Kako jemati jetrno koliko pri moških in ženskah

Jetrna kolika je najpogostejši pojav bolezni žolčnika, ki se pojavi pri blokadi lumina kanala. Pri drugih vnetnih patologijah žolčnika je ta simptom precej manj pogost, saj lahko le velik, velik kamen popolnoma moti pretok žolča. Zdravljenje kolike na prvem mestu bi moralo biti namenjeno odpravljanju spazma in bolečine. Po prekinitvi napada se lahko priporoči kirurško odstranjevanje žolčnika.

Razlogi

Zdravilo Colic je približno 2-krat bolj verjetno, da ga je treba diagnosticirati pri moških. To je posledica dejstva, da so moški manj pozorni na njihovo zdravje. Sindrom bolečine se ne pojavi, če se tkiva žolčnika ne vnamejo tudi v kamnah v njih.

Tako mnogi ljudje, ki imajo majhne kamne na dnu ali telo organa, nikoli ne naletijo na razvoj takega patološkega stanja, kot je jetrna kolika. Ob istem času, tudi s takim potekom, se tveganje akutnega napada poveča s starostjo. Predkazni dejavniki za pojav te kršitve vključujejo:

  • jedo preveč maščobne jedi;
  • zasvojen s posodami z veliko začimbami;
  • zloraba alkohola;
  • čustveno preobremenjenost;
  • parazitske invazije;
  • intenzivno vadbo;
  • spremembe med nosečnostjo.

Pojav kolike je lahko povezan s progresivno odpovedjo jeter. Negativen vpliv teh predispozicijskih faktorjev prispeva k pojavu spastičnih kontrakcij sten žolčnika in selitvi obstoječih kamnov v kanale. Blokada duktalnega sistema povzroča krvavitev izliva žolča, hitro povečanje intravezialnega tlaka in razvoj vnetnega procesa. Poleg tega je razvoj kolike lahko posledica okužbe trebušnih organov, vključno s tifusom.

Simptomatologija

Napad žolčne kolike se kaže kot značilna klinična slika. V več kot 30% primerih se napad začne ponoči ali v stanju počitka. Prvi znak razvoja tega patološkega stanja je intenziven sindrom bolečine. Neprijetni občutki so lokalizirani v desnem hipohondriju.

Bolečina je lahko piercing, rezanje ali trganje. Ko spremenite položaj telesa, nelagodje na desni strani trebuha ne postane manj intenzivno. Bolečina lahko izžareva klavikula, desna ramena, ramo ali vrat. Poleg tega, če bolečina povzroči srce, se lahko pojavi angina.

Napad žolčne kolike pri ženskah in moških spremlja tudi:

  • bruhanje z žolčem;
  • slabost;
  • abdominalne distenzije;
  • poslabšanje splošnega stanja.

Trajanje napada je lahko od nekaj minut do 5-6 ur. Če manifestacije tega patološkega stanja vztrajajo dlje časa, to lahko kaže na razvoj težkih zapletov.

Zapleti

Razvoj jetrne kolike je pogosto vzrok holecistitisa, to je vnetja stene žolčnika zaradi penetracije bakterij in odsotnosti odtekanja žolča. To je najpogostejši zaplet te patološke bolezni. Zaradi penetracije okužb kanalov z žolčna kolika pogosto pojavi holangitisa, ki ga spremlja pojav vnetnih lezij žolčevodov.

Poleg tega se lahko pojavi vnetje trebušne slinavke, to je akutni pankreatitis na ozadju jetrne kolike. To stanje je zelo nevarno in je povezano z velikim tveganjem smrti. Podobna zapleta nastane zaradi prekrivanja lumina kanalov, ki spodbuja refluks žolča v tkivo trebušne slinavke.

V redkih primerih lahko kolicno obstrukcijo pride na ozadju kolic. Podobna motnja se razvije, ko kamen, ki je prišel iz žolčnega kanala, prodre v križišče tankega črevesja v sigmoid, kjer se nahaja poseben ventil. Vstop računov v njem povzroča nastanek črevesne ovire.

Colic lahko povzroči obstruktivno zlatenico. Za to stanje je značilna sprememba barve kože in sluznic, kar je posledica povečanega bilirubina. Poleg tega manifestacije tega patološkega stanja vključujejo nespečnost, oslabitev iztrebkov, temen urin, srbenje in glavobol.

Relativno redki zapleti jetrne kolike so empije, to je gnojna poškodba žolčnika. To patološko stanje se lahko pojavi kot posledica podaljšanega prekrivanja kanalov s kamni. V hudih primerih lahko empimo povzroči gangrensko gangreno, kar predstavlja nevarnost za življenje bolnika.

Večji tlak v telesu med jetrno koliko lahko povzroči perforacijo žolčnika. Zaradi podaljšanega kompresijskega pritiska računanja na steni v njenih tkivih je prišlo do krvavitve krvnega obtoka in nekroze. Perforacija žolčnika povzroči nastanek fistulozne vezi s črevesjem ali peritonitisom.

Diagnostika

Ljudje, ki imajo znake jetrne kolike, potrebujejo posvet s strani gastroenterologa in kirurga. Najprej strokovnjak izvaja palpacijo bolnikovega trebuha in oceni obstoječe simptomatske manifestacije bolezni. Pogosto je predpisal ultrazvok jeter, žolčnega kanala in mehurja. Ta metoda vam omogoča, da določite velikost in lokacijo obstoječih kamnov. Z ultrazvočnim pregledom so razvidni znaki povečanja velikosti mehurja in raztezanja sten.

Pri izvajanju laboratorijskih preiskav krvi lahko odkrijemo levkocitozo in pospešeno ESR. Takšna odstopanja se v vseh primerih ne upoštevajo. Hkrati kazalniki splošne preiskave krvi ostanejo v normalnem obsegu.

Pogosto je za določitev diagnostike opravljen rentgenski pregled, vendar je ta metoda raziskovanja informativna v največ 15% primerov. Poleg tega se holecistografija pogosto izvaja s jetrno koliko. Ta raziskovalna metoda omogoča ugotavljanje kršitve žolčnika. Za bolj natančno določitev lokacije razpoložljivih kamnov z uporabo računalniške ali magnetne resonančne slike. Za natančno diagnozo se lahko predpišejo druge raziskovalne metode.

Zdravljenje

Terapijo takšnega patološkega stanja, kot je jetrna kolika, je treba opraviti v bolnišnici oddelka za gastroenterologijo. Med akutnim napadom morajo bolniki odkloniti jesti. Da bi odpravili krče, ki so jih uporabljali, kot so:

  1. Drotaverin.
  2. Papaverin.
  3. Platifilin.
  4. Atropin sulfat.
  5. Mebeverin.
  6. Hyoscine butil bromid.

V hudih primerih tega patološkega stanja je potrebna kombinacija več antispazmodnih sredstev z antiemetičnim zdravilom Metoklopramid. Poleg tega v akutnem obdobju kolike zahteva uporabo zdravilnih učinkovin proti bolečinam. Najpogosteje v ta namen intramuskularno dajanje takšnih zdravil, kot so:

  1. Ketorolac.
  2. Ketoprofen.
  3. Natrijev metamizol itd.

Če stabilizacije stanja ne opazimo v 6 urah, se lahko bolnik prenese na kirurški oddelek za kirurgijo. Pri pogostih ponovitvah jetrne kolike je indicirana holicistektomija.

To je minimalno invazivna laparoskopska intervencija, ki vam omogoča, da odstranite vneto žolčnik, napolnjen s kamni. Takšne operacije imajo majhen učinek, saj ni velikega reza tkiva, kar omogoča hitrejše okrevanje. Priporočljivo je izvajati takšne kirurške posege približno 6-8 tednov po ustavitvi akutnega napada kolike.

Prva pomoč

Pred prihodom reševalca doma, je treba slediti zaporedju ukrepov za lajšanje bolečin. Prvič, bolniku lahko dobimo nitroglicerin v obliki tablet ali alkoholne raztopine. S intenzivnim bolečinskim sindromom se lahko odpravi tudi subkutano dajanje takšnih zdravil, kot so:

Zdravila v obliki tablet, ki se lahko uporabijo za lajšanje bolečine pri bolnikih z jetrno koliko, vključujejo:

Možno je uporabiti ogrevalno blazinico, ki ni v celoti napolnjena z vodo na desni strani trebuha, ne bi smela pritiska na trebušno steno. Če je mogoče, pacienta postavite v kopel z vročo vodo približno 10-15 minut. To lahko izboljša stanje osebe, ki trpi zaradi kolike. Hkrati je treba upoštevati, da je lahko v primeru infekcije tkiva mehurja toplotna obdelava kontraindicirana.

Pacientu je zagotovljen strog počitek v postelji. Če se stanje osebe ne izboljša in telesna temperatura narašča, se pojavi mrzlica in znaki zastrupitve, je nujno, da bolnika vzamete v zdravstveno ustanovo.

Dietna hrana

Po stabilizaciji stanja je lahko predpisana dieta št. 5. Vključuje pijačo od 1,5 do 2 litra vode na dan. Sesanje soli je treba zmanjšati na 6-10 g. Dieta za jetrno koliko mora pacientu v celoti zagotoviti potrebno količino koristnih snovi. Dnevna energijska vrednost posode mora biti od 2100 do 2500 kcal. Količina maščobe naj bi dosegla približno 70 g, ogljikovi hidrati pa ne smejo presegati 300 g. Količina beljakovin v živilih naj bo 90 g.

V prvem tednu po napadu jetrne kolike lahko pacientu dobimo majhne dele in v obliki toplotnih produktov, ki jih ne povzroča povečanje proizvodnje žolča. V prehrani bolnika s to patološko boleznijo je dovoljeno vnesti:

  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • rastlinske juhe;
  • domače pate;
  • pusto meso;
  • kuhani file morskih rib;
  • kaša, kuhana v vodi;
  • toplotno obdelana zelenjava;
  • pečeno sladko sadje;
  • šibki kompoti in čaji.

Glede na raznolikost dovoljenih izdelkov lahko ustvarite svoj meni za teden. Bolnik ne bi smel dajati gaziranih sladkih pijač, hitre hrane, prekajenega mesa, udobnih živil itd.

Prognoza in preprečevanje

S kompleksno obravnavo kolike je napoved ugoden. Da bi preprečili razvoj tega patološkega stanja, je treba skrbno spremljati prehrano. Biti mora uravnotežena in vključevati največ vitaminov, mineralov in drugih koristnih snovi. Poleg tega morate upoštevati pravilen način pitja, ki vključuje porabo najmanj 1,5 litra vode na dan.

Zaželeno je zmanjšati uporabo različnih škodljivih gaziranih pijač, jedi z visoko vsebnostjo konzervansov ter kemičnih dodatkov in začimb.

Treba se je izogniti stiku s strupenimi kemikalijami in se znebiti vseh slabih navad. Vsako zdravilo je treba uporabljati v skladu s priporočili zdravnika. Zahtevati je treba pravočasno odkrivanje in zdravljenje helminthnih invazivnih in nalezljivih bolezni.

Priporočljivo je vzdrževati zahtevano raven telesne aktivnosti. Hipodinamija prispeva k motnjam prebavnega trakta in lahko ustvari pogoje za nastanek jetrne kolike.

Jetrna kolika. Klinika, diagnoza, zdravljenje.

