Kje je človeška jetra

Običajno razmišljamo o tem, kje se nahaja določen organ le, če nas bolečino ali nelagodje v katerem koli delu telesa moti. In občutek nelagodja, mnogi med nami povezujejo s težavami z jetri. Vendar, ali vsi vemo, kateri del telesa je jetra - desno ali levo?

Mesto jeter

Večina ljudi, tudi tistih brez medicinske diplome, se dobro zaveda, kje se nahajajo organi, kot so srce, možgani ali želodec. Toda z jetri je situacija nekoliko drugačna - mnogi ljudje ne vedo, kje je jetra. To je v veliki meri posledica dejstva, da se jetra, vsaj v zdravem stanju, ne manifestira. Medtem je ta organ eden največjih v človeškem telesu. Pri odraslih moških tehta približno 1,7 kg, pri ženskah pa nekoliko manj.

Nepričakovane bolečine v različnih delih telesa so včasih povezane z jetri. Vendar pa to daleč ni vedno upravičeno, zlasti v primerih, ko se na levi strani opazi bolečina. Konec koncev je za večino ljudi jetra na strogo določenem mestu - na desni strani. Tudi mnogi verjamejo, da je jetra v želodcu. Dejansko to tudi ni mogoče šteti za popolnoma resnično. Konec koncev je večina telesa skrita pod rebri. In rebra ščiti prsi. Tako bi bilo pravilneje reči, da se jetra nahajajo v prsnem košu, v spodnjem delu ali na robu prsnega koša in trebuha. Le majhen del organa je pod spodnjim desnim rebrom. Pri zdravi osebi je ta razdalja približno 1-2 cm. Če pa je jetra bolno in povečano, potem je lahko veliko bolj proženje za rebri.

Kako ugotoviti, ali je jetra normalne velikosti? Ni tako težko. Zdravniki ponavadi vedno sondirajo jetra, če sumijo, da obstaja kakšna patologija, vendar ta postopek lahko izvaja vsakdo. Dovolj je ležati na trdi površini in pritisniti prste na območje desnega hipohondrija. Normalno jetra ne bi smeli biti očitne. Če je dobro zaznana in poleg tega ima neravne strukture, to ni zelo ugoden simptom.

Včasih se zgodi, da ima jetra nenormalno mesto. V takih primerih je lahko srce osebe na desni strani prsnega koša in jetra na levi strani. Ta genetska anomalija je zelo redka. Občasno lahko oseba, ki ima normalno lokacijo organa, doživi spremembo lokacije jeter. Zlasti operacija za resekcijo pravega pljuča lahko povzroči, da se organ pomakne navzgor. Masivne maščobe na trebuhu lahko povzročijo podoben učinek, hujša izguba telesne mase pa lahko zmanjša organ.

Zgornji del jeter se nahaja na ravni bradavic. Skrajna leva stran organa je skoraj v bližini epikardija. Organ se nanaša tudi na organe, kot so trebušna slinavka, desna ledvica in želodec z različnih strani, in leži na diafragmi od zgoraj.

Zunaj ima telo obliko asimetrične, podolgovate kapice gob in je razdeljeno na dva glavna jaška, ločena s sistemom vezi - desno in levo. Leva stran organa je opazno manjša v obsegu kot desna stran - vsakih 5-6 krat. Debelina jeter je nekaj več kot 10 cm.

Tako lahko bolečina ali težnost v desnem hipohondriju kažejo težave z jetri. Vendar to ni mogoče jasno presojati le na podlagi tega simptoma. Konec koncev se poleg jeter nahajajo tudi številni drugi organi, zaradi česar se lahko z njimi povezujejo tudi bolečine. Vsekakor o težavah v jetrih lahko pričakujemo samo instrumentalne študije, kot so ultrazvok, krvni testi in urinski testi za vsebnost jetrnih encimov.

Treba je upoštevati, da je jetrno tkivo brez živčnih končičev, zato patološkim procesom v telesu morda ne sledi akutna bolečina. Le lupina organa lahko pošilja signale možganom glede bolečine - če je močno raztegnjena. Tako bolečina signalizira tako akuten proces v tem telesu, ki je že dovolj daleč. Vse bolezni organa v začetni fazi se ponavadi kažejo nekoliko drugače - v žilavostjo kože, plaketo na jeziku, visoki temperaturi, pojavu izpuščajev na koži itd. Ostra bolečina v desni polovici zgornjega dela trebuha najpogosteje kažejo na težave z želodcem, žolčnimi kanali ali žolčnikom. Vendar pa je vsaka akutna bolečina v trebuhu ali pod rebri, ne glede na to, kje - na desni ali levi - razlog za takojšnje zdravljenje z zdravnikom.

Funkcija jeter v telesu

Morda je bolje povedati podrobneje o tem, katere funkcije izvaja to telo. Mnogi verjamejo, da je njegova funkcija samo pri čiščenju telesa toksinov. To je res, vendar naloge jeter niso omejene na to.

Katere funkcije imajo na tem telesu:

  • sinteza žolča - snov, potrebna za normalno prebavo;
  • metabolizem tujih snovi, ne samo toksinov, ampak tudi zdravil, alkohola itd.
  • razvoj številnih spojin, uporabnih za telo, zlasti vitaminov, pa tudi hormonov;
  • imunska funkcija - sodelovanje pri fagocitozi;
  • shranjevanje energije in maščobe, ki se vrnejo v telo v obdobjih pomanjkanja;
  • sinteza rdečih krvnih celic (v obdobju prenatalnega razvoja).

Omeniti je treba tako funkcijo kot sinteza žolča. Žolč, proizveden v organu, vstopi v žolčnik in od tam v dvanajsternik. Ta fluid pomaga razgraditi maščobe, ki jih najdemo v hrani, preprečuje vezavo beljakovin in opravlja številne druge funkcije. Tako je lahko jetra mogoče pripisati eni od organov prebavnega sistema. Če je iz katerega koli razloga odtek žolča težak, lahko povzroči stagnacijo žolča in različne bolezni.

Funkcije jeter so raznolike in oseba brez nje ne more obstajati. Vendar pa ima zaradi svoje notranje strukture to telo neverjetno sposobnost. Če se del tega iz kakršnega koli razloga izgubi, ostalo (četudi ostane le četrtina prvotnega volumna) začne rasti, kmalu pa telo skoraj popolnoma obnovi svojo funkcijo. Zaradi te lastnosti telesa ga lahko razvrstimo kot edinstveno.

Relativna velikost telesa skozi čas ne ostane nespremenjena. Otroci imajo največjo jetra (glede na telesno maso). Pri dojenčkih organ zaseda velik del trebušne votline. Toda, ko raste, se njen relativni obseg zmanjša.

Struktura telesa je precej težavna. Večina njegovega volumna (70%) je hepatocitov. V njej so prisotne tudi fagocitne celice, celice, ki shranjujejo maščobo, so lipociti.

Bolezni

Kljub čudoviti zmožnosti regeneracije, sredstva tkiva organov niso neomejene. On lahko trpi zaradi zastrupitve, nenavadne uporabe, nenadzorovane uporabe zdravil, virusnih in bakterijskih okužb ter celo parazitov. Vendar pa je največji sovražnik jeter alkohol.

Kot posledica intoksikacije organov se lahko začne proces degradacije tkiva. Označuje pojav nevarnih bolezni, kot so hepatitis, ciroza in hepatoza. Te bolezni, zlasti ciroze, lahko povzročijo smrtonosne oblike. Poleg tega imajo drugi organi bolezen jeter.

Lokacija jeter v telesu pri ljudeh

Poznavanje, kje je jetra, lahko opazite njegovo patologijo v času - ko se izstopa iz podnožnega lokusa in se obrne na specialista za zdravljenje. To je eden redkih organov, ki se lahko hitro ozdravi, vendar pod pogojem, da bo ta oseba prispevala k temu. V nasprotnem primeru se bo funkcionalnost žleze začela zmanjševati, kar bo vplivalo na stanje celotnega gastrointestinalnega trakta. Še posebej "priti" trebušno slinavko in žolčnik, ker so tesno povezani z jetri.

Kako določiti lokacijo jeter

Preverite jetra za prisotnost patologije in določite mesto svojih oddelkov, lahko uporabite perekusii (s prsti). Sesanje se opravi z enim ali več prsti ali z uporabo plemimetra (posebna plošča). Namenjen je človeškemu telesu in ga pritegne, da doseže določen zvok, ki govori o stanju organa.

Kurilovska shema, v kateri je območje jeter označeno s pikami, se šteje za bolj informativno. Prva točka je postavljena tam, kjer se zvok spremeni. Iz njega na isti vrstici določite naslednje točke.

Kadar se človeška jetra običajno nahajajo - na levi ali desni

Na vprašanje, na kateri strani ali s katere strani je človeška jetra, nekateri hepatologi odgovorijo - z obeh strani. Običajno se večina jeter nahaja tik pod mišičnim septumom, ki ločuje trebušno votlino iz prsnega koša (diafragma). Zgornji rob organa se diagnosticira na ravni četrtega rebra, spodnji rob se nahaja pod obalnim lokom.

Sama žleza v desnem hipohondriju ne boli, moti jo membrana ali organi, pritisk na katerega deluje povečana žleza.

Ker ima žleza precejšnjo velikost in je sestavljena iz dveh delov (večjih in manjših), se izkaže, da se v obeh delih trebušne votline vedno opazuje njegov segment.

Če jetra ostane: genske bolezni

Žolčnika in jetra na levi (prenos) se redko diagnosticira. Znanstveniki težko razložijo nestandardno lokacijo jeter pri ljudeh v telesu. Prenos ni niti dedno stanje. Ti ljudje so rojeni normalni otroci. Znanstveniki so zabeležili več deset podobnih primerov z dodatnim 13 kromosomom (sindrom Patau), vendar s to patologijo na levi strani diagnosticira samo srce.

Struktura in delovanje jeter

Jetra se nahaja na vrhu trebuha v desnem hipohondriju. Sestavljen je iz desne in leve strani. Desni segment ima dva dela - repa in kvadratka. Nahajajo se pred in za vrata vrat (mesto vstopa in izstopa velikih plovil). Histološko (histologija je znanost o tkivih) je železo oblikovano iz naslednjih strukturnih sestavin:

  • Parenhimma je mehki del, sestavljen je iz funkcionalnih segmentov. Vsak jetrni lobulus vsebuje celice hepatocitov (sestavlja 60-80% telesne mase), hemokapilare (izmenjujejo snovi med krvjo in tkivi), žolčne kapilare (morata biti žolč iz hepatocitov v žolčevod). Centralno veno tvorijo hemokapilniki.
  • Stroma - je sestavljena iz vlaknaste membrane, ki je tanka plast vezivnega tkiva, prekrita s ploščatim epitelijem. Septa vezivnega tkiva (izdelana iz krvi in ​​limfnih posod). Vdrnejo v parenhimmo iz vlaknaste membrane in ga tako razdeli v lobule.

Jetra osebe tehta približno 1,5 kg. V eni uri očisti toksine in patogene bakterije približno 100 litrov krvi, vendar to ni edina funkcija, ki jo je telo dalo na to. Telo nenehno proizvaja žolč (dnevno od 500 ml do 1,2 l), kar je potrebno za prebavo hrane v črevesju. Žlezne celice (hepatociti) so vključene v presnovo:

  • Ogljikovi hidrati - vam omogoča, da dobite glikogen, ki je shranjen v mišicah, jetrih in drugih organih v primeru izgube krvi (za uravnavanje ravni glukoze v krvi) in vzdrževanje telesne aktivnosti.
  • Lipidne maščobne kisline se pretvorijo v holesterol (potrebni za proizvodnjo steroidnih hormonov in vitamina D) in se pretvorijo v žolčne kisline, ki pomagajo razgraditi in absorbirati maščobe.
  • Beljakovine - potrebne za redne posodobitve aminokislin, ki zagotavljajo absorpcijo mineralov in vitaminov, odpornost na okužbe. Imajo ključno vlogo pri proizvodnji hemoglobina in hormonov.
  • Pigment - za vezavo in izločanje indirektnega bilirubina. Snov je posledica razgradnje hemoglobina.
  • Vitamin - telo daje vitamini B, A, K, C, nikotinska kislina.
  • Mineralno - omogoča telesu, da zaloge na železo, magnezij, cink in druge minerale.
  • Encim - zagotavlja normalno strjevanje krvi, prispeva k izločanju žolča, izboljša intracelularne procese drugih organov, prispeva k prebavi hrane.

