Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Virusni hepatitis C je eno izmed nujnih vprašanj javnega zdravja. Odgovor je - hepatitis C je ozdravljiv! To potrjujejo raziskovalna in medicinska praksa.

Kljub dejstvu, da je mogoče izterjati pred hepatitisom C, je skoraj vedno treba spraviti stranske učinke protivirusnega zdravljenja.

Nekateri ljudje mislijo, da je hepatitis problem za ogrožene ljudi, medtem ko drugi panirajo in se z orodji obrnejo na manikuro. In povabimo strokovnjaka, da razume tveganja in možnosti.

Nekateri ljudje mislijo, da je hepatitis problem za odvisnike od drog, drugi pa s svojim orodjem panikajo za manikuro. Kdo je prav? Vasilij Andrejevič Isakov, profesor, vodja Oddelka za gastroenterologijo in hepatologijo na Prehrambeni kliniki Raziskovalnega inštituta za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti, nam je pomagal razjasniti vprašanje. Čeprav nismo uradno imeli posebnega "hepatologa", Vasilij Isakov pozna vse o jetri in hepatitisu.

Mnogi ljudje verjamejo, da je hepatitis problem le za ogrožene ljudi. Je to tako?

Ko je bolna oseba, vsi drugi dejavniki niso pomembni. V prvi vrsti skupina tveganja vključuje intravenske uporabnike drog. Toda navadno prebivalstvo je dovolj okuženo, saj so načini prenosa najbolj raznoliki. Na primer, ženska je naredila tatoo ustnic - in prejela hepatitis B.

Ali Hepatitis C resnično nadaljuje s tetovažo?

Zelo malo je verjetno. Transmisijska pot je izključno parenteralna - to je s poškodbo kože ali sluznic in vstopom zadostne količine virusa v krvni obtok. In spolno, se prenaša veliko manj pogosto kot hepatitis B. Tudi v poročenih parov, kjer je partner okužen s hepatitisom C in ni zaščiten, je možnost okužbe v 10 letih približno 5%.

Zakaj je možnost sklenitve hepatitisa med spolnim odnosom majhna?

Virusi so različno urejeni. Virus hepatitisa C v okolju je zelo nestabilen. Tudi če se kapljica okužene krvi posuši in ta suha krv se v rani združi zdravemu človeku, se ne bo zgodilo nič. Virus hepatitisa B lahko ostane v zunanjem okolju do 60 let. To pomeni, da je teoretično mogoče, da če je okužena oseba leta 1960 šla skozi gozd in je bila opraskana z vejico, in danes nekdo drug mimo in se tudi opraska, se lahko okuži s hepatitisom B. Da bi uničili ta virus, ga morate postaviti pri temperaturi 300 0 vsaj 2 uri.

Ali je mogoče nekako zavarovati, če bi na primer obstajala operacija?

Sedaj je bilo veliko opravljenih v zvezi s preprečevanjem: skoraj vsa orodja so za enkratno uporabo, testirana je bila donirana krvavica in nato starana v krvni banki. Vsi donatorji so registrirani, spremljajo se in če se na primer po enem mesecu izkaže, da je okuženi dajalec, se lahko krvna skupina zavrne ali pošlje podrobnejši analizi.

In kako ugotoviti, ali je instrument dobro steriliziran v kozmetičnem salonu ali zobni kliniki?

V salonih, tako kot v zdravstvenih ustanovah, obstajajo posebna navodila za sterilizacijo. Če se spoštujejo, potem je jamstvo absolutno. V večini primerov se spoštujejo v primerjavi s tistim, kar je bilo pred desetimi leti. Danes je izjemno redko, da lahko s podobno manipulacijo dejansko povezujemo začetek bolezni. Tatoo je nadzorovano slabše: pogosto jih mladi ne naredijo v uradnih salonih. Salon ali zobna klinika z imenom, ki vrednoti njen sloves, nikoli ne bo prihranila pri sterilizaciji instrumentov.

Kako dolgo lahko oseba ne zaveda, da ima hepatitis?

Virus vstopi v telo in potrebuje čas za razmnoževanje. V tem obdobju oseba ne čuti ničesar in standardni test krvi ne kaže ničesar. Simptomi ali ne, ali blagi obolenja, kot prehladi. Hepatitis A povzroča predvsem zlatenico. Hepatitis B in C sta precej nejasna. Pogosto oseba gre na primer za operacijo, preizkuša se in nenadoma ugotovi, da ima protitelesa proti virusu hepatitisa. V večini primerov sploh ne ve, kako se je okužil.

Hepatitis vedno bolj sprošča - obstajata D in E. Kako se razlikujejo?

So manj pogosti. Če govorimo o družbenem pomenu, potem hepatitis A ne daje kroničnih oblik, plus je cepivo proti njej. D - parazitni virus, ki je lahko le pri bolnikih s hepatitisom B; tukaj je izjemno redka. E in F sta tudi v Rusiji redka. Glavna dva hepatitisa, ki povzročata kronične oblike in s katerimi je povezana glavna smrtnost, so kronični hepatitis B in C; v njihovem izidu se pojavijo ciroza in jetrni rak.

Vendar pa je po poročilu WHO tretjina planeta okužena s hepatitisom E.

Prav. Kje živi večina svetovnega prebivalstva? Obstaja načeloma veliko hepatitisa, E pa se lahko prenaša prek vodnih virov. V osrednji Rusiji je verjetnost okužbe z njo zelo nizka.

"Bolezen" in "virus nosilec" so različne stvari? Lahko okužite tako s prvega kot drugega?

Ni pravega pojma "zdrav prevoznik". Če je virus v telesu, je ta oseba a) okužena, b) nosilec virusa, to je, da lahko okuži druge, c) da je do neke mere bolan. Enkrat v telesu virus ne zanima, kako ga ubiti. Zanima ga iskanje ravnovesja z imunskim sistemom, pomnoževanje in posredovanje drugim. Hepatitis C v večini primerov ne ogroža človeka ves življenje. V devetdesetih letih prejšnjega stoletja, ko krvni proizvodi niso bili testirani, je bila na Irskem velika okužena z ogromno skupino nosečnic. Ko je bilo to odkrito, so se začeli boriti za svoje pravice, začeli so plačevati odškodnino in spremljati njihovo zdravje. In za 20 let je bila v tej skupini manj kot 2% pogostost ciroze jeter (glavna stvar, ki se bojimo v primeru virusnega hepatitisa). Poleg tega je prišlo do jasne povezave med razvojem ciroze in uživanjem alkohola ter debelostjo. Pri eni osebi se lahko ciroza pojavi 20 let po okužbi, medtem ko druga oseba ne tvori 40 ali 60 let. Zato je vprašanje: ali naj se vsi zdravijo zaradi kroničnega hepatitisa? Poleg tega je samo zdravljenje precej težavno. Hepatitis C je popolnoma ozdravljiv. Virus lahko uničite, v 4-5 letih pa tudi protitelesa izginejo.

KAKO LAHKO HEPATITIS C POTREBUJE? Danes se interferon uporablja v kombinaciji z ribavirinom. Vir se množi predvsem v jetrih. Treba je ubiti vse celice, v katerih je. Jetra se hitro regenerira in za njo ni nevarna. Ampak imunski sistem ne vidi vseh celic z virusom - to je, kjer pomaga interferon. Težava je v tem, da se virus vedno množi in okuži sosednje celice. Zato je terapija z interferonom dolga - leto, šest mesecev, dokler se jetra ne povsem obnovijo. Terapija ima številne neželene učinke in omejeno učinkovitost. S pojavom novih zdravil se bo čas zdravljenja zmanjšal, učinkovitost pa se bo dramatično povečala.

Vendar lahko sodobno zdravljenje ta učinek zagotovi največ 40% bolnikov s prvim genotipom virusa in 70% z 2. in 3. genotipom. V naslednjih 5 letih čakamo na številna nova protivirusna zdravila, ki lahko ozdravijo 90-100% bolnikov. Nekateri izmed njih - zaviralci proteaz virusa hepatitisa C - bodo že letos registrirani. Trajanje zdravljenja pri velikem številu bolnikov se lahko zmanjša, učinkovitost terapije pa se bo podvojila. To še ni 100%, vendar je že blizu tega kazalca.

Ali je res, da virus hepatitisa C lahko izgine sam po sebi?

Da, odkrili smo protitelesa pri nekaterih ljudeh, vendar ne odkrivamo virusa RNK. To pomeni, da je oseba utrpela hepatitis C in se je ozdravila. To se zgodi v približno 30% primerov, pri preostalih 70% hepatitisa C pa postane kronično. Res je, da se tisti, ki so se opomogli, ponovno okužijo.

Kaj pa hepatitis B?

Tukaj je popolno zdravljenje zelo redko, vendar obstajajo zdravila, ki popolnoma zavirajo razmnoževanje virusa. Če jih vzamete ves čas, oseba ne more več okužiti nikomur in struktura jeter je obnovljena.

Ali je cepivo proti hepatitisu B učinkovito?

