UČINKI ŽIVALI: kako sladkor vpliva na jetra

Ekologija življenja. Zdravje: Če želite očistiti jetra, poskusite zamenjati sladkor z naravnimi sladili, kot sta stevia, med ali javorjev sirup. Vemo, da je sladkor zelo škodljiv. Kljub temu pa vsi vemo, kako težko je odreči in ga dodati čaju, kavi, marmeladi, pecivu in sladicam.

Za čiščenje jeter poskusite nadomestiti sladkor z naravnimi sladili, kot sta stevia, med ali javorjev sirup.

Vemo, da je sladkor zelo škodljiv. Kljub temu pa vsi vemo, kako težko je odreči in ga dodati čaju, kavi, marmeladi, pecivu in sladicam.

Kakorkoli že, popolnoma opustimo belega rafiniranega sladkorja, bistveno izboljšujemo kakovost življenja. Prav tako je ključ do ukinitve različnih bolezni jeter, ki so vse pogostejši pri ljudeh po svetu.

Danes vam bomo povedali, kako sladkor vpliva na našo jetra in kako ga pozdraviti, če je že trpela od presežkov sladkarij.

Kako sladkor vpliva na jetra?

Naša jetra čisti telo, sintetizira encime in skladišči glukozo (in s tem energijo) ter uravnava tudi raven sladkorja v krvi.

Ko jemo, jetra draži sladkor iz hrane, ki jo porabimo. Ko naše mišice in notranji organi potrebujejo energijo, jo jetra spremenijo v glikogen.

Zakaj je sladkor škodljiv naši jeter?

Beli sladkor, ki ga jedo vsak dan, je sestavljen iz enakih delov glukoze in fruktoze. Fruktoza je skoraj trikrat slajša od glukoze.

Ko se presežni beli sladkor nabira v jetrih, se začne pretvoriti v maščobo. Ali veš, kaj se zgodi potem? Inzulinska rezistenca se proizvaja v našem telesu. Ko se to zgodi, se naše celice začnejo upirati hormonu, s katerim trebušna slinavka poskuša uravnotežiti raven sladkorja v krvi in ​​s tem proizvesti še več insulina, zaradi česar naše telo nabira več maščob.

Visok krvni sladkor in insulin v telesu blokirajo delovanje hormonskega leptina, ki uravnava naš občutek lakote.

Visoka raven insulina poveča tlak in zmanjša tako imenovani dober holesterol, kar ima za posledico metabolični sindrom. Vse to vodi v stanje tako imenovane "maščobne jeter".

Mnogi ljudje mislijo, da je debelost jeter povezana z uživanjem alkohola, čeprav je sladkor glavni sovražnik našega zdravja, zaradi česar se v telesu razvijejo vnetni procesi in pogosteje smo bolni.

Kako obnoviti jetra po izpostavitvi sladkorju?

Da bi bila naša jetra zdrava in močna, moramo omejiti vnos sladkorja. Obstaja veliko različnih nadomestkov belega sladkorja, ki jih lahko vključite v svojo prehrano:

  • stevia
  • dragi
  • agave nektar
  • rjavi rižev sirup
  • ksilitol
  • ječmenov slad
  • javorjev sirup
  • kokosov sladkor
  • sladkor

Prav tako je koristno, da lahko očistite jetra presežnega sladkorja, tako da se okrepi in pravilno izvaja svoje funkcije.

1. Vsak dan pojedite česen, ki se postiže česna.

Česen, sprejet na prazen želodec, deluje kot močan naravni antibiotik in krepi jetra in trebušno slinavko. Uničuje bakterije, znižuje krvni tlak in holesterol ter pomaga očistiti kri. Ne pozabite jesti vsakega česna česna na prazen želodec vsak dan.

2. Izvedite zdravljenje z zamrznjenimi limoni.

Lupina lupine vsebuje zelo veliko količino antioksidantov. Skupaj z vitaminom C pomagajo očistiti in okrepiti jetra. Da bi kar najbolje izkoristili limonino lupino, je najbolje, da poskusite z zdravljenjem zamrznjenih limonov. Če želite to narediti, morate zamrzniti limono, in ko jo potrebujete, utrkajte lupino v solate, ovseno kašo in jogurt.

Ne pozabite, da je najbolj zdravo jesti vse limone skupaj z lupino. To je resnično odrešenje za našo jetra!

3. Pijte vodo iz artičokov

Artičoke in še posebej voda, v kateri so kuhana, so kot nalašč za jetra. Očistijo naše telo in nasitijo naše telo s vitamini, kar nam omogoča, da ne le okrepimo, ampak tudi obnavljamo jetra.

Pripravite dve artičoki v liter vode. Takoj, ko so mehke, jih vzemite iz vode in shranite nastalo juho. Nalijte jo v steklenico in zmešajte z limoninim sokom. Vzemi to tekočino ves dan, prvič - takoj po tem, ko se zbudiš, na prazen želodec. To je postopek najbolje ponoviti deset dni zapored, enkrat mesečno.

4. Najboljši izdelki, ki pomagajo očistiti in okrepiti jetra:

  • Pomelo ali grenivke
  • Zeleni čaj
  • Zelena listnata zelenjava
  • Avokado
  • Brokoli
  • Jabolka
  • Oljčno in laneno olje
  • Celi riž

Bolezen jeter pri diabetes mellitus: simptomi bolezni (ciroza, maščevja hepatoza)

Diabetes vpliva na zdravje jeter. To telo proizvaja in vzdržuje glukozo, služi kot neke vrste rezervoar za sladkor, ki je gorivo za telo, ki podpira zahtevano raven glukoze v krvi.

Glukoza in jetra

Zaradi potreb telesa poročajo o skladiščenju ali sproščanju sladkorja glukagon in insulin. Ko jeste, se zgodi naslednje: jetra shranjuje glukozo, ki ima obliko glikogena, ki se bo porabila kasneje, ko bo to potrebno.

Zvišanje insulina a in zatreti nivo glukagona med jedjo hrane prispeva k pretvorbi glukoze v glikogen.

Telo vsake osebe proizvaja glukozo, če je potrebno. Posledično, ko oseba ne jedo hrane (ponoči, vrzel med zajtrkom in kosilom), njegovo telo začne sintetizirati svojo glukozo. Glikogen postane glukoza kot posledica eikogenolize.

Zato je prehrana za diabetike ali ljudi z visokim krvnim sladkorjem in glukozo v krvi tako pomembna.

Telo ima tudi drugo metodo pridobivanja glukoze iz maščob, aminokislin in odpadnih izdelkov. Ta proces imenujemo glukoneogeneza.

Kaj se zgodi, če pride do pomanjkanja:

  • Ko je telo pomanjkljivo za glikogen, se z vsemi močmi trudi, da prihrani neprekinjeno dobavo glukoze organom, ki jih potrebujejo, prvič - ledvice, možgane, krvne celice.
  • Poleg tega, poleg zagotavljanja glukoze, jetra proizvedejo alternativo za gorivo v glavnem organu - ketone, pridobljene iz maščob.
  • Predpogoj za nastanek ketogeneze je zmanjšanje ravni insulina.
  • Glavni namen ketogenoze je shranjevanje glukoze za tiste organe, ki jih najbolj potrebujejo.
  • Oblikovanje številnih ketonov ni tako pogost problem, vendar je to precej nevaren pojav, zato se lahko zahteva nujna medicinska oskrba.

