Kaj je jetrna odpoved in kakšni so znaki

Jetra je večnamenski organ, ki nevtralizira snovi, ki škodujejo organizmu, sodeluje pri presnovi beljakovin in ogljikovih hidratov, proizvaja specifične encime, ki so potrebni za prebavo itd. Če se diagnosticira napaka v tem organu, se diagnosticira jetrna odpoved. Razvoj tega stanja negativno vpliva na vse telesne sisteme.

Ta bolezen se lahko pojavi v kronični in akutni obliki. V večini primerov, brez usmerjenega zdravljenja, ta patologija vodi do resnih zapletov in smrti. Pogosteje pri moških opazimo razvoj odpovedi jeter, vendar pa to motnjo najdemo tudi pri ženskah. To stanje je pogostejše pri starejših in starejših.

Značilnosti odpovedi jeter

Jetra je največja žleza v telesu. Ima visok regenerativni potencial. Tudi s porazom 70% celic se lahko oporavi in ​​dela normalno. Obnova jeter poteka skozi proces proliferacije, to je rast in povečanje števila funkcionalnih celic - hepatocitov.

Regeneracija tkiv tega organa je zelo počasna in lahko traja od 2 do 4 tedne, odvisno od splošnega stanja pacienta. Sindrom jetrne odpovedi se pojavi, kadar je poškodba jeter tako izrazita, da je popolna in včasih delna okrevanje nemogoča. Razvoj odpovedi jeter se lahko opazi pri različnih vrstah tkivnih poškodb, vključno z masivno fibrozo in distrofično degeneracijo, nekrotičnimi spremembami parenhimije različnih etiologij itd.

Mehanizem razvoja tega patološkega stanja je že dobro preučen. Sprva je pod vplivom neželenih dejavnikov motena struktura hepatocitnih membran. Hkrati funkcionalne celice povečujejo proizvodnjo encimov, kar poslabša stanje in vodi k hitrejšemu uničenju celic tega organa. Razmere otežujejo začetek razvoja imunskega sistema avtoimunskih teles, ki uničujejo poškodovane celice.

Z dolgim ​​postopkom se začnejo anastomoze, tj. Dodatne majhne posode, ki povezujejo preostali funkcionalni krvni obtok med spodnjo veno cavo in portalskimi venami.

Ker krv čez to plovilo kroži, mimo poškodovanih predelov jeter, to zmanjšuje možnosti popravljanja tkiv. Zaradi motenj delovanja jeter vedno več toksinov vstopi v krvni obtok, kar vodi k porazu vseh organov in telesnih sistemov.

Vzroki bolezni

Obstajajo številni pogoji, ki lahko med napredovanjem postanejo vzrok za razvoj akutne ali kronične odpovedi jeter. Najpogosteje se pri cirozi pojavijo motnje delovanja jeter. Za to bolezen je značilno nekrotično uničenje tkiv organa in nadaljnja zamenjava poškodovanih območij s fibrozo.

V prihodnosti prerojena območja jeter začnejo pritiskati na posode, sprožiti nastanek anastomoz in razvoj portalske hipertenzije. Te procese pogosto spremlja pojav izrazitega ascitesa. Najprej povzroči cirozo, nato pa okvara lahko vpliva na naslednje neželene dejavnike:

  • virusni hepatitis;
  • dolgotrajno zlorabo alkohola;
  • huda zastrupitev z strupom;
  • jemanje nekaterih zdravil;
  • uporaba drog;
  • nekatere patologije žolčnega trakta;
  • slaba prehrana;
  • jedo strupene gobe;
  • nalezljive bolezni;
  • avtoimunske patologije;
  • prirojene malformacije jeter.

Pojav takšne poškodbe jeter povzroča stanj, v katerih je v tkivo organa prisoten dotok presežne maščobe. Hkrati se maščobe začnejo kopičiti zaradi okvare metabolnih procesov. Adipozno tkivo postopoma nadomešča mrtve hepatocite. Dejavniki, ki prispevajo k temu problemu, vključujejo:

  • debelost;
  • anoreksija in bulimija;
  • nekatere bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • jemanje alkoholnih nadomestkov;
  • diabetes mellitus.
  • redna poraba medveda in jajčevca.

Pojav odpovedi jeter je pogosto naravni rezultat napredovanja parenhimalne distrofije organa. Dejavniki, ki prispevajo k pojavu podobnega problema, vključujejo:

  • prirojena pomanjkljivost proizvodnje encimov;
  • motnje metabolizma beljakovin;
  • endokrinih motenj;
  • hepatitis;
  • žolčno stazo v jetrih;
  • zastrupitev pri nekaterih virusnih boleznih;
  • hipo-in avitaminoza.

Pogosteje je diagnosticiran razvoj motenega delovanja jeter v ozadju distrofije parenhimske ogljikove hidrate. To patološko stanje se pojavlja ob ozadju presnovnih motenj, ki vključujejo glikogen. Predznanje podobne škode za jetra pomanjkanje vitaminov v hrani, alkoholni zastrupitvi in ​​diabetesu. Na ozadju amiloidoze tega organa pogosto opazimo zmanjšanje ali popolno prekinitev delovanja jeter.

Pojav te patologije pogosto odkrivamo pri bolnikih s predispozicijo na amiloidozo. Neuspeh delovanja jeter postopoma vodi do odlaganja amiloida, t.j. netopnega proteina, na stene žolčnih kanalov in krvnih žil. To prispeva k krčenju nasičenosti tkiva s kisikom in hranili, poleg tega pa izliva žolča.

Pogosto se pojavi pojav odpovedi jeter ob ozadju hepatitisa. Virusni hepatitis in vnetje jeter, ki ga povzročajo učinki razkrojnih produktov alkohola ali strupenih snovi, imajo uničujoče učinke na tkiva. Ti pogoji vodijo najprej do vnetja in nato do smrti velikih površin organa.

Razvoj ledvične odpovedi je lahko posledica malignih novotvorb v tem organu. Pojav takšnega problema pogosto opazimo pri ljudeh, ki imajo gensko nagnjenost k raku jeter. Nevarnost je metastaza iz tumorjev v drugih organih.

Najprej prispevati k nastanku malignih novotvorb, nato pa odpovedo lahko in dolgoročne škodljive učinke rakotvornih snovi. Ker rastejo maligni tumorji, nadomestijo funkcijske celice jeter in stisnejo zdravo tkivo. To privede do razvoja vnetja, okvarjenega odtoka žolča in blokiranja krvnega obtoka v zdravih tkivih. V tem primeru je to patološko stanje spremlja huda zastrupitev.

Parazitske invazije lahko povzročijo nenormalno delovanje jeter. Različne vrste črvov z lezijami v jetrih se začnejo razmnoževati. Kadar njihovo število doseže kritično raven, ne povzroča samo poškodbe tkiv organa, temveč tudi stisne jetrna in žolčevodna trakta. Vendar pa je s pravočasnim odkrivanjem okvare jetrnih funkcij, ki ga povzroča parazitska invazija, dobro zdravljena.

Nekatere bolezni kardiovaskularnega sistema, vključno z anevrizmami in aterosklerozo, lahko tudi prispevajo k pojavu motenj v jetrih. Poveča tveganje za moteno delovanje jeter s kronično ledvično odpovedjo. Poleg tega lahko nekatere bolezni, ki jih spremljajo hude hormonske motnje, prispevajo k pojavu tega problema.

Pogosto se pojavijo primeri neuspeha pri ljudeh, ki so doživeli veliko izgubo krvi. Prispeva k pojavu problema transfuzije krvi, ki je v skupini s prejemnikom nezdružljiva. V redkih primerih se po izvajanju kirurških posegov na gastrointestinalni trakt pojavi razvoj patologije.

Klasifikacija odpovedi jeter

Obstajajo 3 oblike odpovedi jeter, od katerih ima vsaka svoj lasten razvoj in potek. Klasična hepatocelularna odpoved, t.j. endogena, se razvije kot posledica zastrupitve telesa z zelo strupenimi snovmi. V tem primeru se hitro pojavljajo funkcionalne jetrne celice. V takšni situaciji lahko samo bolezenski presadek reši življenje bolnika.

