Struktura jeter

Pustite komentar 10,836

Jetra ni edina izločilna žleza v človeškem telesu, obstaja tudi trebušna slinavka. Vendar funkcijo prvega ni mogoče nadomestiti in nadomestiti. Človeška jetra so izjemno "orodje", glavno "kovačenje" metabolizma, ki ustvarja pogoje za vitalno aktivnost in komunikacijo z drugimi, ki je del sistema za prebavne trakte.

Kaj je to telo?

Jetra je glavna žleza osebe. Če je trebušna slinavka odgovorna za potrebne encime za razgradnjo izdelkov, jetra igra vlogo zaslona, ​​ki ograje iz prebavnega trakta od preostanka telesa. Ona ima glavno vlogo pri nevtralizaciji posledic slabih navad posameznika. Pomembno je vedeti, kje je, kako izgleda in koliko tehta.

Lokacija

Topografija jeter je pomembna pri kirurškem zdravljenju. Vključuje strukturo telesa, njegovo lokacijo in oskrbo s krvjo.

Človeška jetra napolni desno zgornjo trebušno regijo. Zunaj izgleda kot gobova kapa. Skeletopija jeter: nahaja pod membrano, vrh 4-5 medkrepljivega prostora, spodnji del v medkostnem prostoru na ravni 10 in sprednji del v bližini 6 levega obalnega hrustanca. Zgornja ploskev ima konkavno obliko, ki pokriva obliko diafragme. Spodnja (visceralna) je razdeljena na tri vzdolžne žlebove. Abdominalni organi pustijo ovire na njem. Diafragmatične in visceralne stranice so ločene z nižjim ostrim robom. Nasprotno, zgornji del hrbta, tat in se šteje za hrbtno ravnino.

Ligamentni aparat

Anatomske oblike peritoneuma pokrivajo skoraj celotno jetra, brez zadnje ravnine in vrat, ki se nahajajo na mišični pregradi. Prenos vezi iz diafragme in drugega gastričnega notranjega telesa se imenuje ligamentni aparat, ki je pritrjen na območju gastrointestinalnega trakta. Ligamenti jeter so ločeni:

  • Koronarni ligament - tkanina teče od prsnice do hrbtne stene. Koronarni ligament je razdeljen na zgornje in spodnje plasti, ki se medsebojno konvergirajo in tvorijo trikotni koronarni ligament.
  • Okrogle - se začne z leve strani v vzdolžnem žlebu, doseže vrata jeter. Vsebuje paraumbilične in umbilikalne žile, ki vstopajo na portal. Povezujejo jih z žilami trebušnega septuma. Okrogel ligament jeter je zaprt z zunanjo oblogo polmeseca vezi.
  • Polmesec - poteka vzdolž linije priključka lamel (desno in levo). Zahvaljujoč ležečemu ligamentu se diafragma in vrh jeter ohranita v enotnosti.
Nazaj na kazalo

Velikost zdravega telesa

Velikost, telesna teža odraslega je serija številk, ki ustreza normalni anatomiji. Odrasla jetra ustrezajo naslednjim kazalcem:

Normalna velikost in teža žleze otroka v zdravem stanju sta odvisna od starostnih značilnosti in sprememb z rastjo otroka.

Struktura in anatomija telesa

Notranja histologija

Struktura jeter vključuje delitev v desne in leve dele (lobanje). Glede na anatomijo človeške jeter je podolgovata oblika desne stranske leve deljena z glavnim gub. V lobulih plošč so združene jetrne celice, ki prežemajo križni sinusoid. Letalo je razdeljeno z dvema brazgotinama: vzdolžnim in prečnim. Prečne oblike "vrat", v katere potekajo arterije, žile in živci. Pojdi ven - kanali, limf.

Parenhimma in stroma predstavljata histologijo. Parenchyma - celice, stoma - pomožno tkivo. V notranjosti segmentov celic v stiku, med njimi deluje žolčev kapilar. Izhajajo iz lobulov, prodrejo v interlobularni kanal in zapustijo iztočne kanale. Levi in ​​desni kanal sta povezana s skupnim žolčem, ki skozi izhod v vrata jeter naredi žolč v tanko črevo. Skupni kanal vključuje dva kanala, včasih pa lahko trije ali več. V telesu ni končnih živcev, vendar pa je v zunanji membrani veliko število živčnih končičev. Narašča, telo stisne živce in povzroča bolečine.

Spodaj na spodnjem delu je žolcnica. Anatomija žolčnika ima tako notranjo strukturo, da je mehurček dejansko čuvar žolča, ki ga proizvajajo celice. Izločanje žolča je potrebno za popoln prebavni proces. Po žolčniku, povezanem s trebušno slinavko, se v tankem črevesju nahaja žolč.

Značilnosti oskrbe s krvjo

Struktura jeter je kompleksen mehanizem. Krvna oskrba je edinstvena, celice jeter krmijo venske in arterijske krvi. Sinusoidi predstavljajo kapilarno posteljo, kjer se nahaja mešana kri. Vsa krvna oskrba je razdeljena na tri dele:

  • dobava krvi v lobulah;
  • kroženje krvi znotraj lobulov;
  • pretok krvi

Krvno oskrbo lobulov zagotavlja portalska vena in aorta. Na vratih se vsaka dohodna jetrna posoda razdeli v majhne arterije in vene:

  • vzdolžni;
  • intersticijski;
  • segmentni;
  • okrog lobularnega.

Vsak od njih je povezan z mišično komponento in žolčnim kanalom. V bližini so limfne posode iz jeter. Okroglo lobularno arterijo zamenja intralobularna kapilara (sinusoidna) in skupaj na zunanji strani organa tvori glavno veno. Po njej kri prehaja v posamezne zbiralne vene, ki vstopajo v zadnjo prazno veno. Edinstvena struktura krvnega obtoka omogoča kratek čas, da skozi jetra skozi vensko in arterijsko kri.

Limfne posode

Limfni sistem sestavljajo plitve in globoke posode. Plitva plovila se nahajajo na površini jeter in predstavljajo mrežo. Mala sinusna valovanja, ki odhajajo na straneh, pokrivajo "instrument" s filmom. Odidejo iz spodnje strani, skozi vrata jeter in zadnje ledvično diafragmatično področje. Visceralno ravnino prodrejo tudi posode, v katere kapilare delno prodrejo.

Globoke posode se začnejo v mrežo limfnih kapilar, ki so preplavljali interlobularni utor. Limfna mreža "spremljevalne" posode, žolčni kanali in, skozi vrata, tvori bezgavke. Proces, ki poteka v vozliščih, vpliva na imunski položaj organizma. Izhaja iz vozlov, limfa prehaja na diafragmatične vozlišča, nato pa na vozlišča prsne votline. Plitva in globoka plovila so povezana. Kot rezultat, trebušne bezgavke združujejo limfo trebušne slinavke, zgornji tanek črevesje, želodec, vranico, del jeter in ustvarijo trebušni limfni pletus. Vene jeter, ki so povezovale iztočne posode, so oblikovale gastrointestinalni deblo.