Seveda. Ščiti pred okužbo vsaj 5 let. Po pojavu se je število bolnikov dramatično zmanjšalo in se še naprej zmanjšuje. Zato je nujno cepljenje in cepljenje vaših otrok. Tudi če je okužena mati, ne pride do intrauterine okužbe. Otrok se lahko med okužbo okuži, vendar je takoj cepljen z velikim odmerkom in okužba se ne razvije. In če je oče okužen? Če okužijo oče, to sploh ne vpliva na zdravje otroka, še posebej, če je cepljen proti hepatitisu B.

Ali je smiselno cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih - recimo, po 40 letih?

Vsi morajo uravnotežiti svoja tveganja. Najpogosteje okuženi v mladosti: nerazumljiv spol, tetovaže, preizkušanje drog... Če je oseba cepljena proti hepatitisu B, tudi neposredna vnašanje virusa v krv ne bo povzročila razvoja okužbe. Res je, da je treba vsakih 5 let revakcinacijo vzdrževati dovolj visoko število protiteles, ki bodo preprečili okužbo, tudi če je okužena kri transfundirana. Nizka stopnja protiteles iz starih cepiv bo prav tako zaščitila pred okužbo s spolnim stikom.

Kako velika je možnost okužbe s spolnim stikom?

Hepatitis B je 4-krat bolj nalezljiv kot HIV. Nezaščiten seks z osebo z okužbo s HIV je 25-odstotna možnost okužbe. V primeru hepatitisa B je verjetnost 100%. Z oralnim seksom je tveganje desetkrat nižje, saj v pljuvari obstaja dovolj protiteles in nespecifičnih virusnih dejavnikov za zaščito. In poljub na ustnicah praktično ni nevarna, če ni poškodbe sluznice.

Ali se razvije cepivo proti hepatitisu C?

Ne, bila je še ena velika ideja o zdravljenju - spodbuditi stanje imunološke tolerance. Konec koncev, virus sam ne škodi ničesar. To je imunski sistem, ki uniči jetra, ko se bori proti virusu: ne more ga premagati, vendar ne preneha biti jeter. Zdaj si predstavljamo: tri injekcije na leto - in imunski sistem preneha zaznavati virusa hepatitisa C kot tujca. Vsi preskusi drog so dobro šli, vendar žal ni nikoli vstopil na trg.

Kaj storiti, če je odkrit eden od hepatitisa? Kateri zdravnik se bo obrnil?

Formalno nimamo posebnosti "hepatologije". Najpogosteje nalezljive bolezni zdravijo hepatitis, čeprav v resnici bolnišnici z infekcijskimi boleznimi ne potrebujejo bolnika s hepatitisom.

Ne morete okužiti hepatitisa B in C · s skupnimi pripomočki. · S poljubi in objemi. · Z modernimi krvnimi bankami.

Tveganje prenosa virusa v bolnišnici, če je vse sterilno in krv se jemlje v rokavicah, je nič. Hepatološki centri so v številnih bolnišnicah za nalezljive bolezni, poleg tega pa skoraj vsi centri AIDS-a obstajajo tudi zdravniki, ki vedo, kako zdraviti hepatitis. In obstaja nagnjenost k boljšemu: pred petimi leti ni noben bolnik brezplačno zdravljenje. In zdaj so kvote, dobri regionalni programi.

Torej se vsi zdravijo?

Všeč mi je izkušnja Madžarske. V celotni državi je 3.500 bolnikov s hepatitisom B, ki se zdravijo na javni račun, tako da se nihče ne okuži z njimi. In za ljudi s hepatitisom C je 14 centrov odprtih po vsej državi, kjer opravijo popoln hepatološki pregled in po potrebi zagotovijo brezplačno terapijo.

Kdo in kako določa potrebo?

Samo specialist, ki temelji na objektivnih podatkih o dejavnosti bolezni in njegovi prognozi. Na primer, oseba, ki je stara 40 let, prihaja k zdravniku, ima hepatitis že 15 let, kaže biopsija jeter: v naslednjih 10 letih obstaja možnost, da pride do ciroze. Od njega zahteva zdravljenje. Ali pa je moški star 18 let, ki se je okužil pred letom dni. Po anketi je aktivnost procesa v jetrih nizka, ciroza se ne opazi. Lahko se razvije, če fant pije in tako naprej. Učinkovitost sodobne terapije za tega moškega je 30-40%, medtem ko je za njega zelo težko in draga. Če je moški naročil, kako se obnašati, lahko počaka 5-6 let. In potem se bo pojavilo zdravljenje, ki ga bo zdravilo v nekaj mesecih. In vse ostalo bo stalo manj.

KAJ DEPENDE NA ZDA?

V nekaterih državah (npr. V Franciji) se virusni hepatitis zdravi na račun države. To še ne velja za nas, Vasilij Isakov pa meni, da lahko na različne načine vplivamo na situacijo: "Poglejte, kako zdravimo okužbo z virusom HIV: vsak bolnik prejme brezplačno terapijo. Vse to je zato, ker na eni strani obstaja zakon o okužbi z virusom HIV, na drugi strani pa ogromna dejavnost bolnikov. Od samega začetka so se združili in se borili za svoje pravice. Na žalost ni takšnih aktivnih združenj bolnikov z virusnim hepatitisom, čeprav so veliko večje od tistih, okuženih z virusom HIV. Če bi bili bolj vidni, je možno, da bi hepatitis na par z diabetesom, tuberkulozo in HIV, ki ga zdravimo brezplačno. "

Ali se virusni hepatitis "C" lahko pozdravi?

Kronični virusni hepatitis je progresivna bolezen, ki jo povzroča poškodba jetrnih celic zaradi virusa hepatitisa C in lahko povzroči cirozo in jetrni rak.

Virusni hepatitis C je razglašen za popolnoma zdravilno bolezen. To pomeni, da lahko sodobno protivirusno zdravljenje zagotovi popolno okrevanje, to je popolno odstranitev virusa iz telesa.

Moderno protivirusno zdravljenje je neposredno protivirusno zdravilo, ki je zelo učinkovito in dobro prenašano.

Verjetnost izterjave je blizu 100%, vendar pa zdravnik v vsakem primeru različno ocenjuje dejanske napovedi, vendar ne manj kot 95%. Ni jamstev za ozdravitev, tveganje, da rezultati niso doseženi, je nizek in je odvisen od lastnosti samega virusa, ki je lahko mutanten in odporen proti drogam. V takih primerih izbira terapije opravi hepatolog, ob upoštevanju ugotovljenih mutacij.

Potek zdravljenja pri bolnikih brez ciroze je krajši, 12 tednov, s kompenzirano cirozo 24 tednov, z dekompenzirano cirozo, že je nevarno predpisati terapijo.

Med zdravljenjem se kakovost življenja ne poslabša, zdravljenje se dobro prenaša. Neželeni učinki zdravil so možni, se redko pojavljajo in vplivajo na srce, ledvice, ščitnico. Zato je treba pred začetkom zdravljenja pregledati te organe in ob zdravljenju kontrolirati.

Ovira za ozdravitev je najpogosteje prepozno, da bi strokovnjak predpisal pravilno zdravljenje.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C zahteva visoko usposobljenega zdravnika, izkušnje, osveščenost o vseh podrobnostih in težavah z protivirusno terapijo, sposobnost obvladovanja neželenih učinkov.

Hepatitis C se lahko pozdravi. Če želite to narediti, potrebujete čas in se obrnite na specialista - hepatologa.

Kako zdraviti hepatitis C? - Obrnite se na kvalificiranega hepatologa pravočasno!

Je hepatitis C popolnoma zdravljen? Zdravila proti hepatitisu C

Predstavljaj si, da imaš bombo. Na svoji digitalni preglednici je odštevanje med običajnimi gospodinjskimi opravili: pojdite na delo, kupite živilske izdelke in hodite po parku. Kadar koli lahko pride do eksplozije, ki bo vzela življenje. To je takratna bomba, ki je hepatitis C, bolezen, ki pri mnogih povzroča paniko in stanje popolne doomije. Je vse v redu? Poskusimo ugotoviti.

Glavni vzroki bolezni

Je zdravljenje s hepatitisom C? Kot vsaka virusna okužba ga lahko popolnoma izkoreninite iz telesa. Najprej pa ugotovimo, kako pride tam. Bolezen običajno prodre skozi krvni obtok. Najpogosteje se lahko okužite med medicinskimi postopki, če so kršeni elementarni sanitarni standardi: prek brizge, hemodialize, transfuzije krvi, v zobozdravstveni pisarni. Obstaja tudi možnost ulova spolno prenosljive okužbe: z nezaščitenim dejanjem je verjetnost med 3 in 5 odstotki. Možnost, da dobite "darilo" v obliki hepatitisa, je dovolj majhna, vendar je bolje, da ne tvegate.

Tveganje za okužbo je za dojenčka, ki nosi bolno mater: skozi rojstni kanal, lahko ujame okužbo. Lahko se okužite s piercingom ali tetovažo, če je mojster bolan ali je virusni nosilec. In v najslabšem primeru, v nekaterih primerih hepatitis C vstopi v telo s predmeti za osebno higieno, kot so britvica, zobna ščetka, manikura. V tem primeru okužbe ne prenašajo kapljice v zraku z objemi in rokovanjem.

