Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika

Bolezen galona je ena najpogostejših kirurških patologij. Zaradi tega problematika zdravljenja in rehabilitacije takih bolnikov ne izgubi pomembnosti. Kljub razvoju konzervativnih metod (lithotripsy udarnega valovanja) je kirurško zdravljenje še naprej vodilno. V zvezi s tem rehabilitacija po odstranitvi žolčnika vključuje več stopenj.

Vrste holecistektomije

Laparotomska holecistektomija

Klasična metoda je izvedba velikega reza v trebušni steni, izoliranje in odstranjevanje žolčnika. Laparotomija se uporablja, kadar je potrebno izvesti nujno posredovanje, nezmožnost izvajanja laparoskopskega postopka. Kot katera koli druga operacija trebušne votline se prenaša sorazmerno težko. Iz tega razloga je potrebno dolgo obdobje okrevanja.

Laparoskopska holecistektomija

Laparoskopske posege so manj travmatične za bolnika.

Ima več prednosti pred klasično holecistektomijo. Med laparoskopijo je v trebušni steni nekaj majhnih rezov, traumatizacija organov in tkiv je čim manjša. Obdobje rehabilitacije bolnika je veliko krajše.

Faze rehabilitacije po holecistektomiji

  • Zgodnja stacionarna faza (prva dva dni), ko so spremembe, ki jih povzročajo operacija in anestezija, maksimalno izražene.
  • Pozna stacionarna faza (3-6 dni z laparoskopijo in do 14 dni z laparotomijo), ko pride do obnavljanja delovanja dihalnega sistema, se prične prilagoditev prebavnega trakta z manjkajočim žolčnikom, aktivirajo se procesi regeneracije v intervencijskem območju.
  • Ambulantna rehabilitacija (1-3 mesece, odvisno od vrste operacije), ko so funkcije prebavnega in dihalnega sistema popolnoma obnovljene telesne aktivnosti bolnika.
  • Aktivno zdravljenje se izvaja v 6-8 mesecih.

Značilnosti patofizioloških motenj pri bolnikih s holecistektomijo

Učinkovita rehabilitacija bolnikov po holecistektomiji je nemogoča brez poznavanja značilnosti razvoja sprememb v telesu med kirurško zdravljenjem.

Kršitev zunanjega dihanja je povezana z umetnim prezračevanjem pljuč med kirurškim posegom, se je anteriorna trebušna stena zmanjšala zaradi bolečine, zmanjšala aktivnost pacienta, oslabila telo. To lahko privede do razvoja pooperacijskih zapletov, kot je pljučnica. Za preprečevanje dihalnih vaj, fizikalno terapijo.

Lokalne spremembe v prebavnem sistemu se kažejo v razvoju edema in vnetja na območju intervencije, pri čemer je veliko tveganje za nastanek adhezivov med klasičnim delovanjem. V laparoskopski metodi je obseg poškodb znatno nižji, kar pomeni, da je za popolno okrevanje potreben manj časa. Motnje motorične funkcije gastrointestinalnega trakta lahko trajajo do dva tedna z laparotomijo in z minimalno invazivnim postopkom praktično ni manifestacije.

Bolnišnična rehabilitacija

Medtem ko je bolnik v bolnišnici, mora opraviti naslednje rehabilitacijske ukrepe:

  • Dihalne vaje za 3-5 minut 5-8 krat čez dan. Pacient naredi 10-15 največjih globokih vdih s svojim nosom, nato pa ostro izdih skozi usta.
  • Zgodnje aktiviranje pacientov, ko jim je dovoljeno, da v nekaj urah po laparoskopski operaciji.
  • Diet terapija za prilagoditev prebavnega sistema novim delovnim pogojem. Prvi dan potrebujete največji schazhenie gastrointestinalnega trakta.
  • Fizikalna terapija za hitro obnovo telesne aktivnosti.
  • Zdravljenje z zdravili: encimi, sredstva proti bolečinam, zdravila za korekcijo črevesne pareze.

Rehabilitacija bolnikov v polikliniki (ambulantna faza)

  • pregled s strani kirurga in terapevta 3. dan po izpustu, nato po 1 in 3 tednih;
  • klinični in biokemični krvni testi 2 tedna po razrešnici in 1 leto;
  • Ultrazvok je predpisan v prvem mesecu po indikacijah po 1 letu pri vseh bolnikih.
  • postopno povečanje bremena na trebuhu (vaje "škarje", "kolesa");
  • povečanje hitrosti in trajanja hoje;
  • dihalne vaje.
  • V prvih dveh mesecih priporočamo zmerno prehrano z normalno vsebnostjo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.
  • je treba izključiti jedi, bogate z začimbami, ekstrakcijskimi snovmi, maščobo, ocvrti.
  • Izdelke je treba pariti, pečiti, kuhati.
  • V majhnih delih je treba jesti vsake 3 ure.
  • po 2 uri po jedi ne nagnite ali ne ležite.
  • Zadnji obrok mora biti vsaj eno uro in pol pred spanjem.
  • Z razvojem dvanajstnega refluksa želodca (injiciranje v želodec dvanajsternika) se predpisujejo zdravili proti refluksu (na primer Motilium 10 mg pred obroki trikrat na dan).
  • ko se pojavi erozija sluznice želodca, se predpisujejo protisektrična zdravila (npr. omeprazol, 30 mg pred obrokom, dvakrat na dan).
  • s sindromom bolečine, zgago, antacidi priporočamo (Almagel, Maalox, Renny).
  • ½ skodelice mineralne vode do 4-krat na dan;
  • fizioterapija (ultrazvok, magnetna terapija).

Spa zdravljenje

Odložena holecistektomija je neposreden pokazatelj zdravljenja v sanatoriju. Spodaj navedeni postopki bodo olajšali hitro oživitev osebe po operaciji.

  • Uživanje mineralnih voda v degazirani in ogrevani obliki ½ skodelice 4-krat na dan pol ure pred obroki.
  • Balneoterapija Radon, iglavci, mineralne, karbonske kopeli do 12 minut na dan vsak drugi dan. Do 10 kopeli na zdravljenje.
  • Elektroforeza sučne kisline za korekcijo adaptacijskih procesov.
  • Zdravljenje z zdravili za uravnavanje energetskega metabolizma (Mildronat, Riboxin).
  • Diet terapija in fizioterapija.

Tako se lahko holecistektomija opravi na dva načina: laparotomijo ali laparoskopijo. Trajanje postopka predelave je odvisno od tega. V vsakem primeru pa rehabilitacija po odstranitvi žolčnika poteka v več fazah.

Življenje po odstranitvi žolčnika: pomembni nasveti

Žolčnika - telo sistema hepatobiliarnega pri kateri pride do kopičenja dohodni jeter žolča (rumeno ali rjavo koncentrirane tekočine s grenkega okusa in značilnim vonjem). Iz žolčnika se izloča žolč v kanale, od koder se pošlje v dvanajsternik in tanko črevo pod vplivom hormona holecistokinina. V nekaterih primerih se lahko okvara kanale. Najpogosteje se to zgodi s holecistitisom - vnetjem stene žolčnika, ki se pogosto pojavlja v ozadju bolezni žolčnika. Konzervativne metode zdravljenja holecistitisa in holelitiaze so dietne terapije in ultrazvočne tehnike.

Življenje po odstranitvi žolčnika: pomembni nasveti

Če so neučinkoviti, in v primerih, ko so kamni velikost predstavlja hudo nevarnost za obstrukcijo žolčnim trakta, je bolnik dodeljena holecistektomijo - kirurška odstranitev žolčnika, ki se lahko izvede cavitary ali laparoskopsko (med laparoskopija pacienta v steni trebuha da 4 premer rezanja 5 mm in 10 mm). Obe operaciji sta zelo travmatični invazivni posegi in zahtevata posebno usposabljanje in rehabilitacijo. Spoštovanje nekaterih priporočil je prav tako potrebno v obdobju okrevanja - to bo znatno zmanjšalo tveganje pooperacijskih zapletov in pospešilo proces celjenja tkiv.