Funkcija endokrinih človeških jeter naj bi spodbudila laktacijo, sintezo rastnih hormonov, delitev steroidnih spojin, presnovo insulina.

Znaki bolezni organa

Simptomi bolezni jeter so odvisni od vrste in stopnje razvoja patologije, zato se lahko manifestirajo na različne načine.

Primeri najpogostejših bolezni:

  • Maščobna distrofija (hepatoza) - oseba ima boleče občutke na desni strani samo, če hepatoza pokriva večino parenhima. Patologija začne vplivati ​​na delo žolčnika in trebušne slinavke, kar povzroči nastanek bolečin. Zgodnja faza bolezni je asimptomatska, saj jetra nimajo bolečinskih receptorjev.
  • Ciroza jeter - v zgodnji fazi, ki se kaže v težkem položaju v desnem hipohondriju, ki se po jedi povečuje, grenkoba v ustih, pogosto razdražljivost, utrujenost, porumenelost kože.
  • Virusni hepatitis - oseba ima vročino, slabost, bruhanje in rumeno kožo.
  • Intoxication - obstajajo strupene snovi, ki ogrožajo celice žleze (acetaldehidi, fenolne spojine, soli težkih kovin). Izzrivajo krvni obtok. Oseba se počuti slabše, jetra povečajo, se pojavi navzea in bruhanje, občasno se pojavijo noseci krvavitve.

Priporočila zdravljenja

V bolnišnici se zdravijo težki primeri odpovedi jeter (ciroza, virusni hepatitis), terapevtske prehrane, hepatoprotektorjev (Essentiale Forte), protivirusnega zdravila (ribavirina) in hormonskih zdravil (prednizolona).

Če je alkohol povzročil bolezen, je osebi predpisana hepatoproteka z antioksidativnim delovanjem (Heptral), zdravim življenjskim slogom in vegetarijansko prehrano. V primeru strupene zastrupitve telesa, bolniku dobimo očistilne kapljice slanice z glukozo, predpisuje Resalyut.

Benigne in maligne neoplazme se kirurško odstranijo. Bolečina, ki jo povzročijo poškodbe ali dolgotrajne telesne napore, se odpravi in ​​zagotavlja miru bolniku.

Jetra: bolezni, kjer se nahaja organ, kako boli, simptomi in zdravljenje

Jetra je vitalna žleza pri zunanjem izločanju vretenčarjev in ljudi. V tem članku bomo podrobno govorili o tem, kje je človeška jetra in kako boli.

Jetra, kaj je ta organ?

Jetra je največja prebavna žleza pri živalih in ljudeh, ki proizvaja žolč.

Jetra opravlja funkcijo recikliranja, čiščenja. Prikaže strupene snovi. Železo je vpleteno v metabolizem vitaminov, pa tudi tvorbo krvi. Patologije tega organa lahko privedejo do poslabšanja vitalnih funkcij. Normalno delovanje tega telesa je neposredno odvisno od vsakodnevnega življenjskega sloga osebe.

Skoraj vsakdo ve, na katerem območju se nahaja ta žleza. Na desni strani, pod rebri (glej fotografijo zgoraj). Poleg žleze so tam tudi drugi organi, in sicer prebavni in dihalni sistemi. Kako ugotoviti, kaj skrbi posebej žleza?

Pomembna točka! Sama žleza v desnem hipohondriju ne boli, moti jo membrana ali organi, ki so pod pritiskom povečane sekrecije.

Bolezni jeter: vzroki za bolečino

Abscess

Tvorba z gnojnimi kopičenjem se pojavi v tkivih žleze. Pojavijo se zaradi holecistitisa in holelitioze. Iskanje izobrazbe lahko določimo z bolečinami na določenem območju. Potrebno je, da se nujno obrnete na zdravnika, ker če pride do prekinitve, potem bodo resne posledice.

Hepatitis

Hepatitis je vnetni proces. Je virusna, strupena ali avtoimunska. Določite lahko povečano velikost jeter. Zaradi sprememb v strukturi jeter se razvije ciroza.

Ciroza

Ta bolezen je verjetno smrtna. Železo se povečuje zaradi rasti vezivnega tkiva v njegovi strukturi. In tudi zunanja izločilna žleza preneha delovati. Cirozo je dolgo asimptomatsko. Toda na začetku razvoja bolezni lahko pride do majhnih sprememb v človeškem stanju: utrujenost, letargija, razdražljivost.

Jetrna odpoved

S to patologijo organ skoraj ne more izpolniti svoje vloge. To je preobremenjeno s posledicami za življenje celotnega organizma.

Poleg teh bolezni obstajajo še drugi vzroki za jetrno bolečino:

  • nosečnost;
  • hormonska zdravila;
  • steroidi;
  • jedo maščobno in ocvrto hrano;
  • dnevna uporaba alkohola.

Govorimo o alkoholu posebej.

Alkohol in jetra (Alkoholna ciroza jeter, Alkoholni hepatitis)

Vsi vedo, da alkohol uničuje celice jeter, razvoj alkoholne ciroze in alkoholnega hepatitisa. Ker so moški izpostavljeni slabim navadam pogosteje kot ženske, je tveganje za hude bolezni, ki jih povzroča alkohol, višje. Vendar se alkoholizem v šibkejšem spolu razvija mnogo krat hitreje kot pri moških. Zato se bolezen žleze in drugih organov pri ženskah razvija bolj intenzivno kot pri moških. Poudariti je treba, da je ženski alkoholizem neozdravljiv.

S sistematično porabo alkoholnih pijač se žlezne celice umrejo in jih nadomestijo s vezivnim tkivom. Razvija vnetni proces, v katerem se telo razširi in pritiska na sosednje organe, kar povzroča bolečino. Da bi se jetra obnovile, bo trajalo veliko časa in, kar je najpomembneje, pozabiti na alkohol za vedno.

Kako ugotoviti, kaj posebej skrbi jetra?

Prvi korak je ugotoviti naravo bolečine:

  • Mrtve bolečine - govori o naslednjih boleznih: hepatitisu B, C in A. bodisi prisotnosti bakterij in abscesa, skupaj z občutkom distenzije.
  • Bolne bolečine - holecistitis. Tudi hepatitis A, B ali C. Poleg tega je znak hepatomegalije ali razvitega jetrnega abscesa.
  • Mučenje bolečine je cista ali parazit v človeškem telesu.

Simptomi bolezni jeter

Da bi dokazali, da se patologija pojavlja posebej v jetrih, bodo spremljevalni signali pomagali:

  • utrujenost;
  • šibkost;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • konstantno belching;
  • povečan trebuh na desni strani;
  • močna izguba telesne mase;
  • žilavost kože
  • urin in klice spremenjene barve;
  • srbenje in suha koža;
  • oteklina

Patologija jeter je vidna zunaj. Kakovost las, nohtnih ploščic in epitelija se slabša zaradi dejstva, da se železo ne spopada s popolnim čiščenjem v telesnih strupih in se žlindre kopičijo. Epitelija na obrazu se posuši in omadeži, nastanejo izpuščaji, lasje padejo, ploščice za nohte se razbijejo in osipijo.

Najpomembnejša stvar, ki jo morate vedeti: če se pojavijo ti simptomi, morate nemudoma poklicati zdravnika, samo-zdravljenje v tej situaciji je strogo prepovedano.

Zapleti bolezni jeter

Bolniki z jetrnimi obolenji imajo tveganje za nastanek katarakte in glavkoma, njihov vid pa se poslabša. Ker se žleza ne spopada s svojo vlogo, se začne kopičiti holesterol, kar vodi k razvoju bolezni srca in ožilja. Krvni tlak narašča, kar vodi do razvoja miokardnega infarkta in možganske kapi.

Vse to se je mogoče izogniti s spremljanjem ukrepov za preprečevanje bolezni jeter.

Diagnostika

Z uporabo laboratorijskih testov diagnostičnih postopkov lahko usposobljeni specialist identificira jetrno patologijo v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Sistem zdravljenja bo določen glede na to, kaj je povzročil bolečino po diagnostičnih ukrepih.

Vrste diagnostičnih postopkov, ki jih zdravnik predpisuje bolnikom z bolečinami v jetrih:

  • Laparoskopija;
  • Biopsija;
  • Ultrazvok;
  • MRI;
  • CT skeniranje;
  • Splošni in biokemijski test krvi;
  • Testi za virusni hepatitis in rak;
  • Genetske raziskave;
  • Imunološki testi.

Zdravljenje se izbere posamično, na podlagi rezultatov teh analiz.

Zdravljenje

Zdravljenje večine bolezni je narejeno v bolnišnici. In veliko bolezni je mogoče obravnavati na preprost način. Če gre za alkoholno hepatozo, morate pozabiti na alkohol in izbrati prehrano. Pri toksični zastrupitvi se strupe odstranijo iz krvi z razstrupljanjem. Druge bolezni se lahko pozdravijo z uporabo antibakterijskih in protivirusnih zdravil. Poseg kirurga je potreben v prisotnosti cist in tumorskih formacij.

In če je bolečina v žlezi posledica poškodbe ali fizičnega napora, potem se morate sprostiti. Samo zdravljenje ni potrebno.

Sredstva za lajšanje bolečin (prva pomoč pri bolečinah v jetrih)

Za lajšanje spazma in hude bolečine v jetri se uporabljajo naslednji posebni preparati:

Lahko jemljete tablete, vendar je zaželeno intramuskularno zdravljenje, ker v tej obliki lahko zdravilo ublaži trpljenje v krajšem času kot tablete. Vendar je treba pozabiti, da se zdravilo No-shpa ne uporablja za odpoved jeter.

Njegove injekcije se uporabljajo tudi za zatiranje bolečin. Neposredni namen zdravila je sproščanje gladkih mišic prebavnega in urogenitalnega sistema. Vendar pa je uporaba tega zdravila pri odpovedi jeter prepovedana.

To zdravilo vnesite na različne načine.

Sam analgin ne more biti, ker On lahko zavede svojega zdravnika, ker bo potopil bolečino ali spremenil znake patologije. In tudi, Analgin dodatno obremenjuje zunanjo sekretno žlezo.

Vendar pa zdravnik lahko predpisuje injekcije tega zdravila, če meni, da je to potrebno.

Kako očistiti jetra folk zdravila

Čeprav je bilo ugotovljeno, da je nemogoče samozdraviti za bolečine v jetrih, je treba omeniti nekaj točk alternativne medicine. Lahko poskusite pripravke iz jetrih, jih prodajajo v lekarni in zdravniški recept ni potreben.

Z vsem tem zloraba tradicionalne medicine ni vredna. Ker lahko vnetni procesi povzročijo cirozo jeter.

Dieta za bolezni jeter

Za začetek je potrebno odpraviti slabe navade (kajenje in alkohol).

Izdelki, katerih uporaba bi morala biti čim manjša:

  • Alkoholne pijače. Izjeme so lahko zdravila (tinkture, decokcije itd.);
  • Maslo. Ni vredno izločiti iz prehrane, kajti na nekaterih organih ima olje ugoden učinek;
  • Hitra hrana. Strogo prepovedano. Sestava izdelkov za hitro prehrano vključuje veliko različnih nevarnih sestavin;
  • Priporočljivo je, da se v majhnih delih jedo svinjska mast, raca in gosko meso;
  • Kiwi. Prav tako bi morali zmanjšati porabo tega sadja;
  • Sladke in pečene peciva;
  • Pikantne začimbe in prekajeno meso.

Za preprečevanje bolezni jeter doma ne morete dramatično spremeniti prehrane, ker lahko slabo vpliva na jetra. Vse spremembe v prehrani je treba izvajati postopoma.

Na dan ne smete piti največ tri litre tekočine. Priporočljivo je, da jedo kuhano in parjeno hrano. Prav tako je priporočljivo jesti hrane do 8. ure.

V jetra se ni motilo, da bi v prehrani vključili več izdelkov:

  • Groba kruha in pecivo;
  • Rastlinske juhe v nemastni juhi;
  • Sveža zelenjava in sadje;
  • Mlečni izdelki z maščobami 0%;
  • Kuhanih in suhih rib;
  • Sveži sokovi, ne močni čaj in kava.

Pravilna prehrana je ključ do zdrave jeter.

