Kateri testi krvi bodo pokazali stanje jeter?

Jetra opravlja številne pomembne funkcije za naše telo, zato je pomembno spremljati njegovo stanje. Obstajajo številne študije, ki lahko povedo o prisotnosti patologij. Krvni testi so ena od zelo dostopnih in informativnih metod. Podrobno bomo podrobno opisali, kakšen test krvi kaže stanje jeter.

Jetra in njene funkcije

Jetra je na desni strani v trebušni votlini. To je največja žleza v človeškem telesu, njegova teža je 2,5% celotne telesne mase odraslega. Funkcije telesa so raznolike.

Najpomembnejša funkcija je sekretorna. Železo proizvaja žolč, ki vstopi v dvanajsternik. Nič manj pomembna je pregradna funkcija. Strupi, alergeni in toksini so nevtralizirani v jetrih. Sposoben je absorbirati škodljive delce, mrtve celice in bakterije. Naslednja vloga je depo za beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine, minerale, hormone in encime.

Z boleznijo telesa lahko občutimo resnost in bolečino v desnem hipohondriju. Rumena koža in sklera sta značilna tudi za patologijo žleze. Bolezni pogosto spremljajo letargija, utrujenost, izguba apetita, slabost, zgaga in grenkobe v ustih.

Pogoste bolezni vključujejo hepatitis, fibrozo, cirozo, steatozo, abscese in ciste, kot tudi maligno onkologijo. Obstajajo amiloidoza, hemohromatoza, sklerozirajoči holangitis, funkcionalna hiperbilirubinemija.

V povezavi s številnimi funkcijami, da bi preverili kršitve dela organa, je z eno analizo nemogoče. Diagnostika, ki lahko pove o stanju jeter, vključujejo: biokemične preiskave krvi (za encime AST in ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamil transferazo (GGT) in alkalno fosfatazo) - ti indikatorji se imenujejo vzorci jeter. Poleg krvnega testa za označevalce virusov hepatitisa in rakavih celic.

Razlaga kazalcev AST in ALT

Aspartat aminotransferaza (AST) je encim, ki ga najdemo v vsaki celici telesa, vendar v večji koncentraciji v srcu in jetrih. Ko se sprošča poškodba jeter in mišic AST, se njegova vsebnost v krvi začne rasti. To olajšujejo različne bolezni - hepatitis, ciroza itd. Prav tako je opaziti visoko vrednost, ko v telo vstopijo številni toksini, ki jih jetra ne morejo spoprijeti, zaradi česar se uniči.

Indikatorji do 41 enot / l za moške in do 31 enot / l za ženske veljajo za normalne. Najvišje vrednosti najdemo pri akutnem hepatitisu, ko je žleza močno uničena.

Alanin aminotransferaza (ALT) - encim, kot je AST, najdemo v vseh celicah. V glavnem so lokalizirani v jetrih in ledvicah. V primeru patologije žleze encim vstopi v krvni obtok še pred očitnimi manifestacijami simptomov. Norma za moške je do 41 enot / l, za ženske - do 33 enot / l. Najpogosteje so ti testi dodeljeni v kompleksu, saj sta oba rezultata zelo informativna in sta temeljnega pomena pri diagnostiki poškodb tega organa.

Izračuna se tudi razmerje med ALT in AST. To je priporočljivo samo v primeru, ko je vsaj en indikator zunaj normalnega območja. To razmerje imenujemo Koeficient de Ritis. Običajno je v mejah 0,91-1,75. Če je vrednost pod 0,91, to pomeni uničenje žleze.

Jetrni testi in interpretacija rezultatov

Bilirubin je rumeni pigment. Nastaja med razgradnjo hemoglobina (sestavine rdečih krvnih celic). Običajno se bilirubin tvori v količini 250-300 mg na dan. Pigment je pogost, neposreden in posreden. Hitrost skupnega bilirubina je 2,3-20,5 μm / l, direktno do 5,1 μm / l, posredno do 15,4 μm / l.

Povečanje pretežno direktnega bilirubina kaže na naslednje bolezni: virusni hepatitis, cirozo, alkoholno zastrupitev organa, holedoholitisa, holangitis. Povečanje pretežno neposrednega in posrednega pigmenta govori o takih boleznih, kot so toksični in virusni hepatitis, abscesi, rakavih tumorjev organa in metastaz, ciroza, ehinokokoza, mononukleoza.

Albumin je glavni jetrni protein. Zdrava žleza proizvede 150-250 mg / kg albuminov na dan. Skladno s tem se pri odpovedi jeter indeks beljakovin zmanjša. Običajni za odrasle osebe veljajo za kazalnike 35-53 g / l.

Proteini se zmanjšajo pri odpovedi jeter, kronični hepatitis, ciroza. Vrednost pade pod spodnjo mejo norme tudi pred pojavom simptomov.

Alkalna fosfataza in gama-glutamiltransferaza (GGT). Nenormalnosti teh kazalcev kažejo stagnacijo žolča. Najpogostejši vzroki za blokado in krvavitev izliva, povezanega s tumorskimi procesi in blokiranjem kanala kamna pri žolčnem tkivu. Norma alkalne fosfataze za moške - do 270 enot / l, za ženske - do 240 enot / l. GGT - moški - 10-71 enot / l, ženske - 6-42 enot / l.

Analize za cirozo jeter, najpogostejša bolezen, bodo pokazale povečanje vseh frakcij bilirubina, HCT, alkalne fosfataze. V povezavi s poslabšanjem polnopravnega dela bo krvni test za cirozo jeter pokazal zmanjšano vsebnost albuminskih beljakovin.

Krvni test za raka jeter in hepatitis

Nobena bolezen brez sledi v telesu ne mine, označevalci pa bodo pomagali določiti prisotnost antigenov pri določenih boleznih.

Oznake za hepatitis. Dešifriranje:

  • Marker za virusni hepatitis A (HAV) - anti-HAV-IgM, protitelesa IgM proti virusu A. Pozitiven rezultat: anti HAV IgM, anti HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • Virusni hepatitis B (HBV) - protitelesa proti HBs proti HBs antigenu virusa B. Pozitivni rezultat: Pre-S1, Pre-S2, anti-Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA-polimeraza.
  • Oznaka za virusna hepatitisa C (HCV) -Anti-HCV skupaj s antigeni virusa C. Pozitivni rezultat: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (alfa-fetoproteinski) tumorski marker - označevalec raka. Sestava AFP in albumina je podobna. Šteje se, da je patološki rezultat večji od 10 ie.

Visoka raven AFP govori o maligni onkologiji, metastazah v žlezi drugih vrst raka, pa tudi o velikih vrednostih v embrionalnem raku. Rahlo povečanje AFP lahko kaže na cirozo, hepatitis in odpoved ledvic.

Priprava na krvni test

Priporočljivo je, da pridejo v laboratorij zjutraj. Pred diagnozo je pomembno, da ne jeste hrane za 8-12 ur, piti je lahko le vodo. Prepovedano je opraviti izpit po pitju alkohola, bo močno izkrivilo rezultat, ker železo bo aktivno predelalo toksine. Najmanj en dan pred pregledom izključite alkoholne pijače in ne kadite 1 uro pred darovanjem krvi.

Več dni (idealno teden) ne izvajajte. Za izključitev maščobe hrane vsaj en dan pred pregledom in zvečer na predvečer od diagnoze ne pijete kave in mlečnih izdelkov (dovoljeno je posneto mleko). Da bi se izognili močnemu stresu, je potreben tudi za zanesljiv rezultat. Številna zdravila lahko izkrivijo rezultat pregleda. Vnaprej je treba predhodno obvestiti zdravnika o uporabi zdravil.

Bolezni jeter imajo velik vpliv na celotno telo. Najboljša preventiva je pravilna prehrana, odprava slabih navad in izogibanje nenadzorovanemu vnosu zdravil. Zapostavljene bolezni žlez so povzročile nepopravljive posledice. Ob najmanjšem sumu na patologijo organa, se je treba posvetovati z zdravnikom, opraviti potreben državni pregled in dati prepis diagnostičnih rezultatov.

Kaj krvni test za jetrne teste

Jetra opravlja nevtralizirajoče, sintezo beljakovin in druge funkcije. S svojo boleznijo se spreminja njena dejavnost. Ko se uniči del hepatocitov (celic jeter), encimi, ki jih vsebujejo, vstopijo v kri. Vsi ti procesi se odražajo v biokemijski študiji ti vzorcev jeter.

Glavne funkcije jeter

Jetra opravlja vitalne funkcije, zlasti:

  • odstranjuje škodljive snovi iz krvi;
  • pretvori hranila;
  • ohranja zdrave minerale in vitamine;
  • uravnava strjevanje krvi;
  • proizvaja beljakovine, encime, žolče;
  • sintetizira dejavnike za boj proti okužbam;
  • odstranjuje bakterije iz krvi;
  • nevtralizira toksine v telesu;
  • podpira ravnovesje hormonov.

Bolezen jeter lahko znatno ogrozi zdravje ljudi in celo povzroči smrt. Zato se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti test za teste delovanja jeter, če se pojavijo naslednji znaki:

  • šibkost;
  • utrujenost;
  • nepojasnjena izguba teže;
  • zrnasto kožo ali sklero;
  • otekanje trebuha, nog in okoli očesa;
  • temen urin, fekalno obarvanje;
  • slabost in bruhanje;
  • stoječe svobodne blato;
  • težo ali bolečino v desnem hipohondriju.

Indikacije za študij

Jetrni testi zagotavljajo informacije o stanju jeter. V takšnih primerih so opredeljeni:

  • diagnosticiranje kroničnih bolezni, kot je hepatitis C ali B;
  • spremljanje morebitnih neželenih učinkov nekaterih zdravil, zlasti antibiotikov;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja že ugotovljene bolezni jeter;
  • določitev stopnje ciroze v telesu;
  • bolnik ima resnost v desnem zgornjem kvadrantu, šibkost, slabost, krvavitev in druge simptome bolezni jeter;
  • potreba po kirurškem zdravljenju iz katerega koli razloga, pa tudi načrtovanje nosečnosti.

