Kako dobiti kvoto za operacijo in zdravljenje leta 2018

Zdravljenje nekaterih bolezni je tako zapleteno in drago, da ga državljani ne morejo plačevati in ga organizirati sami. Toda vsak državljan Ruske federacije ima jamstva iz države, ki je zapisana v glavnem zakonu. Zagotavljajo jim kvote za specializirane zdravstvene storitve.

Samo vedeti, kako priti do kvote za zdravljenje leta 2018. To je težek proces, ki ga ureja zakon.

Kaj je kvota in kdo je nastavljen

Treba je izhajati iz dejstva, da so nekatere vrste zdravljenja (kirurgija) le tiste zdravstvene ustanove, ki so zagotovljene:

  • specializirana oprema;
  • visoko strokovno osebje.

To pomeni, da takšne klinike prejmejo dodatna sredstva za razvoj. Dodeljena je iz državnega proračuna, tako da lahko zdravniki rešujejo državljane v posebej težkih razmerah. Do zdaj ni tako veliko bolnišnic.

Če se to razume, bo razumljivo, kako dobiti kvoto za operacijo. Vprašanja glede kvot obravnavajo samo državni organi. Vsaka stopnja je določena v regulativnem okviru. Odstopanje od prava v tem primeru je nesprejemljivo.

Zato je kvota dodelitev državne podpore ljudem, ki potrebujejo posebno obravnavo, v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja (MMI).

  • zdravstvene ustanove, ki se ukvarjajo z zdravljenjem bolezni;
  • bolezni, za katere se dodeljujejo kvote.

Zakonodajna podlaga

Številni vladni dokumenti v celoti opisujejo postopek dodeljevanja in uporabe kvot. Te vključujejo:

Ali potrebujete strokovno mnenje o tem? Opišite vaš problem in naši odvetniki se bodo kmalu obrnili na vas.

Bolezni, na katere se nanaša navajanje

Država ne daje denar, da bi državljanu rešila kakšno bolezen. Za kvote so nujni razlogi.

Ministrstvo za zdravje izda dokument, ki vsebuje seznam bolezni, ki jih je treba obravnavati po državnih stroških. Seznam je obsežen, vsebuje do 140 bolezni.

Tukaj je nekaj:

  1. Srčna bolezen, za odstranitev katere je indicirano kirurško poseganje (vključno s ponovljeno).
  2. Presaditev notranjih organov.
  3. Prostotični sklepi, če so potrebni endoprotezi.
  4. Nevrokirurški poseg.
  5. In vitro gnojenje (IVF).
  6. Zdravljenje dednih bolezni v hudi obliki, vključno z levkemijo.
  7. Kirurški poseg, ki zahteva posebno opremo, to je visokotehnološka medicinska oskrba (VMP):
    • na očeh;
    • na hrbtenici in tako naprej.
Ministrstvo za zdravje Ruske federacije določi število kvot za vsako institucijo, ki ima ustrezno dovoljenje. To pomeni, da lahko ustrezna klinika sprejme le določeno število pacientov iz proračuna za zdravljenje.

Postopek za pridobitev preferencialnega mesta v kliniki

Pot do zdravstvenega objekta, ki se lahko pozdravi, ni enostavno. Pacient bo moral čakati na pozitivno odločitev treh komisij. Takšen postopek za pridobitev kvot je vzpostavil Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.

Obstaja rešitev. To bomo kasneje opisali. Vsako zdravljenje za kvoto naj začne zdravnik.

Če želite prejemati preferencialno zdravljenje, morate potrditi diagnozo. To lahko zahteva plačane teste in preglede. Njihov pacient bo moral storiti za lastne prihranke.

Prva komisija - na mestu opazovanja bolnika

Zaporedje začetka prejema kvot je naslednje:

  1. Obrnite se na zdravnika, ki se je udeležil, in opišite namen.
  2. Pridobite napotnico od njega, če boste morali opraviti dodatne preizkuse. Če tega ne storite, bo prišlo do nepovrnitve kvot.
  3. Zdravnik izda potrdilo, v katerem so navedeni podatki:
    • o diagnozi;
    • o zdravljenju;
    • o ukrepih diagnoze;
    • o splošnem stanju bolnika.
  4. Certifikat šteje komisija, ki se ukvarja s vprašanji kvot, ki so bila ustvarjena v tej zdravstveni ustanovi.
  5. Ta organ ima tri dni, da sprejme odločitev.
Zdravnik, ki prihaja, je odgovoren za "kandidata" za kvoto. Ne more priporočiti provizije državljana, ki lahko brez FMP.

Prva odločba Komisije

Če pacient potrebuje specializirane storitve, se bolnišnična komisija odloči, ali naj pošlje dokumente naslednjemu organu - regionalnemu zdravstvenemu oddelku. Na tej stopnji se oblikuje paket dokumentov, ki vključuje:

Druga stopnja odločanja

Komisija na regionalni ravni vključuje pet strokovnjakov. Njene dejavnosti vodi vodja ustreznega oddelka. To telo je dana deset dni, da se odloči.

V primeru pozitivne odločitve ta provizija:

  • določi zdravstveno ustanovo, kjer se bo zdravljenje izvajalo;
  • pošilja paket dokumentov;
  • obvesti prosilca.
Sprejme se izbira klinike, ki se nahaja v bližini bivališča pacienta. Vendar pa vse bolnišnice nimajo licenc za specializirane operacije. Zato lahko državljanu dobite navodila v drugo regijo ali v velemestno ustanovo.

Delo tega telesa je zabeleženo. Prispevek odraža naslednje podatke:

V zdravstveni ustanovi, kjer bo bolniku zagotovljena VMP, se pošlje:

Tretja faza - zadnja

V zdravstveni ustanovi, izbrani za zdravljenje, obstaja tudi kvotna provizija. Po prejemu dokumentov ima svoj sestanek, v katerem bi morali sodelovati vsaj trije ljudje.

  1. Preiskuje posredovane informacije o možnosti izvajanja potrebnega zdravljenja bolnika.
  2. Odloča o svoji stavbi.
  3. Določi posebne datume.
  4. Za to nalogo dobi deset dni.
Kupon, če je uporabljen, je shranjen v tej kliniki. Je podlaga za proračunsko financiranje zdravljenja.

Tako odločitev o vključitvi osebe v program kvote traja najmanj 23 dni (upoštevati je treba tudi čas pošiljanja dokumentacije).

Bolnica daje priporočila za nadaljnjo obravnavo pacienta.

Značilnosti storitev kvote

Za javna sredstva so na voljo samo takšne zdravstvene storitve, ki niso na voljo v lokalni bolnišnici.

Delovanje

Ta vrsta podpore je zagotovljena ljudem, katerih diagnoza se ujema s seznamom Ministrstva za zdravje. Poslane so v kliniko, ki lahko izvaja potrebne manipulacije. Vse zdravljenje je brezplačno.

Nekateri državljani so plačani in potujejo v kraj pomoči.

Ta vrsta storitve vključuje uporabo, da se znebite bolezni visoke tehnologije. To je drag postopek. Vsi potrebni stroški imajo proračun.

Zdravljenje

Ta vrsta državne podpore vključuje nakup dragih zdravil, ki jih bolnik sam ne more plačati. Njeno naročilo določa zvezni zakon št. 323 (člen 34). Konkretizira uvajanje določb regulativnega akta s strani vlad Ruske federacije v svoje uredbe

Ženskam, ki so bili diagnozo neplodnosti, se pošljejo za takšno operacijo. Oploditev in vitro je drag in dolgotrajen postopek.

Mnoge ženske ne morejo občutiti veselja materinstva brez take operacije. Vendar se nanašajo le na zdravilo IVF za bolnike, ki so bili težko predhodno obdobje pregleda in zdravljenja.

