Prva pomoč za holecistitis

Holecistitis je resna bolezen jeter, ki ima vzroke in simptome. Za patologijo je značilen valovit potek, to je, obstajajo obdobji remisije in ponovitve. Stopnja poslabšanja je za osebo nevarna, saj se v jetrih razvije vnetni proces, žolč prodira v trebušno votlino ali splošni pretok krvi. Če pacient označuje prve znake poslabšanja holecistitisa - poslabšanje zdravja, izguba zavesti in hudo bruhanje - nemudoma pokličite rešilca, saj lahko takšno stanje brez ustrezne medicinske pomoči povzroči resne posledice.

Simptomi holecistitisa

Poslabšanje holecistitisa se kaže v ostrih bolečinah v desnem hipohondriju. Simptomatsko sliko lahko dopolnijo zvišana telesna temperatura, zvišan srčni utrip, bruhanje, porumenelost kože in sklerje. Napad je podoben žolčniku kolike, za katerega je značilna šibkost, trebušna distanca in padec krvnega tlaka.

Prva pomoč bolniku pred prihodom zdravnikov

Nujna oskrba bolnikov s holecistitisom pred prihodom zdravnikov je naslednja:

  1. organizacija popolnega počitka v položaju v luknji, po možnosti na desni strani;
  2. zavrnitev jesti;
  3. za prenehanje slabosti, morate piti vodo, po možnosti mineralne in brez plinov;
  4. če je opazovanje gagging, je pomembno, da se prepreči padec jezika. Po bruhanju je dovoljena uporaba nekaterih mineralnih vod v majhnih požiralnikih;
  5. pod stranico lahko postavite toplo, vendar ne vročo vodo grelca. Če se toplotna bolečina poglablja, morate odstraniti grelno blazinico.
  1. jemljete analgetike in sredstva proti bolečinam z narkotičnim učinkom;
  2. pitje alkohola za zmanjšanje bolečin;
  3. naredi čistilni klistir.

Ne smemo pozabiti, da v tem stanju ni potrebno uporabljati holeretskih zelišč in pripravkov, se toplo kopati. Tudi v obdobju poslabšanja ne morejo držati cevke.

Ukrepi urgentnega zdravnika

Pri očitnih simptomih holecistitisa je bolnik nujno hospitaliziran. Preden prinaša bolnika na oddelek, zdravnik vbrizga intravensko antispazmodično zmes, ki vključuje rešitev No-shpa in Papaverine, Platyphylline in Atropine. Pomaga zmanjšati krče in intraktalen pritisk, da izboljša pretok žolča v dvanajstniku. Prav tako jih lahko dajejo intravenski kapljice Novocain.

Takoj iz avtomobila se pacient na nosilcu prenese na oddelek za nujne primere. Če ima bolnik jetrne krče, se prevaža v sedečem položaju.

Pacient vstopi v kirurški oddelek, kjer se preučuje in odkrije vzrok intenzivne bolečine. Po potrebi se anestezija izvaja z zdravili.

Zdravljenje holecistitisa

Pomoč pri poslabšanju holecistitisa v bolnišnici pomeni terapevtsko zdravljenje in v skrajnih primerih kirurško poseganje. Bolniku je predpisana injekcija antibiotikov, zdravil, ki lajšajo krče v žolčniku in tudi sredstva proti bolečinam. Potem, ko akutni simptomi preidejo, je v prisotnosti dokazov bolnik pripravljen odstraniti žolčnik.

Konzervativno zdravljenje se lahko izvede doma, potem ko se odvede iz bolnišnice in temelji na pravilni prehrani, zdravljenju in počitku.

Hrana z poslabšanjem holecistitisa mora biti pravilna in uravnotežena, vključujoč naslednja živila:

  1. v prvih dneh po eksacerbaciji se ne smejo jesti. Dovoljeno je piti nesladkan in šibek čaj. Priporočljivo je, da uporabite odlit riža, vendar ne manj kot dva litra na dan;
  2. vnos tekočine mora biti v majhnih deležih;
  3. tretji dan lahko jedo kašo, pije žele;
  4. peti dan je treba prehranjevanju dodati kuhano pusto meso, ribe in mlečne izdelke;
  5. na sedmi dan je dovoljeno porabiti majhno količino zelenjave in masla. Prav tako je priporočljivo, da prehrana diverzificiramo z zelenjavo, sadjem, kuhani jajci in drobtinami iz kruha.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za holecistitis imajo pomembno mesto in so naslednji:

  1. pravočasno zdravljenje bolezni;
  2. skladnost s priporočili strokovnjaka;
  3. prehrana, zlasti pri težavah s prekomerno težo, kar bo pomagalo normalizirati odtok žolča;
  4. uravnotežena prehrana;
  5. omejeno zdravilo.

V nobeni situaciji se ne smete lotiti samoterapije, saj to povzroča zaplete in poslabšanje zdravja.

Kako odstraniti napad akutnega holecistitisa?

Napad holecistitisa lahko kaže simptome različne intenzitete, vse je odvisno od oblike in stopnje bolezni. Kot veste, je holecistitis vnetje žolčnika. Lahko je akutna in kronična, brez kamna in kompaktna (s tvorbo kamnov). In če poslabšanje kroničnega holecistitisa ne predstavlja neposredne nevarnosti za zdravje, potem je akutni napad, ki ga spremlja žolčna kolika, nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.

Napad holecistitisa: vzroki

Ko poslabšanje holecistitisa pri boleznem nastane, ko pride do stagnacije žolča in njenega izliva iz žolčnika, ki ga spremlja dodajanje vnetnega procesa. Naslednji dejavniki lahko povzročijo napad bolezni:

  • kršitev prehrane, poniževanje, jedo maščobo, ocvrto, začinjeno hrano, gazirane pijače ali alkohol;
  • postrv, stisnjene prehrane;
  • anatomske značilnosti strukture žolčnika, njene deformacije (upogibanje, stiskanje žolčnih kanalov);
  • disfunkcija žolčnika zaradi žolčne diskinezije.
  • prisotnost kamnov v žolčniku (holelitiaza);
  • sedimentni način življenja, prekomerna telesna teža;
  • dejavniki stresa.

Oblikovanje kamnov v žolčniku otežuje razmere, poslabša neprijetne simptome in grozi, da bo blokiralo žolčni trakt med poslabšanjem vnetnega procesa, kar predstavlja resno grožnjo za življenje in zdravje bolnika.

Simptomi holecistitisa

Poslabšanje, ki se pojavlja pri kroničnem holecistitisu, se običajno razvije v kršitev prehrane. Napad bolezni se pojavlja v ozadju uporabe alkoholnih pijač, bogate praznike s prevlado maščobnih in začinjenih jedi. Tipični simptomi se lahko pojavijo po plošči ocvrtega krompirja, prigrizkov, hitro hrano in sladkih gaziranih pijač. V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi: periodična dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju, občutek težnosti v želodcu, pomanjkanje apetita, slabost, dispepsija. Rezultat vnetnega procesa je lahko zvišanje temperature do subfebrilnih vrednosti (37-38 ° C)

Napad akutnega holecistitisa se kaže v izrazitejših simptomih:

  • nenadoma v desnem hipohondriju obstajajo močne, ostre bolečine, katerih intenzivnost se poveča z vsako minuto;
  • bolečina daje rami, desno ramensko rezilo in ledveno regijo;
  • stanje poslabša slabost, bruhanje z dodatkom žolča;
  • pojavijo se mrzlice, temperatura se močno poveča;
  • se pojavijo dispeptićni simptomi (belching, abdominal distante, grenak okus v ustih, vznemirjen blato);
  • izrazito žilavost kože in sklera;
  • spremeni barvo iztrebkov in urina.