Mnoge študije se uporabljajo za vrednotenje delovanja jeter, vendar je večina njih namenjena prepoznavanju ene funkcije, rezultati pa ne odražajo aktivnosti celotnega organa. Zato so takšni jetrni testi v praksi največji:

  • alanin aminotransferaza (ALT ali ALT);
  • aspartat aminotransferaza (AST ali AsAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Raven ALT in AST se poveča, ko so celice jeter poškodovane zaradi bolezni tega organa. Albumin odraža, kako dobro jetra sintetizira beljakovine. Raven bilirubina kaže, ali jetra obvladuje funkcijo razstrupljanja (nevtralizacije) strupenih presnovnih produktov in izločanje z žolčem v črevesje.

Spremembe testov delovanja jeter ne pomenijo vedno, da ima bolnik bolezen tega organa. Samo zdravnik lahko oceni rezultat analize ob upoštevanju pritožb, anamneze, podatkov o pregledu in drugih diagnostičnih testov.

Najpogostejši testi jeter

Jetrni testi so določitev specifičnih beljakovin ali encimov v krvi. Nenormalnost teh kazalcev je lahko znak bolezni jeter.

Ta encim se nahaja znotraj hepatocitov. Potrebno je za izmenjavo beljakovin in poškodbe celic vstopi v kri. Njeno povečanje je eden najbolj specifičnih znakov razgradnje jetrnih celic. Vendar pa se zaradi narave laboratorijske določitve vse patologije ne povečujejo. Tako se pri posameznikih z alkoholizmom aktivnost tega encima zmanjša in v analizi dobimo lažne normalne rezultate.

Poleg hepatocitov je ta encim prisoten v celicah srca in mišic, zato njegova izolirana definicija ne vsebuje podatkov o stanju jeter. Najpogosteje ni določena samo raven AST, ampak tudi razmerje ALT / AST. Slednja številka bolj natančno odraža škodo na hepatocitih.

Alkalna fosfataza

Ta encim se nahaja v celicah jeter, žolčnih kanalov in kosti. Zato lahko njeno povečanje kaže na škodo ne samo na hepatocite, temveč tudi na blokado žolčnih kanalov ali na primer zlom ali tumor kosti. Poveča se tudi v obdobju intenzivne rasti pri otrocih, morda povečuje koncentracijo alkalne fosfataze in med nosečnostjo.

Albumin

To je glavna beljakovina, ki jo sintetizira jetra. Ima veliko pomembnih funkcij, na primer:

  • zadržuje tekočino znotraj krvnih žil;
  • hrani tkiva in celice;
  • nosi hormone in druge snovi po telesu.

Nizek albumin kaže poslabšanje beljakovin sintetične jetrne funkcije.

Bilirubin

Izraz "skupni bilirubin" vključuje vsoto posrednega (nekonjugiranega) in neposrednega (konjugiranega) bilirubina. Pri fiziološki razgradnji rdečih krvnih celic se vsebnost hemoglobina v njih presnavlja, da se tvori indirektni bilirubin. Vstopi v celice jeter in tam nevtralizira. V hepatocitih se indirektni bilirubin pretvori v neškodljivo neposredno, ki se izloča v žolču v črevesje.

Povečanje krvnega pritiska indirektnega bilirubina kaže na povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (npr. Pri hemolitični anemiji) ali motnje v razkrojni funkciji jeter. Povečanje vsebnosti neposrednega bilirubina je znak okužbe z jetrno trakto, na primer bolezni žolčnika, če del te snovi ne pride v žolč, ampak se absorbira v kri.

Raziskave

Če je potrebno, zdravnik pred določenimi krvnimi testi poda specifična navodila o tem, katera zdravila je treba preklicati. Ponavadi se priporoča, da se 2-3 dni po možnosti ne zavzamejo maščobne in ocvrte hrane, da zavrnejo jemanje zdravil.

Krvno vzorčenje se izvaja na običajnem načinu v prostoru za zdravljenje kočnice.

Zapleti so redki. Po odvzemu krvnega vzorca se lahko pojavi:

  • krvavitev pod kožo na mestu prebadanja žil;
  • podaljšana krvavitev;
  • omedlevica;
  • vena z razvojem flebitisa.

Po odvzemu krvi lahko vodite normalno življenje. Če se bolnik počuti omotično, je bolje, da se počiva nekaj časa, preden zapusti kliniko. Rezultati analize so ponavadi pripravljeni naslednji dan. Glede na te podatke zdravnik ne bo mogel natančno povedati, kakšna je obolenja jeter, vendar bo pripravil nadaljnji diagnostični načrt.

Ocena rezultatov

Normalna vsebina preučevanih parametrov se lahko razlikuje v različnih laboratorijih in je označena na obliki rezultata. Vendar pa obstajajo okvirna pravila.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L ali 1,7-11,3 ie / l.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L ali 1,7-7,5 ie / l.

Razlogi za povečanje ravni obeh encimov:

  • akutni ali kronični hepatitis, ciroza, maščobna jetra;
  • vnetje žolčnega kanala;
  • obstruktivna zlatenica (na primer pri boleznih žolčnika);
  • rak ali toksična poškodba tega organa;
  • akutna maščobna degeneracija pri nosečnicah;
  • hude opekline;
  • hemolitična anemija;
  • infekcijska mononukleoza;
  • neželeni učinki antikoagulantov, anestetikov, peroralnih kontraceptivov;
  • mišična poškodba, dermatomiozitis, miokardni infarkt, miokarditis, miopatija.

Vzroki povečanega ALT pri normalni ali rahlo zvišani ravni AST:

  • pljučni ali mezenterični infarkt;
  • akutni pankreatitis;
  • delovanje kloroforma, ogljikovega tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilatov in toadstoola.

Razmerje AST / ALT se imenuje de Rytisov koeficient, enak je 1,33. Ko se patologija jeter zmanjša, se z boleznijo srca in mišic poveča za več kot 1.

Alkalna fosfataza: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatitis, ciroza, jetrni rak;
  • holangitis;
  • neoplazma žolčnika;
  • absces iz jeter;
  • primarna žolna ciroza;
  • metastatska lezija jeter;
  • zlomi kosti;
  • hiperparatiroidizem;
  • Cushingov sindrom;
  • Ewingov sarkom;
  • tumorske in metastatske lezije kosti;
  • ulcerozni kolitis;
  • mikrobne infekcije na črevesju, na primer, dysentery;
  • tirotoksikoza;
  • delovanje anestetikov, albumin, barbiturati, dopegita, nesteroidna protivnetna zdravila, nikotinska kislina, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamidi.

Albumin: norma v serumu je 35-50 g / l.

  • stradanje in drugi vzroki za zmanjšano absorpcijo beljakovin v telesu;
  • akutni in kronični hepatitis, ciroza;
  • maligni tumorji;
  • hude nalezljive bolezni;
  • pankreatitis;
  • bolezni ledvic, črevesja, kože (opekline);
  • cistična fibroza;
  • znatno povečanje aktivnosti ščitnice;
  • Itsenko-Cushingova bolezen.

Bilirubin: skupaj 8,5-20,5 μmol / l, ravna črta 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatitis, ciroza, tumorji jeter;
  • zlatenica z mehanskim izvorom;
  • hemolitična anemija;
  • nestrpnost s fruktozo;
  • Crigler-Nayar ali Dabin-Johnsonov sindrom;
  • Gilbertova bolezen;
  • zlatenica novorojenčkov.

Vzroki za neposredno povečanje krvnega bilirubina:

  • zlatenica z mehanskim izvorom;
  • različni hepatitis;
  • holestaza;
  • delovanje androgenov, merkazola, penicilina, aminoglikozidov, sulfonamidov, peroralnih kontraceptivov in nikotinske kisline;
  • Dabin-Johnsonov ali Rotorjev sindrom;
  • zmanjšana aktivnost ščitnice pri novorojenčkih;
  • absces v jetrnem tkivu;
  • leptospiroza;
  • vnetje trebušne slinavke;
  • degeneracija jeter pri nosečnicah;
  • zastrupitev z strupenimi toadstool.

Vzroki za povečanje krvnega indirektnega bilirubina:

  • anemija hemolitičnega izvora;
  • zdrobiti sindrom;
  • Crigler-Nayarjev sindrom, Gilbertova bolezen;
  • eritroblastoza;
  • galaktozemija in nestrpnost s fruktozo;
  • paroksizmalna hemoglobinurija;
  • Botkinova bolezen (hepatitis A);
  • leptospiroza;
  • venska tromboza vranice;
  • delovanje benzena, vitamina K, dopegita, anestetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, nikotinske kisline, tetraciklinov, sulfonamidov, strupov gob.

Biokemijski sindromi

Spreminjanje delovanja jeter je možno z različnimi patologijami. Za poudarjanje poškodb jeter zdravniki uporabljajo ustrezne biokemične sindrome:

  • citolitik (dezintegracija hepatocitov);
  • vnetna (vnetje, vključno z avtoimunsko naravo);
  • holestatični (stagnacija žolča).

Citotitična varianta lezije se pričakuje pri povečanju ALT in AST. Da bi to potrdili, se uporabljajo dodatne analize za vsebnost fruktoze 1-fosfataldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoiltransferaze, sukcinat dehidrogenaze.

Koncentracija ALT in AST lahko določi aktivnost hepatitisa in ciroze:

Metode diagnoze bolezni jeter

Diagnoza bolezni jeter zahteva celovit pristop. Ni enotne univerzalne analize, ki bi lahko takoj prepoznala katero koli od možnih patologij. Ni treba pričakovati, da bo samo en "krvni test za jetra" takoj odstranil vsa vprašanja.

Kaj je biokemijski test krvi?

Biokemijska analiza krvi je univerzalna laboratorijska raziskovalna metoda, katere rezultati odražajo stanje različnih organov in telesnih sistemov.

S svojo pomočjo se določi stanje presnove vode in soli, prisotnost vnetnih in revmatoidnih procesov, raven jetrnih encimov in drugih organov. Seveda bolezni jeter v tem smislu niso nobena izjema: parametri, kot so bilirubin, aspartat aminotransferaza, protrombinski indeks ali albumin, igrajo ključno vlogo pri dešifriranju rezultatov študije, ki specialistu pomaga pri razumevanju narave bolezni ali funkcionalnega stanja organa.

