Kako lahko živite brez žolčnika in kakšne so posledice po operaciji

Ko zdravniki vztrajajo pri holecistektomiji, se mnogi pacienti sprašujejo, kako bodo njihova življenja brez žolčnika. Najpogosteje je tak ukrep morda potreben samo v tistih primerih, ko so druge metode zdravljenja patoloških bolezni žolčnika neučinkovite in v nasprotnem primeru lahko posledice zelo obžalujejo. Danes je to najpogostejša operacija na trebušnih organih.

Vloga žolčnika v človeškem življenju in njena patologija

Žolčnik (LB) igra vlogo neke vrste shranjevanja žolča, ki ga proizvaja jetra, da se zagotovi prebavni proces. Žolč se zbira v gall telo postane bolj koncentriran in izvrže v dvanajsternik 12. V primeru delno prebavi hrane v črevesju, kjer presnova in predelave hrane nadaljuje uporabnih mikroelementi, vitaminov in masti, ki vstopajo v krvi za dodatno dovajanje človeško telo.

V primeru nekaterih bolezni prebavnega trakta je potrebna radikalna rešitev problema, to je odstranitev tega organa.

Glavne bolezni, ki zahtevajo odstranitev organa za žolč:

  1. Žolčasta bolezen - nastanek kamninskih depozitov v žolčnih kanalih in mehurju. Včasih kamni dosežejo takšne velikosti, da jih ni mogoče odstraniti z običajno konzervativno metodo ali z drobljenjem. Obstajajo primeri, ko so zdrobljeni delci kamnov tako veliki, da se zataknejo v žolčnih vodih, ali konične frakcije poškodujejo sluzno steno organa.
  2. Steatorrhea - neprebavljive maščobe zaradi pomanjkanja žolčnega soka. Glavni simptom patologije so mastne fekalne mase, ki jih je zelo težko iztrgati iz WC školjke. V tem primeru telo ne dobi potrebnih maščob, kislin in vitaminov, kar povzroča črevesne bolezni.
  3. Povratni gastritis - sproščanje vsebine dvanajstnika (alkalna zmes hrane) v želodcu zaradi disfunkcije mišic zapiralk epigastrium in črevesja. Ko se to zgodi, je vnetna lezija sluznice prebavnega organa. Hude oblike bolezni povzročajo patološke spremembe v jetrih in žolčniku.
  4. Gastroezofagealno refluksno poškodbo želodca, kadar se v požiralniku ponavlja večje količine neprebavljenih jedi iz želodca, ki vplivajo na spodnje dele.
  5. Kronični brezglavni holecistitis - vnetna patogeneza sluznice mehurja brez nastanka žolčnih kamnov. Bolezen lahko povzročijo patogene bakterije in paraziti, alergijsko draženje, zmanjšanje sproščanja izločanja žolča iz jeter itd.

Kaj se zgodi v telesu po odstranitvi žolčnika

Kot kažejo medicinske statistike, je mogoče živeti brez žolčnika. Ni čisto neobičajno, da bi oseba po operaciji imela polno življenje, ob upoštevanju načel pravilne prehrane in zavračanja škodljivih živil in alkohola. In vendar se pojavijo določene spremembe v telesu.

Obstajajo tri vrste osnovnih transformacij:

  1. Spremembe črevesne mikroflore zaradi nezadostne koncentracije žolča, ki prihaja iz jeter. Število bakterijskih vrst v črevesnem sistemu narašča.
  2. Povečan intracavitarni pritisk na jetrne kanale.
  3. Bile se ne kopičijo, kot prej, v mehurju in izteče iz telesa, ki padejo neposredno iz jeter v črevo.

Zaradi dejstva, da se žolčni sok ni več zbral v potrebnih količinah pri shranjevanju, temveč se nenehno pretaka v dvanajstniku, v primeru uživanja maščobnih živil pa je pomanjkanje žolča. Posledično se proces asimilacije hrane upočasni in se poslabša, kar povzroča kršitev stolov, prekomerno nastajanje plinov, znake prebave in slabost. Kot rezultat je človek pomanjkanjem številne snovi, esencialne maščobne kisline, vitamine A, E, D in K, različni antioksidanti (likopen, lutein in karotenoidi) iz zelenjave.

Če je žolč, ki ga proizvaja jetra, preveč jedko, potem obstaja možnost poškodbe črevesnih sluznic črevesja, kar povzroči nastanek raka. Zato je po odstranitvi žolčnih kamnov glavna naloga zdravnikov imenovanje korektivnega zdravljenja, normalizacija kemične sestave žolčnega soka.

Kaj lahko moti osebo v prvih postopnih dneh?

Postopek rehabilitacije bolnika je odvisen od tega, katera metoda je bila uporabljena kot holecistektomija. Pri laparoskopskem odstranjevanju bolnik ozdravi v 10-14 dneh. Ko se mehurček odstrani s konzervativno metodo, bo telo ozdravilo 6-8 tednov.

Glavni simptomi, ki jih skrbimo v tem obdobju, so:

  1. Vlečejo bolečine na mestu delovanja, ki se olajšajo z jemanjem tablet proti bolečinam.
  2. Slabost, kot posledica delovanja anestezije ali drugih zdravil, ki hitro mine.
  3. Bolečine v trebuhu, ki segajo do ramen, v primeru vnosa plina v trebušno votlino med laparoskopijo. Izginiti čez nekaj dni.
  4. Zaradi pomanjkanja žolča pride do kopičenja plina v želodcu in ohlapnih blata. Simptomi lahko trajajo več tednov. Za lajšanje obremenitve jeter je potrebna prehrana.
  5. Utrujenost, sprememba razpoloženja in draženje zaradi impotence.

Te manifestacije se pojavijo, ko oseba obnovi in ​​nima vpliva na vitalne funkcije.

Posebna prehrana

Diet terapija - eden od najpomembnejših pogojev za hitro ozdravitev pacienta in njegovo nadaljnje življenje. Že 2. dan po operaciji so dovoljene nemastne juhe, šibki čaj in mineralna voda. 3. dan so v meni dodani sveži sokovi, sadni pireji, juhe in kefir. V prihodnosti lahko živila raznolikajo in se izognemo maščobni hrani.

Za obnovitev aktivnosti žolčnega trakta je predpisana dieta št. 5, ki omejuje porabo maščob in poveča količino beljakovin in ogljikovih hidratov.

Da bi se izognili črevesnim motnjam, je priporočljivo delno hranjenje v majhnih deležih. Prehrana mora biti sestavljen iz pustega vrst perutnine ali rib, z nizko vsebnostjo maščob mlečnih izdelkov, žitaric (riž, ovseni kosmiči, zdrob), paro zelenjavo (korenje, cvetača, paradižnik), sveže sadje. Hrana mora vsebovati veliko vlaknin, ki zagotavljajo normalno delovanje črevesja. Obroke je treba kuhati ali pariti.

Ne priporočamo zlorabe močne kave in sladkarij, vendar morate piti do 1,5 litre tekočine na dan.

