Človeški žolč

Pustite komentar 3,902

Pomembna vloga v procesu vitalne aktivnosti je človeški žolč. Ima grenak okus, ima poseben vonj in značilno barvo, pomemben za prebavo maščobnih živil. Sekretorska funkcija sodi v hepatocite. Ustvarja se v jetrih in je shranjena do določene točke v žolčniku. Vpliv žolča pri prebavi hrane je ogromen. Zagotavlja spremembo prebave od želodca do črevesja, zmanjšuje škodljiv učinek pepsina na trebušno slinavko in njegove encime.

Splošne informacije, sestava, frakcije

Snov je grenak okus je zelena, rjava in rumena. Barva ji dajejo žolčni pigmenti (porfobilinogen, bilirubin), ki nastanejo med razpadom rdečih krvnih celic. Zahvaljujoč njih so fekalne mase pobarvane v določeni barvi. Skrivnost emulgira in razgrajuje maščobe, pomaga pri prebavi in ​​absorpciji. Spodbuja gibanje črevesja. Obstajajo naslednje vrste žolča:

  1. Jetra (mlada) se izloča neposredno v črevesje.
  2. Cistični (zreli) je shranjen v žolčniku, prav tako je dodeljen.

Struktura vključuje glavne aktivne in pomožne snovi. Primarne so primarne in sekundarne žolčne kisline. V kombinaciji z glicinom in tavrinom tvori par kislin, ki se obravnavajo kot "soli žolča". Med pomožnimi snovmi so bilirubin, fosfolipidi, proteini, voda, žolčni pigmenti, mineralni ioni, bikarbonati. Obilje kalijevih in natrijevih ionov spodbuja alkalno izločanje.

Bile teče iz žolčnika do črevesja.

Struktura žolča ima 3 frakcije. Hepatociti tvorijo 1. in 2. epitelne celice žolčnega kanala - tretji. Prva in druga frakcija zagotavljata 75% celotne količine snovi, ki opravlja sekretorno funkcijo, 3. - 25%. Slednje nastanejo zaradi sposobnosti epitelijskih celic, da izvedejo izločanje prebavnega sokova in možnost reabsorpcije vode z elektroliti iz skupnega kanala.

Bile kisline

Sestava človeškega žolča vključuje dve vrsti kisline - primarno in sekundarno. Prve izločajo iz jeter neposredno, vključujejo pa so kendozoksikolne in holinske kisline. Drugi - litoholni, aloholni, deoksikoli, ursodeoksikoli, nastanejo v debelem črevesu od primarnega pod vplivom mikrobnih encimov. Vse sekundarne kisline niso dovolj kakovostne, da vplivajo na fiziološke procese v črevesju, le na deoksiholične. Absorbirajo se v krvni obtok, nato pa jih jetra ponovno proizvajajo. Sestava molekul vseh žolčnih kislin predstavlja 24 atoma ogljika.

Funkcije v prebavnem ciklusu

Funkcije žolča so številne. Žveplene kisline so površinsko aktivne spojine, ki so potrebne za solubilizacijo kapljic maščob. Preden pankreasni encimi razgradijo maščobo, se morajo raztopiti. Nato maščobne hidrolize absorbirajo enterociti skozi maščobne kisline. Enzimske funkcije vključujejo:

  • nevtralizira dražilno delovanje pepsina;
  • emulgiranje maščob;
  • spodbujanje nastajanja micelov;
  • stimulacija sproščanja črevesnih hormonov;
  • pomoč pri oblikovanju sluzi;
  • GIT aktivacija.

Sekundarne funkcije so vpojne in izločevalne. Žolč v telesu deluje kot antiseptik v črevesju in pomaga pri nastanku blata. Absorbira maščobe, maščobne topne vitamine in minerale, odstrani lecitine, holesterol, toksične spojine, zdravila. Soli maščobnih kislin normalizirajo metabolizem lipidov. Antiseptične lastnosti snovi zavirajo razvoj patogene flore.

Katero telo proizvaja?

Tvorba žolča pri ljudeh, ki se imenuje koleroza v medicini, je neprekinjen proces, ki ga izvajajo hepatociti jetrnega parenhima. Jetrne celice proizvajajo zlato tekočino, ki je izotopska za plazmo s pH do 8,6. Hepatociti so zoženi z žolčnimi kapilari, ki se zbirajo v kanalih. Skupaj slednje sestavljajo skupni kanal med jetri in ZHP. Na ta način se prebavni sok premika od trenutka, ko ga proizvajajo hepatociti, dokler ne vstopi v črevesni odsek.

Vsak dan naše telo proizvaja 0,5-1 l žolča. Neuspeh procesa oblikovanja žolča povzroča znatno škodo za zdravje.

Med postopkom pride do sinteze kislin iz holesterola, hepatociti sproščajo fosfolipide, holesterol in bilirubin v žolčne kapilare. Membrane jetrnih celic transportirajo bilirubin skozi sebe do kapilare. Zadnja faza nastanka se pojavi v žolčnih kanalih zaradi reabsorpcije elektrolitov iz splošnega toka, odvzema vode in bikarbonatov z epitelnimi celicami. Veliko dejstev je znano o škodi zaradi kršenja oblik žolča. Na primer, če absorpcija vitamina K ne pride, se strjevanje krvi poslabša.

Kje je shranjena?

Proizvodnja žolča z zdravo jetra se pojavlja neprekinjeno. Žolčnik je organ, v katerem je shranjen. Tam se premika po posebnih kanalih, če se prebavni proces ne začne, dokler ne nastane tlak 200-300 mm Hg. Polnjenje živilskih delcev dvanajsternika je znak, da RH izprazni njeno vsebino. Po premikanju prehrambene mase v naslednji del črevesja se kanal med dvanajsterico in VT zapira do naslednjega obroka.

Koncentracija

Volumen mehurja pri odraslih je relativno majhen - 50-60 ml. Izgleda kot hruška v obliki. Da bi se prilagodila celotnemu volumnu žolča, ki ga proizvaja jetra, ga slini žleze obdeluje, sesanje vode in nekaj soli iz izločkov s stenami. Tudi koncentracija in koncentracija žolča. To žolč se imenuje zrelo zaradi vsebnosti 133,5 g / l suhe snovi in ​​samo 80% vode. Ko se tekočina vpije, se izenači tlak v celotnem žolčnem sistemu.

Izločanje izločanja

Neprekinjen pretok žolča skozi sistem zagotavlja razliko v tlaku v njegovih delih, tonu sfinterjev in krčenje vlaken gladkih mišic kanalov in rane. Nervni in humoralni predpisi usklajujejo proces. Kholikinez uravnavajo kondicijski in brezpogojni refleksi preko receptorjev v ustih, želodcu, črevesju s pomočjo vagalnega živca. Humoralna regulacija se nanaša na učinek različnih prebavnih hormonov na žolčevje.

Med prehranjevanjem, pogojenimi in brezpogojnimi dražljaji stimulirajo izločanje žolča. Glavna je hormon holecistokinin. Na mišice stene kože vplivajo hormoni, ki jih proizvedejo celice prebavnih organov pod delovanjem čime. Vzburjenost živčnih vlaken sproži gibljivost žolčnika in skupnega žolčnega kanala, medtem ko sprostita Oddi kostinec. Sphincter sprošča, stene pogodbe mehurja in žolčni koncentrat zlahka pride v črevo, kjer pride do emulzifikacije. Postopek traja od 3 do 6 ur. Razdražljive simpatične živčne vlaknine sprostijo mišice RH in sklepajo Odhode sfinkterja. Izloča se izločanje žolča.

Klinični pomen

Bile je potrebno za razgradnjo in absorpcijo maščob. Zahvaljujoč ji prebavni sistem prebavi maščobno hrano. Če se skrivnost ne proizvaja ali ne vstopi v črevesje, se razvije patološko stanje - statorja. Simptomi bolezni: nespremenjene maščobe se izločajo z blatom, fekalne mase pridobivajo bele in sive odtenke. Delež maščobe, ki prihaja z blatom iz 5 g in več. Uporabne sestavine iz hrane so premalo, telo trpi zaradi pomanjkanja.

Za absorpcijo v vodi netopnih maščobnih kislin, holesterola, kalcijevih soli, povečane hidrolize proteinov in ogljika, resinteze trigliceridov na celični ravni dosežemo z žolčem. Njena aktivnost med prebavo na ravni stene določa encime na notranjih stenah črevesja. Izločanje trebušne slinavke, želodčni sluz, delo tankega črevesja, proliferacija, dekvamacija celic psevdo-epitelijskega epitelija stimulira žolč v človeškem telesu. Potrebno je preprečiti fermentacijo in gnilobe odpadnih izdelkov v črevesju.

Preskušanje z bolečinami

Pogostnost žolčnega trakta je mogoče oceniti z uporabo rezultatov, pridobljenih pri študiji vsebnosti duodenala, pri kateri se žolčni vodi raztegnejo. Diagnoza se izvaja samo na prazen želodec. Postopek poteka s tanko sondo s kovinsko oljko na dolgem koncu dolžine 1,5 m. Sonda se v stopnjah potopi v pacientov gastrointestinalni trakt, do določene oznake, najprej v sedečem položaju, nato pa v položaju v levi. Zdravnik preveri, ali je sonda dosegla dvanajstniku. Njegova vsebina je prozorna, zeleno-rumena odtenka. Snov se vzame s sesanjem z brizgo 10-20 g.

Biološki material z dodatkom želodčnega soka ni primeren za bakteriološko analizo. Kosmiči v vzorcu in kislinsko okolje kažejo napačno vzorčenje.

Postopek obsega črpanje vsebine dvanajsternika v različne sterilne cevi v intervalih 15 minut. Če je treba vzorec žolča vzeti neposredno iz blata, se magnezijev sulfat vnese s sondo v obliki raztopine. Zdravilo stimulira zmanjšanje sten ZHP z naknadnim sproščanjem žolča od njega, katerega temno rjavi vzorec se zbira v drugi cevi. Vsebina vseh cevi se natančno pregleda v laboratoriju. Laboratorijska analiza vzorcev razkriva prisotnost patoloških procesov in njihovih patogenov. Poleg tega se preveri pogodbenost žolčnika.

Normalna učinkovitost

Običajno je treba prvi preskus prozorna, rahlo alkalna, svetle barve in z gostoto, ki ne presega 101, vsebujejo maščobne kisline 17,4-52 mmol / l, bilirubina - ne več kot 0,34. Zdravi kazalci cistične žolče: gostota - do 1035, kislost - 7,5 pH. Je prozoren, temno zelen v barvi, vsebuje LCD od 57 do 184,6 mmol / l, bilirubin - do 8. Preizkus jeter je prozorno-zlati, s kislostjo do pH 8,2 in gostoto 1011. 2 mmol / l, bilirubin - do 0,34. Ne bi smelo biti sluzi, epitelijskih celic, kristalov holesterola, velikega števila levkocitov. Zdrava žolča je neločljivo sterilnost.

Bolniki se sklicujejo na študijo žolča s sumljivimi helmintskimi invazijami. Med najpreprostejšimi je v večini primerov razkrila Giardia. Visok holesterol in presežni kalcijev kristali pogosto kažejo na holelitiozo in stres žolča. Prisotnost celic cilindrične epitelije kaže na vnetni proces, ki se pojavlja v dvanajstniku dvanajsternika ali dvanajsterniku.