Sindrom bolečine se poveča s pritiskom na sredino epigastrične cone ali območja desnega hipohondrija. Srčni utrip postane pogostejši in, še slabši bolnikov pogoj, pogostejši impulz in višja temperatura. Anguish bruhanje ne prinaša olajšave in samo izčrpa bolnika.

Posebna nevarnost pa je napad kompulzivnega holecistitisa, ki ga povzroča migracija žolčnih kamnov. Hkrati trdi izračun blokira žolčni trakt in preprečuje izliv žolča, ki povzroča močno žolčevo koliko in druge značilne simptome, naštete zgoraj. Ta pogoj lahko povzroči nastanek destruktivnega in perforiranega holecistitisa, ki neposredno ogroža življenje bolnika.

Premikanje kamnov lahko poškoduje lupino žolčnika, zaradi svoje perforacije okužena vsebina pade v trebušno votlino, kar lahko pripelje do razvoja peritonitisa. Med napadom bolnik zaradi hudih bolečin ne najde mesta, se njegovo zdravstveno stanje poslabša in spremlja oster padec tlaka, huda šibkost, bledost kože. Takšni pogoji zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo in hospitalizacijo bolnika.

Strokovnjaki ugotovijo več oblik akutnega calculous holecystitis:
  1. Kataralna faza je najmanjša oblika izčrpanega holecistitisa z najbolj ugodno prognozo. Spremlja se povečanje velikosti žolčnika in zgoščevanje njegovih sten. Sluzna membrana organa postane vnetljiva, rdeča in nabreknjena. V desnem hipohondriju obstaja stalni bolečinski sindrom, včasih po jedi pa pride do bruhanja. S pravočasnim zdravljenjem zdravnika se katarhalna oblika holecistitisa dobro odzove na zdravljenje.
  2. Za flegmsko fazo je značilno nastanek gnoj v votlini žolčnika in je povezan s povečanim bolečinskim sindromom. Bolečina se izrazi, poveča s torzo, kašlja in daje kostni palici in pod lupino. Poleg šibkosti in pomanjkanja apetita ta oblika spremlja navzea, bruhanje z dodatkom žolča, zvišana telesna temperatura, mrzlica.
  3. Gangrenna oblika je najnevarnejša, saj je zapletena zaradi nekrotičnih sprememb v stenah organa, kar grozi perforaciji žolčnika in razvoju peritonitisa.

Akutni napad računalniškega holecistitisa se od kronične oblike bolezni razlikuje zaradi nenadnega pojavljanja izrazitih simptomov. Istočasno se žolčne kolike ne sproščajo več ur, medtem ko so pri kroničnem poteku bolezni ti simptomi bolj gladki.

Kako odstraniti napad holecistitisa?

Pri kroničnem holecistitisu se boleče občutke zgodijo občasno, v ozadju jesti preveč maščobnih, slanih, začinjenih živil, prekajenih živil ali alkohola. Narava bolečine je dolgočasna, nagnjena, napad ne traja več kot eno uro, ga je mogoče ustaviti z uporabo zdravilnih učinkovin ali antispazmodikov.

Zdravljenje napadov kroničnega holecistitisa se medicinsko izvede. V režimu zdravljenja so zdravila, ki izboljšajo pretok žolča, antibakterijska sredstva za lajšanje vnetnega procesa in antispazmodike, ki omogočajo odstranitev krče žolčnega trakta in odpravljanje bolečin. Pacientu je predpisana prehrana, kasneje, ko se vnetni proces zniža, je predpisano zdravljenje, da se prepreči ponovitev bolezni. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki pomagajo raztapljati žolčne kamne (Ursofalk, Ursosan).

Kaj storiti v primerjavi s holecistitisom, če vas je ujel doma ali na delovnem mestu? Kako zagotoviti prvo pomoč pri napadu holecistitisa doma? Najprej morate poklicati okrožnega terapevta. Pacient mora izdelati posteljo, mu zagotoviti mir in na svoji desni strani uporabiti hladno stiskanje. S pojavom slabosti lahko pijete toplo mineralno vodo brez plina ali zelenega čaja z meto. Za lajšanje bolečine pred prihodom zdravnika lahko vzamete tablete ali tablete s papaverinom.

Pri akutnem napadu holecistitisa je nemogoče zamuditi, takoj morate poklicati nujno zdravniško oskrbo in bolnika poslati v bolnišnico. Če med pregledom ultrazvok v žolčniku ne zazna kamnov, bo po odpravi bolečine bolnik poslano domov s priporočili zdravljenja. V nasprotnem primeru bo problem kirurgije rešen.

Metode zdravljenja

V bolnišnici se lahko napad nepalculoznega holecistitisa odstrani čez 3 dni in traja 10-12 dni, da se popolnoma odpravijo simptomi in vnetje. V primeru kompulzivnega holecistitisa se običajno odloča o kirurškem posegu. V hudih primerih, ko je žolčnik popolnoma kamen, se zatečejo k holecistektomiji (odstranitvi organa).

Če je mogoče ohraniti žolčnik in njegove funkcije, se uporabijo endoskopske metode, ki jih pacienti lažje prenašajo, povzročajo manj zapletov in ne zahtevajo dolgo obdobje okrevanja. Poseg se izvaja z majhnim prebadanjem na želodcu. Potek operacije nadzira ultrazvok, kirurg nadzira vse manipulacije na monitorju posebne naprave. Z uporabo laparoskopije je mogoče odstraniti kamen iz žolčnih kanalov in tako preprečiti odstranjevanje žolčnika.

Diet po napadu holecistitisa

Ker bolnikovo stanje izboljša, se priporočajo šibke bučke, smetane, juhe iz pire in lepljive viskozne žitarice. Morate jesti v majhnih delih, vsake tri ure. Hrana mora biti nežna, v tem obdobju prepovedane surove zelenjave z grobimi vlakni (zelje, redkev, redkev, repa, bolgarski poper). Obroki so parni, kuhani ali pečeni.

V prehrani bodo prehrana, prehrana, marinade, prekajene mesnine, sladka peciva, brezalkoholne pijače, začimbe in začimbe, alkohol prepovedani v prihodnosti. Osnova prehrane je prehrambeno meso v oljni ali kuhani obliki, kuhane puste ribe, parne omlete, viskozna kaša, sveže zelenjavne solate z rastlinskim oljem, nizko-maščobne kisle mlečne napitke, sladko sadje in jagodičje. Od pijač priporočamo toplo mineralno vodo brez plina, ne-kisle sokove, polovico razredčimo z vodo, kompoti, sadne pijače, bujono bučko, zeliščni in zeliščni čaj.

Prva pomoč za holecistitis

Prva pomoč za holecistitis je namenjena zagotavljanju ugodnih pogojev pacientu s podobno diagnozo do prihoda zdravnikov. Nujna pomoč poteka tako doma kot ob prihodu v zdravstveno ustanovo. Taktiko zdravljenja akutnega vnetja je izbrana za vsakega posameznika individualno.

Akutni holecistitis ali poslabšanje kronične je indikacija za zdravljenje bolnika v bolnišnici. Vendar je treba opozoriti, da je pojav simptomov napada tako nepričakovan, da oseba ne bo mogla samostojno priti v bolnišnico. Zaradi tega morajo bližnji ljudje ali sodelavci ne le zagotoviti nujno pomoč, ampak tudi pravočasno prepoznati znake, s katerimi lahko natančno določite začetek napada.