Pomembno je! Zelo pogosto je visok učinek sladkorja v krvi zjutraj z diabetesom melitusom posledica povečane glukoneogeneze ponoči.

Ljudje, ki imajo bolezen, kot je diabetes, niso seznanjeni, vendar se morajo zavedati, da kopičenje maščob v celicah jeter povečuje možnost nastanka te bolezni.

Poleg tega količina maščob v drugih delih telesa ni pomembna.

Maščobna hepatoza. Po izvedbi veliko raziskav se je izkazalo, da je maščobna hepatoza nevarna za diabetes.

Znanstveniki so ugotovili, da pri bolnikih z maščobno hepatozo ogrožajo napredovanje sladkorne bolezni tipa 2 za pet let.

Taka diagnoza kot maščobna hepatoza obvezuje osebo, da je previden glede svojega zdravja, tako da ne razvije sladkorne bolezni. To kaže, da bo uporabljena prehrana, pa tudi celovito zdravljenje jeter za morebitne težave s tem organom.

Maščobno hepatozo lahko diagnosticiramo z uporabo ultrazvoka. Takšna študija lahko napoveduje nastanek sladkorne bolezni kljub koncentraciji insulina v krvi.

Bodite pozorni! Tudi z enako vsebnostjo insulina v krvi imajo ljudje z maščobno hepatozo dvojno tveganje za nastanek sladkorne bolezni kot tisti, s katerimi je ta bolezen (degeneracija jeter) neznana.

Diagnoza maščobne hepatoze je določena v 1/3 prebivalcev ZDA. Včasih simptomi te bolezni niso izgovorjeni, vendar se zgodi, da lahko bolezen povzroči odpoved jeter in po možnosti poškoduje jetra.

Maščobna hepatoza pogosto imenujemo bolezen alkoholnih jeter, vendar ima ta bolezen tudi druge vzroke in simptome.

Pomembno je! Debelost jeter vpliva na odpornost proti insulinu.

Statistika

V študiji, ki je bila objavljena v reviji metabolizma in klinične endokrinologije, so znanstveniki izvedli analizo in preučevali, kako maščobna hepatoza vpliva na razvoj sladkorne bolezni.

Projekt je vključeval 11.091 prebivalcev Južne Koreje. Na začetku (2003) študije in po petih letih so se pri ljudeh izmerili koncentracija insulina in jetrna funkcija.

  1. V začetni fazi študije je bila maščobna hepatoza diagnosticirana pri 27% Korejcev.
  2. Hkrati je 60% preiskovancev doživelo debelost, v primerjavi z 19% brez degeneracije jeter.
  3. 50% ljudi z debelostjo jeter imelo največje koncentracije insulina na praznem želodcu (označevalec odpornosti proti insulinu), v primerjavi s 17% brez maščobne hepatoze.
  4. Kot rezultat, je le 1% Korejcev, ki nimajo maščobne hepatoze, razvili diabetes mellitus (tip 2), v primerjavi s 4%, ki je imelo degeneracijo jeter.

Po prilagoditvi oznak za odpornost proti insulinu v začetni fazi študije je bila verjetnost diabetesa mellitus še vedno večja kot pri maščobni hepatozi.

Na primer, pri osebah z najvišjim nivojem insulina je bilo na začetku študije z debelostjo jeter tveganje za diabetes dvakrat večje.

Poleg tega so bili v začetni fazi študije osebe z maščobno hepatozo bolj dovzetne za razvoj insulinske pomanjkljivosti (povišane vrednosti holesterola in glukoze).

Tako maščobna hepatoza definitivno poveča verjetnost diabetesa. Zaradi tega ljudje z debelostjo jeter potrebujejo posebno prehrano, ki naj bi se izognila sladkorju, nadzirala glukozo v krvi in ​​omejila porabo jedi in hrane, bogatih z enostavnimi ogljikovimi hidrati.

Bodite pozorni! Tisti, ki imajo dodatno težo, bo takšna prehrana naredila veliko vitkejšo, čeprav je osnova prehrane usmerjena ne le v izgubo teže, ampak tudi na zdravljenje in preprečevanje hepatoze.

Tudi posebna prehrana vključuje odpuščanje alkohola. Potrebno je za popolno delovanje jeter, ki opravlja več kot 500 različnih funkcij.

Ciroza jeter

Med študijo z oralno obremenitvijo glukoze pri bolnikih s cirozo pogosto najdemo hiperglikemijo. Vzroki za cirozo še vedno niso popolnoma razumljivi.

  • Praviloma se pri cirozah razvije odpornost perifernega tkiva na insulin in zmanjša prostornina insulina.
  • Tudi občutljivost adipocitov na insulin se zmanjša.
  • V primerjavi s kontrolno skupino se v primeru ciroze zmanjša absorpcija insulina med prvim prehodom skozi organ.
  • V bistvu je povečanje insulinske rezistence uravnoteženo zaradi povečanega izločanja trebušne slinavke.
  • Posledično se zvišuje vsebnost insulina in normalizacija glukoze v krvi zjutraj in rahlo zmanjšanje tolerance sladkorja.

Včasih po začetnem vnosu glukoze se izločanje insulina zmanjša. To dokazuje aretacijo C-peptida. Zaradi tega absorpcija glukoze znatno upočasni.

Stopnja glukoze na prazen želodec je normalna. Z izrazito hipposekcijo insulina sladkor iz jeter vstopi v kri, ker odsotnost inhibitornega učinka insulina na proces nastajanja glukoze.

Posledica takšnih transformacij je hiperglikemija na prazen želodec in huda hiperglikemija po uživanju glukoze. Torej se oblikuje diabetes, pri zdravljenju pa je vredno razmisliti.

Zmanjšanje tolerance glukoze pri cirozi se lahko razlikuje od dejanskega sladkorne bolezni, saj Vsebnost glukoze v osebi, ki ne jedo hrane, ostaja običajna. V tem primeru klinični simptomi diabetesa niso izraženi.

Diagnoza ciroze pri sladkorni bolezni ni težko. Navsezadnje, kadar pomanjkanje insulina ne kaže simptomov, kot so:

  1. ascites;
  2. pajčne vene;
  3. hepatosplenomegalija;
  4. zlatenica.

Če je potrebno, je možno diagnozo ciroze z uporabo biopsije jeter.

Zdravljenje ciroze jeter vključuje porabo ogljikovih hidratov, in tu je na prvem mestu prehrana. Namesto tega je bolniku predpisana posebna prehrana, še posebej pa je potrebna encefalopatija, zdravljenje tukaj je tesno povezano s prehrano.

