Hepatitis in nosečnost

Vnetje jetrnega tkiva se imenuje hepatitis in je lahko akutno in kronično. Obstaja veliko vzrokov za hepatitis (virusi, bakterije, alkohol, avtoimunske bolezni itd.). Vnetje jeter, ki ga povzročajo virusi, je zanimivo za bodoče mater, saj so pod določenimi pogoji lahko ti virusi nevarni za nerojenega otroka in novorojenčka.

Obstaja pet glavnih vrst virusnega hepatitisa, odvisno od vrste virusa, ki povzroča vnetje jeter: hepatitisa A, B, C, D in E. Čeprav se ti virusi imenujejo virusi hepatitisa, lahko nekateri okužijo druge organe in organske sisteme. Hepatitis lahko povzročijo tudi drugi virusi: adenovirusi, Epstein-Barrjevi virusi, citomegalovirusi in celo v redkih primerih herpes simpleksni virusi. Do 95% vseh akutnih primerov virusnega hepatitisa so posledica okužbe z virusi hepatitisa. Vsak virus se prenaša na različne načine, zato se vsi virusi ne morejo prenašati od matere do ploda. Virusi hepatitisa B, D in C se prenašajo spolno in prek posteljice dojenčka - najpogosteje se prenaša virus hepatitisa B.

V preteklem stoletju je bilo več kot polovico prebivalstva v številnih državah, zlasti mladostnikov in mladih, okuženih z virusom hepatitisa A. Skoraj vsi poznajo bolezen, kot so zlatenica ali Botkinova bolezen. Čeprav se zlatenica lahko pojavlja iz različnih razlogov, vendar pri ljudeh, mlajših od 20 let, je bil vzrok za zlatenico virusni hepatitis A. Z izboljšanjem sanitarnih in higienskih življenjskih pogojev večine ljudi so se pojavili primeri hepatitisa A, manj pa manj. Virus hepatitisa A se najpogosteje prenaša s umazanimi rokami in kontaminirano hrano in vodo. V večini primerov se hepatitis A samo-zdravi v nekaj tednih in ni škodljiv za ljudi. Po prvem stiku z virusom hepatitisa A ima oseba doživljensko imunsko zaščito. Zdravilo ima samo enega prijavljenega primera akutnega hepatitisa A pri nosečnici, ko je bil otrok okužen s hepatitisom A.
Hepatitis B, ki se pogosto imenuje avstralski antigen, je velika nevarnost za bodoče mater. Do leta 1965 zdravniki niso vedeli ničesar o tem virusu. Težava je v tem, da se ta vrsta virusa lahko spolno prenese, tveganje prenosa z okuženega partnerja pa na zdravega, je skoraj 25%. Verjeli so, da so homoseksualci in odvisniki od droge okuženi z virusom hepatitisa B, kljub visoki incidenci hepatitisa B med to skupino ljudi pa med odraslimi tradicionalne spolne usmerjenosti in med otroki opazijo ogromno število nosilcev virusov. Ta virus se lahko prenaša od matere do otroka in v prevladujoči večini primerov med porodom, pa tudi s krvnimi pripravki (intravenoznimi tekočinami v plazmi, krvi itd.), Uporabo igel za enkratno uporabo za injiciranje, orodja.
Pri 90 do 95% ljudi, okuženih z virusom hepatitisa B, obstaja popolno okrevanje brez nevarnosti resnih zapletov, vendar če se je okužba zgodila med porodom, bo samo 5% novorojenčkov ponovno okrevalo. Zato so v številnih državah sveta nosečnice preizkušene za prevoz virusa hepatitisa B.
Le približno 2-5% odraslih ima lahko daljše obdobje infekcije s periodičnimi reaktivacijami, pri 15 do 40% teh bolnikov pa obstaja tveganje za razvoj ciroze in raka na jetrih.
Zaradi intenzivnega cepljenja proti tej vrsti virusne bolezni, zlasti na področjih izrazitega širjenja (države Azije in Afrike), so se novi primeri hepatitisa B zelo redko pojavljali. Vendar pa bo v razvitih državah okuženih z virusom hepatitisa B 1 do 3 nosečnice na 1000 oseb.
Čeprav v literaturi najdete veliko informacij, da se virus hepatitisa B prenaša od matere do otroka, je pomembno razumeti, da je v večini primerov o prenosu med porodom. S "tihim" nosilcem virusa, ko v krvi ni odkrita, se v 10 do 20% primerov lahko okuži otroka med porodom. Z reaktivacijo virusne okužbe pri kroničnih nosilcih virusa v skoraj 90% primerih opazimo prenos virusa hepatitisa B med otrokom ali prvih dneh po rojstvu (s poljubi, materinim mlekom, tesnim stikom). Enaka visoka stopnja okužbe in v primeru primarne okužbe pri ženskah, še posebej bližje porodu.
Na srečo je prenos virusa hepatitisa B od matere do ploda visoko samo teoretično, toda skoraj izolirani primeri okužbe z virusom hepatitisa B. Pljučnica ima odlično vlogo pri zaščiti otroka pred tovrstno okužbo. Zato je glavna pozornost zdravnikov usmerjena v preprečevanje okužbe otroka ob rojstvu otroka.

Priporočljivo je, da se vsem nosečnicam preizkusi, da bi določili status nosilca virusa hepatitisa B, ki se izvaja v številnih klinikih. Najpogosteje niti zdravniki niti ženske ne vedo, kaj natančno je treba določiti v krvi, ko gre za hepatitis B. Virus hepatitisa B se imenuje antigen (avstralski antigen), vendar je njegova struktura zapletena, zato so površinski antigen HBsAg in jedrski HBcAg izolirani. Te antigene se lahko odkrijejo v serumu, vendar ne v vseh obdobjih okužbe. Obstaja tudi antigen HBeAg, vendar se v krvi okužene osebe vedno ne pojavlja. Protitelesa (imunoglobulini) se proizvajajo za vse vrste antigenov, ki nevtralizirajo virus.
Prvi pojavijo IgManti-HBc. Nato so tu imunoglobulini razreda IgG: anti-HBc in anti-HBs. Ker obstaja več podrazredov IgG, se lahko pri virusih hepatitisa (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4) proizvedejo različna protitelesa, ki jih do neke mere otežuje diagnosticiranje. Številni ljudje lahko odkrijejo anti-Hbe, vendar ker ti virusi ne vsebujejo antigena, vsi ljudje ne morejo odkriti teh protiteles.
Najpogosteje, ko je odkrita ena vrsta protiteles, je celoten arzenal zdravil, ki niso povezani z zdravljenjem virusnega hepatitisa, namenjen ženski. Ker je ta veja nalezljivih bolezni v medicini zelo nova, virusni hepatitis pa se je v zadnjih 10-15 letih začel posvetiti več pozornosti (pravzaprav z razvojem celotne veje medicine glede HIV in aidsa) veliko zdravnikov ima površinsko znanje o virusnem hepatitisu. Zato je v vsakem primeru za odkrivanje morebitnih protiteles zaželeno, da se posvetujete z visoko usposobljenim specialistom za nalezljive bolezni.
Najbolj optimalna in racionalna vrsta testiranja bo odgovoriti na vprašanja, ali je ženska okužena z virusom hepatitisa B in ali je okužba aktivna. Če želite to narediti, morate vedeti, ali je virus v hepatitisu prisoten v serumu in zato za določitev prisotnosti antigena HBsAg. To je pomembno vedeti, da bi preprečili okužbo novorojenčka, pa tudi ljudi, ki so v tesnem stiku z žensko.
Če je rezultat v prvi polovici nosečnosti negativen, se ta test običajno ponovi v drugi polovici nosečnosti. Če je rezultat pozitiven, potem ženski ponudi tako imenovano testno ploščo za hepatitis B. Običajno vključuje opredelitev drugih tipov antigenov virusa hepatitisa B in protiteles proti tem antigenom: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. Težava je v tem, da mnogi zdravniki ne vedo, kaj natančno določiti v serumu ženske in kako razlagati rezultate. Katerim ženskam svetujemo, da gredo skozi, zlasti v zvezi z zdravljenjem, pogosto ni vključena v noben okvir sodobne medicine.