Na koncu

Če oseba vodi napačen življenjski slog, uporablja hitro hrano, alkohol, kadi tobak, vzame težko hrano itd., Nato pa potegne jetra v preizkušnjo. Jetra začne umreti. Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato pazite, kaj jeste in ne zlorabljate slabe navade. Za osebo, katere telo ima visoke zaščitne lastnosti, bolezni pogosteje napadajo slabše in utrujene.

Katera stran je jetra osebe

Eden od glavnih nepoštenih organov v našem telesu je jetra. Potrebno je za popolno delovanje vseh sistemov. Kje je človeška jetra? Verjetno vsi to vedo. Navsezadnje se pogosto srečujemo z bolečino v jetrih iz različnih razlogov. Te funkcije ne bi smeli prezreti. Huda bolezen jeter ima lahko resne posledice. Jetra je neke vrste filter. Telo vsak dan prehaja do sto litrov krvi, čiščenje. Zato je njeno polnopravno delo tako pomembno.

Kje je jetra?

To telo se nahaja v desnem hipohondriju, lahko rečemo tik pod membrano. Strokovnjaki pogojno delijo telo v desno in levo lupino. Glavni del jeter je v pravem hipohondriju. In le majhen del telesa se nadaljuje na levo. Vrh jeter se nahaja na ravni četrtega rebra. Če se organ razširi in ima težave, palpacija prestavi višje.

Telo se praviloma nahaja na desni strani. Ampak, redko obstajajo primeri, ko se diagnosticira žleza na levi strani. To je patologija in anomalija. Takšen pojav se imenuje prenos organa ali zrcalna slika. Istočasno se bo spremenila tudi običajna lokacija srca in drugih nespremenjenih organov.

Glede na strukturo ima jetra notranjo in zunanjo površino. Zunanja površina ima značilne vdolbine, oblikovane iz sosednjih organov (srce, aorta, slaba vena cava, torakalna hrbtenica). Notranja površina jeter ima vdolbinice iz desne nadledvične žleze in ledvic, dvanajsternika. Deli telo na dva dela (velik in majhen) polmesec. Treba je omeniti, da pride do premika v telesu vsake osebe. Torej, desna ledvica je vedno 1-1,5 centimetra pod levo. Vse zaradi dejstva, da ga desna ušesa jetra potegne navzdol.

Jetra je opremljena s kompleksnim krožnim sistemom. Žleza prejme tako arterijsko kot vensko kri. Portalska vena v jetri vstopi v kri iz celega telesa. Glavna arterija prinaša krv organu, ki je nasičen s kisikom in drugimi potrebnimi sestavinami. Pomembno je vedeti, da jetrna sama nima končnih živcev. Zato, ko čutimo bolečino, to ni bolna jetra. Vaginalni živčevje nenormalno innervira.

Zakaj in kako boli organ?

Vsak dan je vsak dan izpostavljen toksičnim učinkom. Bolečina v desnem hipohondriju lahko kaže na zastrupitev z jetri. Hkrati je pogosto diagnosticirano in rahlo povečanje velikosti žleze. Praviloma je za posameznika težko določiti poseben kraj bolečine, da zdravnika usmeri na eno točko.

Zelo redko je najti hude akutne bolečine v območju diafragme. Če obstaja tak simptom, lahko kaže na gnilobo vnetje jeter, nastanek kamnov v žolčniku ali žolčnih kanalih. Navsezadnje sta jetra in žolčnik medsebojno povezana. Skupaj ti dve organi proizvajajo žolč, potreben za prebavo hrane.

Kaj povzroča bolečino? Med pogostimi vzroki, ki povzročajo bolezni telesa, lahko opazimo naslednje dejavnike:

  • Dediščina;
  • Intoxication;
  • Helminths;
  • Okužba jeter;
  • Dolgotrajno zdravljenje odvisnosti od drog;
  • Poškodba pri žlezi;
  • Ionizirajoče sevanje.

Med simptomi bolezni praviloma lahko opazimo ne samo bolečino. Srdnost vedno spremljajo tudi druge manifestacije. To pomaga zdravniku vzpostaviti pravilno diagnozo in začeti pravočasno zdravljenje. Ko govorimo o specifičnih boleznih, se lahko pojavijo bolečine v ozadju naslednjih bolezni:

  • Vse vrste in oblike hepatitisa;
  • Maščobna hepatoza;
  • Hepatomegalija (povečana jetra);
  • Pyleflebitis;
  • Tuberkulozna lezija žleze;
  • Holestaza;
  • Abscess;
  • Holangitis;
  • Tromboza;
  • Ciroza;
  • Prisotnost tumorjev;
  • Holelitiaza;
  • Jetrna koma.

Kot lahko vidite, obstaja veliko razlogov za bolečino. Poleg vseh patologij se bolečina v jetri razvija z zlorabo alkohola in maščobnih živil. Pri dolgotrajni uporabi alkohola pride do smrti celic jeter. Zaradi tega, železo začne vključevati vse svoje rezervne sile. Na srečo ima organ edinstveno regeneracijo. Toda v takih primerih lahko okrevanje traja več mesecev in let. In to, če v žlezi še ni prišlo do patoloških nepopravljivih sprememb, zamenjava žleznega tkiva s veznim tkivom.

Zelo pomemben simptom težav z jetri je kombinacija bolečine z navzeo, zgago in bruhanjem. Hkrati oseba čuti neprijeten vonj iz ustne votline. Tudi znoj bolne osebe ima zelo oster vonj. Pogosto koža postane rumena. Ta simptom imenujemo zlatenica. Pacient lahko samostojno prepozna nekaj bolezni jeter glede na naravo blata in urina. Torej, urin postane temna barva, toda blato je skoraj brezbarvno.

Med drugimi manifestacijami, ki lahko poleg bolečine kažejo jetrno bolezen, je mogoče omeniti tudi naslednje simptome:

  • Prisotnost papiloma;
  • Srbenje kože;
  • Akne;
  • Izguba las;
  • Glavobol;
  • Ponoči ponoči;
  • Zmanjšana vizija;
  • Splošno slabo počutje;
  • Slabost;
  • Povečana utrujenost;
  • Razpoke v ustih, na jeziku;
  • Bolečine v sklepih in mišicah;
  • Svetlobni venski vzorec na trebuhu.

Glavne funkcije jeter

Jetra opravlja zaščitne, čistilne in prebavne funkcije. Slednje je še posebej pomembno. Dejstvo je, da jetra skupaj z žolčnikom proizvaja veliko količino žolča. Obogaten je z vsemi potrebnimi encimi. Če pride do proizvodnje v zadostni količini, se hrana obdeluje zelo hitro. Torej, se lahko izogibate težo v želodcu, gnetejo hrano v želodcu in črevesju.

Jetra aktivno sodeluje pri vseh metabolnih procesih telesa. Torej, železo prispeva k razgradnji beljakovin in aminokislin. Poleg tega se telo šteje za vir rezervnih beljakovin. Jetra je zelo pomembna za razgradnjo glukoze. In žolčne kisline so vključene v proces razgradnje maščob. Znano je, da jetra dajejo dnevno obnovo krvi. V telesu opazimo razpad hemoglobina in nastanek bilirubina. Velika količina bilirubina ima strupeni učinek. Zato združuje z beljakovinami vstopi v sestavo žolča. Po tem se pojavi naravno izločanje skozi črevesje.

Tudi jetra opravljajo funkcije razstrupljanja. Vse toksične snovi iz krvi, ko poteka skozi telo, so v njej odložene. Tudi tam se dogaja nevtralizacija. Nadalje je mogoče opaziti takšne funkcionalne lastnosti jeter:

  • Vitaminsko presnovo;
  • Sinteza in delitev hormonov;
  • Rezervoar krvi;
  • Formiranje encimov;
  • Strdki krvi.

Zdaj, ko poznate, na katero stran je jetra, lahko zlahka prepoznate nekatere njene bolezni. To bo nakazovalo bolečino v desnem hipohondriju in druge manifestacije bolezni. Zelo pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Konec koncev, celo rahlo povečanje žleze povzroči resne posledice. Toda učinkovito zdravljenje ne bo le pomagalo odpraviti neugodja na desni strani, temveč tudi popolnoma pozdraviti organ.

Jetra je na desni ali levi

V tem članku bomo poskušali odgovoriti na pogosta vprašanja, kot so:

  • Zakaj človek potrebuje jetra?
  • Koliko proizvaja hranila?
  • Kje je jetra?
  • katere funkcije opravlja?
  • katera je človeška jetra?

Z odgovori na ta vprašanja bomo lahko razumeli, kateri procesi potekajo v jetrih osebe in kako pomemben je za telo.

Splošne informacije

Jetra je eden najpomembnejših organov človeškega telesa, ki je glandularna tvorba. Koliko človeška jetra tehta? Njegova masa doseže en in pol kilograma, zaradi česar opravlja veliko življenjskih funkcij, o katerih bomo kasneje govorili.

Žleza se nahaja v desnem hipohondriju, zato je tu, da se opravi palpacija (palpacija) organa, da se oceni njegova velikost, gostota in obrisi.

Zdaj natančneje opišite, kje je jetra. Lokacija jeter v osebi je na nek način odvisna od njegove starosti. Torej, pri odraslih, se nahaja v desnem hipohondriju in se rahlo razteza čez sredino trebuha. Pri otrocih železo zasedajo večino trebušne votline.

Zgornja meja jeter je na ravni hrustanca 5. rebra, merjena s srednjo cevasto črto. Če se pomaknemo vzdolž jeter na levo, pridemo do xiphoidnega procesa prsnice, nato pa gremo v hrbtenico 6 rebrov. Spodnja meja poteka vzdolž roba obalnega loka. Na vrhu železa se dotakne diafragme, spredaj - trebušne stene, in za hrbtenico, aorto in požiralnik. Na levi strani žleze so organi, kot sta želodec in dvanajsternik.

Lokacija jeter pri ljudeh je mesoperitonealna. Običajno je govoriti o tej ureditvi, ko telo ni obkroženo s strani peritoneja. Fiziološka struktura jeter nima tesnil, deformacij in dodatnih tumorjev. Predstavlja ga homogena tkanina z majhnim žitom. Robovi telesa so gladki in površina gladka.

Žleza ima žolčne kanale in krvne žile. Struktura jeter vsebuje hepatocite (celice jeter), zaradi česar je zagotovljeno delovanje organa in organizma kot celote.

Anatomija jeter

Da bi razumeli, kako deluje jetra, morate najprej razstaviti njegovo strukturo.

Najprej, poglejmo, koliko je v lupini v organu, in kakšna je struktura človeške jeter. Telo je sestavljeno iz dveh velikih elementov - levo in desno. Desni rež je veliko večji kot levi - skoraj šestkrat. Kakšno je ime veznice, ki deli telo na delnice? Njegovo ime je polmesec ali visi. Predstavljen je z dvojnim listom peritoneuma, ki je usmerjen z zgornje površine jeter na membrano.

Na spodnji površini telesa so vzdolžni in prečni utori. Poleg tega ločijo kvadratne in hrbtne jaške, ki se nahajajo med glavnimi (desno, levo) lupino.

Načelo krvne oskrbe organu je zasnovano tako, da prejme kri na dva načina. Arterijska kri teče skozi svojo jetrno arterijo, ki je razdeljena na dve veji in dobavlja kri do ustreznih delov. Poleg tega kri vstopa v žlezo skozi portalsko veno, ki se tvori po fuziji posod v želodcu, črevesju, pa tudi vranici in trebušni slinavki.

Organ ima jetrne vene, ki se povezujejo s spodnjo veno cavo. Shemo limfne drenaže predstavljajo površinske in globoke limfatične posode, ki potujejo skozi vrata vratne žleze in so prav tako poslane vzdolž jetrnih ven.

Inervacijo zagotavljajo živčne veje sončnega pleksusa, vagus in frenični živci.

Vrednost jeter pri ljudeh

Zdaj, če poznamo strukturo žleze, lahko natančno razstavimo, kaj naredi jetra. Vrednost jeter v življenju osebe je precej težko preceniti. Vsak od nas je dobro znan po vlogi jeter pri prebavi. Telo proizvaja žolč, ki se kopiči v mehurju. Koliko se žolča proizvede na dan? Njegova dnevna prostornina se giblje v regiji 1500 ml.

