Spremembe v jetrnem parenhimmu

Človeško telo ne more obvladovati strupov in toksinov brez jeter. Toda, ko so izpostavljeni tem snovem, je uničena jetrna parenhima (njena struktura). Škodljive snovi ne zadržujejo ničesar in postopoma zastrupijo vse v človeškem telesu. Zato je pravočasno ugotovljena patologija strukture in zdravljenja jeter ključ do zdravih jeter in organizma kot celote.

Škodljive navade, ekologija, bolezni lahko povzročijo uničenje strukture jeter, kar bo povzročilo zastrupitev celotnega organizma.

Jetra se nahaja v zgornjem desnem delu trebuha pod rebri. Zgornja meja doseže nivo bradavice. Parenhimma je tkivo, ki tvori jetra. Parenhimma sestavljajo jetrni lobuli. Delnice imajo prizmatično obliko in se vnašajo med seboj. Med njimi je vmesna snov, krvne žile in žolčevod. Takšna struktura je optimalna za človeško telo, saj vsaka celica organa prejme dovolj krvi in ​​ima vsaka od njih izhod za sintetizirane snovi. Vsak segment s premerom se giblje od 0,7 do 2 mm. Obstaja približno 1 milijon takšnih sestavin parenhimme.

Jetra opravlja naslednje funkcije v telesu:

  1. sekretorna - glavna funkcija - izločanje žolča in njegov prevoz skozi žolčne kanale;
  2. endokrine - sinteza in izločanje albuminov, globulinov, fibrinogena, lipoproteinov, protrombina, glukoze in drugih snovi;
  3. metabolični - normalizira presnovne procese beljakovin, aminokislin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in hormonov.

Ampak zunaj tega, jetra procesira in asimilira zdravila in steroide. Odgovorna je za vzdrževanje normalnega nivoja sladkorja v krvi. Poleg tega zbere hranila iz presnovnih produktov. Ena izmed najbolj dragocenih lastnosti jeter je nevtralizacija strupov. Za to so odgovorni posebni kupfferjevi celici, ki vežejo škodljive snovi in ​​jih prinašajo v črevesje.

V jetrnem parenhimu je več vrst sprememb: v njegovi sestavi, obliki ali gostoti. Stopnja, do katere so te spremembe izražene, in njihovo bistvo določa eno od naslednjih vrst:

  1. žarišče - posamezna poškodba ali pečat;
  2. lokalno - poškodovan ločen homogen del parenhima;
  3. razpršeno - poškodbe parenhimije kot celote.

Žariščne spremembe se diagnosticirajo z echografijo. Stopnja refleksije odmeva deli žariščne lezije v tiste, ki nimajo ehostrukture, s šibko, močno in mešano ehostrukturo. Centri so enojni, večkratni in združeni. Če se bolnikovo stanje poslabša, se lahko spremeni ehogenost lezije. Tudi ehografija razkriva pojav enega ali več kalcifikacij (zbijanje visoke ehogenosti) v parenhimu. Najpogosteje opazimo pri odraslih, se otroci redko pojavljajo. Pojavijo se pri bolnikih s takšnimi komorbiditetami:

Stopnjo okvare jeter se diagnosticira z uporabo ehografa.

  • hipomotorna bilarna diskinezija;
  • kronična vrsta hepatitisa;
  • preobremenjenost žolča v jetrih;
  • ciroza;
  • ehinokokoza;
  • malarija;
  • tuberkuloza;
  • okužba s parazitom;
  • sepse.

Goriščna lezija, ki je brez eho strukture, je parenhimalna cista. Če se pokaže echography, če je njihov premer 3-5 mm, ker imajo le pri tej velikosti dovolj ehogenosti. Obstaja več vrst cističnih tumorjev, so izolirani glede na:

  1. izvor izvora: prirojeni in pridobljeni;
  2. načini izobraževanja: resnični in napačni, parazitski in parazitni.

Difuzne spremembe so hepatitis (akutni ali kronični), kopičenje maščevja, ciroza, spremembe v strukturi pod vplivom drugih bolezni. Pri bolniku s hepatitisom se jetra povečajo, vendar parenhima ostane enaka, kot je bilo. Ampak, če se vnetje intenzivira, se bo parenhimska površina spremenila, zaradi česar se bo tanka jetrna stena povečala. Pri ehografiji je zmanjšana ehogenost in povečana prevodnost zvoka. Kadar hepatitis ni homogeno, vnetje parenhima vodi v dejstvo, da je gostota odmeva lahko visoka na enem mestu in nizka v drugi.

Pri cirozi se število prizadetih območij z oslabljeno ehogenostjo znatno poveča, ker je homogena struktura uničena veliko hitreje. Ehocenost je občutno zmanjšana. Velikosti teh območij se gibljejo od 0,5 cm do 2 cm. Takšno heterogeno strukturo jetrnega parenhima lahko sproži tudi zoženje v žolčnih kanalih, maščobna regeneracija parenhima in poslabšanje metabolizma.

Najpogostejši simptomi poškodb jetrnih parenhimov:

Če ima oseba katero koli od navedenih pritožb, to pomeni, da se mora pravočasno posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovil vzrok in začel zdravljenje. Prva študija, ki se izvaja, je ultrazvočni pregled. Posledično se v homogeni strukturi parenhima lahko odkrijejo različne vrste poškodb. Difuzne poškodbe v majhnih količinah lahko kažejo nedavno prenesene virusne bolezni ali slabo prehrano, niso nevarne za zdravje ljudi. Ampak, če so spremembe pomembne, to pomeni, da jih povzročajo hude bolezni. Zato bi morali iti skozi dodatne laboratorijske teste.

Morate vedeti, kakšni so znaki sprememb v strukturi jeter. Zlatenica, ki jo povzročajo krči parenhima, ki se kaže kot:

  • sklero so pobarvani rumeni, sledi sluz okusa in kože (morda imajo rdeče in zelene odtenke);
  • koža je vneto in srbi;
  • iztrebki postanejo razbarvani in se urina pojavi;
  • telesna temperatura narašča;
  • oseba postane bolna, se pojavi emetična potreba;
  • bolečih mišic in sklepov.