Simptomi poslabšanja vključujejo:

  • povečanje velikosti ali napihnjenost;
  • rahla žilavost kože;
  • pritožbe zaradi vztrajne navzee;
  • obilno bruhanje, z žolčnimi dodatki v bruhanju;
  • videz neprijetnega okusa v ustih;
  • suha usta;
  • močan sindrom bolečine. Mesto lokalizacije bolečine - desna hipohondrijska regija ali zgornji trebuh. Hkrati se lahko bolečina razširi na ledveno regijo, desno ramo, ramensko rezilo in osno. Takšna lokalizacija bo pripomogla k razlikovanju vnetja žolčnika od drugih patologij v prebavnem traktu;
  • srčne palpitacije;
  • povečanje telesne temperature.

V primeru enega ali več znakov napada holecistitisa je zelo pomembno, da lahko pravilno in hitro nudimo prvo pomoč.

Nujna pomoč doma

Prva stvar, ki se začne z zagotavljanjem nujne oskrbe za akutni holecistitis, je nujni klic reševalne ekipe. Po tem je oseba, ki je bila ob napadu blizu, morala:

  • dati mir žrtvi;
  • če je mogoče, zagotovite vodoravni položaj pacienta in se prepričajte, da bo ležal na njegovi desni strani;
  • ščiti pred fizičnimi ali čustvenimi napadi;
  • v projekciji žolčnika, t.j., v območju pod desnimi rebri postavimo steklenico za hladno vodo z ledom. Treba je paziti, da prehlad ne ostane na telesu več kot petnajst minut. Po tem vzemite tridesetminutni odmor in, če zdravniki še niso prišli, ponovite manipulacijo;
  • da bi odstranili navzeo, dajte osebi toplo dekolte na osnovi mete ali mineralne vode brez plina;
  • v primeru emetičnih pozivov v nobenem primeru ne sme preprečiti potopitve jezika.

Poleg tega obstaja več priporočil, ki jih s to boleznijo ni mogoče storiti med domačo pomočjo pri prvi pomoči. Strogo prepovedano:

  • dati bolniku kaj jesti;
  • uporabite steklenico s toplo vodo do želodca;
  • izpirajte želodec ali postavite očiščevalne klice;
  • piti alkoholne pijače;
  • vzemite katerokoli zdravilo, ker lahko spremenijo simptome.

Nujna medicinska pomoč

Takoj po tem, ko se bolnik dostavi v zdravstveno ustanovo, bodo že izkušeni strokovnjaki nudili nujno medicinsko oskrbo. Njegov algoritem je:

  • natančen pregled prihajajočega pacienta, ki bo zdravnikom omogočil, da določijo resnost bolnikovega stanja in nadaljnjo taktiko terapije;
  • odprava močnega bolečinskega simptoma s pomočjo antispazmodikov in sredstev proti bolečinam, ki se dajejo z injekcijo;
  • detoksikacijsko terapijo z dajanjem soli;
  • preprečevanje stagnacije žolča.

Šele po izvedbi ukrepov tega algoritma za nujno oskrbo pri akutnem holecistitisu ima zdravnik čas za začetek zdravljenja z zdravili. V primeru neuspešnega konzervativnega zdravljenja čez dan kaže na izvajanje kirurškega posega.

Takšni ukrepi bodo pripomogli k zmanjšanju svetlega izražanja simptomov bolezni, po kateri se izvaja konservativno ali kirurško zdravljenje, kar je za vsakega posameznega bolnika določeno.

Če ne boste pravočasno zagotovili standardne prve pomoči za napad holecistitisa, potem obstaja možnost, da se lahko razvijejo zapleti, kot so pankreatitis, hepatitis, holangitis, difuzni peritonitis ali sepse.

Prva pomoč za holecistitis

Med skupnimi boleznimi, ki vplivajo na žolčnik, vključimo holecistitis. Bolezen je povezana z vnetjem organa, motnjami pri odstranjevanju žolča v jejunum in se lahko pojavijo v akutnih in kroničnih oblikah. Pri bolnikih z vnetjem žolčnika s sotočjem škodljivih okoliščin se lahko razvijejo napadi holecistitisa, ki imajo resno nevarnost za zdravje. Zaplete se pojavijo nenadoma in so značilno znatno povečanje negativnih simptomov.

Vzroki

Številni razlogi lahko povzročijo razvoj napadov, vključno z:

  • potek nalezljivih procesov v žolčnih kanalih;
  • okužbe črevesja in patologije želodca, ki povzročajo neuspeh pri spodbujanju izločanja žolča;
  • kopičenje holesterolov v posodah žolčnega trakta ob ozadju ateroskleroze;
  • zastoj v žolčniku.

Glede na medicinsko statistiko je glavni vzrok holecistitisa holelitiaza ali holelitiaza. Pri bolnikih s holelitiozo, oblikovani kalkuli dražijo sluzni sloj in votlino žolčnika, ki moti njene kontrakcijske sposobnosti. Posledično se razvije akutna bolna stanja.

Akutno vnetje žolčnika se pogosto razvije pri ženskah. To je posledica prisotnosti v ženskem telesu posebnega hormona - progesterona, ki lahko negativno vpliva na funkcionalnost žolčnika. Dokaj pogosto napadi mučijo nosečnice. Nenadno poslabšanje patologije se v tem primeru pojavi zaradi stiskanja žolčnika z naraščajočo maternico.

Izhodišče za razvoj in služi napačnemu prehranjevalnemu vedenju. Uporaba velikih količin maščobnih, pikantnih, ocvrtih živil povzroča prekomerno tvorbo izločanja žolča. Posledično se tlak v kanalih mehurja močno poveča in razvije krči njegovih sfinktrov.

Simptomatologija

Klinična slika pri bolnikih z napadi je svetla. Glavna manifestacija je bolečina, ki se zdi nepričakovano. Z bolečinami proti bolečinam lahko razbremeni bolečino, vendar se kmalu vrne. Sindrom bolečine ima svoje značilnosti:

  • bolečina je huda in ostra, dolgotrajna; lokalno na desni strani ali razlito;
  • želodec postane otekel, napet in trden;
  • splošno stanje pacienta je zaskrbljujoče, oseba je raztrgana, ne more najti mesta zase, hkrati pa se razvije močna šibkost;
  • krvni tlak pade na nizko.

Drugi simptomi, ki se pojavijo med potekom bolezni:

  • zvišana telesna temperatura kot znak akutnega vnetja;
  • epizode slabosti, ki se končajo z bruhanjem z dodatkom žolča;
  • občutek grenkega kovinskega okusa v ustih;
  • suho sluznico v ustih in gosto belo prevleko na jeziku;
  • vznemirjen blato (zaprtje, driska);
  • obstruktivna zlatenica z rumenjem oči in kože;
  • osvetljevalne fekalne mase.

Pri bolnikih z napadom se pulz skoraj vedno poveča. Če pri zdravi osebi pulz ne presega 80 utripov na minuto, pri bolnikih s poslabšanjem holecistitisa ta številka doseže 120 utripov na minuto, kar kaže na resno motnjo v telesu.

Diagnostika

Da bi potrdili diagnozo, je pomembno upoštevati obstoječe in predhodno prenesene patologije prebavnega sistema. Boleče senzacije pri pregledu trebušne prste posredno kažejo na potek holecistitisa. Iz instrumentalnih metod se uporabljajo ultrazvok in duodenalen zvok. Z njihovo pomočjo ocenite stanje gladkih mišic žolčnika, stanje lumena žolčnih kanalov.