V večini primerov se po 4-5 tednih oseba vrne na običajen način prehranjevanja, vendar morajo nekateri bolniki slediti prehrani več mesecev ali let.

Gimnastika in telesna dejavnost

Da se žolč ne stagnira v jetrih, so sprehode na prostem dovoljene, v nekaj mesecih lahko plavate. Pozdravno telovadno gimnastiko zjutraj, mirno smučanje v zimskem času. Treba se je izogibati težkim obremenitvam, ki delujejo na trebušne mišice, da se izognemo nastanku kile. Prekomerni ljudje morajo nositi posebne povoje.

Nemogoče je dvigniti uteži (ne več kot 5-7 kg). Lahko greš na delo 7-10 dni po operaciji, če ga ne spremlja fizični napor. Seks se lahko nadaljuje 2 tedna po operaciji.

Folk metode

Za krepitev in čiščenje strupov jeter, izboljšanje proizvodnega procesa zdravo žolčne učinkovite decoctions zelišč - koreninski kislica, kurkuma, osat, zeleni čaj. Vendar pa ima vsa tradicionalna zdravila lahko neželene učinke, zato jih je treba uporabljati po navodilih zdravnika.

Možni neželeni učinki po odstranitvi

Komplikacije v odsotnosti ZH pogojno razdeljene na zgodnje in pozno. Prvi so tisti, ki so nastali po operaciji. Med njimi so:

  • okužbe, ki so nastale med intervencijo ali zdravljenjem ran, skupaj z bolečimi občutki, oteklino in pordelostjo kirurškega mesta, gnojnim vnetjem šivov;
  • krvavitev iz različnih razlogov (slaba strjevanja, poškodbe krvnih žil itd.);
  • uhajanje izločanja žolča v trebušno votlino, ki povzroča bolečine v trebuhu, zvišano telesno temperaturo in oteklino;
  • kršitev integritete črevesnih sten in krvnih žil;
  • blokada velikih globokih žil.

Zapleti, ki se pojavijo v kasnejših obdobjih, se imenujejo sindrom postholecistektomije (PEC) in so značilni naslednji znaki:

  • poškodbe navzee in bruhanja, še posebej po prehrani maščobnih jedi;
  • zgaga zaradi refluksa želodčne patologije pri neprebavljena hrana in želodčne kisline v požiralnik ali vreči zaradi razvoja refluksa gastritis - litje žolča iz 12 dvanajstnika v želodcu;
  • povečana napenjanja in ohlapna blata;
  • bolečine na desni strani;
  • koža in mukozne membrane pridobijo rumenkasto obarvanost;
  • povišana telesna temperatura
  • povečana utrujenost;
  • srbenje kože;
  • nastanek kamnitih depozitov v žilnem traktu, ki se pojavijo med stagnacijo žolča in lahko povzročijo blokado kanalov;
  • vnetni procesi v trebušnih kanalih - holangitis;
  • okvaro jeter (hepatitis) ali pankreatitis zaradi slabega izliva izločanja žolča.

Lahko nastanejo pozne posledice, odvisno od pojava v 5-40% postoperativnih primerov.

Nosečnost brez žolčnika

V nekaterih primerih težave niso le, kako živeti brez žolčnika, ampak tudi, kako otroka nositi v odsotnosti tega organa. Holecistektomija ni neposredno povezana z zasnovo in rojstvom zdravega otroka. Vendar, medtem ko pričakujoče matere čakajo na rojstvo otroka, se lahko pojavijo naslednji znaki, ki jih povzroča bilijarna stagnacija - srbenje kože, povečanje kislosti. Za lajšanje simptomov predpisujejo antioksidante, vitamine in antialergična zdravila.

Poleg tega je verjetnost nastanka kamnov v žolčnih kanalih med nosečnostjo ali celo nekaj časa po rojstvu zaradi krvavitve prehrane in zmanjšane imunitete pričakovane mame. Pomembno je vedeti, da odstranjeni žolčnik ne more biti kontraindikacija za porodu, vendar morajo biti ti bolniki pod strogim nadzorom. Treba je sprejeti vse ukrepe za preprečitev razvoja zlatenice pri materi in otroku.

Ali je možno piti alkohol?

V začetnem obdobju po operaciji je vnos opojnih pijač kontraindiciran, saj alkohola ni mogoče kombinirati z določenimi zdravili. Ni priporočljivo, da pijete alkohol dokler ni popolno okrevanje telesa in prehod na normalno prehrano.

V zdravem telesu jetra absorbira etilni alkohol, ga predeluje in izloča v izločanje žolča. Ti izdelki so ponavadi nevtralizirani v žolčniku. V odsotnosti ZHP, izdelkov, pridobljenih iz alkohola, in velikega pretoka žolča neposredno v črevesje, ki povzroča draženje, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih in okrnjeno blato.

Poleg tega lahko alkohol povzroči ponovno nastanek kamnov v žolčnih kanalih, pankreatitisu, jetrni cirozi. V večini primerov mnogi bolniki po odstranitvi žolčnika razvijejo intoleranco za alkohol.

Prednosti in slabosti holecistektomije

Na podlagi zgoraj navedenega lahko rečemo, da je odsotnost žolčnika neločljivo povezanih prednosti in slabosti. Sama po sebi je odstranitev tega organa priporočljiva samo v skrajnih primerih, z nevarnimi patologijami in obstaja nevarnost za življenje bolnika. Večina bolnikov se vrne v normalno normalno življenje, v redkih primerih pa se razvijejo številni zapleti, ki omejujejo kakovost življenja.

Pozitivni vidiki operacije:

  1. Racionalna prehrana vam omogoča, da izboljšate svoj način življenja zaradi izboljšanja prebavnega trakta in celega telesa kot celote - polt se izboljša in se pojavi občutek lahkotnosti.
  2. Zavračanje maščobne hrane, hrana s hrano pomaga izgubiti te dodatne kilograme, izboljšati zunanjo privlačnost osebe in olajšati delo notranjih organov.
  3. Odstranitev maščobnega tkiva se izogiba številnim neželenim posledicam, vključno z razpadom organov in smrtjo.
  4. Operacija ne vpliva na funkcijo reprodukcije, libida in moči v času trajanja življenja.
  5. Lahko živite brez strahu pred holelitiozo, ne skrbite za bolečino na desni strani, znaki dispepsije in druge neželene razmere.
  6. Možnost vrnitve v polno življenje.

Upor življenja brez žolča:

  1. Dietna terapija v začetnih fazah zahteva nekaj napora - upoštevanje urnega načina prehranjevanja, izbiro posebnih izdelkov, ločeno kuhanje za pacienta.
  2. Premeščen je mehanizem prehajanja hrane, ki ga določa narava.
  3. Če oseba živi brez GI, v nekaterih primerih za dolgo časa obstaja zgaga, slabost, grenak okus v ustih.
  4. Ni kopičenja žolča in izboljšanje njegove sestave.
  5. Nenadzorovano sproščanje in stalni pretok žolča v črevo dvanajsternika, prisotnost verjetnosti draženja svoje preveč "agresivne" žolče.
  6. Kršitev ravnovesja v črevesju, motnje gibanja črevesja (sedaj zaprtje, nato driska), dolga in neudobna prilagoditev novemu življenjskemu slogu in prehrani.
  7. Tveganje zapletov.

