Kazalniki delovanja jeter

Pustite komentar 5,759

Za pravilno ugotavljanje narave bolezni je pogosto potrebna biokemija jeter. Analiza v bolnišnici poteka tako: opravijo se testi jeter, to je, da se kri v laboratoriju pregleda za kompleks bioloških in kemičnih elementov. Slab ali dober rezultat pomaga ugotoviti prisotnost ali odsotnost patologije v jetrih. Prav tako določa vrsto odstopanj v bolezni: koliko organskih tkiv je prizadeto in v kakšni obliki se bolezen nadaljuje (akutna ali kronična).

Kazalniki delovanja in njihove norme

V krvi je celoten seznam snovi, ki jih določa biokemijska analiza. Koliko encimov koncentrira v telesu, določa stopnjo in vrsto funkcionalnega odstopanja jeter. Po pregledu krvne sestave je dešifrirano. Najpogostejši od teh učinkov celice so:

  • bilirubin - splošen, posreden in neposreden;
  • alanin aminotransferaza - ALT;
  • aspartat aminotransferaza - AST;
  • Y-glutamiltransferaza - GGT;
  • alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • albumin;
  • pogosti proteini.

Ko so označevalci povečani, to pomeni, da se prisotnost Y in B-globulinov poveča v krvi in ​​je možno, da je razmerje albuminov podcenjeno. Ta slika kaže, koliko se jetra zmanjša, in se pojavi vnetje. Zanesljiva biokemijska analiza krvnih snovi poteka v primerjavi z običajnimi indikatorji. Za odrasle, odvisno od spola, so to:

  • AST - 47 enot / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT- 49 enot / l;
  • skupni bilirubin - 8-20 mmol;
  • ravno bilirubin - 15,4 mmol / l;
  • indirektni bilirubin - 4,6 mmol / l;
  • skupni proteini - 60-80 g;
  • albumin - 40/60%.
  • AST - 31 enot / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • skupni bilirubin - 8-20 mmol / l;
  • linearni bilirubin - 15,4 mmol;
  • indirektni bilirubin - 4,6 mmol / l;
  • skupni proteini - 60-80 g;
  • albumin - 40-60%.
Nazaj na kazalo

Dekodiranje biokemijske analize jeter

Če so po opravljenih analizah rezultati pokazali rahlo nenormalnost in bolnik ne kaže simptomov bolezni, potem je treba preiskavo ponoviti po kratkem času. To bo pomagalo preprečiti napačno diagnozo. Po razširitvi raziskave je mogoče prepoznati okvare jeter ali potrditi odsotnost takega. Poleg tega biokemijske analize kažejo, koliko toksičnih spojin v telesu, kako se organi samostojno soočajo z njihovim zaključkom in kako se obnaša metabolizem, količina žolča se izloča. Na podlagi teh rezultatov je mogoče oceniti bolezni jeter. Pri ocenjevanju upoštevamo naslednje dejavnike.

Bilirubin

V telesu razlikujem 3 vrste bilirubina - vsaka od njih daje splošno značilnost države:

  1. Celoten bilirubin je vrsta pigmenta, ki jo izloča jetra reagiranega hemoglobina. Če pride do krvavitve v strukturi jetrnega tkiva, se bo njegova vsebnost v krvi povečala. Takšni kazalniki lahko kažejo prisotnost resnih bolezni, kot so ciroza ali zlatenica. V nekaterih primerih količina celotnega bilirubina pomeni blokiranje prehoda žolča. S povečanjem koeficientov je pogosto mogoče opazovati vnetje tkiva. In to je snov, ki povzroča rumeni pigment v hepatitisu.
  2. Ravni bilirubin je sestavni del splošnega. Ta spojina, tako kot ostale v tej skupini, vsebuje strupene snovi. Njena odstranitev iz telesa se pojavi skozi pretok žolča. Tako odstopanje kazalcev kaže na žolčne patologije.
  3. Bilirubin indirektno - je razlika med celotnim in direktnim bilirubinom. Njegovi markerji se povečajo zaradi razkroja elektrokitov, ki se pojavijo, ko vnetje tkiva ali anemija.

Aspartat aminotransferaza in alanin aminotransferaza

Aspartat aminotransferaza ali ATS je jasen laboratorijski pokazatelj odpovedi jeter. Njene spremembe lahko kažejo na prisotnost abnormalnosti v miokardiju. Ko opazimo povečanje encimov, to kaže na morebiten razvoj onkologije ali prisotnosti hepatitisa. Koeficient alanin-aminotransferaze (ALT) je neposreden dokaz bolezni jeter, ki traja dolgo v akutni obliki in je značilen zaradi vnetja.

Natančne stopnje se lahko opazijo v primerih, ko simptomi še niso očitni. To omogoča prepoznavanje funkcionalnega neravnovesja v fazi razvoja. AST in ALT sta vrsta encima. Koncentrirani so v celice, ki igrajo pomembno vlogo pri metabolizaciji aminokislin. Tako, odvisno od tega, koliko jih vsebujejo v telesu, jih je mogoče obravnavati kot indikator hepatocitne nekroze. Razmerje med AST in ALT se izračuna kot tako imenovani laboratorijski kazalnik de-Ritis. Če obstaja sum o vnetnih procesih jeter kronične narave, ki jih spremlja zmanjšanje volumna organa (distrofija), bo vrednost višja. Pri virusnem hepatitisu bo vrednost kazalca manjša od ene. Če pride do povečanja vsebnosti snovi več kot 2 - kaže na alkoholno cirozo.

Alkalna fosfataza

Spreminjanje količine vsebine te spojine kaže na prisotnost maligne onkologije ali holestaze. Razen pri spremembah rezultatov biokemijske analize krvnih tekočin se morajo vrednosti drugih dejavnikov iz te skupine spremeniti tudi v skupnem obsegu. To je posledica dejstva, da so elementi alkalne fosfataze tudi v drugih organih - v črevesju, kostnem tkivu itd. Če so spremembe lokalizirane, potem to odraža potek bolezni v jetrnih celicah.

Gammaglutamin transpeptidaza in albumin

Vsebnost encima gammaglutamin transpeptidaze v krvi analizira procese obolenj jeter, ki jih povzroča odvisnost od alkohola, vnetje, holestaza, onkologija. Povečati število GGTPE, lahko so tudi zdravila za spanje, narkotike, toksine in barbiturate. Albumin je v bistvu beljakovina, ki opravlja transportni metabolizem - telesnim celicam zagotavlja vitamine, kisline, hranila, hormone itd. Rezultati krvnih preiskav med nastajanjem materinega mleka in nosečnostjo se lahko rahlo povečajo. Zmanjšanje albumina se pojavlja med kroničnim tokom bolezni.

Skupni indeks proteina in timola

Če se delež proteinov zmanjša v biokemijski analizi - hipoproteinemija - lahko kaže na odpoved jeter, ki se pojavi v kronični obliki. Rezultati beljakovinskega sintetičnega testiranja lahko kažejo presežek telesne aktivnosti za telo in dehidracijo. Kazalnik Thymol je biokemijska študija, ki pomaga določiti, koliko beljakovin se lahko sintetizira.

V jetrnih celicah opazimo veliko koncentracijo beljakovin, odgovorne so za opravljanje funkcij tega organa. Tako metabolizem beljakovin nadzira krvni tlak in ohranja normalno stanje, kar velja tudi za količino plazme v jetrih. Tudi proteini prispevajo k strjevanju krvi, dajo zdravila po celem telesu, bilirubinski pigment, holesterol. Pri analizi krvi velja, da je do 5 enot primerna. Povečanje standarda ugotavlja prisotnost hepatitisa A v skupini.

Holinesteraza in glutamat dehidrogenaza

HE je še ena skupina encimov iz hidrolaznih vrst. Indikatorji tega encima so zmanjšani v primeru slabega izliva žolča ali med uničujočimi procesi v jetrnih tkivih. Norma CE šteje za 5-12 tisoč enot / l. Glutamat v vlaknih jeter je nizek in je mogoče ugotoviti nepravilnosti v jetrih. Če je koncentracija snovi prekoračena, lahko diagnosticirate organsko distrofijo. V zvezi z GDG razlikujejo takšno stvar kot Schmidtov koeficient. To je vsota ATP in LDH, deljena z GFH. Pomaga pri določanju prisotnosti hepatitisa (5-15 enot / l), z akutno manifestacijo 30 enot / l in s tumorji - 10 enot / l.

Disbalans laktatne dehidrogenaze je satelit hepatitisa in ciroze jeter. Nazaj na kazalo

Laktat dehidrogenaza in sorbitol dehidrogenaza

Človeško telo je bogato s to spojino - v plazmi in rdečih krvnih celicah. Njena norma je 140-350 enot. Z akutno manifestacijo zlatenice izoforme pridejo v aktivnost, njegova vrednost pa se lahko izračuna v prvih nekaj dneh razvoja bolezni. V primerih, ko pride do nastanka žolčnih kamnov, se prisotnost LDH močno zmanjša in skoraj neopazno. SLH je posebna snov, katere videz povzroča nastanek hudih bolezni, kot so ciroza in hepatitis različnih skupin. Njene kazalnike je treba upoštevati v splošnem ozadju drugih sprememb, da bi zanesljivo določili stopnjo škode.