Kazalniki delovanja jeter

S kompenziranim diabetes mellitusom ni sprememb v indeksih delovanja jeter. In tudi če so odkriti, njihovi simptomi in vzroki niso povezani z diabetesom.

Če se motnja presnove ogljikovih hidratov moti, se lahko pojavijo simptomi hiperglobulinemije in simptomi, ki kažejo na povečanje serumskega bilirubina.

Takšni simptomi niso značilni za kompenzirano diabetes. 80% diabetikov ima poškodbo jeter zaradi debelosti. Torej obstaja nekaj sprememb v serumu: GGTP, transaminazi in alkalna fosfataza.

Povečanje jeter zaradi visokega glikogenskega indeksa pri diabetesu tipa 1 ali maščobnih spremembah, če je bolezen druge vrste, niso povezani s kazalniki analize delovanja jeter.

Preprosta terapevtska prehrana bo igrala vlogo preprečevanja, medtem ko zdravljenje v kompleksu pozdravlja prisotnost terapevtske prehrane.

Razmerje med boleznimi žolčnega trakta in diabetesom jeter

Pri sladkorni bolezni se ciroza razvija redko. Praviloma se najprej diagnosticira ciroza, nato pa odkrije pomanjkanje insulina in razvije zdravljenje.

Diabetes je lahko tudi znak dedne hemohromatoze. Povezan je tudi s kroničnim avtoimunskim hepatitisom in antigenom glavnega kompleksa histokompatibilnosti DR3, HLA-D8.

Tudi z insulinom neodvisno obliko diabetesa se lahko pojavijo žolčni kamni. Najverjetneje se to ne nanaša na sladkorno bolezen, ampak na spremembo sestave žolča zaradi debelosti. Zdravilna prehrana, kot zdravljenje, v tem primeru lahko preprečuje nastanek novih kamnov.

Prav tako se lahko pripisujejo znaki zmanjšanja pogodbene funkcije v žolčniku.

Kirurško zdravljenje žolčnika pri diabetiki ni tvegano, vendar delovanje žolčnega trakta pogosto vodi do okužbe rane in smrti.

Zdravljenje s sulfonilsečnino lahko privede do granulomatoznih ali holestatskih lezij jeter.

Učinek diabetesa na jetra

Diabetes mellitus negativno vpliva na stanje vseh vitalnih organov. Jetra med njimi trpi od prvega, ker kri skozi njo ves čas. Ena od funkcij tega telesa je ustvarjanje in vzdrževanje ogljikovih hidratov glikogena in regulacija metabolizma. Zaradi endokrinih motenj se krvna filtracija v jetrih poslabša, med tem pa je treba očistiti toksične snovi, hormone, alergene in končne izdelke presnove. Ampak obstaja inverzna povezava, saj lahko nekatere bolezni jeter povzročijo razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Najpogosteje je to posledica nezdrave prehrane in sedentarnega načina življenja.

Vloga jeter v presnovi ogljikovih hidratov

Jetra je depoja glukoze, ki jo shranjujemo v obliki glikogenskega polisaharida, ki ga sestavljajo številni ostanki ogljikovih hidratov. Kadar je biološko potrebno pod vplivom encimov, glikogen razdeli na glukozo in vstopi v kri. Tudi v jetrih je pomemben biohemijski proces - glukoneogeneza. Je reakcija nastajanja glukoze iz drugih organskih snovi. Glukoneogeneza telesu omogoča, da v ekstremnih pogojih dopolnjuje zaloge ogljikovih hidratov: med napornim fizičnim naporom in dolgotrajnim postanjem.

Diabetes mellitus in jetra sta tesno povezana in to negativno vpliva na dobro počutje bolnika in njegovo splošno zdravje. Celice tega organa zmanjšujejo nivo encimov, potrebnih za vezavo glukoze. Zaradi tega vstopi v kri v precej večjih količinah, kot je potrebno. Ta reakcija se ne ustavi niti s hiperglikemijo, čeprav je v takšni situaciji običajno, da jetra nehajo vržati sladkor v kri in začeti ustvarjati depo za glikogen.

Gluconeogeneza je pogost pojav pri diabetes mellitusu, zaradi česar lahko nenadoma poveča raven glukoze v krvi. Ta mehanizem začne delovati nepravilno in se sproži ne samo v tistih primerih, ko je to potrebno. Adipozno tkivo jeter povečuje volumen zaradi pomanjkanja insulina pri diabetesu tipa 1 in prekomernem kopičenju trigliceridov. To povzroča maščobno hepatozo jeter in njegovo znatno povečanje količine, motnje pri običajnem delu in težave pri prebavi.

Diabetes mellitus tipa 1 je pogosto povezan z neinfektivnim hepatitisom. Glede na patologijo trebušne slinavke se lahko bolnik začne proizvajati protitelesa proti celicam svoje jeter. V tem primeru govorimo o avtoimunskem hepatitisu, ki zahteva stalni zdravstveni nadzor in zdravljenje.

Ciroza in maščobna hepatoza

Ciroza je jetrna bolezen, ki je kronična po naravi in ​​je značilna za kršitev njene normalne strukture. Vezivno tkivo se začne intenzivno razvijati, v svojih funkcionalnih celicah pa se pojavijo cicatricialne spremembe. Vse to vodi v nezmožnost polnopravnega dela telesa in poslabšanja splošne blaginje pacienta.

Vzroki za cirozo so:

  • virusne okužbe;
  • zloraba alkohola;
  • glivične spremembe;
  • helminthic invazije.

Zaradi ciroze jeter ne more ustrezno razgraditi insulina, kar vodi v zvišanje ravni krvi. Občutljivost tkiv v tem hormonu se zmanjša, oseba razvije metabolični sindrom, ki je predhodnik sladkorne bolezni tipa 2.

Če se ciroza razvije že na ozadju diabetes mellitusa, kar je izredno redko, njegova prognoza postane bolj neugodna in potek je hiter. Zaradi resnih motenj v presnovi bolnikovega telesa postane oslabljen in se običajno ne more upreti drugim boleznim. Cirozo pri diabetikih je težje zdraviti, v primerjavi z bolniki, ki nimajo nepravilnosti pri presnovi ogljikovih hidratov. Ta funkcija je eden od razlogov, zakaj zdravniki kategorično ne priporočajo uživanja alkoholnih pijač za diabetike.

Maščobna hepatoza je boleče stanje jeter, v kateri je v svoji strukturi opredeljena znatna količina telesne maščobe. Prekomerna maščoba preprečuje, da bi normalno delovala, zaradi česar se bolnikova metabolizma moti in povečuje tveganje za nastanek bolezni z insulinom neodvisnim diabetesom. Toda hepatoza se lahko razvije tudi pri ljudeh, ki že imajo sladkorno bolezen tipa 1. Zaradi hormonskega neravnovesja se v celicah jeter začnejo pojavljati boleče spremembe, ki jih je mogoče preprečiti le s pomočjo prehrane in rednega zdravljenja.