Tako je mogoče živeti brez žolčnika, vendar s spoštovanjem pravilne prehrane, omejitve uporabe alkohola in izpolnjevanja vseh zdravniških receptov.

Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika: od prvih ur do enega leta po operaciji

Kirurgija za odstranjevanje žolčnika - holecistektomija - spremeni pacientovo dnevno rutino za življenje. Rehabilitacija po tem, ko se postopek lahko nadaljuje še dve leti, in uporaba podpornih zdravil za življenje. Skladnost z vsemi priporočili zdravnika in pravili ozdravitve bo povečala kakovost življenja bolnika in preprečila razvoj pooperacijskih zapletov.

POMEMBNO VEDETI! Sprememba barve iztrebkov, driske ali diareje kaže prisotnost v telesu. Preberite več >>

Po operaciji jetra še naprej izloča žolč, vendar se v žolčniku ne kopiči do začetka prebave, temveč se stalno prenaša skozi žolčne kanale v dvanajstniku. Ta značilnost je posledica potrebe po prehrani.

Terapevtska prehrana je potrebna v prvem mesecu po holecistektomiji. V prihodnosti se meni postopoma širi, vendar za življenje ostanejo nekatere omejitve: ocvrte, začinjene, maščobne jedi.

V povprečju rehabilitacija po odstranitvi žolčnika traja najmanj eno leto. V tem obdobju bo velik žolčni kanal in intrahepatični kanali začeli delovati kot akumulacija žolča, zaradi česar se bo potrebo po strogem omejevanju prehrane postopoma izginila.

Osnovna pravila rehabilitacije po posredovanju:

  • dieta - po holecistektomiji je prikazana tabela Pevsnerjeve številke 5;
  • izvajanje posebnih fizičnih vaj, zavračanje okrepljenih treningov in prenapetosti;
  • oskrba s šivom;
  • zdravila, ki olajšujejo obnovo funkcije prebavnega trakta.

Zdravila lahko predpiše samo kirurg ali zdravnik. Med ambulantno rehabilitacijo mora bolnik opraviti redne zdravstvene preglede.

Glede na intervencijsko metodo začetno obdobje rehabilitacije traja od nekaj ur do nekaj dni. Odstranjevanje žolčnika in kamnov z laparoskopijo poškoduje telo manj, zato se čas primarne rehabilitacije zmanjša.

V izrednih razmerah se izvaja kavitarna mediana laparotomija - potrebuje vzdolžni del trebušne stene, za razliko od laparoskopije, pri kateri rez ni več kot 3 cm. Abdominalna kirurgija je potrebna, ko pacient potrebuje nujno nego in je življenje v nevarnosti.

Laparoskopsko odstranjevanje na levi, laparotomija na desni

Po operaciji se bolnik dostavi v enoto za intenzivno nego. V primeru laparoskopske intervencije se intenzivna terapija izvaja 2-3 ure, nato pa se bolnik prenese na splošni oddelek. Po operaciji trebušne votline se obdobje podaljša na 1-2 dni.

V prvih urah po sprejemu v enoto za intenzivno nego ne moremo jesti ali piti ničesar. Odvisno od vrste izbrane narkotike bo anesteziolog pokazal, kako dolgo je možno piti vodo.

Dan po posegu lahko pacient postopoma izstopi iz postelje v prisotnosti sorodnikov ali medicinskih sester. Lahko pijete vodo, prepovedano je uporabljati čaj, soda, kavo, alkohol, pražena maščoba. Dovoljeno je vključiti majhne dele v prehrani:

  • razmaščene sekundarne juhe;
  • kuhana sesekljana zelenjava;
  • navaden jogurt, 1% kefir;
  • ovsena kaša ali ajdova kaša na vodi;
  • skuta z nizko vsebnostjo maščobe.

Med bolnišničnim bivanjem se bolnikom pacientom dajejo antibiotiki, prebavni enzimi, vitamini in imunostimulanti.

Spodnje perilo je treba izbrati le iz naravnih materialov, tako da ne škodi svežemu šivu in koži omogoča dihanje. Po izpuščanju bolnik postane ambulantno kirurg na mestu stalnega prebivališča.

Skladnost z dieto se bo izognila zapletom, kot so stagnacija žolča, prekomerno izločanje in draženje dvanajsternika. Pri majhnih odmerkih morate jesti vsaj 5-krat na dan, da zagotovite reden pretok žolča.

Dieto se opazi v roku enega meseca, nato pa ga kirurg prekliče ali razširi glede na indikacije.

Vročo in hladno hrano je treba izključiti - dovoljeno je, da jemlje hrano v obliki toplote. Ko prehrana ni omejena na beljakovine in ogljikove hidrate, da bi dopolnila zaloge glikogena v jetrih. Priporočeno razmerje: 100 g beljakovin, 400 g ogljikovih hidratov in 90 g maščobe na dan. Prednostno jesti rastlinske maščobe in majhno število živali je približno 80/20.

Dovoljena hrana in jedi:

  • včerajšnji pecilni kruh;
  • ovsena kaša, ajda, riževa kaša na vodo ali posneto mleko;
  • Žitne žitarice z jajčnimi beljakovinami;
  • piščančje prsi, ribe, pusto meso, jajčni beljak;
  • skuta, kefir, jogurt;
  • zelenjava in maslo, razmaščena kisle smetane;
  • prvi obroki na vodi ali sekundarnih juh;
  • čaj, sadni žele, soufle;
  • bumbični boki, neokislinski sokovi iz sadja in zelenjave.

Prehrana v roku enega meseca po intervenciji mora biti usklajena s kirurgom, ki bo razširil ali omejil seznam odobrenih zdravil glede na oceno tveganja zapletov.

Prvo pooperacijsko obdobje poteka brez naslednjih proizvodov in posod:

  • klobase, klobase;
  • arašidovo maslo;
  • svinjina, gos, losos, roza losos, som;
  • maščobni siri;
  • drobovina - ledvice, jetra, možgani;
  • konzervirano meso, kakršne koli dimljene meso;
  • torte, čokolade, kremne torte.

Prepovedano je uživati ​​sladka gazirana pijača, hitra hrana, slaščice z visoko vsebnostjo maščob.

S kombinacijo dovoljenih živil lahko s prehrambenikom ali sami pripravite dieto. Meni zgleda za dan je videti takole:

  1. 1. Zajtrk. Kuhinjski sir s pečkami. nizko-maščobna kisla smetana, 200 g ovsene kaše na vodi, čaj z mlekom.
  2. 2. Kosilo. Riževa juha z nizko vsebnostjo maščobe, parne zelje s hrano ali piščancem, jagodičja.
  3. 3. čas čaja. Slepi bel kruh, kompost za šopek.
  4. 4. Večerja. Semolina, sadni kompot.
  5. 5. Pred spanjem. Kozarec jogurta ali kefirja.