Indeks protrombina in holesterola

Protrombinski indeks je dejavnik, ki je odgovoren za hitrost strjevanja krvi. Za ta proces jetra proizvede poseben encim, protrombin, in če se njegova koncentracija zmanjša, to pomeni, da v telesu obstaja funkcionalna okvara hepatocitov. Njena norma je koncentracija 75-142%. Enzimi holesterola se absorbirajo v krvni obtok s hrano ali jih proizvajajo celice telesa. Dovoljena hitrost je približno 2,9-7,8 mmol / l. Fluktuacije lahko povzroči celo vrsto motenj in se pogosto pojavljajo pri prevelikih odmerkih in cirozi z alkoholom.

Amonijaka kri

Tvorba te spojine je posledica postopka razgradnje molekul aminokislin in je dokaz o nepravilnostih v presnovnih procesih jeter, ki jih povzročajo resna odstopanja v njegovih funkcijah. Vrednotenje vsebnosti amoniaka se spreminja glede na starost pacienta. Torej, za otroke, normalne stopnje so v razponu od 64-207 mmol / l, pri odraslih, 11-32 mmol / l.

Poleg tega se pri analizi krvne tekočine in domnevnih nepravilnosti v delovanju jeter upoštevajo še drugi kazalniki, kot so: bromsulfalemični indeks - pomaga pri raziskavi izločevalnega indeksa; alfa-fetoprotein - opisuje stanje dojenčkov in nosečnic; virusni antigeni in protitelesa - manifestacije okužbe s hepatitisom; protitelesa proti mitohondriji so kazalci ciroze jeter.

Biokemija krvi za jetra: priprava in interpretacija analize

Ena od glavnih metod za diagnozo različnih bolezni jeter je biokemijski test krvi. Z njim lahko ugotovite kršitev tudi pred prvimi simptomi.

V jetrih je malo koncev živcev, zato ta organ praktično ne more "poškodovati". Fizično, oseba ne more čutiti ničesar, večina bolezni je asimptomatična in se odkrije naključno med rutinskim pregledom in testiranjem.

Biokemija krvi za bolezni jeter: namen

Biokemijski test krvi - učinkovita laboratorijska diagnosticiranje jeter

Biokemična analiza krvi je predpisana za kakršnokoli bolezen, sum o njej ali za namen preprečevanja. To je hitra in poceni analiza, ki jo je mogoče uporabiti za diagnosticiranje nenormalnosti v jetrih, zožitev razpona morebitnih bolezni in določanje prihodnje usmeritve pregleda.

Jetra opravlja veliko različnih funkcij, sodeluje v procesu prebave in opravlja funkcijo razstrupljanja telesa. V večini primerov se bolezen jeter odkrije v kasnejših fazah, ko je zdravljenje težavno. To je največja žleza v telesu.

Kršitev njenega dela vodi do številnih zapletov in negativno vpliva na celotno stanje telesa.

Analizo biokemije jeter se lahko pred operacijo in zdravili predpiše za hude simptome, ki kažejo na oslabljeno delovanje jeter ali druge kronične bolezni.

Indikacije za analizo:

  • Žarkost kože. Eden glavnih znakov povišane ravni bilirubina v krvi. Žetavost kože in sklere nastane, ko je bolezen že dolgo prisotna. Če je treba preučiti znake zlatenice.
  • Povečana jetra v velikosti. Povečana jetra se ne vidijo le na ultrazvoku. Če se jetra močno povečajo, se obseg trebuha začne povečevati in celotna teža se ne spremeni.
  • Izguba teže Bolezen jeter lahko povzroči slabost, zato oseba ne želi jesti, kar vodi k izgubi teže. Izguba telesne mase se ne moti z običajno prehrano in življenjskim slogom. V tem primeru je priporočljivo preveriti jetra.
  • Gotovost v ustih. Pri boleznih jeter se v ustih počuti konstanten grenak okus, jezik postane prevlečen, pojavijo se beli ali rumenkasto rjavi premaz, razpoke so možne na površini jezika.
  • Predaja biokemije jeter med nosečnostjo je obvezna, pa tudi pred jemanjem resnih zdravil, ki povečajo obremenitev jeter.

Glavni kazalci jeter v biokemijski analizi

Biokemija krvi vsebuje velik seznam različnih indikatorjev, od katerih so nekateri imenovani testi delovanja jeter. Indikatorji, ki odražajo delovanje jeter, se ocenjujejo skupaj.

Zdravnik se mora ukvarjati z razlago rezultatov, saj majhna odstopanja od norme niso vedno znaki patologije:

  1. Glukoza. Stopnja glukoze se določi, če sumite na diabetes mellitus. Pri sladkorni bolezni so ravni sladkorja običajno povišane in v primerih jetrne okvare so ravni glukoze pod normalno. To ni glavni indikator jeter, vendar se pri ocenjevanju celotne slike upošteva.
  2. Bilirubin. Bilirubin je pogost, prost in vezan. Če se sumi na jetrno bolezen, se ocenjujejo vse tri vrste bilirubina. Ta pigment se sprosti med razgradnjo hemoglobina. Že nekaj časa kroži v krvi, nato pa uniči celice jeter in se izloči z urinom. Če so jetrne celice poškodovane, bilirubin ni uničen, njegova raven krvi narašča. Ta pigment je precej strupen in njegovo povečanje lahko povzroči neprijetne posledice. Najpomembnejši indikator je neposredni bilirubin, katerega stopnja je neposredno odvisna od delovanja jeter.
  3. ALT. To je encim, sintetiziran v jetrih. Večina teh encimov ostane v jetrih, zato v majhnih količinah krvavi v krvi. Njegova raven v krvi se povečuje z masivno smrtjo jetrnih celic, ki sproščajo ta encim v kri.
  4. ACT Drugi encim, ki se sintetizira in ostane v tkivih jeter. Njeno povečanje lahko kaže na bolezen jeter in poslabšanje delovanja srca.
  5. Alkalna fosfataza. Ta encim se nahaja v mnogih tkivih človeškega telesa. Obstaja poseben indikator, imenovan jetrna alkalna fosfataza, katere vrednost se upošteva pri sumu na jetrno bolezen.
  6. Holesterol. To je glavni in najpomembnejši lipid, ki je vključen v različne metabolne procese. Sintetizira se v jetrih, zato je lahko indikator njegovega dela.

Postopek priprave in analize

Postopek vzorčenja biokemijske krvi

Postopek za biokemijsko analizo krvi je standarden. Pacient v določenem času pride v laboratorij na prazen želodec in da krvave iz vene. To je neboleč proces, toda za nekatere je lahko malo neprijetno.

Med postopkom zbiranja krvi medicinska sestra potegne podlaket s trakom in vstavi iglo v veno. Ta proces ne spremlja bolečina, ampak se lahko počuti omotično. Pogosto nosečnice trpijo zaradi vrtoglavice.

Pred postopkom darovanja krvi je potrebno izvesti preprosto pripravo:

  1. Bolezni jeter zahtevajo stalno prehrano. Vsaka hrana vpliva na stanje jeter. 2-3 dni pred darovanjem krvi za teste jeter ni priporočljivo jesti maščobnih in ocvrtih živil, zlorabljati začimbe, junk food, čokolado, sladkarije, kavo in kakav, prekajeno meso in marinade.
  2. Večina jeter bije alkohol. Pred analizo ga je treba črtati približno teden dni (najmanj 3 dni). Alkohol ne vpliva le na stanje jeter, ampak tudi na strjevanje.
  3. Biokemija krvi se preda zjutraj, do 11 ur. Pacient pride v laboratorij na prazen želodec. Potrebno je prenesti lakoto najmanj 8 ur pred darovanjem krvi.
  4. Kajenje ni priporočljivo pred obiskom laboratorija. Najbolje je, da ne smete kaditi 10-12 ur. Če je odvisnost od nikotina prevelika, je priporočljivo, da se pred navado krvi ne ujameš eno uro.
  5. Pred darovanjem krvi morate odpreti vsa zdravila, vključno z vitamini. O vseh zdravilih je treba o tem obvestiti zdravnika. En teden pred darovanjem krvi so vsa zdravila ustavljena. Če to ni mogoče, je priporočljivo, da ne jemljete drog le tik pred dajanjem krvi na dan analize.
  6. Ženske se spodbuja, naj preskusijo nosečnost, ker vpliva na krvno sliko. Povečane stopnje med nosečnostjo niso vedno znak patologije.
  7. Pred obiskom laboratorija je nezaželeno opravljati jutranje vaje. Fizična aktivnost vpliva na krvno sliko.

Razlaga kazalnikov

Odstopanje od kazalcev iz norme - znak patologije!

Biokemijska analiza krvi vključuje številne kazalnike. Vsak indikator je ločeno neinformiran. Zdravnik hkrati pregleda vse kazalnike in dodeli nadaljnje preiskave za razjasnitev diagnoze.

Treba je spomniti, da so vsa odstopanja od norme kazalniki hudih kršitev. V nekaterih primerih je to posledica nepravilne priprave ali laboratorijske napake. V primeru močnih odstopanj je priporočljivo ponovno opraviti analizo v istem laboratoriju.

