem hipohondriju;
  • hitro po sitosti in nelagodje v trebuhu po jedi;
  • šibkost;
  • pretirano znojenje;
  • izguba apetita, navzeja včasih;
  • kratka sapa, simptomi dispepsije;
  • zlatenica.

Parazitske ciste jeter. Hidatidna ehinokokoza jeter je parazitska bolezen, ki jo povzroča vnos in razvoj ličink Echinococcus granulosus v jetrih. Pojav različnih simptomov bolezni se lahko pojavi nekaj let po okužbi s parazitom.
Glavni simptomi:

  • bolečine;
  • občutek težnosti, pritisk v desnem hipohondriju, včasih v prsnem košu;
  • slabost, slabo počutje, težko dihanje;
  • ponavljajoča se urtikarija, driska, slabost, bruhanje.

Obnova jeter

Jetra je eden redkih organov, ki lahko obnovi svojo prvotno velikost, tudi če ostane le 25% normalnega tkiva. Pravzaprav se pojavi regeneracija, a zelo počasi, in hiter vračanje jeter v njegovo prvotno velikost je bolj verjetno zaradi povečanja volumna preostalih celic.

V zrelih jetrih ljudi in drugih sesalcev so našli štiri vrste celic matičnih celic / progenitorjev v jetrih - tako imenovane ovalne celice, majhne hepatocite, epitelijske celice v jetrih in mesenči podobne celice.

Ovalne celice v jetrih so odkrili sredi osemdesetih let prejšnjega stoletja. Izvor ovalnih celic je nejasen. Lahko pridejo iz populacij celičnih celic kostnega mozga, to pa je vprašljivo. Masna proizvodnja ovalnih celic se pojavi z različnimi lezijami jeter. Na primer, opazili so pomembno povečanje števila ovalnih celic pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C, hemoromatozo in zastrupitvijo z alkoholom v jetrih in neposredno povezani z resnostjo poškodbe jeter. Pri odraslih glodalcih se ovalne celice aktivirajo za razmnoževanje v primeru, da se replikacija hepatocitov sam blokira. Sposobnost ovalnih celic, da se razlikujejo v hepatocitih in holangiocitov (diferencialna diferencialnost), je bila dokazana v več študijah. Prikazana je bila tudi sposobnost vzdrževanja razmnoževanja teh celic in vitro. V zadnjem času so bile ovalne celice izolirane iz jeter odraslih miši, ki so sposobne bipotencialne diferenciacije in klonske ekspanzije in vitro in in vivo. Te celice so izrazile citokeratin-19 in druge površinske označevalce predenoričnih celic jeter in, kadar so presadile v imunsko odporen sev miši, povzročila regeneracijo tega organa.

Mala hepatocita sta najprej opisala in izolirala Mitaka et al. nonparenchymal frakcija podganjih jeter v 1995 g. Majhne hepatocitov iz podganjih jeter z umetno (kemično inducirano) poškodbe jeter ali delno odstranitvijo jeter (gepatotektomiey) lahko izoliramo z diferencialnim centrifugiranjem. Te celice so manjše od običajnih hepatocitov, se lahko množejo in spremenijo v zrele hepatocite in vitro. Izkazalo se je, da majhna hepatocitov izražajo značilne označevalce matičnih celic jeter - alfa-fetoprotein in citokeratinov (SK7, SK8 in CK18), ki priča o njihovi teoretični sposobnost bipotentsialnoy diferenciacijo. Regenerativni potencial majhnih hepatocitov podgana je bil preizkušen na živalskih modelih z umetno povzročeno škodo jeter: uvedba teh celic v portal žil živali je povzročila indukcijo popravila v različnih delih jeter s pojavom zrelih hepatocitov.

Populacija jetrnih epitelijskih celic je bila najprej ugotovljena pri odraslih podganah leta 1984. Te celice imajo repertoar površinskih markerjev, ki se prekrivajo, vendar se še vedno nekoliko razlikujejo od fenotipa hepatocitov in duktalnih celic. Transplantacija epitelijskih celic v jetrih podgan je pripeljala do nastanka hepatocitov, ki izražajo značilne markerje hepatocitov - albumin, alfa-1-antitripsin, tirozin-transaminazo in transferin. V zadnjem času je bila ta populacija progenitornih celic tudi pri odraslih. Epitelijske celice so fenotipsko drugačne od ovalnih celic in lahko razlikujejo in vitro v hepatocit podobnih celicah. Eksperimenti na presaditvi epitelijskih celic v jetrih miši SCID (s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo) so pokazali, da se lahko te celice razlikujejo v hepatocitih, ki izražajo albumin en mesec po presaditvi.