Poleg omenjenih jedi je Pevzner priporočal, da jedo do 100 g v vetrobranskega peciva.

Fizična aktivnost je dovoljena le po priporočilu kirurga in po določenem obdobju po operaciji. Med srednjo laparotomijo se mišice trebušne stene odrezajo in brez nežnega treninga, lahko v prihodnosti atrofijo. Enako zapletenost, vendar v manjšem obsegu, po možnosti po laparoskopiji.

Bolniki, ki imajo debelost, morajo nositi podporni povoj. Izvajal bo funkcije mišic trebušne stene in ga podpiral, medtem ko so mišice oslabljene.

V prvem mesecu so sprehode na svežem zraku dovoljene s povprečno hitrostjo hoje. Trajanje je odvisno od zdravja bolnika in načina rehabilitacije.

Ko hoja ne bo prinesla nelagodja, lahko greš na splošno fizikalno terapijo. Po odstranitvi žolčnika priporočamo naslednje vaje:

  • Stoji z nogami narazen po širini ramen, se telo vrti s širjenjem roke, dihalni del se izvede ob izteku, izdaja se pri vrnitvi v začetni položaj.
  • Armi, ki so se nagnejo na komolec, ki so na pasu, se komolci vzamejo nazaj s globokim vdihom. Vrnitev na prvotni položaj, izdih.
  • Prsti na ramenih sklepih in vrtenje gibanja. Dihanje je poljubno.
  • Leži na tleh, upogni noge na kolena. Dlan desne roke je nameščen na želodec. Pri vdihu je želodec zaokrožen, medtem ko ga vdihavate, potegnejo.
  • Leži na tleh z ravninami in rokami vzdolž telesa, počasi pelje drsi do zadnjice, dvigne medenico in izzrači trebuh. Exhale storite, ko se vrnete v prvotni položaj.

Med rehabilitacijo so prepovedane vse vaje, ki povzročajo prekomerno obremenitev mišic trebušnega zidu, saj lahko to prispeva k razhajanju šivov. Izvajanje gimnastike se mora dogovoriti z zdravnikom na kraju stalnega prebivališča ali kirurgom, ki je izvedel operacijo.

Prvi dan po operaciji medicinske sestre poskrbijo za šivanje - sprva je gazni zavoj vedno namočen z ichorjem. Robovi šiva se obdelajo z zeleno barvo in se uporabi nova sterilna gaza.

Zaradi pogostosti alergijskih reakcij se oploditev joda ne uporablja. V obdobju od 1 do 5 dni bo kirurg priporočal, naj se vzdrži vodnih postopkov za preprečevanje okužbe šiva. Po 5-7 dneh se šivanje lahko odstrani, če je zdravljenje dobro potekalo.

Lahko se sperete, vendar se morate izogibati šivi, stiku z vodo in milom. Po postopkih z vodo ga je treba omočiti s sterilno gazo in obdelati z briljantno zeleno barvo.

Med rehabilitacijo se uporabljajo zdravila naslednjih skupin:

  • protivnetna nesteroidna sredstva;
  • sredstva proti bolečinam, analgetik;
  • antibiotiki, antimikotiki;
  • pripravki za obnovo črevesne mikroflore;
  • regulatorji odtoka žolča.

Ker žolč deluje kot dezinfekcijski dejavnik v prebavnem traktu, je črevesna imuniteta oslabljena v času trajanja rehabilitacije. Da bi preprečili nastanek okužbe predpisanih sistemskih antibiotikov in zdravil s koristno mikrofloro.

Izbira zdravila je narejena s strani zdravnika - v nobenem primeru ne moremo jemati zdravila za zdravljenje po operaciji. Priporočila za jemanje zdravil morajo biti navedena v episkrizi ob odhodu iz bolnišnice.

Bolečina po odstranitvi žolčnika je navadno blago ali zmerno. Izločajo ga analgetiki v obliki injekcij. Med aktivnim gibanjem se lahko bolečina vrne. To se zgodi pri dvigovanju uteži ali med premikanjem črevesja. Bolečina je lahko signal povečane nastajanja plinov v črevesju - to pomeni, da je prehrana slabo opazovana in jedo živila, ki povzročajo fermentacijo.

Mesec po operaciji bolečina popolnoma izgine. Če se to ne zgodi ali se povečajo, je treba nemudoma poklicati kirurga.

Možni zapleti operacije:

  • bilularni peritonitis;
  • subfrenični ali subhepatski absces;
  • obstruktivna zlatenica;
  • žolčne fistule;
  • kolitis, gastritis, esophagitis.

Peritonitis in absces kažejo simptome v prvih urah po operaciji in so odkriti med intenzivno postoperativno terapijo.

Preostali del zapletov se lahko razvije v dveh mesecih, tako da, ko zazna visoko telesno temperaturo, je treba konstantno bolečine v predelu trebuha in desni hypochondrium, pa tudi prebavne motnje in bruhanje takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Z ostrim poslabšanjem stanja morate poklicati rešilca.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

V članku boste našli potrebna priporočila glede prehrane, kot tudi potrebno. Poleg izvajanja kakršne koli operacije so zaplete možne tudi po odstranitvi žolčnika.

Potrebno je strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki se je udeležil, in se ustrezno zdraviti po odstranitvi žolčnika.

Toliko bolnikov skrbi, kako živeti po odstranitvi žolčnika. Ali bo njihovo življenje polno, kot so, ali pa so obsojeni na invalidnost? Ali je mogoče po odstranitvi žolčnika popolnoma obnoviti? V našem telesu ni nobenih dodatnih organov, ampak so pogojno razdeljeni na tiste, brez katerih je nadaljnji obstoj preprosto nemogoč in v tiste, v katerih telo ne more delovati

Postopek, s katerim se odstranjuje žolčnik, je prisilni postopek, je posledica nastanka kamnov in okvare v telesu, po katerem žolčnik preneha normalno delovati. Kamni, ki se pojavijo v žolčniku, se začnejo pojavljati zaradi kroničnega holecistitisa.

Dieta po odstranitvi žolčnika bo preprečila nastanek sindroma postholecistektomije.

Svetovanje pri bolnikih po odstranitvi žolčnika

pšenica in rženi kruh (včerajšnji);

kruh in pekovski izdelki

vse kašice, zlasti ovsena kaša in ajde;
testenine, vermicelli;

žitaric in testenin

pusto meso (goveje meso, piščanec, puranje, kunec), kuhano ali parjeno, kuhano: mesne kroglice, quenelles, parni kotli;

maščobna mesa (svinjina, jagnjetina) in perutnina (gos, raca);

ribe se pustijo kuhati;

ocvrtih rib;

žitarice, sadje, mlečne izdelke;
šibke brozge (meso in ribe);
borscht, zelje za zelje;

ribje in gobaste juhe;

skuta, kefir, mlečni izdelki;
mehki sir (vključno s topljenim sirom);

maslo v omejenih količinah;
rastlinsko olje (sončnica, koruza, oljka) - 20-30 g na dan;

katero koli zelenjavo, kuhano, pečeno in surovo;
sadje in jagodičje (razen kislega), surovo in kuhano;

špinača, čebula, redkev, redkev, brusnice;

pecivo, smetana, sladoled;
gazirane pijače;
čokolada;

Prigrizki, konzervirana hrana

zelenjavni sokovi, sadje;
kompoti, kisseli, dogroze

alkoholne pijače;
močan čaj;
močna kava

Essentuki št. 4, št. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml v obliki toplote (40-45 °) 3-krat na dan 30-60 minut pred obroki

Postoperativno obdobje je bolnišnično bivanje.