Pravilna prehrana - osnova hitre sanacije

V skladu s pravilno prehrano za bolnike, holecistektomijo, pomenilo posebej izbrani način prehranjevanja, ki ustreza njihovim fiziološkim in starost bolnikovih potreb in zahtev za rehabilitacijskih programov za preprečevanje pooperativne zaplete. Glavno načelo prehrane po odstranitvi žolčnika je omejitev maščob in preprostih ogljikovih hidratov, pa tudi skladnost z načeli kemične in mehanske shchazheniya.

Značilnosti pravilne prehrane

Hkrati mora pacientov meni vsebovati vse potrebne izdelke (fermentirane mlečne napitke, sadje, meso, jajca, zelenjavo), ki vsebujejo dovolj količine mineralov, vitaminov in drugih koristnih elementov. Prav tako je pomembno upoštevati normo energetske vrednosti prehrane za ljudi različnih starosti. Za usmerjanje v to boste pomagali spodnji tabeli.

Tabela Hranilna vrednost prehrane, odvisno od starosti bolnika.

Bodite pozorni! Približno polovica dnevnega vnosa beljakovin je živalskih beljakovin, tretjina maščob pa rastlinske maščobe.

Kakšen je protein

Splošna pravila terapevtske prehrane

Minimalno trajanje prehrane po holecistektomiji je 45 dni, vendar vam zdravniki svetujejo, da se vsaj 1 leto držite spodnjih priporočil - to je optimalno obdobje za popolno okrevanje telesa. Prehranjevanje lahko začnete z drugi dan po operaciji: prvi dan je priporočljivo omejiti pitne vode, šibek čaj ali zeliščni decoctions (prepovedano piti decoction šipkov - povečuje izločanje žolča). Drugič, če ne obstajajo individualne kontraindikacije, lahko jedo malo piščančje juhe s pšeničnimi krekerji, tanko kašo ali zelenjavno pire. Mesni suflés, sadni pireji in mlečne žitarice se navadno vnesejo v meni tretji ali peti dan po operaciji.

Po 7-10 dneh od trenutka odstranitve žolčnika se bolnik prenese v posebno terapevtsko prehrano, ki mora temeljiti na spodnjih priporočilih.

  1. Hrana po odstranitvi žolčnika mora biti pogosta - vsakih 2,5-3 ure. Prostornina ene hrane ne sme presegati 200-220 g (za pijače - 150-180 ml).
  2. V tretjem obroku (kosilo) ne smete jesti več kot eno posodo. Idealna možnost za kosilo je riba ali meso precej šibka juha s krekerji ali pirejo juha.
  3. Vso posodo je treba poslužiti naravnost v stanje izkrčnega ali pire krompirja, kar je nujno za hitro absorpcijo in normalno delovanje hepatobiliarnega in prebavnega sistema.
  4. Temperatura hrane je od 32 ° C do 40 ° C. Izdelki iz hladilnika, hladnih pijač, sadnega ledu, sladoleda so izključeni iz menija.
  5. Surova zelenjava in sadje po odstranitvi žolčnika so prepovedani, saj v obdobju rehabilitacije povzročijo povečano obremenitev črevesja. Upoštevati jih je treba pečen, kot tudi v pire krompir in soufflé.

Pečena zelenjava v peči

Pomembno je! Čisto koncentrirano žolč se agresivno obnaša na črevesnih stenah in lahko povzroči nastanek erozivnih in ulceroznih lokalnih napak. Obstajajo primeri, ko je bila kršitev predpisanega režima prehrane predrakaven dejavnik, zato priporočil strokovnjakov ne bi smeli zanemariti.

Vzorec menija po holecistektomiji

Zajtrk:

  • ajdova žita na vodi;
  • kuhano prepeleno jajce;
  • čaj iz kamilice.

Drugi zajtrk:

  • pečeno jabolko;
  • kompot sušenih marelic.

Posušene marelice kompote

Kosilo:

  • zelenjavna juha z pireji iz piščančjega mesa;
  • nekateri pšenični krekerji;
  • lupine suhih borovnic.

Čaj čas:

  • kozarec ryazhenke;
  • Piškotki "Maria" (1-2 kosi).

Večerja:

  • pire krompir s praženo mleto ribjo in paradižnikovo omako;
  • zeleni čaj z jasminom.

Pred spanjem lahko popijete malo jogurta ali jogurta z malo maščobe. Če je bolnik nagnjen k dispeptićnim in prebavnim motnjam, je kefir bolje nadomestiti paradiżnikov sok.

Sadni pire z mlekom

Ali lahko igraš šport?

Ne glede na to, katera metoda je bila uporabljena za izvedbo operacije, se pacientu uporablja šivanja, zato je v telesu vsaka fizična aktivnost kontraindicirana pacientu, vključno z dvižnimi predmeti, ki tehtajo več kot 1,5-2 kg. Intenzivna bremena (tek, hitra hoja, upogibanje) so omejena 6-8 mesecev po odstranitvi žolčnika, pacient pa lahko fizično zdravi. Te razrede je mogoče začeti v 1-3 mesecih (odvisno od bolnikovega stanja in restavrativne dinamike). V zdravstvenih ustanovah so organizirani posebni oddelki fizikalne terapije in posebej usposobljeni zdravstveni delavci vodijo razrede, ki ne bodo mogli le nadzorovati pravilnosti vaj, temveč tudi nuditi potrebno pomoč pri poslabšanju pacientove blaginje.

Terapevtska vadba je potrebna za bolnike, ki so podvrženi holecistektomiji, iz več razlogov:

  • takšne vaje imajo pozitiven učinek na ton trebušnih mišic, ki oslabijo in izgubijo elastičnost po trebušnem ali laparoskopskem rezu;
  • posebne vaje spodbujajo kroženje tekočin, vključno z žolčem, ki jim preprečujejo stagniranje;
  • fizikalna kultura normalizira peristaltizem črevesnih sten in olajša evakuacijo žolča iz črevesja, kar zmanjšuje tveganje za pojav peptičnega ulkusa.

Bodite pozorni! Šest mesecev po operaciji lahko pacient vstopi v plavanje in druge varčne športe, če niso kontraindicirani zaradi posameznih razlogov.

Življenjski slog po operaciji: pomembni nasveti

Spremembe pri bolnikih po holecistektomiji niso povezane le z dieto in motoričnimi aktivnostmi, ampak tudi z življenjskim slogom. Da bi ohranili običajen življenjski ritem, da bi se izognili zapletom in zmanjšali tveganje za negativne posledice, povezane s kirurškim posegom, je treba upoštevati nekatera priporočila.

Nasvet 1

Če pacient kadite, morate to navado opustiti ali zmanjšati na minimum število cigaret, kaditi na dan. Po odstranitvi žolčnika se tveganje ulceroznega kolitisa in enteritisa poveča večkrat, dodatna izpostavljenost tobačnemu dimu na stenah črevesja pa lahko povzroči nastanek globokih, nejeznih razjed. Kajenje več let po holecistektomiji povečuje tudi tveganje za raka debelega črevesa, raka jeter in želodca za skoraj 4-krat.

Kajenje preneha

Bodite pozorni! Nekateri menijo, da so e-cigarete vredne in varne zamenjave za tradicionalne cigarete in cigarete. Ta pogled je resničen le, če se tekočina brez nikotina uporablja za polnjenje kartuš. Vse druge hlape (tudi tako imenovane lahke tekočine) so nevarne za zdravje.

Nasvet 2

Drugič v smislu resnosti in razširjenosti zasvojenosti, s katerim se ljudje odstranijo žolčnik, je zloraba alkoholnih pijač. Etilni (vinski) alkohol povečuje agresivne učinke koncentriranega žolča na stene majhnih in debelih čreves in povečuje tveganje za razjede. Alkohol tudi negativno vpliva na stanje imunskega sistema, ki je v celoti obnovljen le 1-1,5 let po operaciji. Če v tem času pacient redno uživa alkohol, lahko pride do zapletov v dihalnem, prebavnem in endokrinem sistemu, zato je treba pijače, ki vsebujejo etanol, izključiti iz prehrane pacienta.

Alkohol je treba tudi zavreči.

Pomembno je! Če je potrebno jemati zdravila, je treba zdravnika obvestiti, da je bolnik žolčnik odstranjen, tako da lahko specialist poišče analoge, ki ne vsebujejo etanola.