Bile, vstop v kanale, nato sledi v črevesju, kjer pospešuje prebavni proces. Zahvaljujoč bilirubinu, holesterolu, fosfolipidom in žolčnih kislinah v žolču slednji opravlja naslednje funkcije:

  1. emulzifikacija, absorpcija maščob;
  2. nevtralizacija pepsina, ki je glavna sestavina želodčnega soka;
  3. aktivira peristaltizem;
  4. spodbuja proizvodnjo sluzi;
  5. aktivira sintezo gastrointestinalnih hormonov v tankem črevesu, ki uravnavajo sekretorno delovanje trebušne slinavke;
  6. preprečuje lepljenje beljakovinskih sestavin;
  7. sodeluje pri nastanku fekalnih mas;
  8. ima protimikrobni učinek.

Zahvaljujoč žolču, ki proizvaja žolč, se glavni prebavni proces, ki se je začel v želodcu, uspešno nadaljuje v črevesju, s čimer se telesu hranijo hranila.

Poseben pomen jeter je detoksikacija. Pregradna funkcija jeter je njegova sposobnost, da obdrži številne toksične izdelke presnove beljakovin, ki se prenašajo v žlezo s krvnim obtokom. Telo, ki opravlja funkcijo "filter", je odgovorno za vezavo amoniaka, kot tudi za predelavo strupenih snovi (indol, skatol).

Ne samo, da so endogeni strupi izpostavljeni nevtralizaciji, temveč tudi toksini, ki vstopajo v telo od zunaj. Te vključujejo zdravila in različne kemične spojine. Človeška jetra sodelujejo pri inaktivaciji številnih hormonov (estrogeni, androgeni in pankreasni hormoni).

Ni vsakdo ve, kaj funkcijo jeter opravlja v predpogojnem obdobju. Pomembnost jeter za plod med nosečnostjo je proizvodnja rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, ki zagotavljajo prenašanje kisika v vsa tkiva embrija.

Malo od nas ve, kaj jetra počne poleg sodelovanja pri prebavi. Torej, naslednje glavne funkcije jeter, odgovorne za vitalno delovanje celotnega organizma:

  • izmenjava vitaminov. Železo je aktivno vključeno v sintezo vitaminov maščob, topnih (A, D, K, E), depozitov in odstranjuje tudi presežke vitaminov A, C, PP;

Ko postiramo, ko telo ne prejema dovolj vitaminov iz hrane, se porabi iz zaloge žleze.

  • sinteza aminokislin. Koliko beljakovin se sintetizira v žlezi? Skupno število vključuje albumin, globulin in faktorje koagulacije, ki so odgovorni za zaustavitev krvavitve. Poleg tega se aminokisline kopičijo v primeru pomanjkanja beljakovin iz hrane. Vloga jeter v človeškem telesu je še posebej pomembna pri izčrpanosti, masivni izgubi krvi in ​​hudih zastrupitvah, kadar je pomanjkanje beljakovin. Dejstvo je, da železo dajejo rezervne aminokisline, s čimer se povečujejo izgube beljakovin. Popolnoma se posodobi vsakih 20 dni. Opozarjamo na dejstvo, da telo proizvaja tudi alfa-fetoprotein, ki zavira imunsko zaščito. Ta beljakovina je odkrita v krvi med nosečnostjo, rakom gonad in jeter;
  • metabolizem lipidov. Železo aktivno sodeluje pri sintezi holesterola, žolčnih kislin in kopičenja maščob. Intenzivnost uporabe slednjega se povečuje s težkimi fizičnimi napori. Maščobne kisline aktivno nastajajo med postom, v procesu prebave hrane in med obroki. Presnova maščob in ogljikovih hidratov sta medsebojno povezana. S prebitkom glukoze, ki vstopi v telo, se sinteza lipidov poveča. Kadar je pomanjkljiv, se tvori iz beljakovin ali maščob;
  • metabolizem ogljikovih hidratov. Zdaj upoštevajte, kaj jetra je odgovorna za vnos ogljikovih hidratov v telo. Udeležuje se v metabolnih procesih, preoblikuje ogljikove hidrate v glikogen, pa tudi shranjuje slednje v improviziranem skladišču. Ko oseba med intenzivno vadbo porabi veliko energije, se glikogen pretvori v glukozo, ki nasičuje celice in jim zagotavlja energijo;
  • izmenjava pigmentov. V žlezi se prosti bilirubin preoblikuje v vezano, nato pa se izloča z žolčem skozi črevesje. Zvišane ravni nevezanega bilirubina v krvi povzročajo endogeno zastrupitev in ikterični sindrom;
  • encimske funkcije jeter v človeškem telesu. Zahvaljujoč kazalcem ALT, AST, alkalne fosfataze, GGT v biokemijski analizi krvi, je mogoče oceniti jetrno funkcijo. Povečanje ravni jetrnih encimov v krvnem obtoku lahko kaže na škodo na hepatocitih, na primer pri hepatitisu, cirozi in nekrozi srčne mišice. Istočasno je treba ovrednotiti strukturo jeter, da bi ugotovili resnost in obseg patološkega procesa;
  • imunske, alergijske funkcije jeter v telesu. Železo je vpleteno v imunopojezo, z drugimi besedami, pri zorenju celic, ki delujejo v imunskem sistemu. Odvisno je od odziva telesa na alergične dejavnike.

Žleza se lahko oporavi sami, saj ima neverjetno sposobnost regeneracije. Upoštevajte, da je hiter porast količine nekoliko zavajajoč, saj se pojavi zaradi povečanja preostalih funkcionalnih celic - hepatocitov. Medtem ko se fiziološka struktura jeter obnovi v celoti kasneje. V zvezi s tem je potrebno tudi dolgo obdobje za normalizacijo delovanja človeške jeter.

Obstaja še en način popravljanja žleze - presaditev (presaditev). Lahko ima le visoki strokovnjak.

Presajanje organov je zelo draga operacija, zato ne morejo plačati vsi ljudje, ki potrebujejo presaditev. Izvaja se v primeru, ko specialist potrdi nezmožnost hepatocitov, da zagotovijo fiziološko funkcionalnost organa. Napaka jeter se diagnosticira na podlagi kliničnih znakov, laboratorijskih rezultatov in instrumentalnega pregleda.

Klinične manifestacije patologij

Vsak mora vedeti, za kaj je jetra, kako pomembno je, in kako dolgo je potrebno, da sumi na njeno disfunkcijo. Med diagnozo se pacient razišče, analizira se velikost, gostota in površina organa, oceni jetra.

Žleza lahko vpliva na:

  1. Ciroza. Strukturo jeter je predstavljena s patološko proliferacijo vlaknatega (veznega) tkiva, ki nadomešča funkcionalne hepatocite. Vzrok za odpoved jeter je lahko:
    • kronični alkoholizem;
    • virusna hepatitisa;
    • okužba žleze s helminths, trihomonami.
  2. Postopek raka - rak. Razlogi za njeno pojavljanje niso v celoti znani, vendar je med dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, treba poudariti:
    • ciroza;
    • virusni hepatitis;
    • alkoholizem;
    • stik z rakotvornimi snovmi;
    • dedno nagnjenje.
  3. Hemangiomi ali vaskularne anomalije.
  4. Ciste (parazitska - ehinokokoza, pa tudi neparasitična). Pojdi

Takoj, ko je bilo opaziti, da jetra boli, se je treba posvetovati z zdravnikom. Specialist bo pregledal telo, še posebej skrbno proučiti območje desnega hipohondrija in predpisati potrebne preglede. Palpacijo je mogoče narediti na hrbtu ali na strani. Poleg tega morate paziti na glavne simptome, ki kažejo možne kršitve telesa:

  • šibkost, stalna utrujenost;
  • izguba teže;
  • bruhanje, slabost, napihnjenost, prebavne motnje;
  • porumenelost sluznice, kožne podlage;
  • nerazumno povečanje temperature;
  • srbeča koža;
  • pajčne vene;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • pretirano znojenje;
  • preobčutljivost za vonjave;
  • razbarvanje blata, urin.

Ti simptomi so razlog za iskanje zdravnika-gastroenterologa, ki bo s celovitim pregledom ugotovil nepravilnosti v delu žleze in predpisal učinkovito terapijo. Samo strokovnjak bo lahko ugotovil vzrok za jetrno disfunkcijo, zato ne smete sami zdraviti.

Avtor: Svetlana Galaktionova

Kje je

Zdaj neposredno o kateri strani jeter. Nahaja se v trebušni votlini, pod diafragmo na desni. Da bi to vprašanje lahko čim bolj natančno odgovorili, je treba opozoriti, da je ta organ tako velik, da je le ta večina ležeč na tej strani telesa. Kar se tiče levega režnja jeter, se nahaja na levi strani, spodnji obris pa je prekrit z rebri, medtem ko se zgornji rob razteza na ravni bradavic.

Poleg tega, da je največji organ, opravlja tudi veliko število vitalnih funkcij in je neposredno povezan s celotnim delom prebavnega trakta. Načeloma lahko že sam po sebi lokacijo jeter in njegova velikost reče, da je zelo pomembno in opravlja veliko funkcij: nadzor metabolnih procesov, filtracija krvi, nevtralizator toksinov.

V katerikoli zdravstveni ustanovi ali šoli v anatomskem razredu na plakatih ali mock-ups lahko vidite, na katero stran je jetra. Ni le ena od najbolj kritičnih oviram za telo v boju proti okužbam in virusom, ampak tudi nekakšen "dodatni" rezervoar za kri. Zahvaljujoč jetra v primeru kakršnihkoli nepredvidenih situacij oseba ne umre takoj iz krvi.

Problem telesa

Z vsemi pozitivnimi in edinstvenimi lastnostmi tega telesa je treba omeniti, da je z njim povezanih tudi veliko težav. Z vsemi sredstvi ščiti celotno telo, jetra najprej vzamejo vpliv različnih dejavnikov, vključno z malomarnim odnosom osebe do telesa. Ta seznam vključuje podhranjenost in alkohol, ki nekako "pride" - če ne takoj, nato pozneje.

Na začetku jetra poskuša z vsemi moľnostmi vzdrževati sebe in telo v primerni obliki in aktivirati dodaten način, v katerem se celice začnejo deliti hitreje. Toda pritisk zunanjih okoliščin prej ali slej povzroča njeno povečanje. Telo nima možnosti, da nekoga reagira na bolečino, tako da pogosto do zadnjega trenutka ne moremo osumljenega problema.

Komuniciranje med organi

Na kateri strani jetra se nahajajo mnogi, toda organi, ki so v neposredni bližini, kažejo na morebitne nesreče, ki bi se lahko zgodile. Najpogosteje pankreas deluje kot ustnik.

Jetra proizvaja žolčo, po začetku prebavnega procesa, njegova naloga je, da se sestane s sokom pankreasa in skozi posebne kanale dvanajstniku. Zaradi slabega pretoka žolča morda sploh ne doseže cilja, zato boste občutili bolečino.

Bolezni jeter

Pravzaprav vprašanje, na katero stran jetra je povsem retorična, saj zavzema pomemben del telesa, vendar je kljub temu včasih zelo težko ugotoviti vzroke različnih bolezni, zlasti takšnih nevarnih kot ciroza.

Da bi pravočasno odkrili bolezen, je treba sistematično izvajati preventivo in opraviti preiskave. Zelo neodgovorno je razmišljati, da je organ v odličnem stanju in se ne sooča s težavami. Tudi povsem zdrava oseba, zaradi telesne napetosti, okolja in slabe prehrane, je lahko izpostavljena difuznim spremembam v jetrih, ki jih opazimo pri 95% ljudi. Ta organ je najboljši filter, ki je vreden zdravljenja tudi z glavoboli ali težavami s presnovo.

Bolečina pri poškodbah jeter

Organizem vas lahko opozori na določen problem, glavna stvar je poslušanje teh signalov:

  • Seveda in bolečine v jetrih.
  • Bolečina v predelu hrbta in ramena.
  • Bolečina v trebuhu.
  • Bolečina, ki se povečuje s fizičnim naporom, pitjem alkohola in kajenjem.
  • Slabo stanje po jedenju ocvrte, začinjene ali maščobe.
  • Gotovost v ustih, vznemirjen blato in beljenje, ki ga spremlja bolečina.

Najpogosteje so ti simptomi, ki lahko govorijo o kršenju jeter, vendar je treba razumeti, da tudi če poznate katero stran jeter, ne morete sami zdraviti, saj lahko le še poslabša potek bolezni. Le zdravnik bo lahko izbral pravo zdravilo in nato pacientu razložil, kako jesti in kakšen način življenja.