Simptomi

Hepatitis C ima latentno obdobje: od trenutka, ko virus vnese krv do izraza, traja od 2 tednov do 6 mesecev. Če se bolezen začne akutno, potem oseba v tem trenutku počuti bolečine v sklepih, njegov gastrointestinalni trakt deluje slabo, povečana utrujenost in šibkost. Temperatura le redko narašča, zlatenica ni opazna.

Če v tem trenutku diagnosticiramo bolezen, se lahko zdravi s hepatitisom C. Zakasnitev ogroža prehod bolezni v kronično obliko, da se znebite, ki je skoraj nemogoče. Mimogrede, takšen izid je običajno opazen pri 70-80% bolnikov. In vse, ker je ostro obliko redko mogoče najti, se običajno zgodi naključno.

Preoblikovanje bolezni v kronično stopnjo se postopoma pojavlja v nekaj letih. Kaj je trenutno nevarno za hepatitis C? Prvič, celice jeter so uničene, pojavijo se fibroze. Drugič, pacientu je ogrožena ciroza, katere znaki so povečan trebuh in videz vzorca v obliki zvezd.

Kaj lahko storite?

Recimo, da ugotovite, da ste okuženi z nevarnim virusom. Če želite izvedeti, je dovolj, da opravite preiskavo krvi za okužbo. Če je pozitivna, se morate nemudoma obrniti na svojega zdravnika, ki vas bo napotil na prave strokovnjake. Ko je postavljena diagnoza, morate najprej upoštevati vse recepte in priporočila zdravnika. Prav tako je treba dati alkohol.

Pozabite tradicionalno medicino - tukaj je neučinkovito. Eating broths in tinkture, samo izgubite dragoceni čas. Prav tako lahko pošljete različne dodatke, ki v oglasu obljubljajo čudežno zdravljenje, v smeti.

Le izkušen zdravnik bo izbral primerno (odvisno od kompleksnosti in zanemarjanja bolezni) zdravil za zdravljenje hepatitisa C. Najbolje je, če vas bo videl hematolog. To je specialist, ki spremlja vsa klinična preskušanja novih zdravil iz virusa in celo sodeluje pri njih. Zato je najbolj kompetenten in vam bo lahko priporocil najucinkovitejšo terapijo.

Moderna terapija

Če se posvetujete s svojim zdravnikom, če se hepatitis C popolnoma zdravi, je verjetno, da vam bo dal spodbuden odgovor. Nove metode, kot je kombinacijsko protivirusno zdravljenje, so na primer precej učinkovite. V zadnjem času je bilo veliko kliničnih študij. Zato so znanstveniki ugotovili, da je najboljši rezultat hkratna uporaba dveh močnih zdravil: ribavirina in interferona-alfa. Posamično, niso tako močni.

V nekaterih primerih so predpisana tudi druga zdravila za zdravljenje hepatitisa C, na primer nukleozidni analogi. To je lahko zdravilo Adefovir ali zdravilo Lamivudin. So sposobni zmanjšati stopnjo razmnoževanja virusa in blokirati zbiranje virionov v jetrih. Običajno je izbira posebnega režima zdravljenja dodeljena po opravljenem popolnem pregledu in opravljenih testih. Zdravljenje traja od šestih mesecev do nekaj let, v katerem ste dolžni slediti posebni prehrani in nenehno obiskati svojega zdravnika.

Druge obdelave

Včasih zdravniki izberejo drugo pot in predpišejo hepatoprotektore pacientom: Silimar, Essentiale, Phosphogliv in nekatere druge. Nimajo protivirusnega učinka, vendar podpirajo delovanje jeter in izboljšujejo njegovo splošno stanje. Hepatitis C je mogoče ozdraviti, če se vsem tem dodamo imunomodulatorji, ki bodo telesu pomagali hitreje preprečiti okužbo. Najbolj priljubljen med temi zdravili "Zadaksin", ki se injicira v telo s pomočjo subkutanih injekcij.

Ali je hepatitis C zdravljen, če natančno vzamete pravo zdravilo in sledite navodilom zdravnika? Seveda, da. Glavna stvar je, da ne sodelujejo pri amaterski. Poleg interferonov učinkovitejših zdravil še ne obstajajo. Čeprav je iskanje novih metod in metod zdravljenja v teku. Upoštevajte tudi, da se hitro in poceni način, da se znebite bolezni, ne obstaja. Pripravite se, boste morali pokazati največjo potrpljenje in vzdržljivost, pa tudi zaloge za finance.

Stroški zdravljenja

Finančna stran pacientov zanima nič manj kot vprašanje, ali se hepatitis C zdravi. Točno določen znesek je težko poklicati, saj se razlikuje. Stroški na mesec bo približno v razponu od 500 do 2.500 tisoč dolarjev. Če je trajanje zdravljenja vsaj šest mesecev, je v tem primeru 3.000 začetna cena, ki jo morate pripraviti vnaprej. Najnižji stroški letnega zdravljenja hkrati bo okoli 6 tisoč dolarjev, največ - približno 30.

Bolj učinkovitejši in najnovejši razvoj tujih zdravil bo stalo še več, zato morate odpreti. Še posebej, če jih proizvajajo znane farmacevtske blagovne znamke. Levji delež stroškov vpliva na interferon. Če je pegilirana droga tuje proizvodnje, njegova cena včasih doseže transcendentalne višine. Ko financirajo pojejo romance, je bolje, da ga dobijo s sredstvi domačega proizvajalca: morda njegov izdelek ni tako oglaševan, ampak pomaga prav tako kot tuji kolega. Še bolje je opazovati preventivne ukrepe, tako da se ne borite s tem, kje dobiti denar za drago zdravljenje.

Pričakovani učinek

Ali bodo finančni stroški upravičeni? To vprašanje veliko skrbi. Seveda bodo. Navsezadnje, iz takega dostojnega zneska iz žepa ne vržete v veter, ampak rešite življenje in obnovite zdravje. Da, zdravnik vam bo pomiril. Če ga vprašate, ali se zdravi kronični hepatitis C, bo odgovoril na da. Vsaj v tej situaciji je več možnosti kot pri istem hepatitisu B. Običajno v "spalnih razmerah" spremlja bolnike celo življenje, občasno pa postane akutno. Tisti, ki so uspeli poraziti virus, so zelo malo - 10-15%.

Kar se tiče hepatitisa C, je z njim veliko bolje. Pred nekaj leti je bilo število obnovljenih bolnikov, ki so prejeli kombinirano zdravljenje, 30-40 odstotkov celotne mase. Danes je zdravilo naredilo nekaj korakov naprej, tudi v smeri učinkovite terapije tega virusa. Zato je danes delež tistih, ki so se zdravili, skoraj podvojil (na 60-80%). Toda, da bi prišli do njihove številke, je treba čim bolj truditi zdravnika in pacienta.

Diet

Poškodbe jeter, njeno uničenje in nepopravljive spremembe so tisto, zaradi česar je hepatitis C nevaren. In če ste ujeli virus, potem jejte prav, da olajšate obremenitev že obolelega organa. Priporočljivo je, da uporabite svežo zelenjavo in sadje, jagode, mlečne izdelke, pusto ribe, kuhano meso, stročnice, polno zrnje, žitarice z mlekom, oreščki in semena. Pijte veliko tekočin, da izpustite toksine iz telesa. Istočasno se izogibajte dimljenim, slanim in maščobnim jedem, zavržete polizdelke, konzervirano hrano, kavo in alkohol.

Približni meni za dan je lahko takšen:

  1. Zajtrk - ovsena kaša ali skuta. Zeliščni čaj
  2. Kosilo - jabolka, lahka solata.
  3. Kosilo - zelenjavna juha, kuhano meso, kompot.
  4. Večerja - krompir, ajda ali riž s pečenimi ribami. Čaj
  5. Pred spanjem - kefir z nizko vsebnostjo maščob, diete piškotke.

Upoštevajoč ta preprosta prehranska pravila in pravega zdravila, ste prepričani, da lahko zdravite hepatitis C. Tudi če bi se na začetku poti zdelo, da vam je absolutno nemogoča naloga.

Primeri hepatitisa so neodtujljivi

To se ponavadi zgodi v posebej naprednih oblikah, ko se v jetrih začnejo nepovratne spremembe in le napredujejo. Bolezen je mogoče zdraviti, če je diagnosticirana pri moških, bolnikih, starih več kot 40 let. Težko se je znebiti bolezni v naslednjih primerih: ko ima oseba 1b genotipa virusa, transaminaze delujejo normalno ali opazijo visoko virusno aktivnost. Drugi ljudje ne smejo dvomiti o tem, ali se hepatitis C zdravi. Seveda je mogoče premagati bolezen.

Učinkovitost terapije je odvisna od številnih dejavnikov. Z dolgotrajno boleznijo okužbe ni enostavno izkoreniniti. Glavna naloga zdravnikov je, da upočasni proces njegove reprodukcije. To je absolutno realno pri večini diagnosticiranih primerov s pomočjo sodobnih integriranih rekombinacijskih režimov zdravljenja. Ko okužba preneha razmnoževati, se vnetni procesi takoj prekinejo in poteka fibroza.