Nasvet 3

Zdravi spanec je pomemben za hitro ozdravitev. Da bi imeli dober spanec, je priporočljivo vzeti uro zvečer: kisik nasiči telo in izboljša živčni sistem, kar olajša zaspanost. Ljudje, ki trpijo zaradi nespečnosti, lahko uporabijo naslednje nasvete:

  • 1-2 uri pred spanjem izklopite TV, računalnik, magnetofon in druge naprave, ki imajo lahko spodbujevalni učinek na živčni sistem;
  • zadnji obrok mora biti lahki - idealna možnost za večerjo bi bila zelenjava, ribe in skute s sirom;
  • 30-40 minut pred spanjem pijte kozarec čaja iz apna, kamilice ali melise ali kozarec mleka z žličko medu.

Če je spomin moten zaradi čustvene stiske in stresa, se morate posvetovati s svojim zdravnikom o možnosti jemanja pomirjevalnega zdravila (Novopassit, Persen, Valeriana izvleček zdravila, Tenoten).

Nasvet 4

Starejši ljudje, pa tudi lastniki lastnih poletnih počitniških hiš, morajo pozabiti na dacha delo, ki je povezano z nagnjenim položajem (plevelne postelje, plevel, hilling krompir itd.). Takega dela ni mogoče storiti v roku 1-2 let, saj lahko to privede do adhezij na območju šiva in zmanjša ton mišic peritoneja. V nekaterih primerih lahko prepoved pranja tal in vrtnarstva traja celo življenje.

Vrtno delo je treba opustiti

Cholecystectomy ni najtežja, vendar je to precej resna operacija, še posebej, če se izvaja z abdominalno metodo, zato je po odstranitvi žolčnika potrebna obnovitvena in obnovitvena doba, ki lahko traja od 3-4 mesecev do leta. Z upoštevanjem priporočil in nasvetov zdravnikov lahko vzdržujete običajno kakovost življenja in zmanjšate verjetnost pooperacijskih zapletov. Najpomembnejša faza programa obnovitve je prehrambeni režim, vendar je prav tako zelo pomemben popravek življenjskega sloga in zadostne fizične aktivnosti, zato je pri zdravniku, ki jo je treba ogledati, za posebne indikacije in priporočila potrebno preveriti.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

V članku boste našli potrebna priporočila glede prehrane, kot tudi potrebno. Poleg izvajanja kakršne koli operacije so zaplete možne tudi po odstranitvi žolčnika.

Potrebno je strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki se je udeležil, in se ustrezno zdraviti po odstranitvi žolčnika.

Toliko bolnikov skrbi, kako živeti po odstranitvi žolčnika. Ali bo njihovo življenje polno, kot so, ali pa so obsojeni na invalidnost? Ali je mogoče po odstranitvi žolčnika popolnoma obnoviti? V našem telesu ni nobenih dodatnih organov, ampak so pogojno razdeljeni na tiste, brez katerih je nadaljnji obstoj preprosto nemogoč in v tiste, v katerih telo ne more delovati

Postopek, s katerim se odstranjuje žolčnik, je prisilni postopek, je posledica nastanka kamnov in okvare v telesu, po katerem žolčnik preneha normalno delovati. Kamni, ki se pojavijo v žolčniku, se začnejo pojavljati zaradi kroničnega holecistitisa.

Dieta po odstranitvi žolčnika bo preprečila nastanek sindroma postholecistektomije.

Svetovanje pri bolnikih po odstranitvi žolčnika

pšenica in rženi kruh (včerajšnji);

kruh in pekovski izdelki

vse kašice, zlasti ovsena kaša in ajde;
testenine, vermicelli;

žitaric in testenin

pusto meso (goveje meso, piščanec, puranje, kunec), kuhano ali parjeno, kuhano: mesne kroglice, quenelles, parni kotli;

maščobna mesa (svinjina, jagnjetina) in perutnina (gos, raca);

ribe se pustijo kuhati;

ocvrtih rib;

žitarice, sadje, mlečne izdelke;
šibke brozge (meso in ribe);
borscht, zelje za zelje;

ribje in gobaste juhe;

skuta, kefir, mlečni izdelki;
mehki sir (vključno s topljenim sirom);

maslo v omejenih količinah;
rastlinsko olje (sončnica, koruza, oljka) - 20-30 g na dan;

katero koli zelenjavo, kuhano, pečeno in surovo;
sadje in jagodičje (razen kislega), surovo in kuhano;

špinača, čebula, redkev, redkev, brusnice;

pecivo, smetana, sladoled;
gazirane pijače;
čokolada;

Prigrizki, konzervirana hrana

zelenjavni sokovi, sadje;
kompoti, kisseli, dogroze

alkoholne pijače;
močan čaj;
močna kava

Essentuki št. 4, št. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml v obliki toplote (40-45 °) 3-krat na dan 30-60 minut pred obroki

Postoperativno obdobje je bolnišnično bivanje.

Po običajni nezapleteni laparoskopski holecistektomiji pacient iz operacijske sobe vstopi v enoto za intenzivno nego, kjer preživi naslednjih 2 urah pooperativnega obdobja za spremljanje ustreznega okrevanja od anestezije. Ob prisotnosti komorbidnosti ali značilnosti bolezni in operacije se lahko podaljša čas bivanja v enoti za intenzivno nego. Potem se bolnik prenese na oddelek, kjer prejme predpisano postoperativno zdravljenje. V prvih štirih in šestih urah po operaciji bolnik ne more piti in iziti iz postelje. Do jutra dneva po operaciji lahko pijete navadno vodo brez plina, v 1-2 kosih vsakih 10-20 minut s skupno prostornino do 500 ml. Po 4-6 urah po operaciji lahko bolnik vstane. Pojdite ven iz postelje je treba postopoma, najprej sedite za nekaj časa in v odsotnosti šibkosti in omotičnosti lahko vstanete in hodite po postelji. Prvič je priporočljivo vstati v prisotnosti medicinskega osebja (po dolgotrajnem bivanjem v vodoravnem položaju in po ukrepanju z zdravili, lahko pride do ortostatičnega kolapsa - sinkope).

Naslednji dan po operaciji se lahko bolnik prosto giblje po bolnišnici, začne se jemati tekočo hrano: kefir, ovsena kaša, dietno juho in se gibljejo po običajnem načinu pitne tekočine. V prvih 7 dneh po operaciji je uporaba alkoholnih pijač, kave, močnega čaja, sladkornih pijač, čokolade, sladic, maščob in ocvrtih živil strogo prepovedana. Prehranjevanje bolnika v prvih dneh po laparoskopski holecistektomiji lahko vključujejo mlečne izdelke: nizko-maščobni skuti, kefir, jogurt; kašice na vodi (ovsena kaša, ajda); banane, pečene jabolke; pire krompir, zelenjavne juhe; kuhano meso: pusto govedino ali piščančja prsa.

V običajnem postoperativnem obdobju se drenaža iz trebušne votline odstrani naslednji dan po operaciji. Odstranjevanje drenaže je neboleč postopek, se opravi med prelivom in traja nekaj sekund.

Bolnike mladih, po operaciji za kronični calculous holecystitis, je mogoče poslati domov naslednji dan po operaciji, ostali bolniki običajno bivajo v bolnišnici 2 dni. Ob razrešnici boste prejeli bolniško odsotnost (če jo potrebujete) in izvleček iz bolnišnice, ki bo določil vašo diagnozo in značilnosti operacije ter priporočila o prehrani, vadbi in zdravljenju. Bolniška odsotnost se izda za bolnikovega bivanja v bolnišnici in 3 dni po izteku, po kateri jo je treba podaljšati pri polikliničnem kirurgu.

Pooperativno obdobje je prvi mesec po operaciji.

V prvem mesecu po operaciji se obnovijo funkcije in splošno stanje telesa. Skrbno spoštovanje zdravniških priporočil je ključ do popolnega okrevanja zdravja. Glavne smeri rehabilitacije so - spoštovanje telesne dejavnosti, prehrana, zdravljenje odvisnosti od drog, skrb za rane.

Skladnost s sistemom izvajanja.