Kateri organ proizvaja žolč

Bile je grenka tekočina s posebnim vonjem, ki je dejavno vključena v prebavni proces. Ima rjavo, rumeno ali zelenkasto barvo in služi za prebavo hrane v votlini dvanajsternika. Zaradi presežka ali pomanjkanja lahko pride do različnih motenj metabolnih procesov do razvoja resnih patologij. Da bi razumeli, kako preprečiti podobne težave s prebavnim sistemom, morate vedeti, kateri organ proizvaja žolč.

Kateri organ proizvaja žolč

Glavne funkcije žolča

Dejansko žolč opravlja veliko različnih funkcij, od katerih je večina potrebna za prehod med črevesno in želodčno presnovo. Te vključujejo:

  • aktiviranje tripsina in drugih encimov, ki razgrajujejo proteine;
  • izboljšanje delovanja gastrointestinalnega trakta (GIT);
  • stimulacija sekrecije sluzi;
  • preprečevanje adhezije bakterij in beljakovin v telesu;
  • stimulacija proizvodnje holecistokinina, sekretina in drugih črevesnih hormonov;
  • deljenje maščob;
  • nevtralizacija pepsina.

Tudi manjše spremembe v sestavi žolča lahko negativno vplivajo na stanje telesa, kar povzroča razvoj različnih patoloških procesov. Na primer, zaradi sprememb v sestavi žolča lahko pacient doživi motnje v prebavnih procesih ali tvorbi kamnov. Vendar to niso vse funkcije žolča, je tudi odgovorna za nastanek fekalnih mas.

Kemična sestava

Bile vsebuje aminokisline, vitamine in beljakovine, vendar glavne sestavine delujejo žolčne kisline. Večina teh kislin je chenodeoxycholic in cholic. Poleg zgornjih komponent sestava žolca vključuje kisline, kot so aloholne, deoksiklične in litoholične. Vse so sekundarne kisline.

Zaradi kalijevih in natrijevih ionov je žolč alkalen. S tem prispeva tudi prisotnost naslednjih snovi:

  • lipofilni ksenobiotik;
  • organski anion;
  • nekatere vrste kovin;
  • holesterol;
  • bilirubin (žolčni pigment);
  • imunoglobulini.

Opomba! Različni dejavniki lahko povzročijo neravnovesje v sestavi žolča. Najpogostejši med njimi so sedentarna, nalezljiva ali strupena jetrna bolezen, poslabšanje metabolizma lipidov v telesu, poslabšanje nevroendokrina in podobno. Vse to lahko privede do nastajanja kamnov v žlebu žolčnika.

Simptomi motenj toka žolča

Kateri organ je odgovoren za nastanek žolča

Mnogi ljudje po pomoti verjamejo, da žolč proizvaja žolčnik, vendar v resnici ta organ služi le kot rezervoar za tekočino, pri proizvodnji pa sodeluje tudi drugi organ v prebavnem traktu, jetra. Teža jetera odraslega in zdrava oseba praviloma znaša približno 1500 g. Njena glavna naloga je, da proizvede zadostno količino žolča, ki se sintetizira v celicah organa. Žolčnik (organ, ki je elastični rezervoar za žolč) deluje kot povezovalni člen med dvanajsterico in jeter za grenko tekočino. Med obrokom je pomanjkanje žolča (količina, ki jo jetra proizvede v običajnem načinu), tako da se žolčni kašelj začne z refleksnim odzivom, kar vodi k vnosu potrebne količine žolča v dvanajstniku. Izboljša prebavo.

Zdravniki imajo dve vrsti žolča - jeter in žolčnika. Kadar oseba poje hrano, jetrna oblika žolča takoj vstopi v votlino njegove črevesja, običajno obarvane v rumenkasto zeleni barvi. Ampak, če je črevo prazno, se žolč začne kopičiti v votlini žolčnika, postaja se bolj koncentrirana. Ta koncentracija žolča je povezana z dejstvom, da vsa prisotna voda v njej postopoma absorbira stene žolčnika in postane obarvana v temnejši barvi.

Opomba! Človeško telo proizvede približno 1 liter žolča na dan in če se ta količina močno zmanjša ali poveča, se v telesu lahko pojavijo patološke nenormalnosti. Takšne motnje so praviloma povezane z delom prebavnega sistema.

Funkcije jeter in trebušne slinavke

Treba je omeniti, da lahko prekomerno uživanje alkohola negativno vpliva na stanje žolča in spremeni njegovo sestavo. Alkoholne pijače praviloma prispevajo k zmanjšanju žolčnih kislin, kar pa zmanjšuje prebavo. Zato ljudje, ki redno uživajo alkoholne pijače, pogosto soočajo s kršenjem prebavnih procesov v telesu. Prav tako lahko trpijo zaradi krvavitve blata (zaprtje ali driska), bolečine v trebuhu in druge težave.

Motnje pri proizvodnji žolča

Obstaja več gastrointestinalnih bolezni, ki jih spremlja kršitev proizvodnje ali izločanja žolča, pa tudi težave z delom žolčnika in njegovih kanalov. Najpogostejše patologije so diskinezija želodnega trakta (DGPD) in holestaza. Vsako od teh bolezni upoštevajte ločeno.

To je pogosta gastroenterološka bolezen, ki jo spremlja krvavitev žolčnega sistema. Bolniki, ki trpijo zaradi biološke diskinezije, se praviloma soočajo z zmanjšanjem tona žolčnika in s krvjo njegove pogodbene funkcije. To povzroča težave pri odstranjevanju žolča.

Biliarna diskinezija

Holestaza

Patološko stanje, v katerem je stagnacija žolča. Z drugimi besedami, pretok grenkega tekočine v votlino dvanajsternika se zmanjša ali popolnoma ustavi zaradi razvoja patologij tankega črevesa (zgornjih delov), kanalov žolčnika ali jeter.

Holestaza - splošne informacije

Za vsako od teh patologij so značilni značilni simptomi in, v skladu s tem, vrste terapevtskih sredstev, ki se uporabljajo. Ampak ne glede na naravo bolezni obstaja ena skupna stvar v terapiji - to je prehrana. Zdravniki predpisujejo posebno prehrano pri zdravljenju različnih patologij organov gastrointestinalnega trakta, katerih spoštovanje bo pospešilo proces celjenja.

Značilnosti zdravljenja

Potek terapije je prilagojen posameznim značilnostim bolnika, vrsti in resnosti bolezni. Glavni cilj tega zdravljenja je odpraviti simptome in normalizirati bolnikovo stanje. Razmislite o zdravljenju diskinezije in holestaze posebej.

Cilji zdravljenja s holestazo

Pri diagnosticiranju holestaze je bolniku predpisana naslednja skupina zdravil:

  • imunomodulacijska zdravila, namenjena krepitvi imunskega sistema in obnavljanju pacientove normalnega počutja;
  • antipruriticna zdravila. Med njimi najučinkovitejše vključujejo "fenobarbital" in "holestiramin";
  • regenerativni pripravki za regeneracijo jetrnih celic, na primer Ursofalk;
  • cholagogue;
  • adsorbenti (za čiščenje telesa različnih toksinov). Najpogosteje holestiazo označuje Hofitol.

Opomba! Če je pri bolniku ugotovljeno, da so črvi, poleg zdravil, navedenih zgoraj, zdravnik predpisuje protiparazitna zdravila. Kot dodatek je priporočljivo jemati dodatke vitamina, še zlasti vitamin K, redna uporaba katerih bo preprečila krvavitev.

Glavna stvar pri zdravljenju diskinezije je pravilno ugotovljena oblika bolezni, saj vpliva na nadaljnje zdravljenje. Zdravniki praviloma predpisujejo naslednje skupine zdravil:

  • holagoška sredstva, na primer Flamin, Holosas;
  • antispazmodika ("No-Shpa" in drugi);
  • regeneriranje zdravil za normalizacijo prebavnega sistema;
  • zeliščne infuzije poprove mete, divje vrtnice in druge zdravilne rastline.

V večini primerov zdravljenje poteka v bolnišnici in pod strogim nadzorom zdravnikov, ki jih obiskujejo. Šele po obnovitvi bolnika lahko zdravljenje nadaljujete doma. V celotnem terapevtskem poteku mora bolnik slediti posebni prehrani. To ne bo samo pospešilo postopek zdravljenja, temveč tudi preprečilo morebitne ponovitve.

Vloga prehrane

Dolgotrajno spoštovanje terapevtskih diet bo preprečilo stegnacijo žolča ali jo popravilo, ko se pojavi, ter normalizira stanje bolnika. Predvsem je prehrana omejena junk hrana bogata z maščobami živalskega izvora. Prekomerna poraba slane, prekajene ali ocvrte hrane lahko povzroči stagnacijo žolča. V korakih po navodilih so navedena spodaj navedena pravila.

Tabela Hrana za zmanjšanje količine žolča.

Za mnoge ljudi je beseda "prehrana" povezana z nečim slabim, saj se bodo morali omejiti na okusno hrano. Toda s pravilnim pristopom je lahko tudi zdrava hrana zelo okusna. Glavna stvar je potrpljenje, želja in, seveda, nekaj prostega časa.

Preventivni ukrepi

Bolezen je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. To pravilo velja za vse vrste bolezni, vključno s težavami pri proizvodnji ali odvajanju žolča v telesu. Po korakih po navodilih spodaj bo preprečeno razvoj številnih gastroenteroloških bolezni.

Korak 1. Skrbite za slabe navade, zlasti za kajenje. Ko vstopi v vaše telo, cigaretni dim destabilizira raven klorovodikove kisline v želodcu, kar ima za posledico hudo nelagodje, ki ga povzroča kopičenje velikih količin žolča. Poleg tega ta navada negativno vpliva na kardiovaskularni sistem in pljuča. Na srečo obstaja veliko različnih metod za prenehanje kajenja, od katerih je najbolj učinkovito nošenje nikotinskega obliža, uporaba posebnih pripravkov itd. Ko prenehate s kajenjem, boste lahko občutili vse užitke zdravega načina življenja.

Zavrnitev slabih navad

Korak 2. Izgubite nekaj dodatnih kilogramov, če je potrebno. Težave s proizvodnjo žolča pogosto nastanejo, ko je pacient prekomerno telesno težo. To je posledica pretiranega pritiska na želodec. Če ste v dvomih glede svoje telesne mase, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom. Pregledal bo in predpisal posebno prehrano, ki bo pripomogla k zdravljenju telesa. Poleg vsega tega se morate aktivno ukvarjati tudi s športom. Če nimate možnosti, da gredo v telovadnico ali bazen, lahko uporabite alternativno metodo - kolesarjenje ali tek na svežem zraku.

Izgubi težo

Korak 3. Poskusite, da ne spijete v posteljo takoj po jedi, držite pokonci najmanj 2-3 ure. V nasprotnem primeru prebavni sistem ne bo mogel delovati v celoti zaradi težav z gibanjem žolča. Priporočljivo je pripraviti kratek sprehod po obroku. To bo pospešilo presnovne procese, ki bodo pozitivno vplivali na stanje celotnega organizma.

Držite pokonci 2-3 ure po jedi

Korak 4. Če je mogoče, dvignite stran postelje, kjer ležite z glavo. Če nenehno spite z rahlo dvignjeno glavo, bo to preprečilo stres žolča in druge težave s prebavnim sistemom. Ni potrebno dvigniti postelje samega. Dovolj je, da pod glavo namestite še en vzglavnik, ki ga dvignite za približno 10 cm.