Fokalna vnetja jeter imajo tudi značilne znake:

  • kalcifikacija v jetrih (pečat, sestavljen iz kalcijevih soli)
  • ciste jeter.

Ker je glavni simptom zlatenica kože, je treba razumeti, kako se pojavi. Vzrok je nepravilno delovanje jetrnih celic (hepatocitov). Odgovorni so za vezavo bilirubina z glukuronsko kislino (pretvorba iz posredno v neposredno). Če je jetra poškodovano ali vneto, to vpliva tudi na njegove celice, ki zaradi poškodbe ne morejo zajeti bilirubina. Zaradi kopičenja tega pigmenta v krvi nastane zlatenica. Drug vzrok tega simptoma je stres žolča.

Obstajajo številni vzroki za patologijo jeter:

  1. okužba z virusi (virusni hepatitis);
  2. zastrupitev toksinov (v vsakdanjem življenju, v industrijski proizvodnji, med zdravljenjem) in alkohola;
  3. sepso, ki povzroča pomanjkanje kisika v celicah;
  4. avtoimunska vrsta hepatitisa (imunski sistem napada protitelesa jetrnega parenhima).

Ultrazvočno slikanje (ultrazvok) temelji na dejstvu, da so tkiva človeškega telesa sposobna odražati ultrazvočne valove. Vsaka komponenta telesa odraža te valove v večji ali manjši meri, vsaka od njih pa ima svojo normalno refleksijo. V vnetnih procesih se lahko spremeni. Na podlagi teh podatkov zdravniki določajo tumorje, kamne, abscese, prisotnost parazitov v jetrih, poškodbe jetrnih parenhimov. Raziskovalni postopek je zelo preprost. Pacient prevzame ležeč položaj. Leži bodisi na hrbtu ali na levi strani (leži na desni strani telesa, se pregled redko izvaja). Zdravnik uporablja gel na koži v zgornjem desnem kvadrantu trebuha in preučuje območje z ultrazvočnim senzorjem.

Plus ultrazvok, da ne potrebuje posebne priprave za postopek. Od pacienta je potrebno le 3 dni pred študijo, da ne jedo hrane, ki povzroča povečano nastajanje plinov (stročnice, zelje, soda, temni kruh, grozdje). Priporočljivo je, da ultrazvok izvedete na prazen želodec, tako da bodo rezultati natančno odražali resnično sliko bolezni. Ampak, če je pacient kontraindiciran, da preskočite obroke, na primer v diabetes mellitusu, ne smete odstopati od navodil zdravnika.

Stopnjo parenhima se ocenjujejo s kazalniki velikosti jetrnih delcev, določanjem konture in strukture. Te parametre primerjamo z normo. Tako zdravnik ugotovi, kateri del jeter je prizadet. Če ima oseba takšne razsežnosti, potem je njegova jetra zdrava:

Patologijo lahko označimo s povečano ehogenostjo in heterogeno gostoto odmeva. Takšni znaki pomenijo resne bolezni jeter: cirozo, hepatitis, maščobno hepatozo. V tem primeru je potrebna biopsija pomanjkljivih področij parenhima. Samo na ta način zdravnik lahko določi točen vzrok problema. Če so manifestacije povečane ehogenosti združene z žariščnimi vnetji, to kaže na absces, hematom ali metastazo v jetrih. Takšni procesi včasih kažejo na limfom.

Za doseganje ustreznih rezultatov raziskav ni dovolj, da ima pacient le ultrazvočno diagnozo in echografijo. Raziskava mora biti celovita in vključevati:

  1. splošni testi: kri, urina, iztiski;
  2. biokemijski pregled krvi;
  3. ELISA, PCR, ki odkrijejo protitelesa, ki so sposobna upreti virusom, njihovi DNA ali RNA in s tem potrditi vlogo pri razvoju bolezni.
  4. tomografija (CT);
  5. jetrna biopsija s histološkim pregledom fragmenta prizadetega območja se opravi, če se sumi na cirozo (nastanek fibroznih vozlov v jetrih).

Regeneracija jetrnega parenhima se aktivira kot odgovor na smrt njenih celic. Regeneracijske celice vsebujejo veliko količino glikogena in normalnih organelov. Glavna manifestacija regeneracijskih procesov je pospešena delitev jetrnih celic. Zaradi tega se tanka površina jeter raste in nadomešča mrtve točke. Žolčne kanale je mogoče obnoviti. V hudih primerih, ko je jetra nepopravljivo poškodovano, potrebuje bolnik presaditev.

Namen zdravljenja je ugotoviti vzrok za patologijo jetrne strukture in ga odpraviti. Če ima bolnik virusno bolezen (hepatitis), mu je predpisana protivirusna zdravila ("Viferon", "Alfaferon"). Pri avtoimunskih boleznih naj pacient pije imunosupresivne droge ("Azathioprine", "Prednisone"). Prepovedano je pitje alkohola, da ne bi poslabšali stanja parenhima. Poleg glavne terapije so predpisane aminokisline, fosfolipidi in vitamini. Fosfolipidi so odgovorni za pospešeno predelavo celične strukture, aminokislin in vitaminov za odpravo pomanjkanja koristnih snovi.

V povezavi z zdravilom je vedno stroga prehrana. Ostrina, slana, ocvrte in maščobne jedi so popolnoma izključene iz prehrane. Da bi pomagali jesti očistiti, jesti več živil, ki so visoko z vlakninami in kalijem. Učinkovito zdravi jetra in zeliščne, decokcije, infuzije. Folk zdravila, ki se uporabljajo za obnovo jeter: bučnega soka z medom, slivovega soka, odlomkov korenine cikorije, vrtnice, ovsa.

Parenhimma jeter je tkivo, ki ga sestavlja. V procesu izvajanja svojih funkcij (vzdrževanje normalne sestave krvi, odstranjevanje toksinov iz telesa, transport žolča in drugi) je izpostavljen različnim škodljivim dejavnikom. Homogena parenhimma se lahko spreminja. Celice tega organa (hepatociti) se lahko ponovno prenesejo in celo umrejo.