Stopnja kazalnikov in vzroki za odstopanje:

  • Bilirubin. Hitrost celotnega bilirubina pri odraslih je od 8 do 20 μmol / l. Znatno povečanje bilirubina povzroči virusni hepatitis, zlatenico, zdravila za poškodbo jeter, tumorje v jetrih, cirozo. Nizek bilirubin redko kaže na delovanje jeter. Ponavadi se zniža s krvnimi boleznimi, anemijo.
  • ALT. Stopnja encima je do 45 U / l za moške in do 34 U / l za ženske. Zvišane vrednosti ALT kažejo na hepatitis, toksično poškodbo jeter, raka na jetrih in druge bolezni, ki povzročajo hitro uničenje celic žlez. V tem primeru ne govorijo o spodnji meji norme.
  • ACT Standardni AST znaša do 35-40 ie, odvisno od spola pacienta. Pri ženskah je raven AST v krvi običajno manjša. Raven AST se dramatično povečuje z alkoholno hepatozo, poškodbo jeter z zdravili ali toksičnimi snovmi, rakom jeter, cirozo, holestazo.
  • Alkalna fosfataza. Hitrost alkalne fosfataze pri odraslih je 85-120 IU / l. Stopnja encimov se poveča s cirozo, obstruktivno zlatenico, boleznimi žolčnika, obstrukcijo žolčnega trakta, rakom jeter ali metastazami v njej. Nizke ravni fosfataze kažejo na motnje krvi.
  • Glukoza. Zvišana glukoza se šteje za indikator presnovnih motenj, vendar pa je zmanjšanje ravni glukoze lahko znak poškodbe jeter, ker železo sodeluje pri nastanku glukoze.

Prednosti in pomanjkljivosti metode

Biokemija v krvi je daleč od edine metode za diagnosticiranje bolezni jeter, vendar je začetek pregleda, saj omogoča odkrivanje prisotnosti motenj in določitev možne diagnoze, ki določa smer nadaljnjega pregleda.

Biokemijske analize krvi imajo številne prednosti:

  1. Cena Cena biokemijske analize krvi je nizka. Ob prisotnosti kuponskega postopka se v občinskem laboratoriju izvaja brezplačno. V zasebnih klinikh se analiza plača, vendar je razmeroma poceni.
  2. Informativenost. S pomočjo biokemičnega testa krvi lahko ugotovimo ali sumimo veliko bolezni. Informativenost se lahko šteje za relativno visoko, saj je natančna diagnoza mogoče opraviti šele po nadaljnjem pregledu.
  3. Varnost Postopek je popolnoma varen za zdravje ljudi in ne povzroča nobenih posledic. Vzorčenje krvi se izvaja pri ljudeh katere koli starosti, pa tudi med nosečnostjo.
  4. Neravnost Postopek je hiter in neboleč, možni so le blagi nelagodje, navzea in vrtoglavica.
  5. Hitrost. Biokemija v krvi ne zahteva dolgotrajne priprave, sam postopek pa traja največ 5 minut. Rezultat je tudi pripravljen hitro, pacientovim rokama pa ga dobite v roku 1-2 dni.

Več informacij o tem, katere teste morate opraviti za diagnozo bolezni jeter najdete v videoposnetku:

Pomanjkljivosti vključujejo dejstvo, da biokemični preizkus krvi ne pomaga vedno razlikovati bolezni, temveč le za odkrivanje kršitev.

Po biokemični analizi se lahko predpišejo drugi diagnostični postopki, kot so jetrni ultrazvok, biopsija, magnetna resonanca ali CT skeniranje jeter (najbolj informativni, vendar dragi postopki za odkrivanje najmanjših nepravilnosti in patologij), preiskave krvi za hepatitis in rak jeter, genetske študije.

Jetrni vzorci: analiza dekodiranja, norme

Preskusi delovanja jeter so laboratorijski testi krvi, katerih namen je objektivna ocena osnovnih funkcij jeter. Dekodiranje biokemijskih parametrov omogoča ugotavljanje patologije organa in spremljanje dinamike možnih neželenih sprememb v času zdravljenja s farmakološkimi pripravki s hepatotoksičnim učinkom.

Osnovni biokemijski parametri

Biokemijska analiza krvi za ugotavljanje koncentracije pomembnih spojin in določitev količinske ravni številnih encimov v plazmi.

Naslednji kazalniki pomagajo oceniti funkcionalno aktivnost jeter, žolčnika in žolčnih žlez:

  • AST encimska aktivnost - aspartat aminotransferaza, ALT - alanin aminotransferaza, GGT - gama glutamil transferaza in alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • raven skupnih beljakovin in njegovih frakcij (zlasti albumin) v serumu v krvi;
  • ravni konjugiranega in nekonjugiranega bilirubina.

Stopnja odstopanja od normalne vrednosti vam omogoča, da ugotovite, kako so poškodovani jetrni celici in kakšno je stanje sintetičnih in izločevalnih funkcij jeter.

Prosimo, upoštevajte: pri ljudeh igra jetra glavnega "biokemičnega laboratorija", v katerem se stalno nadaljuje veliko število reakcij. Organ je biosinteza komponent sistema komplementa in imunoglobulina, ki so potrebni za boj proti infekcijskim dejavnikom. Izvaja tudi sintezo glikogena in se prevaja biotransformacijski bilirubin. Poleg tega je jetra odgovorna za razstrupljanje, to je razgradnja nevarnih snovi, ki vstopajo v telo s hrano, pijačo in vdihavanjem zraka.

Po preiskavah krvi je precej problematično oceniti, kako aktivni biokemični procesi potekajo znotraj jetrnih celic, ker celične membrane ločujejo hepatocite iz cirkulacijskega sistema. Pojav jetrnih encimov v krvi kaže na poškodbe celičnih sten hepatocitov.

Patologijo pogosto navajajo le povečanje, temveč tudi padec vsebnosti nekaterih organskih snovi v serumu. Zmanjšanje deleža albuminov beljakovin kaže na pomanjkanje sintetične funkcije organa.

Pomembno: pri diagnozi številnih patologij se testi delovanja jeter izvajajo vzporedno z ledvičnim in revmatskim testom.

Indikacije za teste delovanja jeter

Jetrni testi so predpisani, kadar se pri bolnikih pojavijo naslednji klinični znaki bolezni jeter:

  • žilavost sklerje in kože;
  • težo ali bolečino v hipohondriju na desni;
  • grenak okus v ustih;
  • slabost;
  • povišanje telesne temperature.

Jepni testi so potrebni za oceno dinamike bolezni jeter in hepatobiliarnega sistema - vnetje žolčnih kanalov, stagnacija žolča, virusni in strupeni hepatitis.

Pomembno: testi delovanja jeter pomagajo pri diagnozi nekaterih parazitskih bolezni.

Pomembno je, če bolnik jemlje zdravila, ki lahko poškodujejo hepatocite - celice, ki tvorijo več kot 70% tkiva organa. Pravočasno odkrivanje nenormalnih indikatorjev vam omogoča, da izvedete potrebne prilagoditve načrta zdravljenja in preprečite poškodbe organa.

Prosimo, upoštevajte: Eden od indikacij za teste jetrnih funkcij je kronični alkoholizem. Analize pomagajo diagnosticirati resne patologije, kot so ciroza in alkoholna hepatoza.

Pravila za analizo testov delovanja jeter

Pacient mora priti v laboratorij zjutraj od 7-00 do 11-00. Ni priporočljivo jemati hrane, preden jemljete kri 10-12 ur. Lahko pijete samo vodo, vendar brez sladkorja in negaziranih. Pred analizo se morate izogibati telesnemu naporu (tudi neželeno je, da celo delate zjutraj). Na predvečer je prepovedano uživati ​​alkoholne pijače, saj bodo v tem primeru številke zelo izkrivljene. Zjutraj se prepričajte, da se ne kadite.

Prosimo, upoštevajte: Majhna količina krvi se zbere za jetrne preiskave iz vene v komolcu. Preizkusi se izvajajo z uporabo sodobnih avtomatiziranih biokemičnih analizatorjev.

Dejavniki, ki vplivajo na teste delovanja jeter:

  • neupoštevanje pravil priprav;
  • prekomerno telesno težo (ali debelost);
  • jemanje določenih farmakoloških učinkovin;
  • prekomerno stiskanje vene s trakom;
  • vegetarijanska prehrana;
  • nosečnost;
  • hipodinamija (pomanjkanje telesne aktivnosti).

Za oceno funkcionalne aktivnosti jeter je pomembno ugotoviti prisotnost / odsotnost stagnacije žolča, stopnjo poškodb celic in morebitno motenje procesov biosinteze.

Vsaka patologija jeter povzroči številne medsebojno povezane spremembe v kvantitativnih kazalnikih. Pri vsaki bolezni se več parametrov spremeni v večji ali manjši meri. Pri ocenjevanju testov delovanja jeter strokovnjaki vodijo najpomembnejša odstopanja.

Analiza dekodiranja za teste jetrne funkcije pri odraslih

Indikatorji norm (referenčne vrednosti) testov delovanja jeter za glavne parametre (za odrasle):

  • AST (AsAT, aspartat aminotransferaza) - 0,1-0,45 mmol / uro / l;
  • ALT (alanin aminotransferaza) - 0,1-0,68 mmol / uro / l;
  • GGT (gama-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / uro / l;
  • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) - 1-3 mmol / (uro / l);
  • skupni bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • ravno bilirubin - 2,57 μmol / l;
  • indirektni bilirubin - 8,6 μmol / l;
  • skupni protein - 65-85 g / l;
  • albuminska frakcija - 40-50 g / l;
  • globulinska frakcija - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Odstopanja od normalne številke kažejo na patologijo in določajo njeno naravo.

