Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B je virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema bolnikovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. V enem mesecu simptomi procesa izginejo, nato pa je popolno zdravilo.

V 10% primerov bolezen postane kronična, na začetku je značilna izbrisana klinična slika. To je pogoj, ki je za osebo najbolj nevaren, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko novi hepatologi ponujajo za popolno okrevanje bolnikovega telesa, je obravnavano v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je vsebovan v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez in slinavke. Če nenadoma pride v stik z okuženo osebo, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstvenim zavodom, da preprečite okužbo.

Treba je zapomniti, da se virus prenaša na naslednje načine:

  • Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med uporabo nesterilnih instrumentov med uporabo brizge s strani odvisnikov od drog.
  • Vertikalno - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med otrokovim prehodom skozi rojstni kanal.
  • Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrokrvnosti na genitalnem področju, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če je oseba nenadoma ugotovila, da ima stik z bolnim osebo, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah od trenutka injiciranja ali spolnega odnosa. V bolnišnici bo uveden poseben imunoglobulin, ki bo okrepil zaščitno reakcijo telesa, nato pa se bo izvajalo cepljenje proti hepatitisu B.

Vsekakor morate spremljati svoj pogoj in nadzirati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter čutiti. V primeru, da je bila oseba še vedno okužena. Imel bo slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bo pojavila žilavost kože in sklerje, kožni izpuščaj, srbenje, bolečina in težnost v desnem hipohondriju.

Splošna priporočila zdravljenja

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • kako agresiven je virus v bolnikovem telesu;
  • koliko penetov je prodrlo;
  • stopnja bolezni;
  • stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
  • potek bolezni.

Blaga in zmerna oblika hepatitisa B se zdravi doma. Zdravniki v prvem tednu zdravljenja priporočajo opazovanje posteljnega počitka. Nadaljnje omejitve v načinu motorja so odvisne od splošnega stanja pacienta. Pri bolnikih otroške starosti se priporoča, da opazujete polkrovni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Kakršna koli telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni obiskovanja tečajev telesne vzgoje za pol leta in za opravljanje poklicnih športov za eno leto. Povečanje ravni telesne aktivnosti je treba dozirati in individualno. Pomembno je upoštevati starost bolnika, njegovo laboratorijsko učinkovitost, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje s hepatitisom B temelji na popravku posameznega menija pacienta. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilijskega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminska, da se ohrani stanje telesne obrambe na visoki ravni. Razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je razmerje 1: 1: 4.

Treba je predstaviti beljakovinska živila:

  • meso z nizko vsebnostjo maščob - piščanec, govedina, teletina, kunec;
  • ribe - ščuka, trska, smuči na koščici;
  • fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
  • omleta paro.

Lipide se lahko zaužijejo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljk, sončnice) in dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in drobtine kruha. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana zadostno količino sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, ampak tudi v obara, kuhani, pečeni v obliki pečice.

Za popolno ozdravitev hepatitisa B je nujno potrebno omejiti vnos pacienta na naslednja živila:

  • slanina
  • margarin in izdelki, ki temeljijo na njej;
  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol in soda;
  • sladoled in žele;
  • maščobo in ribe;
  • česen;
  • oreški itd.

Kako izbrati droge?

Da bi ozdravili virusno poškodbo jeter, je treba določiti, katera stopnja bolezni ima bolnik v tem trenutku. Dejstvo je, da je treba v času reproduciranja ukrepati na virusu. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi razjasnili stopnjo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Biokemični preiskave krvi, določanje prisotnosti markerjev proti hepatitisu B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti patogene DNA v bolnikovem telesu, kot tudi ocena virusne obremenitve so obvezne. Hkrati se stanje jeter proučuje z ultrazvokom z Dopplerjem, stopnja fibroznih sprememb pa je določena s pomočjo elastometrije. Po potrebi je predpisana diagnostika virusnih mutacij in določitev njegove odpornosti na več zdravil.

Večina bolnikov je zainteresirana za to, koliko celovitega pregleda je strošek, ki ga zdravnik, ki ga je zdravnik predpisal, določi pravilen režim. Praviloma so stroški v razponu od 20-25 tisoč rubljev, če se analize in instrumentalno diagnostiko izvajajo v zasebnih laboratorijih.

Kronično zdravljenje

Na vprašanje, ali se hepatitis B zdravi ali ne, je bil sprejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je lahko ozdravljiv in precej uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so veliko bolj prijetni kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirane okužbe.

Zdravniki so določili številna merila, s pomočjo katerih se ocenjuje učinkovitost terapije:

  • normalizacija ravni transaminaz v krvi;
  • odsotnost DNA virusne celice, kar potrjuje PCR v realnem času;
  • izginotje HBeAg;
  • ustavi napredovanje poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalne ravni je biohemijski odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNK in izginotje HBeAg nakazuje virološki odziv. Normalizacija indikatorjev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje celoten odziv na terapijo.

Na tej stopnji se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljajo dve zdravili: Interferon in Lamivudin.

Interferon

Za skupino interferonov ni značilno le protivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo s tumorskimi celicami in okrepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem pacientom, saj obstajajo nekatere omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona opazimo pri zdravljenih ljudeh z nenehno ali občasno zvišanim serumskim ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je vrednost ALT normalna, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da je uporaba alfa-interferona na ozadju kronične oblike bolezni, v kateri je HBeAg odsoten, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je v obdobju 5 let po koncu zdravljenja preobremenjen z boleznijo. Odporno zdravljenje doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, ker se raven serumskega ALT v krvnem serumu močno poveča glede na vzorec takih zdravil, kar potrjuje nastanek citolitične krize. Rezultat je lahko razvoj odpovedi jeter.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • depresivno stanje;
  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
  • tesnoba;
  • izpadanje las.

Lamivudin

Ta zdravilo preneha s postopkom razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče DNA verige. Pri bolnikih z HBeAg pozitivnim hepatitisom je priporočljivo dajati zdravila. Odporen virološki in histološki odziv je opažen pri polovici bolnikov. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja za 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za bolnike, ki so odporni proti alfa interferonu. Tudi številne študije so pokazale, da se zdravilo lahko uporablja v ozadju ciroze jeter. Od neželenih učinkov zdravila je mogoče opaziti rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, toda to je daleč od kritične. Preostanek zdravila se dobro prenaša.

