Leukocitno krvno dekodiranje

Ena od komponent krvnega testa je formula levkocitov. Zdravniki priporočajo njegovo opredelitev za katero koli patologijo, saj je občutljiva na mnoge patologije. V članku bomo analizirali vse možne spremembe v številu levkocitov in kaj pomenijo.

Bele krvne celice

Kompletna krvna slika je sestavljena iz več kazalcev. Vsi se odražajo v lastnih merskih enotah, s simboli v latinici.

Zato, ko prejmete krvni test (levkogram) na vaših rokah, dekodiranje vrednosti je koristno za vse osebe:

Ločeno zapisana formula levkocitov. Odraža razmerje med številom belih krvnih celic med seboj. To je pomembno za klinično diagnozo, saj vsi levkociti niso enaki.

Obstaja več vrst od njih, ki se razlikujejo po svojih funkcijah v človeškem telesu:

Neutrofili

Ena izmed najbolj vsestranskih celic. Aktivira se z vnetjem, bodisi bakterijskim ali virusnim. Neutrofili uničijo tuje snovi, ki oddajajo kemične sestavine, ki privabljajo druge celice vnetja. Zato vsa vnetna reakcija v bistvu sprožijo nevtrofili.

Neutrofilne celice so razdeljene tudi glede na njihovo zapadlost:

  • Mielociti in metamelociti so zelo mladi, mlade celice, ki ne opravljajo nobenih funkcij. Zdrava oseba jih nima v krvi.
  • Stabne celice - zorijo celice, ki se vedno nahajajo v krvi. Njihovo število se dramatično povečuje med pojavom okužbe.
  • Segmentalni - najbolj zrele, zrele celice. Izvajajo vse funkcije za zaščito telesa, ki je del nevtrofilcev. Segmentalni nevtrofili so zadnja stopnja v razvoju mielocitov.
do vsebine ↑

Limfociti

To so celice, ki opravljajo drugo stopnjo imunskega odziva. Pridejo na mesto vnetja, reagirajo na kemikalije, ki jih izločajo nevtrofili.

Limfociti izločajo več vrst:

  • B-limfociti - ustvarjajo protitelesa proti virusnim in bakterijskim okužbam.
  • T-limfociti pomočniki in morilci - začetek dela B-limfocitov in neodvisno uniči virusne celice.
  • Naravni morilci so sposobni ubiti celice, ki so okužile virus ali so bile spremenjene s tumorji.
do vsebine ↑

Monociti

Podobno kot funkcijo nevtrofilcev. Glavno delo monocitov je uničenje tujih materialov. Svojo nalogo opravljajo z uporabo fagocitoze.

To je proces absorpcije monocitov s strani bakterije, virusa ali katerega koli drugega patogena. V notranjosti celice umre ta element, ki daje monocitom informacije o njihovi strukturi. V prihodnosti bo B-limfocitom pomagal razviti protitelesa za ta patogen.

Eozinofili in bazofili

To so celice, vključene v alergične reakcije. Njihovo število se dramatično povečuje, če se v človeškem telesu razvije alergija na snov.

To je posledica kemičnih elementov, ki sproščajo eozinofile, da oseba razvije simptome akutne alergijske reakcije:

  • Obraz nabrekne;
  • Obstaja kašelj ali izcedek iz nosu;
  • Koža rdečica;
  • Obstaja izpuščaj.

Poleg alergij se eozinofili reagirajo tudi na parazite. Dokazano je, da se število eozinofilov poveča, če pride do parazitske okužbe v telesu, kot je Giardia ali opisthorchiasis. To je posledica reakcije eozinofilov na parazitske antigene, ki vstopajo v kri.

Funkcija levkocitov

Leikoformula ni za nič sestavljena iz več komponent. Vsaka od teh celic je pomembna pri zagotavljanju zdrave imunitete telesa. Vse se začne z vstopom bakterij ali virusov v človeško telo. Patogeni mikrobi absorbira nevtrofil, ki opravlja presnovo - fagocitozo.

Po fagocitozi nevtrofil ohranja mikrobni delec, ki ga kaže na limfocite. T-limfociti in B-limfociti skupaj organizirajo napad na patogeni. B celice ustvarjajo maso protiteles, ki so idealna za to bakterijo. Le taki skupni ukrepi zagotavljajo imunski odziv med katero koli okužbo. Zato je razmerje celic levkogramov tako pomembno.

Običajne vrednosti levkogramov

V vsakem laboratoriju se različne vrednosti lahko sprejmejo kot normalne, odvisno od tehnologije in reagenta, ki ga uporabljajo tehniki. Zato je treba analizo v dinamičnem opazovanju opraviti v enem laboratoriju. To bo ohranilo pravilne vrednosti in jasno sledilo dinamiki.

Vendar pa obstajajo povprečna merila, ki se lahko uporabijo, če laboratorij ni zagotovil svojih podatkov.

Stopnja števila celic je močno odvisna od spola in starosti osebe.

Kako je analiza

Krv, da določimo število levkocitov, lahko vzamemo na dva načina:

  • Kapilarna - s prsta.
  • Venous - iz periferne vene.

Indikatorji analize, sprejeti na različne načine, se lahko razlikujejo tudi od ene osebe. Ampak ponavadi te spremembe ne presegajo normalne vrednosti. Kot metoda štetja je bil pred tem vedno uporabljen mikroskopski pregled krvi. Izvaja ga laboratorijski pomočnik, ki šteje število celic v vidnem polju pod mikroskopom.