Simptomi

Bolnikova jetrna bolezen vedno zboli bolnika že na samem začetku njihovega pojava. Celo debelost jeter je lahko asimptomatska, poleg tega pa se lahko pojavlja ne le s prekomerno telesno težo, ampak tudi z normalno telesno težo. Bolečine v jetri se pojavijo le, če se v patološki proces vnese kapsula ali žolčni vodi.

Če je oseba opazila te simptome, je treba nenačrtovano obiskati zdravnika:

  • težnost v želodcu po jedi;
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • grenak okus v ustih na prazen želodec ali po jedi;
  • konstantno napihnjenost;
  • slabost in bruhanje;
  • kožni izpuščaj;
  • pogoste alergijske reakcije.

Sama po sebi ti simptomi ne kažejo nujno na težave z jetri, vendar je razumevanje tega in ugotovitev resničnega vzroka za nastanek kršitev lahko le usposobljeni zdravnik. Poleg zunanje preiskave in palpacije trebuha lahko osebi dodeli še dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave.

Diagnostika

Pravočasna diagnoza motenj v delovanju jeter vam omogoča takojšnje zdravljenje in zmanjša tveganje za razvoj resnih bolezni v prihodnosti. Vsem bolnikom s sladkorno boleznijo naj vsaj enkrat na šest mesecev pride do ultrazvoka jeter, žolčnika in žolčnega trakta.

V laboratorijskih študijah pri ocenjevanju funkcionalne aktivnosti tega telesa so takšni biokemijski krvni testi informativni:

  • AST in ALT encimska aktivnost (aspartat aminotransferaza in alanin aminotransferaza);
  • bilirubinski nivo (neposreden in posreden);
  • skupna raven beljakovin;
  • koncentracija albuminov;
  • koncentracija alkalne fosfataze (alkalna fosfataza) in gama-glutamiltransferaza (GGT).

Z rezultati teh testov (ti se imenujejo tudi "testi jeter") in zaključkom ultrazvočnega pregleda, se mora pacient posvetovati z zdravnikom, v primeru odstopanja od norme pa se ne sme samozdraviti. Po namestitvi natančne diagnoze in popolne diagnoze lahko specialist priporoči potrebno zdravljenje ob upoštevanju značilnosti diabetesa.

Zdravljenje

Ker jetra pogosto trpi zaradi vnosa velikega števila agresivnih zdravil, se za zdravljenje le-tega uporablja le najmanjša količina zdravila, brez katere se je res ne more odpraviti. Praviloma to vključujejo:

  • osnovno zdravljenje z zdravili za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov (insulin ali tablete);
  • hepatoprotektri (zdravila za zaščito jeter in normalizacija njegove funkcionalne aktivnosti);
  • ursodeoksiholna kislina (izboljša pretok žolča in nevtralizira vnetje);
  • vitaminski in mineralni kompleksi;
  • laktuloza (za redno čiščenje telesa na naraven način).

Osnova zdravljenja brez zdravil je prehrana. Pri boleznih jeter lahko pacient upošteva načela prehrane, ki so priporočljiva za vse diabetike. Varčevanje hrane in ustrezen vnos vode pripomore k normalizaciji metabolnih procesov in pravilna kemična sestava posod omogoča zmanjšanje ravni glukoze. Sladkor in izdelki, ki jih vsebujejo, beli kruh in izdelki iz moke, sladkarije, maščobo in ribe, prekajene meso in kisle pijače, so popolnoma izključeni iz bolnikovega menija. Prav tako je bolje, da se vzdržite krompirjevega zelenjava, ker kljub nizki vsebnosti kalorij in nizki vsebnosti ogljikovih hidratov lahko dražijo trebušno slinavko in poslabšajo jetra.

Nekatera zdravila za zdravljenje diabetesa imajo hepatotoksičnost. To je negativna lastnost, ki vodi do motenj jeter in bolečih strukturnih sprememb v njej. Zato je pri izbiri trajnega zdravila pomembno, da endokrinolog upošteva vse nianse in bolnika obvesti o morebitnih neželenih učinkih in vznemirljivih simptomih. Stalno spremljanje sladkorja in redna dostava biokemičnega krvnega testa lahko zazna pojav težav v jetrih in pravočasno zdravljenje.

Maščobna jetra in diabetes

Maščobna jetra: maščobna jetra in povečana. Namesto temno rdeče ima bledo barvo. Maščobna hepatoza povečuje tveganje za razvoj diabetesa tipa 2

Zdravljenje jeter in diabetes sta medsebojno povezana. Jetra shranjuje in proizvaja sladkor - deluje kot rezervoar glukoze (goriva) v telesu, ohranja stopnjo glukoze v krvi v krvnem obtoku.

Jetra in glukoza

Glede na potrebe telesa hranjenje ali sproščanje glukoze signalizira hormone insulin in glukagon. To se zgodi med obrokom: jetra shranjujejo glukozo kot glikogen za uporabo kasneje, ko jo potrebuje telo. Visoka raven insulina in zmanjšana koncentracija glukagona med obroki prispevata k pretvorbi glukoze v glikogen.
Telo je programirano za proizvodnjo glukoze, če je potrebno. Zato, če oseba ne jedo, še posebej ponoči ali med obroki, je telo prisiljeno sintetizirati svojo lastno glukozo. V procesu glikogenolize se glikogen pretvori v glukozo. Telo ima drug način za proizvodnjo glukoze iz aminokislin, odpadnih izdelkov in maščob. Ta proces imenujemo glukoneogeneza.
Če telo nima dovolj glikogena, še vedno poskuša obdržati dobavo glukoze organom, ki jih vedno potrebujejo (možgani, rdeče krvne celice in ledvice). Poleg dobave glukoze jetra proizvaja tudi alternativna goriva - ketone, narejene iz maščob.
Signal za začetek tega procesa - ketogeneza - je nizka raven insulina. Ketoni so gorijo kot gorivo, namen tega postopka je shranjevanje zalog glukoze za organe, ki jih najbolj potrebujejo.
V mnogih primerih je visoka koncentracija glukoze v krvi zjutraj z diabetesom tipa 2 posledica čezmerne glukozneogeneze čez noč. Oblikovanje velike količine ketonov je manj pogost problem, vendar je lahko nevarno in potrebuje nujno zdravniško pomoč.
Če niste bolni s sladkorno boleznijo tipa 2, se morate zavedati, da kopičenje maščob v celicah jeter povečuje tveganje za razvoj te bolezni (ne glede na to, koliko maščobe je v drugih delih telesa).

Maščobna hepatoza je dejavnik tveganja za sladkorno bolezen

Številne študije so pokazale, da je maščobna jetra (maščobna hepatoza) lahko neodvisen dejavnik tveganja za sladkorno bolezen tipa 2. Raziskovalci so ugotovili, da imajo ljudje z maščobno hepatozo povečano tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 v 5 letih. Diagnoza debelosti jeter bi morala ustvarjati budnost za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Maščobno hepatozo lahko določimo z ultrazvokom. Lahko napoveduje razvoj sladkorne bolezni tipa 2 ne glede na koncentracijo insulina. Tudi pri podobni koncentraciji insulina so imeli ljudje z maščobno degeneracijo jeter dvakrat večje tveganje za razvoj diabetesa tipa 2.
Hepatoza jeter je diagnosticirana pri približno 1/3 prebivalstva ZDA. V nekaterih primerih je bolezen asimptomatična, v drugih primerih pa lahko poškoduje jetra ali celo odpoved jeter. Maščobna jetra pogosto povezujejo z alkoholno boleznijo jeter, lahko pa imajo tudi druge vzroke.