Za jetrno (žolčnikovo) koliko je značilna ostra akutna bolečina v križu, lokalizirana v desnem hipohondriju, v ozadju nedavnega odličnega počutja. To je znak oslabelega žolčnega trakta, ki vodi do slabe evakuacije žolča iz žolčnika. Najpogostejši vzroki biolarnega kolka - sindroma bolečine z lokalizacijo v desnem hipohondriju ali epigastriju povzročajo premik kamenja iz votline žolčnika do ožjega dela - vratu.

Draženje sluznice vratu žolčnika povzroči krče in močne bolečine, ki segajo do vratu, desne lopatice, rame ali hrbta. Znotraj žolčnika, blokiran s kamnom, tlak narašča, zaradi česar se telo prekriče in povzroča akutno bolečino. Obstrukcija žolčnega trakta vodi ne le k zagozdenju kamnov, ampak tudi do kopičenja sluzi v zamašku med holecistitisom ali stiskanjem žolčnega trakta s tumorjem. Še en vzrok za žolčnično koliko je funkcionalna motnja. Diskinezija žolčnega trakta s prekomerno ali nezadostno kontrakcijo žolčnika z nenormalnostmi v sfinkterju žolčnega trakta vodi tudi do akutne kolike. Možna je tudi stenoza velikega duodenalnega ali Vaternega bradavička, ki se pogosto pojavi pri holelitiazi, pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom ali holangitisom, vnetnim procesom trebušne slinavke, zunajhepatičnem in intrahepatičnem žolčnem traktu. Pojav žolčne kolike prispeva k bogati uporabi maščobnih ali ocvrtih živil, zlorabe alkohola.

Bolečina je lokalizirana v desnem hipokondriju ali v sredini pod rebri, pogosto sevajoča v hrbet, desno supraklavikularno in subklavikularno regijo, desno loputo ali roko. Sindrom hudega bolečin lahko spremljajo slabost in bruhanje, napenjanje in kronični zaprtje. Možno je tudi kratkoročno povečanje telesne temperature, razvoj obstruktivne zlatenice. Trajanje napada žolčne kolike se spreminja od nekaj minut do nekaj ur.

Sindrom bolečine je prepoznan kot napad žolčne kolike, ko žolčni kamni odkrijejo z ultrazvokom v trebuhu. Kontrastna holecistografija z oralno, intramuskularno ali intravensko uporabo retentat-kontrastnega medija omogoča pregled žolčnika za oceno njegove strukture, določanje razvojnih anomalij in odkrivanje pridobljenih patologij. Motorna funkcija žolčnika se oceni na podlagi serije posnetkov, posnetih po koleretični obremenitvi: jedo jajčni rumenjak, maščobni jogurt ali slaščice. Intravenozna holangiografija za odkrivanje natančne lokalizacije kamnov v žolčnem traktu je bila v zadnjem času manj pogosta zaradi večje incidence zapletov po pregledu in slabše natančnosti diagnostičnih rezultatov.

Bolni sindrom žolčne kolike se olajša s pomočjo injekcij antispazmodikov: papaverina, atropina, but-spa. V hudih primerih se uporablja novokainična blokada desnega hipohondrija. Neučinkovitost zdravljenja kaže na prehod bolezni na novo stopnjo in razvoj akutnega vnetja žolčnika, holecistitisa. Zdravljenje akutnega holecistitisa je predvsem kirurško, kar vključuje odvajanje žolčnika za kasnejše protibakterijsko namakanje in uvedbo kendodoksikolnih in ursodeoksiholnih kislin za raztapljanje kamnov holesterola. Kalcinirani in pigmentni kamni v žolčniku so manj primerni za litolitične, t.j. zdravljenje s kamenjem. Kirurško odstranjevanje te vrste kamnov iz žolčnika se priporoča, preden se izračuna računalo na skupni žolčni kanal. V tem primeru se lahko razvije stenoza sfinktora žolčnega kanala, kar poveča obseg kirurškega posega in je pogosto zapleteno zaradi sindroma postholecistektomije s kompleksnimi motnjami v žolčnem sistemu. Brezbolni žolčni koliki, ki je nastal v ozadju povečanja volumna žolčnika zaradi motorične disfunkcije organa, se konzervativno zdravi. Za izboljšanje evakuacijske funkcije žolčnika se uporabljajo injekcije pankreozimina ali holecistokinina. Terapija se šteje za učinkovito, če je mogoče doseči zmanjšanje volumna organa za 50% ali več.

Prečni profili nasipov in obalnega pasu: Na urbanih območjih je zaščita bank namenjena tehničnim in gospodarskim zahtevam, vendar so posebnega pomena estetska področja.

Jetrna kolika: simptomi in zdravljenje

Jetrna kolika - glavni simptomi:

  • Slabost
  • Zvišana telesna temperatura
  • Bruhanje žolča
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Širjenje bolečine na druga področja
  • Rumenenje kože
  • Spremenite blato

Jetrna kolika je patološki proces, ki ga zaznamujejo bolečine v desnem hipohondriju in se kaže v prisotnosti kamnov v žolčniku ali sistematično zlorabo maščobne "težke" hrane. Ni jasnih omejitev glede spola, vendar po statističnih podatkih ta bolezen najpogosteje najdemo pri ženskah. V nevarnosti so ljudje v starostni skupini 40-60 let.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni desetega pregleda (ICD-10) je koda bolezni K81.0. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Etologija

Jetrno koliko lahko sprožijo naslednji etiološki dejavniki:

Predispozivni faktorji za nastanek jetrne kolike so:

  • bolezni jeter, vključno z virusom hepatitisa, strupeno, alkoholno naravo;
  • debelost;
  • sistematična zloraba maščobe, "težka" hrana, alkoholne pijače;
  • diabetes mellitus;
  • posta;
  • nenadna izguba teže na ozki togi prehrani ali povezanih boleznih;
  • parenteralna prehrana;
  • bolezni, ki vodijo do velike razgradnje rdečih krvnih celic;
  • pretirano vadbo.

Zelo redko, vendar se še vedno pojavlja, je napad jetrne kolike brez očitnega razloga.

Simptomatologija

Jetrna kolika se praviloma manifestira v obliki izrazite klinične slike, ki traja od nekaj minut do nekaj ur in celo dni.

Razlikujejo se simptomi jetrne kolike:

  • akutne, krčne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha. Trajanje tega simptoma je lahko do 60 minut ali nekaj ur;
  • bolečina daje v rami, desni roki, ramensko rezilo;
  • žilavost kože;
  • zvišana telesna temperatura;
  • slabost, ki jo spremlja bruhanje z dodatkom žolča;
  • spremeniti pogostost in doslednost stolov.

Treba je opozoriti, da če je napad bolečine opazen več kot en dan, potem je klinična slika lahko znak ne hepatične kolike, ampak akutnega holecistitisa. Zato ni priporočljivo, da zdravljenje opravite samostojno, saj lahko to povzroči nastanek resnih zapletov.

Diagnostika

Ko pride do zgornjih simptomov, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

V zdravstveni ustanovi se najprej izvede fizični pregled bolnika z zbiranjem anamneze in razjasnitvijo pritožb. Diagnostični program lahko vključuje naslednje laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode:

  • splošna klinična in biokemijska analiza krvi in ​​urina;
  • koprogram;
  • ultrazvok jeter in žolčnika;
  • endoskopska retrogradna holangiopankreatografija.

Na podlagi rezultatov pregleda lahko zdravnik ugotovi diagnozo, vzrok bolezni in določi pravilen potek zdravljenja.

Zdravljenje

Za napad jetrne kolike je potrebna prva pomoč, ki je naslednja:

  • jemlje zdravila, ki olajšajo krče;
  • uporaba steklenice za toplo vodo na desnem hipohondrijskem območju.

Slednje je mogoče izvajati le v teh primerih, če ni nobenega dvoma o diagnozi. V drugih primerih je to strogo prepovedano.

Bolnike z jetrno koliko je treba hospitalizirati v gastroenterološkem ali kirurškem oddelku. Zdravljenje z zdravili lahko vključuje naslednja zdravila:

  • antispazmodika;
  • nesteroidni protivnetni;
  • choleretic;
  • antiemetična;
  • desenzibiliziranje.

Če jemanje zdravil ne daje želenega učinka, se izvede operacija. Postopek za odpravo vzroka kršitve odtoka žolča se lahko izvede na naslednje načine:

  • laparotomska ali laparoskopska holecistektomija;
  • lithotripsy ekstrokorporalne udarne valove.

Ne glede na to, katera taktika zdravljenja bo glavna, je potrebno slediti prehrani.

Prehrana z jetrno koliko pomeni izključitev naslednjih iz prehrane:

  • alkoholne pijače in nadomestki;
  • maščobo, začinjeno, preveč slano in z veliko začimb;
  • kumarice, konzervirane hrane;
  • sveže pecivo;
  • živila z visoko vsebnostjo vlaken;
  • stročnice, gobe;
  • izdelki, ki vsebujejo oksalno kislino;
  • močan čaj in kava;
  • čokolada, kakav.

Diet za bolnika mora temeljiti na naslednjih živilih:

  • nizko-maščobne sorte mesa, rib;
  • zelenjava in juhe, juhe na njih;
  • včerajšnji beli kruh, keksi;
  • krhka žita;
  • parene proteinske omelete;
  • minimalni mlečni izdelki;
  • sladko sadje v obliki tal;
  • žele;
  • razredčeni sokovi;
  • šibki zeleni čaj;
  • naravni med

Količina soli ne sme preseči 6 gramov na dan. Prav tako je priporočljivo upoštevati način pitja - vsaj dva litra na dan.

Na splošno priporočamo naslednja priporočila:

  • prehrana pacienta mora biti pogosta - vsaj 5-krat na dan, vendar v majhnih deležih;
  • interval med obroki - najmanj 2,5 ure;
  • prvega dne po operaciji je treba popolnoma opustiti hrano, priporočamo, da pijete šibki zeleni čaj, zeliščni decoction, mineralna voda brez plina;
  • hrana mora biti tekoča, pire, v obliki tal;
  • kuhanje - vre vanje, pari, pečenje v peči brez maščobe in pražena lupina.

Natančen seznam prepovedanih in dovoljenih izdelkov opisuje le zdravnik, ki se je udeležil, ob upoštevanju sedanje klinične slike, stanja bolnika in individualnih potreb telesa.

Napoved

S pravočasno zdravljenjem je napoved ugodna. V nasprotnem primeru je možen razvoj resnih patoloških procesov v jetrih.

Preprečevanje

Kot preprečevanje te bolezni in njenih spremljajočih zapletov je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • preprečevanje in pravočasno zdravljenje vseh gastroenteroloških bolezni;
  • pravilna prehrana;
  • zmerno vadbo;
  • dnevne sprehode na svežem zraku;
  • izključitev uživanja prepovedanih drog in nikotina;
  • zmanjšati količino porabljenega alkohola.

Pri prvih simptomih je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč in se ne smejo sami zdraviti. Poleg tega je treba spomniti na pomen sistematičnega rutinskega pregleda z zdravniki.

Če menite, da imate hepatično koliko in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: terapevt, gastroenterolog, kirurg.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Bolezen žolčnika, ki je pogosto opredeljena kot holelitiaza ali holelitiaza, je bolezen, v kateri se pojavijo kamni v žolčniku ali v žolčnih kanalih. Bolezni žolčnika, katerih simptomi so opaženi pri bolnikih, kot kažejo rezultati medicinske prakse, je neučinkovit pri zdravljenju z uporabo konzervativne terapije in različnih vrst tehnik, ker je edini način za ozdravitev bolezni operacija.

