Biliarna in jetrna kolika

Značilno je, da se po določenem fizičnem in čustvenem stresu akutno pojavi jetrna kolija. To je posledica sproščanja hormonskega adrenalina v krvni obtok, kar povzroča krče krvnih žil in mišičnih vlaken. Zaradi tega pride do stagnacije žolča v jetrnih kanalih in se razvije sindrom gorečih bolečin. Jetrna kolika se razvije le v prisotnosti patoloških prostorov. V popolnoma zdravi osebi se to ne zgodi.

Bilijarna kolika se postopno razvija, ko stagnacija narašča, intenzivnost sindroma bolečine se poveča, kar je bolj povezano s prekomernim raztezanjem žolčnika. Ta pojav se pojavi zaradi kopičenja žolča zaradi blokade skupnega kanala s kamni ali spazmom. Pri prehodu kamnov vzdolž žolčnega trakta se pojavijo tudi simptomi žolčne kolike. Zato je za zagotovitev prve pomoči potrebno zagotoviti sprostitev mišične plasti in širjenje lumena žilnega trakta.

Kateri so vzroki za biliarno in jetrno koliko?

Glavni vzrok jetrne in žolčne kolike je povezan s kršenjem postopka izločanja žolča. Pojavi se lahko tudi patološke spremembe v jetrnem parenhima. Toda najpogosteje povzročajo dolgočasne trpežne bolečine brez ostrih znakov.

Med najverjetnejše vzroke biološke kolike so naslednji dejavniki:

  • blokiranje kanalov s kamni;
  • ogromno okužbo z črvi;
  • akutni vnetni procesi;
  • fizični in živčni soj.

Jetrna kolika se ne pojavi spontano, ne da bi imela resno bolezen. Med verjetnimi patologijami najdemo:

  1. bolezen žolčnika;
  2. pregib žolčnika;
  3. hepatoza;
  4. ciroza jeter;
  5. holecistitis;
  6. duodenitis.

Značilni simptomi biliarnega in pekinškega kolike

Za diagnozo kolike na desni strani so značilni znaki simptomov žolčnika in znakov jetrne kolike. To je lahko nenadna akutna bolečina ali postopoma naraščajoča resnost, kar otežuje proces prostega dihanja. Nadaljnje hitro se pridružite:

  • napetost prednjega trebušnega zidu;
  • zvišanje telesne temperature na podfabrele;
  • slabost in bruhanje žolča, po katerem je začasno olajšanje bolezni bolnika;
  • burja jajce.

Sindrom bolečine je ponavadi intenziven, zaradi česar se oseba z nagnjenimi položaji prevrne v kolena. Brez apetita, večja žeja. Po 4-6 urah se lahko pojavi srbenje. Značilna lastnost, ki omogoča razlikovanje jetrne kolike od ledvične patologije - madež kože in sklerje oči v rumenkastem odtenku. Urina postane motena po 5 urah po pojavu bolečine.

V bolnišnici opravljajo biokemične krvne preiskave, ki kažejo nenormalnosti pri testih delovanja jeter, povečanje ravni bilirubina. Zanesljiva raziskovalna metoda je ultrazvok, ki kaže stagnacijo žolča, razpršene spremembe v jetrnem parenhimu in razširitev votline žolčnika.

Kako odstraniti napad jetrne kolike: ukrepi prve pomoči

Da bi ublažili napad jetrne kolike, je dovolj, da zagotovite prost pretok žolča v mehur. Če želite to narediti, lahko uporabite naslednje načine:

  1. prejemamo antispazmodike (no-shpa, platifilin, papaverin, drotaverin) v akutnih pogojih, intravensko in intramuskularno dajanje zdravil;
  2. uporaba grelca na desni strani (samo z izključitvijo možnosti napada na akutni appendicitis);
  3. polno lakote;
  4. uporaba mineralne vode s sproščenimi plini;
  5. v odsotnosti žolčnih kamnov lahko uporabite 2-3 tablete alojol.

Doma morate žrtev postaviti v posteljo, dati dve tableti brez glave in nemudoma poklicati reševalno ekipo. Bolniki s simptomi biliarnega in žolčnega kolika so vročeni v kirurško bolnišnico. Po potrebi se izvede nujni kirurški poseg, da se odpravi vzrok za krvavitev izliva žolča.

Ukrepi prve pomoči za žolčne kolike so podobni tistim, opisanim zgoraj. Toda v vsakem primeru, če bolečina ne izgine v 30-40 minutah, nemudoma pokličite reševalno brigado. V tem primeru, če ste uspeli preprečiti napad žolčne kolike, se naslednji dan posvetujte z okrožnim terapevtom, da ugotovite vzrok tega stanja.

Kako jemati jetrno koliko pri moških in ženskah

Jetrna kolika je najpogostejši pojav bolezni žolčnika, ki se pojavi pri blokadi lumina kanala. Pri drugih vnetnih patologijah žolčnika je ta simptom precej manj pogost, saj lahko le velik, velik kamen popolnoma moti pretok žolča. Zdravljenje kolike na prvem mestu bi moralo biti namenjeno odpravljanju spazma in bolečine. Po prekinitvi napada se lahko priporoči kirurško odstranjevanje žolčnika.

Razlogi

Zdravilo Colic je približno 2-krat bolj verjetno, da ga je treba diagnosticirati pri moških. To je posledica dejstva, da so moški manj pozorni na njihovo zdravje. Sindrom bolečine se ne pojavi, če se tkiva žolčnika ne vnamejo tudi v kamnah v njih.

Tako mnogi ljudje, ki imajo majhne kamne na dnu ali telo organa, nikoli ne naletijo na razvoj takega patološkega stanja, kot je jetrna kolika. Ob istem času, tudi s takim potekom, se tveganje akutnega napada poveča s starostjo. Predkazni dejavniki za pojav te kršitve vključujejo:

  • jedo preveč maščobne jedi;
  • zasvojen s posodami z veliko začimbami;
  • zloraba alkohola;
  • čustveno preobremenjenost;
  • parazitske invazije;
  • intenzivno vadbo;
  • spremembe med nosečnostjo.

Pojav kolike je lahko povezan s progresivno odpovedjo jeter. Negativen vpliv teh predispozicijskih faktorjev prispeva k pojavu spastičnih kontrakcij sten žolčnika in selitvi obstoječih kamnov v kanale. Blokada duktalnega sistema povzroča krvavitev izliva žolča, hitro povečanje intravezialnega tlaka in razvoj vnetnega procesa. Poleg tega je razvoj kolike lahko posledica okužbe trebušnih organov, vključno s tifusom.

Simptomatologija

Napad žolčne kolike se kaže kot značilna klinična slika. V več kot 30% primerih se napad začne ponoči ali v stanju počitka. Prvi znak razvoja tega patološkega stanja je intenziven sindrom bolečine. Neprijetni občutki so lokalizirani v desnem hipohondriju.

Bolečina je lahko piercing, rezanje ali trganje. Ko spremenite položaj telesa, nelagodje na desni strani trebuha ne postane manj intenzivno. Bolečina lahko izžareva klavikula, desna ramena, ramo ali vrat. Poleg tega, če bolečina povzroči srce, se lahko pojavi angina.

Napad žolčne kolike pri ženskah in moških spremlja tudi:

  • bruhanje z žolčem;
  • slabost;
  • abdominalne distenzije;
  • poslabšanje splošnega stanja.

Trajanje napada je lahko od nekaj minut do 5-6 ur. Če manifestacije tega patološkega stanja vztrajajo dlje časa, to lahko kaže na razvoj težkih zapletov.