Druga zdravila

Zdravilo Famciclovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo vzeti trikrat na dan, zato ni verjetno, da bo to droga izbire.

Adefovir dipivoxil - zdravila ne moremo uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupeno za ledvični sistem. Možno zmanjšati količino virusa DNA v telesu pacienta. Thymosin - zdravilo se dobro prenaša, spodbuja delovanje imunskega odziva T-celice. V nekaterih primerih, v kombinaciji z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z detoksikacijo. Vključuje uvajanje številnih raztopin v veno (natrijev klorid, rheosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Vzporedno se uporabljajo hormonska zdravila. Začnite z visokimi odmerki, postopoma jih zmanjšajte.

Vemlidy je novo zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki je predpisan bolnikom, starejšim od 12 let, in ki tehtajo več kot 35 kg. Zdravila v naši državi še niso na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali se lahko ozdravi maligni hepatitis? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnjo korekcijo stanja telesa. Poleg tega zdravila začenjajo vstopiti tudi v času grožnje njenega razvoja.

  • glukokortikosteroidi v veni;
  • dajanje plazme, albumin, reopoliglukina;
  • diuretiki z namenom prisilnega diureze (Mannitol, Lasix);
  • heparin v primeru razvoja DIC;
  • notranja zaščitna sredstva, da pospešijo izločanje strupenih snovi;
  • antibakterijska zdravila.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Zdravnik pacientu posreduje obvestilo. Opisuje, kako pravilno jesti, kar je priporočljiv način.

Prvi pregled po odvajanju bolnika se opravi po 30 dneh, nato pa - po 3, 4, 5 mesecih. Odstranjeno iz dispensary v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih testov in biokemije v normalni razponu, in HBsAg je odsoten.

Bolniki se zanimajo, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na spletnih mestih, namenjenih zdravljenju virusnih poškodb jeter, lahko najdete preglede, da je bil nekdo zdravljen s tradicionalnimi recepti zdravil. Vendar pa je treba zapomniti, da nadomestitev polnopravnega zdravljenja s takšnimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da bi podprli delo jetrnih celic in pospešili njihovo regeneracijo.

Kako se zdravi hepatitis B: ali se lahko ozdravi ali ne?

Hepatitis B se obravnava kot globalni zdravstveni problem. Skupno število ljudi, okuženih z virusom hepatitisa, je približno 350 milijonov ljudi, vsako leto pa 780.000 umre zaradi hude bolezni jeter. Da bi preprečili nastanek nevarnih zapletov, lahko samo zavre aktivnost virusa v telesu in preprečuje njegovo razmnoževanje.

Akutni hepatitis v 80-85% primerov prehaja sam po sebi, ostali bolniki se morajo boriti s kroničnim hepatitisom vse življenje. Za zdravljenje, zaradi katerega le 10-15% bolnikov ozdravi, traja ne samo čas, ampak tudi denar. Stroške celotnega poteka nekaterih zdravil je mogoče primerjati s četrtletno plačo povprečne družine. Kako zdraviti hepatitis B in ali je mogoče dobiti brezplačno zdravljenje, se lahko naučite iz članka.

Glavni vzroki in simptomi hepatitisa B

Okužbe s hepatitisom B pridejo ljudje brez neopaženega. Okužba lahko vstopi v telo le z biološkim materialom okužene osebe.

Lahko se okužite z virusom HBV na naslednje načine:

  • Seksualna pot. Virus ni prisoten le v okuženi krvi, ampak tudi pri semenskih in vaginalnih izločkih. Zato lahko nezaščiteni spolni odnosi povzročijo okužbo.
  • Skozi globok poljub. Infekcija vstopi v zdravo telo skozi slino. Lahko se okužite le, če pride do poškodb v ustih okužene osebe.
  • Skozi kri. Šteje se, da je glavni vzrok okužbe. Okužba je lahko v brizgi, ki jo je uporabil zasvojenec; v nepreverjeni krvi darovalca; v neobdelanih medicinskih pripomočkih; v umazanih kozmetičnih predmetih.
  • Med porodom. Novorojenec v času dela v stiku z biološkim okoljem matere, zato se lahko zlahka okuži. Novorojenčki, ne glede na to, ali so mati okuženi ali ne, dobijo cepivo proti hepatitisu B v prvih urah življenja. Med nosečnostjo morajo biti ženske testirane na prisotnost virusa v krvi.

Odvisno od tečaja je običajno razlikovati med naslednjimi oblikami hepatitisa:

  1. Za fulminantno obliko je značilen hiter in agresiven patološki proces.
  2. Akutno obliko spremljajo izraziti simptomi. Po njegovem zaključku obstaja več možnosti za razvoj dogodkov: izterjava in prehod v državo prevoznika ali kronični proces.
  3. Kronično obliko spremljajo blagi simptomi, vendar je to največja nevarnost za jetra.

Hepatitis B velja za tihi virus. Mnogi bolniki se morda ne zavedajo prisotnosti HBV v krvi, ker jih nič ne moti. Asimptomatsko obdobje se lahko nadaljuje v akutni obliki hepatitisa in pri kronični.

Virus, ki se razvije v krvi, lahko sam poroča o naslednjih simptomih:

  • Splošna šibkost, utrujenost, omotica;
  • Slabost, izguba apetita;
  • Zvišana telesna temperatura, bolečina v desnem hipohondriju;
  • Razbarvanje iztrebkov, barva urina v temni barvi;
  • Rumenenje kože, očesnih beljakovin.

V kroničnem obdobju se lahko bolnik začenja motiti odpoved jeter, ki jo povzroča zastrupitev telesa.

Več podrobnosti o simptomih hepatitisa B je mogoče najti v ločenih materialih:

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se čutijo po tednu zdravljenja.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Ali je hepatitis B zdravljen?

Za tiste, ki so se že okužili z virusom, se pojavlja naravno vprašanje, ali je mogoče popolnoma pozdraviti HBV? Akutni hepatitis se šteje za ozdravljiv, okrevanje se izvaja brez natančnega zdravljenja v 80-90%. Ali je kronični hepatitis zdravljen ali ne, je stvar vsakega primera. Število okrevanja je nižje (10-15%) kot pri akutnem hepatitisu, vendar vedno obstaja upanje.

