Jetrni vzorci: interpretacija kazalcev, norma

Jetrni testi so biokemični encimi, ki pomagajo pri ponovitvi resnične slike o obsegu poškodb jeter. Jetrni testi se lahko dodelijo bolnikom z očitnimi znaki poškodb jeter in brez tipičnih simptomov.

V medicini obstaja veliko diagnostičnih metod, enostavno in cenovno ugodno, ki pomagajo zanesljivo oceniti stanje jeter in delovanje svojih encimov. Kljub navideznemu progresivnemu razvoju medicine pa še vedno ne obstaja enoten univerzalni test za ocenjevanje norme jeter. Laboratorijski testi jeter pomagajo postaviti diagnozo le v primeru skupne ocene vseh možnih sprememb in splošne klinične slike. Njihovo dekodiranje ne traja veliko časa, lahko pa pomaga pri hitri diagnozi.

Kadar je treba izvesti jetrne preiskave

Ocenjevanje stanja jeter s pomočjo biokemičnega testa krvi ni dodeljeno vsakemu bolniku brez razlikovanja, kar pomeni, da morajo biti določeni znaki za določanje jetrnih testov:

  • Dolgoročni vnos alkoholnih pijač, ki vodi do kronične bolezni jeter;
  • Zdravila, krvni izdelki, celo minljivi stiki z uporabljeno iglo in drugimi invazivnimi materiali - vse to je neposredna priložnost, da kmalu odkrijejo hepatitis;
  • Pri izvajanju splošnega biokemičnega testa krvi v preteklosti je bilo ugotovljeno zmanjšanje razmerja ALT / AST pod 1;
  • Hepatitis katere koli etiologije - virusni, strupeni, zdravilni, alergični, avtoimunski;
  • Povečanje hitrosti železa v serumu;
  • Prisotnost endokrinih bolezni - diabetes ali debelost;
  • Podaljšani klinični simptomi - napenjanje v črevesju;
  • Spremembe krvi so se spremenile - zvišale ravni gama globulina;
  • Drugi kazalniki, ki vodijo zdravnikovo mnenje o morebitni jetrni patologiji, so zmanjšanje stopnje ceruloplazma, stimulirajočega hormona za ščitnico;
  • Strukturne spremembe v jetrih pri izvajanju ultrazvoka;
  • Zgodovina bolezni jeter - hepatitis, ciroza, tumorji itd.

Kako se pripraviti na postopek?

Recimo, da vam je zdravnik naročil, da izvedete kompleks testov jeter. Tukaj morate narediti najbolj zanesljive rezultate:

  • V nekaj dneh pred odvzemom vzorcev je treba pozabiti na močan fizični napor, pitje alkohola, maščobo in stresne razmere;
  • Poskusite ne kaditi na dan, ko morate opraviti teste (ali vsaj 2-3 ure pred testom);
  • Zvečer, preden vzamete krvni test, ne zlorabljajte kave, čaja in presežne hrane;
  • Zdravnik, ki vas je opozoril na dodaten pregled jeter, morate opozoriti, da jemljete katerokoli zdravilo;
  • Preizkusi se izvajajo izključno na prazen želodec, največji možni prigrizek pa je nekaj žvečilnic navadne vode.

Značilnosti analize kazalcev jeter pri otrocih

Vrednotenje delovanja jeter pri otrocih ima lastne značilnosti. Na primer, ni mogoče oceniti encimov biokemijske analize krvi otrok, ki temelji na normi odraslih moških in žensk. Pri otrocih ni stabilnega seznama testov jeter, kar pa ne moremo reči o odraslih.

Norme jetrnih indeksov so neposredno odvisne od starosti in spola otroka. Pri otrocih je treba upoštevati možnost prirojenih anomalij in fizioloških obdobij, ki sčasoma prehajajo, in encimi se vrnejo v normalno stanje.

Dekodiranje indekse jeter pri otrocih in odraslih se razlikuje, na primer, povečanje vrednosti alkalne fosfataze pri ženskah in moških je o stagnaciji žolča, in otrok ona dvigne v aktivni rasti, ki je - skoraj vedno pomeni označevalca holestazo pri otrocih ne more biti.

Seznam jetrnih krvničk

Laboratorijsko testiranje jetrne funkcije temelji na študiji:

  • ALT - alanin aminotransferaza;
  • AST - aspartat aminotransferaza;
  • GGTP - gammaglutamin transpeptidaza;
  • Alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • Frakcije serumskih proteinov;
  • Bilirubin - vezan in brez obvez;
  • Prothrombin čas.

Včasih se ti indikatorji imenujejo jetrni encimi, vendar nobena od te opredelitve ni točna.

Kaj lahko rečejo testi na jetrih?

Dekodiranje funkcionalnih parametrov v biokemični preiskavi krvi pomaga oceniti sintetično delovanje jeter, njegovo delo na absorpciji različnih strupenih snovi, njihovo odstranitev iz krvnega obtoka, presnovo in modifikacijo zdravil.

Vrednost jeter je

  1. Albumin je krvni protein, ki ga vsebuje največja količina in proizvajajo jetrne celice. Pri preučevanju zdravnika je bolj pomembno poznati spremembo razmerja posameznih proteinskih frakcij kot skupnega beljakovinskega kazalca. Albumin ni zelo občutljiv kazalec, vendar ima neposreden vpliv bolezni jeter, bolezni ledvic, podhranjenost in tako zmanjša koncentracijo albumina d.Prichiny -. Hepatitis, cirozo, neoplazem različne narave, revmatične, črevesne bolezni, itd med drugimi mehanizmi.. lahko vpliva na koncentracijo albuminov, jemati peroralno kontracepcijo, podhranjenost, nosečnost (ne vedno!) itd.

Decodiranje visokega albumina ni težko, take spremembe so le z močno dehidracijo telesa in zvišanjem viskoznosti krvi;

  • Prothrombin čas je preprost test, ki poroča o sposobnosti jeter za sintetiziranje koagulacijskih faktorjev. Vendar je zmanjšanje protrombinskega indeksa odvisno ne le od poslabšanja delovanja jeter, temveč tudi od količine vitamina K v telesu. Povečanje indeksa protrombina, odsotnost njenih sprememb po dajanju vitamina K, kaže na težave z jetri;
  • Transaminaza - AsT in AlT. Povečanje AlT in AST v serumu je pokazatelj patološkega procesa pri hepatocitih, miocitih, skeletnih mišicah in možganskih celicah. Vse to je lahko posledica bolezni, kot so infekcioznega hepatitisa, miokardnega infarkta, ciroze jeter, tumorske metastaze, kronični uporabi alkohola, kroničnega pankreatitisa, in tako naprej. D. Povečan ALT in AST desetkrat (300-400 U / l) je akutni postopki (npr - virusna, strupene hepatitis) in ishemične parenhima jeter pecheni.Zabolevaniya povzroči večje povečanje ALT in za slaba prekrvavitev srčne mišice - AST. Zmanjšanje vrednosti AlT in AST se pojavi med nosečnostjo, pomanjkanjem vitamina B6 in ledvično odpovedjo.