Kako zmanjšati čas za prejemanje podpore

Pogosto ljudje nimajo priložnosti čakati. Potrebna je nujna pomoč.

Pospeševanje postopka odločanja s strani treh komisij ni enostavno.

Strokovnjaki priporočajo dva načina:

V prvem primeru lahko pritiskate na ljudi, odgovorne za dodeljevanje kvot:

  • jih pozovejo, da se pozanimajo o napredku pri izdaji;
  • pojdite na sprejem voditeljem;
  • pisati pisma in tako naprej.
Učinkovitost te metode je vprašljiva. V delo komisij sodelujejo samo izkušeni strokovnjaki. Ti ljudje sami razumejo, da je zamuda nesprejemljiva.

Druga možnost je, da se neposredno obrnete na kliniko in zagotovite potrebne storitve. Za to potrebujete:

  • zbirati paket dokumentov (opisano zgoraj);
  • prinesite v bolnišnico in napišite izjavo na kraju samem.

Dokumente lokalne bolnišnice, v katerih je bil bolnik prvotno diagnosticiran, morajo biti potrjeni:

Na žalost, brez izpolnjevanja formalnosti, klinika za kvote ne bo mogla nuditi pomoči. Ta zdravstvena ustanova še ni upoštevala uporabe proračunskih sredstev.

Opisujemo tipične načine reševanja pravnih vprašanj, vendar je vsak primer edinstven in zahteva individualno pravno pomoč.

Če želite hitro odpraviti težavo, priporočamo, da se obrnete na našo spletno stran.

Spremembe leta 2018

Naši strokovnjaki spremljajo vse spremembe zakonodaje, da vam zagotovijo natančne informacije.

Načrtovano delovanje: kakšne so značilnosti in kako se pripraviti na to

Načrtovana operacija je načrtovan kirurški postopek, ki ni nujno potreben. Načrtovano delovanje se lahko izvede, če je to potrebno z medicinskega vidika (npr. Izredna načrtovana operacija za odstranitev katarakte) ali po volji (npr. Povečanje prsi).

Namen načrtovanega delovanja

Izbirna izbirna kirurgija lahko podaljša življenje ali izboljša kakovost življenja s fizične in / ali psihološke strani. Kozmetične in rekonstruktivne postopke, kot so obrazna žilavost (ritidektomija), trebušna podviga (abdominoplastika) ali operacija nosu (rinoplastika), običajno ni mogoče izvesti iz zdravstvenih razlogov, pač pa lahko koristijo bolniku pri izboljšanju njegove samospoštovanja. Drugi postopki, kot je operacija katarakte, izboljšujejo funkcionalno kakovost življenja, tudi če se to opravi "po lastni izbiri" ali kot izbirni postopek.

Nekatere načrtovane operacije, kot je angioplastika, so potrebne za podaljšanje življenja. Vendar pa je v nasprotju s hitrimi operacijami (na primer za apendicitis), ki ga je treba nemudoma izvesti, se lahko načrtovani zahtevni izbirni postopek načrtuje ob upoštevanju želja pacienta in kirurga.

Načrtovano delovanje: opis

Obstaja na stotine izbirnih načrtovanih operacij, vključno z načrtovanimi operacijami v nujnih primerih, ki pokrivajo vse telesne sisteme v sodobni medicinski praksi. Več glavnih kategorij splošnih izbirnih postopkov vključuje:

Plastična kirurgija Kozmetična ali rekonstruktivna kirurgija, ki izboljša videz in v nekaterih primerih eno ali drugo fizično funkcijo.

Refrakcijska kirurgija. Laserska kirurgija za korekcijo vida.

Ginekološka kirurgija. Izvaja se iz zdravstvenih razlogov in za kirurg.

Raziskovalna ali diagnostična kirurgija. Kirurgija, izvedena za določanje izvora in obsega medicinskega problema ali vzorcev biopsih tkiv.

Kardiovaskularna kirurgija. Nenadoma načrtovana operacija za izboljšanje krvnega pretoka ali funkcije srca, kot sta angioplastika ali implantacija spodbujevalnika.

Kirurgija mišično-skeletnega sistema. Ortopedski kirurški posegi, kot so zamenjava kolka in nekatere vrste rekonstrukcij.

Diagnoza in priprava na načrtovano delovanje

Diagnostika in priprava na načrtovano delovanje se izvedeta ob upoštevanju namenskega namena, na primer pri potrditvi diagnoze ali dodatnega kirurškega posega pri načrtovanju glavnega postopka. Obseg predoperativne evalvacije praviloma obsega: popolno anamnezo, fizikalni pregled in laboratorijske preiskave (na primer analiza urina, rentgenske preiskave, krvne preiskave, elektrokardiogram).

Uporaba drog pred načrtovanim delovanjem je odvisna od vrste postopka. Pri splošni anesteziji mora pacient upoštevati prehranske omejitve. Če med postopkom pričakujemo izgubo krvi, se lahko priporoči predhodno zbiranje krvi.

Izbirna kirurgija: negovalno nego

Čas izterjave in pooperativna oskrba se razlikujeta glede na volilni postopek, ki se izvaja. Pacientu je dana popolna operativna navodila, preden se po operaciji vrne domov.

Tveganja načrtovanega delovanja

Tveganja načrtovanega delovanja se razlikujejo glede na vrsto postopka, ki se izvaja. Na splošno večina invazivnih operacij nosi tveganje za okužbo, krvavitev in težave s plovili (tromboza). Anestezija lahko predstavlja tudi določeno tveganje za nastanek zapletov, kot je anafilaktični šok (alergična reakcija).

Normalni rezultati

Rezultati načrtovanih operacij so odvisni od vrste izvedenih postopkov. V nekaterih primerih so lahko normalni rezultati začasni (to pomeni, da se poznejše operacije lahko zahtevajo pozneje). Na primer, obrazna miza lahko v končni fazi zahteva ponovitev postopka.

Alternativa načrtovanim operacijam

Možnosti, ki so na voljo za določeno operacijo, so odvisne od namena postopka. Na primer, se lahko uporabijo različne druge možnosti nadzora rojstva. Mnoge druge izbirne operacije, nasprotno, nimajo drugih možnosti.

Avtor članka: Valery Viktorov, "Moskovski portal medicine" ©

Izjava o omejitvi odgovornosti: Informacije v tem članku o načrtovanih operacijah so namenjene le obveščanju bralca. Ne more biti nadomestilo za nasvet strokovnega zdravstvenega delavca.

Katere operacije naredijo brezplačno na podlagi politike OMS?

Priprava na operacijo v zasebni kliniki se razlikuje od običajne hitrosti in cene. Če pacient namerava uresničiti svojo pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe, se bo moral pripraviti na dolgo čakanje. Pause pred hospitalizacijo za načrtovano operacijo lahko traja do šest mesecev, vendar je kljub trajanju postopka to mogoče opraviti na splošno. Hkrati je treba opozoriti, da zvezni proračun ne pokriva vedno vseh stroškov. Na primer, bolnik na lastne stroške izvede iskanje darovalca. Ali lahko računam na brezplačne operacije v okviru politike OMS? Katere kategorije državljanov se opirajo na brezplačne operacije? Kako dobiti referral za operacijo? V tem članku bomo poskušali odgovoriti na ta in druga vprašanja.

Katere operacije se zanašajo brezplačno?

Seznam prostih operacij MMI se pregleduje in dopolnjuje vsako leto v okviru regionalnih zdravstvenih programov. Nadalje se te informacije zgodi od zgoraj na tiste zdravstvene ustanove, ki zagotavljajo to vrsto storitve. Ta seznam je odprt in predmet objavljanja na informacijskih tablah v klinikih in bolnišnicah. V skladu s politiko OMS lahko vsak državljan Ruske federacije (zaposleni, brezposelni, otrok, novorojenček) dobi brezplačno delo v primeru:

  • Ginekološke bolezni (fibroidi, neplodnost, cista);
  • Kirurški (kila, holecistitis);
  • Urološki (cista, adenoma, urolitiaza);
  • Diagnoza raka prostate (biopsija prostate);
  • Operacija prsnega koša (rak, mediastinalna in pljučna patologija).
  • Krčne žile;
  • Rekonstrukcija noge.