Jetrno tkivo se lahko razlikuje po svoji sestavi, obliki in gostoti. Glede na naravo in obseg teh sprememb se lahko razdelijo na:

  1. Focal;
  2. Lokalni;
  3. Diffuse.
  4. Vlakne spremembe so povezane z rastjo brazgotinskega tkiva. Takšna patologija se lahko pojavi z alkoholom ali strupeno zastrupitvijo z okužbo s parazitom;
  5. Hipertrofično - zgostitev parenhima;
  6. Sclerotično - z žilnimi lezijami jeter;
  7. Distrofija - ko se jetrno tkivo postopoma nadomesti z maščobo (s hepatozo);
  8. Spremembe, povezane z otekanjem tkiva v travmatskem ali vnetnem edemu.
  9. Velikost desne in leve strani;
  10. Jasnost obrisov;
  11. Struktura parenhimskega tkiva;
  12. Pravilnost vzorca posod iz jeter;
  13. Ehogenost - zmožnost odzivanja ultrazvoka.
  14. Jellowness;
  15. Motnje prebave;
  16. Hepatomegalija (povečana jetra po velikosti);
  17. Bolečina v desnici;
  18. Bruhanje.
  19. Mnogo načinov se je potrudilo, vendar nič ne pomaga...
  20. In sedaj ste pripravljeni izkoristiti vse priložnosti, ki vam bodo dalo dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!
  21. klinični in anamnestični (z vprašanjem bolnika),
  22. biokemijski,
  23. ultrazvok,
  24. imunološki,
  25. radiološki,
  26. metoda biopsije prebadanja.
  27. neinvazivni,
  28. varnost,
  29. večdimenzionalnost raziskav
  30. sposobnost ocenjevanja vaskularnega pretoka krvi v načinu doplerometrije,
  31. relativno hitrost in poceni postopek.
  32. prisotnost subjektivnih očitkov, ki kažejo na morebitno bolezen jeter in žolčnih žarkov: bolečine v trebuhu, desno hipohondrij, žilavost kože, videz razširjenega venskega omrežja v popkovnični regiji, dispepsične motnje - slabost, bruhanje, pogosto žvranje;
  33. razpoložljivost podatkov iz laboratorijskih preiskav (krvi, žolča itd.), ki kažejo na poškodbe jeter;
  34. ascite, hepatomegalije, splenomegalije, ugotovljene med objektivnim pregledom;
  35. sum na eno ali več formacij v jetrih;
  36. potreba po operaciji za diagnozo ali zdravljenje;
  37. Ultrazvok za trebušne poškodbe;
  38. opazovanje dinamičnih sprememb v jetrih.
  39. vsota kraniokaudalne velikosti (višine) in debeline desnega reda presega 260 mm,
  40. vsota velikosti kraniokedija (višina) in debelina leve mase presega 160 mm,
  41. kot spodnjega roba desnega režnja se zaokroži, več kot 75 °.
  42. tumorji jeter
  43. maščobna hepatoza,
  44. nodularna hiperplazija,
  45. otrok ima plodni hepatitis.
  46. akutni hepatitis
  47. kronični hepatitis,
  48. presnovne bolezni
  49. različne nalezljive bolezni,
  50. stoječa jetra
  51. hematoloških bolezni,
  52. ciroza jeter,
  53. jetrni granulom,
  54. difuzne metastaze jeter.
  55. Ciste,
  56. Absces iz jeter (nastanek kužnega in vnetnega izvora),
  57. Adenoma celic,
  58. Hemangiomi
  59. Celični adenom (benigna vzgoja, najpogostejša pri ženskah v rodni dobi),
  60. Maligne neoplazme v jetrih in metastazah.
  61. hepatocelularni karcinom,
  62. holangiocelularni rak,
  63. hematomi jeter,
  64. žepi maščobne infiltracije,
  65. hemangiomi (rojstni znaki na jetrih).
  66. vnetnega procesa, hepatitisa: označena parenhimu srednje zrnato strukturo hyperechogenicity telesa (povečana ehogenost), nenormalni vaskularni vzorec;
  67. difuzna maščobno hepatoz (istočasno tudi srednje telesu in njeno večjo ehogenost), ciroza, v kateri ehostruktura postane neenakomerna zaradi odseki fibroze, edem in regeneracijo hepatocitov, jeter neenakomerne obris, dimenzije v zgodnjih fazah poveča, zmanjša za pozneje. Prav tako obstajajo znaki povišanega tlaka v veno portala (portal hipertenzija) - širi glavne žile, ascites, splenomegalija (širitev vranico).
  68. okužbe
  69. hemangiomi
  70. adenoma
  71. granuloma
  72. vnetni procesi
  73. različne vrste tumorjev benignega in malignega izvora.
  74. za desni reber
    • anteroposteriorni kriterij se giblje od 11 cm do 13 cm.,
    • poševno navpično (CWR) - ne več kot 15 cm,
    • dolžine - od 11 cm do 15 cm;
  75. levi rež je značilen po dimenzijah
    • debelina do 6 cm.,
    • višine - manj kot 10 cm;
  76. za celotno telo je norma naslednja:
    • dolžina - od 14 cm do 18 cm.,
    • v prerezu - od 20 cm do 22,5 cm,
    • velikost jeter v sagitalni ravnini - od 9 cm do 12 cm;
  77. portalske vene s premerom - do 1,5 cm;
  78. jetrna arterija v premeru - do 0,6 cm
  79. bolezni jeter;
  80. srčno popuščanje;
  81. bolezni krvi;
  82. dedno patologijo.

Gostota parenhimov jeter se zmanjša.

Znaki razpršenih sprememb in zadebelitev jetrnega parenhima

Jetra je neparirani parenhimski organ, sestavljena je v celoti iz jetrnega tkiva. Ta organ se nahaja v trebušni votlini v desnem hipohondriju. Osnova parenhima je sestavljena iz jetrnih lobulov, med katerimi potekajo krvne žile in žolčni kanali. Žolčni kanali prenašajo žolč v žolčnik, po katerem ta tekočina teče skozi žolčni kanal v dvanajsternik, kjer se povezuje s kanali trebušne slinavke.

Bolezni jeter in žolčnika vedno vplivajo na stanje trebušne slinavke in obratno, zdravje trebušne slinavke govori o stanju jeter in žolčnika. Jetra je glavni organ krvne tvorbe, opravlja pomembne funkcije za telo. Z ultrazvokom se lahko odkrije bolezen jeter, vendar so potrebni laboratorijski in instrumentalni pregledi za natančno diagnozo.