Visoke ravni AST in ALT kažejo na poškodbo jetrnih celic v prisotnosti viralnega ali toksičnega geneze hepatitisa, avtoimunskih lezij ali hepatotoksičnih zdravil.

Zvišane ravni alkalne fosfataze in GGT v jetrni funkciji kažejo na stagnacijo žolča v hepatobiliarnem sistemu. Pojavi se v nasprotju z odtekanjem žolča zaradi prekrivanja kanalov s helminths ali izračuni.

Zmanjšanje skupnih beljakovin kaže na kršitev sintetične funkcije jeter.

Premik v razmerju beljakovinskih frakcij v smeri globulinov omogoča sum, da obstaja avtoimunska patologija.

Visok nekonjugiran bilirubin v kombinaciji s povišanim AST in ALT je znak poškodb jetrnih celic.

Visok direktni bilirubin se odkrije s holestazo (hkrati se povečuje aktivnost GGT in alkalne fosfataze).

Poleg standardnega nabora jetrnih vzorcev se krvi pogosto preučujejo za celotne beljakovine in posebej za albuminsko frakcijo. Poleg tega boste morda morali določiti kvantitativni indikator encima NT (5'-nukleotidaza). Koagulogram pomaga oceniti sintetično delovanje jeter, saj se v tem organu pojavlja velika večina dejavnikov strjevanja krvi. Določanje ravni alfa-1-antitripsina je zelo pomembno za diagnozo ciroze. Če se sumi na hemoromatozo, se analizira feritin - njena povišana raven je pomemben diagnostični znak bolezni.

Natančno ugotavljamo naravo in resnost patoloških sprememb, ki dopuščajo dodatne metode instrumentalne in strojne diagnostike, zlasti - duodenalnega zaznavanja in ultrazvočnega pregleda jeter.

Jetrni testi pri otrocih

Normalni testi delovanja jeter se pri otrocih znatno razlikujejo od referenčnih vrednosti.

Vzorčenje krvi pri novorojenčkih poteka iz pete in pri starejših bolnikih - iz kubitalne vene.

Pomembno: pred analizo je priporočljivo, da ne jeste 8 ur, vendar to priporočilo ni sprejemljivo za dojenčke.

Da bi lahko zdravnik pravilno razlagal rezultate testov jeter, mu je treba povedati, kdaj in kaj je otrok pojedel. Če dojenček dojame, je določeno, ali mati jemlje kakršne koli zdravila.

Normalne stopnje se razlikujejo glede na otrokovo starost, aktivnost rasti in hormonske ravni.

Nekatere prirojene anomalije lahko vplivajo na učinkovitost, ki postopoma izginejo s starostjo ali pa skupaj izginejo.

Eden glavnih označevalcev holestaze (stagnacija žolča) pri odraslih je visoka raven alkalne fosfataze, vendar se pri otrocih aktivnost tega encima na primer v obdobju rasti povečuje, kar pomeni, da ni znak patologije hepatobiliarnega sistema.

Dekodiranje analize ALT pri otrocih

Normalne stopnje ALT pri otrocih v enotah na liter:

  • novorojenčki prvih 5 dni življenja - do 49 let;
  • dojenčki v prvih šestih mesecih življenja - 56;
  • 6 mesecev - 1 leto - 54;
  • 1-3 leta - 33;
  • 3-6 let - 29 let;
  • 12 let - 39.

Raven ALT pri otrocih se poveča z naslednjimi patologijami:

  • hepatitis (virusni, kronični aktivni in kronični obstojni);
  • toksična poškodba hepatocitov;
  • infekcijska mononukleoza;
  • ciroza;
  • levkemija;
  • ne-Hodgkinov limfom;
  • Rayov sindrom;
  • primarna hepatoma ali jetrne metastaze;
  • obtura žolčnih kanalov;
  • hipoksija jeter na ozadju dekompenzirane srčne bolezni;
  • izmenjave motenj;
  • celiakija;
  • dermatomiozitis;
  • progresivna mišična distrofija.

Analiza dekodiranja AST pri otrocih

Običajne stopnje AST pri otrocih v enotah na liter:

  • novorojenčki (prvih 6 tednov življenja) - 22-70;
  • dojenčki do 12 mesecev - 15-60;
  • otroci in najstniki, mlajši od 15 let - 6-40.

Vzroki za povečano aktivnost AST pri otrocih:

Razlaga analize GGT pri otrocih

Referenčne vrednosti (normalne vrednosti) GGT pri dešifriranju testov delovanja jeter pri otroku:

  • novorojenčki do 6 tednov - 20-200;
  • otroci prvega leta življenja - 6-60 let;
  • od 1 leta do 15 let - 6-23.

Razlogi za kazalnik povečanja:

Pomembno: hipotiroidizem (hipofunkcija ščitnice) zmanjša raven GGT.

Razlaga analize alkalne fosfataze pri otrocih

Referenčne vrednosti alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) v vzorcih jeter pri otrocih in mladostnikih:

  • novorojenčki - 70-370;
  • otroci prvega leta življenja - 80-470;
  • 1-15 let - 65-360;
  • 10-15 let - 80-440.

Razlogi za povečanje kazalnikov SchP:

  • bolezni jeter in hepatobiliarnega sistema;
  • patologija kostnega sistema;
  • bolezni ledvic;
  • patologija prebavnega sistema;
  • levkemija;
  • hiperparatiroidizem;
  • kronični pankreatitis;
  • cistična fibroza.

Raven tega encima pade med hipoparatiroidizmom, pubertalnim pomanjkanjem rastnega hormona in genetsko določenim pomanjkanjem fosfataze.

Norma celotnega bilirubina v jetrnih vzorcih novorojenčkov je 17-68 μmol / l, pri otrocih od 1. do 14. leta starosti 3,4 do 20,7 μmol / l.

Razlog za povečanje števila so:

Prosimo, upoštevajte: Pri ocenjevanju testov delovanja jeter pri otrocih je treba pozornost nameniti številnim dejavnikom. V nobenem primeru bi bilo treba odstopanja od vrednosti norme, ki so podane tukaj, obravnavati kot prisotnost patologije pri otroku. Dekodiranje rezultatov mora nujno opraviti samo strokovnjak!

Vladimir Plisov, medicinski svetovalec

17.640 ogledov, danes 4 ogledov

Kazalniki jeter v biokemiji krvi: normalni, s cirozo

Jetra je organ, ki je pod velikim stresom vsak dan. Vsako minuto skozi eno in pol litra krvi gre skozi njo, ona je nekakšen filter. Napačen življenjski slog, zlasti zloraba alkohola, vse vrste okužb, patologije drugih organov in sistemov - vse to pušča velik vtis o delu tega telesa. Da bi pravočasno diagnosticirali bolezen jeter, je treba opraviti vrsto resnih laboratorijskih preiskav.

Najpomembnejša je biokemija za jetrno cirozo. Ta laboratorijski test pomaga ugotoviti stopnjo jetrnih indeksov, s katerimi se ocenjuje stanje najpomembnejšega organa. Poleg ciroze je možna tudi diagnosticiranje razlicnega hepatitisa.

Indikacije za analizo

Biokemični preiskava krvi za odkrivanje patologije jeter, vključno z cirozo, se imenuje v naslednjih primerih:

  1. Ljudje z odvisnostjo od alkohola
  2. Alkoholiki in odvisniki, ki večkrat uporabljajo iste brizgalke in iglice
  3. Kot nadaljevanje učinkovitosti predhodno predpisanih zdravil.
  4. Z oslabitvijo imunosti, povezane z neuspehom delovanja imunskega sistema kot celote
  5. V primeru krvavitve metabolnih procesov v telesu, še posebej napačnega metabolizma
  6. Če je celotna krvna slika pokazala visoke ravni železa v serumu
  7. Z ultrazvokom je zdravnik odkril spremembe v jetrih.

V vseh teh primerih je biokemična analiza krvi zelo pozorna na parametre jeter, kar lahko potrdi ali zavrača predhodno diagnozo.

Glavni kazalci jeter

Krvni test za cirozo jeter razkriva patologijo samo na podlagi rezultatov, ki jih dajejo testi jeter. Če so številke daleč od norme, potem je vedno mogoče dati krv za vsakega od teh jetrnih encimov ločeno.

Razmislite o glavnih vrstah encimov, ki so odgovorni za jetra.

Kakšni krvni indikatorji kažejo na jetrno bolezen?

Jetra opravlja nevtralizirajoče, sintezo beljakovin in druge funkcije. S svojo boleznijo se spreminja njena dejavnost. Ko se uniči del hepatocitov (celic jeter), encimi, ki jih vsebujejo, vstopijo v kri. Vsi ti procesi se odražajo v biokemijski študiji ti vzorcev jeter.

Glavne funkcije jeter

Jetra opravlja vitalne funkcije, zlasti:

  • odstranjuje škodljive snovi iz krvi;
  • pretvori hranila;
  • ohranja zdrave minerale in vitamine;
  • uravnava strjevanje krvi;
  • proizvaja beljakovine, encime, žolče;
  • sintetizira dejavnike za boj proti okužbam;
  • odstranjuje bakterije iz krvi;
  • nevtralizira toksine v telesu;
  • podpira ravnovesje hormonov.