Treba je opozoriti, da je to le kratek seznam vseh možnih zdravstvenih storitev v okviru politike. Vsako leto se seznam posodablja ne le z boleznimi, temveč tudi s klinikami, ki zagotavljajo brezplačno zdravljenje z visoko tehnološko opremo. Za popolno seznanitev s seznamom se za pomoč obrnite na svojega zdravnika ali vodjo oddelka v bolnišnici. Tudi ta informacija ima zavarovalnico za CHI, katerega upravitelj lahko odgovori na vsa vprašanja na telefonski številki.

Kako priti do smeri?

Da bi dosegli brezplačno operacijo, morate najprej preveriti, ali je vključen v seznam storitev, ki jih ponuja OMS. In potem je postopek precej preprost, čeprav bo pridobitev napotitve na prednostno operacijo trajala nekaj časa. Torej, zavarovana oseba mora iti skozi več stopenj:

  1. Pisanje zdravniku, ki prejme zdravnik, ki prejme začetno posvetovanje in napotitev na izpit.
  2. Zagotavljanje potrebnih testov.
  3. Udeležba za ponovni sprejem zdravniku z rezultati testov, prejetje napotitve na komisijo v zdravstveni ustanovi.
  4. Prestavitev izbirne komisije v določenem času.
  5. Udeležba na tretjem sestanku z zdravnikom, ki se zdravi v bolnišnici, ki prejme zaprosilo za hospitalizacijo.
  6. Dostava testov pred registracijo v bolnišnici.
  7. Registracija v bolnišnici.

V upanju na brezplačno zdravljenje, boste morali sedeti skozi impresivne čakalne vrste. Čakalni čas odločitve o hospitalizaciji lahko traja šest mesecev. Po 6 mesecih zamude lahko pacient vloži pritožbo pri MHIF. Če bi državljan želel delovati v določeni bolnišnici, bi moral na prvi posvet z zdravnikom, ki mu je prisoten, izreči svoje želje. Terapevt lahko pri razrešnici zaprosila upošteva zahtevo pacienta, če v določeni ustanovi obstaja možnost prostega izvajanja na podlagi politike MHI. Končno odločitev o porazdelitvi pacienta opravi strokovnjak, zato bolnikova želja morda ne sovpada z dejansko določeno točko operacije.

Izterjava po operaciji

Po opravljanju brezplačne operacije je pacient prav tako upravičen do dodatne brezplačne rehabilitacije v okviru politike OMS. Kako priti? Če želite to narediti, morate obiskati svojega zdravnika, dobiti referral za dodatne preiskave in laboratorijske preiskave ter po prejemu rezultatov pridobiti vozovnico v sanatorij in zavod za rekuperacijo, seveda, če rezultati študije to dopuščajo. Hkrati se lahko rehabilitacijski ukrepi zaradi zapletov po zdravljenju spolnih, onkoloških, psihiatričnih bolezni, nezmožnosti, odvisnosti od drog ali alkohola zavrnejo.

Zaključek

Vsak državljan Ruske federacije ima pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe, vključene v osnovni ali teritorialni program MZZ, vključno z operacijo. Če želite prejeti referral za kirurški poseg, je potrebno opraviti vrsto testov in pregled svojega zdravnika.

Katere brezplačne operacije lahko računam na OMS politiko?

V skladu s politiko OMS lahko dobite precej široko paleto storitev, vključno s tistimi, ki so drage. Na primer, ta seznam vključuje operacijo. O tem, katere operacije naredijo brezplačno po politiki MLA in kakšen je algoritem za njihovo pridobitev, o čemer bomo razpravljali v našem članku.

Prosta operacijska pot

Brez birokratskih zamud v brezplačni medicini je skoraj nemogoče. In to stanje se poslabša z dejstvom, da se čas in trud pacienta porabita za vprašanja o pridobitvi napotitev, usklajevanju in formalnih posvetovanjih.

Na naslednjem algoritmu bomo pokazali, na kakšen način bolnik potuje od prvega obiska do klinike do hospitalizacije:

  1. Vstop zdravniku, začetno posvetovanje, prejemanje napotitev za preglede.
  2. Dostava analiz.
  3. Ponoven obisk zdravnika z rezultati preizkusov, prejemanje zaprosil za izbirni odbor zdravstveni ustanovi.
  4. Prehod izbirne komisije na določen datum.
  5. Tretji sestanek z zdravnikom na kliniki, da bi pridobili napotitve za hospitalizacijo.
  6. Zagotovitev dodatnih testov za hospitalizacijo v bolnišnici.
  7. Registracija v bolnišnici. Idealno, če ni čakalne vrste, vendar se lahko največkrat vstop v bolnišnico podaljša za več mesecev. Glede na razširjenost bolezni.

Izvajanje vsakega koraka je dolgotrajen. Toda proces hospitalizacije bolnika ne more trajati večno. Teritorialni sklad OMS določa najvišje pogoje za take primere - ne več kot 6 mesecev. Nad njimi so lahko razlogi za pisanje pritožbe pri MHIF.

Kljub temu zdravilo daje državljanom jasno izbiro: če želite brezplačno delati na njej, počakajte, če želite hitro plačati. Tu večina državljanov izbere zasebne klinike, kjer ni čakalnih vrst in vse se opravi v razumnem času.

Katere operacije je mogoče storiti na OMS?

Seznam prostih operacij MMI se pregleduje in dopolnjuje vsako leto v okviru regionalnih zdravstvenih programov. Nadalje se te informacije zgodi od zgoraj na tiste zdravstvene ustanove, ki zagotavljajo to vrsto storitve. Ta seznam je odprt in predmet objavljanja na informacijskih tablah v klinikih in bolnišnicah.

Seznam operacij, ki spadajo v sistem CHI, je zelo velik, zato ga skoraj ni mogoče prilegati v enem članku. Če ni mogoče priti in se osebno seznaniti s tem seznamom v zdravstveni ustanovi, te podatke lahko dobite preko telefonske številke vaše zavarovalnice. Če želite to narediti, boste morali povedati o vaši situaciji in kakšni operaciji je potrebna.

Prav tako lahko ugotovite, katere operacije so brez OMS, ki jih opravlja zdravnik v kliniki, ki vas opazuje. Če nima teh podatkov, lahko to vprašanje posredujete glavnemu zdravniku iste klinike.

Možnosti, kako dobiti informacije o tem, katere operacije se izvajajo brezplačno veliko. Glavna stvar je, da se ne odrečejo in branijo svojih pravic.

Kako preveriti pravilnost OMS za avtentičnost? Opis najpogostejših metod preverjanja.

Podrobnosti o oblikovanju elektronske politike OMS najdete v članku https://www.insurance-liability.ru/elektronnyj-polis-oms.html.

In če ste prisiljeni plačati brezplačno?

Seznam operacij, ki se brezplačno opravljajo za državljane v okviru sistema CHI, je obvezen za celotno ozemlje Rusije. Za vse dejavnosti, ki se izvajajo v okviru tega programa, se država povrne.

Zato, če ste v položaju, ko od vas zahteva denar, se vprašanje veljavnosti takega plačila lahko dobi preko telefonske linije MHIF. Z drugimi besedami, če ste bili prisiljeni plačati podkupnino, imate pravico vložiti pritožbo pri ustreznih organih.

Operacija je bila izvedena: kaj naslednje?