Spodnja tabela prikazuje kombinacije rezultatov in pojasnil, kako pravilno razlagati pomen teh rezultatov. Navedem to tabelo, ker prejmem veliko pism iz strahovitih žensk, ki so šokale, potem ko odkrijejo nekaj v obliki "avstralskega antigena", zdravniki pa takoj prestrašijo ženo z zelo groznimi posledicami. Ko natančno določim, kaj natančno so ugotovili, kakšne kazalnike, kako je bila raziskava izvedena, je bilo v 99% primerov gust gozd: raziskava je bila opravljena nepravilno, slabo in zelo površno. Toda zaključki so zelo zastrašujoči, kot tudi arzenal zdravljenja je imenovan, ki ga imenujem "eksplozivna mešanica".
Trenutni "diagnostični paneli virusov hepatitisa B" vključujejo številne razrede in podrazrede protiteles, zato to pogosto ni navedeno v smeri in rezultatih. Na primer, nekateri komercialni testi, ki vsebujejo anti-HBc, lahko vključujejo več podrazredov IgG (IgG 1, IgG 3) in celo drugih razredov protiteles (IgM, IgA 1). Zato se preskuša občutljivost teh diagnostičnih metod pod specifičnimi hitrostnimi testi, ki se že razvijajo in se postopoma izvajajo v praksi. Torej, razmislite o tem, kaj je določeno v zvezi z diagnozo virusa hepatitisa B in kakšni so rezultati: tabela pravilne razlage rezultatov testne plošče hepatitisa B.

Z vidika napovedovanja izida nosečnosti nas bo zanimalo le kombinacija rezultatov, kjer obstaja aktivna okužba, saj je verjetnost prenosa virusa med rojstvom novorojenčka visoka, prav tako pa tudi nosilec virusa, saj lahko v katerem koli obdobju nosečnosti pride do aktivacije infekcijskega procesa. Vendar pa to ne pomeni, da je treba kronične nosilce virusa hepatitisa B preverjati med nosečnostjo vsak mesec. Virus hepatitisa B se praktično ne prenese na plod in prenos med dostavo je nevaren. Zato se na koncu tretjega trimesečja izvede testiranje za določitev aktivnosti procesa.

Novorojenčki, katerih matere so nosilci virusa hepatitisa B, takoj po rojstvu, se dajejo protitelesa (imunoglobulini) in dobijo protivirusno cepljenje. Takšni ukrepi lahko znatno zmanjšajo tveganje za okužbo otroka s hepatitisom B.

Zdravljenje akutnih primerov hepatitisa B z protivirusnimi zdravili je izredno redko, v večini primerov pa je podporna terapija predpisana z drugimi vrstami zdravil. Interferon, ki se je začel uporabljati pri zdravljenju agresivne kronične okužbe (s pogostimi recidivi), se v porodništvu ne uporablja, ker njegov učinek na plod še ni preučen. Druga protivirusna zdravila, predpisana v drugi polovici nosečnosti, je izjemno redka za preprečevanje okužbe ploda med porodom, vendar je uspeh take terapije neznaten.

Virus hepatitisa C se prenaša prek krvi, to je po hematogeni poti, ko se krvni produkti injicirajo v telo (injekcije, transfuzije), instrumenti, okuženi s tujko, in zelo redko prek spola. Zaradi strogega nadzora nad čistočo krvnih pripravkov in orodij je okužba z virusom hepatitisa C zelo redka, predvsem pa v zapornikih, odvisnikih od drog, pri bolnikih, ki uporabljajo hemodializo, pogosto transfuzijo krvi. Prenos hepatitisa C v utero na plod praktično ni opazen, čeprav teoretično obstaja tveganje. Med porodom se okužijo do 8% novorojenčkov, če je v materi prišlo do aktivne okužbe.

Virus hepatitisa D se prenaša z virusom hepatitisa B in pogosto ti dve vrsti virusov najdemo v državah Afrike in Azije ter zelo redke v drugih državah sveta. V zadnjem desetletju so zdravniki in znanstveniki pritegnili virus hepatitisa E, ker je hepatitis E pri nosečnicah spremljalo resne zaplete.

Pojav hepatitisa B med nosečnostjo njegovo zdravljenje

Bolezen nosečnice lahko negativno vpliva le na njeno zdravje, temveč tudi na razvoj otroka. In hepatitis B med nosečnostjo je zelo nevarna bolezen, ki zahteva poseben nadzor in pozornost od zdravnikov. Zato je pomembno, da se čim prej registrirajo v antenatni kliniki in da se opravi popoln pregled, ki bo nakazoval prisotnost ali odsotnost bolezni pri nosečnici, da bi strokovno pripravili načrt opazovanja ali zdravljenja s strani zdravnikov.

Hepatitis B je resna bolezen, ki povzroča resen problem po vsem svetu zaradi nenehnega povečevanja števila primerov, pa tudi dokaj pogostega razvoja zapletov, kot je jetrna ciroza, karcinom in kronična ali aktivna oblika bolezni.

Inkubacijsko obdobje bolezni traja povprečno 12 tednov, v nekaterih primerih pa se lahko spreminja od 2 mesecev do 6 mesecev. Od trenutka, ko virus vstopi v krv, se začne aktivno razmnoževanje. Hepatitis B ima akutno in kronično obliko bolezni. Slednji ni zdravi - oseba mora živeti z njo skozi vse življenje, akutna pa je primerna za terapijo in prihaja do popolnega okrevanja z razvojem močne imunosti do tega virusa.

Po statističnih podatkih, od tisoč nosečnic, do 10 žensk trpi zaradi kroničnih in 1-2 akutnih oblik bolezni.

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, zato v nosečnosti nosi tveganje za vertikalni prenos okužbe - od matere do otroka. V večini primerov se okužba ne pojavlja intrauterino (verjetnost, da je to zelo majhno - približno 3-10% primerov), vendar ob rojstvu pride do stika z okuženo kri in izločanjem materničnega vratu. Ko se okuži med nosečnostjo ali porodom, ima otrok veliko verjetnost, da postane kronični nosilec virusa. Pri majhnih otrocih verjetnost bolezni pri kroničnem stanju doseže 95%, medtem ko se okužba v odrasli dobi absolutna večina bolnikov opomore.

Kako se pojavi okužba?

Hepatitis B se prenaša iz okužene osebe skozi kri.

Najpogostejši načini prenosa virusa so:

  • Transfuzija krvi Ker ima ta metoda visoko verjetnost okužbe s hepatitisom B (do 2% donorjev so nosilci bolezni), se pred infuzijskim postopkom preveri prisotnost virusa.
  • Uporaba nesterilnih igel, dodatkov za nohte in drugih stvari, na katerih bi lahko ostala kri (tudi v posušeni obliki). Uporaba ene igle za brizgo s strani več ljudi je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog.
  • Spolni stik. Vsako leto ta način okužbe postaja vse bolj pogost.
  • Od matere do otroka. Okužba se lahko pojavi v maternici in ob prehodu rojstnega kanala. Verjetnost okužbe je še posebej velika, če se pri materi odkrije aktivni virus ali njegova akutna oblika.

Vedno ni mogoče zanesljivo ugotoviti, kako se je pojavila okužba - v približno 40% primerih okužba še ni znana.

Simptomi bolezni

Če je bila bolezen pridobljena pred nosečnostjo ali če je ženska izvedela o njem, je prisotnost hepatitisa B običajno ugotovljena, ko se opravi preiskava krvi takoj po registraciji. Analiza te bolezni je obvezna med nosečnostjo, opravi se pri prvem pregledu ženska in če se izkaže, da je to pozitivna, to ni nujno indikator kroničnega hepatitisa.

