Hepatitis C in nosečnost

Prvič je oseba pred 300 leti bolela s virusom hepatitisa C. Danes je okoli 200 milijonov ljudi na svetu (3% celotne populacije Zemlje) okuženih s tem virusom. Večina ljudi se sploh ne zaveda prisotnosti bolezni, ker so skriti nosilci. Pri nekaterih ljudeh se virus večkrat pomnoži v telesu, v takšnih primerih govorijo o kroničnem poteku bolezni. Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, ker pogosto vodi do ciroze ali raka jeter. Okužba s virusnim hepatitisom C praviloma po navadi pride v mladosti (15-25 let).

Od vseh znanih oblik je virusni hepatitis C najtežji.

Način prenosa pride od osebe do osebe skozi kri. Pogosto se okužba pojavlja v zdravstvenih ustanovah: med operacijo, med transfuzijo krvi. V nekaterih primerih je možna okužba z gospodinjskimi sredstvi, na primer prek brizgalk z odvisniki od drog. Sproten prenos, pa tudi od okužene nosečnice do ploda, ni izključen.

Simptomi hepatitisa C

Za mnoge okužene ljudi se bolezen v daljšem časovnem obdobju ne čuti. Hkrati je telo podvrženo nepovratnim procesom, ki povzročajo cirozo ali rak jeter. Za takšno izdajstvo se hepatitis C imenuje tudi "nežen morilec".

20% ljudi še vedno opazuje poslabšanje njihovega zdravja. Čutijo slabost, zmanjšajo učinkovitost, dremavost, slabost, izgubo apetita. Mnogi od njih izgubijo težo. Prav tako se lahko opazi nelagodje v desnem hipohondriju. Včasih se bolezen manifestira le s slepimi bolečinami ali različnimi kožnimi manifestacijami.

Odkrivanje virusa hepatitisa C s pomočjo analize krvi ni težav.

Zdravljenje s hepatitisom C.

Danes ni cepiva proti hepatitisu C, vendar ga je mogoče izločiti. Upoštevajte, da se prej odkrije virus, večja je možnost za uspeh.

Če je nosečnica okužena z virusom hepatitisa C, jo je treba pregledati zaradi prisotnosti značilnih znakov kronične bolezni jeter. Po porodu se izvede podrobnejši pregled hepatologije.

Zdravljenje s hepatitisom C je zapleteno in glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so protivirusna.

Hepatitis C in nosečnost. To ni stavek!

Hepatitis C in nosečnost - kombinacija, ki plaši bodoče mater. Na žalost se ta diagnoza danes vse bolj pojavi med porodom. Bolezen se diagnosticira s standardnim pregledom o okužbah - HIV, hepatitisu B in C, ki jih vse bodoče mater. Po statističnih podatkih se patologija nahaja v vsaki trideseti ženi v naši državi, to je, da je bolezen precej pogosta.

Danes je zelo malo znanega o interakciji s kroničnim hepatitisom C in nosečnostjo. Znano je le, da so posledice tega stanja lahko spontani splav in prezgodnji porod, rojstvo otroka s premajhno telesno težo, okužba ploda med porodom, razvoj gestacijskega diabetesa pri mamlici, ki je pričakoval.

Kaj je hepatitis C in kako se prenaša? Koga je v nevarnosti?

Hepatitis C je virusna jetrna bolezen. Virus vstopi v človeško telo pretežno parenteralno - skozi kri. Znaki okužbe s hepatitisom C se ponavadi pojavijo v obrabljeni obliki, zato se patologija, ki v določenem trenutku ostane neopažena, zlahka spremeni v kronični proces. Prevalenca hepatitisa C med prebivalstvom stalno narašča.

Glavni načini okužbe:

  • transfuzija krvi (na srečo je ta dejavnik v zadnjih letih izgubil svoj pomen, ker je vsa plazma in kri krvi donork nujno preverjena zaradi prisotnosti virusa);
  • nezaščiten spolni odnos s nosilcem virusa;
  • uporabite brizgo za bolnika;
  • neupoštevanje osebnih higienskih standardov - souporaba britvice, škarje za nohte, zobne ščetke z nosilcem virusov;
  • okužba s kontaminiranimi instrumenti, ko se nanese na kožo prebadanja telesa in tetovaže;
  • poklicne dejavnosti v zvezi z okužbo s krvjo se pojavijo slučajno, na primer med hemodializo;
  • okužba ploda med njegovim prehodom skozi rodni kanal.

Vir se ne prenaša s kontaktnimi gospodinjskimi in letalskimi potmi.

Skupina tveganja za okužbo s hepatitisom C vključuje:

  • ljudje, ki so bili operirani do leta 1992;
  • zdravstveni delavci, ki redno delajo z osebami, okuženih s hepatitisom C;
  • ljudje, ki uporabljajo droge v obliki injekcij;
  • Okuženi s HIV;
  • osebe z boleznijo jeter z neznanega izvora;
  • osebe, ki redno prejemajo hemodializo;
  • otroci, rojeni pri okuženih ženskah;
  • spolni delavci brez kondomov.

Simptomi

Treba je opozoriti, da večina ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C dolgo časa, ne opazi nobenih simptomov. Kljub dejstvu, da je bolezen skrita, telo začne mehanizem nepovratnih procesov, ki lahko v končni fazi povzroči uničenje jetrnega tkiva - ciroze in raka. To je luknja te bolezni.

Približno 20% okuženih ljudi ima še vedno simptome patologije. Trpijo za splošno slabost, zaspanost, slabe rezultate, pomanjkanje apetita in stalno navzeo. Večina ljudi s to diagnozo izgubi težo. Najpogosteje pa je v desnem hipohondriju nelagodje - točno tam, kjer se nahaja jetra. V redkih primerih se patologija lahko oceni z bolečinami v sklepih in izpuščajih na koži.

Diagnostika

Za diagnozo mora biti verjetni nosilec virusa podvržen naslednjim diagnostičnim testom:

  • odkrivanje protiteles proti virusu v krvi;
  • določitev AST in AlAT, bilirubin v krvi;
  • PCR - analiza za določanje virusa RNA;
  • ultrazvok jeter;
  • biopsija jeter tkiva.

Če so izvedene študije pokazale pozitiven rezultat za prisotnost hepatitisa C v telesu, lahko to kaže na naslednja dejstva:

  1. Oseba je bolna od kronične oblike bolezni. Kmalu bi moral opraviti biopsijo jetrnega tkiva, da bi pojasnil obseg njegove poškodbe. Prav tako morate opraviti preizkus za identifikacijo genotipa sevov virusa. Za imenovanje ustreznega zdravljenja je potrebno.
  2. Oseba je v preteklosti imela okužbo. To pomeni, da je virus predhodno prodrl v človeško telo, vendar se je njegov imunski sistem lahko sam obvladal z okužbo. Podatki o tem, zakaj je telo določenih ljudi uspelo premagati virusa hepatitisa C, medtem ko jih drugi še naprej prizadenejo - ne. Menijo, da je veliko odvisno od stanja imunske zaščite in vrste virusa.
  3. Rezultat je napačen. Včasih se zgodi, da je med prvotno diagnozo rezultat morda napačen, vendar pri ponovni analizi tega dejstva ni potrjen. Analizo je treba ponoviti.