    Norm AST - od 7 do 40 MEL in AlT - od 5 do 30;

  • Bilirubin. Eden glavnih specifičnih kazalnikov odpovedi jeter. Neposredno in posredno bilirubina se poveča, če oseba trpi hepatitis (akutna in kronična oblika), biliarna obstrukcija je prisoten, lahko zastrupitev od viška sprejel hepatotoksičnih zdravil, prirojene bolezni hepatobiliarnega sistema z motnjami v odtočni zhelchi.Pryamoy in skupnega bilirubina znatno povečati, če dolg ko oseba sledi nizko kalorični prehrani ali poskuša postiti;
  • GGTP. Zelo informativni parameter, ki pomaga prepoznati bolezen v zgodnji fazi, ko so druga posebna merila v normy.Povyshenie GGT - strupena, nalezljiva akutni hepatitis blokada znotraj in ekstrahepatičnih žolčnih vodov, metastaz jeter, alkoholni hepatitis, diabetes, trebušne slinavke patologijo in druge bolezni gastrointestinalnega trakta, bolezni srca. Včasih se GGT dvigne po uporabi kontracepcijskih zdravil;
  • SCHF. V velikem številu diagnosticiranih pri otrocih - to je fiziološka norma. S starostjo se njegova količina zmanjša, hitrost alkalne fosfataze - od 50 do 120 MEL. Razlogi za povečanje tega kazalca: otroška starost; bolezni, povezanih s povečanjem in rastjo kostnega tkiva; metastaze malignih tumorjev v kosti; obtura različnih genez vseh kanalov, vključenih v prehod žolča; poškodbe jeter zaradi drog; nosečnost; endokrinih bolezni, ki jih povzročajo spremembe v koncentraciji ščitničnih hormonov.

    Razlogi za zmanjšanje alkalne fosfataze: počasna rast pri otrocih, bolezen ščitnice.

  • Redko uporabljeni diagnostični kazalci jeter

    Trenutno je timolni test neinformativen in ga redko predpisujejo zdravniki, razen če so drugi encimski indikatorji nedvomni. Tymol test se uporablja za oceno beljakovinske sintetične funkcije jeter in njegovega funkcionalnega stanja.

    Med indikacijami za njegovo izvajanje lahko določite vse bolezni jeter. Tymol test je močno pozitiven v primeru Botkinove bolezni ali hepatitisa A, toksičnega hepatitisa, ciroze jeter, sistemske kolagenoze, nalezljivih bolezni, in sicer malarije.

    Krvni test za teste delovanja jeter - kazalnike, stopnja in vzroki odstopanj.

    Eden od glavnih delov diagnoze bolezni, povezanih s strukturami jeter, je biokemijska analiza krvi. Krvni test za teste delovanja jeter, izjemno pomembna študija, ki omogoča oceno funkcionalnih značilnosti organa in pravočasno odkrivanje morebitnih odstopanj od norme.

    Rezultati pridobljenih analiz omogočajo specialistu, da ugotovi, s katero vrsto patološkega procesa se ukvarja - akutna ali kronična, in koliko je velik obseg poškodb organov.

    Indikacije za testiranje za teste jetrne funkcije.

    V primeru slabega zdravja in po pojavu značilnih simptomov zdravnik lahko predpiše ustrezno analizo. Kadar znaki, kot so:

    • Bolečina v desnem hipohondriju;
    • Občutek težnosti v jetrih;
    • Rumena sklerja oči;
    • Yellowness na koži;
    • Huda navzea, ne glede na vnos hrane;
    • Zvišanje telesne temperature.

    Če so predhodno razločene diagnoze, kot so vnetje jeter virusnega izvora, pojav stagnacije žolča v kanalih, vnetni procesi v žolčniku, je analiza vzorcev jeter bistvenega pomena za spremljanje bolezni.

    Navedba potrebnih testov delovanja jeter je zdravljenje z zdravili, z uporabo močnih snovi, ki lahko poškodujejo strukturne enote jeter, kot tudi zlorabo kroničnih alkoholnih pijač.

    Slabost - razlog za analizo

    Specialista zapisuje smer analize vzorcev jeter in v primeru morebitnega suma diabetes mellitusa, s povišanimi količinami železa v krvi, spremembami strukture organa med ultrazvočnim pregledom in povečanim meteorizmom. Indikacije za analizo so hepatoza in debelost jeter.

    Komponente podatkovnih beljakovin jeter

    Jetrni testi, to je ločen odsek v laboratorijskih študijah. Podlaga za analizo - biološki material - kri.

    Serija podatkov, vključno s testi delovanja jeter:

    • Alanin aminotransferaza - ALT;
    • Aspartat aminotransferaza - AST;
    • Gamma - glutamiltransferaza - GGT;
    • Alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
    • Skupni bilirubin, pa tudi neposreden in posreden;

    Da bi objektivno ocenili vsebnost beljakovinskih sestavin, so uporabili sedimentne vzorce v obliki timola in sublimne fenole. Pred tem so jih uporabljali povsod, ki so sestavljali osnovne analize vzorcev jeter, vendar so jih nove tehnike nadomestile.

    Pri sodobnih diagnostičnih metodah v laboratoriju se uporabljajo pod predpostavko prisotnosti vnetja jeter različnih etiologij in z ireverzibilnimi substitucijami jetrnega parenhimskega tkiva.

    Povečane količine gama globulina in beta globulina z zmanjšanjem albumina kažejo na prisotnost hepatitisa.

    Standardi in dekodiranje nekaterih kazalnikov

    Zaradi posebne analize je mogoče ugotoviti naravo okvarjene jeter in oceniti njeno funkcionalnost. Podatki o dekodiranju bodo pomagali, da se podrobneje seznanijo z morebitnim patološkim procesom.

    Pomembno je! Pravilno dešifrira in predpisuje ustrezno zdravljenje, lahko le zdravnik.

    Povečanje encimske aktivnosti ALT in AST daje sum motenj celičnih struktur organa, iz katerih se encimi prenašajo neposredno v krvni obtok. Pri pogostnosti primerov s povečanjem vsebnosti alanin-aminotransferaze in aspartat-aminotransferaze lahko govorimo o prisotnosti virusnih, strupenih, zdravilnih, avtoimunskih vnetij jeter.

    Poleg tega se vsebina aspartat aminotransferaze uporablja kot kazalec za ugotavljanje nenormalnosti v miokardiju.

    Povečanje LDH in alkalne fosfataze kaže na stagniranje v jetrih in je povezano s poškodbo prevodnosti v kanalih žolčnika. To se lahko zgodi zaradi blokade s kamni ali z neoplazmo kanali žolčnika. Posebno pozornost je treba nameniti alkalni fosfatazi, kar poveča karcinoma jeter.

    Zmanjšanje skupnih vrednosti beljakovin je lahko posledica različnih patoloških procesov.

    Povečanje globulina in zmanjšanje vsebnosti drugih beljakovin kažejo, da obstajajo postopki avtoimunske narave.

    Spreminjanje vsebine bilirubina - posledica poškodb jetrnih celic, kaže na krvavitev žolčnih kanalov.