Po običajni nezapleteni laparoskopski holecistektomiji pacient iz operacijske sobe vstopi v enoto za intenzivno nego, kjer preživi naslednjih 2 urah pooperativnega obdobja za spremljanje ustreznega okrevanja od anestezije. Ob prisotnosti komorbidnosti ali značilnosti bolezni in operacije se lahko podaljša čas bivanja v enoti za intenzivno nego. Potem se bolnik prenese na oddelek, kjer prejme predpisano postoperativno zdravljenje. V prvih štirih in šestih urah po operaciji bolnik ne more piti in iziti iz postelje. Do jutra dneva po operaciji lahko pijete navadno vodo brez plina, v 1-2 kosih vsakih 10-20 minut s skupno prostornino do 500 ml. Po 4-6 urah po operaciji lahko bolnik vstane. Pojdite ven iz postelje je treba postopoma, najprej sedite za nekaj časa in v odsotnosti šibkosti in omotičnosti lahko vstanete in hodite po postelji. Prvič je priporočljivo vstati v prisotnosti medicinskega osebja (po dolgotrajnem bivanjem v vodoravnem položaju in po ukrepanju z zdravili, lahko pride do ortostatičnega kolapsa - sinkope).

Naslednji dan po operaciji se lahko bolnik prosto giblje po bolnišnici, začne se jemati tekočo hrano: kefir, ovsena kaša, dietno juho in se gibljejo po običajnem načinu pitne tekočine. V prvih 7 dneh po operaciji je uporaba alkoholnih pijač, kave, močnega čaja, sladkornih pijač, čokolade, sladic, maščob in ocvrtih živil strogo prepovedana. Prehranjevanje bolnika v prvih dneh po laparoskopski holecistektomiji lahko vključujejo mlečne izdelke: nizko-maščobni skuti, kefir, jogurt; kašice na vodi (ovsena kaša, ajda); banane, pečene jabolke; pire krompir, zelenjavne juhe; kuhano meso: pusto govedino ali piščančja prsa.

V običajnem postoperativnem obdobju se drenaža iz trebušne votline odstrani naslednji dan po operaciji. Odstranjevanje drenaže je neboleč postopek, se opravi med prelivom in traja nekaj sekund.

Bolnike mladih, po operaciji za kronični calculous holecystitis, je mogoče poslati domov naslednji dan po operaciji, ostali bolniki običajno bivajo v bolnišnici 2 dni. Ob razrešnici boste prejeli bolniško odsotnost (če jo potrebujete) in izvleček iz bolnišnice, ki bo določil vašo diagnozo in značilnosti operacije ter priporočila o prehrani, vadbi in zdravljenju. Bolniška odsotnost se izda za bolnikovega bivanja v bolnišnici in 3 dni po izteku, po kateri jo je treba podaljšati pri polikliničnem kirurgu.

Pooperativno obdobje je prvi mesec po operaciji.

V prvem mesecu po operaciji se obnovijo funkcije in splošno stanje telesa. Skrbno spoštovanje zdravniških priporočil je ključ do popolnega okrevanja zdravja. Glavne smeri rehabilitacije so - spoštovanje telesne dejavnosti, prehrana, zdravljenje odvisnosti od drog, skrb za rane.

Skladnost s sistemom izvajanja.

Vsako operacijo spremljajo travma v tkivu, anestezija, ki zahteva obnovo telesa. Običajno obdobje rehabilitacije po laparoskopski holecistektomiji je od 7 do 28 dni (odvisno od narave aktivnosti pacienta). Kljub dejstvu, da se 2-3 dni po operaciji bolnik počuti zadovoljivo in se lahko prosto sprehodi, hodi zunaj, vozi tudi avto, priporočamo, da ostane doma in ne bo delal najmanj 7 dni po operaciji, ki se mora telo vrniti. V tem času se lahko bolnik počuti oslabelost in utrujenost.

Po operaciji je bilo priporočljivo omejiti fizično aktivnost za obdobje enega meseca (ne nosite uteži več kot 3-4 kilogramov, izključite fizične vaje, ki zahtevajo napetost trebušnih mišic). To priporočilo je posledica posebnosti nastanka brazgotinskega mišičnega aponeurotičnega sloja trebušne stene, ki doseže zadostno moč v 28 dneh od trenutka operacije. Po 1 mesecu po operaciji ni omejitev telesne dejavnosti.

Diet

Skladnost s prehrano je potrebna do 1 meseca po laparoskopski holecistektomiji. Priporočamo izključitev alkohola, prebavljivih ogljikovih hidratov, maščob, začinjenih, ocvrtih, začinjenih živil, rednih obrokov 4-6 krat na dan. Uvajanje novih izdelkov v prehrani je treba postopoma, 1 mesec po operaciji, na priporočila gastroenterologa je mogoče odpraviti prehranske omejitve.

Zdravljenje z zdravili.

Po laparoskopski holecistektomiji je običajno potrebna minimalna obravnava zdravil. Sindrom bolečine po operaciji običajno ni zelo izrazit, vendar nekateri bolniki potrebujejo uporabo analgetikov 2-3 dni. Običajno je ketanov, paracetamol, etol-utrdba.

Pri nekaterih bolnikih je mogoče uporabljati antispazmodike (no-spa ali drotaverin, buscopan) 7-10 dni.

Jemanje ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) lahko izboljša litogenost žolča, odpravi možno mikrokolelitiozo.

Jemanje zdravil je treba izvajati strogo v skladu z navodili zdravnika, ki se zdravi v posameznem odmerku.

Skrb za pooperacijske rane.

V bolnišnici bodo postoperativne rane, ki se nahajajo na mestih uvajanja instrumentov, prekrivale s posebnimi nalepkami. Na nalepkah Tegaderm (izgledajo kot prozorni film), je mogoče prhe priti, preden se tuširate, odstranite nalepke Medipor (beli omet). Tuš lahko vzamete od 48 ur po operaciji. Vdor vode v šive ni kontraindiciran, vendar ne smemo umiti ran z gelom ali milom in jih utrljati s krpo. Po tuširanju je treba rane zamazati s 5% raztopino joda (bodisi raztopina betadina ali briljantno zeleno, ali 70% etilnega alkohola). Roke lahko ostanejo odprto, brez prelivov. Kopanje ali kopanje v bazenih in ribnikih je prepovedano pred odstranitvijo šivov in 5 dni po odstranitvi šivov.