Kazalniki za določanje bolezni jeter

Ker je biohemijski preiskava krvi precej univerzalna diagnostična metoda, katere namen je določiti stanje številnih organov in sistemov človeškega telesa, v tem članku ne bomo navedli vseh parametrov, ki so določeni v tej analizi. Ker smo predvsem zainteresirani za biokemijo jeter, analizo in rezultate, govorimo o kazalnikih, ki so neposredno povezani z njegovo funkcionalno stanje:

  1. skupni bilirubin. Ta pigment nastane v jetrih in je produkt razgradnje hemoglobina. Kadar je prizadeto jetrno tkivo, se bo ta kazalnik v krvi povečal, kar daje zdravniku razlog za sum, da je hepatitis ali celo ciroza. Včasih je celoten bilirubin lahko zvišan pri blokadi žolčnega trakta Stopnja tega indikatorja je približno 8,5 - 19,5 μmol / l. Presežek tega indikatorja običajno spremljajo vnetni procesi v tkivih jeter in zlatenice - bilirubin daje sklero in koži rumeno barvo;
  2. Neposredni bilirubin je ena od sestavin celotnega bilirubina. Ta pigment. Kot katera koli vrsta bilirubina, ki je do neke mere strupena, se skozi kanale skupaj z žolčem izloča. V skladu s tem se bodo odstopanja od norme zabeležila s kršenjem odtoka žolča. Hitrost direktnega bilirubina v povprečju 0 - 3,5 μmol / l;
  3. prosti bilirubin je razlika med celotnim in direktnim bilirubinom. Vrednosti prostega bilirubina se povečajo z razgradnjo rdečih krvnih celic, ki jo opazimo s holestazo, vnetjem jetrnega tkiva in s hemolitično anemijo. Stopnja tega kazalca se giblje od 9,5 do 18,5 μmol / l;
  4. Aspartat aminotransferaza je encim, vključen v presnovo proteinov. Povečanje tega indikatorja v krvi je mogoče opaziti v primeru virusnega hepatitisa ali onkoloških tumorjev v jetrih. Zgornja meja norme za ženske je 30 enot / l, za moške - 40 enot / l;
  5. alanin aminotransferaza - je jetrni encim, ki je, tako kot aspartat aminotransferaza, vpleten v metabolizem beljakovin. Povečanje alanin-aminotransferaze je značilno za iste patologije kot pri aspartat-aminotransferazi. Stopnja vzdrževanja do 18 let starosti ni večja od 37 U / l (brez starostne korekcije). Po 18 letih za ženske je največja dovoljena vsebnost alanin-aminotransferaze 30 u / l in za moške 40 u / l;
  6. alkalna fosfataza je encim, ki spada v razred hidrolaz. Sestava tega encima je sestavljena iz treh izoencimskih oblik - hepatobiliarije, črevesja in kosti. Pri nosečnicah je izolirana četrta placentna oblika. Stopnja vsebine se razlikuje glede na spol in starost. Za odrasle moške ne sme presegati 105 enot / l, pri ženskah pa 130 enot / l. Presežne hitrosti lahko kažejo na maligne procese v jetrih ali obstruktivne bolezni žolčnega trakta;
  7. holinesteraza - druga skupina encimov iz razreda hidrolaz, ki se tvorijo v jetrih. Indeks holinesteraze se bo zmanjšal zaradi krvavitve izločanja žolča in uničenja jetrnega tkiva. Standardna vsebnost v krvi se giblje med 5000-12500 U / l;
  8. Albumin je beljakovina, ki je del seruma. Ustvarja se v jetrih, kar pomeni, da se ob zmanjšanju vsebnosti albumina v krvi tkivo jeter uniči ali se absorbira proces. Takšni pojavi so značilni za virusni hepatitis in cirozo. Običajno so vrednosti albuminja 35-55 g / l;
  9. protrombinski indeks je indikator, s katerim se določi stopnja strjevanja krvi. Prothrombin se proizvaja v jetrih, zato zmanjšanje njegove učinkovitosti kaže na možno patologijo hepatocitov. Običajno je protrombinski indeks 75-142%

Osnovna pravila za pripravo študije

Vsak krvni test za bolezni jeter je pomemben na svoj način. Na primer, sum na virusni hepatitis se preverja s testi za specifične markerje hepatitisa tipa B in C, vendar je biokemijska analiza, vključno s tako impresiven seznam parametrov (recimo, da so zgornje samo tiste, ki so neposredno povezane z boleznijo jeter), najbolj univerzalni možne patologije pri delu tega telesa.

Izhodiščna vrednost jeter v krvnem testu je določena v biokemijski študiji, zato mora bolnik, ki se pripravlja na izpit, vedeti, kako se pripraviti na to študijo.

Dobra novica je, da je test hiter in relativno neboleč - krv se črpa iz vene. Slaba novica: pacient se ne sme jesti približno 10-12 ur pred odvzemom krvi. Dejstvo je, da vnos hrane takoj pred študijo izkrivlja naravno raven različnih proteinov, sladkorjev in encimov (na primer glukoze ali bilirubina) v krvi. Analiza se opravi zjutraj, zato pacient ne more niti navijati s čajem (pijete lahko le malo vode). Na predvečer je priporočljivo izogniti alkoholu, sokov, sladkarij in maščob. Najmanj eno uro pred preskusom je prepovedano kaditi. V primeru jemanja farmakoloških zdravil je potrebno o tem obvestiti zdravnika. Ob upoštevanju teh navodil je pacientu zagotovljen točen rezultat biokemijske analize.

Indikacije

Diagnoza bolezni jeter vključuje vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij, ki omogočajo pregledovanje prebavnega trakta in ugotovitev stopnje disfunkcije organov. Naslednji simptomi so lahko razlog za odhod do zdravnika:

  1. kronična utrujenost;
  2. podkožno krvavitev;
  3. zvišana telesna temperatura;
  4. slabost;
  5. grenkobe v ustih;
  6. črevesna disfunkcija (zaprtje, driska);
  7. težnost na desni strani;
  8. motnje spanja;
  9. zmanjšan apetit;
  10. kožna žilavost;
  11. razbarvanje blata;
  12. otekanje okončin;
  13. zmanjšanje telesne mase;
  14. sprememba v psiho-čustvenem stanju (apatija, depresija).

Poleg tega je diagnoza bolezni jeter potrebna, če je med profilaktičnim pregledom ugotovila spremembe v parenhima organa (z ultrazvokom) ali povečanje biokemije. Pomembno je vedeti, da ima veliko bolezni na začetku razvoja skrito (asimptomatsko) pot, zato jih pogosto najdemo v napredni fazi. Indikacije za laboratorijske preiskave vključujejo:

  1. hepatitis različnega izvora (infektivni, alkoholni, zdravilni);
  2. maščobna degeneracija;
  3. rak (hepatocelularni karcinom);
  4. parazitske ciste v jetrih (ehinokokoza);
  5. ciroza;
  6. hemohromatoza, Wilsonova bolezen, na osnovi katere je metabolna motnja;
  7. hepatomegalija (povečana jetra);
  8. poškodbe jeter.

Za potrditev diagnoze je potrebno dodatno preiskavo (virusni markerji hepatitisa, slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija, biopsija jeter).

Kontraindikacije

Laboratorijski testi za jetrno bolezen so obvezni del diagnoze. Biokemijske raziskave ponujajo možnost oceniti ne samo stopnjo njegove poškodbe, ampak tudi druge notranje organe (ledvice). Zahvaljujoč njemu je uspel sumiti bolezen in bolnika napotiti na nadaljnji pregled.

Za analizo ni nobenih kontraindikacij. Izvaja se tudi v kritičnih razmerah, ko ni človeške zavesti in obstaja grožnja smrti. Vzorčenje krvi lahko poteka tako iz periferne posode kot iz osrednje. Manipulacija zahteva posebno nego v hudih hipokakagulacijah, kadar lahko katero koli kršitev celovitosti kože spremlja podaljšana krvavitev.

Rezultati dekodiranja

Razlago rezultatov opravi izključno strokovnjak. Ni dovolj, da bi vedeli, ali se indeks biokemijske analize poveča ali zmanjša, je treba te spremembe ustrezno razbrati.

Spodaj je tabela, ki opisuje, kateri krvni indikatorji kažejo na jetrno bolezen in kot kažejo odstopanja v njihovi količinski sestavi.

Krvni test za jetra

Če pogosto pijete alkohol, morate spremljati stanje jeter. Hepatitis in ciroza sta huda posledica alkoholizma, kar je lahko usodno. Za podporo jeter je priporočljivo uporabljati hepatoprotektore. Krvni test za jetra bo pomagal ugotoviti, katera zdravila morate dobiti, pa tudi pokazati stanje jeter. Danes bomo govorili o sortah krvnih preiskav za jetra.

Zakaj jetra lahko propade

Da bi ponovno vzpostavili delovanje jeter, je najprej treba opraviti teste, da bi ugotovili naravo lezije in razlog, zaradi katerega je prišlo do neuspeha. Naslednji korak bo imenovanje zdravljenja z zdravili, po možnosti z zdravili, ki temeljijo na sestavinah rastlinskega izvora.

Prav tako se stalno drži prehrane, ki jo predpisuje zdravnik, kar omejuje porabo maščobnih živil, hitro hrano, sladkarije in alkohola.

Vzroki za težave pri pravilnem delovanju jeter so:

  • nezdrava prehrana, ki vključuje presežek ocvrtih živil, gaziranih pijač in hrano, ki vsebuje škodljive kemikalije - konzervansi, emulgatorji,
  • barve, itd.; presežek živalskih maščob;
  • zloraba močnih močnih napitkov;
  • zloraba junk hrane;
  • zlorabo drog, njihovo nenadzorovano uporabo;
  • slaba ekologija; večja vadba.