Spavaj z glavo

Korak 5. Znano je, da lahko hudi stres negativno vpliva na človeško telo in sproži razvoj številnih bolezni. Zato se je treba izogniti težavam s prebavnim sistemom, zato se je treba izogibati stresnim situacijam, ki lahko motijo ​​pretok žolča ali povečajo njegovo količino v želodčni votlini. Izberi si sprostitvene metode, kot so meditacija, branje, ples ali jogging. Glede na raziskave, poslušanje vaše najljubše mirne glasbe, pomirjujoč učinek na telo. Izberite najprimernejšo možnost.

Upoštevajoč te preventivne ukrepe ne moreš samo preprečiti razvoja mnogih gastroenteroloških bolezni, temveč tudi telo urediti v kombinaciji s fizičnimi vajami in posebno prehrano.

Kako se znebiti žolčne stagnacije v jetrih

Stagnacija žolča ali s tem holestaza je patološki proces, katerega razvoj temelji na kršitvi izločanja ali odvajanja žolča. Pogosto je diagnosticirana pri moški polovici populacije po 40 letih. Ločimo žolčno stazo v jetrih pri nosečnicah zaradi hormonskih sprememb. Njena pogostost ne presega 2%.

Problem holestaze se nanaša na gastroenterologe in kirurge, odvisno od vzroka njene pojave in resnosti. Najprej bomo preučili, kje se žolč iz jeter pade, in kaj vodi v njegovo stagnacijo. Po jedi začne postopek prebave, za katerega so potrebni encimi, kisline in druge biološko aktivne snovi.

Da bi razumeli, kako se pojavi pretok žolča iz jeter, upoštevajte strukturo hepatobiliarnega sistema. Vključuje mehur, izločilne kanale in jetra. Zahvaljujoč tej zapleteni žolč vzporedno s skrivnostjo trebušne slinavke vstopi v dvanajsternik, kar je potrebno za prebavo hrane. Zmanjševanje količine izločenega žolča ali preprečevanje njegovega odtokov povzroči razdraženost maščob, sintezo glikogena in tudi zvišanje ravni holesterola.

Vzroki stagnacije žolča v jetrih

Dnevno žolčje v jetri se izloča v prostornini do enega litra. Zaradi zapletenega mehanizma njenega razvoja in obsežnega sistema kanalov obstaja veliko razlogov, ki vodijo k holestazi. Med predispozicijskimi dejavniki, zaradi katerih lahko žolč stagnira in odtekajo, vključujejo:

  • alkoholizem;
  • nepravilna prehrana (zloraba maščob, ocvrte hrane, začinjene začimbe). Ta skupina vzrokov vključuje tudi dolga "lačna" obdobja, zaradi katerih se lahko pojavi začasna holestaza;
  • pomanjkanje mobilnosti;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • patologije prebavnih organov;
  • žolčne diskinezije;
  • nalezljive bolezni;
  • sklerozirajoč holangitis;
  • pogoste stresne situacije;
  • stanje po holecistektomiji (odstranitev mehurja). Stagnacija v tem primeru se lahko pojavi zaradi pomanjkanja "rezervoarja" za zbiranje žolča. Posledično lahko vstopi v nekoncentrirano obliko v črevesje. Njegova dejavnost je dovolj, da prehaja le majhno količino hrane, zato je po operaciji priporočljivo delno hranjenje. Če prehrambenih načel ne sledi, se v kanalih kopiči žolč, ki je prepojena z vnetjem in oblikovanjem kamna;
  • nosečnost;
  • prirojene abnormalnosti hepatobilnega trakta;
  • dolgoročna uporaba nekaterih zdravil.

Zdaj pa poglejmo najpogostejše vzroke holestaze:

  1. bolezen žolčnika;
  2. pregib žolčnika;
  3. onkopatologija;
  4. parazitske invazije.

Bolezni žolčnika

Najpogostejši vzrok stagnacije je obturacija (prekrivanje) kanala z računom. Ta zaplet je opazen pri boleznih žolčnika, katerih osnova je proces oblikovanja kamna.

Resnost kliničnih znakov je odvisna od lokacije kamnov, njihove oblike in velikosti. Simptomi stresa žolča v jetrih v tem primeru kažejo kolike, in sicer ostro bolečino v območju desnega hipohondrija. Po vadbi in nenormalni prehrani se običajno opazi.

Holestazo spremlja bolečina. Njegov videz je posledica prekrivanja duktalnega lumena, zaradi česar se razširijo žolčne poti in se ježa povečuje. Raztezanje kapsul vodi v bolečino v desnem hipohondriju.

Oseba je zaskrbljena zaradi slabosti, bruhanja in vročine. Od zapletov bolezni poleg oviranja kanala je poudarjeno njegovo vnetje in pankreatitis.

Presnova žolčnika

Patološka oblika mehurja ima pogosto prirojeno naravo, vendar se včasih pojavi med življenjem. Območje se lahko tvori na območju njegovega telesa, vratu, dna ali celo v kanalu. Deformirani žolčnik ne more opravljati fizioloških funkcij in krši izločanje žolča.

Pogosto se patologija ne kaže s kliničnimi znaki. Samo včasih lahko moti nelagodje na območju pravega hipohondrija, napenjanja, slabosti ali slabega apetita. Pri upogibu kanala ali vratu sečnega mehurja opazimo hude bolečine.

Deformirani organi ne morejo odstraniti celotnega izločenega volumna žolča, zaradi česar se razvije holestaza.

Prekinitev mehurja pogosto zaznava slučajno med preventivnim ultrazvokom.

Onkološke bolezni

Za pravilno diagnozo je treba analizirati vsak simptom bolezni in upoštevati rezultate dodatnih pregledov. Pogosto se odkrijejo onkološke bolezni v pozni fazi, pri opazovanju metastaz in poslabšanju pacientove kakovosti življenja.

Simptomi obstruktivne zlatenice se pojavljajo na ozadju prekrivajočih poti gibanja žolča. Maligna neoplazma, ki raste v kanalu ali žolčniku, povzroča holestazo. Tumor je lahko primarna ali metastaza oddaljenih otokov (želodec, pljuča). Poleg tega se pri rasti raka trebušne slinavke spremeni tudi pretok žolča.

Parazitski poraz

V večini primerov na jetra vplivajo ascariasis in ehinokokoza. Za prvo vrsto infestacij črv je značilna poškodba prebavnih organov, razvoj alergijske reakcije in hudi zapleti. Roundworm lahko vstopi v žolčevod, s čimer prekine pretok žolča in povzroča obstruktivno zlatenico. Simptomatično se patologija kaže z bolečinami v predelu jeter, dispepsicnimi motnjami (slabostjo, bruhanjem), porumenenjem kože, sluznicami, srbenjem, obarvanostjo blata in zatemnitvijo urina. Ko pride do bakterijske okužbe, se razvije gnojno vnetje kanalov in se poveča nevarnost nastanka abscesa v žlezi.

Kar se tiče ehinokokoze, je pojav holestaze zaradi stiskanja žolčnega trakta s parazitsko cisto. Klinično je, da se patologija kaže s slabostjo, slabim apetitom, težo v območju desnega hipohondrija in črevesne disfunkcije v obliki diareje. Pri palpaciji (palpaciji) trebuha, hepatomegaliji (povečanju volumna jeter) in zaokroženi dodatni formaciji (cisti).

Vrste stagnacije žolča

Oblika holestaze je odvisna od njenega vzroka in lokacije bloka v hepatobiliarnem sistemu. Običajno obstajata dve vrsti: intra-in ekstrahepatična kongestija. Lahko se zgodi natančno ali ima kronično potek. Prav tako razlikovati:

  • delni tip pri zmanjšanju proizvodnje žolča;
  • pri čemer se zamuda nanaša samo na posamezne sestavine žolča;
  • skupaj opaženi v odsotnosti prejema žolča v črevesju.

Ekstrahepatično

Ekstrahepatična holestaza je značilna stagnacija zaradi oviranja kanala z računom v žolču ali z njeno kompresijo z dodatnim nastankom.

Med vzroki ekstrahepatične stagnacije je poudariti:

  1. sindrom debelosti žolča;
  2. vodne strikture, ki lahko tvorijo mehansko oviro;
  3. vnetje trebušne slinavke;
  4. onkogeneza, ki stisne kanale in ne dovoljuje odstranjevanja žolča;
  5. lepilni proces, ko se v pooperativnem obdobju lumen poti zmanjša zaradi akrecije poškodovanih tkiv;
  6. prisotnost kamnov.

Pri ekstrahepatični holestazi se kopičenje žolča pojavi v interlobularnih kanalih, ki se postopoma širijo in se lahko vnamejo.

Intrahepatično

Intrahepatična holestaza se razvija na ozadju bolezni jeter, ki vplivajo na njegov bililarni trakt. S to obliko ni mehanske ovire. Predispozivni dejavniki vključujejo alkoholni hepatitis, cirozo, genetske nenormalnosti, pa tudi hormonska nihanja v ozadju bolezni endokrinega sistema in med nosečnostjo.

Ta oblika stagnacije je lahko dve vrsti:

  1. celično, kadar se žolč nadaljuje in ostane v prizadetih hepatocitih (jetrnih celicah);
  2. kanalika, pri kateri stazis spremlja kopičenje majhnih kapljic žolča v razširjenih kanalih;
  3. ekstralobularno je značilna sprememba strukture epitelija izločevalnega trakta.

Simptomi stresa žolča v jetrih

Klinični znaki holestaze so posledica resnosti stagnacije, stopnje poškodbe hepatobiliarnega sistema in vzroka patološkega stanja. Kompleks simptomov vključuje:

  • hepatomegalija;
  • grenkobe v ustih;
  • bolečine in otekline v jetrih;
  • srbenje, ki se zveča večinoma in po stiku z vodo;
  • temni urin;
  • žilavost kože in sluznic;
  • beljenje iztrebkov. Blato lahko postane pogosto in mošno, zaradi slabega razdvajanja maščob;
  • dispepsične motnje v obliki navzeje, trebušne distenzije in težo želodca;
  • sprememba v psiho-čustvenem stanju (razdražljivost);
  • nespečnost

Pri dolgotrajnem ohranjanju stagnacije opazimo povečano krvavitev zaradi pomanjkanja beljakovin in koagulacijskih faktorjev. Pomanjkanje vitamina D spremlja zmanjšanje gostote strukture kosti, bolečine v okončinah, hrbtenici in zlomih. Kronični potek bolezni povzroči poslabšanje vida, zamenjavo jetrnega tkiva s veznim tkivom in pojav ksantoma (subkutane kopičenja holesterola v obliki plošč).

Med komplikacijami je poudariti encefalopatijo, odpoved jeter, sepso, bolezen žolčnika, aterosklerotično žilno bolezen, holecistitis in sklerozni holangitis.

Diagnostika

Diagnostični postopek sestoji iz zbiranja anamneze, fizičnega pregleda in dodatnega pregleda. Vključuje:

  1. laboratorijske preiskave krvi, pri katerih je odkrita anemija, zvišane levkocite in ESR. V biokemiji opazimo povečanje ravni bilirubina, holesterola, jetrnih encimov in alkalne fosfataze. V študiji urina so zaznani žolčni pigmenti. Po potrebi analizi virusnega hepatitisa, črva in ocene imunskega stanja;
  2. instrumentalne metode. Za vizualizacijo jeter, ultrazvok jeter in žolčnega kanala. Omogoča vam, da odkrijete blok in ocenite obseg poškodbe hepatobiliarnega sistema. Poleg tega se lahko predpiše endoskopska retrogradna ali magnetna resonanca holangiopankreatografija, pa tudi perkutana transhepatična holangiografija.