Pri eksogeni obliki okvarjene funkcije jeter zaradi vpliva nekaterih neželenih dejavnikov se v tkivih organa postopoma povečuje krvni tlak. Raven čiščenja krvi iz toksinov se zmanjša, kar vodi do postopnega povečevanja zastrupitve vseh tkiv telesa.

Vzorec mešanega pretoka je posledica okvarjenega jetrnega krvnega obtoka in poškodbe funkcionalnih tkiv organa. V tem primeru je možen tako akutni kot kronični potek patološkega procesa.

Akutna oblika

Akutna odpoved jeter se razvije kot posledica hitre poškodbe velikih površin jeter. Klinične manifestacije hitro naraščajo. Simptomi se lahko pojavijo v nekaj urah do osem tednov po vplivu neželenega učinka na jetrno tkivo. Takšno hitro povečanje simptomov je posledica dejstva, da to obliko patologije vedno spremlja pojav velikih žarišč vnetja in nekrotičnih poškodb tkiv organa.

Hkrati pa do 80-90% tkiv izgubi sposobnost opravljanja svojih nalog. Potek akutne odpovedi peči je vedno neugoden in ga spremlja hitro naraščajoče poslabšanje splošnega stanja pacienta. Ta oblika bolezni v zelo kratkem času postane vzrok za razvoj hepatične encefalopatije, komi in smrti.

Kronična oblika

S kronično različno odpovedjo jeter se klinične manifestacije patologije povečajo od 2 mesecev do nekaj let, ko celice organa umrejo. Kritična raven simptomov tega patološkega stanja je dosežena, ko so regenerativne sposobnosti celic tako izčrpane, da telo ne more obnoviti.

Kronična oblika patologije je v večini primerov kombinirana s portalsko hipertenzijo. Kljub temu, da je asimptomatski tečaj možen v začetnih fazah, lahko bolnikovo stanje postane izredno težavno. Končna stopnja okvare jeter, v kateri umre več kot 80-90% funkcionalnih celic, povzroči nastanek hudih zapletov in smrti.

Simptomi

Znaki okvare jeter in insuficience so v veliki meri odvisni od oblike patologije. Z akutnim tipom odpovedi jeter se opazuje hitro poslabšanje. Bolniki imajo pritožbe glede hude bolečine v desnem hipohondriju. Nelagodje je tako intenzivno, da pacient zahteva nujno hospitalizacijo. Napadi bolečine se lahko povečajo po obroku. Pojavijo se nadaljnje pritožbe:

  • slabost in bruhanje;
  • zvišana telesna temperatura;
  • mrzlica;
  • do splošne šibkosti;
  • utrujenost z minimalnim fizičnim naporom;
  • na povečanje srbenja na koži;
  • porumenelost očesa in kože;
  • na vonj gnilo mesa iz ust;
  • na tremor zgornjih okončin;
  • znižati krvni tlak;
  • povečana vranica;
  • kratka sapa;
  • na kašlju;
  • za krvavitev iz prebavnega trakta;
  • za množično krvavitev iz nosu;
  • o hitrem znižanju ravni glukoze v krvi;
  • do kritičnega zmanjšanja krvnega tlaka.

Bolniki imajo tudi drisko. Izces postane bela ali svetlo bež. V tem primeru lahko urin zatemni. V ozadju tega patološkega stanja bolniki pogosto zmanjšajo apetit. Nekateri bolniki imajo močno željo, da poskusijo neužitne predmete.

Ker se stanje poslabša, pri bolnikih pride do bolečin v sklepih, tako v velikih kot v majhnih bolnikih. Sprememba je velikosti jeter. Bolniki hitro povečajo trebušne količine zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini. Z akutnim tipom odpovedi jeter pacienti doživljajo hitro izgubo teže.

Že nekaj ur ali dni po začetku napada so znaki jetrne encefalopatije, ki je posledica poškodb osrednjega živčnega sistema ob ozadju višjih ravni toksičnih spojin v krvi. Pri mnogih bolnikih, tudi v akutnem poteku patologije, opazimo videz pajkovih ven, ki so še posebej dobro izraženi na sprednji steni trebuha in na ramenih.

Obstajajo vsaj 4 stopnje razvoja kronične oblike insuficience. Vsak od njih ima svoje lastne simptome. Začetna stopnja patološkega procesa se šteje za kompenzirano, ker trenutno ni izrazite klinične slike zaradi povečane aktivnosti preostalih zdravih celic. Le pri izvajanju laboratorijskih testov lahko zazna zmanjšanje funkcije organa.

Ko se bolezen preide v drugo dekompenzirano fazo, se pojavi zaznavni znaki portalske hipertenzije. Pacienti imajo izrazite pajčne vene ne le na koži trebuha, temveč tudi na obrazu. Hematomi se pogosto pojavljajo tudi brez travmatičnega vpliva. Možna velika krvavitev iz prebavnega trakta in nosu. Ti simptomi so posledica zmanjšane strjevanja krvi.

Pri večini bolnikov se na tej stopnji kronične odpovedi jeter, ascitesa, čustvene labilnosti ali razvoja depresivnih motenj opazijo. Možne so motnje spanja. Pojavijo se dispepsične motnje, vključno s slabostjo, bruhanjem in drisko. Obstaja kaheksija, to je izčrpanost.

Mišično tkivo je hitro atrofirano. Koža postane zelo tanka in se zlomi. Sklera oči in sluznice lahko dobijo podobno barvo. Dlani in noge so lahko rdeče. Stanje las in nohtov se poslabša. Splošna dobrobit pacienta se hitro poslabša. Ta stopnja lahko traja več tednov na mesec ali več.

Ko se bolezen preide v tretjo, to je terminal, faza, postanejo vsi prej prisotni simptomi izraziti. Jetra je zmanjšana v velikosti. Kriza skoraj ni strjena. To povzroča nastanek velikih krvavitev. Povečanje manifestacij centralnega živčnega sistema.

Zadnja stopnja kroničnega sevanja je koma. V večini primerov je to stanje usodno zaradi možganskega edema in razvoja večkratne odpovedi organa.

Zapleti bolezni

Sindrom jemanja jeter je izjemno nevaren, ker poškodba organov lahko povzroči hude zaplete, ki jih povzroča ne le zmanjšanje funkcijske aktivnosti hepatocitov, ampak tudi povečanje toksičnih snovi v krvi. Obstajajo številni pogoji, katerih pojav zmanjša možnosti preživetja bolnika.

Akumulacija tekočine v trebušni votlini povečuje tveganje za povezavo s sekundarno okužbo. V tem primeru se razvije peritonitis. Okvarjena jetrna funkcija vodi do razširjenih žil v požiralniku, ki v kombinaciji z zmanjšanjem strjevanja krvi povzroči veliko krvavitev iz zgornjih organov. Razvoj tega zapleta v skoraj 100% primerih se konča s smrtnim izidom.

Kopičenje strupenih snovi v krvi je pogosto vzrok za razvoj pomanjkanja. Poleg tega pri bolnikih s kritično okvaro jetrnega tkiva pogoste primere hipoksije možganskega tkiva in njegovega edema. Morda pojav hude dihalne odpovedi. V redkih primerih opazimo izredno nevarne pljučne krvavitve, ki so v večini primerov usodne.

Večina bolnikov, ki trpijo zaradi kronične odpovedi jeter, je pojav atrofije mlečnih žlez. Možen hipogonadizem pri moških. Pogosto je zaznana testirna atrofija in neplodnost. Poleg teh pogojev imajo pacienti pogosto okvaro organa na ozadju kroničnega sevanja. Razvoj malignih neoplazem je mogoče opaziti.

Diagnostika

Če se pojavijo znaki motnje delovanja jeter, je potrebno posvetovanje s hepatologom in številnimi drugimi usmerjenimi specialisti. Po zunanjem pregledu in ocenjevanju pritožb je pacientu dodeljenih več laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Najprej je potrebna splošna analiza, ki omogoča pacientu razkriti prisotnost levkocitoze in anemije.