Napad holecistitisa lahko potrdimo s pozitivnimi rezultati uporabe umetnih provokacij bolečin:

  • Simptom Shchetkin-Mussy je pojav bolečine, medtem ko pritiska na območje desnega hipohondrija z naknadnim slabljenjem;
  • Ortnerjev simptom - bolečine pri svetlobi s konicami prstov vzdolž skrajnega roba na desno;
  • Simptom Myussi-Georgievsky je bolečina in nelagodje pri slabem pritisku na sternocelidomastoidne mišice.

Metode zdravljenja

Pojav prvih znakov napada je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Prva pomoč bolniku pred prihodom zdravnika vključuje številne dejavnosti:

  • je treba osebi zagotoviti ležeč položaj;
  • na trebuhu priključite led, zavite z brisačo;
  • za olajšanje sindroma akutne bolečine lahko damo antispazmodike (Nosh-poo, Drotaverin);
  • da bi preprečili željo po slabosti, lahko pijete kozarec mineralne vode brez plina ali infuzije mete.

Pri pomoči bolnikom s holecistitisom doma je strogo prepovedano opravljati čiščenje klistir, postaviti grelno blazinico na želodec in dati močne analgetike. Takšni ukrepi lahko poslabšajo stanje in povzročijo peritonitis.

V bolnišnici je bolniku predpisano celovito zdravljenje, vključno z:

  • antibiotiki (Levomitsetin, Eritromicin) - za zatiranje bakterijske flore, če se je holecistitis poslabšal v ozadju okužbe žolčnika;
  • hepatoprotektorji (Hofitol, fosfogliv) - za izboljšanje delovanja organov žolčnega trakta;
  • antispazmodika (Baralgin, Spazmolgon) - sprosti gladke mišice žolčnika;
  • cholagogue (Allahol, Kholagol) - stabilizirati funkcionalnost žolčnika in izboljšati evakuacijo žolča na začetni del jejunuma.

Izvede se kirurški poseg v skladu s tipom holecistektomije, če z zdravili ni mogoče odstraniti napada ali pa je bolnik razvil akutni peritonitis. Druga indikacija za odstranitev žolčnika je blokada računanja žolčnega trakta.

Prehranske značilnosti in priporočila

Bolniki s holecistitisom, da se prepreči razvoj napadov in ponovitev bolezni, morajo slediti prehrani. Obroki, še posebej v obdobju poslabšanja, le nežni - lahko jeste juhe v rastlinski juhi, sluznice iz žitaric. Pomembno je upoštevati optimalno ureditev pitja in piti več kot 1,5 litra tekočine na dan.

Po odstranitvi poslabšanja prehrane se širi. Prehrana vključuje zelenjavno pire, posodo s paro, kuhano ribe. Prehrana pred uporabo jemljena na majhne koščke. Med prepovedanimi izdelki so surove zelenjave in sadje z grobimi vlakninami (zelje, citrusi, stročnice), maščobni polizdelki iz mesa, sveže in pikantne jedi.

Za ohranitev pravilnega delovanja žolčnika morajo bolniki, pri katerih se bolezen holecistitisa poslabša, slediti preprostim smernicam:

  • popolnoma izključujejo alkoholne pijače;
  • opazujte prehrano, se izogibajte prehrani;
  • voditi mobilno življenje;
  • sodobna za zdravljenje bolezni prebavnega sistema.

Napad holecistitisa

Holecistitis je resna bolezen, ki zahteva strokovno pomoč v obdobju recidiva. Pomembno je razumeti znake bolezni in pravočasno pomagati žrtvi. Napad holecistitisa se kaže z različnimi simptomi. Vnetni proces žolčnika. Obstaja več vrst bolezni:

  • Sharp
  • Kronično.
  • Bezkamenny
  • Calculous - s tvorbo kamnov.

Poslabšanje bolezni ne povzroča nevarnosti. Takojšnja medicinska oskrba zahteva resen simptom - akuten napad bolezni je treba kmalu odstraniti.

Vzroki holecistitisa

S tem potekom bolezni se pojavijo relapsi v stagnaciji žolča in nemožnosti sproščanja. Več vnetij se kopiči.

Učinek na napad je:

  • Sprememba v prehrani, pogoste prehrane, junk hrane.
  • Trda prehrana in postenje.
  • Načela strukture in spremembe obolelega organa.
  • Biliarna diskinezija, okvarjena funkcija.
  • Prekomerna telesna teža, pasivni življenjski slog.
  • Stres in tesnoba.

Prisotnost kamnov v žolčniku izboljša proces zapletov in povzroči bolečino. Simptomi se lahko poslabšajo, lahko pride do obstrukcije kanala in kopičenja žolča. Akutna stopnja bolezni je oster vnetje organa. Infekcijska stagnacija povzroči nastanek otekline, vnetja in draženja stene žolčnika. Včasih je holecistitis, brez vsebine kamnov.

Porazdeljeno z zastrupitvijo s krvjo in poškodbami. Glavni razlog za njegovo nastanek je bakterijska okužba.

Simptomi bolezni

V bistvu lahko pride do poslabšanj v času razkroja v prehrani. Pogosto se pojavi napad med uporabo alkohola, maščob. Po porabi enega dela kontraindiciranih izdelkov, bolnik čuti bolečino jokalnega znaka na njegovi desni strani, pod rebrom, težo, bruhanjem, izgubo apetita. Včasih se temperatura dvigne. Le v začetni fazi bolezni se manifestira brez bolečin.

Veliko resnejši simptomi bolečine:

  • V akutnem napadu so na desni strani bolečine, ki se raztezajo v klavikulo, loputo, hrbet.
  • Slabost, izčrpavajoča bruhanje z žolcem traja dolgo časa.
  • Povečanje temperature, zvišana telesna temperatura.
  • Uporni stol, beljenje, napenjanje.
  • Koža je rumena, barva iztrebkov in urina se lahko spremeni.

Bolečina se poveča s palpacijo v želodcu ali desni strani. Puls postane pogost. Bolj resen bolnikov pogoj, pogosteje pulsacija.

Najbolj resen je napad kamnov, ki prihajajo iz mehurčka. Kanali se prekrivajo, ni prostora za vstop žolča. Postanite zelo pogosti bolečine. Grozni simptomi so lahko nevarni za ljudi.

Kamni lahko poškodujejo stene mehurja, kar povzroča osi vnetja. Zaradi tega okužene formacije lahko pridejo v trebušno votlino in povzročijo peritonitis. Zelo neprijeten je pogled na pacienta, ki trpi. Njegov krvni tlak se močno zmanjša, njegova koža postane bleda, bolečina ne izgine dolgo časa. Nujno potrebujete pomoč zdravnikov in bolnišničnega spremljanja, nujno zdravljenje.

Bolezen se kaže z zaščitno reakcijo na zastrupitev, zastrupitev. Nastane zaradi stegnacije žolča. Simptomi holecistitisa lahko govorijo o drugih boleznih: razjede, apendicitisu; pankreatitis, zastrupitev. Če se med bruhanjem pojavijo krvni strdki, se je pojavila še kakšna druga bolezen. Sekundarni znak se šteje za spremembo predsednika. Te težave lahko kažejo na prisotnost gastrointestinalnih patologij.

Oblike izločevalnega holecistitisa

Razlikujejo se naslednje oblike:

  1. Kataralna preprosta oblika, s pozitivnim izidom. V volumnih se mehurček poveča, njegova stena pa se med vnetjem strdi. Značilen zaradi bolečine na desni strani in včasih bruhanja. S hitro in takojšnjo pomočjo lahko pacientu pomagate.
  2. Flegmonous - gnojni izcedek se oblikuje, bolečina se nenehno povečuje, še posebej pri premikanju, kihanju, najmanjših zavojih in daje rami. Obstaja bruhanje z žolčem, temperatura se dvigne, bolnik je v povišani telesni temperaturi.
  3. Gangrenozni - najbolj življenjsko nevaren, ko pride do peritonitisa

Za akutni napad kompulzivnega holecistitisa je značilen oster pojav svetlih simptomov.