Glavne funkcije jeter pri ljudeh

Lastnosti jeter omogočajo, da opravlja vodilno vlogo prebavnega sistema, ne pa samo predelavo snovi:

  • proces sekrecije žolča;
  • funkcijo razstrupljanja, ki odstranjuje produkt razpada in strupenih snovi;
  • aktivno sodelovanje pri metabolizmu;
  • uravnavanje ravni hormonov;
  • vpliva na prebavo v črevesju;
  • energenti, vitamini se okrepijo in nabirajo;
  • hematopoetska funkcija;
  • imunska funkcija;
  • skladiščenje, kjer se zbira kri;
  • sinteza in regulacija metabolizma lipidov;
  • sinteza encimov.

Obstaja nadzor nad ravnijo pH v krvi. Ustrezna absorpcija hranil zagotavlja določeno raven pH. Uporaba nekaterih živil (sladkorja, alkohola) vodi v nastajanje presežne kisline, spremeni se pH. Izločanje žolča jeter je blizu alkalnih (pH 7,5-8). Alkalno okolje vam omogoča, da ohranite pH, tako da se kri očisti, povečuje imunski prag.

Herednost, ekologija, nezdravo življenjski slog osebe izpostavljajo jetra boleznijo z različnimi patologijami. Nazaj na kazalo

Bolezni jeter

Kršitev katere koli funkcije vodi do patološkega stanja, na katerem je odvisna resnost bolezni. Kakšen je vzrok motenj? Veliko jih je, vendar so glavni, alkohol, prekomerna telesna teža in neuravnotežena živila. Skupina bolezni vključuje vse anatomske patologije in je razdeljena na skupine:

  1. začetno vnetje in poškodbe celic (hepatitis, absces, steatohepatoza, povečanje jeter, poškodbe zaradi tuberkuloze ali sifilisa);
  2. travmatske motnje (ruptura, poškodbe s pištoli, odprte rane);
  3. patologije žolčnih kanalov (stagnacija žolča, vnetje kanala, kamni v kanalih, prirojene patologije);
  4. vaskularne bolezni (tromboza, vnetje žil, fistul, fistul);
  5. neoplazme (cista, hemangioma, rak, sarkom, metastatska bolezen);
  6. helminthic invazions (ascariasis, leptospirosis, opisthorchiasis, echinococcosis);
  7. prirojene anomalije in dedne bolezni;
  8. poškodbe v primeru bolezni drugih telesnih sistemov (srčno popuščanje, vnetje trebušne slinavke, tesna povezava jeter in ledvic, amiloidoza);
  9. strukturne spremembe (ciroza, odpoved jeter, koma);
  10. nizek imunski odziv.

Hitro razvijanje katere koli od zgornjih bolezni vodi v cirozo ali pa jo spremlja odpoved jeter.

Znaki patologij

Značilne bolezni jeter diagnosticirajo glavne značilnosti, ki jih proučuje specialist. Včasih je težko postaviti diagnozo, odvisno od individualnosti, kompleksnosti patologije, vzporednih bolezni. Klinično sliko bolezen spremljajo glavni simptomi:

  • šibkost;
  • glavobol;
  • težnost v jetrih;
  • kožna žilavost;
  • otekanje;
  • znoj in oster vonj znoja;
  • povečanje velikosti;
  • sprememba barve stolov;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • bela ali rjava na jeziku;
  • temperature so možne.
Nazaj na kazalo

Regeneracija

Znanost še vedno raziskuje vprašanje regeneracije. Dokazano je, da se človeška jetra lahko po porazu posodobi. Toda kako bi lahko kromosomi celice s povečanjem njihovega števila delili? Ni dovolj kromosomov, da bi nadomestili celične izgube, delitev matičnih celic je potrebna. Znanost je dokazala, da običajni niz kromosomov vsebuje genske informacije, ki spodbujajo delitev. Zato tudi, ko del telesa odstranimo, se pojavi celična delitev. Telo deluje, lahko podpira vitalne funkcije in se posodablja na prvotno velikost.

Kako dolgo traja, da si opomore? Študija regeneracije, znanost pravi, da se organ popolnoma prenovi v roku 3-6 mesecev. Ampak, študij najnovejše raziskave, strokovnjaki so pokazali sposobnost, da se opomore v 3 tednih po operaciji. Obstajajo težki primeri, ki povzročijo resne poškodbe površine jeter. Stanje je lahko zapleteno zaradi brazgotinjenja tkiva, kar vodi k nadomestitvi zdravih celic in odpovedi ledvic. Takoj, ko je obnovljena potrebna prostornina, se celična delitev ustavi.

Starostne spremembe

S spremembo starosti organizma se spremeni struktura in funkcionalnost jeter. Pri otrocih so funkcije visoke, postane starejša oseba, močnejša pa se zmanjša zmogljivost. Otroško jetra tehta 130-135 gramov. Največja velikost doseže do 40 let in tehta do 2 kg in z naraščajočo starostjo, velikostjo in težo. Sposobnost posodobitve postopoma izgublja svojo moč. Kršitev sinteze albuminov in globulinov, vendar se to ne odraža negativno na ravni zunanje dejavnosti.

Presnova maščobe in glikogena funkcija najvišje stopnje razvoja dosežejo v zgodnji dobi, njihovo zmanjšanje s starostjo pa se zgodi zanemarljivo. Količina žolča, njegova sestava se lahko med življenjem spreminja in v različnih obdobjih razvoja telesa bo drugačna. Jetra je malo starajoče "orodje" v telesu. Če se redno čisti, bo življenje pravilno delovalo.

Struktura in delovanje jeter;

Jetra (Hepar) je največja žleza prebavnega sistema. Njegova masa pri odraslih je približno 1,5-2 kg. Jetra se nahaja v desnem hipokondriju in manjši del v hipogastrični (epigastrični) regiji in levo hipohondrij.

Na vrhu jetera je diafragma, pod njim je želodec, 12 str. Črevesja, debelega črevesa, desne ledvice in nadledvične žleze.

Meje jeter:

Zgoraj - v četrtem medsebojnem prostoru na desni midkavikalni liniji.

Spodnja - vzdolž obalnega loka sredi razdalje med procesom xiphoid in popkom.

Obe meji se konvergirata na desno vzdolž srednje osne linije na ravni X-medkostnega prostora in levo od leve obodne črte na ravni V-medkostnega prostora.