Vsako operacijo spremljajo travma v tkivu, anestezija, ki zahteva obnovo telesa. Običajno obdobje rehabilitacije po laparoskopski holecistektomiji je od 7 do 28 dni (odvisno od narave aktivnosti pacienta). Kljub dejstvu, da se 2-3 dni po operaciji bolnik počuti zadovoljivo in se lahko prosto sprehodi, hodi zunaj, vozi tudi avto, priporočamo, da ostane doma in ne bo delal najmanj 7 dni po operaciji, ki se mora telo vrniti. V tem času se lahko bolnik počuti oslabelost in utrujenost.

Po operaciji je bilo priporočljivo omejiti fizično aktivnost za obdobje enega meseca (ne nosite uteži več kot 3-4 kilogramov, izključite fizične vaje, ki zahtevajo napetost trebušnih mišic). To priporočilo je posledica posebnosti nastanka brazgotinskega mišičnega aponeurotičnega sloja trebušne stene, ki doseže zadostno moč v 28 dneh od trenutka operacije. Po 1 mesecu po operaciji ni omejitev telesne dejavnosti.

Diet

Skladnost s prehrano je potrebna do 1 meseca po laparoskopski holecistektomiji. Priporočamo izključitev alkohola, prebavljivih ogljikovih hidratov, maščob, začinjenih, ocvrtih, začinjenih živil, rednih obrokov 4-6 krat na dan. Uvajanje novih izdelkov v prehrani je treba postopoma, 1 mesec po operaciji, na priporočila gastroenterologa je mogoče odpraviti prehranske omejitve.

Zdravljenje z zdravili.

Po laparoskopski holecistektomiji je običajno potrebna minimalna obravnava zdravil. Sindrom bolečine po operaciji običajno ni zelo izrazit, vendar nekateri bolniki potrebujejo uporabo analgetikov 2-3 dni. Običajno je ketanov, paracetamol, etol-utrdba.

Pri nekaterih bolnikih je mogoče uporabljati antispazmodike (no-spa ali drotaverin, buscopan) 7-10 dni.

Jemanje ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) lahko izboljša litogenost žolča, odpravi možno mikrokolelitiozo.

Jemanje zdravil je treba izvajati strogo v skladu z navodili zdravnika, ki se zdravi v posameznem odmerku.

Skrb za pooperacijske rane.

V bolnišnici bodo postoperativne rane, ki se nahajajo na mestih uvajanja instrumentov, prekrivale s posebnimi nalepkami. Na nalepkah Tegaderm (izgledajo kot prozorni film), je mogoče prhe priti, preden se tuširate, odstranite nalepke Medipor (beli omet). Tuš lahko vzamete od 48 ur po operaciji. Vdor vode v šive ni kontraindiciran, vendar ne smemo umiti ran z gelom ali milom in jih utrljati s krpo. Po tuširanju je treba rane zamazati s 5% raztopino joda (bodisi raztopina betadina ali briljantno zeleno, ali 70% etilnega alkohola). Roke lahko ostanejo odprto, brez prelivov. Kopanje ali kopanje v bazenih in ribnikih je prepovedano pred odstranitvijo šivov in 5 dni po odstranitvi šivov.

Šape po laparoskopski holecistektomiji se odstranijo 7-8 dni po operaciji. To je ambulantni postopek, odstranitev šivalov opravlja zdravnik ali medicinska sestra, postopek je neboleč.

Možni zapleti holecistektomije.

Vsako operacijo lahko spremljajo neželeni učinki in zapleti. Po morebitnih tehnoloških holecistektomih možnih zapletov.

Zapleti ran.

Lahko so podkožne krvavitve (modrice), ki izginejo sami v 7-10 dneh. Posebna obravnava ni potrebna.

Porumenelost kože okoli rane, pojav bolečih pečatov na področju ran. Najpogosteje je povezana z okužbo rane. Kljub stalnemu preprečevanju takšnih zapletov je pogostost okužbe ran od 1-2%. V primeru pojava takšnih simptomov se morate čimprej posvetovati z zdravnikom. Pozno zdravljenje lahko vodi do suppuration of rane, ki običajno zahteva kirurški poseg pod lokalno anestezijo (rehabilitacija rane) z naknadnimi prelivi in ​​možnim antibiotičnim zdravljenjem.

Kljub temu, da v naši kliniki uporabljamo sodobne visokokakovostne in visokotehnološke instrumente ter sodobne materiale za šivanje, pri katerih so rane šivane s kozmetičnimi šivi, pri 5-7% bolnikov pa so možne hipertrofične ali keloidne brazgotine. Ta zaplet je povezan s posameznimi značilnostmi bolnikovega tkivnega odziva in, če je pacient nezadovoljen s kozmetičnimi rezultati, lahko zahteva posebno zdravljenje.

Pri 0,1-0,3% bolnikov se lahko pojavijo kile na področju ran z ranom. To zapletanje je najpogosteje povezano z značilnostmi veznega tkiva bolnika in lahko v dolgotrajnem obdobju potrebuje kirurški popravek.

Zaplete trebušne votline.

Zelo redki so možni zapleti trebušne votline, zaradi česar so lahko potrebni ponavljajoči posegi: bodisi minimalno invazivne punkture pod nadzorom ultrasonografije ali ponavljajoča laparoskopija ali celo laparotomija (odprta operacija trebušne votline). Pogostost takih zapletov ne presega 1: 1000 operacij. To so lahko intraabdominska krvavitev, hematomi, gnojni zapleti v trebušni votlini (subhepatski, subfrenični abscesi, jetrni abscesi, peritonitis).

Preostala holedoholitijaza.

Statistični podatki kažejo, da ima od 5 do 20% bolnikov s holelitiozo povezanih kamnov v žolčnih kanalih (holedoholitisa). Kompleks preiskav, izvedenih v predoperativnem obdobju, je namenjen ugotavljanju takšnih zapletov in uporabi ustreznih metod zdravljenja (to je lahko retrogradna papilosfinktoterotomija - disekcija ustnic v skupnem žolčnem kanalu endoskopsko pred operacijo ali intraoperativna revizija žolčnih kanalov z odstranitvijo kamnin). Na žalost noben od metod predoperativne diagnoze in intraoperativne ocene nima 100-odstotne učinkovitosti pri prepoznavanju kamnov. Pri 0,3-0,5% bolnikov se pred in med operacijo ne smejo odkriti kamni v žolčnih kanalih in povzročiti zaplete v pooperativnem obdobju (najpogostejša je obstruktivna zlatenica). Pojav takšnega zapletanja zahteva endoskopsko (s pomočjo gastroduodenoskopa, vstavljenega skozi usta v želodec in dvanajsternik) intervencijo - retrogradno papilfinektomijo in transpapilalno rehabilitacijo žolčnih kanalov. V izjemnih primerih je možna ponavljajoča laparoskopska ali odprta kirurgija.

Uhajanje v hrupu.

Drenaža žolča v pooperativnem obdobju se pojavi pri 1: 200-1: 300 bolnikih, najpogosteje je posledica sproščanja žolča iz posteljice žolčnika na jetra in se po 2-3 dneh ustavi sam po sebi. Takšen zaplet lahko zahteva podaljšanje bolnišničnega bivanja. Vendar pa je izločanje žolčnika lahko tudi simptom poškodbe žolčnega kanala.

Poškodbe žolčnega kanala.

Poškodbe žolčnih kanalov so eden izmed najresnejših zapletov pri vseh vrstah holecistektomije, vključno z laparoskopskim. Pri običajnih odprtih kirurških posegih je bila pojavnost hude poškodbe žolčnih kanalov 1 v 1500 operacijah. V prvih letih razvoja laparoskopske tehnologije se je pogostost tega zapleta povečala za 3-krat - do 1: 500 operacij, vendar se je z rastjo izkušenj kirurgov in razvojem tehnologije stabiliziral na 1 na 1000 operacij. Slavni ruski strokovnjak za to vprašanje, Edward Izrailevich Halperin, je leta 2004 napisal: ". Niti trajanje bolezni, narava operacije (izredni ali načrtovani), premer kanala niti profesionalne izkušnje kirurga ne vplivajo na možnost poškodb kanalov. ". Pojav teh zapletov lahko zahteva ponavljajoče se kirurške posege in dolgo obdobje rehabilitacije.

Alergijske reakcije na zdravila.