Glavne funkcije jeter

Jetra je vključena v vse pomembne transportne in redistributivne tokove v telesu. Nevtralizira škodljive snovi in ​​toksine, ki vstopajo v telo z vdihavanjem zraka in hrane. Sodeluje v procesu prebave, obračanja porabljenih izdelkov v hranila in energijo.

Skladišči vitamine in minerale, ki jih lahko telo potrebuje ob pravem času. Sodeluje pri predelavi maščobe in nadzira njegovo raven v telesu. Sintetizira beljakovine, potrebne za telo, da koagulira kri in zaščiti telo pred okužbami. In to ni celoten seznam funkcij, ki jih ima jetra.

Jetra je dovolj odporna na zunanje uničevalce in jo je mogoče obnoviti (obnoviti) po poškodbi ali vnetju. Vendar lahko povečanje obremenitve prekine proces nadgradnje. Alkohol in cigarete, ki dodajajo dodatne toksine v krvi, prispevajo k takšnim bolečim procesom v jetrih.

Nepravilna in neuravnotežena prehrana (maščobna hrana, ocvrta hrana, dimljena) ima škodljiv učinek. Jetra trpi zaradi nekontroliranega vnosa antipiretičnih in analgetičnih zdravil. Okužbe jeter, kot je virusni hepatitis, in presnovne motnje, prav tako prispevajo k poškodbi jeter.

Kadar jetra zaradi enega ali drugega razloga ne morejo več obnoviti tkiva, se začne njegovo uničenje. Zaradi celične poškodbe je delovanje jeter okrnjeno, se pojavi okvaro jeter.

Poškodbe lahko privedejo do nastajanja maščob (debelost jeter), vnetja jeter. Možno je preoblikovanje običajnega jetrnega tkiva v vezivno (brazgotinsko) tkivo. Postopoma je jetra deformirano, spreminja svojo strukturo, obliko in preneha dezinficira toksine. Razvija se ciroza jeter.

Kadar jetra zaradi enega ali drugega razloga ne morejo več obnoviti tkiva, se začne njegovo uničenje. Zaradi celične poškodbe je delovanje jeter okrnjeno, se pojavi okvaro jeter.

Poškodbe lahko privedejo do nastajanja maščob (debelost jeter), vnetja jeter. Možno je preoblikovanje običajnega jetrnega tkiva v vezivno (brazgotinsko) tkivo. Postopoma je jetra deformirano, spreminja svojo strukturo, obliko in preneha dezinficira toksine. Razvija se ciroza jeter.

Glavna nevarnost jetrne bolezni je, da se začetna stopnja bolezni nadaljuje brez simptomov bolečin. V jetrih ni živčnih končičev. Glavni signali bolezni jeter so lahko utrujenost in šibkost. Poleg izgube apetita, ponavljajočih se bolečin s slabostjo in bolečino na desni strani.

Za katere primere je morda potrebno preverjanje jeter

Priporočljivo je redno pregledovati najpomembnejše organe in sisteme telesa za profilaktične namene. Toda obstajajo številni simptomi, ki signalizirajo, da se preverjanje zahteva čim hitreje. Tako je treba jetra takoj pregledati, če opazite znake disfunkcije organa.

Neudobje v spodnjem paru reber na desni

Neudobje v spodnjem paru reber na desni je ena od prvih pojavov težav z jetri. Nenavadne občutke in občutek zožitve ali prenatrpanosti na območju jeter lahko spremljajo komaj opazne bolečine, mravljinčenje.

Sprva nov občutek ne sme povzročiti bolečine ali oprijemljivega neugodja - v tem primeru tudi pravijo: "Ugotovil sem, kje je jetra." To je razlog za zaščito, saj lahko tudi blagi simptomi označujejo začetno stopnjo hude jetrne bolezni.

Jetra je povečana

Jetra je povečana. Sprememba dimenzij glavne žlez je natančno zabeležena z ultrazvokom, vendar lahko spremembe opazite sami. To bo pokazalo napihnjen trebuh brez povečanja celotne polnosti in skoraj brez pridobivanja telesne mase. Še posebej opazen simptom pri ljudeh s tanko telo.

Izguba teže z asteničnim sindromom

Ta simptom je v veliki meri posledica prejšnjega. Zavračanje hrane, izguba okusa, navzea povzročajo zmanjšanje prehrane, kar vodi k izgubi teže. V tem primeru se pacient pritožuje zaradi nerazumne razdražljivosti, slabosti, zaspanosti in utrujenosti.

Navsezadnje telesna potreba po energiji ni izpolnjena in se močno povečajo toksični učinki okvarjenega dušikovega (beljakovinskega) presnove - s povečano koncentracijo amoniaka v krvi pride sekundarna (jetrna) hiperammonemija.

Žlindre

Žolč je skupen simptom, ki se izraža v žilavosti kože, sluznicah in belih očeh ter v temnem urinu, srbenju in luščenju kože, pri mrzlih, kosteh in bolečinah v sklepih ter je posledica težav z jetri. Zadnji simptom kompleksa kaže na resno motnjo v delovanju jeter - napredno bolezen.

Značilna "jetrna" žilavost povzroča bilirubin žolčnega pigmenta, ki nastane med razpadom rdečih krvnih celic. Ta proces se stalno pojavlja v človeških tkivih na celični ravni.

Krvni test za bolezni jeter

Jetra v človeškem telesu opravlja številne pomembne funkcije. Veliko število različnih biokemičnih reakcij poteka v jetrih, za katere se imenuje "biokemična tovarna telesa".

Posledično se sintetizira veliko število encimov ali deluje v jetrih, katerih aktivnost lahko sodi na stanje celotnega organa. Določitev aktivnosti encimov, povezanih z delom jeter, se imenuje encimodiagnostika bolezni jeter.

Obstajajo tri glavne vrste sprememb v dejavnosti encimov, ki so značilne za vse vrste splošnih patoloških procesov v telesu:

  • povečana aktivnost encimov: nenehno prisotna v krvi;
  • zmanjšanje aktivnosti encimov: nenehno prisotnost v krvi;
  • pojav encimov v krvi: ki so običajno odsotne.

Najpogostejši testi jeter

Jetrni testi so določitev specifičnih beljakovin ali encimov v krvi. Nenormalnost teh kazalcev je lahko znak bolezni jeter.

Vrste vzorcev jeter:

  • ALT (alanin transaminaza): ta encim se nahaja znotraj hepatocitov. Potrebno je za izmenjavo beljakovin in poškodbe celic vstopi v kri. Njeno povečanje je eden najbolj specifičnih znakov razgradnje jetrnih celic. Vendar pa se zaradi narave laboratorijske določitve vse patologije ne povečujejo. Tako se pri posameznikih z alkoholizmom aktivnost tega encima zmanjša in analiza proizvaja lažne normalne vrednosti;
  • AST: pri rumu hepatocitov je ta encim prisoten v celicah srca in mišic, zato njegova izolirana definicija ne vsebuje podatkov o stanju jeter. Najpogosteje ni določena samo raven AST, ampak tudi razmerje ALT / AST. Ta številka natančneje odraža škodo na hepatocitih;
  • alkalna fosfataza: ta encim se nahaja v celicah jeter, žolčnih kanalov in kosti. Zato lahko njeno povečanje kaže na škodo ne samo na hepatocite, temveč tudi na blokado žolčnih kanalov ali na primer zlom ali tumor kosti. Poveča se tudi v obdobju intenzivne rasti pri otrocih, morda povečuje koncentracijo alkalne fosfataze in med nosečnostjo;
  • bilirubin: izraz "skupni bilirubin" vključuje vsoto posrednega (nekonjugiranega) in neposrednega (konjugiranega) bilirubina. Pri fiziološki razgradnji rdečih krvnih celic se vsebnost hemoglobina v njih presnavlja, da se tvori indirektni bilirubin. Vstopi v celice jeter in tam nevtralizira. V hepatocitih se indirektni bilirubin preobrazi v neškodljivo neposredno, ki se izloča v žolču v črevesje;
  • zvišanje krvnega indirektnega bilirubina: kaže na povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (na primer hemolitično anemijo) ali kršitev nevtralizirajoče funkcije jeter. Povečanje vsebnosti neposrednega bilirubina je znak okužbe z jetrno trakto, na primer bolezni žolčnika, če del te snovi ne pride v žolč, ampak se absorbira v kri.

Kaj je ALT (alanin transaminaza) v krvi jeter

Alanin aminotransferaza ali skrajšani ALT je poseben endogeni encim. Vključen je v skupino transferaz in podskupino aminotransferaz. Sinteza tega encima je intracelularna. Omejena količina vstopa v krv.

Zato, ko biokemijska analiza kaže visoko vsebnost ALT, to kaže na prisotnost številnih nenormalnosti v telesu in na razvoj resnih bolezni. Pogosto so povezani z uničenjem organov, kar vodi do ostrega sproščanja encima v krvi.

Zaradi tega se povečuje tudi aktivnost alanin-aminotransferaze. Na podlagi tega je težko določiti obseg nekroze ali stopnjo tkivne bolezni, saj specifičnost organov ni značilna za encim.

Alanin aminotransferazo najdemo v številnih človeških organih: ledvicah, srčni mišici, jetrih in celo skeletnih mišicah. Glavna funkcija encima je izmenjava aminokislin. Deluje kot katalizator za reverzibilne prenose alanina iz aminokisline v alfa ketoglutarat.

Kot rezultat prenosa amino skupine dobimo glutamatne in piruvične kisline. Alanin v tkivih človeškega telesa je potreben, saj je aminokislina, ki se lahko hitro spremeni v glukozo.

Tako je mogoče pridobiti energijo za možgane in centralni živčni sistem. Poleg tega je med pomembnimi funkcijami alanina krepitev imunskega sistema telesa, proizvodnja limfocitov, regulacija metabolizma kislin in sladkorjev.

Najvišja aktivnost alanin-aminotransferaze je bila odkrita v serumu moških. Pri ženskah so postopki, ki vključujejo encim, počasnejši. Najvišjo koncentracijo najdemo v ledvicah in jetrih, sledijo mu skeletne mišice, vranica, trebušna slinavka, eritrocit, pljuča, srce.

Za kaj se uporablja analiza ALT?