Za odkrivanje trombocitopenije je potreben koagulogram. Izvaja se biohemijska analiza, s katero je mogoče razjasniti raven alkalne fosfataze, transaminaz, bilirubina, kreatinina, albumina itd. Po tem je predpisana splošna in biokemijska analiza urina.

V tem primeru je potreben ultrazvočni pregled trebušnih organov. Ta študija pomaga oceniti stanje parenhima in krvnih žil. Poleg tega je ocena velikosti jeter. Ultrazvok odpravlja prisotnost tumorskih procesov. EKG je pogosto namenjen za oceno bolnikovega stanja. Jetrna scintigrafija se izvaja za odkrivanje razpadne poškodbe jeter.

Kot dodatek potrebnim raziskavam se pogosto predpiše pregled MRI, da se oceni stanje organa. V nekaterih primerih se izvede biopsija za določitev morfoloških sprememb dobljenih vzorcev tkiva.

Metode zdravljenja

Terapija akutnih in kroničnih oblik tega patološkega stanja ima nekaj razlik. V akutni obliki patologije pacient potrebuje nujno nego. Najpogosteje se pri odpravljanju tega patološkega stanja zdravila uporabljajo v obliki raztopin in ne tablet.

Pri prisotnosti krvavitve je najprej zdravljenje predpisano za odpravo te motnje. Pogosto se uporablja transfuzija krvi in ​​masa trombocitov. Za obnovitev volumna krvnega obtoka je lahko predpisana uporaba fizioloških raztopin ali fizioloških raztopin.

Poleg tega so uvedeni hemostatski preparati in vitaminski kompleksi. Kadar je nujno potrebno, se opravi nujna operacija, da se povrne celovitost poškodovanih krvnih žil.

Po tem zdravljenju motenj zaradi odpovedi jeter. Za zmanjšanje resnosti zastrupitve je predpisano črevesno čiščenje. Izvaja se lahko uporaba zdravil, ki imajo spodbujevalni učinek na črevesno peristaltiko, vključno z metoklopramidom in cerkulom. V okviru zdravljenja z detoksikacijo se pogosto predpiše uporaba raztopin Reosorbilact in Neohemadesa.

Pogosto je infuzijska terapija vključena v režim zdravljenja za akutno raznolikost pomanjkanja, kar vključuje uvedbo rešitev za stabilizacijo krvnega tlaka. Lahko dobimo raztopino natrijevega klorida ali glukoze. Pogosto se uporablja diureza z imenovanjem diuretikov. Poleg tega se za zmanjšanje proizvodnje amoniaka uporablja laktuloza.

Za zmanjšanje tveganja okužbe je predpisana antibiotična terapija. Tranquilizers se pogosto uporabljajo za zatiranje motnje in duševnega vzburjenja. Po pričevanju lahko strokovnjaki uporabljajo sedativ. Farmacevtske učinkovine se lahko uporabljajo za izboljšanje cerebralne cirkulacije. Naslednja zdravila so večinoma predpisana za izboljšanje delovanja jeter:

Pacient zahteva vdihavanje kisika. Poleg tega so predpisani tudi hemosorpcijski postopki. Morda bo potrebna tudi hiperbarična oksigenacija. V primeru kroničnega poteka patologije je terapija usmerjena v odpravo primarne bolezni ali dejavnika, ki je povzročil nastanek okvar organov. V primeru okvare vlaknastega tkiva se lahko priporoca kirurško zdravljenje nastanka malignih tumorjev in nekaterih drugih pogojev. Bolniki s to obliko patologije morajo popolnoma opustiti uživanje alkohola.

Vsako zdravilo je treba uporabljati le po nasvetu zdravnika. Bodite prepričani, da sledite nizki prehrani beljakovin. Izogibajte se odprtemu soncu in dvigovanju teže nad 2 kg. Za stabilizacijo bolnikov je predpisanih več zdravil. Za odpravo toksičnih snovi, ki so škodljive za možgansko tkivo, se pogosto uporabljajo preparati laktuloze, vključno z:

Gepa-Mertz in Glutargin se predpišejo za odstranitev amoniaka in ga prenašajo iz telesa. Antibiotiki so pogosto predpisani za zatiranje mikroflore v črevesju, kar je potrebno za predelavo živilskih beljakovin. Za zmanjšanje tveganja za nastanek hudih edemov in ascitesov je zdravilo Veroshpiron predpisano bolnikom. Uporabljena zdravila, namenjena zmanjšanju tlaka v vratni veni.

V kronični obliki se za zmanjšanje tlaka uporabljajo propranolol, nebilet, moksidomin itd. Poleg tega se v prisotnosti zoženja žolčnega trakta uporabljajo šolepazmolitiki. Za zmanjšanje krvavitev so morda potrebne tudi zdravila.

V hudih primerih, ko paliativno kirurgija in zdravila ne morejo doseči očitnega izboljšanja in je pacient v krvi povečal toksične snovi, je edini način za reševanje življenja bolne osebe presaditev jeter.

Diet

V primeru nezadostnega delovanja jetrnega tkiva se bolnikom dodaja prehrana brez proteina. V prehrani morate vstopiti lahko prebavljive hrane z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken, elementov v sledovih in vitaminov. Dnevni vnos kalorij je 1500 kcal. V prehrani mora vključevati:

  • zelenjava;
  • sadje;
  • žita;
  • dragi;
  • mlečni izdelki;
  • nizko-maščobne sorte mesa in rib.

Iz prehrane je treba izključiti živila z veliko maščobami, s prisotnostjo vročih začimb, preprostih ogljikovih hidratov itd. Jejte v majhnih deležih 5-6 na dan.

Prognoza in preprečevanje

Pri akutni in kronični odpovedi jeter je napoved slab. V akutnih primerih smrt v večini primerov poteka v 2-3 dneh do 2 mesecih, razen če se presaditev organa opravi.

Kronična oblika patologije ima tudi neugodno prognozo, čeprav ta vrsta bolezni napreduje manj agresivno. Celo s kompleksno terapijo in dieto lahko dosežemo le podaljšanje življenja, vendar brez presaditve se bolnik sooča s prezgodnjo smrtjo. Napoved se poslabša zaradi zapletov.

Da bi zmanjšali tveganje za kritično okvaro jeter, je potrebno pravočasno zdraviti bolezni tega organa. Kot del preprečevanja opisanega patološkega stanja je treba opustiti uporabo alkohola in narkotičnih snovi. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek pomanjkanja, se morate držati pravil zdravega prehranjevanja in telesne vadbe redno.

Bodite prepričani, da ohranite težo v normi. Treba je zavrniti uporabo gob, zbranih v lesu. Prepričajte se, da ste se cepljeni proti hepatitisu A in B. Potrebno je previdno jemati vsa zdravila in prehranske dodatke. Če je mogoče, se izogibajte obsežnim poškodbam, ki zahtevajo transfuzijo krvi, in zagotovite, da se vsi medicinski postopki izvajajo v skladu s sanitarnimi standardi. To bo zmanjšalo tveganje za odpoved organa in preprečilo prezgodnjo smrt.

Medicinska prehrana pri kroničnih boleznih jeter

Pomanjkanje beljakovin in energije je eden najresnejših in pogostejših težav pri zdravljenju bolnikov s kroničnimi boleznimi jeter. Glavne klinične težave v prehrani teh bolnikov so povzročili, na eni strani, hypercatabolism in globoke oslabitve izmenjave protein-energetiche-sky, ki zahteva ustrezno nadomestilo, in drugi - relativni nestrpnosti beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, razvija ustrezno hyperasotemia, ketoacidozo, itd...

Prehrana in hrana za kronične bolezni jeter

Z je prehrana treba izdelke in živila, so močni stimulatorji izločanja, snovi, ki dražijo jetra (Ekstrakti, organske kisline, živila, bogata z eteričnimi olji, ocvrta živila vsebujejo proizvode nepopolne presnove maščob, visokim tališčem maščob, hrane, bogate z holesterola in purinov). Zmanjšanje količine maščobe v prehrani pomaga zmanjšati nelagodje v trebuhu po jedi pri bolnikih s kroničnim holecistitisom in hepatitisom. Vendar pa so masti pomembna sestavina okusa v hrani, zato njihova omejitev ne sme biti pretirana. Poleg tega je prehrana obogatena z zelenjavo in sadjem, kar ima za posledico povečano peristaltno črevesje in zagotavlja maksimalno izločanje holesterola iz blata. Dnevna vsebnost beljakovin v prehrani mora biti 80-100 g, maščobe 70-80 g (z izrazitim dispeptičnim sindromom do 50 g), ogljikovi hidrati - 350-450 g. Hrano se porabi kuhano. Dietna frakcija, 5-6 krat na dan.