In potem brez okrevanja po operaciji. Rehabilitacija bolnika vključuje različne aktivnosti, usmerjene v obnovo okvarjenih telesnih funkcij. Trajanje in intenzivnost tega procesa sta odvisna od resnosti bolnikovega stanja in se določata individualno, vendar v okviru programov obnovitve, ki jih je razvilo Ministrstvo za zdravje.

Če želite dobiti vstopnico v letovišče in sanatorij za zavod CHI in rehabilitacijo, morate znova iti v kliniko na zdravnika, kjer se spremljate. Bolje je, da se pri odvajanju iz bolnišnice priporočite zdravljenja. Poleg tega zdravnik, če je to potrebno, daje navodila za opravljanje dodatnih preiskav, glede na rezultate katere napiše napotitev za rehabilitacijo v posebno sanatorij in resort institucijo.

Tukaj so na kraju samem dogovorjeni datumi prihoda in obdobje rehabilitacije. Na navedeni dan je potrebno s popolnim paketom dokumentov navesti v registru ustanove sanatorija.

V članku "Kdo ima pravico do sanatorija za obvezno zdravstveno zavarovanje" smo že napisali več podrobnosti o pridobitvi kupona v okviru zavarovalne police OMS.

Primeri, ko se lahko zdravijo v sanatoriju

V bolnišnicah ni vseh rehabilitiranih bolnikov. To velja za tiste paciente, pri katerih so bile ugotovljene naslednje bolezni ali akutni pogoji:

  • zapletov po operaciji;
  • spolno prenosljive bolezni;
  • pacient ne more služiti sebi;
  • hude oblike anemije;
  • motnje srčnega ritma;
  • hipertenzija;
  • duševne motnje;
  • alkoholizem ali odvisnost od drog;
  • onkologija

Če obstajajo dvomi o vašem posebnem položaju, priporočamo, da ne molkate, ampak da prejmete dodatne informacije tako, da pokličete telefonsko številko MHIF. Poskrbite, da boste preverili sklicevanja na zakonodajo, da boste lahko dvakrat preverili podatke.

Kot vidite, lahko v skladu s politiko OMS dobite veliko stvari in popolnoma brezplačno. Ampak to se morate spomniti, samo zato, ker vam nihče ne bo dal ničesar: zahtevati in doseči morate. Glavna stvar v boju za njihove pravice ni izgubiti ostanke zdravja.

Delovanje v okviru politike OMS leta 2018

Velika večina državljanov naše države obnavlja zdravje z uporabo zmogljivosti sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja (MHI). Preučevanje s strani strokovnjakov, zagotavljanje zdravil, zobozdravstvena oskrba itd. - postale so običajne resničnosti naših dni. Ampak OMS ponuja priložnost za izvajanje brezplačnih in odgovornejših medicinskih posegov, vključno s kirurškimi. Kako narediti operacijo v okviru politike OMS, boste izvedeli še naprej.

Kakšne operacije je mogoče storiti na OMS

Seznam brezplačnih kirurških posegov povzroči občasne spremembe, katerih cilj je omogočiti državljanom, da z operacijo obnovijo zdravje. Posodobljeni seznam brezplačnih operacij se pošlje zdravstvenim ustanovam in zavarovalnicam, registriranim v okviru OMS. Informacije so javne.

Prost dostop je zagotovljen z namestitvijo na informacijske stojnice zdravstvenih zavodov, njihovih spletnih strani in obveščanjem na posvetovanjih zdravnika, ki se izvaja brezplačno.

Seznam brezplačnih operacij v okviru politike OMS za leto 2018 vključuje naslednje intervencije:

  1. Eye Surgery:
  • v primeru katarakte leče oči;
  • intervencije strabizma, vključno s strabizmom pri otrocih;
  • travmatična deformacija mrežnice;
  • glavkom;
  • odkrivanje prirojenih anomalij.
  1. Sentoplastika (korekcija nosnega septuma) z naslednjimi indikacijami:
  • poslabšanje dihalne funkcije;
  • pomanjkanje vonja;
  • otekanje sluznice;
  • ni odporen na SARS;
  • ne standardno dihanje, smrčanje;
  • pretirana suhosta sinusov, sistematična bolečina.
  1. Odstranjevanje žolčnika v prisotnosti holecistitisa, motenj delovanja (holesteroza, holelitiaza).
  2. Operacija Marmara (bolezni žil v organih reproduktivnega sistema moških) z navedbami:
  • druga in naslednja stopnja varikokele;
  • nezmožnost gnojenja (sperme);
  • boleče občutke;
  • estetika;
  • spremembe v skeletnem tkivu.
  1. Artroskopija sklepov.
  2. Venska kirurgija za venske bolezni.
  3. Ginekološke bolezni.
  4. Torakalni oddelek (onkologija, patološke spremembe pljuč).
  5. Valgus stop.

Predstavljeni seznam ni popoln seznam brezplačnih kirurških posegov sprejemljiv, če imate OMS politiko. Vendar kozmetični posegi (na primer: bariatrična kirurgija) niso vključeni v brezplačno zdravstveno oskrbo.

Kdo lahko dobi brezplačne zdravstvene storitve

Vse kategorije državljanov, ki so v skladu z uveljavljenim postopkom sklenile pogodbe OMI, imajo pravico do brezplačne pomoči na ozemlju države, vključno z:

  • ki imajo delovne odnose s podjetji, organizacijami na področju proizvodnje, potrošnje in distribucije materialnih dobrin;
  • prejemanje sredstev ali plačilo po licenci, znanstvenih, objavljenih pogodb o odtujenosti;
  • zasebni podjetniki in druge kategorije, ki si sami zagotavljajo;
  • vodje in udeleženci kmetijskih podjetij;
  • člani skupnosti, ki se ukvarjajo z obrtjo in predniki gospodarske dejavnosti;
  • državljani, ki nimajo službe (otroci, mlajši od osemnajstega leta, odrasli na pokojninah, mladostniki, ki se izobražujejo, brezposelni, varuh do treh let, otrok, ki skrbi za invalide prve skupine ali odrasle osebe po osemdesetih letih starosti)
  • vojaško osebje, ki služi posebnim organizacijam, vključno z zdravstvenimi delavci;
  • tujci, ki zakonito prebivajo na ozemlju države in opravljajo delovne aktivnosti v okviru, ki ga dovoljujejo regulativni in pravni akti države;
  • osebe, ki jim je bil priznan begunski status.

Institucije Ministrstva za zdravje nimajo pravice zavrniti brezplačne zdravstvene oskrbe, vključno s specializiranimi, za osebe, ki niso sklenile pogodbe OMS ali manjkajo informacije o svoji politiki za enoto MHIF.

Kje lahko dobim zdravljenje brezplačno

Medicaid brezplačno za CHI, zgornje kategorije državljanov, ima pravico do prejemanja po vsej državi, ne glede na prisotnost registracije v kraju stalnega prebivališča, kraja bivanja ali pomanjkanja le-tega ob zdravljenju.

V zvezi s kategorijo zdravstvene oskrbe, ki se nanaša na izvajanje načrtovanih operativnih posegov, ima zavarovanec pravico izbrati katero koli specializirano zdravstveno ustanovo v Rusiji, po njegovem mnenju sposobna izvajati operacijo z najboljšimi rezultati. Hkrati mora zdravstvena ustanova v skladu z ustaljenim postopkom sodelovati v sistemu MHIF.

Zdravstvene ustanove (bolnišnice, klinike in drugi) postanejo udeleženci v sistemu, po sklenitvi sporazuma o sodelovanju z MLA. Če obstaja kvota, ne morejo zanikati možnosti izvajanja kirurških posegov pri pričanju operacije.

Opozoriti je treba, da trajanje čakalne dobe načrtovane operacije v drugi regiji in v kraju stalnega prebivališča bolnika lahko traja veliko časa. To je posledica strogih kvotnih operacij zaradi pomembnih finančnih stroškov izvajanja, pa tudi velikega števila bolnikov, ki iščejo zdravljenje.