Pacientu pomagajte doma

Z diagnozo bolečine v kroničnem holecistitisu kolike občasno pride zaradi spremembe prehrane, in sicer vključitve škodljivih in prepovedanih živil v prehrano. Bolečine dolgočasnega ušesa trajajo eno uro. Z antispazmodiko lahko okužite.

Zdravljenje kronične stopnje bolezni poteka s pomočjo zdravil. Antibakterijski preparati, antispazmodiki in anestetiki so izbrani, da pomagajo sproščanju žolča za lajšanje vnetja. Pacientu je predpisana stroga prehrana za preprečevanje kolike. Zdravnik predpisuje zdravila, predpisuje, da izvaja določene postopke, raztopi kamne.

Obstajajo primeri, ko je bolezen presenetila doma, na delovnem mestu in potrebna je prva pomoč. Bolnik je treba položiti, zagotoviti miren in hladen na desni strani. Če želite to narediti, vzemite steklenico s toplo vodo s hladno vodo ali hladnim izdelkom, zavijte brisačo.

Če se pojavi navzea, predlagajte vodo ali čaj pacientu. Za lajšanje bolečin doma, učinkovite droge Drotaverine, No-spa ali papaverine. Prepovedano je uporabljati analgetike, vroče toplote, pomeni, da odstranite žolč brez zdravstvenih indikacij in postavite klistir. V stenah bolnišnice bo oseba, ki je prisotna kamna, podvržena ultrazvočnemu žolču. Če nihče nima, bo pacientu dovoljeno iti domov s predpisanimi priporočili in zdravljenjem. Včasih je potrebna kirurgija - ekstremni korak.

Metode zdravljenja

V bolnišnici lahko napad bolezen hitro odstranite in traja 10 dni, da se olajša vnetje. Z odtekanjem kamnov je potrebna kirurška intervencija. Obstaja problem, ko je žolčnik zaprt in so kanali blokirani. Edini izhod je odstranitev obolelega organa. Ekstremna metoda pomaga pri reševanju življenja pacienta, ker strokovnjaki na kakršen koli način poskušajo ohraniti funkcijo organa, tudi pri iskanju endoskopskih tehnik.

V predelu trebuha pride punkcija, izkušeni kirurgi uvedejo endoskop, postopek odstranjevanja kamnov iz kanalov pa je povsem viden z ultrazvokom. Uspeh reši telo.

Kasnejša prehrana

Med ponovitvijo je potreben post na nekaj dni, da bi pacientu olajšal življenje. Lahko pijete mineralno vodo in zelen čaj meringue sladkorja. Ker se splošno počutje izboljšuje, se lahko bolniku ponudi vitke brozde, viskozne kašice. Če jemlje pogosto v majhnih delih. Prepovedano grobo vlakno v surovi zelenjavi.

Hrana je samo parna, kuhana. V prihodnosti kaže strogo prehrambeno, brez junk hrane. Temelji na prehranjevalnih vrstah mesa v paru in pire v obliki pire, nizko-maščobnih sort rib, mlečnih izdelkov, sladkih sadežev. Priporočeni ne-kislinski sokovi, lahko pijete mineralno negazirano vodo, jagodičaste pijače, meto in zeleni čaj.

Tradicionalna medicina za pomoč pri holecistitisu

Mnoge zelišča lahko zmanjšajo bolečine: choleretic broths in infuzije. Te lastnosti vključujejo: rafinerijo, kamilico, immortelle, brezovjeke in brsti. Uporabljajte zelišča šele po posvetovanju z zdravnikom. Nekatere zelišča utekočinjen žolč, medtem ko drugi spodbujajo njeno nastanek in izgon.

Obstajajo načini za uporabo ene žličke rastlinskega olja na tešče.

Koristen sok rowan. Potrebno je piti 100 g trikrat dnevno.

Odrgnite koren hren 200 mg. Nalijte štiri kozarce tople vode. V hladilniku dajte en dan. Pred uporabo je zaželeno napeti in segreti. Pijte 50g pred obroki trikrat na dan.

Rastlinska lupina: potrebujete eno žlico semen ali listov, vlijete vrelo vodo. Vztrajajte 15 minut, vzemite eno uro v majhnih požirekih. Predložili so koristi pese v boju proti bolezni. Kuhajte zelenjavo brez skorje, tako da je konzerviranje juhe podobno sirupu. Bučko pijte 1/4 skodelice pred obroki.

Ovsena kaša dobri rezultati. Milo ovsenih zrn vlije vrelo vodo, vztraja pol ure. Trpnite in porabite 0,5 stekla trikrat na dan. Drug način je, da kuhamo ovseno kašo, dodamo mleko, prinesemo na vrenje. Dodaj med Pijačo čez dan trikrat v topli obliki v kozarcu.

Ko pride do prvih simptomov, je priporočljivo poiskati strokovno pomoč, da preprečite zaplete drugačne narave. Prav tako je pomembno slediti strogi prehrani. Čeprav pacient ne bo zanemaril te zahteve. Napadi so tako močni, da oseba ne najde kraja zase.

Kako odstraniti napad holecistitisa (žolčnika)? Prva pomoč doma

Simptomi napada holecistitisa se najpogosteje pojavijo po jedi z veliko maščobami. Cholecystitis je bolezen, za katero so značilni težave s pretokom žolča in vnetjem v žolčniku. Pojavijo se lahko na primer zaradi holangitisa.

Razlogi

Da bi vedeli, kako odstraniti napad holecistitisa, morate najprej razumeti vzroke njegovega pojava. Najpogosteje je holelitiaza in črevesna okužba. Majhna razdalja med žolčnikom in jetri zagotavlja aktivno udeležbo mehurja pri prebavi.

Kopičenje velike količine žolča lahko povzroči draženje sten organa in nato okužbo. Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah srednje in stare starosti.

Na začetni stopnji se holecistitis počuti z ostrimi bolečinami v spodnjem robu reber. Prihaja simptomatologija ob istem času. Za boj proti bolečini se uporablja anestetik.

Pri holecistitisu se pojavijo naslednji simptomi:

  • visoka temperatura;
  • zlatenica;
  • težave s stolom;
  • slabost in bruhanje;
  • cvetijo belica na jeziku;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • oteklina.

V povezavi s kršenjem vstopa v črevesno žolč se koža in očesni listič postane rumen. Na različnih stopnjah patologije se tudi srčni utrip spreminja. Če je norma 60-80 utripov na minuto, potem z razvojem holecistitisa srčni utrip pospešuje.

Klinične manifestacije pri holecistitisu

Ta bolezen žolčnika je zaščitna reakcija telesa na zastrupitev. Razvija se kot posledica stegnacije žolča.

Ampak ne pozabite, da lahko številni simptomi, značilni za holecistitis, pomenijo tudi druge stvari:

  • razjede na želodcu;
  • appendicitis;
  • ledvični kolik;
  • pankreatitis;
  • razjeda dvanajstnika;
  • zastrupitev;
  • nosečnost

Če želite ugotoviti vzrok za slabost in bruhanje, bodite pozorni, ko se pojavijo. Nič manj pomembno je trajanje napada in pogostost njenega pojava. Če bruhanje razvije krvne strdke, se je verjetno razvila tudi druga bolezen.

Drug simptom holecistitisa je nenormalno blato. Podobni problemi pomenijo prisotnost gastrointestinalnih patologij.

