Kakšni krvni indikatorji kažejo na hepatitis?

Kako narediti krvni test za hepatitis Raziskave aspartat-aminotransferaze (AST) in alanin-aminotransferaze (ALT) Biokemični testi krvi: značilne spremembe

Krvni test za hepatitis je pomemben pokazatelj, s katerim lahko ugotovite, ali ima oseba to bolezen. Ima različne faze etiologije, zato obstajajo različne metode za njegovo odkrivanje.

Najpogostejše so bolezni, ki jih povzročajo virusni dejavniki:

hepatitis A, B, C, D, E, F, G; zvišana telesna temperatura; herpes; rubela.

Hepatitis lahko povzroči tudi zastrupitev telesa, ki jo povzroča alkohol in druge vrste zastrupitev.

Kako narediti krvni test za hepatitis

Da bi ugotovili to vrsto bolezni, je treba krvno podariti za raziskave in odkrivanje hepatitisa. Krv je treba jemati na prazen želodec, časovni interval od zadnjega obroka do časa dostave je deset ur. Za to morate se vnaprej pripraviti dva dni: izključite alkohol, sadje, sladke, ocvrte, začinjene in maščobne jedi iz vaše prehrane. Ne kadite dve uri pred preskusom. Če bi čez dan morali opraviti ultrazvočni pregled, rentgen, fizioterapijo, refleksologijo ali jemali katerokoli zdravilo, o tem obvestite svojega zdravnika.

Torej, študija je bila izvedena in ste dobili svoje roke na rezultat. Da bi razumeli tisto, kar je tam napisano, je potrebno vedeti njegovo dekodiranje. Dešifriranje bo pokazalo pravilno diagnozo.

Pri hepatitisu A se uporablja imunokemiluminescenčna metoda, ki jo lahko uporabimo za odkrivanje virusa lg G. Njena hitrost je manjša od 1 S / CO. Če ta kazalnik presega normo, potem označuje prisotnost bolezni ali predhodno preneseno okužbo. Pri hepatitisu B je mogoče določiti prisotnost protiteles virusa LgM. Njihova prisotnost lahko pomeni le, da ima bolnik to bolezen. Pri hepatitisu C se uporablja diagnostična metoda, kot je ELISA. Normalna analiza se šteje za to, da ni kazalcev anti-HIV protiteles. Če je bila najdena prva analiza teh protiteles, izvedite drugo študijo. V primeru pozitivnega drugega rezultata je bolniku dana ta diagnoza. V primeru hepatitisa D-G se izvede ELISA, kjer se določijo protitelesa za prej omenjene vrste in njihove rekombinante. Če se ta diagnoza dvakrat potrdi v študiji, potem ne more biti nobene napake.

Za nevirusni hepatitis vključujejo:

strupeno; avtoimunski; sevalne oblike bolezni.

Njihovo določanje opravlja posredna metoda, in sicer študija fibrinogena. To pomeni, da se beljakovine, ki se kopičijo v jetrih, sintetizira, njegova normalna vrednost pa mora biti od 1,8 do 3,5 g / l. Če se ugotovi, da je protein pod normalno vrednostjo, se lahko varno reče, da je bolniku diagnosticirana s to boleznijo in da je tkivo jeter poškodovano.

Nazaj na kazalo

Raziskave aspartat-aminotransferaze (AST) in alanin-aminotransferaze (ALT)

Stopnja teh kazalnikov mora biti od 0 do 75 U / n in od 0 do 50 U / n. Če ta vrednost presega odobreno stopnjo, se diagnozi zlatenice ni mogoče izogniti.

Raziskave o bilirubinu: norma za takšen indikator je od 5 do 21 μmol / p. Če je kazalnik višji od norme, potem to pomeni, da je ta bolezen ugotovljena.

Skupna beljakovina sirotka. Norma se giblje od 66 do 83 g / l. Če je v analizi ugotovljen zmanjšan indeks, potem to nakazuje, da je kopičenje albumina minimalno in da se bolezen začne razvijati.

Nazaj na kazalo

Biokemijska analiza krvi: značilne spremembe

Poleg osnovne analize lahko zdravnik predpiše biokemični test krvi.

V tej analizi lahko ugotovite več funkcij, in sicer:

Veliko kopičenje jetrnih encimov aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze, ki med razpadom jetrnih celic vstopajo v kri. V tem procesu se lahko povečajo alkalne fosfataze in glutamil transpeptidaze. Močno povečanje bilirubina. To pomeni, da je bilirubin v telesu večji od 27-34 μmol / l, potem ima bolnik zlatenico. Upošteva se blago obliko, če je indikator do 85 μmol / l, zmeren od 86 do 169 μmol / l, težka oblika je večja od 170 μmol / l. Obstaja krvavitev beljakovin v krvi, kar pomeni, da se zmanjša albumin in na tej točki pride do povečanja gama globulina. V krvi se lahko pojavi močno povečanje trigliceridov, to je osnove krvnih maščob. Njihova stopnja je odvisna od starosti bolnika.

Kje dobiti krvni test za hepatitis? Donirajte kri za to študijo v katerem koli laboratoriju. Samo v tistem, v katerem ni težav pri ugotavljanju pravilnosti diagnoze. Ta storitev v Moskvi ponuja veliko število laboratorijev. Študija poteka na podlagi pristojbin in v vsaki instituciji je cena drugačna. Približni stroški takšne študije se gibljejo od 400 do 1200 rubljev.

Kadar se sumi na prisotnost virusov hepatitisa v telesu, je praviloma predpisana analiza hepatitisa. Bolezen ima lahko različne oblike, ki se odlikujejo po njihovih simptomih. Simptomi bolezni so odvisni ne samo od njegove oblike, ampak tudi od številnih dejavnikov, zato se lahko redno spreminjajo. Krvni test za hepatitis je lahko pozitiven ali negativen.

Pogosti simptomi

Resnost simptomov bolezni je odvisna predvsem od stopnje poškodb jetrnih celic in pomanjkanja organskih funkcij. Razvoj patologije lahko spremlja:

slabost; občutek težnosti in nelagodja v desnem trebuhu; izguba apetita; povečana utrujenost in šibkost; razbarvanje blata; zlatenica. Barva urina v hepatitisu postane temna.

Treba je omeniti, da se tak simptom akutnega hepatitisa kot zlatenice, za katero je značilna sprememba barve kože, jezika in očesnih beljakovin, ponavadi začne po pojavu poslabšanja bolezni, bolnik pa se počuti bolje. Preikterična stopnja bolezni se imenuje presicterična ali prodromalna. Pojav zlatenice se pogosto pripisuje hepatitisu, vendar ne pozabite, da ima ta simptom lahko popolnoma različne vzroke. Če ugotovite, da bi ti simptomi morali takoj opraviti test za hepatitis.

Kako se kaže kronična oblika?

Kronična oblika bolezni vključuje hepatitis B in C. Treba je omeniti, da v tem primeru bolezen za dolgo časa ne sme spremljati noben simptom. Bolj pogosto se bolnik lahko muči z občutkom šibkosti, utrujenosti, prisotnosti asteničnega sindroma. Prisotnost bolezni lahko najdemo s krvnim testom za označevalce virusnega hepatitisa. Zelo pogosto se ljudje učijo o kroničnem hepatitisu šele po tem, ko je razvil svoje nepopravljive posledice, potem ko je opravil teste pacienta, prisilil do močnega poslabšanja zdravja. Poslabšanje bolnika s kroničnim virusnim hepatitisom lahko kaže na razvoj ciroze, katere glavni simptomi so zlatenica in povečanje trebuha, ki se imenuje ascites. Posledica kronične oblike virusnega hepatitisa je lahko razvoj hepatične encefalopatije. Ta bolezen vpliva na možgane in povzroči motnje v delovanju. Kronično obliko pogosto odkrivamo slučajno. Na primer, pri kliničnem pregledu lahko sumi na bolezen dajo kazalnike, če je bolnik doživel popolno krvno sliko. V tem primeru mora bolnik opraviti test za hepatitis. Če so kazalci jetrnih encimov in bilirubina zelo visoki, se pacientu pošlje hitra analiza.

Testne rezultate, ki kažejo na spremembe v jetrih

Prvič, stopnja encimov (predvsem ALT) in bilirubin kaže na prisotnost kakršnih koli sprememb v jetrih. Nad njimi se kaže poškodba organa. Preizkusi hepatitisa ne omogočajo le ugotavljanja prisotnosti bolezni, temveč tudi določijo stopnjo okvare jeter (to je mogoče s pomočjo testov na jetrih). Poleg tega lahko laboratorijski testi kažejo, kako nizka je raven beljakovin v jetrih, kar je znak nezadostnosti njegovih funkcij. Krvni test za hepatitis in številne študije (rezultati) omogočajo specialistu, da pravilno določi režim zdravljenja. Koliko je prepisana analiza hepatitisa v krvi? Na to vprašanje ni nobenega nedvoumnega odgovora, saj je trajanje postopka odvisno od številnih dejavnikov. V povprečju je rezultat mogoče pridobiti naslednji dan po dajanju krvi. V nekaterih primerih se bolniku ponudi hiter test za hepatitis, kar vam omogoča, da ugotovite prisotnost virusa čim prej doma.