Bolezen jeter lahko znatno ogrozi zdravje ljudi in celo povzroči smrt. Zato se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti test za teste delovanja jeter, če se pojavijo naslednji znaki:

  • šibkost;
  • utrujenost;
  • nepojasnjena izguba teže;
  • zrnasto kožo ali sklero;
  • otekanje trebuha, nog in okoli očesa;
  • temen urin, fekalno obarvanje;
  • slabost in bruhanje;
  • stoječe svobodne blato;
  • težo ali bolečino v desnem hipohondriju.

Indikacije za študij

Jetrni testi zagotavljajo informacije o stanju jeter. V takšnih primerih so opredeljeni:

  • diagnosticiranje kroničnih bolezni, kot je hepatitis C ali B;
  • spremljanje morebitnih neželenih učinkov nekaterih zdravil, zlasti antibiotikov;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja že ugotovljene bolezni jeter;
  • določitev stopnje ciroze v telesu;
  • bolnik ima resnost v desnem zgornjem kvadrantu, šibkost, slabost, krvavitev in druge simptome bolezni jeter;
  • potreba po kirurškem zdravljenju iz katerega koli razloga, pa tudi načrtovanje nosečnosti.

Mnoge študije se uporabljajo za vrednotenje delovanja jeter, vendar je večina njih namenjena prepoznavanju ene funkcije, rezultati pa ne odražajo aktivnosti celotnega organa. Zato so takšni jetrni testi v praksi največji:

  • alanin aminotransferaza (ALT ali ALT);
  • aspartat aminotransferaza (AST ali AsAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Raven ALT in AST se poveča, ko so celice jeter poškodovane zaradi bolezni tega organa. Albumin odraža, kako dobro jetra sintetizira beljakovine. Raven bilirubina kaže, ali jetra obvladuje funkcijo razstrupljanja (nevtralizacije) strupenih presnovnih produktov in izločanje z žolčem v črevesje.

Spremembe testov delovanja jeter ne pomenijo vedno, da ima bolnik bolezen tega organa. Samo zdravnik lahko oceni rezultat analize ob upoštevanju pritožb, anamneze, podatkov o pregledu in drugih diagnostičnih testov.

Najpogostejši testi jeter

Jetrni testi so določitev specifičnih beljakovin ali encimov v krvi. Nenormalnost teh kazalcev je lahko znak bolezni jeter.

Ta encim se nahaja znotraj hepatocitov. Potrebno je za izmenjavo beljakovin in poškodbe celic vstopi v kri. Njeno povečanje je eden najbolj specifičnih znakov razgradnje jetrnih celic. Vendar pa se zaradi narave laboratorijske določitve vse patologije ne povečujejo. Tako se pri posameznikih z alkoholizmom aktivnost tega encima zmanjša in v analizi dobimo lažne normalne rezultate.

Poleg hepatocitov je ta encim prisoten v celicah srca in mišic, zato njegova izolirana definicija ne vsebuje podatkov o stanju jeter. Najpogosteje ni določena samo raven AST, ampak tudi razmerje ALT / AST. Slednja številka bolj natančno odraža škodo na hepatocitih.

Alkalna fosfataza

Ta encim se nahaja v celicah jeter, žolčnih kanalov in kosti. Zato lahko njeno povečanje kaže na škodo ne samo na hepatocite, temveč tudi na blokado žolčnih kanalov ali na primer zlom ali tumor kosti. Poveča se tudi v obdobju intenzivne rasti pri otrocih, morda povečuje koncentracijo alkalne fosfataze in med nosečnostjo.

Albumin

To je glavna beljakovina, ki jo sintetizira jetra. Ima veliko pomembnih funkcij, na primer:

  • zadržuje tekočino znotraj krvnih žil;
  • hrani tkiva in celice;
  • nosi hormone in druge snovi po telesu.

Nizek albumin kaže poslabšanje beljakovin sintetične jetrne funkcije.

Bilirubin

Izraz "skupni bilirubin" vključuje vsoto posrednega (nekonjugiranega) in neposrednega (konjugiranega) bilirubina. Pri fiziološki razgradnji rdečih krvnih celic se vsebnost hemoglobina v njih presnavlja, da se tvori indirektni bilirubin. Vstopi v celice jeter in tam nevtralizira. V hepatocitih se indirektni bilirubin pretvori v neškodljivo neposredno, ki se izloča v žolču v črevesje.

Povečanje krvnega pritiska indirektnega bilirubina kaže na povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (npr. Pri hemolitični anemiji) ali motnje v razkrojni funkciji jeter. Povečanje vsebnosti neposrednega bilirubina je znak okužbe z jetrno trakto, na primer bolezni žolčnika, če del te snovi ne pride v žolč, ampak se absorbira v kri.

Raziskave

Če je potrebno, zdravnik pred določenimi krvnimi testi poda specifična navodila o tem, katera zdravila je treba preklicati. Ponavadi se priporoča, da se 2-3 dni po možnosti ne zavzamejo maščobne in ocvrte hrane, da zavrnejo jemanje zdravil.

Krvno vzorčenje se izvaja na običajnem načinu v prostoru za zdravljenje kočnice.

Zapleti so redki. Po odvzemu krvnega vzorca se lahko pojavi:

  • krvavitev pod kožo na mestu prebadanja žil;
  • podaljšana krvavitev;
  • omedlevica;
  • vena z razvojem flebitisa.

Po odvzemu krvi lahko vodite normalno življenje. Če se bolnik počuti omotično, je bolje, da se počiva nekaj časa, preden zapusti kliniko. Rezultati analize so ponavadi pripravljeni naslednji dan. Glede na te podatke zdravnik ne bo mogel natančno povedati, kakšna je obolenja jeter, vendar bo pripravil nadaljnji diagnostični načrt.

Ocena rezultatov

Normalna vsebina preučevanih parametrov se lahko razlikuje v različnih laboratorijih in je označena na obliki rezultata. Vendar pa obstajajo okvirna pravila.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L ali 1,7-11,3 ie / l.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L ali 1,7-7,5 ie / l.

Razlogi za povečanje ravni obeh encimov:

  • akutni ali kronični hepatitis, ciroza, maščobna jetra;
  • vnetje žolčnega kanala;
  • obstruktivna zlatenica (na primer pri boleznih žolčnika);
  • rak ali toksična poškodba tega organa;
  • akutna maščobna degeneracija pri nosečnicah;
  • hude opekline;
  • hemolitična anemija;
  • infekcijska mononukleoza;
  • neželeni učinki antikoagulantov, anestetikov, peroralnih kontraceptivov;
  • mišična poškodba, dermatomiozitis, miokardni infarkt, miokarditis, miopatija.

Vzroki povečanega ALT pri normalni ali rahlo zvišani ravni AST:

  • pljučni ali mezenterični infarkt;
  • akutni pankreatitis;
  • delovanje kloroforma, ogljikovega tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilatov in toadstoola.

Razmerje AST / ALT se imenuje de Rytisov koeficient, enak je 1,33. Ko se patologija jeter zmanjša, se z boleznijo srca in mišic poveča za več kot 1.

Alkalna fosfataza: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatitis, ciroza, jetrni rak;
  • holangitis;
  • neoplazma žolčnika;
  • absces iz jeter;
  • primarna žolna ciroza;
  • metastatska lezija jeter;
  • zlomi kosti;
  • hiperparatiroidizem;
  • Cushingov sindrom;
  • Ewingov sarkom;
  • tumorske in metastatske lezije kosti;
  • ulcerozni kolitis;
  • mikrobne infekcije na črevesju, na primer, dysentery;
  • tirotoksikoza;
  • delovanje anestetikov, albumin, barbiturati, dopegita, nesteroidna protivnetna zdravila, nikotinska kislina, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamidi.

Albumin: norma v serumu je 35-50 g / l.

  • stradanje in drugi vzroki za zmanjšano absorpcijo beljakovin v telesu;
  • akutni in kronični hepatitis, ciroza;
  • maligni tumorji;
  • hude nalezljive bolezni;
  • pankreatitis;
  • bolezni ledvic, črevesja, kože (opekline);
  • cistična fibroza;
  • znatno povečanje aktivnosti ščitnice;
  • Itsenko-Cushingova bolezen.

Bilirubin: skupaj 8,5-20,5 μmol / l, ravna črta 2,2-5,1 μmol / l.

Razlogi za povečanje skupnega bilirubina:

  • hepatitis, ciroza, tumorji jeter;
  • zlatenica z mehanskim izvorom;
  • hemolitična anemija;
  • nestrpnost s fruktozo;
  • Crigler-Nayar ali Dabin-Johnsonov sindrom;
  • Gilbertova bolezen;
  • zlatenica novorojenčkov.

Vzroki za neposredno povečanje krvnega bilirubina:

  • zlatenica z mehanskim izvorom;
  • različni hepatitis;
  • holestaza;
  • delovanje androgenov, merkazola, penicilina, aminoglikozidov, sulfonamidov, peroralnih kontraceptivov in nikotinske kisline;
  • Dabin-Johnsonov ali Rotorjev sindrom;
  • zmanjšana aktivnost ščitnice pri novorojenčkih;
  • absces v jetrnem tkivu;
  • leptospiroza;
  • vnetje trebušne slinavke;
  • degeneracija jeter pri nosečnicah;
  • zastrupitev z strupenimi toadstool.