Kontraindikacije

Ugotovili smo, ali se hepatitis C popolnoma zdravi. Zdaj pa razmislimo o primerih, ko je terapija popolnoma kontraindicirana. Prvič, ne moremo ga uporabiti za bolnike s hudimi srčnimi okvarami, izrazito ishemično boleznijo ali hipertenzijo, se zdravijo zaradi diabetesa ali kroničnih bolezni dihalnega sistema. Drugič, prepovedati jemati droge za hepatitis tistim ljudem, ki so bili presajeni.

Zdravljenje je kontraindicirano pri nosečnicah, otrocih, mlajših od treh let, pri ljudeh z izrazito nestrpnostjo pri interferonu ali drugih zdravilih za hepatitis. Pred predpisovanjem zdravljenja bo zdravnik vsekakor opravil celovit pregled, dajal navodila vsem potrebnim testom in postopkom, da bi odpravil obstoječa tveganja in dosegel največji rezultat. Obstajajo tudi primeri, ko zdravljenje ni potrebno. Iz neznanih razlogov se 15-25% okuženih z virusom samouniči in ne postane kronično.

Preprečevanje virusnega hepatitisa C

Da ne bi podlegli dolgotrajnemu in dragem zdravljenju, je lažje preprečiti okužbo. Če želite to narediti, upoštevajte ta pravila:

  1. V kliniki, če ste dobili injekcijo, prinesite brizgo v lekarni. Ali pa preverite, ali medicinska sestra uporablja sterilni instrument.
  2. Ne uporabljajte britev ali drugih predmetov, na katerih lahko ostane kri.
  3. Obiščite samo dokazano zobozdravnika. Prepričajte se, da so vsi vaši instrumenti sterilizirani pred vašimi očmi.
  4. Zavrni piercing in tetovažo. Če je želja po njihovi izdelavi zelo visoka, izberite profesionalne salone.
  5. Pri seksu z različnimi partnerji uporabite kondom.

Če se okužba še vedno zgodi, potem po zdravljenju s hepatitisom C poskušajte biti previdni, ne stopajte na staro raklo. Preventivne metode bodo pomagale ohranjati zdravje in ne bodo dovoljevale, da bi nevaren virus vstopil v vaše telo.

Je hepatitis C popolnoma in trajno zdravljen?

Hepatitis C je bolezen jeter. Vznemirjen je zaradi virusa hepatitisa C. Okužba je lahko blaga in izgine po nekaj tednih. In lahko traja življenje in daje najbolj resne zaplete.
Hepatitis C nosi številne resne težave:

  • pogosto postane kronična - 75-83% primerov;
  • živi dolgo časa v telesu brez simptomov, ki se razkrije samo v poznejših stopnjah razvoja patologije;
  • tvori cirozo jeter, maligni tumor jeter - hepatocelularni karcinom;
  • pogosto povsod.

Ko je okužba okužena, glavna "možganska kap" pade na jetra, včasih pa se patogen multiplicira v perifernih krvnih celicah. Zato pri bolnikih s kroničnim hepatitisom pride do številnih motenj imunskega sistema. Nekateri bolniki imajo splošno poškodbo: drugi organi in sistemi so vključeni v infekcijski proces.

Splošne informacije

Glavna pot prenosa patogena je skozi kri. Mnogo manj pogosto - skozi druge biološke tekočine (slino, seme, urin), če so kožne ali sluznične poškodbe poškodovane. Večina primerov okužbe je opaziti, ko se zdravilo injicira intravensko. Okužba med spolnim odnosom je redka, toda za tiste, ki v intimnih odnosih niso diskriminatorni, je incidenca visoka.

Okužba z infekcijskim povzročiteljem najprej razvije akutno obliko hepatitisa C. V večini primerov je patologija asimptomatična, zato je akutna faza zelo redko odkrita.
Akutni hepatitis traja šest mesecev. V tem obdobju se približno 17-25% bolnikov spontano opomore. "Spontano" pomeni:

  • bolniki niso bili zdravljeni;
  • se počutijo dobro;
  • jetra, vranica niso razširjeni;
  • v serumu 24 mesecev po bolezni ni patogena RNA.

V večini primerov (60-70% primerov) se bolezen postopoma pretaka v kronično obliko. To je - glavna oblika patologije. V nekaj letih se stanje jetrnega tkiva počasi poslabša. Včasih se bolezen razvije 15-20 let, v celotnem obdobju pa se oseba ne počuti bolnega. V 10-40% primerov kronični hepatitis napreduje do ciroze. 5% ljudi razvije hepatocelularni karcinom, večinoma pri tistih, pri katerih se je razvila fibroza ali ciroza.
Druga varianta oblike bolezni s virusnim hepatitisom C je virusni prevoz. Oseba sam ni bolna, ampak okuži druge.
Tveganje za okužbo s hepatitisom C se poveča v naslednjih skupinah ljudi:

  • odvisniki od drog, intravensko injiciranje;
  • zdravstveni delavci, ki pridejo v stik s krvjo;
  • novorojenčki iz okuženih mater;
  • sorodniki, ki živijo pri bolnikih s hepatitisom C;
  • bolniki, ki prejemajo več parenteralnih (ne skozi želodčne) manipulacije;
  • ženske, ki se prodajajo.

Delež mladih, mlajših od 30 let, ki so uporabljali droge, je predstavljal 80% vseh smrti zaradi hepatitisa.
Cepivo proti virusnemu hepatitisu C ni razvito.

Genotipi virusa hepatitisa C.

Virus hepatitisa C ima visoko genetsko variabilnost. Morda je zato težko zdraviti, težko je ustvariti cepiva. Genotipi virusa imajo drugačen učinek na značilnosti poteka okužbe, učinkovitost protivirusnega zdravljenja in morebiti na izid bolezni.

Identificirani 6 genotipov virusa, označeni z arabskimi številkami 1, 2, 3, 4, 5,6. Razlike so povezane z visoko stopnjo mutacije virusnega gena. Vsak genotip je razdeljen na podtipe. Na ozemlju Ruske federacije so bili opredeljeni podtipi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, zelo redko - podtip 4a.

V 86% primerov so zaznani podtipi 1b in 3a. Podtipa 1a, podtipi 2 genotipa (2k in 2c krožita le v Moskvi in ​​v Sankt Peterburgu), so veliko manj pogoste. Obstajajo mešani podtipi. Nekaterih podvrst ni mogoče določiti.

Pomemben dejavnik, ki določa taktiko zdravljenja in njeno učinkovitost, kliniki kličejo genotip virusa hepatitisa C in merilo resnosti virusne okužbe, ki se izračuna količinsko - koliko virusnih delcev je v določeni količini biološke tekočine okuženega organizma (tako imenovane virusne obremenitve).
Nobenih preizkusov, ki so enako občutljivi za vse genotipe virusa hepatitisa C. Toda določitev genotipa virusa ima odločilen klinični pomen za razvoj strategije zdravljenja.

Diagnoza bolezni

Hepatitis C je težko odkriti pravočasno, saj se redko pojavlja s simptomi.
V laboratorijih se najprej preveri prisotnost protiteles, ki jih povzroči imunski sistem virusa hepatitisa C, ki je tuja virusnemu sredstvu. Toda tudi protitelesa imunoglobulina M se začnejo odkrivati ​​v krvi okužene osebe samo od 14 do 70 dni in včasih nekaj mesecev po okužbi. Analiza se imenuje "serološka", le posredna metoda diagnoze, saj razkriva samo posredovani odziv človeškega imunskega sistema na uvedbo virusa.

Virus sam v začetni fazi bolezni v krvi ni zaznan, saj je vsebovan v zanemarljivih količinah. Neposredna laboratorijska metoda za odkrivanje povzročitelja okužbe je študija PCR - polimerazne verižne reakcije. Analiza testira biomaterial na molekularni ravni in identificira virusno RNA ter jo zazna 7 do 20 dni po okužbi.
Za ugotavljanje patoloških motenj, ki se pojavljajo v jetrih, se izvaja njegova presejalna biopsija.

Ali se lahko hepatitis C popolnoma pozdravi za vedno?

Seveda so ljudje, ki so okuženi z virusom, zaskrbljeni zaradi problema, ali je hepatitis C popolnoma ozdravljen.
Pred tem se je bolezen šteje za nedotakljivo. Gre za vzdrževalno zdravljenje in izboljšanje kakovosti življenja bolne osebe. Toda zaradi intenzivnega razvoja novih skupin drog obstajajo učinkovite protivirusne droge. V celoti ozdravijo hepatitis C brez hudih neželenih učinkov.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je napovedala, da se hepatitis C lahko pozdravi. V 50 do 90% primerih je popolnoma ozdravljen. Uspeh je odvisen od seva nalezljivega sredstva in vrste uporabljenih zdravil.
Drugi dejavniki vplivajo na uspešno okrevanje:

  • genotipov 2-6 (vse prej kot prvi);
  • okuženi s sevom imajo različne strukturne variante gen interleukin-28;
  • nizka obremenitev z virusom - manj kot 400.000 ie na mililiter;
  • pacientka je ženska;
  • bolnik je mlajši od štirideset let;
  • bolan - belci;
  • pacientovo težo manj kot 74 kg;
  • šibek razvoj jetrne fibroze, ciroza;
  • pomanjkanje insulinske imunosti;
  • visoka aktivnost encimov iz skupine transferaz - serumskih transaminaz.