Kamni v žolčniku so nastali zaradi težav z metabolizmom v telesu. Postanejo vzrok za JCB. Konkretja, oblikovana v organu, se lahko nahajajo kjerkoli - tako v mehurju kot tudi v jetrih, pa tudi v jetrih, njihova oblika in velikost pa se razlikujeta od zelo majhnega (peska) do zelo velikega.

Biliarni pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, ki je tesno povezana z žolčnimi kamni in tvorbo kamnov, ki motijo ​​pretok žolča. Danes se je število ljudi s to boleznijo znatno povečalo, kar je povezano z nepravilnim življenjskim slogom in nezdravo prehrano - jemanje preveč maščob in ocvrtih živil. Zato mora biti prehrana vključena v zdravljenje te bolezni, saj brez normalizacije vnosa maščob in ogljikovih hidratov v telesu ni mogoče znebiti bolezni. To pomeni, da je prehrana ključ do učinkovitega zdravljenja patološkega stanja.

Prekinitev žolčnika je anomalija strukture tega organa, med katerim je organ deformiran. Glede na to je sprememba normalne oblike ZH, ki mora imeti obliko hruške. Poleg tega pride do kršitve njegovega delovanja in stagnacije žolča, kar povzroči razvoj zapletov.

Polipoza žolčnika je patološki proces, ki vodi do rasti tumorastih oblik na površini sluznice v stenah tega organa. Treba je razumeti, da ta bolezen ni onkološka bolezen, ampak kaže na nagnjenost telesa k nastanku malignih novotvorb. V večini primerov je zdravljenje patologije radikalno. Konzervativna terapija samo upočasni razvoj bolezni.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Jetrna kolika

Jetrna kolika je najpogostejša klinična manifestacija holelitioze, akutni napad visceralne bolečine, ki jo povzroča oviranje s pomočjo cističnega kanala. Ta bolezen ima tipične simptome: intenzivna bolečina v desnem hipohondriju ali epigastriju, ki traja od petnajst minut do 5-6 ur in jo spremlja bruhanje. Diagnoza temelji na analizi klinične slike, podatkih fizičnega pregleda in ultrazvočne diagnoze. Zdravljenje je namenjeno razbremenitvi bolečin in krčev. Po napadu je vprašanje izvedljivosti odstranitve žolčnika s kamni.

Jetrna kolika

Jetrna kolika pri 75% bolnikov je prvi klinični znak holelitioze. Po statističnih podatkih v gastroenterologiji se pri vsakem desetem bolniku z žolčnimi žolčevinami ponavljajoče se pojavljanje žolčnih kolić. Pri moških je ta zaplet žolčnih kamnov dvakrat tako pogost, kot pri ženskah, čeprav je ženski spol bolj nagnjen k nastanku kamnov. S starostjo se poveča tveganje za nastanek biolarnega kolika pri bolnikih z asimptomatskim nosilcem kamna: v prvih petih letih bolezni se napadi pojavijo pri 20% bolnikov, po desetih letih - v 25%.

Za jetrno koliko je značilna tipična klinična slika, glavni simptom je izrazit sindrom bolečine. Intenzivnost bolečine je odvisna od velikosti izračuna in na njegovi lokaciji. Z lokalizacijo kamna na dnu in telesa žolčnika in v odsotnosti vnetja se bolečina ne pojavi. Zmerna intenzivnost sindroma bolečine je značilna za lokacijo kamna bližje vratu mehurja. Območje kanalov je območje, prisotnost računanja, v katerem spremlja močan napad bolečine; ostre krvavitve izliva žolča, krči kanalov, ishemičnih sprememb v njihovih stenah. Presečni deli kanalov so pretirano raztegnjeni, kar je razlog za dodatno okrepitev peristalisa. Ta začaran krog vodi do neprestanih bolečin do izpuščanja izračuna.

Vzroki za hepatični kolik

Najpogosteje jetrno koliko sproži netočnost v prehrani: pitje preveč hrane, jesti veliko začimb povzroča spastične kontrakcije stene žolčnika in preseljevanje kamnov v duktalni sistem. Kadar cistični kanal blokira kamen, je izliv žolča moten in intravenski pritisk se poveča. To je vzrok hude bolečine. Tudi jetrna kolika se lahko pojavi med uživanjem alkohola, intenzivno fizično napetostjo, psiho-čustvenim čezmernim nadzorom med nosečnostjo. Toda pri mnogih bolnikih ni mogoče ugotoviti vzburljivega faktorja; v tretjini primerov se zvečer razvije napad jetrne kolike.

Treba je razlikovati med jetrno koliko in napadom kompulzivnega holecistitisa. Če je vzrok sindroma bolečine povečanje intravezicnega tlaka in krce muskulature mehurja, potem govorimo o jetrni koliki. Če obstaja vnetni proces, je akutni calculous holecystitis.

Simptomi jetrne kolike

Tipični so simptomi jetrne kolike. V večini primerov se v ozadju popolnega počitka pojavi intenzivna bolečina. Bolečina je lokalizirana na območju desnega hipohondrija, najpogosteje pri projekciji žolčnika (Kera's point), manj pogosto v epigastriju, lahko ima rezanje, prebadanje, trganje. Med napadom pacient rodi v postelji, ne more najti položaja, v katerem se bolečina zmanjša. Karakteristično je obsevanje bolečine v območju desne lopapule, klavikula, supraklavikularnega območja, vratu, ramena. Včasih bolečina daje regiji srca in posnema napad angine pektoris.

Epizoda jetrne kolike spremlja navzea, majhno bruhanje žolča, ki ne prinaša reliefa, napihnjenost. Nepravilno bruhanje jetrne kolike je diagnostični kriterij za vključitev trebušne slinavke v patološki proces.

Največja intenzivnost bolečine so opazili pri bolnikih z majhnimi kamni v žolčniku. To je posledica dejstva, da je pojav sindroma bolečine ne povzroča toliko, da se stena mehurja razteza s kamni, saj se s prekomerno raztezanjem, ko je kanal blokiran s kamnom in znatno povečal intravenski tlak.

Napadi jetrne kolike lahko trajajo od petnajst minut do 5-6 ur. Daljši napad bolečine je lahko znak zapletov, zlasti akutnega holecistitisa. To kaže tudi znatna hipertermija - več kot 38 ° C Omejitev žolčnega trakta lahko povzroči obstruktivno zlatenico.

Diagnoza jetrne kolike

Posvetovanje z gastroenterologom pri bolniku s sumom na jetrno koliko poteka s podrobnimi fizičnimi pregledi in anamnestičnimi podatki. V zgodovini skoraj vedno obstajajo podatki o prejšnjih napadih bolečin v desnem hipohondriju z različno intenzivnostjo in trajanjem. Pri napredovanju bolezni žolčnika se epizode jetrne kolike vse bolj ponovijo, intenzivnost sindroma bolečine se povečuje, napadi postanejo dolgotrajni. Mnogi bolniki imajo zgodovino nespecifičnih znakov: dispeptićne motnje, občutek težnosti v desnem hipohondriju, zlasti po napakah v prehrani.

Pri pregledu pacienta je določena bledica kože, koža in sklera pa sta ikteričnost kože. Značilen zaradi prisilnega položaja pacientovega telesa: na strani z nogami je prišlo do želodca. Palpacija trebuha razkriva zaščito simptom mišic (napetosti sprednjo trebušno steno mišice), bolečine na otip projekcijske točke žolčnika na navdih (pozitivnih simptomov KER) in s peto svojih ročnih pokolachivanii z desnega obalnem lok (prijavite Grekova Ortner); med globoko palpacijo točke Kerr med vdihom, pacient nehoteno zadrži dih (pozitiven simptom Murphyja). Na koncu napada (izstop iz računalnika) ti simptomi niso prisotni.

Visoko informativna metoda za diagnozo jetrne kolike je ultrazvok jeter in žolčnika, žolčnega trakta. Pri vizualizaciji kamna, značilnih znakov povečanja velikosti mehurja in raztezanja sten ter prisotnosti tipične klinične slike, diagnoza ni težavna.

Pri laboratorijskih preiskavah z jetrno koliko pri eni tretjini bolnikov se odkrije levkocitoza, na polovici pa je povečana ESR. Rezultati splošne analize urina brez sprememb po napadu lahko zaznajo žolčne pigmente (to je zgodnji znak obstruktivne zlatenice). Pri 20% bolnikov se ugotovi povečanje amilaze urina. Vendar laboratorijski znaki, ki potrjujejo jetrno koliko brez holecistitisa, ne obstajajo.

Določeno vlogo pri preverjanju diagnoze ima anketa rentgenskih organov (vendar v prisotnosti žolčnih kamnov, informacijska vsebina te metode ne presega 15% zaradi rentgenske negativnosti kamnov); Lahko se uporabijo tudi radionuklidne tehnike. Pri izvajanju intravenske holecistografije je znak zastrupitve cističnega kanala z računom "odklopljen" žolčnik. Za pojasnitev diagnoze določimo število kamnov in njihovo približno gostoto, CT, MRI jeter in žolčnika.

Diferencialna diagnoza žolčna kolika poteka predvsem z ne-calculosis akutnem vnetju ali akutno poslabšanje kroničnega, bolečine v ledvicah in črevesne bolezni (ledvične kolike, invaginacijo, črevesni krči, itd), slepiča, pankreatitis, razjede želodca in dvanajstnika.

Zdravljenje z jetrno koliko

Bolniki z diagnozo jetrne kolike so hospitalizirani v oddelku za gastroenterologijo. V času napada in za drugi dan je predpisana popolna lakota, potem - dieta št. 5. Z namenom spazmolitičnimi drog dajemo eno od: atropinijevim sulfata, papaverin, platifillin, drotaverin, hioscin butil bromid, mebeverine. V primeru hudega podaljšanega napada se uporablja kombinacija dveh antispazmodikov z metoklopramidom. Metamizol natrij, ketoprofen, ketorolak se dajejo intramuskularno za lajšanje sindroma bolečine. Če se sindrom bolečine ne ustavi v šestih urah, mora biti bolnik hospitaliziran v kirurškem oddelku, kjer se po posvetovanju s kirurgom reši vprašanje kirurškega zdravljenja.

Pri pogostih ponovitvah jetrne kolike se opravi holecistektomija. Laparoskopska intervencija je standardno zdravljenje te bolezni in se v večini primerov uporablja. Ta metoda omogoča znatno zmanjšanje časa zdravljenja, ima nizko invazivnost, najboljši kozmetični učinek in tudi preprečuje ponovitev. Operacija se izvaja v daljnem obdobju po napadu - po šestih do osmih tednih. Pri eni epizodi jetrne kolike so pričakovane taktike upravičene.