Pozitiven rezultat testa je razlog, da se posvetujete s hepatologom, ki po določenem pregledu lahko ugotovi, ali je virus aktiven. Če je aktivnost virusa potrjena, je potrebno zdravljenje, ki je kontraindicirano med nosečnostjo, saj protivirusna zdravila vplivajo na plod. Ker tveganje okužbe z intrauterino ni veliko, je stanje ženske opazno do poroda in otrok dobi cepivo proti hepatitisu B takoj po rojstvu.

Kronični hepatitis B (CHB) z nosečnostjo in brez nje je v večini primerov popolnoma asimptomatičen, zato je pomembno, da se opravi pregled za odkrivanje bolezni. In akutna oblika bolezni je inkubacijsko obdobje 5 tednov do šest mesecev in se lahko kaže s simptomi, kot so:

  • Slabost in bruhanje (ti so glavni simptom toksemije, zato lahko kažejo na hepatitis samo v kombinaciji z drugimi simptomi);
  • Splošna šibkost zaradi pomanjkanja apetita in vročine;
  • Razbarvanje urina (postane bistveno temnejša od običajne - temno rumena);
  • Svetlobni kal;
  • Bolečine v sklepih;
  • Povecana kolicina jeter;
  • Bolečine v trebuhu ali nelagodje v desnem hipohondriju;
  • Žilavost kože in oči, ki so vidne golim očesom;
  • Utrujenost;
  • Motnje spanja;
  • V nekaterih primerih je zmedena zavest.

Če nosečnica razvije takšne simptome v sebi, potem ko je v prvi polovici nosečnosti prejemala negativne rezultate testa, je treba svojemu ginekologu povedati o tem in pregledati ga hepatolog. To bo pomagalo zmanjšati verjetnost zapletov in zmanjšati tveganje za okužbo otroka ob rojstvu.

Poroka s hepatitisom

Če se odkrije hepatitis B, se za žensko pojavi razumno vprašanje - kako v tem primeru pride do rojstva. Ker med naravno dobavo tveganje okužbe ploda doseže 95% zaradi tesnega stika z okuženo kri in izločki maternice v maternici, zdravniki priporočajo carski rez, saj to nekoliko zmanjša verjetnost prenosa virusa na otroka. Tveganje za okužbo otroka je neposredno odvisno od aktivnosti virusa - manj je, večje je možnosti za roditev zdravega otroka.

Rojstvo žensk s to boleznijo poteka v posebnih bolnišnicah za infekcijske materinstvo, kjer so bili ustvarjeni posebni pogoji za sprejem bolnikov s hepatitisom in drugimi virusi. Če v mestu ni takih bolnišnic, se porod v porodnišnici bolnišnic z infekcijskimi boleznimi priskrbi ločen boksarski oddelek ali oddelek.

Hepatitis B ni kontraindikacija za dojenje, v nasprotju z mnenjem večine žensk. Pomemben pogoj je ohranjanje celovitosti bradavic - v primeru nastanka razpok od hranjenja se morate vzdržati (v tem primeru ne smete dati otroka in izraziti mleka, ki bi lahko dobil krv).

Kaj storiti, če se med nosečnostjo odkrije hepatitis B?

Diagnozo bolezni med nosečnostjo opravimo trikrat z analizo HBsAg. V primeru pozitivnega preizkusa se analiza običajno ponovi, da se odpravi napačen rezultat. Če se med nosečnostjo potrdi hepatitis B, se ženska pošlje na hepatolog za sestanek. Izvede bolj celovit pregled za ugotavljanje oblike bolezni (kronične ali akutne) z uporabo imunskega testa encimov in stanja jeter z ultrazvokom. Zdravnik daje tudi priporočila o porodu in nosečnosti. Pri prepoznavanju bolezni pri ženskah je treba opraviti analizo HBsAg o svojem partnerju in o vseh družinskih članih.

"Virus hepatitisa B je dovolj odporen na visoke in nizke temperature, na primer pri + 30 ° C, ohranja svojo infekcijsko aktivnost do šest mesecev."

Posebno nevaren je akutni hepatitis B pri nosečnicah, saj je zelo velika obremenitev jeter. Ko se okužijo v tem obdobju, se bolezen razvije zelo hitro, kar je preobremenjeno s komplikacijami, zato je obisk hepatologa predpogoj za pozitivno analizo. Kronično obliko bolezni redko kažejo eksacerbacije med nosečnostjo, njegova nevarnost pa le pri možni okužbi otroka.

Zdravljenje in možni zapleti

Zdravljenje hepatitisa B v nosečnosti se bistveno razlikuje od zdravljenja ob drugih časih. Vsa protivirusna zdravila, ki rešujejo problem te bolezni, imajo teratogeni učinek, kar vodi v nastanek prenatalnih patologij ploda. Zato obdobje poroda pred oddajanjem odloži protivirusno terapijo, razen v primerih, pri katerih je pojav vnetja v jetrih, potrjen z ultrazvokom. Med nosečnostjo lahko zdravnik predpiše hepatoprotečnike, da vzdržuje normalno delovanje jeter. Katero od teh zdravil za uporabo predpisuje zdravnik, ki se zdravi, odvisno od značilnosti ženske in njenega stanja. Vitaminsko zdravljenje je lahko tudi predpisano.

V tem obdobju se taktika opazovanja in nadzora uporablja za zdravljenje hepatitisa. Zdravljenje bolezni med nosečnostjo je namenjeno zmanjšanju verjetnosti zapletov. Vse ženske s tem virusom dobijo obvezen počitek v postelji do poroda. Hospitalizacija ni potrebna, če je stanje noseče ženske stabilno. Treba je bistveno omejiti vse vrste telesne dejavnosti.

Pomembno je tudi, da sledite določeni prehrani skozi nosečnost, pa tudi po njej. Takšna prehrana je namenjena vzdrževanju jeter in je sestavljena iz naslednjih načel:

  • Dieta traja vsaj 1,5 leta;
  • Prehrana mora biti delno 5-krat na dan z intervalom približno 3 ure med obroki;
  • Dnevna prehrana ne sme presegati 3 kg hrane, za ljudi z debelostjo ali blizu nje - 2 kg;
  • Kalorični vnos ne sme presegati 2500-3000 kcal;
  • Omejitev vnosa soli;
  • Zadostna količina tekočine, ki ne presega 3 litrov;
  • Izključitev ocvrtih, prekajenih in konzerviranih živil;
  • Za izključitev maščobnih živil je za kuhanje prepovedano uporabljati svinjino in jagnjetino;
  • Prepovedana hrana vključuje tudi vse stročnice, gobe, začinjene začimbe, sveže pecivo (včeraj lahko pojedete kruh), gobe, ocvrta ali trdo kuhana jajca, kisla skuta, sladka hrana, kava;
  • Alkohol je strogo prepovedan.

Za vsak dan je vredno narediti popolno uravnoteženo in raznoliko prehrano odobrenih izdelkov, da ne le pomagamo jetri, ampak tudi otroku zagotovimo vse potrebne vitamine in mikroelemente. Priporočljivo je izbrati meso z nizko vsebnostjo maščob in jesti svežo zelenjavo. Popravek prehranjevanja je predpisan v primeru kroničnega hepatitisa med nosečnostjo in v primeru akutne bolezni.

Če pride do koagulopatije pri nosečnici, zdravniki predpisujejo transfuzijo sveže zamrznjene plazme in krioprecipitata nanjo.

Po porodu je ženska priporočena, da se vrne k hepatologu za bolj ciljno zdravljenje hepatitisa B, ki ga izvajajo resna medicinska protivirusna zdravila. Takšna zdravila so tudi med dojenjem kontraindicirana, zato v odsotnosti nujne potrebe po zdravljenju zdravljenje odloži do konca laktacije.

Strogo spoštovanje vseh receptov in priporočil zdravnikov, stanje nosečnice se ne poslabša in komplikacije se ne razvijajo.