Prisotnost virusov hepatitisa: analize

Za ugotavljanje prisotnosti virusov hepatitisa je določen krvni test za označevalce. Danes obstajata dva glavna načina:

V prvem primeru analiza omogoča odkrivanje prisotnosti protiteles, ki jih proizvaja telo v obliki odziva na virus. Z uporabo imunološke analize lahko strokovnjaki določijo vsebnost antigenov in protiteles, kar kaže na dinamiko patoloških sprememb. V večini primerov takšne študije dajejo natančen odgovor, vendar še vedno obstaja majhen odstotek napak, zato včasih pacient pozove, naj ponovno da krvave. Preskus s hepatitisom določa vrsto antigenov virusa hepatitisa, ki so lahko različni. Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, so potrebni rezultati številnih testov, ki bodo določili potek bolezni in pokazali, kako aktivni so virusi. S pomočjo študij o protitelesih se ugotovi faza okužbe, postane jasno, ali imunski sistem zmore boriti proti virusom. S pomočjo genetskih raziskav določi genski material virusa v pacientovi krvi (RNA, DNA). V večini primerov se za takšne namene uporabljajo diagnostiki PCR.

Sodobne metode genodijagnostike ne morejo le najti virusa, ampak tudi ugotoviti, v kolikšni meri so.

Poleg tega se strokovnjaki zavedajo svoje vrste. Kot je znano, natančnost analize neposredno vpliva na učinkovitost zdravljenja. Treba je dodati, da lahko genetske študije dajo čim natančnejši rezultat.

Katere kazalniki vplivajo na diagnozo?

Pri ugotavljanju diagnoze hepatitisa specialist najprej začne z oceno bolnikovega splošnega stanja. Posebno pomembno je spreminjanje jeter in narava, ki jo imajo. Poleg tega je ugotovitev diagnoze odvisna od rezultata analize za označevalce hepatitisa. Simptomi virusnega hepatitisa so podobni mnogim drugim boleznim, povezanim z jetri. Zato, da bi dobili jasno "sliko", strokovnjaki pogosto dajejo smer, da opravijo dodatne študije, vključno z biopsijo in ultrazvokom jeter. Rezultati nekaterih testov morda ne kažejo na sedanje, temveč na preteklo okužbo. Dogaja se, da med pregledom ne doseže ocene aktivnosti bolezni.

Dodatne informacije o preiskavi krvi za hepatitis

Krv za analizo je treba vzeti na prazen želodec. Po zadnjem obroku mora potekati vsaj 8 ur. Krvni test za hepatitis se lahko zahteva za:

Priprava na operacijo. Povečane ravni AST in ALT. Parenteralna manipulacija. Klinični simptomi, ki kažejo na virusni hepatitis. Priprava na nosečnost. Holestaza itd.

Kje dobijo kri za testiranje na hepatitis? Krv se lahko vzame iz vene in iz prsta. Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, je zelo pomembno, da o tem obvestite zdravnika.

Hepatitis C je nevarna virusna bolezen, ki prizadene jetra. Biokemijska analiza krvi za hepatitis vam omogoča pravočasno prepoznavanje in spremljanje razvoja virusa. Ta raziskovalna metoda je preprosta, natančna in informativna. Zahvaljujoč pridobljenim biokemičnim podatkom so strokovnjakom dodeljeni dodatni testi in se oblikuje taktik zdravljenja. Če sumite na morebitno okužbo s hepatitisom C, je treba najprej narediti biokemijo. Ta metoda je priznana kot eden od zanesljivih pomožnih testov v praktični medicini.

Kaj je biokemijski test krvi?

Študija bioloških materialov je prvi korak k zdravljenju pacienta. Biokemijska analiza krvi je ključna laboratorijska tehnika, ki se uporablja na skoraj vseh področjih medicine. V biokemijsko analizo je vključenih več kot 100 kazalnikov. Ta metoda raziskovanja bo omogočila oceno stanja zdravja, pravočasne odkrivanja patologij in nepravilnosti v telesu, in sicer:

odstopanja v trebušni slinavki, jetrih, ledvicah in žolčniku, metabolične motnje, kvantitativne spremembe v mikroelementih, vnetje notranjih organov.

Biokemija ne samo, da bi se izognila predvidenim možnim zdravstvenim težavam, temveč tudi na obstoječa odstopanja. Na podlagi opisane metode natančno ocenimo splošno stanje telesa, izdelamo nadaljnji načrt za dodatno diagnostiko in priporočeno zdravljenje.

Kaj kaže na biokemični test krvi za hepatitis C?

Standardni profil raziskave sestavljajo številne komponente, od katerih so najpomembnejši povzeti v tabeli:

Dešifriranje analize za hepatitis C

Bolezni jeter v sodobnem svetu so zelo pomembni, ker je ta organ negativno vplival na okolje, neprimeren življenjski slog itd.

Toda obstajajo bolezni, ki se lahko okužijo z vsemi, zato je zelo težko predvideti, ali se bo to zgodilo ali ne. To, na primer, virusni hepatitis, ki se prenaša predvsem s krvjo in se na začetku ne razkrije. Zlasti govorimo o C-hepatitisu.

Dejstvo, da virus na začetku ne kaže nobenih posebnih znakov, resno otežuje diagnozo, vendar pa so kljub temu precej učinkovite in raznovrstne študije, ki bodo pomagale določiti problem.

Osnovno načelo odkrivanja bolezni HCV je dešifriranje testov za hepatitis C, to je, primerjava nekaterih kazalcev z normami.

Pogoji za pridobitev navodil

Diagnozo o hepatitisu C izvajajo ljudje iz različnih razlogov, predvsem:

  • domnevni možni hepatitis;
  • oseba je ogrožena;
  • diagnosticiranje je potrebno glede na specifičnost dela;
  • ženske med nosečnostjo ali načrtovanjem.

Obstaja več vrst diagnostike: nekateri so površni študiji, drugi so globoki in zelo natančni, katerih princip je študija minimalnih odstopanj normalnih kazalcev ali odkrivanja določenih snovi.

Za odkrivanje virusa hepatitisa C v človeški krvi se uporabljajo tri vrste diagnostičnih metod:

  1. Enzimsko vezani imunosorbentni test (ELISA). V laboratoriju se izvaja načelo določanja protiteles proti hepatitisu, zlasti: IgG, IgM. Ta diagnoza ne bo podala natančnega odgovora: oseba je bolna ali ne, ker ena tretjina nosilcev protiteles ni zaznana. To se zgodi zaradi razkoraka med virusom, ki vstopa v telo in proizvodnjo protiteles proti njej, zato je to dvomljiva in zelo površna analiza.
  2. Rekombinantna imunoblotna analiza. Izvaja se samo za potrditev laboratorijskih testov, če je rezultat pozitiven, pomeni, da je oseba bolezen ali je bila nosilec bolezni. Protitelesa proti virusu niso takoj prikazana, tudi po uspešnem zdravljenju hepatitisa. Poleg tega je zaradi nekaterih dejavnikov tretje osebe mogoč lažen rezultat.
  3. Analiza polimeraze (PCR). Katera je najbolj natančna metoda za določanje hepatitisa? - edinstveno PCR. To je najmlajši in najbolj natančen način za diagnosticiranje. PCR lahko poda podroben odgovor o poteku bolezni, vam omogoča, da določite koncentracijo virusa v krvi in ​​njegovem genotipu (obstaja 6). Načelo temelji na odkrivanju virusa DNR / RNA v krvni plazmi. Ta metoda zaobide vse zgoraj navedeno glede kakovosti diagnoze: najmanj 20 dni mora biti pred kliničnimi manifestacijami hepatitisa in največ 120 dni pred nastankom protiteles - 10-12 tednov po penetraciji virusa. Toda odkrivanje povzročitelja v krvi ne more biti napačna na kakršenkoli način, edina omejitev: 5 dni mora priti od trenutka okužbe, ker morda še ni virusa v študiranem krvnem obsegu.

PCR se izvaja za natančno diagnozo, se zgodi tri podvrste:

  1. Kvalitativna analiza. S tem se določi le prisotnost virusa.
  2. Kvantitativna diagnostika. Uporablja se za določanje natančne vsebnosti virusa v prostornini krvi; med zdravljenjem se uporablja za testiranje učinkovitosti.
  3. Genotipska diagnoza. Uporablja se za določanje genotipa in kasneje fenotipa virusa. Poznavanje genotipa patogena je izredno pomembno za zdravljenje, ker se glede na značilnosti spreminja potek in koncentracija vnosa drog.

Pomožne analize

Pri metodah diagnoze pomembno vlogo igrajo dodatni testi, ki včasih popolnoma spremenijo značilnosti zdravljenja in včasih celo kažejo drugačno diagnozo.

Biokemijska analiza

Da bi pravilno predpisali zdravljenje in ne poslabšali slike, morate zanesljivo določiti stopnjo poškodbe jeter, za to pa uporabite biokemični test krvi, ki bo pokazal odstopanja od norme v svoji sestavi.

Spremembe označujejo značilnosti poškodbe jetrnega tkiva, to je: stopnja bolezni, resnost fibroze, jetra. Biokemična metoda bo pokazala dejansko število bilirubina, beljakovin, sečnine, kreatinina, sladkorja, AST in ALT, alkalne fosfatoze, železa in gama-glutamiltranspeptidaze v krvi. Poleg tega bo določen lipidni profil in kakovost presnove beljakovin.

Fibroso-diagnoza

Fibroza je poškodba jetrnih tkiv, seveda je odvisna od njegove stopnje, zato je diagnosticiranje resnosti poškodbe tkiva zelo pomembno. Sodeč po sliki o poteku bolezni lahko zdravnik oceni nujnost zdravljenja: če je stanje nekritično, se lahko celo odloži, da ne bi škodovalo drugim organom z zdravili.