Zapleti

Razvoj jetrne kolike je pogosto vzrok holecistitisa, to je vnetja stene žolčnika zaradi penetracije bakterij in odsotnosti odtekanja žolča. To je najpogostejši zaplet te patološke bolezni. Zaradi penetracije okužb kanalov z žolčna kolika pogosto pojavi holangitisa, ki ga spremlja pojav vnetnih lezij žolčevodov.

Poleg tega se lahko pojavi vnetje trebušne slinavke, to je akutni pankreatitis na ozadju jetrne kolike. To stanje je zelo nevarno in je povezano z velikim tveganjem smrti. Podobna zapleta nastane zaradi prekrivanja lumina kanalov, ki spodbuja refluks žolča v tkivo trebušne slinavke.

V redkih primerih lahko kolicno obstrukcijo pride na ozadju kolic. Podobna motnja se razvije, ko kamen, ki je prišel iz žolčnega kanala, prodre v križišče tankega črevesja v sigmoid, kjer se nahaja poseben ventil. Vstop računov v njem povzroča nastanek črevesne ovire.

Colic lahko povzroči obstruktivno zlatenico. Za to stanje je značilna sprememba barve kože in sluznic, kar je posledica povečanega bilirubina. Poleg tega manifestacije tega patološkega stanja vključujejo nespečnost, oslabitev iztrebkov, temen urin, srbenje in glavobol.

Relativno redki zapleti jetrne kolike so empije, to je gnojna poškodba žolčnika. To patološko stanje se lahko pojavi kot posledica podaljšanega prekrivanja kanalov s kamni. V hudih primerih lahko empimo povzroči gangrensko gangreno, kar predstavlja nevarnost za življenje bolnika.

Večji tlak v telesu med jetrno koliko lahko povzroči perforacijo žolčnika. Zaradi podaljšanega kompresijskega pritiska računanja na steni v njenih tkivih je prišlo do krvavitve krvnega obtoka in nekroze. Perforacija žolčnika povzroči nastanek fistulozne vezi s črevesjem ali peritonitisom.

Diagnostika

Ljudje, ki imajo znake jetrne kolike, potrebujejo posvet s strani gastroenterologa in kirurga. Najprej strokovnjak izvaja palpacijo bolnikovega trebuha in oceni obstoječe simptomatske manifestacije bolezni. Pogosto je predpisal ultrazvok jeter, žolčnega kanala in mehurja. Ta metoda vam omogoča, da določite velikost in lokacijo obstoječih kamnov. Z ultrazvočnim pregledom so razvidni znaki povečanja velikosti mehurja in raztezanja sten.

Pri izvajanju laboratorijskih preiskav krvi lahko odkrijemo levkocitozo in pospešeno ESR. Takšna odstopanja se v vseh primerih ne upoštevajo. Hkrati kazalniki splošne preiskave krvi ostanejo v normalnem obsegu.

Pogosto je za določitev diagnostike opravljen rentgenski pregled, vendar je ta metoda raziskovanja informativna v največ 15% primerov. Poleg tega se holecistografija pogosto izvaja s jetrno koliko. Ta raziskovalna metoda omogoča ugotavljanje kršitve žolčnika. Za bolj natančno določitev lokacije razpoložljivih kamnov z uporabo računalniške ali magnetne resonančne slike. Za natančno diagnozo se lahko predpišejo druge raziskovalne metode.

Zdravljenje

Terapijo takšnega patološkega stanja, kot je jetrna kolika, je treba opraviti v bolnišnici oddelka za gastroenterologijo. Med akutnim napadom morajo bolniki odkloniti jesti. Da bi odpravili krče, ki so jih uporabljali, kot so:

  1. Drotaverin.
  2. Papaverin.
  3. Platifilin.
  4. Atropin sulfat.
  5. Mebeverin.
  6. Hyoscine butil bromid.

V hudih primerih tega patološkega stanja je potrebna kombinacija več antispazmodnih sredstev z antiemetičnim zdravilom Metoklopramid. Poleg tega v akutnem obdobju kolike zahteva uporabo zdravilnih učinkovin proti bolečinam. Najpogosteje v ta namen intramuskularno dajanje takšnih zdravil, kot so:

  1. Ketorolac.
  2. Ketoprofen.
  3. Natrijev metamizol itd.

Če stabilizacije stanja ne opazimo v 6 urah, se lahko bolnik prenese na kirurški oddelek za kirurgijo. Pri pogostih ponovitvah jetrne kolike je indicirana holicistektomija.

To je minimalno invazivna laparoskopska intervencija, ki vam omogoča, da odstranite vneto žolčnik, napolnjen s kamni. Takšne operacije imajo majhen učinek, saj ni velikega reza tkiva, kar omogoča hitrejše okrevanje. Priporočljivo je izvajati takšne kirurške posege približno 6-8 tednov po ustavitvi akutnega napada kolike.

Prva pomoč

Pred prihodom reševalca doma, je treba slediti zaporedju ukrepov za lajšanje bolečin. Prvič, bolniku lahko dobimo nitroglicerin v obliki tablet ali alkoholne raztopine. S intenzivnim bolečinskim sindromom se lahko odpravi tudi subkutano dajanje takšnih zdravil, kot so:

Zdravila v obliki tablet, ki se lahko uporabijo za lajšanje bolečine pri bolnikih z jetrno koliko, vključujejo:

Možno je uporabiti ogrevalno blazinico, ki ni v celoti napolnjena z vodo na desni strani trebuha, ne bi smela pritiska na trebušno steno. Če je mogoče, pacienta postavite v kopel z vročo vodo približno 10-15 minut. To lahko izboljša stanje osebe, ki trpi zaradi kolike. Hkrati je treba upoštevati, da je lahko v primeru infekcije tkiva mehurja toplotna obdelava kontraindicirana.

Pacientu je zagotovljen strog počitek v postelji. Če se stanje osebe ne izboljša in telesna temperatura narašča, se pojavi mrzlica in znaki zastrupitve, je nujno, da bolnika vzamete v zdravstveno ustanovo.

Dietna hrana

Po stabilizaciji stanja je lahko predpisana dieta št. 5. Vključuje pijačo od 1,5 do 2 litra vode na dan. Sesanje soli je treba zmanjšati na 6-10 g. Dieta za jetrno koliko mora pacientu v celoti zagotoviti potrebno količino koristnih snovi. Dnevna energijska vrednost posode mora biti od 2100 do 2500 kcal. Količina maščobe naj bi dosegla približno 70 g, ogljikovi hidrati pa ne smejo presegati 300 g. Količina beljakovin v živilih naj bo 90 g.

V prvem tednu po napadu jetrne kolike lahko pacientu dobimo majhne dele in v obliki toplotnih produktov, ki jih ne povzroča povečanje proizvodnje žolča. V prehrani bolnika s to patološko boleznijo je dovoljeno vnesti:

  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • rastlinske juhe;
  • domače pate;
  • pusto meso;
  • kuhani file morskih rib;
  • kaša, kuhana v vodi;
  • toplotno obdelana zelenjava;
  • pečeno sladko sadje;
  • šibki kompoti in čaji.

Glede na raznolikost dovoljenih izdelkov lahko ustvarite svoj meni za teden. Bolnik ne bi smel dajati gaziranih sladkih pijač, hitre hrane, prekajenega mesa, udobnih živil itd.

Prognoza in preprečevanje

S kompleksno obravnavo kolike je napoved ugoden. Da bi preprečili razvoj tega patološkega stanja, je treba skrbno spremljati prehrano. Biti mora uravnotežena in vključevati največ vitaminov, mineralov in drugih koristnih snovi. Poleg tega morate upoštevati pravilen način pitja, ki vključuje porabo najmanj 1,5 litra vode na dan.