Pri izbiri zdravstvene ustanove za načrtovano delovanje je treba upoštevati naslednje:

  • zavarovalna pokritost velja samo za operacijo;
  • Kakovost dela kirurgov je približno enaka, tako v policijah glavnih regij kot v lokalnih zdravstvenih ustanovah, kjer v prvem primeru operacija spremlja najnaprednejša oprema, v drugem pa izkušnje z večkratnim delovanjem;
  • čakalni čas za brezplačno operacijo, kjer lahko v velikih mestih traja dolgo (do enega leta ali več), med katerim se lahko izzovejo neželeni učinki, medtem ko lokalni operaciji traja do nekaj naslednjih mesecev;
  • stroški plačil za storitve, ki jih CHI ne pokriva.

Enako pomembno je tudi možnost posvetovanja med postoperativno rehabilitacijo kirurga, ki je izvedel operacijo. Pri iskanju zdravstvene ustanove na precejšnji razdalji se predpostavljajo dodatni denarni stroški.

Kako narediti operacijo v skladu s politiko OMS brezplačno korak za korakom

Pridobitev kirurške pomoči za zavarovalno kritje CHI je predstavljen z nekompleksnim postopkom, ki vključuje naslednje korake:

  1. Obisk zdravnika, ki se zdravi v priloženi zdravstveni ustanovi. Po preizkusu testov in pregledu bolnika oceni kazalnike za operacijo. Če obstajajo, je zdravnik dolžan napotiti napotitev v specializirano kliniko. Pacient ima pravico razglasiti svojo usmeritev za operacijo, predhodno izbrani medicinski objekt.
  2. Po prejemu napotitve se pacient vpiše na sprejem za posvetovanje v izbrani ustanovi. Registracija se opravi z osebnim obiskom ali z drugimi sredstvi, ki jih predpisuje bolnišnica.
  3. Za dokumentacijo in nasvete prispejo v določenem času bolnišničnemu zdravniku. Zagotovite mu napotitev, identifikacijsko dokumentacijo, zavarovalno pogodbo (politiko), rezultate raziskav in zdravstveno kartico. Zdravnik se odloči o potrebi po hospitalizaciji. Pojasnjuje, kako naj obravnava brezplačno pomoč in za to, kar morate plačati.
  4. Odločitev, da se ob operaciji v bolnišnici postavijo dodatne raziskave.
  5. V desetih delovnih dneh je bolnik obveščen o datumu operacije.
  6. Na določenem dnevu je bolnik hospitaliziran.

O kvoti. Določeni so glede na finančno sposobnost MHIF, regionalnih uradov regij, za nadomestilo potrošnega materiala, delo strokovnjakov in osebja v določenem številu operacij.

Državne zdravstvene ustanove, ki sodelujejo v sistemu CHI, pridobivajo zdravila, zdravila, opremo za izvajanje kirurških posegov v okviru financiranja. Nakup temelji na organizaciji tekmovanj. Kje je odločilni dejavnik. Predstavila končno ceno dobave. Tako se pri izvajanju operacij na CHI ne smemo zanašati na napredne modele endoprotez in drugih stvari.

Ali moram plačati dodatno za opravljanje storitev?

Izvedba operacije za CHI je brezplačna. Vključuje: neposredno delovanje, anestezijo (če je potrebno), potrošno blago, uporabo specializirane opreme. Zahteve institucije za dodatno plačilo niso zakonite. Ampak pacient samostojno financira potovanje na kraj operacije in nazaj, predoperativno življenje zunaj zdravstvene ustanove. Možnost nadomeščenega zagotavljanja dodatnih možnosti je dovoljena v zvezi s prejemom storitev, ki niso vključene v seznam sistema OMS, vključno z:

  • anonimno diagnozo na zahtevo bolnika (izključitev virusa HIV);
  • manipulacije, opravljene na pacientovem domačem obisku (diagnostike, posvetovanju, zdravljenju), razen fizične nezmožnosti pacienta, da pride do zdravstvenega objekta za to;
  • diagnostike in medicinskih postopkov na področju seksopatologije;
  • dejavnosti govorne terapije odraslega prebivalstva;
  • cepljenja, razen kot določa MLA;
  • po operativnih ukrepih, vključno s sanatorijem, če jih ne predvideva program zavarovanja;
  • manipulacijski kozmetološki red;
  • oralna protetika, razen v primeru, ki ga zagotavlja OMS;
  • psihološka podpora pacienta;
  • metodološke aktivnosti za seznanitev s pokroviteljstvom, zagotavljanje prve pomoči in podobno.

Zdravstvene ustanove, ki skupaj z brezplačnimi, kompenziranimi storitvami zagotavljajo informacije o svojem obstoju, z dajanjem seznamov in cenikov na recepciji. Vendar pa se pri odločitvi o hospitalizaciji pacient osebno seznani s plačanimi možnostmi za izboljšanje pogojev bivanja v bolnišnični enoti bolnišnice.

Zavarovanec ima pravico uveljavljati zavarovatelj ali MHIF, da pojasni zakonitost zahtevanja dodatnih sredstev, ko je v zdravstveni ustanovi. Plačajte za določene storitve in zdravila.

Kaj storiti, če zanikate zdravljenje v prisotnosti pravilnika?

Nizka ozaveščenost javnosti o njihovih pravicah do zdravstvene oskrbe za obvezno zdravstveno zavarovanje le redko ne vodi v spravni postopek, če obstaja nerazumna zavrnitev zagotavljanja zdravniške pomoči ali dodatnega denarja za postopke, vključno s kirurškim posegom. Sprememba položaja je priložnost, da se seznanite s pogoji, vrstnim redom in seznamom storitev na uradnih spletnih straneh Ministrstva za zdravje in Zveznega zdravstvenega sklada.

Uveljavljanje kršitve bi morale spremljati ukrepi za zaščito osebnih pravic, vključno z pritožbami:

  1. Vodenje zdravstvene ustanove.
  2. Okrožni (mestni) zdravstveni oddelek.
  3. Zavarovalnica, ki spremlja pogodbo OMS.
  4. Teritorialna enota MHIF.
  5. Zvezni oddelek MHI.
  6. Strokovna arbitraža.
  7. Sodni primeri.

Izjava o kršitvi zakonskih pravic pacienta pri zagotavljanju zavarovalnega kritja OMS je izdelana v poslovnem, diskretnem slogu in vsebuje:

  • informacije o osebi, katere pravice so bile kršene;
  • informacije o sklenitvi zavarovalne pogodbe (politika);
  • podatke o zdravstveni ustanovi, ki je zavrnila nudenje zdravniške pomoči ali ki je storila druge kršitve;
  • obdobje medicinskih postopkov ali neustrezno vzdrževanje v bolnišničnem zdravljenju;
  • potek dogodkov, okoliščine, zaradi katerih je bolnik porabil osebni denar, njihov obseg.

Prijavi so priloženi zdravstveni in finančni dokumenti (izpiski iz zgodovine, potrdila o plačilu zdravil itd.), Ki so potrebni za dokaz kršitve.

Spoznali boste več o tem, kako sistem OMS deluje v Rusiji in kako pridobiti politiko OMS za nov vzorec.

V pripombah čaka vaša vprašanja.

Za brezplačen pravni nasvet se lahko takoj obrnete na našo spletno stran. Samo izpolnite obrazec.

Kako dobiti kvoto za operacijo

Skrbeti samo o zdravju

Moja nečakinja ima šibko srce, zato je od tri leta opazovala kardiolog. Ko je bila enajst let, je zdravnik rekel, da je čas za delovanje.

To je običajna praksa: operacija je vedno tvegana, zato zdravniki poskušajo storiti brez nje. Nečakinja se je poslabšala in ni bilo več čakati. Kardiolog nam je pomiril: operacija je načrtovana in ni zelo zapletena. Problem je drugačen: to ni zajeto s politiko CHI, stroški pa so skoraj 300 tisoč rubljev.