Pod popolnim okrevanjem je treba razumeti kot zaustavitev vnetnih procesov v jetrih. Ali je mogoče ozdraviti nosilca - problem ni popolnoma razumljen. Virus, čeprav to ne škoduje sami osebi, ampak predstavlja nevarnost za druge. Običajno okužba ni potrebna za nosilce okužbe.

Ni posebnega dokumenta, ki vsebuje seznam področij dejavnosti, kjer je nemogoče delati s hepatitisom B. Okuženi osebi se lahko zavrne delo kuharja, zdravnika ali vojske. Ob prisotnosti virusa hepatitisa se mladenič sprosti iz službe.

Kako zdraviti: načine, sredstva, droge

Virusni hepatitis je nadzorovana bolezen. S podobno diagnozo je realno živeti dolgo življenje, če ne začnete bolezni, temveč usmerite vse sile na njegovo zdravljenje. Terapija s HBV se začne s preizkusom, katerega rezultati določajo virusno obremenitev, aktivnost virusa in njegovo nagnjenost k mutacijam. Na podlagi pridobljenih podatkov je izbran režim zdravljenja, ki je individualen za vsakega.

Cilj zdravljenja kroničnega hepatitisa je preprečiti razvoj fibroze in malignih procesov. Obstaja več standardov zdravljenja: ena vključuje uporabo pegiliranega in podaljšanega interferona-alfa, druga pa nukleozidne in nukleotidne analoge.

Interferonova terapija

Terapija z interferonom je bila glavna obravnava bolnikov s hepatitisom. Trajanje zdravljenja z interferonom je približno leto dni. Ena od prednosti tega zdravljenja je, da taka protivirusna terapija ne povzroča odpornosti na virusu, SVR pa lahko traja dlje časa. Injekcije zdravila se injicirajo subkutano, kar je pomembna pomanjkljivost, ker ni mogoče natančno povedati, koliko bo bolnik zdravljen.

Priprava neposrednega protivirusnega delovanja

Nukleozidni analogi so na voljo v obliki tablet, kar močno olajša dolgoročno zdravljenje. Takšna zdravila imajo močan protivirusni učinek, vendar nekateri od njih povzročajo odpornost pri mutirajočem virusu. Najbolj znani so entecavir (baraclude) in tenofovir. Imajo visoko protivirusno delovanje in hitro zatiranje virusne replikacije. Prednost zdravljenja z barakuludom
je najmanjše število neželenih učinkov.

Lamivudin, Telbivudin in adefovir sta močnejša zdravila za zdravljenje kroničnega hepatitisa B. Imenovan z neučinkovitostjo prejšnjega zdravljenja. Trajanje zdravljenja z neposrednimi protivirusnimi zdravili lahko traja od več let do vseživljenjskega.

Kaj in kako zdraviti hepatitis B mora odločati hepatolog. Izbira zdravila je odvisna od virusne aktivnosti, učinkovitosti zdravljenja in tveganja za razvoj odpornosti proti terapiji. Po prenehanju vnetnega procesa morate biti redno nadzorovani in pregledani.

Koliko stane bolnišnično zdravljenje?

Hepatitis je mogoče zdraviti, vendar ni na voljo vsem. Stroški popolnega zdravljenja s tujimi zdravili lahko dosežejo do milijon rubljev. Domaća cena je veliko nižja, vendar imajo bolj izrazite neželene ucinke.

Odločitev o hospitalizaciji opravi zdravnik, ki ocenjuje bolnikovo bolezen. V skladu s politiko OMS je treba brezplačno zagotoviti potrebna zdravila za bolnišnično zdravljenje V večini primerov namestitev bolnika v bolnišnico ni potrebna.

Kako priti do brezplačnega zdravljenja?

Medtem ko je virus hepatitisa B nezdravljiv, zato nekateri bolniki potrebujejo drago zdravljenje, da bi živeli v celoti. Obstaja več možnosti za brezplačno zdravljenje:

  • Dajanje zdravil brezplačno ali po popustu v skladu s pogoji lokalnega preferencialnega programa za bolnike s HB. Sredstva za nakup zdravil se dodeljujejo iz regionalnih proračunov. Takšni programi proti hepatitisu še ne delujejo v vseh regijah.
  • Sočasna okužba z virusom hepatitisa HIV. Osebe, okužene z virusom HIV in hepatitisom v skladu z državnim programom, so upravičene do brezplačnega ambulantnega in bolnišničnega zdravljenja.
  • Izdaja preferencialnih zdravil državljanom, ki so vključeni v sistem dodatne ponudbe drog. Popoln seznam upravičencev do dajatev je v Zakonu o državni socialni pomoči.

Samo skrbeti moramo za naše zdravje, zato v zdravniški pisarni vedno izvejte o možnosti opravljanja brezplačnega pregleda in pridobivanja brezplačnih zdravil.

Ali je lahko hepatitis B popolnoma ozdravljen?

Kljub dejstvu, da je hepatitis B težko zdraviti, še vedno obstajajo možnosti za ozdravitev. Možnost popolnega utrjevanja bolezni je odvisna od oblike hepatitisa. Kadar bolnik ima resne zaplete, kot je ciroza jeter, ni nobenega upanja za zdravilo. Torej je mogoče zdraviti bolezen za vedno?

Ali se lahko znebim kronične oblike hepatitisa B?

Brez dolgotrajnega zdravljenja, zaradi odsotnosti simptomov ali zanemarjanja njegovega zdravja, hepatitis postane kroničen. Stopnja napredovanja bolezni je lahko drugačna.

Če ni očitnih simptomov, je tveganje za pojav ciroze zelo majhno. Če se bolezen hitro napreduje, se poveča možnost raka na jetrih na 20%.

Na pravočasno obravnavo bolnišnice je odvisna verjetnost popolnega zdravljenja bolezni.

Žal je kronični hepatitis mogoče zdraviti v 10% primerov. Možnosti trajnega odstranjevanja bolezni so zelo majhne. Kljub temu je zdravljenje obvezno.