Maščobna degeneracija jeter vpliva na odpornost proti insulinu

V študiji, objavljeni v Journal of Clinical Endocrinology in metabolizem, so znanstveniki preučili odnos med maščobo degeneracijo jeter in tveganjem za sladkorno bolezen pri 11.091 odraslih v Koreji. Na začetku študije v letu 2003 in po 5 letih so merili koncentracijo insulina in jetrno funkcijo.
Na začetku študije je 27% posameznikov imelo maščobno hepatozo. 60% bolnikov je bilo tudi prekomerno telesno težo, v primerjavi z 19% brez maščobne hepatoze. Poleg tega so pri 50% bolnikov z maščobnimi jeteri opazili vrhove na konjugiranje insulina (oznako odpornosti proti insulinu), v primerjavi s 17% bolnikov brez maščobne hepatoze. V naslednjem obdobju je manj kot 1% ljudi brez maščobne degeneracije jeter razvilo diabetes mellitus tipa 2 v primerjavi s 4% z maščobno hepatozo. Po prilagoditvi oznak za odpornost proti insulinu na začetku študije je bilo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 še vedno večje pri posameznikih z degeneracijo maščobnih jeter. Na primer, med posamezniki z najvišjimi nivoji inzulina na začetku študije z maščobno hepatozo je bila verjetnost razvoja sladkorne bolezni tipa 2 dvakrat višja. Poleg tega so pri ženskah z degeneracijo maščobnih jeter ne glede na insulinsko rezistenco na začetku študije imeli več dejavnikov tveganja za diabetes tipa 2 (višje vrednosti glukoze in holesterola).
Tako maščobna degeneracija jeter povečuje tveganje za razvoj diabetesa tipa 2. Zato morajo ljudje z diagnozo maščobne hepatoze slediti prehrani, nadzirati nivo sladkorja v krvi, močno omejiti porabo preprostih ogljikovih hidratov, izogibati se sladkorju. Če imate prekomerno telesno težo, se prepričajte, da izgubite težo. Če uživate alkoholne pijače, jih zavrzite. Konec koncev zdrava jetra v telesu opravlja več kot 500 vitalnih funkcij.

Diabetes mellitus in maščobna obolenja jeter

Diabetes mellitus in maščobna obolenja jeter

Kaj je sladkorna bolezen?

Diabetes mellitus je bolezen, povezana s kršenjem ene od funkcij trebušne slinavke, in sicer z uravnavanjem ravni sladkorja (glukoze) v krvi. To je zelo stanje, ko se trebušna slinavka in regulatorne snovi, ki jih izloča, ne obvladujejo obremenitve, ki jo dajejo.

Kaj naredi trebušna slinavka v telesu?

Pankreas je sestavljen iz dveh delov, eden znotraj drugega. Eden od delov, ki nam je bolj znan, opravlja prebavo. Izloča različne snovi - encime, ki prehajajo pretežno maščobe in ogljikove hidrate. Kršenje te funkcije trebušne slinavke, povezane z njenim vnetjem in zmanjšano proizvodnjo encimov, se imenuje pankreatitis. Akutna je in kronična. Vendar pa je v okviru diabetes mellitus to malo zanima.

Drugi del trebušne slinavke, ki se nahaja v obliki tako imenovanih otočkov Langerhansa, izloča veliko število regulativnih snovi - hormonov. Nekateri od teh hormonov so odgovorni za rast in razvoj telesa in so pomembnejši v mladosti. Drugi del hormonov je pravzaprav odgovoren za uravnavanje ravni glukoze v telesu.

Zakaj potrebujemo glukozo?

Glukoza je glavni vir energije v telesu, hrani vse celice, tkiva in organe, vključno z možgani. Ker je vrednost glukoze v telesu izredno visoka, telo v različnih oblikah podpira svojo konstantno količino v krvi. Določimo raven glukoze, običajno je njegova koncentracija v krvi od 3,5 do 5,5 mmol / l (to območje se lahko razlikuje v različnih laboratorijih, odvisno od reagentov, ki jih uporabljajo).

Tako je za normalno delovanje, najprej, možgani in drugi organi v krvi vzdrževati konstantno koncentracijo glukoze. Zmanjšanje količine se imenuje hipoglikemija in lahko povzroči hude zaplete, tudi hipoglikemično komo! Povečanje količina glukoze imenujemo hiperglikemija, in ima lahko za posledico tudi v razvoj sladkorne bolezni, do hudih zapletov na srcu, možganih, krvnih žil, do hiperglikemije ali hiperosmolarna koma!

Stopnjo glukoze (sladkorja) v telesu je mogoče primerjati z količino bencina v avtomobilu. Na primer, ko voznik opazi nizko raven bencina, na katerem teče motor, vozi na bencinski črpalki in dopolni dobavo goriva v rezervoarju. Podobno telo, ki zaznava nizko raven glukoze, s pomočjo možganov pove, da moramo jesti. Voznik napolni svoj avto s količino goriva, ki ga potrebuje, da pride do naslednje bencinske črpalke ali destinacije. Podobno tudi možgani dajejo signal nasičenosti, ko označuje raven porabljene hrane, zadostuje do naslednjega prigrizka.

Kako se razvija diabetes?

Ta bolezen se razvije, ko napolnimo naše telo v številčnosti, v količini, ki je ne potrebuje. Toda, če voznik v avto izliva preveč goriva, potem izloti iz rezervoarja za plin, kar ogroža nevarnost ne samo vozila, temveč celotne bencinske črpalke. Nasprotno, oseba, ki napolni svoje telo s prekomerno visoko energijsko hrano, povzroči povečano obremenitev jeter in trebušne slinavke. Če prenajedanje, predvsem visoko energijsko hrano, bogato z ogljikovimi hidrati in maščobe, se pojavlja redno, na koncu, telo ne more zdržati te obremenitve... Potem se razvija pankreatitis, sladkorna bolezen, bolezen zamaščenih jeter.

Kako je diabetes mellitus povezan z jetri?

Izkazalo se je, da je vse precej preprosto. Naša krvni obtok je urejen tako, da se vse snovi, prebavljene v želodcu in črevesju, absorbirajo v črevesje v kri, ki nato delno vstopijo v jetra. Poleg visokega bremena prebavnega dela trebušne slinavke, ker mora preži vse to količino hrane, se na jetra in regulacijski del trebušne slinavke ustvari velika obremenitev.