Tendenca sodobnega sveta je naraščajoče povečanje alergizacije prebivalstva, zato so alergijske reakcije na zdravila (sorazmerno lahka - urtikarija, alergijski dermatitis) in hujši (angioedem, anafilaktični šok). Kljub dejstvu, da se v naši kliniki izvajajo alergijski testi pred predpisovanjem zdravil, pa je možen pojav alergijskih reakcij in potrebna je dodatno zdravljenje odvisnosti od drog. Prosimo, da o tem obvestite svojega zdravnika, če veste o svoji osebni nestrpnosti za katerokoli zdravilo.

Tromboembolični zapleti.

Venska tromboza in trombembolija pljučne arterije sta smrtno nevarni zapleti pri vsakem kirurškem posegu. Zato je veliko pozornosti namenjeno preprečevanju teh zapletov. Odvisno od posebnega zdravnika, vam bodo dodeljeni preventivni ukrepi: zavijanje spodnjih okončin, dajanje heparinov z nizko molekularno težo.

Poslabšanje razjed na želodcu in razjede dvanajstnika.

Vsak, celo minimalno invaziven, operacija je stresna za telo in lahko povzroči poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika. Zato je pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za takšne zaplete, v poznejšem obdobju možna profilaksa z zdravili proti ulkusu.

Kljub dejstvu, da kirurška intervencija prinaša določeno tveganje za zaplete, pa zavračanje operacije ali zamuda pri njegovem izvajanju prav tako povzroča nastanek hude bolezni ali zapletov. Kljub dejstvu, da zdravniki klinike posvečajo veliko pozornosti preprečevanju morebitnih zapletov, ima pri tem pacientovo pomembno vlogo. Izvedba holecistektomije na načrtovan način z nespremenljivimi oblikami bolezni prinaša veliko manjšo nevarnost neželenih odstopanj od običajnega poteka operacije in pooperativnega obdobja. Od velikega pomena je tudi odgovornost bolnika za dosledno upoštevanje režima in priporočil zdravnikov.

Dolgotrajna rehabilitacija po holecistektomiji.

Večina bolnikov po holecistektomiji je popolnoma izsušena od simptomov, da so bili moteni in se vrnejo v normalno življenje 1-6 mesecev po operaciji. Če se kolecistektomija opravi pravočasno, pred pojavom sočasne patologije drugih organov prebavnega sistema, lahko bolnik jede brez omejitev (kar ne odpravlja potrebe po pravilni zdrave prehrane), ne omejujte se na telesno aktivnost, ne jemljite posebnih zdravil.

Če ima bolnik že razvito sočasno patologijo s prebavilnim sistemom (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), ga mora nadzorovati gastroenterolog, da bi popravil to patologijo. Vaš gastroenterolog bo izbral priporočila za vaš življenjski slog, prehrano, prehranske lastnosti in, če bo potrebno, zdravila.

Življenje po odstranitvi žolčnika

Dokončana je mikro operacija resekcije žolčnika, ki preneha opravljati svoje funkcije. Operiran pacient ima nalogo - živeti brez izgubljenega organa. Posebna navodila so, da bi bolniku pomagali pri nadaljnjih ukrepih.

Negativni učinki

Sodobne laparoskopske tehnike omogočajo zdravnikom, da opravljajo operacije, po katerih se bolniki ozdravijo hitreje kot po laparotomiji. Toda tudi minimalna kirurška intervencija se ne pojavlja brez posledic. Navsezadnje niso ločeni kamni, ki so odstranjeni iz žolčnika, temveč tudi sam organ.

Verjetne težave v zgodnji fazi.

Po zaključku operacije lahko zdravnik diagnosticira zaplete:

  • Krvavitev Pogoj nastane zaradi kršitve celovitosti sten krvnih žil.
  • Penetracija žolča v predelu trebušne votline. Pacient ima bolečino notranjih organov v podkožjem, povečanje temperature.
  • Okužba mesta za prebadanje. Nenamerno prenehanje bakterijskih okužb povzroči hude bolečine, povzroči rdečino, oteklino rane.
  • Poškodba črevesne stene. Sindrom zvišanja bolečine, diagnosticiran je visoka telesna temperatura, peritonitis je možen v napredni fazi.
  • Slaba drenaža vodi do dodatnih zapletov.

Zgoraj omenjeni zapleti se pojavljajo zelo redko, odstranjeni so v delovnem stanju.

Poslabšanje poznega obdobja

V pooperativnem obdobju se pri 10-30% bolnikov pojavlja sindrom postkolecistektomije. Torej strokovnjaki klic kompleks simptomov, opaženih po holecistektomiji. Za bolezen so značilni znaki:

  • Slabo blato;
  • Slabost;
  • Zvišana temperatura (37-38C);
  • Prekomerno napenjanje;
  • Yellowness na koži;
  • Bolečine krči na desni strani s križem v kostnico ali rameni;
  • Slabost

Po statističnih podatkih je sindrom postholecistektomije pri ženskah odkrit vsaj dvakrat toliko kot pri moških. Pojavijo se lahko takoj po laparoskopski holecistektomiji ali čez nekaj časa.

Sindrom postholecistektomije - kršitev normalnega delovanja žolčevodov, je predmet ustrezne etiološke terapije. Pravočasna medicinska intervencija bo rešila resne posledice. Bolnika je treba zapomniti: če se pojavijo boleči simptomi, se takoj posvetujejo z zdravnikom. Mnenje zdravnika - zakon.

Po odstranitvi žolčnega pogona življenje nadaljuje, vendar se pojavijo spremembe v delovanju telesa. Oseba mora razumeti: omejitve pri zaužitju hrane so neizogibne, na določen način zdravijo telo. Torej, intervencija se je zgodila, razmislite o posledicah.

Obdobje obnovitve

Vsak kirurški poseg - poudarite telo. Nemogoče je napovedati čas, potreben za obnovitev človeškega telesa. Spustimo možnosti, ko se po operaciji pojavijo resni zapleti, pokličimo določeno obdobje za obnovitev.

Zgodnji dnevi

Laparoskopska kirurgija ne povzroča takšne poškodbe telesa kot trebušna holecistektomija. Faza rehabilitacije je neizogibna. Po zdravniškem posegu je bolnik v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov najmanj 2 dni. Priporočena okrogla nočna nega, postelji. Pacient v tem trenutku počuti:

  • Povečana napenjanja, driska. Če sledite priporočeni prehrani, simptomi trajajo dva tedna.
  • Bolečine na področju kirurških kosov. Bolečine se olajšajo z uporabo zdravilnih učinkovin.
  • Slabost Simptom se pojavlja predvsem pri alergičnih ljudeh, ki jih povzroča uporaba anestetikov, zdravil proti bolečinam.
  • Bolečine v trebuhu, ki jih povzroča vnos zraka v trebušni prostor. To stanje postane plačilo za minimalno operativno poseganje, čez dva tedna. V času bolečine je zaželeno, da se želodec krožijo po urni roki.
  • Močno živčno razburjenje. Razdražljivost poteka v času sanacije.

Po zaključku postopka pacient potrebuje strog postelji. Dovoljeno je sedeti in zviti več kot 5 ur po koncu operacije. Če zdravstveno stanje ne vzbuja strahu, jim je dovoljeno priti iz postelje in stati na nogah.

Po odstranitvi gastrointestinalnega trakta z laparoskopsko metodo ostanejo šivi na trebušni votlini, ki je zaželeno, da se ne mokra. Po dveh dneh je mogoče izpirati pod pogojem, da so luknje za rane zaščitene s posebnimi prevlekami, ki so odporne proti vlagi vlage in se prepričajte, da se ne zagozdijo. Povoji se odstranijo po plavanju. Seveda se sanitarni postopki začnejo po dovoljenju zdravnika, ki prihaja, kadar se drenaža odstrani.

Prvega dne po postopku ne morete jesti. Šele po 5 urah je dovoljeno piti nekaj vode. Prehrana drugega dne sestoji iz nizkohladnega skuta ali šibke bujone. Pogostost uživanja hrane je vsaj 6-krat na dan v majhnih količinah. Potreben dnevni vnos tekočine - 2 litra.

Če želite hitreje obnoviti, bodite pozorni na telesno aktivnost. Celo počasna hoja pripomore k pospeševanju regeneracijskih procesov, zato je treba upoštevati, da je telesna aktivnost takoj po operaciji kontraindicirana.