Rešiti: beli in črni kruh (včeraj), piškotki in druge izdelke nesdobnoe testa, vegetarijanec, zelenjave, mleka in mlečnih izdelkov, žita in sadne juhe, nenavaristye mesne in ribje juhe, glavne jedi z nizko vsebnostjo maščob vrst rib in mesa (govedina, zajec, trske, perutnina, ščuka), perutnina (pusto piščanec), kuhana ali parjena na rezini ali v obliki cmokov, mehurčkov, rola; kuhana zelenjava (krompir, korenje, pesa, bučke) in jedi iz njih; jedi žit (boljši oves in ajda); testenine, testenine in testenine (za bolnike z normalno telesno težo); sladke jagode in sadje, kompoti od njih, želeji, moussi, žele, sladkor, med, marmelada, marshmallow.

Ni priporočljivo: sveže pečen kruh, kolački, torte, kremne rezine, ocvrti krofi, pite, belyashi, Pasties, pečena zelenjava, hranljiva meso, ribe, piščanca in gob juhe, mastnega mesa (svinjina, jagnjetina) in perutnine (gos, raca ), začimbe, gobe, špinača, čebula, redkev, redkev, česen, beli jeseter, losos, jeseter, sibirski losos, druge vrste slani in prekajene ribe, kaviar, čokolada, sladoled, brezalkoholne pijače, pivo, sokovi s konzervansi. Močne alkoholne pijače so strogo prepovedane, zlasti če ima hepatitis in ciroza alkoholno etiologijo.

Naslednje prilagoditve so na voljo prehrani bolnikov s hepatitisom in cirozo, odvisno od narave bolezni in značilnosti procesa.

Nizka beljakovinska prehrana za kronične bolezni jeter

Označena je za akutno in kronično encefalopatijo, ki se razvije pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter. Dieta se predpisuje za konstanten čas, če po zdravljenju simptomi encefalopatije ostanejo. Pri cirozi jeter brez znakov encefalopatije prehrana ni indicirana.

Pri akutni jetrni encefalopatiji se količina prehranskih beljakovin zmanjša na 20 g na dan. Po predelavi se količina proteina poveča za 10 g vsak drugi dan. Ko pride do recidiva, se encefalopatija vrne na prejšnjo raven beljakovin v hrani. V akutnih primerih je mogoče popolnoma izključiti beljakovine za obdobje od nekaj dni do nekaj tednov.

Pri kronični encefalopatiji morajo bolniki stalno omejiti vnos beljakovin, da bi se izognili razvoju duševnih motenj. V tej skupini bolnikov mora biti vsebnost beljakovin v hrani 40-60 g na dan. Rastlinski proteini se bolje prenašajo od živali. Dajo manj izrazit amonijak učinek in vsebujejo majhno količino metionina in aromatskih aminokislin. Poleg tega imajo rastlinske beljakovine izrazitejši odvajalni učinek, saj njihov vnos povečuje pretok prehranskih vlaken, kar vodi k večji vezavi in ​​odstranjevanju dušika. Jemanje rastlinskih živil je lahko težavno zaradi razvoja napenjanja in driske.

Dovoljeno: sluznice, krompir, bučke, korenje, pesa, zelenjava, mleko (do 200 ml na dan), maslo, kruh, sadje, zelenjavni in sadni sokovi, med, džem.

Ni priporočljivo: meso, ribe, sir, grah, leča, oreščki, jajca.

Kadar so asciti odporni proti terapiji, je indicirana prehrana z nizko vsebnostjo soli in tekočine. Temelji na načelu omejevanja vnosa soli. Količina soli v hrani čez dan običajno presega dovoljeno hitrost in doseže 4-6 g / dan. Zaradi pogostega soljenja hrane za izboljšanje okusa. Naloga prehrane je omejiti vnos soli na 2,0 g / dan. Namesto soli lahko uporabite nadomestke (sanosol itd.), Poleg tega pa se ne smejo dodajati soli pred, med in po kuhanju.

Rešiti: sol brez kruh, prepečenec, piškoti, kruh, maslo, sol brez, zelenjava, sadje, testenine, žita, nekatere začimbe (limonin sok, oranžna lupina, peteršilj, lovorov list, klinčki, janež, rožmarin), da je hrana bolj okusna. Ker večina beljakovin z visoko vsebnostjo beljakovin (meso, jajca, mlečni izdelki) vsebuje velike količine natrija, mora biti njihova poraba omejena, to pomeni, da mora biti prehrana blizu vegetarijanske.

Ni priporočljivo: različni polizdelki, slanina, piščančje noge, šunka, klobase, pašteta, pikantni siri, ustekleničene omake, čips, slani prigrizki, soljeni oreščki.

Bolniki s holestazo imajo pomanjkanje žolčnih soli v črevesnem luminu. V prisotnosti steatorre je priporočljivo omejiti vnos nevtralnih maščob (zaradi slabe tolerance) na 40 g / dan. Dodaten vir maščobe lahko služi kot trigliceridi s povprečno dolžino verige (SCR) v obliki emulzij (na primer mleka). CT se prebavijo in absorbirajo kot proste maščobne kisline, celo v odsotnosti žolčnih kislin v črevesnem luminu. V kokosovem olju je znatna količina SCR.

Hkrati številne klinične študije in lastne izkušnje kažejo, da ustrezna prehranska podpora za to kategorijo pacientov ni omejena na prehranska priporočila. Praviloma večina bolnikov s kroničnimi boleznimi jeter potrebuje intenzivnejšo prehransko podporo. V tem primeru so komercialne infuzijske raztopine z visoko vsebnostjo razvejanih amino kislin (ARC) v smislu nadomestila za pomanjkanje energije beljakovin. Njihova uporaba pri bolnikih s kronično boleznijo jeter, ki se pojavlja ob ozadju že oblikovane hepatocelularne odpovedi, temelji na naslednjem:

  1. prisotnost primanjkljaja periferne energije, pri čemer se ARC uporablja kot energijski substrat;
  2. zmanjšanje proizvodnje drugih aminokislin iz mišic;
  3. zmanjšanje plazemskih koncentracij aromatskih aminokislin, metionina in histidina;
  4. zmanjšanje penetracije aromatičnih aminokislin skozi krvno-možgansko pregrado zaradi povečane konkurence iz ARC;
  5. povečanje sinteze beljakovin v jetrih in mišicah pod vplivom vbrizganih aminokislin, ki jih lahko vključimo v sintetizirane beljakovine.

V tem primeru se izokalorične količine dekstroze uporabljajo kot viri ogljikovih hidratov. Uporaba parenteralnih prehranskih metod v primerjavi z ustrezno predpisano dietno terapijo vam omogoča uspešno korekcijo prehranskega stanja bolnikov s kroničnimi boleznimi jeter.

V zvezi s korekcijo defibrilacije proteinov s to kategorijo pacientov je težava še vedno daleč od rešitve. Doslej je treba pozornost nameniti več hranilnih mešanic, ki se prodajajo pod tržnim imenom "jetrna pomoč" in "pomoč za hepatitis II". Vir dušika v dieti Hepatična pomoč je prosta aminokislina, katere sestava je izbrana tako, da kompenzira moten profil aminokislin v plazmi v jetrni cirozi z encefalopatijo. Dieta vsebuje visoke koncentracije ARC, nizke ravni fenilalanina, triptofana in metionina; tirozin ni prisoten. Vir energije je maltodekstrin in glukoza z zmanjšanim deležem maščob. Razmerje med energijo brez proteina in dušikom je 215: 1. Obseg, ki ga je mogoče nadomestiti, je 340 ml za vsakih 15 g aminokislin, ki jih vsebuje 1 paket praška.