Izračun se izvaja na 100 celicah, zato je končni rezultat primeren za določitev odstotka. Pred štetjem nevtrofilcev ali drugih celic je vidno polje mišično razdeljeno na tri področja od enega roba do drugega.

Danes mnogi laboratoriji uporabljajo avtomatski analizator. To je naprava, ki šteje vse možne celice, s katerimi se srečuje.

Pri uporabi hematološkega analizatorja si lahko ogledate več celic v kratkem času. Toda v spornih primerih se daje prednost laboratorijskemu pomočniku pod mikroskopom. Oseba lahko identificira manjše razlike v pojavu celic, ki lahko govorijo o patologiji.

Zakaj določiti leikoformulju

Veliko število kazalcev leykoformuly omogoča, da se odzove na številne bolezni. Pravilno izračunana analiza zdravja in bolezni bo zdravniku v veliko pomoč.

Ko zdravnik pošlje, da določi število levkocitov, ima več ciljev:

  • Pomoč pri diagnozi;
  • Določitev resnosti ali dejavnosti postopka;
  • Dinamika izterjave;
  • Odziv ali pomanjkanje le-tega na droge;
  • Zgodnje odkrivanje zapletov.
do vsebine ↑

Spremembe števila in razmerja na levkogramu

Pri izračunu odstotka celic nevtrofilcev je nujno prikazano razmerje med odraslimi in mladimi oblikami levkocitov. To vam omogoča razumevanje stopnje ostrine procesa in njegove resnosti.

S povečanjem števila prebodnih in jedrskih celic v analizi pravijo o premiku formule levkocita na levo, saj so te celice na levi v obliki. To govori za aktivni imunski odziv. V nekaterih primerih lahko videz najbolj nezrelih celic v periferni krvi govori za onkološko bolezen.

Tabela razmerja nevtrofilnih oblik kot odstotek skupnega števila belih krvnih celic.

V spornih primerih ali v kliničnih študijah se lahko uporabi definicija indeksa za indikacijo levkocitov (LII). To je razmerje med nezrelimi oblikami nevtrofilcev, ki se pojavijo pri akutnem vnetju v druge celice - limfocite, monocite, eozinofile.

Vrednosti indeksa se izračunajo na podlagi starosti in spola. Približna številka indeksa je 0,6.

Razlogi za povečanje ali zmanjšanje levkocitov

Povečanje števila nevtrofilcev se pojavi, če:

  • Bakterijske okužbe - angina, pielonefritisa, pljučnice;
  • Zastrupitev katere koli narave;
  • Jemanje glukokortikosteroidov - prednizon;
  • Bolezen opeklin;
  • Gangrena, srčni napad.

Zmanjšanje števila nevtrofilcev spremlja:

  • Hude bakterijske okužbe - bruceloza, tuberkuloza;
  • Virusne okužbe - ošpice, rdečke;
  • Vpliv toksinov na kostni mozeg;
  • Sevanje bolezni;
  • Avtoimunske bolezni.

Glavni razlog za spremembo števila limfocitnih celic je druga vrsta okužbe. B-limfociti dozorevajo v kostnem mozgu in T-limfocite v timusu. To razlikovanje poudarja, da se njihove funkcije razlikujejo. Toda v analizah ni pomembno, katera od frakcij se poveča. Laboratorij preučuje skupno število limfocitov.

Limfocitoza ali povečano število limfocitov pride, če:

  • Kronične bakterijske okužbe - tuberkuloza, sifilis, bruceloza;
  • Akutne virusne bolezni - gripa, norice, ošpice;
  • Tumori krvnega sistema - limfomi;
  • Hormonska disfunkcija - hipotiroidizem;
  • Makrocytična anemija - folna pomanjkljivost;
  • Avtoimunske patologije - sistemski eritematozni lupus.

Zmanjšano število limfocitov ali limfocitoza spremlja:

  • Primarna imunska pomanjkljivost - Di Georgiejev sindrom;
  • Sekundarne imunske pomanjkljivosti - okužba s HIV;
  • Jemanje glukokortikosteroidov - prednizon;
  • Akutne bakterijske okužbe - streptokokna pljučnica;
  • Toksični učinki na kostni mozeg - sevanja, težke kovine.

Monociti skoraj nimajo kliničnega pomena, če se obravnavajo posamično. Zato se običajno njihove spremembe ocenjujejo v kombinaciji z drugimi kazalniki levkocitov.

Monociti se ponavadi dvigujejo, ko:

  • Bakterijske okužbe;
  • Parazitske invazije;
  • Tumori krvnega sistema.

Zmanjšanje števila monocitov praktično ni mogoče najti brez popolne levkocitopenije. Zato nima diagnostične vrednosti. Treba je omeniti infekcijsko mononukleozo. To je virusna okužba, katere glavno merilo je odkrivanje mononuklearnih celic v krvi.

To so celice, ki izgledajo kot monociti, vendar so nenormalne. V zdravi osebi je odkrivanje mononuklearnih celic v krvi nesprejemljivo.

Eozinofili in bazofili so merilo za alergijske reakcije in nekatere nalezljive bolezni. Ocenjevanje njihove številke je prav tako močno odvisno od skupnega števila levkocitov v krvnem testu.