Kako izboljšati pretok žolča iz jeter

Da bi razumeli, kako odstraniti žolč iz jeter in kako ravnati s pacientom, morate ugotoviti vzrok holestaze. Takoj, ko je znana, lahko zdravnik izbere konzervativno taktiko ali priporoči kirurški poseg. Obvezna komponenta terapevtskega postopka je dietna terapija.

Konzervativno zdravljenje

Da bi izboljšali pretok žolča, morate vzeti droge, kot so:

  • hepatoprotektivno zdravilo, potrebno za zaščito hepatocitov in obnovitev njihove funkcionalnosti;
  • sredstvo z ursodeoksiholno kislino za zmanjšanje holesterola v žolču in raztapljanje kamnin. Terapevtski tečaj traja najmanj mesec dni, kar je potrebno za doseganje želenega rezultata;
  • choleretic. Tableta zagotavlja raztapljanje žolča s povečanjem njegove proizvodnje;
  • holekinetika. Njihov namen je izboljšati odliv;
  • vitamini;
  • antioksidanti;
  • antispazmodično zdravilo, ki bo izboljšalo pretok žolča pri dilataciji lahkega kanala;
  • antihistaminiki;
  • antibakterijska in antiparazitska zdravila.

Kirurško zdravljenje

Če je indicirano, lahko zdravnik priporoči operacijo, na primer:

  1. odstranjevanje ciste, ki stisnejo kanale;
  2. nastanek anastomoz (holeciste, choledocompromised);
  3. zunanja drenaža kanalov;
  4. odstranitev ali odpiranje mehurčka.

Ločeno je treba reči o operacijah za zoženje žolčnega trakta in prisotnost kamnov v njih. Tako se izvede dilatacija balona (širjenje) kanalov ali odstranjevanje kamnov.

V rehabilitacijskem obdobju so predpisani fizioterapevtski postopki, na primer masaža in fizioterapija. Pravočasna obnova žolčnega toka omogoča izogibanje zapletom holestaze in normalizacijo prebavnega procesa.

Folk metode

Če holestaza povzroči kršitev proizvodnje žolča, tradicionalna medicina priporoča uporabo zelenjave, zelenjavnih sokov in ovsa. Tukaj je nekaj uporabnih kombinacij:

  1. koruzne stigme, immortelle, kot tudi pogosto grlo;
  2. kumina s poprovo mito;
  3. Zdravilo Chymyanka, gorska in pritok.

Na prazen želodec lahko pijete žlico rastlinskega olja z limoninim sokom. To orodje bo izboljšalo peristalt, zagotovilo čiščenje črevesja in zmanjšalo holestazo. V lekarni lahko kupite pristojbine za holagogue, ki vključujejo rang, mint, koriandr in immortelle. Kamniolam, kalenduli (cvetovi) in tansy so jim dodani.

Diet

Osnova prehrane s holestazo je tabela številka 5. Ima naslednja načela:

  • frakcijski obroki v majhnih količinah (vsake dve uri);
  • vsak dan mora oseba piti več kot dva litra tekočine, kar bo omogočilo razredčiti žolč in olajšati odtok;
  • mastna hrana, začinjene začimbe, bogate bujone, kumarice, prekajeno meso, konzervirane hrane, gobe, kisle pijače, kolački, čokolada in pripravljena hrana;
  • dnevni vnos kalorij ne sme presegati 2500 kcal;
  • Priporočljivo je, da uporabite zelenjavo, žitarice, sadje, rastlinske maščobe, stročnice, pusti žele, meso in ribje proizvode;
  • posodo je treba brusiti, pariti, pečiti ali kuhati.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo:

  1. pravilna prehrana;
  2. zavračanje alkohola;
  3. pravočasna diagnoza povezanih bolezni prebavnega trakta;
  4. strog medicinski nadzor nad dajanjem hepatotoksičnih zdravil, in sicer odmerek zdravila in trajanja terapevtskega programa;
  5. dinamično opazovanje velikosti kamnov v mehurju in vodi;
  6. zmerno vadbo.

Redni preventivni pregledi v prisotnosti bolezni prebavnega trakta in endokrinega sistema lahko zmanjšajo tveganje poškodbe hepatobilijskega kompleksa in preprečijo holestazo.

Kako se proizvaja žolč?

Ko jeste, ni dovolj, da količina žolča, ki jo jetra redno proizvaja, zato zaradi refleksnega krčenja žolčnika vstopi v dvanajsternik v pravo količino in hrana se običajno prebavi.

Obstajata dve vrsti grenkih tekočin:

Med obrokom jetrna žolča takoj vstopi v črevo, izgleda rumeno-zelena. Če je črevo prazno, se nato kopiči v žolčniku in se nato koncentrira, ker stene organa absorbirajo vodo, zato postane temnejša barva.

V telesu osebe se dnevno proizvede približno 1 liter žolča. Vključuje:

So zelo pomembni za prebavo, kršitev njegove sestave pa slabo vpliva na delo organov. V dvanajstniku žolč deluje na kaši s hrano, ki ji pomaga razbiti. Toda končna prebava in absorpcija se pojavita v tankem črevesju.

Pomembno je opozoriti, da alkohol lahko spremeni sestavo žolča, vsebnost žolčnih kislin v njej močno pade, zaradi tega pa se hrana slabo prebavi. Zato se alkoholisti pogosto pritožujejo nad prebavnimi težavami. Občasno imajo trebušne bolečine, mučijo drisko, nato pa zaprtje.

Bile funkcije

Bile opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu:

  • Ko oseba začne jesti, začne vstopiti v dvanajstniku. Od tod se signalizira signal trebušne slinavke in črevesje ter prične aktivna proizvodnja encimov, ki sodelujejo pri prebavi.
  • Takoj, ko so encimi začeli vstopiti v črevo, žolč poveča njihovo aktivnost in začne izvajati regulativno funkcijo v telesu. Spodbuja motorično in sekretorno aktivnost tankega črevesja, je stimulator za izločanje žolča in nastajanje žolča.

Trajanje dodelitve je odvisno od vrste porabljene hrane. Na primer, naslednja živila so močni stimulatorji izločanja žolča: meso, maščobe, rumenjaki in mleko. Na primer, če je oseba pojedla meso ali nekaj mlečnih izdelkov, se bo žolč intenzivno proizvajalo približno 6 ur.

Izraz "razlitje žolča" je zelo razširjen med ljudmi. Zato običajno govorimo o ljudeh, ki trpijo zaradi zlatenice. Na njihovi koži so odloženi rumeni pigmenti, koža pridobi rumen zemeljski odtenek. Vendar pa pravi "razlitje žolča" zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Lahko se pojavi kot posledica poškodbe in nekaterih bolezni, ko žolčnik razbije.

Iz zgornjega lahko sklepamo, da žolč opravlja veliko pomembnih funkcij v telesu. Preveljavljanje, napačen življenjski slog, slabe navade - vse to lahko slabo vpliva na izločanje žolča, zaradi česar se lahko pojavijo različne bolezni prebavil. Zato mora vsaka oseba razmišljati o tem, kakšen način življenja vodi in po potrebi popravi na bolje, da bi se izognili morebitnim napakam v telesu.

Kateri organ proizvaja žolč

Prebavni organi, ki se začnejo z ustno votlino - žrelo in požiralnik, želodec, dvanajsternik, žolčnik, žolčevod, jetra, trebušna slinavka, majhne in debele črevesje, ki se končajo z rektumom, so med seboj tesno povezani. Motnje v črevesju se lahko pojavijo zaradi motenj obdelave hrane v ustni votlini, slabe žvečitve, nezadostne "salivacije", "prebave" funkcije želodca in dvanajstnika, trebušne slinavke. Nasprotno, vnetni proces v debelem črevesu je lahko vir razvoja patologije, bolezenskega procesa v drugih, "nadpovprečnih" delih črevesja - dvanajsternika, žolčnega trakta in žolčnika.

Jetra, prebavni organ s številnimi funkcijami, je precej velika žleza, sestavljena iz številnih jajčec z maso (težo) približno enim in pol kilogramov, ima obliko kupolasto, nepravilno, elastično konsistenco. Poleg protiko-toksičnih (uničenje škodljivih snovi, ki lahko nastanejo iz črevesja) in urejanje številnih metabolnih procesov v telesu, jetra proizvede žolč, enega izmed vitalnih prebavnih sokov, s katerim se prebavljajo vsi maščobni produkti, s čimer se pripravi na absorpcijo preko črevesnega zidu v obtok sistem.

Žolč se proizvaja v celicah jeter in skozi intrahepatične prehode vstopi v jetrni kanal, od koder se skozi cistični kanal izteka v žolčnik. Organ, v katerem se zbira žolč - žolcnik ima obliko in velikost majhne kumare, ki vsebuje približno 50 ml žolča. Nahaja se pod jetrom, ki je z njo povezana anatomsko in fiziološko preko živčnega, cirkulacijskega in limfnega sistema ter sistema žolčnega trakta. Notranja površina žolčnika je sluznica, zunaj pa je prekrita z vezivnim tkivom. Ta zunanji ovoj je povezan z kapsulo (vezivnega tkiva) jeter. Med zunanjim in notranjim je mišični del žolčnika.

Gibanje, ki se kopiči v mehurju, je podvrženo nekaterim spremembam (o katerih se bo razpravljalo spodaj), ki izlivajo kot odziv na "signal" iz dvanajsternika - ko prehrambena masa prispe iz želodca. Izhod žolča iz mehurja se pojavi zaradi krčenja mišičnega sloja: ponovitev skozi cistični kanal, vstop v skupni žolčni kanal in nato v dvanajsternik.

Kaj je žolč? Ta prebavni sok je biološka tekočina, na osnovi katere se v njej raztopi voda in sestavine: barvilo - pigment - bilirubin, komponenta, ki vsebuje maščobo - holesterol, kalcij, beljakovine, fosfor itd. Žolč, proizvedeno v jetrih, ima rumeno-zeleno barvo

Žolčevina trebušne votline (zgornji del): želodec (/), trebušna slinavka (2), prečna kolonija (3), vranica (4) in jetra (5), žolčnik (6), razjed hepato-dvanajstnika snop (7), polnila (8)

Nekoliko v žolčniku se nekoliko spreminja v temnejše, celo rjave barve, zaradi zgoščenosti žolča (nekaj vode iz žolža se vpije skozi sluznico žolčnika).

Takšen koncentriran žolč ima optimalne lastnosti za prebavo maščob. Poudariti je potrebno, da se skupni žolčni kanal, skozi katerega žolč vstopi v dvanajstniku, prehaja skozi trebušno tkivo poleg kanala, ki vzporedno z žolčem sprošča pankreatični sok pankreasa. V "stiku" z eno od njegovih sestavin - lipaze, žolč zagotavlja popolno prebavo maščob.

To je primer anatomskega in fiziološkega odnosa jeter, žolčnika in trebušne slinavke, pa tudi dvanajstnika (ta organ je nekakšen presečišče poti prejema najpomembnejših prebavnih sokov, vključno z želodcem). Zaradi dejstva, da se v dvanajstniku žolč do neke mere razredči s trebušnim trebuhom in želodčnim sokom, njegova barva postane lažja ne samo v cističnem delu, temveč tudi v jetrih. Vendar se prebavne lastnosti še vedno zgoščenega žolčnika žolčnika v dvanajstniku ne zmanjšujejo: na njej je celoten učinek številnih prebavnih sokov.

Izločanje z bolečino uravnavajo sfinktri - mišični "obročki" (pulpi) na začetku cističnega kanala in na izstopu iz skupnega žolčnega kanala v dvanajsternik. In ponavadi, mišični krči žolčnika potekajo sinhrono s sprostitvijo sfinkterjev. V procesu izločanja žolča igra vlogo in hormonski dejavnik.