Kljub ugodnemu učinku na regresijo jetrne encefalopatije se pri uporabi te prehrane pojavijo številne težave:

  • nizke organoleptične lastnosti, ki preprečujejo njegovo oralno uporabo;
  • visoka osmolarnost, ki povzroča drisko;
  • hiperglikemije zaradi težnje teh bolnikov do diabetesa;
  • pomanjkanje vitaminov in mikroelementov.

Vse zgoraj navedeno je bilo potrebno to prehrano spremeniti z zdravilom "Hepatično-pomoč II", v katerem se zmanjša vsebnost ogljikovih hidratov. V naši državi je še vedno na voljo mešanica hranil "Nutrichim-hepa" (eksperimentalna rastlina Biryulevsky, Rusija), ki vsebuje substrate hranil, usmerjene na specifično potrebo in posebno izmenjavo za odpoved jeter. V tej zmesi je 80% dušikovih obremenitev ARC, beljakovine pa so večinoma rastlinskega izvora.

Poleg zgornjih mešanic lahko uporabite tudi mešanico "Berlamin Modulyar", ojačeni MST modul.

"Kako jesti z boleznijo jeter, hrano, prehrano" - oddelek Gastroenterologija

Izpadanje jeter: simptomi in zdravljenje bolezni

Naše telo je izjemno zapleten mehanizem. Tisoče uveljavljenih postopkov zagotavljajo stabilno delovanje celotnega organizma. Neuspeh v enem od organov lahko povzroči motnje v vseh življenjskih procesih. Ena od pogostih bolezni je odpoved jeter, njegovi simptomi so odvisni od vrste in narave bolezni. Nekroza jetrnega tkiva ali holestaznega sindroma.

Zakaj se pojavi okvara jeter?

Vzroki za veliko. Najpogosteje jih je treba dodeliti:

  • akutni in kronični hepatitis;
  • maligni tumorji;
  • bolezni srca, krvnih žil in drugih organov;
  • nalezljive bolezni;
  • zastrupitev (hrana, droge);
  • prenesene napetosti (obsežne opekline, hude poškodbe, septični šok, velika izguba krvi).

Vrste in simptomi

Sindrom holestaze. Bolezen je slaba žilavost žolča iz jetrnega tkiva. Simptomi so:

  • s funkcionalno holistazo. Zmanjšanje normalnega gibanja žolča, vode, bilirubina, kislin vzdolž jetrnih kanalov;
  • v morfološki holistazi. Kopičenje žolčnih spojin v žolčnih kanalih;
  • s klinično holistazo. Akumulacija v krvi komponent, prevedenih v žolč. Srbenje kože, zlatenica, povečanje bilirubina v krvi.

Sindrom nekroze. Ta bolezen uničuje strukturo jeter zaradi različnih dejavnikov. Zelo nevarna bolezen. Pogosto vodi do zapletov in smrti. Simptomi so razdeljeni glede na vrsto:

  • rumeni ton kože;
  • izguba teže;
  • povečanje temperature;
  • pruritus, pojav vaskularnega omrežja;
  • driska, bruhanje, bolečine v jetrih;
  • čustveno nestabilno stanje;
  • jetra in vranica se povečajo.
  • kožni srb, piling;
  • temni urin;
  • nejasna, lahka blata;
  • zvišanje holesterola v krvi in ​​bilirubina.

Pozor! Če se pojavi vsaj nekaj teh simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Akutna odpoved jeter

Huda jetrna bolezen, razdeljena na tri stopnje resnosti:

  • enostavno Prehodi brez vidnih simptomov, je to mogoče razkriti ob posebnih testih;
  • srednje težo Bolečine v jetrih, koliki, rumeni koži in sluznicah;
  • trda faza. To lahko povzroči resne okvare telesa, kar vodi v jetrno komo.

Kronična bolezen

V procesu dolgotrajnega uničenja jetrnih celic zaradi različnih učinkov pride kronična oblika odpovedi jeter. Posledica je lahko nastanek encefalopatije, duševne motnje vedenja, zavesti.

Simptomi:

  • slabost, bruhanje, driska;
  • nespečnost ali obratno zaspanost;
  • ekcem;
  • oteklina, ascites;
  • neplodnost
  • anoreksija;
  • okvara srca;
  • stalna žeja;
  • pomanjkanje spomina.

Okvara jeter pri otrocih

Pogosto se pri otrocih pojavi bolezen jeter. V večini primerov so težke in zahtevajo takojšnje posredovanje s strani specialista. Vzroki bolezni jeter pri otrocih so številni, tukaj je nekaj:

  • prirojene abnormalnosti jeter. Včasih se v maternici začne nenormalni razvoj jeter. To je lahko cista jetra, kila, krvavitev jetrne lobulacije;
  • uvedba virusa hepatitisa B v procesu transfuzije krvi;
  • zastrupitev po zastrupitvi, obsežne opekline;
  • prekomerni vnos beljakovin;
  • obilno izgubo krvi.

Zapomni si! Pravočasen sprejem v bolnišnico in ustrezno vedenje pomagata ohranjati življenje in zdravje vašega otroka.

Home Treatment

Če se odločite, da boste zdravljeni doma, zdravilo še vedno predpisuje samo zdravnik. Postopek zdravljenja odpovedi jeter je neposredno odvisen od vrste bolezni in njegove kompleksnosti.

V posebej težkih primerih s hudim in nevarnim potekom bolezni - zdravljenje mora biti le stacionarno. V milejših oblikah se boj proti bolezni lahko izvede doma, pod zdravim nadzorom. Sprejemanje zdravil in vitaminov za boj proti bolezni v našem času daje dobre rezultate. S pomočjo zdravljenja in posebne prehrane se lahko znebite bolezni za določeno časovno obdobje.

Zanimivo je vedeti! Človeška jetra ima petsto funkcij. V minuti se v tem malem organu odvije 20 milijonov kemičnih reakcij.

Uporaba drog

Zdravljenje pogosto poteka po posebni shemi:

  • je vnos beljakovin in jedilne soli zelo omejen;
  • dajamo antibakterijska zdravila, kot je ciprofloksacin;
  • kapalne infuzije zdravil, kot so ornitin, glukoza, natrijev klorid;
  • laktulozne injekcije;
  • Treba je uporabljati vitamine skupine B;
  • kalcij, magnezij;

To je samo groba, primitivna shema zdravljenja. Ne poskušajte sami predpisati zdravljenja. To je zelo nevarno za življenje in zdravje. Posledice so lahko nepopravljive. Samo zdravniki z jasnim znanjem lahko predpisujejo pravilno zdravljenje.

Folk pravna sredstva za zdravljenje

Kot pri mnogih drugih boleznih, pri boleznih, povezanih z jetri, lahko pomagajo tudi nekatera ljudska zdravila. Njihova sorta je zelo velika. Seveda, ni nobene gotovosti, da vam bodo takšna sredstva pomagali pri 100% jamstvu. Poleg tega lahko uporaba nekaterih priljubljenih metod povzroči zaplete in nepopravljivo škodo za zdravje. Alergija, padec tlaka in drugi pojavi niso izključeni pri zdravljenju ljudskih zdravil. Pred uporabo katerih koli receptov se posvetujte s svojim zdravnikom. To zdravljenje je le pomožno v primeru zdravljenja z zdravili. Poskusimo še bolje razumeti.

Recepti za čiščenje jeter

  1. Koruzna svila (uporabljajte samo zrela ušesa) vlijemo vrelo vodo in kuhamo 10 do 15 minut. Odlomek, odvzet zjutraj in zvečer, 200 gramov.
  2. Hypericum trave (1 žlica žlica) prelijemo mleko (200 gramov). Vreti 10 minut, seva, pustite stati. Vzemite 50 gramov 3-4 krat na dan.
  3. Rešite naribano pesa, kuhajte v vodi 15 minut. Orodje je treba vzeti v četrtino skodelico 3-4 krat na dan.