Značilnosti okužbe pri nosečnicah

Običajno potek hepatitisa C nima povezave z nosečnostjo, se komplikacije zgodijo redko. Ženska, ki trpi zaradi te bolezni v celotnem obdobju brejosti, zahteva bolj skrbno opazovanje, saj ima povečano tveganje za spontani splav in verjetnost hipoksije pri plodu v primerjavi z zdravimi ženskami.

Pri opazovanju pacienta s to boleznijo je treba vključiti ne samo ginekologa, temveč tudi specialist za nalezljive bolezni. Verjetnost okužbe ploda med nosečnostjo in porodom ni večja od 5%. Hkrati za preprečevanje okužbe dojenčka je 100% nemogoče. Tudi če operativni del ženski dobi kot nosilec hepatitisa C - carski rez, to ni preprečevanje okužbe.

Zato se po rojstvu otroka preskusi za določanje virusa v krvi. V prvih 18 mesecih dojenčkovega življenja se v krvi odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C, pridobljena med nosečnostjo, vendar to ne more biti znak okužbe.

Če je diagnoza otroka še vedno potrjena, jo je treba skrbneje opazovati pri specialistu za pediatrijo in infekcijske bolezni. V vsakem primeru je dovoljeno dojenje otrok, rojenih do okuženih mater, ker se virus ne prenaša z mlekom.

Metode zdravljenja nosečnic

V našem času cepiva proti virusu hepatitisa C ne obstajajo. Vendar ga je mogoče zdraviti. Glavna stvar v času, da opazite okužbo: možnosti za okrevanje bodo večje, če bi bila okužba opazna že na samem začetku.

Zdravljenje s hepatitisom C mora biti celovito. Osnova terapije je zdravilo z močnim protivirusnim učinkom. Za ta namen se najpogosteje uporabljajo ribavirin in interferon. Ampak, glede na dodatne raziskave, ta zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato je zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo nezaželeno.

Obstajajo primeri, ko so strokovnjaki prisiljeni predpisati posebno terapijo ženi. To se običajno zgodi, če ima bodoča mama jasne simptome holestaze. V tem položaju se njeno stanje dramatično poslabša in nekaj nujnega je treba storiti. To se zgodi redko - pri eni ženski od 20 let.

Če je med nosečnostjo postalo nujno zdraviti hepatitis C, zdravniki raje uporabljajo zdravila, ki so razmeroma varna za mamico in njenega otroka. To je ponavadi potek injekcij na osnovi ursodeoksiholne kisline.

Kako izvajati oskrbo žensk?

V porodništvu obstaja dolga zgodovina statističnih podatkov o tem, kako način porajanja povečuje tveganje okužbe novorojenčka ali, nasprotno, zmanjša. Vendar doslej ni bilo nobenih enotnih številk statistike, saj je verjetnost okužbe med porodom približno enaka kot pri carskem rezu in med naravnim procesom.

Če ima ženska hepatitis C, se dostava opravi s carskim rezom s slabimi testi delovanja jeter. Običajno se to zgodi pri eni od možnih mati od 15. V drugih primerih zdravniki izberejo način dostave, začenši s pacientovim zdravstvenim stanjem.

Okužba otroka ob porodu lahko nastane le iz materine krvi v trenutku, ko otrok prehaja skozi rodni kanal. Če se zdravstveno osebje zaveda bolezni ženske na delovnem mestu, je okužba otroka skoraj nemogoča - ne več kot 4% primerov. Izkušnje in strokovnost zdravnikov bodo pripomogli k odpravi stika z novorojenčkom z materinim krvnim obtokom, v nekaterih primerih pa se opravi nujni carski rez. Preberite več o carskem rezu →

Preprečevanje hepatitisa C

Med načrtovanjem nosečnosti je treba vsako ženo preizkusiti na prisotnost virusa hepatitisa C v krvi. Ker se okužba običajno pojavi pri stiku z izločki krvi bolne osebe, se morate izogibati kakršnim koli interakcijam s tem fiziološkim okoljem.

Ne morete uporabljati skupnih igel, vode, pasov in bombažne volne, torej vseh predmetov, ki se uporabljajo za injiciranje. Vsi medicinski instrumenti in prelivi morajo biti za enkratno uporabo ali sterilizirani. Prav tako ne morete uporabiti drugih ljudi zobne ščetke, manikurne predmete, uhane, ker lahko virus ostane pri vseh teh stvareh sposoben preživeti do 4 dni.

Piercing in tetovaže je treba izdelati s sterilnim materialom za enkratno uporabo. Roke in lezije na telesu je treba razkužiti z antiseptiki, medicinskim lepilom ali sterilnimi obliži. Pri vstopu v intimne odnose z različnimi partnerji bi morali uporabljati kondome.

Treba je opozoriti, da se večina žensk, ki se soočajo s hepatitisom C med nosečnostjo, začnejo razmišljati o svojih življenjih. Ampak ne bodite razburjeni in gredo v depresijo, zato lahko samo poškodujete sebe in svojega otroka. V praksi so mnoge ženske, ki zanosijo po zdravljenju hepatitisa C ali proti njej, uspele preživeti in roditi popolnoma zdrave otroke.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
posebej za Mama66.ru

Hepatitis C pri ženskah in nosečnosti: zdravljenje in posledice za otroka

S pravilnim pristopom do zasnove se prihodnji starši v fazi načrtovanja otroka v celoti pregledajo. Najpogostejša odkritja virusnega hepatitisa C se pojavi, ko se ženska opravi popoln pregled. Hepatitis C in nosečnost lahko mirno živita v ženskem telesu. Nosečnost pri ženskah s hepatitisom C ne poslabša poteka bolezni.

Kaj je nevarno in vir okužbe

Hepatitis C je najtežji v skupini hepatitisnih virusov. Glavni način prenosa bolezni je skozi kri. Vir okužbe je lahko sveža in suha kri. Lahko se okužite tudi z virusom skupaj s kakršnimi koli drugimi tekočinami človeškega telesa - semensko tekočino, slino. Načini okužbe:

  • pri uporabi nesterilnih ali slabo razkuženih medicinskih instrumentov;
  • s transfuzijo krvi;
  • v salonih za tatoo, v manikirnih in pedikurnih prostorih;
  • z nezaščitenim spolom;
  • od matere do otroka (vertikalna okužba);
  • v procesu dela.