Druge analize

Včasih se za popolno sliko bolezen uporablja ultrazvok trebušne votline in ščitnice, popolna krvna slika. Starejšim ljudem so diagnosticirani kardiovaskularni in prebavni sistemi, pljuča.

Če ni mogoče izvesti standardnih analiz ELISA / PCR, se izvedejo specifični: analiza sline in drugih tekočin za prisotnost patogena.

Kazalniki

Tehnologije za diagnosticiranje hepatitisa C so na visoki ravni in pogosto ne dajejo lažnih rezultatov.

Kljub temu je nemogoče zagotoviti 100% jamstvo za točnost: lažno pozitivni rezultati so možni.

Krvni test lahko povzroči napačen odgovor v primeru neskladnosti s pravili analize ali za nekatere druge dejavnike. Glavni razlogi za izkrivljanje rezultatov:

  • nekatere specifične okužbe, ki reagirajo s presejalnimi sredstvi, in test je pozitiven;
  • raziskave o nosečnosti;
  • prisotnost sekundarnih snovi v telesu;
  • motnje imunskega sistema;
  • kršitev pravil vzorčenja krvi.

Dešifriranje testov za hepatitis C

Dešifriranje testov za hepatitis se ukvarja z izkušenim specialistom, ki bo določil nenormalnosti vsakega kazalca in napišite sklep o verjetnosti hepatitisa.

Ko diagnosticira ELISA, odkrivanje protiteles v krvi bo nedvoumno pokazalo, da v človeškem telesu obstaja ali je bil virus hepatitisa: ali je bolnik zdaj bolan ali je imel bolezen in antigeni preprosto niso imeli časa, da bi prišli ven iz telesa. Ne smemo pozabiti, da protitelesa ne delujejo takoj - določen čas mora potekati, da bi takšna analiza dala zanesljive rezultate, zato morate po potrebi ponovno donirati kri za testiranje.

Če je diagnoza PCR pozitivna, potem je z 99% verjetnostjo patogen. V tem primeru je treba določiti resnost in opraviti rna genotipizacijo, da bi popravili potek in takoj začeli zdravljenje, tako da hepatitis ne postane kroničen. Te preizkuse polimeraze veljajo za zelo natančne, saj lahko odkrijejo do 1 predstavnika virusa v celici. Če stopnja pretoka verižne reakcije polimeraze ni kršena, potem je odgovor negativen in ni potrebe po skrbi.

Pri določanju hepatitisa C se uporablja kvantitativna določitev bilirubina, ALT in AST proteinov. Njihova vsebina tudi kaže na stopnjo in resnost bolezni.

Splošna tabela kazalcev snovi v krvi, ki lahko po biokemijski analizi kažejo C-hepatitis:

Medinfo.club

Portal o jetrih

Diagnoza: kje darovati krv in kako ugotoviti genotip in normalne rezultate testa

Glavni viri okužbe

Glavni vir okužbe s hepatitisom C je bolna oseba. Včasih tisti, ki je nosilec virusa, ne kaže kliničnih simptomov hepatitisa c. Pot infekcije hepatovirusov je skozi kri. To se lahko zgodi s katerim koli stikom krvi okužene osebe s krvjo zdrave osebe. Najpogosteje okuženi, kot sledi:

  • otroci mati med porodom;
  • medicinsko osebje med manipulacijo;
  • pri odraslih, hepatitis najpogosteje vstopi v krvni obtok zaradi obiskov v salonih za nohte, tatoo in piercing salone, kjer lahko delajo z instrumenti brez ustrezne dezinfekcije;
  • bolezen pogosto najdemo pri odvisnikih, ki vdirajo narkotične droge v svoje žile;
  • spolni odnosi, čeprav redki, lahko povzročijo okužbo s hepatatovirusom.

Preberite več o glavnem viru okužbe s hepatitisom C tukaj.

Kje gremo, da se testiramo?

Ker je bolezen najpogostejši tip in iz nje ni nobenega cepiva, je prepoznana kot ena od najpomembnejših nalog pri diagnozi. Zato je v vseh javnih bolnišnicah krvni test za hepatitis C brezplačen. Z vami je dovolj, da se za analizo uporablja samo referral zdravnika.

Bolniki pogosto uporabljajo storitve zasebnih klinik in laboratorijev v iskanju, kam naj se testirajo na hepatitis. Ne zaupajte zasebnim laboratorijem, ker so pogosto takšni diagnostični centri, ki imajo močnejšo opremo kot državne ustanove. Zato se rezultati sodobnih laboratorijev ne smejo le razlikovati, temveč biti natančnejši od rezultatov v državnih laboratorijih. Nekatere kategorije bolnikov posebej v več centrih večkrat darovati kri za hepatitis, da bi primerjale rezultate preiskave krvi za hepatitis in se izognile napačni diagnozi.

Takoj vam zagotovimo, da se hepatitis C lahko pozdravi. Do danes so se zdravila na hepatitisu C že pojavili v svetu z učinkovitostjo blizu 100%. Sodobna farmacevtska industrija je ustvarila droge, ki praktično nimajo stranskih učinkov. Mnogi bolniki dobijo prve rezultate v obliki lajšanja simptomov in zmanjšanja virusnega bremena po tednu vnosa. Preberite več o indijskih generičnih zdravilih za hepatitis C v našem ločenem članku.

Sofosbuvir Express se je izkazal na trgu za prevoz indijskih zdravil proti hepatitisu C. To podjetje uspešno pomaga ljudem, da se ozdravijo od bolezni več kot 2 leti. Mnenja in videoposnetki zadovoljnih pacientov si lahko ogledate tukaj. Na njihov račun je več kot 4.000 ljudi, ki so se zahvalili kupljenim zdravilom. Ne zadržujte zdravja, pojdite na www.sofosbuvir-express.com ali pokličite 8-800-200-59-21

Priprava na testiranje

Na rezultate testa lahko vplivajo naslednji dejavniki: zdravljenje, vnos hrane, preobremenjenost telesa, moralno in fizično, uporaba alkohola, kajenje tobaka, fizioterapija, čas vzorčenja krvi. Vsi zgoraj navedeni kazalniki lahko to naredijo tako, da se norma ne bo spoštovala in se pojavijo odstopanja, kar dejansko ni. Zato vam bo zdravnik pred pregledovanjem pacienta povedal, katere teste morate opraviti in kako se pripraviti na njih. Na primer, splošna pravila priprave za analizo hepatitisa C so:

  1. morate zjutraj, od 8. do 11. ure, darovati kri;
  2. na dan odvzema krvi ne kadite in ne živite;
  3. za osem ur - ne pijte, štirinajst ur - ne jejte;
  4. povejte zdravniku, da jemljete katerokoli zdravilo in, če je potrebno, nehajte jemati za nekaj časa;
  5. izključite alkohol katere koli jakosti nekaj dni pred darovanjem krvi.

Algoritem in postopek za testiranje

Da bi ugotovili prisotnost bolezni, je potrebno narediti več diagnostičnih postopkov:

  1. popolna krvna slika za hepatitis C;
  2. biokemijski test krvi za aktivnost hepatitis-transaminaze;
  3. polimerazno verižno reakcijo za prisotnost RNA virusa hepatitisa C;
  4. po odkritju patogena se opravi analiza genotipa hepatitisa;
  5. ultrazvok jeter lahko nadalje potrdi prisotnost lezij parenhima.

Analiza proti HCV, ELISA

Anti-HCV je analiza prisotnosti imunoglobulinov proti virusnim beljakovinam. Če test za protitelesa kaže pozitiven rezultat, potem to kaže, da je oseba okužena s hepatovirusom ali predhodno preneseno boleznijo. Specifični imunoglobulini se začnejo pojavljati kot reakcija telesa na proteine ​​hepatatovirusnega jedra in fragmente njegovega genomov. Prva protitelesa v večini primerov se pojavijo v prvih treh do šestih mesecih okužbe z virusom, vendar v redkih primerih ne vstopajo v krv več kot eno leto.

Dolgo časa imunski test je bil in ostaja eden od glavnih diagnostičnih metod za določanje patogena pri ljudeh. Analiza je zelo občutljiva in omogoča, da v 95 odstotkih primerov odkrije kronično obliko bolezni. Deluje nekaj dni. Toda kljub zelo informativni analizi obstaja nevarnost, da bi dobili napačen rezultat, tako pozitiven kot negativen. Na primer, bolniki, pri katerih je bolezen v akutni fazi, dobijo pravilen odgovor le v povprečju v 60 odstotkih primerov. To je posledica dejstva, da se protitelesa pojavijo v povprečju v štirih do petih mesecih od okužbe, tako da bo tokrat ELISA pokazala negativen rezultat. Lažno negativne reakcije bodo opazili pri bolnikih, ki se zdravijo zaradi sifilisa, raka ali avtoimunskih patologij. V tem primeru se občutljivost giblje od 50 do 95 odstotkov. Osem odstotkov presoje vplivov na okolje pri okuženih s HIV povzroči tudi lažno pozitiven rezultat. Zato je mogoče trditi, da napake ELISA ne omogočajo natančne diagnoze hepatitisa.

Preglednica krvi za hepatitis C

Ena najpogostejših nalezljivih bolezni jeter je hepatitis C v akutni fazi. Bolezen je posledica okužbe z virusom hepatitisa C (HCV). Absolutno vsakdo se lahko okuži, ker se bolezen prenaša s krvjo. Kljub velikemu napredku sodobne medicine je hepatitis C še vedno težko zdraviti. Eden od razlogov za ta pojav je pozna diagnoza, ki je posledica dejstva, da je virusna okužba zelo težko določiti. Do danes obstaja več metod za določanje virusnega hepatitisa C. V članku bomo opisali, kako opraviti preiskavo krvi za hepatitis C, pregledamo tabelo.