Najpogostejši cilj za zdravljenje kroničnih oblik je:

  • zmanjšanje količine virusa v telesu;
  • preprečevanje okužbe drugih ljudi;
  • preprečevanje razvoja zapletov, kot so ciroza ali jetrni rak.

Za zmanjšanje virusnega bremena predpisati zdravila z interferonom. Tečaj lahko traja do dve leti, odvisno od agresivnosti virusa. Če z zdravilom Tenofovir ali entekavirjem ni mogoče uporabiti dragih zdravil, so virusi v organizmu potlačeni in so veliko cenejši. Poleg tega nimajo toliko neželenih učinkov kot interferon.

Odvisno je od pravilne izbire terapije in pravočasnega zdravljenja v bolnišnici, ali bo mogoče obnoviti ali ne. Ampak ne smemo pozabiti, da protivirusna terapija ne ozdravi virusa, ampak samo zavira njegovo delovanje.

Protivirusna terapija je zelo učinkovita, če bolezen ni zelo napredovala. V tem primeru lahko hitro obnovite delovanje jeter in povečate možnosti za okrevanje.

Učinkovitost zdravljenja je mogoče oceniti s kazalniki biokemične analize krvi in ​​količinsko prisotnostjo virusa v krvi.

Če se je težko znebiti kroničnega hepatitisa, ali je hepatitis B zdravljen ali ne?

Ali se je mogoče znebiti akutne oblike hepatitisa B?

Čeprav se simptomi akutne oblike pojavijo takoj z veliko silo, vendar je ta vrsta hepatitisa lahko ozdravljiva. Več kot polovica bolnikov ozdravi večno. To je posledica dejstva, da se bolezen lahko odkrije v začetni fazi, ko jetra ni popolnoma uničeno.

Akutna oblika se lahko pojavi z zlatenico, brez nje, pa tudi z znaki holestaze. Žutico je treba odstraniti, da se prepreči huda poškodba jeter, na katero virus že vpliva.

  • Terapija lahko vključuje jemanje hepatoprotektorjev, za zaščito celic jeter, kot tudi za jemanje sorbentov, za odstranjevanje škodljivih snovi.
  • Pri hudi holestazi morate jemati tudi zdravila za obnovitev delovanja jeter.
  • Dodatno zdravljenje bo pomagalo pri hitrem obravnavanju manifestacij hepatitisa. Bolnik v tem obdobju potrebuje hranila in vitamine za izboljšanje zaščitnih lastnosti telesa proti virusu.

Seveda, če akutna oblika postane kronična, možnosti za okrevanje bodo minimalne.

Pri akutnem hepatitisu se protivirusno zdravljenje ne izvaja. Terapija se zmanjša na detoksikacijo telesa in obnovo jeter. Ta način zdravljenja rešuje bolnika pred številnimi stranskimi učinki protivirusnega zdravljenja.

Učinki zdravljenja

Hepatitis B se lahko pozdravi v akutni obliki, vendar je glavna stvar, da se ne začne postopek zdravljenja.

Protivirusno zdravljenje ima številne neželene učinke. Ker tečaj traja približno eno leto, se lahko občutite znatno poslabšanje zdravja, ki ga povzročajo zdravila.

Bolnik ima lahko naslednje neželene učinke:

  • Po prvi injekciji zdravila se pojavijo simptomi gripe do povečanja telesne temperature. Ta pogoj se lahko pojavi v prvih treh dneh zdravljenja;
  • šibkost in utrujenost;
  • zmanjšanje eritrocitov in trombocitov v krvi;
  • krvavitev zaradi slabše sestave krvi;
  • krhkost in izguba las;
  • slabo razpoloženje in depresija;
  • zmanjšanje telesne mase;
  • suha in luskasta koža;
  • disfunkcija ščitnice.

Enkrat na mesec med zdravljenjem izvajamo spremljanje glavnih kazalcev splošne in biokemijske analize krvi. V primeru resnih sprememb se zdravljenje ustavi in ​​izbere se drugo zdravilo.

Ali je mogoče zdraviti z ljudskimi pravnimi sredstvi?

Pripadniki samočistila uporabljajo različna zelišča za zdravljenje hepatitisa. Seveda je možno vplivati ​​na razmnoževanje virusa, krepiti zaščitne funkcije imunskega sistema in obnoviti jetra. Toda nihče ni popolnoma ozdravil bolezni z ljudskimi pravili, ker v nekaterih primerih celo draga zdravila ne dajejo želenega učinka.

Zdravljenje s hepatitisom B bo učinkovito, če se začne pravočasno, dokler je jetra popolnoma moteno.

Pri prvih znakih bolezni je treba pretehtati diagnozo, da bi preprečili zaplete, ker je lažje zdraviti akutno obliko kot tekočo.

Ali se lahko kronični hepatitis B popolnoma pozdravi?

Kronični hepatitis je uničujoča vnetna jetrna bolezen, ki povzroči poškodbe celic, ki jih nadomešča z vezivnim tkivom, s postopnim zmanjševanjem in nato z blokado glavnih funkcij. Jetra pogosto imenujemo biokemijski laboratorij.

Funkcija jeter

  • Dezinficira kri, ki stalno kroži skozi jetra, kjer se očisti iz toksinov, strupov, vmesnih in končnih produktov presnove.
  • Ustvari krvni depo.
  • Spodbuja prebavo: sintetizira bilirubin, žolčne kisline, holesterol, nadzira metabolizem maščob.
  • Proizvaja hormone, encime, plazemske beljakovine.
  • Shrani vitamine, elemente v sledovih.
  • Sodeluje pri metabolizmu ogljikovih hidratov, shranjuje glikogen - energijsko rezervo.

Tudi shematski pregled funkcij prepričuje ključno vlogo jeter pri vzdrževanju telesa. V izvoru hepatitisa igrajo vlogo:

  • hepatotropni virusi A, B, C, D, G. E. F;
  • neinfekcijska sredstva - toksini, zdravila, alkohol, strupe, zdravila;
  • Avtoimunski faktor je patološka reakcija imunskega sistema, ko so lastne celice zaznane kot tuje in uničene zaradi obrambnih dejavnikov.

Hepatitis, ki ga povzročajo virusi, se imenuje virusni hepatitis.