Tveganje okužbe ploda med nosečnostjo je 5%. Tvorba protiteles v materinem telesu zavira razvoj bolezni pri otroku. Če se med nosečnostjo pojavijo težave s posteljico, se tveganje okužbe ploda poveča večkrat (do 30%). Prisotnost okužbe s HIV pri nosečnici poveča verjetnost okužbe otroka. Okužba dojenčka se lahko pojavi med porodom. Hkrati se ne bo zgodilo, kako bo ženska rodila.

Obstajajo trije načini "vertikalnega prenosa" virusa od matere do otroka:

  • v perinatalnem obdobju;
  • prenos v proces dela;
  • okužbe v obdobju po porodu.

Če otrok v obdobju brejosti in v procesu poroda ni okužen s hepatitisom C, potem obstaja velika verjetnost okužbe po rojstvu. Ker je otrok v stalnih stikih z mamo. Da bi se to izognilo, mora mati skrbno spremljati stanje kože, izogibati se rezom in poškodbam. In če je ženska poškodovana, se izogibajte pridobivanju krvi na koži in mukoznih membranah novorojenčka.

Hepatitis C pri nosečnicah ne vpliva na potek nosečnosti. Toda procesi, ki se pojavijo v jetrih mater, lahko povzročijo prezgodaj delo in hipertrofijo pri plodu.

Kaj storiti, če ima nosečnica hepatitis C?

Za celotno gestacijsko obdobje se vsaka ženska testira na hepatitis trikrat. Če je bil rezultat pozitiven, bo mamljiva bolnica morala pogosteje obiskati zdravnika, biti pod skrbnim nadzorom zdravnikov in roditi v posebnem oddelku za infekciozne bolezni.

Pacientu se lahko predpiše zdravilo za jetra, ki v nosečnosti niso kontraindicirane.

Simptomi in diagnosticiranje

V večini primerov bolezen poteka brez izrazitih simptomov in se ne manifestira dlje časa. Izpostavite lahko splošne simptome prisotnosti virusa hepatitisa B v telesu:

  • koža in oči so postali rumeni;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • slabost in bruhanje;
  • povečanje temperature;
  • bolečina pod rebri na desni strani.

Nekateri simptomi, ki jih lahko ženska vzame za nezadovoljstvo med nosečnostjo in jim ne posvečajo pozornosti.

Natančno diagnozo je mogoče narediti šele potem, ko bo mamica prenašala krvni test za hepatitis (anti-HCV). Markerji za prisotnost virusa hepatitisa C se odkrijejo z imunofermentacijo krvi.

Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat za prisotnost hepatitisa C, se uporablja metoda verižne reakcije s polimerazo. Bistvo metode je večkratno podvajanje izbranega fragmenta DNA pri uporabi encimov v umetno ustvarjenih pogojih.

Ali obstaja diagnoza napaka?

Napaka pri diagnozi hepatitisa C med nosečnostjo se pojavi v medicinski praksi. Zato mora ženska ponovno opraviti analizo. Pri ženskah, ki so v položaju, je lahko analiza za hepatitis napačna, ne le zaradi napake, temveč tudi iz več razlogov:

  • prisotnost avtoimunskih bolezni;
  • prisotnost tumorjev;
  • kompleksne nalezljive bolezni.

Pozitiven pokazatelj za hepatitis C je lahko posledica prisotnosti drugega virusa v telesu, zato se izvajajo dodatni testi:

  • ultrazvok jeter;
  • skupni preizkus krvi;
  • ultrazvočni pregled trebušne votline;
  • polimerazna veriga reakcijska metoda.

Kako prenaša

Nosečnost s hepatitisom C ni stavek za mater ali otroka. Učinek, ki ga ima bolezen na plod in med nosečnostjo, je v celoti odvisen od njegove oblike in količine virusne RNK v ženska krvi. Če je vsebina virusa manj kot milijon izvodov, se bo ženska ponavadi počutila, ko se bo rodil, verjetnost okužbe ploda pa se zmanjša na minimum.

Pojav kroničnih znakov bolezni in visokih krvnih ravni (več kot dva milijona izvodov) virusne RNK nosi tveganje, da ne nosi nosečnosti in razvoja patologij pri plodu. Otrok se lahko rodi prezgodaj.

Če je bil virus odkrit pri ženskah v fazi načrtovanja nosečnosti, je treba bolezen najprej zdraviti in šest mesecev kasneje, po prekinitvi zdravljenja, nadaljujte z zasnovo.

Kakšna nevarnost nosi virus?

Hepatitis C se lahko med materjo in otrokom prenaša med razvojem ploda, med njo in po rojstvu. Okužba ploda se lahko pojavi, če je prekinjena zaščitna pregrada (placenta). Ko se otrok rodi, se protitelesa lahko odkrijejo v krvi. To dejstvo ne bi smelo povzročati močnih strahov, saj običajno izginejo do dveh let. Odkrivanje okužbe je možno po dveh letih. Analiza prisotnosti protiteles pri otroku prvega leta življenja se jemlje v enem, treh, šestih in dvanajstih mesecih.

Če se otrok med nosečnostjo in porodom ne okuži mati, se virus kasneje prenese, odvisno od mame, ki upošteva vse previdnostne ukrepe.

Možno je roditi otroka mati, ki trpi zaradi hepatitisa, bodisi naravno bodisi s carskim rezom. Način dostave ne vpliva na verjetnost okužbe.

Nosečnost in materni hepatitis lahko negativno vplivata na potek bolezni. Ker je ženska telesa oslabljena, ko se otrok rodi, lahko bolezen postane hujša. To je nevarnost za mamo in otroka. Zaradi zapletov se pri ženskah razvije maligni tumor jeter. Huda oblika hepatitisa C lahko negativno vpliva na razvoj in sposobnost preživetja ploda, povzroča prezgodnje rojstvo, zadušitev in hipoksijo pri novorojenčku. Telo otroka, ki se je rodil veliko prej, je zelo šibko, zato je stopnja smrtnosti med takšnimi otroki do 15%.

Na višini epidemij je stopnja smrti matere s hepatitisom 17%. Po porodu lahko pride do zapletov v obliki krvavitev, ki se pojavljajo na ozadju motenj strjevanja krvi.

Zdravljenje v postopku prenosa

Zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo poteka v primeru poslabšanja, v tem primeru pride do zastrupitve z jetri, kar povzroči splav. S mirnim potekom bolezni zdravniki spremljajo bolnika s pogostimi pregledi in laboratorijskimi preiskavami. Med nosečnostjo je prepovedano veliko zdravil za boj proti hepatitisu.

Da bi podprli delo in zmanjšali tveganje za nastanek ciroze jeter, je bolnik predpisal svetlobne pripravke Hofitol, Essentiale, priporočamo prehrano. Pomembno je pravilno jesti, medtem ko čakate na otroka in s hepatitisom C. Obstaja potreba v majhnih delih s kratkim odmorom med obroki. V prehrani je treba prevladati živila, ki jih je mogoče zlahka prebaviti in prebaviti, rastlinskega izvora.