Funkcija jeter;

1. Zaščitna (pregrada) - čisti krv strupenih snovi (indol, skatol), ki prihajajo iz debelega črevesja;

2. prebava - nastajanje žolča;

3. Izmenjava - udeležba v presnovi beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov.

4. Hematopoetik - v obdobju zarodkov je organ krvne tvorbe (eritropoeza).

5. Homeostatik - se ukvarja z vzdrževanjem homeostaze in funkcijami krvi.

6. Deponiranje - vsebuje v obliki staleža v svojih posodah do 0,6 litra krvi.

7. Hormonalno - sodeluje pri nastajanju biološko aktivnih snovi (prostaglandini, kavloni).

8. Sintetični - sintetizira in odloži nekatere spojine (plazemske beljakovine, sečnino, kreatin).

Zunanja struktura jeter.

1) dve površini:

2) dva robova:

- spredaj ostro navzdol;

Sprednji rob jeter ločuje eno površino od druge.

Z diafragmatična površina jetra so polmesecni ligament, ki ga razdeli v dve lupini - desno in levo.

On visceralna površina obstajajo trije žlebovi: dva vzdolžna (desna in leva) in ena prečna. Jetra delijo od spodaj v 4 delcev:

V desnem vzdolžnem žlebu spredaj je žolčnik in za spodnjo veno cavo. V levem vzdolžnem utoru - okrogel ligament jeter.

V prečnem utoru so vrata jeter, preko katerih so:

1. portalska vena

2. jetrno arterijo in živce;

1. skupni jetrni kanal;

2. limfne posode.

Jetra peritonej skoraj prekrita na vseh straneh, razen zadnjega roba, ki je adherentna na membransko odseka in na visceralno površino, ki se nahaja tik ob žolčnika in spodnjo votlo Dunaj.

Pod peritone je gosta vlaknena plošča (glisson kapsula).

Peritoneum iz jeter prehaja v sosednje organe, ki tvorijo vezi:

1. polmesecni ligament, ki se spusti iz diafragme na zgornjo površino jeter;

2. krog, ki se nahaja na spodnji površini jeter;

5. majhna žleza.

Notranja struktura jeter.

Jetra je perjanski organ, ki je sestavljen iz lupin. Vložki so sestavljeni iz lobulov, ki so strukturne in funkcionalne enote jeter (t.j. najmanjši del organa, ki lahko opravlja svoje funkcije). Skupno je v človeški jetrih okrog 500 tisoč lobijev.

Jetrna lobula je izdelana iz jetrnih celic (hepatocitov), ​​ki se nahajajo v obliki radialnih nosilcev - jetrnih plošč okrog osrednje vene. Vsaka žarka je sestavljena iz dveh vrst heptocitov, med katerimi je žolčni kanal, kjer se pretaka žolč, ki se izloča iz jetrnih celic.

Žolčni kanali se združijo v večje, nato pa desne in leve jetrne kanale, ki se v predelu vratih jeter združijo v skupni jetrni kanal.

Za razliko od drugih organov v jetra polnijo arterijske krvi skozi jetrno arterijo in portalne vene krvi skozi vene neparnega trebušnih organov - želodca, trebušne slinavke, vranice, malih in večina debelega črevesa.

Znotraj telesa jetrno arterijo in portala Dunaj postopoma podružnica v manjše arterije in vene (Lobar, segmentnih in interlobular), ki izvirajo iz intralobular kapilarah se stekajo v osrednjo segmente vene. Osrednja žila režnja združi drug z drugim, tvorita 2-3-jetrne vene, ki segajo iz jeter in se iztekajo v spodnje vena cava.

Vnetje jeter se imenuje hepatitis.

Človeška jetra. Anatomija, struktura in delovanje jeter v telesu

Človeška jetra. Anatomija, struktura in delovanje jeter v telesu

Pomembno je razumeti, da jetra nimajo živčnih končičev, zato ne morejo poškodovati. Vendar pa lahko bolečine v jetrih govorijo o njeni disfunkciji. Konec koncev, tudi če se jetra ne boli, lahko okrog organov okrog, na primer, s povečanjem ali disfunkcijo (kopičenjem žolča) prizadenejo.

V primeru simptomov bolečine v jetrih je nelagodje potrebno obravnavati z diagnozo, se posvetovati z zdravnikom in po navodilih zdravnika uporabljati hepatoprotečnike.

Poglejmo si podrobneje strukturo jeter.

Hepar (preveden iz grščine pomeni "jetra"), je obsežen žlezni organ, katerega masa doseže približno 1.500 g.

Najprej jetra je žleza, ki proizvaja žolč, ki nato vstopi v dvanajsternik skozi izločevalni kanal.

V našem telesu jetra opravljajo številne funkcije. Glavne so: metabolični, odgovorni za metabolizem, pregrado, izločanje.

Pregradna funkcija: odgovorna je za nevtralizacijo jetrnih toksičnih proteinov, ki presnavljajo v krvi. Poleg tega endotelij jetrnih kapilar in stelatnih retikuloendotelihocitov ima fagocitne lastnosti, kar pripomore k nevtralizaciji snovi, absorbiranih v črevesju.

Jetra je vključena v vse vrste metabolizma; Zlasti ogljikovi hidrati, ki jih absorbira črevesna sluznica, se pretvorijo v jetrih v glikogen (glikogen "depot").

Poleg vseh drugih jeter se pripisuje tudi hormonska funkcija.

Pri majhnih otrocih in pri zarodkih deluje funkcija nastajanja krvi (eritrocitov).

Preprosto rečeno, naša jetra ima sposobnost krvnega obtoka, prebave in metabolizma različnih vrst, vključno s hormonskimi.

Da bi ohranili funkcije jeter, je treba držati pravilne prehrane (npr. Tabela številka 5). V primeru opazovanja disfunkcije organa se priporoča uporaba hepatoprotikov (kot jih predpisuje zdravnik).

Jetra se nahaja tik pod diafragmo, na desni, v zgornjem delu trebušne votline.

Le majhen del jeter na levi pri odraslih. Pri novorojenčkih jetra zasede večino trebušne votline ali 1/20 mase celotnega telesa (pri odraslih je razmerje približno 1/50).

Razmislimo o lokaciji jeter glede na druge organe:

V jetrih je običajno razlikovati med 2 robovi in ​​2 površinami.

Zgornja površina jeter je konveksna glede na konkavno obliko diafragme, na katero je v bližini.

Spodnja površina jeter, obrnjena navzgor in navzdol, in ima vdolbine iz sosednjega trebušnega notranjega očesa.

Zgornja površina je od dna oddaljena z ostrim spodnjim robom, slabši margo.