Kronični virusni hepatitis

Po 6 mesecih dolgotrajnega zdravljenja obstajajo trije načini za rešitev akutnega obdobja virusnega hepatitisa:

  • spontano predelavo;
  • dolgotrajni prevoz (pogosto skozi življenje);
  • prehod v kronično obliko.

Odsotnost ali nepravilno zdravljenje v akutni fazi bolezni, prisotnost že obstoječih bolezni jeter (maščobna hepatoza, tumorji), dolgoročni učinki na celice jeter drog, alkohola, strupenih snovi (strupi, droge) in okužbe s HIV prispevajo k kronizaciji procesa.

Mehanizmi patogeneze

Trenutno je pri razvoju kroničnega hepatitisa najpomembnejša teorija celične imunosti. Aktivni imunski odziv na okužbo na eni strani določa genetske značilnosti organizma, po drugi strani pa je odvisen od virulence in masivnosti okužbe.

Virus, enkrat v telesu, vstopi v krvni obtok. S krvjo doseže jetra, prodre v hepatocit, kjer se virusna DNA razširja na polnopravni genom in že v jedru jetrne celice ustvarja matriko za razmnoževanje novih virusov. To povzroča specifično protivirusno delovanje, povečuje občutljivost celic imunskega sistema proti antigenom (virusi). V odgovor na to pride do napada imunskega sistema, da se uniči patogen, vendar skupaj z virusom uničijo in umrejo lastne celice. Struktura jetrnih celic je uničena, nastajajo imunski kompleksi, ki gredo v krvni obtok in lahko okužijo druge organe. Pojavi se distrofija in nekroza hepatocitov. Na njihovem mestu se tvori fibroza.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Klinika kroničnega virusnega hepatitisa je odvisna od stopnje aktivnosti vnetnega procesa, faze bolezni, vrste virusa, stanja imunosti in povezanih bolezni:

1 Dyspeptic sindrom se manifestira, ko se žolčni kanali, 12-človeško črevo, pankreas vključijo v patološki proces. Pacient se v desnem hipohondriju počuti z dolgočasnimi bolečimi bolečinami, povečanim nastajanjem plinov, grenkim okusom v ustih, slabostjo in nagnjenostjo k driski. 2 Asthenovegetativni sindrom se izraža med intoksikacijo možganov. To je glavobol, šibkost, utrujenost, zvišana telesna temperatura. Obnašanje se dramatično spreminja. Značilna ali povečana razdražljivost, agresivnost ali solzenje, apatija, dremavost. 3 Hemoragični sindrom se kaže z nosnim, materničnim krvavitvam, podkožno krvavitvijo, petehijejo. Značilno je prisotnost vaskularnega vzorca na prsih, vaskularne zvezdice na koži, svetle rdeče palme. To je posledica zmanjšanja števila trombocitov v krvi in ​​pomanjkanja dejavnikov strjevanja krvi. 4 Hepatomegalija - povečana jetra. Jetra izvira iz kostnega loka, je na voljo za palpacijo. Rob jeter je gosto elastičen, zmerno boleč s tlakom.
Žolčnica ni obvezen simptom. Povezuje se kasneje, ko se pri nastanku ciroze moti izliv žolča. Sprera prvotno postane rumena, dlani in nato koža. Žolnu spremlja srbenje, ki je ponoči slabše.

Zdaj obstaja 9 vrst virusov, ki povzročajo hepatitis pri ljudeh. Dva od njih: virusni hepatitis A, poimenovani po zdravniku, ki ga je podrobno opisal, Botkinovo bolezen in virusni hepatitis E, se prenašajo s fekalno-oralno potjo. Ne postanejo kronični. Po trpljenju je bolezen povzročila močno imuniteto. Ni dokazov o nosilcu virusa A, E v telesu. Preostale vrste hepatotropnih virusov se prenašajo od osebe do osebe po parenteralni poti, ki je nagnjena k kroničnim boleznim ali dolgotrajnim prevozom v telesu.

Kronični virusni hepatitis B (CHB)

Statistični podatki so razočarani - več kot 350 milijonov ljudi na svetu trpi zaradi kroničnega virusnega hepatitisa B, vsak tretji zemeljski pa je nosilec virusa B.

Visoka incidenca hepatitisa, ki jo povzroča virus tipa B, je posledica

  • Izjemna odpornost virusa na fizikalne in kemijske dejavnike okolja. V nekaj tednih preživi v kapljici krvi pri sobni temperaturi. Pri zamrznitvi krvi - 15 let, v suhi plazmi - 25 let. Za dezinfekcijo v avtoklavu bo trajalo 30 minut.
  • Enostavnost okužbe, ker se virus B nahaja v vseh človeških bioloških tekočinah: krvi, slini, izločanju nazofarinksa, znoja, urina, iztrebkov, semena, vaginalne vsebine.
  • velika nalezljivost. Okuženi z virusom B je 100-krat lažji od HIV.
  • Okužba z drugimi hepatotropnimi virusi (A, D, C) - superinfekcija
    Kronični hepatitis B se lahko pojavi kot posledica akutnega hepatitisa in se manifestira kot samostojna bolezen.

Načini prenosa

  • Parenteralno ali hematogeno
  • Seksualno
  • Perinatal - od matere do otroka
  • Kontakt-gospodinjstvo, ko krvni delci ali drugi biološki izločki bolne osebe vstopijo v krv zdravega človeka z najmanjšo poškodbo kože ali sluznic

Možni vzroki za okužbo

  • Zanemarjanje higienskih norm - uporaba zobne ščetke drugih ljudi, britvice, glavnik, dodatki za manikuro.
  • Ignoriranje sredstev za kontracepcijo med priložnostnim seksom.
  • Med kirurškim posegom so invazivni medicinski postopki.
  • V kozmetičnih salonih (tetovaža, piercing, manikura, pedikura, ušesni ušesi), ki kršijo pogoje sterilizacijskih orodij.
  • S transfuzijo polne krvi ali njegovih sestavin.
  • Okužba novorojenčkov ob materinem porodu.
  • Okužba zdravstvenih delavcev, ki so v stiku s krvjo, če ne ravnajo v skladu z zaščitnimi ukrepi.
  • Ko so homoseksualni odnosi z različnimi partnerji.
  • Ali večkrat uporabite odvisnike pri uporabi brizg za enkratno uporabo.