Okužena ženska, ki pričakuje otroka, se mora izogibati izpostavljanju snovem, ki zastrupijo telo: izhlapevanje lakov in barv, izpuščaji iz avtomobilov, dim itd. Prepovedano je dajati antibiotike in zdravila proti aritmiji.

Neželena so težka bremena, ki povzročajo utrujenost, podaljšano izpostavljenost mrazu.

Kako so rojstva in kakšne so posledice

Če je bil med nosečnostjo odkrit hepatitis C, je zelo težko oceniti morebitne posledice za dojenčka. Ker otroka med okužbo ni mogoče okužiti. Treba je roditi po navodilih zdravnika. Kakšen način dostave je pokazal ženi, in to je tisto, kar morate roditi. Za okužbo s hepatitisom, način rojstva otroka ni pomemben. Ampak, obstaja mnenje, da carski rez zmanjša tveganje za okužbo novorojenčka. Zdravnik mora žensko obvestiti o možnih tveganjih za plod, pokazati statistiko okužbe med samostojnim delom in s pomočjo carskega reza.

Bolniki s kroničnim hepatitisom se pošljejo za dostavo do oddelka za nalezljive bolezni. Če ima ženska nevrlatno obliko bolezni in med nosečnostjo ni bilo komplikacij, se lahko porodi na splošnem oddelku. Prav tako lahko pričakujoča mati leži v splošnem oddelku patologije nosečnosti in pričakuje, da bo rodila.

Edino mnenje o dojenčkih ne obstaja. Študije kažejo, da v nekaterih primerih ženske s kronično okužbo s HCV materino mleko niso okužene. Toda glede na rezultate drugih poskusov je bila odkrita virusna RNA v mleku, vendar je bila njegova koncentracija nizka.

Ko se otrok rodi, pediatrična bolezen povzroči spremljanje stanja skozi celo leto. Končna študija poteka po 24 mesecih od rojstva otroka, nato pa je mogoče natančno ugotoviti, ali je okužen ali ne.

Po rojstvu otroka se lahko ženska pojavi poslabšanje bolezni. 1 mesec po rojstvu, mati pacienta s hepatitisom B mora imeti krvni test. Glede na rezultate laboratorijskih raziskav je treba načrtovati nadaljnje ukrepe.

Splav proti hepatitisu C

Ker je potek hepatitisa asimptomatičen, se njegovo zaznavanje pojavi med rutinskimi testi pri registraciji pri antenski kliniki. Pri takih diagnozah se lahko bodoči starši prestrašijo. Splavje pri hepatitisu C je kontraindicirano pri poslabšanju. Če obstaja nevarnost prenehanja nosečnosti, potem zdravniki poskušajo v vsakem primeru rešiti otroka.

Če se ženska odloči prenehati z nosečnostjo in se boji za zdravje otroka, se splav izvede pred 12-tedenskim obdobjem. A splav je mogoče storiti šele po koncu ikterične faze.

Zdravnik lahko vztraja pri prenehanju nosečnosti zaradi zdravstvenih razlogov ali zaradi nevarnosti za življenje matere. Izpostavljam klinične znake splava:

  • hepatitis in ciroza v hudi obliki;
  • prekinitev placente, krvavitev;
  • rak, ki potrebujejo kemoterapijo;
  • akutne nevroinfekcije;
  • diabetes mellitus;
  • nevarnost prekinitve maternice itd.

Različne vrste splava se uporabljajo glede na trajanje nosečnosti in zdravstveno stanje ženske. Dodeli:

  • kirurška metoda splava;
  • vakuum;
  • splav z zdravili (pojav splavov);
  • splav po trinajstih tednih nosečnosti (zapleten splav).

Spontani splav pri hepatitisu C je opaziti v 30% primerov.

V blagu obliko bolezni hepatitis C ni ovira za materinstvo in ga je treba prekiniti le v skrajnih primerih.

Video

Hepatitis C in nosečnost. Zdravljenje s hepatitisom C in načrtovanje nosečnosti.

Hepatitis C med nosečnostjo

Če ženska namerava roditi otroka ali je že noseča, se bo posvetovala s strokovnjaki za medicino in testiranjem. Kljub doslednim vrsticam in dolgim ​​seznamom pomembnih študij to ni preprosta formalnost.

To je edini način, kako oceniti zdravstveno stanje bodoče mater in dojenčka, da se povežejo rezultati, doseženi s pričakovanimi tveganji. Kaj storiti, če - kot vijak iz modre barve, - odkrije hepatitis C?

Dileme ohranjanja nosečnosti se sooča tudi z ženskami, ki se zavedajo okužbe, vendar načrtujejo otroka. Hepatitis C in nosečnost - ali je načeloma mogoče?

Razlogi

Hepatitis C virus (HCV) vsebuje RNA ali ribonukleinsko kislino v genomu in spada v družino flavivirusa. Ima šest različnih genotipov, ki jih povzročajo preureditve v verigi nukleotidov.

Bolezen je najdena povsod po svetu; tveganje okužbe ni odvisno od starosti, spola in rase.

Obstaja več načinov prenosa hepatitisa C:

  1. Parenteralno. Ta pot vključuje pridobivanje virusa v krvi. Najpogostejši vzroki so injiciranje drog, invazivne medicinske in nemedicinske manipulacije, povezane z moteno celovitostjo kože in sluznic (endoskopija, tetovaže, manikura), transfuzija krvi (transfuzija krvi), hemodializa.
  2. Seksualno. Patogen vstopi v telo od okuženega partnerja med nezaščitenim spolnim odnosom. Omeniti velja, da je pogostost okužbe v monogamnih razmerjih nižja kot v pogostih spolnih stikih z različnimi ljudmi. Hepatitis C od moža zahteva posebno skrb, je treba vnaprej načrtovati nosečnost in porod ob izpolnjevanju vseh navodil zdravnika.
  3. Navpično. Nosečnost pri ženskah s hepatitisom C je vzrok morebitnega prenosa virusa na plod s transplacentalnim (skozi posode uteroplacentnega sistema pretoka krvi) in med procesom dela.

Izvedene klinične študije so pokazale, da okužba s HCV ne vpliva na incidenco mrtvorođenih, spontanih splavov, razvojnih anomalij in reproduktivne funkcije na splošno. Vendar je hepatitis C pri nosečnicah glede na stopnjo okvare jeter zelo pomemben za tveganje prezgodnjega poroda in nizke porodne teže.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje traja od dveh tednov do šestih mesecev, akutna oblika pa se pogosto ne manifestira, ostaja pa neprepoznana. V večini primerov se izkaže, da so odkrili hepatitis C po nesreči že v kronični obliki.