Imamo srečo, da imamo za takšno obravnavo kvoto. Zdaj nečakinja vozi kolo na dvorišču in za operacijo nismo plačali peni.

Kakšna je kvota

Kvota je denar za operacijo od države. Vsi državljani Ruske federacije imajo pravico prejeti kvoto.

Denar ne daje kvot: namesto tega Ministrstvo za zdravje na začetku vsakega leta jih razdeli v klinike. Zato, da prejmete kvoto - pomeni, da prejmete napotitev za operacijo na kliniko, ki vas bo obravnavala s kvotnimi sredstvi. V Rusiji je 139 klinik, ki imajo pravico do zdravljenja po kvoti.

Kvoto lahko dobite samo za visokotehnološko zdravstveno oskrbo, VMP, ki je ne pokriva politika obveznega zdravstvenega zavarovanja. Na primer, ni kvot za odstranitev priloge - to se bo brezplačno izvajalo v okviru politike OMS. In če govorimo o operaciji srca, boste najprej morali dobiti kvoto.

Seznam postopkov in dejavnosti, za katere se določajo kvote, se vsako leto posodablja. Leta 2018 je videti tako:

  1. Odprto srčno kirurgijo.
  2. Presaditev organov.
  3. Endoprostetika sklepov.
  4. In vitro oploditev.
  5. Nevrokirurški posegi.
  6. Zdravljenje dednih bolezni, levkemija, hude oblike endokrinih patologij.
  7. Kirurški poseg visoke stopnje kompleksnosti.
  8. Nosečnice novorojenčke z uporabo sodobnih metod.

Kvote se dodelijo za načrtovane operacije. Ni jasno, kako deluje vse, če VMP, ki ni vključen v MHI, je potreben za reševanje bolnikovega življenja. Po eni strani zdravniški odvetniki na forumih pojasnjujejo, da je sistem preprost: brez kvote - ni operacije. Po drugi strani pa so klinike po zakonu dolžne brezplačno nuditi nujno zdravstveno oskrbo.

Anketirani zdravniki niso mogli komentirati situacije. Če ste bili shranjeni s pomočjo FMP in niste plačali za to, nam povejte, kako ste to storili, ne da bi prejeli kvoto.

Ministrstvo za zdravje na svoji spletni strani opisuje, kako izgleda proces pridobivanja kvot. Za to morate opraviti tri komisije: v zdravstveni ustanovi pošiljateljici, ministrstvu za zdravje in kliniki, kjer bo potekalo delo.

Komisija se zbere v bolnišnici ali kliniki. Zdravniki preučujejo rezultate pregledov in, če obstajajo dokazi, dajejo smer VMP.

Pred komisijo morate iti skozi vse preglede, opraviti teste in dobiti zaključek od zdravnika, ki se je udeležil. Včasih so klinike dovolj za to: pridite v okrožnega terapevta, naredite, kar je rekel, dobili diagnozo. Ampak običajno v kliniki ni kompleksnih pregledov, zato zdravnik pošlje specializirani kliniki. Na primer, koronarna angiografija je potrebna za kardiovaskularno patologijo. S smerjo MLA v kliniki bo to storil brezplačno. Z rezultati pregledov v kliniki bodo diagnosticirali.

Po tem vaš zdravnik pošlje dokumente zdravniške komisije in se odloči, ali obstajajo dokazi za VMP. Če obstaja, boste prejeli napotitev na VMP s podpisom glavnega zdravnika in izvlečkom iz zdravstvene kartice. Z njimi lahko že zaprosite za kvoto.

Uradniki pregledajo priporočila zdravstvenega odbora in odločijo, ali se kvota uporablja ali ne. Če je, jih izročijo.

Zahtevek za kvoto je treba predložiti ustreznemu zdravstvenemu organu. Odvisno od regije so to lahko službe Ministrstva za zdravje, odborov in zdravstvenih oddelkov.

Dokumente priložite aplikaciji:

  1. Kopija potnega lista ali rojstnega lista.
  2. Kopija MLA in SNILS.

Vloga za kvoto se predloži neodvisno ali s pomočjo usmerjevalne zdravstvene ustanove. Lahko se predate preko javnih služb, MFC ali sprejema Ministrstva za zdravje.

Če v zdravstveno ustanovo vloži prošnjo v vašem imenu, vaše dokumente prenese v informacijski sistem Ministrstva za zdravje, zato jih ne potrebujete.

Komisija ministrstva za zdravje preverja dokumente in odloči, ali obstajajo dokazi za PMP. Če da, določite kvoto. Ta proces traja do 10 dni, včasih pa ga je mogoče pospešiti. Če se zdravniška komisija odloči, da med običajnim postopkom ne boste videli operacije, potem to označite v smeri in vaša prijava bo obravnavana hitreje.

Drugih 10 dni se bo odločilo za izbor klinike, kjer boste delali na kvoti. Po tem Ministrstvo za zdravje pošlje vaše dokumente tej kliniki.

Kliniko in datum hospitalizacije lahko spremljamo v informacijskem sistemu Ministrstva za zdravje s številko kvote:

Ko klinike sprejmejo dokumente in kvote za zdravljenje Ministrstva za zdravje, bodo tam zbirali še eno zdravniško komisijo. Odloča, če imate kakšne kontraindikacije za operacijo izbruha, in če nima nobenega, določi datum hospitalizacije in izda klic. Za to običajno ne povzročite: dovolj rezultatov pregledov in diagnoze. Izvleček iz protokola s sklepom komisije in razpisom se preko informacijskega sistema vrne ministrstvu za zdravje.

Skupaj z datumom hospitalizacije in pozivom k operaciji dobite svojo kvoto za VMP pri Ministrstvu za zdravje na način, naveden v prijavi, ko predložite dokumente.

Ta navodila se končajo - nadaljnja hospitalizacija, dodatni testi, kirurgija in rehabilitacija. Zdravniki klinike, kjer so prejeli kvoto, bodo podali navodila o tem, kako pravilno dobiti bolniško listo v času izpraznitve in dati priporočila za nadaljnje zdravljenje.

Kvote težko dobiti

V navodilih Ministrstva za zdravje vse izgleda gladko, v resnici pa obstaja veliko odtenkov. Zaradi njih smo izvedli veliko nepotrebnih dejanj in prejeli kvoto kot rezultat dan pred operacijo. To dobro ilustrira dejstvo, da zdravniki in uradniki obravnavajo postopek drugače in pacient trpi.

Plačilo in zdravljenje sta dva vzporedna in neodvisna postopka. Zdravniki se ukvarjajo z zdravljenjem in bolnik razume s plačilom. Kvota je le vrsta plačila. Medtem ko ni kvote, zdravnik ne bo mogel delovati na vas.

Uradniki razumejo, da je za osebo zdravljenje in pridobivanje kvote ena sama interakcija s sistemom zdravstvenega varstva, ki ga v običajnem življenju ne zadeva. Zato poskušajo zgraditi dosledno shemo, vendar je zaenkrat surova in pacient ves čas naleti na dejstvo, da ni dovolj pomoči.

Dogaja se, da zdravniki pridejo v stik s pacienti in usklajujejo svoje delo z uradniki ali celo prevzamejo prejem kvot. S popolnim delovanjem sistema mora biti tako. Toda za zdaj je to precej izjema.

Izkušnja ljudi, ki so prejeli kvoto, pomaga, vendar je drugačna za vse. Glede na bolezen, razlago pravil s strani regionalnih organov in izkušnje zdravnikov, je lahko nekaj mesecev ali preprost obisk specialistu klinike, ki bo izdal vlogo v informacijskem sistemu in vas obvestil, ko ga potrdi Ministrstvo za zdravje.