Bolniki z nekomplicirano pooperativno stopnjo se običajno izpraznijo 1-7 dni, začne se obnovitvena faza.

Akcije po razrešnici

Po odhodu iz zdravstvene ustanove se morate prijaviti pri zdravstvenem domu. Okrožni zdravnik bo predpisal nadaljnje zdravljenje in sledil poteku okrevanja. Naključni obisk zdravnika vam bo omogočil, da se izognete negativnim posledicam in ne umremo.

Toda zdravstveni delavec ne bo mogel preprečiti zapletov, če bolnik krši predpisani režim. Uspešna rehabilitacija po odstranitvi žolčnika je odvisna od izvajanja pravil:

  • nositi povoj;
  • redno jemanje hrane, v majhnih količinah, vendar pogosto;
  • redno zdravljenje ran;
  • jemlje zdravila, ki jih predpisuje okrožni zdravnik;
  • trdo fizično delo je nesprejemljivo;
  • da preprečite pojav pljučnice, morate redno izvajati dihalne vaje;
  • seks je kontraindiciran prvi mesec po holecistektomiji;
  • jutranje vaje spodbujajo hitro oživitev;
  • za ženske, signal za zdravnika je znak: menstruacija ni prišla pravočasno;
  • jemanje alkoholnih pijač je prepovedano;
  • po predpisani prehrani je obvezna.

Ob izdaji potrdila o nezmožnosti za delo običajno traja 10-30 koledarskih dni. Vsaka pooperativna stopnja je odvisna od posameznih značilnosti človeškega metabolizma. Po zaprtju bolnega lista se nemogoče takoj vrniti v običajno življenje, začne se nova faza, telo se navadi na spremenjeni metabolizem.

Stopnja prilagajanja

Treba je spomniti, da v človeškem telesu ni dodatnih organov. Žolčnik je služil kot rezervoar, v katerem je bil shranjen zgoščeni žolč. Motnje telesa prinašajo veliko bolečin, brez odstranitve pa je nujno potrebno. Po resekciji vrečke jetra ne preneha opravljati svoje naravne funkcije. Za okrevanje, telo potrebuje leto, v katerem se bo delo, ki ga opravlja žolčnik, prevzelo skozi kanale v jetrih in velik žolčni kanal. Navedena vrzel mora upoštevati nasvete.

Navodila za obroke

Po postopku odstranjevanja žolčnika se bolnikom po približno enem mesecu predpisana prehrana številka 5, ki je obvezna za holecistektomijo. To pomeni izpolnjevanje številnih pravil:

  • hrana je zaželena, da se upošteva načrt;
  • piješ kozarec vode pred jedjo;
  • jemljejte samo v segreti obliki, začasno zavrnite vroče in hladne jedi;
  • pogostnost prehranjevanja - vsaj 5-krat na dan;
  • obseg sprejetih delov je majhen;
  • jedo suhe, kuhane ali parjene jedi;
  • po jesti 2 urah je priporočljivo, da se ne zlepi ali lezi.

Dovoljeni izdelki vključujejo:

  • suho sadje;
  • mlečne in zelenjavne juhe;
  • ribje jedi;
  • jedi iz piščanca, goveje meso;
  • otrobi;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • sveža zelenica;
  • mlečne kaše (ovsena kaša, ajda in proso);
  • suha pšenica in rženi kruh;
  • zamrznjena zelenjava.

Paziti je treba na kakovost izdelkov. Neupoštevanje te prehrane povzroča prebavne motnje in hude bolezni - v želodčno razjedo. V tem primeru morate na podlagi priporočila zdravstvenega delavca vzeti omeprazol.

Zdravljenje na rehabilitacijskih mestih

Da bi se bolnik vrnil v polno življenjsko dobo, po mikrostrukturi za odstranjevanje rezervoarja žolča, se priporoča sanatorijsko zdravilišče z možnostjo kopanja v bazenu, sončenja in kopanja na prostem. V specializiranih institucijah so pacienti prosili:

  • Terapija vadbe;
  • elektroforeza jantarne kisline;
  • dietna terapija;
  • balneoterapija - kopeli z dodatkom ekstrakta borovih igel, ogljikovega dioksida, radona;
  • ob jemanju zdravila Mildronata, riboksina.

Po določenem času se telo prilagodi na odsotnost žolčevega zbiralnika in ljudje se vrnejo v polnopravno življenje. Pokličite pomembne omejitve, ki jih ne smete pozabiti.

Vpliv operacije na urejen način

Kirurški poseg je bil uspešno zaključen, faza okrevanja je bila končana, a kako voditi značilen življenjski slog osebe? Obstajajo omejitve, ki jih bo povzročila holecistektomija v vsakdanjem življenju osebe.

Šport

Le na stopnji okrevanja so omejitve telesne vzgoje. Čeprav ne smete igrati športa, bo gimnastika z manjšimi obremenitvami pripomogla k hitremu obnavljanju normalne učinkovitosti. Po celotnem mesecu po resekciji žolčnika se priporočajo vaje:

  • dihalne vaje;
  • kolesarjenje;
  • pešpoti;
  • terapevtska vadba.

Po enem letu, v odsotnosti kontraindikacij, se lahko hitro vrnete v vse športe, tudi če poklicete profesionalno, šport pa je povezan z dvigovanjem teže.

Rojstvo otroka

Odstranitev vročine ni razlog za opustitev ideje o rojstvu otroka. Vsaka ženska po holecistektomiji lahko rodi zdravega otroka. Edini pogoj - stalno spremljanje zdravnika skozi nosečnost. Med čakanjem na potomce metabolizem ženske deluje v izboljšanem načinu. Na recepciji mora zdravnik nujno iti po določenem urniku. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi vračanja pooperacijskih simptomov: "kot kamen v notranjosti, položim in sesam".

Značilnosti nosečnosti po holecistektomiji:

  • pogosto se pojavi srbenje in zviša se koncentracija žolčnih kislin v krvi;
  • redna uporaba holeretskih zdravil, multivitaminov, antihistaminikov;
  • pojavijo se prebavne motnje: driska, zaprtje; povečana sestava plinov; zgaga; slabost;
  • nosečnost pogosto povzroča ponovno pojavljanje kamnov;
  • v območju desnega hipohondrija se pojavijo bolečine, s povečanjem nosečnosti se povečajo;
  • prehrana je predpogoj za nezapleteno nosečnost.

Izvedeni postopek ni predpogoj za dostave, ki jih opravlja carski rez. V odsotnosti kontraindikacij, ki jih določijo zdravniki, je dovoljeno naravno porod.

Žolčnik ni vitalen organ. Njegova odsotnost ne bo vplivala na pričakovano življenjsko dobo osebe, ne bo bistveno spremenila v vsakdanjem življenju. Brez ZHP se lahko ukvarjate s kakršnimi koli športi, celo s pogonsko močjo, in ženskami, ki imajo otroke. Mnogi živijo z omejitvijo porabe prekajene in ocvrte hrane in imajo odlično zdravstveno stanje.

Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika

Sodobni zdravniki se vedno bolj zatekajo k laparoskopskim metodam delovanja. V primerjavi s standardno operacijo trebušne votline je laparoskopija manj travmatična in obdobje okrevanja po njej skrajšano. Glede na medicinsko statistiko, najpogosteje za eno leto, žolčnika odstranimo z laparoskopsko metodo.

Izvedeno delovanje ne zagotavlja popolnega okrevanja, zato zdravnik po odstranitvi žolčnika (GO) spremlja zdravljenje. Da bi pospešili okrevanje telesa, mora pacient slediti prehrani, jemati zdravila, izvajati terapevtske vaje, sodelovati pri zdravljenju telesa.

Koristi in zapleti

Med laparoskopijo žolčnika se v trebuhu naredijo 4 punkture, v katere se vstavijo kirurške cevi (trojice) in GI se izvleče skozi odprtino v popku. Laparoskop (video kamera z osvetljevalno napravo) vam omogoča spremljanje napredovanja operacije.