Med nosečnostjo se imunski sistem prepreči, da bi ohranil otroka, ki ga imunski sistem zazna kot tuje beljakovine, zato je kronična okužba pogost pojav.

Med akutno in kronično fazo je latentno - asimptomatsko obdobje, ko ni razloga za pritožbo glede zdravstvenega stanja.

Lahko traja več let, vendar je močno zmanjšana, če ima ženska kronično patologijo jeter ali katerekoli druge telesne sisteme, zlasti ko je postopek avtoimun (agresija imunskega sistema proti svojim celicam in tkivom).

Simptomi akutne faze so zelo podobni kroničnim poslabšanjem. Vključujejo:

  • šibkost, utrujenost, zmanjšana toleranca do fizičnega napora;
  • slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita;
  • zvišana telesna temperatura;
  • težo in bolečino v desnem hipohondriju;
  • izguba teže;
  • žilavost kože, sluznice in sklerje oči;
  • povečana jetra (hepatomegalija), vranica (splenomegalija);
  • temni urin, siva barva iztrebkov.

Nevarnost kroničnega hepatitisa C je nastanek ciroze jeter. Nosečnost lahko aktivira svoj potek in razkrije živahne klinične simptome zaradi povečane obremenitve jeter. To še posebej velja za že razvito portalsko hipertenzijo in hepatocelularno insuficienco.

Okužba otrok

Pogostost prenosa patogena na navpični način je približno 10%. Okužba otroka je možna z:

  • mešanje krvi ženske s krvjo ploda pri razpadu majhnih placentnih posod;
  • stik s krvjo matere v prisotnosti poškodb na koži in mukoznih membran otroka med rojstvom.

Nosečnost in porod s hepatitisom C sta žensko postavili pred dojenjem. Koncentracija virusa v mleku je zanemarljiva, zato je laktacijska pot okužbe malo verjetna.

Izjeme so krvavenje obrabe in druge poškodbe bradavic, sočasno okužbo z virusom HIV in hepatitis B. Stopnja okužbe je večja pri uporabi porodničnih klešč in drugih manipulacij, ki bi lahko ogrozile celovitost kože in sluznic.

Pacient naj bo obveščen o zaznanih tveganjih, povezanih s prehajanjem otroka prek rojstnega kanala in dojenja.

Po podatkih raziskav izbirni carski rez zmanjša tveganje okužbe ploda z visoko virusno obremenitvijo pri ženskah in se zato priporoča kot preventivni ukrep. Posledice za otroka med nosečnostjo, ki se pojavljajo v ozadju hepatitisa C, ni mogoče natančno predvideti.

Diagnostika

Presejalni program (ciljno odkrivanje) hepatitisa C med nosečnostjo za široko uporabo še ni izveden. To je posledica visokih stroškov raziskav.

Vadimo ženske z dejavniki tveganja (uporaba injekcijskega droga, potreba po hemodializi ali transfuziji krvi, okuženi spolni partner), ki se priporočajo za testiranje za odkrivanje virusa.

Hepatitis C pri nosečnicah se diagnosticira z uporabo metod, kot so:

  1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
  2. Biokemijska analiza krvi.
  3. Enzimsko vezani imunosorbentni test (ELISA) za protitelesa proti HCV RNA.
  4. Polimerazna verižna reakcija (PCR) za odkrivanje virusne RNK.
  5. Ultrazvočni pregled trebušne votline.

Novorojenčki imajo matere HCV protitelesa v krvi 12-18 mesecev, zato v prvih in pol letih življenja ni mogoče natančno diagnozo hepatitisa C.

Zdravljenje

Standardno zdravljenje z interferonom - ribavirin in viferon - pri nosečnicah se ne izvaja zaradi domnevnih teratogenih (prirojenih deformacij) učinkov na plod in nezadostno proučevanih učinkov na druge vidike gestacijskega obdobja.

Če je hepatitis C v nosečnosti nezapleten, ima ženska dieto z izjemo alkohola, močnega čaja in kave, maščobe, ocvrtih, začinjenih živil ter tudi hepatoprotektivnega zdravljenja z vitamini B, eteričnim oljem, silimarinom.

Preprečevanje

Ker se hepatitis C prenaša s krvjo, je treba tveganje izravnati, pri čemer se izogibajte stiku z njim, če je to mogoče. Med delom z biološkimi tekočinami morate nositi rokavice, masko in očala, uporabiti razkužila.

Med invazivnimi postopki so potrebni le enkratni ali skrbno sterilizirani instrumenti. Transfuzijo krvi je treba izvesti od preverjenih darovalcev.

Da bi preprečili okužbo otroka, se lahko priporoči načrtovani carski rez, zavračanje dojenja in preklop na umetne formule. Vzpostavljen sistematičen nadzor zdravja dojenčkov in laboratorijskih testov za diagnosticiranje možne okužbe.

Napoved

Nosečnost, še posebej večkrat ali spremlja sočasna patologija jeter ali drugih organov in sistemov, je samo po sebi tveganje, prisotnost aktivnega virusnega procesa pa poslabša potek. Uspešna dostava je možna z nizko virusno obremenitvijo v fazi kompenzacije, kadar je delovanje jeter kritično.

Ni zagotovljeno, da bi preprečili prenos virusa otroku, tudi če uporabljate carski rez, sledi umetno krmljenje. Nosečnost po zdravljenju hepatitisa C ima možnost razvijanja patologije, zato bi morala biti ženska pred zastrupitvijo podvržena celoviti diagnozi.

Pomembno je, da se zapomnimo, da je zaradi teratogenosti ustavil vnos zdravil, kar je mogoče le, če se ohranijo zaloge za izterjavo jeter.

Ali se lahko hepatitis C prenese na otroka od matere?

Ali je mogoče med nosečnostjo pridobiti hepatitis C od dojenčka? To vprašanje je pomembno za ženske - nosilce virusa in žene nosilcev virusa, ki pričakujejo otroka ali samo načrtujejo zanositev. Prihodnji starši pogosto ugotovijo, da je eden od njih okužen s hepatitisom C, ko je nosečnost že prišla. Tisti, ki so dobili informacije o diagnozi v fazi načrtovanja, se lahko odločijo, da zanjo ni mogoče zanositi.

Kakšna je nevarnost za virus hepatitisa C?

Virus hepatitisa C se imenuje "nežen morilec" zaradi svoje sposobnosti, da se prikrije kot množica drugih bolezni. V primeru primarne okužbe se morda ne kaže več let. V tem primeru je nosilec že vir okužbe.

Glavni dejavnik prenosa virusa je kri. Kakršna koli mikrotrauma na koži ali mukozni membrani je lahko okužba. Lahko se okužite kjerkoli je možno poškodovati z nesternimi, ponovno uporabnimi instrumenti. V 40% primerov vir okužbe ostaja nejasen. Poleg krvi se virus nahaja v:

Obstaja tveganje, da se lahko prek teh medijev posreduje. Verjetnost okužbe je odvisna od napetosti imunosti prejemnika in od intenzivnosti okužbe nosilca.