Če se je med zdravljenjem pojavila motnja, se je holecistitis najprej spremenil v zapleteno obliko.

Naslednji zapleti lahko povzročijo razvoj driske med zdravljenjem:

  • toksikozinfekcija;
  • disbakterioza, razvita na ozadju antibakterijskih zdravil;
  • otekanje in zapozneli iztiski, ki so se pojavili po zapletu holecistitisa ali črevesnega peritonitisa;
  • motnost zaradi bolezni patogeneznih organov;
  • sedimentni način življenja;
  • podaljšano vnetje, ki povzroči refleksni učinek na želodec.

Poslabšanje holecistitisa

Akutni holecistitis je zaplet po pojavu kamnov v žolčniku in blokadi žolčnega trakta. Hkrati se pri bolnikih pojavi povečanje jeter. V desnem hipohondriju se bolečina pojavi od spodnjega roba rebra do popka in solarnega pleksusa.

Sindrom bolečine je več vrst:

Bolezen holecistitisa lahko spremlja huda bolečina, v nekaterih primerih pa je lahko odsoten ali blag. S poslabšanjem bolezni se sindrom bolečine poveča. Hkrati se lahko razvije tudi pečat žolčnika.

Diagnostika

Za določitev bolezni se uporabljajo več tipov diagnostike. Eden od značilnosti holecistitisa je bolečina, ki se pojavi med palpacijo. Uporabljamo tudi diagnostiko aparatov z ultrazvočnim in dvokanalnim zvokom. Te tehnike določajo stanje žolčnika in morebitne kršitve podaljšanja žilnega trakta.

Pri tveganju za nastanek akutnega holecistitisa se uporablja tudi metoda sindroma sindroma, ki povzroča umetno bolečino:

  • simptom Myussi-Georgievsky, ki je sestavljen iz lahkega pritiska na regijo sternocleidomastoidnih mišic ali ušesa;
  • Ortnerjev simptom, sestavljen iz lahkega dotika v spodnjem desnem robu reber.

Napadi holecistitisa lahko spremljajo vse vrste te bolezni. Najpogostejši vzrok njihovega pojava je uporaba alkohola ali maščobnih živil.

Ko se to zgodi:

  • ostre bolečine zavarovanega značaja v regiji hipohondrijskih, popkovničnih in epigastričnih območij;
  • telesna temperatura do 39 stopinj;
  • slabost, bruhanje, grenkobe v ustih in beljenje.

Odprava napada

Prva pomoč pri holecistitisu je pacient na postelji in led na želodec. Potem bi morali definitivno poklicati zdravnika. Za hitro odpravo bolečine se uporabljajo taki antispazmodični zdravili, kot so Papaverin, No-Spa ali Baralgin.

In da se znebite občutkov slabosti in miru, pogosto uporabljate čaj iz mete. Dobro vpliva na bolnike s takimi napadi negazirane mineralne vode, vendar je treba piti v majhnih požirkah.

Samo zdravilo za holecistitis lahko povzroči resne zaplete. Zato je mogoče te terapevtske ukrepe uporabiti kot steklenico za vročo vodo, klistir in zdravila samo po posvetovanju z zdravnikom.

Med poslabšanjem bolezni so predpisani hepatoprotiki, antibiotiki, holeretični in antispazmodični zdravili.

Uporaba drog

Antibakterijska sredstva se predpisujejo, ko pride do bakterijske infekcije. Terapija traja največ 7 dni, saj ta zdravila negativno vplivajo na črevesno mikrofloro, zato se vitamini uporabljajo v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili.

Pri jemanju antibiotikov se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • alergija;
  • oslabitev imunosti;
  • spazma bronhialnih posod.

Pripravki za gastroenteralno bolezen se uporabljajo za stabilizacijo funkcionalnosti žolčnika in odpravljanje stagnacije.

Imajo dve vrsti:

  1. Choleretics za izboljšanje izločanja žolča.
  2. Cholekinetics za povečanje izločanja žolča.

Pri teh pripravkih so sestavni deli rastlinskega in sintetičnega izvora. Uporabljajo se v kombinaciji z antibakterijskimi sredstvi.

Najpogosteje je za odpravo napadov holecistitisa predpisano:

Z razvojem akutnih oblik peritonitisa ali blokade žolčnega trakta je predpisana holecistektomija - operacija, pri kateri se odstranjuje žolčnik.

Preprečevanje

Home zdravljenje holecistitisa je prehrana. Predpogoj za poslabšanje je uporaba velikih količin vode. Po odpravi izrazitih simptomov lahko jedo parjeno meso, ribe in zelenjavo.

S holecistitisom je nemogoče, da bi prebavni sistem postal pod povečanim stresom, zato je priporočljivo, da živila iz vlaken izključite iz vaše prehrane.

Jesti hrana mora biti v majhnih deležih delna. Zadnje prigrizek mora biti nekaj ur pred spanjem.

Prepovedani izdelki za to bolezen vključujejo:

  • konzervirani in dimljeni izdelki;
  • proizvodi, ki vplivajo na kislost želodčnega soka;
  • izdelke, po katerih se v plazemih prebavnega trakta oblikujejo.

Preventivni ukrepi za preprečevanje napadov holecistitisa so izogibanje cigaretam, alkoholu in drogam, strog nadzor nad prehranjevanjem in vzdrževanje določenega fizičnega napora.

Akutni holecistitis: vrste, simptomi in zdravljenje, prva pomoč

Akutni holecistitis je eden najpogostejših vzrokov za kirurško poseganje in pogost komplikacija holelitioze. Kaj je to? Akutni holecistitis je vnetje stene žolčnika, ki se pojavi kot posledica razvoja okužbe v votlini mehurja.

Bolezen je razvrščena v dve vrsti (ob upoštevanju razpoložljivega ozadja razvoja): računsko in nekompaktno. Najpogosteje ženske trpijo zaradi akutnega holecistitisa.

Vzroki in napredovanje bolezni

Običajno žolč ni sterilen in mikroorganizmi iz dvanajstne dvanajstne razjede nenehno vstopajo, vendar le, kadar pride do zastoja znotraj žolčnika, se ustvarijo ugodni pogoji za razmnoževanje povzročiteljev in razvoj vnetja.

Razlogi za stagnacijo žolča v 90% primerov so kamni v žolčniku, ki prekrivajo žolčni kanal in ustvarijo mehansko oviro za pretok žolča. Z razvojem vnetja v tem primeru nastane akutni calculous holecystitis.

"Izkrivljeno" dobesedno pomeni - "kamen". Kamni v žolčniku so odkriti pri 10-20% oseb, njihova starost pa je več kot 40 let. V zahodnih državah, kjer je v prehrani prevladujoča maščoba (nacionalna kuhinja), so v kemični sestavi najpogostejši kamni holesterola.

Pigmentni kamni najdemo v afriških državah in v Aziji, ki so povezani z nalezljivimi boleznimi žolčnega trakta, ki so pogosti v teh regijah (malarija je v tem kontekstu posebej pomembna).

Redko se akutni holecistitis pojavi zaradi stresa žolča zaradi drugih vzrokov. V teh primerih bo akutni holecistitis povzročil akalculozo, tj brez kamne:

  • zgoščevanje žolča in nastanek žolčevega čepa, blokiranje žolčnega kanala;
  • žolčne diskinezije - zmanjšanje sposobnosti sten in kanalov mehurja za zmanjšanje, ustvarjanje pogojev za stagnacijo;
  • anatomska značilnost strukture žolčnika in kanala, ovirajo pretok žolča (razvojne nenormalnosti);
  • stiskanje travmatične tumorske poti;
  • pregib žolčnika;
  • deformacija in premikanje kanala zaradi vnetnih sprememb v sosednjih organih;
  • mehanski tlak od zunaj, na primer, ko nosi neudobna čarična oblačila (npr. stezniki).