Največji prenos transferaze najdemo v jetrih. Ta ugotovitev se uporablja za odkrivanje bolezni tega organa, ki nimajo zunanjih simptomov. ALT, v nasprotju s številnimi drugimi sestavinami, ki so bile upoštevane pri biokemični analizi krvi, je bilo najbolj raziskano.

Zato ga je mogoče uporabiti za identifikacijo celo manjše težave v telesu. V nekaterih primerih se količina ALT primerja s količino drugih elementov v krvi. To omogoča sklepanje o prisotnosti patologij.

Na primer, pogosto se uporablja encim, kot je aspartat aminotransferaza ali AST. Sintetizira se tudi intracelularno in njegova omejena količina vstopa v kri. Odstopanje od norme aspartat-aminotransferaze, določene v medicini, kot pri alanin-aminotransferazi, je manifestacija odstopanj pri delu nekaterih organov.

Najbolj popolna slika narave patologije omogoča doseganje korelacije količine obeh encimov, ki jih vsebuje. Če pride do presežka alanin-aminotransferaze preko aspartat-aminotransferaze, to kaže na uničenje jetrnih celic.

AST ravni močno naraščajo v poznejših stopnjah bolezni tega organa, kot je ciroza. Ko nivo aspartat-aminotransferaze presega vsebnost alanin-aminotransferaze, obstajajo težave s srčno mišico.

Da bi potrdili prisotnost bolezni in obseg poškodb organov, omogočajo dodatne diagnostične metode. Vendar pa je ALT točen kazalnik, v nekaterih primerih lahko celo ugotovi stopnjo bolezni in predlaga možne možnosti za njen razvoj.

Kaj poveča ALT v krvi jeter

Zvišanje ALT kaže na nastanek vnetnih procesov v telesu.

Te lahko povzročijo naslednje bolezni:

  • Hepatitis: Ta vnetna bolezen jeter je lahko zastopana v več oblikah. Pri kroničnem ali virusnem hepatitisu je raven alanin-aminotransferaze v krvi zanemarljiva. Pri hepatitisu A analiza ALT omogoča predhodno odkrivanje okužbe. Količina encima v krvi se povečuje teden dni pred prvimi zunanjimi manifestacijami bolezni, ki se pojavijo v obliki zlatenice. Virusni ali alkoholni hepatitis spremlja izrazito zvišanje ravni ALT;
  • jetrni rak: ta maligni tumor se pogosto oblikuje pri bolnikih s hepatitisom. Analiza ALT v tem primeru je potrebna za diagnozo bolezni in za sprejemanje odločitev o operativni odločitvi. Če raven alanin-aminotransferaze znatno presega normo, kirurško poseganje morda ni mogoče, ker obstaja veliko tveganje za različne zaplete;
  • pankreatitis: prisotnost te bolezni kaže tudi na raven ALT. Povečana količina kaže na poslabšanje pankreatitisa. Analizo ALT bolnikov s takšno diagnozo bo treba redno izvajati skozi njihovo življenje. To bo pomagalo preprečiti napade bolezni in spremljati potek zdravljenja;
  • miokarditis: se kaže v lezijah srčne mišice. Njeni glavni simptomi so težko dihanje, utrujenost bolnika in povišana raven ALT v krvi. Da bi diagnosticirali to bolezen, se določi raven AST in nato izračunava koeficient de Ritis;
  • ciroza: ta bolezen je nevarna, ker morda dolgo nima izrazitih simptomov. Bolniki se hitro utrudijo in se počutijo utrujeni. Manj pogosti bolečine v jetrih. V tem primeru lahko cirozo določimo s povečano vsebnostjo ALT v krvi. Količina encima v krvi lahko presega normo za 5 krat;
  • Miokardni infarkt: Ta bolezen je posledica okuženega krvnega pretoka, ki povzroča nekrozo srčne mišice. V primeru nezapletenega srčnega napada se raven ALT rahlo poveča v primerjavi z AST, vendar se lahko uporabi za določitev napada.

Kaj storiti, če je testiranje jeter slabo?

Če vaš krvni test kaže povečano raven jetrnih encimov, vprašajte svojega zdravnika, kaj lahko ti rezultati pomenijo za vas. Če želite ugotoviti, kaj povzroča povečanje jetrnih encimov, vam lahko zdravnik predlaga, da opravite druge teste in postopke.

Zmanjšati vsebnost alanin-aminotransferaze v krvi z odpravo vzroka tega pojava. Ker je najpogostejši dejavnik povečanja ALT bolezni jeter in srca, je treba začeti s svojim zdravljenjem.

Zdravnik jih mora predpisati, sprejem pa poteka pod njegovim nadzorom. Večina zdravil ima kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred začetkom zdravljenja. Vendar takšna sredstva ne odpravljajo glavnega vzroka povečanega ALT.

Nekaj ​​časa po jemanju zdravila se lahko raven encima ponovno spremeni. Zato je treba stopiti v stik s kvalificiranim specialistom, ki bo pravilno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Slaba krvna biokemija jeter

Ena od glavnih metod za diagnozo različnih bolezni jeter je biokemijski test krvi. Z njim lahko ugotovite kršitev tudi pred prvimi simptomi.

V jetrih je malo koncev živcev, zato ta organ praktično ne more "poškodovati". Fizično, oseba ne more čutiti ničesar, večina bolezni je asimptomatična in se odkrije naključno med rutinskim pregledom in testiranjem.

Biokemijski test krvi - učinkovita laboratorijska diagnosticiranje jeter

Biokemična analiza krvi je predpisana za kakršnokoli bolezen, sum o njej ali za namen preprečevanja. To je hitra in poceni analiza, ki jo je mogoče uporabiti za diagnosticiranje nenormalnosti v jetrih, zožitev razpona morebitnih bolezni in določanje prihodnje usmeritve pregleda.

Jetra opravlja veliko različnih funkcij, sodeluje v procesu prebave in opravlja funkcijo razstrupljanja telesa. V večini primerov se bolezen jeter odkrije v kasnejših fazah, ko je zdravljenje težavno. To je največja žleza v telesu.

Kršitev njenega dela vodi do številnih zapletov in negativno vpliva na celotno stanje telesa.

Analizo biokemije jeter se lahko pred operacijo in zdravili predpiše za hude simptome, ki kažejo na oslabljeno delovanje jeter ali druge kronične bolezni.

Indikacije za analizo:

  • Žarkost kože. Eden glavnih znakov povišane ravni bilirubina v krvi. Žetavost kože in sklere nastane, ko je bolezen že dolgo prisotna. Če je treba preučiti znake zlatenice.
  • Povečana jetra v velikosti. Povečana jetra se ne vidijo le na ultrazvoku. Če se jetra močno povečajo, se obseg trebuha začne povečevati in celotna teža se ne spremeni.
  • Izguba teže Bolezen jeter lahko povzroči slabost, zato oseba ne želi jesti, kar vodi k izgubi teže. Izguba telesne mase se ne moti z običajno prehrano in življenjskim slogom. V tem primeru je priporočljivo preveriti jetra.
  • Gotovost v ustih. Pri boleznih jeter se v ustih počuti konstanten grenak okus, jezik postane prevlečen, pojavijo se beli ali rumenkasto rjavi premaz, razpoke so možne na površini jezika.
  • Predaja biokemije jeter med nosečnostjo je obvezna, pa tudi pred jemanjem resnih zdravil, ki povečajo obremenitev jeter.

Biokemija krvi vsebuje velik seznam različnih indikatorjev, od katerih so nekateri imenovani testi delovanja jeter. Indikatorji, ki odražajo delovanje jeter, se ocenjujejo skupaj.

Zdravnik se mora ukvarjati z razlago rezultatov, saj majhna odstopanja od norme niso vedno znaki patologije:

  1. Glukoza. Stopnja glukoze se določi, če sumite na diabetes mellitus. Pri sladkorni bolezni so ravni sladkorja običajno povišane in v primerih jetrne okvare so ravni glukoze pod normalno. To ni glavni indikator jeter, vendar se pri ocenjevanju celotne slike upošteva.
  2. Bilirubin. Bilirubin je pogost, prost in vezan. Če se sumi na jetrno bolezen, se ocenjujejo vse tri vrste bilirubina. Ta pigment se sprosti med razgradnjo hemoglobina. Že nekaj časa kroži v krvi, nato pa uniči celice jeter in se izloči z urinom. Če so jetrne celice poškodovane, bilirubin ni uničen, njegova raven krvi narašča. Ta pigment je precej strupen in njegovo povečanje lahko povzroči neprijetne posledice. Najpomembnejši indikator je neposredni bilirubin, katerega stopnja je neposredno odvisna od delovanja jeter.
  3. ALT. To je encim, sintetiziran v jetrih. Večina teh encimov ostane v jetrih, zato v majhnih količinah krvavi v krvi. Njegova raven v krvi se povečuje z masivno smrtjo jetrnih celic, ki sproščajo ta encim v kri.
  4. ACT Drugi encim, ki se sintetizira in ostane v tkivih jeter. Njeno povečanje lahko kaže na bolezen jeter in poslabšanje delovanja srca.
  5. Alkalna fosfataza. Ta encim se nahaja v mnogih tkivih človeškega telesa. Obstaja poseben indikator, imenovan jetrna alkalna fosfataza, katere vrednost se upošteva pri sumu na jetrno bolezen.
  6. Holesterol. To je glavni in najpomembnejši lipid, ki je vključen v različne metabolne procese. Sintetizira se v jetrih, zato je lahko indikator njegovega dela.

Postopek vzorčenja biokemijske krvi

Postopek za biokemijsko analizo krvi je standarden. Pacient v določenem času pride v laboratorij na prazen želodec in da krvave iz vene. To je neboleč proces, toda za nekatere je lahko malo neprijetno.

Med postopkom zbiranja krvi medicinska sestra potegne podlaket s trakom in vstavi iglo v veno. Ta proces ne spremlja bolečina, ampak se lahko počuti omotično. Pogosto nosečnice trpijo zaradi vrtoglavice.