Inkubacijsko obdobje traja od 2 do 25 tednov. Najpogosteje se prvi klinični znaki pojavijo po 1,5-2 mesecih po okužbi.

Akutno obliko bolezni spremljajo takšni nespecifični znaki:

  1. Prebavne motnje (pomanjkanje apetita, nenormalno blato, slabost, napenjanje, bolečine v trebuhu).
  2. Bolezni živčevja: utrujenost, apatija, šibkost, glavobol. To je posledica dejstva, da lahko virus prodre v možgansko tkivo.
  3. Manj nihanja telesne temperature.
  4. Pruritus kot simptom holestaze.
  5. Bolečine v sklepih.

Pomembno je, da pravočasno odkrijete hepatitis C in ne zdravite simptomov. V večini okuženih bolezen postane kronična, kar pa nadomešča maščevja, ciroza ali hepatocelularni karcinom. Zloraba alkohola poveča tveganje za zaplete 100-krat. Hkrati lahko indikatorji funkcionalne aktivnosti jeter ostanejo v normalnem območju. Po zdravljenju so možni relapsi, ki jih je težko razlikovati od ponovne okužbe.

Če je mama bolna

Če ženska v fazi načrtovanja nosečnosti ugotovi, da je nosilec virusa, obstajajo dvomi o možnosti zasnove. Hepatitis C ne vpliva na reproduktivne organe, vendar lahko klinični potek bolezni negativno vpliva na plodnost. Oslabljena zaradi bolezni ženskega telesa morda ne bo mogla zasnovati in narediti zdravega otroka.

Pogosto se pričakujoča mati seznani z njeno diagnozo iz rezultatov začetnega presejanja. Splošno bolezen, šibkost, nespečnost in bolečine v trebuhu ženske pripisujejo nosečnosti in toksemiji. Verjetno poslabšanje kroničnega hepatitisa med nosečnostjo, v tem primeru se simptomi postanejo bolj izraziti. Obstaja grožnja prezgodnjega prenehanja nosečnosti, rojstva prezgodnjega otroka zaradi razvoja odpovedi jeter in splošnega telesnega stanja mater.

Pojavi se tudi razvoj podhranjenosti zarodka. Portalska hipertenzija v 25% primerov lahko povzroči krvavitev iz žil v žilah, kar povečuje tveganje za splav. Hkrati prisotnost okužbe v materinem telesu ni razlog za splav, ker ni tveganja prirojenih anomalij, splava in mrtvorojenosti.

Uporaba protivirusnih zdravil med nosečnostjo se ne izvaja zaradi visoke teratogenosti te skupine zdravil, zlasti ribavirina. Če zdravljenje poteka pred zaćetkom, je treba nosećnost predvideti ne prej kot 6 mesecev po prekinitvi zdravljenja.

Če ima mati hepatitis, obstaja približno 5% možnost, da bi dobili otroka. Prenos virusa hepatitisa C na otroka od matere je možen le med porodom, ne glede na način poroda. Intrauterin prenos je izključen - virus ne more premagati hematoplacentalne pregrade.

Virus je mogoče prenesti na otroka od matere med prehodom rojstnega kanala: zaščitna plastična ovira se uniči, plod je v neposrednem stiku s sluznicami in materinim krvjo. Učinkovite metode za preprečevanje okužbe otroka med postopkom dostave trenutno ne obstajajo.

Menijo, da carski rez zmanjša tveganje prenosa virusa. Protokoli za zdravljenje okuženih novorojenčkov še niso razviti. Takoj po porodu se otroka preiskuje za prisotnost virusa, zato se v odsotnosti kontraindikacij otrok cepi s hiperimunskim gama globulinom prvič prvi dan po rojstvu in drugič po 30 dneh. Materinska protitelesa lahko otroka ščitijo pred virusom. V njegovi krvi najdemo do 2-3 leta.

Hepatitis C ni mogoče prenesti z materinim mlekom. Takšni primeri niso bili registrirani. Če ima vaša mati hepatitis, morate zavrniti dojenje, če pride do razpok in drugih poškodb bradavic.

Mati, okuženi s hepatitisom C, je treba obvestiti o možnih tveganjih prenosa virusa na plod in razvoja patologije nosečnosti. Za oceno stanja bodoče mater in tveganje za okužbo otroka je potreben stalni medicinski nadzor.

Če je izvor okužbe oče

Naslednje vprašanje, ki moti bodočim staršem, je, ali se hepatitis C prenaša od očeta do otroka. Z natančnostjo lahko rečemo, da to ni dedna bolezen in je ni mogoče posredovati pri zasnovi.

Virus hepatitisa se redko prenaša spolno. Toda ta način prenosa ni izključen. Če je mati nerojenega otroka zdrava in oče nosi virus, v primeru visokega tveganja okužbe ženska uporablja oploditev in vitro. Ta metoda se uporablja v primeru, da virus vsebuje v telesu človeka v prevelikih količinah.

Možno je, da ko je ženska zasnovana, se ne okuži. To se zgodi, če je virus v spermi majhen, ni poškodb sluznice spolnih organov, ni povezanih okužb in ženske imunitete je precej močno. Da bi izbrali način gnojenja, ki je v vsakem posameznem primeru najbolj varen za nerojenega otroka, se je treba posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni.

Cepivo proti hepatitisu C se lahko otroku prenese od očeta le prek krvi po rojstvu ali prek mater, če je okužena med nosečnostjo. Zato morate upoštevati preprosta varnostna pravila:

  • spol med nosečnostjo je treba zaščititi - treba je uporabljati zaščitne kontraceptive;
  • predmeti osebne higiene, ki so lahko delci krvi, morajo biti strogo individualni;
  • v primeru poškodbe je pomembno upoštevati pravila asepsa in antisepsije, biološke ostanke je treba skrbno uničiti.

Prisotnost virusa hepatitisa C v krvi mater in očeta v večini primerov ne pomeni, da bo otrok okužen. Vse je odvisno od tega, kako so odhodni starši odzivni na vprašanje, kako se otroku uresničijo in nosijo.

Obsežen pregled, posvetovanja ustreznih strokovnjakov bo omogočil ugotoviti verjetnost okužbe otroka in ga zaščititi pred virusom. Odgovorno nacrtovanje nosečnosti vključuje predhodni pregled pred spočetjem. Če je zato eden ali oba starša diagnosticiran s hepatitisom C, je bolje, da se zdravi pred nosečnostjo.