Odstranjevanje žolčnika se izvaja v naslednjih primerih:

  • Akutno vnetje žolčnika, ki ga spremlja visoka temperatura, ki se ne pade dolg čas.
  • Prisotnost velikih kamnov v žolčnem sistemu.
  • Znaki vnetja peritoneja.
  • V trebuhu je vlaknat ali gnojen eksudat.

Pomoč GF odstranimo z odprto rezkalno ali laparoskopsko metodo. Slednja metoda se obravnava kot sodobnejša in varnejša.

Prednosti laparoskopske holecistektomije:

  • Po operaciji bolnik sprosti aktivnost hitreje. Že po 5-6 urah je bil pod nadzorom medicinskega osebja dovoljeno priti iz postelje.
  • Roke so majhne in hitro ozdravijo.
  • Pacient potrebuje intenzivno nego največ 2 uri.
  • Po operaciji bolnik ni dolgčas v postelji.
  • Laparoskopija žolčnika manj verjetno povzroča zaplete kot standardna operacija trebušne votline.
  • Manjkajo brazgotine na koži.
  • Pacient je bil predhodno odpeljan domov.

Vendar pa lahko tudi laparoskopija povzroči zaplete:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • Poškodbe bližnjih organov in plovil.
  • Poškodbe želodca, želodca, debelega črevesa, dvanajsternika, vnetja kože okoli popka.
  • Obstaja tveganje za popkovnično kilo pri bolnikih s prekomerno telesno težo in prirojene abnormalnosti mišic.

Po laparoskopiji je tveganje nastanka kile manjše kot po standardnem kirurškem posegu, zato pacient ne more nositi zavoja. Vendar pa je v prvih 6 mesecih prepovedano dvigovati uteži ali napenjati mišice prednjega trebušnega zidu. Bolnik mora iti v šport, vendar se morate posvetovati s svojim zdravnikom o vajah.

Faze okrevanja

Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika vključuje normalizacijo fizičnega stanja, spremembe v odnosu, pravilih in življenjskih vrednotah. Poleg tega je pomembno ponovno vzpostaviti psihološko stanje bolnika.

Kot veste, je žolčnik pomemben organ, ki sodeluje pri prebavi. To je rezervoar za žolč, ki pomaga razgraditi maščobe. Pred operacijo je imunsko izločanje imelo potrebno koncentracijo za prebavo. V odsotnosti ZHP se žolč se kopiči v žolčnih kanalih in njegova koncentracija je nizka. Kljub temu, da kanali prevzamejo funkcijo odstranjenega mehurja, funkcionalnost gastrointestinalnega trakta še vedno ni. To je posledica dejstva, da telo potrebuje čas, da se navadi na nove pogoje prebave. Da bi se izognili ali zmanjšali resnost negativnih pojavov, mora pacient po operaciji prilagoditi prehrano.

V obdobju rehabilitacije moraš pomagati telesu, da ugotovi delo gastrointestinalnega trakta. Postoperativna prehrana bo pripomogla k rešitvi tega problema. Poleg tega je potrebno jemati zdravila in izvajati preproste fizične vadbe. Obdobje rehabilitacije je približno 2 leti.

Faze obdobja vračila:

  1. Prvih 2 dni po laparoskopski holecistektomiji je bolnik v bolnišnici. Na tej stopnji obstajajo negativni dogodki po anesteziji in operaciji.
  2. Pozna faza traja od 1 do 2 tedna, bolnik je v bolnišnici. Poškodovana tkiva postopoma zacelijo, funkcionalnost dihalnih organov se normalizira, gastrointestinalni trakt je prilagojen.
  3. Ambulanta traja od 1 do 3 mesece. Pacient obnavlja zdravje doma.
  4. Pacient se ukvarja z zdravljenjem telesa v sanatorijah in preventorjih.

Značilnosti obdobja predelave

V odsotnosti zapletov se bolnik po 1-2 dneh odda domov. Vendar to ni povsem pravilno, ker ga morajo zdravniki opazovati, spremljati svojo prehrano, telesno aktivnost itd. Njegovo stanje se nato normalizira hitreje in se lahko izogne ​​zapletom.

Izterjava po odstranitvi žolčnika traja od 1 do 2 let. To obdobje je sestavljeno iz različnih stopenj, v katerih se spreminja funkcionalnost organizma.

Najprej, po laparoskopski holecistektomiji, morate spremeniti svoje prehranjevalne navade. Pacient naj bi jedel delno (5-6 krat na dan) v majhnih delih. To je pomembno, ker prebavni organi ne morejo prebavljati velikih količin hrane. Če kršite to pravilo, izdelki ne bodo popolnoma razdeljeni in telo ne bo nasičeno s hranili. Zaradi tega se poveča obremenitev prebavnega trakta, obstaja nevarnost ponovnega oblikovanja kamnov v žolčnih kanalih.

Fizične breme v prvih 4 tednih po odstranitvi žolčne laparoskopske metode je treba zavreči. To je potrebno, ker se tonus mišic še ni vrnil v normalno stanje, zato se poveča verjetnost notranjih krvavitev in nastanka popkovnične kile. Poleg tega v zgodnjih fazah pride do bolečine v mestih izrezov.

V zgodnjem obdobju po laparoskopiji

Po laparoskopski holecistektomiji mora biti bolnik v postelji. Po 5-6 urah se lahko skuša prevrniti ali sedeti. Če se bolnik počuti normalno, lahko pod nadzorom medicinske sestre pride ven iz postelje. Priporočljivo je starati 24 ur po operaciji. Pacient lahko privošči majhno količino vode brez plina.

Postoperativna prehrana vključuje stroge omejitve. Drugi dan lahko pijete malo juhe, jedo skuto ali naravni jogurt (nizka vsebnost maščob). Pacientu je predpisana tabela številka 5, v skladu s katero je treba pogosto jesti, vendar v majhnih deležih (200-300 g). Izdelki z veliko količino maščob, grobimi vlakni ali povzročajo prekomerno tvorbo plina so kontraindicirani.

Pooperacijsko obdobje je zasenčeno z rahlo bolečino ali nelagodjem na področju prebojev, včasih težkih na desni pod rebri. Bolečina se lahko razširi na spodnji del hrbtenice ali kostnico. Boleče občutke izginejo sami v 2-4 dneh. Zaradi umetnega prezračevanja pljuča bolnik ne more vdihniti, saj trpi trebušna stena.

Pomoč V bolnišnici bolnik je prevelik in njegova telesna temperatura se spremlja, da se prepreči vnetje ali druge zaplete.

Pacientu je predpisana analgetična zdravila (injekcije), antibakterijska zdravila, encimi. Poleg tega mora opraviti instrumentalne in laboratorijske teste.

Takoj po laparoskopski holecistektomiji lahko vzamete vitamine: Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs itd.

Preprečevanje pljučnice vključuje izvajanje dihalnih in terapevtskih vaj. Vaje se izvajajo od 5 do 8 krat na dan 3-5 minut. Pacient globoko vdihne skozi nos 10 do 15-krat, nato pa se močno izzove skozi usta.

Prekomerna telesna aktivnost je kontraindicirana. Priporočljivo je nositi spodnje perilo iz mehkega bombaža, da ne bi poškodovali operacijskih lukenj. Pacient mora nositi povoj ali ne, odločitev zdravnika sprejme za vsakega posameznika posebej.

Čas praznjenja je odvisen od časa osvoboditve osebe. Pacient je poslan domov po odstranitvi šivov in ni zapletov.

Pomoč Vprašanje, kako dolgo traja bolnišnica, je zelo pomembno. Dokument, ki potrjuje začasno nezmožnost, se izda za celotno obdobje bivanja v bolnišnici, plus še 10-12 dni. Ker bolnišnično zdravljenje traja od 3 do 7 dni, je približno trajanje bolnišničnega bivanja od 13 do 19 dni.

Mnogi bolniki se zanimajo, koliko dni je bolnišnica izpraznjena v prisotnosti zapletov. Zdravnik določi pogoje invalidnosti za vsakega posameznika.

Ambulantne dejavnosti

Po odvajanju mora pacient upoštevati vsa priporočila zdravnika, da bi pospešil okrevanje. Hkrati se njegovo stanje še naprej spremlja.