Najpogostejši porast števila eozinofilov se pojavi, če:

  • Eozinofilni granulom;
  • Eozinofilna leukemija;
  • Parazitske invazije;
  • Škrlatna vročica;
  • Alergijske reakcije;
  • Kronična dermatoza: luskavica, ekcem.

Nizki eozinofili spremljajo:

  • Jemanje kortikosteroidnih zdravil;
  • Nekatere hude okužbe, kot so tifusna mrzlica.
do vsebine ↑

Kaj lahko poveča levkocitna krvna slika?

Število krvnih celic označuje stanje človekovega zdravja in lahko močno olajša diagnozo. Zahvaljujoč definiciji leukocitne formule lahko prevzamemo vrsto bolezni, ocenimo njegov potek, prisotnost zapletov in celo napovedujemo njen izid. In za razumevanje sprememb v telesu bo pomagalo dešifrirati levkogram.

Kaj kažejo levkocitne krvne slike?

Formula krvi levkocitov je razmerje med različnimi vrstami levkocitov, običajno izraženih v odstotkih. Študija se izvaja kot del splošne preiskave krvi.

Belih krvnih celic se imenujejo bele krvne celice, ki predstavljajo imunski sistem telesa. Njihove glavne naloge so:

  • zaščita pred mikroorganizmi, ki lahko povzročijo zdravstvene težave;
  • sodelovanje pri procesih, ki se pojavijo v telesu, kadar so izpostavljeni različnim patogenim dejavnikom in povzročajo motnje v normalnem življenju (različne bolezni, učinki škodljivih snovi, stres).

Razlikujejo se naslednje vrste levkocitov:

  1. Eozinofili. Pojavijo se v alergičnih, parazitskih, nalezljivih, avtoimunskih in onkoloških boleznih.
  2. Neutrofili. Zaščitite pred okužbami, ki lahko uničijo viruse in bakterije. Razvrsti v:
    • mielociti (nastajajoči) in metamelociti (mladi - pridobljeni iz mielocitov) so odsotni v krvi zdrave osebe, so oblikovani le v skrajnih primerih z najhujšimi boleznimi;
    • paličasti koder (mladi) - njihovo število se povečuje z bakterijskimi boleznimi, če se segmentirani nevtrofili ne spopadejo z okužbo;
    • segmentirano (zrelo) - zastopano v največjem številu, zagotavlja telesno imunsko zaščito v zdravem stanju.
  3. Limfociti. To so posebni čistilci: sposobni so odkriti, prepoznati in uničiti antigene ter sodelovati tudi pri sintezi protiteles (spojine, ki lahko stimulirajo limfoidne celice, tvorijo in regulirajo imunski odziv telesa), zagotavljajo imunski spomin.
  4. Monociti. Njihova glavna naloga je, da absorbirajo in prebavljajo mrtve (umirajo ali ostanki uničenih) celic, bakterij in drugih tujih delcev.
  5. Basofili. Funkcije teh celic niso popolnoma razumljene. Znano je, da sodelujejo pri alergijskih reakcijah, v procesih strjevanja krvi se aktivirajo z vnetjem.

Plazemske celice (plazemske celice) so vključene v nastanek protiteles in so navadno prisotne v zelo majhnih količinah samo v krvi otrok, pri odraslih pa so odsotne in se lahko pojavijo le v primeru patologij.

Študija kvalitativnih in kvantitativnih značilnosti levkocitov lahko pomaga pri postavljanju diagnoze, saj s kakršnimi koli spremembami v telesu odstotek nekaterih vrst krvnih celic poveča ali zmanjša zaradi povečanja ali zmanjšanja nekaterih stopenj drugih.

Zdravnik predpiše ta test za:

  • zaslužiti zamisel o resnosti bolnikovega stanja, oceniti potek bolezni ali patološkega procesa, spoznati prisotnost zapletov;
  • ugotoviti vzrok bolezni;
  • oceniti učinkovitost predpisanega zdravljenja;
  • napovedujejo izid bolezni;
  • v nekaterih primerih oceni klinično diagnozo.

Tehnika vodenja, štetja in dekodiranja

Za izračun formule levkocitov z raztrganim krvjo izvedemo določene manipulacije, posušimo, zdravimo s posebnimi barvili in pregledamo pod mikroskopom. Laboratorijski pomočnik označuje tiste krvne celice, ki spadajo v njegovo vidno polje, in to naredi, dokler se ne dodajo skupaj 100 (včasih 200) celic.

Porazdelitev levkocitov na površino razmaza je neenakomerna: težji (eozinofili, bazofili in monociti) se nahajajo bližje robovi, lažji (limfociti) pa so bližji središču.

Pri izračunu se lahko uporabi na dva načina:

  • Metoda Schilling. Sestavljen je v določitvi števila levkocitov na štirih področjih brisov.
  • Filipchenko metoda. V tem primeru je kap mentalno razdeljen na 3 dele in se šteje v ravno prečno črto od enega roba do drugega.

Na list papirja v ustreznih stolpcih navedite številko. Po tem se izračuna vsaka vrsta števila levkocitov - koliko celic je bilo ugotovljeno.

Upoštevati je treba, da je štetje celic v krvnem razmazu pri določanju formule levkocitov zelo netočna metoda, saj obstaja veliko težko odstranjenih dejavnikov, ki uvajajo napako: napake pri vzorčenju krvi, priprava in obarvanje mrka, človeška subjektivnost v tolmačenju celic. Značilnost nekaterih tipov celic (monociti, bazofili, eozinofili) je, da so v razmazu neenakomerno porazdeljeni.