Pred postopkom darovanja krvi je potrebno izvesti preprosto pripravo:

  1. Bolezni jeter zahtevajo stalno prehrano. Vsaka hrana vpliva na stanje jeter. 2-3 dni pred darovanjem krvi za teste jeter ni priporočljivo jesti maščobnih in ocvrtih živil, zlorabljati začimbe, junk food, čokolado, sladkarije, kavo in kakav, prekajeno meso in marinade.
  2. Večina jeter bije alkohol. Pred analizo ga je treba črtati približno teden dni (najmanj 3 dni). Alkohol ne vpliva le na stanje jeter, ampak tudi na strjevanje.
  3. Biokemija krvi se preda zjutraj, do 11 ur. Pacient pride v laboratorij na prazen želodec. Potrebno je prenesti lakoto najmanj 8 ur pred darovanjem krvi.
  4. Kajenje ni priporočljivo pred obiskom laboratorija. Najbolje je, da ne smete kaditi 10-12 ur. Če je odvisnost od nikotina prevelika, je priporočljivo, da se pred navado krvi ne ujameš eno uro.
  5. Pred darovanjem krvi morate odpreti vsa zdravila, vključno z vitamini. O vseh zdravilih je treba o tem obvestiti zdravnika. En teden pred darovanjem krvi so vsa zdravila ustavljena. Če to ni mogoče, je priporočljivo, da ne jemljete drog le tik pred dajanjem krvi na dan analize.
  6. Ženske se spodbuja, naj preskusijo nosečnost, ker vpliva na krvno sliko. Povečane stopnje med nosečnostjo niso vedno znak patologije.
  7. Pred obiskom laboratorija je nezaželeno opravljati jutranje vaje. Fizična aktivnost vpliva na krvno sliko.

Odstopanje od kazalcev iz norme - znak patologije!

Biokemijska analiza krvi vključuje številne kazalnike. Vsak indikator je ločeno neinformiran. Zdravnik hkrati pregleda vse kazalnike in dodeli nadaljnje preiskave za razjasnitev diagnoze.

Treba je spomniti, da so vsa odstopanja od norme kazalniki hudih kršitev. V nekaterih primerih je to posledica nepravilne priprave ali laboratorijske napake. V primeru močnih odstopanj je priporočljivo ponovno opraviti analizo v istem laboratoriju.

Stopnja kazalnikov in vzroki za odstopanje:

  • Bilirubin. Hitrost celotnega bilirubina pri odraslih je od 8 do 20 μmol / l. Znatno povečanje bilirubina povzroči virusni hepatitis, zlatenico, zdravila za poškodbo jeter, tumorje v jetrih, cirozo. Nizek bilirubin redko kaže na delovanje jeter. Ponavadi se zniža s krvnimi boleznimi, anemijo.
  • ALT. Stopnja encima je do 45 U / l za moške in do 34 U / l za ženske. Zvišane vrednosti ALT kažejo na hepatitis, toksično poškodbo jeter, raka na jetrih in druge bolezni, ki povzročajo hitro uničenje celic žlez. V tem primeru ne govorijo o spodnji meji norme.
  • ACT Standardni AST znaša do 35-40 ie, odvisno od spola pacienta. Pri ženskah je raven AST v krvi običajno manjša. Raven AST se dramatično povečuje z alkoholno hepatozo, poškodbo jeter z zdravili ali toksičnimi snovmi, rakom jeter, cirozo, holestazo.
  • Alkalna fosfataza. Hitrost alkalne fosfataze pri odraslih je 85-120 IU / l. Stopnja encimov se poveča s cirozo, obstruktivno zlatenico, boleznimi žolčnika, obstrukcijo žolčnega trakta, rakom jeter ali metastazami v njej. Nizke ravni fosfataze kažejo na motnje krvi.
  • Glukoza. Zvišana glukoza se šteje za indikator presnovnih motenj, vendar pa je zmanjšanje ravni glukoze lahko znak poškodbe jeter, ker železo sodeluje pri nastanku glukoze.

Biokemija v krvi je daleč od edine metode za diagnosticiranje bolezni jeter, vendar je začetek pregleda, saj omogoča odkrivanje prisotnosti motenj in določitev možne diagnoze, ki določa smer nadaljnjega pregleda.

Biokemijske analize krvi imajo številne prednosti:

  1. Cena Cena biokemijske analize krvi je nizka. Ob prisotnosti kuponskega postopka se v občinskem laboratoriju izvaja brezplačno. V zasebnih klinikh se analiza plača, vendar je razmeroma poceni.
  2. Informativenost. S pomočjo biokemičnega testa krvi lahko ugotovimo ali sumimo veliko bolezni. Informativenost se lahko šteje za relativno visoko, saj je natančna diagnoza mogoče opraviti šele po nadaljnjem pregledu.
  3. Varnost Postopek je popolnoma varen za zdravje ljudi in ne povzroča nobenih posledic. Vzorčenje krvi se izvaja pri ljudeh katere koli starosti, pa tudi med nosečnostjo.
  4. Neravnost Postopek je hiter in neboleč, možni so le blagi nelagodje, navzea in vrtoglavica.
  5. Hitrost. Biokemija v krvi ne zahteva dolgotrajne priprave, sam postopek pa traja največ 5 minut. Rezultat je tudi pripravljen hitro, pacientovim rokama pa ga dobite v roku 1-2 dni.

Več informacij o tem, katere teste morate opraviti za diagnozo bolezni jeter najdete v videoposnetku:

Pomanjkljivosti vključujejo dejstvo, da biokemični preizkus krvi ne pomaga vedno razlikovati bolezni, temveč le za odkrivanje kršitev.

Po biokemični analizi se lahko predpišejo drugi diagnostični postopki, kot so jetrni ultrazvok, biopsija, magnetna resonanca ali CT skeniranje jeter (najbolj informativni, vendar dragi postopki za odkrivanje najmanjših nepravilnosti in patologij), preiskave krvi za hepatitis in rak jeter, genetske študije.

Za pravilno ugotavljanje narave bolezni je pogosto potrebna biokemija jeter. Analiza v bolnišnici poteka tako: opravijo se testi jeter, to je, da se kri v laboratoriju pregleda za kompleks bioloških in kemičnih elementov. Slab ali dober rezultat pomaga ugotoviti prisotnost ali odsotnost patologije v jetrih. Prav tako določa vrsto odstopanj v bolezni: koliko organskih tkiv je prizadeto in v kakšni obliki se bolezen nadaljuje (akutna ali kronična).

V krvi je celoten seznam snovi, ki jih določa biokemijska analiza. Koliko encimov koncentrira v telesu, določa stopnjo in vrsto funkcionalnega odstopanja jeter. Po pregledu krvne sestave je dešifrirano. Najpogostejši od teh učinkov celice so:

  • bilirubin - splošen, posreden in neposreden;
  • alanin aminotransferaza - ALT;
  • aspartat aminotransferaza - AST;
  • Y-glutamiltransferaza - GGT;
  • alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • albumin;
  • pogosti proteini.

Ko so označevalci povečani, to pomeni, da se prisotnost Y in B-globulinov poveča v krvi in ​​je možno, da je razmerje albuminov podcenjeno. Ta slika kaže, koliko se jetra zmanjša, in se pojavi vnetje. Zanesljiva biokemijska analiza krvnih snovi poteka v primerjavi z običajnimi indikatorji. Za odrasle, odvisno od spola, so to:

  • AST - 47 enot / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT- 49 enot / l;
  • skupni bilirubin - 8-20 mmol;
  • ravno bilirubin - 15,4 mmol / l;
  • indirektni bilirubin - 4,6 mmol / l;
  • skupni proteini - 60-80 g;
  • albumin - 40/60%.
  • AST - 31 enot / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • skupni bilirubin - 8-20 mmol / l;
  • linearni bilirubin - 15,4 mmol;
  • indirektni bilirubin - 4,6 mmol / l;
  • skupni proteini - 60-80 g;
  • albumin - 40-60%.

Če so po opravljenih analizah rezultati pokazali rahlo nenormalnost in bolnik ne kaže simptomov bolezni, potem je treba preiskavo ponoviti po kratkem času. To bo pomagalo preprečiti napačno diagnozo. Po razširitvi raziskave je mogoče prepoznati okvare jeter ali potrditi odsotnost takega. Poleg tega biokemijske analize kažejo, koliko toksičnih spojin v telesu, kako se organi samostojno soočajo z njihovim zaključkom in kako se obnaša metabolizem, količina žolča se izloča. Na podlagi teh rezultatov je mogoče oceniti bolezni jeter. Pri ocenjevanju upoštevamo naslednje dejavnike.

V telesu razlikujem 3 vrste bilirubina - vsaka od njih daje splošno značilnost države:

  1. Celoten bilirubin je vrsta pigmenta, ki jo izloča jetra reagiranega hemoglobina. Če pride do krvavitve v strukturi jetrnega tkiva, se bo njegova vsebnost v krvi povečala. Takšni kazalniki lahko kažejo prisotnost resnih bolezni, kot so ciroza ali zlatenica. V nekaterih primerih količina celotnega bilirubina pomeni blokiranje prehoda žolča. S povečanjem koeficientov je pogosto mogoče opazovati vnetje tkiva. In to je snov, ki povzroča rumeni pigment v hepatitisu.
  2. Ravni bilirubin je sestavni del splošnega. Ta spojina, tako kot ostale v tej skupini, vsebuje strupene snovi. Njena odstranitev iz telesa se pojavi skozi pretok žolča. Tako odstopanje kazalcev kaže na žolčne patologije.
  3. Bilirubin indirektno - je razlika med celotnim in direktnim bilirubinom. Njegovi markerji se povečajo zaradi razkroja elektrokitov, ki se pojavijo, ko vnetje tkiva ali anemija.

Aspartat aminotransferaza ali ATS je jasen laboratorijski pokazatelj odpovedi jeter. Njene spremembe lahko kažejo na prisotnost abnormalnosti v miokardiju. Ko opazimo povečanje encimov, to kaže na morebiten razvoj onkologije ali prisotnosti hepatitisa. Koeficient alanin-aminotransferaze (ALT) je neposreden dokaz bolezni jeter, ki traja dolgo v akutni obliki in je značilen zaradi vnetja.