Prognoza in preprečevanje jetrne kolike

Z ustrezno medicinsko pomočjo pri napadu in pravočasni laparoskopski holecistektomiji je napoved ugoden. Preprečevanje žolčna kolika je normalizirati bolnikovo telesno težo, ustrezen način telesne aktivnosti, ob upoštevanju priporočil za uravnoteženo prehrano (z izjemo mastne hrane, presežne sladkarije), vključno z velikim številom obrokov (bolniki z diagnozo kamnov v žolčniku je treba jesti vsake tri do štiri ure) Zahtevan je ustrezen režim pitne vode (porabiti je najmanj en in pol litrov vode na dan) in izključitev daljših obdobij lakote.

jetrna kolika

Enciklopedijski slovar. 2009

Oglejte si, kaj je "jetrna kolika" v drugih slovarjih:

Jetrna kolika - glej Gallstoneovo bolezen... Naravna zgodovina. Enciklopedijski slovar

kolik - (iz grške kliške črevesne bolezni), napad akutne trebušne bolečine z ostrim spazmom enega od njegovih votlih organov žolčnika (jetrne kolike), sečil (ledvične kolike), črevesja (črevesne kolike) itd. Colic... Enciklopedijski slovar

Colic - ICD 10 R10.410.4 ICD 9 789.0789,0 MeSH... Wikipedia

Colic - I Colic (kolica, grška kōlikē [nosos] črevesna bolezen) nenaden napad z ostrimi bolečinami v trebuhu. Razlikovati bilijarno, pankreasno, ledvično in črevesno K: Nekateri avtorji tudi identificirajo appendicular koliko, kar je pogosteje...... Medicinska enciklopedija

COLIC - (iz grške Kolike črevesne bolezni), napad akutne bolečine v trebuhu z ostrim krčem k. iz votlih organov žolčnika (hepatični K.), ureterja (ledvični K.), črevesja (črevesja K.) in drugih. K. je opaziti tudi pri ženskah (predvsem v...... naravnih zgodovinah. Enciklopedijski slovar

Holecistitis - ICD 10 K81.81. ICD 9 575.0575.0, 575.1575.1... Wikipedia

holelitiaza - povezana s tvorbo kamnov holesterola, žolčnih pigmentov, soli apna v žolčniku in žolčnih kanalih. Vzroki: krvavitev presnove holesterola, stagnacija žolča, okužba žolčnega trakta. Znaki: napadi ostrih bolečin (hepatični...... Enciklopedijski slovar

Perforirana razjeda - Obstajajo drugi pomeni tega izraza, glejte Ulcer. Perforirana razjeda (perforirana) je pojava okvare v steni želodca ali dvanajsternika in puščanje vsebine v trebušno votlino. Vsebina 1 Razvrščanje 1... Wikipedia

Žolčasta bolezen - povezana s tvorbo kamnov holesterola, žolčnih pigmentov, soli apna v žolčniku in žolčnih kanalih. Vzroki: krvavitev presnove holesterola, stagnacija žolča, okužba žolčnega trakta. Znaki: napadi ostrih bolečin (jetrni...... naravne zgodovine. Enciklopedijski slovar

HOLECYSTITIS ACUTE - med. Akutno holecistitis akutno vnetje žolčnika. Pogostnost, glejte Cholangitis. Klasifikacija • akutni katarhalni holecistitis. Vnetje je omejeno na sluznice in submucous membrane. • Flegmonous holecystitis gnojno vnetje z infiltracijo...... Vodnik za bolezni

Hepatična kolija Wikipedia

Jetrna (bilularna) kolika - simptomi, zdravljenje

Pojav bolečega napada - jetrnega (ali bilijarnega) kolika se šteje za enega od pogostih zapletov v toku bolezni žolčnika.

Glavni vzrok bolečine - blokada kamnov žolčnega trakta.

Kazalo vsebine:

Kot rezultat, pride do krvavitve normalnega pretoka žolča, začne se stagnirati v žolčniku. Nad mesta okluzije se raztegnejo mišična vlakna žolčnih žil, kar dejansko povzroča bolečino.

Po statističnih podatkih je vsaka peta ženska in vsak deseti mož seznanjena s tem pogojem.

Potek bolezni je zelo spremenljiv: v nekaterih primerih so napadi pogosti, v drugih - redki, z dolgotrajnimi prekinitvami.

Pogosto pacient spozna prisotnost bolezni žolčnika samo med napadom jetrne kolike. Oseba se morda ne zaveda, da so v njegovih žolčnih iztrebkih nastale kamne, zato mora slediti prehrani in izvajati preventivno zdravljenje. Simptomi se ne pojavijo vedno in se zlahka zamenjajo z običajnimi prebavnimi težavami.

Vzroki jetrne kolike

Večina bolnikov navaja, da je vzrok bolečine uporaba pred maščobo in / ali začinjeno hrano, zlorabo alkohola, preobčutljivostjo. Zelo pogosto je povezava med napadom bolečine in stresnimi situacijami, hipotermijo, hudo fizično napetostjo, dolgotrajnim delom v prisilnem, pogosto poševnem položaju telesa.

Pri ženskah se pojavijo bolečine v tretjem trimesečju nosečnosti in takoj po porodu, med menstruacijo. Razlog za to je, da v teh obdobjih pride do spremembe v notranjih organih in med menstruacijo v medeničnem predelu krvni obtok, se pojavijo krhki krči maternice, ki lahko povzročijo ledvično ali jetrno koliko.

Kaj je jetrna kolika?

Praviloma se nenadoma pojavlja napad bolečine. Toda včasih v nekaj urah ali celo nekaj dneh so lahko tako imenovani predhodniki - občasno navzea, bruhanje z zrakom ali "gnilo", grenak okus v ustih, ne pa močno izrazito vlečenje ali bolečine v desnem hipohondriju. Bolniki redko pripisujejo pomen teh simptomov. Z napredovanjem patološkega procesa se razvije izrazita klinična slika žolčne kolike, ki zahteva takojšnjo zdravljenje.

Sindrom bolečine se začne akutno, najpogosteje v drugi polovici dneva: pozno popoldne ali ponoči. Bolečina je konstantna ali ima lahko naravo kontrakcij. Bolniki opisujejo bolečino kot intenzivno gorenje, odrezovanje, stiskanje. Večinoma je lokaliziran na pravem podkožnem območju, včasih sevajoč na ramo ali na sprednjem delu desne, pa tudi navzgor - pod kostnico. Tudi bolečina se lahko razširi na celoten trebuh.

Med kolikijem se pogosto pojavi huda navzea, pogosto bruhanje, ki ne prinaša olajšav. Temperatura telesa se dvigne na subfebrilno in včasih doseže temperaturo vročine. Zvišana telesna temperatura je pogosto refleksna po naravi, temperatura pa se ob koncu napada konča v normalno stanje.

Obstaja napihnjenost, lahko pride do zamika v blatu, uriniranju. Če se napad odloži, se lahko pojavijo simptomi akutnega stanja, kot sta porumenelost kože in sluznice, močni srbenje, urin se lahko zatemni in nasprotno, blata postane svetloba in belkasta.

Trajanje jetrne kolike je zelo različno, lahko traja 10-30 minut ali traja nekaj dni.

Pacient se vznemirja, pokrit s hladnim znojem in nenehno išče udoben položaj telesa za lajšanje stanja.

Med inšpekcijskim nadzorom opazimo naslednje simptome: trebuh je otekel, trebušna stena je napeta, globoko vdihnem pa bolnik doživi bolečino in nelagodje. Med palpacijo se intenzivnost bolečine na desni povečuje (simptom Kere - bolečina je lokalizirana v desnem hipohondriju), pa tudi povečan odziv trebušnih mišic na tlak, zaradi česar je težko preučiti. Jetra se močno poveča, žolčnik je poraščen.

Obstaja tudi nekaj patognomonskih simptomov, ki so značilni za žolčne kolike in pomoč pri diagnozi.

  • Simptom Ortner-Grekov - če ponesrečen rob dlani v spodnjih desnih rebrih, bolnik lahko počuti bolečino;
  • Simptom Murphy - če vstopite s čopičem, ki globoko preučuje območje desnega hipohondrija pacienta, se po vdihu prikaže ostre bolečine;
  • Simptom Myussi - Georgievsky - pri pritisku med mišicami na desni strani v supraklavikularni regiji se počutijo bolečine;
  • Simptom Zakharyin - med dotikom (tolkala) v bolečini žolčnika se pojavi.

Diagnostika

Klinična slika bolečega napada na holelitiozo je precej tipična in običajno ne povzroča nobenih posebnih težav pri pravilni diagnozi. Kombinacija anamneze s prisotnostjo vzburljivih vzrokov in objektivnim pregledom pacienta pomaga hitro diagnozo in uspešno zdravljenje kolike.

Dodatnih metode raziskovanja igra pomembno vlogo ultrazvok jeter in žolčevodov, kar je najbolj informativne neinvazivna metoda diagnosticiranja bolezni žolčnih kamnov in njenih zapletov.

Za pojasnitev diagnoze se izvedejo tudi postopki, kot so holecistografija ali intravenozna holangiografija. Pri študiju zgornjih prebavil se priporoča fibrogastroduodenoskopija.

Laboratorijske študije se izvajajo za oceno resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja.

V postopku določanja žolčna kolika je treba narediti diferencialne diagnoze, da bi se izognili takšnim pogojem: akutna poslabšanja kroničnega holecistitis, kroničnega pankreatitisa ali hepatitis, napadom želodca in dvanajstnika, gastroezofagoreflyuksnaya bolezni, ledvične kolike, črevesne bolezni (sindrom razdražljivega črevesa, kronična kolitisa).

Zdravljenje

V primeru napada je potrebno nujno medicinsko posvetovanje!

Pacient je postavljen na desni strani. Priporočljivo je upoštevati počitek v postelji in omejiti gibanje, saj lahko povzročijo večjo bolečino. Ne uporabljajte vročih ali hladnih vodnih grelcev in drugih temperaturnih učinkov na trebuh, dokler diagnosticiranje ne razjasni.

Priporočljivo je, da lakota 1-3 dni, potem ko je bilo mogoče razbremeniti napad žolčne kolike - strogo prehrano (tabela številka 5, 5a po Pevsnerju).

Dieta vključuje normalno uporabo beljakovin, zmanjšanje ogljikovih hidratov in ostro omejitev maščob. Izdelki, ki vsebujejo holesterol, ekstrakte, purine, oksalno kislino in nekatere druge sestavine, so popolnoma izključeni iz prehrane. Povečajte število izdelkov, bogatih z vlakni, pektini, lipotropnimi snovmi. Pomembno je piti veliko in omejiti sol v prehrani. Obroki so večinoma kuhani, pečeni, parjeni in včasih zamrznjeni. Hrana se postreže v toplem ali rahlo vročem stanju, v tleh ali čiščenju.

Kako odstraniti napad z zdravili?

Uporabite zdravila z antispazmodičnim delovanjem, v obliki injekcij, kapljic, v prihodnosti - v tabletah. Odmerek zdravil izbere individualni zdravnik. Pri hudih epileptičnih napadih, sindromu hudega bolečin, je priporočljivo, da z metoklopramidom in anestetiki združite dve antispazmodici.

Taka obdelava se lahko opravi največ 5 ur. Če bolečega napada ni mogoče odstraniti v "domačih" razmerah, je nujno nujno hospitalizirati v kirurški bolnišnici, da preprečite nastanek zapletov, ki resno ogrožajo zdravje in celo življenje!

Z neučinkovitost konzervativnega zdravljenja lahko zahteva operacijo - odstranitev žolčnih kamnov kot vzrokov jetrne kolike. Najpogostejši postopek je odstranitev žolčnika z kamni v njem. Sodobni napredek v operaciji vam omogoča laparoskopsko metodo, ki ima seveda veliko prednosti pred tradicionalnim laparotomskim dostopom.

Opisano v tehnikah literature za odstranjevanje kamnov brez operacije (medicinske litholysis, zunajtelesni udarce valov litotripsijo, izpostavljenost laserski, in tako naprej. D.), vendar razširjena, so te metode niso bile glede na stroge pogoje uporabe in številnih zapletov.