Po potrebi se izračunajo indeksi levkocitov, ki predstavljajo razmerje med različnimi oblikami levkocitov, ki jih vsebuje bolnikova kri, včasih pa se v formuli uporablja tudi kazalnik ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).

Indeksi levkocitov kažejo stopnjo zastrupitve in opisujejo stanje prilagoditvenega potenciala organizma - sposobnost prilagajanja na učinke toksičnih dejavnikov in soočanje z njimi. Prav tako omogočajo:

  • dobite informacije o bolnikovem stanju;
  • oceniti delovanje človeškega imunskega sistema;
  • preuči odpornost telesa;
  • ugotovite stopnjo imunološke reaktivnosti (razvoj imunoloških reakcij s strani telesa kot odziv na izpostavljenost parazitom ali antigenom) v primeru poškodb različnih organov.

Leukocitna krvna slika. Dešifriranje

Belih krvnih celic - WBC (bele krvne celice) - oblikovani elementi krvi, belih krvnih celic. Pri zdravih osebah je formula levkocitov skoraj nespremenjena. Odstopanje od normalnega odstotka je diagnostični znak številnih bolezni.

Leukocitna krvna slika Decodiranje.

Primerjamo prazno "ročno" štetje levkocitov. Navedene so meje norme. Razmerje med levkociti, izraženimi v%.

Indeksi levkocitov krvi. Razlaga oblike hemoanalyzer: / normalne meje v enotah SI /

  • Granulociti -
levkociti z zrnato protoplazmo.
Obstajajo tri vrste:

Vsebujejo heparin, histamin in druge. Bazofili so vključeni v regulacijo krvne koagulacije, vaskularne prepustnosti, prepustnosti vezivnega tkiva. Njihova količina v krvi je skoraj nespremenjena, lahko se pod stresom zmanjša.

Eozinofilija - eozinofilna levkocitoza - povečanje števila eozinofilcev v krvi.
Vzroki:
- alergijske reakcije (bolezni);
- okužba z črvi;
- številne nalezljive bolezni;
- bolezni krvi;
- revmatične bolezni;
- maligne novotvorbe;
- imunsko pomanjkanje.

Veliki levkociti vsebujejo RNA, fosfor, železo, encime, histamin, fosfolipide itd. Intenzivno uničujejo s povečanjem krvnih hormonov, ki jih izločajo nadledvične žleze. Eozinofili zaščitijo telo, nevtralizirajo toksine.

3. NEUTROFILI. 3.1. Zunaj - nezrele oblike nevtrofilnih levkocitov.
3.2 Nukleotidi so mlade oblike nevtrofilnih levkocitov.

Premik formule levkocitov na levo je stanje, v katerem nezrele oblike nevtrofilcev (mladostnikov in mladih) znatno presegajo normo, medtem ko je skupno število levkocitov normalno ali nižje (višje) od običajne.

Premik formule levkocitov na levo kaže povečano proizvodnjo levkocitov v kostnem mozgu in lahko kaže na:
- zastrupitev (zastrupitev);
- okužba (virusna, bakterijska);
- vnetni proces;
- maligni tumor.

3.3 Segmentirani nevtrofilci - izvajajo zaščitno funkcijo, aktivno absorbirajo mikrobe, zato se njihovo število poveča z okužbami in gnojnimi procesi.

Nevtrofilija - nevtrofilna levkocitoza - zvišanje števila nevtrofilcev v krvi.
Vzroki:
- okužba;
- gnojno vnetje;
- miokardni infarkt;
- ugriz kača.
Fiziološka (kot varianta norme) nevtrofilija je lahko:
- pri nosečnicah;
- pri novorojenčkih;
- po daljšem telesnem naporu;
- med aktivnim prebavo.

Spolni kromatin - dodatno kopičenje kromatina v jedrih nevtrofilcev vam omogoča, da določite spol kri z njenim razmazom.

levkociti s homogeno protoplazmo in neselektričnimi jedri. Razdeljeni so v dve skupini: 1. LYMPHOCYTES - aktivni udeleženci procesov regeneracije imunosti in tkiva.
T-limfociti - "morilci" - neodvisno uničujejo mikrobe.
B-limfociti - izločajo zaščitna protitelesa, imunoglobulini, tvorijo imunski odziv telesa. Limfocitoza je povečanje števila limfocitov v krvi. Vzroki:
- virusne in (ali) bakterijske okužbe;
- endokrinih motenj;
- bolezni krvi;
- bronhialna astma.
Limfociti aktivno uničijo stres (pod vplivom ACTH in nadledvičnih hormonov), sprošča imunske organe v kri.

Monocitoza - povečanje števila monocitov v krvi.
Vzroki:
- virusne, bakterijske, glivične, protozojske okužbe;
- avtoimunske, revmatične bolezni;
- bolezni krvi;
- zastrupitev (tetrakloroetan, fosfor).

Limfocitopenija je zmanjšanje števila limfocitov v krvi.
Vzroki:
- imunsko pomanjkanje;
- sevanja in (ali) kemoterapije;
- bolezni krvi.

največji levkociti. Z okužbami se lahko pojavijo iz krvnega obtoka v središče vnetja, se spremenijo v aktivne makrofage in "požrejo" telo tujca na telo. Po nekaterih poročilih so monociti vključeni v proizvodnjo protiteles in so vključeni v imunski odziv.