Tako se pod vplivom prehranjevalnega dihala v dvanajstniku proizvede holecistokinin - hormon, ki spodbuja krčenje žolčnika. Pri dvanajsterniku, pod vplivom maščobne komponente živila, nastane encim pankreozimina, ki spodbuja proizvodnjo pankreatičnega soka in še posebej encima lipaze, ki je del tega. V skladu s sodobnimi koncepti sta oba omenjena encima (holecisto-kinin in pancreoimin) strukturno zelo blizu drug drugemu.

Žolč zdravih ljudi ne vsebuje patoloških nečistoč, je prozoren, ima alkalno reakcijo. Podrobne študije o fizikalno-kemijskih lastnostih žolča so pokazale, da je ta prebavni sok kompleksna biološka tekočina, ki ima lastnosti tako prave kot koloidne raztopine, kar je pomembno za presojo o bistvu mehanizma oblikovanja kamna.

Ne le prispeva k absorpciji maščob, temveč tudi olajša absorpcijo več vitaminov (A, D, E, K), ki so tako potrebni za delovanje telesa; Neželeni presnovni produkti se odstranijo iz telesa žolča, nekatere toksične sestavine, žolč aktivira črevesno peristaltiko.

Izločilne lastnosti

Bile je rumena, rjavkasta ali zelena tekočina z izrazitim grenkim okusom in značilnim vonjem. Izloča se iz jetrnih celic, se kopiči v votlini žolčnika. Proces sekrecije izvajajo hepatociti, ki so celice jeter. Jetrne strukture, kjer se oblikuje žolč, so popolnoma odvisne od te skrivnosti. Volumen žolča se zbere v žolčnih kanalih, vstopi v žolčnik in tanko črevo, kjer zaključi prebavni proces. Žolčnik deluje kot biološki akumulator tekočine, iz katerega se skozi celoten lumen tanko črevo porazdeli določena količina žolča, ko prodre hrana, ki je bila predhodno prebodena v želodcu. Čez čas, človeško telo proizvaja do 1 liter žolča, ne glede na vnos tekočine. Voda hkrati deluje kot prevoz, ki vse sestavine kisline prenaša v votlino žolčnika.

Žolč v žolčniku je gosto koncentriran, dehidriran, ima zmerno viskozno konsistenco in barva tekočine se spreminja od temno zelene do rjave barve. Zlata rumena odtenka se lahko pojavi zaradi obilice porabljene vode na dan. Bile se ne prebijejo v črevesne regije v stanju posta. Skrivnost je dostavljena v votlino mehurčka, kjer se ob ohranjanju koncentrira in prilagaja kemične sestavine. Sposobnost izkazovanja prilagodilnih lastnosti v času predložitve za prebavni dejanje in istočasno deponiranje razvrstijo žolč na dve glavni vrsti: cistični in jetrni.

Pomembno je! Iz grškega jezika, žolč (v ruski transkripciji "Hole") pomeni zatiranje, depresijo. Že od antičnih časov je žolč povezana s krvjo. Če so zdravilci primerjali kri z dušo, se je žolč obravnaval kot nosilec osebnosti. S presežkom skrivnosti lahkega odtenka se je oseba štela za ostro, napeto, neuravnoteženo. Temni žolčni svedoči na resnost osebnosti. Danes psihologija jasno definira 4 psihoterapevtske osebe in v vsakem od njih se ohranja korenina "hol" - žolč, kljub dejstvu, da ni jasne povezave med žolčem, njeno barvo, drugimi parametri in temperamentom osebe.

Funkcionalne funkcije

Torej, za kaj je žolč in kakšne funkcije opravlja? Bile ima posebno biološko vrednost v človeškem telesu. Ta žlezasta tajna narava je dodelila številne različne funkcije, ki v telesu popolnoma uravnavajo naslednje procese:

  • nevtralizacija delovanja pepsina - sestavina želodčnega soka;
  • sodelovanje pri proizvodnji micel;
  • aktiviranje regeneracije hormonskih procesov v črevesju;
  • sodelovanje pri emulziji maščobnih komponent in razvoju sluzi;
  • vzdrževanje gibljivosti prebavnih organov;
  • enostavno prebavo beljakovin.

Vse encimske funkcije žolca zagotavljajo normalno prehajanje hrane skozi prehrambene prehode, razgradijo kompleksne maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, zagotavljajo vzdrževanje normalne mikroflore v jetrih in žolčniku. Druga pomembna funkcija žolča v telesu je naslednja:

  • zagotovitev žolčne votline tankega črevesja;
  • zagotavljanje normalnih metabolnih procesov;
  • proizvodnja sinovialne tekočine (skrivna absorpcijska skrivnost medsebojnih struktur).

Z manjšimi spremembami v sestavi žolča, mnogi sistemi propadajo, kar povzroča nastanek kamnov v kanalih žolčnika in v njegovi votlini, nepravilno nastajanje fekalnih mas, refluks izločanja žolča in druge patologije.

Pomembno je! Na spremembo sestave žolča lahko vpliva debelost pacientov, zapletena endokrinološka zgodovina, sedentarni način življenja, huda jetrna bolezen. Funkcionalne motnje žolčnika povzročajo stabilen razvoj njene hiperfunkcije ali neuspeha.

Sestavljene komponente

Bile ni samo skrivnost, ampak opravlja številne funkcije izločanja. Njegova sestava vključuje več snovi endogene ali eksogene narave, beljakovinske spojine, kisline in aminokisline, bogat vitaminski kompleks. Žolč sestavljajo tri glavne frakcije, od katerih sta dva posledica delovanja hepatocitov, tretji pa z epitelnimi strukturami žolčnih kanalov. Pomembne sestavine žolča vključujejo naslednje sestavine:

  • voda (do 80%);
  • žolčne soli (okoli 8-10%);
  • sluz in pigmenti (3,5%);
  • maščobne kisline (do 1-2%);
  • anorganske soli (okoli 0,6%);
  • holesterola (do 0,3, 0,4%).

Glede na dve glavni vrsti žolča - jetrnega in cističnega, so sestavni deli obeh vrst različni. Tako se pri cistični izločitvi bistveno presežejo različne soli, v jetrih pa več kot druge sestavine: natrijevi ioni, bikarbonati, bilirubin, lecitin in kalij.

Pomembno je! Sestava izločanja žolča vključuje veliko število različnih žolčnih kislin, ker je žolč, ki emulgira maščobe. Proizvodnja žolčnih kislin, ki bo uničila holesterol in njegove spojine. Za izvajanje procesa holesterolnega katabolizma potrebujemo 17 različnih kislin. Ob najmanjšem izpadu fermentacije na genetski ravni pride do spremembe funkcije žolča.

Klinični pomen

Zaradi pomanjkanja izločanja maščobe dobijo s hrano nespremenljivo, zato so v nespremenjeni obliki, ne izstopajo skupaj z iztrebki. Patologija v odsotnosti ali izrazito pomanjkanje izločanja žolča se imenuje steatorrhea. Bolezen pogosto vodi do pomanjkanja hranil, vitaminov, pomembnih maščobnih kislin. Enaka hrana, ki poteka skozi lumen tanko črevo, kjer se pojavi absorpcija maščobe, brez žolča popolnoma spremeni mikroflore v črevesnem traktu. Zaradi vključitve žolča, holesterola, ki pogosto kombinira s kalcijem, bilirubin, tvori žolčne kamne. Zdravljenje kamnov (organskih kamnov) se zgodi samo s kirurškim posegom, kar vključuje odstranitev žolčnika. V primeru nezadostne skrivnosti se zatekajo k predpisovanju zdravil, ki spodbujajo razgradnjo maščob in obnovijo črevesno mikrofloro.

Pomembno je! Kakšna je barva žolča? Barva žolča se pogosto primerja s pridihom sveže rezane trave, vendar se pri pomešanju s komponentami želodca dobi zeleno-rumeni ali bogato rumeni odtenek.

Glavne bolezni

Pogosto se pojavijo bolezni, povezane z nastankom žolča in izločanjem žolča na osnovi volumna nastalega izločanja, sproščanja v tanko črevo in kakovosti sproščanja. Običajno je pomanjkanje nastanka žolča in vrnitev skrivnosti v želodec in je glavni vzrok za bolezni gastrointestinalnega trakta. Med njimi so:

  • Beton. Kamni v žolčniku so nastali, ko je sestava skrivnosti neuravnotežena (drugače, litografska žolča), kadar so žolčni encimi v izrazitem pomanjkanju. Litogenske lastnosti žolčnih tekočin se kažejo v pomanjkanju prehrane, ko se v velikih količinah prehranjujejo rastlinske in živalske maščobe. Drugi vzroki so endokrinološke motnje, zlasti v ozadju nevroloških motenj, motnje metabolizma maščob v telesu s težnjo k povečanju telesne mase, poškodbe jeter katerega koli izvora, hipodinamičnih motenj.
  • Steatorrhea. Bolezen se pojavi v popolni odsotnosti žolča ali pri žilnem odpovedi. V ozadju patologije preneha emulzija maščob, nastanejo v nespremenjeni obliki skupaj z blatom in se izločajo v obliki fekalnih iztrebkov. Za steaterrojo je značilna odsotnost maščobnih kislin in vitaminov v telesu, ko se strukture spodnjega črevesja preprosto ne prilagajajo neprebavljenim maščobam v hrani.
  • Refluksni gastritis in GERD. Patologija je reverzno metanje žolča v želodec ali požiralnik v očitnem volumnu. Kadar duodenogastrični in duodenastroezofagealni refluksni žolč pade na sluznice, ki povzročajo nekrotizacijo, nekrobiotične spremembe. Poraz zgornje plasti epitelija povzroči nastanek refluksnega gastritisa. Gastroezofagealna refluksna bolezen (v abc. GERD) se tvori zaradi poškodbe sluznice esophagus proti kislem pH v požiralniku. Žolč prodre v požiralnik in povzroča nastanek različnih variant GERD.

Ko se oblikuje žolč, so vključeni skoraj vsi organi, blizu jeter in žolčnika. Takšna soseska je posledica resnosti patologij z nezadostno ali absolutno odsotnostjo žolča.

Diagnoza patologije

Ob upoštevanju etiologije bolezni zaradi nepravilnosti v procesih tvorbe in sproščanja žolčevine v potrebnih volumnih opravijo celovito diagnostiko in se posvetujejo z drugimi strokovnjaki na profilu z obremenjeno klinično zgodovino bolnika. Poleg fizičnega pregleda se izvaja tudi študija zgodovine in pritožb bolnikov, palpacije peritoneuma in epigastričnih regij, številnih laboratorijskih in instrumentalnih študij:

  • esophagogastroduodenoscopy (za odkrivanje žolča);
  • ultrasonografija (trebušna) (določitev premera žolčnih kanalov ob času prehranjevanja);
  • ultrazvok jeter, žolčnika in trebušnih organov;
  • dinamična ehografija;
  • Rentgensko gastroskopijo;
  • gastrografija s kontrastom;
  • preskus vodika;
  • endoskopski pregledi.

Endoskopski pregledi omogočajo zbiranje vsebine želodčnega tkiva in votline za podroben pregled. Z endoskopsko metodo zdravniki določijo stopnjo zožitve tankega črevesja, ritem peristalisa, morebitno zastoje, atrofično metaplazijo epitelija, zmanjšanje propulzivne intenzitete želodca.