Absolutno vse novorojenčke virusa opravijo cepljenje s hepatitisom B takoj po dobavi.

V nasprotju z idejami večine ljudi sta lahko nosečnost in rojstvo pri hepatitisu B, kajti ne glede na obliko bolezni ne povzroča razvoja patologije ploda. Tudi bolezen ne poveča tveganja splava ali mrtvorojenosti. Edina pogosta posledica hepatitisa mati in otroka je povečana verjetnost prezgodnjega poroda. Malo manj pogosto lahko plod zaznava hipoksijo ali razvije placentno insuficienco.

Še posebej nevaren je akutni hepatitis B, saj je v tem primeru dobro počutje nosečnice bistveno slabše in uporaba potrebnih zdravil ni možna zaradi tveganja poškodb ploda. S to obliko bolezni se lahko začne hudo krvavitev, tudi takoj po porodu, pa tudi akutna odpoved jeter.

V primeru kritičnega poslabšanja stanja nosečnice je lahko hospitalizirana v bolnišnici za nalezljive bolezni in v nujnem primeru carski rez.

Cepljenje proti hepatitisu

Ker nosečnost in hepatitis B nista najboljša kombinacija za zdravje mater in dojenčka, je v nekaterih primerih priporočljivo cepljenje proti tem virusu. Cepljenje je opravljeno, če ima noseča ženska dovolj veliko tveganje za okužbo. V tem primeru se je treba posvetovati z imunologom, ki bo po rezultatih testov omogočil cepljenje ali dal medotvod iz njega.

Če se ugotovi, da ima ženska hepatitis B rezultat krvnega testa, se lahko pokaže, da žensko uvaja imunoglobulin, da zmanjša verjetnost okužbe ploda.

Preprečevanje bolezni med nosečnostjo

Ker je hepatitis B v nosečnosti zelo resna bolezen s tveganji okužbe otroka, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti okužbo. Okužba s hepatitisom se pojavi prek različnih bioloških tekočin - sline, krvi, semena, zato se morate izogibati vsem stvarem, ki lahko vsebujejo take delce tudi v suhi obliki.

Zato morate v vsakdanjem življenju biti previdni pri uporabi stvari druge osebe, ki lahko vsebuje slino ali kri. Torej nikoli ne smete krtačiti zobne ščetke nekoga drugega, prav tako pa ne bi smeli uporabljati lastnih škarij za nohte. Posebno previdnost je treba uporabiti, če ni zaupanja v zdravje osebe, ki ji pripadajo. Manikura in pedikuro je treba opraviti v salonih, kjer so strogo upoštevani pogoji sterilizacije pripomočkov.

Spoštovanje osnovnih pravil previdnosti vam omogoča, da uživate v nosečnosti, in hepatitis B ne bo vzrok za skrb za prihodnjo mater.

Če ima ženska takšno bolezen pred spočetjem, je pomembno pravilno načrtovati rojstvo otroka, nato pa se verjetnost okužbe znatno zmanjša. Prizadevanje za pomoč hepatologu in ginekologu bo omogočilo ugotoviti stopnjo aktivnosti bolezni in njegovo obliko ter opraviti zdravljenje pred spočetjem. V tem primeru hepatitis B in nosečnost med zdravniki in ženo nista več zaskrbljujoča.

Hepatitis B ni stroga kontraindikacija za nastanek nosečnosti in poroda, vendar je v tem obdobju treba posebno pozornost nameniti vašemu zdravju, da bi se izognili zapletom za mater in okužbo otroka. Skladnost z vsemi priporočili zdravnika in preventivni ukrepi pomagajo preprečiti bolezen ali se uspešno soočiti z nosečnostjo.

Hepatitis B in nosečnost: kakšna so tveganja?

Nosečnost je poseben pogoj ženske, če ni le v pričakovanju rojstva otroka, temveč je še posebej ranljiva za vse vrste okužb. Hepatitis B in nosečnost lahko mirno sobivata, vendar je treba upoštevati vsa tveganja. Strokovnjaki menijo, da je hepatitis B ena najnevarnejših bolezni, ki predstavljajo resen globalni problem. To je predvsem posledica stalno naraščajočega števila primerov. Poleg tega lahko bolezen zlahka vstopi v aktivno ali zanemarjeno fazo, na svojem ozadju pa lahko pride do zapletov, kot so karcinom in jetrna ciroza.

Kaj ogroža hepatitis B med nosečnostjo

Vsaka bolezen ženske v zanimivem položaju lahko negativno vpliva le na njeno dobro počutje, ampak tudi na normalen razvoj nerojenega otroka. Vendar pa zanositev in učenje diagnoze hepatitisa B trenutno ni smrtna kazen. Ti koncepti so združljivi z ustreznim zdravniškim nadzorom in nosečnicami z ustreznimi recepti za lastno zdravje. Pomembno je vedeti, kaj ogroža hepatitis v nosečnosti in sledi vsem priporočilom hepatologa. Če želite to narediti, morate v antenatalni kliniki čim prej registrirati, opraviti potrebne teste in pripraviti pravilen načrt za opazovanje ali zdravljenje.

V povprečju inkubacijsko obdobje traja od 6 do 12 tednov. V nekaterih primerih se lahko razlikuje od 2 do 6 mesecev. Takoj, ko pride podnevni virus v krvni obtok, takoj začne razmnoževati. Bolezen se razvije kronično ali akutno. Kronični hepatitis postane stalni spremljevalec človeka za življenje, ker ni ozdravljen. Akutna vrsta bolezni je mogoče zdraviti. S pravilnim zdravljenjem pride do popolnega sproščanja virusne okužbe in nastane močna imuniteta.

V veliki večini znanstvenih študij ni podatkov, ki bi potrjevali, da ima hepatitis B negativen učinek na plod med nosečnostjo. Edina izjema so napredni primeri kroničnega hepatitisa B s komplikacijami. Poleg tega okužba nosečnice povzroča prezgodnjo porod, rojstvo otrok z majhno težo.

Pogosto mamice skrbijo, ali se hepatitis B prenese na otroka od očeta. Če je oče bolan, a mama je zdrava, potem za plod ne vpliva. Da se prepreči morebitna okužba matere, se je treba izogibati vsakemu, celo manjšemu, stiku s kontaminirano krvjo očeta. Priporočljivo je izključiti uporabo običajnih predmetov, kot so škarje za nohte, nevaren brivnik, merilnik glukoze v krvi, na katerih so lahko nezaznavne sledi krvi in ​​se lahko okuži z virusom.

Če med nosečnostjo med testiranjem za označevalce ena od njih označuje vrednost, manjšo od 150Me, potem je to mogoče bodisi z nizko koncentracijo virusa bodisi v njegovi odsotnosti. Takšni kazalniki lahko kažejo virusni nosilec.

Tudi, ko so testi ugotovili, da je mati z virusom sklenila zakonec, je tveganje, da bi ga prenašali otroku, najvišja pri rojstvu otroka. Da bi to popolnoma izključili, je treba pred rojstvom opraviti pregled za prevoz virusa. Če potrdite okužbo v bolnišnici takoj po rojstvu novorojenčka, bo cepljena proti. Po tem otroci prejmejo še tri cepljenja po posebni shemi, ki jim zagotavlja zanesljivo zaščito.

Dojenčki, ki so rojeni materam, ki niso nosilci virusa, imajo tudi cepljenje čez dan po rojstvu in nato še dvakrat več, kot je predvideno v načrtu. Enaka zaščita se bo oblikovala zase in bolne mame po treh protivirusnih cepivih proti hepatitisu c.

Otrok in carski rez

Hepatitis sam po sebi ne more škoditi zarodku med nosečnostjo. Okužba ploda pri materi s hepatitisom se pojavlja v večini primerov tik pred porodom ali po porodu. Tveganje, da se otrok okuži z virusom mame pred porodom skozi posteljico, je manjši od 10%. Okužba se najpogosteje pojavi med porodom.