Hkrati z OVK je tudi določena formulacija krvne levkocite. Dekodiranje podatkov je pomemben diagnostični kriterij. Za morebitna odstopanja od norme je treba ugotoviti vzrok in zdraviti osnovno bolezen.

Metoda štetja formule levkocitov v krvni raztopini

Za delo potrebujete: predhodno pripravljeno krvno mazilo, ki ga obarva Romanovsky-Giemsa, mikroskop, potopno olje. Cilj študija je oseba.

Delo: Moč krvi, obarvanega po Romanovsky-Giemsa, je postavljen pod mikroskop z imerzijskim ciljem in šteje se več različnih oblik levkocitov. Istočasno se granulociti in monociti nahajajo na začetku in na koncu brisa, na sredini pa se praviloma nahajajo limfociti. Najbolj enakomerno se bele krvničke celic različnih oblik nahajajo v kotih brisov. Štetje levkocitov se opravi z uporabo cikličnega gibanja stekla, da ne bi dvakrat preštevali istih celic. V vsakem od 4 delov mrčesa je potrebno šteti najmanj 25 belih krvnih celic. V urezu jih je 100, kar je 100%.

Registracija rezultatov in njihova ocena: Rezultati dela morajo biti razporejeni v obliki tabele:

V normalnem razmerju različnih oblik levkocitov je:

PRESKUSNE NALOGE ZA SAMO-MONITORING STOPNJE ZNANJA:

1. Leukociti, na katere je vir HIV, so afinitete

C. T-celice imunskega spomina

D. T celice ojačevalniki

2. Pri bolniku po operaciji pooperacijska poškodba po 5 dneh. Kaj je v glavnem levkocitov v rani, če v njej obstaja kislo okolje?

3. Pacient po dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki razvije alergijo v obliki hude rdečice kože, dilatacije krvnih žil in povečanja krvnega pretoka. Katere oblike belih krvnih celic najbolj sodelujejo pri razvoju alergij?

4. 20-letni bolnik ima povišano telesno temperaturo do 38,5 oC, odkrita je bila levkocitoza. Kakšne vrste levkocitov izločajo biološko aktivno snov, katere krvni obtok spremlja vročina?

5. Indikatorji formule levkocitov (%) pri odraslih s skupnim številom levkocitov 7,0 x 10 9 ustrezajo normi, razen za:

B. eozinofil - 18

C. nevtrofilci - 55 (izboklina - 4, segmentirano - 51)

D. Limfociti - 22

6. Glavna vloga levkocitov

A. prevoz ogljikovega dioksida

B. prevoz kisika

D. Zagotavljanje hemostaze

E. Zagotavljanje fibrinolize

7. Vrste fiziološke levkocitoze, razen za:

D. povzročen z bolečino

E. inducirano vnetje

8. Infestacija s krvjo spremlja:

A. nevtrofilna levkocitoza

9. Otrok na mestu prerezanja po nekaj dneh je imel oteklino z gnojnimi vsebinami. Katere elemente nespecifične zaščite krvnega sistema najprej vključimo v proces nevtralizacije te vsebine ?:

10. "Diapedeza" je izraz, ki se nanaša na:

A. Migracija nevtrofilcev iz krvnega obtoka

B. Specifični krvni testi

C. Zaviranje nastajanja protiteles

D. Sposobnost alergijskih reakcij

E. Strjevanje krvi.

Odgovori: 1-B. 2-c. 3-c. 4-E. 5-B. 6-c. 7-E. 8-C. 9-A. 10-A.

PRESKUSNE NALOGE ZA SAMO-MONITORING STOPNJE KROK znanja:

1. T-limfociti vključujejo:

B. Mastne celice

C. Citotoksični limfociti

2. V nevtrofilih se sintetizirajo številne snovi. Kateri tisti vplivajo na virus?

3. V krvnem razmazu bolnika je število mladih oblik nevtrofilcev 20%, število segmentiranih nevtrofilcev pa je 50%. Kakšno je ime takšne spremembe v formuli levkocitov?

A. Leukemoidna reakcija

B. Regenerativni premik

D. Degenerativni premik

E. Leukemična napaka

4. V krvni preiskavi pacienta niso odkrili nobenih mladih oblik nevtrofilcev, število segmentiranih nevtrofilcev je bilo 75%. Kakšno je ime takšne spremembe v formuli levkocitov?