Oblike kroničnega procesa

Diagnostika

Diagnoza temelji na odkrivanju markerjev virusnega hepatitisa B (HBV) v krvi.

HBsAg - površinski antigen HBV kaže na okužbo pri človeku. Prisoten pri akutnem in kroničnem hepatitisu.

HBsAb - protitelesa proti površinskemu antigenu HBV, indikator imunosti. Ugotovljeno je pri ljudeh, ki so imeli hepatitis in tiste, ki so bili cepljeni.

HBeAg je pokazatelj, da se HBV pomnoži.

HBeAb - imunokompetentne celice so prepoznale HBV, preprečile reprodukcijo virusa.

HBcAb je indikator, ki kaže, da okužena oseba ni imuna na HBV.

HBvDNA - prikazuje vsebnost HBV v krvi in ​​odraža aktivni proces replikacije virusa.

Funkcionalno stanje jeter ocenjuje nivo serumske aspartat aminotransferaze (AST), alanin-aminotransferaze (ALT), alkalne fosfataze (ALP). Te encime proizvajajo hepatociti, njihova vsebnost se dramatično povečuje z ogromno celično smrtjo.

Instrumentalne diagnostične metode za kronični hepatitis B: ultrazvok jeter omogoča oceno ne samo velikosti organa, temveč tudi strukturnih sprememb.

Če je potrebna biopsija jeter, se opravi histološki pregled odvzetega materiala, da se razjasni stadij bolezni in aktivnost procesa.

Fibroskopiranje jeter je metoda, ki je podobna ultrazvoku in omogoča odkrivanje prisotnosti patoloških procesov v organu, zlasti fibroze.

Zapleti

Hepatitis v kroničnem položaju povzroča najtežje zaplete, ki resnično ogrožajo življenje bolnika.

  • Ciroza
  • Jetrna okvara
  • Hepatocelularni karcinom ali jetrni rak

Vodilni sindromi ciroze so jetrna encefalopatija, portalna hipertenzija, asciti in krvavitev. Morfološko opažena distrofija in nekroza jetrnih celic, ki jih nadomeščajo s vezivnim tkivom (fibrozo), proliferacijo žolčnih kanalov. Ciroza je nepovraten proces, traja že več let s postopnim povečevanjem simptomov.

1 Encefalopatija. Ta koncept vključuje kompleks nevroloških in duševnih motenj pri boleznih jeter. Simptomi so različni: od šibkosti, utrujenosti, razdražljivosti do zmede s prehodom na komo. Bolniki spreminjajo psiho, niso usmerjeni v okolje, se zavežejo nerazumnim dejanjem. Opaženi so cerebelarni simptomi - negotova nestabilna pot, zmanjšan mišični tonus, postane počasen, raztegnjen. Sčasoma se te motnje povečujejo. 2 Portalska hipertenzija je sindrom, za katerega je značilen zvišan krvni tlak v portalski (portalski) veni, kot tudi v anastomozah vene cave, v katerem krv teče po zakonu komunikacijskih posod. Anastomoze v požiralniku, želodcu, rektumu, na sprednji trebušni steni se razširijo, kar povzroča esophageal, želodčno, hemorrhoidno krvavitev.

Vranica se razširi, njeno tkivo se razširi, se sproži mehanizem za množično uničenje krvnih celic in posledično zmanjšanje periferne krvi eritrocitov in trombocitov. To spremlja tendenca anemije in krvavitve.
Stopnja simptomov je odvisna od stopnje patološkega procesa. Okrepljene so bile dispepsične pritožbe. Slabost, včasih bruhanje, dolgotrajne bolečine v želodcu, jetra. Nato bolniki nenadoma zmanjšajo svoj apetit, do popolne zavrnitve hrane; hitro padanje teže.

Zaradi ascitesa - kopičenje tekočine v trebušni votlini - močno povečuje trebuh.

Jetrna okvara se pojavi v zadnji fazi razvoja ciroze, ko so izčrpani kompenzacijski mehanizmi telesa. Izid je lahko jetrna koma, težka krvavitev iz žil v požiralniku, želodec. Pristop okužbe prispeva k nastanku peritonitisa, sepse, hude pljučnice. Cerebralni edem, odpoved ledvic in dihanja povzroči usoden konec.

20% bolnikov s cirozo jemljejo jetrni rak. Simptomi so podobni manifestacijam hude dekompenzirane ciroze. Pri pozni diagnozi je napoved slab.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Zdravljenje takšne nadlegovane bolezni kot kroničnega hepatitisa B zahteva trajno vzdržljivost in obstojnost pacienta. Na vprašanje: "Ali je mogoče zdraviti kronični hepatitis B?" - tako je nemogoče nedvoumno odgovoriti. Nemogoče se je popolnoma izogniti prisotnosti virusa hepatitisa B v telesu, vendar je skoraj možno upočasnitev replikacije virusa s pomočjo zdravil. To bo vodilo k dolgoročnemu opuščanju, pomanjkanju razvoja smrtno nevarnih zapletov.

Kako zdraviti kronični hepatitis, odloča zdravnika, ki se zdravi, po popolnem pregledu bolnika z uporabo sodobnih tehnik.

Zdravljenje z zdravili

Če diagnoza pokaže, da se virusi ponovijo v hepatocitih, se predpisujejo protivirusni preparati interferonske skupine (interferon-P, intron A, referon, alfaferon itd.), Nukleozidni analogi (adfovir, lamivudin, famciklovir), imunostimulanti.
Mehanizem delovanja interferonske skupine je njihov protivirusni učinek. Zavirajo razmnoževanje virusa hepatitisa B, spodbujajo imunske procese in preprečujejo nastanek fibroznega tkiva.

Hkrati so za avtoimunske procese predpisane glukokortikoidne droge za zmanjšanje hiperionskih reakcij imunskega sistema.

Kronični hepatitis B, kot kronična in dolgotrajna bolezen, zahteva vključitev različnih metod v zdravljenje, odvisno od razširjenosti določenih simptomov.

Poleg protivirusnega zdravljenja se uporablja simptomatska terapija, katere naloga je obnoviti funkcije jeter, zmanjšati zastrupitev in izboljšati dobro počutje bolnika.