Običajno je parenhimija jeter homogena, rahlo ehogena struktura, na kateri je jasno vidna posoda in žolčni vodi. Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu pomenijo, da se celotno tkivo tega organa spremeni. To so lahko hude poškodbe. Zato so potrebne dodatne študije za določitev obsega teh lezij.

Istočasno se pregledajo vsi organi gastrointestinalnega trakta. Difuzna okvara jeter se lahko razdeli na akutni hepatitis, kronični hepatitis, cirozo, maščobno infiltracijo in difuzne spremembe v jetrih pri drugih sočasnih boleznih. S hepatitisom se jetra povečajo, vendar pa struktura parenhima lahko ostane homogena. Z naraščajočo hidrofilnostjo parenhima se lahko moti njena struktura, zgodi se zgoščevanje sten jeter.

Bolj izrazit vnetni proces, večja je oteklina parenhima, ehogenost se hkrati zmanjša, zvok poveča. Povečana ehogenost parenhima pri hepatitisu je lahko na različnih področjih neenakomerna, nizka ali visoka na različne načine. Struktura parenhima v jetrni cirozi običajno postane difuzno heterogena, ima veliko področij povečane, srednje ali nizke ehogenosti.

Velikosti delov heterogenosti so lahko od 0,5 do 2,0 cm in več. Kršitev homogenosti parenhima je možna zaradi stagnacije v kanalih jeter in povečanja bilirubinskega indeksa v zvezi s tem. Vzrok difuznih procesov v parenhima je lahko maščobna degeneracija jeter.

Vpliv virusnih in parazitskih okužb, podhranjenosti, prevladujoče maščobne, visoko kalorične hrane in alkohola niso izključeni. Klinični znaki indenacije parenhima so lahko splošna šibkost, glavobol, navzea, utrujenost, grenak okus v ustih, razdražljivost, čustvena nestabilnost v razpoloženju.

Jetra je edini organ, ki izvaja razstrupljanje hrane, presnovo, nosi največjo obremenitev, odpravlja različne tuje snovi in ​​odvečne hormone. Sodeluje v procesih prebave, zagotavlja telo glukozi, je proizvajalec beljakovin, holesterola.

Naša jetra je sposobna obnoviti svojo obliko zaradi kompleksnega zdravljenja, ki vključuje čiščenje telesa, normalizacijo prehrane, jemanje imunosupresivov, pripravke iz skupine hepatoprotečnikov in imunomodulatorjev. S tumorji, cistami in kamni bo gostota tkiva imela lokalne spremembe. Vedno razpršene spremembe so stalni spremljevalci bolezni maščobnih jeter, hepatitis, ciroza, različne metabolne spremembe.

Zaradi svoje velikosti in gostote jetra dobro odraža ultrazvočne valove in je zato odlično skenirano z ultrazvočnim strojem. Za oceno stanja jeter se izmerijo njegove dimenzije, debelina stene, struktura sestavnih elementov in parenhimma. Poleg jeter se iste manipulacije izvajajo hkrati z vranico. Za ugotavljanje diagnoze hepatitisa, ciroze in drugih resnih bolezni je treba izvesti ultrazvočni pregled jeter. Ko ultrazvok diagnosticar daje zaključek, ki se sliši kot "difuzne spremembe v jetrnem parenhimu", je treba te spremembe pojasniti z uporabo krvnih preiskav in drugih instrumentalnih preiskav - rentgenskih žarkov, retrogradne holangiopankreatografije, biopsije jeter in laparoskopije.

Odlično preprečevanje pečatov parenhima jeter je zgodnja diagnoza, pravočasna hospitalizacija in produktivno, ustrezno zdravljenje, zaščita pred različnimi industrijskimi, zdravilnimi in domačimi zastrupitvami. Če je delovanje jeter okvarjeno, potem škodljive snovi, ki vstopajo v kri, postanejo strupene za telo. Zelo pomembno je ohraniti zdravje enega od vitalnih organov, tako da odpravlja težave s pomočjo visoko usposobljenega zdravnika.

Parenhimma jeter je tkivo, ki ga sestavlja. V procesu izvajanja svojih funkcij (vzdrževanje normalne sestave krvi, odstranjevanje toksinov iz telesa, transport žolča in drugi) je izpostavljen različnim škodljivim dejavnikom. Homogena parenhimma se lahko spreminja. Celice tega organa (hepatociti) se lahko ponovno prenesejo in celo umrejo.

Značilnosti in vrste sprememb v jetrnem parenhimu

Jetrno tkivo se lahko razlikuje po svoji sestavi, obliki in gostoti. Glede na naravo in obseg teh sprememb se lahko razdelijo na:

Focal; Lokalni; Diffuse.

S pomočjo ultrazvoka se opravi ehoskopija jeter, pridobljena je slika, s katero se lahko ugotovi diagnoza bolezni.
Žarnice spreminjajo prisotnost posameznega poškodovanega ali strgega fokusa.
Z lokalnimi spremembami patologija vpliva na nekatera področja parenhima.

Difuzne spremembe vplivajo na celotno telo. Ne morejo povzročiti samo bolezni same jeter, temveč tudi srčno patologijo ali motnjo trebušne slinavke. Od dveh jajčec jeter, desna, večja po velikosti, ima močnejšo obremenitev. Zato se pogosteje odkrijejo razpršene spremembe v desnem delu.

Znaki razpršenih sprememb ne kažejo vedno na hude bolezni. Pri nekaterih živilih se lahko pojavijo zmerne spremembe. Rahlo povečanje jeter pri otroku lahko razložimo tudi z značilnostmi otroške fiziologije. In le, če razpršene spremembe v jetrnem parenhimu napredujejo s starostjo, bi morala ta patologija povzročiti skrb.

Naši bralci priporočajo

Naš reden bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirski znanstveniki so ugotovili, da je najboljši način za čiščenje jeter. 5 let raziskav. Samo-zdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

Tudi če odkrite razpršene spremembe ne vplivajo na počutje osebe, je treba opraviti pregled, krvne preiskave in označevalce, saj je ta anomalija lahko simptom latentnega virusnega hepatitisa ali malignih tumorjev.