Šape po laparoskopski holecistektomiji se odstranijo 7-8 dni po operaciji. To je ambulantni postopek, odstranitev šivalov opravlja zdravnik ali medicinska sestra, postopek je neboleč.

Možni zapleti holecistektomije.

Vsako operacijo lahko spremljajo neželeni učinki in zapleti. Po morebitnih tehnoloških holecistektomih možnih zapletov.

Zapleti ran.

Lahko so podkožne krvavitve (modrice), ki izginejo sami v 7-10 dneh. Posebna obravnava ni potrebna.

Porumenelost kože okoli rane, pojav bolečih pečatov na področju ran. Najpogosteje je povezana z okužbo rane. Kljub stalnemu preprečevanju takšnih zapletov je pogostost okužbe ran od 1-2%. V primeru pojava takšnih simptomov se morate čimprej posvetovati z zdravnikom. Pozno zdravljenje lahko vodi do suppuration of rane, ki običajno zahteva kirurški poseg pod lokalno anestezijo (rehabilitacija rane) z naknadnimi prelivi in ​​možnim antibiotičnim zdravljenjem.

Kljub temu, da v naši kliniki uporabljamo sodobne visokokakovostne in visokotehnološke instrumente ter sodobne materiale za šivanje, pri katerih so rane šivane s kozmetičnimi šivi, pri 5-7% bolnikov pa so možne hipertrofične ali keloidne brazgotine. Ta zaplet je povezan s posameznimi značilnostmi bolnikovega tkivnega odziva in, če je pacient nezadovoljen s kozmetičnimi rezultati, lahko zahteva posebno zdravljenje.

Pri 0,1-0,3% bolnikov se lahko pojavijo kile na področju ran z ranom. To zapletanje je najpogosteje povezano z značilnostmi veznega tkiva bolnika in lahko v dolgotrajnem obdobju potrebuje kirurški popravek.

Zaplete trebušne votline.

Zelo redki so možni zapleti trebušne votline, zaradi česar so lahko potrebni ponavljajoči posegi: bodisi minimalno invazivne punkture pod nadzorom ultrasonografije ali ponavljajoča laparoskopija ali celo laparotomija (odprta operacija trebušne votline). Pogostost takih zapletov ne presega 1: 1000 operacij. To so lahko intraabdominska krvavitev, hematomi, gnojni zapleti v trebušni votlini (subhepatski, subfrenični abscesi, jetrni abscesi, peritonitis).

Preostala holedoholitijaza.

Statistični podatki kažejo, da ima od 5 do 20% bolnikov s holelitiozo povezanih kamnov v žolčnih kanalih (holedoholitisa). Kompleks preiskav, izvedenih v predoperativnem obdobju, je namenjen ugotavljanju takšnih zapletov in uporabi ustreznih metod zdravljenja (to je lahko retrogradna papilosfinktoterotomija - disekcija ustnic v skupnem žolčnem kanalu endoskopsko pred operacijo ali intraoperativna revizija žolčnih kanalov z odstranitvijo kamnin). Na žalost noben od metod predoperativne diagnoze in intraoperativne ocene nima 100-odstotne učinkovitosti pri prepoznavanju kamnov. Pri 0,3-0,5% bolnikov se pred in med operacijo ne smejo odkriti kamni v žolčnih kanalih in povzročiti zaplete v pooperativnem obdobju (najpogostejša je obstruktivna zlatenica). Pojav takšnega zapletanja zahteva endoskopsko (s pomočjo gastroduodenoskopa, vstavljenega skozi usta v želodec in dvanajsternik) intervencijo - retrogradno papilfinektomijo in transpapilalno rehabilitacijo žolčnih kanalov. V izjemnih primerih je možna ponavljajoča laparoskopska ali odprta kirurgija.

Uhajanje v hrupu.

Drenaža žolča v pooperativnem obdobju se pojavi pri 1: 200-1: 300 bolnikih, najpogosteje je posledica sproščanja žolča iz posteljice žolčnika na jetra in se po 2-3 dneh ustavi sam po sebi. Takšen zaplet lahko zahteva podaljšanje bolnišničnega bivanja. Vendar pa je izločanje žolčnika lahko tudi simptom poškodbe žolčnega kanala.

Poškodbe žolčnega kanala.

Poškodbe žolčnih kanalov so eden izmed najresnejših zapletov pri vseh vrstah holecistektomije, vključno z laparoskopskim. Pri običajnih odprtih kirurških posegih je bila pojavnost hude poškodbe žolčnih kanalov 1 v 1500 operacijah. V prvih letih razvoja laparoskopske tehnologije se je pogostost tega zapleta povečala za 3-krat - do 1: 500 operacij, vendar se je z rastjo izkušenj kirurgov in razvojem tehnologije stabiliziral na 1 na 1000 operacij. Slavni ruski strokovnjak za to vprašanje, Edward Izrailevich Halperin, je leta 2004 napisal: ". Niti trajanje bolezni, narava operacije (izredni ali načrtovani), premer kanala niti profesionalne izkušnje kirurga ne vplivajo na možnost poškodb kanalov. ". Pojav teh zapletov lahko zahteva ponavljajoče se kirurške posege in dolgo obdobje rehabilitacije.

Alergijske reakcije na zdravila.

Tendenca sodobnega sveta je naraščajoče povečanje alergizacije prebivalstva, zato so alergijske reakcije na zdravila (sorazmerno lahka - urtikarija, alergijski dermatitis) in hujši (angioedem, anafilaktični šok). Kljub dejstvu, da se v naši kliniki izvajajo alergijski testi pred predpisovanjem zdravil, pa je možen pojav alergijskih reakcij in potrebna je dodatno zdravljenje odvisnosti od drog. Prosimo, da o tem obvestite svojega zdravnika, če veste o svoji osebni nestrpnosti za katerokoli zdravilo.

Tromboembolični zapleti.

Venska tromboza in trombembolija pljučne arterije sta smrtno nevarni zapleti pri vsakem kirurškem posegu. Zato je veliko pozornosti namenjeno preprečevanju teh zapletov. Odvisno od posebnega zdravnika, vam bodo dodeljeni preventivni ukrepi: zavijanje spodnjih okončin, dajanje heparinov z nizko molekularno težo.

Poslabšanje razjed na želodcu in razjede dvanajstnika.

Vsak, celo minimalno invaziven, operacija je stresna za telo in lahko povzroči poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika. Zato je pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za takšne zaplete, v poznejšem obdobju možna profilaksa z zdravili proti ulkusu.

Kljub dejstvu, da kirurška intervencija prinaša določeno tveganje za zaplete, pa zavračanje operacije ali zamuda pri njegovem izvajanju prav tako povzroča nastanek hude bolezni ali zapletov. Kljub dejstvu, da zdravniki klinike posvečajo veliko pozornosti preprečevanju morebitnih zapletov, ima pri tem pacientovo pomembno vlogo. Izvedba holecistektomije na načrtovan način z nespremenljivimi oblikami bolezni prinaša veliko manjšo nevarnost neželenih odstopanj od običajnega poteka operacije in pooperativnega obdobja. Od velikega pomena je tudi odgovornost bolnika za dosledno upoštevanje režima in priporočil zdravnikov.