Jetra mora skozi vse maščobe prevažati iz hrane in ima škodljiv učinek na to. Pankreasa mora nekje "pripeti" vse ogljikove hidrate in glukozo, pridobljene iz hrane, ker mora biti njena raven stabilna. Torej telo preusmeri presežne ogljikove hidrate v maščobe in spet se pojavi škodljivi učinek maščob na jetrih! In trebušna slinavka je izčrpana, prisiljena proizvajati več gomonov in encimov. Do določene točke, ko se v njej razvije vnetje. In jetra, nenehno poškodovane, dokler se določena točka ne vname.

Kaj je metabolni sindrom?

Ko sta oba organa poškodovana in vnetljiva, se razvije ti metabolični sindrom. Združuje 4 glavne sestavine: modrice in steatohepatitisa, diabetes ali motene tolerance za glukozo, motnje metabolizma maščob v telesu, poškodbe srca in krvnih žil.

Steatoza jeter in steatohepatitis

Vse pridobljene maščobe vsebujejo holesterol, trigliceride in različne lipoproteine. V velikih količinah se kopičijo v jetrih, lahko uničijo jetrne celice in povzročijo vnetje. Če jetra ne more v celoti izničiti maščobe, jih krvni obtok prenese na druge organe. Odlaganje maščob in holesterola v krvnih žilah povzroči razvoj ateroskleroze, dodatno povzroča razvoj koronarne srčne bolezni, srčnih napadov in kapi. Odlaganje maščobe in holesterola škoduje trebušni slinavki, ki moti presnovo glukoze in sladkorja v telesu, s čimer prispeva k razvoju sladkorne bolezni.

Masti, nabrekle v jetrih, so izpostavljene prostim radikalom in se začne njihovo peroksidacijo. Posledično se oblikujejo modificirane aktivne oblike snovi, ki imajo še večji uničujoči učinek na jetrih. Aktivirajo določene celice jeter (stelatne celice) in normalno jetrno tkivo začne nadomestiti vezivno tkivo. Razvija se fibroza jeter.

Tako celoten sklop sprememb, povezanih z metabolizmom maščob v telesu, poškoduje jetra, kar vodi k razvoju:

- steatoza (kopičenje maščobe v jetrih),

- steatohepatitis (vnetne spremembe v maščobnih jetrih),

- jetrna fibroza (tvorba vezivnega tkiva v jetrih),

- ciroza jeter (krvavitev vseh funkcij jeter).

Kdaj in kako sumiti te spremembe?

Najprej morate začeti zvočni alarm za tiste, ki so že bili diagnosticirani. To je lahko eden od naslednjih diagnoze: ateroskleroza, dislipidemija, koronarne srčne bolezni, angine pektoris, miokardni infarkt, miokardni ateroskleroze, hipertenzije, esencialne hipertenzije, diabetesa mellitusa, motena toleranca na glukozo, odpornost na inzulin, metabolični sindrom, hipotiroidizem.

Če imate eno od teh diagnoz, se posvetujte s svojim zdravnikom, da preverite in spremljate stanje jeter, kot tudi imenovanje zdravljenja.

Če raziskava ste odkrili odstopanja od enega ali več laboratorijskih vrednosti v analizi krvi, na primer, holesterola, trigliceridov, lipoproteini, spreminjanje glukoze ali glikoziliranega hemoglobina, in tudi povečanje kazalnike, značilne funkcije jeter - AST, ALT, TTG, AP v nekaterih primerih bilirubin.

Če je raven enega ali več parametrov povišana, se posvetujte z zdravnikom za pojasnitev zdravstvenega stanja, nadaljnje diagnoze in zdravljenje.

Če imate enega ali več simptomov ali dejavnikov tveganja za razvoj bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom za natančnejšo oceno tveganja, določitev potrebe po pregledu in zdravljenju. Dejavniki tveganja ali simptomi metaboličnega sindroma so debelost, visok pas, periodična ali trajno zvišanje krvnega tlaka, uporaba velikih količin mastne in ocvrte hrane, sladkih, škrobnih živil, in alkohol.

Kaj bo zdravnik priporočal?

V vsakem primeru je prisotnost bolezni ali prisotnost povišane uspešnosti pri preskusih ali prisotnost simptomov in dejavnikov tveganja, se morajo posvetovati s strokovnjakom!

Potrebno je nemudoma obrniti na več strokovnjakov - terapevt, kardiolog, endokrinolog in gastroenterolog. Če v tej situaciji najbolj zanima stanje jeter, se lahko obrnete na gastroenterologa ali hepatologa.

Zdravnik bo določil resnost motnje ali resnost bolezni, odvisno od tega, v primeru resnične potrebe, načrtovati pregled in vam povedati, kaj natančno bo ta pregled pomemben za oceno tveganja.

Pred, po ali med pregledom lahko zdravnik predpiše zdravljenje, kar je odvisno od resnosti ugotovljenih simptomov in motenj.

Najpogosteje za zdravljenje bolezni maščobnih jeter v kombinaciji s sladkorno boleznijo, to je v prisotnosti metabolnega sindroma, se uporablja več zdravil: za izboljšanje stanja jeter, za zmanjšanje holesterola, za obnovitev občutljivosti telesa na glukozo, za znižanje krvnega tlaka, za zmanjšanje tveganja srčnih napadov in kapi ter nekatere druge.

Sama po sebi ni varna s spremembo zdravljenja ali izbire drog! Posvetujte se z zdravnikom!

Katere zdravila uporabljamo za obnovitev delovanja jeter?

Pomembna vloga pri zdravljenju je zmanjšanje prekomerne telesne teže, povečanje telesne aktivnosti, posebna prehrana z nizkim holesterolom in hitri ogljikovi hidrati, odvisno od situacije, morda boste morali razmisliti tudi o "enotah kruha".

Za zdravljenje bolezni jeter obstaja cela skupina zdravil, imenovana hepatoprotekti. V tujini je ta skupina zdravil imenovala citoprotečnike. Ta zdravila imajo drugačno naravo in kemično strukturo - obstajajo rastlinski pripravki, zdravila živalskega izvora, sintetična zdravila. Seveda so lastnosti teh zdravil drugačne in se uporabljajo predvsem za različne bolezni jeter. V hudih primerih se hkrati uporablja več zdravil.

Pri zdravljenju bolezni maščobnih jeter se pogosto predpisujejo priprave ursodeoksiholne kisline in esencialni fosfolipidi. Ta zdravila zmanjšajo peroksidacijo maščob, stabilizirajo in obnovijo jetrne celice. Zaradi tega se zmanjša škodljivi učinek maščob in prostih radikalov, zmanjšajo se tudi vnetne spremembe v jetrih, postopki tvorbe vezivnega tkiva pa se zmanjšajo, posledica tega pa je upočasnitev razvoja jetrne fibroze in ciroze.

Pripravki Ursodeoksiholne kisline (Ursosan) imajo stabilnejši učinek na celične membrane, s čimer preprečujejo uničenje jetrnih celic in razvoj vnetja v jetrih. Ursosan ima tudi choleretski učinek in povečuje izločanje holesterola skupaj z žolčem. Zato je njegova prednostna uporaba v metaboličnem sindromu. Poleg tega Ursosan stabilizira žolčni trakt, ki je skupen žolčniku in trebušni slinavki, kar ima koristen učinek na te organe, kar je še posebej pomembno za pankreatitis.