Pravilna uporaba zdravil omogoča, da z zaupanjem poveste: "Lahko popolnoma ozdravite hepatitis C". Algoritem, ki ga je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija za zdravljenje virusa, daje visok odstotek stopnje izlocanja za hepatitis C.

Kdo naj se zdravi s hepatitisom C?

Zdravljenje hepatitisa C je potrebno v akutnem obdobju okužbe. Z začetkom zdravljenja na tej stopnji lahko popolnoma ozdravite hepatitis C. Začetek zdravljenja se lahko zamuja za nekaj mesecev, saj bo ena petina okuženih spontano okrevala - telo se spoprijema z okužbo. Če se začne zdravljenje po treh mesecih po času okužbe, je hepatitis C popolnoma ozdravljen pri 80% bolnikov ali več.

Akutno obdobje okužbe se zdravi 3-6 mesecev. Ali ste uspeli celovito pozdraviti hepatitis C, preverite po poteku tečaja. Indikator uspešnega okrevanja je odsotnost diagnosticiranega patogena RNA v krvi.
Odločitev, ali je priporočljivo zdraviti bolnika s kroničnim hepatitisom C, se obravnava posamezno za vsakega bolnika. Upošteva se:

  • kako globoko je prizadeta jetra;
  • ali obstajajo kontraindikacije za zdravljenje;
  • kako visoko tveganje resnih neželenih učinkov;
  • prisotnost drugih bolezni pri okuženi osebi;
  • kako verjetno je mogoče trajno zdraviti hepatitis C;
  • željo bolnika za začetek zdravljenja.

Izvede se jetrna biopsija. Če ni zamenjave jetrnih celic s veznim tkivom (brez fibroze - brazgotinjenje tkiva), se brazgotinjenje razvije v majhnem obsegu, zdravljenje je odloženo. To je posledica nizke stopnje tveganja, da bo patologija napredovala.

Predvsem je zdravljenje hepatitisa indicirano za bolnike s premostno fibrozo (tvorba vezivnega tkiva med posodami jeter), ponovno vzpostavljeno (kompenzirano) cirozo.

Težave z zdravljenjem s hepatitisom C.

Svetovna zdravstvena organizacija predpisuje zdravljenje hepatitisa C za vse bolnike, ki so pripravljeni na zdravljenje in za to nimajo kontraindikacij. Vendar je sposobnost zdraviti hepatitis C za vedno skoraj povsod, vključno z visoko razvitimi državami, omejena. Stroški nove generacije drog niso visoki, vendar jih proizvajalci izvirnih zdravil prodajajo, kar precej precenjuje ceno. V nekaterih državah (predvsem z nizkimi dohodki) so stroški zdravljenja zaradi uvedbe generičnih zdravil - generičnih zdravil nižji.

Zdravljenje je drago

Na stotine tisoč okuženih nujno potrebuje zdravljenje, minimalna sredstva pa so namenjena zdravljenju hepatitisa C v Rusiji. Izbrane skupine bolnikov, ki imajo prednost pred brezplačno terapijo proti bolezni. Teoretično imajo samo okuženi s HIV možnost zdravljenja na račun proračunskih sredstev.

Bolniki, ki uporabljajo narkotične snovi, so izključeni iz programov zdravljenja, saj se odvisniki od drog za dolgo časa verjetno ne bodo mogli držati režima zdravljenja. Za pridobitev možnosti za brezplačno zdravljenje morajo uporabniki psihoaktivnih snovi prenehati z jemanjem.
Bolnikom se ponudi, da sami plačajo zdravljenje, vendar imajo le malo možnosti: maloprodajna cena drog je veliko višja od povprečne plače v državi. Stroški standardnega zdravljenja protivirusnega interferona med letom 2011 so znašali 460.000 do 550.000 rubljev. Terapija z novimi zdravili telaprevir in boceprevir je veliko dražja: potek terapije z boceprevirom v letu 2013 je bil 1,72 milijona rubljev, seveda s telaprevirjem - 3,58 milijona rubljev. Tudi drago je pregled pred začetkom zdravljenja.

Mnogi bolniki ne vedo, da se hepatitis lahko ozdravi, ker jih zdravniki o tem ne obveščajo. Najpogosteje zdravniki preprosto navedejo diagnozo in predpišejo zdravila iz številnih hepatoprotikov, katerih uporaba ni znanstveno zanesljiva, čeprav je finančno obremenjujoča.

Kontraindikacije za zdravljenje z interferonom

Protivirusna terapija z interferoni ima več omejitev:

  • psihoze, depresije, ki jih ni mogoče nadzorovati;
  • huda epilepsija;
  • bolezni imunskega sistema;
  • globoka nenormalna jetrna funkcija, ki je ni več mogoče obnoviti;
  • hkrati hude bolezni - srčno popuščanje, stalno povečanje krvnega tlaka, diabetes mellitus, ki ga ne nadzorovajo zdravila, obstruktivna pljučna bolezen;
  • gestacijsko obdobje;
  • če spolni partnerji nimajo možnosti, da se med zdravljenjem ščitijo in po njem pol leta.

Tudi protivirusna terapija z interferoni je kontraindicirana v primerih odstopanj v krvnem testu.

Neželeni učinki

Možnosti zdravljenja, ki vsebujejo interferon, so dobro raziskane, učinkovite, vendar razvijajo številne neželene učinke, v nekaterih primerih otežujejo ozdravitev.
Tipični neželeni učinki pri zdravljenju hepatitisa so:

    • gripi podobni simptomi - šibkost, glavobol, zvišana telesna temperatura;
    • duševne motnje pacienta - motnje spanja, živčnost, depresivna stanja;
    • hematološki zapleti - okrepljeno uničenje rdečih krvnih celic, razvoj anemije; zmanjšanje števila nevtrofilcev, ki kroži v krvi; zmanjšanje ravni trombocitov skupaj z večjim krvavenjem;

Občasni neželeni učinki pri zdravljenju interferonov so psihoza, izguba las, reverzibilna po prekinitvi zdravljenja, bakterijske okužbe, provokacija avtoimunskih bolezni.

Ali lahko zdravljenje hepatitisa C popolnoma: 3 genotipa

Pred začetkom zdravljenja ocenjujemo stopnjo poškodbe jeter (stopnja bolezni), resnost virusnega bremena in genotip virusa. Stopnja ciroze je pomembna, saj je uspeh zdravljenja in nadaljnja napovedovanje dobrega počutja pri bolnikih brez ciroze veliko boljša kot pri tistih z jetri, ki jih ciroza pogosto prizadene.

Določanje genotipa je pomembno zaradi njihovega drugačnega odziva na terapijo. Genotip 1 je slabo zdravljen z interferonom. Bolniki s podtipom 1a se slabše odzivajo na zdravljenje kot pri okuženih s podtipom 1b. Genotip hepatitisa C 3 se dobro odziva na zdravljenje z interferonom.
Če zdravljenje z interferonom ni pomagalo, je predpisano zdravljenje z neposrednimi protivirusnimi zdravili.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 1

Genotip 1 se zdravi v skladu s šestimi režimi: 2 različici z interferonom, 4 različice brez njega. Hepatitis se popolnoma podvrste 89-92% za podtip 1a, v 82% za podtip 1b. Med tistimi, ki so okuženi s cirozo, je stopnja zdravljenja nižja.
Čas zdravljenja je 3-6 mesecev.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 2

Zdravila prve linije za genotip 2 so ne-interferonska kombinacija sofosbuvir + ribavirin. Čas zdravljenja - 3-5 mesecev.
Brez ciroze se hepatitis C lahko pozdravi v 97% primerov, če je ciroza, je stopnja zdravljenja nižja - 83%.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 3

Pri genotipih hepatitisa C 3 so na voljo 3 shema zdravljenja. Najučinkovitejše sta dve kombinaciji:

      1. pegiliran interferon-α + ribavirin + sofosbuvir;
      2. interferon-režim - sofosbuvir + daklatasvir z ribavirinom ali brez njega.

Tečaj je 3 mesece. V skladu s prvo shemo se genotipov hepatitisa 3 lahko ozdravi pri 83% okuženih. V skladu z drugo možnostjo zdravljenja je hepatitis popolnoma ozdravljen v 34% primerov s cirozo, pri 61% oseb brez ciroze. Toda odstotek učinkovitosti se znatno poveča, če se potek zdravljenja z genotipom 3 podaljša na šest mesecev.

Trajanje tečaja je odvisno od genotipa povzročitelja in je odvisno od uporabljenih zdravil. Terapija z interferonom je daljša in se nadaljuje s prvim 1-letnim genotipom, s genotipom 3, 2 do 6 mesecev.

Kako se zdravljenje izvaja

Vsak teden pacient injicira subkutano interferon. Bolniki se to naučijo prej. Ribavirin se jemlje v kapsulah ali tabletah. Med celotnim zdravljenjem bolnik pogosto obišče zdravnika in opravi teste. Nemogoče je prekiniti zdravljenje brez priporočila zdravnika (gastroenterologa ali hepatologa).
Da bi se izognili poslabšanju patološkega procesa, je bolniku priporočljivo upoštevati zaščitni režim:

      • ostati na soncu manj, se izogibajte pregrevanju telesa;
      • pijte 2,5 - 3 litre vode na dan;
      • izključite vnos alkohola, ne kadite;
      • Ne pijejte zdravil, ki so strupene za jetra.