Grozna beseda - ciroza

Jetra je izpostavljena različnim nevarnim in smrtnim boleznim. Eden od njih je ciroza. V tej leziji celice jeter umrejo in jih nadomestijo s vezivnim tkivom, zaradi česar so hillocks. Omeniti je treba tudi, da so ženske trikrat manj verjetno, da trpijo zaradi te bolezni kot moški. Glavni vzroki takšne selektivnosti so predvsem steroidni hormoni, ki so prisotni v ženskem telesu in služijo kot nekakšen pokrov za telo. Prav tako ne pozabite na moškega alkoholizma.

Znaki ciroze

Med diagnozo bolezni je posebna pozornost vredno omeniti žensko telo. In tukaj ni sploh vprašanje, s katere strani je jetra pri ženskah, ker je v tem primeru vse enako moškemu telesu, preprosto je, da vsi predstavniki šibkejšega spola po svoji naravi lažje trpijo zaradi bolečin, zato simptomi morda ne bodo popolnoma izraženi. Plus, dekleta vsako jutro pričnejo z novim jutranjim postopkom in zelo hitro opazijo manifestacijo bolezni. V zvezi z zunanjimi spremembami, ki jih je mogoče opaziti hitreje od drugih, med njimi so naslednje:

  • Hitro staranje kože, suha koža, tanek obraza, pojav rumenih madežev.
  • Videz pajkov vene v trebuhu in prsnem košu.
  • Povečanje trebuha zaradi akumulacije tekočine v predelu trebuha.
  • Nezdružljivost stopal.
  • Slabost in utrujenost, tudi brez fizičnega napora.
  • Abdominalno distanciranje in pogoste svobodne blato.
  • Bruhanje krvi, navzea, občutljivost na vonje.
  • Izguba apetita in posledično izguba telesne mase in zmanjšanje telesne maščobe.
  • Zakritje urina.
  • Hudo srbenje.
  • Neuspeh ciklusa menstruacije.

Kako izboljšati delovanje jeter

Zdaj veste, s katere strani je jetra, in lahko bolj ali manj prilagodite telo produktivnosti. Poskusite slediti nekaj preprostim pravilom, da se rešite težav.

  • Za jetra so škodljive: slaščičarska maščoba, alkohol, rakotvorne snovi, ojačevalci okusa, sladke brezalkoholne pijače in barvila.
  • Takšen novotvoren trend, kot vegetarijanstvo, prav tako ni koristen, saj se žveplo stagnira, zaradi česar se oblikujejo kamni.
  • Velike količine antibiotikov naredijo več škode kot dobrega.

Nujno je, da spremljate, kaj jeste, zato vam ni treba ugotoviti od svojega osebnega zdravnika, katera je vaša jetra. Fotografije in videi zdravega in prizadetega organa jasno kažejo razlike med pravilnim načinom življenja in smrtnim. Zdrava hrana, obogatena z vitamini, lahko podaljša življenje in jo naredi zdrava.

Struktura telesa

Jetra je žlezni organ, ki je bistven za delovanje telesa. Njena teža pri odraslih je približno 1/50 od celotne teže. Ima trikotno obliko z razširjenim levim robom. Sestavljen je iz dveh delov, razmejenih z veznikom in vzdolžno podporno brazgotino:

  • desno velika, ki vključuje kvadratne in repa;
  • levi rež;
  • v redkih primerih se dodatni segmentni obrazci na desni strani - delež Riedel.

Tesno jetra je razdeljeno na majhne segmente ali lobule. Vsak segment je obkrožen z ločeno vaskularno in nevronsko mrežo. Žlebovi so nameščeni med lobulami, ki so združeni v dva glavna iztočna kanala. Na izstopu iz jeter sestavljajo dve vrati, namenjeni za odvzem žolča.

Kroženje krvi ureja jetrna arterija, portal in spodnja vena cava. Krv s strupenimi snovmi in žlindami vstopi v organ iz črevesja skozi portalsko veno. Arterijska krvavitev skozi jetrno arterijo. Mešane so znotraj telesa v sinusoidih. Ko prehaja skozi jetra, se kri očisti s strupenimi snovmi, nato se vrne v splošni kroženje skozi spodnjo veno cavo skozi osrednjo jetrno veno.

INTERESIRANJE! Obstaja shema, ki jo je predlagal francoski kirurg in anatomski raziskovalec Claude Quino. Glede na to shemo strukturo jeter sestavlja osem segmentov.

Mesto jeter v telesu

V procesu evolucije vsak notranji organ, utrjen na določenem mestu, najbolj primeren za njegovo zaščito in polno delovanje. Z nadaljnjim razvojem lokacijo jeter pri ljudeh ostane nespremenjeno.

Na katero stran je jetra - desno ali levo? Pri ljudeh, tako kot pri drugih sesalcih, se ta organ nahaja v desnem hipohondriju. Jetra se nahaja v prednji trebušni votlini v desnem zgornjem kvadrantu trebuha. Njegov zgornji lok je okrogel in gladek. Nahaja se na liniji šestega rebra, na sredini klavikularnih in bližnjih krvnih linij, in je v stiku z diafragmo.

Na levi strani organa mejna črta skoraj doseže srce. Spodnja meja telesa je določena s črto desetega rebra. Spodnji in stranski trezorji se nahajajo na aksilarno-srednjih in okolo-sternalnih linijah v tesnem stiku z žolčnikom, želodcem, trebušno slinavko, vranico, črevesjem, desnim ledvičnim delom.

Lokacija jeter je fiksna in se praktično ne spreminja. Toda pri dihanju ali med telesnimi vajami, povezanimi s spreminjanjem položaja telesa, je lahko majhen premik v vseh smereh. Pomemben upad organov, imenovan hepatoptoza, se pojavi, če bolnik trpi zaradi splošne splanchnoptoze (prolapsa trebušnih organov).

Obstaja majhen odstotek ljudi, ki imajo redko prirojeno anomalijo. To je prenos notranjih organov, v katerih se organi nahajajo v telesnem ogledalu, to je z nasprotne strani.

Na kateri strani je jetra pri prenosu anomalije? Nahaja se na levi strani hipohondrija, velik del se pritisne na levo stran obalnega okvirja in majhen del je usmerjen na desno stran.

Metode za določanje lokacije jeter

V zdravem stanju je jetra pod skalnim okvirom, tako da je natančna diagnoza možna le z uporabo instrumentalnega pregleda. Ultrazvočna diagnoza z uporabo ultrazvočnega stroja vam omogoča, da v celoti ovrednotite parametre jeter kot:

  • lokacijo telesa;
  • število delnic;
  • velikost in težo segmentov;
  • stanje krvnega obtoka, žolčni vodi;
  • gostoto in enakomernost tkivne strukture.

Instrumentalna diagnoza se uporablja, če ima pacient težave z nelagodjem v desnem hipohondriju ali če se med palpacijo odkrijejo odstopanja od norme.

Če v desnem epigastričnem območju obstajajo bolečine ali neprijetne občutke, se jetra lahko čutijo bodisi samostojno bodisi po posvetovanju s specialistom. Zdravnik izvaja primarni pregled z uporabo metode palpacije (palpacije) jeter. Ta diagnostična metoda omogoča določanje velikosti žleze, da bi ocenili njeno gostoto in občutljivost. Občutek se opravi na naslednji način:

  1. Pacient prevzame vodoravni položaj (na hrbtu), rahlo upogne kolena in z rokami prekriva prsi.
  2. Zdravnik začne izvajati trkanje (tolkala) in stiskanje gibov, prstov ali dlani, ki prodrejo pod rob krajine lok.

Med diagnozo je priporočljivo dihati skozi usta in čim bolj sprostiti peritonealne mišice. V nekaterih primerih lahko diagnostik zahteva napihovanje želodca. To povzroči, da se diafragma sklene in potisne jetra bližje spodnjemu robu reber.

Tapanje se začne s črke, vzdolž navpične srednje klavične linije, ki se postopoma premika navzgor. Gluh zvok med tolkalom označuje spodnji rob jeter. Potem je temeljito preizkušen.

Če lokacijo organa ni določena, se uporabi metoda balpacije, ki poteka s kretnjo. Leži v dejstvu, da ne ustvarjajo zob, ampak jogging gibanja, ki swing jeter. Najprej se odmakne in nato pristopi k sprednji steni peritoneuma, kar zagotavlja možnost za ročno diagnozo. Samolepitev se izvaja na enak način.

Če se jetra povečajo, se postopek izvaja med stanjem. Istočasno je dostop do spodnjega roba jeter bližji kot v položaju v lezbijku, ker se v pokončnem položaju preklopi na spodnjo stran rebra.

Ocena stanja telesa

Diagnoza se izvaja na podlagi stanja spodnjega roba jeter, saj je njen zgornji del skrit pod obalnim okvirjem. Zgornja meja jeter je mogoča samo med tolkalom, s poudarkom na značilnem blatu.

Zgornja meja pri diagnostičnih dogodkih praktično ni zanimiva. Njena raven je odvisna od posameznih značilnosti v strukturi prsnega koša in se lahko premika iz fizioloških razlogov.

Zdrava žleza je mehka tekstura, ki se nahaja nad robom nižjega obroča in brez bolečin med palpacijo. Če se med palpacijo organ razširi in razjeda, ima povečano gostoto, spodnji rob pa je ostro in ostro poudarjen, kar kaže na razvoj bolezni v jetrih ali prisotnost patološkega procesa. Naslednji dejavniki povzročajo spremembe:

  • hepatitis različnih etiologij (virusni, strupeni, mehanski in drugi);
  • strupene snovi, alkohol, droge;
  • parazitske invazije;
  • vnetni procesi v kroničnem poteku.

Neenakomerna površina, valovito usmerjen rob in zmanjšanje žleze sta znak bolezni, kot je poznozadetna ciroza ali jetrni rak.

Palpacija ne pomaga vedno pri odkrivanju jeter. Patologija, kot je ascite, otežuje dostop do organa zaradi kopičenja velikih količin tekočine v trebušni votlini. Nemogoče je izvajati sondiranje med poslabšanjem vnetnih procesov žolčnika, pa tudi s jetrno koliko, ker proces palpacije povzroči hude bolečine.

Pravilna lokacija jeter ima pomembno vlogo pri popolnem delovanju telesa. Izvaja in usklajuje več kot 500 življenjskih procesov, zato je pomembno ohraniti njeno zdravje. Če poznate, kje je jetra, lahko periodično izvajate samo diagnozo. To bo pomagalo odpraviti prisotnost bolezni in preprečiti kroničnost patoloških procesov.

Kaj je jetra?

Jetra je žleza, ki proizvaja komponento za prebavo hrane, imenovano žolč. Sestavljen je iz dveh delov, natančneje, z lupami: desno in ustrezno levo. Desni prag je večji, skoraj šestkrat večji od leve. Med deli leži polmesecni ligament, imenovani tudi peritonealni gub. Desni prag je nato razdeljen na dva dela - segment, eden od njih ima podolgovato obliko, drugi pa je kvadratna oblika.

Zadnja stran jeter je opremljena z utor, ki pokriva venski ligament. Spodnji del organa je tudi deljen z utorjem, ki pokriva okrogel ligament. Ko že govorimo o krvnih žilah, portalski portalni organ priskrbi krv venski krvi, in jetrna arterija dobavlja arterijsko kri.

Celotna površina jeter je zaprta.

Pod njim se vidi hruškast proces - to je žolčnik. Potrebno je za zbiranje in injiciranje žolča v votlino dvanajsternika. Po drugi strani je žolč bistven encim za prebavo, ki razgrajuje maščobe in veliko kompleksnih hranil. Žolčnik je pogost vzrok za pritožbe, razlog za katerega je lahko nezadostno krčenje, kar povzroči stagnacijo žolča in nastanek kamnov.

Kje je jetra?

Na začetku določimo, na kateri strani je jetra? Nahaja se na desni, v desnem hipohondriju.

Celotno območje jeter je skrito pod rebri. Je tesno obrobljen z drugimi organi trebušne in prsne votline, zato se ob povečanju jeter akutna bolečina počuti na območjih tesnega stika. Od spodaj jetra je v stiku z dvanajsterico in ledvico, srednjo linijo s črevesjem, zgornja meja na levi strani pa skoraj dotika srca.

Za natančnejšo lokacijo jeter je mogoče razlikovati med rebri.

Velikost jeter je normalna

V medicinski praksi je običajno izmeriti desno in levo lupino posebej, prav tako pa tudi uporabiti klasifikacijo velikosti Kurlov.