Če vemo, da je v krvi prisoten virus hepatitisa, ali je nosečnost mogoče roditi samostojno, ali je bolje, da se zateče do obsega, kot je carski rez? Če primerjamo načine dostave glede na tveganje okužbe novorojenčka, potem, glede na raziskave zdravnikov na Kitajskem, so rezultati naslednji:

  • carski rez - 6,8%;
  • naravno rojstvo - 7,3%;
  • vakuumsko ekstrakcijo - 7,7%.

Poleg tega je postnatalno cepljenje predpogoj za zdravje rojenih dojenčkov.

Je dojenje možno?

Virus hepatitisa B, ki vsebuje DNA (HBV), je vzrok bolezni, ki prizadene jetra. Med potekom bolezni bolnik morda ne počuti nikakršnega neugodja, včasih spominja na znake blagih bolezni ali je asimptomatičen. Prenos se zgodi v stiku z okuženo kri in drugimi telesnimi tekočinami. Spolni spol, rojstvo ni izjema. Zato je treba nosečnost, ki spremlja hepatitis B, potekati pod nadzorom strokovnjakov.

Majhno mleko ima lahko površinski antigen (HBsAg), vendar ni znanstvenih dokazov, da dojenje poveča tveganje za prenos okužbe dojenčka.

Imunoprofilaktični ukrepi glede na novorojenca dramatično zmanjšujejo in negirajo okužbo, tudi če ima mati med pregledom lažno pozitiven rezultat.

Lahko bi prišlo do napake

Pogosto med nosečnostjo ugotovimo lažno pozitivno analizo študije. Ta rezultat kaže na to, da v krvi ni virusa, povzročitelja okužbe, kljub prisotnosti specifičnih protiteles proti hepatitisu B. Ta reakcija je odvisna od vpliva notranjih ali zunanjih dejavnikov:

  • odložene bolezni dihal;
  • prisotnost gripe;
  • proces nosečnosti ali brejosti;
  • moteni metabolni procesi;
  • spreminjanje ravni hormonov.

Dejstvo je, da reagirajo beljakovine, ki so podobne tistim, ki jih ustvari imunski sistem nosečnice kot odziv na vstop tujih patogenov v telo. Da bi se izognili napakam in pojasnili sliko, se imenujejo dodatne študije.

Zaključek

Za zaupanje v zdrav razvoj prihodnjih potomcev je treba upoštevati takšen trenutek:

  1. Stanje nosečnosti na splošno ne vpliva na potek hepatitisa B in kronični hepatitis B ne vpliva na potek nosečnosti.
  2. Tveganje prenosa virusne okužbe na plod je odvisno od povečane aktivnosti maternega hepatitisa b.
  3. Aktivna imunska profilakcija je učinkovit ukrep za preprečevanje okužbe otroka z nosečnico.
  4. S pravilnim cepljenjem novorojenčkov ni tveganja za prenos virusa med dojenjem.

Video

Hepatitis B: kako se prenaša? Hepatitis in nosečnost.

Kako je najpogostejši prenos hepatitisa B (B)?

Virus hepatitisa B se prenaša s krvjo, slino, urinom, semenom in drugimi telesnimi tekočinami virusa. Okužba se pojavi, ko se biološke tekočine zdravih ljudi okužijo neposredno v krvi, če ni imunosti do hepatitisa B.

Okužba s hepatitisom B skozi kri

Najpogosteje se prenos virusa pojavi pri uporabi ene brizge za injiciranje drog, neupoštevanje pravil za sterilno predelavo orodij za tetoviranje in prebadanje, medicinski instrumenti v zobnih in drugih klinikah, kirurški instrumenti med operacijami in transfuzije krvi, okužene s hepatitisom B.

Spolno prenosljiva okužba s hepatitisom B

Virusni hepatitis B se lahko prenaša s spolnim stikom z okuženo osebo. Verjetnost okužbe s hepatitisom B s spolnim odnosom je precej visoka in je po statističnih podatkih približno 30%. Ker je bolezen v prvem obdobju najpogosteje asimptomatična, je skoraj nemogoče ugotoviti, ali je vaš partner nosilec hepatitisa B. Izogibajte se spolnemu seksu in cepljenju proti hepatitisu B.

Prenos hepatitisa B od matere do otroka

Virus hepatitisa B med nosečnostjo se ne prenaša na plod, okužba se najpogosteje pojavi med porodom, če je verjeten stik s krvjo. Ali v patologiji, kot je kršitev celovitosti posteljice med nosečnostjo.

Otroci, okuženi materi takoj po porodu, so cepljeni proti hepatitisu B, kar znatno zmanjša tveganje za nastanek kroničnega hepatitisa.

Domači način prenosa virusa hepatitisa B

Virus hepatitisa B je prisoten v slini, solzah, znoju, urinu pacientov, vendar najpogosteje v nezadostnih količinah za okužbo, tudi če pride v stik s poškodovano kožo in sluznico druge osebe. Kljub temu obstaja nevarnost okužbe.

Če pri zdravi osebi ni poškodb na koži in sluznicah, okužba z virusom hepatitisa B ne pride v stik.

Presejanje virusa hepatitisa B

Za določitev virusa hepatitisa B v krvi je treba opraviti tri teste:

HBsAg - kaže prisotnost ali odsotnost virusa v tem trenutku;

Anti-HBcor - kaže prisotnost ali odsotnost virusa v preteklosti;

Anti-HBs - kaže prisotnost ali odsotnost zaščitnih protiteles.

Stroški kompleksne analize HbsAg, Anti-Hbcor, Anti-HBs - 1180 rubljev.

Prijavite se za brezplačno posvetovanje za imenovanje ankete in možnost cepljenja. ANONIMNO.

Ali se lahko hepatitis C prenese na otroka od matere?

Ali je mogoče med nosečnostjo pridobiti hepatitis C od dojenčka? To vprašanje je pomembno za ženske - nosilce virusa in žene nosilcev virusa, ki pričakujejo otroka ali samo načrtujejo zanositev. Prihodnji starši pogosto ugotovijo, da je eden od njih okužen s hepatitisom C, ko je nosečnost že prišla. Tisti, ki so dobili informacije o diagnozi v fazi načrtovanja, se lahko odločijo, da zanjo ni mogoče zanositi.

Kakšna je nevarnost za virus hepatitisa C?

Virus hepatitisa C se imenuje "nežen morilec" zaradi svoje sposobnosti, da se prikrije kot množica drugih bolezni. V primeru primarne okužbe se morda ne kaže več let. V tem primeru je nosilec že vir okužbe.

Glavni dejavnik prenosa virusa je kri. Kakršna koli mikrotrauma na koži ali mukozni membrani je lahko okužba. Lahko se okužite kjerkoli je možno poškodovati z nesternimi, ponovno uporabnimi instrumenti. V 40% primerov vir okužbe ostaja nejasen. Poleg krvi se virus nahaja v:

Obstaja tveganje, da se lahko prek teh medijev posreduje. Verjetnost okužbe je odvisna od napetosti imunosti prejemnika in od intenzivnosti okužbe nosilca.

Inkubacijsko obdobje traja od 2 do 25 tednov. Najpogosteje se prvi klinični znaki pojavijo po 1,5-2 mesecih po okužbi.

Akutno obliko bolezni spremljajo takšni nespecifični znaki:

  1. Prebavne motnje (pomanjkanje apetita, nenormalno blato, slabost, napenjanje, bolečine v trebuhu).
  2. Bolezni živčevja: utrujenost, apatija, šibkost, glavobol. To je posledica dejstva, da lahko virus prodre v možgansko tkivo.
  3. Manj nihanja telesne temperature.
  4. Pruritus kot simptom holestaze.
  5. Bolečine v sklepih.