B. Leukemoidna reakcija

C. Leukemična napaka

D. Degenerativni premik

E. Regenerativni premik

5. Koliko je število levkocitov v krvi odraslega?

A. 4,5 - 5,5 x 10 12 / l

V. 250 - 400 x 10 9 / l

D. 5-8% skupnega

E. 45% mase krvi

6. Normalno v človeški krvi:

A. Eozinofili so najštevilčnejša vrsta belih krvnih celic.

V. limfociti manj kot nevtrofilne levkocite

C. Najmanjša količina železa v hemoglobinu

D. Belih krvnih celic več kot rdeče krvne celice

E. Trombocit count več kot rdeče krvne celice

7. Normalno v človeški krvi:

A. Nevtrofilci so najštevilčnejša vrsta belih krvnih celic.

B. Več limfocitov kot nevtrofilnih levkocitov

C. Najmanjša količina železa v hemoglobinu

D. Belih krvnih celic več kot rdeče krvne celice

E. Trombocit count več kot rdeče krvne celice

8. V kakšni starosti oseba ima prvo presečnico kazalcev levkocitne formule in na kateri% ravni?

A. Pri odraslih 40-60% nevtrofilcev in 20-40% limfocitov

B. V 5-6 letih 50-60% nevtrofilcev in limfocitov

C. Novorojenček ima 70% nevtrofilcev in 25% limfocitov

D. V 5-6 dneh je bilo 40-45% nevtrofilcev in limfocitov

E. Pri odraslih 40-60% nevtrofilcev in 10% monocitov

9 V kakšni starosti oseba ima drugo presečnico indikatorjev levkocitov in na kateri% ravni?

A. Pri odraslih 40-60% nevtrofilcev in 20-40% limfocitov

B. V 5-6 letih 50-60% nevtrofilcev in limfocitov

C. Novorojenček ima 70% nevtrofilcev in 25% limfocitov

D. V 5-6 dneh je bilo 40-45% nevtrofilcev in limfocitov

E. Pri odraslih 40-60% nevtrofilcev in 10% monocitov

10. Koliko je število levkocitov v krvi novorojenčka?

A. 4,5 - 5,5 x 10 12 / l

V. 250 - 400 x 10 9 / l

D. 10 - 30 x10 12 / l

E. 45% mase krvi

Odgovor: 1-C. 2-c. 3-B. 4-D. 5-c. 6-B. 7-A. 8-d. 9-B. 10-D.

Situacijske naloge:

1. Predmet T. (45 let), po poklicu reentgenike, je bil sprejet v kliniko s sumom na kronično sevanje. Pri izvajanju krvnega testa so bili pridobljeni naslednji rezultati: Hb - 117 g / l; rdeče krvne celice - 32x10 12 / l; barvni indeks - 1,0; levkociti - 2500 / l; bazofili - 0; eozinofili - 1%; trombocitov - 75 x YuU, ESR = 16 mm / h Pojasnite: 1) Kakšna je razlika med parametri krvi določenega pacienta in normalne vrednosti? 2) Ali je ta krvna slika posledica izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju?

2. Ženska (36 let) je imela pritožbe zaradi akutne bolečine v trebuhu. Bolečina je trajna, otežena s premikanjem in hojo. Pri palpaciji je opaziti lokalno bolečino v desnem aliak območju. Označeno povečanje telesne temperature na 38,1 ° C Pri preiskavah krvi: Hb - 110 g / l; levkociti - 14x10 9 / l; ESR - 14 mm / h. Pojasnite: 1) Katere spremembe ima v krvi bolnik? 2) Kakšen je premik levkocitov na levo? 3) Kaj je ESR in kakšni dejavniki vplivajo na njegovo velikost.

3. Pacient V. (54 let) se pritožuje zaradi pogostih napadov brez dihanja, ki se pojavijo nenadoma in niso povezani z določenim časom dneva. Med napadom je izhajanje težko, subjekt pa je prisiljen, da olajša izhajanje: išče nasloni za dlani. Glede na preiskavo krvi: Hb - 130 g / l; rdeče krvne celice - 4.2x10 12 / l; barva kazalnik - 0,9; levkociti - 5x10 9 / l; bazofili - 5%; eosinofshy - 18%; limfociti - 21%; monociti -7%. Pojasnite: 1) kakšne spremembe obstajajo v pacientovi krvi? 2) Na kaj lahko pričajo?

4. 43-letnega moškega je bil prinesen na postajo reševalca s pritožbami za stiskanje in stiskanje bolečin v prsih, palpitacijah. Obstaja kratka sapa, splošna šibkost, izražena tesnoba in strah. Bolečine ni olajšano z nitroglicerinom. Pri pregledu je pacientovo stanje hudo: koža je bleda, pulz je šibko polnjen, HELL = 90/50 mm Hg, hitrost dihanja je 25 min. Preskus krvi ob vstopu: Hb - 121 g / l; rdeče krvne celice - 4,7 x 10 12 / l; barvni kazalnik - 0,7; levkociti - 18x 10 9 / l; ESR = 11 mm / h. Krvni test po 4 dneh: levkociti 15x10 9 / l; ESR = 25 mm / h. Pojasnite: 1) Katere spremembe ima v krvi bolnik? 2) Kakšen je vzrok za spremembo ESR v 4 dneh? 3) Kateri dejavniki vplivajo na velikost ESR?

5. Izračunajte formulo levkocitov, če je skupno število levkocitov v 1 mm 3 8000, vključno z: eozinofili 100, bazofili 20, nevtrofilci 6000, limfociti 1500, monociti 380. Ocenite rezultate tega preizkusa krvi.

6. Izračunajte profil levkocitov (po Moszkowski), če je skupno število levkocitov 6x10%, formula levkocitov pa je: eozinofil 3%, bazofili 0,5%, nevtrofili 71%, monociti 4,5%, limfociti 21%.

7. V 25 velikih kvadratih komore Goryaev je bilo 100 levkocitov. Izračunajte število levkocitov v 1 liter krvi, če je bil v melanzherju zbran na 0,5 marke?

8. Pojasnite, katere spremembe v sestavi krvi lahko opazite v vnetnih pogojih in zakaj?

9. Pri novorojenčku je bilo v 1 l krvi ugotovljenih 20 stopinj levkocitov. Pojasnite, ali je zdrav?

10. Analizirajte, ali je tabela pravilno sestavljena:

11. V levkocitni formuli otroka je prišlo do prvega prehoda levkocitov. Pojasnite, kakšna mora vsebnost nevtrofilcev pri otroku in njegovi starosti?