Drugi rob jeter, zgornji, je nasprotno, tako tan, zato se šteje kot površina jeter.

V strukturi jeter je običajno razlikovati med dvema deloma: desno (veliko), lobus hepatis dexter in manjšo levo, lobus hepatis zlovešč.

Na diafragmatični površini sta ti dve lupini deljeni s polmerom. falciforme hepatis.

V prostem robu tega ligamenta je gosta vlaknasta vrvica - krožni ligament iz jeter, lig. teres hepatis, ki se razteza od popka, popkovca in je zaraščena popkovna vena, v. umbilicalis.

Okrogla vez upogne spodnjem robu jeter, tvori zarezo, incisura ligamenti teretis in pade na visceralno površini jeter v kazenski vzdolžnim utorom, ki na površini je meja med desno in levo jetrnih mešičke.

Okrogle vezi se nahaja na sprednjem delu tega utora - fissiira ligamenti teretis; zadnji del brazde vsebuje nadaljevanje krožnega sklepa v obliki tanke vlaknene vrvi - poraščenega venskega kanala, duktusa venosa, ki je deloval v obdobju zarodkov; Ta del brazde se imenuje fissura ligamenti venosi.

Pravi reber jeter na visceralni površini je razdeljen na sekundarne delce z dvema brazama ali depresijami. Eden od njih poteka vzporedno z levim vzdolžnim žlebom in v prednjem delu, kjer se nahaja žolčnik, se vesica fellea imenuje fossa vesicae felleae; posteriorni utor, globlji, ki vsebuje spodnjo veno cavo, v. cava slabša in se imenuje sulkus venae cavae.

Fossa vesicae felleae in sulcus venae cave so med seboj ločeni s sorazmerno ozkim izhomom iz jetrnega tkiva, ki se imenuje caudate proces, processus caudatus.

Globinski prečni utor, ki povezuje zadnje konce fissurae ligamenti teretis in fossae vesicae felleae, imenujemo vrata jeter, porta hepatis. Skozi njih vstopite. hepatica in v. portae s spremljajočimi živci in limfnimi posodami in ductus hepaticus communis, ki prenašajo žolč iz jeter.

Del desnega stranskega dela jeter, ki je ob straneh jeter omejen s strani - foso žolčnika na desni in okrogla ligamentna reža na levi, se imenuje kvadratni lobus, lobus quadratus. Območje, zadaj do vrat jeter med fissura ligamenti venosi na levi in ​​sulcus venae cave na desni, predstavlja caudate lobe, lobus caudatus.

Organi, ki so v stiku s površinami jeter, tvorijo depresije na njej, vtis, ki se imenuje kontaktni organ.

Jetra je v večji meri prekrita s peritoneumom, razen za del njegove zadnje površine, kjer je jetra neposredno ob membrani.

Struktura jeter. Pod serozno membrano jeter je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. V predelu vrat jeter skupaj s posodami vstopa v vsebino jeter in nadaljuje v tanke plasti vezivnega tkiva, ki obkroža jetrne lobulje, lobuli hepatis.

Ljudje so lobuli slabo ločeni drug od drugega, pri nekaterih živalih, na primer pri prašičih, so plasti vezivnega tkiva med lobulji bolj izrazite. Jetrne celice v lobulih so razvrščene v obliki plošč, ki se nahajajo radialno od osnega dela lobusov do oboda.

Znotraj lobulja v steni jetrnih kapilar, poleg endoteliocitov, obstajajo tudi stelatne celice s fagocitnimi lastnostmi. Lopule so obkrožene z interlobularnimi žilami, venae interlobulares, ki so veje portalne vene in interlobularne arterijske veje, arterije interlobular (iz protiteles Hepatica propria).

Med jetrnimi celicami, ki tvorijo jetrne lobule, ki se nahajajo med kontaktnimi površinami dveh jetrnih celic, sta žolčni kanali, ductuli biliferi. Izhajajo iz lobulov, se prehajajo v interlobularne kanale ductuli interlobulares. Iz vsake doze izločevalnega kanala jeter.

Od sotočja desnega in levega kanala se tvori ductus hepaticus communis, ki vzame žolč iz jeter, bilis in zapusti vrata jeter.

Skupni jetrni kanal je najpogosteje sestavljen iz dveh kanalov, včasih pa iz treh, štirih in celo petih.

Topografija jeter. Jetra se projicira na sprednjo trebušno steno v epigastriju. Meje jeter, zgornje in spodnje, napovedane na anterolateralni površini telesa, se medsebojno konvergirajo v dveh točkah: desno in levo.

Zgornja meja jeter se začne v desetem medkostnem prostoru na desni, vzdolž sredinske osi. Od tu se strmo vzpenja navzgor in medialno, projekcijo diafragme, na katero je sosednja jetra, in vzdolž desne bradavice doseže četrti interkostalni prostor; zato votlo meja spušča leftward prehodih prsnico nekoliko višjo proces lokaciji xiphoid in peti medrebrni prostor je na sredini med prsnico in levi teatcup linije.

Spodnja meja se začne na istem mestu v desetem medrebrni prostor, kot je zgornja meja izgine poševno in medialno, ki prečkajo IX in X na obalnem hrustanca na desni strani, je na območju epigastrium diagonalno na levo in navzgor, prečka obalni lok na ravni VII levi prsni hrustanca v in v petem medkostnem prostoru povezuje zgornjo mejo.

Paketi jeter. Jigne vezi so oblikovane s peritoneumom, ki prehaja od spodnje površine diafragme do jeter, na membrano, kjer tvori koronarni ligament jeter, lig. koronarij hepatis. Robovi tega ligamenta imajo obliko trikotnih plošč, ki se imenujejo trikotni ligamenti, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Od visceralne površine jeternih ligamentov odhajajo v najbližje organe: na desno ledvico. hepatorenale, do manjše ukrivljenosti trebuha. hepatogastricum in duodenum - lig. hepatoduodenale.

Prehrana jeter se pojavi zaradi a. hepatica propria, vendar v četrtini primerov iz leve želodčne arterije. Značilnosti posodice jeter so poleg arterijske krvi tudi venske krvi. Skozi vrata, vsebina jeter vstopa v. hepatica propria in v. portae. Vstop v vrata jeter, v. portae, ki prenaša kri iz nepoškodovanih trebušnih organov, vilice v najtanjše veje, ki se nahajajo med lobulami, vv. interlobulares. Slednji spremljajo aa. interlobulari (veje a. hepatica propia) in ductuli interlobulares.