Obstaja več genotipov viralnega hepatitisa C. Vsak od njih ima različne učinke na telo. V skladu s genotipom se izvaja določen kompleks terapevtskih ukrepov. Ta nalezljiva bolezen nima izrazitih kliničnih znakov in se zato pogosto spremeni v kronično obliko, kar vodi do ciroze jeter in pojava sočasnih bolezni.

Razlaga informacij

Pravilno dešifrirati analizo, le zdravnik lahko predpisuje le pristojni specialist. Negativni testi ELISA in PCR kažejo na odsotnost viralnega hepatitisa C v telesu. Vendar enkratni negativni rezultat testa ne daje 100-odstotnega zagotovila, da oseba s to resno boleznijo ni bolna. Ker ima hepatitis inkubacijsko obdobje ali pa se imenuje tudi skrit, ko virusa ni mogoče odkriti v krvi.

Pri osebi, ki je morda okužena z virusnim hepatitisom v biokemijski analizi, se pozornost posveča normam takšnih kazalcev, kot so: bilirubin, alkalna fosfataza in beljakovinski spekter.

Raven celotnega bilirubina se lahko oceni glede resnosti procesa v telesu. Zvišan bilirubin signalizira okvaro jeter. Običajno je indeks do 20 μmol / l. V blagu obliko bolezni ta indikator ne presega 90 μmol / l. Z zmerno resnostjo bi bilirubin dosegel 170 μmol / l in s hudo resnostjo je večji od te vrednosti.

Indeks skupnih beljakovin v serumu mora biti v razponu od 65 do 85 g / l. Če je skupni protein manj kot 65 g / l, potem govorimo o patoloških procesih v jetrih. Paziti morate tudi na kazalnike AST (pri zdravih osebah, vrednost ne sme preseči 75 E / l) in ALT (norma je manjša od 50 U / l).

Vrste izrecne diagnostike

Za diagnozo virusnih bolezni, ki uporabljajo te metode:

  • ELISA. Ta tehnika omogoča določanje protiteles v krvi (IgG, IgM). Pozitiven rezultat pomeni, da je oseba že v stiku s patogenom. Nekoliko več kot tretjina prebivalstva ne kaže pozitivnega rezultata. To lahko pomeni napačen pozitiven rezultat, kar je dvomljivo.
  • Analiza RIBA (rekombinantnega imunoblotiranja) za hepatitis C. Ta metoda se uporablja predvsem za potrditev pozitivnega rezultata testa ELISA. Ta tehnika ne omogoča ugotavljanja prisotnosti patogena v telesu. Nekombinirani imunoblot določa prisotnost protiteles proti virusu.
  • PCR. Ta tehnika lahko daje natančnejše rezultate. Namen PCR je odkrivanje virusa RNA. S hepatitisom C laboratorijska študija vam omogoča, da ugotovite bolezen čim prej, če v telesu ni protiteles. Tako PCR omogoča diagnozo v prvih 5 dneh po okužbi.

Trenutno se v medicini uporabljajo dve različici PCR:

  1. Visoka kakovost. Ta analiza hepatitisa poteka v primeru odkritja protiteles proti nalezljivi bolezni.
  2. Kvantitativno. Med začetnim zdravljenjem pacienta, ki je odkril protitelesa v krvi in ​​med terapevtskimi posegi, dodelite. Krvni test se dešifrira z namenom spremljanja terapije, dokončne diagnoze in določanja nadaljnjih taktik zdravljenja.

Razlaga kvantitativne analize

Nato upoštevajte preizkus krvi za hepatitis C z dekodiranjem mize.

Deciphering krvni test za hepatitis B

Hepatitis B je ena najnevarnejših bolezni v našem času.

To je posledica virusa, ki vstopi v telo, ko pride krv v okuženi biološki material, vključno s tistimi, ki ostanejo na pripomočkih za manikuro, medicinskih pripomočkih in strojih za tatoo, ki niso bili pravilno razkuženi. Virus se lahko prenaša tudi s spolnim stikom.

Hepatitis B se analizira, da diagnosticira bolezen s pacientovo kri.

Okužba se pojavi prek spolnih in domačih poti, vrsta širjenja pa je hematogena (skozi kri). Ko je okužen, virus vstopi v hepatocite (celice jeter), ki se proizvajajo v prihodnosti. Skozi krvni obtok se bolezen hitro širi po celem telesu. Za virus B (HBV) je značilna visoka odpornost na učinke temperature in kisline in je sposobna ohraniti škodljive lastnosti šest mesecev.

Kakšne preiskave krvi imate pri hepatitisu B?

Če je hepatitis B pokazal prve simptome, je treba pred začetkom zdravljenja in zdravljenja opraviti teste. Krvni test je zanesljiva metoda namestitve okužbe s hepatitisom. V laboratoriju. Preskusni material za hepatitis B se daje na prazen želodec: najmanj 8 ur mora preteči z zadnjega obroka.

Za odkrivanje virusa hepatitisa B v krvi se uporabljajo trije tipi testov, ki označujejo prisotnost virusa v krvi:

  • analiza prisotnosti HBV DNA v materialu s preučevanjem verižne reakcije polimeraze;
  • Kvalitativna študija prisotnosti anti-HBc IgG proteina in antigena HBsAg (najdemo pri zdravih, okuženih in bolnih);
  • analiza za odkrivanje proteinov HBeAg in anti-HBc IgM (ki označujejo poslabšanje bolezni).

Za popolnost je priporočljivo istočasno opraviti raziskave na več markerjih.

Imunološki testi za hepatitis B

Najpogostejši testi za hepatitis B so imunološki. Njihovo bistvo je odkrivanje protiteles v krvi, ki jih proizvaja telo ali jetra. Vzorci so kvalitativni in kvantitativni. Preskusi in transkripci hepatitisa B ponavadi vsebujejo informacije o več značilnih proteinov. Med preskusom se preskusijo naslednja protitelesa:

Pojavijo se v zgodnjih fazah okužbe pred začetkom kliničnih znakov.

Pozitiven označevalec kaže prisotnost virusa, vendar je tudi v popolnoma zdravih ljudeh. Če je v krvi manj kot 0,05 ie / ml, se rezultat šteje za negativen. Če je koncentracija protitelesa večja, se test šteje za pozitivnega.

Najdeno je v skoraj vseh okuženih bolnikih. Vodenje kazalcev na visoki ravni lahko kaže na prehod bolezni v kronično obliko tečaja. Pozitiven označevalec označuje prisotnost bolezni v obdobju poslabšanja, podaljšano okrevanje. HBeAg je izredno slab znak. Pacient je zelo nalezljiv. Običajno beljakovine v krvi niso odkrite.

Obstajata dve vrsti anti-HBc protiteles: IgG in IgM. Prisotnost IgM v krvi je znak poteka akutne oblike, visoke nalezljivosti pacienta in možnosti bolezni pererohoda v kronični obliki. Običajno prisotnost IgM ni dovoljena. IgG je ugoden kazalnik. Označuje telo, ki je imuniteta proti hepatitisu B.

Če je marker odkrit v krvi, se lahko sklepa o ugodnem poteku bolezni in o nastanku zaščitne imunosti pri bolniku.

Oznaka opozarja na okrevanje in nastanek imunosti.

Odkrivanje HBV DNA s PCR

Za laboratorijske preiskave in odkrivanje prisotnosti diagnoze hepatitisa B v krvi se uporablja metoda PCR. Način razmišljanja o polimerazni verižni reakciji je najnovejši na področju odkrivanja bolezni

Končno dekodiranje kaže, ali obstajajo sledi genske prisotnosti patogena v jetrnih celicah.

Če med študijo sledijo vsa načela, je rezultat popolnoma natančen. Metoda se uporablja za diagnozo, ki se uporablja v postopku zdravljenja in v protivirusni terapiji.

  1. Skupno kakovostno PCR ima le dva pomena: "zaznana" in "ne zaznana". Postopek se izvede za vsakega bolnika s sumom na hepatitis. S povprečno občutljivostjo testa PCR v razponu od 10 do 500 ie / ml, z nizko vsebnostjo virusa DNA v krvi, ne bo zaznan noben genski material.
  2. Kvantitativni PCR. V nasprotju s kvalitativnim, kaže ne le hepatitis B. Kvantitativna analiza nakazuje, kako normalna je zdrava oseba daleč od pacientovih indikatorjev v številčnem smislu. Metoda omogoča ocenjevanje stopnje bolezni in predpisuje zdravljenje. Občutljivost testa PCR v količinskem sledenju je višja kot v kvalitativni metodi. Osnova je število odkritih DNK, ki je izražena v kopijah na mililiter ali IU / ml.

Poleg tega kvantitativni PCR omogoča vpogled v učinke zdravljenja in pravilnost izbranega zdravljenja. Odvisno od količine viralnega genskega materiala se lahko sprejme odločitev za skrajšanje trajanja zdravljenja ali, nasprotno, podaljšanje in okrepitev.

Biokemični preiskava krvi za hepatitis B

Za pridobitev popolne klinične slike poteka bolezni je potrebna metoda biokemijske analize. Ta diagnostična metoda omogoča razumevanje delovanja notranjih organov (jeter, ledvice, žolčnika, ščitnice in drugih). Dekodiranje omogoča razumevanje metabolizma v telesu, možne patologije metabolizma. Podrobni kazalniki bodo pokazali pomanjkanje vitaminov, makronutrientov in mineralov, potrebnih za zdravje in življenje ljudi.