Žilne sekrecije igrajo pomembno vlogo v telesu katere koli osebe, pa tudi toplokrvne živali. Posebno pomembno za zdravljenje različnih bolezni je medvedek žolč (ursoholna kislina). Zaradi kompleksne sestave v svetu ni takšnih snovi, ki bi v idealnem primeru lahko ponovile vse sestavine v eni tekočini.

Ampak morda je pravilneje obravnavati ne učinek, ampak vzrok? Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtsevi, kako je pozdravila želodec... Preberi članek >>

Bile (latinski bilis, starogrški χολή) je rumen, rjav ali zelenkast, grenak okus, ki ima specifičen vonj, ki ga izloči jetra, tekočina, ki se kopiči v žolčniku.

Žilne sekrecije proizvajajo hepatociti - jetrne celice. Bile se zbere v žolčnih kanalih jeter in od tam skozi vstopni žolčni kanal vstopi v žolčnik in v dvanajsternik, kjer sodeluje v prebavnih procesih.

Žolčnik deluje kot rezervoar, katerega uporaba omogoča, da se dvanajstniku zagotovi oskrba z največjo količino žolča med aktivno prebavo, ko se črevo napolni s hrano, delno prebavljeno v želodcu. Žolč, ki ga izloča jetra (del se pošlje neposredno v dvanajstniku) se imenuje "jetrno" (ali "mlado"), ki ga izloča žolčnik se imenuje "cistični" (ali "zrel").

Pri ljudeh dobimo 1000-1800 ml žolča na dan (približno 15 ml na 1 kg telesne mase). Postopek tvorbe žolčnice - izločanje žolča (holereza) - se izvaja neprekinjeno in pretok žolča v dvanajstniku - izločanje žolča (cholekinesis) - občasno, predvsem v povezavi z vnosom hrane. Na prazen želodec žolč skoraj ne vstopi v črevo, se pošlje v žolčnik, kjer je koncentriran in nekoliko spremeni svojo sestavo ob deponiranju, zato je običajno govoriti o dveh vrstah žolča - jetrnih in cističnih

Doktrina žolča

V starodavnih časih se je žolč štel za tekočino, ki ni nič manj pomembna od krvi. Ampak, če je bila kri za stara leta nosilec duše, žolč lika. Menili so, da obilo svetlobnega žolča v telesu povzroči neuravnoteženost, napetost. Takšni ljudje so bili imenovani kolerični. Ampak presežek temnega žolča naj bi privedel do zatiranih, mračnih razpoloženj, značilnih za melanholike. Opomba: v obeh besedah ​​je zlog "hol", preveden iz grškega, chole pomeni žolč. Kasneje se je izkazalo, da je narava svetlobe in temnega žolča enaka, in nihče ali drugi nima nobene zveze s človekom (čeprav so ljudje še vedno razdražljivi, žarek se imenuje žolč), vendar ima neposredno povezavo z prebavo.

Ne glede na to, ali je dobrodelen ali zlo, njegove jetrne celice - hepatociti proizvajajo približno liter žolča na dan. Te celice so prepletene s krvjo in žolčnimi kapilari. Skozi steno krvnih žil v hepatocitih prihaja iz krvi "surovine", potrebne za proizvodnjo žolča. Mineralne soli, vitamini, beljakovine, elementi v sledeh in voda se uporabljajo za proizvodnjo te grenke zelenkasto-rumene tekočine. Po obdelavi vseh teh komponent, hepatociti izločajo žolčo v žolčev kapilarek. V zadnjem času se je začelo znano, da specializirane intrahepatične celice žolčnega kanala prispevajo tudi k nastanku žolča: ko se žoljet napreduje vzdolž teh prehodov v skupni žolčni kanal, so mu dodane nekatere aminokisline, elementi v sledovih, vitamini in voda. Neposredno od jeter do dvanajstnika, žolč vstopi v skupni žolčni kanal samo med prebavo hrane. Ko je črevo prazno, se žolčni kanal zapre in žolč, ki se jetra izloča skozi cistični kanal, ki se odcepi od skupnega žolča, gre v žolčnik. Ta rezervoar ima videz podolgovate hruške dolžine 8-12 centimetrov in ima približno 40-60 kubičnih centimetrov žolča.

Žolčnik postane debelejši, bolj koncentriran, ima temnejšo barvo kot tisto, ki jo proizvaja jetra. IP Pavlov je menil, da je glavna vloga žolča sprememba želodčne prebave v črevesju in uničenje delovanja pepsina (najpomembnejšega encima želodčnega soka) kot nevarnega sredstva za encime pankreasa in da je izjemno ugodno za encime pankreasnega soka, ki sodelujejo pri prebavi lipidov. Ko je hrana že delno predelana, se sok trebušne slinavke in žolča pretaka v dvanajstniku iz želodca. Poleg tega se žolč iz žolčnika enakomerno doda žolču in počasi prihaja neposredno iz jeter.

Sestava človeškega žolča

Bile ni samo skrivnost, temveč tudi izločanje. Vsebuje različne endogene in eksogene snovi. To določa zapletenost sestave žolča. Bile vsebuje beljakovine, aminokisline, vitamine in druge snovi. Bile ima majhno encimsko aktivnost; Jetrni pH 7,3-8,0. Pri prehodu skozi žolčevod in žolčnika, tekočine in prozorne zlato rumene jetrne žolče (relativna gostota 1.008-1.015) koncentratov (absorbirajo se vodne in mineralne soli), ji dodajajo sluzni žolčni vodi in mehur, žolč postane temen, jok njegova relativna gostota se poveča (1,026-1,048) in pH se zmanjša (6,0-7,0) zaradi nastajanja žolčnih soli in absorpcije bikarbonatov. Glavna količina žolčnih kislin in njihovih soli je v žolču v obliki spojin z glicinom in tavrinom. Človeški žolč vsebuje približno 80% glikolnih kislin in približno 20% tavroholnih kislin. Uživanje hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, povečuje vsebnost glikolnih kislin, v primeru razširjenosti beljakovin v prehrani pa poveča vsebnost tavroholnih kislin.

Žilne kisline in njihove soli določajo osnovne lastnosti žolča kot prebavnega izločanja. Žolčni pigmenti so produkti razpadanja iz hemoglobina in drugih porfirinskih derivatov, izločeni iz jeter. Glavni žolčni pigment osebe je bilirubin - pigment rdeče-rumene barve, ki daje značilno barvanje jetrnega žolča. Drug pigment - biliverdin (zeleni) - v človeški žolč se nahaja v sledovih, njen videz v črevesju pa zaradi oksidacije bilirubina. Bile vsebuje kompleksno lipoproteinsko spojino, ki vsebuje fosfolipide, žolčne kisline, holesterol, beljakovine in bilirubin. Ta spojina igra pomembno vlogo pri transportu lipidov v črevesje in je vključena v cirkulacijo hepato-črevesja in presnovo telesa.

Bile sestavljajo tri frakcije. Dve od njih so tvorili hepatociti, tretji pa epitelialne celice žolčnih kanalov. Od skupnega žolča pri ljudeh, prvi dve frakciji predstavljata 75%, tretji pa 25%. Tvorba prve frakcije je povezana in druga ni neposredno povezana s tvorbo žolčnih kislin. Tvorjenje tretje frakcije žolča se določi s sposobnostjo epitelijskih celic kanalov, da izločijo tekočino z dovolj visoko vsebnostjo bikarbonatov in klora ter reabsorbirajo vodo in elektrolite iz cevastega žolča.

Glavna sestavina žolčnih žolčnih kislin - se sintetizirajo v hepatocitih. Približno 85-90% žolčnih kislin, sproščenih v črevesje kot del žolča, se absorbirajo iz tankega črevesja. Absorbirane žolčne kisline s krvjo skozi portalno veno se prenašajo v jetra in vključijo v sestavo žolča. Preostalih 10-15% žolčnih kislin se izloča predvsem v sestavi iztrebkov. To izgubo žolčnih kislin kompenzira njihova sinteza v hepatocitih. Na splošno nastajanje žolča poteka z aktivnim in pasivnim prenosom snovi iz krvi skozi celice in celične celice (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni itd.), Aktivno sekrecijo žolčnih komponent (žolčnih kislin) s hepatociti ter reabsorpcijo vode in številnimi snovi iz žolčnih kapilar, kanalov in žolčnika. Glavna vloga pri nastanku žolča pripada izločanju.

Funkcije žolča Sodelovanje žolča pri prebavi je veliko. Bile emulgirajo maščobe, povečujejo površino, na kateri jih hidrolizira lipaza; raztopi lipidne hidrolizne produkte, spodbuja njihovo absorpcijo in resinetizacijo trigliceridov v enterocitih; povečuje aktivnost encimov trebušne slinavke in črevesnih encimov, zlasti lipaze. Ko izklopite žolč od prebave, moti proces prebave in absorpcije maščob in drugih snovi lipidne narave. Bile povečuje hidrolizo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Bile ima tudi regulativno vlogo kot stimulator tvorbe žolča, izločanja žolča, motorične in sekretorne aktivnosti tankega črevesa, proliferacije in dekvamacije epitelijskih celic (enterocitov). Bile lahko prenehajo z delovanjem želodčnega soka, ne le z zmanjšanjem kislosti želodčne vsebine, ki je vstopila v dvanajsternik, ampak tudi z inaktiviranjem pepsina. Bile ima bakteriostatične lastnosti. Njegova pomembna vloga pri absorpciji vitaminov, holesterola, aminokislin in kalcijevih soli iz črevesja, ki so topni v maščobi.

Regulacija nastanka žolča Nastajanje žolča se izvaja neprekinjeno, vendar se njegova intenzivnost spreminja zaradi regulativnih vplivov. Izboljšajte cholelysis hrano, sprejeto hrano. Refleksno oblikovanje žolča se spremeni med stimulacijo interceptorjev prebavnega trakta, drugih notranjih organov in pogojenih refleksnih učinkov. Parasimpatična holinergična živčna vlakna (učinki) se povečajo in simpatični adrenergični - zmanjšajo nastanek žolča. Obstajajo eksperimentalni podatki o intenziviranju nastajanja žolča pod vplivom simpatične stimulacije.

Med humoralnimi dražljaji oblikovanja žolča (holeretika) je sam žolč. Več žolčnih kislin iz tankega črevesja v krvni obtok od portalske vene (portalni tok krvi), več jih sproščajo v sestavo žolča, vendar manj žolčnih kislin sintetizirajo hepatociti. Če se pretok žolčnih kislin v portal krvnega obtoka zmanjša, se njihova pomanjkljivost kompenzira s povečanjem sinteze žolčnih kislin v jetrih. Secretin izboljša izločanje žolča, izločanje vode in elektrolite (hidrokarbonate) v svoji sestavi. Šibko spodbujajo nastanek kolere glukagon, gastrin, CCK, prostaglandini. Učinek različnih stimulansov oblikovanja žolča je drugačen. Na primer, pod vplivom sekretina se poveča volumen žolča, pod vplivom vagusnih živcev, žolčnih kislin povečajo njen volumen in sproščanje organskih sestavin, visoka vsebnost prehrane visokokakovostnih beljakovin povečuje izločanje in koncentracijo teh snovi v sestavi žolča. Tvorbo gripe povečajo številni proizvodi živalskega in rastlinskega izvora. Somatostatin zmanjša nastanek žolča.