V vsebini jetrnih lobulov so kapilarne mreže oblikovane iz arterij in ven, od katerih se vsa kri zbira v osrednje žile - vv. centrales. Vv. centri, ki prihajajo iz jetrnih lobuljev, pridejo v skupne žile, ki se postopoma povezujejo med seboj, tvorijo vv. hepaticae. Žilne vene imajo sfinkterje ob sotočju osrednjih žil. Vv. 3-4 velike hepatikee in nekaj malih hepatikih zapusti jetra na hrbtni strani in pade v v. cava slabša.

Tako v jetrih obstajata dva venska sistema:

  1. portal, ki ga sestavljajo podružnice v. portae, skozi katere krv teče skozi jetra skozi vrata,
  2. konjica, ki predstavlja celoto vv. hepatike, ki nosijo kri iz jeter do v. cava slabša.

V materničnem obdobju je tretji, popkovni sistem žil; slednje so veje v. umbilicalis, ki je po rojstvu izbrisana.

Glede na limfnih žil znotraj režnja jeter ni pravih limfne kapilare: te obstajajo samo v interglobular vezivnega tkiva, in vlijemo v pleksus limfnih žil, ki spremljajo vejo vodov na portal ožilja, jeter arterij in žolčnih, na eni strani, in korenine jetrnih ven - drugo. Šobe limfne žile jeter iti nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici in okoloaortalnym vozlišča v trebušni votlini, ter preponska vozlišča in zadnji mediastinalnega (prsni votlini v). Približno polovica celega limfnega telesa je odstranjena iz jeter.

Inerviranje jeter poteka iz celiaknega pleksusa s strani truncus sympathicus in n. vagus

Segmentna struktura jeter. V povezavi z razvojem kirurškega posega in razvojem hepatologije je nastalo poučevanje segmentne strukture jeter, ki je spremenilo prejšnjo zamisel o razdelitvi jeter v lupine in libele. Kot je bilo že omenjeno, je v jetrih pet tubularnih sistemov:

  1. žolčevod
  2. arterije,
  3. veje portalske vene (portalski sistem),
  4. jetrne žile (kavalni sistem)
  5. limfne posode.

Portalni in konvulacijski sistemi vene ne sovpadajo drug z drugim, preostali cevasti sistemi pa spremljajo razvejanje portalske vene, ki potekajo vzporedno med seboj in tvorijo vaskularno-sekretorne snopke, ki se jim pridružijo živci. Del limfnih posod gre skupaj s jetrnimi žilami.

jetra odsek - obliko piramide del njegove parenhima sosednji ti jeter triado: veje vene od 2. reda, ki spremlja svojo vejo jetrno arterijo in ustrezno vejo jeter vodu.

V jetrih se razlikujejo naslednji segmenti, od sulcus venae cave levo, v nasprotni smeri urinih kazalcev:

  • I - caudatni segment levega režnja, ki ustreza istemu režnju jeter;
  • II - zadnji del levega režnja, ki je lociran v zadnjem delu istega imena;
  • III - sprednji del levega režnja, ki se nahaja v istem delu;
  • IV - kvadratni segment levega režnja, ustreza istemu režu jeter;
  • V - srednji zgornji prednji del desnega režnja;
  • VI - stranski spodnji sprednji segment desnega režnja;
  • VII - stranski spodnji zadnji del desnega režnja;
  • VIII - srednji zgornji del desnega režnja. (Imena segmentov označujejo dele desnega režnja.)

Oglejmo si več segmentov (ali sektorjev) jeter:

Skupno je skupno jetra razdeliti v 5 sektorjev.

  1. Levi bočni sektor ustreza segmentu II (enostopenjski sektor).
  2. Sektorji levega paramedarja so sestavljeni iz segmentov III in IV.
  3. Pravi sektor paramedicin sestavljajo segmenti V in VIII.
  4. Pravi bočni sektor vključuje segmente VI in VII.
  5. Levi hrbtni sektor ustreza segmentu I (enostopenjski sektor).

Do rojstva so deli jeter jasno izraženi, saj nastanejo v materničnem obdobju.

Doktrina segmentne strukture jeter je podrobnejša in globoka v primerjavi z idejo delitve jeter v lupine in lupine.

jetra

Jetra, razvoj (zunanja in notranja struktura), topografija, funkcije. Projekcija jeter na površino telesa, meje jeter Kurlov. Strukturna in funkcionalna enota jeter. Jetrni kanali. Skupni žolčni kanal. Žolčnik: struktura, topografija, funkcija. Rentgenska anatomija. Starostne značilnosti.

Jetra (hepar) se nahaja v zgornjem delu trebuha, ki se nahaja pod diafragmo. Večinoma zavzema desno hipohondrij in epigastrium, manjši pa se nahaja v levem hipohondriju. Jetra ima klinasto obliko, rdeče-rjavo barvo in mehko teksturo.

Funkcija: nevtralizacija tujih snovi, ki oskrbuje telo z glukozo in drugih virov energije (maščobne kisline, aminokisline), depo glikogena, uredbe HC izmenjava depot nekateri vitamini, hematopoetska (samo plod), sintezo holesterola, lipidi, fosfolipidi, HDL holesterola, žolčnih kislin, bilirubin, uravnavanje lipidnega presnovka, proizvodnja in izločanje žolča, krvni depo v primeru akutne krvne izgube, sinteza hormonov in encimov.

Razlikuje med zgornjo ali membrano, spodnjo ali visceralno, ostrim spodnjim robom (ločuje zgornjo in spodnjo površino od spredaj) in rahlo konveksni zadnji del membranske površine. Na spodnjem robu je okrogel ligamentov, na desni pa žlička žolčnika.

Oblika in velikost jeter sta spremenljiva. Pri odraslih je dolžina jeter povprečno 25-30 cm, širina 15-20 cm in višina 9-14 cm. Masa v povprečju 1500g.

Diafragmatična površina (diafragmatica obraza) je konveksna in gladka, ustreza obliki v obliki kupole diafragme. Z diafragmatične površine navzgor, do membrane, se nahaja peritonealni polmesec (oporni) vezi (lig Falciforme hepatis), ki deli jetra v dve neenaki lupini: večji - desni in manjši - levi. Zadnje plošče svežnjev razhajajo v desno in v levo in snopa krona prehoda skozi jetra (lig.coronarium), ki predstavlja duplikatury peritonej, ki se razširja od zgornjega in zadnje stene trebušne votline na zadnjem robu jeter. Desni in levi robovi ligamenta se razširijo, oblikujeta trikotnik in tvorijo desni in levi trikotni ligament (lig.triangulare dextrum et sinistrum). Na diafragmatični površini leve jeter je srčni vtis (vtis kardiaka), ki ga tvori fit srca na diafragmo in skozi to do jeter.

Na diafragmalnega površini jeter razlikovati zgornji del obrnjen proti kit središče membrano, sprednji del obrnjen anteriorno, proti odseka robu prepone in BSS (levi lobus), desna stran, usmerjen na desni strani trebušne stene, zadnji del obrnjeni k hrbtu.