Zaželeno je zmanjšati uporabo različnih škodljivih gaziranih pijač, jedi z visoko vsebnostjo konzervansov ter kemičnih dodatkov in začimb.

Treba se je izogniti stiku s strupenimi kemikalijami in se znebiti vseh slabih navad. Vsako zdravilo je treba uporabljati v skladu s priporočili zdravnika. Zahtevati je treba pravočasno odkrivanje in zdravljenje helminthnih invazivnih in nalezljivih bolezni.

Priporočljivo je vzdrževati zahtevano raven telesne aktivnosti. Hipodinamija prispeva k motnjam prebavnega trakta in lahko ustvari pogoje za nastanek jetrne kolike.

Biliarni kolik: simptomi in zdravljenje

Biliary colic - glavni simptomi:

  • Slabost
  • Zvišana telesna temperatura
  • Bruhanje žolča
  • Epigastrične bolečine
  • Širjenje bolečine na druga področja
  • Rumenenje kože

Biliarni kolik je klinični znak, ki ga zaznamuje izrazita bolečina, ki je v naravi pogosto neznosna. Sindrom bolečine te vrste se kaže v trenutku, ko kamen v žolčniku vstopi v vrat ali cistični kanal žolčnika.

Napad želodčne ali jetrne kolike zahteva nujno zdravniško pomoč, saj lahko povzroči boleče šok. Pred prihodom medicinske ekipe je treba pacientu dati prvo pomoč.

Po mednarodni klasifikaciji bolezen desete revizije se napad z žolčnim kolikom nanaša na odsek bolezni žolčnika, zato bo oznaka ICD-10 K80.

Etologija

Treba je opozoriti, da lahko napad žolčne kolike povzroči ne le bolezen žolčnika, temveč tudi druge bolezni v urogenitalnem sistemu. Torej, zdravniki ugotovijo naslednje etiološke dejavnike za razvoj takega napada:

  • funkcionalno okvaro žolčnika;
  • disfunkcija kirurgije Oddi;
  • poslabšanje kroničnega stenskega holecistitisa;
  • akutni holecistitis brez kamnov;
  • nastanek kamnov v skupnem žolčnem kanalu;
  • akutna oblika holangitisa;
  • akutni appendicitis;
  • Crohnova bolezen;
  • ulcerativna lezija želodca.

Treba je opozoriti, da je prisotnost kamnov v žolčniku najpogostejši vzrok za razvoj takega napada.

Kljub dejstvu, da ima napad žolčne kolike precej izrazito klinično sliko s specifičnimi simptomi, je nemogoče samostojno primerjati simptome in zdravljenje, saj lahko to povzroči resne zaplete, vključno z ireverzibilnimi patološkimi procesi.

Simptomatologija

Napad želodčne kolike ima izrazit simptom, zato izkušeni zdravnik praviloma nima težav z diagnozo. Treba je opozoriti, da je zaradi specifičnosti strukture telesa pri ženskah napad na bolečine v območju žolčnika te etiologije bolj pogost kot pri moških.

Za napad jetrne kolike so značilni naslednji simptomi:

  • napad se nenadoma začne, za katerega je značilna huda nevzdržna bolečina. Najpogosteje se napad začne nenadoma in po jedi maščobe, težke hrane, po pitju alkohola ali čezmernega fizičnega napora;
  • v prvi uri se bolečina poveča;
  • napad traja od dveh do šest ur. Če po tem času bolečina ne izgine, lahko to kaže na napad akutnega holecistitisa;
  • bolečina je lokalizirana nad popkom, daje hrbtu, desno rebro. Pogosto daje v desnici;
  • ko poskušate globoko vdihniti ali ko je aktivnost motorja aktivna, se bolečina poveča;
  • žilavost kože;
  • visoka temperatura;
  • slabost in bruhanje, medtem ko je žolč prisoten v bruhanju.

Ločeno je treba poudariti naravo sindroma bolečine, ki je značilna za ta napad:

  • akutni paroksizmični;
  • lokaliziran v epigastrični regiji, daje na desno stran, roko in celo nazaj;
  • v nekaterih primerih daje regiji prsnice, ki bo podobna napadu angine.

V tem primeru se faktor vzroka ne odpravi, napad se ponovi z eno ali drugo frekvenco. Prav tako morate razumeti, da se bo, ko se bo patološki proces poslabšal, pogostost napadov povečala in simptomi bodo bolj izraziti.

Diagnostika

Klinična slika sindroma žolčnega kolika praviloma ne povzroča dvomov v diagnozi. Vendar je za ugotavljanje faktorja vzroka potrebnih nekaj diagnostičnih ukrepov, in sicer:

  • fizični pregled bolnika z zbiranjem osebne zgodovine;
  • Ultrazvok jeter, žolčnika, trebušne slinavke;
  • duodenalna intubacija;
  • OVK in BAK.

Glede na trenutno klinično sliko se lahko diagnostični program prilagodi. Na splošno je program diagnostičnih ukrepov sestavljen posamično.

Glede na znake napada in zbrane podatke kot rezultat raziskav lahko zdravnik določi vir stanja takšne osebe in določi najučinkovitejšo taktiko zdravljenja. Samozdravljenje, tudi po receptih tradicionalne medicine, je nesprejemljivo, saj to lahko povzroči ne samo resne zaplete, ampak tudi smrt.

Zdravljenje

Poleg glavnega zdravljenja, ki ga zdravnik predpisuje po pregledu, je treba bolniku dati prvo pomoč pri žolčnem črevesu, da bi preprečili nastanek bolečine v šoli doma. Na podlagi tega postane jasno, da je glavni cilj lajšanje bolečine z antispazmodiki ali zdravili proti bolečinam.

V primeru, da ni nobenega dvoma, da je to napad žolčne kolike, lahko bolnik pritrdi grelno blazinico v desno hipohondrijsko regijo. Če je klinična napaka dvoumna, je to strogo prepovedano, saj lahko pri nekaterih boleznih ogrevanje škoduje le.

Bolniki s to diagnozo morajo biti hospitalizirani v kirurškem oddelku, ker poleg posebnega zdravljenja potrebujejo tudi zdravstveno nego.

Če je vzrok takega napada holelitiaza, je zdravljenje v večini primerov kirurško, operabilno odstranjevanje kamnov iz žolčnika.

Zdravljenje z zdravili lahko vključuje takšna zdravila:

Odmerjanje in način uporabe predpisuje zdravnik, ki je strogo zdravljenje, takih zdravil ni dovoljeno uporabljati brez dovoljenja.

Poleg zdravil je bolniku predpisana prehrana. Posebna prehranska tabela se določi posamezno, vendar morate v vsakem primeru upoštevati naslednja priporočila:

  • maščobne, začinjene hrane so izključene iz prehrane. Prav tako prepovedana kisla, slana, ocvrte;
  • prehrana pacienta mora biti lahka, hkrati pa dovolj visoko kalorična;
  • konzistentnost jedi je tekoča, pire, tla;
  • hrano je treba porabiti samo v obliki toplote;
  • prehrana pacienta mora biti pogosta, vendar v majhnih deležih s časovnim intervalom 2-3 ure;
  • pijte veliko vode. Priporočeni zeliščni čaji, šibki zeleni čaj, mineralna voda brez plina.

Farmakološko skupino zdravil in shemo njihovega sprejema določi le zdravnik.

Napoved bo odvisna od prvotnega vira napada jetrne kolike. Vendar pa se v vsakem primeru čim prej začne zdravljenje, večja je možnost izterjave, tveganje zapletov pa se zmanjša na minimum.