Dolgotrajna rehabilitacija po holecistektomiji.

Večina bolnikov po holecistektomiji je popolnoma izsušena od simptomov, da so bili moteni in se vrnejo v normalno življenje 1-6 mesecev po operaciji. Če se kolecistektomija opravi pravočasno, pred pojavom sočasne patologije drugih organov prebavnega sistema, lahko bolnik jede brez omejitev (kar ne odpravlja potrebe po pravilni zdrave prehrane), ne omejujte se na telesno aktivnost, ne jemljite posebnih zdravil.

Če ima bolnik že razvito sočasno patologijo s prebavilnim sistemom (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), ga mora nadzorovati gastroenterolog, da bi popravil to patologijo. Vaš gastroenterolog bo izbral priporočila za vaš življenjski slog, prehrano, prehranske lastnosti in, če bo potrebno, zdravila.

Kako se življenje spremeni po operaciji, da odstranite žolčnik?

Mnoge patologije žolčevega sistema vodijo k razvoju intenzivnega sindroma bolečine, kar povzroča veliko fizičnega in psihičnega trpljenja bolnikom. Če zdravljenje z zdravili ni učinkovito, se uporabi holecistektomija. Kirurško zdravljenje vključuje popolno izločanje organa. Da bi ublažili stanje bolnika po operaciji, zmanjšajte tveganje za zaplete, načrtujte vnos s hrano, poseben režim. Zato se življenje po odstranitvi žolčnika dramatično spreminja. Koristno je razmisliti o tem, koliko in kako ljudje živijo po holecistektomiji.

Posledice kirurškega zdravljenja

Tudi če je bil žolčnik odstranjen, jetra še naprej proizvajajo žolč v istem volumnu. Vendar pa v telesu ni organa za shranjevanje izločkov, zato se nenehno pretaka v votlino dvanajstnika. Če pacient po operaciji uživa maščobno hrano, potem količina izločenega žolča ni dovolj za normalno prebavo. Zato ljudje pogosto naletijo na drisko, napenjanje, slabost.

Nepopolna absorpcija maščob povzroča nezadostno uživanje esencialnih maščobnih kislin v telesu, slaba absorpcija vitaminov, topnih v maščobah. Po operaciji za odstranjevanje žolčnika se absorpcija antioksidantov, ki jih najdemo v večini zelenjadnic, pogosto zmanjša. To vodi v povečanje intenzivnosti oksidativnih procesov, zgodnje staranje.

Če se žolčnik odstrani, bo prebavna skrivnost povzročila draženje črevesne sluznice.

Kako je pooperativno obdobje?

Če odstranite žolčnik, je čas rehabilitacije določen z metodo kirurškega zdravljenja. Laparoskopska kirurgija vključuje izrezanje organa skozi majhne punkture, kar pomaga preprečiti nastanek hudih zapletov. Zato, po laparoskopiji žolčnika, okrevanje ne traja več kot 10-14 dni. Ob izvajanju trebušne operacije rehabilitacijsko obdobje traja 8 tednov.

V prvih 2-3 dneh po kirurških manipulacijah morajo biti bolniki pod stalnim zdravniškim nadzorom v bolnišnici. V tem obdobju je možen razvoj takih simptomov:

  • Bolečina v območju površine rane. Boleče občutke izginejo v nekaj dneh ob uporabi zdravil proti bolečinam;
  • Povečana plina in driska. Simptomi izginejo 10-12 dni, če se bolnik drži predpisane prehrane;
  • Bolečine v trebuhu, ki se pojavi, ko plin vstopi v trebušno votlino. Simptom se razvije izključno po laparoskopiji;
  • Razdražljivost, nihanje razpoloženja. Nevrološki simptomi izginejo sami med obdobjem okrevanja;
  • Slabost Ta simptom se pojavi zaradi uporabe anestetikov in sredstev proti bolečinam. Po ukinitvi zdravil se bolnikovo stanje normalizira.

Po operaciji se v trebuhu pojavijo šivi, ki se ne smejo namakati. Dovoljeno je kopanje le 2 dni po operativnih posegih, površino rane pa je treba temeljito posušiti. Če so zdravniki prepovedali mokro rano, je treba uporabiti posebne obloge, ki bodo pred poškodbami ščiti poškodovano tkivo pred vodo.

1,5 meseca po operaciji je navadno prisotna zmerna bolečina, kar je znak telesne normalne prilagoditve na poškodbo. Vendar huda bolečina na ozadju slabosti in hipertermije kaže na razvoj zapletov.

Pomembno je! Navedeni simptomi so povezani z običajnimi učinki kirurškega zdravljenja. Simptomi izginejo hitro, tako da ne bodo vplivali na prihodnje življenje brez žolčnika.

Značilnosti diete terapije

24 ur po operaciji ne morete piti in jesti, lahko samo navlažite ustnice z vlažno krpo. Drugič, oseba lahko uporablja čistih tekočin (nizko vsebnost maščobe, šibek čaj, krompirja, vodo), da se prepreči dehidracija, zaprtje. Tretji dan so uvedeni razredčeni sveže stisnjeni sokovi, jabolčni pireji, nizko-maščobni jogurt.

4-5 dni po operaciji z običajnim zdravstvenim stanjem lahko pacientu jedo pire krompir, kuhano meso, prehranske čvrste juhe. Sčasoma se lahko vrnete na običajno prehrano, vendar se morate izogniti uporabi maščobnih živil, alkohola.

Kako živeti brez žolčnika za preprečevanje razvoja driske in flatulence po holecistektomiji? Gastroenterologi priporočajo naslednje nasvete:

  • Jejte majhne obroke do 6-krat na dan, temeljito žvečite hrano, tako da se izdelki bolje mešajo z žolčem;
  • Hrana mora biti topla do temperature;
  • Dietna prehrana vključuje uporabo nizko vsebnosti maščob v mesu, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščobe, svežo zelenjavo in sadje, včerajšnji kruh z vso zrno;
  • Povečanje vnosa vlaken (oves, ječmen) za preprečevanje zaprtja;
  • Zmanjšajte količino maščobe, sladkarije in kofeinske hrane v prehrani.

Neposredna odstranitev žolčnika ne prispeva k razvoju zaprtja. Vendar pa po odstranitvi organa mnogi bolniki zmanjšajo količino hrane, ki jo jedo, porabijo nezadostno količino prehranskih vlaken, kar zmanjša gibljivost črevesja. Strokovnjaki ne priporočajo pogoste uporabe klistokov za odpravo zaprtja. Navsezadnje lahko ta tehnika povzroči smrt normalne mikroflore in razvoj črevesne dysbiosis, kar le še poslabša težavo.

Pomembno je! Če ni žolčnika, morajo bolniki slediti strogi prehrani za 2-3 mesece. To bo pomagalo normalizirati procese prebave, preprečiti razvoj neprijetnih simptomov, zapletov.