Pri bolnikih s debelostjo priporočamo zmanjšanje telesne mase. Na globalni stopnji patologije in s portalsko hipertenzijo - omejujoč fizični napor, olajšana delovna sila.
Menimo, da se okužba popolnoma pozdravi, če se leto dni po poteku zdravljenja ne odkrije RNA povzročitelja. Po tem preverjanju kontrole se ne izvaja več. Bolniki s cirozo so potrebni dvakrat na leto.

Če zdravljenje ni bilo učinkovito, se upošteva drug režim zdravljenja.
Zdravilni standardi se hitro spreminjajo. WHO priporoča dajanje prednosti naslednjim neposrednim protivirusnim zdravilom:

Ta zdravila so veliko bolj učinkovite, varne. Ne razvijajo se toliko neželenih učinkov kot zastarele droge. Neposredna protivirusna zdravila lahko zdravijo hepatitis v 12 tednih.

Nekatere sevove virusa hepatitisa C (genotip 3, 5, 6) je mogoče cured z interferonsko shemo.
V Rusiji se zdravijo le z enostavnimi in pegiliranimi interferoni, ribavirinom. Če želite zdraviti z drogami novih generacij, obstajata dva načina:

      1. kupiti zdravila, registrirana v Rusiji;
      2. sodelujejo v kliničnih študijah.

Vendar je pomembno razumeti, da se lahko ljudje, ki so ozdravljeni iz hepatitisa C, v nevarnosti ponovno okužijo. Terapiji ni bilo zaman, zato je treba spremeniti življenjski slog.

Leta 2016 je Svetovna zdravstvena organizacija razvila program za boj proti virusnemu hepatitisu. V skladu s svojo strategijo naj bi do leta 2030 zagotovili protivirusno zdravljenje 80% bolnikov.

Hepatitis popolnoma ozdravi

Prevalenca hepatitisa C na svetu je relativno majhna. Krivulja HCV vpliva na le 2% ljudi.

Indikator se poveča letno, vendar je dolg in dolgotrajen proces kliničnih raziskav in znanstvenega dela prinesel prve sadove.

Pri odgovoru na pacientovo vprašanje "ali je mogoče popolnoma pozdraviti hepatitis", zdravnik ponosno priporoča nove sodobne droge, kot so sofosbuvir ali daklatasvir. Ne moremo ignorirati stalnega povečanja števila primerov poškodb virusne jeter po vsem svetu.

Če je odkrit v zgodnji fazi, se hepatitis lahko ozdravi, vendar je mogoče popolnoma zdraviti s kronično obliko le s skrbnim upoštevanjem priporočil zdravnika.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa C traja približno 6 mesecev, vendar je potek bolezni vsaka posebej. Hude klinične simptome bolezni lahko sledimo šele v pozni fazi, ko pride do znatnega dela hepatocitov in odpovedi jeter. Morfološka manifestacija patologije je ciroza jeter. Zaradi uničenja hepatocitov se koncentracija holestaznih encimov v krvi - AST, ALT, GGTP poveča.

V jetrih ni receptorjev bolečine, zato bolečina ni posledica lezije. Bolečina se razvije, ko je žolčnik poškodovan zaradi vnetnega procesa, patološke formacije ali mesta tumorja. Kronični hepatitis C v pozni fazi spremlja holecistitis zaradi blokade izločanja žolča. Nemogoče je dovoliti ovire, ki se napredujejo vzdolž žolčnega trakta, saj povečuje koncentracijo bilirubina v krvi, ki je strupena snov.

Dolga inkubacija viralnega hepatitisa C pogosto vodi k kroničnemu toku. Z dolgim ​​akutnim potekom latentna faza traja 2-3 mesece.

Kako dolgo je inkubacijsko obdobje

Inkubacijsko obdobje za katero koli okužbo, vključno s hepatitisom C, je opisano kot interval od okužbe do začetka prvih simptomov bolezni. Glede na značilnosti poteka latentne faze, klinični simptomi, telesne reakcije, strokovnjaki napovedujejo nadaljnji potek simptomov patologije, verjetnost zapletov.

Povprečno trajanje inkubacije za hepatitis C je 4-6 mesecev. Strokovnjaki pozivajo na latentno vrzel predrtrtno fazo. Ko ni sledi rumene ali limone odtenka kože. Na začetku povečanje koncentracije bilirubina vodi v porumenelost sklerje.

Če ni zlatenice, lahko naslednji simptomi določijo skriti stadij:

Nihanje razpoloženja; Motnje prebavil; Zaspanost; Sprememba razdraženosti na povečano vzburjenje.

V drugi fazi bolezni se pojavi zlatenica, katere trajanje je več tednov. Simptomi izginejo sami. Na njihovi podlagi lahko pride do bruhanja. Akumulacija bilirubina, metabolnih produktov, toksinov vodi v sindrom zastrupitve. Bolezen spremljata gastrointestinalne motnje, patologija jeter.

Prvi znaki hepatitisa C zahtevajo natančno laboratorijsko diagnozo, saj je treba nosečnost v zgodnji fazi preveriti. Odkrivanje nosologije na stopnji inkubacije preprečuje nadaljnje spremembe - izgubo barve urina, iztrebkov. Akumulacija izdelkov za zastrupitve povzroča bolečine v sklepih. Žolčevina s hepatitisom C je znak uničenja hepatocitov, vendar je treba takšne manifestacije pričakovati le v akutnem poteku, napredni obliki kroničnega procesa.

Motnja povzroči posledične kožne motnje - izpuščaj, urtikarija. Povečanju koncentracije bilirubina spremlja hepatosplenomegalija. Povečanje velikosti vranice in jeter ni le znakov sindroma zastrupitve. V virusnem hepatitisu so lezije jetrnega tkiva "porasle" z vlaknastimi vlakni, kar vodi v cirozo.

Asimptomatski razvoj inkubacijskega obdobja za hepatitis C ne povzroča motenj splošne blaginje osebe. Pomanjkanje subjektivne patološke slike ne omogoča, da se oseba pravočasno posvetuje z zdravnikom.

Če inkubacijsko obdobje ne sledi akutnim kliničnim simptomom, se pojavi kronična nosologija. Ta položaj se pojavi pri ljudeh s šibko imuniteto.

Glavna značilnost bolezni je potreba po diagnozi v zgodnjem obdobju. Po odkrivanju patologije v večini ljudi je odnos do zdravstvenih sprememb. Kronizacija znatno povečuje tveganje smrti s časom, saj pred 5 leti ni bilo učinkovitih zdravil za virus hepatitisa. Preventivni postopki niso prinesli pravilne učinkovitosti.

Ali je hepatitis C ozdravljiv, kako preprečiti okužbo

Prenos patogena hepatitisa C na parenteralno pot vodi do širjenja po telesu. Okužba je hepatocit. Jetra je organ, ki lahko hitro regenerira. Pri kroničnem poteku bolezni je tkivo postopno poškodovano z nepopravljivo proliferacijo vezivnega tkiva.

Prisotnost virusa v biološkem materialu nujno ne spremljajo klinični simptomi. Za akutno kliniko je zadnja celica patogena zadostna. Vnaprej ni mogoče določiti, ali se hepatitis C lahko ozdravi v vsaki osebi, saj na zdravljenje patologije vplivajo številni dejavniki.

Statistični rezultati kažejo, da se akutna ambulanta pogosteje razvija pri bolnikih s spolnim prenosom. V tej kategoriji ljudi pogosto opazimo kombinacijo virusne okužbe z bakterijsko floro. Ob tem ozadju 5-10% ljudi hitro razvije cirozo. Tak hepatitis je težko ozdraviti. Samo presaditev jeter bo pripomogla k zdravljenju patologije, vendar pa postopek za obremenjevanje novega organa zahteva stalno uporabo dragih imunosupresivov.

Na svetu je približno 170 milijonov ljudi okuženih s hepatitisom C. Za njegovo zdravljenje se uporablja izolirani alfa interferon, ki ga pogosto predpisujemo skupaj z ribavirinom. Trajanje patološkega zdravljenja je 24 ali 48 tednov.

Ali je hepatitis C popolnoma zdrav? Poskusi in rezultati

Z učinkovitim imunskim odzivom na replikacijo virusa hepatitisa C laboratorijski testi kažejo negativen rezultat za HCV RNA. Za določitev optimalne koncentracije antigena je treba v določenem časovnem intervalu raziskati odporen in zgodnji virološki odziv. Virološki odziv je bil racionalno ocenjen po 4 in 12 tednih.

Dinamična laboratorijska diagnostika omogoča ugotavljanje glavnih napak imunskega odziva, za proučevanje protivirusne aktivnosti pri bolnikih z 1 HCV genotipom 1.

Pri preučevanju, ali je hepatitis C popolnoma utrjen, je treba določiti več vrst laboratorijskih testov za določitev DNA patogena, koncentracije protiteles, hitrega in odloženega odziva na patogen.

Vrednotenje rezultatov interferonske terapije je pomembno vprašanje, ki vam omogoča optimalno določanje imunskega odziva na vnos patogena. Pri ocenjevanju, ali je mogoče zdraviti hepatitis, se zdravniki pogosto osredotočajo na vsebino ali odsotnost HCV RNA.