Preprečevanje

V tem primeru je priporočljivo, da se držite preventivnih priporočil glede teh bolezni, ki so vključene v etiološki seznam. Pri prvih znakih žolčne kolike bi morali poklicati rešilca ​​in ne prezreti simptomov ali samovrednega zdravila.

Če menite, da imate žolčno koliko in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: gastroenterolog, terapevt.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Biliarni pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, ki je tesno povezana z žolčnimi kamni in tvorbo kamnov, ki motijo ​​pretok žolča. Danes se je število ljudi s to boleznijo znatno povečalo, kar je povezano z nepravilnim življenjskim slogom in nezdravo prehrano - jemanje preveč maščob in ocvrtih živil. Zato mora biti prehrana vključena v zdravljenje te bolezni, saj brez normalizacije vnosa maščob in ogljikovih hidratov v telesu ni mogoče znebiti bolezni. To pomeni, da je prehrana ključ do učinkovitega zdravljenja patološkega stanja.

Jetrna kolika je patološki proces, ki ga zaznamujejo bolečine v desnem hipohondriju in se kaže v prisotnosti kamnov v žolčniku ali sistematično zlorabo maščobne "težke" hrane. Ni jasnih omejitev glede spola, vendar po statističnih podatkih ta bolezen najpogosteje najdemo pri ženskah. V nevarnosti so ljudje v starostni skupini 40-60 let.

Bolezen žolčnika, ki je pogosto opredeljena kot holelitiaza ali holelitiaza, je bolezen, v kateri se pojavijo kamni v žolčniku ali v žolčnih kanalih. Bolezni žolčnika, katerih simptomi so opaženi pri bolnikih, kot kažejo rezultati medicinske prakse, je neučinkovit pri zdravljenju z uporabo konzervativne terapije in različnih vrst tehnik, ker je edini način za ozdravitev bolezni operacija.

Kamni v žolčniku so nastali zaradi težav z metabolizmom v telesu. Postanejo vzrok za JCB. Konkretja, oblikovana v organu, se lahko nahajajo kjerkoli - tako v mehurju kot tudi v jetrih, pa tudi v jetrih, njihova oblika in velikost pa se razlikujeta od zelo majhnega (peska) do zelo velikega.

Mehanska zlatenica se razvije, ko se moti proces odvajanja žolža vzdolž žolčnih poti. To se zgodi zaradi mehanske stiskanja kanalov s tumorjem, cisto, kamnom ali drugimi oblikami. V glavnem ženske trpijo zaradi bolezni, v mladosti pa se zaradi holelitiaze pojavijo obstruktivne žolčnice, pri bolnicah srednjih in starejših pa je patologija posledica tumorskih procesov v organu. Bolezen ima lahko druga imena - obstruktivno zlatenico, ekstrahepatično holestazo in druge, vendar je bistvo teh patologij eno in je v nasprotju s pretokom žolča, kar vodi do pojava specifičnih simptomov in kršitve človekovega stanja.

Jetrna kolika

Jetrna kolika je najpogostejša klinična manifestacija holelitioze, akutni napad visceralne bolečine, ki jo povzroča oviranje s pomočjo cističnega kanala. Ta bolezen ima tipične simptome: intenzivna bolečina v desnem hipohondriju ali epigastriju, ki traja od petnajst minut do 5-6 ur in jo spremlja bruhanje. Diagnoza temelji na analizi klinične slike, podatkih fizičnega pregleda in ultrazvočne diagnoze. Zdravljenje je namenjeno razbremenitvi bolečin in krčev. Po napadu je vprašanje izvedljivosti odstranitve žolčnika s kamni.

Jetrna kolika

Jetrna kolika pri 75% bolnikov je prvi klinični znak holelitioze. Po statističnih podatkih v gastroenterologiji se pri vsakem desetem bolniku z žolčnimi žolčevinami ponavljajoče se pojavljanje žolčnih kolić. Pri moških je ta zaplet žolčnih kamnov dvakrat tako pogost, kot pri ženskah, čeprav je ženski spol bolj nagnjen k nastanku kamnov. S starostjo se poveča tveganje za nastanek biolarnega kolika pri bolnikih z asimptomatskim nosilcem kamna: v prvih petih letih bolezni se napadi pojavijo pri 20% bolnikov, po desetih letih - v 25%.

Za jetrno koliko je značilna tipična klinična slika, glavni simptom je izrazit sindrom bolečine. Intenzivnost bolečine je odvisna od velikosti izračuna in na njegovi lokaciji. Z lokalizacijo kamna na dnu in telesa žolčnika in v odsotnosti vnetja se bolečina ne pojavi. Zmerna intenzivnost sindroma bolečine je značilna za lokacijo kamna bližje vratu mehurja. Območje kanalov je območje, prisotnost računanja, v katerem spremlja močan napad bolečine; ostre krvavitve izliva žolča, krči kanalov, ishemičnih sprememb v njihovih stenah. Presečni deli kanalov so pretirano raztegnjeni, kar je razlog za dodatno okrepitev peristalisa. Ta začaran krog vodi do neprestanih bolečin do izpuščanja izračuna.

Vzroki za hepatični kolik

Najpogosteje jetrno koliko sproži netočnost v prehrani: pitje preveč hrane, jesti veliko začimb povzroča spastične kontrakcije stene žolčnika in preseljevanje kamnov v duktalni sistem. Kadar cistični kanal blokira kamen, je izliv žolča moten in intravenski pritisk se poveča. To je vzrok hude bolečine. Tudi jetrna kolika se lahko pojavi med uživanjem alkohola, intenzivno fizično napetostjo, psiho-čustvenim čezmernim nadzorom med nosečnostjo. Toda pri mnogih bolnikih ni mogoče ugotoviti vzburljivega faktorja; v tretjini primerov se zvečer razvije napad jetrne kolike.

Treba je razlikovati med jetrno koliko in napadom kompulzivnega holecistitisa. Če je vzrok sindroma bolečine povečanje intravezicnega tlaka in krce muskulature mehurja, potem govorimo o jetrni koliki. Če obstaja vnetni proces, je akutni calculous holecystitis.

Simptomi jetrne kolike

Tipični so simptomi jetrne kolike. V večini primerov se v ozadju popolnega počitka pojavi intenzivna bolečina. Bolečina je lokalizirana na območju desnega hipohondrija, najpogosteje pri projekciji žolčnika (Kera's point), manj pogosto v epigastriju, lahko ima rezanje, prebadanje, trganje. Med napadom pacient rodi v postelji, ne more najti položaja, v katerem se bolečina zmanjša. Karakteristično je obsevanje bolečine v območju desne lopapule, klavikula, supraklavikularnega območja, vratu, ramena. Včasih bolečina daje regiji srca in posnema napad angine pektoris.

Epizoda jetrne kolike spremlja navzea, majhno bruhanje žolča, ki ne prinaša reliefa, napihnjenost. Nepravilno bruhanje jetrne kolike je diagnostični kriterij za vključitev trebušne slinavke v patološki proces.

Največja intenzivnost bolečine so opazili pri bolnikih z majhnimi kamni v žolčniku. To je posledica dejstva, da je pojav sindroma bolečine ne povzroča toliko, da se stena mehurja razteza s kamni, saj se s prekomerno raztezanjem, ko je kanal blokiran s kamnom in znatno povečal intravenski tlak.

Napadi jetrne kolike lahko trajajo od petnajst minut do 5-6 ur. Daljši napad bolečine je lahko znak zapletov, zlasti akutnega holecistitisa. To kaže tudi znatna hipertermija - več kot 38 ° C Omejitev žolčnega trakta lahko povzroči obstruktivno zlatenico.