Visceralna površina (facies visceralis) je ravna in nekoliko konkavna. Na visceralni površini so trije žlebovi, ki delijo to površino v štiri reže: desno (lobus hepatis dexter), levo (lobus hepatis sinister), kvadrat (lobus quadratus) in rep (lobus caudatus). Dve brazgotini imajo sagittalno smer in se raztezajo vzdolž spodnje površine jeter, skoraj vzporedno od spredaj do zadnjega roba, sredi te razdalje pa so združene v obliki tretje prečne brazde.

Levi sagitalni žleb je na ravni polmeseca veznice jeter, ki loči od desnega režima jeter. V njegovem sprednjem delu brazgotina tvori rež okroglega ligamenta (fissure lig.teretis), v kateri se nahaja okrogel ligament jeter (leži Teres hepatis) - zaraščena popkovina vene. Zadnji del - (. Fissura lig venosi) reža venska vez, ki se nahaja v venski vezi -Zarosshy venski kanal, ki je povezovala ploda popkovna veno na spodnje vena cava (lig venosum.).

V nasprotju z levo je prekinjena desna sagitalna brazda, prekinjena je s hrbtnim procesom, ki povezuje repni rež z desno stranjo jeter. V sprednjem delu desnega sagitala se oblikuje foso žolčnika (fossa vesicae felleae), v kateri se nahaja žolčnik; ta brazda je širša spredaj, v smeri zadnje se zoži in povezuje s prečnim žlebom jeter. V zadnjem delu desnega sagittalnega sulka se oblikuje sulkus spodnje vene cave (sulcus v. Cavae). Spodnja vena cava je trdno pritrjena na jetrni parenhim z vezivnimi tkivnimi vlakni, pa tudi s hepatskimi venami, ki se po odhodu iz jeter takoj odprejo v lumen spodnje vene cave. Spodnja vena cava, ki prihaja iz brazgotine jeter, takoj vstopi v prsno votlino skozi odprtino vene cave diafragme.

Prečni utor ali vrata jeter (porta hepatis) povezuje desni in levi sagitalni žlebovi. Portalska vena, lastna jetrna arterija, živci vstopijo v vrata jeter in izstop iz jeter in iz limfnih posod. Vsa ta plovila in živci so v gostoti hepatoduodenalnega in hepatsko-želodčnega ligamenta.

Visceralna površina desnega režima jeter ima depresije, ki ustrezajo organom, ki mejijo nanjo: kolorektalne depresije, ledvične depresije, dvanajstne depresije, depresije nadledvične žleze. Na visceralni površini razporedite delce: kvadratni in caudate. Včasih so na spodnjo površino desnega režnja pritrjeni tudi cekum in vermiformni proces ali zank tankega črevesa.

Kvadratni režim jeter (lobus qudratus) je na desni strani omejen s foso žolčnika, levo z režo okroglega ligamenta, spredaj spodnji rob in zadaj z vrati jeter. Sredi kvadratnega lobusa je dvanajstna črevesna depresija.

Lobus caudatus jeter (lobus caudatus) nahaja posteriorno prečni utor ciljnega jeter je omejena na sprednji strani na desno - brazda vena cava, levo - razmikov venskega ligament, zadaj - zadnje površine v jetrih. Od hrapavega režnja se zapira proces, med vratoma jeter in sulku spodnje vene cave in papilarni proces, proti vratom ob venski lezijski vrzel. Zadnji del je v stiku z majhnim omentumom, telesom trebušne slinavke in zadnjo površino želodca.

Na njeni spodnji površini ima levi reber jeter - gomolji (gomolji omentalis), ki se soočajo z majhnim omentumom. Razlikujemo tudi depresije: ezofagni vtis kot posledica spoštovanja abdominalnega dela požiralnika, želodčnega vtisa.

Zadnji del diafragmatične površine predstavlja območje, ki ga ne zajema peritonej - ekstraperitonealno polje. Hrbet je konkavno, kar je posledica spoštovanja hrbtenice.

Med diafragmo in zgornjo površino desnega dela jeter je režast prostor - jetra v jetrih.

Meje jeter Kurlov:

1. na desni srednji klavikalni črti 9 ± 1 cm

2. vzdolž sprednje sredine 9 ± 1 cm

3. vzdolž leve obalne loka 7 ± 1 cm

Zgornja meja absolutne dolgotrajnosti jeter po Kurlovovi metodi se določi le ob desni srednji klavikularni črti, pogojno velja, da je zgornja meja jeter vzdolž prednje sredine na isti ravni (običajno 7 rebrov). Spodnja meja jeter z desnega sredine-clavicular linije običajno nahaja na ravni obalnega loka, pred sredinske črte - na meji zgornji in srednji tretjini razdalje od popka do xiphoid procesa in levim obalnega loka - na levi parasternal linije.

Jetra nad veliko površino, ki jo pokriva prsni koš. Zaradi dihalnih gibov diafragme so opaženi oscilatorni premiki meja jeter za 2-3 cm.

Jetra je mesoperitonealna. Njena zgornja površina je popolnoma prekrita s peritoneumom; na spodnji površini je peritonealni pokrov odsoten samo na območju brazde; zadnja površina, ki je brez peritonealnih pokrovov, precej dolga. Ekstraperitonealni del jeter na zadnji strani od zgoraj je omejen s koronarnim sklepom, od spodaj pa s prehodom peritoneja iz jeter v desno ledvico, desno nadledvično žlezo, spodnjo veno cavo in diafragmo. Peritoneum, ki prekriva jetra, prehaja v sosednje organe in tvori vezi na stičiščih. Vsi ligamenti, razen jetrno-ledvični, so dvojni listi peritoneja.

1. Koronarni ligament (lig.coronarium) je usmerjen od spodnje površine diafragme do konveksne površine jeter in se nahaja na meji prehodu zgornje površine jeter na hrbet. Dolžina vezi je 5-20 cm. Na desni in na levi se spremeni v trikotne vezi. Koronarni ligament se pretežno razteza na desno stranico jeter in le malo levo.

2. Semenčast ligament (lig.falciforme) se raztegne med diafragmo in konveksno površino jeter. Ima poševno smer: v zadnjem delu se nahaja srednja linija telesa, na sprednjem robu jeter pa desno od nje 4-9 cm.

V prostem sprednjem robu polumjeseca je okrogel ligament jeter, ki poteka od popka do leve veje portalne vene in leži pred levim vzdolžnim sulkom. V obdobju intrauterinega razvoja ploda se v njej nahaja umbilikalna veno, ki iz posteljice prejme arterijsko kri. Po rojstvu ta vena postopoma postane prazna in se spremeni v gosto vezivno tkivo.