Zdravljenje ciroze

  • kurkuma (1 žlica žlica), raztopljena v kozarcu vode. Za okus lahko dodate malo medu ali sladkorja. Piti pol kozarec večkrat dnevno;
  • sesajte česnovo karanflu, pomešajte s kozarjem kefirja ali jogurta. Pijte vsako jutro pred obroki;
  • sesekljate dve česnovih nageljnovih žličk, vlijte vrelo vodo (eno skodelico). Pustite infundiranje 24 ur. Pijte zjutraj na prazen želodec pred jedjo;
  • Oves vreti eno uro, vztrajati. Vzemite pol skodelico 2-3 krat na dan;
  • limona, med, česen. Sestavine se mešajo v razmerju 2: 2: 1. Vzemite čajno žličko 2-krat na dan;
  • vzemite korenčkov sok v pol kozarca, 2-krat na dan za cirozo;
  • Svež krompirjev sok lahko vzamete s cirozo v polovici kozarca.

Zelišča

Od antičnih časov so naši predniki opazili in cenili izjemno koristne lastnosti nekaterih zelišč. Rastline lahko lajšajo vnetje, normalizirajo krvni tlak, napolnijo, pomladijo, pomirjajo, zdravijo rane in še veliko več. Danes zdravniki sami pogosto predpisujejo zeliščne recepte kot adjuvantno terapijo za mnoge bolezni.

Za zdravljenje bolezni jeter obstajajo naslednji recepti:

  • Šentjanževka, korenastega drevesa, peščena smrtna mešanica v razmerju 2: 2: 1. Vreli 500 gramov vrele vode. Vzemi kozarec zjutraj in zvečer;
  • koprive, divje vrtnice, mešanice pšeničnih zrn v razmerju 1: 1: 1. Napolnite kozarec vrele vode, vztrajati 2-3 ure. Vzemite s cirozo za 2-3 odmerka na dan;
  • listi listov listov kruhov, stigme koruze, korenastega drevesca, barve lipe, travne mavrice v enakih količinah. Nalijte liter vrele vode, vztrajati 5-6 ur. Vzemite pol skodelice 2-krat na dan;
  • raj, zeliščna šentjanževka, plodovi brina, mešani v razmerju 2: 2: 1. Nalijte 1 liter vode. Vreti 10 minut, seva, pustite, da piha 12 ur. Vzemite pol skodelico 2-3 krat na dan;
  • zeliščna meta, medvedka, knotweed, šentjanževka, semena kopra, čaj kurila v enakih razsežnostih, dobro posekajo. Vreli v liter vode 10-15 minut, sev. Dajte stati 10-12 ur. Vzemite četrtino skodelic 2-3 krat na dan.

Dieta za odpoved jeter

Za bolezni jeter je posebna prehrana nujno potrebna. Obstajajo izdelki, ki lahko poslabšajo potek bolezni in obratno, da postanejo pomočniki pri zdravljenju.

Zapomni si! Cilj katere koli prehrane je ublažiti stanje bolezni in se izogniti zapletom.

Pravila prehrane pri jetrnih boleznih:

  • hrana mora biti enostavna za prebavo, biti lahka;
  • izključite začinjeno, slano, kislo, prekajeno, maščobo, ocvrte;
  • žita mora biti dobro kuhana. Groba zrna je bolje presejati na sito;
  • vključujejo živila, ki imajo choleretic lastnost. Ta koruza, sončnica, arašidovo maslo. Od kopra, špinače, zelene. Od sadja pomaranče, limone, grenivke. Uporabne suhe marelice, cvetača, artičoke;
  • omeji vnos beljakovin, ne več kot 20-70 gramov na dan;
  • Enkrat na teden uredite dan posta.

Prepovedani izdelki:

  • gobe;
  • maščobo;
  • alkohol;
  • čokolade;
  • mlečni mlečni izdelki;
  • močan črni čaj;
  • redkev, kislina;
  • ržni kruh, sveže pecivo.

To ni celoten seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov. Za pripravo prehrane, primerne za vsako vrsto bolezni, se posvetujte z zdravnikom in prehrano. Vaše zdravje je v vaših rokah. Bodite zdravi.

Dieta za odpoved jeter

Jetrne celice, povezane s starostjo, se ne spopadajo s količino dela, ki so ga opravili prej. Zdravila, alkohol, nezdrava prehrana in neaktiven način življenja vplivajo na prihodnje delovanje in povzročajo različne razpoke v jetrih. Pomoč v tej situaciji bo lahko prehrana z odpovedjo jeter. To je eden od najhitrejših in najbolj dostopnih načinov za čiščenje žolčnega trakta in jeter.

Posebnosti

Treba je opazovati neprekinjeno prehrano z omejevanjem številnih izdelkov. Za takšne dnevne dnevne obroke poteka določena prehrana. Mnogi so zaskrbljeni zaradi zapletenosti diete. Prehrana se šteje za strogo, vendar dnevi posta so najboljši način za čiščenje žolčevega trakta in jeter. V standardni prehrani je razdeljen na 11 dni, vendar nekateri uporabljajo majhen post na 3, 5 in celo 14 dni. V tem primeru mora biti vnos hrane delčen. Število obrokov je razdeljeno na pet ali več na dan. Ne glede na porabo izdelkov je vsaj 7 kozarcev prečiščene vode na dan pijan.

Kontraindikacije

Vsaka vrsta prehrane je kontraindicirana pri bolnikih s hudimi kroničnimi boleznimi, ki zahtevajo celovito prehrano. Tudi jetrna prehrana ni priporočljiva za nosečnice in otroke, razen če obstajajo posebni znaki. Pred začetkom čiščenja je priporočljivo opraviti pregled in prejeti priporočila gastroenterologa.

Kaj ni tako

Omejitve:

  • alkohol;
  • kolački, moko, beli kruh;
  • Začimbe začimb;
  • jajčni rumenjaki;
  • juha;
  • gobe, redkev, zelje, kislica, špinača;
  • hladne in kisle jedi.

V prehrano dodamo naslednje zelenjave:

  • bučke;
  • paradižnik;
  • buča;
  • kuhana pesa;
  • korenje.

Okvirni meni

Ajda, pšenica, proso in ovsena kaša z posnetim mlekom; zeliščni čaji; vinaigreti z nizko vsebnostjo soljenih kumar v sončničnem olju; kuhana zelenjava, jajčeca, med, marmelada. Ponoči je priporočljivo piti kozarec kefirja. Kot tekočino lahko kompoti posušenega sadja vreti. Na dan porabljene hrane ne sme presegati 3 kilograme.

Dieta za bolezni jeter

Opis trenutno velja od 18. 6. 2016

  • Učinkovitost: terapevtski učinek v dveh tednih
  • Pogoji: 6 mesecev ali več
  • Stroški izdelkov: 1400-1450 rubljev na teden

Splošna pravila

Bolezni jeter so trenutno razširjene zaradi rasti zdravilnih, virusnih ali toksičnih učinkov na organ. Kronični hepatitis je najpogostejša bolezen jeter. Pri 60-70% bolnikov s hepatitisom morda ni nobenih pritožb, patologija pa se odkrije naključno, ko se odkrije hepatomegalija (povečana jetra) in spremembe vzorcev jeter. V nekaterih primerih je prvenec bolezni dekompenzirana jetrna ciroza (manifestirajoči ascitični sindrom, krvavitev iz razširjenih žil v požiralniku).

Jetra je vključena v procese prebave, proizvaja žolč in dopolnjuje telesne zaloge energije (depozite glikogen), zato sodeluje pri urejanju metabolizma ogljikovih hidratov. Pomembnost problema je v tem, da se kronična in akutna poškodba jeter pojavi pri simptomih odpovedi jeter, pri kateri so vse funkcije jeter zavirane, najbolj resno pa je kršitev funkcije razstrupljanja. Jetra nevtralizira toksine in strupe, odstrani prekomerne toksične intermediate (fenol, etanol, aceton, amoniak, ketonske kisline), odvečne hormone in vitamine.

Akutna odpoved jeter je lahko posledica hudega virusnega hepatitisa, zastrupitve (industrijskih strupov, drog) ali transfuzije krvi druge skupine. Hitro se napreduje (nekaj ur ali dni) in je reverzibilno s pravočasnim zdravljenjem. Kronična jetrna odpoved spremlja cirozo ali maligne tumorje. Razvija se postopoma (tedne ali mesece), vendar lahko pije alkohol, krvavitev v želodcu, fizično izčrpanost, pospešijo proces.