Po teh podatkih naj položaj spodnje črte pravega lamela običajno ne sme biti krajši od 2 centimetra od roba obalnega loka, meja zgornjega roba desnega režnja pa ne sme biti višja od šestega rebra. V normalnem stanju levega hipohondrija ne prihaja več kot 9 cm organa, spodnja meja jeter na levi strani ne sme ležati več kot en in pol cm pod levim obalnim lokom. Če govorimo o spodnji meji, izmerjeni s sprednjo »srednjo« črto, potem ne sme biti nižja od kompleksnega, na prvi pogled, izračuna. To je ena tretjina razdalje, merjeno od zadnjega rebra do popka.

Po drugi strani debelina telesa v normi ne sme preseči 11, največ 12, in pol centimetrov.

Trenutno ugotovite vse velikosti, brez ultrazvokov je nemogoče. To je najbolj priljubljena metoda preventivnega pregleda in diagnoze. Na zaslonu ultrazvočnega stroja je vidna jetra, kot organ z zmerno ehogenostjo, hitrost "translucence" jeter je večja kot pri ledvicah, vendar manjša kot na primer trebušna slinavka.

Da bi dobili prepričljivo sliko, je treba predhodno pripraviti na ultrazvok. Potrebno je:

  • en dan pred pregledom ne pijejo alkoholnih pijač;
  • tudi za dan, ne jejte hrane, ki se pri prebavi povzroči večja tvorba plinov;
  • dva dni pred študijo ne jesti maščobnih živil;
  • in, po možnosti, vendar ne nujno, naredijo ultrazvok na prazen želodec, tako da je zadnji obrok potekal pred 8 urami.

Omeniti velja, da obstaja veliko legend o ultrazvoku, eden od najbolj priljubljenih je njegova rakotvornost (sposobnost ultrazvoka, da povzroči raka). Brez dvoma lahko ultrazvok, ki deluje že dolgo časa, škoduje človeškemu telesu, vendar se nevarna pogostost giblje od 10 vatov na cm 2 in višje. Največja moč ultrazvočnih strojev v diagnostiki je 0,25 W na kvadratni centimeter. Zato lahko varno šel v študijo in ne odložite postopka, saj je včasih pravočasna diagnoza na polovici poti do okrevanja.

Poleg tega se določijo krvne preiskave za določitev bolezni. Najbolj podrobne informacije o stanju organa zagotavljajo testi delovanja jeter - krvni test, ki vključuje:

  • ALT in AST (vrednosti krvnega alanin-aminotransferaze in ravni aspartat-aminotransferaze);
  • preučevanje ravni bilirubina;
  • GTT (krvna gama-glutamiltransferaza);
  • Alkalna fosfataza;
  • Poleg količine albumina (beljakovin) v krvi.

Ali lahko čutim jetra?

Zase se lahko počutite le na mestu spodnjega roba, ker samo diagnostika strojne opreme lahko pove o stanju organa pod rebri osebe. Očistna širitev organa in premik spodnje črte bo jasen simptom bolezni jeter.

Palpacijo jeter izvajamo z naslednjimi ukrepi:

  • Najprej morate ležati na ravno, trdo površino;
  • Z desno roko pritrdite desna rebra na stran, medtem ko je velik gorilnik vzporeden z rebri, drugi prsti pa usmerjeni proti hrbtu;
  • S štirimi prsti vaše leve roke nežno pritiskajte na območje obalnega loka na desni;
  • Med pritiskom globoko vdihnite, kar bo omogočilo širjenje pljuč in jetra nekoliko preseglo drobne loke;
  • Stanje norme je, da ne čutijo ničesar ali občutijo elastičnega roba organa z indeksom in srednjim prstom;
  • Jasen, boleč in celo neboleč občutek trde, grudastih ali mehkih jeter pod prsti kaže na prisotnost človeške bolezni.

Upoštevati je treba, da je v primeru vnetja ali kolitisa žolčnika zelo boleče palpacijo, zaradi česar je postopek popolnoma nemogoč.

Kako boli jetra?

Po določitvi, na kateri strani je jetra, je možno, s prisotnostjo bolečih občutkov, že usmeriti, kaj točno je oseba zaskrbljena.

Sama, jetra, kot organ, ne boli, ker niso opremljeni z živčnimi končnicami. Boleče signale ovojnice jeter, ki jo pritisne povečana jetra in sosednjih, sosednjih organov. V tem primeru je bolečina lahko:

  • Dolgočasen (pri hepatitisu, dolgotrajna bolečina, ki se nenehno počuti na desni, lahko kaže na prisotnost hepatitisa C, hepatomegalije, jetrnih parazitov, rastočih cist in abscesa);
  • Bolečine (s hepatitisom, abscesom jeter, cistami, kot tudi holecistitisom);
  • Akutna (z jetrno koliko, boleznimi žolčnika, napadom odpovedi jeter);
  • Pulsiranje (pri cisti, jetrnih parazitih, akutnih utripajočih bolečina lahko kaže na razpad abscesa ali ciste).

Značilni simptomi bolezni jeter

Bolezen jeter se lahko ugotovi s prisotnostjo ne samo bolečine, ampak tudi drugih, značilnih simptomov:

  • občutki teže, odpiranje v desnem hipohondriju;
  • izguba teže;
  • pogostost belching, slabost in bruhanje;
  • grenkobe se lahko čutijo v ustih;
  • šibkost, utrujenost, nenaklonjenost do česa, občutek apatije in depresije;
  • napenjanje celotnega trebuha ali njegove desne strani;
  • zvišana telesna temperatura;
  • Glavni simptom "bolezni jeter" je zlatenica, izražena v porumenelosti belih oči in kože;
  • medtem ko je koža srbta in suha, lahko pride do izpuščaja;
  • Izločen urini se zatemni in iztrebki, nasprotno, razširi;
  • Znoj je zelo bogat.

Možna jetrna bolezen

Vsi ti simptomi lahko kažejo na jetrno bolezen. Zlasti je mogoče diagnosticirati:

  • malo prijetno, vendar s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem, popravljiv hepatitis (tako virusni A, B, C, toksični, alkoholni ali avtoimunski);
  • hemangiomi jeter;
  • abscesi v njeni votlini;
  • jetrne ciste (ki jih povzročijo paraziti ali drugi vzroki);
  • kot tudi najbolj grozljive bolezni v obliki odpovedi jeter, raka in ciroze.

Zato je zelo pomembno, da se po pojavu zgornjih simptomov poiščejo zdravniška pomoč, da se pravočasno začne zdraviti in preprečiti nevarne, življenjsko nevarne bolezni.

Človeška jetra

Jetra je največji organ pri ljudeh. Njena teža je 1200-1500 g, kar je ena petdeseta telesne mase. V zgodnjem otroštvu je relativna teža jeter še večja in je ob rojstvu enako šestnajstini telesne mase, predvsem zaradi velikega levega režnja.

Nekateri ljudje ne vedo, kje je jetra osebe, katera je desna ali leva stran, zato se bomo ustavili.

Ali zebaš? Stanje jezika in jeter

Anatomsko je v jetrih dve lupini - desno in levo. Desni rež je skoraj 6-krat večji od leve; v njem sta dva majhna segmenta: repni del na zadnji strani in kvadratni del na spodnji površini. Desni in levi lupini sta spredaj ločena z grebenom peritoneja, tako imenovani polmesecni ligament, zadaj - sulkus, v katerem poteka venski ligament, in od spodaj - sulkus, v katerem se nahaja okrogla ligamenta.

Jetra je dobavljena s krvjo iz dveh virov: portalska žila nosi vensko kri iz črevesja in vranice, in jetrna arterija, ki sega iz celiakega trupa, zagotavlja pretok arterijske krvi. Ta plovila vstopijo v jetra skozi depresijo, ki se imenuje ovratnik jeter, ki se nahaja na spodnji površini desne leze, bližje njenemu zadnjemu robu. Na vratih jeter, portalna žila in jetrna arterija dajejo veje desnem in levem delu, desni in levični žolčni kanali pa se združijo, da tvorijo skupni žolčni kanal. Jetrni pleksus vsebuje vlakna sedmega desetega grudnega simpatičnega ganglija, ki se prekinjajo v sinapturnem pleksusu, pa tudi vlakna desnega in levega vagusa ter desnih freničnih živcev. Spremlja jetrno arterijo
in žolčne kanale do najmanjših vej, ki segajo do portalskih traktov in jeter parenhimma.

Venski ligament, tanek ostanek venskega kanala ploda, ki se odmika od
leva veja portalne vene in se združi s spodnjo veno cavo ob sotočju leve jetrne vene. Okrogel ligament, ostružek popkovine v plodu, poteka vzdolž svobodnega roba polumjesecnega sklepa od popka do spodnjega roba jeter in povezuje z levo vejo portalske vene. Poleg tega so majhne žile, ki povezujejo portalsko žilo z žilami popkovnice. Slednje postanejo vidne, ko se razvije intrahepatična obstrukcija portalne vene. Venska kri iz jeter teče v desno in levo jetrno ven, ki segajo od zadnje površine jeter in padajo v spodnjo veno cavo blizu sotočja z desnim atrijem. Limfne posode se končajo v majhnih skupinah bezgavka, ki obdajajo vrata v jetrih. Preusmeritvene limfatične posode tečejo v vozlišča, ki se nahajajo okoli celiakega trupa. Del površinskih limfatičnih posod v jetrih, ki se nahajajo v polmesecnem ligamentu, perforira membrano in se konča v bezgavkah medijev. Drugi del teh plovil spremlja spodnjo veno cavo in konča v nekaj limfnih vozliščih okoli njenega prsnega območja.
Višja vena cava oblikuje globoko sulkus desno od repa, približno 2 cm desno od srednje črte. Žolčnik se nahaja v foski, ki se razteza od spodnjega roba jeter do vrat. Večina jeter je prekrita s peritoneumom, razen treh področij: foso žolčnika, brazgotina spodnje vene cave in del diafragmatične površine, ki se nahaja desno od te brazgotine. Jetra se zadržuje v svojem položaju zaradi vezic peritoneuma in intraabdominalnega tlaka, ki nastane zaradi napetosti mišic trebušne stene.

Funkcionalna anatomija: sektorji in segmenti

Na podlagi videza jetera se lahko domneva, da meja med desnim in levim delom jeter poteka vzdolž polmeseca. Vendar pa se ta delitev jeter ne ujema z oskrbo s krvjo ali izlivom žolča. Trenutno se je s preučevanjem odlitkov, dobljenih z vbrizgavanjem vinila v posode in žolčnih kanalov, izboljšala funkcionalna anatomija jeter. Ustreza podatkom, pridobljenim v študiji z uporabo metod vizualizacije. Portalna vena je razdeljena na desne in leve veje, od katerih je vsaka razdeljena na dve veji, ki dobavljajo nekatera področja jeter (različno označeni sektorji). Skupaj je štiri takšne sektorje. Na desni so sprednji in zadnji, na levi - medialni in stranski. S to delitvijo se meja med levim in desnim delom jeter ne razteza vzdolž polmera, temveč vzdolž poševne črte desno od nje, ki poteka od zgoraj navzdol od spodnje vene cave do postelje žolčnika. Območja portala in oskrba arterijske krvi desnega in levega dela jeter ter odtok žolča na desni in levi strani se ne prekrivata. Te štiri sektorje so ločeni s tremi ravninami, ki vsebujejo tri glavne veje jetrne vene.

Spodnja slika prikazuje diagram, ki odraža funkcionalno anatomijo jeter. Tri glavne jetrne žile (temno modra) delijo jetra v štiri sektorje, od katerih ima vsaka odsek vratne vene; razvejanje jetrnih in portalskih žil podobno prepletenim prstom. Podrobnejši pregled jetrnih sektorjev lahko razdelimo na segmente. Levi medenski sektor ustreza segmentu IV, v desnem sprednjem sektorju sta segmenta V in VIII v desnem zadnjem segmentu - VI in VII, v levem bočnem segmentu - II in III. Med velikimi posodami teh segmentov ni anastomoz, temveč na ravni sinusoidov. Segment I ustreza repu in je izoliran iz drugih segmentov, ker ni priskrbljen s krvjo neposredno iz glavnih vej portalne vene, krv pa ne izteka iz nje v eno od treh jetrnih ven.
Zgornja funkcionalna anatomska klasifikacija omogoča pravilno interpretacijo podatkov rentgenskega pregleda in je pomembna za kirurga, ki načrtuje resekcijo jeter. Anatomija krvnega obtoka jeter je zelo spremenljiva, kar potrjujejo podatki spiralne računalniške tomografije (CT) in slikanje z magnetno resonanco.