Znanstvene študije so pokazale, da ta pristop ni povsem racionalen, saj obstaja več dejavnikov, ki omogočajo, da se odpravi verjetnost zdravljenja pri prejemu negativnega laboratorijskega rezultata za prisotnost patogenih antigenov.

Vsaka laboratorijska metoda ima mejne vrednosti, pod katerimi ni občutljiva, majhne koncentracije virusa pa se lahko shranijo v krvi. Vzročni povzročitelj hepatitisa je zelo nalezljiv. Celo v eni količini lahko virus hepatitisa C povzroči akutne klinične simptome.

Da bi ozdravili vnetje jeter, je treba v celoti temeljiti ne samo na odstranitvi patogena, temveč tudi na odpravi napredovanja morfoloških sprememb. Cirotična lezija jetrnega tkiva je posledica lansiranja kaskade nepovratnih encimskih reakcij, ki vodijo v citolizo hepatocitov, ki mu sledi prekomerno okvaro poškodb organov z grobim tkivom brazgotine. Ciroza je fatalna patologija, ki vodi do odpovedi jeter. Zdravljenje nosilcev v tej fazi je nemogoče.

Terapija temelji tudi na preprečevanju zapletov, odpravi hepatocelularnega karcinoma, povečanju trajanja preživetja človeka.

Obstaja veliko število študij, ki kažejo na težave pri zdravljenju hepatitisa C v celoti. Virus se krije iz kakršnih koli kemičnih snovi znotrajcelično. Celo imunske komponente ne zmorejo nevtralizirati znotrajceličnih mikroorganizmov, ampak kadar se paraziti pojavijo zunaj zdravih ljudi, protitelesa začnejo uničevati različne vrste patoloških sredstev.

Da bi spodbudili rezerve, so interferoni namenjeni povečanju aktivnosti enot imunske odpornosti.

Domače in tuje klinične študije so pokazale, da je možno popolnoma hematizirati hepatitis s spodbujanjem patologije s patogeni 2-3 sevov. Ko prvi sev napade, je težje ozdraviti patologijo. Ruski multicentrični pregled kaže, da pri predpisovanju alfa2-interferona, ribavirina, peginterferona pri bolnikih z genotipoma 2-3 sevov patogena kombinirano zdravljenje omogoča takojšen virološki odziv imunskega sistema na vnos patogena.

Za odpravo neželenih učinkov je dodeljen eritropoetin, ki zavira replikacijo patogena intracelularno in znotraj krvi. Spodbujanje rezultatov kliničnih študij kaže na visoko učinkovitost zdravljenja hepatitisa sofosbuvir in daklatasvirja z dolgotrajnim zdravljenjem.

Močno zatiranje reprodukcije patogena pod vplivom teh zdravil v začetni fazi odpravlja nadaljnje napredovanje patologije. Spodbujanje praktičnih testov v poskusih je pokazalo, da imenovanje sofosbuvira med inkubacijsko dobo bolezni odpravlja zaplete in preprečuje napredovanje patologije.

Pri kroničnem poteku je težko potrditi opisane predpostavke, saj se patogen dolgoročno ohranja intracelularno. Za preučevanje učinkovitosti interferona so potrebni dolgotrajni pregledi, vendar so v praksi mnogi zdravniki prepričani, da se hepatitis C lahko popolnoma pozdravi. To zahteva draga zdravila in dolgoročne načine zdravljenja, vendar je pristop upravičen.

Vzrok ponovitve bolezni je aktivacija replikacije patogena po prekinitvi protivirusnega zdravljenja. Da bi odpravili razmere, je treba razviti merila za jasen virološki odziv telesa na prisotnost parazita. Kakovostne značilnosti HCV RNA se lahko uporabijo za določanje učinkovitosti boja proti parazitu, vendar pa je treba izboljšati obstoječe laboratorijske metode za njihovo preverjanje.

Boprevir in telaprevir za virusni hepatitis

Evropski znanstveniki, da bi ozdravili kronični virusni hepatitis, priporočajo, da se predpišejo zdravilo boceprevir in telaprevir - zdravila, uvedena v klinično prakso leta 2011. Obe zdravili selektivno delujejo na virusne proteaze (NS3 / 4A).

Triple terapija (v kombinaciji s peginterferonom in ribavirinom) je predpisana za bolnike, okužene s prvim sevom virusnega hepatitisa C. Takšen pristop ima pomembne pomanjkljivosti, saj je učinkovitost zdravila maksimalna pri bolnikih s prvim tipom brez ciroze, ki še niso bili zdravljeni. Še bolje, zdravljenje se kaže pri ljudeh s prisotnostjo genotipa IL28CC. V tej kategoriji bolnikov je zelo verjetno, da se lahko hepatitis popolnoma pozdravi.

V odsotnosti predhodne terapije iz kombinacije ribavirina in peginterferona pri ljudeh s hudimi fibroticnimi spremembami v jetrih je verjetnost odziva patogena na terapijo visoka. Neučinkovitost zdravljenja je posledica ne le pomanjkanja genotipa, v katerem je mogoče izslediti aktivno izločanje virusa. Pri dolgotrajni uporabi telaprevirja in boceprevirja patogen pogosto postane odporen na zdravila zaradi kratkega ciklusa izlocanja, hitrega uničenja v jetrih.

Zdravila blokirajo citokrome, kar vodi do nepredvidljivih zapletov zaradi različnih interakcij med zdravili.

Semiprevir je odobren za uporabo v letu 2013. Mehanizem delovanja zdravila je zaviranje beljakovin, potrebnih za replikacijo virusa. Če jemljete zdravilo enkrat na dan, se razmnoževanje patogena prepreči intracelularno. Zdravilo se uporablja v kombinaciji z imunostimulanti, kot sta ribavirin in peginterferon pri odkrivanju virusa hepatitisa C tipa 1.

Klinični pregledi kažejo racionalnost uporabe semiprevira pri zdravljenju večine virusnih hepatitisov, vendar so klinične študije pokazale zmanjšano klinično aktivnost zdravila v patogenih celicah s polimorfnimi geni NS3Q80K.

Zdravljenje hepatitisa s sofosbuvirjem in daklatasvirjem

Decembra 2013 je bila v ZDA ustvarjena droga, imenovana sovaldi. Po praktičnem testiranju so droge odobrili strokovnjaki iz EU. Zdravilo za 3 leta uporabe je pokazalo visoko učinkovitost, kar nam omogoča, da predvidevamo aktivno porazdelitev zdravila v prihodnosti.

Mehanizem delovanja agenta je blokada enega od ključnih proteinov, ki je potreben za življenje virusa hepatitisa C. Vzročno sredstvo je uničeno intracelularno, saj je replikacija mikrobov v notranjosti hepatocitov potisnjena.

Obstajajo študije, ki kažejo na učinkovitost uporabe zdravil skupaj z ribavirinom. Sistemi z sofosbuvirjem so privedli do okrevanja večine ljudi. Odpoved zdravljenja so opažali pri 2% ljudi, kar je bilo posledica neželenih učinkov.

Neželene reakcije so opazili po 12 tednih zdravljenja. Neželeni učinki so bili redko opazovani pri eksperimentih - nespečnost, navzea, utrujenost, možganska bolečina. Zdravila, sofosbuvir in ribavirin so racionalna za dajanje ljudem s hepatitisom C prve vrste, pri čemer je interferon kontraindiciran.

Edina omejitev za množično uporabo drog je njegova visoka cena. Razpoložljivost terapije v prihodnosti bo popolnoma ozdravila hepatitis C, zdaj pa je le treba upati na možnost v celoti ozdraviti vnetje jeter.

Znano je, da je virus hepatitisa C: koliko ljudi govori o tem, opozarja, opozarja na okužbo prek informativnih plakatov in socialnega oglaševanja. Žal pa nihče ni popolnoma odporen proti kontaminaciji, čeprav se upoštevajo varnostni ukrepi. Če ste vi ali vaši najdražji dobili takšno diagnozo, bo prvo vprašanje, seveda, "ali je mogoče zdraviti hepatitis C za vedno?".

Koliko metod za to obstaja, kako se lahko to naredi in v kakšnem časovnem okviru? Kako boleče in dolgotrajno zdravljenje? Več o tem kasneje.

Za zdravljenje in čiščenje jeter naši bralci uspešno uporabljajo

Metoda Elena Malysheva

. Po skrbnem preučevanju te metode smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

Najprej je treba poskrbeti za tiste, ki so že bili diagnosticirani: hepatitis C je ozdravljiv. Trenutno je z ustrezno načrtovanim zdravljenjem bolnikovo ozdravitev v celoti dosežen v 50-80% primerov. Odvisno je od posameznih značilnosti organizma (starost, spol, predhodno utrpela in sočasne bolezni), življenjski slog (potek bolezni se poslabša z vnosom alkohola), hitrost odkrivanja virusa in natančnost bolnikovih zdravniških receptov (skladnost z režimom in dieto, pravočasno testiranje).