Pomembno je, da pravočasno odkrijete hepatitis C in ne zdravite simptomov. V večini okuženih bolezen postane kronična, kar pa nadomešča maščevja, ciroza ali hepatocelularni karcinom. Zloraba alkohola poveča tveganje za zaplete 100-krat. Hkrati lahko indikatorji funkcionalne aktivnosti jeter ostanejo v normalnem območju. Po zdravljenju so možni relapsi, ki jih je težko razlikovati od ponovne okužbe.

Če je mama bolna

Če ženska v fazi načrtovanja nosečnosti ugotovi, da je nosilec virusa, obstajajo dvomi o možnosti zasnove. Hepatitis C ne vpliva na reproduktivne organe, vendar lahko klinični potek bolezni negativno vpliva na plodnost. Oslabljena zaradi bolezni ženskega telesa morda ne bo mogla zasnovati in narediti zdravega otroka.

Pogosto se pričakujoča mati seznani z njeno diagnozo iz rezultatov začetnega presejanja. Splošno bolezen, šibkost, nespečnost in bolečine v trebuhu ženske pripisujejo nosečnosti in toksemiji. Verjetno poslabšanje kroničnega hepatitisa med nosečnostjo, v tem primeru se simptomi postanejo bolj izraziti. Obstaja grožnja prezgodnjega prenehanja nosečnosti, rojstva prezgodnjega otroka zaradi razvoja odpovedi jeter in splošnega telesnega stanja mater.

Pojavi se tudi razvoj podhranjenosti zarodka. Portalska hipertenzija v 25% primerov lahko povzroči krvavitev iz žil v žilah, kar povečuje tveganje za splav. Hkrati prisotnost okužbe v materinem telesu ni razlog za splav, ker ni tveganja prirojenih anomalij, splava in mrtvorojenosti.

Uporaba protivirusnih zdravil med nosečnostjo se ne izvaja zaradi visoke teratogenosti te skupine zdravil, zlasti ribavirina. Če zdravljenje poteka pred zaćetkom, je treba nosećnost predvideti ne prej kot 6 mesecev po prekinitvi zdravljenja.

Če ima mati hepatitis, obstaja približno 5% možnost, da bi dobili otroka. Prenos virusa hepatitisa C na otroka od matere je možen le med porodom, ne glede na način poroda. Intrauterin prenos je izključen - virus ne more premagati hematoplacentalne pregrade.

Virus je mogoče prenesti na otroka od matere med prehodom rojstnega kanala: zaščitna plastična ovira se uniči, plod je v neposrednem stiku s sluznicami in materinim krvjo. Učinkovite metode za preprečevanje okužbe otroka med postopkom dostave trenutno ne obstajajo.

Menijo, da carski rez zmanjša tveganje prenosa virusa. Protokoli za zdravljenje okuženih novorojenčkov še niso razviti. Takoj po porodu se otroka preiskuje za prisotnost virusa, zato se v odsotnosti kontraindikacij otrok cepi s hiperimunskim gama globulinom prvič prvi dan po rojstvu in drugič po 30 dneh. Materinska protitelesa lahko otroka ščitijo pred virusom. V njegovi krvi najdemo do 2-3 leta.

Hepatitis C ni mogoče prenesti z materinim mlekom. Takšni primeri niso bili registrirani. Če ima vaša mati hepatitis, morate zavrniti dojenje, če pride do razpok in drugih poškodb bradavic.

Mati, okuženi s hepatitisom C, je treba obvestiti o možnih tveganjih prenosa virusa na plod in razvoja patologije nosečnosti. Za oceno stanja bodoče mater in tveganje za okužbo otroka je potreben stalni medicinski nadzor.

Če je izvor okužbe oče

Naslednje vprašanje, ki moti bodočim staršem, je, ali se hepatitis C prenaša od očeta do otroka. Z natančnostjo lahko rečemo, da to ni dedna bolezen in je ni mogoče posredovati pri zasnovi.

Virus hepatitisa se redko prenaša spolno. Toda ta način prenosa ni izključen. Če je mati nerojenega otroka zdrava in oče nosi virus, v primeru visokega tveganja okužbe ženska uporablja oploditev in vitro. Ta metoda se uporablja v primeru, da virus vsebuje v telesu človeka v prevelikih količinah.

Možno je, da ko je ženska zasnovana, se ne okuži. To se zgodi, če je virus v spermi majhen, ni poškodb sluznice spolnih organov, ni povezanih okužb in ženske imunitete je precej močno. Da bi izbrali način gnojenja, ki je v vsakem posameznem primeru najbolj varen za nerojenega otroka, se je treba posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni.

Cepivo proti hepatitisu C se lahko otroku prenese od očeta le prek krvi po rojstvu ali prek mater, če je okužena med nosečnostjo. Zato morate upoštevati preprosta varnostna pravila:

  • spol med nosečnostjo je treba zaščititi - treba je uporabljati zaščitne kontraceptive;
  • predmeti osebne higiene, ki so lahko delci krvi, morajo biti strogo individualni;
  • v primeru poškodbe je pomembno upoštevati pravila asepsa in antisepsije, biološke ostanke je treba skrbno uničiti.

Prisotnost virusa hepatitisa C v krvi mater in očeta v večini primerov ne pomeni, da bo otrok okužen. Vse je odvisno od tega, kako so odhodni starši odzivni na vprašanje, kako se otroku uresničijo in nosijo.

Obsežen pregled, posvetovanja ustreznih strokovnjakov bo omogočil ugotoviti verjetnost okužbe otroka in ga zaščititi pred virusom. Odgovorno nacrtovanje nosečnosti vključuje predhodni pregled pred spočetjem. Če je zato eden ali oba starša diagnosticiran s hepatitisom C, je bolje, da se zdravi pred nosečnostjo.

Dojenje s hepatitisom C pri materi

Približno 3% prebivalstva na svetu ima virus hepatitisa C. Ta bolezen je tudi pri nosečnicah. Vprašanje, ali lahko dojite za hepatitis C, skrbi za vsakega od njih.

Posledice materinske okužbe

Tesnobnost bodočih mater in tistih, ki so se naučili o bolezni po porodu, je zelo razumna. Mnogi se odločijo zavrniti dojenje v korist umetnega hranjenja. Vendar pa je vredno podrobnejše razumevanje tega vprašanja, saj otroku ni nič več koristno kot materino mleko.

Znano je, da se bolezen prenaša:

  • skozi kri;
  • spolno;
  • možna intrauterina okužba ploda pri okuženi materi.

Toda večje tveganje okužbe pride med porodom, zato zdravniki najpogosteje priporočajo carski rez, da zmanjšajo tveganje za morebitno okužbo otroka.

Otroci iz okuženih žil so praviloma rojeni zdravi in ​​takoj po rojstvu se novorojencu daje analiza krvi za ugotavljanje prisotnosti hepatitisa. V postsovjetskem prostoru se vsem otrokom daje cepivo proti hepatitisu B (vendar le, če ni kontraindikacij). Zaradi teh metod se zmanjša napredovanje bolezni razreda B in tveganje okužbe. Toda iz virusa tipa C takšnega cepiva ni.

Rezultati medicinskih raziskav so pokazali, da se hepatitis C ne prenaša prek materinega mleka. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ženske priporočajo dojenje za hepatitis. Zavrnitev od njega prinaša več škode za zdravje otroka, kot je tveganje, da bi virus prekinili z mlekom.

Omejitve za dojenje

Čeprav so hepatitis in dojenje združljivi, obstajajo nekateri previdnostni ukrepi, ki jim mora slediti okužena, negovalna ženska. Treba je posvetiti največjo pozornost:

  1. O stanju bradavic. Nepravilna pritrditev otrok do prsi lahko povzroči poškodbe bradavic in videz ran, krvavitev mikrokrčkov, ki nosi tveganje za okužbo. Toda ta teorija velja za bolj hipotetična in nima točnih dokazov in ovir. Svetovanje o dojenju v takih primerih priporoča uporabo posebnih silikonskih oblog.
  2. Za prisotnost ran v otrokovih usta. Če ima mati s to boleznijo bolečine na bradavicah, in otrok ima rane v ustih, se nevarnost okužbe poveča. V tem primeru odločitev o prekinitvi hranjenja opravi zdravnik. Dojenje se nadaljuje po zdravljenju. Za preprečitev izginotja mleka se ženskam priporoča, da se izrazijo.