Mesenchymalne celice so bile pridobljene tudi iz zrele človeške jeter. Tako kot mezenhimalne izvorne celice (MSC) imajo te celice velik proliferativni potencial. Skupaj z oznakami mezenhimskih (vimentina, alfa-gladkega mišičja aktin) in matičnih celic označevalcev (Thy-1, CD34), te celice izrazijo hepatocitov markerjev (albumin, CYP3A4, glutation, CK18) in duktalni celic oznako (CK19). Če se presadijo v jetra imunsko neopredeljenih miši, tvorijo mezenhimalne funkcionalne otoke človeškega jetrnega tkiva, ki proizvajajo človeški albumin, prealbumin in alfa-fetoprotein.

Potrebne so nadaljnje raziskave o lastnostih, pogojih kulture in specifičnih markerjih predhodnih celic zrele jeter, da bi ocenili njihov regenerativni potencial in klinično uporabo.

Presaditev jeter

Prvo presaditev jeter na svetu je opravil ameriški transplantolog Thomas Starzl leta 1963 v Dallasu. Kasneje je Starls organiziral prvi center za presaditev na svetu v Pittsburghu (ZDA), ki zdaj nosi njegovo ime. Do konca osemdesetih let je bilo v Pittsburghu pod vodstvom T. Starsla vsako leto opravljenih več kot 500 presaditev jeter. Prvi v Evropi (in drugod po svetu) medicinski center za presaditev jeter je bil ustanovljen leta 1967 v Cambridgeu (Velika Britanija). Vodil ga je Roy Caln.

Z izboljšanjem postopkov kirurških presaditev, odprtjem novih centrov transplantologije in pogoji za shranjevanje in prevoz presajenih jeter se je število presaditev jeter vztrajno povečalo. Če je leta 1997 na svetu vsako leto opravljalo do 8000 presaditev jeter, se je ta številka povečala na 11.000, pri čemer Združene države Amerike predstavljajo več kot 6000 presaditev in do 4000 - za zahodnoevropske države (glej tabelo). Med evropskimi državami imajo Nemčija, Velika Britanija, Francija, Španija in Italija vodilno vlogo pri presaditvi jeter.

Trenutno je v Združenih državah 106 centrov za presaditev jeter. V Evropi je bilo organiziranih 141 centrov, od tega 27 v Franciji, 25 v Španiji, 22 v Nemčiji in Italiji ter 7 v Združenem kraljestvu.

Kljub dejstvu, da je prvo eksperimentalno presaditev jeter v svetu v Sovjetski zvezi opravil ustanovitelj svetovne transplantologije V.P. Demihov leta 1948, je bila ta operacija v našo državo uvedena šele leta 1990. Leta 1990 je v ZSSR Izvedenih je bilo največ 70 presaditev jeter. Zdaj, v Rusiji so redno jetra za presaditev izvede v štirih zdravstvenih domovih, vključno s tremi v Moskvi (moskovskega Centra za transplantacijo jeter Inštitut za nujne zdravstvene oskrbe poimenovana po NV Sklifosovsky Research Institute of presajanju in umetnih organov, akademik VI Shumakov, ruskega znanstvenega centra za kirurgijo Akademik B. V. Petrovski) in osrednji raziskovalni inštitut Roszdrav v Sankt Peterburgu. Pred kratkim se je v Jekaterinburgu (Regionalna klinična bolnica št. 1), Nizhny Novgorod, Belgorod in Samara začelo presaditev jeter.

Kljub stalnemu povečanju števila operacij presajanja jeter je letna potreba po presaditvi tega vitalnega organa v povprečju izpolnjena za 50% (glej tabelo). Pogostost presaditev jeter v vodilnih državah znaša od 7,1 do 18,2 operacij na 1 milijon prebivalcev. Resnična potreba po takih operacijah je zdaj ocenjena na 50 na 1 milijon prebivalcev.

Prvi človeški presadki jeter niso prinesli veliko uspeha, saj so prejemniki navadno umrli v prvem letu po operaciji zaradi zavrnitve presadka in razvoja hudih zapletov. Uporaba novih kirurških tehnik (kavialno ranžiranje in drugo) in nastanek novega imunosupresivnega ciklosporina A sta prispevala k eksponentnemu povečanju števila presaditev jeter. Cyclosporin A je bil prvič uspešno uporabljen pri transplantaciji jeter T. Starszl leta 1980, njegova razširjena klinična uporaba pa je bila dovoljena leta 1983. Zaradi različnih inovacij je bila postoperativna življenjska doba znatno povečana. Po enotnem sistemu za presaditev organov (UNOS - Združena mreža za delitev organov) je moderno preživetje bolnikov z presajeno jetra 85-90% leto po operaciji in 75-85% pet let kasneje. Po napovedih ima 58% prejemnikov možnost, da živijo do 15 let.