Ker ima jetra pomembno vlogo pri metabolizmu amoniaka, se hiperammonemija kaže pri bolnikih s kroničnimi boleznimi (zvišanje ravni amoniaka v krvi). Hitro naraščajoče povečanje toksičnih metabolitov povzroči nastanek jetrne encefalopatije. Ta motnja duševne in živčne aktivnosti se lahko pojavi pri katerikoli bolezni jeter, ki se pojavi pri pomanjkanju njegove funkcije in je strašen zaplet. Pacient razvije osebnostno spremembo, oslabelost zavesti in intelektualno okvaro. Pojavijo se povečani apetit, nejasen govor, motnje spanja, zmedenost in zaspanost. Najpogosteje je ta pogoj manifestacija končne faze kroničnih difuznih bolezni (ciroze), kar vodi k razvoju kome in postane vzrok smrti.

Napoved je odvisna od resnosti odpovedi jeter in se lahko izboljša, če se zdravljenje začne nemudoma. Uporabljajo intenzivno infuzijsko terapijo, prisilno diurezo, plazmaferezo, enterosorbente, toksine za vezavo in izločanje (Polyphepanum, Enterosgel, Lactofiltrum, Dufalac) in probiotike.

Vse te bolezni in razmere so zelo resne, zato je pomembno, da pride do neugodja ali bolečine v jetrih, izgube apetita, slabosti, grenkega usta ali hude nemotivirane šibkosti, da se pravočasno posvetujejo z zdravnikom, začeti zdravljenje in upoštevati pravilno prehrano.

Kakšno prehrano je treba upoštevati pri teh boleznih? Glavna tabela za bolezni jeter in žolčnika (holecistitis), žolčnih cevi (holangitis) je medicinska tabela št. 5, ki ima več vrst, priporočenih za različne vrste bolezni. Dieta za bolezni jeter v akutnem obdobju naj bo čimbolj nežna - to je Tabela št. 5A. Namen imenovanja te prehrane je varčevanje vseh prebavnih organov - ne samo jeter, ampak tudi želodca in trebušne slinavke. To dosežemo z uporabo samo kuhanih (pare), piškanih jedi: zvito meso, piščanec, ribe, kuhano zelenjavo, kuhano poltokritno žito. Izključeni so sušenje, sušenje in cvrtje, surova zelenjava.

Hrana v akutnem obdobju vsebuje:

  • Zmanjšana količina ognjevzdržnih maščob in soli.
  • Povečana količina lipotropnih izdelkov (skuta, ajda, sirotka, pinjenec).
  • Juhe, kuhane v rastlinski juhi s kruhom in mleto zelenjavo. Zelenjavo ne moremo obrezati za jutranje juhe. Puree juhe so dovoljene. Napolnite juhe z maslom, kislo smetano, mlekom ali smetano.
  • Drobni pšenični kruh (I in II sorte) in pusti piškoti.
  • Nizko vsebnost maščob in rib v kuhani in parni obliki in samo sesekljane mesne izdelke, ribe lahko porabimo kot kos.
  • Semolina, ajda, riž, ovsena kaša in ovsena kaša, iz katerih je kuhan v vodi (lahko dodate mleko). Kaš prežeta s poltekočno konsistenco. Dovoljene so dobro kuhane vermicelli in majhne testenine.
  • Mlečni mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, krepko skuto (naravni in jedi iz nje). Mleko in maslo - samo v posodah. Krompir se uporablja kot začimba za jedi.
  • Proteinski omleti.
  • Rastlinsko olje (v pripravljenih jedeh in le, če se dobro prenaša).
  • Zelenjava (krompir, cvetača, buča, korenje in pesa) se kuhajo in zmeljejo.
  • Sesutje, sladko sadje v surovi obliki se porabi samo s čisto, pečeno in kuhano.
  • Čaj z limono, čaj z mlekom, infuzija pilule, voda brez plina.
  • juhe;
  • ognjevzdržne masti, začimbe, začimbe, kumarice in kisle pijače, konzervirana hrana;
  • groba vlakna (stročnice, švedska, oreški, semena, gobe, zelje), zelenjava z eteričnimi olji (redkev, čebula, česen, zelena čebula, redkev);
  • maščobo, drobovje in maščobne ribe;
  • pecivo s smetano, črni kruh, kolački, proso;
  • kava, sladoled, čokolada, kakav;
  • jajčni rumenjaki;
  • kislo sadje in jagode, surova zelenjava in sadje;
  • alkohol in pijače s plinom.

Enako prehrano je treba slediti z jetrno koliko po olajšanju napada. Bilijarna (jetrna) kolika je manifestacija bolezni žolčnika, kadar iz kakršnegakoli razloga pride do gibanja kamnov, krčenja žolčnika, ki jo spremlja napad ostre bolečine v desnem hipohondriju. Maščobna, začinjena ali začinjena hrana, preobčutljivost, stres, fizični napor ali veselo jahanje lahko povzročijo koliko.

V prihodnosti z jetrno koliko za njihovo preprečevanje je potrebno:

  • Izločite se iz prehrambene hrane, ki povečuje žolč ali jih močno omejuje (surov rumenjak, rastlinska olja).
  • Ne jejte hrane z maščobami in alkohola.
  • Pikantne začimbe in jedi, marinade.
  • Uvesti več vlaknin v prehrani (zelenjava, otrobi, sadje).
  • Jejte mlečne izdelke, ki kot rastlinska živila spodbujajo alkalne reakcije žolča in to preprečuje nadaljnje povečanje kamnov.
  • Pijte 1,5-2 litra vode za utekočinjanje žolča in preprečite njegovo stagnacijo.

Po operaciji na jetrih (za poškodbo, odstranitev tumorja itd.) Se le na drugi dan krompir z nizko vsebnostjo maščob, čajem in poljubom uvajajo v prehrano v majhnih deležih (do 0,5 skodelice) vsake 3 ure.

Tretji dan je dovoljen vnos hrane v frakcijskih delih (100-150 g) do osemkrat na dan. Lahko se pire krompir, pire juhe in pureed kuhane ribe, razredčeni sokovi (jabolka, buča) in čaj. Teden dni kasneje so vključene pire kašice (ajde, ovsena kaša), kuhano meso (valjane ali bičaste v mešalniku, skuto, kefirju, jogurtu in zelenjavni pire). Nato je bolniku predpisan Diet številka 5A za 2 meseca s prehodom v peto mizo.

Po tem je za obnovo jeter za daljše obdobje (do šest mesecev ali stalno, odvisno od stanja) priporočljiva tabela 5, predpisana je po virusnem hepatitisu, je glavna hrana za kronični hepatitis in cirozo brez poslabšanja. Čeprav je bolnikovo stanje zadovoljivo in pogosto ni nobenih pritožb, ta tabela zdravljenja zagotavlja tudi varčevanje jeter, vendar zmerno. Zagotavlja raztovarjanje maščob in presnovka holesterola ter stimulacijo črevesne aktivnosti.

Diet za jetra, ki je ni mogoče jesti

V glavni tabeli smo v primerjavi s št. 5A razširili seznam dovoljenih izdelkov in metod za njihovo pripravo (dovoljeno je pečenje), vendar so kljub temu na voljo izdelki in jedi, ki jih ni mogoče jedo:

  • maščobne ribe in meso;
  • juhe;
  • konzervirane hrane, prekajene mesnine, klobase;
  • začinjene začimbe, začimbe in omake, kisle kis;
  • stročnice in zelenjava z visoko vsebnostjo eteričnih olj (redkev, vseh vrst redkev, česna in čebule v nepredelani obliki);
  • pecivo, pite, polnomastno mleko in smetana, ocvrte pite, kolački;
  • jedi, pripravljene s cvrtjem.