Narava difuznih sprememb parenhima

Z boleznijo jeter in drugimi organi, ki so neposredno povezani z njo (žolču, mehurjem, črevesjem, trebušno slinavko), se v parenhimskem tkivu lahko pojavijo različni procesi ponovnega rojstva:

Vlakne spremembe so povezane z rastjo brazgotinskega tkiva. Takšna patologija se lahko pojavi z alkoholom ali strupeno zastrupitvijo z okužbo s parazitom; Hipertrofično - zgostitev parenhima; Sclerotično - z žilnimi lezijami jeter; Distrofija - ko se jetrno tkivo postopoma nadomesti z maščobo (s hepatozo); Spremembe, povezane z otekanjem tkiva v travmatskem ali vnetnem edemu.

Določanje difuznih sprememb z uporabo ultrazvoka

Ultrazvočna metoda temelji na sposobnosti telesnih tkiv, da odražajo ultrazvok. V primeru različnih bolečin v jetrih preiskava pomaga odkriti naslednje nepravilnosti:

Pregledovanje jeter se proučuje z ultrazvočnim pregledom.

Parenchyma induration; Heterogenost strukture; Povečana velikost.

Pri pregledu z ultrazvokom preučujemo znake odmeva, značilne kazalnike:

Velikost desne in leve strani; Jasnost obrisov; Struktura parenhimskega tkiva; Pravilnost vzorca posod iz jeter; Ehogenost - zmožnost odzivanja ultrazvoka.

Obstaja stopnja ehogenosti parenhima za zdravo jetra. Če se odmik odmerka zviša ali zniža, je treba z laboratorijskimi testi potrditi sum na določeno diagnozo.

Na zaslonu so prikazani podatki o intenzivnosti procesa refleksije zvoka. Ehogenost zdravega tkiva se vzame kot normalno. Zvočni odsev poškodovanega tkiva se razlikuje glede na spremembe, ki so se zgodile. Tako presežek maščobe v parenhimskem tkivu zmanjša to značilnost in zbijanje parenhima pomeni, da je povišano.

Zdrava jetrna tkiva vsebujejo veliko vode. Ko pride do maščobne degeneracije, se pojavijo razpršene spremembe v jetrnem parenhimu, kar se odraža v zmanjšanju vsebnosti vode zaradi kopičenja maščobe. Istočasno se hitrost refleksije zvokov poveča in indeks ehogenosti se zmanjša. Ta slika je opazna pri hepatozi jeter.

Pri nalezljivih boleznih jeter (virusni hepatitis), vnetnih procesov, se gostota parenhima poveča zaradi otekanja tkiva. Hitrost refleksije zvoka postane pod normalno, povečana je ehogenost. Ob istem času se kot znaki kot:

Jellowness; Motnje prebave; Hepatomegalija (povečana jetra po velikosti); Bolečina v desnici; Bruhanje.

Podobne znake je mogoče opaziti pri poškodbah jeter, diabetesu, cirozi. Poleg tega se lahko pri debelosti pojavijo tudi povečane odzive, pa tudi z intoksikacijo z drogami.

Spremembe v jetrnem parenhimmu, zdravljenju in preprečevanju

Če je bila zaradi pregleda ugotovljena bolezen, ki je povzročila spremembe v jetrnem tkivu, je treba čim prej opraviti zdravljenje, namenjeno odstranjevanju strupenih snovi iz jeter in obnavljanju jetrnih celic. Potrebno je jemati zdravila, ki izboljšujejo delovanje prebavnega sistema (encimi za obnovo črevesne flore), protivnetna zdravila. Pomembno vlogo igra vnos koleretskih sredstev in antispazmodikov, ki lahko olajšajo izlivanje žolča in trebušne slinavke.

Potrebno je čiščenje jeter toksinov, vključno z ljudskimi pravili - z odvajanjem zdravilnih rastlin ali infuzijami zdravilnih rastlin. V nekaterih primerih jemljete zdravila proti bolečinam, vitamine (zlasti skupino B).

Preden začnete jemati zdravila, morate prenehati kaditi, v celoti pozabiti na alkoholne pijače in se prepričajte, da sledite prehrani. Hrana mora biti nizko kalorična, brez popra, začimb in soli. Lahko jeste le kuhane ali parove jedi, brez maščob. Sladko in kislo hrano je prav tako treba izključiti iz prehrane. Plodovi so zelo koristni, vendar samo zreli in ne kisli. Treba se je boriti proti debelosti. Prehrana in boj proti slabim navadam igra kurativno in preventivno vlogo pri izboljšanju jetrnega parenhima.

Kdo je dejal, da zdravljenje hude bolezni jeter ni mogoče?

Preizkušeni so bili številni načini, a nič ne pomaga... In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dalo dolgo pričakovano počutje!

Obstaja učinkovito sredstvo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Človeško telo ne more obvladovati strupov in toksinov brez jeter. Toda, ko so izpostavljeni tem snovem, je uničena jetrna parenhima (njena struktura). Škodljive snovi ne zadržujejo ničesar in postopoma zastrupijo vse v človeškem telesu. Zato je pravočasno ugotovljena patologija strukture in zdravljenja jeter ključ do zdravih jeter in organizma kot celote.

Škodljive navade, ekologija, bolezni lahko povzročijo uničenje strukture jeter, kar bo povzročilo zastrupitev celotnega organizma.

Struktura jeter: struktura in funkcija

Jetra se nahaja v zgornjem desnem delu trebuha pod rebri. Zgornja meja doseže nivo bradavice. Parenhimma je tkivo, ki tvori jetra. Parenhimma sestavljajo jetrni lobuli. Delnice imajo prizmatično obliko in se vnašajo med seboj. Med njimi je vmesna snov, krvne žile in žolčevod. Takšna struktura je optimalna za človeško telo, saj vsaka celica organa prejme dovolj krvi in ​​ima vsaka od njih izhod za sintetizirane snovi. Vsak segment s premerom se giblje od 0,7 do 2 mm. Obstaja približno 1 milijon takšnih sestavin parenhimme.