Vzroki za povečanje krvnega indirektnega bilirubina:

  • anemija hemolitičnega izvora;
  • zdrobiti sindrom;
  • Crigler-Nayarjev sindrom, Gilbertova bolezen;
  • eritroblastoza;
  • galaktozemija in nestrpnost s fruktozo;
  • paroksizmalna hemoglobinurija;
  • Botkinova bolezen (hepatitis A);
  • leptospiroza;
  • venska tromboza vranice;
  • delovanje benzena, vitamina K, dopegita, anestetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, nikotinske kisline, tetraciklinov, sulfonamidov, strupov gob.

Biokemijski sindromi

Spreminjanje delovanja jeter je možno z različnimi patologijami. Za poudarjanje poškodb jeter zdravniki uporabljajo ustrezne biokemične sindrome:

  • citolitik (dezintegracija hepatocitov);
  • vnetna (vnetje, vključno z avtoimunsko naravo);
  • holestatični (stagnacija žolča).

Citotitična varianta lezije se pričakuje pri povečanju ALT in AST. Da bi to potrdili, se uporabljajo dodatne analize za vsebnost fruktoze 1-fosfataldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoiltransferaze, sukcinat dehidrogenaze.

Koncentracija ALT in AST lahko določi aktivnost hepatitisa in ciroze:

Če se sumi na avtoimunski proces, se določijo znaki mezenhimske vnetne lezije:

  • Timol se poveča za več kot 7 let. e.;
  • zmanjšanje sublimskega vzorca manj kot 1,6 leto. e.;
  • povečanje gama globulinov nad 18 g / l ali 22,5%.

Pri boleznih jeter brez avtoimunske komponente se ti vzorci morda ne spremenijo.

Holestatski sindrom je povezan s poškodbo sten žolčnih kanalov. Lahko se sumi na naraščajoče količine alkalne fosfataze in bilirubina. Za diagnostiko se uporabljajo dodatni kazalniki:

  • gama-glutamiltranspeptidaza (normalno 0-49 IU / l);
  • skupni holesterol (običajno 3,3-5,2 μmol / l);
  • LDL holesterol (normalno 1,73-3,5 μmol / l);
  • VLDL holesterol (normalno 0,1-0,5 μmol / l).

Tolmačenje biokemičnih preiskav krvi je lahko težko tudi za izkušenega zdravnika. Zato ni priporočljivo postaviti diagnoze na podlagi rezultatov testov jeter. Obrnite se na svojega gastroenterologa in opravite dodatno diagnostiko stanja jeter (ultrazvok, CT, MRI, preiskave krvi in ​​urina, oznake hepatitisa in druge študije).

Specialist klinike v Moskvi govori o AlAT in AsAT:

Osnovni funkcionalni testi jeter - dekodiranje kazalcev, normativov *

V skladu s priporočili Mednarodne zveze klinične kemije so lahko testi vključeni v razširjenem panelu jetrnih vzorcev:

  • Skupaj beljakovin
  • Beljakovinske frakcije.
  • Faktorji koagulacije krvi.
  • Bile kisline.

Ta članek govori o obveznih preizkusih jeter.

Bilirubin - povzroča povečanje

Vse o bilirubinu. Bilirubin direktno zvišan - kaj to pomeni?

Rumeni pigment, produkt katabolizma hemoglobina, nastane kot posledica smrti rdečih krvnih celic. Vsak dan je do 300 mg nekonjugiranega (indirektnega) strupenega v vodi netopnega bilirubina, ki vstopa v jetra, konjugiran s glukuronsko kislino in postane nestrupen, vodotopni direktni bilirubin, vstopi v krv zdravega človeka. Slednji se izloča z žolčem v črevesje, prestane serijo transformacij in se izloča iz telesa.

Skupni bilirubin BIL-T = nekonjugirani ID-BIL + ravno D-BIL

Povečanje koncentracije celotnega bilirubina v krvi> 30-50 μmol / l spremlja rumeno obarvanje kože in sluznice - zlatenica. Toda hiperbilirubinemija se pojavi ne le pri patologiji jeter in žolčnega trakta - druge bolezni spremlja zlatenica.

Pogosti vzroki za povečano koncentracijo bilirubina v krvi

Hepatitis akutni / kronični.
Ciroza jeter.
Strupeno poškodovanje jetrnih celic (alkohol, zdravila, strupi).
Metastaze raka v jetrih.
Primarna pekoča raka.
Srčno popuščanje (smrt jetrnih celic nastane zaradi hipoksije).

Bolezni žolčnika.
Rak glave trebušne slinavke.

Tvorba preveč posrednega bilirubina zaradi velike smrti rdečih krvnih celic.

Hemolitična anemija.
Novorojena zlatenica.
Naravni metabolični nepravilnosti.

Serum / plazemski albumin - vzroki za nenormalnost

V krvi je veliko različnih proteinov (imunoglobulinov, encimov, koagulacijskih faktorjev itd.). Albuminska frakcija predstavlja do 60% vseh plazemskih proteinov krvi. Albumini - transportni proteini - so sintetizirani v jetrih iz aminokislin. Zmanjšanje koncentracije albuminov lahko kaže na bolezni jeter in druge patološke procese. Albumini ohranjajo volumen in gostoto krožeče krvi, preprečujejo pojav edemov. Ascites (kopičenje edematozne tekočine v trebušni votlini) - je lahko manifestacija odpovedi jeter.

Vzroki za spremembo koncentracije albumin v krvni plazmi

Nezmožnost jetrnih celic do sinteze normalnih albuminov.

Kronični hepatitis.
Ciroza jeter.

Prehrana pomanjkanja aminokislin v telesu zaradi podhranjenosti, gastrointestinalne patologije, okvarjene absorpcije aminokislin.

Dieta brez beljakovin.
Crohnova bolezen.
Postenje

Bolezni ledvic (nefrotični sindrom).
Nefropatija je noseča.
Kronična ledvična odpoved.

Mehanski "pretok" albumin iz plazme v tkivo.

Poškodbe.
Opekline
Operacije.

Zgoščanje krvi (koncentracija albumina se poveča).

Kršitev režima pitja, dehidracija.
Jemanje anaboličnih steroidov.

Redčenje krvi (koncentracija albuminov se zmanjša).

Kršitev režima pitja, nadhidracije.

Jetrni encimi - vzroki za povečano aktivnost v krvi

  • ALT (ali ALT) in AST (ali AsAT)
  • GGT (ali GGTG, GGTP)
  • Alkalni ščit

ALT in AST sta povišana - kaj to pomeni?

V visokih koncentracijah, ki jih najdemo v celicah jeter in žolčnega trakta, pa tudi (v različnih stopinjah) v celicah drugih organov. Znotrajcelični encimi katalizirajo (pospešujejo) specifične biokemične reakcije v celici, vendar ne delajo zunaj njega. Običajno vstopajo v kri v skrajnih delih po fiziološki celični smrti. Patološko uničenje organov in smrt maščobnih celic spremlja sproščanje velikega števila aktivnih encimov v krvni obtok.

Čeprav se ALT, AST, GGT in ALP imenujejo "jetrni" encimi, povečanje njihove koncentracije v krvi ne kaže vedno bolezni jeter. Na primer, AST v velikih količinah je vsebovan v miokardiju, zato je razumnejše obravnavati ALT kot indikator poškodbe hepatocitov. Znani ekstrahepatični vir GGT - ledvice in trebušna slinavka.

Alkalna fosfataza je bogata v kosteh, v membranah črevesnih celic, v posteljici.

Prehodno zmerno povečanje aktivnosti alkalne fosfataze pri ženskah v zadnjem trimesečju nosečnosti velja za različico norme.

Vzroki za povečano aktivnost ALT (AST) v krvi

Akutni virusni hepatitis.
Akutni toksični hepatitis (alkoholna, zdravilna, itd.)
Akutna odpoved jeter zaradi kardiogenega šoka.
Ciroza jeter.
Kronični hepatitis.
Primarni / metastatski jetrni rak.
Mononukleoza.

Poškodba / smrt vseh drugih organov in tkiv.

Vzroki za povečano aktivnost GGT v krvi

Uničenje / poškodovanje celic jeter, žolčnika in žolčnega trakta.

Akutni hepatitis različnih genez.
Mononukleoza.
Bolezni žolčnika. Primarni / metastatski jetrni rak.

Rak trebušne slinavke.
Pankreatitis.
Diabetes

Alkoholizem.
Uživanje drog.

Vzroki za povečano aktivnost alkalne fosfataze v krvi

Uničenje / poškodovanje celic jeter, žolčnika in žolčnega trakta.

Bolezni žolčnika. Primarni / metastatski jetrni rak.
Hepatitis akutni virusni.
Strupeni hepatitis.
Kronični aktivni hepatitis.
Ciroza jeter.
Mononukleoza.

Uničenje / poškodba kosti

Pagetova bolezen.
Zlomi kosti.
Primarni kostni tumorji.
Metastaze v kosti.
Hiperparatiroidizem.
Razpršite strupene goveje.

Jetrni testi so se povečali - interpretacija

Legenda:
> - rahlo povečanje
>> - zmerno povečanje
> / >> - rahlo ali zmerno povečanje
>>> - veliko povečanje (desetke, včasih več sto)

Kako jemati jetrne teste

Funkcionalni jetrni testi se izvajajo kot del biokemičnega krvnega testa.

Priprava bolnika:
Pred raziskavo ni posebnih omejitev prehrane.
Krv se vzame za analizo zjutraj, strogo na prazen želodec (po spanju ne pijete, ne jedo, ne kadite).
Da bi se izognili lažno visokim nivojem GGT, morate prenehati jemati alkohol 3 dni pred darovanjem krvi (alkohol spodbuja proizvodnjo tega encima).