    Preskusi in stopnje jeter:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
    2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol * l;
    3. Alkalna membrana - 1-3 mmol * L;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
    5. Skupni bilirubin - 8,6-20,5 mikromolov;
    6. Skupaj beljakovine - 65-85 hl;
    7. Albumini - 40-50 hl;
    8. Globulini - 20-30 hl.

    Poleg osnovne plošče indikatorjev funkcionalnosti jeter so tudi nestandardni, dodatni vzorci. Te vključujejo:

    • Skupaj beljakovin;
    • Albumin;
    • 5-nukleotidaza;
    • Koagulogram;
    • Imunološki testi;
    • Ceruloplazmin;
    • Alfa-1 antitripsin;
    • Feritin.

    V študiji koagulograma se določi krvna koagulacija, saj so faktorji koagulacije natančno določeni v jetrnih strukturah.

    Imunološki testi se uporabljajo v primerih domnevne primarne biliarne ciroze, avtoimunske ciroze ali holangitisa.

    Ceruloplazimin - omogoča ugotavljanje prisotnosti hepatolentične distrofije in presežek feritina, je marker genske bolezni, ki se kaže s kršenjem metabolizma železa in njegovim kopičenjem v tkivih in organih.

    Ustrezna priprava na študijo

    Osnova pravilnega in primernega zdravljenja je zanesljivost doseženih rezultatov. Pacient mora pred jemanjem jeter preveriti, katera pravila je treba upoštevati.

    1. Biokemija krvi se izvaja izključno na prazen želodec, z rentgenskimi preiskavami in ultrazvočnimi pregledi, je treba opraviti po. V nasprotnem primeru se lahko kazalniki izkrivljajo.

    Pomembno je! Pred neposredno, z oddajo analize je uporaba čaja, kave, alkoholnih pijač in celo vode prepovedana.

    2. Na predvečer načrtovanega testa za teste delovanja jeter je pomembno zavrniti sprejem maščobnih živil.

    3. Če jemljete zdravila, ki jih ni mogoče zavrniti, se posvetujte s svojim zdravnikom. Odrekati se moraš tudi telesnemu naporu, pa tudi čustvenemu stresu. Ker to lahko povzroči nezanesljive rezultate.

    4. vnos biološke tekočine za študijo, izvedeno iz vene.

    Rezultati

    Slab test jeter je lahko posledica različnih dejavnikov:

    • Prekomerna telesna teža, debelost;
    • Stiskanje vene med vzorčenjem krvi;
    • Kronična hipodinamija;
    • Vegetarijanstvo;
    • Period prevzema otroka.

    Dodatne diagnostične metode

    Pri motnjah v krvi lahko zdravnik, ki se zdravi, predpiše dodatne študije, med drugim:

    • Popolna krvna slika za invazijo helminthic;
    • Ultrazvočni pregled organov v trebušni votlini;
    • Radiografska študija z uporabo kontrastnega sredstva;
    • Slikanje jeter z magnetno resonanco - za prepoznavanje možnih metastaz;
    • Laparoskopija z biopsijo jeter - ob odkrivanju neoplazme je potreben vzorec tumorskega tkiva za določitev vrste izobraževanja.

    Pravočasna diagnoza in ustrezno izbrana zdravljenje pomagata ohranjati normalno delovanje jeter že vrsto let. Študije so pokazale, da je jetra sposobna okrevanja, zato je zdravje za dolgoročno zdravje zdrav način zdravega načina življenja, ustrezna prehrana, ustrezen počitek in odsotnost stresnih dejavnikov.

    Test jeter se je povečal: kaj to pomeni? Kakšne so norme tega testa?

    Kaj je test za jetra?

    Bolj pravilen izraz je "testi jeter". To je krvni test, ki vključuje več kazalcev, ki najbolje označujejo stanje jeter. Za natančno oceno teh indikatorjev je treba krvi iz vene dati na prazen želodec, kar pomeni, da lahko zadnje jemljete 8-10 ur pred preskusom in ga lahko pijete najpozneje 4 ure. Dan pred izletom v laboratorij ne morete jesti maščobne, ocvrte in vzeti alkohol, če seveda želite izvedeti "resnične" rezultate.

    Kakšne so ocene jetrnih testov? Kaj mislijo?

    Analiza vključuje več kazalnikov. To je:

    1. Albumin. Karakterizira, kako se jetra obvladuje z eno od njegovih funkcij - sintetiziranje beljakovin. Albumin norma - 38-50 g / l. Ta protein je potreben, da ne "sprosti" tekoči del krvi iz posod, da veže veliko snovi, vključno z drogami, in da jih pripelje do organov in tkiv.
    2. Bilirubin. To je snov, ki nastane zaradi razgradnje hemoglobina. To je njegova presežna barva koža rumena, ki se imenuje "zlatenica". Bilirubin je pogost in ima 2 frakcij - neposreden in posreden. Vsak od njih prikazuje določene procese v jetrih in nekaterih drugih organih. To omogoča zdravniku, da na podlagi ocene oceni krvavitev v telesu, ki se je zgodila v jetrih, trebušni slinavki in žolčnem traktu, ali pa je povečana razgradnja rdečih krvnih celic, ki ni povezana s hepato-žolčnim sistemom. Jetrni test ima naslednjo hitrost bilirubina: skupaj - 3,5 - 18 μmol / l, posredno - približno 2/3 celotne količine (2,5-13,5 μmol / l), neposredno - 0 - 3,4.
    3. ALT, lahko tudi označuje ALT. Ta encim alanin-aminotransferaze, katerega zvišanje je večje kot 31 U / l (ali večje od 0,65 nmol / l * h), kaže, da so iz jetrnih celic nekega uničenega. To je lahko virusni hepatitis, ciroza jeter in poškodba jeter v primeru zastrupitve gob, drugih strupov in alkohola. ALT se ponavadi ocenjuje v povezavi z drugim encimom - AST.
    4. AST (AsAT) - aspartat aminotransferaza. Njegova raven je 0,18-0,45 nmol / slitre (morda obstajajo tudi drugi normativi, značilni za določen laboratorij). Nastaja v jetrih in v srcni mišici. Dejstvo, da je trpela, se ocenjuje na podlagi vseh drugih kazalnikov testov jetrne funkcije in koeficienta de Ritis - AST / ALT: če je število večje od 1, potem je najverjetneje vnetna miokardialna bolezen, če je manj kot 0,5 - Obstaja patologija v jetrih.
    5. Jetrni test vključuje tudi opredelitev drugih kazalnikov, ki jih lahko oceni le zdravnik v povezavi z drugimi številkami. V številnih tkivih in organih so se pojavili naslednji encimi: njihovo povečanje samo z drugimi običajnimi indikatorji ne sme pomeniti bolezni jeter, ampak dejstvo, da je treba osebo nadalje preučiti, da bi našli vzrok njegove bolezni.

    a) SchF. Povišan jetrni test skupaj s povečanjem tega indeksa (imenovan "alkalna fosfataza") označuje tako imenovano "holestazo" - stagnacijo žolča v celicah jeter ali njenih kanalih. Povečanje le alkalne fosfataze pravi, da ima oseba verjetno kostno bolezen in da je potrebna dodatna preiskava. Stopnja tega kazalca se razlikuje glede na spol in starost (v povprečju 30-126 U / l).

    b) GGTP ali GGT. Ta jetrni test (norma je do 40 U / l), njegovo povečanje (zgornja meja se spreminja glede na starost in spol) običajno nakazuje holestazo, vendar jo opazimo tudi pri drugih boleznih in situacijah.