Pozor! Podatki o drogah in ljudskih pravicah so predstavljeni samo za informacijo. V nobenem primeru ne morete uporabiti zdravila ali ga dati svojim ljubljenim brez zdravniškega nasveta! Samo-zdravljenje in nenadzorovano uživanje drog je nevarno zaradi razvoja zapletov in neželenih učinkov! Pri prvih znakih bolezni jeter se morate posvetovati z zdravnikom.

© 18 Izdaja portala "Moja jetra".

Uporaba materialov je dovoljena le s predhodnim soglasjem urednikov.

Jetrna kolika: simptomi in zdravljenje

Jetrna kolika - glavni simptomi:

  • Zvišana telesna temperatura
  • Slabost
  • Bruhanje žolča
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Širjenje bolečine na druga področja
  • Rumenenje kože
  • Spremenite blato

Jetrna kolika je patološki proces, ki ga zaznamujejo bolečine v desnem hipohondriju in se kaže v prisotnosti kamnov v žolčniku ali sistematično zlorabo maščobne "težke" hrane. Ni jasnih omejitev glede spola, vendar po statističnih podatkih ta bolezen najpogosteje najdemo pri ženskah. V nevarnosti so ljudje v starostni skupini 40-60 let.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni desetega pregleda (ICD-10) je koda bolezni K81.0. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Etologija

Jetrno koliko lahko sprožijo naslednji etiološki dejavniki:

Predispozivni faktorji za nastanek jetrne kolike so:

  • bolezni jeter, vključno z virusom hepatitisa, strupeno, alkoholno naravo;
  • debelost;
  • sistematična zloraba maščobe, "težka" hrana, alkoholne pijače;
  • diabetes mellitus;
  • posta;
  • nenadna izguba teže na ozki togi prehrani ali povezanih boleznih;
  • parenteralna prehrana;
  • bolezni, ki vodijo do velike razgradnje rdečih krvnih celic;
  • pretirano vadbo.

Simptomatologija

Jetrna kolika se praviloma manifestira v obliki izrazite klinične slike, ki traja od nekaj minut do nekaj ur in celo dni.

Razlikujejo se simptomi jetrne kolike:

  • akutne, krčne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha. Trajanje tega simptoma je lahko do 60 minut ali nekaj ur;
  • bolečina daje v rami, desni roki, ramensko rezilo;
  • žilavost kože;
  • zvišana telesna temperatura;
  • slabost, ki jo spremlja bruhanje z dodatkom žolča;
  • spremeniti pogostost in doslednost stolov.

Treba je opozoriti, da če je napad bolečine opazen več kot en dan, potem je klinična slika lahko znak ne hepatične kolike, ampak akutnega holecistitisa. Zato ni priporočljivo, da zdravljenje opravite samostojno, saj lahko to povzroči nastanek resnih zapletov.

Diagnostika

Ko pride do zgornjih simptomov, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

V zdravstveni ustanovi se najprej izvede fizični pregled bolnika z zbiranjem anamneze in razjasnitvijo pritožb. Diagnostični program lahko vključuje naslednje laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode:

  • splošna klinična in biokemijska analiza krvi in ​​urina;
  • koprogram;
  • ultrazvok jeter in žolčnika;
  • endoskopska retrogradna holangiopankreatografija.

Na podlagi rezultatov pregleda lahko zdravnik ugotovi diagnozo, vzrok bolezni in določi pravilen potek zdravljenja.

Zdravljenje

Za napad jetrne kolike je potrebna prva pomoč, ki je naslednja:

  • jemlje zdravila, ki olajšajo krče;
  • uporaba steklenice za toplo vodo na desnem hipohondrijskem območju.

Slednje je mogoče izvajati le v teh primerih, če ni nobenega dvoma o diagnozi. V drugih primerih je to strogo prepovedano.

Bolnike z jetrno koliko je treba hospitalizirati v gastroenterološkem ali kirurškem oddelku. Zdravljenje z zdravili lahko vključuje naslednja zdravila:

  • antispazmodika;
  • nesteroidni protivnetni;
  • choleretic;
  • antiemetična;
  • desenzibiliziranje.

Če jemanje zdravil ne daje želenega učinka, se izvede operacija. Postopek za odpravo vzroka kršitve odtoka žolča se lahko izvede na naslednje načine:

  • laparotomska ali laparoskopska holecistektomija;
  • lithotripsy ekstrokorporalne udarne valove.

Ne glede na to, katera taktika zdravljenja bo glavna, je potrebno slediti prehrani.

Prehrana z jetrno koliko pomeni izključitev naslednjih iz prehrane:

  • alkoholne pijače in nadomestki;
  • maščobo, začinjeno, preveč slano in z veliko začimb;
  • kumarice, konzervirane hrane;
  • sveže pecivo;
  • živila z visoko vsebnostjo vlaken;
  • stročnice, gobe;
  • izdelki, ki vsebujejo oksalno kislino;
  • močan čaj in kava;
  • čokolada, kakav.

Diet za bolnika mora temeljiti na naslednjih živilih:

  • nizko-maščobne sorte mesa, rib;
  • zelenjava in juhe, juhe na njih;
  • včerajšnji beli kruh, keksi;
  • krhka žita;
  • parene proteinske omelete;
  • minimalni mlečni izdelki;
  • sladko sadje v obliki tal;
  • žele;
  • razredčeni sokovi;
  • šibki zeleni čaj;
  • naravni med

Količina soli ne sme preseči 6 gramov na dan. Prav tako je priporočljivo upoštevati način pitja - vsaj dva litra na dan.

Na splošno priporočamo naslednja priporočila:

  • prehrana pacienta mora biti pogosta - vsaj 5-krat na dan, vendar v majhnih deležih;
  • interval med obroki - najmanj 2,5 ure;
  • prvega dne po operaciji je treba popolnoma opustiti hrano, priporočamo, da pijete šibki zeleni čaj, zeliščni decoction, mineralna voda brez plina;
  • hrana mora biti tekoča, pire, v obliki tal;
  • kuhanje - vre vanje, pari, pečenje v peči brez maščobe in pražena lupina.

Natančen seznam prepovedanih in dovoljenih izdelkov opisuje le zdravnik, ki se je udeležil, ob upoštevanju sedanje klinične slike, stanja bolnika in individualnih potreb telesa.

Napoved

S pravočasno zdravljenjem je napoved ugodna. V nasprotnem primeru je možen razvoj resnih patoloških procesov v jetrih.

Preprečevanje

Kot preprečevanje te bolezni in njenih spremljajočih zapletov je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • preprečevanje in pravočasno zdravljenje vseh gastroenteroloških bolezni;
  • pravilna prehrana;
  • zmerno vadbo;
  • dnevne sprehode na svežem zraku;
  • izključitev uživanja prepovedanih drog in nikotina;
  • zmanjšati količino porabljenega alkohola.

Pri prvih simptomih je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč in se ne smejo sami zdraviti. Poleg tega je treba spomniti na pomen sistematičnega rutinskega pregleda z zdravniki.

Če menite, da imate hepatično koliko in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: terapevt, gastroenterolog, kirurg.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Bolezen žolčnika, ki je pogosto opredeljena kot holelitiaza ali holelitiaza, je bolezen, v kateri se pojavijo kamni v žolčniku ali v žolčnih kanalih. Bolezni žolčnika, katerih simptomi so opaženi pri bolnikih, kot kažejo rezultati medicinske prakse, je neučinkovit pri zdravljenju z uporabo konzervativne terapije in različnih vrst tehnik, ker je edini način za ozdravitev bolezni operacija.

Kamni v žolčniku so nastali zaradi težav z metabolizmom v telesu. Postanejo vzrok za JCB. Konkretja, oblikovana v organu, se lahko nahajajo kjerkoli - tako v mehurju kot tudi v jetrih, pa tudi v jetrih, njihova oblika in velikost pa se razlikujeta od zelo majhnega (peska) do zelo velikega.

Biliarni pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, ki je tesno povezana z žolčnimi kamni in tvorbo kamnov, ki motijo ​​pretok žolča. Danes se je število ljudi s to boleznijo znatno povečalo, kar je povezano z nepravilnim življenjskim slogom in nezdravo prehrano - jemanje preveč maščob in ocvrtih živil. Zato mora biti prehrana vključena v zdravljenje te bolezni, saj brez normalizacije vnosa maščob in ogljikovih hidratov v telesu ni mogoče znebiti bolezni. To pomeni, da je prehrana ključ do učinkovitega zdravljenja patološkega stanja.

Prekinitev žolčnika je anomalija strukture tega organa, med katerim je organ deformiran. Glede na to je sprememba normalne oblike ZH, ki mora imeti obliko hruške. Poleg tega pride do kršitve njegovega delovanja in stagnacije žolča, kar povzroči razvoj zapletov.

Polipoza žolčnika je patološki proces, ki vodi do rasti tumorastih oblik na površini sluznice v stenah tega organa. Treba je razumeti, da ta bolezen ni onkološka bolezen, ampak kaže na nagnjenost telesa k nastanku malignih novotvorb. V večini primerov je zdravljenje patologije radikalno. Konzervativna terapija samo upočasni razvoj bolezni.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Simptomi in zdravljenje človeških bolezni

Reprodukcija materialov je možna samo z dovoljenjem uprave in navedbo aktivne povezave z virom.

Vse predložene informacije se obvezno posvetujejo s svojim zdravnikom!

Vprašanja in predlogi: [javascript zaščiteni e-poštni naslov]

Jetrna kolika

Jetrna kolika je najpogostejša klinična manifestacija holelitioze, akutni napad visceralne bolečine, ki jo povzroča oviranje s pomočjo cističnega kanala. Ta bolezen ima tipične simptome: intenzivna bolečina v desnem hipohondriju ali epigastriju, ki traja od petnajst minut do 5-6 ur in jo spremlja bruhanje. Diagnoza temelji na analizi klinične slike, podatkih fizičnega pregleda in ultrazvočne diagnoze. Zdravljenje je namenjeno razbremenitvi bolečin in krčev. Po napadu je vprašanje izvedljivosti odstranitve žolčnika s kamni.

Jetrna kolika

Jetrna kolika pri 75% bolnikov je prvi klinični znak holelitioze. Po statističnih podatkih v gastroenterologiji se pri vsakem desetem bolniku z žolčnimi žolčevinami ponavljajoče se pojavljanje žolčnih kolić. Pri moških je ta zaplet žolčnih kamnov dvakrat tako pogost, kot pri ženskah, čeprav je ženski spol bolj nagnjen k nastanku kamnov. S starostjo se poveča tveganje za nastanek biolarnega kolika pri bolnikih z asimptomatskim nosilcem kamna: v prvih petih letih bolezni se napadi pojavijo pri 20% bolnikov, po desetih letih - v 25%.

Za jetrno koliko je značilna tipična klinična slika, glavni simptom je izrazit sindrom bolečine. Intenzivnost bolečine je odvisna od velikosti izračuna in na njegovi lokaciji. Z lokalizacijo kamna na dnu in telesa žolčnika in v odsotnosti vnetja se bolečina ne pojavi. Zmerna intenzivnost sindroma bolečine je značilna za lokacijo kamna bližje vratu mehurja. Območje kanalov je območje, prisotnost računanja, v katerem spremlja močan napad bolečine; ostre krvavitve izliva žolča, krči kanalov, ishemičnih sprememb v njihovih stenah. Presečni deli kanalov so pretirano raztegnjeni, kar je razlog za dodatno okrepitev peristalisa. Ta začaran krog vodi do neprestanih bolečin do izpuščanja izračuna.