Anatomija žolčnega trakta, žolčnika

Iz jeter pojdite desno in pustite jetrne kanale, ki se združijo pri vratih v skupnem jetrnem kanalu. Zaradi fuzije s cističnim kanalom se oblikuje skupni žolčni kanal. Skupni žolčni kanal poteka med listi omentuma spredaj do portalske vene in desno od jetrne arterije. Nahaja se zadaj do prvega dela duodenuma v utoru na zadnji površini trebušne glave, vstopi v drugi del dvanajsternika. Kanal poševno prečka zadnjo mezomejno steno črevesja in se običajno poveže z glavnim kanistrom trebušne slinaste tvorbe, ki tvori hepato-pankreatično ampulo (Amatera Vatera). Ampule tvori štrlino sluznice, usmerjeno v lumen črevesja - velika papilla duodenuma (vater papilla). Pri približno 12-15% pregledanih, se skupni žolčni kanal in trebušni kanal ločita v duodenalnem luminu. Mere skupnega žolčnega kanala, če so določene z različnimi metodami, so neenake. Premer kanala, merjen med delovanjem, se giblje od 0,5 do 1,5 cm. Pri endoskopski holangiografiji je premer kanala običajno manjši od 11 mm, premer nad 18 mm pa se šteje za patološko. Z ultrazvokom (ultrazvokom) v normi je še manjša in je 2-7 mm; z večjim premerom se šteje, da je skupni žolčni kanal povečan. Del skupnega žolčnega kanala, ki poteka v steni dvanajsternika, obkrožen z gredjo vzdolžnih in krožnih mišičnih vlaken, ki se imenuje Oddijev sfinkter. Žolčnik je 9 cm dolga v obliki hruške, ki lahko vsebuje približno 50 ml tekočine. Žolčnik se nahaja nad prečnim črevesom, ki meji na duodenalno žarnico, ki štrli na senco desne ledvice, hkrati pa se znatno nahaja pred njim. Vsako zmanjšanje funkcije koncentracije žolčnika se spremlja z zmanjšanjem njegove elastičnosti. Njeno najširšo območje je dno, ki se nahaja spredaj; Pri preučevanju trebuha se lahko palpira. Telo žolčnika vstopi v ožji vrat, ki se nadaljuje v cistični kanal. Spiralne gube sluznice cističnega kanala in vratu žolčnika se imenujejo Heister loputa. Bagularna dilatacija vratu žolčnika, v kateri se pogosto oblikujejo žolčni kamni, se imenuje Hartmannov žep. Stena žolčnika je sestavljena iz mreže mišičnih in elastičnih vlaken z nejasnimi plasti. Mišična vlakna vratu in dna žolčnika so še posebej dobro razvita. Sluzna membrana tvori številne nežne gube; Žleze so odsotne v njej, vendar so votline prodirale v mišični sloj, imenovane Lyushka's kripti. Sluzna membrana nima submukozne plasti in lastnih mišičnih vlaken. Sinusi Rokitansky-Askhoff-a so razkrojili invaginacije sluznice, ki prodrejo v celotno debelino mišičnega sloja žolčnika. Imajo pomembno vlogo pri razvoju akutnega holecistitisa in gangrene stene mehurja. Krvna oskrba Žolčnik dobi s krvjo iz cistične arterije. To je velika, navijanje veje jetrne arterije, ki ima lahko drugačno anatomsko lokacijo. Manjše krvne žile napadajo jetra skozi foso žolčnika. Kriza žolčnika se skozi vesoljno veno teče v sistem vratnih žil. Krvno oskrbo supododenalnega dela žolčnega kanala izvajajo predvsem dve arteriji, ki jih spremljajo. Krv v njih prihaja iz gastroduodenalnih (spodnjih) in desnih jetrnih (zgornjih) arterij, čeprav je njihova povezava z drugimi arterijami možna. Krčenje žolčnih kanalov po žilnih poškodbah je mogoče razložiti z značilnostmi krvne napetosti žolčnih kanalov. Limfni sistem. V sluznici žolčnika in pod peritonejem so številne limfne posode. Prehod skozi vozlišče na vratu žolčnika do vozlišč, ki ležijo vzdolž skupnega žolčnega kanala, kjer so povezani z limfnimi posodami, ki izločijo limfo iz glave trebušne slinavke. Innervation. Žolčnik in žolčni kanali so obilno inervirani s parasimpatičnimi in simpatičnimi vlakni.

Razvoj jetrnih in žolčnih kanalov

Jetra se v treh tednih intrauterinega razvoja položi v obliki votle izbokline endoderma prednjega (dvanajstnika) črevesja. Izcedek je razdeljen na dva dela - jetrno in žolčarsko. Jetrni del sestavljajo bipotentne progenitorne celice, ki se nato diferencirajo v hepatocite in duktalne celice, ki tvorijo zgodnje primitivne žolčne kanale - duktalne plošče. Ko se celice razlikujejo v njih, se vrsta citokretina spremeni. Ko je v poskusu odstranjen c-jun gen, ki je del kompleksa za aktivacijo gena za API, je razvoj jeter prenehal. Običajno hitro rastoče celice jetrnega dela izcedka endodermskega perforirajo sosednje mezodermalno tkivo (prečni septum) in se srečajo s kapilarnimi tanglami, ki rastejo v smeri iz rumenjaka in umbilikalnih ven. Iz teh pleksusov se oblikujejo še sinusoidi. Žolčni del endodermskega izliva, ki povezuje proliferacijske celice jetrnega dela in z zunanjo črevo, tvori žolčnik in ekstrahepatične žolčne kanale. Bile se začne izstopati približno dvanajsti teden. Hematopoetične celice, Kupfferjeve celice in celice vezivnega tkiva se tvorijo iz mezodermalnega prečne septume. V plodu jetra opravlja predvsem funkcijo hematopoeze, ki v zadnjih dveh mesecih intrauterine življenja izginja in do rojstva le še malo hematopoetskih celic ostane v jetrih.

Anatomske nenormalnosti jeter

Zaradi široke uporabe CT in ultrazvokov obstaja več možnosti za identifikacijo anatomskih anomalij jeter.

Dodatne delnice. Pri prašičih, pseh in kamelih jetra je deljena s prameni veznega tkiva v ločeno razporejene lupine. Včasih je takav atavizem opazen pri ljudeh (opisana je prisotnost do 16 lupin). Ta anomalija je redka in nima kliničnega pomena. Jermenice so majhne in običajno nahajajo pod površjem jeter, tako da jih med kliničnim pregledom ni mogoče identificirati, vendar jih je mogoče videti s skeniranjem jeter, kirurgije ali obdukcije. Občasno se nahajajo v prsni votlini. Dodatni rež ima lahko svojo mezenterijo, ki vsebuje jetrno arterijo, portalsko žilo, žolčni kanal in jetrno veno. Lahko se zvije, kar zahteva operacijo.

Delež Riedela, ki se zgodi precej pogosto, izgleda kot izrastek desnega dela jeter, oblikovan kot jezik. To je le varianta anatomske strukture, ne pa pravega pripomočka. Pogostejši pri ženskah. Riedelov del se zazna kot mobilna tvorba v desni polovici trebuha, ki se pri vdihavanju skupaj z diafragmo premakne. Lahko se spusti in doseže desno aliakovo regijo. Z lahkoto se zamenja z drugimi volumetričnimi formacijami tega območja, zlasti z znižanim desnim ledvičnim delom. Riedelov delež običajno ni klinično izražen in ne zahteva zdravljenja. Delež Riedela in druge značilnosti anatomske strukture je mogoče ugotoviti s skeniranjem jeter.

Kašeljni utori jeter so vzporedni žlebovi na konveksni površini desnega režnja. Ponavadi so od ene do šest, prehajajo od spredaj do zadnjega, nekoliko odmaknejo nazaj. Menijo, da je nastanek teh utorov povezana s kroničnim kašljem.

Steznik jeter - tako imenovani utor ali steblo vlaknatega tkiva, ki poteka vzdolž sprednje površine obeh delcev jeter neposredno pod robom obalnega lokusa. Mehanizem nastajanja stebla je nejasen, vendar je znano, da se pojavi pri starejših ženskah, ki so že več let nosile steznik. Izgleda kot izobraževanje v trebušni votlini, ki se nahaja pred in pod jetrom in se ne razlikuje po gostoti iz nje. Lahko se moti za tumor jeter.

Atrofija lusk. Slabo oskrbo s krvjo v vratni veni ali izliv žolča iz jeter jeter lahko povzroči atrofijo. Običajno je kombinirana s hipertrofijo lupin, ki nimajo takšnih motenj. Atrofijo levega lobusa se pogosto odkrije med obdukcijo ali skeniranjem in je verjetno povezana z zmanjšanjem oskrbe krvi skozi levo vejo portalske vene. Velikost lesa se zmanjša, kapsula postane debelejša, se razvije fibroza, povečuje se vzorec žil in žolčnih kanalov. Vaskularna patologija je lahko prirojena. Najpogostejši vzrok atrofije lupin je trenutno oviranje desnega ali levega jetrnega kanala zaradi benigne strikture ali holangiokarcinomov. To ponavadi poveča raven alkalne fosfataze. Žolčnega kanala v atrofičnem režnju se ne sme razširiti. Če se ciroza ne razvije, odprava ovir vodi v povratni razvoj sprememb v jetrnem parenhimu. Odsotnost atrofije pri žolčevi patologiji je mogoče ločiti od atrofije zaradi motenega prenosa krvnega portala z uporabo scintigrafije z 99mTe označenim iminodiacetatom (IDA) in koloidom. Majhna velikost lobanje pri normalnem zasegu IDA in koloida kaže na kršitev krvnega pretoka portala kot vzrok za atrofijo. Zmanjšanje ali odsotnost zajemanja obeh izotopov je značilna za patologijo žolčnega trakta.

Ageneza desnega režnja. To redko lezijo lahko slučajno zaznamo v študiji o vsaki bolezni žolčevodov in jih kombiniramo z drugimi prirojenimi anomalijami. Lahko povzroči prezinusoidalno portalsko hipertenzijo. Drugi segmenti jeter opravijo kompenzacijsko hipertrofijo. Razlikovati ga je treba od skupne atrofije zaradi ciroze ali holangiokarcinoma, ki se nahaja v predelu vrat jeter.

Meje jeter

Jetra Zgornja meja desnega lezeca poteka na ravni V rebra do točke, ki se nahaja 2 cm medialno na desno srednjo cevasto linijo (1 cm pod desnim bradavico). Zgornja meja levega lezeca poteka vzdolž zgornjega roba rebra VI do točke presečišča z levo srednjo cevasto črto (2 cm pod levim bradavico). Na tem mestu je jetra oddaljeno od vrha srca le z diafragmo. Spodnji rob jeter prehaja na poševno površino, ki se dvigne s krvavega konca IX rebra na desno na hrustanec VIII rebra na levo. Na desni polovici črtice se nahaja največ 2 cm pod robom hrbtne luknje. Spodnji rob jeter prečka srednjo črto telesa približno na sredini med podnožjem xiphoidnega procesa in popkom, levi pa le 5 cm nad levim robom prsnice.

Žolčnik. Ponavadi se njeno dno nahaja na zunanjem robu desne mišice rectus abdominis, na mestu njegove povezave z desno obalno loko (hrustanec IX rebro). Pri debelih ljudeh je težko najti pravi rob mišice rektusa abdomin, nato pa se projekcija žolčnika določi z metodo Gray Turnerja. Za to naredite črto iz zgornje anteriorne hrbtenične hrbtenice skozi popek; se žolčnik nahaja na točki njenega križišča z desno obalno lokom. Pri določanju projekcije žolčnika po tej metodi je potrebno upoštevati telesno sliko predmeta. Dno žolčnika se lahko včasih nahaja pod grebenom Iliuma

Morfologija jeter

Leta 1833 je Kiernan predstavil koncept lobulov jeter kot osnove njene arhitektonike. Opisal je jasno opredeljene piramidne lobule, ki jih sestavljajo centralno nahajajoča jetrna vena in periferno locirane portalske poti, ki vsebujejo žolčni kanal, veje portalne vene in jetrno arterijo. Med tema dvema sistemoma so žarki hepatocitov in sinusoidov, ki vsebujejo kri. Z uporabo stereoskopske rekonstrukcije in skeniranja elektronske mikroskopije je bilo dokazano, da je človeška jetra sestavljena iz stebrov hepatocitov, ki segajo od osrednje vene, v pravilnem vrstnem redu izmenično s sinusoidom.