Pomembno je! Dojenje s hepatitisom C ne priporočamo, če ima mati akutno bolezen, pridobljeno po porodu. V tem času krv ženska še ni oblikovala protiteles.

To je zelo redko, vendar še vedno v previdnostnih ukrepih, je dojenje bolje odložiti.

Treba je omeniti, da bi bilo treba dojenje s hepatitisom C skupno odločitev ženske in njenega zdravnika (hepatologa hepatologa) ter zdravnika, ki ima otroka. Najpogosteje se otrok spremlja najmanj 18 mesecev.

Glede na dejstvo, da v medicinski praksi uradno ni bilo nobenega primera okužbe otrok z materinim mlekom, vsak primer še vedno zahteva individualno obravnavo.

Druga pomembna točka je vnos zdravil žensk. Čeprav se hepatitis ne prenaša prek materinega mleka, se aktivne sestavine nekaterih zdravil lahko v telo dojenčka vzamejo z mlekom, kar ni zaželeno. Najpogosteje, če je potek zdravljenja med dojenjem več kot 10 dni, je priporočljivo začasno zavrniti dojenje.

Dojenje je dovoljeno tudi tistim materam, ki jim je bilo odkrito kronični hepatitis B. Da bi ohranili mir in zdravje mater in otroka, morate vedno upoštevati previdnostne ukrepe in priporočila strokovnjaka, saj je kompetenten pristop k zdravljenju in odgovornost ženske ključ do dolgega obdobja laktacije in srečne materinstva.

Ali je mogoče roditi, če ima mati hepatitis C?

Hepatitis C je nevarna in prikrita bolezen, iz katere nihče ni imun. Ne vpliva le na "prikrajšane" segmente družbe, ampak tudi na ljudi, ki vodijo normalno življenje. Težko je, da se kdo vpraša o takšni diagnozi, toda še težje je slišati o tem med nosečnostjo. Mnoge ženske v tem primeru resno razmišljajo o splavu, ker se bojijo otrokovega zdravja, vendar so takšni skrbi vedno upravičeni in ali je vredno narediti tako resen korak za ženske z diagnozo hepatitisa C?

Posebnosti patologije in načrtovanja nosečnosti

Hepatitis C je bolezen jeter, ki nastane zaradi okužbe in izpostavljenosti virusa hepatitisa C. Lahko se okuži na več načinov:

  • pri izvajanju medicinskih manipulacij z nesterilnim instrumentom;
  • med nezaščitenim odnosom;
  • ob obisku lepotilnih salonov (pri katerih niso upoštevane sanitarne norme);
  • gospodinjstvo v stiku s travmatičnim okuženim predmetom (britvica, škarje);
  • od matere do otroka.

Simptomi hepatitisa C, ki morajo opozoriti na vse, in nosečnice na prvem mestu:

  • zaspanost, utrujenost, splošna šibkost;
  • slabost, občutek težnosti v desnem (zgornjem) delu trebuha;
  • hipertermija;
  • sprememba barve urina (zatemnitev);
  • razbarvanje blata (razbarvanje);
  • bolečine v sklepih;
  • razbarvanje kože in sklerje oči (porumenelost);
  • izguba teže.

Posledice

Zapleti in posledice so precej resni in najbolj nevarni so ciroza in rak. Za žensko, ki je na položaju, je pomembno vedeti, kakšne posledice je mogoče pričakovati med nosečnostjo, med porodom in po njem.

  • placentna insuficienca;
  • anemija;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • prezgodnja dostava;
  • odstopanja od norm v parametrih (teža, višina, itd.) novorojenega otroka;
  • okužba novorojenčka med delom;
  • posebno skrb za novorojenčka.
  • Da bi rodili otroka s takšno diagnozo, je določeno tveganje, vendar je s pravilnim obvladovanjem nosečnosti in odgovornim odnosom bodočih staršev upravičeno. Zelo pogosto se med nosečnostjo diagnosticira hepatitis C, zato je nujno treba ohraniti življenje in zdravje otroka.

    Toda kaj storiti, če se je oseba okužila, preden je uspel začeti polnopravno družino? Ali naj razmislim o otroku v tem primeru? Odgovor je seveda dvoumen, saj tudi najbolj nadarjen, usposobljen in izkušen specialist ne more 100% jamstvo. Vendar takšnega koraka zagotovo ne bi smel odvračati, saj ostaja odločitev za prihodnje starše.

    Ženska, ki se odloči za otroka s takšno diagnozo, mora poznati določene podatke:

    • nosečnost je treba načrtovati ne prej kot šest mesecev po prenehanju zdravljenja (v tem času mora biti telo očiščeno škodljivih snovi);
    • po tem obdobju je treba opraviti vse teste (ne le za hepatitis);
    • med nosečnostjo je prepovedano jemati protivirusna zdravila, ker obstaja tveganje za nastanek patologij pri plodu, zato bo ženska dolgo časa spremljala stalni občutek utrujenosti (po možnosti razdražljivost).

    Načrtovanje rojstva otroka s to diagnozo je možno, vendar je pomembno tudi razumeti vso odgovornost (ne le za zdravje nosečnice, ampak tudi za zdravje in prihodnost nerojenega otroka).

    Diagnostika

    Če je diagnoza opravljena med nosečnostjo, ne bi smeli vnaprej odločiti o izpuščenih odločitvah in paniki. Treba je začeti iti skozi vse preglede in se posvetovati s številnimi strokovnjaki.

    Simptomi hepatitisa C med nosečnostjo

    Če je diagnoza še vedno potrjena, vendar bolezen ne prinaša veliko nelagodja ženi, se terapija ne izvaja. Če bolezen vstopi v akutno fazo, bo več nosečnic spremljalo nosečnico naenkrat: specialist za kužne bolezni, hepatolog. V primeru hudega zdravljenja se zdravljenje predpisuje z uporabo protivirusnih zdravil (potreba in trajanje zdravljenja določi zdravnik).

    Poleg predpisanih zdravil je priporočljiva prehrana tudi ženska. Izključuje uporabo živil z visoko vsebnostjo maščob (mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, maščobnimi mesmi itd.).

    Prav tako je nezaželeno jesti kolački, gobe, soljene, prekajene in začinjene jedi. Prednost je prednostno za žita, sadje, zelenjavo, juhe, pire krompir in mlečne izdelke (nizko vsebnost maščob). Za zmanjšanje obremenitve jeter in telesa kot celote je treba upoštevati vsa priporočila.

    Varna dostava in dojenje

    Ženske s hepatitisom C pogosto rodijo otroke in v večini primerov popolnoma zdrave. Vendar je tveganje za okužbo še vedno prisotno, saj se to najpogosteje zgodi, ko se okužena kri matere med delovno silo pomeša z otroško kri. Otrojenost poteka v posebnih bolnišnicah ali oddelkih.

    Po rojstvu otroka se odloči, ali naj dojijo novorojenčka. Za dojenje ni neposrednih kontraindikacij, vendar mora mati slediti nekaterim priporočilom:

    • vzdrževanje osebne higiene;
    • takoj prenehajte hraniti, če pride do razpok v bradavicah, ker obstaja nevarnost okužbe;
    • še naprej hranite le po zdravljenju ran in razpok.

    Možno je zagotoviti, da otrok nima hepatitisa C le eno leto in pol po rojstvu, saj protitelesa, ki jih prejme od mame, ostanejo do te točke. Dejstvo okužbe otroka v takih primerih je potrjeno:

    • povzročitelj bolezni je v krvi odkrit v šestih mesecih;
    • biokemija je pokazala visoko koncentracijo serumskih transaminaz;
    • vrsta patologije mora biti enaka kot pri materi;
    • eno leto in pol po rojstvu, v otrokovem telesu odkrijejo protitelesa.