Vzroki za hepatični kolik

Najpogosteje jetrno koliko sproži netočnost v prehrani: pitje preveč hrane, jesti veliko začimb povzroča spastične kontrakcije stene žolčnika in preseljevanje kamnov v duktalni sistem. Kadar cistični kanal blokira kamen, je izliv žolča moten in intravenski pritisk se poveča. To je vzrok hude bolečine. Tudi jetrna kolika se lahko pojavi med uživanjem alkohola, intenzivno fizično napetostjo, psiho-čustvenim čezmernim nadzorom med nosečnostjo. Toda pri mnogih bolnikih ni mogoče ugotoviti vzburljivega faktorja; v tretjini primerov se zvečer razvije napad jetrne kolike.

Treba je razlikovati med jetrno koliko in napadom kompulzivnega holecistitisa. Če je vzrok sindroma bolečine povečanje intravezicnega tlaka in krce muskulature mehurja, potem govorimo o jetrni koliki. Če obstaja vnetni proces, je akutni calculous holecystitis.

Simptomi jetrne kolike

Tipični so simptomi jetrne kolike. V večini primerov se v ozadju popolnega počitka pojavi intenzivna bolečina. Bolečina je lokalizirana na območju desnega hipohondrija, najpogosteje pri projekciji žolčnika (Kera's point), manj pogosto v epigastriju, lahko ima rezanje, prebadanje, trganje. Med napadom pacient rodi v postelji, ne more najti položaja, v katerem se bolečina zmanjša. Karakteristično je obsevanje bolečine v območju desne lopapule, klavikula, supraklavikularnega območja, vratu, ramena. Včasih bolečina daje regiji srca in posnema napad angine pektoris.

Epizoda jetrne kolike spremlja navzea, majhno bruhanje žolča, ki ne prinaša reliefa, napihnjenost. Nepravilno bruhanje jetrne kolike je diagnostični kriterij za vključitev trebušne slinavke v patološki proces.

Največja intenzivnost bolečine so opazili pri bolnikih z majhnimi kamni v žolčniku. To je posledica dejstva, da je pojav sindroma bolečine ne povzroča toliko, da se stena mehurja razteza s kamni, saj se s prekomerno raztezanjem, ko je kanal blokiran s kamnom in znatno povečal intravenski tlak.

Napadi jetrne kolike lahko trajajo od petnajst minut do 5-6 ur. Daljši napad bolečine je lahko znak zapletov, zlasti akutnega holecistitisa. To kaže tudi znatna hipertermija - več kot 38 ° C Omejitev žolčnega trakta lahko povzroči obstruktivno zlatenico.

Diagnoza jetrne kolike

Posvetovanje z gastroenterologom pri bolniku s sumom na jetrno koliko poteka s podrobnimi fizičnimi pregledi in anamnestičnimi podatki. V zgodovini skoraj vedno obstajajo podatki o prejšnjih napadih bolečin v desnem hipohondriju z različno intenzivnostjo in trajanjem. Pri napredovanju bolezni žolčnika se epizode jetrne kolike vse bolj ponovijo, intenzivnost sindroma bolečine se povečuje, napadi postanejo dolgotrajni. Mnogi bolniki imajo zgodovino nespecifičnih znakov: dispeptićne motnje, občutek težnosti v desnem hipohondriju, zlasti po napakah v prehrani.

Pri pregledu pacienta je določena bledica kože, koža in sklera pa sta ikteričnost kože. Značilen zaradi prisilnega položaja pacientovega telesa: na strani z nogami je prišlo do želodca. Palpacija trebuha razkriva zaščito simptom mišic (napetosti sprednjo trebušno steno mišice), bolečine na otip projekcijske točke žolčnika na navdih (pozitivnih simptomov KER) in s peto svojih ročnih pokolachivanii z desnega obalnem lok (prijavite Grekova Ortner); med globoko palpacijo točke Kerr med vdihom, pacient nehoteno zadrži dih (pozitiven simptom Murphyja). Na koncu napada (izstop iz računalnika) ti simptomi niso prisotni.

Visoko informativna metoda za diagnozo jetrne kolike je ultrazvok jeter in žolčnika, žolčnega trakta. Pri vizualizaciji kamna, značilnih znakov povečanja velikosti mehurja in raztezanja sten ter prisotnosti tipične klinične slike, diagnoza ni težavna.

Pri laboratorijskih preiskavah z jetrno koliko pri eni tretjini bolnikov se odkrije levkocitoza, na polovici pa je povečana ESR. Rezultati splošne analize urina brez sprememb po napadu lahko zaznajo žolčne pigmente (to je zgodnji znak obstruktivne zlatenice). Pri 20% bolnikov se ugotovi povečanje amilaze urina. Vendar laboratorijski znaki, ki potrjujejo jetrno koliko brez holecistitisa, ne obstajajo.

Določeno vlogo pri preverjanju diagnoze ima anketa rentgenskih organov (vendar v prisotnosti žolčnih kamnov, informacijska vsebina te metode ne presega 15% zaradi rentgenske negativnosti kamnov); Lahko se uporabijo tudi radionuklidne tehnike. Pri izvajanju intravenske holecistografije je znak zastrupitve cističnega kanala z računom "odklopljen" žolčnik. Za pojasnitev diagnoze določimo število kamnov in njihovo približno gostoto, CT, MRI jeter in žolčnika.

Diferencialna diagnoza žolčna kolika poteka predvsem z ne-calculosis akutnem vnetju ali akutno poslabšanje kroničnega, bolečine v ledvicah in črevesne bolezni (ledvične kolike, invaginacijo, črevesni krči, itd), slepiča, pankreatitis, razjede želodca in dvanajstnika.

Zdravljenje z jetrno koliko

Bolniki z diagnozo jetrne kolike so hospitalizirani v oddelku za gastroenterologijo. V času napada in za drugi dan je predpisana popolna lakota, potem - dieta št. 5. Z namenom spazmolitičnimi drog dajemo eno od: atropinijevim sulfata, papaverin, platifillin, drotaverin, hioscin butil bromid, mebeverine. V primeru hudega podaljšanega napada se uporablja kombinacija dveh antispazmodikov z metoklopramidom. Metamizol natrij, ketoprofen, ketorolak se dajejo intramuskularno za lajšanje sindroma bolečine. Če se sindrom bolečine ne ustavi v šestih urah, mora biti bolnik hospitaliziran v kirurškem oddelku, kjer se po posvetovanju s kirurgom reši vprašanje kirurškega zdravljenja.

Prognoza in preprečevanje jetrne kolike

Z ustrezno medicinsko pomočjo pri napadu in pravočasni laparoskopski holecistektomiji je napoved ugoden. Preprečevanje žolčna kolika je normalizirati bolnikovo telesno težo, ustrezen način telesne aktivnosti, ob upoštevanju priporočil za uravnoteženo prehrano (z izjemo mastne hrane, presežne sladkarije), vključno z velikim številom obrokov (bolniki z diagnozo kamnov v žolčniku je treba jesti vsake tri do štiri ure) Zahtevan je ustrezen režim pitne vode (porabiti je najmanj en in pol litrov vode na dan) in izključitev daljših obdobij lakote.

Jetrna kolika - zdravljenje v Moskvi

Priročnik o boleznih

Bolezni prebavnih organov

Zadnje novice

  • © 2018 Lepota in medicina

namenjen samo referencam

in ne nadomesti usposobljene zdravstvene oskrbe.

Simptomi jetrne kolike pri ženskah

Patogeneza

Naša jetra je odgovorna za sintezo proteinov, metabolizem, razstrupljanje in proizvodnjo žolča. Je žolč, ki spodbuja aktivno tvorbo sluzi, funkcionalnost trebušne slinavke in želodčne encime, intenzivno krčenje črevesnih sten in izločanje toksinov iz telesa.

Zaradi določenih dejavnikov se moti kvantitativna sestava žolča, ki povzroča njegovo zgostitev in nastanek kamnov. Ko ti kamni pridejo v žolčne kanale, se izliva tekočina moti, kar vodi v povečanje intravezialnega tlaka. Obstaja akutni sindrom bolečine - jetrna kolika.

Razlogi

Ta patološka bolezen se pogosto razvije pri bolnikih z žolčnimi boleznimi. Vendar pa obstajajo primeri, ko se pojavijo pri ljudeh s prirojenimi nepravilnostmi žolčnega trakta ali po odstranitvi mehurja.

Zdravilo Colic lahko povzroči holestaza (žolčeva staza), holangitis (vnetje kanala) ali žolča diskinezija. Bolezen se razvija tudi kot zaplet tifoznih ali parazitskih okužb (giardija).

Prekomerna poraba maščob, ocvrtih in začimb vodi v krče sten telesa, zaradi česar nastanejo in premeščajo kamni v žolčnem kanalu. Zloraba alkohola, pogost stres in fizična preobremenitev povečujejo tveganje patologije.

Pogosto simptomi jetrne kolike opažajo pri ženskah, starejših od 45 let, kar je razloženo s spremembo hormonskih ravni med menopavzo. Dekleta z rdečimi lasmi so bolj verjetno, da bodo doživljale bolezen, saj so njihove ravni estrogena višje od tistih v temnopolkah. Tveganje patologije se poveča tudi pri nosečnicah, ljudeh s prekomerno telesno težo, sladkorni bolezni ali nalezljivih boleznih. Pri ženskah, ki so se rodile, jih pogosteje odkrivajo bolezni žolčnika. Genetski dejavnik in prirojene abnormalnosti strukture organov povečujejo tveganje za nastanek bolezni.

Simptomi

Glede na velikost in lokalizacijo kamnov lahko bolezen povzroči različne stopnje resnosti. Največja intenzivnost bolečine je obtura žolčnega kanala z majhnimi kamni, kar je povezano z njeno prekomerno raztezanje in povečanim intravesičnim tlakom. Sindrom bolečine praktično ni opazen, ko so kamni nameščeni na dnu in telo mehurja, premikanje bliže vodi pa povzroči akutni napad.

Simptomi žolčne kolike se pojavijo nenadoma. Narava bolečine je paroksizma, bolečine, rezanja, je lokalizirana v desnem hipohondriju in lahko izžareva v ramo, kostnico, vrat, prsnico in lupino. Praviloma je lezija enostranska. Občasno so se občutki razširili na srčno področje, ki je podobno napadu angine.

Specifični simptomi jetrne kolike so navzea, napihnjenost, slabo bruhanje žolča, ki ne prinaša olajšav. Z napredovanjem bolezni vpliva na trebušno slinavko, zaradi česar se poveča volumen bruhanja. Včasih se bolnik pulz pospeši in telesna temperatura dvigne na 37,5-38 ° C. Ko obstrukcija izločevalnega trakta žolča vstopi v krvni obtok, ki jo spremlja žilavost kože.

Simptomi jetrne kolike pri ženskah so 2-krat manj pogosti kot pri moških, čeprav so predstavniki šibkejšega spola 3-8-krat bolj verjetno oblikovali žolčne kamne.

Trajanje napada se giblje od nekaj minut do ur (pogosto od 15-20 minut do 2-6 ur), v izjemnih primerih - dan ali več. Če bolečina ne izgine v 24 urah, obstaja velika verjetnost zapletov - akutni holecistitis.

Prva pomoč

Pri jetrni koliki je treba zmanjšati intenzivnost bolečine pred prihodom zdravnikov. Za simptomatsko zdravljenje se daje injekcijo Aspirina ali Analgina. To lahko ponovite po 4 urah. Na žolčnik se uporablja lahka ogrevalna blazinica. Če je mogoče, se bolniku priporoča, da vročo kopel sprejme 10-15 minut.