Izločanje izločanja

Premik žolča v žolčnem aparatu zaradi razlike v tlaku v njegovih delih in dvanajstniku, stanje sfinktra ekstrahepatičnega žolčnega trakta. V njih so ločeni naslednji sfinktri: ob sotočju cističnega in skupnega jetrnega kanala (Mirissijevega sfinktra), v vratu žolčnika (Lyutkensovega sfinktra) in na koncu skupnega žolčnega kanala in sfinkterja ampula ali Oddi. Mišični ton teh sfinkterjev določa smer gibanja žolča.

Pritisk v žilnem aparatu nastane zaradi sekretornega tlaka nastanka žolča in krčenja gladkih mišic kanalov in žolčnika. Te kontrakcije so v skladu s tonom sfinkterjev in jih urejajo živčni in humoralni mehanizmi.

Tlak v skupnem žolčnem kanalu je od 4 do 300 mm vode. Art, in v žolčniku zunaj prebave je 60-185 mm vode. Umetnost med prebavo zaradi zmanjšanja mehurja dvigne na 200-300 mm vode. Art., Ki zagotavlja izhod žolča v dvanajstniku skozi odprtino Odhi. Videz, vonj hrane, priprava na sprejem in dejansko zaužitje hrane povzročata zapleteno in neenako spremembo aktivnosti žolčnega aparata pri različnih osebah, medtem ko se žolčnik sprošča najprej in nato naroči. Majhna količina žolča skozi Oddi krožnik vstopi v dvanajsternik. To obdobje primarnega odziva žolčnega aparata traja 7-10 minut. Nadomešča ga glavna evakuacijska doba (ali obdobje praznjenja žolčnika), med katerim se krčenje žolčnika spreminja z relaksacijo in v dvanajstniku skozi odprt Odd odzračevalni žolčnik, najprej iz skupnega žolčnega kanala, nato cističnega, kasneje pa jetrnega. Trajanje latentnih in evakuacijskih obdobij, količina izločenega žolča, je odvisna od vrste živila, ki je bila vzeta.

Močni stimulatorji izločanja žolča so rumenjaki, mleko, meso in maščobe. Refleksna stimulacija žolčnega aparata in holekineze se izvaja pogojno in brezpogojno-refleksno pri stimulaciji receptorjev ust, želodca in dvanajstnika z udeležbo vagusnih živcev. Najmočnejši spodbujevalnik izločanja žolča je CCK, kar povzroča močno krčenje žolčnika; gastrin, sekretin, bombezin (preko endogenega CCK) povzročajo šibke kontrakcije, glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP zavirajo krčenje žolčnika.

Patologija izločanja žolča in nastanka žolča

Žolčni kamni

Kompaktno neuravnoteženo žolč (tako imenovana litografska žolča) lahko povzroči, da se v žolču, žolčniku ali žolčnem kanalu pojavijo nekateri žolčni kamni. Litogenske lastnosti žolča se lahko pojavijo zaradi neuravnovešene prehrane z prevlado živalskih maščob na škodo zelenjave; nevroendokrinske motnje; motnje presnove maščevja s povečanjem telesne mase; kužna ali strupena poškodba jeter; hipodinamija.

Steatorrhea

V odsotnosti žolča (ali pomanjkanja žolčnih kislin) maščobe prenehajo biti absorbirane in se izločajo v iztrebki, ki namesto običajne rjave barve postanejo bele ali sive v mastni konsistenci. Ta pogoj se imenuje steatorreja, njegova posledica pa je odsotnost v telesu esencialnih maščobnih kislin, maščob in vitaminov, pa tudi patologija spodnjega črevesa, ki niso prilagojeni čimu, ki je tako nasičena z maščobami brez maščob.

Refluksni gastritis in GERD

V patoloških duodenogastričnih in duodenasto-esophagnih refluksih žolč v sestavi refluksata vstopi v želodec in požiralnik v znatni količini. Dolgotrajna izpostavljenost žolčnih kislin v žolču do sluznice želodca povzroča distrofične in necrobiotične spremembe površinskega epitelija v želodcu in vodi do stanja, imenovanega refluksni gastritis. Konjugirane žolčne kisline in predvsem konjugati s tavrinom pomembno vplivajo na sluznico esophagusa pri kislem pH v požiralni votlini. Nekonjugirane žolčne kisline, predstavljene v zgornjih delih prebavnega trakta, so predvsem ionizirane oblike, lažje prodirajo skozi sluznico požiralnika in posledično bolj strupene pri nevtralnem in šibko alkalnem pH. Tako lahko žolč, ki vstopa v požiralnik, povzroči različne vrste gastroezofagealne refluksne bolezni.

Preskušanje z bolečinami

Za preučevanje žolča se uporablja metoda delne (večstopenjske) duodenalne intubacije. Med postopkom je pet faz:

  1. Bazalna sekrecija žolča, v katerem se izloča vsebina duodenuma in skupnega žolčnega kanala. Trajanje 10 - 15 minut.
  2. Zaprto sphincter Oddi. Trajanje 3-6 min.
  3. Dodelitev delcev žolža A. Trajanje 3-5 minut. V tem času izstopa iz 3 do 5 ml svetlo rjavega žolča. Začne se z odpiranjem Oddi krožnika in konča z odpiranjem Lutkensa. Med fazama I in III se žolč sprosti s hitrostjo 1-2 ml / min.
  4. Izločanja cistične žolče. Del B. Začne se z odpiranjem sfinkterja Lutkens in praznjenjem žolčnika, ki ga spremlja videz temnega oljčnega žolča (del B) in konča z videzom jantarno rumene žolče (del C). Trajanje 20 - 30 minut.
  5. Dodelitev jetrnega žolča. Faza porcij C. se začne, ko se ustavi temno-oljčni žolč. Trajanje 10 - 20 minut. Volumen porcij 10-30 ml.

Normalne stopnje žolčenja so naslednje:

  • Bazalna žolča (faze I in III, del A) mora biti prozorna, imeti svetlo slamnato barvo, gostoto 1007-1015, biti rahlo alkalna.
  • Cistični žolč (faza IV, del B) mora biti prozoren, imeti temno barvo oljk, gostoto 1016-1035, kislost - 6,5-7,5 pH.
  • Jetrna žolča (faza V, del C) mora biti bistra, imeti zlato barvo, gostoto 1007-1011, kislost - 7,5-8,2 pH.

Fizične lastnosti

Bile je običajno rumene barve z odtenki zelenkasto rjave barve (zaradi razkroja barvil).

Vendar pa je prozoren, viskozen, ki je neposredno povezan z obdobjem, v katerem je v žolčniku.

Ima okusno grenko, zelo vonjivo in po dolgotrajnem bivanju v žolčniku se pojavi alkalna reakcija.

Njegova teža je približno 1005 v žolčnih kanalih, vendar se lahko zaradi dodatka sluzi in drugih sestavin dolgo časa podaljša na 1030, če je v žolčniku.

Komponente

Bile sestavljajo naslednji elementi: voda (okoli 85%), prisotnost žolčnih soli (10%), sluz, kot tudi pigmenti (3%), maščobe (približno 1%), različne anorganske soli (0,7%), holesterol (0,3% ), je v žolčniku in po jedi se izlije v tanko črevo, ki poteka skozi žolčni kanal.

Obstajajo hepatični in žolčni žolčni žolč, ki je sestavljen iz istih sestavin, vendar je njihovo število drugačno. Po analizi so odkrili takšne elemente:

  • voda;
  • žolčne kisline, kot tudi soli;
  • bilirubin;
  • holesterol;
  • lecitin;
  • ionov natrija, kalija, klora, kalcija;
  • bikarbonati.

Vendar pa je v žolčniku žolčnika, da je veliko več soli kot v jetrih (približno 6-krat).

Bile kisline

Kemična struktura žolča vključuje žolčne kisline. Sinteza teh komponent je glavna težnja catabolizma holesterola v telesu sesalcev, pa tudi ljudi.

Nekateri encimi, ki prispevajo k izločanju žolčnih kislin, so aktivni v večini celic telesa, vendar je jetra edini organ, v katerem so preoblikovani. Sinteza kislin je glavni proces, v katerem se odvečni holesterol izloča iz telesa.

Hkrati pa izločanje holesterola, ki je izraženo v obliki žolčnih kislin, ni dovolj za popolno odstranitev presežka njihovega zaužitja s hrano.

Ob istem času pojavnost teh komponent izrazi proces holesterolnega katabolizma, te spojine so pomembne za izvajanje solubilizacije holesterola, pa tudi lipide, vitamine, topne v maščobah, in druge elemente, ki jim pomagajo priti v jetra.

Ta proces zahteva prisotnost 17 specifičnih encimov. Nekatere žolčne kisline delujejo kot metaboliti citotoksičnih snovi in ​​na podlagi tega njihova sinteza poteka pod strogim nadzorom.

Nekatere motnje v metabolizmu so posledica napak v genih, ki so odgovorni za sintezo žolčnih kislin. Te motnje povzročajo odpoved jeter v mladosti in se tudi manifestirajo pri progresivni nevropatiji pri starejših odraslih.

Nekateri rezultati študije kažejo, da so žolčne kisline vključene v uravnavanje njihovega metabolizma, urejanje metabolizma lipidov in metabolizem glukoze ter odgovorne za potek različnih procesov pri izvajanju regenerativnih procesov v jetrih. Pri tem urejajo skupno porabo energije.

Glavne funkcije

Večina različnih snovi vključuje žolč. Ne vključuje elementov, ki so v prebavnih sokov, ki so nastali v prebavnem traktu. Toda hkrati ima dovolj žolčnih soli, kisline, da:

  1. Maščobe emulgirajo, medtem ko jih delijo na majhne delce.
  2. Pomagajo telesu absorbirati različne elemente v črevesju. Žleze soli delujejo z lipidi in nato vstopijo v kri.

Druga resna funkcija je prisotnost uničenih rdečih krvnih celic. To je bilirubin, ki se pojavlja v telesu, da se izključijo stare rdeče krvne celice, v katerih je prisoten hemoglobin. Bile prenaša presežek holesterola. Deluje kot produkt izločanja jeter, hkrati pa spodbuja izločanje različnih strupenih snovi.

Kako deluje?

Nekaj ​​sestave, kot tudi dela žolča, omogoča, da deluje kot površinsko aktivno sredstvo, ki pomaga pri emulgiranju maščob v hrani, v skladu z načelom raztapljanja mila v vodi.

Hlebne soli imajo hidrofobni in hidrofilni konec. Ko vstopi voda, ki vsebuje maščobe v tankem črevesju, se žolčne soli tvorijo blizu maščobne kapljice, prav tako pa tudi vode z maščobnimi molekulami.

To vam omogoča, da naredite veliko površinsko maščobo, zaradi česar lahko pankreatični encimi raztopijo maščobe. Ker žolč omogoča hitrejšo absorpcijo maščob, tudi spodbuja hitro absorpcijo aminokislin, kot tudi holesterol, kalcij in različne vitamine (D, E, K in A). Alkalne žolčne kisline lahko v črevesju izvlečejo presežne kisline, dokler ne vstopijo v ileum.

Žele soli imajo tudi baktericidni ucinek, ki ubija veliko število klic v hrani.

Bile izločanje

Jetrne celice (to je hepatociti) tvorijo žolč, ki postopoma vstopa v žolčni kanal. Po tem se prenese v tanko črevo, kjer je postopek razcepitve maščobe.

Jetra se tvori od 600 ml do 1000 ml žolča na dan. Njene komponente, pa tudi njene lastnosti, se spreminjajo, ko poteka skozi žolčne kanale. Sluznica teh formacij, izloča tekočino, natrij in bikarbonat, medtem ko se raztopi izločanje jeter.