Diagnoza jetrne kolike

Posvetovanje z gastroenterologom pri bolniku s sumom na jetrno koliko poteka s podrobnimi fizičnimi pregledi in anamnestičnimi podatki. V zgodovini skoraj vedno obstajajo podatki o prejšnjih napadih bolečin v desnem hipohondriju z različno intenzivnostjo in trajanjem. Pri napredovanju bolezni žolčnika se epizode jetrne kolike vse bolj ponovijo, intenzivnost sindroma bolečine se povečuje, napadi postanejo dolgotrajni. Mnogi bolniki imajo zgodovino nespecifičnih znakov: dispeptićne motnje, občutek težnosti v desnem hipohondriju, zlasti po napakah v prehrani.

Pri pregledu pacienta je določena bledica kože, koža in sklera pa sta ikteričnost kože. Značilen zaradi prisilnega položaja pacientovega telesa: na strani z nogami je prišlo do želodca. Palpacija trebuha razkriva zaščito simptom mišic (napetosti sprednjo trebušno steno mišice), bolečine na otip projekcijske točke žolčnika na navdih (pozitivnih simptomov KER) in s peto svojih ročnih pokolachivanii z desnega obalnem lok (prijavite Grekova Ortner); med globoko palpacijo točke Kerr med vdihom, pacient nehoteno zadrži dih (pozitiven simptom Murphyja). Na koncu napada (izstop iz računalnika) ti simptomi niso prisotni.

Visoko informativna metoda za diagnozo jetrne kolike je ultrazvok jeter in žolčnika, žolčnega trakta. Pri vizualizaciji kamna, značilnih znakov povečanja velikosti mehurja in raztezanja sten ter prisotnosti tipične klinične slike, diagnoza ni težavna.

Pri laboratorijskih preiskavah z jetrno koliko pri eni tretjini bolnikov se odkrije levkocitoza, na polovici pa je povečana ESR. Rezultati splošne analize urina brez sprememb po napadu lahko zaznajo žolčne pigmente (to je zgodnji znak obstruktivne zlatenice). Pri 20% bolnikov se ugotovi povečanje amilaze urina. Vendar laboratorijski znaki, ki potrjujejo jetrno koliko brez holecistitisa, ne obstajajo.

Določeno vlogo pri preverjanju diagnoze ima anketa rentgenskih organov (vendar v prisotnosti žolčnih kamnov, informacijska vsebina te metode ne presega 15% zaradi rentgenske negativnosti kamnov); Lahko se uporabijo tudi radionuklidne tehnike. Pri izvajanju intravenske holecistografije je znak zastrupitve cističnega kanala z računom "odklopljen" žolčnik. Za pojasnitev diagnoze določimo število kamnov in njihovo približno gostoto, CT, MRI jeter in žolčnika.

Diferencialna diagnoza žolčna kolika poteka predvsem z ne-calculosis akutnem vnetju ali akutno poslabšanje kroničnega, bolečine v ledvicah in črevesne bolezni (ledvične kolike, invaginacijo, črevesni krči, itd), slepiča, pankreatitis, razjede želodca in dvanajstnika.

Zdravljenje z jetrno koliko

Bolniki z diagnozo jetrne kolike so hospitalizirani v oddelku za gastroenterologijo. V času napada in za drugi dan je predpisana popolna lakota, potem - dieta št. 5. Z namenom spazmolitičnimi drog dajemo eno od: atropinijevim sulfata, papaverin, platifillin, drotaverin, hioscin butil bromid, mebeverine. V primeru hudega podaljšanega napada se uporablja kombinacija dveh antispazmodikov z metoklopramidom. Metamizol natrij, ketoprofen, ketorolak se dajejo intramuskularno za lajšanje sindroma bolečine. Če se sindrom bolečine ne ustavi v šestih urah, mora biti bolnik hospitaliziran v kirurškem oddelku, kjer se po posvetovanju s kirurgom reši vprašanje kirurškega zdravljenja.

Pri pogostih ponovitvah jetrne kolike se opravi holecistektomija. Laparoskopska intervencija je standardno zdravljenje te bolezni in se v večini primerov uporablja. Ta metoda omogoča znatno zmanjšanje časa zdravljenja, ima nizko invazivnost, najboljši kozmetični učinek in tudi preprečuje ponovitev. Operacija se izvaja v daljnem obdobju po napadu - po šestih do osmih tednih. Pri eni epizodi jetrne kolike so pričakovane taktike upravičene.

Prognoza in preprečevanje jetrne kolike

Z ustrezno medicinsko pomočjo pri napadu in pravočasni laparoskopski holecistektomiji je napoved ugoden. Preprečevanje žolčna kolika je normalizirati bolnikovo telesno težo, ustrezen način telesne aktivnosti, ob upoštevanju priporočil za uravnoteženo prehrano (z izjemo mastne hrane, presežne sladkarije), vključno z velikim številom obrokov (bolniki z diagnozo kamnov v žolčniku je treba jesti vsake tri do štiri ure) Zahtevan je ustrezen režim pitne vode (porabiti je najmanj en in pol litrov vode na dan) in izključitev daljših obdobij lakote.

Jetrna (žolčarna) kolika: simptomi in zdravljenje

Jetrna (žolčasta) kolika je tipičen simptom bolezni žolčnika (manj pogosto bilinarna diskinezija). Colic povzročajo kamni, ki preprečujejo prost pretok žolča, akutno distanciranje mehurja ali žolčnega trakta nad oviro. V ICD-10 je navedena koda, ki se nanaša na jetrno (žolčnikovo) koliko: K80.2.

Danes se bomo pogovarjali o simptomih in zdravljenju jetrne kolike pri ženskah in moških, kako zagotoviti nujno prvo pomoč za napad bolečine doma.

Simptomi in znaki

Prezračni dejavniki pri pojavu napada so negativna čustva, bogata hrana, jedi maščobe, začimbe, začinjene začimbe, alkohol, vadba, vožnja po slabi cesti, pa tudi delo v nagnjenem položaju.

Včasih so predhodniki napada navzea, občutek težnosti v desnem hipohondriju ali v epigastrični regiji, pogosto ti predhodniki kažejo na vnetno naravo bolezni.

Pri ženskah koliko pogosto sovpada z menstruacijo ali se pojavi po porodu.

Akutna ostra bolečina se ponavadi pojavlja nenadoma, pogosto ponoči, lokalizirana v desnem hipokondriju (včasih v epigastrični regiji), ki pogosto sevajo desno ramo in ramensko rezilo, vrat, ki se včasih razteza od desnega hipohondrija do celotnega trebuha. Manj bolečine izžareva levo, v območju srca, ki povzroča napad angine.

Bolečina (zelo intenzivno) je lahko konstantna in krči.

Jetrni kolikalni napad

Napad želodčne kolike lahko spremlja ponavljajoče bruhanje, ne pa olajšanje.

Trajanje bolečine od nekaj minut do nekaj ur, pri nekaterih bolnikih do 2 dni. Ponavadi je pijan, stok, bled, pokrit z znojem, poskuša najti udoben položaj.

Včasih je napad manj akuten. Med bolečim napadom je trebuh otekel, trebušna stena je napeta, bolnik pri dihanju stori trebuh. Palpacija desnega hipohondrija je močno boleča, zaradi česar je mišična okužba otežena.

Po bolečini se lahko sondi poveča, boleča jetra in včasih razširi žolčnik.