    Zato je treba oceniti celoten obseg jetrnih vzorcev. Včasih je treba opraviti dodatne teste in opraviti ultrazvočno in druge študije, da bi razumeli vzrok bolezni.

    Kaj krvni test za jetrne teste

    Jetra opravlja nevtralizirajoče, sintezo beljakovin in druge funkcije. S svojo boleznijo se spreminja njena dejavnost. Ko se uniči del hepatocitov (celic jeter), encimi, ki jih vsebujejo, vstopijo v kri. Vsi ti procesi se odražajo v biokemijski študiji ti vzorcev jeter.

    Glavne funkcije jeter

    Jetra opravlja vitalne funkcije, zlasti:

    • odstranjuje škodljive snovi iz krvi;
    • pretvori hranila;
    • ohranja zdrave minerale in vitamine;
    • uravnava strjevanje krvi;
    • proizvaja beljakovine, encime, žolče;
    • sintetizira dejavnike za boj proti okužbam;
    • odstranjuje bakterije iz krvi;
    • nevtralizira toksine v telesu;
    • podpira ravnovesje hormonov.

    Bolezen jeter lahko znatno ogrozi zdravje ljudi in celo povzroči smrt. Zato se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti test za teste delovanja jeter, če se pojavijo naslednji znaki:

    • šibkost;
    • utrujenost;
    • nepojasnjena izguba teže;
    • zrnasto kožo ali sklero;
    • otekanje trebuha, nog in okoli očesa;
    • temen urin, fekalno obarvanje;
    • slabost in bruhanje;
    • stoječe svobodne blato;
    • težo ali bolečino v desnem hipohondriju.

    Indikacije za študij

    Jetrni testi zagotavljajo informacije o stanju jeter. V takšnih primerih so opredeljeni:

    • diagnosticiranje kroničnih bolezni, kot je hepatitis C ali B;
    • spremljanje morebitnih neželenih učinkov nekaterih zdravil, zlasti antibiotikov;
    • spremljanje učinkovitosti zdravljenja že ugotovljene bolezni jeter;
    • določitev stopnje ciroze v telesu;
    • bolnik ima resnost v desnem zgornjem kvadrantu, šibkost, slabost, krvavitev in druge simptome bolezni jeter;
    • potreba po kirurškem zdravljenju iz katerega koli razloga, pa tudi načrtovanje nosečnosti.

    Mnoge študije se uporabljajo za vrednotenje delovanja jeter, vendar je večina njih namenjena prepoznavanju ene funkcije, rezultati pa ne odražajo aktivnosti celotnega organa. Zato so takšni jetrni testi v praksi največji:

    • alanin aminotransferaza (ALT ali ALT);
    • aspartat aminotransferaza (AST ali AsAT);
    • albumin;
    • bilirubin.

    Raven ALT in AST se poveča, ko so celice jeter poškodovane zaradi bolezni tega organa. Albumin odraža, kako dobro jetra sintetizira beljakovine. Raven bilirubina kaže, ali jetra obvladuje funkcijo razstrupljanja (nevtralizacije) strupenih presnovnih produktov in izločanje z žolčem v črevesje.

    Spremembe testov delovanja jeter ne pomenijo vedno, da ima bolnik bolezen tega organa. Samo zdravnik lahko oceni rezultat analize ob upoštevanju pritožb, anamneze, podatkov o pregledu in drugih diagnostičnih testov.

    Najpogostejši testi jeter

    Jetrni testi so določitev specifičnih beljakovin ali encimov v krvi. Nenormalnost teh kazalcev je lahko znak bolezni jeter.

    Ta encim se nahaja znotraj hepatocitov. Potrebno je za izmenjavo beljakovin in poškodbe celic vstopi v kri. Njeno povečanje je eden najbolj specifičnih znakov razgradnje jetrnih celic. Vendar pa se zaradi narave laboratorijske določitve vse patologije ne povečujejo. Tako se pri posameznikih z alkoholizmom aktivnost tega encima zmanjša in v analizi dobimo lažne normalne rezultate.

    Poleg hepatocitov je ta encim prisoten v celicah srca in mišic, zato njegova izolirana definicija ne vsebuje podatkov o stanju jeter. Najpogosteje ni določena samo raven AST, ampak tudi razmerje ALT / AST. Slednja številka bolj natančno odraža škodo na hepatocitih.

    Alkalna fosfataza

    Ta encim se nahaja v celicah jeter, žolčnih kanalov in kosti. Zato lahko njeno povečanje kaže na škodo ne samo na hepatocite, temveč tudi na blokado žolčnih kanalov ali na primer zlom ali tumor kosti. Poveča se tudi v obdobju intenzivne rasti pri otrocih, morda povečuje koncentracijo alkalne fosfataze in med nosečnostjo.

    Albumin

    To je glavna beljakovina, ki jo sintetizira jetra. Ima veliko pomembnih funkcij, na primer:

    • zadržuje tekočino znotraj krvnih žil;
    • hrani tkiva in celice;
    • nosi hormone in druge snovi po telesu.

    Nizek albumin kaže poslabšanje beljakovin sintetične jetrne funkcije.

    Bilirubin

    Izraz "skupni bilirubin" vključuje vsoto posrednega (nekonjugiranega) in neposrednega (konjugiranega) bilirubina. Pri fiziološki razgradnji rdečih krvnih celic se vsebnost hemoglobina v njih presnavlja, da se tvori indirektni bilirubin. Vstopi v celice jeter in tam nevtralizira. V hepatocitih se indirektni bilirubin pretvori v neškodljivo neposredno, ki se izloča v žolču v črevesje.

    Povečanje krvnega pritiska indirektnega bilirubina kaže na povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (npr. Pri hemolitični anemiji) ali motnje v razkrojni funkciji jeter. Povečanje vsebnosti neposrednega bilirubina je znak okužbe z jetrno trakto, na primer bolezni žolčnika, če del te snovi ne pride v žolč, ampak se absorbira v kri.

    Raziskave

    Če je potrebno, zdravnik pred določenimi krvnimi testi poda specifična navodila o tem, katera zdravila je treba preklicati. Ponavadi se priporoča, da se 2-3 dni po možnosti ne zavzamejo maščobne in ocvrte hrane, da zavrnejo jemanje zdravil.

    Krvno vzorčenje se izvaja na običajnem načinu v prostoru za zdravljenje kočnice.

    Zapleti so redki. Po odvzemu krvnega vzorca se lahko pojavi:

    • krvavitev pod kožo na mestu prebadanja žil;
    • podaljšana krvavitev;
    • omedlevica;
    • vena z razvojem flebitisa.