Vrste holecistitisa

Odvisno od globine vnetja stene žolčnika se razlikujejo:

  • Catarrhal - nenasičeno površinsko vnetje;
  • Flegmonous - gnojno vnetje s porazom vseh plasti žolčnika;
  • Gangrenno nezapleteno - stena mehurja je delno ali popolnoma izpostavljena smrti (nekroza);
  • Gangrenni zaplet - preboj stene žolčnika, ki ga redčijo vnetje in nekroza stene žolčnika z vstopom žolča v trebušno votlino, kar vodi k razvoju zapletov.

V resnosti je akutni holecistitis razdeljen na tri vrste:

1. Za blago bolezen je značilno trajanje bolezni manj kot 72 ur in odsotnost znakov, ki so jih opazili v hujših primerih, pri delu drugih organov ni motenj.

2. Za srednje težo je značilna vsaj ena od naslednjih znakov:

  • trajanje bolezni je več kot 72 ur;
  • visoka raven levkocitov v krvi - nad 18 * 109 / l;
  • žolčnika se lahko palpira (običajna palpacija ni na voljo zaradi majhne velikosti);
  • prisotnost znakov lokalnega (nedodeljenega) peritonitisa, nekroze in otekanja žolčnika, periubularnega abscesa in abscesa jeter.

3. Za hudo stopnjo je značilna prisotnost vsaj enega znaka okvare organa:

  • nizek krvni tlak (manj kot 80/50 mm Hg);
  • motnje zavesti;
  • depresija dihanja;
  • ledvična disfunkcija, ki jo izraža oligurija - močno zmanjšanje količine urina in zvišanje ravni kreatinina več kot 176,8 μmol / l, kar kaže na okvaro ledvic;
  • spremembe v delovanju jetrnih laboratorijev (povečan protrombinski čas, zmanjšana vsebnost beljakovin in drugih snovi, ki se presnavljajo v tem organu);
  • zmanjšanje števila trombocitov manj kot 100 * 109 / l

Simptomi akutnega holecistitisa

Pojav simptomov je pogosto povezana z napakami v prehrani, v obliki prehranjevanja maščobnih sestavin, alkohola in opazuje tudi po čustvenem pretresu. Resnost simptomov je odvisna od stopnje bolezni in aktivnosti vnetnega procesa.

Simptomi katarhalnega holecistitisa so naslednji:

  • akutna bolečina S holecistitisom je lahko najprej paroksizmalen in postane trajna. Pogosto daje na scapulo, ramo in vrat na desno;
  • slabost, bruhanje, ki ne prinaša olajšav;
  • telesna temperatura je zmerno povišana - 37,5-38 ° C;
  • zmerno povečanje hitrosti pulsa do 80-90 utripov na minuto, rahlo zvišan krvni tlak;
  • rahla napetost v trebušnih mišicah, vendar je lahko odsotna.

Simptomi flegmonous holecystitis:

  • intenzivna bolečina v desnem hipohondriju, ki se povečuje s spreminjanjem položaja telesa, kašljanjem, dihanjem;
  • slabost s to obliko holecistitisa opazimo bolj izrazito in pogosteje kot pri katarhalni obliki, ponavljajoči se bruhanju;
  • telesna temperatura nad 38 ° C;
  • srčni utrip se dvigne na 100 utripov na minuto;
  • jezik vlažen trebuh nabreknil;
  • pri dihanju pacient poskuša ne zavestno vključiti desne polovice trebuha v gibanje, da ne bi povečali bolečine;
  • pri preizkušanju trebuha na desni, pod rebri, ostre bolečine, izražena je tudi zaščitna napetost mišic;
  • Včasih je v desnem hipokondriju mogoče čutiti povečano žolčnik.

Razvoj gangrenne oblike holecistitisa se pojavi, če oslabljena obramba telesa ne more vsebovati nadaljnjega razvoja okužbe.

Na začetku se lahko pojavi obdobje "namišljene dobrobiti", kar se kaže v zmanjšanju intenzivnosti bolečine. To je posledica smrti senzornih živčnih celic žolčnika. Potem pa se vsi simptomi intenzivirajo in ko pride do žleze žolčnika (perforacija), obstajajo klinični znaki vnetja v peritonealno - peritonitis:

  • huda bolečina, ki izhaja iz desnega hipohondrija, se razteza na večino trebuha;
  • visoka temperatura 39-40 ° C;
  • srčni utrip 120 utripov na minuto in več;
  • dihanje se je povečalo, postane plitko;
  • pojavlja se zaviranje in letargija pacienta;
  • suh jezik, trebuh nabreknil, izražena napetost trebušnih mišic;
  • želodec ni vpleten v dihanje.

Gangrenni holecistitis je pogost pri starejših. To je posledica utekočinjanja sposobnosti tkiv za obnavljanje, poslabšanja krvnega obtoka zaradi ateroskleroze in splošne upočasnitve metabolizma.

Zato pri starejših ljudje pogosto poteka izbrisani potek, šibka manifestacija simptomov: ni hude bolečine in napetosti trebušnih mišic, v krvi ni povečanega levkocitov, kar otežuje pravočasno diagnozo.

Diagnoza akutnega holecistitisa

Diagnoza akutnega holecistitisa temelji na kliničnih in dodatnih podatkih:

1. Prisotnost naslednjih pritožb: bolečina v desnem hipohondriju več kot 30 minut, slabost, bruhanje, spremembe telesne temperature. Pred tem je lahko 50% bolnikov imelo jetrno koliko.

2. Zdravniški pregled razkriva značilen simptom Murphyja - neprostovoljno zadrževanje diha zaradi ostre bolečine s tlakom v desnem hipohondrijskem območju; razkrijejo tudi napetost v trebušnih mišicah, povečano žolčnik se lahko opazi v 30-40% bolnikov; 10% bolnikov ima zlatenico;

3. Laboratorijska in instrumentalna diagnostika:

  • krvni test kaže povečanje števila levkocitov - levkocitoza, katere velikost bo odvisna od resnosti vnetja;
    biokemija v krvi bo pokazala povečanje C-reaktivnega proteina, bilirubina pri nastanku zlatenice, alkalne fosfataze, AST, ALT (specifičnih jetrnih encimov);
  • analiza urina samo spremeni poslabšanje procesa - z razvojem zlatenice v urinu se pojavi bilirubin, z razvojem nekroze in resne zastrupitve se odkrijejo beljakovine in valji;
  • Ultrazvok žolčnika - najbolj dostopna in informativna metoda, ki vam omogoča prepoznavanje kamnov, vnetno zgostitev stene mehurja. Pri raziskavah v 90% primerih opazimo simptom Murphyja, kar je diagnostični znak akutnega holecistitisa;
  • scintigrafijo ni mogoče vedno izvajati praktično, vendar je najbolj zanesljiva metoda za dokazovanje prekrivanja cističnega kanala;
  • MRI se izvaja za odkrivanje akutnega holecistitisa pri nosečnicah v primeru bolečine v trebuhu;
  • Rentgen je informativen v 10-15% primerov, ko kamni vsebujejo kalcij in so vidni pri radiografiji. Tudi rentgenski žarki odkrivajo prisotnost plina v steni mehurja, kar se zgodi pri akutnem emfizemskem holecistitisu pri starejših in diabetikovih.