Od dodatnih simptomov, hiperestezije kože v desnem hipohondriju, simptomov frenikusa (bolečine pri pritisku v predelih nog iz desne sternoklidomastoidne mišice), opazimo Ortnerjev simptom (ostre bolečine, ko se zabodamo vzdolž desne robu).

Pogosto jetrno koliko spremlja hitro in znatno zvišanje temperature, zvišana telesna temperatura ne traja dolgo. Leukocitoza s koliko je zanemarljiva.

Diagnoza. Značilnost neučinkovite ledvične kolike je hiter preobrat vseh bolečin po manifestaciji bolečine.

Jetrna kolika je lahko začetek razvoja akutnega holecistitisa.

Nujna oskrba: jetrna kolika, kaj storiti

Prva nujna prva pomoč pri napadu žolčnega kolike na domu za lajšanje bolečine je v tem algoritmu:

  1. Postavite bolnika na svojo desno stran na ogrevalni ploščici, dajte 1-2 tablete No-shpy (drotaverin).

Te dejavnosti je mogoče izvajati le, če bolnik ve, da ima bolezen žolčnika.

Če je prišlo do jetrne kolike (napada žolčnika) prvič - pokličite zdravnika.

Med okoliščinami, ki povzročajo nastanek kolike, so zelo pomembna debela in obilna večerja ter pitje alkohola. Igrata vlogo hipotermije, prekomerno delo, tresenje in jahanje, trdo fizično delo, ostra čustva itd.

Colic lahko povzroči sproščanje kamna v črevesju, včasih pa je mogoče najti kamen v blatu 1-3 dni po napadu.

Olajšanje bolečin: zdravila in zdravila

Nujna pomoč reševalca.

Če ni nobenega dvoma o pravilnosti diagnoze, je treba predpisati antispazmodike in anestetike (0,5-1 ml 0,1% raztopine atropina, 1-2 ml 2% raztopine papaverina, 1 ml 0,2% raztopine platifilina, 1-2 ml 1% raztopina promedola ali 1 ml 2% raztopine pantopona).

Hospitalizacija. Če se jetrna kolija ne ustavi, hospitalizacija v kirurški bolnišnici.

Zdravljenje jetrne kolike doma

Razmislite o priljubljenem načinu zdravljenja žolčne kolike, prehrane za žolče, o odstranjevanju jetrne kolike in bolečine doma.

Priporoča se bolnik, ki trpi zaradi jetrne kolike:

  1. ustrezajo postelji;
  2. organizirati razdeljene obroke (jedo hrano v majhnih delih, vendar pogosto);
  3. iz prehrane izključite živila, ki vsebujejo veliko holesterola: jajčni rumenjak, možgani, jetra, jajca, maščobo, maščobne ribe itd.;
  4. zavrnejo pijačo alkohola;
  5. redno obiskujejo rusko parno kopel;

Vzemite vodno tinkturo brezivnih brstov: vzemite 10 gramov brezovih brstov, jih dobro gnetite v malti in prelijte 100 ml vodke, zapustite nekaj dni; sev; piti eno čajno žličko trikrat dnevno za četrtino ure pred obroki.

Vzemite infuzijo peščenih cvetov immortelle: eno žlico suhega cvetja, nalijte 250 ml vrele vode in pustite v zapečateni posodi približno pol ure, sev; pijte infuzijo v več sprejemih čez dan.

Med napadom naredite klistir z infuzijo cvetov kamilice: eno žlico suhih cvetov, nalijte kozarec vrele vode in pustite 15-20 minut, obremenite; v rektum vnesite 100-200 ml tople infuzije; Po klistirju se priporoča topla kopel (15-20 minut), nato pa pojdite v posteljo.

Pri jetrni koliki je priporočljivo, da vzamete juho, ki ga pripravite na podlagi naslednje zbirke:

  1. brina - 3 dele,
  2. žajbeljska zelišča - 3 deli,
  3. Mleko poprove mete - 3 dele,
  4. plazljivimi timijanimi zelišči - 2 deli,
  5. pelina pelina - 1 del.

Enojni žlici mešanice prelijete dve skodelici vode, počasi segrevamo 1 minuto, nato pustimo eno uro, obremenimo; pijte pol kozarela osem do devetkrat na dan, nato pa, če pride do izboljšanja, zmanjšajte odmerek na pet ali trikrat na dan.

Preprečevanje

Da bi preprečili pogosto ponavljajoče se napade želodčne kolike, je potrebno.

Sirov sladkor. Vzemite nekaj pegelj glave, luščite, jih rezite in jih kuhajte že dolgo, dokler se juhe ne zgostijo in postanejo kot sirup. Vzemi to decokcijo v skodelico trikrat dnevno pred obroki. Zdravilci priporočajo, da se ta sirup dolgo pije, nato se raztopi kamni v žolčniku postopoma in brez bolečin.

Infuzija hrena v mleku. Odrgnite 4 žlice hrena, premešajte s kozarcem mleka, segrejete skoraj do vrenja (vendar ne zavrite) in pustite na toplem mestu 10 minut. Nato napolnite, stisnite debelo in pijte malo vse čez dan.

Pijte 10 kozarčkov zelo vročega čaja naenkrat v 15 minutah. To močno ublaži kamne, jih pretvori v pesek in olajša izstop.

Korenček korenine zdravilo za regeneracijo. Čajno žličko zdrobljenih korenin prelijemo 1 kozarec vode, počakamo 20 minut. Pijte eno četrtino stekla 4-krat na dan.

Ležišče breze Brez opcije 1. Žlička z vrhnjimi listi breza, nalijte kozarec vrele vode, počakajte 20 minut, pustite 1 uro, napolnite. Piti dolgo časa za kozarec juhe 2-krat na dan, pol ure pred obroki.

Možnost 2. Zbirajte in posušite vzmet brezovega lista velikosti peni. 2 žlici suhega lističa pour kozarec vrele vode, vreli na vročini, dokler se volumen ne zmanjša za polovico, ko se ohladi - sev. Vzemite 1 žličko trikrat na dan pred obroki. Zdravljenje traja 3 mesece. Dobro posneti z majhnimi kamni. Ko pridejo kamni, se lahko opazijo bolečine, slabost, razpoke.

Infundiranje brezovih listov, pijte 3 skodelice dnevno.

Oljčno olje. Vzemite olje pol ure pred obroki, začenši z polno čajno žličko in hodite do pol stekla. Zdravljenje traja 2-3 tedne.

Infuzija stožic koruze. Žlica stigme v 600 ml vrele vode. Naredite, vztrajate in pijete eno četrtino skodelice 3-4 krat na dan.

Rowan rdeče. Gozd (nesladkanega) roula je treba jedo pol ure in pol z vsemi: s kruhom, čajem, sladkorjem - iz kamnov v jetrih in kanalih. Čez dan, jedo 2 skodelice svežega rowan.

Infuzija cvetja immortelle. Žlička cvetov nalijte kozarec vrele vode, pustite 1 uro, seva. Trikrat na dan vzemite eno tretjino skodelice.

Infuzija travne geranije travnik. 2 žličke zelišč, prelijete 2 skodelice hladne vrele vode, pustite 8 ur. Pihajte čez dan. Orodje uporabljamo kot solventne kamne v ledvicah in jetrih.