Preizkus za hepatitis lahko izvedete v katerem koli drugem diagnostičnem centru (Invitro, Gemotest itd.). Biokemični preiskava krvi za odkrivanje hepatitisa B vključuje naslednje sestavine.

Kvantitativna analiza encima ALT (AlAt)

Ta encim se najpogosteje odkrije pri povišanih koncentracijah akutnega in kroničnega hepatitisa. Snov je v jetrnih celicah in z organskimi poškodbami skozi krvni obtok vstopa v krvne žile.

Število in koncentracija krvi pri virusni bolezni se nenehno spreminja, zato se raziskave izvajajo vsaj enkrat na četrtletje. ALT ne odraža le dejavnosti virusa hepatitisa, temveč tudi stopnje okvare, ki jo povzroča v jetrih. Raven ALT se poveča z naraščajočimi količinami strupenih snovi v jetrih in v prisotnosti virusa.

Kvantitativna analiza AST-encima

Protein je sestavni del najpomembnejših človeških organov: jeter, živčnega tkiva, ledvičnega tkiva, okostja in mišic. Encim je vključen v izgradnjo najpomembnejše mišice - srce. Visok AST pri bolniku s hepatitisom B lahko signalizira fibrozo jeter. Podobna situacija se pojavi tudi pri alkoholu, zdravilu ali kateri koli drugi strupeni poškodbi jetrnih celic.

Kazalniki pregrevanja so znak poškodbe jeter na celični ravni. Pri postavljanju diagnoze je treba upoštevati razmerje AST in ALT (de Rytisov koeficient). Hkratno povečanje koncentracije obeh encimov je znak nekroze jeter.

Bilirubin

Snov se tvori v vranici in jetrih zaradi razgradnje hemoglobina v njihovih tkivih. Ta komponenta je del žolča. Obstajata dve proteinski frakciji: direktni bilirubin (vezan) in indirektni bilirubin (prost). S povečanjem bilirubina v krvi je smiselno sumiti na hepatitis ali drugo okvaro jeter. Neposredno je povezana s citolizo jetrnih celic.

Če se količina indirektnega bilirubina poveča, potem je najverjetneje prišlo do poškodbe parenhimskega tkiva ali Gilbertovega sindroma. Visoka raven bilirubina glede na rezultate analize je lahko posledica oviranja žolčnih kanalov. Ko je raven bilirubina večja od 30 mikromolov na liter, ima bolnik ikterični odtenek kože, urin postane temen in belce v očeh spreminjajo barvo.

Albumin

Sinteza tega proteina se pojavi v jetrih. Če se zmanjša njegova količina, to kaže na zmanjšanje sinteze encimov v telesu zaradi pojava močnih poškodb jetrnih celic.

Skupaj beljakovin

Če količina celotnih beljakovin postane znatno nižja od sprejetega norme, to kaže na upočasnitev delovanja jeter.

GGT (GGTP)

Encim, uporabljen pri odkrivanju obstruktivne zlatenice in holecistitisa. Povečanje ravni GGT je znak toksične poškodbe jeter. Lahko ga izzove kronični alkoholizem in nenadzorovana uporaba drog. Proteini so še posebej občutljivi na toksine in alkohol, pod njihovim vplivom njena aktivnost hitro narašča. Ohranjanje visoke koncentracije GGT v krvi za dolgo časa kaže na hude poškodbe jeter.

Kreatinin

Je produkt beljakovinskega metabolizma, ki se pojavi v jetrih. Pocen padec nivoja je znak, da se organ upočasni.

Beljakovinske frakcije

Zmanjšanje ravni proteinskih frakcij je znak patologije jeter.

Analiza dekodiranja za hepatitis B in vrednosti so normalne

Diagnosticiranje hepatitisa B je kumulativna študija indikatorjev. Le njihova celovita analiza omogoča sklepanje o okužbi bolnika. Razmislite o dešifriranju analize hepatitisa B. Za primerjavo, stopnja snovi v krvi.

Preskus krvi s hepatitisom C.

Virusni hepatitis je splošno ime za bolezni jeter, ki je kronična in akutna. Vzroki za hepatitis se lahko razlikujejo. Hkrati pa simptomi hepatitisa kažejo na vnetni proces, ki se pojavi ciklično v človeških jetrnih tkivih. Če želite zdravljenje učinkovito, morate vedeti, kakšen virus je povzročil bolezen. Za to morate opraviti krvni test za hepatitis C in njegove druge vrste.

Vrste in oblike

Obstaja več vrst te bolezni. Naslednje oblike hepatitisa so danes najbolj znane:

  • Hepatitis A. Najpogosteje se pojavlja. Imenuje se tudi Botkinova bolezen. Okužba se pojavi preko fekalno-oralne poti in traja največ dva meseca. Pogosto ne zahteva posebnega zdravljenja, temveč le za ohranitev zaščite telesa. Ima najmanj učinka na telo, cepljenje bo pomagalo preprečiti bolezen.
  • Hepatitis B. Šteje se za bolj zapleteno bolezen in zahteva bolnišnično zdravljenje. Zaradi tega se lahko pojavi ciroza jeter in jeter.
  • Hepatitis C je najtežja virusna okužba. Problem zdravljenja je, da proti njej ni cepiva in ga je mogoče okužiti večkrat. Lahko se okužite s spolnim stikom in s krvjo. Veliko ljudi, ki so bolne, morda ne kažejo simptomov bolezni, kar kaže na krvni test. Kot rezultat, skoraj vedno akutna oblika okužbe pretaka v kronično. Za zdravljenje hepatitisa C izvajamo kompleksno terapijo.
  • Sprememba hepatitisa B je hepatitis D in nadaljuje z njo.
  • Hepatitis E pogosto ločuje sam. Toda v nekaterih primerih lahko moti jetra in ledvice.
Glavni znaki hepatitisa

Simptomi vseh vrst hepatitisa so podobni. Na začetku se manifestirajo v simptomih prehladov z zvišano telesno temperaturo in splošnim slabostjo, šibkostjo, slabostjo, nato pa jih spremljajo zmanjšan apetit, rumena koža in oči, izpuščaj, hipertermija, razbarvanje blata in zatemnitev urina.

Z manifestacijo nekaterih od teh znakov morate stopiti v stik s hepatologom in opraviti preiskavo krvi. Ker je hepatitis C najnevarnejša bolezen, jo je treba najprej preizkusiti.

Analiza

Krvne teste za hepatitis so donatorji krvi, nosečnice, pri načrtovanju zasnove, pa tudi bolniki, ki so bili predpisani za operacijo.

Diagnoza bolezni hepatitisa C je narejena na podlagi splošnega (OAK) in biokemičnega krvnega testa (BAC), encimsko vezanega imunosorbentnega testa (ELISA) in polimerazne verižne reakcije (PCR). Te metode bodo določale diagnozo in preučile potek bolezni.

Virusni hepatitis vodi v spremembe belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in trombocitov. To bo zagotovo prikazalo UAC (popolna krvna slika).

Ko BAC študije jetrnih encimov, beljakovin in krvnega spektra, bilirubina in alkalne fosfataze.

Opozoriti je treba, da se pri boleznih znatno poveča količina jetrnih encimov v krvi. Običajno je prisoten bilirubin v majhnih količinah v krvi zaradi razkroja rdečih krvnih celic in zajetja celic jeter. S pojavom hepatitisa B večja je bilirubin v krvi, pa tudi fosfataza.

Kazalci proteina in beljakovinskega spektra odražajo sposobnost jeter za proizvodnjo specifičnih proteinov. Ta lastnost se tudi zmanjšuje, kar vodi do zmanjšanja albumina. Po drugi strani pa se poveča beljakovina imunskega sistema - globulin.

Odkrivanje skupne količine virusa in stopnje bolezni kaže PCR. Odkrije protitelesa (IgM in IgG) na virus ELISA.

Spodaj je tabela krvnih preiskav za hepatitis C:

Primerjalni hepatitis C.

Dešifriranje

Preskušanje krvi s hepatitisom C opravlja laboratorijski strokovnjak z bogatimi izkušnjami. Določitev, ki jo izvajajo ELISA in PCR. Pri določanju negativnega rezultata se šteje, da virus ni bil najden. Vendar obstaja možnost inkubacije (skritega) obdobja, kar pomeni, da ne bo odveč, če se analiza ponovi v kasnejšem obdobju.

ELISA za hepatitis A razkriva povečanje IgM v krvi med manifestacijo akutne bolezni. Protitelesa IgG, celo po okrevanju, so določena precej visoko.

Obe metodi diagnoze se uporabljajo za odkrivanje hepatitisa C. Protitelesa IgM v ELISA se najdeta 7 tednov po okužbi, medtem ko je IgG po treh mesecih. Zato se uporablja tudi testiranje PCR. Prikazal bo prisotnost virusa, njen razvoj in razširil na tkiva. Če se pri dešifriranju določi pozitiven rezultat za hepatitis C, bo zdravnik nalezljivih bolezni predpisal dodatne teste za diagnozo.

Norma pri testiranju na hepatitis C je odsotnost protiteles proti virusu v krvi, kar pomeni, da na njem ni hepatitisa RNK in antigenov.