Maščobna bolezen jeter, skupaj s kršitvijo izmenjave sladkorja in glukoze, zahteva uporabo pri zdravljenju dodatnih zdravil.

Ta članek vsebuje omejene informacije o metodah in zdravljenju bolezni jeter. Preudarnost zahteva od zdravnika, da izbere pravilen režim zdravljenja!

Presnova ogljikovih hidratov ali kako sladka vpliva na jetra

Članek je prepis video predavanj z zdravnikom z 20 leti izkušenj, Moroz I.Yu.

- Prvi, drugi, tretji, četrti članek lahko preberete iz serije člankov o jetrih.

Sekundarni škodljivi dejavniki vključujejo endokrine motnje. Najpogosteje je sladkorna bolezen, hiperplazija ali disfunkcija ščitnice, debelost in ateroskleroza. In tudi kaj še poškoduje jetrne celice: to je radioaktivna poškodba, kot je ionizirajoče sevanje, ki smo jo imeli neposredno v Černobilu, in onesnaževanje s sevanjem, ki ga imamo zdaj.

Torej nimamo ionizirajočega sevanja, kot v Černobilu, temveč onesnaženih tleh, vode, izdelkov, oziroma - imamo to v majhnih odmerkih, vendar nenehno.

Mehanske poškodbe so tudi med sekundarnimi škodljivimi dejavniki. To velja za športnike in boj proti navijačem. Prav tako je treba posvetiti pozornost.

In zdaj si podrobneje ogledamo, kako jetra vključena v metabolizem maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, kajti najpomembnejše stvari, ki bi jih morali poznati.

Kaj naredi jetra v smislu pravilne absorpcije ogljikovih hidratov? Spodbuja sintezo glikogena.

Kaj je glikogen? Glikogen je substrat (protein), ki veže presežek glukoze in ga dovaja v jetra, tj. glukoza v krvi mora biti konstantna. Zdravniki vedo, da je norma 3,3 - 5,5 mmol / l in to raven je treba vzdrževati vsak dan, vsako uro, nočno, ne glede na to, kaj počne trenutno (jedo, spi ali dela).

Če se raven glukoze zmanjša, verjetno je veliko ljudi doživelo ta pogoj, najprej se začne počutiti lakota, pojavi se šibkost, roke začnejo tresenje, želite nekaj sladkega in po tem, ko poje, pa je olajšanje. To je pogostejše pri ženskah, čeprav pri moških preveč. Ljudje, ki imajo sindrom strpnosti za glukozo, imajo z njimi bonboni, čokolade in druge sladice, ker ko se začnejo vrteti in se počutijo slabo, jedo sladkarije in vse izgine. In če taka oseba ne jedo nekaj sladkega, potem ne more delovati, se koncentrirati, voziti avto. Položaj je zelo znan mnogim v eni stopnji, nekdo je močnejši, nekdo je šibkejši. Ljudje pogosto menijo, da je to pogost slabost, v resnici je žele sploh neškodljivo.

Zakaj je to tako?

Ko oseba poje nekaj sladkega, poje glukozo, vedno jedo več, kot ga potrebujete v tem trenutku. Da bi naše telo imelo energijo, potrebujemo glukozo. Zato trenutno zahtevana količina glukoze ustreza potrebam po energiji, presežek pa je v obliki glikogena, kjer je odložen in, če je potrebno, sprosti iz jeter v kri, da bi ohranil normalno raven glukoze v krvi. Tudi če je oseba pojedla nekaj zapletenih ogljikovih hidratov, kašice, na primer ali otrobov kruha, je bil iz teh kompleksnih ogljikovih hidratov oblikovan glikogen in nato postopoma sproščen v kri.

Če je presnova ogljikovih hidratov v jetri okvarjena in glikogen ni proizveden, kaj imamo? Najprej je prišlo do prekomerne glukoze, ker smo jedli več kot je potrebno, vendar nič ni znižalo ravni glukoze v krvi, del pa je bil porabljen za potrebe po energiji, preostanek pa je bil preprosto odstranjen iz telesa skozi ledvice, ob nalaganju ledvic z obremenitvijo z glukozo in deloma skozi črevesje. In po nekaj časa se začne zmerno znižanje ravni glukoze v krvi in ​​hkrati roke začnejo trepetati, začne postati sladko. In tisti, ki so doživeli takšne simptome, je verjetno opazil, da čim bolj je pojedel sladkarije, prej se bo takšna situacija znova pojavila. Torej če ste pojedli pet bonboni, potem pa v dveh urah ponovno morate jesti pet bonbonov. Tu je tako začaran krog. Break lahko samo normalizira metabolizem ogljikovih hidratov.

Nekateri verjamejo - jedli sladkarije in problem je rešen. Toda nevarnost leži v dejstvu, da so najnižje tveganje za naše telo višje kot pri stopnjah glukoze. Tudi če oseba živi s prediabetesom in ima nenehno rahlo povišano raven glukoze, vendar je na isti ravni, to ni tako zastrašujoče, kot so ti skoki dva, osem, nato dva, potem osem, ker so ti skoki ravni glukoze kot kladivo iz notranjosti plovil bijejo. In vsa zvišanja ravni glukoze poškodujejo vaskularno steno. To je treba zapomniti. Če traja mesec, leto, dva, tri, kar je mogoče povedati o teh plovilih, se bodo navadno odzvale na neke vrste okoljske spremembe?

Praviloma, če ljudje trpijo za tako poslabšano toleranco za glukozo, trpijo zaradi vaskularne distonije in njihov pritisk stalno narašča. Če se to mlado starost, tlak običajno zmanjša, ko oseba postane starejša, tlak narašča, oseba se ne more ustrezno odzvati na telesno napetost, preneha biti močna, njegova raven krvi raste, kar je zelo pomembno raven holesterola v krvi, to je pot do ateroskleroze z vsemi njenimi posledicami. In zato je to v prihodnosti pot do prediabetesa in do sladkorne bolezni.

Če imamo takšen problem, moramo nujno popraviti metabolizem ogljikovih hidratov v jetrih. Ta položaj se imenuje hipotetična hipoglikemija, zdravniki vedo o tem, vendar pa moramo vedeti tudi vse o tem.

Obstaja tako čudovita analiza, zelo preprosta, opravi se v laboratoriju katere koli klinike - je glukoza v krvi z obremenitvijo in takoj postane jasno, ali je to kršitev ali ne. Kot je to storjeno, se prst ponavadi zoži na prazen želodec, preveri se nivo glukoze, 40 gramov glukoze in nekaj vode se pije po pol ure, po pol ure in po drugi polovični uri se opravi še ena analiza, to je štiri analize, nato se pripravi krivulja in specialist izgleda in kako Po takšni preprosti analizi se lahko sumi na takšno kršitev in jo hitro odpravi, ker dlje, ko oseba živi z dejstvom, da jetra ne vedo, kako proizvesti glikogen, tem težje bo zdravljen pozneje, tem bolj je sladkorna bolezen tej osebi.