Zdravljenje jetrne kolike z medicinskimi sredstvi

Zdravljenje bolezni je lahko konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje je naslednje:

  1. Uporaba alkalnih soli, mineralnih voda za olajšanje evakuacije žolča iz žolčnika in njeno utekočinjanje (Carlsbadova sol, opečena magnezija, Essentuki-20 in druge mineralne vode).
  2. Dieta z omejitvijo izdelkov, ki vsebujejo holesterol, maščobe in živalske beljakovine.
  3. Ureditev obrokov; Bolnikom je treba svetovati, da jemljejo zmerno, redno in pogosto, saj je prehranjevanje naravno sredstvo za spodbujanje pretoka žolča.
  4. Imenovanje termičnih postopkov: grelci, diatermija, obkladki itd.
  5. Če ni nobenega dvoma o pravilnosti diagnoze, se bolniku predpišejo antispazmodiki in sredstva proti bolečinam (0,5-1 ml 0,1% raztopine atropina, 1-2 ml 2% raztopine papaverina, 1 ml 0,2% raztopine Platyfillin, 1-2 ml 1% promedolne raztopine ali 1 ml 2% raztopine pantopona).

Če neredna jetrna kolika preživi hospitalizacijo v bolnišnični kirurgiji.

Povezani videoposnetki

Jetrna kolika: napad žolčnika, kaj storiti

Kaj je bilularna ali jetrna kolija? Biliarni kolik, ki se včasih imenuje napad žolčnika, je stanje, v katerem žolčnik začasno blokira žolčne kanale, kar povzroči ostre bolečine v desnem zgornjem kvadrantu. Ta videoposnetek prikazuje patofiziologijo, manifestacije in simptome ter zdravljenje žolčne kolike.

Žolčni kamni: simptomi biljnega čolna

Bolezen žolčnika je bolezen, za katero je značilno oblikovanje kamnov v žolčniku. Glavni simptomi bolezni so bolečina in žolčni kolik.

Ta bolezen je znana tudi kot holelitiaza in pogosto je mogoče najti svoje ime v obliki kratice JCB.

Bolezni žolc se ne pojavijo brez tipicnih vzrokov. Če se kamni pojavijo v žolčniku ali na njegovi poti, to pomeni, da so v telesu moteni presnovki holesterola in bilirubina. Zaradi metabolne motnje teh snovi je izločanje žolča oviralo, žolč postane stagnirno in iz njega nastajajo kamni.

Zato imajo lahko žolčni kamni drugačno sestavo: lahko so sestavljeni iz bilirubina, holesterola in kalijevih soli. Praviloma so kamni oblikovani v žolčniku in oseba se morda ne počuti čim prej, celo celo življenje. Vendar, če se kamni nenadoma premaknejo in se premaknejo, potem ta proces ne bo ostal neopazen. Oseba bo imela simptome, ki so opisane v spodnjem članku, po katerih bo nujno treba ustaviti napad in zdraviti bolezen.

Treba je omeniti, da ženske pogosto trpijo zaradi holelitiaze. Tako je med pacienti, ki so zaprosili za zdravstveno pomoč v tej situaciji, zabeležili večino žensk, starih 45 let in več, s prekomerno telesno težo.

Žolčnik: zdravljenje na varen način

Zdravljenje žolčnika na preprost in varen način doma.

Moje ime je Viktor Kartavenko. Jaz sem profesor, doktor medicinskih znanosti, jaz sem eden od avtorjev šole za varno zdravje dr. Kartavenka.

Danes se bomo pogovarjali o težavah in pogojih žolčnika in najvarnejših ljudskih metodah zdravljenja teh zelo neprijetnih občutkov, povezanih z žolčnikom.

V 2 minutah moram povedati, kako se hitro znebiti stanja zgage, slabosti, stanja bližnjega oskomina. To pomeni, iz takih neprijetnih občutkov, ki so povezani z napihnjenjem želodca, z občutkom slabosti.

Pred nekaj dnevi smo na naši spletni strani www.doktor-kartavenko.ru objavili članek z naslovom "Motnje izliva žolča in skrivnostna točka Genghis Kana".

Nahaja se na tako priročnem mestu za vsako osebo: referenčne točke so presečišče prvega zapestnega zapaha in podnožja palca. Točno na takem mestu je čudovita, dolgo časa "zaprta" točka Genghis Khan.

Kako je čudovita? Izjemno in značilno je, da ga je mogoče uporabljati skoraj nenehno. Ali ste v podzemni železnici, ali ste že dolgo v prometnem džemu, ste pred računalnikom, ali imate pred stresno situacijo neprijetne občutke ali pa ste poklicani "na preprogi" ali nekaj sekund pred izpitom... Na kratko, čutite tista občutja o katerem smo govorili. To je slabost, zgaga, občutek napihnjenega trebuha.

Vendar bo ta točka pripomogla k obvladovanju teh težav, povezanih z državo žolčnika, in je preprosto in varno sredstvo za nacionalno zdravljenje kolike žolčnika.

  1. Video na temo.
  2. Eliseev O.M. (prevajalnik). Priročnik za nujno pomoč in nujno pomoč. - SPb.: Ed. LLP "Leila", 199
  3. G. Uzhegov Uradna in tradicionalna medicina. Najbolj podrobna enciklopedija. - M.: Založba Eksmo, 2012.

Simptomi in zdravljenje žolčne kolike

Pod biološkim kolikom se običajno razume kot simptomski kompleks bolezni žolčnika ali splošna disfunkcija sistema žolčnega pretoka. Za bolezen je značilna huda bolečina. Glavni razlog je prekrivanje žolčnega kamna, manj pogosto mišični spazem. Brezbarvna žolčna kolija ali žolčevja se pojavijo zaradi nepravilne prehrane, fizičnega stresa, stresa, razvojnih nepravilnosti. Problem je rešen z zdravili ali minimalno invazivno holecistektomijo, ko se žolčnik odstrani (ni primeren za otroke).

ICD koda 10

V skladu z mednarodno klasifikacijo je bilarija kolic v kategoriji patologij žolcnika pod oznako K-80 (hoelithiasis).

Razlogi

Jetra ali žolčnika se lahko pojavijo zaradi več razlogov:

  1. Kamnita tvorba v žolču. Bolečina nastane, ko eden od kamnov zapusti mehur in v vrat ali kanal. Zaradi tega je normalen pretok žolča moten. Narašča v žolču, kar vodi v povečanje tlaka v votlini telesa. Stene se postopoma raztezajo, dražijo receptorje bolečine. Razvija se krči, ki jih spremlja huda rezalna bolečina.
  2. Pogodbena disfunkcija žolčevoda - diskinezija.
  3. Prekomerno debel žolč.
  4. Vročinske anomalije strukture sistema za proizvodnjo žolča in zožitev njegovih kanalov.
  5. Neobdelane črevesne okužbe, kot je giardija.

Sindrom pogosteje pri bolnikih:

  • s patologijami debelosti ali gastrointestinalnega trakta;
  • starost;
  • ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive.

Pridejo tudi pritožbe zaradi žolčne kolike otrok. To je posledica povečane incidence diagnosticiranja anomalnega razvoja sistema žolčnega trakta, genetske nagnjenosti in funkcionalnih motenj gibanja organov.

Simptomi

Klinična slika kolike se pojavi kot sledi:

Trajanje enega napada žolčne kolike se giblje od 5 minut do 3 dni. Stanje bolnika zahteva nujno nego.