3. Levi trikotni ligament (lig Triangulare sinistrum) se razteza med spodnjo površino diafragme in konveksno površino leve strani jeter. Ta ligament se nahaja 3-4 cm pred trebušnim požiralnikom; na desni, prehaja v koronarni ligament iz jeter, na levi pa na prostem robu.

4. Pravi trikotni ligament (lig Triangulare dextrum) se nahaja na desni med diafragmo in desni reber jeter. Manj je razvit kot levi trikotni ligament, včasih povsem odsoten.

5. Jetransko-ledvični ligament (lig. Hepatorenale) se tvori na stičišču peritoneuma od spodnje površine desnega režnja jeter do desne ledvice. V medialnem delu tega vezi je spodnja vena cava.

6. Hepatogastrični ligament (lig Hepatogastricum) se nahaja med vrati jeter in zadnjim delom leve vzdolžne žlebove zgoraj in manjšo ukrivljenost želodca spodaj.

7. Jetrno-duodenalni ligament (lig. Hepatoduodenale) se raztegne med vratoma jeter in zgornjim delom dvanajsternika. Na levi prehaja v hepato-želodčni ligament, na desni pa na prostem robu. V svežnju so žolčni kanali, jetrna arterija in portalske vene, limfne posode in bezgavke, pa tudi živčni pleksus.

Fiksiranje jeter se opravi tako, da se njegova zadnja površina zlije z membrano in spodnjo veno cavo, s podporo ligamentne naprave in intraabdominalnim tlakom.

Struktura jeter: zunaj jeter je prekrita z sero membrano (visceralni peritoneum). Pod peritoneumom je gosta vlaknasta membrana (glisson kapsula). S strani vrat jeter vlaknasta membrana prodre v substanco jeter in razdeli organ v delce, odseke v segmente in segmente v lobule. Vrata jeter vstopajo v portalsko veno (zbira kri iz nepoškodovanih organov trebušne votline), jetrno arterijo. V jetrih so te posode razdeljene v kapital, nato segmentne, subegmentne, interlobularne, okrog lobularne. Interlobularne arterije in žile se nahajajo v bližini interlobularnega žolčnega kanala in tvorijo tako imenovano jetrno triado. Od okoli lobularnih arterij in ven se začnejo kapilare, ki se spajajo na periferijo lobulov in tvorijo sinusoidni hemokapilarij. Sinusoidne hemokapilare v lobulah gredo z obrobja v središče in radialno v sredino, lupi pa v središču osrednje vene. Centralne žile tečejo v sublobularne žile, ki se povezujejo med seboj, da tvorijo segmentne in lobarske jetrne žile, ki segajo v spodnjo veno cavo.

Strukturna in funkcionalna enota jeter je lobulina jeter. V parenhimiji človeške jeter okoli 500 tisoč. Hepatični lobulji. Jeter rezina ima obliko mnogokotnika prizme, ki poteka skozi sredino osrednjega Dunaj, iz katerega žarki odstopanju radialno jetrih snopa (ravno) v obliki dvojnih vrsticah radialno usmerjenih jetrnih celicah - hepatocitih. Sinusoidne kapilare se prav tako nahajajo radialno med jetrnimi žarki, nosijo kri z obrobja lobulov do svojega središča, to je centralne vene. Znotraj vsake gredi med dvema vrstama hepatocitov ima holne utore (canaliculus), ki je ena od mnogih intrahepatičnih žolčnih vodov, ki nato služijo kot nadaljevanje ekstrahepatičnih žolčnih vodov. V središču rezine bližini centralno veno, so žolčne utori zaprta, in na obodu, padejo v žolčne interlobular utora, nato pa v interlobular žolčevodov in dobljeno obliko po desni jeter žolčevoda, ki traja žolča na desni režnja in pustimo vodov jetrih, razkritja žolča iz levi ušes jeter. Po izhodu iz jeter ti kanali povzročajo ekstrahepatični žolčni trakt. Na vratih jeter se ti dve vodi združita in tvorita skupen jetrni kanal.

Na podlagi splošnih načel razvejanja intrahepatičnih žolčnih kanalov, jetrnih arterij in portalskih ven, se v jetrih razlikujejo 5 sektorjev in 8 segmentov.

Segment jeter je piramidni del jetrnega parenhima, ki obdaja tako imenovano jetrno triado: vejo portalne žile 2. reda, spremljajočo vejo jetrne arterije in ustrezno vejo jetrnega kanala.

Segmenti jeter se štejejo za številčno v nasprotni smeri urnega kazalca okrog vratu jeter, začenši z režo jetra.

Segmenti, združeni, so vključeni v večja neodvisna področja jetrnih sektorjev.

Levi hrbtni sektor ustreza C1 vključuje repni rež in je vidna samo na visceralni površini in hrbtu jeter.

Levi paramedicinski sektor zavzema sprednji del levega dela jeter (C3) in kvadratnega režnja (C4).

Levi bočni sektor ustreza C2 in zaseda zadnji del levega režnja jeter.

Pravi sektor paramedic je jetrna parenhimma, ki meji na levi rež jeter, sektor vključuje C5 in C8.

Desni stranski sektor ustreza najbolj stranskemu delu desnega režnja, vključuje C7 in C6.

Žolčnik (vesica fellea) se nahaja v fosi žolčnika na visceralni površini jeter, je rezervoar za kopičenje žolča. Oblika je pogosto hruškasta, dolžine 5-13 cm, volumen 40-60 ml žolča. Žolčnik ima temno zeleno barvo in relativno tanko steno..

Razlikovati: spodnji del žolčnika (fundus), ki izvira iz spodnjega roba jeter na ravni rebri VIII-IX; vrat žolčnika (kolum) - ožji konec, ki se usmeri na vrata jeter in iz katere cistični kanal odhaja, ki komunicira mehur s skupnim žolčnim kanalom; telo žolčnika (korpus) - ki se nahaja med dnom in vratom. Na prehodu telesa v vrat se tvori krivina.

Zgornja površina mehurja je pritrjena z vlakni vezivnega tkiva v jetrih, spodnja pa prekrita s peritoneumom. Najpogosteje mehurček leži medoperativno, včasih je lahko prekrit s peritoneumom na vseh straneh in ima mezenterje med jetri in mehurjem.

Telo, vrat do dna in s strani, ki mejijo na zgornji del 12-RC. Dno mehurčka in delno pokrito s telesom POK. Dno mehurja je lahko v bližini CBE v primeru, ko štrli iz sprednjega roba jeter.