    Po odvzemu krvi lahko vodite normalno življenje. Če se bolnik počuti omotično, je bolje, da se počiva nekaj časa, preden zapusti kliniko. Rezultati analize so ponavadi pripravljeni naslednji dan. Glede na te podatke zdravnik ne bo mogel natančno povedati, kakšna je obolenja jeter, vendar bo pripravil nadaljnji diagnostični načrt.

    Ocena rezultatov

    Normalna vsebina preučevanih parametrov se lahko razlikuje v različnih laboratorijih in je označena na obliki rezultata. Vendar pa obstajajo okvirna pravila.

    • ALT: 0,1-0,68 μmol / L ali 1,7-11,3 ie / l.
    • AST: 0,1-0,45 μmol / L ali 1,7-7,5 ie / l.

    Razlogi za povečanje ravni obeh encimov:

    • akutni ali kronični hepatitis, ciroza, maščobna jetra;
    • vnetje žolčnega kanala;
    • obstruktivna zlatenica (na primer pri boleznih žolčnika);
    • rak ali toksična poškodba tega organa;
    • akutna maščobna degeneracija pri nosečnicah;
    • hude opekline;
    • hemolitična anemija;
    • infekcijska mononukleoza;
    • neželeni učinki antikoagulantov, anestetikov, peroralnih kontraceptivov;
    • mišična poškodba, dermatomiozitis, miokardni infarkt, miokarditis, miopatija.

    Vzroki povečanega ALT pri normalni ali rahlo zvišani ravni AST:

    • pljučni ali mezenterični infarkt;
    • akutni pankreatitis;
    • delovanje kloroforma, ogljikovega tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilatov in toadstoola.

    Razmerje AST / ALT se imenuje de Rytisov koeficient, enak je 1,33. Ko se patologija jeter zmanjša, se z boleznijo srca in mišic poveča za več kot 1.

    Alkalna fosfataza: 0,01-0,022 IU / L.

    • hepatitis, ciroza, jetrni rak;
    • holangitis;
    • neoplazma žolčnika;
    • absces iz jeter;
    • primarna žolna ciroza;
    • metastatska lezija jeter;
    • zlomi kosti;
    • hiperparatiroidizem;
    • Cushingov sindrom;
    • Ewingov sarkom;
    • tumorske in metastatske lezije kosti;
    • ulcerozni kolitis;
    • mikrobne infekcije na črevesju, na primer, dysentery;
    • tirotoksikoza;
    • delovanje anestetikov, albumin, barbiturati, dopegita, nesteroidna protivnetna zdravila, nikotinska kislina, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamidi.

    Albumin: norma v serumu je 35-50 g / l.

    • stradanje in drugi vzroki za zmanjšano absorpcijo beljakovin v telesu;
    • akutni in kronični hepatitis, ciroza;
    • maligni tumorji;
    • hude nalezljive bolezni;
    • pankreatitis;
    • bolezni ledvic, črevesja, kože (opekline);
    • cistična fibroza;
    • znatno povečanje aktivnosti ščitnice;
    • Itsenko-Cushingova bolezen.

    Bilirubin: skupaj 8,5-20,5 μmol / l, ravna črta 2,2-5,1 μmol / l.

    • hepatitis, ciroza, tumorji jeter;
    • zlatenica z mehanskim izvorom;
    • hemolitična anemija;
    • nestrpnost s fruktozo;
    • Crigler-Nayar ali Dabin-Johnsonov sindrom;
    • Gilbertova bolezen;
    • zlatenica novorojenčkov.

    Vzroki za neposredno povečanje krvnega bilirubina:

    • zlatenica z mehanskim izvorom;
    • različni hepatitis;
    • holestaza;
    • delovanje androgenov, merkazola, penicilina, aminoglikozidov, sulfonamidov, peroralnih kontraceptivov in nikotinske kisline;
    • Dabin-Johnsonov ali Rotorjev sindrom;
    • zmanjšana aktivnost ščitnice pri novorojenčkih;
    • absces v jetrnem tkivu;
    • leptospiroza;
    • vnetje trebušne slinavke;
    • degeneracija jeter pri nosečnicah;
    • zastrupitev z strupenimi toadstool.

    Vzroki za povečanje krvnega indirektnega bilirubina:

    • anemija hemolitičnega izvora;
    • zdrobiti sindrom;
    • Crigler-Nayarjev sindrom, Gilbertova bolezen;
    • eritroblastoza;
    • galaktozemija in nestrpnost s fruktozo;
    • paroksizmalna hemoglobinurija;
    • Botkinova bolezen (hepatitis A);
    • leptospiroza;
    • venska tromboza vranice;
    • delovanje benzena, vitamina K, dopegita, anestetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, nikotinske kisline, tetraciklinov, sulfonamidov, strupov gob.

    Biokemijski sindromi

    Spreminjanje delovanja jeter je možno z različnimi patologijami. Za poudarjanje poškodb jeter zdravniki uporabljajo ustrezne biokemične sindrome:

    • citolitik (dezintegracija hepatocitov);
    • vnetna (vnetje, vključno z avtoimunsko naravo);
    • holestatični (stagnacija žolča).

    Citotitična varianta lezije se pričakuje pri povečanju ALT in AST. Da bi to potrdili, se uporabljajo dodatne analize za vsebnost fruktoze 1-fosfataldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoiltransferaze, sukcinat dehidrogenaze.

    Koncentracija ALT in AST lahko določi aktivnost hepatitisa in ciroze:

    Jetrni testi: prepis, normalne vrednosti.

    Vsebina:

    1. Funkcionalni testi jeter. Notacija dekodiranja, indikatorji norme.

    2. Bilirubin - vzroki hiperbilirubinemije (video).

    3. Albumin - vzroki za odstopanja od norm.

    4. Jetrni encimi - vzroki za večjo učinkovitost.

    5. povečali jetrni testi - razlaga

    6. Kako dati krv za teste jeter. Vzroki lažnih rezultatov.

    Vzorci jeter so kombinacija nekaterih biokemičnih testov.

    Namen jetrnih testov:

    • Presejalni pregled za bolezni jeter in žolčnega trakta (žolčni kanali, žolčnik) v okviru kliničnega pregleda;
    • Ocena resnosti bolnika s hepatoskeletno patologijo;
    • Ocena učinkovitosti zdravljenja akutne bolezni jeter in žolčnega trakta;
    • Spremljanje kroničnih bolezni jeter in žolčnega trakta.
    Nobeden od testov "jeter" je strogo specifičen za jetra - obstaja veliko drugih bolezni, pri katerih se rezultati teh vzorcev razlikujejo od norme.

    Osnovni funkcionalni testi jeter - dekodiranje kazalcev, normativov *

    V skladu s priporočili Mednarodne zveze klinične kemije so lahko testi vključeni v razširjenem panelu jetrnih vzorcev:

    • Skupaj beljakovin
    • Beljakovinske frakcije.
    • Faktorji koagulacije krvi.
    • Bile kisline.