Za odpravo ovir na žolčnem traktu z uporabo antispazmodičnih zdravil za sprostitev mišičnega tona kanala. Prikaže se 1 tableta (2 kapljici) Nitroglycerin, 1 ml 0,1% raztopine Atropin ali 1 ml 2% Arpenal za subkutano uporabo. Namen nujne nege kolike je zmanjšati bolečine in odpraviti krče žolčnika preden bolnik vstopi v bolnišnico.

Diagnostika

Gastroenterolog pregleda bolnika, preuči svojo zgodovino. Izvaja se biohemijski test krvi, ki pogosto kaže povečanje ESR in levkocitoze, kar potrjuje razvoj patologije. Pri študiji urina pri 20% bolnikov je odkrila prekomerno raven amilaze. Imenovani ultrazvok jeter in žolčnika, ki vam omogoča, da vizualizirate račun, njihovo število, velikost in lokacijo. Da bi potrdili diagnozo, opravljamo rentgenski pregled trebušnih organov, intravensko holecistografijo, CT in MRI.

Jetrno koliko je treba razlikovati od akutnega holecistitisa, ledvične kolike, črevesnega spazma, vnetja apenicitisa, peptičnega ulkusa in pankreatitisa.

2 Kako se ta kršitev kaže

Za vsako bolezen je značilna posebna klinična slika. Bilijarna kolika ni izjema, njeni simptomi niso zelo raznoliki, vendar so ponavadi izraženi močno in akutno. Sodobna medicina kaže tako znake te motnje:

  1. Huda bolečina. Pokrivajo desni trebuh, včasih pa vplivajo na desno loputo in kostnico. Zasegi se začnejo večinoma ponoči in trajajo več ur ali več. Ko bolečina pokriva celoten trebuh, je pacient težko ležati na njegovi desni strani in boli, da se premakne. To je skrajni primer, ko morate poklicati rešilca.
  2. Pozivam k bruhanju. Pacient se lahko nenehno počuti bolan. Povrne, vendar se rezultat ne prikaže. Čiščenje želodca ne prinaša nobenega izboljšanja zdravja.
  3. Kožne motnje. Telo je prevlečeno z hladnim znojem, prekomerna vlaga povzroča disfunkcijo pri normalnem delovanju vseh sistemov. Koža postane bela ali rumena. Zunaj je lahko opaziti simptome zlatenice.
  4. Abdominalna distanca. Pri občutku trebuha lahko opazite rahlo otekanje in mišično napetost. Če z dlanom udarjate na robu, boste imeli v desnem hipohondriju bolečine in nelagodje.
  5. Povečana telesna temperatura, še posebej, če obstajajo vnetni procesi.
  6. Pomembno zatemnjenje urina in razjasnitev iztrebkov.

Med preostalimi manifestacijami lahko opazimo povišan srčni utrip. Hkrati krvni tlak ostane v normalnem območju. Ko se napad začne, se bolečina razvija postopoma. V povprečju traja od 15 do 60 minut. Ko bolečine dosežejo svoj apogee, lahko trajajo šest ur. V medicinski praksi obstajajo primeri, ko je napad trajal več kot en dan, vendar se to zgodi zelo redko in le v izjemno zanemarjenih primerih. Pri nekaterih bolnikih se jetrna kolika ne ponovi več kot enkrat. To pomeni, da so ga izzvali drugi dejavniki: stres, fizični napor.

Pri prvih znakih kolike je potrebno razumeti njene vzroke. Diagnozo mora opraviti strokovni zdravstveni delavec, potem ko se opravijo vsi zahtevani pregledi, postopki in testi. Na podlagi dobljenih rezultatov bo ugotovljen temeljni vzrok napadov, na katere bo usmerjen terapevtski kompleks.

Zakaj se pojavi jetrna kolija

Kot smo že omenili, je glavni vzrok bolezni slaba prehrana.

Dieta, bogata z živalskimi maščobami, vodi v težko krčenje žolčnika. Ljudje, ki jemljejo veliko maščobnih jedi, prej ali slej izkušnje kolike v jetrih.

Alkohol lahko prispeva tudi k razvoju takšne bolečine. Vzrok za to bolezen je tudi nastanek žolčnih kamnov, blokiranje pretoka žolča, ki povzroča koliko.

Jetrna kolika se pojavi pri 15% populacije in, kot kažejo statistike, je pri ženskah pogostejše kot moški. Dodatni dejavniki tveganja za nastanek bolezni so:

  • debelost
  • slaba prehrana z visoko vsebnostjo maščob
  • ocvrta hrana
  • nizka vsebnost mineralov v hrani,
  • zloraba alkohola
  • starost nad 40 let (večinoma pri ženskah).

Colic se pojavi, ko žolč iz mehurja oblikuje depozite, ki preprečujejo pretok žolča v dvanajstniku. S tem je žolčnik prisiljen delati intenzivno, zato se začne z veliko težje in hitrejšo nego običajno.

To so ti kosi in povzročajo bolečine v jetrih. Bolečina lahko traja do nekaj ur (to se običajno počuti na desni strani trebuha). Ko se stanje poslabša, se lahko pacient počuti tako občutljivo po lopaticah. Zdi se, da hude bolečine lahko povzročijo bruhanje žolča.

Simptomi šivanja bolečine v jetrih

Colic je beseda, ki jo ponavadi povezujemo s čolnom za dojenčke, kar se pogosto pojavi v času napenjanja. Poleg teh so tudi krči v jetrih, kar je kolokvij za akutne epizode bolečine, kar ima za posledico krčenje žolčnika.

Belice, povezane s koliko, se praviloma pojavijo desno pod rebri in se lahko dajo na območje lopatice.

Dolgotrajnejše bolečine v trebuhu so lahko povezane z izločanjem žolča.

Simptomi žolčne kolike se pojavijo predvsem zvečer, ponoči ali čez dan, pogosto po začetku prehrane. Bolečine nimajo jasne lokalizacije, čeprav se praviloma čuti na območju desnega hipohondrija, ki izžareva nazaj in desno loputo. Povečanje je opaziti tudi pod obalnim lokom med vdihavanjem in ležanjem na levi strani. Zdravljenje mora biti nujno.

Ti neprijetni simptomi so značilni za jetrno koliko. Simptomi izliva žolča lahko vključujejo naslednje simptome:

  1. Napihnjenost
  2. Blanširanje kože obraza (koža lahko postane rumena)
  3. Slabost, ki poslabša splošno stanje
  4. Temperatura telesa se dvigne
  5. Urin postane temnejši in fekalna snov se razbarva.
  6. Stabilno bruhanje, ki se ne sprošča.

Ob tem ozadju se lahko razvije zlatenica, kar kaže na mehansko pregrado izliva žolča. Vendar je glavna manifestacija bolezni huda bolečina.

Trajanje bolečine lahko traja 2-5 ur, čeprav so te omejitve samovoljne in se lahko zelo razlikujejo. Tako lahko patološke manifestacije trajajo celo več dni, potem ko so izčrpale vse sile pacienta.

Kako ustaviti napad doma

Kako zagotoviti prvo nujno pomoč osebi s jetrno koliko? Mnogi to vprašanje postavljajo, kajti pred prihodom zdravnikov je mogoče zdravljenje začeti, ne da bi zapustili domov, in s tem olajšali telesu. Med napadom žolčne kolike lahko uporabite toplo oblogo ali steklenico z vročo vodo (pacient mora ležati na njegovi desni strani, potem ko je pod njim postavil stisnjeno ali steklenico s toplo vodo).

Ta metoda bo pripomogla k zmanjšanju krčev gladkih mišic, vendar morate biti popolnoma prepričani v vašo bolezen in se v nobenem primeru ne sme zamenjati s tvorbo kamnov v žolčniku.

Če niste povsem prepričani, vam ni treba ogrevati trebušne votline, ker številne bolezni "ne prenašajo" toploto in zato lahko poslabšate simptome bolezni.

Prav tako morate vzeti nekaj proti bolečinam (na primer Aspirin ali Tempalgin) in diastolični krvni tlak.

Med napadom bolečine in po potrebi morate opustiti težko hrano, surovo zelenjavo in sadje ter sadne sokove. Pijte več zeliščnih čajev in jedo kuhano zelenjavo. Po nekaj dneh lahko začnete s čiščenjem zdravljenja žolčnika (dva tedna pred spanjem morate piti sok ene limone z enako količino oljčnega olja).

Pred začetkom zdravljenja ali nujno oskrbo je pomembno določiti vzrok bolečine. Zdravnik lahko zahteva preiskavo krvi in ​​se sklicuje na ultrazvok jetrnih in žolčnih kanalov.

Če se izkaže, da so žolčni kanali zdravi, je treba vzroke kolike iskati v napačni prehrani. Preglejte svojo prehrano. Če se izkaže, da tvorjen kamen nenehno blokira cev za mehurje (ki lahko povzroči zlatenico), bo potrebno zdravljenje s posredovanjem kirurga.

Zdravljenje z jetrno koliko

Če v jetrih občutite mravljinčast občutek, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Pred prihodom mora biti pacient miren, ležati na njegovi desni strani, postaviti grelno blazinico pod desno hipohondrijo, ki omogoča pomiritev krčev in ublažitev bolečine.

Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite antispazmodično zdravilo. Če bruhate pogosto opazite, je bolje uporabiti injekcijske oblike zdravil. Najpogosteje predpisana zdravila, kot so "No-shpa", "Atropin", "Promedol" in "Pantopon". Nitroglycerin se lahko uporablja za lajšanje spazma žolčnega trakta.

Nadaljnje terapevtsko zdravljenje določi vaš zdravnik. Pacientu se lahko predpiše farmakološko zdravljenje, se lahko uporablja tudi tradicionalne metode. Če je potrebno, pacienti redno opravijo ultrazvok trebuha. V hudih primerih je indiciran kirurški poseg, še posebej z računalniškim holecistitisom.

Poskrbite za svoje zdravje, samo opravite diagnostični pregled in bodite pozorni na signale telesa. Ne sami zdraviti, ker se vse to lahko sooča s resnimi posledicami in ne s pomočjo.

Kratke informacije: aspirin zmanjšuje bolečine, vendar ni vredno zlorabe tega zdravila, saj lahko vpliva na jetrno toksičnost, ki lahko povzroči nekrozo. Pridobivanje zdravil za to bolezen mora biti vedno v skladu s svojim zdravnikom.

Etologija

Jetrno koliko lahko sprožijo naslednji etiološki dejavniki:

  • žolčne diskinezije;
  • bolezen žolčnika;
  • giardiaza;
  • holangitis;
  • prirojena patologija želodnega trakta.

Predispozivni faktorji za nastanek jetrne kolike so:

  • bolezni jeter, vključno z virusom hepatitisa, strupeno, alkoholno naravo;
  • debelost;
  • sistematična zloraba maščobe, "težka" hrana, alkoholne pijače;
  • diabetes mellitus;
  • posta;
  • nenadna izguba teže na ozki togi prehrani ali povezanih boleznih;
  • parenteralna prehrana;
  • bolezni, ki vodijo do velike razgradnje rdečih krvnih celic;
  • pretirano vadbo.

Zelo redko, vendar se še vedno pojavlja, je napad jetrne kolike brez očitnega razloga.

Simptomatologija

Jetrna kolika se praviloma manifestira v obliki izrazite klinične slike, ki traja od nekaj minut do nekaj ur in celo dni.