Presaditev jeter je edino radikalno zdravljenje bolnikov z nepopravljivo, progresivno poškodbo jeter, če ni drugih alternativnih terapij. Glavna indikacija za presaditev jeter je prisotnost kronične difuzne bolezni jeter s pričakovano življenjsko dobo manj kot 12 mesecev, ob upoštevanju neučinkovitosti konzervativne terapije in metod paliativno kirurškega zdravljenja. Najpogostejši vzrok presaditve jeter je ciroza, ki jo povzroča kronični alkoholizem, virusni hepatitis C in avtoimunski hepatitis (primarna žolčeva ciroza). Manj pogosti indikacije za presaditev so ireverzibilne poškodbe jeter zaradi hepatitisa B in D, drog in strupenih zastrupitve, sekundarni biliarno cirozo, prirojeno fibroze jeter, cistične fibroze, dedne bolezni presnove (Wilsonova bolezen, Reyev sindrom, pomanjkanje alfa-1 -antitrypsin, tirozinemija, glycogenoses tipa 1 in tipa 4, NIEMAN-Pickova bolezen, Crigler-Najjar sindrom, družinska hiperholesterolemija in podobno. d.).

Presaditev jeter je zelo drag medicinski postopek. Po oceni unos, stroški, potrebni za bolnišnično oskrbo in pripravo bolnika za operacijo, plačilo zdravstvenega osebja, odstranitve in prevoza darovalca jeter, postopki delovanja in posleperatsionnye v prvem letu znašajo 314,600 ameriških dolarjev, in o nadaljnjih ukrepih in terapijo - do 21.900 dolarjev na leto. Za primerjavo, v Združenih državah so stroški podobnih stroškov za posamični presadek srca v letu 2007 znašali 658.800 ameriških dolarjev, stroški pljuč je znašal 399.000 dolarjev, stroški ledvic pa 246.000 dolarjev.

Tako je kronično pomanjkanje donatorskih organov, ki so na voljo za presaditev, čakalni čas za operacijo (v ZDA, povprečno 321 dni v letu 2006), nujnost operacije (jetra je treba presaditi v 12 urah) in izredne stroške tradicionalne presaditve jeter ustvariti potrebne predpogoje za iskanje alternativnih, bolj ekonomičnih in učinkovitejših strategij za presaditev jeter.

Trenutno je najbolj obetavna metoda presaditve jeter presaditev jeter živega darovalca (TPR). Je bolj učinkovita, enostavnejša, varnejša in veliko cenejša od klasične presaditve kadavrčne jeter, tako celega kot splitskega. Bistvo metode je, da se donor odstrani, danes pogosto endoskopsko, t.j. majhen vpliv, levi (2, 3, včasih 4 segmenta) jeter. TPRW je dala zelo pomembno priložnost za darovanje srodstva - ko je darovalec sorazmeren prejemnik, kar znatno poenostavlja tako upravne težave kot tudi izbiro združljivosti tkiv. Hkrati, zahvaljujoč močnemu regeneracijskemu sistemu, v 4 do 6 mesecih donatorjeva jetra popolnoma povrne svojo maso. Donatorski jetni rež presadimo prejemniku bodisi ortopotično, z odstranitvijo lastne jeter ali, bolj redko, heterotopotopno, pustimo jetra prejemnika. Obenem je seveda organ donatorja praktično ne izpostavljen hipoksiji, ker operacije darovalca in prejemnika gredo v isto operativno sobo in hkrati.

Bioinženiring Jetra

Biokeminirna jetra, podobna strukturi in lastnostim naravnega organa, še ni ustvarjena, aktivno delo v tej smeri pa že poteka.

Torej, v oktobru 2010, ameriški raziskovalci iz Inštituta za regenerativno medicino v Univerzitetnem kliničnem centru Wake Forest (Boston, Massachusetts) je bil razvit z bioinženiring organelov jetra pridelane na osnovi naravnega ECM biokarkasa iz kultur matičnih celic jetrnih in človeške endotelijske celice. Biološki okvir jeter s sistemom krvnih žil, shranjen po decelularizaciji, je bil naseljen s populacijami progenitorja in endotelijskih celic skozi portalno veno. Biokarkasa Po inkubaciji teden v posebnem bioreaktorju v neprekinjeno kroženje medija kulture opazili tvorbe jeter tkiva z metabolno fenotipom in značilnosti človeškega jeter.

V bližnji prihodnosti se v sodelovanju z ruskim Laboratorijem za regenerativno medicino MIPT načrtujejo raziskave o presaditvi in ​​proučevanju vedenja bioengineiranega organoida jeter v živalskih modelih. Čeprav je treba še storiti še veliko, sam dejstvo, da izdelamo prototip človeške bioenergetske jeterke, odpira nove možnosti v regenerativni medicini in presaditvi jeter.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Diet za bolezni prebavil

Na žalost se število ljudi, ki imajo težave z prebavili, povečuje iz leta v leto in njihova starost postaja mlajša. Že več desetletij so ljudje, starejši od 40 let, trpeli zaradi bolezni prebavil, zdaj pa so ogroženi tudi mlajši otroci.
Hepatitis

Polipi v žolčniku: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Polipi v žolčniku - pogosta bolezen, v odsotnosti katerih zdravljenja obstaja tveganje za nastanek raka. Za boj proti bolezni lahko uporabite zdravila in ljudska zdravila, vendar so učinkoviti le v zgodnjih fazah razvoja patološkega procesa.