12. Šestletni otrok ima formulo levkocitov, vsebnost limfocitov in nevtrofilcev pa je enaka in je 40%. Pojasnite to normo ali patologijo?

13. Otrok je star 1 leto. V formuli levkocitov je bilo ugotovljenih 60% limfocitov. Pojasnite, ali to ne kaže na prisotnost bolezni?

14. V formuli levkocitov otroka, izrazit premik proti levi, proti mladim oblikam nevtrofilcev. Ali je to nujno zaradi prisotnosti vnetja v otrokovem telesu?

15. Novinarji so poročali o družini Lykov, ki je iz religioznih razlogov zapustila "od sveta" in se naselila v gosto taigo. Zdravniški pregled je pokazal, da je stanje zdravih družinskih članov normalno in le eden od telesnih sistemov je bil oslabljen, kar je privedlo do skoraj istočasne smrti treh od petih družinskih članov. Pojasnite, kakšen je sistem in kakšen je razlog za njegovo oslabitev?

16. Analizirajte in podajte sklep o splošni analizi krvi: eritrocite 4,5 x 10 12, retikulociti 0%, hemoglobin -150 g / l, CP -1,0, hematokrit 45%, ESR 3 mm / h, trombocite 250 x 10 9, levkociti 6.0x10 9. Leukocitna formula te krvi: eozinofili 2%, bazofili 1,0%, mladi nevtrofili 0%, pasovi nevtrofilov 3,0%, segmentirani nevtrofili 50%, limfociti 35%, monociti 9%.

17. Analiza in poda mnenje o celotni analizi krvi: eritrocitov 6,0 x 10 12 1,0% retikulocitov, hemoglobina -190 g / l, CPU -1,3, 60% hematokrita, določanje sedimentacije eritrocitov od 1 mm / h, trombocitov 450h10 9, levkociti 6.0x10 9. WBC ta kri: 5% eozinofilci, bazofilci 1,0% do 10% mladih nevtrofilcev, tračne nevtrofilcev, 10,0%, 35% segmentiranih nevtrofilcev, 30% limfocitov, 9% monocitih.

18. Analiziramo in damo sklep o splošni analizi krvi: eritrocite 3,5 x 10 12, retikulociti 0%, hemoglobin -110 g / l, CP -0,7, hematokrit 45%, ESR 18 mm / h, trombocite 350 x 10 9, levkociti 3,0x10 9. Leukocitna formula te krvi: eozinofili 1%, bazofili 0%, mladi nevtrofili 0%, pasovi nevtrofilcev 78,0%, segmentirani nevtrofili 35%, limfociti 20%, monociti 1%.

19. Navedite primer krvnega testa, v skladu s katerim lahko sklepamo: levkopenija, premik levkocitov na levo, basofiloza.

20. Navedite primer krvnega testa, v skladu s katerim lahko sklepamo: levkocitoza, absolutna nevtrofilija.

21. Navedite primer krvnega testa, v skladu s katerim lahko sklepamo: premik formule levkocitov na desno, limfocitoza.

22. Navedite primer krvnega testa, v skladu s katerim lahko sklepamo: relativna monocitoza, eritropenija, hiperkromija.

23. Navedite primer krvnega testa s premikom levkocitov v levo v prisotnosti levkocitoze:

24. Izračunajte absolutno število segmentiranih nevtrofilcev v 1 liter krvi, če je skupno število levkocitov 9 x 10 9 l, iz formule levkocitov pa je znano, da so segmentirani nevtrofili 68%.

25. Ali je mogoče izračunati odstotek limfocitov, če je znano skupno število levkocitov in absolutno število limfocitov na liter liter? Navedite primer izračuna.

26. Pojasnite, ali je visok odstotek posameznih oblik belih krvnih celic obvezen znak povečanja njihovega števila?

27. Pojasnite kazalnike levkocitov, da ugotovite, ali so spremembe v kateri koli posamezni obliki levkocitov absolutne ali sorodne?

28. Pojasnite, ali je limfocitoza absolutna ali relativna s skupnim številom levkocitov 3,0 x 10 9 in odstotkom limfocitov, ki je enak 60%?

29. Ali je monocitoza absolutna, če v 1 l krvi vsebuje 5,0 x 10 9 levkocitov, odstotek formule levkocitov pa je naslednji: 1% eozinofilov, 0% bazofilov, 0% mladih nevtrofilcev, 5,0% segmentnih nevtrofilcev, segmentiranih nevtrofilcev 63 %, limfocit 15%, monocit 15%.

30. Izračunajte profil levkocitov. Skupno število levkocitov znaša 6,0 x 10 9 / l, formula levkocitov: eozinofili 2%, bazofili 0%, mladi nevtrofili 2%, pasovi nevtrofilov 3,0%, segmenti nevtrofilcev 65%, limfociti 25%, monociti 4%.

31. Pojasnite, ali je bazofiloza absolutna, če je njen odstotek 22%, število levkocitov pa 4,5 x 10 9 / l.

32. Izracunajte profil levkocitov na podlagi rezultatov naslednjega krvnega testa: levkociti -3,0 x 10 9, formula levkocita,%: eozinofili 1%, bazofili 3%, mladi nevtrofili 1%, pasovi nevtrofilcev 5,0%, segmentirani nevtrofili 73% limfociti 10%, monociti 7%.