    Ta članek govori o obveznih preizkusih jeter.

    Bilirubin - povzroča povečanje

    Rumeni pigment, produkt katabolizma hemoglobina, nastane kot posledica smrti rdečih krvnih celic. Vsak dan je do 300 mg nekonjugiranega (indirektnega) strupenega v vodi netopnega bilirubina, ki vstopa v jetra, konjugiran s glukuronsko kislino in postane nestrupen, vodotopni direktni bilirubin, vstopi v krv zdravega človeka. Slednji se izloča z žolčem v črevesje, prestane serijo transformacij in se izloča iz telesa.

    Skupni bilirubin BIL-T = nekonjugirani ID-BIL + ravno D-BIL

    Povečanje koncentracije celotnega bilirubina v krvi> 30-50 μmol / l spremlja rumeno obarvanje kože in sluznice - zlatenica. Toda hiperbilirubinemija se pojavi ne le pri patologiji jeter in žolčnega trakta - druge bolezni spremlja zlatenica.

    Pogosti vzroki za povečano koncentracijo bilirubina v krvi

    Hepatitis akutni / kronični.
    Ciroza jeter.
    Strupeno poškodovanje jetrnih celic (alkohol, zdravila, strupi).
    Metastaze raka v jetrih.
    Primarna pekoča raka.
    Srčno popuščanje (smrt jetrnih celic nastane zaradi hipoksije).

    Bolezni žolčnika.
    Rak glave trebušne slinavke.

    Tvorba preveč posrednega bilirubina zaradi velike smrti rdečih krvnih celic.

    Hemolitična anemija.
    Novorojena zlatenica.
    Naravni metabolični nepravilnosti.

    Serum / plazemski albumin - vzroki za nenormalnost

    V krvi je veliko različnih proteinov (imunoglobulinov, encimov, koagulacijskih faktorjev itd.). Albuminska frakcija predstavlja do 60% vseh plazemskih proteinov krvi. Albumini - transportni proteini - so sintetizirani v jetrih iz aminokislin. Zmanjšanje koncentracije albuminov lahko kaže na bolezni jeter in druge patološke procese. Albumini ohranjajo volumen in gostoto krožeče krvi, preprečujejo pojav edemov. Ascites (kopičenje edematozne tekočine v trebušni votlini) - je lahko manifestacija odpovedi jeter.

    Vzroki za spremembo koncentracije albumin v krvni plazmi

    Nezmožnost jetrnih celic do sinteze normalnih albuminov.

    Kronični hepatitis.
    Ciroza jeter.

    Prehrana pomanjkanja aminokislin v telesu zaradi podhranjenosti, gastrointestinalne patologije, okvarjene absorpcije aminokislin.

    Dieta brez beljakovin.
    Crohnova bolezen.
    Postenje

    Bolezni ledvic (nefrotični sindrom).
    Nefropatija je noseča.
    Kronična ledvična odpoved.

    Mehanski "pretok" albumin iz plazme v tkivo.

    Poškodbe.
    Opekline
    Operacije.

    Zgoščanje krvi (koncentracija albumina se poveča).

    Kršitev režima pitja, dehidracija.
    Jemanje anaboličnih steroidov.

    Redčenje krvi (koncentracija albuminov se zmanjša).

    Kršitev režima pitja, nadhidracije.

    Jetrni encimi - vzroki za povečano aktivnost v krvi

    V visokih koncentracijah, ki jih najdemo v celicah jeter in žolčnega trakta, pa tudi (v različnih stopinjah) v celicah drugih organov. Znotrajcelični encimi katalizirajo (pospešujejo) specifične biokemične reakcije v celici, vendar ne delajo zunaj njega. Običajno vstopajo v kri v skrajnih delih po fiziološki celični smrti. Patološko uničenje organov in smrt maščobnih celic spremlja sproščanje velikega števila aktivnih encimov v krvni obtok.

    Čeprav se ALT, AST, GGT in ALP imenujejo "jetrni" encimi, povečanje njihove koncentracije v krvi ne kaže vedno bolezni jeter. Na primer, AST v velikih količinah je vsebovan v miokardiju, zato je razumnejše obravnavati ALT kot indikator poškodbe hepatocitov. Znani ekstrahepatični vir GGT - ledvice in trebušna slinavka.

    Alkalna fosfataza je bogata v kosteh, v membranah črevesnih celic, v posteljici.

    Prehodno zmerno povečanje aktivnosti alkalne fosfataze pri ženskah v zadnjem trimesečju nosečnosti velja za različico norme.

    Vzroki za povečano aktivnost ALT (AST) v krvi

    Akutni virusni hepatitis.
    Akutni toksični hepatitis (alkoholna, zdravilna, itd.)
    Akutna odpoved jeter zaradi kardiogenega šoka.
    Ciroza jeter.
    Kronični hepatitis.
    Primarni / metastatski jetrni rak.
    Mononukleoza.

    Poškodba / smrt vseh drugih organov in tkiv.

    Uničenje / poškodovanje celic jeter, žolčnika in žolčnega trakta.

    Akutni hepatitis različnih genez.
    Mononukleoza.
    Bolezni žolčnika. Primarni / metastatski jetrni rak.

    Rak trebušne slinavke.
    Pankreatitis.
    Diabetes

    Alkoholizem.
    Uživanje drog.

    Vzroki za povečano aktivnost alkalne fosfataze v krvi

    Uničenje / poškodovanje celic jeter, žolčnika in žolčnega trakta.

    Bolezni žolčnika. Primarni / metastatski jetrni rak.
    Hepatitis akutni virusni.
    Strupeni hepatitis.
    Kronični aktivni hepatitis.
    Ciroza jeter.
    Mononukleoza.

    Uničenje / poškodba kosti

    Pagetova bolezen.
    Zlomi kosti.
    Primarni kostni tumorji.
    Metastaze v kosti.
    Hiperparatiroidizem.
    Razpršite strupene goveje.

    Jetrni testi so se povečali - interpretacija

    Legenda:
    > - rahlo povečanje
    >> - zmerno povečanje
    > / >> - rahlo ali zmerno povečanje
    >>> - veliko povečanje (desetke, včasih več sto)

    Kako jemati jetrne teste

    Funkcionalni jetrni testi se izvajajo kot del biokemičnega krvnega testa.

    Priprava bolnika:
    Pred raziskavo ni posebnih omejitev prehrane.
    Krv se vzame za analizo zjutraj, strogo na prazen želodec (po spanju ne pijete, ne jedo, ne kadite).
    Da bi se izognili lažno visokim nivojem GGT, morate prenehati jemati alkohol 3 dni pred darovanjem krvi (alkohol spodbuja proizvodnjo tega encima).

    Zahteve za vzorec krvi za jetrne teste:
    Za analizo jemljemo 5 ml venske krvi.
    Da bi se izognili lažno visokim albuminom, se pred odvzemom krvi izmeri trak za največ 1-2 minuti.
    Da bi se izognili napačnemu nizkemu bilirubinu, se vzorec krvi shranjuje in transportira v temi (pod vplivom svetlobe se bilirubin uniči).