Tkivo jeter prežema dva kanalska sistema - portalske poti in jetrni centralni kanali, ki so nameščeni tako, da se ne dotikajo drug drugega; razdalja med njima je 0,5 mm. Ti kanalni sistemi so pravokotni drug na drugega. Sinusni valovi so neenakomerno porazdeljeni, običajno pravokotni na črto, ki povezuje centralne žile. Krv iz terminalnih vej portalne vene vstopi v sinusno stanje; vendar smer krvnega pretoka določi višji tlak v vratni veni v primerjavi z osrednjim.

Osrednji jetrni kanali vsebujejo vire jetrne vene. Obkroženi so z mejno ploščo jetrne celice. Portal triade (sinonimi: portalski trakti, glisson kapsula) vsebujejo končne veje portalne vene, jetrnega arteriola in žolčnega kanala z majhnim številom okroglih celic in vezivnega tkiva. Obkroženi so z mejno ploščo jetrne celice.

Anatomsko delitev jeter poteka po funkcionalnem principu. V skladu s tradicionalnimi koncepti strukturna enota jeter sestoji iz osrednje jetrne vene in okoliških hepatocitov. Vendar pa Rappaport predlaga dodelitev številnih funkcionalnih acinijev, v središču vsakega od njih je portal triad s končnimi vejami portalne vene, jetrne arterije in žolčnega kanala 1. Acini so ventilatorsko oblikovani, večinoma pravokotni na terminalne jetrne vene sosednjih acini. Periferni, slabši oddelki za oskrbo s krvjo v acini, ki mejijo na terminalne jetrne žile (cona 3), so najbolj prizadeti zaradi poškodb (virusnih, strupenih ali anoksičnih). V tej coni je nekroza mostu lokalizirana. Območja, ki se nahajajo bližje osi, ki jih tvorijo transportna plovila in žolčni kanali, so bolj sposobni preživetja, regeneracija jetrnih celic pa se lahko začne kasneje v njih. Prispevek vsake od območij acini k regeneraciji hepatocitov je odvisen od lokalizacije poškodbe.

Jetrne celice (hepatociti) predstavljajo približno 60% mase jeter. Imajo poligonalno obliko in premer približno 30 mikronov. To so mononuklearne, manj pogosto večjedrne celice, ki se delijo z mitozo. Življenjska doba hepatocitov pri poskusnih živalih je približno 150 dni. Hepatocit se meji s sinusoidnim in Dissejevim prostorom, z žolčnim kanalom in sosednimi hepatociti. Hepatociti nimajo kletne membrane.

Sinusoide so obložene z endotelnimi celicami. Sinusni valovi vključujejo fagotajoče celice retikuloendotelijskega sistema (Kupfferjeve celice), stelatne celice, imenovane tudi celice za shranjevanje maščob, Ito-celice ali lipociti.

Vsak miligram normalne človeške jeter vsebuje približno 202 * 10 3 celic, od katerih je 171 * 10 3 parenhimatov in 31 * 10 3 littorala (sinusoidno, vključno z Kupfferjevimi celicami).

Prostor Disse je tkivni prostor med hepatociti in sinusoidnimi endotelnimi celicami. V perizinusoidnem veznem tkivu so limfne posode, ki jih endoteli obdajajo skozi ves čas. Tkivna tekočina skozi endotelij pušča v limfne posode.

Razdeljene jetrne arteriole tvorijo pleksus okrog žolčnih kanalov in segajo v sinusoidno mrežo na različnih ravneh. Dajo krvi strukturam, ki se nahajajo v portalih. Med jetrno arterijo in portalsko veno ni neposrednih anastomoz.

Izločilni sistem jeter se začne z žolčnimi kanali. Nimajo stene, ampak so preprosto depresije na kontaktnih površinah hepatocitov, ki so prekrite z mikrovili. Plazemska membrana prežema z mikrofilamenti, ki tvorijo podporni citoskelet. Površina tubulov je ločena od preostale zunajcelične površine s povezovalnimi kompleksi, ki so sestavljeni iz tesnih križanj, križnih križišč in desmosomov. Intralobularno mrežo tubul se izlije v tankozidne terminalne žolčne kanale ali duktule (cholangiola, Goering's canaliculi), ki jih pokriva kubični epitel. Konča se v večjih (interlobularnih) žolčnih kanalih, ki se nahajajo v portalskih predelih. Slednji so razdeljeni v majhne (premer manj kot 100 mikronov), srednje (± 100 mikronov) in veliki (več kot 100 mikronov).

Sinusoidne celice (endotelne celice, Kupfferjeve celice, stelatne in jajčne celice) skupaj z območjem hepatocitov, ki gleda na lumen sinusoida, tvori funkcionalno in histološko enoto.

Endotelne celice usmerijo sinusoide in vsebujejo fenestra, ki tvorijo stopničasto pregrado med sinusoidno in prostorsko stopnjo (slika 1-16). Kupolne celice so vezane na endotel.

Stellate celice jeter se nahajajo v Disse prostoru med hepatociti in endotelnimi celicami (slika 1-17). Prostor Disse vsebuje tkivno tekočino, ki teče dlje v limfna plovila na portalskih območjih. S povečanjem sinusnega tlaka se povečuje proizvodnja limfe v Dissejevem prostoru, ki ima vlogo pri nastanku ascitesa zaradi krčenja venskega odtoka iz jeter.

Kupffer celice. To so zelo mobilni makrofagi, povezani z endotelijem, ki so obarvani s peroksidazo in imajo jedrsko ovojnico. Fagocitirajo velike delce in vsebujejo vakuole in lizosome. Te celice so sestavljene iz monocitov v krvi in ​​imajo le omejeno sposobnost deljenja. Fagocitirajo mehanizem endocitoze (pinocitoza ali fagocitoza), ki ga lahko posredujejo receptorji (absorpcija) ali se pojavijo brez sodelovanja receptorjev (tekoča faza). Kupferjeve celice absorbirajo stare celice, tuje delce, tumorske celice, bakterije, kvas, viruse in parazite. Zajemajo in obdelujejo oksidirane lipoproteine ​​z nizko gostoto (ki se štejejo za aterogene) in odstranijo denaturirane beljakovine in fibrin med diseminirano intravaskularno koagulacijo.

Kupferjeva celica vsebuje specifične membranske receptorje za ligande, vključno z fragmentom Fc imunoglobulina in komponento komplementa C3b, ki igrajo pomembno vlogo pri predstavitvi antigenov.

Kuprofne celice se aktivirajo s splošnimi okužbami ali poškodbami. Specifično absorbirajo endotoksin in v odgovor proizvajajo številne dejavnike, kot so faktor tumorske nekroze, interlevkini, kolagenaza in lizosomske hidrolaze. Ti dejavniki povečujejo občutek neugodja in slabo počutje. Toksični učinek endotoksina je zato posledica produktov izločanja celic Kupfferja, saj je sam po sebi netoksičen.

Celica Kupfferja tudi izloča metabolite arahidonske kisline, vključno s prostaglandini.

Kupferjeva celica ima specifične membranske receptorje za insulin, glukagon in lipoproteine. Ogljikovi hidrati receptorji za N-acetilglikozamin, manozo in galaktozo lahko posredujejo pinocitozo določenih glikoproteinov, zlasti lizosomskih hidrolaz. Poleg tega posreduje pri prevzemu imunskih kompleksov, ki vsebujejo IgM.

V jetri za plodove, Kupfferjeve celice opravljajo funkcijo eritroblastoidov. Prepoznavanje in hitrost endocitoze s Kupfferjevimi celicami sta odvisni od opotsoninov, plazemskega fibronektina, imunoglobulina in tuftsina, naravnega imunomodulatornega peptida.

Endotelijske celice. Te sedentarne celice tvorijo steno sinusoidov. Iztegnjena področja endotelijskih celic (fenestra) imajo premer 0,1 μm in oblikujeta sitne plošče, ki služijo kot biološki filter med sinusoidno kri in plazmo, ki zapolnjuje prostor Disse. Endotelijske celice imajo mobilni citoskelet, ki podpira in uravnava njihovo velikost. Te "jeter sita" filtrirajo makromolekule različnih velikosti. Veliki, s trigliceridom bogati chylomicroni ne prehaja skozi njih, ampak manjši, slabi trigliceridi, vendar ostanki, nasičeni s holesterolom in retinolom, lahko prodrejo v prostor Disse. Endotelijske celice se nekoliko razlikujejo glede na lokacijo v lobulumu. S skeniranjem elektronske mikroskopije lahko opazimo, da se lahko število fenestr znatno zmanjša s tvorbo membrane klete; Te spremembe so še posebej izrazite v coni 3 pri bolnikih z alkoholizmom.

Sinusoidne endotelijske celice aktivno odstranijo makromolekule in majhne delce iz krvnega obtoka s pomočjo receptorsko posredovane endocitoze. Nosijo površinske receptorje za hialuronsko kislino (glavno polisaharidno komponento veznega tkiva), hondroitin sulfat in glikoprotein, ki vsebujejo manozo na koncu, kot tudi receptorje tipa III za fragmente Fc IgG in receptor za protein, ki veže lipopolisaharide. Endotelijske celice opravljajo čiščenje z odstranjevanjem encimov, ki škodujejo tkivom in patogenim dejavnikom (vključno z mikroorganizmi). Poleg tega očistijo kri iz uničenega kolagena ter se vežejo in absorbirajo lipoproteine.

Stellate celice jeter (maščobne celice, lipociti, Ito celice). Te celice se nahajajo v subendotelnem prostoru Disse. Vsebujejo dolge izrastke citoplazme, od katerih so nekateri v tesnem stiku s parenhimskimi celicami, drugi pa dosegajo več sinusoidov, kjer lahko sodelujejo pri uravnavanju krvnega pretoka in tako vplivajo na portalsko hipertenzijo. V normalnih jetrih so te celice glavni nosilec za retinoide; morfološko se to manifestira kot maščobne kapljice v citoplazmi. Po izolaciji teh kapljic postanejo zvezdne celice podobne fibroblastom. Vsebujejo aktin in miozin ter se ob izpostavljenosti endotelinu 1 in snovi P. Če so poškodovani hepatociti, izgubijo maščobne kapljice, se razmnožujejo, se preselijo v cono 3, pridobijo fenotip, ki spominja na fenotip mojega fibroblasta, in proizvajajo kolagene tipa I, III in IV ter tudi laminin. Poleg tega izločajo celične matriksne proteaze in njihove inhibitorje, na primer inhibitor tkiva metaloproteinaz. Kolagenizacija Diss prostora povzroči zmanjšanje substratov, povezanih s proteinom v hepatocitu.

Napisane celice. To so zelo mobilni limfociti - naravni morilci, pritrjeni na površino endotela, ki so obrnjeni proti luminu sinusoida. Njihovi mikrovili ali pseudopodi prodrejo v endotelno oblogo, ki povezujejo mikrovele s parenhimskimi celicami v prostoru Diss. Te celice ne živijo dolgo in se obnavljajo s kroženjem limfocitov, ki se razlikujejo v sinusoidih. V njih najdemo značilne granule in mehurčke s palicami v sredini. Dimljene celice imajo spontano citotoksičnost proti hepatocitom, okuženim s tumorjem in virusom.


Prejšnji Članek

Turčija jetra

Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Koliko živi v raku jeter

Rak jev je ena najnevarnejših onkoloških bolezni. Napoved preživetja pri primarnem jetrnem raku je odvisna od stopnje, na kateri je diagnosticirana bolezen. Starost bolnika, splošno stanje vseh sistemov njegovega telesa, histološki tip tumorja je prav tako pomemben.
Holestaza

Značilnosti rehabilitacije bolnikov po operacijah različnih vrst

Vsako kirurško delovanje je resen poseg v telo, in ne smemo pričakovati, da bo po njem vse "kot prej". Tudi če je kirurg, ki je izvedel operacijo, resnično genij medicine in vse se je dobro odrezalo, je potrebna rehabilitacija za ponovno vzpostavitev moči in funkcij telesa.