Zahteve za vzorec krvi za jetrne teste:
Za analizo jemljemo 5 ml venske krvi.
Da bi se izognili lažno visokim albuminom, se pred odvzemom krvi izmeri trak za največ 1-2 minuti.
Da bi se izognili napačnemu nizkemu bilirubinu, se vzorec krvi shranjuje in transportira v temi (pod vplivom svetlobe se bilirubin uniči).

Učinek zdravil na teste jeter

Zaradi številnih zdravil lahko povzročijo poškodbe jeter in spremembe v aktivnosti jetrnih encimov.

  • Antibiotiki (zlasti zdravila proti tuberkulozi).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresivi.
  • Barbiturati.
  • Fenitoin.
  • Peroralni kontraceptivi.
  • Citotoksična zdravila (kemoterapija).
  • in mnogi drugi.

Preden darovanje krvi za teste jeter, bolnik, ki redno jemlje zdravila (za sladkorno bolezen, hipertenzijo, nadomestno zdravljenje s hormoni itd.) O tem obvesti laboratorijskega zdravnika.

Funkcionalni jetrni testi - presejalni diagnostični testi, namenjeni ugotavljanju znakov patologije jeter in žolčnega trakta. Ti samo testi niso dovolj, da bi dokončno diagnozo.

Ali so testi delovanja jeter drugačni od običajnih? Če želite izvedeti razlog, se obrnite na DOKTORJA - predpisal bo individualni dodaten pregled, pojasnil diagnozo in izbral zdravljenje.

Kazalniki aspartat aminotransferaze (AsAT)

AsAT je celični encim, ki sodeluje pri metabolizmu aminokislin. Ker v tako pomembnih organih kot srce, ledvice in jetra vsebuje dovolj količin, lahko krvni test za bolezni jeter razkrije svojo visoko vsebnost. To lahko kaže na akutni hepatitis, rak jeter, kongestivno ali hemolitično zlatenico.

Standardi AsAT:

  • za ženske - ne več kot 31 enot / l
  • za moške - ne več kot 41 enot / l

Indikatorji alanin aminotransferaze (ALT)

Ta jetrni encim je vpleten tudi v metabolizem aminokislin. Če so v krvi uničene celice jeter (in drugih organov), biokemija v krvi za bolezni jeter, kot sta kronični in akutni hepatitis, tumorji in kongestivna zlatenica, bo pokazala njene povišane ravni.

Norme orodij:

  • za ženske - ne več kot 31 enot / l
  • za moške - ne več kot 41 enot / l

Indikatorji alkalne fosfataze

Pomemben udeleženec v izmenjavi fosforne kisline. Če je krvni test za jetrno bolezen pokazal njeno povišano raven, potem to lahko potrdi maligno tumorsko jetrno bolezen.

Standardi alkalne fosfataze:

  • za ženske - ne več kot 240 u / l
  • za moške - ne več kot 270 enot / l

Gamma glutamiltranspeptidaza (gama GT)

Vsebnost tega encima (ki je vključena v sintezo aminokislin) v krvi zdrave osebe je zanemarljiva. Biokemični indikatorji delovanja jeter, za katere je značilna visoka vsebnost tega encima, lahko kažejo na nekatere bolezni jeter, trebušne slinavke in drugih organov gastrointestinalnega trakta.

GGT norme:

  • za ženske - ne več kot 32 enot / l
  • za moške - ne več kot 49 enot / l

Vrednosti bilirubina

Ta produkt razgradnje hemoglobina je del žolča in dobro kaže, kako deluje jetra. Povišan bilirubin se običajno odkrije z obstrukcijo žolčnega trakta, hepatitisa. Norma ne presega 20,5 mmol / l.

Kazalniki Albumin

Biokemijske analize za bolezni jeter nujno upoštevajo količino albumina - glavnega proteina krvi, ki se proizvaja v jetrih. Ko se zmanjša, obstajajo razlogi za pogovor o smrti jetrnih celic, cirozi, absorpcijskih motnjah itd. Običajno vsebuje albumin v krvi v količini 35-50 g / l.

Stopnje holinesteraze (HE)

Cholinesteraza se tvori v jetrih. Njeni kazalniki se uporabljajo za bolj celovito oceno delovanja jeter. Če ima bolnik kronične bolezni jeter, zlasti cirozo, se njena učinkovitost znatno zmanjša. Norma holinesteraze je 5300-12900 enot / l.

Protrombinski indeks

Prothrombin je eden od glavnih kazalcev koagulacije, ki označuje strjevanje krvi. Njegova sinteza se pojavi v jetrih, njene analize v primeru bolezni jeter pa nam omogočajo ovrednotenje dela tega organa, prepoznavanje in potrditev bolezni. Standardi protrombina so 78-142%.

Jetra in njene funkcije

Jetra je na desni strani v trebušni votlini. To je največja žleza v človeškem telesu, njegova teža je 2,5% celotne telesne mase odraslega. Funkcije telesa so raznolike.

Najpomembnejša funkcija je sekretorna. Železo proizvaja žolč, ki vstopi v dvanajsternik. Nič manj pomembna je pregradna funkcija. Strupi, alergeni in toksini so nevtralizirani v jetrih. Sposoben je absorbirati škodljive delce, mrtve celice in bakterije. Naslednja vloga je depo za beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine, minerale, hormone in encime.

Z boleznijo telesa lahko občutimo resnost in bolečino v desnem hipohondriju. Rumena koža in sklera sta značilna tudi za patologijo žleze. Bolezni pogosto spremljajo letargija, utrujenost, izguba apetita, slabost, zgaga in grenkobe v ustih.

Pogoste bolezni vključujejo hepatitis, fibrozo, cirozo, steatozo, abscese in ciste, kot tudi maligno onkologijo. Obstajajo amiloidoza, hemohromatoza, sklerozirajoči holangitis, funkcionalna hiperbilirubinemija.

V povezavi s številnimi funkcijami, da bi preverili kršitve dela organa, je z eno analizo nemogoče. Diagnostika, ki lahko pove o stanju jeter, vključujejo: biokemične preiskave krvi (za encime AST in ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamil transferazo (GGT) in alkalno fosfatazo) - ti indikatorji se imenujejo vzorci jeter. Poleg krvnega testa za označevalce virusov hepatitisa in rakavih celic.

Razlaga kazalcev AST in ALT

Aspartat aminotransferaza (AST) je encim, ki ga najdemo v vsaki celici telesa, vendar v večji koncentraciji v srcu in jetrih. Ko se sprošča poškodba jeter in mišic AST, se njegova vsebnost v krvi začne rasti. To olajšujejo različne bolezni - hepatitis, ciroza itd. Prav tako je opaziti visoko vrednost, ko v telo vstopijo številni toksini, ki jih jetra ne morejo spoprijeti, zaradi česar se uniči.

Indikatorji do 41 enot / l za moške in do 31 enot / l za ženske veljajo za normalne. Najvišje vrednosti najdemo pri akutnem hepatitisu, ko je žleza močno uničena.

Alanin aminotransferaza (ALT) - encim, kot je AST, najdemo v vseh celicah. V glavnem so lokalizirani v jetrih in ledvicah. V primeru patologije žleze encim vstopi v krvni obtok še pred očitnimi manifestacijami simptomov. Norma za moške je do 41 enot / l, za ženske - do 33 enot / l. Najpogosteje so ti testi dodeljeni v kompleksu, saj sta oba rezultata zelo informativna in sta temeljnega pomena pri diagnostiki poškodb tega organa.

Izračuna se tudi razmerje med ALT in AST. To je priporočljivo samo v primeru, ko je vsaj en indikator zunaj normalnega območja. To razmerje imenujemo Koeficient de Ritis. Običajno je v mejah 0,91-1,75. Če je vrednost pod 0,91, to pomeni uničenje žleze.

Jetrni testi in interpretacija rezultatov

Bilirubin je rumeni pigment. Nastaja med razgradnjo hemoglobina (sestavine rdečih krvnih celic). Običajno se bilirubin tvori v količini 250-300 mg na dan. Pigment je pogost, neposreden in posreden. Hitrost skupnega bilirubina je 2,3-20,5 μm / l, direktno do 5,1 μm / l, posredno do 15,4 μm / l.

Povečanje pretežno direktnega bilirubina kaže na naslednje bolezni: virusni hepatitis, cirozo, alkoholno zastrupitev organa, holedoholitisa, holangitis. Povečanje pretežno neposrednega in posrednega pigmenta govori o takih boleznih, kot so toksični in virusni hepatitis, abscesi, rakavih tumorjev organa in metastaz, ciroza, ehinokokoza, mononukleoza.

Albumin je glavni jetrni protein. Zdrava žleza proizvede 150-250 mg / kg albuminov na dan. Skladno s tem se pri odpovedi jeter indeks beljakovin zmanjša. Običajni za odrasle osebe veljajo za kazalnike 35-53 g / l.

Proteini se zmanjšajo pri odpovedi jeter, kronični hepatitis, ciroza. Vrednost pade pod spodnjo mejo norme tudi pred pojavom simptomov.

Alkalna fosfataza in gama-glutamiltransferaza (GGT). Nenormalnosti teh kazalcev kažejo stagnacijo žolča. Najpogostejši vzroki za blokado in krvavitev izliva, povezanega s tumorskimi procesi in blokiranjem kanala kamna pri žolčnem tkivu. Norma alkalne fosfataze za moške - do 270 enot / l, za ženske - do 240 enot / l. GGT - moški - 10-71 enot / l, ženske - 6-42 enot / l.