    Učinek zdravil na teste jeter

    Zaradi številnih zdravil lahko povzročijo poškodbe jeter in spremembe v aktivnosti jetrnih encimov.

    • Antibiotiki (zlasti zdravila proti tuberkulozi).
    • Paracetamol.
    • Aspirin.
    • Antidepresivi.
    • Barbiturati.
    • Fenitoin.
    • Peroralni kontraceptivi.
    • Citotoksična zdravila (kemoterapija).
    • in mnogi drugi.

    Preden darovanje krvi za teste jeter, bolnik, ki redno jemlje zdravila (za sladkorno bolezen, hipertenzijo, nadomestno zdravljenje s hormoni itd.) O tem obvesti laboratorijskega zdravnika.

    Funkcionalni jetrni testi - presejalni diagnostični testi, namenjeni ugotavljanju znakov patologije jeter in žolčnega trakta. Ti samo testi niso dovolj, da bi dokončno diagnozo.

    Ali so testi delovanja jeter drugačni od običajnih? Če želite izvedeti razlog, se obrnite na DOKTORJA - predpisal bo individualni dodaten pregled, pojasnil diagnozo in izbral zdravljenje.

    Preskus jeter

    Sestavni del diagnoze bolezni jeter je biokemijski test krvi. Jetrni testi so potrebni za oceno delovanja organa, ki opredeljuje naravo bolezni. Gradacija rezultatov vam omogoča, da ugotovite, ali se zdravnik srečuje z akutnim ali kroničnim procesom, kako velik je obseg poškodbe jeter.

    Seznam kazalnikov

    Jetrni vzorci so del laboratorijskega biokemičnega laboratorija, ki temelji na krvnem testu. Vključujejo vrsto kazalnikov, kot so:

    1. Alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST).
    2. Gamma-glutamiltransferaza (GGT).
    3. Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).
    4. Bilirubin (pogosti, neposredni, posredni).
    5. Proteini so pogosti.
    6. Albumin.

    Za ocenitev vsebnosti beljakovin lahko uporabimo sedimentne vzorce: timol, sublim itd. Pred tem so bili vključeni v seznam študij kot obvezni, vendar so z uvedbo novih metod laboratorijske diagnostike postali manj povpraševanja. Pomembnost ostaja, da se določi aktivnost procesa pri hepatitisu in cirozi jeter.

    Zvišani jetrni testi pomenijo povečanje števila gama globulinov in beta globulina ter zmanjšanje koncentracije albumina in potrditev prisotnosti vnetnega procesa v jetrih.

    Na točnost rezultatov vpliva hiperlipidemija, ki se pojavi, ko bolnik poje študije maščobnih živil. Lažne informacije je mogoče dobiti, če poleg bolezni jeter obstajajo tudi bolezni ledvic, sistemske lezije veznega tkiva.

    Seznam zahtevanih parametrov za določanje kazalcev pogosto vključuje sestavine lipidnega spektra, drugače - lipidogrami.

    To so skupni holesterol, visoki, nizki in zelo nizki gostoti lipoproteinov (holesterolne frakcije), trigliceridi (estri glicerola in maščobnih kislin).

    Izračunan je tudi aterogenski koeficient, ki kaže na verjetnost ateroskleroze. Povečanje vsebnosti trigliceridov opazimo z maščobno infiltracijo jeter; testi jeter v primerjavi s tem indikatorjem so se med nosečnostjo povečali.

    Holesterol in lipoproteini so odločeni za odkrivanje kardiovaskularne patologije, vendar niso zelo informativni o jetrnih boleznih.

    Jetrni parametri biokemijske analize krvi v nekaterih primerih vključujejo železo v serumu. Povečanje ravni v povezavi s povečanjem vrednosti AST in ALT je jasen znak uničenja hepatocitov (jetrnih celic).

    Kaj kažejo na teste jeter, če se poveča samo serumsko železo? To je praviloma posledica prevelikega prejema ali akumulacije in zahteva dodaten pregled.

    Redko prepoznavni kazalniki

    Laktat dehidrogenaza in njegovi izoencimi niso vključeni v standardni testi jeter, vendar so pomembni za dekodiranje krvnih preiskav v normalnih in patoloških pogojih. Povečanje je opaziti pri bolnikih, ki trpijo zaradi virusnega in strupenega hepatitisa, ciroze jeter.

    Jepni vzorec krvi za baker in ceruloplazmin je potreben za diagnozo hude genetsko dedne patologije - bolezen Wilson - Konovalov.

    Žilne kisline se kopičijo v tkivih telesa med holestazo (žolčeva staza). Jetrni krvni testi lahko postanejo bolj informativni, če se koncentracija žolčnih kislin določi, kadar ima bolezen holestatično komponento.

    Serumska holinesteraza (pseudoholinesteraza) spada v razred encimov. Zaradi bolezni jeter, kot so hepatitis, ciroza, kot tudi jetrne metastaze in stagnacija pri srčnem popuščanju, se koncentracija v serumu v krvi zmanjša.

    Jetrni standardi

    Ugotoviti prisotnost patologije se lahko primerja samo s kazalniki zdrave osebe. Stopnja jetrnih vzorcev je navedena v tabeli:

    Jetrne teste s pomembnimi nihanji pod ali nad normo in odsotnostjo znakov bolezni je treba ponoviti, da se odpravijo napake na vseh stopnjah analize.

    Vrednost standardnih študij

    Dešifriranje krvnega testa za jetrni kompleks poteka na recepciji pri zdravniku, ki se osredotoča na niz kliničnih simptomov in dobljenih rezultatov. Poznavanje glavnih sestavin biokemičnega profila, namenjenega za diagnozo bolezni jeter, je koristno tudi za bolnika.

    Norme jetrnih vzorcev so označene na obrazcih, vendar je potrebno podrobno preučiti odstopanja v smeri povečevanja ali zmanjševanja kazalcev.

    Biokemijsko aktivnost patološkega procesa v jetrih se lahko oceni s preskusom za jetrne encime v krvi:

    1. Aspartamin transferaza.
      Očitno za bolezni jeter. Poleg tega se uporablja kot marker poškodbe srčne mišice (miokardija). Analiza dekodiranja jetrnih vzorcev je namenjena prepoznavanju povečane ravni AST, kar se zgodi pri hepatitisu, jetrnih tumorjih.
    2. Alanineminska transferaza.
      To je raven alanin-aminotransferaze, ki velja za zanesljiv znak akutne poškodbe jeter. Premik vrednosti navzgor se opazuje še pred pojavom svetle klinike. Z veliko količino poškodb jetrnega tkiva se indeks poveča desetkrat.
      Tako AST kot ALT sta encimi, locirani v celici, ki sodelujejo pri metabolizmu aminokislin. Koncentracija se poveča z nekrozo hepatocitov. Dragocen diagnostični kriterij je de Rytisov koeficient, izračunan na podlagi razmerja med ALT in AST; v virusnem hepatitisu, njegova vrednost je manjša od 1. Za kronične vnetne bolezni, ki jih spremljajo distrofične spremembe, je značilen indeks, ki je enak ali večji od 1. Pri boleznih alkoholnih jeter je opazen koeficient de de Ritis, večji od 2.
    3. Gamma-glutamiltransferaza (gama-glutamiltranspeptidaza).
      Koliko enot GGTP v vzorcu jeter velja za veljavno? Številke običajno segajo od 8 do 61 ie / l za moške in od 5 do 36 ie / l za ženske. Encim je aktiven pri holestazi, vnetju, tumorskih procesih in alkoholni bolezni jeter. Povečuje se tudi z uporabo zdravil, ki imajo hipnotične in anksiolitične učinke skupine benzodiazepinov in barbituratov, uporabe narkotičnih snovi in ​​stika s hepatotoksičnimi strupi.
    4. Alkalna fosfataza.
      Spada med najbolj natančne označevalce holestaze in hepatocelularnega karcinoma (maligni tumor jeter), vendar se šteje kot dokaz o poškodbah jeter le ob sočasnem povečanju drugih indikatorjev jetrnega kompleksa pri krvnem testu. To je razloženo z dejstvom, da poleg izoencimov alkalne fosfataze poleg jeter vsebuje tudi kostno tkivo, črevesno steno itd. Izolirano povečanje alkalne fosfataze je lahko odsev patološkega procesa ekstrahepatične lokalizacije.

    Kaj pomeni povečanje rezultatov testov jetrnih encimov? Prekomerna biokemijska aktivnost potrjuje predpostavko akutnega patološkega procesa.

    Dolgotrajno, a ne tako izrazito povečanje jetrnih testov lahko kaže na kronično vnetje, zožitev lumina žolčnega kanala zaradi nepopolne ovire (prekrivanja).

    Med žolčnimi pigmenti je treba oceniti raven bilirubina, da bi dešifrirali analizo jetrnih vzorcev. Razdeljen je na naslednje vrste:

    • pogosti;
    • ravna (konjugirana, vezana);
    • posredno (nekonjugirano, brezplačno).

    Celoten bilirubinski indeks se poveča zaradi ene ali obeh frakcij (neposredna, posredna), katere stopnja določa njegovo vrednost.

    Jetrni testi v biokemiji krvi so potrebni za diferencialno diagnozo pogojev, ki vključujejo zlatenico.

    Za hemolitično zlatenico je značilno povečanje deleža indirektnega bilirubina, medtem ko mehanska frakcija povečuje vrednost neposredne frakcije. O parenhimalni zlatenici govorijo v primeru znatnega povečanja ter neposrednega in posrednega ter na splošno celotnega bilirubina.

    Indikatorji serumskega proteina so vključeni tudi v analizo vzorcev jeter:

    1. Skupaj beljakovin
      Stopnja skupnih beljakovin v vzorcih jeter pri ženskah in moških je 60-80 g / l. Hipoproteinemija (zmanjšanje skupnih beljakovin) spremlja kronično jetrno bolezen. Med vadbo, dehidracijo opazimo hiperproteinemijo.
    2. Albumin.
      Albumin je transportni protein, katerega naloga je prenos hormonov, vitaminov, maščobnih kislin in drugih snovi med celicami. Rahlo povišani jetrni testi med nosečnostjo in dojenjem (dojenje), ki se uporablja za albumin, so znotraj običajnega območja. Albumin se zmanjša v kroničnem poteku jetrne patologije.

    Značilnosti biokemijske analize krvi

    Zanesljivost testov je osnova za kakovostno zdravljenje. Pacient mora vedeti, kako narediti analizo za teste jeter in strogo upoštevati pravila. Prav tako je pomembno imeti idejo, kako se jemljejo testi na jetrih.

    Biokemijske analize krvi opravimo na praznem želodcu, pred rentgenskim žarkom, ultrazvokom, drugače se dekodiranje vzorcev jeter spremeni, četudi so indikatorji normalni. Čas apstinence od hrane je 8-12 ur. Prepovedano je čaj, kava, tudi brez sladkorja, alkohol, dovoljena voda.

    Tudi mastna hrana mora biti izključena. Čas je izbran zjutraj - rezultati testov jeter lahko nihajo ves dan.

    Med kajenjem in darovanjem krvi traja več kot dve uri. Če bolnik jemlje zdravila, ki jih ni mogoče preklicati, morate o tem obvestiti zdravnika. Vaja na predvečer analize, pa tudi psiho-čustveni stres, lahko moti zanesljivo dešifriranje vzorcev jeter zaradi nepravilnih rezultatov.

    Krv se vzame iz vene, po kateri se oblikovani elementi ločijo od seruma s centrifugiranjem. Manipulacijo izvajamo z uporabo igle za enkratno uporabo in obveznim zdravljenjem z antiseptikom v mestu za prebadanje.

    Hemoliza (uničenje rdečih krvnih celic) in čile (delci maščob) v serumu motijo ​​kakovost testa. Rezultatov jetrnih testov in preiskav krvi ni mogoče dekodirati v celoti, zato je potrebno ponovno vzeti material.

    Spremembe v toku bolezni se odražajo v podatkih o jetrnih krvnih preiskavah; To vam omogoča spremljanje dinamike bolezni in ocenjevanje učinkovitosti terapije.

    Kateri zdravnik se bo obrnil

    Biokemijske raziskave včasih izvajajo zdravi ljudje - na primer med preventivnimi pregledi. Toda večina krvnih preiskav, ki določajo učinkovitost jetrnega kompleksa, je namenjena ugotavljanju njihovih odstopanj od norme ob prisotnosti ustreznih pritožb bolnikov.

    Vprašanja diagnoze in zdravljenja bolezni, pri katerih so testi na jetrih zvišani, obravnavajo zdravniki kot terapevt, specialist za nalezljive bolezni, hepatolog, kirurg. Preden pošljete bolnika v laboratorij, ga seznanite s pravili preizkušanja in opozorite na posledice, ki bi lahko imele kršitev.

    Jetrni testi so se povečali iz različnih razlogov; individualna obravnava vsakega primera je potrebna.

    Dešifriranje krvnega testa za jetrne preiskave je mogoče, praviloma po nekaj urah ali naslednji dan po dobavi - odvisno od časa vzorčenja krvi, obsega študij, njihove kompleksnosti in tehničnih zmožnosti laboratorija.

    Obiskovalec zdravnika natančno pojasnjuje, katero število jeter se razlikuje od norme in razvije načrt za nadaljnji pregled in zdravljenje.


    Več Člankov O Jetrih

    Holestaza

    Jetrni tumor

    Tumor v jetrih - tvorba, ki izvira iz parenhimskega tkiva organa, jetrnih posod ali bilijarnega trakta, ki nastane kot posledica motenj procesov normalnega deljenja jetrnih celic. Po naravi ločijo benigne in maligne tumorje.
    Holestaza

    Označevalci virusnega hepatitisa B

    Hepatitis B je vključen v skupino jetrnih bolezni z virusnim izvidom. Zanj je značilna huda potek in resni zapleti. Po penetraciji v telo se patogen hitro pomnoži, kar spremlja uničenje hepatocitov (žleznih celic).