Ni nobenega zagotovila, da vas bo izkušnja moje družine rešila iz birokracije, vendar vam bo prihranila čas in živce.

Delovna koda

O tem ne pišejo v navodilih, vendar pred oddajo v kvoto ni dovolj, da bi dobili diagnozo in zdravniško mnenje. Potrebna je delovna koda - ne da bi bila kvota dodeljena. To nismo vedeli in zdravniki poliklinike so to izgubili. Zaradi tega smo naredili dodaten krog in izgubili teden dni.

Klinikinja Bakulevova nečakinja je diagnosticirala in rekla, da morate dobiti izpisek iz zdravstvenih kartotek v kliniki in zbrati dokumente za kvoto. Vse smo naredili, kliniko pa smo vložili na Ministrstvo za zdravje. Vnesti je morala dokumente v informacijski sistem za registracijo, vendar ni uspela: kodo VMP ni bilo dovolj.

Dejstvo je, da država ne nameni denar za popravljanje interatrialnega septuma, ampak za način reševanja tega problema. Metoda se zapisuje v sistemu v obliki numerične kode, na primer 14.00.37.005. To je VMP koda. Čeprav ni, država ne ve, koliko stroškov zdravljenja, zato ne more izdati kvote.

Poklicali smo kliniko, da določimo kodo VMP. Razložili so nam, da ko zdravnik ve, kako naj deluje, potem ni problema: koda je usmerjena v smeri. Toda v našem primeru sta obstajala dva načina zdravljenja in kirurg naj bi izbral najboljšega pri bolnišničnem posvetovanju. Z aplikacijo je prišlo do napačnega zagona.

Takemu načrtu smo ponudili: počakati na poštni poziv za hospitalizacijo iz Bakuleva, na poziv, da priskrbimo dokumente za kvoto in hospitalizacijo, takoj po posvetovanju določimo način kirurškega zdravljenja in dobimo napotitev na PMP. Po tem boste imeli vsi dokumenti za predložitev vloge Ministrstvu za zdravje. En dan pred operacijo bo dobil kvoto.

Kako se hitro prijaviti na Ministrstvo za zdravje

Nismo vedeli, da bodo pri predložitvi osebne vloge ministrstvu za zdravje dokumenti obravnavani istega dne. V Bakulevu so pojasnili, da je to mogoče: pripravljeni smo predložiti vse dokumente kvote, zato ni treba izbrati klinike, ker že vemo, kam bomo delovali.

Odšli smo na recepcijo ministrstva za zdravje v Moskvi v Monikiju in branili nekaj ur v živo. Sama prijava je trajala 5 minut: preverjanje dokumentov, izpolnjevanje vloge s strokovnjakom - in kvota je pri nas.

Kako delati v določeni kliniki

V skladu z navodili Ministrstvo za zdravstvo izbere kliniko, toda, kot se je izkazalo, lahko deluje v določeni kliniki. Za to je potrebno, da se vključi na seznam institucij, ki vam zagotavljajo kvoto, ki jo potrebujete.

Če ste že opazili v profilni kliniki, kjer ste bili diagnosticirani, bo scenarij podoben našemu.

Zdravnik v Bakulevu mi je povedal, katere dokumente je treba priložiti vlogi, tako da jim bo dodeljena kvota. Dejstvo je, da se ukvarjate z delom uradnikov Ministrstva za zdravje pri izbiri klinike. Klinika v tem primeru je ustanova pošiljateljica in prejemnica - dve proviziji sta na enem mestu. Na koncu prvega dobite napotitev na VMP. Po rezultatih drugega - izvleček iz protokola z odločbo komisije, ki je preverila, da ni nobenih kontraindikacij za hospitalizacijo. Obstaja tudi datum operacije in je indicirano, da je klinik pripravljen, da vas popelje s kvoto. S tem dokumentom bo kvota dodeljena kliniki, ki jo potrebujete.

Če v kliniki niste opazili, vendar želite, da se operirate v skladu s kvoto, se preprosto prijavite na glavno sestanko v svetovalnem oddelku. Potrebovali boste rezultate pregledov - preverite celoten seznam dokumentov med sestankom ali na spletni strani klinike. Po njihovem mnenju bo zdravnik sklenil in ga posredoval izbirnemu odboru za UMV, ki bo s sklepom komisije izdal napotitev, poziv za hospitalizacijo in izvleček iz protokola.

Zdaj o tem, kako dobiti sestanek na kliniki.

S plačanim sprejemom je vse preprosto: pridite na kliniko z ulice, se prijavite za posvetovanje, plačajte.

Če ne želite plačati, boste morali iti na kliniko in na obrazcu 057 / y-04 dobiti klinično napotitev na kliniko. Uporablja se za pošiljanje pacienta v drugo zdravstveno ustanovo v okviru MLA za pregled, diagnozo, posvetovanje in hospitalizacijo. Brez tega obrazca ni mogoče registrirati za brezplačen sestanek tudi s klicem iz klinike.

Z diagnozo Bakuleva smo na kliniki odšli kardiologu in prejeli referenčno obliko 57 / v-04. Z njim smo se odpravili na kliniko Bakulev, da bi razjasnili način zdravljenja in hospitalizacije.

Po posvetu s smernico in izpisom iz protokola komisije za klinike smo odšli v Ministrstvo za zdravje in v Bakulevu prejeli kvoto. Naslednji dan je bila operacija.

Obrazec 57 / y-04 iz ambulante, kjer ste priloženi, je napotitev na ambulanto za brezplačno svetovanje, pregled ali hospitalizacijo za CHI. To ni enako kot smer VMP

Pomoč in testi za hospitalizacijo

Formalno, hospitalizacija ni povezana s pridobivanjem kvot, dejansko pa smo morali storiti vse hkrati.

Za kliniko potrebujete pomoč in analizo. Za vsako diagnozo - svoj seznam, ki je naveden v pozivu za hospitalizacijo. Analize se lahko izvedejo brezplačno v skladu s politiko OMS, smernice pa bo napisal terapevt v kliniki.

Testov ni mogoče predati vnaprej, ker imajo certifikati veljavnost. Na primer, strokovna mnenja, testi za AIDS in faktor RH delujejo mesec dni, klinično analizo krvi in ​​urina 10 dni, potrdilo epidemiologa o odsotnosti stika z okužbo za 3 dni.

Zdravniki razumejo, da so nekateri izrazi preveč strogi, zato jih skušajo doseči na pol poti. Na primer, smo v petek, 9. junija prejeli potrdilo epidemiologa na delovni dan pred prazniki. Hospitalizacija je bila 13. junija, takoj po praznikih, veljavnost certifikata pa je bila že sproščena. Klinika je to obravnavala z razumevanjem in sprejela zapozneli certifikat.

Ampak bolje je, da ne tvegate še enkrat. Če se med hospitalizacijo izkaže, da je nekaj potrdila minilo, ne boste mogli dobiti bolnišnice.

Za hospitalizacijo lahko uporabite rezultate testov, ki ste jih naredili prej, na primer za pridobitev kvote. Zato, za vsak primer, obdržite izvirnike vseh analiz in rezultatov raziskav. Če ne potečejo pred hospitalizacijo, bodo koristni.

Kdo plača za kaj

Če se bo vse rešilo, bo država plačala za posvetovanja, preglede, teste, bolniško bivanje v bolnišnici, hrano, kirurgijo in rehabilitacijo, če jo boste prenesli v roku enega leta po operaciji. Če spadate v preferencialno kategorijo, potem plačajte prevoznine kliniki in nazaj.

vredno je preživeti noč v počitniški sobi v Bakulevu za enega od staršev

Toda za nekatere storitve je treba plačati. Če na primer delujejo otroci, se za hrano in nastanitev staršev v kliniki plača. V Bakulevu je nočitev v sobi za počitek stala 400 R na noč in smo pojedli v kavarni v bolnišnici.