Kako analizirati

Postopek za odvzem krvi za analizo je standarden. Kako narediti krvni test za hepatitis C? Krvno vzorčenje se izvaja iz vene, s tem podlakom vleče žlico, mesto za prebadanje igle je predmet dezinfekcije, brizga ali epruveta je pritrjena na iglo. Iglo se vstavi v veno in potegne prava količina krvi. Potem se igla odstrani in na rano nanese povoj. Postopek velja za varen in neboleč. Krv se vzame na prazen želodec zgodaj zjutraj. Študija pridobljenega materiala poteka najkasneje dve uri po opravljeni analizi.

Obstajajo številna priporočila za natančnejše rezultate. To je zavrnitev uživanja alkohola, kajenja, vzdržanja težke hrane, fizičnega napora in dajanja določenih zdravil.

Koliko dni opravite preiskave krvi za hepatitis C? Ta analiza se opravi v sedmih delovnih dneh. Izraz je odvisen od vrste virusne bolezni in kompleksnosti same analize. Ampak ponavadi je pripravljen naslednji dan potem, ko je bila kri izvedena za analizo.

Prepis kvantitativne analize hepatitisa C

Virus hepatitisa C se lahko pomnoži v krvnih celicah in povzroči limfoproliferativne bolezni. Zahvaljujoč večkratnim mutacijam se telesna imunska zaščita oslabi in pojavijo se genotipi in podtipi virusa. S pravilnim in pravočasnim določanjem določenega tipa je odvisna učinkovitost protivirusne terapije. Nevarnost okužbe je, da je bolezen asimptomatična. Samo 15 odstotkov od 100 lahko doživi navzeo in bruhanje, hujšanje in zvišano telesno temperaturo.

Opredelitev virusa hepatitisa C.

Standardna stopnja hepatitisa C je v velikostih od 40 do 60 nm, pri večini lipidov pa je poškodba jeter posledica akutnega ali kroničnega poteka bolezni. Hepatitis C, in sicer vir RNA iz družine Togaviridae, je izredno odporen, se prenaša s transfuzijo krvi ali z uporabo nesterilnih predmetov, nepravilno dobavo higiene itd. Kvantitativna analiza vam omogoča pregled krvi in ​​prepoznavanje genetske strukture okuženega virusa.

Za določanje hepatitisa C in njegovih genotipov se izvaja kvantitativna analiza. Odvisno od analizatorja lahko določimo tri stopnje pojavnosti RNA virusa.

Podtipi lahko proizvedejo različne modifikacije, zato mora biti specifičnost in občutljivost analizatorja sto odstotkov. Poleg odkrivanja bolezni pri pacientu je treba določiti stopnjo njegove resnosti. Nekateri laboratoriji nimajo vseh podatkov o dekodiranju virusa RNA, obstaja možnost napačnega pozitivnega odziva.

Raziskave o hepatitisu C bodo bolj natančne pri preučevanju teh kazalcev:

Pri tem opozarja na rezultate teh kazalcev in splošno stanje telesa, prikaže se rezultat, ki prikazuje stopnjo okužbe, obliko in število celic hepatitisa C v krvi. To prispeva k zdravljenju in učinkovitosti protivirusnega zdravljenja.

Vrste analiz za hepatitis C

Večdimenzionalna verižna reakcija (PCR) daje idejo o količini delcev DNK v analiziranih bolnikih in bo pravilno identificirala povzročitelje infekcij.

Pojavijo se lahko povzročitelji preobčutljivih bolezni. Okužbe jeter, kot je hepatitis C, je mogoče zdraviti v našem času, ko je odkrito pravočasno. Če sumimo na virus, se izvede PCR analiza.

Glede na to, da se lahko dolgo časa simptomi virusa prikrijejo, oseba morda ne bo počutila začetka bolezni. Ampak s temeljitim pregledom v 60-70% primerov odkrije hepatitis C, prvo analizo, ki je ELISA, nato sledi diagnoza PCR. Analiza se izvaja v določenih obdobjih, da se določi stopnja bolezni in predpisuje ustrezno zdravljenje. Brez nje, brez uporabe vseh teh postopkov, je možno, cepljenje proti hepatitisu.

Prvič, obstaja kvalitativna analiza, ki potrjuje le hipotezo o okužbi, nato pa kvantitativno, ki določa obremenitev jeter. Idealna možnost bi bila negativen rezultat za hepatitis C v pacientovem genskem materialu.

Kvalitativna in kvantitativna analiza

Obstaja kvalitativna in kvantitativna analiza. Bistvo prvega je, da ugotovi prisotnost okužbe v krvi. In to pomeni, da virus okuži zdrave jetrne celice. Kadar pri bolniku najdemo protitelesa proti hepatitisu C, se takoj izvede kvalitativni test. Stopnja, ki bi jo moral dati rezultat, "ni odkrit v krvi". Pri določanju koncentracije virusa je treba poznati občutljivost diagnostičnega sistema, saj lahko ljudje, ki so podvrženi protivirusnemu zdravljenju, analizirajo. Stopnja občutljivosti analizatorja ne sme biti manjša od 50 IU / ml.

Ko odkrijemo virus, naredimo kvantitativno analizo, z drugimi besedami, virusno obremenitev, ki določa koncentracijo virusa v krvi in ​​resnost bolezni.

Virusna RNA, ki je v določeni količini krvi, je definirana kot norma s hitrostjo 1 ml na 1 centimeter kubično. Po količini virusne obremenitve je mogoče oceniti stopnjo okužbe še vedno neokuženega okolja. Takoj, ko koncentracija hepatitisa C v krvi naraste, je treba izolirati iz okolja.

Pomembno je, da v prvih fazah ugotovimo stopnjo koncentracije hepatitisa, da bi ugotovili hitrost rehabilitacije. Če je stopnja hepatitisa C presegla za več kot 800 tisoč ie / ml, se šteje, da je previsoka, s povečanjem do enega milijona kritičnih. Če je količinsko območje manjše od 400 tisoč IE / ml, se šteje, da bo okužba tistih okoli njih manj verjetna. Ta številka pojasnjuje, da je hepatitis C prisoten v telesu v zelo majhnih odmerkih. Analiza ni mogla določiti količinske vrednosti delcev RNK virusa, zato je za natančnost diagnoze večkrat ponovno določena.

Kaj je PCR?

Danes je veliko različnih bolezni. In ne manjše število metod za njihovo odločitev. Ker so se okuževalci naučili koreniti v okolju in se hitro razvijati, se najnovejše tehnologije uporabljajo za njihovo diagnosticiranje. Verižna reakcija s polimerazo (PCR) je hitrejša in natančnejša metoda, ki skuša najti povzročitelja bolezni ob znatnem povečanju deleža DNA virusa hepatitisa v vzorcu. O njem pogosto pišejo: iščejo iglo v senu, nato pa gradijo sveženj igel.

Vrste PCR metode

Dodelite kvalitativno in kvantitativno analizo hepatitisa. Da bi ugotovili, ali je virus v telesu, in tiste, ki so odkrili protitelesa proti hepatitisu C, opravite visokokakovostno testiranje. Analiza dekodiranja daje rezultat: "pozitiven"; "Negativno". Negativni pomen pomeni: ali je oseba zdrava ali v krvi ni dovolj sredstev in jih ni mogoče najti. Zato je vredno opraviti ponovni pregled čez nekaj časa.

Pozitiven rezultat kaže na obstoj okužbe. To je skoraj vedno točna vrednost. Napačni rezultati so običajno odvisni od človeškega dejavnika (nepravilno shranjevanje ali neupoštevanje pravil metode). Ko je stopnja, je rezultat negativen. Pred testiranjem ni posebnih pravil, vzemite kri iz vene.

Če ugotovimo, izvedite kvantitativno analizo (virusno obremenitev) - daje številčne vrednosti: koliko je RNA virusa hepatitisa trenutno v predpisanem obsegu materiala, ki ga proučujemo. Z aktivnim razvojem okužbe jo lahko zaznamo pri 1-2 tednih pri okuženi osebi. Krv se običajno preiskuje tudi zato, ker v njej prosto krožijo.

Značilnosti kvantitativne PCR analize

Razlika v kvantitativni analizi je, da vse ne prehaja. Kvalitativna - določa prisotnost in kvantitativno - pomaga pri potrditvi zaključka "virusa hepatitisa", prognoze poteka bolezni in določi potek zdravljenja. Kako učinkovito je zdravljenje je število RNK pred in med zdravljenjem. Prav tako s svojo pomočjo določi imenovanje odmerkov zdravil.

Indikacije

Praviloma se proizvaja pred začetkom zdravljenja. Glavni kazalci so lahko:

  • določanje virusne obremenitve in nadzor nad protivirusno terapijo;
  • visokokakovostni PCR je odkril protitelesa proti hepatitisu C;
  • odkrivanje akutnega in kroničnega hepatitisa C;
  • obstoj mešanega hepatitisa;
  • pri načrtovanju zdravljenja;
  • če kvalitativna študija še vedno ugotovi prisotnost bolezni po dvanajstem tednu zdravljenja.

Tudi poglej, kakšna virusna obremenitev pri hepatitisu: nizko terapija se uspešno izvaja; zdravljenje ni učinkovito in ga je treba spremeniti.

Kaj se izvaja na različnih stopnjah bolezni?

V različnih fazah bolezni se izvajajo raziskave, ki omogočajo pregled koristi zdravljenja in načrtovanja njegovega trajanja. Z dobrim odzivom na zdravljenje se skrajša. V nasprotnem primeru se s počasnim odvzemom virusa podaljša potek zdravljenja. PCR za hepatitis naredi 1,4, 12, 24 tednov zdravljenja. Ko kazalci po 12 tednih ne padajo, ugotovijo, da zdravljenje ni primerno za ta organizem. Ta analiza se uporablja za ugotavljanje, kako aktivna je okužba in kako verjetno je, da jo pošlje. Na primer, med nosečnostjo obstaja tveganje za okužbo otroka. Po terapiji se odkrije tveganje za ponovitev.