Razlikujejo se simptomi jetrne kolike:

  • akutne, krčne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha. Trajanje tega simptoma je lahko do 60 minut ali nekaj ur;
  • bolečina daje v rami, desni roki, ramensko rezilo;
  • žilavost kože;
  • zvišana telesna temperatura;
  • slabost, ki jo spremlja bruhanje z dodatkom žolča;
  • spremeniti pogostost in doslednost stolov.

Treba je opozoriti, da če je napad bolečine opazen več kot en dan, potem je klinična slika lahko znak ne hepatične kolike, ampak akutnega holecistitisa. Zato ni priporočljivo, da zdravljenje opravite samostojno, saj lahko to povzroči nastanek resnih zapletov.

Diagnostika

Ko pride do zgornjih simptomov, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

V zdravstveni ustanovi se najprej izvede fizični pregled bolnika z zbiranjem anamneze in razjasnitvijo pritožb. Diagnostični program lahko vključuje naslednje laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode:

  • splošna klinična in biokemijska analiza krvi in ​​urina;
  • koprogram;
  • ultrazvok jeter in žolčnika;
  • endoskopska retrogradna holangiopankreatografija.

Na podlagi rezultatov pregleda lahko zdravnik ugotovi diagnozo, vzrok bolezni in določi pravilen potek zdravljenja.

Zdravljenje

Za napad jetrne kolike je potrebna prva pomoč, ki je naslednja:

  • jemlje zdravila, ki olajšajo krče;
  • uporaba steklenice za toplo vodo na desnem hipohondrijskem območju.

Slednje je mogoče izvajati le v teh primerih, če ni nobenega dvoma o diagnozi. V drugih primerih je to strogo prepovedano.

Bolnike z jetrno koliko je treba hospitalizirati v gastroenterološkem ali kirurškem oddelku. Zdravljenje z zdravili lahko vključuje naslednja zdravila:

  • antispazmodika;
  • nesteroidni protivnetni;
  • choleretic;
  • antiemetična;
  • desenzibiliziranje.

Če jemanje zdravil ne daje želenega učinka, se izvede operacija. Postopek za odpravo vzroka kršitve odtoka žolča se lahko izvede na naslednje načine:

  • laparotomska ali laparoskopska holecistektomija;
  • lithotripsy ekstrokorporalne udarne valove.

Ne glede na to, katera taktika zdravljenja bo glavna, je potrebno slediti prehrani.

Prehrana z jetrno koliko pomeni izključitev naslednjih iz prehrane:

  • alkoholne pijače in nadomestki;
  • maščobo, začinjeno, preveč slano in z veliko začimb;
  • kumarice, konzervirane hrane;
  • sveže pecivo;
  • živila z visoko vsebnostjo vlaken;
  • stročnice, gobe;
  • izdelki, ki vsebujejo oksalno kislino;
  • močan čaj in kava;
  • čokolada, kakav.

Diet za bolnika mora temeljiti na naslednjih živilih:

  • nizko-maščobne sorte mesa, rib;
  • zelenjava in juhe, juhe na njih;
  • včerajšnji beli kruh, keksi;
  • krhka žita;
  • parene proteinske omelete;
  • minimalni mlečni izdelki;
  • sladko sadje v obliki tal;
  • žele;
  • razredčeni sokovi;
  • šibki zeleni čaj;
  • naravni med

Količina soli ne sme preseči 6 gramov na dan. Prav tako je priporočljivo upoštevati način pitja - vsaj dva litra na dan.

Na splošno priporočamo naslednja priporočila:

  • prehrana pacienta mora biti pogosta - vsaj 5-krat na dan, vendar v majhnih deležih;
  • interval med obroki - najmanj 2,5 ure;
  • prvega dne po operaciji je treba popolnoma opustiti hrano, priporočamo, da pijete šibki zeleni čaj, zeliščni decoction, mineralna voda brez plina;
  • hrana mora biti tekoča, pire, v obliki tal;
  • kuhanje - vre vanje, pari, pečenje v peči brez maščobe in pražena lupina.

Natančen seznam prepovedanih in dovoljenih izdelkov opisuje le zdravnik, ki se je udeležil, ob upoštevanju sedanje klinične slike, stanja bolnika in individualnih potreb telesa.

Napoved

S pravočasno zdravljenjem je napoved ugodna. V nasprotnem primeru je možen razvoj resnih patoloških procesov v jetrih.

Jetrni kolikalni napad

Pri odraslih je dolžina žolčnega sistema več kot dva tisoč metrov. Bile se kopičijo v jetrih in medceličnih kanalih, skozi katere vstopa v kanal. Na izstopu iz peči se tvorijo kanali - desno in levo, približno dva centimetra dolga. Potem se skupaj združijo, katerih dolžina je od enega do treh centimetrov. Odstrani žolč v dvanajstniku. V mestu, kjer se cev pade v črevo, se priključi kanal trebušne slinavke. Pred padcem v dvanajsternik se zoži. Na tem mestu se pogosto pojavi blokada žolčnih strdkov, kamnov in sluznic. Žolčnik je hruškasto rezervoar za shranjevanje žolča. Nahaja se na desni strani jeter. Temelji na mišičnih vlaknih. Mišični sfinktri spodbujajo žolč na dvanajstniku.

Jetrna kolika je najpogostejša manifestacija holelitioze, kar je manifestacija žolčnika, ki jo opazimo v 75% primerov. Za stanje so značilni nenadni boleči napadi, ki so intenzivni in občasno ponavljajo. Lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni. To je mogoče pripisati nujni pomoči, ko je potrebna takojšnja zdravniška pomoč. Če se med napadom kamen žolčnika lahko vrne v črevesje ali v votlino mehurja, potem je mogoče obnoviti patnost in ne boste potrebovali medicinskega posredovanja.

Simptomi jetrne kolike

Huda bolečina v času kolike včasih olajša bruhanje. Koža, mokra in bleda, je lahko rumenkasta. Temperatura telesa se dvigne, urin postane temno v barvi, blato pa je obarvano. Na palpaciji je bolečina v trebuhu in mišični napetosti. Ortnerjev simptom se kaže - boleča pri dotikanju roba dlani rebra na desni.

Bolečine z jetrno koliko

Bolečine v jetrni koliki so hude in nenadne, pogosteje se pojavijo ponoči. Koncentrira se v desno hipohondrium in lahko na rami na desnem, vratu ali ramenem mestu. Včasih se boleče občutke razširijo na celoten trebuh, oteženo z vdihavanjem ali, ko je oseba na levi strani, in se v naravi pogosti.

Jetrna kolika: vzroki

Eden od vzrokov jetrne kolike je prisotnost kamna, ki ovira pretok žolča v črevesje. Drug pomemben razlog je nezdrava prehrana, jedo velike količine maščobnih in začinjenih živil, alkoholne pijače. Prispevajte tudi k stresnim situacijam, velikemu fizičnemu naporu v položaju nagiba. Pri ženskah se lahko pojavijo kolike z menstruacijo, po porodu ali po operaciji za odstranitev fibroma.

Akutna jetrna kolija

Akutna jetrna kolija se pojavi na ozadju bolezni žolčnika. Slabost, občutek težnosti v desnem hipokondriju ali pod žlico lahko pred bolečim stanjem. Bolečina je lahko zelo močna in ima krči. Bolnik se bledi, znoji in poskuša najti položaj, v katerem bolečina ne bi bila tako huda. Akutni kolik govori o takojšnjih medicinskih ukrepih, saj je stanje včasih kritično.

Zdravljenje z jetrno koliko

Če sumite, da je jetrna kolija potreben podroben zdravniški pregled, ki mu sledi temeljit pregled anamneze. Iščete informacije o prejšnjih napadih, njihovem trajanju in intenzivnosti. Pri napredovanju bolezni pogosto prihaja do recidivov, povečuje se bolečina med napadom. Zdravnik skrbno preuči bolnikovo kožo, pozoren na značilen položaj telesa. Palpacija trebuha razkriva napetost mišic v sprednji trebušni steni, pa tudi naravo bolečine pri vdihavanju - Keraov sindrom. Kot diagnostična študija je predpisan ultrazvok žolčnega trakta, žolčnika in jeter. V krvi bolnikov je praviloma raven levkocitov in ESR povečana. V urinu so prisotni žolčni pigmenti, amilaza pa se poveča v 20% primerov. Prikazan je tudi rentgenski rentgenski žlez. Intravenska holistografija se izvaja za odkrivanje ovir cističnega kanala. Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik pošlje določene študije. To je računalniško ali magnetno resonančno slikanje žolčnika in jeter.

Preparati za jetrno koliko

Po odstranitvi napada v prvih treh dneh se priporoča stroga posebna prehrana. Vključuje normalno vsebnost beljakovin, manj ogljikovih hidratov in popolno pomanjkanje maščob. Potrebuje veliko omejitev pitja in soli.

Ker so zdravila predpisovala antispazmodike v obliki injekcij in kapljic. Po v obliki tablet. Pri hudih napadih in hudih bolečih sindrom se lahko dve vrsti zdravil kombinirajo z vsebnostjo metoklopramida in sredstev proti bolečinam. Zdravila za antispazmodike vključujejo:

Furbemegat - sprošča mišice gladkih mišic. Vzemite eno tableto pred obroki dva ali trikrat na dan.

Tempalgin je proizvod sintetične kombinacije, ki ima pomirjujoč in analgetični učinek. Priporočeni odmerek je ena tableta štirikrat na dan.

Pinabin nežno olajša spazme in ima protimikrobni učinek. Zdravilo uporabljate pri zdravljenju urolitiaze in izločanju kolike.

Kako odstraniti jetrno koliko doma

Če želite odstraniti kolićino jetra doma, morate piti sok korenja. To naredite čez dan in pol skodelice po vsakem obroku. Lahko rešite korenje in zmešate z medom. Pred obrokom vzemite čajno žličko dvajset minut v mesecu. Lahko sežete semena korenja v termo s hitrostjo žlici na skodelico vrele vode.

Učinkovito in dokazano orodje je čebula. Treba ga je enakomerno pomešati z medom in vzeti petnajst minut, preden jedo čajno žličko najmanj trikrat. Ta recept se uporablja za izboljšanje pretoka žolča in odpravljanje krčev med koliko.

Že dolgo se uporablja pri zdravljenju immortelle in kamilice. Te zdravilne rastline olajšajo spazem in vnetje. Za žlico vsake zeliščice prelijemo kozarec vrele vode in pustimo trideset minut. Nato se ohladi in napolni. Pijte pol kozarec trikrat na dan, pol ure pred obroki. Zdravljenje traja tri tedne. Immortelle se lahko pere ločeno. Chop pet gramov izdelka in ga napolnite s pol litrom hladne vode. Pustite osem ur. Potem pijte kozarec čez dan.


Prejšnji Članek

Kaj je hepatomegalija jetra

Naslednji Članek

Izkoristite ali poškodujte

Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Dietna tabela številka 5 za gastritis: grob meni za teden

Večina zdravnikov cenijo ločitev prehrane po metodah sovjetskega prehranjevalca Pevznerja. Peta miza je najbolj znana od vseh svojih prehranskih programov, saj jo lahko predpisujejo ljudje z gastritisom, nenormalno delovanje jeter, pankreatitis in holecistitis.
Ciroza

Hirudoterapija - koristi, indikacije za zdravljenje žensk in moških, učinkovitost sej in kontraindikacij

Hirudoterapija ali pihalna terapija je metoda alternativne medicine, katere namen je boj proti različnim boleznim: ginekološkim, venskim, urološkim, itd.