Verjetno vsi vemo, da je sladkorna bolezen v Združenih državah problem, in problem je že v Evropi, imamo tudi več ljudi z diabetesom in nihče ne skrbi za preprečevanje diabetesa. Poleg strokovnjakov za prehrano in fitoterapevtov uradna medicina ni aktivno vključena v preprečevanje. Tako je, lažje je prodati insulin in tako in tako reči. Toda takšne možnosti so za nas popolnoma neuporabne.

Drugi vidik, ki se razgrajuje z moteno presnovo ogljikovih hidratov, je zmanjšana funkcija detoxifikacije jeter.

Zakaj Ko se zmanjša proizvodnja glikogena, se proizvodnja glukuronske kisline zmanjšuje, to je aminokislina, ki nevtralizira vse strupe, ki vstopajo v naše telo. To so alkohol, nikotin, učinki podhranjenosti, industrijski strupi itd. To je aminokislina, ki pomaga jeter obvladovati strupe v našem telesu. Če je malo glikogena, potem je glukuronska kislina malo proizvedena in naša jetra ostanejo nezaščitena od tistih strupov, ki jih zasejemo vsak dan, na uro.

Je bil material koristen? Delite s prijatelji v družabnem omrežju. omrežja!

Jetra in glukoza

Tkiva in organi. Jetra

Jetra: splošne informacije

Jetra je največji organ pri ljudeh in živalih; pri odraslih tehta 1,5 kg. Čeprav jetra je 2-3% telesne teže, predstavlja 20 do 30% kisika, ki ga porabi telo,

A. Shema hepatocitov

Jetra je sestavljena iz približno 300 milijard celic. Od tega je 80% hepatocitov. Celice jeter so osrednjega pomena za reakcije vmesnega presnovka. Zato so v biokemičnem pogledu hepatociti tako kot prototip vseh drugih celic.

Najpomembnejše funkcije jeter so presnovne, deponirane, pregrade, izločevalne in homeostatične.

Presnovek (2B, K). Izdelki za razgradnjo hranil vstopajo v jetra (1) iz prebavnega trakta skozi portalno veno. V jetrih potekajo kompleksni metabolni procesi beljakovin in aminokislin, lipidov, ogljikovih hidratov, biološko aktivnih snovi (hormoni, biogeni amini in vitamini), mikroelementi, regulacija presnove vode. Mnoge snovi se sintetizirajo v jetrih (npr. Žolču), ki so potrebne za delovanje drugih organov.

Deponiranje (2D). Jetra kopiči ogljikove hidrate (npr. Glikogen), beljakovine, maščobe, hormone, vitamine in minerale. Visokoenergetske spojine in strukturni bloki, potrebni za sintezo kompleksnih makromolekul (3), neprestano vstopajo v telo iz jeter.

Pregrada (4). Nevtralizacija (biokemična preobrazba) tujih in toksičnih spojin iz hrane ali nastaja v črevesju, pa tudi strupene snovi eksogenega izvora (2K) poteka v jetrih.

Izlitje (5). Iz jeter različne snovi endogenega in eksogenega izvora vstopijo v žolčne kanale in se izločajo v žolču (več kot 40 spojinah) ali vstopajo v kri, iz katere se izločajo z ledvicami.

Homeostatik (ni prikazan na diagramu). Jetra opravlja pomembne funkcije pri ohranjanju stalne sestave krvi (homeostaze), ki zagotavlja sintezo, kopičenje in sproščanje v kri različnih metabolitov ter absorpcijo, preoblikovanje in izločanje številnih komponent krvne plazme.

B. Presnova v jetrih

Jetra je vpletena v metabolizem skoraj vseh vrst snovi.

Presnova ogljikovih hidratov. Glukoza in drugi monosaharidi vstopajo v jetra iz krvne plazme. Tu se pretvorijo v glukozo-6-fosfat in druge proizvode glikolize (glej stran 302). Nato se glukoza deponira kot rezervni glikogen polisaharid ali pretvori v maščobne kisline. Ko se raven glukoze zmanjša, jetra začne z dobavo glukoze z mobilizacijo glikogena. Če so zaloge glikogena osiromašene, lahko glukozo v procesu glukoneogeneze sintetiziramo iz predhodnih sestavin, kot so laktat, piruvat, glicerin ali ogljični skelet aminokislin.

Presnova lipidov. Maščobne kisline sintetizirajo v jetrih iz acetatnih blokov (glej str. 170). Nato so vključeni v sestavo maščob in fosfolipidov, ki vstopajo v kri v obliki lipoproteinov. Hkrati maščobne kisline vstopajo v jetra iz krvi. Sposobnost jeter za pretvorbo maščobnih kislin v ketonska telesa, ki nato ponovno vstopijo v krvni obtok (glej stran 304), je zelo pomembno za oskrbo z energijo v telesu.

V jetrih se holesterol sintetizira iz acetatnih blokov. Potem se holesterol v sestavi lipoproteinov prenaša v druge organe. Prevelik holesterol se pretvori v žolčne kisline ali se izloča v žolču (glej stran 306).

Presnova aminokislin in beljakovin. Raven aminokislin v krvni plazmi ureja jetra. Presežne aminokisline se razgradijo, amoniak je vezan v ciklusu sečnine (glej stran 184), sečnina se prenaša v ledvice. Ogljični skelet aminokislin je vključen v vmesno presnovo kot vir za sintezo glukoze (glukoneogeneze) ali kot vir energije. Poleg tega se mnoge plazemske beljakovine sintetizirajo in razgradijo v jetrih.

Biokemijska transformacija. Steroidni hormoni in bilirubin ter zdravilne snovi, etanol in drugi ksenobiotiki vstopajo v jetra, kjer so inaktivirani in pretvorjeni v zelo polarne spojine (glej stran 308).

Odlaganje. Jetra služi kot odlagališče za energetske zaloge telesa (vsebnost glikogena je lahko do 20% mase jeter) in predhodne snovi; Tukaj so tudi shranjeni številni minerali, elementi v sledeh, številni vitamini, vključno z železom (približno 15% celotnega železa v telesu), retinol, vitamini A, D, K, B.12 in folne kisline.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Dr. Komarovsky o zlatenica pri novorojenčkih

Lepa in dolgo pričakovana dojenčka, ki se je rodila, je nenadoma postala rumena. Tretji dan po rojstvu otroka, le do izpusta, ki ga je cela družina čakala, je mala oseba nabirala nenavaden pomarančni cvet, enkrat za vselej odpovedala mamine sanje o lepi fotografski fotografiji z novorojencem.
Holecistitis

Ko lahko odstranite uteži po odstranitvi žolčnika

Kako so fizične obremenitve po holecistektomijiVsak operacijski poseg za človeško telo postane veliko breme. Odstranjevanje žolčnika je ena najpogostejših operacij in zahteva po določenih omejitvah po njenem izvajanju.