Dešifriranje

Po izvedbi študije je mogoče analizo razčleniti ne v številkah, ampak z besedami: "pod merilno območje" in "ni zaznano". Kvantitativni PCR je bolj kvalitativno občutljiv. Zaključek "ni zaznan" lahko pove, da okužba ni bila najdena. "Pod merilno območje" - test ni našel virusa, ampak je majhen. V tej situaciji naredite drugo študijo.

Virusna obremenitev je določitev števila infektivne RNK v predpisanem volumnu krvi (količinsko 1 ml = 1 kubični centimeter). Formulirano v mednarodnih meritvah IU / ml. Ločeni laboratoriji določijo kopije / ml. Različni preskusni sistemi lahko na lasten način dekodirajo prevajanje komponent v mednarodne vrednote. Tabela 1. Deciphering kvantitativne analize virusne RNK

Stopnja kvantitativne analize za hepatitis C

Ko je oseba zdrava, je norma - "ni zaznana". Pri obolelih bo zmanjšanje odmerka virusa v rezultatih na logaritmično enoto norma, kar se kaže z zmanjšanjem števila ničel v analizi z enim (na primer od 1 x 106 ie / ml do 1 x 105 ie / ml). Meje območja koncentracije virusa, ki določa amplifikator, so v razponu 1,8 * 102 - 2,4 * 107 ie / ml. Obravnava rezultatov:

  • nizka koncentracija - od 600 ie / ml do 3 * 104 ie / ml;
  • srednja vrednost - od 3 x 104 ie / ml do 8 x 105 ie / ml;
  • visoko - nad 8 * 105 ie / ml.

Odstopanja

Če spremembe v rezultatih testa niso normalne, lahko to kaže na vrnitev bolezni in množenje virusa. Nekateri dejavniki lahko vplivajo na prejem nezanesljivega rezultata, na primer kontaminacijo vzorcev; prisotnost heparina v krvi in ​​snovi, ki upočasnjujejo delovanje sestavin PCR; laboratorijske napake; neupoštevanje pravil preskusa.

Tudi rezultat v več laboratorijih se lahko razlikuje, morda je obstajala drugačna metodologija raziskovanja. Da bi ugotovili, kako vpliva na jetra in nevarnost bolezni, ni dovolj, da bi izvajali kvantitativne PCR hepatitisa. Poleg tega so podvrženi biokemičnim postopkom in biopsiji.

Pri načrtovanju zdravljenja se virus genotipizira. Ker se hepatitis C lahko spremeni, obstaja več skupin. Za različne vrste zdravljenja se lahko razlikujejo. Obstajajo primeri, ko je prisotnih več vrst, a analiza najde prevladujočo. Potem se test ponovno vzpostavi.

Prednosti metode

Metoda PCR omogoča dajanje mnenja in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Prednosti tehnike:

  • Hitrost rezultatov - ne zahteva razlikovanja in gojenja vrst patogena. Avtomatizacija postopka vam omogoča obdelavo in preučevanje materiala z rezultatom v 4-5 urah.
  • Neposrednost določanja patogena - ugotovitev posebnega dela DNK, neposredno kaže na prisotnost bolezni. Na primer, ELISA - najde beljakovinske markerje (odpadni produkti bakterij), ki ne zagotavljajo natančnih dokazov o prisotnosti bolezni.
  • Specifičnost - proučuje se snov, ki je značilna le za specifičen patogen, ki izključuje reakcijo na lažne ko reagirajoče snovi.
  • Občutljivost - lahko zazna najmanjšo količino virusaOpis vseh.
  • Univerzalnost - temelji na odkrivanju fragmentov DNA ali RNA specifičnih organizmov. To omogoča izvedbo diagnostike za katerikoli agent iz enega biomateriala, če so druge metode nemočne.
  • Odkriva ne le očitne, temveč tudi latentne okužbe - učinkovito za proučevanje povzročiteljev težko rastejo, ne rastoči, vztrajno.
  • https://www.youtube.com/watch?v=lBi-d6jAKxQ

S to študijo lahko vsakomur diagnosticiramo, da preverimo odsotnost bolezni. Toda za zanesljiva dejstva morate strogo upoštevati navodila. PCR se uporablja na različnih področjih: forenzična znanost, določanje očetovstva, diagnosticiranje različnih virusov, odkrivanje alergij na zdravila, kloniranje genov, mutageneza, zaporedje DNA.

Kdaj je dodeljen virusni test obremenitve?

To študijo predpiše zdravnik v primeru pozitivnega odziva pri diagnozi hepatitisa C. Praviloma se hkrati z analizo imenuje za določitev genotipa virusa hepatitisa C. Kaj kaže dešifriranje kvantitativne analize za hepatitis C? Prvič, ta analiza kaže, kako je okužen bolnik in je zato nalezljiv. Kvantitativno določanje virusa v krvi vam prav tako omogoča, da ugotovite, kako učinkovit je uporabljen režim. Zdravniki ga predpisujejo po 4, 12 in 24 tednih zdravljenja. Zmanjšanje virusne obremenitve kaže, da je terapija pravilno izbrana. Prav tako se analiza imenuje po 24 tednih po koncu zdravljenja.

Študije so pokazale, da stopnja virusne obremenitve ne vpliva vedno na stopnjo razvoja patoloških procesov v jetrih. Primeri prevoza virusa kažejo, da sam človek morda ni bolan s hepatitisom C, ampak je vir okužbe za druge ljudi. Poleg tega lahko prevozniki kadar koli zbolijo. Virus hepatitisa C se aktivira, ko imuniteta zmanjša, na primer po akutni okužbi z dihalnimi virusi, gripo, hudi stres ali hipotermijo.

Metode prenosa hepatitisa C

Lahko dobite hepatitis C:

  • skozi kri. Okužba je možna med transfuzijo kontaminirane krvi, med operacijami in manipulacijami s krvjo, zobozdravstvom, odstranjevanjem mole in bradavic, če so napake nastale pri sterilizacijskih instrumentih;
  • v kozmetičnih salonih pri opravljanju tetovaže, pirsinga, obrezane manikure in pedikure, čiščenja obraza itd.;
  • od matere do otroka med porodom (5%);
  • med nezaščitenim spolnim odnosom z okuženo osebo;
  • ob injiciranju zdravil z injekcijskimi brizgi za enkratno uporabo;
  • med prvo pomočjo osebi, okuženi z virusom, če ne upoštevate varnostnih ukrepov

Za razliko od drugih hepatitisa so metode prenosa hepatitisa C povezane s krvjo. Domači način jemanja hepatitisa C nemogoč! Niti rokovanje niti navadni poljubi (neseksualne narave) in komunikacija ter uporaba gospodinjskih predmetov ne prenašajo hepatitisa C! Ne uporabljajte samo manikure in pripomočkov za britje osebe, ki trpi zaradi hepatitisa C! Pri prvi pomoči pri poškodbah pri bolnikih s hepatitisom C vedno morate nositi rokavice! Virus umre, ko se po nekaj minutah kuha in ko se spere pri 60 ° C - po tridesetih minutah. Zamrzovanje ne ubije virusa. Virusni učinek na UV žarke. Po 16 urah virus umre pri sobni temperaturi!

PCR diagnostiko

PCR je najpogostejša in natančnejša metoda za določanje virusa in njegove količinske zmožnosti. Metoda je sposobna prepoznati viruse v različnih oblikah in diagnosticirati manj znane bolezni.

Analiza PCR (polimerazne verižne reakcije) izvedemo s krvjo in določanjem virusne RNK v njej.

V krvne vzorce dodamo specifične encime in jih določimo v posebnem reaktorju. Obstaja kloniranje celic.

Prva ena celica je razdeljena na dve kopiji, nato pa je vsaka kopija razdeljena na dva druga. Tako se po sintezi kopij pojavijo na stotine celic DNA.

DNK se lahko primerja z bazo podatkov o vseh vrstah patogenov in identificira okužbo v zgodnjih fazah bolezni.

Prednosti metode PCR:

  • Mnoge diagnostične metode odkrivajo le prisotnost virusa z izoliranjem odpadnih produktov nalezljivih mikroorganizmov v krvi. Metoda PCR neposredno nakazuje povzročitelju okužbe;
  • Specifičnost PCR je, da se v krvnem vzorcu, ki ga je treba pregledati, odkrije edinstven fragment DNA. To odpravlja možnost napačnega rezultata;
  • PCR lahko celo odkrije posamezne celice okužbe in diagnosticira več patogenov v vzorcu ene same krvi.

Kvalitativna analiza

Pomaga odkriti virus v krvi. S pozitivnim rezultatom bi morali nadaljevati s pregledom in izvajati kvantitativno analizo, ki bo določala stopnjo bolezni in zdravnikom omogočila, da načrtujejo najugodnejšo taktiko zdravljenja. Pri izvajanju te analize je bilo dovoljeno le dva zaključka:

  • "Odkrito." Označuje prisotnost virusa v krvi. Podoben rezultat velja za pozitivnega. V krvi je bila odkrita virusna RNA, ki se je že začela razvijati, okuževati zdrave celice in okuževati jetra.
  • "Ni zaznati." Pravi, da v vzorcu krvi ni RNK hepatitisa C. Obstajajo tudi primeri, da je koncentracija virusa v testnem vzorcu zanemarljiva in ne spada v obseg občutljivosti testa. Omeniti je treba, da analiza odkriva okužbo na deseti dan po okužbi, kar omogoča določanje virusa še pred pomembnimi zunanjimi manifestacijami.