Ti elementi pomagajo odstraniti želodčno kislino, ki je v dvanajstniku, s hrano, ki je prišla iz želodca.

O žolčniku govori tematski video:

Bile skladiščenje

Jetra ves čas izloča žolč: do 1000 ml na dan, predvsem pa v žolčniku.

Ta votli organ izvaja svojo koncentracijo z uporabo resorpcije vode, natrija, kot tudi klora in drugih elektrolitov v krvi. Drugi žolčni encimi, ki vključujejo soli, holesterol, lecitin in bilirubin, so v žolčniku.

Koncentracija

Žolčnik izvaja koncentracijo žolča, saj ima sposobnost shranjevanja žolčnih soli, pa tudi žlindre iz tekočine, ki jih proizvaja jetra. Ti elementi (voda, natrij, pa tudi kloridi ali elektroliti) se nato razpršijo, prehajajo mehurček.

Rezultati raziskave kažejo, da je struktura žolča v mehurju enaka kot pri jetrih, vendar je koncentrirana 5 do 20-krat več. To je razloženo z dejstvom, da žolč vključuje soli žolčnih kislin, medtem ko se bilirubin, holesterol, kot tudi lecitin in drugi elektroliti, ko so v določenem vsebniku, absorbirajo v kri.

Bile izločanje

Po jedi, pol ure, se nekatera že prevažana hrana prenese v dvanajsternik iz želodca kot chyme.

Prisotnost maščobnih živil v želodcu, kot tudi dvanajsternik omogoča žolčniku, da se pogodijo, za kar je značilno delo holecistokinina.

Žolčnik razdeli žolčo in sprošča Oddi kostinec, hkrati pa ji omogoča prehod v dvanajstniku.

Druga spodbuda, ki omogoča, da se žolčnik pogodi, je izražena kot živčni impulzi, ki prihajajo iz vagalnega živca, pa tudi v črevesni živčni sistem. Secretin, ki spodbuja izločanje trebušne slinavke, naredi veliko izločanje žolča.

Njegov glavni poudarek je povečanje izločanja tekočin in natrijevih bikarbonatov. To raztopino bikarbonata skupaj s pankreasnim bikarbonatom je potrebna za odstranitev želodčne kisline v samem črevesju.

V žolču so še drugi elementi - to so proteini, pa tudi aminokisline, različni vitamini in drugi. Rečeno je, da ima žolč pri različnih ljudeh posebno kakovostno in količinsko sestavo. Z drugimi besedami, se razlikuje v prisotnosti žolčnih kislin, pa tudi žolčnih pigmentov in holesterola.

Klinične potrebe

Ko žolča ni, se maščobe ne prebavijo in zato gredo skupaj z blatom. Ta pogoj se imenuje steatorrhea. Iztrebki ne postanejo rjavi, temveč bele ali lahke, medtem ko so debelejši.

Statorja je lahko posledica pomanjkanja koristnih elementov: maščobnih kislin in vitaminov.

Poleg tega se hrana prevaža skozi tanko črevo (ki mora biti vključena v prebavo maščob iz hrane) in moti floru celotne črevesja. Treba je zapomniti, da v debelo črevo ne opravlja obdelave dohodne maščobe, kar povzroča težave.

Struktura žolča vključuje holesterol, ki je v nekaterih primerih kombiniran z bilirubinom, kot tudi kalcij, ki tvori žolčne kamne. Te izračune je običajno mogoče odstraniti z odstranitvijo mehurja. Vendar pa obstajajo primeri, ko je mogoče doseči pozitiven učinek z uporabo zdravil.

Na prazen želodec (še posebej po dolgotrajni bruhanju) barva bruhanja postane zelenkast ali rumen odtenek, saj vsebuje žolč. Vomit običajno vključuje tudi prebavne sokove iz želodca.

Bela barva je pogosto podobna sveži rezani trave, za razliko od elementov v želodcu, ki imajo rumeno ali temno zeleno barvo. Bile puščajo v želodec zaradi šibkega ventila, medtem ko jemljejo določena zdravila, alkohol ali pod vplivom močnih mišičnih krčev, kot tudi dvanajstničnih krčev.

Povej svojim prijateljem! Povejte članke o tem članku svojim prijateljem v priljubljenem družabnem omrežju z uporabo socialnih gumbov. Hvala!

Kako žolče pride v želodec?

Bile je vpleten v procese prebave, ki potekajo v dvanajstniku. Zato je del te biološke tekočine po proizvodnji v jetrih takoj tam. In drugi del vstopi v žolčnik, ki služi kot rezervoar za dodatni žolč, ki ga potrebuje dvanajsternik.

Vstop žolča v želodec ovirata delovanje posebnih ventilov. Zaradi vpliva različnih dejavnikov lahko njihovo delovanje poslabša. In potem je resna bolezen - duodenogastrični refluks (DGR). Običajno je prisoten pri zdravih ljudeh, če pa DGR obstaja dolgo časa, potem lahko govorimo o patologiji.

Vzroki za okvaro ventila lahko vključujejo:

  1. Nepravilna prehrana. Številčnost maščobnih, začinjenih živil povzroča povečano proizvodnjo žolča, ki je kasneje ni mogoče shraniti v žolčniku in se sprosti v želodec. Tudi ta pojav je lahko posledica uživanja pokvarjenih živil.
  2. Kršitev pravil za prehrano. Po kosem kosilu se morate malo sprostiti, ne morete se izčrpati s tovorom. Zaradi intenzivne telesne aktivnosti na polnem želodcu ventile ne morejo delovati normalno, ker pod močnim pritiskom in žolč vstopi v želodec.
  3. Slabe navade. Redna poraba alkohola in kajenja lahko prispeva k povečanju proizvodnje žolča, kar tudi moti delovanje ventilov.

Vpliv žolča v želodec ima škodljiv učinek na sluznico: žolčne kisline so »korodirajo«, kar lahko kasneje povzroči različne vnetne bolezni prebavil.

Simptomi bolezni

Odvečnemu žolču v želodcu so značilni nekateri simptomi, ki jih je mogoče identificirati neodvisno:

  1. Belching. Že v želodcu se žolč začne z interakcijo s želodčnim sokom, kar vodi k nastanku in sproščanju plinov. Posledica tega je lahko zgaga, na rumeni pa se pojavi rumena patina, saj žolč je rumenkaste barve.
  2. Bolečine v želodcu. Bile dražijo stene želodca, kar lahko povzroči hude ostre epigastrične bolečine, povezane z vnetjem.
  3. Driska in bruhanje. Žilne kisline kažejo toksične učinke v želodcu, zato telo čim prej odpravi to biološko tekočino.
  4. Abdominalna distanca in težek občutek. Dolgotrajna prisotnost žolča v želodcu povzroča nastanek plinov, zaradi česar pacient trpi zaradi napenjanja.

Ti simptomi ne povzročajo le hudega neugodja, temveč lahko povzročijo tudi hude bolezni.

Posledice

Če najdete simptome presežnega žolča, morate razmisliti o tem, katere nevarnosti ima lahko ta pojav:

  1. Refluksni gastritis. Gastritis je vnetje želodčnih sten, ki ga lahko povzroči podaljšana stagnacija v žolčevi votlini.
  2. Vnetje požiralnika (esophagitis). Včasih se žolčne kisline lahko vržejo v požiralnik, kar vodi do draženja in vnetja sten.
  3. Onkološke bolezni. Kot posledica delovanja žolča na tkivih organov lahko njihove celice mutirajo, mutirajo, kar je predpogoj za predrakavo stanje.

Tako je presežek žolča res zelo resna motnja, ki je pomembna za pravilno in pravočasno diagnosticiranje.

Diagnostika

Če sami zaznavate simptome bolezni, morate takoj stopiti v stik z gastroenterologom.

Sodobna medicina ponuja več učinkovitih načinov diagnosticiranja presežka žolča v telesu. Vsi ti pomagajo hitro in natančno prepoznati bolezen:

  1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) vam omogoča natančno oceno stanja požiralnika in želodca. Skozi bolnikova usta in požiralnik se vstavi poseben instrument endoskopa, ki je opremljen z majhno kamero. Z njeno pomočjo lahko zdravnik natančno vidi število in stanje žolča v želodcu.
  2. Ultrazvok. To je absolutno neboleča metoda, ki vam omogoča, da odkrijete patološko zgostitev sten organov, razne neoplazme, pa tudi prisotnost plinov v želodčni votlini.
  3. Rentgen z barijem. Ta metoda je potrebna za oceno splošnega stanja organov gastrointestinalnega trakta, da bi ugotovili patologijo.

Gastroenterolog mora izbrati diagnostično metodo, ki bo najučinkovitejša za pacienta in njegov poseben primer bolezni.

Zdravljenje z zdravili

Za hitrejšo okrevanje lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • Selektivna prokinetika (Motilium). Takšna zdravila pomagajo popolnoma očistiti želodec, vključno z žolčem. Poleg tega povečajo ton ventilov, jih krepijo, tako da lahko znova opravljajo svojo funkcijo.
  • Antacidi (Maalox). Ta zdravila pomagajo normalizirati kislinsko-bazno ravnovesje v želodcu, kar pomaga zmanjšati vnetje in intenzivnost bolečine.
  • Antinopazmodiki proti bolečinam (No-shpa, Papaverin). Takšna zdravila pomagajo razbremeniti napetost in krče gladkih mišic želodca, kar znatno zmanjša občutek ostre bolečine.

Pravilno izbrana terapevtska obravnava ne bo pripomogla le k zmanjšanju bolečine, temveč tudi neposredno na vir bolezni in jo odpraviti.

Kirurški poseg

V primeru, da bolezen postane resnejša, ventili povsem prenehajo opravljati svoje naloge, je nujna nujna kirurška intervencija. Sodobni zdravniki v takih situacijah najpogosteje izvajajo laparoskopijo. Ta operacija se izvaja z majhnimi rezami, v katere se vstavijo kirurški instrumenti. Zaradi dejstva, da področje delovanja zaseda majhno območje, se obdobje obnovitve in rehabilitacije znatno zmanjša.

Pravočasna in kompetentna operacija pomaga hitro rešiti problem presežnega žolča v želodcu, tako da se lahko bolnik vrne v normalno življenje.

Diet

Pri zdravljenju duodenogastričnega refluksa zdravnik običajno predpisuje posebno dieto za bolnika. Prehrana v tem obdobju naj bo čimbolj nežna: mastne, začinjene jedi, slaščice in alkohol so popolnoma izključene. Idealna možnost bi bila parna hrana.

Z ustrezno prehrano, bo zdravljenje veliko bolj produktivno.

Tako je prekomerno žolčje v želodcu resna težava, ki zahteva nujni obisk zdravnika in takojšnje kompleksno zdravljenje. Terapija z zdravili je odličen način, da se znebite simptomov in vplivajo na vzrok bolezni. Kirurški poseg je potreben, če bolezen doseže kasnejšo fazo. Ustrezna varna prehrana bo pripomogla k hitremu doseganju želenega rezultata zdravljenja.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Genotip 1 hepatitisa C

Virusna okužba je najbolj neraziskana oblika življenja. Znanstveniki so opisali približno pet tisoč različnih virusov, vendar obstaja domneva, da njihovo skupno število presega to številko.
Cista

Je zdravljenje jetrne fibroze 3 stopinje in koliko ljudi živi s takšno diagnozo?

Jetrna fibroza stopnje 3 je huda oblika patologije, slaba obdelava in znatno poslabša bolnikovo kakovost življenja. V začetnih fazah se ta bolezen uspešno zdravi z zdravili.