Analize za cirozo jeter, najpogostejša bolezen, bodo pokazale povečanje vseh frakcij bilirubina, HCT, alkalne fosfataze. V povezavi s poslabšanjem polnopravnega dela bo krvni test za cirozo jeter pokazal zmanjšano vsebnost albuminskih beljakovin.

Krvni test za raka jeter in hepatitis

Nobena bolezen brez sledi v telesu ne mine, označevalci pa bodo pomagali določiti prisotnost antigenov pri določenih boleznih.

Oznake za hepatitis. Dešifriranje:

  • Marker za virusni hepatitis A (HAV) - anti-HAV-IgM, protitelesa IgM proti virusu A. Pozitiven rezultat: anti HAV IgM, anti HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • Virusni hepatitis B (HBV) - protitelesa proti HBs proti HBs antigenu virusa B. Pozitivni rezultat: Pre-S1, Pre-S2, anti-Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA-polimeraza.
  • Oznaka za virusna hepatitisa C (HCV) -Anti-HCV skupaj s antigeni virusa C. Pozitivni rezultat: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (alfa-fetoproteinski) tumorski marker - označevalec raka. Sestava AFP in albumina je podobna. Šteje se, da je patološki rezultat večji od 10 ie.

Visoka raven AFP govori o maligni onkologiji, metastazah v žlezi drugih vrst raka, pa tudi o velikih vrednostih v embrionalnem raku. Rahlo povečanje AFP lahko kaže na cirozo, hepatitis in odpoved ledvic.

O bolezni

Bolezen, pri kateri pride do spremembe v tkivih jeter, sčasoma povzroči odpoved jeter, povečanje tlaka v pritokih portalske vene in samo po sebi, se imenuje ciroza jeter. To je kronična bolezen, ki sčasoma napreduje.

Vzroki za cirozo so različni, predvsem:

  • alkoholizem;
  • virusni hepatitis;
  • kamni žolčnika;
  • toksično zastrupitev;
  • okužba s helminti;
  • avtoimunske bolezni.

Simptomi bolezni so naslednji:

  • oseba čuti šibka, utrujena hitro;
  • motnja spanja;
  • izguba teže;
  • spreminjanje barve urina;
  • v koži je opazen srbenje;
  • prebava se zlomi;
  • oseba postane razdražljiva, apatična, lahko vznemirjena;
  • lahko pride do zvišanja temperature.

V kasnejših stopnjah razvoja bolezni se koža in očesna sklera obarvata rumeno, pojavi se bolečina na območju jeter, oseba pa se zboli in bruha.

Diagnoza jetrne ciroze temelji na naslednjem: izvede se ultrazvočni pregled, se vzame biopsija tkiva, opravijo krvni testi za jetrno cirozo.

Kakšne preiskave krvi je treba narediti za diagnosticiranje bolezni

Katere teste je treba opraviti, da bi diagnosticirali bolezen? Krvni test za jetrno cirozo lahko razdelimo na naslednje podskupine:

  • biokemija Preučujemo indikatorje bilirubina, aspara-aminotransferaze in alanin-aminotransferaze. Po pridobljenih kazalcih se oceni jetra in odkrije cirozo;
  • encimi se analizirajo za odkrivanje vnetja, ker je v ozadju dolgotrajnega vnetnega procesa, ki se ciroza začne pogosto razvijati;
  • če se pri pacientu odkrije ciroza, se izvedejo testi, ki določajo vzrok njenega pojava. Zaradi teh analiz zdravnik predpisuje pravi način zdravljenja;
  • opravljene so dodatne študije, ki potrjujejo diagnozo. Na primer, opravi se računalniški pregled.

Da bi natančno diagnosticirali cirozo jeter, je potrebno v celoti pregledati vaše telo in poznati glavne indikacije testov delovanja jeter. Ko bo bolnik obiskal zdravstveno ustanovo, bo zdravnik za redne preiskave krvi predvidel urin in iztrebke za pregled. Nato bo zapisana smer za dostavo biokemičnih analiz, po kateri je mogoče sklepati o prisotnosti bolezni in o stanju jeter. Še vedno bo treba opraviti biopsijo jeter.

O krvnih preiskavah za bolezni

Sama bolezen in njen vzrok lahko določimo s krvnim testom.

1. Prva stvar, ki jo bolnik potrebuje, je popolna krvna slika. Njen rezultat kaže, ali v telesu pacienta obstaja vnetni proces. Število krvnih celic za jetrno cirozo pri dekodiranju je sledeče:

  • ravni hemoglobina gredo navzdol. Normalni indeks hemoglobina pri ženskah je vsaj 120 g / l, pri moških - najmanj 130 g / l;
  • povečanje števila belih krvnih celic;
  • obstajajo spremembe beljakovinske sestave krvi;
  • ESR se poveča. Pri moških ta številka postane višja od 10 mm / h, pri ženskah pa 15 mm / h;
  • zmanjšana vsebnost albumina.

2. Poleg splošne analize jemljejo teste jeter za prisotnost bolezni:

  • indikatorji jetrnega encima aspart-aminotransferaze ali AST ne smejo presegati 41 U / L. Pri cirozi jeter bi morala analiza pokazati povečanje, kar pomeni, da celice jeter umrejo. AST se ocenjuje na globini lezije;
  • Običajni jetrni encim ALT ali alanin aminotransferaza mora biti v območju najmanj 0,5 μmol in ne več kot 2 μmol. Krvni test za raka jeter in cirozo AST in ALT je lahko petkrat ali več nad normalno. ALT določi obseg prizadete jeter;
  • ker umrejo jetrne celice, se poveča indeks mlečne dehidrogenaze;
  • normalna alkalna fosfataza ne sme biti večja od 140 ie / l. V prisotnosti bolezni pride do njihovega povečanja;
  • povečanje gama-glutamil transpeptidaze lahko pomeni, da obstajajo motnje v žolčnem traktu. Z zlorabo alkoholnih pijač se ta številka tudi povečuje. Njena normalna vrednost ne sme preseči 61 ie / l za moške, polovica za ženske.

Glavni kazalniki, ki kažejo, da ima bolnik cirozo, so vrednosti alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze. Določajo, kako deluje jetra.

3. Vzorec jeter vzamemo za določitev vzroka za cirozo. Ti so naslednji kazalniki:

  • za odkrivanje kroničnega testa hepatitisa C za prisotnost protiteles proti jedrskim antigenom;
  • test za odkrivanje protiteles proti hepatitisu B in C;
  • Ceruloplazmin je določen za odkrivanje hepatocerebralne distrofije;
  • da se zagotovi, da je bolnik bolan z žolčevo cirozo, je treba vzeti vzorec za prisotnost protiteles proti mitohondriji;
  • Poznavanje ravni antitepsina alfa1 omogoča določanje indikatorja železa in s tem zagotoviti, da bolnik nima krvne bolezni.

Če ima bolnik cirozo jeter, obstajajo spremembe krvnih hormonov, saj se sinteza mnogih pojavlja v jetrih. Analize za hormone, če bo bolnik odkril to bolezen, bodo pokazali povišane ravni estrogena, insulina in znižanega - testosterona.

O biokemijski analizi

Ta analiza zaključi, v kateri fazi je bolezen. Preverijo se naslednji kazalniki biokemije:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • posebni jetrni encimi (arginaza, fruktoza-1-fosfataldolaza),
  • protrombinski čas;
  • alkalna fosfataza;
  • alanin aminotransferazo in aspartat aminotransferazo.

Z boleznijo se povečajo.

Vrednost indikatorjev: holesterol, albumin, sečnina in protrombin, nasprotno, z zmanjšanjem bolezni.

Ključni kazalec biokemije je bilirubin pri cirozi jeter. Zanj sta značilna 2 stanja: neposredna (prosta) in posredna (povezana). Norma vezanega bilirubina ni večja od 4,3 μmol / l.

S povečanjem teh indikatorjev bo pacient spremenil barvo v blatu, koža in očesna sklerja pa bo na rumenkastih niansah, pojavila se bo srbita koža.

Stopnja prostega bilirubina ne presega 17,1 μmol / l. Indikatorji prostega bilirubina z jetrno cirozo se povečujejo. Kazalniki celotnega bilirubina morajo biti v navedenem območju: od 8,5 μmol / l do 20,5.

Zdravnik bo analiziral vse prejete transkripte opravljenih testov in opravil diagnozo.

Določitev resnosti

Za določitev resnosti bolezni z uporabo rezultatov raziskav. V tem primeru uporabite razvrstitev zdravila Child-Pugh.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Diagnoza JVP: simptomi in zdravljenje biološke diskinezije pri otroku

Vsaka mati poskuša dobro prehranjevati svojega otroka, izbere pravo in zdravo hrano. Vendar se včasih zgodi, da otrok poje poškoduje, celo zavrača svoje najljubše jedi.
Holecistitis

Kakšno je ime skupnega cepljenja proti hepatitisu in DPT?

Ime cepljenja s DPT pomeni toksoidni pertusis-difterijski-tetanus patogen toksoidno cepivo. DTP in hepatitis v enem cepivu sta našli skupno uporabo v medicini, kar omogoča poenostavitev dajanja cepljenj zaradi preprečevanja.