Rezultate zdravljenja ocenjujemo z normalizacijo ali zmanjševanjem ravni encimov AST, ALT, odsotnosti HBeAg v bolnikovi krvi (če je bila tam ugotovljena pred zdravljenjem). V primeru, da je bila pred in po zdravljenju jetrna biopsija, histološka slika kaže zmanjšanje fibroze.

Med zdravljenjem je potrebno aktivno, neprekinjeno spremljanje rezultatov zdravljenja po zaključku terapije po 6, 12 mesecih. Pacient s kroničnim hepatitisom B je v svojem življenju v obliki dispanzerja.

Dieta za kronični hepatitis B

Za paciente, ki so sprejeli dieto 5. Metode kuhanja: kuhanje, peko, peko, pari. Uporaba ocvrte, maščobne, začinjene in začinjene hrane je kontraindicirana. Vse vrste konzervirane hrane, kumarice, prekajene hrane, vse klobase, drobovina, pecivo, pecivo, pecivo, čokolado, sladoled so izključeni iz prehrane pacienta.

Dieto je treba razviti ob upoštevanju starosti, poklica in funkcionalnega stanja jeter, da je popolna, to je, da vsebuje optimalno vsebnost beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, elementov v sledeh. Dovoljeno je prehrambeno meso - piščanec, puran, kunec, teletina. Ribe so le malo maščobe. Rženo rdeče, otrobi, žito z visoko vsebnostjo vlaken. Dovoljeno je mleko z nizko vsebnostjo maščob, skuta, fermentirani mlečni izdelki, jajca, zelenjava, razen tistih, ki povzročajo prekomerno nastanek žolča (česen, zelena čebula, redkev). Od slaščic so sprejemljiva pastila, želeji, mousse.

Preprečevanje

Razdeljen je na nespecifične in specifične.

Nespecifična profilaksa je namenjena minimiziranju tveganja za sklepanje nalezljivih bolezni (ne samo hepatitisa). To so dobro znani ukrepi osebne higiene, je treba vzdržati stika s krvjo drugih ljudi, ki lahko ostanejo v minimalnih količinah na zobne ščetke, pribor za nohte in tako naprej.

Kaj je specifično preprečevanje? To je profilaksa, namenjena zaščiti osebe pred specifično okužbo.

Obstaja neposredna povezava med tveganjem za nastanek kroničnega hepatitisa B in starostjo osebe, pri kateri je prišlo do infekcije. Pri novorojenčkih se 90% okuženih z virusom hepatitisa B razvije še naprej. Pri otrocih, mlajših od 5 let, je ta številka 50%, po 18 letih - v 5-10% primerov. Zanesljivih podatkov o sposobnosti popolnega zdravljenja kroničnega hepatitisa na žalost ne obstaja. Po drugi strani pa je bilo razvito in uspešno uporabljeno cepivo proti virusu hepatitisa B.

Ali ozdravi hepatitis B?

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Na splošno se virus prenaša skozi kri - med transfuzijami, injekcijami z okuženo injekcijsko brizgo, med operacijami, manj pogosto - v gospodinjstvu ali med spolnim odnosom. Pri zaužitju se patogen prilagodi celicam jeter, kar povzroči njihovo smrt. Ta postopek lahko povzroči resno poškodbo organov - raka ali ciroze. Ta tip hepatitisa je primeren za terapijo in ga je lažje ozdraviti v začetni fazi. V primeru prehoda v kronično obliko z naknadnim napredovanjem je veliko težje doseči popolno zdravljenje.

Ali je mogoče popolno zdravilo za hepatitis B?

Obnova hepatitisa Odvisno od vrste bolezni - z akutno obliko, pozitiven izid je veliko bolj verjeten kot pri prehodu na kronično stopnjo. Po okužbi z virusom, ki povzroči bolezen, se začne dolgo inkubacijsko obdobje, v katerem se klinična slika ne pojavi (30-180 dni). Šele ob koncu tega obdobja se začnejo opazovati simptomi, značilni za akutno obliko:

  • šibkost, utrujenost, apatija;
  • motnje spanja;
  • pojasnitev iztrebkov;
  • prebavne motnje - napenjanje, beljenje, slabost, trpljenje, driska, težave pri odstranjevanju;
  • temna barva urina;
  • porumenelost kože in zunanjih membran na očeh;
  • pruritus;
  • Gingivalna in nosna krvavitev zaradi motnje krvavitve;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • videz pajkovnih ven.
Pruritus

Po akutni stopnji obstajajo dva možna scenarija: popolno zdravljenje ali kronično. V nekaterih primerih se bolezen nemudoma potuje v kronični smer brez simptomov. Verjetnost, da se virus z virusom hepatitisa B znebite v akutni obliki, je odvisen od starosti bolne osebe:

  • Pri odraslih je v 90% primerih bolezen popolnoma ozdravljena, včasih pa tudi samozdravljenja. Opazili so pri osebah z močno imuniteto, ki se lahko samostojno soočajo z virusom hepatitisa B.
  • Pri otrocih se v 40% primerov opazi popolno zdravljenje, v 60% - pojavlja se kroničnost.
  • Pri novorojencih je pozitiven izid opazen le v enem primeru od 10, pri preostalih 9 pa se kronična pojava pojavi.

Na razvoj bolezni vpliva delovanje virusa in stanje človeškega imunskega sistema. Čim močnejši imunski sistem, večja je verjetnost popolnega zdravljenja po akutni stopnji hepatitisa. Bolj oslabljena obramba telesa, svetlejši simptomi in višja stopnja napredovanja bolezni.

Načini zdravljenja hepatitisa B

Če bolezen poteka v akutni fazi, potem protivirusno zdravljenje ni predpisano. Pacient se zdravi v bolnišnici. Podporna, detoksikacijska in imunomodulatorna terapija se izvaja z uporabo:

  • hepatoprotektri - zdravila, ki vzpostavljajo in ščitijo celice prizadetega organa;
  • sorbente za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa;
  • koleretična sredstva za odstranjevanje žolča;
  • encimi, ki podpirajo delovanje prebavnega trakta;
  • vitaminsko terapijo za izboljšanje imunskega sistema.