Jetra opravlja naslednje funkcije v telesu:

sekretorni - Glavna funkcija - žolčne in njegov prevoz z žolčnih vodov, endokrine - sintezo in izolacijo albumina, globulina, fibrinogen, lipoproteini, protrombina, glukoze in drugih snovi, metabolična - normalizira presnovo beljakovin, aminokislin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in hormonov.

Ampak zunaj tega, jetra procesira in asimilira zdravila in steroide. Odgovorna je za vzdrževanje normalnega nivoja sladkorja v krvi. Poleg tega zbere hranila iz presnovnih produktov. Ena izmed najbolj dragocenih lastnosti jeter je nevtralizacija strupov. Za to so odgovorni posebni kupfferjevi celici, ki vežejo škodljive snovi in ​​jih prinašajo v črevesje.

Vrste sprememb

V jetrnem parenhimu je več vrst sprememb: v njegovi sestavi, obliki ali gostoti. Stopnja, do katere so te spremembe izražene, in njihovo bistvo določa eno od naslednjih vrst:

žarišče - posamezna poškodba ali zbijanje, lokalno - poškodovan je ločen homogeni del parenhima, razpršen - poškoduje celotno parenhimmo.

Fokusni tip

Žariščne spremembe se diagnosticirajo z echografijo. Stopnja refleksije odmeva deli žariščne lezije v tiste, ki nimajo ehostrukture, s šibko, močno in mešano ehostrukturo. Centri so enojni, večkratni in združeni. Če se bolnikovo stanje poslabša, se lahko spremeni ehogenost lezije. Tudi ehografija razkriva pojav enega ali več kalcifikacij (zbijanje visoke ehogenosti) v parenhimu. Najpogosteje opazimo pri odraslih, se otroci redko pojavljajo. Pojavijo se pri bolnikih s takšnimi komorbiditetami:

Stopnja poškodbe jeter je diagnosticiran z uporabo ehografa.gipomotornaya žolčem diskinezijo, kroničnega tipa hepatitis žolčne zastoj v jetrna ciroza; ehinokokozo, malarija, tuberkuloza, okužbe; sepso.

Goriščna lezija, ki je brez eho strukture, je parenhimalna cista. Če se pokaže echography, če je njihov premer 3-5 mm, ker imajo le pri tej velikosti dovolj ehogenosti. Obstaja več vrst cističnih tumorjev, so izolirani glede na:

vir: prirojen in pridobljen, metoda izobraževanja: resnična in napačna, parazitska in parazitska.

Difuzna modifikacija

Difuzne spremembe so hepatitis (akutni ali kronični), kopičenje maščevja, ciroza, spremembe v strukturi pod vplivom drugih bolezni. Pri bolniku s hepatitisom se jetra povečajo, vendar parenhima ostane enaka, kot je bilo. Ampak, če se vnetje intenzivira, se bo parenhimska površina spremenila, zaradi česar se bo tanka jetrna stena povečala. Pri ehografiji je zmanjšana ehogenost in povečana prevodnost zvoka. Kadar hepatitis ni homogeno, vnetje parenhima vodi v dejstvo, da je gostota odmeva lahko visoka na enem mestu in nizka v drugi.

Pri cirozi se število prizadetih območij z oslabljeno ehogenostjo znatno poveča, ker je homogena struktura uničena veliko hitreje. Ehocenost je občutno zmanjšana. Velikosti teh območij se gibljejo od 0,5 cm do 2 cm. Takšno heterogeno strukturo jetrnega parenhima lahko sproži tudi zoženje v žolčnih kanalih, maščobna regeneracija parenhima in poslabšanje metabolizma.

Znaki in simptomi

Najpogostejši simptomi poškodb jetrnih parenhimov:

glavobol, slabost, grenak okus v ustih, bolečina pod rebri na desni strani, rumeni ton kože, šibkost v telesu.

Če ima oseba katero koli od navedenih pritožb, to pomeni, da se mora pravočasno posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovil vzrok in začel zdravljenje. Prva študija, ki se izvaja, je ultrazvočni pregled. Posledično se v homogeni strukturi parenhima lahko odkrijejo različne vrste poškodb. Difuzne poškodbe v majhnih količinah lahko kažejo nedavno prenesene virusne bolezni ali slabo prehrano, niso nevarne za zdravje ljudi. Ampak, če so spremembe pomembne, to pomeni, da jih povzročajo hude bolezni. Zato bi morali iti skozi dodatne laboratorijske teste.

Morate vedeti, kakšni so znaki sprememb v strukturi jeter. Zlatenica, ki jo povzročajo krči parenhima, ki se kaže kot:

sklerja so obarvana rumena, sluznična nečistoča in koža (lahko imajo rdeče in zelene odtenke), koža se vname in srbi, blato postane razbarvano, urina postane temna, telesna temperatura narašča, oseba postane bolna, bruhanje, mišice in sklepne bolečine.

Fokalna vnetja jeter imajo tudi značilne znake:

kalcifikacija v jetrih (pečat, sestavljen iz kalcijevih soli) jetrnih cist.

Vzroki za jetrni parenhim

Virusi, alkohol, zapleti drugih bolezni povzročajo patološke spremembe jetrnih celic.

Ker je glavni simptom zlatenica kože, je treba razumeti, kako se pojavi. Vzrok je nepravilno delovanje jetrnih celic (hepatocitov). Odgovorni so za vezavo bilirubina z glukuronsko kislino (pretvorba iz posredno v neposredno). Če je jetra poškodovano ali vneto, to vpliva tudi na njegove celice, ki zaradi poškodbe ne morejo zajeti bilirubina. Zaradi kopičenja tega pigmenta v krvi nastane zlatenica. Drug vzrok tega simptoma je stres žolča.

Obstajajo številni vzroki za patologijo jeter:

okužba z virusi (virusni hepatitis), zastrupitev toksinov (v vsakdanjem življenju, v industrijski proizvodnji, med zdravljenjem) in alkohol, sepso, ki povzroča pomanjkanje kisika v celicah, avtoimunsko vrsto hepatitisa (imunski sistem napade jetrni parenhim s protitelesi).