Zdravljenje s hepatitisom je odvisno od faze bolezni:

akutna faza - bolniki so vir okužbe, vendar najpogosteje ne doživljajo nobenih simptomov nezadostnosti; kronični hepatitis - se razvije v 80-85% primerov med prehodom iz akutne faze, po možnosti tako asimptomatično in reaktivno za njegove klinične manifestacije bolezni; ciroza jeter - zadnja faza hepatitisa, ki je sama po sebi smrtna in vključuje tudi druge bolezni, vključno z rakom na jetrih.

Ena glavnih nevarnosti hepatitisa C je asimptomatska narava njegovega poteka, zato je treba vsaj enkrat letno krvno testirati protitelesa proti virusu.

Običajno se takšne analize opravijo ob prejemu in podaljšanju osebne sanitarne knjige ob rednih zdravniških pregledih. Morate prevzeti pobudo in se sami posvetiti tej temi, če to ne predvideva uprava vašega delovnega mesta.

V približno 40% primerov je vzrok za okužbo s hepatitisom neznan.

Vendar pa je treba posebno pozornost njihovemu zdravju prikazati tistim, ki so bili podvrženi presaditvam organov, transfuzijam krvi, prebodili ušesa ali pa pirsinge, tetovaže, trajno tetoviranje. Včasih se hepatitis lahko prenese tudi v gospodinjstvih, v spolne odnose ali v drugih situacijah, na primer v boju, ko tuja kri pride na sluznice ali rane. Prav tako morate redno opraviti diagnozo zdravstvenih delavcev in bolnikov, ki obiščejo zobozdravnika.

Metode in strategije za zdravljenje hepatitisa

Rezultati pregleda bi morali vplivati ​​na izbiro strategije zdravljenja. Krvni test za protitelesa proti virusu, pa tudi dodatne študije pomagajo ugotoviti

kako dolgo je virus v telesu; kakšen je njegov tip; koliko je v krvi prisotno.

Nato morate oceniti stanje bolnikove jeter, za katero so imenovani: ultrazvok, biopsija in elastometrija jeter. Te metode vam omogočajo, da ocenite, kako daleč je vplivala na degeneracijo vlaknatega tkiva.

Odvisno od stanja jeter in virusne obremenitve zdravnik, ki se zdravi, izbere strategijo zdravljenja. Za hepatitis C ni univerzalnega zdravila. Za vsakega bolnika je zdravilo izbrano posamično in trajanje zdravljenja.

Glavne naloge v fazi zdravljenja so zatiranje aktivnosti virusa in obnovitev delovanja jeter.

Po zdravljenju mora biti bolnik podvržen ponovljenim pregledom, še posebej darovati kri za znake prisotnosti virusa v telesu. Bolniki s kroničnim hepatitisom C so pod zdravniškim nadzorom za življenje, saj lahko dejavnost virusa kadarkoli pride.

Če pa se po poteku protivirusne terapije protiteles proti hepatitisu za eno leto ne moremo izogniti, se lahko bolnik šteje za samozdravljenega.

Hepatitis C se lahko pozdravi za vedno. Najbolj ugodna prognoza za bolnika je, če so fibrotične spremembe v jetri minimalne, npr. brez ciroze. V nekaterih primerih se samozdravljenje pojavi po akutni fazi razvoja virusa. Vendar pa se zgodi tudi, da se po dolgih letih kroničnega sevanja virus znova aktivira.

Če je zdravljenje bilo neučinkovito ali sploh ni pomagalo, obstajajo posebni ponavljajoči se programi protivirusne terapije. Ker se aktivne študije o virusu nadaljujejo, se programi izboljšujejo, da bi jih ozdravili, ponavljajoči se pot pa je lahko učinkovitejši od prejšnjega.

V vsakem primeru hepatitis C ni bolezen, ki neizogibno umre ali ostane ohromljena: z ustreznim vzdrževalnim zdravljenjem, tudi s kronično obliko virusa, lahko živite brez večjih izgub za funkcije jeter.

Mnogi naši bralci aktivno uporabljajo dobro znano tehniko na osnovi naravnih sestavin, ki jo je odkrila Elena Malysheva za zdravljenje in čiščenje jeter. Svetujemo vam, da preberete.

Med zdravljenjem in po njej se je treba s svojim zdravnikom posvetovati o uporabi drugih zdravil in poročanju o sočasnih boleznih. Poleg tega morate popolnoma opustiti alkohol, da bi se izognili cirozi jeter. Tudi med zdravljenjem je priporočljivo slediti terapevtski prehrani, kar pomeni zmanjšanje količine maščobnih, kislih, ostrih, slanih živil v prehrani.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Pri protivirusni terapiji se pogosto uporabljajo dve vrsti zdravil: Interferon in Ribarivin. S kombiniranim zdravljenjem teh zdravil ali z zdravljenjem le ribarija praktično nima stranskih učinkov. Večkrat neželeni učinki se pojavijo pri posamezni intoleranci za zdravilo.

blago anemijo; glavobol; dispepsija; povečane ravni sečne kisline.

Ti pojavi so trajno z odpravo zdravila.

Če pa bo bolnik potreboval zdravljenje z interferonom, so neželeni učinki neizogibni, vendar se zdravniki dobro zavedajo. To terapijo je treba obravnavati kot nujno potrebno.

V prvem mesecu zdravljenja z interferonom pacienti doživljajo simptome, podobne tistim pri gripi:

povečanje temperature; bolečine v sklepih; šibkost; mrzlica

Nato po skrbnem opazovanju zdravnika in prilagoditvi odmerka ti simptomi postopoma izginejo skupaj s prilagajanjem organizma na interferon.

Po 2-3 mesecih zdravljenja bolnik spremlja spremembe v krvi: število belih krvnih celic in trombocitov se zmanjša. To pomeni, da se je strjevanje krvi pri ljudeh zmanjšalo, zato je pomembno, da se izognemo krvavitvi.

Poleg tega je treba paziti, da se med terapijo z interferonom ne vključijo druge virusne ali bakterijske okužbe, saj lahko to bistveno poslabša bolnikovo stanje.

Svetovanje pri hepatologih

V letu 2012 je prišlo do preboj v zdravljenju hepatitisa C. Razvili so se nova zdravila proti direktnim delovanjem, ki z 97-odstotno verjetnostjo v celoti odpravijo to bolezen. Od zdaj naprej se hepatitis C uradno šteje za popolnoma zdravilno bolezen v medicinski skupnosti. V Ruski federaciji in državah SND droge predstavljajo sofosbuvir, daklatasvir in ledipasvir. Na trgu trenutno obstaja veliko ponaredkov. Zdravila dobre kakovosti lahko kupite le pri licenciranih podjetjih in ustrezni dokumentaciji.
Pojdite na spletno stran uradnega dobavitelja >>

Manj pogosti neželeni učinki protivirusnega zdravljenja vključujejo suho kožo in izpadanje las, depresijo, slabo počutje in izgubo teže. Če obstaja hormonsko neravnovesje - poslabšanje motenj v endokrinem sistemu.

Bolniki, ki dobivajo zdravljenje z protivirusnimi zdravili, morajo vsak mesec podariti kri za teste in redno obiskati zdravnika, da bi se izognili resnim posledicam.

Kako dolgo traja zdravljenje? Zdravljenje s hepatitisom C lahko traja dolgo: protivirusno zdravljenje lahko traja eno leto, nadaljnje opazovanje zdravnika pa zahteva redne obiske v bolnišnici skozi vse življenje. Ne smemo pozabiti, da v primeru ponovnega aktiviranja virusa bolnik lahko okuži ljudi, ki so blizu njega, in zamudili resne posledice bolezni.

Da bi povečali odgovornost bolnikov s hepatitisom, je potrebno sami in s svojim neposrednim okoljem razumljivo delo. Če je potrebno, bi bilo treba omogočiti posvetovanje s psihologom ali psihoterapevtom, da bi ublažili čustveni stres in povečali duševno vzdržljivost.

Ali še vedno mislite, da je nemogoče premagati hepatitis C?

Sodeč po dejstvu, da trenutno berete te vrstice - zmaga v boju proti hepatitisu C še ni na vaši strani...

In že ste vzeli strupene droge, ki imajo veliko neželenih učinkov? Razumljivo je, ker lahko ignoriranje bolezni povzroči resne posledice. Utrujenost, izguba teže, slabost in bruhanje, rumenkasto ali sivkasto kožo, grenak okus v ustih, bolečine v telesu in sklepi... Ali poznaš vse te simptome iz prve roke?

Učinkovito sredstvo za hepatitis C obstaja. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako je Olga Sergeeva zdravila hepatitis C...


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Preobčutljivost v žolčniku: simptomi in zdravljenje

Stagnacija žolča v žolčniku kaže na krvavitev žolčnega sistema in vitalnega organa, kot je jetra. Lahko je tudi pojav drugih bolezni. To nevarno stanje zahteva pravočasno zdravljenje, saj dolgotrajne motnje žolčnega sistema vodijo k razvoju patologij žolčevega sistema.
Holestaza

Kje je človeška jetra

Jetra je največji organ v telesu pri ljudeh. Izvaja vrsto vitalnih funkcij in je tesno povezana z vsemi organi prebavnega trakta. Krvna filtracija, nadzor metabolnih procesov, nevtralizacija škodljivih snovi - za vse to je odgovorna jetra in veliko več.