1. serous - peritoneum, ki prehaja iz jeter, če ni peritoneuma - adventitia;

2. mišičasta - krožna plast gladkih mišic, med katerimi so tudi vzdolžna in poševna vlakna. Močnejša mišična plast je izražena v vratu, kjer prehaja v mišično plast cističnega kanala.

3.CO - tanek, ima submucozo. CO tvori številne majhne gube, v predelu vratu postanejo spiralne gube in prehajajo v cistični kanal. Na vratu so žleze.

Krvodna oskrba: iz cistične arterije (), ki najpogosteje odstopa od desne veje jetrne arterije. Na meji med vratom in telesom se arterija deli na sprednjo in zadnjo vejo, ki se dotika dna mehurja.

Arterije žolčnega trakta (shema): 1 - lastna jetrna arterija; 2 - gastroduodenalna arterija; 3 - pankreatoduodenalna arterija; 4 - superiorna mesenterična arterija; 5 - cistična arterija.

Odtok venske krvi poteka skozi vezikularno veno, ki spremlja istoimensko arterijo in se pretaka v portalsko veno ali v desno vejo.

Inervacija: veje jetrnega pleksusa.

1 - ductus hepaticus zlovešč; 2 - ductus hepaticus dexter; 3 - ductus hepatic communis; 4 - ductus cysticus; 5 - duktus choledochus; 6 - duktus pankreaticus; 7 - dvanajsternik; 8 - kolum vesicae felleae; 9 - korpus vesicae felleae; 10 - fundus vesicae felleae.

Ekstrahepatični žolčni vodi vključujejo: desno in levo jetrno, skupno jetrno, žolčnik in navaden žolč. V vratih jeter desni in levi jetrni kanal (ductus hepaticus dexter et sinister) zapusti parenhimijo jeter. Levi jetrni kanal v jetrnem parenhimu se tvori, ko se sprednji in zadnji del razširijo. Prednje veje zbirajo žolč od kvadratnega lobusa, od prednjega levega lesa, do zadnje veje pa iz hrbta in iz zadnjega dela levega režnja. Pravi jetrni kanal prav tako tvori prednje in zadnje veje, ki zbirajo žolč z ustreznih delov desnega jetrnega režnja.

Skupni jetrni kanal (ductus hepaticus communis) je nastal s fuzijo desnega in levega jetrnega kanala. Skupno jeter dolžina vod v območju od 1,5 do 4 cm, premer -. 0,5 do 1 cm Sestavek hepatoduodenal vez vod spušča kjer vezni cistično vod z oblikami žolčevoda.

Za skupnim jetrnim kanalom je desna veja jetrne arterije; v redkih primerih prehaja skozi kanal.

Cistični kanal (ductus cysticus) ima dolžino 1-5 cm, premer 0,3-0,5 cm. Prehaja v prostem robu hepatoduodenalnega veznika in se združi s skupnim jetrnim kanalom (navadno pod ostrim kotom), ki tvori skupni žolčni kanal. Mišična membrana cističnega kanala je šibko razvita, CO pa tvori spiralno krat.

Skupni žolčni kanal (ductus choledochus) ima dolžino 5-8 cm, premer 0,6-1 cm. Nahaja se med listi hepatoduodenalnega sklepa, desno od skupne jetrne arterije in spredaj do portalske vene. V svoji smeri je nadaljevanje skupnega jetrnega kanala.

Obstajajo štirje deli: pars supraduodenalis, pars retroduodenalis, pars pancreatica, pars intramuralis

1. Prvi del kanala se nahaja nad 12-PC, v prostem robu hepatoduodenalnega veznika. Blizu dvanajstnika na levi strani kanala je gastro-duodenalna arterija.

2. Drugi del kanala poteka retroperitonealno, za zgornjim delom dvanajsternika. Pred tem delom kanala prečka zgornjo zadnjo arterijo pankreasa in duodenalne arterije, nato pa se zavije okoli cevovoda od zunaj in preide na njegovo zadnjo površino.

3. Tretji del kanala najpogosteje leži v debelini glave pankreasa, manj pogosto v utoru med glavo žleze in spuščenim delom dvanajsternika.

4. Četrti del kanala prehaja v steno spuščajočega dvanajstnika. Na sluznici dvanajstnika tega dela kanala ustreza vzdolžnemu gub.

Skupni žolčni kanal se praviloma odpira skupaj s trebušnim kanalom na glavnem papili duodenuma (papilla duodeni major). V območju papile so usta kanalov obkrožena z mišicami - sfinkterjem hepato-pankreasne ampule. Pred spajanjem s trebušnim kanalom ima skupni žolčni kanal v svoji steni skupni žolčni kanal sfinkter, ki blokira pretok žolča iz jeter in žolčnika v lumen 12-pc.

Skupni žolčni kanal in trebušni kanal se najpogosteje združita in tvorita ampule dolžine 0,5-1 cm. V redkih primerih se kanali ločeno odprejo v dvanajstniku.

Stena v skupnem žolčnem kanalu ima izrazito mišično membrano, v CO je več gub, žolčne žleze se nahajajo v submucosi.

Z ekstrahepatskimi žolčnimi kanali se nahajajo pri podvajanju hepatoduodenalnega ligamenta skupaj s skupno jetrno arterijo, njenimi vejami in portalsko veno. Na desnem robu veznice je skupni žolčni kanal, levo od nje pa je skupna jetrna arterija, globlje pa so te oblike in med njimi je portalna vena; Poleg tega se med listi veznice lezijo limfne posode in živci. Delitev lastno arterijo jetrih v levo in desno jetrnih arterij pojavlja v srednji dolžini vezi, se pravi arterije jeter usmerjena navzgor in se nahaja pod skupnim vodom jeter na mestu njihovega preseka desni arterije jeter razteza cistične arterije, ki je usmerjen navzgor v območju kota, ki ga tvorijo sotočju cistični kanal v skupno jetrno. Nato cistična arterija prehaja skozi steno žolčnika.

Inervacija: jetrni pleksus (simpatične veje, veje vagusnega živca, diafragmatične veje).


Več Člankov O Jetrih

Cista

Ascites z jetrno cirozo

Ciroza jeter je nevarna, neozdravljiva bolezen, ki je povezana s poškodbo običajnega jetrnega tkiva in njegovo brazgotino. V najboljšem primeru lahko bolnik preživi do 10-15 let s takšno diagnozo, vendar je to mogoče le v začetnih fazah, ko zapleti še niso razviti.
Cista

Žolčni kanali jeter

Pustite komentar 3,438Kanalski kanali so cevasti sistem v telesu, ki pogosto zahteva zdravljenje. Skupni jetrni kanal je najbolj bolan del žolčnega sistema. Tudi oseba, ki vodi zdrav način življenja, ni imuna na videz zdravstvenih težav (zlasti prebavnega sistema).