Ultrazvok

Ultrazvočno slikanje (ultrazvok) temelji na dejstvu, da so tkiva človeškega telesa sposobna odražati ultrazvočne valove. Vsaka komponenta telesa odraža te valove v večji ali manjši meri, vsaka od njih pa ima svojo normalno refleksijo. V vnetnih procesih se lahko spremeni. Na podlagi teh podatkov zdravniki določajo tumorje, kamne, abscese, prisotnost parazitov v jetrih, poškodbe jetrnih parenhimov. Raziskovalni postopek je zelo preprost. Pacient prevzame ležeč položaj. Leži bodisi na hrbtu ali na levi strani (leži na desni strani telesa, se pregled redko izvaja). Zdravnik uporablja gel na koži v zgornjem desnem kvadrantu trebuha in preučuje območje z ultrazvočnim senzorjem.

Plus ultrazvok, da ne potrebuje posebne priprave za postopek. Od pacienta je potrebno le 3 dni pred študijo, da ne jedo hrane, ki povzroča povečano nastajanje plinov (stročnice, zelje, soda, temni kruh, grozdje). Priporočljivo je, da ultrazvok izvedete na prazen želodec, tako da bodo rezultati natančno odražali resnično sliko bolezni. Ampak, če je pacient kontraindiciran, da preskočite obroke, na primer v diabetes mellitusu, ne smete odstopati od navodil zdravnika.

Normalna slika parenhima na ultrazvoku

Stopnjo parenhima se ocenjujejo s kazalniki velikosti jetrnih delcev, določanjem konture in strukture. Te parametre primerjamo z normo. Tako zdravnik ugotovi, kateri del jeter je prizadet. Če ima oseba takšne razsežnosti, potem je njegova jetra zdrava:

velikost desnega režnega pasu ni večja od 12,5 cm, velikost levega režnja ni večja od 7 cm, premer portalne vene ne presega 13 mm, skupni žolčni kanal ni večji od 6-8 mm, robovi jeter so gladki.

Ehografski znaki patologij

Patologijo lahko označimo s povečano ehogenostjo in heterogeno gostoto odmeva. Takšni znaki pomenijo resne bolezni jeter: cirozo, hepatitis, maščobno hepatozo. V tem primeru je potrebna biopsija pomanjkljivih področij parenhima. Samo na ta način zdravnik lahko določi točen vzrok problema. Če so manifestacije povečane ehogenosti združene z žariščnimi vnetji, to kaže na absces, hematom ali metastazo v jetrih. Takšni procesi včasih kažejo na limfom.

Druge diagnostične metode

Sodobna medicina vključuje številne načine za prepoznavanje bolezni v jetrih, s pomočjo katerih lahko natančno diagnosticirate.

Za doseganje ustreznih rezultatov raziskav ni dovolj, da ima pacient le ultrazvočno diagnozo in echografijo. Raziskava mora biti celovita in vključevati:

splošni testi: krv, urin, iztrebki, biokemični krvni testi, ELISA, PCR, ki odkrivajo protitelesa, ki lahko prestanejo viruse, njihovo DNA ali RNA in tako potrdijo vlogo pri razvoju bolezni. Tomografija (CT), biopsija jeter s histološkim pregledom fragmenta prizadetega območja, se opravi v primeru suma na cirozo (nastanek fibroznih vozlov v jetrih).

Sposobnost regeneracije

Regeneracija jetrnega parenhima se aktivira kot odgovor na smrt njenih celic. Regeneracijske celice vsebujejo veliko količino glikogena in normalnih organelov. Glavna manifestacija regeneracijskih procesov je pospešena delitev jetrnih celic. Zaradi tega se tanka površina jeter raste in nadomešča mrtve točke. Žolčne kanale je mogoče obnoviti. V hudih primerih, ko je jetra nepopravljivo poškodovano, potrebuje bolnik presaditev.

Obravnava sprememb

Namen zdravljenja je ugotoviti vzrok za patologijo jetrne strukture in ga odpraviti. Če ima bolnik virusno bolezen (hepatitis), mu je predpisana protivirusna zdravila ("Viferon", "Alfaferon"). Pri avtoimunskih boleznih naj pacient pije imunosupresivne droge ("Azathioprine", "Prednisone"). Prepovedano je pitje alkohola, da ne bi poslabšali stanja parenhima. Poleg glavne terapije so predpisane aminokisline, fosfolipidi in vitamini. Fosfolipidi so odgovorni za pospešeno predelavo celične strukture, aminokislin in vitaminov za odpravo pomanjkanja koristnih snovi.

V povezavi z zdravilom je vedno stroga prehrana. Ostrina, slana, ocvrte in maščobne jedi so popolnoma izključene iz prehrane. Da bi pomagali jesti očistiti, jesti več živil, ki so visoko z vlakninami in kalijem. Učinkovito zdravi jetra in zeliščne, decokcije, infuzije. Folk zdravila, ki se uporabljajo za obnovo jeter: bučnega soka z medom, slivovega soka, odlomkov korenine cikorije, vrtnice, ovsa.

Računalniška tomografija jeter: CT anatomija je normalna, spremembe v parenhima in krvnih žilah

Pregledovanje jeter z računalniško tomografijo

Jetra je največji organ človeškega telesa, vizualiziran z računalniško tomografijo v obliki homogene strukture z gostoto (brez kontrasta) v + 55... + 70 enotah Hounsfieldove lestvice. Zmanjšana jetrna gostote pri sobni temperaturi pod 55 enot označujejo maščobno hepatoz (jetrnega tkiva infiltracijo maščevju celic), več kot 70 enot - na metallosis (usedanja kovinskih soli v parenhima - na primer, kaže hemosiderosis).

Opazovanja (CT jeter), ki kažejo izrazito maščobno infiltracijo jetrnega parenhima pred uvedbo kontrasta (levo). Vidimo lahko, da je gostota parenhima le -8 enot na lestvici Hounsfield, običajno pa mora biti najmanj +55. Slika na sredini kaže, da se je tudi po uvedbi kontrasta gostota parenhima rahlo povečala in je le -4 HU. Primerjajte podane slike z normo (na skrajnem desnem skeniranju jeter).