Poleg glavnih izdelkov, ki jih ponuja ta dietna miza, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju, morate vključiti vsakodnevne prehrambene izdelke, ki so koristni za jetra:

  • Zelenjava in sadje, listnate zelenice. Med zelenjavo lahko razločimo bučno, bučnega soka in jedi iz nje. To je lahko prebavljiva zelenjava in zaradi visoke vsebnosti vitamina E, ki spodbuja absorpcijo in prebavo hrane, raztrese jetra.
  • Cvetača, brstični ohrovt in brokoli vsebujejo žveplo, kar pripomore k izboljšanju detoksikacijske funkcije jeter. Prav tako so bogati z vitaminom K, kar je potrebno za njegovo normalno delovanje.
  • Pesa in korenje so bogati z beta karotenom, iz katerih se vitamin A sintetizira v telesu, kar izboljša odpravo prostih radikalov. Druge snovi, pesa in korenje, utekočinjeni žolč, izboljšanje izločanja toksinov.
  • Vse sadje vsebuje antioksidante, ki preprečujejo oksidacijo in poškodbe celic. Največja količina antioksidantov vsebuje črni ribez, papriko, divje vrtnice in citruse.
  • Morsko zelje, ki vsebuje veliko količino joda in soli alginske kisline. Alginati vežejo kemične spojine in soli težkih kovin.
  • Artičoka - normalizira pretok žolča in zmanjša holesterol.
  • Nizko vsebnost maščobnih mlečnih izdelkov (kefir, ryazhenka, acidophilus, naravni jogurt). Zdravijo črevesno mikrofloro in delno odstranijo škodljive snovi iz telesa. Kuharski sir vsebuje lipotropne snovi, zato je zelo koristen pri teh boleznih.
  • Žita (ajde in ovsena kaša) se odlikujejo po visoki vsebnosti vitaminov B in PP, potrebnih za jetra.
  • Hladno stisnjena olja (oljka, konoplja, laneno seme) - njihova uporabnost leži v visoki vsebnosti antioksidantnih vitaminov E in omega-3 maščobnih kislin. Vitamin E prispeva k ohranjanju celičnih membran in ščiti celice pred smrtjo. Poleg rastlinskih olj ima tudi visoko vsebnost orehov, črne čoke, morske buče in kupine.
  • Posušene marelice, ki vsebujejo kalij in magnezij, zmanjšujejo tveganje za raka na jetrih.
  • Medu - aktivira proizvodnjo žolča in pomaga obnoviti jetrne celice.
  • Orehi, ki vsebujejo aminokislin arginin, pomagajo zmanjšati količino toksinov, so bogati tudi z omega-3 maščobnimi kislinami, ki so potrebne za vzdrževanje funkcije tega organa.
  • Skladnost z režimom pitja je enako pomembno za izboljšanje delovanja jeter - toksini se izločajo z vodo.

Dodajanje limoninega soka in grenivke v vodo izboljšuje sposobnosti razstrupljanja organov in izboljšuje procese samočistljenja. Limonski sok spodbuja proizvodnjo žolča, s katerim se toksini sproščajo v črevesje.

Prilagajajo dieti, če opazimo stagnacijo žolča: omejujejo sladkor in vnašajo več zelenjave, sadja, zelenjave in sadnih sokov ter rastlinska olja. Skupna količina maščob v tem stanju se rahlo poveča, a na račun zelenjave.

V primeru ciroze, ki ima benigni tečaj, je priporočljivo imeti stalno prehrano na tej prehrani. Kadar disipeptični simptomi pacienta preidejo na Dietno številko 5A, ter pri driski in steaterriji (kršitev absorpcije maščobe), zmanjšajte količino maščobe na 50 g, izključite mleko in vse odvajalne proizvode (sladkorna pesa, rabarbara, pekovski sok, posušene marelice, suhe slive).

Pri cirozi, ki se pojavlja pri ascitesu, priporočamo prehrano z nizko energijo (do 2000 kcal), ki vsebuje 70 g beljakovin in ne več kot 0,5 g soli. Vse jedi so pripravljene brez soli. Dovoljena je uporaba brezalkoholnega kruha in masla. Zmanjšajte tudi količino tekočine in vbrizgane proizvode, ki vsebujejo kalij (suhe marelice, suhe slive). Prehrana mora biti pretežno vegetarijanska. Priporočljivo je, da več dni (do 10) prenesete bolnika v brezplačno solno mizo št. 7.

Toksični hepatitis povzroča vnos hepatotoksičnih zdravil, zlorabe alkohola in njihovih nadomestkov. Produkti razpadanja etanola (acetat in acetaldehid) imajo hepatotoksični učinek, motijo ​​delovanje celičnih membran. Nekateri industrijski otroci imajo afiniteto za jetrno tkivo in vplivajo tudi na majhne odmerke. V primeru strupenih poškodb se izvede zdravljenje z detoksikacijo, predpisujejo se enterotoksipi, hepatoprotiki, holesterol. Priporočila za klinično prehrano se ne razlikujejo od tistih, opisanih zgoraj: v hujših pogojih, Diet št. 5A, z izboljšanjem, glavna miza.

Dovoljeni izdelki

Prehrana za bolno jetra vsebuje:

  • Juhe na rastlinskih bujonih (žita, zelenjava, testenine, borshte, zelje, mlekarstvo). Zelenjava za juhe ni pasirana, ampak je položena v njihovi naravni obliki.
  • Pšenični kruh (stari) do 500 g na dan. Rjav kruh je dovoljen (če bolnik to dobro prenaša), suhi piškoti, pusti in nemastni piškoti.
  • Govedina, kunec, piščanec in teletina. Najprej jih kuhamo in nato pečemo. Ne smemo pozabiti, da so posodice zvitega mletega mesa lažje prebavili in zmanjšali breme za želodec.
  • Ribe z nizko vsebnostjo maščob in ribe, pečene z zelenjavo.
  • Različna žita v obliki kaše in kaše s skuto in zelenjavo.
  • Mlečni mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob: kefir, acidophilus, bifilife, kislo mleko, bifidok, bifidum-kefir. Ob pojavu meteorizma se s tekočim stolom omejuje uporaba.
  • Priporoča se vsakodnevna poraba malo kašaste skute (po možnosti naravnega) in v posodah.
  • Mleko in kislo smetano je treba uporabiti kot dodatek v posodah.
  • Jajca - do 3 kosi v tednu, omlete ali mehka kuhan jajca. Število rumenjakov je omejeno samo z žarometi.
  • Zelenjava, pečena in zamrznjena ter sveža. Paradižnik se uporablja v omejenih količinah zaradi možnosti zgage, uporaba paradižnikove paste ni dovoljena.
  • Solate iz sveže zelenjave, ki jih bolnik tolerira, z dodatkom rastlinskega olja, kukavičjega kaviarja domačega, pirecega graha. Od začimb - kumina, lovorjev list, koper in peteršilj.
  • Mesne, ribje in zelenjavne jedi se lahko postrežejo z omakami (kislo smetano, zelenjavo in mleko), razen gob in kuhane juhe.
  • Sadje in jagode so dovoljene le ne kisli, porabijo se sveže in predelane (kompoti, moussi in žele).
  • Sladkor, marmelada, karamel, karamel, marmelada, med, (1-2 tsp.), Džemi. Sladkor se nadomesti s ksilitolom (delno).
  • Majhna količina oreškov (izključeni arašidi).
  • Maslo in rastlinsko olje se lahko uporabljajo v pripravljenih jedeh, njihova toplotna obdelava je izključena.
  • Čaj (šibki), zelenjavni sokovi, kava z mlekom (šibka), infuzija kuge, namizna voda brez plina, decokcija pšeničnih otrobov.

Več Člankov O Jetrih

Cista

Benigni in maligni tumor na jetrih

Jetrni tumorji so patološke neoplazme, ki jih sestavljajo tkiva z mutiranimi celičnimi aparati. Kot rezultat, celice lastnih jetrnih tkiv pridobijo tujca za telo. V hepatologiji so vse oblike tumorjev jeter razdeljene na benigne in maligne.
Cista

Dyscholium žolčnik

Dyscholium žolčnik (JP) je bolezen, ki jo spremljajo spremembe v sestavi žolča. Bolniki različnih starostnih kategorij so podvrženi tej patologiji iz različnih razlogov (negativni zunanji dejavniki, dietna terapija, bolezni hepatobiliarnega trakta).