Natančne stopnje se lahko opazijo v primerih, ko simptomi še niso očitni. To omogoča prepoznavanje funkcionalnega neravnovesja v fazi razvoja. AST in ALT sta vrsta encima. Koncentrirani so v celice, ki igrajo pomembno vlogo pri metabolizaciji aminokislin. Tako, odvisno od tega, koliko jih vsebujejo v telesu, jih je mogoče obravnavati kot indikator hepatocitne nekroze. Razmerje med AST in ALT se izračuna kot tako imenovani laboratorijski kazalnik de-Ritis. Če obstaja sum o vnetnih procesih jeter kronične narave, ki jih spremlja zmanjšanje volumna organa (distrofija), bo vrednost višja. Pri virusnem hepatitisu bo vrednost kazalca manjša od ene. Če pride do povečanja vsebnosti snovi več kot 2 - kaže na alkoholno cirozo.

Spreminjanje količine vsebine te spojine kaže na prisotnost maligne onkologije ali holestaze. Razen pri spremembah rezultatov biokemijske analize krvnih tekočin se morajo vrednosti drugih dejavnikov iz te skupine spremeniti tudi v skupnem obsegu. To je posledica dejstva, da so elementi alkalne fosfataze tudi v drugih organih - v črevesju, kostnem tkivu itd. Če so spremembe lokalizirane, potem to odraža potek bolezni v jetrnih celicah.

Vsebnost encima gammaglutamin transpeptidaze v krvi analizira procese obolenj jeter, ki jih povzroča odvisnost od alkohola, vnetje, holestaza, onkologija. Povečati število GGTPE, lahko so tudi zdravila za spanje, narkotike, toksine in barbiturate. Albumin je v bistvu beljakovina, ki opravlja transportni metabolizem - telesnim celicam zagotavlja vitamine, kisline, hranila, hormone itd. Rezultati krvnih preiskav med nastajanjem materinega mleka in nosečnostjo se lahko rahlo povečajo. Zmanjšanje albumina se pojavlja med kroničnim tokom bolezni.

Če se delež proteinov zmanjša v biokemijski analizi - hipoproteinemija - lahko kaže na odpoved jeter, ki se pojavi v kronični obliki. Rezultati beljakovinskega sintetičnega testiranja lahko kažejo presežek telesne aktivnosti za telo in dehidracijo. Kazalnik Thymol je biokemijska študija, ki pomaga določiti, koliko beljakovin se lahko sintetizira.

V jetrnih celicah opazimo veliko koncentracijo beljakovin, odgovorne so za opravljanje funkcij tega organa. Tako metabolizem beljakovin nadzira krvni tlak in ohranja normalno stanje, kar velja tudi za količino plazme v jetrih. Tudi proteini prispevajo k strjevanju krvi, dajo zdravila po celem telesu, bilirubinski pigment, holesterol. Pri analizi krvi velja, da je do 5 enot primerna. Povečanje standarda ugotavlja prisotnost hepatitisa A v skupini.

HE je še ena skupina encimov iz hidrolaznih vrst. Indikatorji tega encima so zmanjšani v primeru slabega izliva žolča ali med uničujočimi procesi v jetrnih tkivih. Norma CE šteje za 5-12 tisoč enot / l. Glutamat v vlaknih jeter je nizek in je mogoče ugotoviti nepravilnosti v jetrih. Če je koncentracija snovi prekoračena, lahko diagnosticirate organsko distrofijo. V zvezi z GDG razlikujejo takšno stvar kot Schmidtov koeficient. To je vsota ATP in LDH, deljena z GFH. Pomaga pri določanju prisotnosti hepatitisa (5-15 enot / l), z akutno manifestacijo 30 enot / l in s tumorji - 10 enot / l.

Človeško telo je bogato s to spojino - v plazmi in rdečih krvnih celicah. Njena norma je 140-350 enot. Z akutno manifestacijo zlatenice izoforme pridejo v aktivnost, njegova vrednost pa se lahko izračuna v prvih nekaj dneh razvoja bolezni. V primerih, ko pride do nastanka žolčnih kamnov, se prisotnost LDH močno zmanjša in skoraj neopazno. SLH je posebna snov, katere videz povzroča nastanek hudih bolezni, kot so ciroza in hepatitis različnih skupin. Njene kazalnike je treba upoštevati v splošnem ozadju drugih sprememb, da bi zanesljivo določili stopnjo škode.

Protrombinski indeks je dejavnik, ki je odgovoren za hitrost strjevanja krvi. Za ta proces jetra proizvede poseben encim, protrombin, in če se njegova koncentracija zmanjša, to pomeni, da v telesu obstaja funkcionalna okvara hepatocitov. Njena norma je koncentracija 75-142%. Enzimi holesterola se absorbirajo v krvni obtok s hrano ali jih proizvajajo celice telesa. Dovoljena hitrost je približno 2,9-7,8 mmol / l. Fluktuacije lahko povzroči celo vrsto motenj in se pogosto pojavljajo pri prevelikih odmerkih in cirozi z alkoholom.

Tvorba te spojine je posledica postopka razgradnje molekul aminokislin in je dokaz o nepravilnostih v presnovnih procesih jeter, ki jih povzročajo resna odstopanja v njegovih funkcijah. Vrednotenje vsebnosti amoniaka se spreminja glede na starost pacienta. Torej, za otroke, normalne stopnje so v razponu od 64-207 mmol / l, pri odraslih, 11-32 mmol / l.

Poleg tega se pri analizi krvne tekočine in domnevnih nepravilnosti v delovanju jeter upoštevajo še drugi kazalniki, kot so: bromsulfalemični indeks - pomaga pri raziskavi izločevalnega indeksa; alfa-fetoprotein - opisuje stanje dojenčkov in nosečnic; virusni antigeni in protitelesa - manifestacije okužbe s hepatitisom; protitelesa proti mitohondriji so kazalci ciroze jeter.

Analize na beljakovine, maščobe in elektrolite pomagajo pojasniti diagnozo v primerih sumov bolezni jeter.

Zvišana alkalna fosfataza v krvi lahko poleg bolezni skeletnega sistema, raka ali jetrne tuberkuloze, ciroze in infekcijskega hepatitisa kaže.

Kje lahko naredim krvni test za alkalno fosfatazo?

AsAt je celični encim, analiza njegove ravni glede na raven AlAt razkriva prisotnost resnih bolezni jeter.

Kje lahko analiziram?

Da bi bili rezultati testov čim bolj zanesljivi, je treba ustrezno pripraviti na njihovo dostavo.

Jetra je organ, prilagojen visokim obremenitvam. Vsako minuto se preko nje črpa do 1,5 litre krvi. Bolezen jeter se pojavi ob resni okužbi telesa, stabilnem nezdravem načinu življenja, patologiji drugih vitalnih organov. Diagnoza bolezni jeter je precej zapletena in praviloma zahteva veliko število laboratorijskih testov.

Seznam testov, ki se kažejo na sum bolezni jeter, v prvi vrsti so biokemični krvni testi. Razkriva cirozo in hepatitis. V posebnih primerih lahko zdravnik predpiše imunološke preiskave, teste za tumorske označevalce in histološke študije.

Krvni test za biokemijo je osnovna laboratorijska študija poleg testov za urin in fekse, ki pomaga pri diagnosticiranju ciroze jeter, hepatitisa in metabolnih motenj. Na podlagi te študije se lahko določijo dodatni testi za tumorske označevalce.

Upoštevajte vsak kazalnik, ki ste ga določili med študijem.

Številni encimi, potrebni za normalno delovanje telesa, se sintetizirajo v jetrih. Testi na jetrnih encimih so lahko del biokemičnega testa krvi ali se izvedejo ločeno v primeru odkritja resnih odstopanj od norme (referenčne vrednosti). Pri diagnosticiranju je treba upoštevati celotno klinično sliko, saj lahko proučevani parametri kažejo patologije drugih organov, kot je srce.

Aspartat aminotransferaza (AsAt) je encim, vključen v presnovo aminokislin. Referenčne vrednosti:

  • majhni otroci - 36 E / l;
  • dekleta 12-17 let - 25 U / l;
  • dečki 12-17 let - 29 U / l;
  • moški - 37 U / l;
  • ženske - 31 U / l.

V primeru poškodbe jetrnih celic (hepatocitov) ali srčne mišice opazimo presežek norm. Pri visokih koncentracijah zdravila AsAt za nekaj dni in / ali strmem povečanju števila encimov je nujna hospitalizacija potrebna za določitev nekrotičnih žarišč, kar je lahko celo posledica miokardnega infarkta. Nosečnice imajo lahko rahlo prekoračitev norme brez kakršnih koli patologij.

Alanin-aminotransferaza (AlAt) sodeluje pri nastajanju glukoze iz beljakovin in maščob. Normalna učinkovitost:

  • novorojenčki - 5-43 U / l;
  • otroci, mlajši od 1 leta, 5-50 U / l;
  • otroci do 15. leta starosti - 5-42 U / l;
  • moški, mlajši od 65 let - 7-50 U / l;
  • ženske do 65 let - 5-44 U / l;
  • starejši ljudje po 65 letih - 5-45 U / l.

Meje norme so zelo široke, v različnih dneh se lahko kazalnik spreminja v 10-30%. V primeru resnih jetrnih patologij vrednost večkrat presega normo.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza). Sodeluje pri reakcijah odstranitve ostanka fosforne kisline iz njenih organskih spojin. Vsebuje predvsem v jetrih in kosteh. Norma krvi:

  • za ženske - do 240 U / l;
  • za moške - do 270 U / l.

Povečana hitrost lahko poleg bolezni skeletnega sistema, raka ali jetrne tuberkuloze, ciroze in kužnega hepatitisa kaže na

Laktat dehidrogenaza (LDH). Potreben za reakcije z glikolizo (sproščanje energije kot posledica cepitve glukoze). Stopnja se razlikuje glede na starost:

  • otroci prvega leta življenja - do 2000 U / l;
  • do 2 leti - 430 U / l;
  • od 2 do 12 let - 295 U / l;
  • mladostniki in odrasli - 250 U / l.