Medinfo.club

Portal o jetrih

HCV pri nosečnicah, tveganje za sklepanje pogodbe o dojenčku in njegovo preprečevanje

Hepatitis C in nosečnost so nekateri že zdavnaj nezdružljivi, zdravniki pa so ženske svetovali, da splavijo. To se je zgodilo predvsem zato, ker zdravniki niso vedeli, kako diagnosticirati otrokovo bolezen, in taki otroci so pogosto umrli v prvem letu svojega življenja.

Ali lahko zanosim s hepatitisom? Zdravniki nedvoumno trdijo, da nosečnost kot taka ni kontraindicirana in da je takšnim ženskam mogoče nositi in roditi zdravega otroka. Najboljše napovedi so podane, če je bil hepatitis C med nosečnostjo v latentni fazi, tj. v fazi inkubacije. Nato žensko telo ne trpi resnih patologij jeter in ledvic, kar pa ne vpliva na otroka.

Drugo vprašanje se kaže o nosečnosti v ozadju kroničnega hepatitisa C in očitnih nepravilnosti v jetrih. Bolezni se ne sme prenašati na plod, če se delo pravilno obvladuje, vendar ni napovedi o dolgotrajnosti matere, še posebej, če je razvila zaplete, kot so fibroza ali ciroza. Pri načrtovanju nosečnosti je treba upoštevati tudi učinke hepatitisa C.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna jetrna bolezen, ki jo sproži penetracija hepatotirusa tipa C v telo. Virus povzroči akutno obliko bolezni in kronično bolezen. V akutni obliki simptomi praktično niso opazovani, vendar kronična okvara jeter povzroči znatno poslabšanje organa in pojav specifičnih znakov patologije.

Hepatitis C je ena izmed najhujših vrst okvar jeter, ker se zaradi bolezni v bolnišnici razvijejo fibroza, ascites, povečan pritisk, jetrna ciroza in hepatocelularni karcinom. Takšni zapleti ogrožajo življenje osebe s hepatitisom C.

Bolezen je znatno razširjena po vsem svetu. Trpijo približno 150 milijonov ljudi, večina jih - prebivalci afriških in azijskih držav. V glavnem se bolezen nahaja pri ljudeh, ki vodijo asocialen način življenja, odvisnike od drog, alkoholike, bolnike s AIDS-om.

Cepiva proti hepatatovirusu C ni, vendar po statističnih podatkih z močno imuniteto se lahko malo manj kot polovica vseh okuženih ljudi pozdravi neodvisno od bolezni, vendar ostanejo nosilci hepatovirusa. Za ostalo pa gre v kronično fazo in pri tretjini bolnikov je bolezen zapletena zaradi ciroze jeter v naslednjih dvajsetih letih. Pet odstotkov bolnikov razvije raka jeter.

Do danes so se zdravila na hepatitisu C že pojavili v svetu z učinkovitostjo blizu 100%. Sodobna farmacevtska industrija je ustvarila droge, ki praktično nimajo stranskih učinkov. Mnogi bolniki dobijo prve rezultate v obliki lajšanja simptomov in zmanjšanja virusnega bremena po tednu vnosa. Preberite več o zdravilu za hepatitis C tukaj.

Sofosbuvir Express se je izkazal na trgu za prevoz indijskih zdravil proti hepatitisu C. To podjetje uspešno pomaga ljudem, da se ozdravijo od bolezni več kot 2 leti. Mnenja in videoposnetki zadovoljnih pacientov si lahko ogledate tukaj. Na njihov račun je več kot 4.000 ljudi, ki so se zahvalili kupljenim zdravilom. Ne zadržujte zdravja, pojdite na www.sofosbuvir-express.com ali pokličite 8-800-200-59-21

Simptomi

Znaki hepatitisa se pojavijo ne prej kot dva tedna po vstopu patogena v telo. Pri ljudeh z močno imuniteto se bolezen morda ne spomni niti pol leta. V 80 odstotkih primerov akutno obdobje razvoja bolezni ne daje simptomov bolezni. In le majhen delež bolnikov kaže znake bolezni, značilne za kronično potek bolezni. Pri bolnikih s hepatitisom se pojavijo naslednji znaki:

  1. temperatura se dvigne na subfebrilno, vendar v redkih primerih so stopnje precej visoke;
  2. pojav utrujenosti, apatije, znakov depresivnega razpoloženja;
  3. izguba apetita;
  4. slabost ali bruhanje;
  5. težo v desnem hipohondriju;
  6. pojav darkeninga urina in fekalne spremembe obarvanja;
  7. bolečine v sklepih;
  8. povečanje velikosti jeter;
  9. porumenelost kože in sklera.

V zgodnji fazi je praktično nemogoče diagnosticirati bolezen, ker se bolniki ne pritožujejo ničesar in ne hodijo v kliniko. Tak asimptomatski tečaj zamuja z boleznijo do njenega prehoda na kronično stopnjo, ko je poškodba jeter pomembnejša.

Precej preprosto je določiti hepatitis - potrebno je opraviti poseben krvni test za protitelesa v hepatatovirusu tipa C in za prisotnost ribonukleinske kisline samega patogena hepatitisa. Zaradi dejstva, da je hepatitis C resna virusna bolezen, so vse nosečnice predpisane krvne preiskave za hepatitis pri registraciji. Med celotno nosečnostjo odpove tri take analize. Vzdrževanje nosečnice s hepatitisom se znatno razlikuje od zdravega pacienta.

Pri določanju znakov hepatitisa C pri ženskah je pomembno oceniti stopnjo disfunkcije jeter, za katero se izvajajo različni diagnostični ukrepi in pregledi. Dobljeni podatki bodo upoštevani pri predpisovanju zdravil nosečnicam.

Ali je zdravljenje mogoče med nosečnostjo?

Zdravljenje nosečnic z interferonom in ribavirinom je strogo prepovedano. Ribavirin je znan po teratogenih lastnostih in učinek interferona na telo nosečnice ni raziskan. Če je v akutni stopnji okužbe pri nosečnicah ogroženo splavitev, potem morajo zdravniki storiti vse, da ohranijo plod.

Da bi podprli bodočo materino telo, je prikazano imenovanje hepatoprotečnikov, vitaminov, zdravil za dobro žolčevo izločanje. Je zelo pomembna prehrana in ustrezna hranilna obremenitev na telesu.

Nevarnost okužbe ploda

Kadar je odkrit virus virusa hepatitisa C pri nosečnici, jo morajo zdravniki obvestiti o učinkih bolezni na plod in o možnosti okužbe otroka. Za študije različnih znanstvenikov je značilno precejšnje razmere podatkov o pogostosti prenosa hepatatovirusa C od matere na otroka. V študijah nekaterih znanstvenikov so bile številke na ravni nič, medtem ko so bili za druge zdravnike blizu štirideset odstotkov. Vendar pa se v skladu s protokoloma Svetovne zdravstvene organizacije tveganje okužbe za otroka giblje od 5 odstotkov.