Kvantitativna analiza

Odkriva koncentracijo genskega materiala virusa v določeni količini krvi. To ne omogoča samo določitve resnosti bolezni, temveč vam omogoča tudi prikaz celotne klinične slike bolezni (vključno med zdravljenjem). Rezultat te analize je lahko le 3 sklepa:

Rezultat je "Pozitivno." Rezultat numeričnega indikatorja odraža virusno obremenitev. Koncentracija virusa določa količino virusa v 1 mililiter, kar je en kubični centimeter krvi. Merske enote te analize so IU / ml (mednarodno sprejete enote na mililiter). Če je koncentracija virusnih delcev manjša od 8x10 000 IU / ml, je zdravljenje učinkovito, če je nasprotno, je treba spremeniti taktiko zdravljenja.

Če virusna obremenitev v prvih tednih zdravljenja pade na 60%, je učinkovitost zdravljenja visoka. Nizka raven je do 400.000 ie / ml in visoka je od 1.000.000 ie / ml. Virusna obremenitev določa obseg bolezni in možnost njenega prenosa. Z visoko koncentracijo virusnih celic v krvi je tveganje za prenos bolezni navpično ali spolno dovolj veliko.

  • Rezultat »Neveljaven«. Ta rezultat pomeni, da je bil med kvalitativno analizo odkrit virus v telesu, kvantitativna analiza pa ni mogla določiti njegove koncentracije v krvi. To se zgodi, ko je količina delcev virusa RNA v krvi pod obsegom zaznavanja.
  • Rezultat je "Ni zaznan." Analiza dekodiranja pomeni odsotnost RNK celic hepatitisa C v vzorcu krvi.

Kvantitativna analiza CRP se izvaja na vseh stopnjah bolezni. Za ugotavljanje optimalne analize zdravljenja poteka pravočasno: (4., 12., 16. in 24. teden). Če rezultati kažejo zmanjšanje virusne obremenitve, se zdravljenje lahko šteje za učinkovito. Po zaključku terapije se izvede kvantitativna analiza za odkrivanje ponovitve, to je odkrivanje virusa, potem ko je njegova aktivnost zmanjšana na minimum.

01 Načela diagnoze HCV

Serološka diagnostika hepatitisa C temelji na odkrivanju edinstvenih markerjev virusa hepatitisa C v vzorcih človeške plazme: protiteles proti HCV antigenom, ki pripadajo imunoglobulini razredov G in M ​​(anti-HCV-IgG in anti-HCV-IgM) in nukleinska kislina povzročitelja (RNA HCV).

Načelo metode temelji na detekciji posameznih fragmentov DNA (RNA) različnih bioloških predmetov v testnem materialu, njihovi selektivni sintezi in nadaljnjem odkrivanju produktov reakcije ojačanja teh fragmentov.

Kvantitativne modifikacije PCR dajejo idejo HV, kar je ključnega pomena za napovedovanje in nadzor zdravljenja virusnega hepatitisa C.

02 Izračun virusne obremenitve pri virusnem hepatitisu C

Običajno se lahko v krvi odkrijejo HCV RNA že prvi teden po okužbi, dokler se ne pojavi anti-HCV (anti-HCV), ki je morda ni mogoče odkriti v prvih 8-12 tednih. Oba označevalca okužbe s HCV je mogoče odkriti v krvi v različnih kombinacijah, kar zahteva ustrezno klinično interpretacijo.

Zato je za oblikovanje dokončne diagnoze priporočljivo, še posebej, če se odkrije samo eden od dveh markerjev HCV, da se preizkusi krvni vzorec za anti-HCV in HCV RNA.

Študija je izvedla odkrivanje in štetje števila kopij HCV RNA s PCR v realnem času.

V klinični praksi je najnaprednejša metoda diagnostike PCR REAL-TIME PCR, ki izključuje kontaminacijo vzorcev in daje sklep o prisotnosti in količini HCV RNK dva tedna po predvideni okužbi. Ta tehnika med drugim določa genotip virusa z virusnim bremenom v eni študiji. Klinična specifičnost testa je 100%. Standardno območje testnih vrednosti je od 15 do 100000000 IU / ml. Identificirani genotipi virusa 1-6 (1, 2, 3, 4, 5, 6). Prag za pozitiven test, ko je mogoče odkriti virusa RNA, je 15 ie / ml. Glavna prednost metode PCR je zelo visoka občutljivost analize - do 1 kopije genomske DNK nalezljivega sredstva v preskusnem vzorcu v gnezdeni modifikaciji PCR.

PCR je sodobna, zelo občutljiva metoda. Toda njegova prednost - visoka občutljivost - je hkrati njegova ranljivost, to pomeni, da vodi do napačnih rezultatov, tudi če analize opravljajo visokokvalificirani strokovnjaki v dobro opremljenih laboratorijih. Rezultati raziskav v različnih laboratorijih pogosto ne sovpadajo, kar kaže na potrebo po standardizaciji diagnostičnih sistemov za diagnostiko PCR in večjo pozornost na potek te vrste raziskav. Visoki stroški, trajanje analize, zapletenost metode in neskladje med rezultati, pridobljenimi v različnih laboratorijih, omejujejo uporabo PCR v široki praksi.

Rezultati študije se izdajajo na obrazcu s tabelo, ki prikazuje ugotovljeno raven virusa RNA (število kopij ali koncentracija v ie / ml). Za izražanje IU / ml se lahko uporabijo drugi matematični simboli, npr. 1. 9 * 10 ^ 5 (1. 9 pri 10 v 5 stopinjah).

03 Indikacije za študij

Glavne indikacije za določanje virusne obremenitve pri virusnem hepatitisu C so:

  • laboratorijsko potrjena kvalitativna prisotnost patogene RNK v krvnem serumu;
  • ali ima zdravnik, ki se zdravi, vsa vprašanja v zvezi z izbiro protivirusnih zdravil;
  • potrebo po natančni oceni učinkovitosti zdravljenja.

Študija ne zahteva posebne priprave pacienta.

04 Razlaga rezultatov

Običajno zdrava oseba nima patogene RNK, to je BH nič. BH se izrazi v mednarodnih enotah na ml. Določite velik BH (> 400.000 ie / ml) in majhen BH (100000000 ie / ml

Za spremljanje učinkovitosti protivirusne terapije je treba uporabiti PCR analizo v realnem času z najmanjšo detekcijsko ravnijo 15 ie / ml. Za razlikovanje med nizko vrednostjo BH in visokim tveganjem se uporablja 500.000 ie / ml virusne RNK.

Stopnjo virusne obremenitve spremljamo tako za akutni kot kronični hepatitis C. Virusno breme se zabeleži med zdravljenjem, po njegovem zaključku in 24 tednih po zdravljenju.

Pri nosečnicah je ta indikator določen za diagnostične namene, ker se protivirusno zdravljenje med nosečnostjo ne izvaja.

Podatki o ravni virusne obremenitve se uporabljajo za izbiro in nadzor protivirusne terapije, vendar nikakor ne dajejo ideje o izidu bolezni, zlasti v primeru kroničnih oblik HCV z normalnim delovanjem jeter.

Med nadaljnjim zdravljenjem bolniki enkrat na leto opravijo kvalitativno določanje HCV RNA v krvi. Če je kvalitativni rezultat pozitiven, se nato s kvantitativno analizo določi virusna obremenitev.

Zaključek

Do sedaj se za diagnosticiranje HCV uporabljajo številne različne metode, med katerimi je kvantitativno štetje virusne obremenitve ključnega pomena za uspešno zdravljenje bolnika. Prednosti te metode so visoka zanesljivost, občutljivost in klinična specifičnost. Poleg tega je raven virusnega bremena zelo jasen pokazatelj učinkovitosti zdravljenja z protivirusnimi zdravili, tako pri samostojnem zdravljenju kot pri kombinacijah.

Toda na podlagi stopnje virusne obremenitve v nobenem primeru ne moremo oceniti poteka in izida bolezni. Zato je ta indikator za zdravnika, ki se zdravi, informativen le v kombinaciji z drugimi podatki - rezultati fibroscanninga in biopsije z mikroskopijo jetrnih celic. Tako izračun viralne obremenitve nikakor ne nadomešča, temveč le dopolnjuje obstoječe diagnostične metode, ki se uporabljajo v klinični praksi.

Raven virusnega obremenitve je najbolj zanesljiv kazalnik, ki omogoča zanesljivo ugotavljanje prisotnosti virusa pri bolniku in spremljanje terapije.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Dietna piščančja pilaf

Slasten pilaf - hrana je sporna. Obstaja veliko ocvrtih, skoraj pred začetkom opeklin, sestavin. Veliko maščob je. Po drugi strani pa dobro opravljeno rahlo neoluščeni riž, ki absorbira vse in močan antioksidantni zeleni čaj.
Holestaza

Če je jetra povečano - kako zdraviti? 11 prehranskih priporočil za povečanje jeter

Vsebina članka:
    Če je jetra povečano - Kako zdraviti?... Razlogi za povečanje jeter Ali je mogoče ugotoviti povečanje jeter? Kako jemati jetra, če je razširjeno. Diet Izdelki, koristni za jetra in trebušno slinavko
<