Presežek norm je mogoče opaziti, ko so jetrne celice poškodovane.

Glutamat dehidrogenaza (GDH). Izmenjava udeležencev aminokislin. Odstopanja od norme so opaženi pri hudih lezijah jeter in žolčnega trakta, akutnih zastrupitvah.

  • v prvem mesecu življenja - ne več kot 6,6 U / l;
  • 1-6 mesecev - ne več kot 4,3 U / l;
  • 6-12 mesecev - ne več kot 3,5 U / l;
  • 1-2 leta - ne več kot 2,8 U / l;
  • 2-3 leta - ne več kot 2,6 U / l;
  • 3-15 let - ne več kot 3,2 U / l;
  • fantje in moški - ne več kot 4 U / l;
  • dekleta in ženske - ne več kot 3 U / l.

Sorbitol dehidrogenaza (SDH). Specifični encim, katerega odkrivanje v krvi kaže akutno poškodbo jeter (hepatitis različnega etiologije, ciroza). Skupaj s kazalniki drugih encimov pomaga pri diagnozi bolezni.

Gamma-glutamiltransferaza (GGT). V jetrih in trebušni slinavki se aktivno sprošča v krvi med patologijo jetrne in alkoholne zastrupitve. Po odložitvi alkohola v odsotnosti jetrnih patologij se raven GGT normalizira v enem mesecu.

  • prvih šest mesecev življenja - ne več kot 185 U / l;
  • do 1 leta - ne več kot 34 U / l;
  • 1-3 leta - ne več kot 18 U / l;
  • 3-6 let - ne več kot 23 U / l;
  • 6-12 let - ne več kot 17 U / l;
  • mladi moški do 17 let - ne več kot 45 U / l;
  • dekleta do 17 let - ne več kot 33 U / l;
  • moški - 10-71 U / l;
  • ženske - 6-42 U / l.

Fruktoza monofosfat aldolaza (FMFA). Običajno se lahko odkrije v krvi v količinah sledi. Povečanje FMFA je značilno za akutni hepatitis in profesionalno zastrupitev delavcev v nevarnih industrijah.

Vsak encim je proteinska molekula, ki pospešuje eno specifično biokemijsko reakcijo v telesu pri določeni temperaturi in kislosti medija. Skupno analizo podatkov o encimih lahko ocenimo pri metabolnih motnjah, povezanih z določenimi patologijami. Analiza encimov je zelo informativna metoda za diagnosticiranje stanja jeter.

Poleg ravni encimov za diagnozo jetrnih patologij so pomembni še drugi biokemični parametri krvi.

Skupaj beljakovin Običajno je koncentracija skupnih beljakovin v krvi 66-83 g / l. Jetra aktivno sintetizira različne molekule beljakovin, zato odstopanja od norme lahko nastanejo, kadar celice jeter - hepatociti - ne delujejo pravilno.

Albumin. Glavni proteini krvne plazme se sintetizirajo v jetrih. Koncentracija pri odraslih zdravi osebi je običajno 65-85 g / l. Nizke ravni lahko kažejo na cirozo, hepatitis, tumorje jeter ali prisotnost metastaz v organu.

Bilirubin. Rumeni pigment, razgradni produkt hemoglobina. Celoten bilirubin v krvi običajno znaša 3,4-17,1 μmol / l, ravna črta - 0-7,9 μmol / l, posredno - do 19 μmol / l. Presežne stopnje lahko kažejo patološke procese v jetrih.

Holesterol in njegove frakcije. Lahko ga zaužijemo s hrano in sintetiziramo s celicami jeter. Normalne ravni holesterola, odvisno od starosti in spola, se lahko spreminjajo med 2,9-7,85 mmol / l. Odstopanja od norme so opažena pri številnih boleznih, vključno z zvišanjem vrednosti, značilnih za ljudi, ki trpijo zaradi alkoholizma in ciroze.

Trigliceridi. Podobno holesterol vstopi v krv zaradi prebavnih procesov ali sintetizira v jetrih. Normalne stopnje se zelo razlikujejo glede na spol in starost. Mejne vrednosti so v razponu 0,34-2,71 mmol / l. Zvišane trigliceride se lahko pojavijo s cirozo ali virusnim hepatitisom. Zmanjšana raven je lahko povezana s podhranjenostjo in različnimi ekstrahepatičnimi patologijami.

Amonijak. Nastala med razgradnjo aminokislin in je bila ugotovljena v krvi zaradi krvavitve jeter zaradi hude okvare jeter.

  • za otroke v prvih dneh življenja - 64-207 μmol / l;
  • do dva tedna - 56-92 μmol / l;
  • po mladosti - 21-50 μmol / l;
  • pri mladostnikih in odraslih, 11-32 μmol / L.

Železo Akutni hepatitis spremlja povečanje železa v krvi, ciroza jeter - zmanjšanje.

  • pri otrocih v prvem letu življenja - 7,16-17,9 μmol / l;
  • v obdobju 1-14 let - 8,95-21,48 μmol / l;
  • pri odraslih ženskah, 8,95-30,43 μmol / l;
  • pri odraslih samcih - 11,64-30,43 μmol / L.

Urea Normalna koncentracija sečnine v krvi:

  • v prvem mesecu življenja - 1,4-4,3 mmol / l;
  • do 18 let - 1,8-6,4 mmol / l;
  • mlajši od 60 let - 2,1-7,1 mmol / l;
  • po 60 letih - 2,9-8,2 mmol / l.

Težave z jetri so dokazane z zmanjšano koncentracijo sečnine, na primer pri cirozi, akutni jetrni distrofiji, hepatični komi in hepatitisu.

Analize na beljakovine, maščobe in elektrolite pomagajo pojasniti diagnozo v primerih sumov bolezni jeter.

Prothrombin je protein, ki se proizvaja v jetrih in je predhodnik trombina, kar je potrebno za nastanek krvnih strdkov. Protrombinski indeks odraža stanje sistema koagulacije krvi in ​​jeter samega (v povezavi s sintezo proteinov). Najsodobnejša in informativna je protrombinski indeks za Kvik. Referenčne vrednosti so 78-142%. Povečanje ravni protrombina lahko opazimo pri malignih tumorjih jeter, pri nekaterih zdravilih (npr. Heparinu), pomanjkanju vitamina K, pa tudi zaradi dednih dejavnikov.

Bolezni jeter povzročajo cel kompleks sprememb v biokemiji krvi, njihova usmerjenost pa je odvisna od vrste patologije. Ni jetrnih patologij, ki vplivajo samo na en parameter. Vendar se nekatere vrednosti spreminjajo več, drugi manj, in pri ocenjevanju testov se zdravnik osredotoča na najbolj izrazite spremembe in na medsebojne deleže posameznih kazalcev.

Avtoimunska poškodba jeter vsebuje avtoimunski hepatitis, žolčevo cirozo, sklerozirajoč holangitis. Laboratorijski označevalci teh bolezni so AMA (antimitohondrijska protitelesa), SMA (protitelesa za gladke mišice), anti-LKM1 (avtoantibodije na jetra in ledvične mikrosome tipa 1), ANA (protinuklearna protitelesa).

Rezultati študije so narejeni v kreditih. Titri AMA, PCA, SMA in anti-LKM1 v krvi morajo biti običajno manjši od 1:40, titer ANA pa mora biti do 1: 160. V majhnih količinah so lahko ta protitelesa prisotna pri zdravih ljudeh.

Zvišan titer AMA je opazen pri virusnem ali avtoimunskem hepatitisu, pa tudi pri raku in infekcijski mononukleozi. V 70% primerov SMA raste z avtoimunskim ali virusnim hepatitisom, malignimi novotvorbami. Koncentracija protiteles LKM1 je velika pri avtoimunskem hepatitisu, redko pri viralnem hepatitisu C in D. Vendar pa je lahko rezultat nepravilen, če je bolnik jemal fenobarbital, tienam, karbamazepin in druge antikonvulzente.

Markerji raka na jetrih so AFP (alfa-fetoprotein), CEA (rakotni plodni antigen), feritin. AFP je specifičen za primarni hepatokarcinom, njegova koncentracija v serumu pa se povečuje tudi v prisotnosti metastaz v jetrih pri rakavih obolenjih drugih organov. Da bi razlikovali med tema dvema primeroma, omogoča test za CEA, se ta antigen pojavlja v krvi v povišanih koncentracijah natančno pri metastatični poškodbi jeter. Povišan feritin je značilen za jetrni karcinom in jetrne metastaze: pri 76% vseh bolnikov z metastazami tumorjev v jetrih je njegova koncentracija večja od 400 μg / l.

AFP se lahko poveča s cirozo jeter, CEA - s hepatitisom, feritinom - s poškodbami in razpadom jetrnih celic. Zato je za diagnozo raka jeter potrebna korelacija vseh treh indikatorjev.

  • AFP za moške in nosečnice - 0,5-5,5 ie / ml. Pri nosečnicah lahko AFP normalno niha med 0,5-250 ie / ml in se postopoma povečuje in doseže najvišji možni učinek pred porodom.
  • CEA - do 5,5 ng / ml.
  • Feritin pri ženskah - 13-150 μg / l; pri moških, 30-400 μg / l.

Pri prejemanju rezultatov analize za tumorske markerje bolnik ne sme panike, diagnoza raka jeter se izvaja na podlagi popolne klinične slike. Morda bo potrebna histološka analiza.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Kako lahko živite brez žolčnika in kakšne so posledice po operaciji

Ko zdravniki vztrajajo pri holecistektomiji, se mnogi pacienti sprašujejo, kako bodo njihova življenja brez žolčnika. Najpogosteje je tak ukrep morda potreben samo v tistih primerih, ko so druge metode zdravljenja patoloških bolezni žolčnika neučinkovite in v nasprotnem primeru lahko posledice zelo obžalujejo.
Cista

Nosite žolč, uporabite v onkologiji

Medvedek je relativno nedavno ugotovil, da se njegova uporaba v tradicionalni medicini ne more znebiti številnih bolezni, vključno z rakom. Sama žolča proizvaja jetra medveda.