Na možnost prenosa virusa na otroka ne vpliva samo navzočnost patogena v materi, temveč virusna obremenitev nosečnice, t.j. koncentracija virusa v krvi. Običajno ženske z nizko koncentracijo hepatatovirusa ne okužijo svojih otrok med porodom, temveč pri ženskah s hepatitisom in visokim virusnim bremenom se odstotek tveganja znatno poveča. Če ima mati ne le hepatitis C, temveč tudi virus humane imunske pomanjkljivosti, se večkrat poveča nevarnost okužbe z otrokom.

Na podlagi teh podatkov zdravniki verjamejo, da je treba v prvem in tretjem trimesečju nameniti posebno pozornost virusni obremenitvi in ​​sprejeti vse ukrepe za njegovo zmanjšanje. To vam omogoča nadzorovanje koncentracije virusa in preprečevanje nevarnosti prenosa ter razvoj takšnih škodljivih učinkov kot spontani splav, rojstvo mrtvega ploda, splav, prirojene malformacije pri otroku.

Kako roditi?

Kar se tiče izbire načina dostave, zdravniki še vedno trdijo in preučujejo to vprašanje o optimalni dobavi. Znanstveniki iz Italije opozarjajo, da se tveganje okužbe ploda znatno zmanjša s carskim rezom. Pred porodom so zdravniki dolžni prenašati te informacije ženski staršem, ker lahko v številnih ambulantah ženske izberejo način rojstva otroka. Vendar pa zdravniki svetujejo, da se bolj osredotočajo na stopnjo virusne obremenitve, zato so pri visokih stopnjah takšne ženske na voljo carski rez. Če ženska izbere naravni način rojstva otroka, morajo zdravniki storiti vse potrebno, da zmanjšajo tveganje za okužbo.

Tveganje za okužbo otroka med porodom

Tveganje okužbe ploda med porodom je približno pet odstotkov, vendar se podatki nekaterih raziskovalcev razlikujejo. Prav tako je vredno razmisliti, da bodo otroci, rojeni materam s protitelesi proti hepatitisu C, imeli podobno protitelesa v krvi. Ta pojav se imenuje transplacentalni prenos materinskih protiteles. Med letom se ti otroci preiskujejo za manifestacijo klasičnih simptomov hepatitisa C. Če se ti simptomi ne pojavijo, se otrok šteje za zdravega. Običajno, če se protitelesa hranijo v krvi otroka več kot leto in pol, so taki otroci prepoznani kot okuženi. V večini primerov okuženih otrok se hepatovirusna RNA sprosti v krvi že v starosti treh mesecev, vsak letni otrok s hepatitisom C pa postane pozitiven.

Varnostni ukrepi

Znano je, da se virus hepatitisa C prenaša s krvjo. Med rojstvom ima materina kri veliko možnosti za dojenčka. V večini primerov je ta položaj posledica pomanjkanja strokovnosti medicinskih delavcev. Iz tega razloga morajo ženske, ki imajo med nosečnostjo hepatitis C, roditi izkušenega infekcioznega kirurga, ki ve, kako to roditi.

Otroška diagnoza

Če se otrok rodi od matere z diagnozo hepatitisa C, se takemu otroku po rojstvu daje boljši nadzor. Temeljito pregledovanje in izvajanje vseh diagnostičnih ukrepov bo pripomoglo k določitvi bolezni in novorojenčka pravočasno ter mu zagotovilo ustrezno nego in zdravljenje.

Idealno, če bo dojenček pregledalo strokovnjake na področju infekcijskih bolezni otrok. Zdravniki verjamejo, da bodo najbolj informativni testi za protitelesa proti hepatovirusu in odkrivanje sledi njihove ribonukleinske kisline v starosti enega, treh, šestih in dvanajst mesecev. Med temi mejniki morajo starši narediti krvni test za ta dva kazalca. Če so bili vsi otroci v prvem letu otroškega življenja negativni, se tak otrok šteje za zdravega, tj. niso okužene.

Vendar je težava pri takšni diagnozi predvsem pri interpretaciji rezultatov. Znanstveniki so navedli, da v nekaterih primerih morda ne pride do reakcije na protitelesa, vendar je RNA s povzročiteljem prisotna v krvi. Pridobljen med porodom ali prenatalnim razvojem okužbe se najpogosteje spremeni v kronično potek bolezni.

Zato je vprašanje izbire metode dostave tako pomembno: s prostovoljnim soglasjem matere zdravniki raje opravljajo carski rez. Rojen tudi na ta način, otrok ima majhno možnost okužbe s hepatovirusom, zato ga zdravniki skrbno spremljajo.

Dojenje

Dojenje je ključno vprašanje, ki potrebuje poseben poudarek. Študije japonskih znanstvenikov so pokazale, da v večini žensk v materino mleku ni hepatovirus C, čeprav so se pojavili izolirani primeri. Tu odločilno vlogo igra faktor, da je koncentracija virusa v mleku zanemarljiva v primerjavi z, na primer, krvno plazmo. Zato zdravniki verjamejo, da je hranjenje varno in otroka ni mogoče okužiti z virusom. Vendar pa je treba žensko obvestiti o nevarnosti okužbe.

Preprečevanje

Za pravočasno odkrivanje bolezni za nosečnice je predpisan trojni krvni test za hepatitis C. Če je pri materi prišlo do pozitivnega rezultata, se ti otroci vzamejo na ločen račun. Za preprečevanje bolezni med nosečnostjo morajo ženske spoštovati naslednja pravila:

  1. da ne uživajo spolnih odnosov z nepravilnimi spolnimi partnerji brez uporabe kondoma;
  2. ne tatoo, piercing;
  3. ne servisirajo v vprašljivih lepotnih salonah, storitve nohtov, kjer se ne izvajajo pravila dezinfekcije;
  4. prenehajte z injiciranjem drog;
  5. redno darovati kri za analizo.

Kadar je pri nosečnicah odkrita hepatitis C, je pomembno, da skrbno spremljate zdravnika, ki se zdravi, in upoštevajte vse zaplete, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo, in bodite pripravljeni sprejeti nujne ukrepe za ohranitev življenja ploda.

Preberite več o previdnostnih metodah v našem članku: Hepatitis C - načini prenosa.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Funkcije in vloga žolčnika pri ljudeh

Funkcije žolčnika v našem telesu so zmanjšane na dejstvo, da deluje kot rezervoar, kjer se shranjuje zgoščeni žolč, ki ga stalno proizvajajo jetrne celice. Zaradi posebne sestave te tekočine je neposredno vpleten v prebavo človeka in igra vlogo antibakterijske snovi.
Cista

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Ker je bil virus hepatitisa C odkrit leta 1989, so znanstveniki prizadevali za neskončno iskanje zdravila, ki bi rešilo človeštvo iz tega globalnega javnozdravstvenega problema.