Predpogoj je spoštovanje diete št. 5 Pevznerja, ki omogoča zmanjšanje bremena organov prebavil in normalizacijo funkcije žolčnika. Pri zdravljenju hepatitisa B se uporabljajo tudi ljudska zdravila (najpogostejši recepti temeljijo na medu, mumiji, zdravilnih zeliščih), vendar ne nadomeščajo terapije z zdravili in jih je treba uporabljati z dovoljenjem zdravnika. Pacient mora upoštevati posteljo in omejiti telesno aktivnost.

Terapija kronične bolezni je dolgotrajen in zapleten proces, sistem je imenovan ob upoštevanju virusne aktivnosti in stopnje poškodb jeter. Če govorimo o tem, kako se znebiti virusa hepatitisa B, se pojavlja v 10-15% primerov, vendar zdravljenje lahko zmanjša škodo na organu, ker upočasni razmnoževanje patogena, preprečuje razvoj ciroze, onkologije in odpovedi jeter.

Pri 90% bolnikov je opazno zmanjšanje aktivnosti patogena in izboljšanje delovanja jeter. Z visoko virusno obremenitvijo je prikazana metoda protivirusne terapije, ki se izvaja z uporabo:

  • Interferon alfa. Interferoni so proteini, ki jih telo sintetizira za boj proti škodljivim dejavnikom. Priprave, ki vsebujejo te snovi (Pegasys, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron) pomagajo upočasniti razmnoževanje delcev patogena in njihovega gibanja ter aktivirati imunski sistem telesa. Potek terapije je od 16 do 48 tednov. Pri bolnikih, ki prejemajo približno polovico bolnikov, obstaja znatna količina neželenih učinkov.
  • Analogi nukleozidov. To vključuje zdravila, kot sta Entecavir, Lamivudin, Adefovir, Tenofovir. Njihova protivirusna aktivnost temelji na blokiranju življenjskega cikla patogena. Dober rezultat, zmanjšanje količine virusa v krvi in ​​zmanjšanje tveganja za zaplete. Za razliko od interferonov, ki jih sprejemajo tečaji, je v primeru uporabe nukleozidnih analogov pogosto predpisana njihova življenjska raba, vendar poteka tudi tečajno zdravljenje, ki traja od 24 do 48 tednov. V tem primeru se zdravila dobro prenašajo.
Tenofovir

Oseba lahko deluje kot nosilec virusa, kar pomeni prisotnost patogena v krvi za več kot šest mesecev v odsotnosti manifestacij bolezni. Do nedavnega se je verjel, da v tem primeru ni potrebe po zdravljenju, vendar so sodobne študije pokazale, da imajo ti ljudje visoko tveganje za nastanek bolezni in so izenačili nosilno državo s kronično obliko. Pri morebitnih pacientih se izvajajo redni pregledi, pri odkrivanju patogenega procesa pa se začne antivirusna terapija.

Dejavniki, ki vplivajo na učinkovitost zdravljenja

Učinkovitost terapije je odvisna od narave poteka bolezni. Največje tveganje za disfunkcionalni izid je pri strelu (opaženo v 2-4% primerov). Ko se to zgodi, se hitro razvije patološki proces. Znaki encefalopatije (disfunkcija možganov na ozadju poškodbe jeter) se lahko pojavi od prvih dni bolezni. Uspeh zdravljenja hepatitisa B v akutni fazi je v veliki meri odvisen od stanja imunskega sistema. Kronična oblika zdravljenja je najtežja.

Če je bilo zdravljenje predpisano v trenutku, ko se je virus pravkar začel razmnoževati v telesu, bi bila njegova učinkovitost višja. V zvezi s tem pomembno vlogo igra zgodnja diagnoza, ki se lahko izvaja tudi doma, in sicer s hitrim testom. Redno darovanje krvi za preučevanje prisotnosti virusa hepatitisa B je še posebej pomembno za ogrožene ljudi - bolnike na hemodializi, ki potrebujejo stalno transfuzijo krvi, zdravstvene delavce, ki se ukvarjajo s telesnimi tekočinami, družine okuženih ljudi.

  • Genotip virusa. Vzročno sredstvo ima ducat podvrste od A do J. Nekateri od njih so bolj primerni za terapijo kot drugi. Na primer, zdravljenje z interferonom genotipa A je veliko bolj učinkovito kot pri okužbah z drugimi podtipi hepatitisa B. Podobno povezavo z uporabo nukleozidnih analogov ni opaziti.
  • Dejavnost patogena. Bolj osnovni viralni obremenitvi, manj izrazit odziv na uporabo protivirusnih zdravil.
  • Alkohol ali odvisnost od drog. Ti škodljivi dejavniki pospešujejo patološki proces, vodijo k aktiviranju virusa in zavirajo imunski odziv.
  • Sočasne bolezni. Zgodovina drugih resnih patologij zmanjšuje učinkovitost zdravljenja hepatitisa B.
  • Debelost. Vpliva na produktivnost protivirusnega zdravljenja, možen vzrok je nezadosten odmerek.
  • Pravilnost načrta zdravljenja in natančnost njegove skladnosti.
Debelost

Hepatitis B je bolezen, ki lahko privede do ciroze, raka in odpovedi jeter, ko vstopi v kronično fazo. V nasprotju z akutno obliko, ki se dobro odziva na zdravljenje in je v večini primerov mogoče varno zdraviti, kroničnost povzroči močno zmanjšanje odstotka uspešnega zdravljenja. Njegov rezultat je odvisen od številnih dejavnikov - od genotipa virusa do natančnosti skladnosti s shemo zdravljenja.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Dietna tabela številka 1B (kronični gastritis)

Indikacije za namen te prehrane so peptični ulkus želodca in dvanajsternika ali kronični gastritis z odpustom močnega poslabšanja po dieti št. 1a. Akutni gastritis po številu prehrane 1A.
Cista

Virusni hepatitis B in C: simptomi, vzroki, zdravljenje

Hepatitis B in C sta najpogostejši med vsemi virusnimi hepatitisi. Te bolezni se prenašajo parenteralno (skozi kri) in spolno, so večinoma asimptomatični in povzročajo nastanek hudih zapletov.