Motorna aktivnost po holecistektomiji

Sprememba življenjskega sloga po odstranitvi žolčnika vključuje povečanje fizične aktivnosti pacienta. Strokovnjaki priporočajo, da neodvisno pridejo ven iz postelje in se gibljejo po oddelku naslednji dan po operaciji. Treba je preprečiti nastajanje krvnih strdkov.

Z dobrim zdravjem bolnik potrebuje postopno in redno povečevanje bremena. V večini primerov je mogoče predoperativno fizično obliko obnoviti v 7-21 dneh, kar je določeno z metodo kirurškega zdravljenja in prisotnostjo sočasnih patologij.

Strokovnjaki priporočajo 4-8 tednov, da odpravijo dviganje teže (težo več kot 5-7 kilogramov), omejitve veljajo tudi za intenzivno fizično usposabljanje. Pacienti lahko opravljajo le lahke gospodinjske posege, sprejmejo kratke sprehode. Obiščete lahko savno, bazen, se kopite samo z dovoljenjem zdravnika, ki se je udeležil. Nazaj na delo se priporoča šele po 7 dneh po operaciji, če ne vključuje težkega fizičnega napora.

Mnogi bolniki so zainteresirani za spolnost po holecistektomiji. Z dobrim zdravstvenim stanjem je aktivno intimno življenje dovoljeno po dveh tednih.

Pomembno je! Cholecystectomy ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika, če je oseba v skladu z vsemi zdravniškimi predpisi.

Možni zgodnji zapleti

Med operacijo ali po njej se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Okužba ran Bakterijske okužbe povzročijo bolečine, otekanje in pordelost na območju rane;
  • Krvavitev Pogoj se razvije, ko se med operacijo poškodujejo velike krvne žile;
  • Uvajanje žolča v trebušno votlino. To povzroča razvoj bolečine v trebušni votlini, zvišano telesno temperaturo;
  • Razvoj globoke venske tromboze spodnjih okončin;
  • Poškodbe črevesja. Pogoj vodi k razvoju intenzivne bolečine, zvišane telesne temperature.

Katere so pozne zapletov?

Pri 5 do 40% bolnikov po izločanju žolčnika pride do sindroma postkolecistektomije. Ta pogoj vključuje naslednje simptome:

  • Povečana sestava plina;
  • Slabo blato;
  • Slabost;
  • Slinavost v desnem hipohondriju nagnjenosti, ki se razvija v ozadju disfunkcije Oddijevega sfinkterja. Značilen zaradi povečane bolečine po uporabi maščobnih živil;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Sclera in koža postanejo rumena.

V redkih primerih se bolniki v ozadju žolčnika na žolču ponovno pojavijo v žolčnem traktu. Razlog za njihovo nastanek je zmanjšanje pretoka žolča skozi kanale. Nastali kamni se postopoma izločajo v lumen dvanajsternika, kar ne povzroča bolečih občutkov.

Kršitev odtoka žolča zaradi pojava zožitve žolčnih kanalov ali izračuna lahko povzroči vnetje v jetrih in trebušni slinavki. Ko je žolčnik izpuščen, se v žolčnih kanalih lahko pojavi vnetje (holangitis). Bolezen povzroča naslednje simptome:

  • Povečana utrujenost, splošna šibkost;
  • Pojav pruritusa;
  • Povečanje temperature;
  • Rumena koža in oči sclera;
  • Razvoj navzeje in bruhanja;
  • Moškost v jetrih;
  • Povečana tvorba plinov, driska.

Pomembno je! Če se holecistektomija opravi pri bolnikih, ki imajo zgodovino gastroezofagealne refluksne bolezni, lahko operacija povzroči paresis želodca in poslabšanje dobrega počutja.

Kako je nosečnost po holecistektomiji?

Veliko bolnikov živi v celoti brez žolčnika. Ampak pomanjkanje prebavnega organa pri ženskah lahko oteži potek nosečnosti. Zato je pri načrtovanju otroka treba upoštevati nekatere lastnosti:

  • Odsotnost žolčnika lahko povzroči nastanek pruritusa, zvišanje ravni žolčnih kislin v krvnem obtoku;
  • Med nosečnostjo se bo spreminjala jetra in intrahepatični kanali se bodo stisnili, kar povzroči povečano tvorbo kamnov;
  • Za preprečitev nastanka zlatenice pri novorojenčku mora ženska redno jemati antihistaminike, multivitamine, antioksidante;
  • Zmanjšanje bolnikove aktivnosti motorja v tretjem trimesečju bo prispevalo k stagnaciji.

Pomembno je razumeti, da holecistektomija ni neposredna kontraindikacija nosečnosti. Ženska po operaciji je sposobna nositi in roditi zdravega otroka, vendar mora biti pod stalnim nadzorom strokovnjakov. To bo pomagalo preprečiti stagnacijo izločkov hrane in zmanjšati tveganje za simptome zlatenice.

Ali lahko pijem alkohol?

Pitje alkohola v odsotnosti žolčnika vodi do ostrega sproščanja žolča v lumen dvanajsternika. Alkohol povzroča tudi spremembe v reoloških značilnostih prebavnega izločanja, zato povečuje količino holesterola in maščobnih kislin. Intrahepatični kanali z mehkim mehurjem povečujejo tveganje za izračun.

Pomembno je! Strokovnjaki priporočajo opustitev uporabe alkoholnih pijač v prvem letu po kirurškem zdravljenju.

Redna poraba alkoholnih pijač vodi v razvoj ciroze jeter, pankreatičnih patologij in vnetja žolčevodov. Posledica tega je, da alkohol sproži povečano tvorbo žolča, vendar bo njegov odtok moten zaradi zmanjšanja vnetnih kanalov. Patološki procesi vodijo v dejstvo, da prebavna skrivnost ne vodi do dezinfekcije tankega črevesa. Zato se razvije dysbakterioza in črevesna okužba.

Zaključek

Kako živeti po odstranitvi žolčnika, kakšne so prednosti in slabosti? Po kirurškem zdravljenju je pomembno upoštevati načela zdravega načina življenja, prehrane, upoštevati priporočila strokovnjaka. Po statističnih podatkih, pacienti ponavadi vodijo polno in aktivno življenje, se počutijo odlično. Le majhno število ljudi razvije težke zaplete, ki lahko zmanjšajo kakovost življenja.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Laparoskopija (odstranitev) žolčnika

Žolčnik je organ, ki je posredno vpleten v prebavo. Njena glavna naloga je kopičenje stalno proizvedenega žolča za jetra za nadaljnjo dostavo dvanajstniku. Inerviranje žolčnika, skupaj s sproščanjem žolča, se pojavi kot odziv na pojav hrano v želodcu.
Ciroza

Kdo živi s kamni v žolčniku

Ta videoposnetek ni na voljo.Živijo super! Žolčni kamniObjavljeno 21. decembra letoV tej številki TV-odda Live v redu! z Elena Malysheva, spoznali boste simptome in zdravljenje bolezni žolčnika.