33. Ugotovite stanje levkocitne krvi, če je skupno število levkocitov 1,2 x 10 9 / l, formula levkocitov,%: eozinofil 0%, bazofili 1%, mladi nevtrofili 0%, žlezasti nevtrofili 0%, 52%, limfocit 45%, monocit 2%.

34. Ugotovite stanje levkocitne krvi, če je skupno število levkocitov 4,0 x 10 9 / l, formula levkocitov,%: eozinofili 8%, bazofili 1%, mladi nevtrofili 0%, žlezni nevtroni 8%, segmentirani nevtrofili 56%, limfocit 20%, monocit 5%.

35. sklepamo o stanju krvnih levkocitov kalčkov, če celotno število belih krvnih celic 3,5 x 10 9 / L, WBC,%: 0% eozinofilci, bazofilci 8%, 0% Young nevtrofilcev, tračne nevtrofilci 0%, 70% segmentirane nevtrofilcev, limfocit 20%, monocit 2%.

odgovori na situacijske naloge:

1. 1) Število krvnih znakov določenega bolnika se razlikuje od števila krvnih skupin glede na zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija) in trombocitov (trombopenija), kazalnik ESR je višji od norme (pospešeni ESR); 2) Glede na to, da je pacientov poklic povezan z ionizirajočim sevanjem, je ta krvna slika lahko posledica izpostavljenosti telesu škodljivega faktorja (ionizirajočega sevanja). Hkrati je možna zaviranje proizvodnje levkocitov in trombocitov, kar bo povzročilo kršitev zaščitne funkcije krvi: imunsko in koagulacijo.

2. 1) Na krvni strani ima bolnik naslednje spremembe: povečanje števila levkocitov (levkocitoza), pospešeni ESR, spremembe v formuli levkocitov. Te spremembe glede na obstoječe pritožbe lahko kažejo na prisotnost vnetnega procesa. 2) Premik levkocitne formule na levo pomeni povečanje odstotka nezrelih nevtrofilcev in kaže začetno stopnjo bolezni ali zmanjšano reaktivnost organizma. 3) Stopnja sedimentacije ESR - eritrocita, izmerjena v mm / uro, se naprava Panchenkov uporablja za določanje ESR. Na spremembe v stopnji sedimentacije eritrocitov lahko vplivajo naslednji dejavniki: sprememba razmerja plazemskih proteinskih frakcij, sprememba viskoznosti krvi, števila rdečih krvnih celic, temperature, BCC, pH v krvi.

3. 1) V delu pacientove krvi nastanejo naslednje spremembe: povečanje odstotka bazofilov in eozinofilov. 2) Povečanje števila bazofilov in še posebej eozinofilov kaže na morebitno parazitsko okužbo ali alergijsko bolezen. V tem primeru so spremembe v krvi in ​​pritožbah bolj značilne za astmo.

4. 1) V delu pacientove krvi so naslednje spremembe: - ob naknadnem vstopu v ambulanto - povečanje števila levkocitov (levkocitoza); - po 4 dneh - levkocitoza in pospešeni ESR. 2) Sprememba ESR 4 dni zaradi dejstva, da je razmerje med plazemsko proteinskih frakcij v krvi spremenila za 4 dni v smeri povečanja krupnomolekulyarnyh proteinov, kar je povzročilo povečanje (pospeševanje) ESR. 3) V obsegu ESR vpliva: količinsko razmerje plazemskih proteinov, število eritrocitov, viskoznost v krvi, pH, temperatura itd.

5. Formula levkocitov te krvi: eozinofili 1,25%, bazofili 0,25%, nevtrofilci -75%, limfociti 18,7%, monociti 4,8%. Relativna in absolutna nevtrofilija, limfopenija.

6. Profil levkocitov po Moszkovskem je absolutno število levkocitov različnih oblik v krvi. V tem primeru 1 mm 3 krvi vsebuje 18 eozinofilov, 3 bazofila, 4260 nevtrofilcev, 1260 limfocitov in 270 monocitov. Ta analiza ustreza normi odraslega.

7. Prostornina enega majhnega kvadratka 1/4000 mm3. 400 velikih kvadratov jih vsebuje 400. Krv se je 20-krat štela za štetje levkocitov. Zato v tem primeru 1 mm 3 krvi vsebuje (100x4000x20): 400 = 20.000 levkocitov. To je izrazita levkocitoza.

8. V vnetnih pogojih v periferni krvi se število globulinov, fibrinogena, levkocitov poveča, ker so vključeni v obrambne reakcije telesa, ko vstopijo tuji mikroorganizmi.

9. Otrok je zdrav.

10. Napačno. Tabelo je treba narediti na naslednji način:


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Preparati in tablete z mehkim mehurjem

Veliko težav je pri človeku stagnacija v telesu. Ko žolč postane debelejša ali pa zapira kanal, je treba najti zdravilo za jetra in žolčnik.Stalno nelagodje v desnem hipokondriju prisili enega, da poišče droge za žolčnik, ki bi ustavil simptome patologije.
Hepatitis

Ali je lahko test za hepatitis C lažno pozitiven

V članku se bodo vsi lahko naučili, kaj je lažno pozitivna analiza hepatitisa C in kaj bi bilo treba storiti, če bi bolnik dobil takšen rezultat.Hepatitis C je akutna oblika okužbe jeter.