Zdravljenje akutnega holecistitisa, prva pomoč

Prva pomoč pri akutnem holecistitisu mora biti zagotovljena kompetentno, da ne bi povzročila poslabšanja vnetja in ne "raztrgati" klinično sliko - sicer bo zdravnik težko hitro diagnosticirati.

Če pride do akutne bolečine, je treba bolnika postaviti navzdol in poklicati rešilca. Če želite zmanjšati bolečino, na območju jeter uporabite mraz. Uporaba toplotnih postopkov je izjemno nevarno poslabšanje vnetja, saj se povečuje polnjenje krvi žolčnika in se poveča tveganje za gnojne zaplete.

Pred pregledom ni priporočljivo jemati nobenih zdravil. To še posebej velja za zdravila proti bolečinam - lahko prikrijejo trenutek perforacije stene žolčnika in ta pogoj zahteva nujno kirurško zdravljenje.

Iz istega razloga se morate vzdržati prehranjevanja in pitja, saj boste med kirurško zdravljenjem potrebovali anestezijo. Izvedejo ga, ko je prebolel želodec, zato da bi bolniku tvegal aspiracijo vomitus, kar vodi do najhujše aspiracijske pljučnice (stopnja smrtnosti tega zapleta s strani pljuč je zelo visoka).

Vse nadaljnje ukrepe za akutni holecistitis, prepoznavanje simptomov in zdravljenje morajo opraviti nujni zdravniki, nato pa kirurgi v bolnišnici.

fotografija kaže žolčnik v akutnem holecistitisu

Urgentna kirurgija za akutni holecistitis se vedno izvaja z razvojem peritonitisa, katerega vzrok je širjenje žolča z prebojom žolčnika. To pomeni, da je kirurško zdravljenje osnovno za zapleten akutni akutni holecistitis. V drugih primerih je način zdravljenja odvisen od resnosti akutnega holecistitisa.

Po ugotovitvi diagnoze se takoj začne infuzijska, antibakterijska in anestetična terapija, s čimer se ugotovi oskrba s kisikom preko nosnega katetra, če je dihanje poslabšano. Monitor krvni tlak, pulz, zadostnost mokra.

Taktika zdravljenja, odvisno od resnosti, je naslednja.

1. Enostavna stopnja.

Antibiotiki so predpisani v tabletah, nesteroidnih protivnetnih zdravilih, antispazmodičnih zdravilih. Običajno je uporaba terapije z zdravilom zadostna za izboljšanje stanja, po kateri se odločijo za holecistektomijo - odstranitev žolčnika.

Laparoskopska kirurgija - laparoskopska holecistektomija se lahko izvaja za večino bolnikov.

Če ni učinka zdravljenja in operacija vključuje tveganja, se priporoča transkutana holecistostomija. Med tem postopkom se punkcija žolčnika pojavi skozi kožo in evakuacijo vnetne tekočine in gnoja, kar zmanjša tveganje za prekinitev mehurja in žolča v trebušno votlino.

Operacija se zaključi z namestitvijo katetra, s čimer se odstranijo presežne vnetne tekočine in se injicirajo antibiotiki. Po izboljšanju se izvede holecistektomija.

Visoko operativno tveganje opažamo pri bolnikih, starejših od 70 let, v prisotnosti sladkorne bolezni, ravni belih krvničk nad 15 * 109 / l, prisotnosti zaraščenega žolčnika z ultrazvokom, z velikim tveganjem za zaplete, obdobje vnetja, ki traja več kot 7 dni.

2. Srednje resnost.

Bolniki v tej skupini se ne odzovejo dobro na zdravljenje z drogami, zato se v enem tednu po začetku bolezni odločijo za kirurško poseganje.

Izbirna metoda je laparoskopska holecistektomija, v primeru tehničnih težav pa se izvede odprta holecistektomija. Ob prisotnosti visokega operativnega tveganja se izvede transkutna drenaža žolčnika kot začasni učinek za izboljšanje stanja.

3. Huda.

Glede na resnost splošnega stanja je intenzivna terapija predpisana za ponovno vzpostavitev dela prizadetih organov in sistemov. Izvaja se izredna perkutana holecistostomija. Stabilizacija in izboljšanje stanja omogočata odstranjevanje žolčnika. Če pa obstajajo znaki žolčevega peritonitisa, se nujna holecistektomija izvaja z odvajanjem trebušne votline.

Splošna načela zdravljenja akutnega holecistitisa so v naslednjih dejavnostih:

1. Počitek za počitek, lakota v prvih 3 dneh, tako imenovani odmor za vodo in čaj, nato varljiva prehrana s postopnim uvajanjem trdne hrane, brez maščob, sladkorja, alkohola.

2 Namestitev sonde z bruhanjem ali izpraznitvijo želodca pred operacijo.

3 Terapija z zdravili:

  • Antibiotiki intramuskularno in znotraj. Uporabite zdravila: cefazolin, cefuroksim, Ertapenem, ampicilin, sulbaktamsko natrijevo sol v kombinaciji z gentamicinom; v primeru alergij na njih se fluorokinoloni predpisujejo v kombinaciji z metronidazolom;
  • Antispazmodiki: atropin, ne-shpa, baralgin, platifilin;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila;
  • Raztopina glukoze, raztopine soli za intravensko infuzijo.

Zapleti

Zapleti pri akutnem holecistitisu pogosto opažajo in poslabšajo potek bolezni pri starejših ljudeh z oslabljenim odzivom telesa, zaradi česar je akutni holecistitis smrten. Lahko se pojavijo naslednji zapleti:

  1. Empio žolčnika (kopičenje gnoj v njegovi votlini);
  2. Perforacija žolčnika, ki vodi do razvoja abscesa samega sečnega mehurja, vnetja peritoneja (peritonitisa), vnetja sosednjih organov (dvanajstnika, želodca, trebušne slinavke);
  3. Dodajanje anaerobne okužbe povzroči nastanek emfizemske oblike akutnega holecistitisa: stena mehurja nabrekne iz plinov. Pogosto se zgodi pri bolnikih s sladkorno boleznijo;
  4. Mehanska zlatenica, ki jo povzroči popolna blokada izliva žolča iz mehurja;
  5. Holangitis - vnetje žolčnega kanala;
  6. Bile fistula.

Preprečevanje akutnega holecistitisa

Primarno preprečevanje je začetno preprečevanje nastajanja žolčnih kamnov z nizko vsebnostjo maščob in povečanjem količine zelenjave in grobih vlaken, kar prispeva k normalnemu pretoku žolča.

Pomembno je voditi aktiven življenjski slog, se vključiti v gimnastiko, telesno vzgojo.

Pri prisotnosti bolezni žolčnika je preventivni ukrep preprečiti hitro hujšanje in podaljšano posto, kar lahko povzroči gibanje kamnov in moteno delovanje motorja žolčnika.

Ursodeoksiholno kislino je mogoče uporabiti iz zdravil, kar zmanjšuje tveganje biološke kolike in akutnega holecistitisa. Izvajanje načrtovanega kirurškega zdravljenja holelitiaze je pomemben in zanesljiv dogodek, ki bo preprečil razvoj akutnega holecistitisa. Vendar pa se operacija izvaja le, če obstajajo dokazi.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Ker je bil virus hepatitisa C odkrit leta 1989, so znanstveniki prizadevali za neskončno iskanje zdravila, ki bi rešilo človeštvo iz tega globalnega javnozdravstvenega problema.
Diet

Vse o polipih v žolčniku: simptomi, vzroki in zdravljenje

Polyp - benigna neoplazma, ki je posledica hiperplazije sluznice.Lahko vplivajo na različne notranje organe, vključno z žolčnikom. Ali je takšna diagnoza nevarna, in kaj storiti v takšni situaciji?