Da bi spremljali dinamiko okrevanja telesa, izvedite naslednje študije:

  • 3 dni po odvajanju pacient pregleda zdravnik ali kirurg. Naslednji obisk zdravnika je treba uporabiti po 1 tednu, nato pa po 3 tednih.
  • Laboratorijske preiskave krvi, opravljene po 14 dneh, nato pa po 1 letu.
  • Če je potrebno, se po 4 tednih izvede ultrazvok trebušnih organov. Po 1 letu je ultrazvočna diagnostika obvezna za vse.

Postoperativno obdobje vključuje stroge omejitve:

  • Prekomerno vadbo je kontraindicirano 7-10 dni po odhodu iz klinike.
  • Spodnje perilo mora biti mehko, iz naravnega blaga. Prepovedano je spolno občevanje 2-4 tedne.
  • Lahko opravite preproste fizične vaje ne prej kot v 1 mesecu.
  • V prvih 12 tednih lahko bolnik dvigne utež ne več kot 3 kg, in od 3 do 6 mesecev - približno 5 kg.

Da bi okrepili mišice trebuha, morate opraviti vajo "kolo", "škarje", medtem ko je treba obremenitev postopoma povečevati. Priporočljivo je sprehajanje po svežem zraku. Fizikalna terapija bo pospešila zdravljenje tkiv. Za rehabilitacijo je bilo uspešno, morate opraviti dihalne vaje.

  • Iz prehrane je treba izključiti ocvrto, maščobno hrano, začimbe.
  • Hrana se priporoča za pare, kuhanje ali pečenje.
  • Hrano je treba porabiti z intervalom 3 ure, da se normalizira pretok žolča.
  • 2 uri po obroku ni priporočljivo upogniti ali ležati.
  • Pacient naj pije največ 1,5 litre tekočine na dan.
  • Zadnji večerni obrok je treba načrtovati 3 ure pred spanjem.

Pred jedjo je priporočljivo, da se melje do pireja. Menite, da se meni postopoma razširi. Sadje in zelenjavo pred obrokom se priporoča, da se obara ali pecijo, tako da se bolje absorbirajo in ohranijo uporabne snovi.

V drugem mesecu pacient lahko uživa drobno sesekljane izdelke. Dieto se lahko polni s svežim sadjem in zelenjavo.

Za kirurško rano je treba skrbeti. Tuš se lahko vzame le nekaj dni kasneje. Prav tako je prepovedana koža trebuha brez mila in drugih higienskih izdelkov, ki ga drgnite s pralnim strojem.

Normalizacija prebave

Postoperativno obdobje pogosto zaplete z zaprtjem. Da bi se temu izognili, morate prehranjevati z zelenjavo, opazovati zmerno telesno aktivnost, jesti kefir, naravni jogurt, skuto vsak dan (z nizkim odstotkom maščobe). Odpraviti zaprtje so lahko zdravila z laksativnim učinkom, ki ne zavirajo motenj črevesja. Pogostih ni treba dajati enim, ker to grozi, da se raztezajo debelo črevo in dysbakterioza.

Kadar je drisko priporočljivo uporabljati zelenjavo in sadje po toplotni obdelavi, je kaša v vodi. Za normalizacijo naravne bakterijske flore v črevesju predpisujejo posebne dodatke.

Nekaj ​​časa po laparoskopski holecistektomiji so lahko prisotni naslednji znaki: pekoč občutek v prsih, beljenje, slabost, grenak okus v ustih. Če ni povezanih bolezni in bolnik je na dieti, ti simptomi izginejo sami po nekaj časa.

Mnogi bolniki so zainteresirani za vprašanje, katere tablete naj pijejo po odstranitvi pankreatitisa. Zdravljenje z zdravili se izvaja le na recept zdravnika, ki odloča o izbiri zdravil.

Pri duodenastastičnem refluksu (metanje vsebine dvanajstnika dvanajstnika v želodec) se uporabljajo antirefluksna zdravila, na primer Motilium. Zdravljenje zgage, bolečine se izvaja s pomočjo antacidnih zdravil: Renny, Maalox, Almagel. Kadar se uporabljajo želodčne razjede zdravila, ki zavirajo izločanje žolča (omeprazol).

Če je potrebno, predpišemo magnetno terapijo, ultrazvočno obsevanje.

Sanatorij resort

Po laparoskopiji zdravniki priporočajo, da bolniki obiščejo sanatorij in dispanzerje. V zdravstvenih ustanovah lahko vzamete terapevtsko pot in izboljšate telo.

V sanatoriju so predpisani naslednji postopki:

  • Bolniki pijejo zdravilno toplo mineralno vodo brez plina štirikrat dnevno za 100 ml.
  • Hidroterapijo se predpisuje z dodatkom borovih iglic, radona, pa tudi mineralne, karbonske vode. Tečaj je sestavljen iz 10 postopkov za 10-12 minut.
  • Za pospešitev okrevanja telesa se uporablja elektroforeza z raztopino jantarne kisline (2,5%).
  • Vsak dan se izvajajo fizioterapevtske vaje.
  • Diet pomaga pri lajšanju prebavnega trakta in normalizaciji prebave.

Poleg tega se izvaja zdravljenje. Pripravki normalizirajo metabolne procese, obnovijo delo prebavnega sistema.

Sanatorije in ambulante se priporoča, da se udeležijo šest mesecev po operaciji. Zdravniški postopki pospešujejo izterjavo telesa in omogočajo pacientu, da se hitro vrne v polno življenje.

Značilnosti življenja po laparoskopski holecistektomiji

Bolniki, ki morajo opraviti operacijo odstranjevanja žolčnika z laparoskopsko metodo, so zaskrbljeni glede kakovosti življenja in časa trajanja življenja. Če bi operacijo izvajali brez zapletov in sčasoma, grožnja za življenje ne obstaja. Poleg tega, če bolnik sledi nasvetu zdravnika, ki mu je sledil, ima vse možnosti, da živi do starosti.

Če je obdobje obnovitve enostavno, lahko oseba maksimizira meni. Vendar pa je treba ocvrto, maščobno hrano, prekajeno meso in kisle pijače izključiti iz prehrane do konca življenja. Da bi črevo normalno delovalo, morate opustiti živila, ki jih je težko prebaviti. Poleg tega je treba spremljati temperaturo hrane. Najboljša možnost je topla hrana.

V času pooperativnega obdobja mora bolnik uresničevati, ker pasivni način življenja povzroča različne bolezni. Zaradi pomanjkanja gibanja je stagnacija žolča, kar lahko pripelje do nastanka kamna. Priporočljivo je, da hodite redno, da plavate.

Približno 12 mesecev po operaciji se hepatobiliarni trakt normalizira, jetra izločijo potrebno količino žolča normalne konsistence. Izboljša delo prebavnih organov. Potem se bolnik počuti kot zdrava oseba.

Po statističnih podatkih je po 30-40% bolnikov pooperacijski period zapleten s postromolecistektomijskim sindromom (PHES). Pojavlja se zaradi prebavil, bolečine, zlatenice, srbenja. V odsotnosti pristojnega zdravljenja se poveča verjetnost za nevarne zaplete. Zdravljenje PHES mora biti celovito. Potrebno je normalizirati funkcionalnost žolčnega trakta, jeter, trebušne slinavke.

Tako rehabilitacija po laparoskopski holecistektomiji ni nič manj pomembna kot samo operacija. Najprej mora pacient spremeniti prehranjevalne navade, izvajati terapijo in jemati zdravila. Poleg tega je po operaciji priporočljivo obiskati sanatorij, da pospeši okrevanje telesa in ga pozdravi. Le v tem primeru se bo bolnik vrnil v polno življenje.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Gepa merz

VsebinaFarmakološke lastnosti zdravila Hepa-mertsFarmakodinamika. Hepatoprotector - detoksikant. L-ornitin-L-aspartat deluje na dva osnovna načina razstrupljanje amoniaka - sečnina sinteze in sinteze glutamin - preko amino kisline, ornitina in aspartat.
Holestaza

Zdravilo za zdravljenje žolcev in kontraindikacij

Bear žolč se pridobiva iz žolčnika pretežno himalajskih, rjavih in malajskih živali, navedenih v rdeči knjigi. Odnos do drog zahteva veliko spoštovanja, saj je v postopku preučevanja metod ekstrahiranja snovi, ki jih težko imenujemo humane, uporabljene.