Značilnosti in simptomi žolčne kolike

  • Napad se pojavi nenadoma, pogosto po maščobi, ocvrtih, pečenih, prekajenih, začinjenih jedi in alkohola. Toda morda je njena pojava zaradi hude fizične napetosti, hudega stresa, daljšega dela v nagnjenem položaju, razvoja okužbe pri ženskah zaradi nastopa menstruacije ali po porodu.
  • Kulminacija napada pride ob koncu druge ure od trenutka začetka in traja do 6 ur.
  • Dolg napad v ozadju signalizira akutni holecistitis.
  • Yellowness prehaja po 2 dneh po prenehanju napada.
  • Emetične mase vsebujejo žolč.
  • Če se osnovni vzrok ne odpravi, se kolik vrne. Toda na stopnji remisije se bo bolnik počutil popolnoma zdravo.
  • Če je koliko povzročena z žardijo z moteno gibljivostjo žolčevodov, so glavni simptomi pri otroku in odraslih blagi in so značilni:
Biolarna kolika lahko nastane pri jesti ocvrte ali začinjene hrane, ki ji sledi porumenelost kože.
  1. motnje prebavnega sistema v obliki bruhanja, beljenja, črevesnih motenj;
  2. otekle bezgavke (ponavadi pri otrocih);
  3. slinjenje med napadom;
  4. zvišana telesna temperatura in šibkost, če pride do stagnacije žolča;
  5. zlatenica;
  6. grenak okus v ustih;
  7. napihnjen, trpi trebuh
Nazaj na kazalo

Diagnostika

Glede na rezultate začetnega preizkusa je bilarija kolka ugotovljena glede na sindrom akutne bolečine in številne druge simptome.

Glavna faza diagnoze je določiti temeljni vzrok patološkega stanja. Za te namene se uporabljajo številne tehnike, ki so izbrane glede na stanje in starost bolnika.
Splošni seznam diagnostičnih postopkov:

  1. standardni ultrazvok žolčnika, jeter, trebušne slinavke - za določitev zožitev, zožitev, kamnov v kanalih, oceniti stanje sistema žolčnega pretoka;
  2. Ultrazvok z zajčkom holagoga - oceniti funkcionalno sposobnost in kontraktiteto telesa (v primeru domnevne diskinezije);
  3. duodenalna intubacija - za kvantitativno in kvalitativno analizo žolča;
  4. holecistografija - oceniti stanje prizadetega organa z uporabo rentgenskih žarkov in kontrasta, ki se vbrizga neposredno v kanale;
  5. kontrastna holangiografija z intravensko aplikacijo;
  6. gastroduodenoskopija - za vizualni pregled notranje površine želodca in dvanajstnika 12.

Zdravljenje

Če pride do akutne kolike, je zdravljenje predpisano glede na osnovni vzrok. Na primer:

  1. Z obdelavo JCB je namenjen odstranjevanju kamnov. Da bi to naredili, uporabite tečaj zdravljenja z zdravili ali operacije. Kamne lahko uniči z laserjem. Postopek se imenuje lipotripsija.
  2. Pri akutnem ali kroničnem holecistitisu je predpisan tečaj antibiotikov, ki lahko razbremeni vnetni proces.
  3. Z izrazito bolečino zahteva imenovanje antispazmodikov in analgetikov.
  4. S hudo stagnacijo ali močno gostoto žolča, kadar kamni niso zaznani, je potrebna uporaba choleretskih sredstev.

Prvo splošno priporočilo je prehrana, katere načela so:

  • delni obroki - do 5-krat na dan;
  • temperatura hrane ni višja in ni nižja od sobne temperature;
  • izključitev iz menija maščobe, začinjene, prekajene hrane;
  • popolno prenehanje kajenja in alkohola.

Pogosto v obdobju poslabšanja je priporočljivo opraviti tečaj telesne terapije. V tem primeru vajo pobere zdravnik, posamično.

Droge

Ker je vzrok za težave krce mišične stene mehurja, je treba zdravljenje žolčne kolike z drogami začeti z antispazmodiki, kot so Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Poleg tega morate jemati zdravilo proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta Metamizol, Ketorolac.

Približne sheme pricks:

  • 1 ml 0,1% raztopine "Atropin" z 1 ml zdravila "Promedol";
  • 5 ml "Baralgin" z 2 ml "No-shpy".

Injekcije je treba opraviti intramuskularno. To bo pospešilo delovanje drog.
Če se žolčna kolija ne odstopa več ur, stanje postane akutni holecistitis. To zahteva drugačno načelo zdravljenja in druga zdravila.
Zdravnik izbere vrsto zdravil in algoritem zdravljenja.

Prva pomoč

Prva pomoč v sili vključuje naslednje korake:

  1. Olajšanje bolnika iz tesnih, tesnih oblačil.
  2. Zagotavljanje popolnega počitka s sprejetjem nagnjenega položaja na desni strani.
  3. Pri koliki, ki ga povzroči sproščanje kamna, morate vstopiti v anestetiko zdravila - "Atropin" ali "Promedol".
  4. Spazem se odpravi z uvedbo zdravila "Eupillinum". Antispazmodični v tabletah ne bo povzročil bruhanja.
  5. Če je ugotovljeno, da je vzrok bolečine kolikica žolča, je dovoljeno, da se na vneto mesto uporabi topla grelna blazinica.
  6. Če bolečino povzroči napad holecistitisa, se na desno prilega mraz. Postopek bo preprečil razvoj peritonitisa.

Olajšanje bolečine z vročo vodo ali mrazom je dovoljeno samo, če so znane vse patologije bolnika.

Če je algoritem neučinkovit, je potrebna nujna hospitalizacija bolnika.

Kako odstraniti bolečino doma?

Koristni recepti za ustavitev napada kolike doma:

  1. Čebulni sok z medom, vzet v enakih razmerjih. Pred obrokom je treba porabiti 25 g.
  2. Decoction 50 g sane trave in bujona lubja v 500 ml vrele vode - starih 20 minut v vodni kopeli. Nato dodajte peščico rozin. Brot vre še 15 minut. Po vrenju pijačo odstranimo na hladnem 60 minut. Nato se doda 1 banka "Kholosas". Pijte pred jedjo za 1 žlico. l v 50 ml vode. Tečaj je 14 dni.
  3. Sorbitol ali ksilitol v količini 1 tsp. napolnjena s toplo negazirano mineralno vodo "Borjomi". Pomeni, da pijete na prazen želodec in ležite. Postopek je profilaktičen in se izvaja enkrat na mesec.
  4. Po jedi pijte 100 ml tekočine z limoninim limoninim sokom ali pojedo kos limone.
Nazaj na kazalo

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju nastajanja žolčnih kamnov. Pomembni dogodki so:

  • pravočasno ravnanje z JCB, ki pogosto zahteva odstranitev kamnov;
  • varčevanje obogatene prehrane in pravilne prehrane;
  • izogibanje stresu;
  • enotna porazdelitev telesne aktivnosti čez dan;
  • vzdrževanje zdravega načina življenja z zavračanjem slabih navad.
Nazaj na kazalo

Napoved

Z zgodnjo fazo žolčnih kamnov in kolike, povezane z njo, je mogoče premagati s pravilno dietno terapijo. Če pride do zapletov na podlagi patologije, bo potrebna odstranitev prizadetega organa. Izid operacije je odvisen od številnih dejavnikov - od zdravstvenega stanja in starosti bolnika do uporabljene tehnike.

Tako je ugoden rezultat odvisen od pravočasnosti napotitve na specialist, ki diagnosticira problem, vzrok in predpisuje pravilno zdravljenje.


Več Člankov O Jetrih

Cista

IRON FACTOR

kronični holecistitis - je mogoče vaditi. Všeč mi je Ne maramEXT 19. junij 2007 Všeč mi je Ne maramHerurg 20. junij 2007kronični holecistitis (bolezen žolčnika)Katere simptome lahko napišete?
Cista

Kako diagnosticirati hepatocelularni jetrni rak

Rak jeter ima veliko različnih vrst njegove manifestacije. In eden od tipov je hepatocelularni rak tega organa.Ta vrsta se šteje za najpogostejšega in nevarnega za vse maligne patologije jeter.