    Otroci, rojeni mati s hepatitisom C, zahtevajo posebno skrb staršev. Mati mora skrbno zagotoviti, da se bolezen ne prenese na otroka z gospodinjskimi sredstvi. Zdravniki morajo spremljati tudi stanje otroka, zlasti nalezljive bolezni.

    Priporočila za preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa C med nosečnostjo so enaka kot pri standardnih primerih:

    • Ni priporočeno, da bi izvajali nepotrebne in nevarne injekcije (razen če ni nobene gotovosti, da je medicinski instrument sterilen);
    • da se ne vključi v nezaščiten spolni odnos;
    • zavračati uporabo tetovaže, pirsinga in podobnih manipulacij v obdobju nosečnosti (ali pa jih opraviti v kontroliranih salonih, kjer se upoštevajo sanitarni standardi);
    • uporabite osebni komplet manikure (ali prisotni pri obdelavi instrumenta v salonu);
    • ne uporabljajte britev drugih ljudi, ščetk in drugih osebnih predmetov;
    • pred načrtovanjem nosečnosti morate opraviti celoten zdravniški pregled (po možnosti oba partnerja).

    IVF in posvojitev

    V nekaterih primerih ženska spozna to diagnozo s preizkušanjem pred postopkom. Logično je, da obstajajo razmisleki o opustitvi IVF iz strahu pred okužbo otroka. Ta možnost obstaja, vendar le v procesu poroda.

    Hepatitis C ni kontraindikacija za postopek IVF, saj se pred oploditvijo čistijo zarodne celice. Vendar se IVF ne izvaja, če ima ženska hepatitis v akutni obliki in z dekompenziranim stanjem zaradi predhodnega hepatitisa.

    Preden naredi IVF (kot tudi pri načrtovanju normalne nosečnosti s to boleznijo), specialist pojasnjuje naslednje:

    • obstajajo kakšne druge sočasne bolezni;
    • ali je bilo zdravljenje s hepatitisom opravljeno pred in kako učinkovito je bilo;
    • kakšna oblika bolezni (akutna ali kronična) in kako je virus vplival na jetra;
    • ki je nosilec virusov v parih: mož ali žena;
    • vrednotenje vseh laboratorijskih testov para.

    Razlika je, kdo je par prevoznik (ženska ali njen zakonec) v nekaterih primerih pomemben. Če je samo zakonec nosilec virusa, potem otroku ni nevarnosti, ker bolezen ni podedovana.

    V primeru, ko ima prihodnji oče bolezen, vendar par še vedno želi imeti otroka (na tradicionalen način), mora najprej opraviti tečaj zdravljenja in se šele nato odločiti za ta resen korak. Če se vzdržuje visoka koncentracija virusnih patogenov v človekovi krvi, je priporočljivo opustiti tradicionalno metodo zasnove in še vedno raje IVF. Glavna pomanjkljivost postopka so visoki stroški.

    Mnogi ljudje ne upajo imeti otrok s takim diagnozo, ampak razmišljajo o posvojitvi. Na žalost je ta postopek prepovedan osebi s takšno boleznijo. To je posledica dejstva, da se bolezen lahko prenese prek gospodinjstva.

    Zakon navaja, da obstaja seznam bolezni, pri katerih je posvojitev prepovedana in izgleda tako:

    • tuberkuloza;
    • patologije notranjih organov, lokomotornega sistema in centralnega živčnega sistema;
    • rak;
    • odvisnost od drog ali alkohola;
    • prisotnost okužb, vendar šele pred odstranitvijo iz registra zdravil;
    • nekatere duševne bolezni;
    • dodeljena skupina (I in II) invalidnost.

    Mnenje strokovnjakov in bolnikov

    Dr. L. L. Lurie, član evropskega združenja za študij jeter in dr. N. N. Tsurikova, nalezljivega hepatologa, ki je najvišji strokovnjak, odgovarja na glavna vprašanja o hepatitisu C med nosečnostjo v intervjuju.

    Na vprašanje, kakšni rezultati lahko kažejo na teste, je bilo odgovorjeno, da pozitivna primarna analiza ni razlog za izdelavo diagnoze "kroničnega hepatitisa". To je samo razlog za sestanek s hepatologom, ki mora opraviti popoln pregled.

    Strokovnjaki so odgovorili tudi na vprašanje o možnosti lažno pozitivnih rezultatov. Potrjena je bila možnost takega pojava, ki se najpogosteje pojavlja ob prisotnosti zdravstvenih težav pri mamici (avtoimunske bolezni, hormonske motnje itd.).

  • Prav tako je bilo postavljeno vprašanje o potrebnih analizah (glavne in dodatne). Strokovnjaki so poudarili pomen takšnih diagnostičnih ukrepov, kot so laboratorijski testi krvi in ​​ultrazvok trebušne votline. Navedli so tudi, da jih je mogoče opraviti dvakrat med nosečnostjo: na začetku in na koncu. V nekaterih primerih, pogosteje (v primeru odkrivanja težav z jetri).
  • Vprašanje, kaj je treba pozorni na žensko, ki je v položaju s to diagnozo, je odgovorila, da je čas poslabšanja pogosto asimptomatičen, zato je treba v primeru pomembnih odstopanj v krvnih biokemičnih parametrih, pa tudi poslabšanje splošnega stanja je potrebno, da se obrne na hepatologa.
  • Razpravljali so tudi o načinu za zaščito otroka pred hepatitisom. Torej je strokovnjak poudaril, da ni posebnega preprečevanja, vendar je na opazovalnem oddelku navadne matične bolnišnice potrebno stalno spremljanje in izvajanje. V tem oddelku se učinkovito soočajo s preprečevanjem okužbe otroka, saj imajo potrebno opremo.
  • Vprašanja o zapletih in možnosti dojenja so prav tako zelo pomembna za bodočo mamo s pacientom s hepatitisom C. Strokovnjaki so ugotovili, da se najpogosteje pojavljajo naslednji zapleti: poslabšanje procesa, hipertonija, toksikoza, hipoksija in fetoplacentalna insuficienca. Ugotovljeno je bilo tudi, da je dojenje potrebno, vendar s stalnim spremljanjem stanja bradavic. Če nastanejo razpoke na bradavicah, je priporočljivo nekaj časa zapustiti HB.
  • Nič manj pomembnega ni vprašanje zdravljenja. Strokovnjaki menijo, da je treba protivirusno terapijo dajati samo v primeru laboratorijsko potrjenih vnetnih procesov v jetrih. Sredstva iz hepatitisa lahko povzročijo razvoj patologije ploda, zato se v večini primerov izvajajo taktika nadzora in stalnega spremljanja. V nekaterih primerih so predpisani hepatoprotektri.
  • Izjave o pacientih pravijo tudi, da hepatitis C ni ovira za otroka:

    Hepatitis je zelo nevarna in resna bolezen. Poleg tega, da ima pogosto škodljiv učinek na telo, lahko povzroči tudi depresijo in občutek manjvrednosti pri ljudeh. Ampak ne pozabite, da je vedno izhod. Glavna stvar je, da resno vzamete svoje zdravje in zaprosite za pomoč strokovnjakom in podporo ljubljenih.


    Več Člankov O Jetrih

    Holecistitis

    Antibody proti hepatitisu C

    Hepatitis C (HCV) je nevarna virusna bolezen, ki se pojavi pri poškodbah jeter. Glede na klinične znake je nemogoče postaviti diagnozo, saj so lahko enaki za različne vrste virusnega in nezaužitega hepatitisa.
    Holecistitis

    Koliko živi s cirozo jeter 1, 2, 3 in 4 stopnje

    Koliko let živi s cirozo, ni mogoče reči. Odvisno je od številnih dejavnikov in številnih patogenetskih povezav, ki se razvijajo med brazgotinjenjem jeter.