Poleg tega obstajajo posebni postopki, ki jih zakon ne ureja. Na primer, radioterapijo se lahko brezplačno prenese in se za njega zaračuna. Izplačuje se tudi iskanje in aktiviranje darovalca v tujih registrih. V teoriji je denar za to mogoče vrniti, vendar potrebujete dober odvetnik, ki bo stalo več kot sami postopki.

Če je bolnik otrok

Hospitalizacija s staršem. Če želite otrok v bolnišnico, ki ga spremlja starš, boste potrebovali potni list staršev, SNILS, politiko OMS za registracijo bolniškega lista in preizkuse za bivanje v bolnišnici - njihov seznam je v pozivu za hospitalizacijo.

Če je prejšnji dan 18. Če ste zaprosili za kvoto 17 let in do trenutka, ko ste bili operirani, ste bili 18, potem je kvota neveljavna. V tem primeru je lažje počakati 18 let, dobiti referral iz odrasle klinike ali referralne ustanove, nato pa se prijaviti na Ministrstvo za zdravje.

Če ni dovolj kvot

Kvote se razdelijo na začetku vsakega koledarskega leta, njihovo število pa je omejeno. Če se konča, praviloma morate počakati na naslednjo. Zato je na začetku leta kvota lažje dobiti. O razpoložljivosti kvot lahko ugotovite na oddelku Ministrstva za zdravje v vaši regiji ali v kvotnem oddelku klinike, kjer nameravate opraviti operacijo.

Toda nekaj je še mogoče storiti.

Prijavite se za kvoto - v čakalni vrsti boste v čakalni vrsti obveščeni takoj, ko država dodeli nove. Včasih bolniki zavračajo kvote: na primer, če je potreben nujni poseg in ni časa čakati na očistek. Ta kvota vam lahko priskrbi.

Vprašajte ministrstvo za zdravje o kvotah v drugih regijah. Dogaja se, da v sosednjih regijah izvajajo enake postopke in kvote lahko ostanejo tam. Tukaj lahko zaprosite za zdravljenje, vendar bo komisija morala ponovno opraviti.

Za dodatno kvoto zaprosite regionalnemu ministrstvu za zdravje. Ta možnost je primerna samo, če operacija ni nujna, ker bo vloga veljala tri mesece ali več.

Če kvote ni mogoče dobiti in čas ne prenaša, shranite vse dokumente, potrdila in čeke - lahko dobite davčno olajšavo za zdravljenje na njih. Sodna praksa kaže, da skoraj ni možnosti, da bi Ministrstvo za zdravje vrnilo celoten znesek, 13% odbitka pa je boljša od nič.

Če v kliniki ni krajev

To se dogaja ob drugem: kvota je na roki, v kliniki pa ni prostora. Čakalne dobe za pomoč po zakonu niso urejene: lahko čakate na mesec ali nekaj let - kot srečo. Načrt ukrepanja je enak kot pri pomanjkanju kvot: stati v čakalni vrsti in hkrati poiskati kliniko, ki potrebuje operacijo, ki jo potrebujete, in vas bo popeljala na kvoto.

Na kliniki Ministrstva za zdravje lahko poiščete kliniko ali pa pokličete telefonsko številko 8 800 200-03-89. Če najdete drugo kliniko, je treba ponovno vložiti zahtevek za kvoto.

Zdravljenje v tujini

Če ne morejo pomagati v Rusiji, bo država dodelila sredstva za zdravljenje v tujini. Če želite to narediti, boste morali iti skozi več komisij, katerih sestavo določi Ministrstvo za zdravje. Odločitev se sprejme do 3 mesece.

Ministrstvo za zdravje bo začelo iskati kliniko v tujini, potem ko bodo zvezne klinike podale mnenje o razpoložljivosti indikacij za zdravljenje v tujini za dve svoji prošnji. Seznam bolezenskih bolezni, katerega obravnavanje je nemogoče v naši državi, ne obstaja.

Če je odločitev pozitivna, komisija pošlje dokumente partnerski kliniki v tujini, sklene sporazum z njim in prenese sredstva na stanovanjske, potne in dnevnice na pacientov račun. Po vrnitvi bolnik poroča o stroških.

Kakšen je rezultat

Če je zdravnik dejal, da je potrebna operacija za 300 tisoč, preverite, ali bo država plačala za to.

Da bi država plačala za zdravljenje, morate dobiti kvoto: v resnici je to bon za operacijo. Če želite to narediti, morate iti skozi tri komisije: dve medicinski in eno komisijo uradnikov. Sistem še vedno deluje nepopolno, zato ne pričakujte, da bo vse potekalo gladko.

Toda na nekaterih mestih lahko položite slamo:

  1. Po prvi zdravniški komisiji se vloga za kvoto pošlje ministrstvu za zdravje - preverite, ali je v smeri te komisije vpisana šifra operacije. On citira. Izgleda takole: 14.00.37.005.
  2. Če je prošnja za kvoto oddana osebno, boste s sprejemom Ministrstva za zdravje morali braniti nekaj ur v živo v čakalni vrsti, dokumenti pa bodo pregledani na kraju samem in takoj dodelili kvoto. Do izbire klinike bo do 10 dni, če se tega vprašanja sami ne odločite sami vnaprej.
  3. Če želite delati na določeni kliniki, morate iti skozi tri kroge pekla. Prvič, prosite zdravnika v kliniki, naj vas odpelje na kliniko. Nato opravite vse preglede in opravite vse teste, ki jih zahteva klinika. In končno, zdravnik klinike bo diagnosticiral, zaključil in prenesel svoje dokumente v kvotno komisijo klinike. Če se vam prikaže VMP in ni kontraindikacij, boste prejeli napotitev na VMP in izvleček iz protokola z odločitvijo, da vas obravnavajo glede na kvoto. Vse to je priloženo k vlogi za kvoto, ki jo predložite Ministrstvu za zdravje. Šele takrat boste prejeli priznanje za pridobitev kvote v enem dnevu.
  4. In na poti, poskrbite, da obdobje vaših testov ne pride pred hospitalizacijo. Če obstaja takšno tveganje, pojdite na kliniko terapevtu, prosite za navodila in ga predajte na novo.

Razumem, da je vse to všeč žongliranju, ko morate držati pladenj s kozarcem vode na glavi in ​​ne izliti ničesar. Če boste morali dobiti kvoto, ne oklevajte, da postavljate vprašanja zdravnikom, znancem in prijateljem v socialnih omrežjih, dokler ne postane jasno. Na primer, če je znanec dejal, da v kliniki ni dobil dokumentov, poskusite ugotoviti, zakaj se je to zgodilo in kako bi to lahko vplivalo na vas. Območje ima lahko svojo lastno aplikacijsko shemo. Tako se zgodi.

Poskušajte zbrati pogum in obravnavati prejem kvot kot rešitev za delovni problem. To bo pomagalo, da ne bi prešli na čustva, se osredotočili in se izognili napakam.

In če ste že prejeli kvoto, delite svoje izkušnje s tistimi, ki to še vedno potrebujejo. Bomo cenili.


Prejšnji Članek

Hepatitis izpuščaj

Naslednji Članek

Hepatoblastom

Več Člankov O Jetrih

Cista

Barva iztrebkov s hepatitisom

Postopek tvorbe v črevesju fekalnih mas je zapleten in je povezan z delom celotnega organizma. Zato je glede na konsistenco in barvo iztrebkov mogoče sumiti na različne patologije.
Cista

Kaj pomeni visoko ALT in AST?

Pogosto, ko greš k zdravniku, lahko osebi predpišemo teste ALT in AST. Kaj to pomeni, ali je vredno skrbeti za branje teh količin in kako jih normalizirati - vse to bo podrobneje razloženo v nadaljevanju.