V strukturi jeter je običajno razlikovati med dvema glavama - desno in levo ter tako imenovano. repni del je manjši. Za natančnejšo lokalizacijo patoloških žarišč se jetra običajno razdelijo na segmente. Krvno oskrbo jeter opravlja lastna jetrna arterija, ki je veja celiakega trupa, venski izliv pa skozi jetrno veno v sistem spodnje vene cave. Poleg tega je v vratih jeter s CT mogoče vizualizirati še eno veliko plovilo, ki zbira vensko kri iz želodca, debelega črevesa in tankega črevesja, trebušne slinavke, vranice - portalske vene. Običajno je širina portalne vene v računalniški tomografiji jeter 10-20 mm (takšna velika odstopanja so predvsem posledica razlik v telesni velikosti). Potrebno je tudi oceniti širino splenične in superiorne mezenterične vene, ki tvorijo portalno veno, ter skrbno preučiti svoj lumen za prisotnost napak pri polnjenju, ki jih povzročajo krvni strdki, in tudi patološke spremembe v lumnu.

Kontrastiranje z računalniško tomografijo jeter. Modre puščične puščice kažejo na portal in splenino veno.

Arterijske in venske posode v angiografiji CT v jetrih: na levi strani je 4 abdominalna aorta, 5 - celiakev trup, 6 - jetrna arterija. Modre številke označujejo žile: 1 - portal, 2 - splenici, 7 - vrhunski mezenterični, 3 - spodnji votli.

Sistem vratnih žil (levo) in posode celiakega trupa (desno). Referenčno številko 1 Levo označeno mesto Dunaj, 2 - vranice Dunaj, 3 - zgornji mezentrialni Dunaj desna številkami rdeče označene arterijski plovila jetrnih (CT angiografija): 1 - Celiac deblo, 2 - jetrno arterijo, 3 - vranice arterijo, 4 - trebuhu aortni del

MRI jeter (za primerjavo s CT in radiografijami).

Še en primer slikanja jeter z MRI.

Jetra na radiografijah. Ko radiographing je mogoče oceniti samo regijo jeter, približno - svoje velikosti (kot na sliki na levi) in prisotnost objektov visoke gostote (kot v pravem rentgensko jeter - krog izoliran kovinski oklepajih endoskopsko holecistektomijo).

Še ena točka, ki jo je treba posvetiti pozornost pri dekodiranju Računalniška tomografija jeter - prisotnost bezgavk in preurejena njene vrata, ki jih je mogoče opaziti v hematogenim metastazo tumorjev prebavil v jetra. Prav tako je potrebno skrbno ovrednotiti strukturo jeter in poudariti področja odlične gostote v parenhizi - cistični ali trdni.

Jetrni kontrast v CT

CT skeniranje jeter z intravenskim kontrastom omogoča vizualizacijo arterijskih in venskih posod v jetrih, prepoznavanje in diferenciranje lezij v parenhimu ter vizualizacijo njihove strukture. V začetku arterijski fazi nasprotju celiakijo debla in njenih vej, vključno arterije jeter -.. Lahko oceniti širino njenih lumen (prisotnost intraluminalno tromba), kapi, nagubani, nenormalno arteriovenske drenažo itd fazo portalni veni in vizualizirani.. v. porta in plovila, ki ga sestavljajo, v zakasni fazi vidimo tvorbe v jetrnem parenhimu, ki se dobro kopičijo in ohranjajo dolgoročni kontrast.

Značilna oblika jetrnih metastaz pri CT. Puščice kažejo več hipposenznih (temnih) žarišč zaobljene oblike. Pacient ima rektalni rak s hematogeno metastazo v jetrih skozi sistem vratne vene.

Bolnik ima cistično rekonstrukcijo jeter. CT V vseh segmentih sotočja različnih velikosti so vizualizirani večkratni hipodenalni žari iz jeter. Dolgotrajno stanje (te žarišča so bile odkrite v jetri pred več kot 10 leti in se ne kažejo).

Primer aerobije pri CT skeniranju jeter - v jetrnih žolčnih kanalih je prikazan plin, ki je prišel zaradi operacije (holecistektomija).

Slike kažejo na jetrno cirozo in ascite. CT Bodite pozorni na rob jeter, označen s puščicami (ocenite velikost jeter - je le malo večja od vranice). Tekočina na obeh straneh trebušne votline je označena z zvezdico "*".

Tako je za metastazami značilnost pomnoževanja tipa "obročnimi" okoli kurišča hypodense (razpad), vendar se lahko pojavijo in drugih izvedbah - enotna kopičenje kontrastnega ognjišča ali delne akumulacijo (v sredini, oboda, na katerikoli postaji). Za hemangiome je značilna izrazita okrepitev v arterijski fazi in v venski fazi izjemno hitro zmanjšanje gostote na začetne vrednosti. Primarni tumorji (hepatocelularni karcinom) izgledajo kot trdo (ali podporno) vozlišče - z več razsvetljenji v primeru razpadanja, kontrast se najpogosteje nabira neenakomerno - pri velikih velikostih enakomerno - pri majhnih. Vlaknena nodularna hiperplazija se kaže tudi v kopičenju kontrasta v osredotočenosti, ki ima značilen videz.

Primer primarnega tumorja jeter. CT Na levi - pred nasprotjem, na desni - po. Vizualiziran je velik neregularen jetrni center s heterogeno strukturo, ki postane izrazito viden po izboljšavi kontrasta (na desni).

Drugo mnenje medicinskih strokovnjakov

Pošljite podatke o vaših raziskavah in dobite strokovno pomoč naših strokovnjakov!


Več Člankov O Jetrih

Diet

Kako lahko živite brez žolčnika in kakšne so posledice po operaciji

Ko zdravniki vztrajajo pri holecistektomiji, se mnogi pacienti sprašujejo, kako bodo njihova življenja brez žolčnika. Najpogosteje je tak ukrep morda potreben samo v tistih primerih, ko so druge metode zdravljenja patoloških bolezni žolčnika neučinkovite in v nasprotnem primeru lahko posledice zelo obžalujejo.
Diet

SUSP in stopnje raka

Slišati grozljiv izraz "rak prostate", ni vsak človek sposoben vzdrževati moč duha.Preden se lotite panike, morate ugotoviti, v kateri stadiji je onkološka bolezen, ali obstajajo metastaze, ali so poškodovani drugi organi in sistemi.